Аппендицит боли: Аппендицит: симптомы у взрослых и детей

Содержание

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых, требующих хирургического лечения, заболеваний брюшной полости. Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10 — 30 лет. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1%, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита. Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений. Начальный симптом заболевания — внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка. Через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область. Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная, по мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются.

  Тошнота — частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Температура тела может подниматься до 37-38 градусов.  

Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Течение острого аппендицита у детей, стариков и беременных имеет свои особенности. Диагностика острого аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна: тошнота, многократная рвота, высокая температура, разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются диагностические ошибки. У стариков снижение реактивности организма обусловливает стертость клинических симптомов заболевания. У беременных смещение купола слепой кишки и червеобразного отростка маткой приводит к изменению типичной локализации болей. Острый аппендицит — самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у беременных. 

Лечение оперативное. Операция показана не только в каждом ясном с диагностической точки зрения случае, но и при обоснованном подозрении на острый аппендицит, поэтому при возникновении внезапных длительных болей в животе  необходимо сразу же обратиться к врачу.

 

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

признаки и причины развития заболевания у взрослых женщин и мужчин

Как проявляется аппендицит – основные симптомы и способ лечения

Характер клинических проявлений при остром аппендиците многообразен.

Заболевание может протекать в разных формах, воспаления проявляются индивидуально, а червеобразный отросток не имеет единого расположения для всех случаев. Поэтому не каждый специалист уверен в поставленном диагнозе, и в 15-30% случаев допускаются ошибки.

Аппендицит – это распространенная проблема, которую изучали множество выдающихся хирургов и ученых. Благодаря этим трудам медицина наполнилась новой информацией о болезни, а практическая деятельность врачей упростилась, так как появились новые эффективные способы диагностики. Дополнительная сложность при аппендиците заключается в том, что у больного интенсивно развиваются осложнения. Предлагаем ознакомиться с особенностями аппендицита и способами борьбы с этим заболеванием.

Основные признаки аппендицита

При возникновении острой боли внизу живота многие люди сразу же задумываются об аппендиците, но не всегда именно это заболевание является причиной внезапного дискомфорта. Для точной диагностики лучше незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если вы не знакомы с проявлениями аппендицита, предлагаем ознакомиться с типичными признаками.

Главный симптом, который свидетельствует о том, что у пациента воспален червеобразный отросток – это острые болевые ощущения с постоянным характером, но разной локацией:

  • чаще всего при
    аппендиците
    первой дает о себе знать правая подвздошная область, но типичная иррадиация отсутствует;
  • реже болезненные ощущения провоцирует эпигастрия (подложечка) или зона пупка, и лишь через несколько часов болезненной становится правая подвздошная ямка;
  • наименьший процент среди пациентов – это боль разлитого характера, которая разливается по всем зонам живота, она свидетельствует о бурном воспалении во время аппендицита.

Проявление признаков атипичного болевого синдрома в большинстве случаев зависит от особенностей в червеобразном отростке.

  

  1. Опущение к малому тазу характеризуется болью сверху лонного сечения или рядом с тазовыми органами. Воспаление аппендикса у взрослого человека провоцирует спайки с тканями кишечника и мочевого пузыря, при заболевании у женщины под влияние попадают матка и придатки – эти симптомы аппендицита схожи с предвестниками гинекологических заболеваний.
  2. Забрюшинная позиция (ретроцекальная) охватывает правую предвздошную область, поясницу, может переходить к правому бедру, вызывать боли во время мочеиспускания, но мышцы живота при этом не напряжены.
  3. О восходящем положении свидетельствует боль в области правого подреберья.
  4. Медиальное расположение неприятными ощущениями охватывается вся правая половина живота, переходя в правый мочеточник, подобный к почечной колике. У мужчин наблюдаются боли яичка, у женщин – в области половых губ.

При наблюдении резкого стихания болевого приступа возможен некроз стенки отростка. Также причиной могут быть погибшие нервные окончания, что свидетельствует о гангренозном воспалении аппендикса. Если во время проявления симптомов неожиданно нарастает интенсивность боли, стоит исключить прободение в отростке (повреждение стенки), возможен перитонит и прочие осложнения.

В некоторых случаях аппендицит охватывает левую половину живота. Причиной такого проявления является чересчур длинная брыжейка на слепой кишке или зеркальное расположение органов. Такие обстоятельства затрудняют предположение стороны и локализации болевых синдромов, свидетельствующих о воспалении.

Не реже на мысли об аппендиците наводят такие признаки, как учащение рвоты и постоянное чувство тошноты. С такими симптомами сталкиваются практически 80% больных. Образное название рвоты «тень боли». Взрослые пациенты сталкиваются с такой проблемой лишь несколько раз. Причиной такого проявления является рефлекторная реакция в брюшине.

Перечень второстепенных симптомов при аппендиците достаточно небольшой, и, как правило, они не проявляются, когда поражен червеобразный отросток, а свидетельствуют о наличии расстройств в кишечнике. К ним относятся:

  • пропавший аппетит;
  • вздутый живот;
  • нарушенный стул.

Для того чтобы определить заболевание, стоит обратиться к лечащему врачу, так как симптомы могут быть спровоцированы разными болезнями.

Оказание первой помощи при аппендиците

Если у вас возникли подозрения на аппендицит, стоит без промедлений обратиться за помощью в клинику. Когда появляются малейшие намеки, связанные с нарушениями в работе органа, мысли должны быть лишь о вызове скорой помощи, так как передвижение несет потенциальную опасность для пациента. Емкость пузыря, который заполняет гной, расширяется до своего предела и лопается, что приводит к повреждению брюшной полости. Но во время ожидания врача лучше подумать об оказании первой помощи.

Выполнение следующих действий поможет бороться с болями и исключить пагубные последствия.

  1. Для начала вызовите врача. В случае очень плохого самочувствия эту просьбу можно поручить родственникам или же набрать номер скорой помощи самостоятельно.
  2. Многие пациенты допускают одну ошибку – они использую обезболивающие препараты. Несмотря на то что при аппендиците ощущаются боли, какие-либо медицинские препараты будут препятствовать в определении правильного диагноза и опасности для жизни.
  3. Употребление пищи и жидкости категорически не рекомендовано. В случае сильной жажды допускается максимум два глотка.
  4. К самым опасным действиям относится устранение болевых ощущений грелкой. Из-за тепла воспаление усилиться и аппендицит может разорваться. Этот риск неоправдан.
  5. До приезда помощи стоит позаботиться об обеспечении покоя и принятии горизонтального положения. Если боль ушла, не стоит откладывать визит в клинику.

Благодаря выполнению этого ряда действий можно снизить проявляющиеся при аппендиците симптомы для сохранения здоровья и жизни. Их должны придерживаться взрослые и дети. Аппендицит может провоцироваться разными причинами, так что важно отслеживать свое самочувствие и акцентировать внимание на возникающих симптомах.  

Из-за чего развивается аппендицит?

Специалисты разных сфер медицины посвятили много лет изучению причин, провоцирующих данную патологию, но предвестники к возникновению аппендицита по-прежнему не выявлены. Единственный результат проведенных работ – это ввод о том, что к появлению аппендицита приводит сразу ряд факторов. Существуют причины, из-за которых повышается вероятность развития этого заболевания в острой форме.     

По мнению врачей, в большинстве случаев аппендицит провоцируется закупориванием в червеобразном отростке. Закупорку провоцируют каловые массы, которые оказались в отростке, или другие инородные тела. Не менее распространенной причиной заболевания является сдавливание отростка, провоцирующееся спаечными процессами. В результате возникает воспаление, поражающее орган и провоцирующее аппендицит.

Дополнительные предвестники заболевания

Как упоминалось ранее, главная причина заболевания заключается в закупоривании органов, но есть и ряд других факторов, из-за которых могут появиться воспаления. Предлагаем ознакомиться с причинами аппендицита.

Когда наблюдаются болевые ощущения органа, это свидетельствует о факторах, которые приводят к патологии. Чаще это касается бактерий, попадающих внутрь организма и вредящих органам. Речь идет об энтерококках, стафилококках, кишечной палочке и других. Узнать, что внутрь попали бактерии, достаточно просто – у пациентов болит живот, учащаются проявления тошноты и рвоты, ухудшается аппетит. По этой причине при болезненных ощущениях в животе необходимо немедленно обратиться к медикам, чтобы пройти обследование. Аппендицит возникает из-за следующих факторов.

  • спазмы в сосудах, поставляющих кровь к органу;
  • повреждения в животе;
  • частые запоры;
  • употребление еды, не насыщенной растительными волокнами;
  • паразиты в организме;
  • склонность к перееданию;
  • некачественные продукты в рационе;
  • инфекционные поражения в острой форме;
  • зависимость от вредных привычек;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • дефицит витаминов;
  • смещенный отросток в результате травмы.

Перечисленные причины чаще всего провоцируют аппендицит. При обнаружении малейших симптомов требуется молниеносная реакция.

Способы лечения аппендицита

Если вы не хотите, чтобы аппендицит спровоцировал поражение организма, стоит смириться с мыслью об операции. Лечение заболевания доверяется опытному хирургу, который должен удалить пораженный орган, не повредив его в процессе. В случае открытого воспалительного процесса при аппендиците будет достаточно традиционного метода проведения операционного вмешательства с выполнением открытого разреза. Не реже специалисты приходят к использованию лапароскопии, требующего меньше времени и усилий. Процедура проводится непосредственно при изучении степени поражения больного. 

После удаления органа больной оказывается в палате до полного восстановления. В первое время важно соблюдать горизонтальное положение (9-12 часов), при этом запрещено пытаться ходить и есть. Далее врач разрешает выполнять некоторые движения и постепенно восстанавливать привычный рацион. Для восстановления потребуется минимум неделя. При ухудшении самочувствия человека наблюдается повышение температуры, из-за чего на восстановление потребуется больше времени.

Для того чтобы укрепить организм после восстановления, назначается дополнительная терапия. Грамотный специалист оределит программу для постепенного восстановления.    

Острый аппендицит

Главная/О больнице/Статьи/Острый аппендицит

Острый аппендицит — (воспаление червеобразного отростка) – самое частое хирургическое заболевание органов брюшной полости у детей.

Ежегодно в нашу больницу поступает несколько тысяч пациентов с подозрением на острый аппендицит. У большинства детей хирургический диагноз не подтверждается, и они получают лечение по поводу других заболеваний в соматических отделениях.

Ежегодно мы оперируем 200-300 детей по поводу воспаления червеобразного отростка.

Острый аппендицит — серьезное хирургическое заболевание. Смертность от него, по данным различных авторов, колеблется от 0,06 до 7%.

В нашей больнице летальных исходов от острого аппендицита не было.

Мы все являемся учениками и последователями Гирея Алиевича Баирова – выдающегося детского хирурга, который многие годы своей жизни посвятил разработке единых правильных подходов к диагностике, методикам операции и послеоперационному лечению детей с различной хирургической патологией.

Клиническая картина при остром аппендиците очень вариабельна и во многом зависит от возраста ребенка. Данное заболевание встречается даже у детей первого года жизни.

Я оперировал ребенка 4 месяцев по поводу «Флегмонозного аппендицита». Воспалительные изменения в червеобразном отростке были явно выражены и промедление с операцией привело бы к развитию грозных осложнений, угрожающих жизни ребенка.

Классическая триада симптомов острого аппендицита:

  • Боли в животе
  • Тошнота или рвота
  • Повышение температуры

Рассмотрим их по-порядку:

  • Боли в животе могут иметь различную локализацию (они зависят от анатомического расположения червеобразного отростка) – в области пупка, в левой половине живота, ниже пупка, справа от пупка, над лоном, под печенью. Начало болей внезапное — «среди полного здоровья». Интенсивность болей различная – от «тупой, ноющей» до резкой. Симптом «перемещения боли» в правую подвздошную область (типичное место расположения червеобразного отростка) встречается редко, как правило, у детей старшего возраста. Маленькие дети часто показывают на область пупка, занимают вынужденное положение в кроватке, становятся вялыми, малоподвижными, отказываются от активных игр.
  • Тошноты и рвоты в первые часы от начала заболевания может и не быть у детей старшего возраста. Эти симптомы на ранних стадиях заболевания характерны для детей младших возрастных групп. У маленьких детей так же может отмечаться «неустойчивый» или «жидкий стул».
  • Повышение температуры до 38.0º С и выше характерно для детей младших возрастных групп. У старших детей наблюдается субфебрилитет – 37.2-37.8º С.

Выше перечислены основные симптомы заболевания. Однако острый аппендицит — очень коварное заболевание и может протекать с различной симптоматикой: болями в правом подреберье, учащенным мочеиспусканием, болями в правой поясничной области и т. д.

Дорогие родители запомните чего нельзя делать при возникновении болей в животе у вашего ребенка:

  • Лечить при помощи «грелки на живот»!
  • Давать анальгетики (болеутоляющие лекарства) и спазмолитики (Баралгин, Но-шпа) до осмотра врача!
  • Наблюдать самостоятельно дома за состоянием и развитием болезни у вашего ребенка в течение длительного времени!

Ваши действия – вызов врача неотложной или скорой помощи. Не отказывайтесь от госпитализации вашего ребенка в стационар, где ему будет оказана квалифицированная врачебная помощь, сделаны необходимые анализы, подтверждающие или исключающие хирургическую патологию. Лечение острого аппендицита — только оперативное, а благоприятный прогноз для здоровья и жизни вашего ребенка будет зависеть от ваших оперативных действий. Детей с «острым аппендицитом» необходимо оперировать до развития грозных осложнений, угрожающих жизни вашего ребенка.

Боль от лежачих полицейских при диагностике острого аппендицита: исследование точности диагностики

  1. Хелен Ф. Эшдаун, научный сотрудник общей практики1,
  2. Найджел Д’Суза, регистратор-специалист по общей хирургии2,
  3. Диаллах Карим, стажер фонда2,
  4. Richard J Stevens, старший медицинский статистик1,
  5. Andrew Huang, консультант по колоректальному и общему хирургу2,
  6. Anthony Harnden, университетский преподаватель общей практики1
  1. 1 Отделение первичной медико-санитарной помощи, Оксфордский университет, Оксфорд OX2 6GG, Великобритания
  2. 2 Хирургическое отделение больницы Сток-Мандевиль, Эйлсбери HP21 8AL, Великобритания
  1. Адрес для связи: HF Ashdown helen. ashdown{at}phc.ox.ac.uk
  • Принято 16 ноября 2012 г.

Abstract

Цель Оценить диагностическую точность боли при движении по лежачим полицейским для диагностики острого аппендицита.

Дизайн Проспективное исследование диагностической точности на основе вопросника.

Учреждение Отделение вторичной хирургической оценки в районной больнице общего профиля в Великобритании.

Участники 101 пациент в возрасте 17-76 лет был направлен в дежурную хирургическую бригаду для оценки возможного аппендицита.

Основные показатели исхода Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность, а также положительное и отрицательное отношение правдоподобия для боли при «лежачих полицейских» при диагностике аппендицита с гистологическим диагнозом аппендицита в качестве эталонного стандарта.

Результаты В анализ были включены 64 участника, которые преодолевали лежачих полицейских по пути в больницу. Из них у 34 был подтвержден гистологический диагноз аппендицита, 33 из них сообщили об усилении боли на лежачих полицейских.Чувствительность составила 97 % (95 % доверительный интервал от 85 % до 100 %), а специфичность — 30 % (от 15 % до 49 %). Положительная прогностическая ценность составила 61% (от 47% до 74%), а отрицательная прогностическая ценность составила 90% (от 56% до 100%). Отношения правдоподобия составляли 1,4 (от 1,1 до 1,8) для положительного результата теста и 0,1 (от 0,0 до 0,7) для отрицательного результата. Лежачие полицейские имели лучшую чувствительность и отрицательное отношение правдоподобия, чем другие оцениваемые клинические признаки, включая миграцию боли и болезненность при рикошете.

Выводы Наличие боли при движении по лежачим полицейским было связано с повышенной вероятностью острого аппендицита. Как диагностическая переменная, он выгодно отличался от других характеристик, обычно используемых в клинической оценке. Вопросы о лежачих полицейских могут помочь в клинической оценке и могут быть полезны при оценке пациентов по телефону.

Введение

Лежачие полицейские являются широко используемым устройством для снижения скорости транспортных средств.1 Несмотря на споры, меры по снижению скорости движения были связаны с 70-процентным снижением травматизма среди детей-пешеходов в некоторых районах2, и они могут быть многообещающее вмешательство для снижения общего числа дорожно-транспортных происшествий и смертей.3 Тем не менее, лежачие полицейские могут иметь полезное альтернативное преимущество при диагностике острого аппендицита.

Острый аппендицит является наиболее частым хирургическим неотложным состоянием органов брюшной полости. Быстрая диагностика важна, поскольку увеличение времени между появлением симптомов и хирургическим вмешательством связано с повышенным риском перфорации аппендикса и, следовательно, потенциальным перитонитом, сепсисом и смертью. Частота негативной аппендэктомии (когда выполняется аппендэктомия, но при гистологическом исследовании обнаруживается нормальный аппендикс4) колеблется от 5% до 42%6, и это может быть связано со значительной заболеваемостью.7 Клиническая диагностика может быть сложной, особенно на ранних стадиях аппендицита, когда клинические проявления могут быть совершенно неспецифическими или атипичными. Различные элементы анамнеза, обследования и лабораторных данных имеют различную прогностическую силу в диагностике аппендицита6, и существуют алгоритмы и системы оценки для клинической оценки4, но, тем не менее, аппендицит можно легко пропустить8.

Иногда отмечались пациенты с аппендицитом. жаловаться на усиление болей в животе при проезде лежачих полицейских.⇓ Некоторые врачи регулярно спрашивают об этом при сборе анамнеза, считая это важным диагностическим признаком (личное общение). Мы стремились определить, поддерживают ли какие-либо доказательства эту практику, и определить ее прогностическую силу в качестве диагностического признака.

Методы

Мы провели проспективное исследование в районной больнице общего профиля в Бакингемшире, Соединенное Королевство. Дороги в графстве Бакингемшир почти всегда покрыты асфальтом и гладкие, с любыми лежачими полицейскими, возвышающимися над поверхностью дороги в различных формах и на разных высотах.Все пациенты в возрасте 16 лет и старше, которые были направлены в дежурную хирургическую бригаду в рамках их обычной помощи либо врачом общей практики, либо врачом отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит, имели право на участие. Их выявляли последовательно в течение шестимесячного периода с февраля по август 2012 года.

Мы попросили участников заполнить анкету об их симптомах, включая четыре конкретных вопроса, связанных с их поездкой в ​​​​больницу: вид транспорта, превышали ли они скорость ударов, были ли у них боли в пути, и изменялась ли боль, когда они наезжали на лежачего полицейского.Мы определили пациентов как «лежачих полицейских с положительным результатом», если у них было ухудшение боли по сравнению с исходным уровнем при преодолении лежачих полицейских, и как «лежачих полицейских с отрицательным результатом», если их боль оставалась прежней, если они были не уверены или если их боль уменьшалась при преодолении лежачих полицейских. . Чтобы свести к минимуму погрешность припоминания, пациенты должны были заполнить анкету в течение 24 часов после поступления в больницу и до того, как они были в операционной. Мы также фиксировали результаты обследования при поступлении из их записей. Двое авторов вводили данные в электронную таблицу, а третий дважды проверял транскрипцию.

Затем мы наблюдали за участниками во время их госпитализации, чтобы определить результат и то, были ли они доставлены в операционную по поводу предполагаемого аппендицита. Для тех, кто был в театре, мы получили последующий гистологический отчет. Мы использовали гистологический диагноз аппендицита в качестве эталонного стандарта, что является обычной практикой в ​​исследованиях аппендицита. 6 Один из авторов, который не знал всех клинических данных участников, подтвердил интерпретацию результатов гистологии.Мы также попросили участников предоставить контактные данные, чтобы, если альтернативный диагноз или диагноз не был поставлен, мы могли связаться с ними после их госпитализации, чтобы убедиться, что их симптомы исчезли, чтобы избежать пропуска случаев подострого или «ворчащего» аппендицита. Положительный или отрицательный гистологический диагноз аппендицита был поставлен участникам, которые обратились в операционную и удалили аппендикс. Мы предполагали, что у участников, чьи симптомы разрешились без хирургического вмешательства, был отрицательный диагноз.Мы подтвердили исчезновение симптомов при последующем телефонном наблюдении в период от двух недель до трех месяцев после поступления.

В экспериментальных данных (11 случаев и 21 контрольная группа), собранных в 2009 г., чувствительность составила 82% (95% доверительный интервал от 48% до 98%), а специфичность — 67% (43% до 85%). Мы использовали пакет программного обеспечения R для моделирования исследований различных размеров на основе этих оценок. Мы подсчитали, что 100-150 участников основного исследования будет достаточно, чтобы показать отношение правдоподобия больше 1.8-2.0.

Мы рассчитали чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения, а также положительные и отрицательные отношения правдоподобия с 95% доверительными интервалами для диагноза исхода аппендицита. При регистрации признака как «неуверенно» мы считали его отсутствующим для целей расчета. Мы ограничили первичный анализ теми пациентами, о которых сообщалось, что они преодолевали лежачих полицейских по пути в больницу. Мы также планировали сравнить диагностическую точность усиления боли из-за лежачих полицейских с более традиционными диагностическими признаками аппендицита, такими как мигрирующая боль и болезненность при рикошете.Мы использовали команду «diagt» в Stata (выпуск 11) для расчетов.

Результаты

В исследование был включен сто один пациент. Средний возраст составил 34 года (от 17 до 76 лет). Шестьдесят один участник был доставлен в операционную с подозрением на аппендицит, 54 из которых удалили аппендикс. Острый аппендицит был подтвержден гистологически у 43 из них, что дает отрицательный результат аппендэктомии в 20%.

Шестьдесят восемь участников проехали лежачих полицейских. Мы исключили четырех пациентов из анализа диагностической точности: одного, потому что гистология была недоступна, и трех, потому что они лечились антибиотиками в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, поэтому диагноз не был подтвержден гистологически. Из 64 пациентов в основном анализе 31 был набран между 9:00 и 17:00, 24 — между 17:00 и 22:00 и девять — между 22:00 и 9:00. Пятьдесят восемь пациентов приехали в больницу на машине и шесть на машине скорой помощи, из которых у пяти были боли из-за лежачих полицейских и окончательный диагноз аппендицит, а у одного не было болей из-за лежачих полицейских и аппендицита.

В таблице 1⇓ показана боль на лежачих полицейских в связи с диагнозом аппендицита. Пятьдесят четыре из 64 участников были «положительными лежачими полицейскими».У тридцати четырех участников был подтвержден диагноз аппендицита, у 33 из которых боль усиливалась из-за лежачих полицейских, что дает чувствительность 97% (от 85% до 100%) и специфичность 30% (от 15% до 49%). Положительная прогностическая ценность составила 61% (от 47% до 74%), а отрицательная прогностическая ценность составила 90% (от 56% до 100%). Отношения правдоподобия составляли 1,4 (от 1,1 до 1,8) для положительного результата теста и 0,1 (от 0,0 до 0,7) для отрицательного результата. В таблице 2⇓ показано, как это соотносится с другими клиническими переменными, обычно используемыми для диагностики аппендицита и также оцениваемыми в нашей выборке.

Таблица 1

 Боль при «лежачих полицейских» в связи с аппендицитом

Таблица 2

 Диагностическая эффективность (с 95% ДИ) боли при «лежачих полицейских» по сравнению с другими клиническими диагностическими переменными для аппендицита без аппендицита имели другие важные абдоминальные диагнозы, такие как разрыв кисты яичника или дивертикулит. Апостериорный вторичный анализ диагностической точности боли на лежачих полицейских для диагностики важной абдоминальной патологии, требующей лечения (включая аппендицит), повысил чувствительность до 98% (от 87% до 100%) и специфичность до 39% (от 20% до 100%). 61%).

Тридцать три пациента не помнят, чтобы они ездили по лежачим полицейским. Анализ чувствительности, классифицировавший тех пациентов, которые не помнили, что переезжали лежачих полицейских, как не испытывающих боли при движении по лежачим полицейским, привел к снижению чувствительности до 77% (от 61% до 88%) и повышению специфичности до 61% (от 47% до 74%). %), с положительным отношением правдоподобия 2,0 (от 1,4 до 2,9) и отрицательным отношением правдоподобия 0,4 (от 0,2 до 0,7) (см. дополнительные данные в Интернете).

Обсуждение

Наши результаты подтверждают, что усиление боли при движении по лежачим полицейским связано с повышенной вероятностью острого аппендицита.Отсутствие боли на лежачих полицейских связано со значительно сниженной вероятностью аппендицита. Хотя специфичность была относительно низкой, диагностическая переменная боль при лежачих полицейских выгодно отличалась от других признаков, обычно используемых в диагностической оценке, с лучшей чувствительностью и отрицательным отношением правдоподобия, чем все другие оцениваемые признаки. Более того, у некоторых пациенток с «лежачим полицейским», но без аппендицита, были другие важные абдоминальные диагнозы, такие как разрыв кисты яичника, дивертикулит или воспалительное заболевание органов малого таза.Мы предполагаем, что усиление боли при движении по «лежачим полицейским» при аппендиците может происходить из-за того, что вовлеченное движение раздражает брюшину аналогично тому, как это происходит при тестировании на болезненность при пальпации при осмотре.

Сильные стороны и ограничения исследования

Сильные стороны нашего исследования включают стандартизированный подход к сбору информации от пациентов с помощью вопросника и получение этой информации на раннем этапе их поступления и, следовательно, вскоре после их поездки.Потенциальная слабость заключается в том, что, хотя мы набрали 101 пациента, как и планировалось, исходя из нашего расчета размера выборки, только 68 вспомнили, что путешествовали по лежачим полицейским, что намного ниже, чем в нашем пилотном исследовании, что может быть связано с перепланировкой территории больницы. Из-за этого число, использованное для анализа (64 пациента), было меньше, чем планировалось, что привело к умеренно большим доверительным интервалам.

Присутствие боли на лежачих полицейских могло быть переоценено у некоторых пациентов из-за предвзятости воспоминаний.Пациенты, которые испытывали боль из-за лежачих полицейских, с большей вероятностью вспомнят, что они проезжали через них, тогда как те, у кого не было ухудшения боли, не обязательно помнят их. Хотя чувствительность составила 97% (таблица 2⇑) для пациентов, которые вспомнили лежачих полицейских, поскольку 33/97 (34%) пациентов не ездили (или не вспоминали о поездке) через лежачих полицейских, этот диагностический признак имеется не у всех пациентов. и, следовательно, выявит 77% (от 61% до 88%) случаев аппендицита. Это выгодно отличается от других диагностических признаков, которые мы оценили (см. дополнительные данные в Интернете).Переменное воздействие лежачих полицейских также встречается в клинической практике, поэтому наше практическое исследование показывает, что боль из-за лежачих полицейских может быть полезным диагностическим признаком, когда это возможно, хотя доступность может варьироваться.

Мы использовали гистологический диагноз аппендицита в качестве эталонного стандарта для диагностики. Три пациента в нашей выборке лечились антибиотиками от предполагаемого аппендицита в ожидании операции, но затем полностью выздоровели. Систематический обзор, опубликованный во время набора в наше исследование, показал, что антибиотики могут привести к разрешению острого аппендицита. 9 Мы приняли решение исключить этих пациентов из анализа из-за отсутствия подтвержденного диагноза, но анализ чувствительности, включающий этих пациентов и классифицирующий их, в свою очередь, как положительные или отрицательные для диагноза аппендицита, очень мало изменил общие результаты.

Сравнение с другими исследованиями

Andersson (2004) провел метаанализ диагностической точности клинических признаков аппендицита.6 Наш вывод об отрицательном отношении правдоподобия равен 0.1 для боли из-за лежачих полицейских при диагностике аппендицита превзошла не только другие клинические переменные в нашем исследовании (как показано в таблице 2⇑), но и метаанализ Андерссона — мигрирующая боль (0,52), тошнота или рвота (0,72), и рикошетная болезненность (0,39). Наш положительный коэффициент правдоподобия 1,4 был аналогичен результатам метаанализа для вышеуказанных признаков. Другое исследование, в котором также изучалась точность различных методов диагностики у 100 пациентов с возможным аппендицитом, показало, что симптом боли из-за неровностей дороги (который они назвали «симптомом кошачьего глаза») имел чувствительность 80% и специфичность 52%. 10 «Симптом кошачьего глаза» должен был быть добровольно заявлен пациентом, чтобы его можно было классифицировать как положительный, в то время как в нашем исследовании реакция на «лежачих полицейских» запрашивалась непосредственно в анкете. Наша более высокая чувствительность 97%, но более низкая специфичность 30% могут быть связаны с использованием вызванных, а не добровольно вызванных симптомов, для которых можно было бы предсказать именно эту разницу в результатах.

Выводы и последствия

Высокая чувствительность боли к «лежачим полицейским» придает ей сильную «ценность исключения» и делает ее полезным инструментом для исключения аппендицита и других важных абдоминальных диагнозов.Низкая специфичность, однако, означает, что у многих пациентов с болью из-за лежачих полицейских не обязательно будет аппендицит (то есть это плохой тест «правило-в»). Существует потенциал для его включения в правила клинического прогнозирования аппендицита. Наше исследование было основано на вторичной медицинской помощи, поэтому наши результаты не обязательно обобщаются на первичную медицинскую помощь. Тем не менее, боль из-за «лежачих полицейских» потенциально может сыграть полезную роль в оказании первичной медико-санитарной помощи при телефонной оценке пациентов с болью в животе.Поскольку вся наша группа пациентов уже была осмотрена клиницистом, который подозревал, что у них может быть аппендицит, претестовая вероятность довольно высока; Тест «лежачего полицейского» также может быть полезен при оценке всех типов болей в животе, а не только при подозрении на аппендицит. История боли при движении по неровному дорожному покрытию или выбоинам может предоставить полезный показатель для лежачих полицейских в медицинских учреждениях, где лежачие полицейские встречаются реже.

Несмотря на то, что «отрицательный результат лежачего полицейского» дает некоторую уверенность в отсутствии диагноза аппендицита, «положительный результат лежачего полицейского» определенно не гарантирует диагноз аппендицита, так что в этом отношении миф не соответствует действительности.Тем не менее, наши результаты показывают, что расспросы о лежачих полицейских должны стать рутинной частью оценки пациентов с возможным аппендицитом. Оставшиеся без ответа вопросы включают, влияет ли скорость или манера вождения на подъезде к лежачему полицейскому на диагностическую мощность.

Что уже известно по этой теме
  • «лежачие полицейские» — широко используемое устройство для снижения скорости движения транспортных средств

  • боль и болезненность при рикошете, могут быть использованы при оценке

  • Некоторые врачи регулярно спрашивают о боли при проезде через лежачих полицейских в рамках своей клинической оценки, но для этого не существует доказательной базы

Что добавляет это исследование
  • Боль при движении по «лежачим полицейским» имеет высокую чувствительность (97%), но низкую специфичность (30%) для диагностики аппендицита дополнение, особенно в плане исключения аппендицита

  • Также может быть полезно для диагностики Осис других важных заболеваний живота, и его использование может быть расширено на все презентации «острый брюшной полости»

Notes

цитирует это как: BMJ 2012; 345: E8012

сноски

  • Мы благодарим А. К. Аллуни и С. Креклера за их вклад в первоначальную идею проекта и экспериментальное исследование.Мы также благодарим врачей хирургической бригады больницы Сток-Мандевиль за их помощь в подборе персонала.

  • Авторы: HFA разработало идею и разработало исследование, проанализировало и интерпретировало данные и написало статью. ND’S и DK участвовали в разработке исследования, собирали данные и помогали в написании статьи. RJS помогала в разработке дизайна исследования, анализировала и интерпретировала данные, а также помогала в написании статьи. АХуанг помогал с интерпретацией данных и помог написать статью.AHarnden руководил HFA, помогал с дизайном исследования и помог написать статью. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи. HFA является гарантом.

  • Финансирование: Официального финансирования нет. HFA является академическим клиническим научным сотрудником, который частично финансируется Национальным институтом исследований в области здравоохранения. Оксфордский университет выступал в качестве спонсора исследования и не принимал участия в разработке исследования, сборе данных, анализе или интерпретации, написании статьи или принятии решения о подаче на публикацию.Все авторы были независимы от спонсоров и спонсоров.

  • Конкурирующие интересы: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE на сайте www.icmje.org/coi_disclosure.pdf (доступна по запросу от соответствующего автора) и заявляют: никакой поддержки представленной работы со стороны какой-либо организации; отсутствие финансовых отношений с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе в течение предыдущих трех лет; никаких других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

  • Этическое одобрение: исследование было одобрено Оксфордским комитетом по этике исследований (ссылка 12/SC/0052). Все участники дали информированное согласие, прежде чем принять участие.

  • Обмен данными: Полные данные можно получить у соответствующего автора по запросу. Согласие на передачу данных не получено, но представленные данные обезличены и риск идентификации низкий.

Справки

  1. Департамент транспорта.Успокоение трафика. Записка о местном транспорте 07/01, 2007 г.

  2. Towner EML, Dowswell T, Mackereth C. Что помогает предотвратить непреднамеренные травмы у детей и подростков? Обновленный систематический обзор. Агентство развития здравоохранения, 2001.

Неожиданные симптомы и вещей, которые вы не знали о Appendicitise

Аппендицит существует уже довольно давно, но знаете ли вы, что ваши какашки могут быть одной из причин? Обычно им страдают от 5 до 7% людей, обычно в возрасте от 10 до 30 лет.

Вы можете понять, почему есть еще одна статья, повторяющая то же самое. Ну, во-первых, в обществе распространены некоторые неверные представления об аппендиксе. Кроме того, есть некоторые симптомы, о которых вы никогда не подозревали, что они могут быть связаны с воспаленным аппендиксом.

Что такое аппендицит?

Для начала начнем с того, что такое аппендицит. Как вы все знаете, в организме есть орган, называемый аппендиксом. Аппендицит возникает при инфицировании этого органа, и его, скорее всего, удаляют.Ну, угадайте, что вам, возможно, не нужно полностью удалять его в конце концов. Что такое приложение? Аппендикс считался полезным органом, и врачи оперировали и удаляли его каждый раз, когда человек страдал от аппендицита. Но это не так. Недавние исследования показали, что аппендикс действительно служит определенной цели. Полезно повторно заселить свой организм необходимыми бактериями. Он является своего рода хранилищем для бактерий и пополняет организм при необходимости. Аппендикс представляет собой трубчатый орган, расположенный в конце толстой кишки.Когда он заражен, это, скорее всего, блок на одном из его концов. Этот блок обычно вызывается какашками (помимо других причин). Это какашки, которые забивают его, поэтому здоровое питание может предотвратить это.

Несколько симптомов аппендицита, о которых вы можете не знать:

  • Болит область вокруг пупка: Чаще всего болит правая нижняя часть живота. Но отправной точкой обычно является область пупка, а затем боль быстро перемещается в правую сторону живота.
  • Боль усиливается при ударах: ухабистая езда или приступы кашля и чихания всегда усиливают дискомфорт при аппендиците.
  • Лихорадка: Вы можете подумать, что подхватили какую-то инфекцию или страдаете от пищевого отравления. Это в основном потому, что вы можете страдать от лихорадки, а также получить озноб. Именно по этой причине его много раз неправильно диагностируют. Поэтому, если у вас высокая температура в сочетании с неослабевающей болью в животе, это может быть в основном аппендицит, а не какая-то желудочная инфекция.
  • Диарея или запор: этот симптом может сбивать с толку, так как вы можете подумать, что это определенно кишечная инфекция, но вы должны наблюдать, если диарея состоит из большого количества слизи и продолжается более 2-3 дней. Если это так, то вы точно страдаете от аппендицита, а не от какого-то желудочного заболевания.
  • Газы и вздутие живота: Газы очень распространены, если вы только что выпили пару бутылок пива и что-то вроде пиццы. Но если на следующий день боль усиливается, а вы продолжаете ощущать вздутие живота, это может быть признаком аппендицита.
  • Боль при отпускании живота: Когда вы держите живот, слегка надавливая на него, а затем отпуская, вы можете почувствовать боль. В этом случае боль, скорее всего, связана с аппендицитом. Не продолжайте давить на живот, а вместо этого немедленно обратитесь к врачу.
  • Прекращение боли – нехороший признак: В целом, если боль отступает, мы думаем, что все в порядке. Однако при аппендиците это обычно происходит при разрыве аппендикса. Вы должны спешить к врачу в случае, если это произойдет.

Заключение

Вы должны всегда тщательно оценивать боль в животе, прежде чем принимать ее за желудочный жук. При своевременном обнаружении аппендицит можно лечить только антибиотиками.

Кроме того, чтобы не страдать от воспаленного аппендикса, увеличьте потребление клетчатки, чтобы поддерживать чистоту толстой кишки. Теперь вы знаете, что чем быстрее ваши какашки выводятся из вашего тела, тем здоровее вы и меньше рискуете заболеть аппендицитом!

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, прикрепленный к началу толстой кишки.Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Это одна из наиболее частых причин неотложной абдоминальной хирургии.

Причины аппендицита. Обычно это происходит, когда аппендикс блокируется калом, инородным предметом или, редко, опухолью.

Симптомы аппендицита. Как правило, первым симптомом является боль в области пупка. Сначала боль может быть неопределенной, но становится все более острой и сильной. У больного может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, рвота, субфебрильная температура. По мере усиления воспаления в аппендиксе боль имеет тенденцию перемещаться в правую нижнюю часть живота и фокусируется непосредственно над аппендиксом.

В случае разрыва аппендикса боль может ненадолго уменьшиться, и пациент может почувствовать себя лучше. Однако, как только слизистая оболочка брюшной полости воспаляется и инфицируется (состояние, называемое перитонитом), боль усиливается, и пациенту становится хуже. Боль в животе может усиливаться при ходьбе или кашле. Пациент может предпочесть лежать неподвижно, потому что резкое движение вызывает боль.

Более поздние симптомы включают озноб, запор, диарею, лихорадку, потерю аппетита, тошноту, дрожь, рвоту.

Диагностика аппендицита – сбор анамнеза, физикальное обследование, УЗИ брюшной полости и КТ брюшной полости

Лечение аппендицита – В неосложненном случае удаляют аппендикс – аппендэктомия.

Если компьютерная томография показывает наличие абсцесса из разорванного аппендикса, пациенту проводят лечение от инфекции и удаляют аппендикс после исчезновения инфекции и воспаления.

Доктор Дебдут Сорен | Консультант по общей и лапароскопической хирургии | Многопрофильная больница Брахмананда Нараяна, Джамшедпур

 

Гошен Здоровье | Лечение и симптомы аппендицита

Неотложная помощь

Аппендицит — это воспаленный или инфицированный аппендикс, орган, который находится в нижней правой части живота. Если не лечить, воспаленный аппендикс может разорваться и стать опасным для жизни. Отделение неотложной помощи больницы Гошен лечит аппендицит в Гошене, штат Индиана, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

При первых признаках аппендицита обращайтесь к нашим специалистам для качественного лечения. Мы обеспечиваем круглосуточную помощь при широком спектре серьезных и опасных для жизни состояний. Наши сотрудники отделения неотложной помощи хорошо обучены и готовы оказать необходимую помощь вам или члену семьи.

Симптомы аппендицита

Боль в животе является основным симптомом аппендицита.Эта боль может быть внезапной, быстро прогрессировать или усиливаться при движении, кашле, чихании или глубоком вдохе. У вас может болеть весь живот или боль может начаться возле пупка и распространиться на нижнюю правую часть живота.

Помимо боли, другие симптомы аппендицита включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка и озноб
  • Запор или диарея
  • Вздутие живота
  • Неспособность пройти газ

Что вызывает аппендицит?

Когда инородный предмет, например слизь или кал, застревает в аппендиксе, это может привести к закупорке отверстия аппендикса. В конце концов, эта закупорка вызывает раздражение и симптомы, связанные с аппендицитом, такие как боль и рвота.

Мы можем помочь

Воспаленный аппендикс требует немедленного лечения. Благодаря полному спектру визуализирующих и лабораторных услуг в отделении неотложной помощи больницы Гошен у нас есть инструменты для диагностики аппендицита и стабилизации вашего состояния до тех пор, пока вы не получите необходимую помощь.

Всегда диагностируйте симптомы аппендицита. Наши отзывчивые Коллеги готовы оценить ваше здоровье всякий раз, когда вам нужно посетить отделение неотложной помощи.Приходите в отделение неотложной помощи больницы Гошен по адресу 200 High Park Ave.

.

Отделение неотложной помощи больницы Гошен лечит аппендицит в Гошене, штат Индиана, для жителей округа Элкхарт.

Аппендицит | Навигатор здоровья NZ

Аппендицит — это воспаление аппендикса — небольшого пальцеобразного мешочка в стенке кишечника.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Ключевые моменты об аппендиците

  1. Неясно, почему аппендикс воспаляется, но это может быть связано с закупоркой, вызванной фекалиями или непереваренной пищей.
  2. Основным симптомом является боль в животе, которая начинается вокруг пупка и по мере усиления переходит в правую нижнюю часть живота.
  3. Аппендицит может вызвать такие осложнения, как инфекция и воспаление, которые могут быть опасными для жизни.
  4. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, указанные ниже.
  5. Лечение обычно включает операцию по удалению аппендикса.
Позвоните по номеру 111 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытываете следующее: 
  • боль, которая внезапно усиливается и распространяется по животу
  • боль, которая временно улучшается, а затем снова усиливается
  • сильная постоянная боль в животе
  • живот твердеет и напрягается
  • ваш живот кажется вздутым
  • лихорадка (высокая температура)
  • тошнота (тошнота) и рвота (тошнота)
  • учащенное сердцебиение
  • одышка или учащенное дыхание
  • кашель
  • любое движение, особенно ног в области бедер, болезненно.

Каковы причины аппендицита?

Аппендицит обычно поражает молодых людей в возрасте 10–20 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Ваш аппендикс представляет собой небольшую трубку с закрытым концом длиной около 5–10 см, расположенную в начале толстой кишки (ободочной кишки). Он расположен в правой нижней части живота. Функция аппендикса неизвестна, но жить без него безопасно.

Тоже непонятно, почему воспаляется аппендикс.Это может быть связано с закупоркой, вызванной фекалиями (фекалиями) или непереваренной пищей. Это обеспечивает питательную среду для бактерий, в результате чего ваш аппендикс заражается, опухает и наполняется гноем.

Закупорка также может быть вызвана опухолью у пожилых людей или опухшим лимфатическим узлом в кишечнике из-за инфекции верхних дыхательных путей.

Каковы симптомы аппендицита?

Основным симптомом аппендицита является боль в животе. Сначала вы можете заметить тупую боль вокруг пупка. По мере усугубления воспаления боль становится острее и может перемещаться в правую нижнюю часть живота.

Боль быстро усиливается и в течение 6–24 часов может стать более сильной. Если вы осторожно нажмете на эту область живота, это может усилить боль. Кашель или ходьба также могут усилить боль.

Не все случаи аппендицита следуют этому «классическому» курсу. В некоторых случаях боль ощущается выше в животе, особенно если вы беременны, или ближе к анусу (задний проход).В других случаях боль довольно умеренная и не становится сильной до тех пор, пока аппендикс не лопнет.

Другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • тошнота (плохое самочувствие)
  • рвота (тошнота)
  • диарея (жидкий кал)
  • запор (твердый стул)
  • потеря аппетита.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, срочно обратитесь к своему терапевту.

Каковы осложнения аппендицита?

Аппендицит может вызывать осложнения, в том числе:

Перитонит

Если у вас аппендицит и вы не обращаетесь за медицинской помощью, воспаление может усилиться, и ваш аппендикс может лопнуть. После разрыва аппендикса вся слизистая оболочка живота (брюшина) может заразиться бактериями, что может вызвать сильную боль во всем животе (в области живота). Это известно как перитонит (воспаление брюшины). Перитонит опасен для жизни и требует немедленного лечения антибиотиками и хирургического вмешательства по удалению аппендикса.

Симптомы перитонита могут включать:

  • сильная постоянная боль в животе
  • живот твердеет и напрягается
  • ваш живот кажется вздутым
  • лихорадка (высокая температура)
  • тошнота (тошнота) и рвота (тошнота)
  • учащенное сердцебиение
  • одышка или учащенное дыхание
  • кашель
  • любое движение, особенно ног в области бедер, болезненно.

Абсцесс

После разрыва аппендикса вокруг него может скапливаться гной и образовываться шишка или масса там, где ваше тело пытается бороться с инфекцией. Это может вызвать боль в правой нижней части живота. Если это произойдет, вам потребуется операция по дренированию гноя, а также прием антибиотиков.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш терапевт или врач задаст вам вопросы, связанные с вашими симптомами, и осмотрит вас, нажимая на правую нижнюю часть живота, чтобы увидеть, не усиливается ли боль.Ваш врач может также назначить анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут иметь такие же симптомы.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Если вы очень плохо себя чувствуете, вас могут немедленно отправить в больницу и сдать эти анализы в больнице. Больница также может сделать компьютерную томографию для подтверждения диагноза.

Как лечится аппендицит?

Лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве (операции) по удалению воспаленного аппендикса до его разрыва.Если вы очень плохо себя чувствуете, ваш хирург может провести операцию сразу, а не назначать дополнительные анализы. Если вам не нужна срочная операция, вам могут дать антибиотики и некоторое время наблюдать.

Операция называется аппендэктомией или аппендэктомией. Процедура может быть выполнена с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопической) или открытой хирургии. Ваш хирург сообщит вам о лучших вариантах лечения для вас и обсудит возможные риски каждой операции.

Лапароскопическая аппендэктомия  

В простых, несложных ситуациях ваш хирург часто будет выполнять аппендэктомию, используя технику замочной скважины.Это включает в себя очень маленькие надрезы или отверстия в животе и вставку видеокамеры и хирургических инструментов для удаления аппендикса без необходимости делать больший разрез. Этот метод обычно предпочтительнее, поскольку восстановление происходит быстрее, чем при открытой операции.

Открытая аппендэктомия  

В некоторых случаях используется открытый подход, при котором в правой нижней части живота делается надрез немного большего размера для удаления аппендикса. Этот метод обычно используется, если:

  • ваш аппендикс лопнул и вокруг него образовалась шишка или масса
  • у вас ранее была открытая операция на брюшной полости.

Если аппендикс уже разорвался и у вас перитонит, может потребоваться больший разрез в середине живота (лапаротомия) для удаления аппендикса и вымывания жидкого содержимого, вытекшего из разорванного аппендикса.

Как ухаживать за собой при аппендиците?

После выписки из больницы после операции вам необходимо:

  • уход за местом разреза (операции)
  • пейте много жидкости и ешьте больше клетчатки
  • пройти диспансерное наблюдение и снова обратиться к врачу
  • ограничить вашу активность
  • Управляй своей болью.

Уход за местом разреза (операции)

  • Следите за чистотой места операции и ежедневно мойте его водой с мылом.
  • Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете снять повязку.
  • Обычно это происходит через 48 часов после операции.
  • У вас могут быть рассасывающиеся швы или обычные швы, которые нужно будет снять позже.
  • Спросите своего хирурга или врача, когда вам нужно вернуться и снять швы.

Узнайте больше об уходе за операционной раной в домашних условиях.

Пейте много жидкости и ешьте больше клетчатки

  • У вас могут быть запоры (твердые какашки) в течение короткого периода времени после операции.
  • Будет полезно, если вы будете есть много клетчатки и пить много жидкости.
  • Также важно не принимать обезболивающие препараты на основе кодеина, так как они могут усилить запор.
  • Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство, если вас мучают запоры.

Повторно обратитесь к врачу

  • Обычно через 10–14 дней после операции вас посещают для последующего наблюдения.
  • Тем временем немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции:
    • лихорадка
    • новое покраснение, распространяющееся наружу от места разреза
    • гной или другие выделения из разреза
    • внезапное появление сильной тошноты/рвоты
    • новые и усиливающиеся сильные боли в животе (животе).

Ограничение активности

  • Не поднимайте тяжести и не занимайтесь физическими упражнениями, пока вас не осмотрят.
  • Спросите своего хирурга, когда безопасно вернуться к своей обычной работе.
  • Это будет зависеть от типа выполняемой вами работы и от того, была ли ваша аппендэктомия лапароскопической или открытой (см. лечение выше).

Лечение боли

  • В большинстве случаев боль после операции должна быть минимальной в течение первых нескольких дней.
  • Ваш хирург выпишет вам рецепт на обезболивающие препараты.
  • При необходимости вы можете принять обезболивающее.

Узнать больше

Appendicitis HealthInfo Canterbury, NZ
Аппендицит – руководство для пациента Семейный врач, NZ
Appendicitis Patient Info, UK
Appendicitis NHS, UK

Ссылки

  1. Подозрение на аппендицит Клинические рекомендации Starship, Новая Зеландия, 2020 г.
  2. Информация о пациенте с аппендицитом, Великобритания
  3. Appendicitis KidsHealth, Новая Зеландия, 2020 г.

Отзыв от

Сара Хайдер получила квалификацию дипломированной медсестры в 1993 году и с 2004 года занимает старшие должности медсестер в Окленде.К ним относятся клиническая медсестра-специалист по гематологии, где Сара представила исследование в ISTH в 2013 году, руководитель отдела развития Оклендского регионального медицинского направления и региональный медсестра-консультант POAC.

Анамнез, физикальное обследование, аппендицит и беременность

  • Yeh B. Доказательная неотложная медицина/рациональное клиническое обследование. Есть ли у этого взрослого пациента аппендицит? Энн Эмерг Мед . 2008 Сентябрь 52 (3): 301-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маркл ГБ 4-й. Тест сотрясения пятки при аппендиците. Арка Сург . 1985 г., февраль 120(2):243. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тимсен Д.А., Тонг Г.К., Грюнберг Дж.К. Проспективная оценка С-реактивного белка у пациентов с подозрением на острый аппендицит. Am Surg . 1989 г., июль 55 (7): 466-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • де Карвалью, Б.Р., Диого-Фильо А., Фернандес К., Барра К.Б. [Подсчет лейкоцитов, С-реактивный белок, альфа-1 кислый гликопротеин и скорость оседания эритроцитов при остром аппендиците]. Арк Гастроэнтерол . 2003 январь-март. 40(1):25-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Албу Э., Миллер Б.М., Чой Ю. и др. Диагностическое значение С-реактивного белка при остром аппендиците. Рассечение прямой кишки . 1994 янв. 37(1):49-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким К., Ким Ю.Х., Ким С.Ю. и др. КТ брюшной полости с низкими дозами для оценки подозрения на аппендицит. N Английский J Med . 2012 26 апреля. 366(17):1596-605. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хауэлл Дж. М., Эдди О. Л., Лукенс Т. В., Тиссен М. Е., Вайнгарт С. Д., Декер В. В. Клиническая политика: критические вопросы оценки и ведения пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит. Энн Эмерг Мед . 2010 янв. 55(1):71-116.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Национальная информационная служба руководств (NGC). Резюме руководства: Клиническая политика: критические вопросы оценки и ведения пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит. Национальная информационная служба руководств (NGC), Роквилл (Мэриленд). Доступно по адресу http://guideline.gov/content.aspx?id=15598. Доступ: 18 ноября 2013 г.

  • Барлун Т.Дж., Браун Б.П., Абу-Юсеф М.М., Уорнок Н., Бербаум К.С. Сонография острого аппендицита у беременных. Визуализация органов брюшной полости . 1995 март-апрель. 20(2):149-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P. Обезболивание у пациентов с острой болью в животе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 19 января. 1: CD005660. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Караманакос С.Н., Сдралис Э., Панайотопулос С., Кехагиас И. Лапароскопия в условиях неотложной помощи: ретроспективный обзор 540 пациентов с острой болью в животе. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech .2010 апр. 20 (2): 119-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pham XD, Sullins VF, Kim DY, et al. Факторы, предсказывающие осложненный аппендицит у детей. J Surg Res . 2016 ноябрь 206(1):62-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Niwa H, Hiramatsu T. Редкое проявление аппендикулярного дивертикулита, связанного с псевдокистой таза. World J Гастроэнтерол . 2008 28 февраля. 14(8):1293-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Место ЖК.Острая задержка мочи у ребенка 9 лет: атипичная картина острого аппендицита. J Emerg Med . 2006 г. 31 августа (2): 173-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ото А., Эрнст Р.Д., Милески В.Дж. и др. Локализация червеобразного отростка с помощью МСКТ и влияние результатов на выбор разреза для аппендэктомии. AJR Am J Рентгенол . 2006 г., октябрь 187 (4): 987-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Седлак М., Вагнер О.Дж., Уайлд Б., Папагригориадес С., Эксадактилос А.К.Есть ли еще роль ректального исследования при подозрении на аппендицит у взрослых? Am J Emerg Med . 2008 г. 26 марта (3): 359-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альварадо А. Практическая оценка ранней диагностики острого аппендицита. Энн Эмерг Мед . 1986 май. 15(5):557-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schneider C, Kharbanda A, Bachur R. Оценка систем оценки аппендицита с использованием предполагаемой педиатрической когорты. Энн Эмерг Мед .2007 июнь 49(6):778-84, 784.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schneider C, Kharbanda A, Bachur R. Оценка систем оценки аппендицита с использованием предполагаемой педиатрической когорты. Энн Эмерг Мед . 2007 июнь 49(6):778-84, 784.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мигрень С., Атри М., Брет П.М., Лох Д.О., Хинчи Д.Е. Самопроизвольное разрешение острого аппендицита: клиническая и сонографическая документация. Радиология . 1997 окт. 205(1):55-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cobben LP, de Van Otterloo AM, Puylaert JB. Спонтанно разрешающийся аппендицит: частота и естественное течение у 60 пациентов. Радиология . 2000 май. 215(2):349-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дьюхольм С., Баги П., Бад М. Лабораторная помощь в диагностике острого аппендицита. Слепое проспективное исследование, касающееся диагностической ценности подсчета лейкоцитов, дифференциального подсчета нейтрофилов и С-реактивного белка. Рассечение прямой кишки . 1989 32 октября (10): 855-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шахатре ХС. Точность С-реактивного белка в диагностике острого аппендицита по сравнению с клинической диагностикой. Мед Арх . 2000. 54(2):109-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Асфар С., Сафар Х., Хуршид М., Дашти Х., аль-Бадер А. Снизит ли измерение С-реактивного белка частоту отрицательных результатов при остром аппендиците? Дж. Р. Колл Сург Эдинб . 2000 фев. 45(1):21-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эркасап С., Атес Э., Устунер З. и др. Диагностическое значение интерлейкина-6 и С-реактивного белка при остром аппендиците. Swiss Surg .2000. 6(4):169-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gronroos JM, Gronroos P. Подсчет лейкоцитов и С-реактивный белок в диагностике острого аппендицита. Бр Дж Сург . 1999 г., апрель 86 (4): 501-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ortega-Deballon P, Ruiz de Adana-Belbel JC, Hernandez-Matias A, Garcia-Septiem J, Moreno-Azcoita M. Полезность лабораторных данных при лечении боли в правой подвздошной ямке у взрослых. Рассечение прямой кишки .2008 г., июль 51 (7): 1093-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гронроос Дж.М. Есть ли роль измерения лейкоцитов и СРБ в диагностике острого аппендицита у пожилых людей? Зрелость . 15 марта 1999 г. 31 (3): 255-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yang HR, Wang YC, Chung PK, et al. Роль количества лейкоцитов, процентного содержания нейтрофилов и С-реактивного белка в диагностике острого аппендицита у пожилых людей. Am Surg . 2005 апр.71(4):344-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гронроос Дж.М. Исключают ли нормальный уровень лейкоцитов и уровень С-реактивного белка острый аппендицит у детей? Акта Педиатр . 2001 июнь 90(6):649-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стефанутти Г., Гирардо В., Гамба П. Маркеры воспаления при остром аппендиците у детей: полезны ли они?. J Pediatr Surg . 2007 май. 42(5):773-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мохаммед А.А., Дагман Н.А., Абуд С.М., Ошиби Х.О.Диагностическое значение С-реактивного белка, количества лейкоцитов и процентного содержания нейтрофилов при аппендиците у детей. Саудовская Медицина J . 2004 г., 25 сентября (9): 1212-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yang HR, Wang YC, Chung PK, Chen WK, Jeng LB, Chen RJ. Лабораторные исследования у больных острым аппендицитом. ANZ J Surg . 2006 январь-февраль. 76(1-2):71-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тундидор Бермудес А.М., Амадо Диегес Х.А., Монтес де Ока Мастрапа Х.Л.Урологические проявления острого аппендицита. Арка Эсп Урол . 2005 Апрель 58 (3): 207-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рао П.М., Рея Дж.Т., Раттнер Д.В. и др. Внедрение КТ аппендикса: влияние на негативную аппендэктомию и частоту перфорации аппендикса. Энн Сург . 1999 март 229(3):344-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McGory ML, Zingmond DS, Nanayakkara D, Maggard MA, Ko CY. Частота отрицательных аппендэктомий: влияние компьютерной томографии. Am Surg . 2005 г., октябрь 71 (10): 803-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Харсвик С. , Уениши А.А., Кордик М.Ф., Чан С.Б. Клинические рекомендации, компьютерная томография и отрицательные аппендэктомии: серия случаев. Am J Emerg Med . 2006 24 января (1): 68-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Frei SP, Bond WF, Bazuro RK, Richardson DM, Sierzega GM, Reed JF. Исходы аппендицита при увеличении компьютерно-томографического сканирования. Am J Emerg Med .2008 26 января (1): 39-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пикхардт П.Дж., Лоуренс Э.М., Пулер Б.Д., Брюс Р.Дж. Диагностическая эффективность мультидетекторной компьютерной томографии при подозрении на острый аппендицит. Энн Интерн Мед . 2011 21 июня. 154(12):789-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кепнер А.М., Бакаснот Дж.В., Штальман Б.А. Только внутривенное контрастирование по сравнению с внутривенной и пероральной контрастной компьютерной томографией для диагностики аппендицита у взрослых пациентов с ЭД. Am J Emerg Med . 2012 30 ноября (9): 1765-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Евримлер С., Окумусер И., Унал Н. Результаты компьютерной томографии (КТ) диагностической дилеммы: атипично расположенный острый аппендицит. Pol J Radiol . 2016 4 декабря. 81: 583-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Политес С.Ф., Мохамед М.И., Хаберманн Э.Б. и др. Простой алгоритм позволяет сократить использование компьютерной томографии в диагностике аппендицита у детей. Хирургия .2014 авг. 156(2):448-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алгоритм Douglas D. сокращает использование педиатрической КТ при подозрении на аппендицит. Reuters Health Information . 10 июля 2014 г. [Полный текст].

  • Бреннер Д.Дж., Холл Э.Дж. Компьютерная томография — увеличивающийся источник радиационного облучения. N Английский J Med . 2007 29 ноября. 357(22):2277-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зильберт Н.Р., Стамелл Э.Ф., Эзон И., Шлагер А., Гинзбург Х.Б., Надлер Э.П.Ведение и исходы для детей с острым аппендицитом различаются в зависимости от типа больницы: области для улучшения в государственных больницах. Clin Pediatr (Фила) . 2009 июнь 48 (5): 499-504. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дориа А.С., Мойнеддин Р., Келленбергер С.Дж. и др. УЗИ или КТ для диагностики аппендицита у детей и взрослых? Метаанализ. Радиология . 2006 г., октябрь 241 (1): 83–94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boggs W. Стратегия УЗИ/МРТ диагностирует аппендицит у детей без лучевой терапии.Медицинские новости Medscape. 4 марта 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821332. Доступ: 12 марта 2014 г.

  • Сюй И, Джеффри Р.Б., Чанг С.Т., ДиМайо М.А., Олкотт Э.В. Сонографическая дифференциация осложненного аппендицита от неосложненного: значение антибиотикотерапии в первую очередь. J УЗИ Мед . 2017 36 февраля (2): 269-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cobben LP, Groot I, Haans L, Blickman JG, Puylaert J. МРТ при клиническом подозрении на аппендицит во время беременности. AJR Am J Рентгенол . 2004 г., сен. 183(3):671-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Repplinger MD, Levy JF, Peethumnongsin E, et al. Систематический обзор и метаанализ точности МРТ для диагностики аппендицита у населения в целом. J Magn Reson Imaging . 2016 июнь 43 (6): 1346-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thieme ME, Leeuwenburgh MM, Valdehueza ZD, et al. Диагностическая точность и приемлемость МРТ у детей с подозрением на аппендицит. Евро Радиол . 2014 24 марта (3): 630-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Певица Д.Д., Тоде Х.К. мл., Певица А.Дж. Влияние тяжести боли и КТ на назначение обезболивания при остром аппендиците. Am J Emerg Med .2016 34 января (1): 36-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Eriksson S, Granstrom L. Рандомизированное контролируемое исследование аппендэктомии по сравнению с антибактериальной терапией при остром аппендиците. Бр Дж Сург . 1995 фев. 82(2):166-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салминен П., Пааянен Х., Раутио Т. и др. Антибиотикотерапия против аппендэктомии для лечения неосложненного острого аппендицита: рандомизированное клиническое исследование APPAC. ЯМА . 2015 16 июня.313(23):2340-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bonadio W, Rebillot K, Ukwuoma O, Saracino C, Iskhakov A. Лечение перфоративного аппендицита у детей: сравнение результатов ранней аппендэктомии и исключительно медикаментозного лечения. Pediatr Infect Dis J . 2017 36 октября (10): 937-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bickell NA, Aufses AH Jr, Rojas M, Bodian C. Как время влияет на риск разрыва аппендицита. J Am Coll Surg .2006 март 202(3):401-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абу-Нукта Ф., Бахос С., Арройо К. и др. Последствия отсрочки аппендэктомии при остром аппендиците на 12-24 часа. Арка Сург . 2006 май. 141(5):504-6; обсуждение 506-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fair BA, Kubasiak JC, Janssen I, et al. Влияние сроков операции на исходы аппендицита: анализ Национального проекта по улучшению хирургического качества. Am J Surg .2015 март 209(3):498-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бумер Л.А., Купер Дж.Н., Анандавар С. и др. Отсрочка аппендэктомии не приводит к более высокому уровню инфекций в области хирургического вмешательства: мультиучрежденческий анализ детей с аппендицитом. Энн Сург . 2016 июль 264 (1): 164-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Korndorffer JR Jr, Fellinger E, Reed W. Руководство SAGES по лапароскопической аппендэктомии. Surg Endosc . 2010 апр.24(4):757-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Wilasrusmee C, Sukrat B, McEvoy M, Attia J, Thakkinstian A. Систематический обзор и метаанализ безопасности лапароскопической и открытой аппендэктомии при подозрении на аппендицит у беременных. Бр Дж Сург . 2012 ноябрь 99(11):1470-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лян М.К., Ло Х.Г., Маркс Дж.Л. Аппендицит культи: всесторонний обзор литературы. Am Surg . 2006 фев. 72(2):162-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barclay L. Ультразвук, КТ сопоставимы с обнаружением аппендицита у детей. 5 декабря 2013 г. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817370. Доступ: 9 декабря 2013 г.

  • Ле Дж., Куриан Дж., Коэн Х.В., Вайнберг Г., Шейнфельд М.Х. Ухудшаются ли клинические результаты при переходе к ультразвуковой парадигме для оценки острого аппендицита у детей? AJR Am J Рентгенол .2013 г., декабрь 201(6):1348-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херст А.Л., Олсон Д., Сомм С. и др. Цефтриаксон плюс метронидазол один раз в сутки по сравнению с эртапенемом и/или цефокситином при педиатрическом аппендиците. J Pediatric Infect Dis Soc . 2017 1 марта. 6(1):57-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Талан Д.А., Зальцман Д.Дж., Мауэр В.Р. и др. для группы по изучению аппендицита Olive View – UCLA. Антибиотики в первую очередь против хирургического вмешательства при аппендиците: пилотное рандомизированное контролируемое исследование в США, разрешающее амбулаторное лечение антибиотиками. Энн Эмерг Мед . 2017 июль 70(1):1-11.e9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Xu J, Liu YC, Adams S, Karpelowsky J. Исследование острого неосложненного аппендицита: обоснование и протокол многоцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности для оценки безопасности и эффективности консервативного лечения детей с острым неосложненным аппендицитом . BMJ Открытый . 2016 21 декабря. 6(12):e013299. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арер И.М., Алемдароглу С., Есилагач Х., Ябаноглу Х. Острый аппендицит во время беременности: серия случаев 20 беременных женщин. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2016 22 ноября (6): 545-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Loftus TJ, Raymond SL, Sarosi GA Jr, et al.Прогнозирование опухолей аппендикса у больных аппендицитом. J Хирург неотложной помощи при травмах . 2017 Апрель 82 (4): 771-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ю. Р., Сола Р. мл., Мохаммед С. и др. Катетеры Фолея обычно не требуются детям, получающим контролируемую пациентом анальгезию после перфоративного аппендицита. J Pediatr Surg . 4 апреля 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Дюма Р.П., Субраманиан М., Ходжман Э. и др. Лапароскопическая аппендэктомия: отчет о 1164 операциях в больнице с одним учреждением социальной защиты. Am Surg . 2018 1 июня. 84(6):1110-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Poletti PA, Botsikas D, Becker M, et al. Подозрение на аппендицит у беременных: неотложная оценка с помощью УЗИ и низкодозной КТ с пероральным контрастированием. Евро Радиол . 2018 15 июня. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аппендицит: симптомы аппендицита — SignatureCare ER

    Симптомы, лечение и профилактика аппендицита

    В течение первых 24 часов развития аппендицита риск разрыва меньше, но вероятность значительно возрастает через 48 часов.

    По этой причине важно распознавать признаки и симптомы и как можно скорее получить неотложную помощь по номеру .

    Симптомы аппендицита

    Симптомы различаются у разных людей, поэтому важно распознавать симптомы аппендицита у взрослых, детей и беременных женщин.

    Взрослые, дети и беременные женщины

    • Тупая боль в области пупка или в верхней части живота, которая становится острой при перемещении в правую нижнюю часть живота.Обычно это первый признак.
    • Потеря Appetite
    • Тошнота
    • рвота
    • рвота
    • лихорадка
    • лихорадка 99-102 градусов Фаренгейт
    • Невозможность пропустить газ
    • Запор или диарея

    Если вы думаете, что у вас могут быть симптомы аппендицита, посетите ближайший Центр экстренной помощи SignatureCare .

    диагностирование аппендицита

    1. Физический экзамен
      1. CBC (полный крови)

      Другие тесты, которые могут быть выполнены для исключения аналогичных условий:

      • Урналсис — Чтобы исключить UTI или проблемы с почками
      • Тазовый осмотр – для исключения тазовых инфекций
      • Тесты на беременность – для исключения внематочной беременности
      • Рентген, УЗИ или КТ – для исключения абсцесса или абсцесса -ray – для исключения пневмонии

      Лечение аппендицита

      Сначала вам сделают анализы крови и, возможно, сканирование, чтобы проверить наличие камней в почках. УЗИ или компьютерная томография помогут врачам увидеть, есть ли воспаление в аппендиксе. Если вам нужна операция, вам заранее дадут антибиотики, которые впоследствии помогут организму бороться с инфекцией

      Можно ли предотвратить аппендицит?

      Вы можете снизить риск развития аппендицита, но полностью предотвратить его невозможно. Считается, что диета с высоким содержанием клетчатки является ключевым элементом в снижении риска, поэтому увеличение потребления пищи с высоким содержанием клетчатки может помочь:

      К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

      Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают, потому что поддерживают нормальную работу пищеварительной системы, помогают справиться с запорами что может привести к скоплению фекалий, что является одной из основных причин закупорки аппендикса.

      Если у вас появились симптомы аппендицита, всегда обращайтесь к врачу . Это опасное состояние, но его легко и успешно вылечить после выявления.

      Предупреждающие признаки аппендицита, которые нельзя игнорировать | Здоровье

      Аппендицит, воспаление червеобразного отростка, вызывающее изнурительную боль в нижней части живота, является крайне опасным состоянием, для лечения которого требуется хирургическое вмешательство как можно раньше. Боль при аппендиците может усиливаться даже при малейшем движении и становиться невыносимой.Лихорадка, тошнота, рвота могут сопровождать боль и ухудшать жизнь больного.

      Аппендикс в основном представляет собой небольшую мешкообразную структуру в толстой кишке в правой нижней части живота и, похоже, не имеет какой-либо известной основной функции. В случае аппендицита орган удаляют хирургическим путем, хотя это никак не влияет на вашу жизнь после операции. В редких случаях, если его не лечить, аппендикс также может разорваться в брюшной полости, что может быть довольно серьезным, требующим немедленной операции.

      «Причина аппендицита до сих пор точно не известна, однако это может произойти из-за закупорки просвета аппендикса феколитом (затвердевшим стулом), глистами, сужением или непреднамеренным применением слабительных средств», — говорит доктор Апарна Говил Баскер. , лапароскопический и бариатрический хирург, больница Сайфи, больница Аполлон Спектр, Намаха и Каррае, Мумбаи.

      ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Исследования показывают преимущества и риски лечения аппендицита антибиотиками вместо хирургического вмешательства

      «Аппендицит — одна из наиболее частых причин внезапной и сильной боли в животе.Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего он наблюдается в детском, подростковом возрасте, а максимальная его заболеваемость приходится на 20-30 лет», — добавляет эксперт.

      Вот тревожные признаки аппендицита, о которых должен знать каждый per Dr Bhasker

      Общие симптомы острого аппендицита

      При остром аппендиците боль в животе обычно начинается около пупка и через несколько часов смещается в правую нижнюю часть живота Боль может быть сильной по интенсивности и иметь коликообразный характер.

      * Боль обычно сопровождается тошнотой и рвотой.

      * Лихорадка почти всегда присутствует при остром аппендиците.

      * Отсутствие аппетита — один из классических симптомов аппендицита.

      * В зависимости от положения червеобразного отростка в брюшной полости у пациентов могут возникать запоры или диарея. Наряду с этим они также могут жаловаться на газообразование, вздутие живота и невозможность отхождения газов.

      * В тяжелых случаях может ощущаться уплотнение в правой нижней части живота.Это бывает при образовании абсцесса червеобразного отростка.

      Однократно необходимо немедленно обратиться к врачу при сильных болях в животе. Для диагностики общий анализ крови обычно показывает повышенный уровень лейкоцитов, что указывает на инфекцию. Анализ мочи проводится для исключения инфекции мочевыводящих путей. УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ могут быть рекомендованы для исключения других причин боли.

      Как лечится аппендицит

      «Лапароскопическое удаление аппендикса обычно рекомендуется при остром аппендиците.Лапароскопический подход предполагает выполнение операции через 2-3 крошечных субсантиметровых разреза в нижней части живота, через которые можно выполнить всю операцию. Лапароскопия приводит к уменьшению боли, раннему выздоровлению и раннему возвращению к работе», — говорит д-р Бхаскер.

      Удаление аппендикса не имеет долгосрочных последствий для большинства людей. После аппендэктомии можно вести здоровый образ жизни. не игнорировать сильную боль в животе и как можно раньше обратиться к специалисту за своевременным руководством.

      .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.