Боль в грудной клетке при приеме пищи: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая больница» — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

COVID 19 » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID -19) среди работников

Вопросы, касающиеся выплат работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19, можно задать с 9-00 до 18-00 в рабочие дни по телефонам:

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Вакцинация от COVID-19

Дети и коронавирус

Шашлыки на майские праздники отменяются

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработала «Рекомендации для населения по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период майских праздников»

Алкоголь и коронавир.

инфекция

Курение и коронавирусная инфекция

Питание при самоизоляции ВОЗ для населения

Чем опасна вирусная пневмония для населения

ВАЖНОЕ О КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

COVID-19. Стоит ли обращаться за медицинской помощью?

У коронавирусной инфекции нет специфических симптомов, поэтому человеку, не имеющему медицинского образования, ее трудно отличить от гриппа и традиционных ОРВИ, особенно в начале заболевания. Зачастую больной человек, надеясь на «авось», не обращается к врачам и занимается самолечением. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию серьезных осложнений, трудно поддающихся лечению, и даже смерти пациента. Помимо этого, больной человек служит источником заражения для своих родных и близких.

К сожалению, жители Пензенской области не являются исключением. В стационары поступают пациенты с уже запущенными формами заболевания, требующими неотложных реанимационных мероприятий. И в данном случае, к сожалению, врачи не могут гарантировать благоприятного исхода.

Температура, сухой кашель, слабость, недомогание являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос). Чаще всего эти симптомы развиваются постепенно, а к 5-6 дню может усилиться кашель, появиться боль в грудной клетке при дыхании, одышка. Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и дыхательной недостаточности, которые развиваются при атаке нижних дыхательных путей коронавирусом. Именно эти состояния и служат причиной смерти у пациентов.

Поэтому, при появлении респираторных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызвав врача на дом. В каждом случае будет выбрана индивидуальная тактика ведения больного. При наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью, пациент будет госпитализирован. В других ситуациях больной будет оставлен дома под динамическим наблюдением с регулярным контролем основных показателей (температура, насыщение крови кислородом, частота дыхания и др. ). В дальнейшем, при ухудшении состояния, может потребоваться лечение и в стационаре. Но только врач может правильно оценить состояние здоровья и определить тактику лечения пациента.

Помните, что только правильная и своевременная коррекция заболевания может сохранить вашу жизнь! Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью своевременно, не рискуя своим здоровьем!

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Пензенской области И.В.Пузракова

Людям с лишним весом в период пандемии нужно быть особенно осторожными!

На сегодняшний день новой коронавирусной инфекцией в мире заразились более 2,5 миллионов человек. Во всех странах медики отмечают большое количество тучных пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, при этом многие из них достаточно молоды. Как отмечают специалисты, знакомые с ситуацией, люди с избыточным весом легче заражаются и тяжелее болеют.

Также врачи заметили, что тяжесть заболевания зависит от степени ожирения: чем она больше, тем тяжелее человек болеет, причем это касается и пациентов средних лет и молодого возраста.

Высокую восприимчивость к новому штамму коронавируса при избыточном весе связывают с ослаблением иммунитета из-за хронических воспалительных процессов, характерных для этой категории больных, и их образом жизни.

Известно также, что страдающие ожирением люди малоподвижны, склонны употреблять в пищу много фаст-фуда и мало овощей и фруктов, что не способствует поддержанию здоровой иммунной системы

. Кроме того, ученые выяснили, что лишний вес способствует выработке большого количества белка, с помощью которого вирус внедряется в здоровые клетки.

Также ухудшают ситуацию пациентов с избыточным весом нарушение функции дыхания, уменьшение глубины дыхания и объема легких. Степень этих нарушений зависит от тяжести ожирения. Таким пациентам тяжело бороться с пневмонией, так как жировые отложения в области грудной клетки ограничивает количество воздуха, поступавшего в легкие при вдохе.

Следует отметить, что тучные люди часто страдают сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердца и сосудов. А эти факторы сами по себе повышают риск тяжелого течения инфекции, вызванной COVID – 19.

По этим причина людям с ожирением в условиях пандемии следует быть очень осторожными.

Если есть избыток веса, человек относится к группе риска по коронавирусной инфекции, вне зависимости от возраста.

Контролировать свой вес непросто, но сейчас это крайне важно, особенно в условиях самоизоляции. Нужно придерживаться принципов здорового питания. Рацион должен содержать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами. Следует ограничивать размер порций, отказаться от тяжелой пищи, сладких напитков, кондитерских изделий.

Важно организовать двигательную активность, делать гимнастику и дыхательные упражнения.

Следует тщательно соблюдать меры профилактики и не нарушать режим самоизоляции без крайней необходимости. Если нужно выйти из дома, необходимо надеть медицинскую маску и перчатки, в общественных местах обязательно соблюдать социальную дистанцию в 1,5–2 метра.

Люди с лишним весом должны избегать любого контакта с больными, а в случае появления симптомов респираторного заболевания немедленно обращаться к врачу.

Только внимание к собственному здоровью и выполнение простых правил позволят избежать серьезных последствий.

Врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский

областной центр медицинской профилактики А. Филюшкина.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка – заболевание, основным признаком которого является образование в стенке желудка дефекта (язвы). Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, около 30–50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12?перстной кишки.

Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В развитых странах язвенной болезнью страдает 6–10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте – язва желудка.

Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Проверьте себя

На болезнь могут указывать:

Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приема пищи, при язве в средней части желудка – через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2–3 часа после еды.

Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приема пищи, и ночная боль.

Боль во сне – распространенное явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

Тошнота и рвота наблюдаются у 10–15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Склонность к запорам.

Диагностика

Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

Гастродуоденоскопия – это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить ее размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.

Рентгенологическое исследование – этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

рН-метрия – исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

SOS!

Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит – состояние, опасное для жизни.

Памятка пациенту

Причины возникновения язвенной болезни:

1) Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам – соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

2) Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

3) Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30–40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по мужской линии.

4) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

5) Тяжелые стрессы.

Факторы, которые способствуют обострению болезни:

неправильное питание
курение
злоупотребление крепкими алкогольными напитками
работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов назначенных врачом для подавления Хеликобактера пилори и препараты, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара.

Больным также прописывают диету. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой черный.

Супы должны быть протертыми, вегетарианскими или молочными. Отварное мясо и рыба – в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1–2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушеные, а затем протертые овощи, кисели из сладких ягод, печеные или сырые тертые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придется исключить полностью.

: Опубликовано: 12 сентября 2016

Почему возникают изжога и боль за грудиной?

С чем могут быть связаны болезненное глотание и периодические боли за грудиной?

Геннадий Сергеевич, Волковыск

При названных симптомах необходимо обратиться к врачу.

Чаще всего они указывают на эзофагит — острое или хроническое воспаление пищевода. Причин его возникновения много.

Острый эзофагит может быть связан с химическими и температурными ожогами, поражениями вирусом герпеса и другими, попаданием инородных тел (кости птицы или рыбы, монеты, пуговицы и даже зубные протезы) или крупных кусков непережеванной пищи. Хронический эзофагит часто связан с желудочно-пищеводным рефлюксом, то есть забросом содержимого желудка в пищевод. Это приводит к повреждению слизистой пищевода.

Такое может случаться и у совершенно здорового человека, но не чаще одного-двух раз в день после еды. Возникновение болезни ускоряют лишний вес, погрешности в питании, в частности, чрезмерное употребление жареной и острой пищи, злоупотребление алкоголем, а также гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, болезни, возникающие после операций на желудке, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь и многое другое.

Как узнать, что это ваша проблема? На это укажут изжога, избыточное слюноотделение, особенно по ночам, тошнота, рвота, отрыжка пищей, кислым или горьким, расстройства глотания, часто сопровождающиеся болью, жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Они могут отдавать в шею, межлопаточную область, левую часть грудной клетки (иногда их путают с сердечными болями, с приступами стенокардии и даже инфарктом миокарда). Для постановки диагноза обычно проводятся эндоскопия пищевода и желудка и некоторые другие исследования.

Чтобы не сталкиваться с неприятными ощущениями, следует отказаться от курения и чрезмерного увлечения алкоголем, нормализовать вес. После еды исключить любые нагрузки на брюшной пресс, не носить тугих ремней, резинок и поясов на протяжении ближайших двух часов после приема пищи. Пересмотреть режим питания: есть 4 раза в день малыми порциями, не есть перед сном, исключить из рациона все острые, очень горячие и излишне холодные блюда. Придется забыть о газировке, кофе, цитрусовых, мяте, шоколаде, чесноке, какао, зеленом луке, томатах, жирном мясе и рыбе, птице и молоке, перце, жареной еде, маргарине, желтках яиц, сливочном масле. Впрочем, умеренность в питании всегда полезна.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология. Ждем ваших вопросов, друзья!

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни.

Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространяясь по всему организму.

Облучение используется для лечения различных типов опухолей, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения. Но чаще всего лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, химиотерапия).

Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления опухолью здоровых органов.

Каков риск лучевой терапии?

Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Как проводится лучевое лечение?

Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами:

источник находится на расстоянии от тела пациента, облучение называется дистанционным;
источник помещают в какую-либо полость — облучение называется внутриполостное;
источник вводят непосредственно в больной участок в виде игл, зерен и др. — такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии?

Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др.) и выберет нужный метод лучевого лечения. Вам будет дана информация о методе облучения, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения.

При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают компьютерную томографию области, которая будет облучаться. Эти изображения будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани.

На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином) либо маркером, которые необходимо сохранять весь период лечения. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления (индивидуальные термопластичные маски, вакуумные матрасы, блоки), которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения.

Число сеансов лечения определяет врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения?

В процедурной комнате врач и медицинская сестра помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии.

Лечение проводится ежедневно в течение нескольких минут (от 5 до 20 минут) при погашенном свете, метки уточняются перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала важно оставаться неподвижным, чтобы облучалась только та область, где это необходимо. Пациент должен спокойно дышать во время сеанса лечения. Врач и медицинская сестра управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за больным с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции)

В процессе лечения у Вас могут развиться побочные эффекты (лучевые реакции), которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии.

Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса лучевой терапии. Пациенты, также, получают рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов.

Возможны реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться во время лучевого лечения и в ближайшие сроки после его завершения:

Реакции кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, «Пантенол»

Реакции, возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.

Реакции, которые могут наблюдаться при лечении лица, полости рта и шеи: сухость во рту, першение в горле, боли в полости рта при приеме пищи или постоянные, проявления стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), спазм, осиплость голоса, потеря аппетита.

Обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Категорически запрещены спиртные напитки, курение. Используйте пищу, приготовленную на пару, отварную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения в горле, болей в полости рта используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), аппликации масел. Хорошо зарекомендовали себя «Тантум-верде», «Орал-септ», «Стоматофит-фреш», бальзамы «Витаон», «метрогил-дента».

Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.

Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.

Реакции, развивающиеся при лечении органов тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него.

При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо в течение первой недели перейти на диетическое питание. Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса — исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, свежеприготовленный творог.

Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.

Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), снижение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

В зависимости от выраженности лучевых реакций, возможны перерывы в лучевом лечении.

Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения. С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, переохлаждения, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием. Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Заведующая радиологическим отделением РКОД им. С.Г. Примушко, врач высшей категории

Меркушева Н.Р.

Моя боль в груди изжога или что-то более серьезное?

Боль в груди может пугать, но это не обязательно означает, что у вас сердечный приступ. Вот что еще это может означать.

Боль или дискомфорт в груди — это один из симптомов, который испытывают люди во время сердечного приступа, но он также может быть признаком чего-то еще. Эти вопросы помогут вам понять, означают ли ваши симптомы, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью или записаться на прием к врачу.

Появляются ли ваши симптомы после еды?

Если вы переедали или ели жирную или острую пищу, у вас может появиться ощущение жжения в груди. Это может быть изжога, которая является симптомом кислотного рефлюкса и вызвана ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

«30-40% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, испытывают боль в груди из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ», — говорит Кейтлин Хоутон, доктор медицины, хирург общего профиля в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической хирургии в Keck. Школа медицины USC.Хотя «изжога может быть вызвана проблемами с сердцем, и ее следует проверить в отделении неотложной помощи или у местного врача», — добавляет она.

Сопровождается ли ваша боль насморком, кашлем, болью в горле и лихорадкой?

Острый бронхит может вызывать боль в груди, боль, которая усиливается, если у вас отрывистый кашель. Состояние возникает, когда ваши бронхи воспаляются. Скопление слизи приводит к одышке и ощущению простуды.

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты и попросить вас отдохнуть и выпить много жидкости, чтобы разжижить слизь и поддерживать смазку бронхов. Если симптомы продолжаются более 10 дней, подумайте о том, чтобы сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, перешло ли ваше состояние в пневмонию или есть другой виновник, вызывающий вашу боль.

У вас учащенное сердцебиение, жар, утомляемость или затрудненное дыхание?

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое вызывает симптомы, напоминающие сердечный приступ. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы чувствуете давление в груди и дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти или спине? Вы чувствуете несварение желудка?

Стенокардия сигнализирует о сердечном заболевании, которое может привести к сердечному приступу.Стабильная стенокардия возникает из-за эмоционального стресса, курения, обильного питания и резких перепадов температуры, которые заставляют ваше сердце работать тяжелее.

Этот тип стенокардии носит эпизодический, но контролируемый характер. Ваш врач может помочь вам понять это состояние и управлять им.

Нестабильная стенокардия характеризуется внезапной болью в груди или ухудшением или постоянным дискомфортом в груди, возникающим во время сна или снижением физической активности. Это вызвано уменьшением притока крови к сердцу.Это серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленной медицинской помощи.

Вы испытываете одышку, тошноту, боль в руках, усталость, обильное потоотделение или бледную и липкую кожу?

Если вы испытываете эти симптомы дольше пяти минут и у вас нет объяснений, позвоните 911. У вас может быть сердечный приступ.

Хайди Тайлин Кинг

У вас есть вопросы по поводу болезней сердца? Наша команда кардиологов может вам помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

«Щелкунчик-пищевод» вызывает боль в груди — Кливлендская клиника

Возможно, вы никогда не слышали о редком заболевании, которое называется «пищевод щелкунчика» или «пищевод отбойным молотком».

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Многие врачи тоже с ним не знакомы.Вот почему часто болезненное состояние с ярким названием часто остается незамеченным.

«Пищевод Щелкунчика» может вызвать боль в груди, затруднение глотания и ощущение, что еда застревает », — отмечает гастроэнтеролог Скотт Габбард, доктор медицины. «Это часто ошибочно принимают за сердечный приступ или кислотный рефлюкс».

Как влияет на глотание

Пищевод «Щелкунчик» или «отбойный молоток» нацелен на гладкие мышцы, которые обычно беспрепятственно перемещают пищу из горла в желудок.Спазм пищевода тоже.

«Считайте эти расстройства родственниками», — говорит доктор Габбард. «Обычно, когда вы глотаете жидкость или твердую пищу, происходит приятное, скоординированное сжатие, перемещающееся сверху, к середине и снизу пищевода».

Но в пищеводе с отбойным молотком сокращения мышц слишком сильные. А при спазме пищевода сокращения мышц слишком быстрые.

Новая технология, новое название

Улучшения в манометрии, мышечном тесте, используемом для диагностики обоих состояний, привели к новому названию пищевода щелкунчика.

Более старые двухмерные манометрические снимки выявили картину «щелкунчик», когда мышцы пищевода сжимаются достаточно сильно, чтобы закрыть пищевод.

Новые, трехмерные манометрические записи с высоким разрешением вместо этого выявляют «сильную, повторяющуюся картину сокращений, которые у некоторых пациентов выглядят как удары отбойным молотком по всему пищеводу», — говорит доктор Габбард.

Боль меняется

Оба состояния могут вызвать достаточно сильную боль в груди, чтобы отправить вас в отделение неотложной помощи — или вообще не вызывать никаких симптомов.

«Когда пациенты жалуются на боль в груди, врачи в первую очередь исключают болезнь сердца», — говорит он. Следующим шагом обычно является верхняя эндоскопия или назначение антирефлюксных препаратов, чтобы выяснить, не является ли проблема кислотным рефлюксом.

Если боль и затруднение глотания не проходят, они часто останавливаются и предполагают, что это спазм пищевода. «Но манометрия — единственный способ диагностировать эти мышечные расстройства», — отмечает доктор Габбард.

Четыре процедуры

После диагностики пищевода отбойным молотком или спазма пищевода лечение включает расслабление мышц пищевода с использованием:

1.Лекарство . Блокаторы кальциевых каналов расслабляют гладкие мышцы артерий и пищевода. «Прием блокатора кальциевых каналов перед едой помогает примерно 75% пациентов с глотанием», — говорит доктор Габбард. «Но некоторые не переносят лекарство от кровяного давления».

Если боль не исчезнет, он пропишет трициклический антидепрессант, воздействующий на нервы пищевода.

2. Масло перечной мяты. Для пациентов, которые не хотят принимать лекарства или не реагируют на них, Dr.Габбард рекомендует масло мяты перечной.

«Около половины тех, кто не переносит лекарства от кровяного давления, реагируют на масло мяты перечной», — говорит он. «Одно исследование показало, что это помогает при спазме пищевода, поэтому оно также должно помочь от отбойного молотка пищевода».

3. Ботокс®. Когда лекарства и масло перечной мяты не помогают, следующим шагом являются инъекции ботулотоксина. «В 90% случаев он может остановить отбойный молоток или судороги, но длится всего около года», — отмечает доктор Габбард.

4.ПОЭМА . В отдельных случаях, когда пациенты, которые реагируют только на ботокс, хотят постоянного решения проблемы, он может порекомендовать новую минимально инвазивную процедуру, называемую пероральной эндоскопической миотомией (ПОЭМ).

Для остановки сокращений в мышце пищевода делается небольшой разрез. «Поэма необратима, поэтому у пациентов больше нет работающих мышц», — отмечает он. «Но сила тяжести помогает им вытягивать пищу из пищевода».

Отбойный молоток пищевода и спазм пищевода могут разрешиться самостоятельно или оставаться стабильными.«Хорошая новость в том, что они не превращаются во что-то тревожное, например, в рак», — говорит он.

Болезнь может поразить любого

«Любой пациент в возрасте от 8 до 108 лет может заболеть этими состояниями», — говорит доктор Габбард. «Но они довольно редки, затрагивают менее 1% населения».

Хроническое употребление опиатов (например, для снятия боли при раке) может повысить риск. И хотя у некоторых пациентов с кислотным рефлюксом развивается пищевод отбойным молотком или спазм пищевода, у большинства этого не происходит.

Если у вас болит грудь, необходимо исключить сердечную причину, доктор.Габбард подчеркивает.

«Но если боль в груди и глотание не уменьшаются после эндоскопии, будьте активны», — говорит он. «Расскажите своему врачу, что происходит. Попросите манометрию ».

Несердечная боль в груди

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

Внесердечная боль в груди — это термин, который используется для описания боли в груди, не вызванной сердечным заболеванием или сердечным приступом.

На что похожа боль в груди вне сердца?

Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием.Пациент чувствует давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.

Кто страдает несердечной болью в груди?

Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, не выявлено.

Симптомы и причины

Что вызывает несердечную боль в груди?

У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами с пищеводом, трубкой, соединяющей рот с желудком.Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди. Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.

Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу.Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты.Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

Какие еще проблемы могут вызывать несердечную боль в груди?

Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать некардиальную боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спина)
Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
Проблемы с желудком, например язвы
Стресс, тревога или депрессия

Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?

Пациенты с некардиальной болью в груди также могут иметь изжогу или горечь во рту из-за выхода желудочной жидкости.«У некоторых пациентов несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в груди?

Человек, страдающий болью в груди, не может знать, связана ли она с сердечной или несердечной болью в груди. Человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

Врач отделения неотложной помощи сначала проведет полное физическое обследование пациента, включая температуру, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.Затем врач проверит пациента на наличие сердечного приступа или сердечного приступа. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда происходит сердечный приступ, сердце выделяет определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.

Если эти тесты показывают, что сердце в порядке и боль не вызвана сердечным приступом, боль называется внесердечной болью в груди.

Ведение и лечение

Какой врач лечит несердечную боль в груди?

Когда человек впервые испытывает некардиальную боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него или нее сердечный приступ.Первое, что сделает врач отделения неотложной помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или сердечным заболеванием.

Если это действительно некардиальная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы, для дополнительных обследований и лечения.

Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов несердечной боли в груди, обращаются к своему терапевту или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит пациента к гастроэнтерологу.

Как лечить несердечную боль в груди?

Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, потому что ощущается как боль в сердце, обычно ее можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении у большинства пациентов симптомы исчезают.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения несердечной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинается с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ доза ИПП снижается до минимального количества, контролирующего симптомы. Для контроля симптомов может потребоваться два или более месяца лечения лекарственными препаратами.

Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих некардиальную боль в груди, является лекарство, блокирующее болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты ТЦА, можно использовать низкие дозы других типов антидепрессивных лекарств.

Когда некардиальная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.

Внесердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить образ мыслей, вызывающий стресс, может снизить частоту эпизодов боли в груди.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?

Большая часть несердечной боли в груди вызвана ГЭРБ. Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно больше не имеют проблем с несердечной болью в груди.

Несердечная боль в груди

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

На что похожа боль в груди вне сердца?

Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием. Пациент чувствует давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.

Кто страдает несердечной болью в груди?

Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, не выявлено.

Симптомы и причины

Что вызывает несердечную боль в груди?

У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами с пищеводом, трубкой, соединяющей рот с желудком. Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди.Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.

Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу. Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты. Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

Какие еще проблемы могут вызывать несердечную боль в груди?

Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать некардиальную боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спина)
Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
Проблемы с желудком, например язвы
Стресс, тревога или депрессия

Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в груди?

Ведение и лечение

Какой врач лечит несердечную боль в груди?

Как лечить несердечную боль в груди?

Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?

Несердечная боль в груди

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

На что похожа боль в груди вне сердца?

Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием. Пациент чувствует давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.

Кто страдает несердечной болью в груди?

Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, не выявлено.

Симптомы и причины

Что вызывает несердечную боль в груди?

У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами с пищеводом, трубкой, соединяющей рот с желудком. Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди.Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.

Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу. Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты. Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

Какие еще проблемы могут вызывать несердечную боль в груди?

Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать некардиальную боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спина)
Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
Проблемы с желудком, например язвы
Стресс, тревога или депрессия

Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в груди?

Ведение и лечение

Какой врач лечит несердечную боль в груди?

Как лечить несердечную боль в груди?

Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?

Несердечная боль в груди

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

На что похожа боль в груди вне сердца?

Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием. Пациент чувствует давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.

Кто страдает несердечной болью в груди?

Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, не выявлено.

Симптомы и причины

Что вызывает несердечную боль в груди?

У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами с пищеводом, трубкой, соединяющей рот с желудком. Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди.Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.

Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу. Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты. Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

Какие еще проблемы могут вызывать несердечную боль в груди?

Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать некардиальную боль в груди, включают:

Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спина)
Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
Проблемы с желудком, например язвы
Стресс, тревога или депрессия

Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в груди?

Ведение и лечение

Какой врач лечит несердечную боль в груди?

Как лечить несердечную боль в груди?

Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?

Почему я чувствую боль при глотании?

Еда стала для вас очень неприятным переживанием.Каждый раз, когда вы глотаете пищу, у вас возникает резкая боль в груди. Что вызывает эту боль и есть ли способ ее вылечить?

Что такое эзофагит?

Если при глотании у вас возникает боль в груди, возможно, у вас заболевание, называемое эзофагитом. Это воспаление пищевода, мышечной трубки, соединяющей горло с желудком. Эзофагит имеет ряд возможных причин, включая кислотный рефлюкс, инфекции, аллергии и реакции на некоторые лекарства.У вас может возникнуть не только боль при глотании, но и трудности с глотанием, еда может застрять в пищеводе или у вас может появиться изжога. Младенцы с эзофагитом также могут испытывать трудности с кормлением.

Если вы испытываете симптомы более чем на несколько дней и не поправляетесь после приема антацидов, они затрудняют прием пищи или у вас также есть симптомы гриппа, рекомендуется обратиться к врачу.

Однако, если боль длится более нескольких минут, вы думаете, что еда застряла, у вас в анамнезе сердечные заболевания, у вас одышка или у вас сильная рвота, вам нужна неотложная помощь, поскольку они являются признаками более серьезное состояние.

Как лечится эзофагит?

Ваш врач может порекомендовать ряд процедур, основанных на точной причине вашего эзофагита. Если причиной является кислотный рефлюкс, могут помочь безрецептурные антациды. Если причиной является инфекция, могут помочь лекарства. Если причиной является аллергия, может помочь избегание аллергена и прием лекарств. Если это вызвано лекарством, может быть доступен альтернативный препарат.

Рак пищевода

Более серьезно, боль в груди при глотании может быть признаком рака пищевода.Если опухоль достаточно велика, она может ограничивать прохождение пищи мимо нее. Люди с раком пищевода также могут чувствовать, что еда застряла у них в горле, или они могут даже начать подавляться ею.

Наиболее частым симптомом рака пищевода является затруднение глотания. Люди с этим раком могут начать есть меньшие порции пищи или перейти на полностью жидкую диету из-за проблем с глотанием. Другие симптомы включают потерю веса, охриплость голоса, хронический кашель, рвоту и кровотечение из пищевода.

Однако эти симптомы не означают автоматически, что кто-то болен раком. Важно получить диагноз у врача, чтобы определить, что у вас есть.

«Большинство факторов, вызывающих затруднения при глотании, являются доброкачественными», — сказал врач CEENTA ENT Бретт Хевнер, доктор медицинских наук. его нужно оценить ».

Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к своему врачу. Доктор Хевнер практикует в нашем офисе в Стил-Крик. Чтобы записаться на прием к нему или к любому из наших ЛОР-врачей, позвоните по телефону 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Вас также может заинтересовать

GERD против LPR: в чем разница?

Когда вас поражает кислотный рефлюкс, он определенно может испортить вам аппетит. Узнайте о разнице между ГЭРБ и LPR и о том, что вы можете сделать для их лечения.

Подробнее Что такое дисфагия?

Узнать о дисфагии — постоянное затруднение глотания

Подробнее Лечение ангины у ребенка в домашних условиях Подробнее

Комментарии

Оставить комментарий

Вернуться к новостям .