Боль в отдающая в задний проход: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Содержание

Анокопчиковый болевой синдром

Острая боль в области промежности, заднего прохода или копчика.

Причины возникновения

  • Уретрит;

  • Воспаление геморроидальных вен, выпадение опухших узлов из прямой кишки;

  • Длительное нахождение в положении «сидя»;

  • Рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке; перелом костей таза;

  • Воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;

  • Вредная привычка долго сидеть в уборной;

  • Невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;

  • Стойкие запоры;

  • Постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;

  • Нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.

Женщины больше подвержены риску развития анокопчикового синдрома. Вероятность стрессов, падений, травмирования, ушибов о край стула выше, чем у мужчин по ряду причин: высокая чувствительность к нервным перегрузкам, слабость, ежедневная усталость при уходе за маленьким ребенком, наличие лишних килограммов, ношение высоких каблуков.

Диагностика. Для установления диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой,

парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.).

Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:

  • колоноскопия;
  • проведение гинекологического УЗИ,
  • обследование ультразвуком органов брюшной полости;
  • КТ, рентгенография копчиковой зоны для выявления повреждения твердых структур;
  • проба с введением в копчик местного анестетика для уточнения вида кокцигодинии: первичная либо вторичная.

С результатами исследований нужно посетить невролога, гинеколога, вертебролога или проктолога.

Только в случае исключения всех возможных органических поражений пациенту может быть поставлен диагноз «анокопчиковый болевой синдром».

Лечение. Начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. В арсенал консервативных средств воздействия входит физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ- терапия и другие методы).

Профилактика включает в себя своевременное лечение гинекологических заболеваний, геморроя, радикулопатии, опухолевых процессов; отказ от поднятия тяжестей, вес которых превышает допустимые пределы; при сидячей работе нужно исключить чрезмерные перегрузки пояснично-крестцовой зоны и копчика: использовать мягкие и пружинистые кресла, специальные подушки для тазовой зоны, чаще вставать для разминки.

Боль в области лобка отдающая в задний проход — Вопрос проктологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Хроническая тазовая боль

ПРИЧИНЫ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ 

Мы не будем касаться той боли, которая является симптомом какого-либо заболевания внутренних органов (воспаление матки и придатков, онкологическая боль, острый период:   травмы), так как эту боль нельзя назвать хронической. Другое дело, если пациент был прооперирован, или получал лечение по поводу своего заболевания, а боль осталась и длится более 2-х месяцев, то она превращается в самостоятельное заболевание, которое сильно снижает качество жизни и может привести к потере работы и инвалидности.

Какие виды хронической тазовой боли существуют.
Может болеть низ живота, промежность, боль в прямой кишке или во влагалище, боль локально в области ануса или клитора или в области паховой складки. Это может быть и локальная боль, и боль, охватывающая всю область низа живота (ниже пупка) и малого таза.

1. Геморрой – наиболее частая причина. Если нет обострения или если удалить геморроидальные узлы, то боль, как правило, проходит. Если она не прошла, и нет для этого органических причин (опухоль, воспаление кишечника), то значит, возникла хроническая тазовая боль.

Для определения причины необходимо провести тестовые лечебно диагностические блокады для поиска источника, чтобы в дальнейшем заблокировать сигнал при помощи пульсовой радиочастотной абляции (PRF) и разорвать порочный круг боли. Чаще всего проводится блокада и в дальнейшем абляция пудендальных (срамных) нервов. Эти нервы иннервируют прямую кишку, анус, область промежности и влагалища с обеих сторон. У мужчин они иннервируют область мошонки и половой член. 
Но даже если это тромбированный геморрой, когда произошел тромбоз геморроидальных узлов и болит очень сильно, то совсем не обязательно такую боль терпеть. Специалисты клиники лечения боли могут установить катетер к нервам прямой кишки, поставить помпу, которая будет постоянно подавать обезболивающий раствор и боль утихнет, а по окончании обострения можно в плановом порядке произвести операцию по удалению геморроидальных узлов. Такие лечебные мероприятия, в свою очередь профилактируют развитие хронического болевого синдрома в дальнейшем. 

Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Каудальная блокада — ликвидирует боль и спазм в нижних отделах живота. 
Эпидуральная блокада с установкой эластомерной помпы — на длительное время (время подключения помпы) снимает боль в аноректальной зоне, дает возможность беспрепятственно и безболезненно отходить стулу, снимая спазм сфинктеров и предотвращая дополнительное травмирование геморроидальных узлов. 
Спинальная блокада (седельный блок) – на несколько часов (до суток) ликвидирует боль в аноректальной зоне. 
Блокада пудендальных нервов — на несколько часов (до суток) ликвидирует боль в аноректальной зоне, области промежности и влагалища. 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов на 2-4 месяца значительно снижает боль при геморрое, ликвидируя спазм и травматизацию. 
В итоге боль исчезает и в «холодном» периоде можно сделать операцию.

2. Анальная трещина — это разрыв, возникающий в анусе (отверстие, через которое стул выходит из тела), который распространяется вверх в анальный канал. Они одинаково возникают у мужчин и женщин, как молодых, так и старых. Трещины обычно вызывают боль во время дефекации, которая часто бывает тяжелой. Анальная трещина является наиболее распространенной причиной ректального кровотечения в младенчестве.

Стандартом лечения анальной трещины при неэффективной консервативной терапии (свечи, мази, слабительные средства) и если исключена инфекционная или опухолевая природа трещины, считается операция – латеральная сфинктеротомия (иссечение анальной трещины). Однако последствия такой операции могут быть неприятны для пациента, такие как недержание газов и жидкой части стула, количество таких послеоперационных осложнений, в зависимости от метода операции и опытности хирурга колеблется от 5 до 25%. Парадоксальным на первый взгляд является то, что даже после операции боль может остаться.

Современные научные исследования свидетельствуют, что зачастую причиной образования трещины в заднем проходе является неправильная работа мышц тазового дна и сфинктеров прямой кишки. Наиболее часто встречающимися аномалиями являются гипертония и гипертрофия внутреннего анального сфинктера. Внутренний сфинктер поддерживает давление покоя анального канала. Большинство пациентов с анальными трещинами имеют повышенное давление покоя.
Задняя анальная комиссура — самая плохо кровоснабжаемая часть анального канала. У пациентов с гипертрофированными внутренними анальными сфинктерами это плохое кровоснабжение еще более скомпрометировано, что делает заднюю среднюю линию анального канала относительно ишемической. Считается, что эта относительная ишемия объясняет, почему многие трещины не излечиваются спонтанно и могут длиться годами. 

Боль сопровождает каждое движение кишечника, поскольку эта область растягивается, а поврежденная слизистая оболочка изнашивается стулом. Этот спазм имеет два эффекта: во-первых, он сам по себе сопровождается болью, а во-вторых, он еще больше уменьшает приток крови к задней средней линии и анальной трещине, что способствует низкой скорости заживления. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
Блокада сфинктеров прямой кишки (снимает боль и дает возможность определить насколько эффективна будет ботулинотерапия) 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома) 
Ботулинотерапия сфинктеров прямой кишки и пуборектальных мышц – ликвидирует спазм и неправильную работу мышц и сфинктеров. 
В итоге прекращаются боль и спазм, разрывается «порочный круг» и происходит заживление трещины.

3. Анизм может возникать как у детей, так и у взрослых, а также у мужчин и у женщин (хотя это чаще встречается у женщин). Данная патология может быть вызвана следующими причинам: если эта мышца тазового дна (пуборектальная) гипертрофирована или повреждена вынашиванием беременностей и родами или после операции в гинекологии или причина может быть неизвестна.

Симптомы включают тенезмы (ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации) и запоры. Сохранение стула может привести к фекальной нагрузке (удерживание массы стула любой консистенции). Эта масса может растягивать стенки прямой кишки и толстой кишки, вызывая соответственно мегаректум и / или мегаколон. Кроме того, хронические запоры, напряжение и натуживания при акте дефекации приводят к образованию трещины прямой кишки. Все это, как правило, сопровождается хроническим болевым синдромом. 

Попробуем простыми словами объяснить, в чем причина. 
Стилизованная диаграмма, показывающая строение и формирование аноректального угла. A- musculus puborectalis (пуборектальная мышца, обхватывает прямую кишку и крепится к лобковой кости, при сокращении создает аноректальный угол), B-прямая кишка, C- аноректальный угол, D-анальный канал, E- анальный край , F- внутренний и внешний анальный сфинктер, G-копчик и крестец, H-лобковый симфиз, I –подвздошная кость, J-лобковая кость. 
Когда человек садится — аноректальный угол увеличивается и пуборектальная мышца расслабляется, соответственно и сфинктеры расслабляются, и происходит акт дефекации. Если мышца остается в напряжении, напрягается и внутренний и наружный сфинктер. Не происходит полного опорожнения кишки, она растягивается, приходится тужиться еще сильнее и рвется внутренний сфинктер, то есть образуется трещина, что еще больше увеличивает боль и затрудняет дефекацию. Одновременно со временем образуется мегаколон (расширение толстой кишки). Пациентка обращается к врачам, проводят обследование (колоноскопия, ректороманоскопия), находят мегаколон, проводят операцию резекцию кишки, и проблема значительно усугубляется, порой заканчиваясь инвалидизацией. Даже если диагноз и причинно-следственная связь установлена правильно, то операции на пуборектальной мышце часто заканчиваются неудовлетворительными результатами. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома) 
Ботулинотерапия пуборектальных мышц – ликвидирует спазм и неправильную работу мышц и сфинктеров. 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
В итоге прекращается спазм пуборектальной мышцы, уменьшается степень ее гипертрофии, разрывается «порочный круг» и происходит нормализация акта дефекации. 

4. Прокталгические фуги (прострелы в прямой кишке). Резкая внезапная боль в прямой кишке, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Может сопровождаться болью внизу живота с иррадиацией в промежность и нижнюю часть влагалища. Так называемые фуги, или болезненные спазмы могут возникать в любое время дня с различной частотой. Сила боли и внезапность их такая, что пациенты говорят, что «аж дух захватывает». Очень трудно поддаются лечению, консервативными методами можно уменьшить только силу спазмов. Но не их частоту. Причина их неизвестна, но связывают с травмой или стрессом. Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: Блокада внутреннего анального сфинктера Ботулинотерапия внутреннего анального сфинктера Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет Несмотря на то, что такая боль считается трудноизлечимой, нам удается добиться 100% результата.

5. Боль во влагалище , к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва. Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) Гидродессекция половых нервов Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.
5. Боль во влагалище, к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Гидродессекция половых нервов 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов. 

5. Боль во влагалище, к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва. Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) Гидродессекция половых нервов Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.

6. Боль в копчике (кокцигодения) — термин, образованный из греческих слов «кокцикс» — копчик и «одине» — боль, обозначает основную локализацию болей. Это состояние, для которого характерны приступообразные или постоянные боли в области копчика, пульсирующие боли в анусе при полном отсутствии органической патологии в прямой кишке. Причиной может быть травма копчика, полученная ранее, или причина остается неизвестной. Наиболее эффективным методом лечения является блокада и нейролизис непарного ганглия. Непарный ганглий – ээто нервный узел правого и левого симпатических стволов, лежащий на передней поверхности копчика, от него идут волокна к вегетативным сплетениям малого таза. Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: Блокада непарного ганглия (лечебно-диагностическая) Нейролизис непарного ганглия, проводится 3-х кратно с целю деструкции непарного ганглия, являющегося источником боли при кокцигогении. В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.

7. Боль в промежности может быть обусловлена как травмой при половом акте, так и родами, разрывом промежности в родах, или проведенной ранее гинекологической операцией, кроме того причины могут быть неизвестны. Как правило, боль односторонняя, но может быть и трудно локализуемой. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома). 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур). 
При обнаружении источника боли, если есть спаечный процесс, применяется гидродиссекция для освобождения нервных структур с последующей пульсовой радиочастотной абляцией (PRF). 
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.

8. Синдром канала Алькока (Пудендальная невралгия) Существуют так называемые Нантские критерии, которые разработаны J.J. Labat, R. Robert, G. Amarenco (эти критерии были обсуждены и ратифицированы мультидисциплинарной рабочей группой в Нанте [Франция] 23-24 сентября 2006 [нантовский критерий] и после одобрены SIFUP PP). Выделено пять основных критериев:
1. Сильная боль на территории, иннервируемой половым нервом; 
2. Преимущественно возникает боль в положении «сидя»; 
3. Как правило, боль не заставляет пациента просыпаться ночью 4. Боль не вызывает серьезных нарушений чувствительности; 
5. Блокада полового нерва купирует боль 
В 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно пациенты описывают боль при как нейропатическую, т.е. жжение, парестезии. Чаще всего боль локализуется с одной стороны. Весьма характерно ощущение инородного тела в прямой кишке. Канал Алькока расположен под крестцово-бугорной связкой, и образован расщепленной фасцией внутренней запирательной мышцы, где половой (пудендальный нерв может быть зажат и поврежден. Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: Лечебно-диагностическая блокада пудендального нерва в канале Алькока Используется освобождение пудендального нерва в канале Алькока под ультразвуковым контролем, англоязычный вариант: протокол PRACAU (Pudendal Relief Alcock Canal Advanced Ultrasound). Он состоит из выделения и гидродиссекции с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) — 10 мл и местного анестетика (левобупивакаин 0,125%), манипуляция является малоинвазивной и проводится под ультразвуковым контролем. Импульсная (пульсовая) радиочастотная абляция (PRF) пудендального нерва значительно усиливает и закрепляет эффект от лечения. В результате в течение 3 месяцев происходит снижение симптомов на 90% от исходного. Импульсная (пульсовая) радиочастотная абляция (PRF) пудендального (полового) нерва. Канюля к нерву устанавливается под ультразвуковым контролем. Блокада и ботулинотерапия сфинктеров прямой кишки проводится под контролем ультразвука через промежность.

Боли в заднем проходе при простатите: причины и лечение

О такой деликатной проблеме, как простатит, или воспаление предстательной железы, многие стесняются говорить. Однако не обращать на болезнь внимания – не лучшая стратегия: отсутствие своевременного лечения может привести к ухудшению состояния. Недостаток информированности часто приводит к вопросам, например, возможна ли при простатите боль в заднем проходе или в других органах, расположенных неподалеку, о чем она свидетельствует, и что следует предпринять в таком случае.

Да, возможна. При этой болезни предстательная железа воспаляется, становится болезненной сама по себе и, в зависимости от того, где локализовано воспаление, начинает отдавать болью в другие участки. Наиболее часто болеть начинает промежность, но встречаются и другие места локализации: [1]

  • надлобковая область;

  • половые органы;

  • пояснично-крестцовая область позвоночника;

  • задний проход.

Как правило, боли в анусе становятся интенсивнее при сидении или после акта дефекации: в этих ситуациях увеличивается давление на воспаленную предстательную железу, что влечет за собой усиление неприятных ощущений. Однако бывают случаи, когда отдающая в задний проход боль сохраняется вне зависимости от поведения мужчины.

Болевые ощущения тоже могут различаться. Иногда они говорят об остром процессе, иногда – о хроническом или подостром течении болезни. Как правило, интенсивность боли зависит от того, насколько выражено и активно воспаление: сильная болезненность чаще всего свидетельствует о том, что простатит острый, возможно, даже породивший абсцесс. Если боль интенсивная, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, а при невыносимых болевых ощущениях, которые сопровождаются лихорадкой и ознобом, следует вызвать экстренную медицинскую помощь: такую клиническую картину может дать грозное осложнение простатита – абсцесс простаты. [2] Рассмотрим, какой именно может быть боль, возникающая при воспалении предстательной железы.

Ноющей. Тупые ноющие боли характерны для фолликулярного простатита – подвида болезни, при котором в воспалительный процесс вовлекаются фолликулы железы, и в них начинает скапливаться гнойное содержимое. [2] Обычно они отдают в головку полового члена или в промежность, реже – в область ануса или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Если простатит хронический, ноющие боли иногда проявляются и вне обострений, правда, они не так выражены, как при остром процессе. Болезненность в таких случаях усиливается по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. [2] Дело в том, что, когда человек долго сидит, возникает полнокровие органов малого таза, что может усиливать боли.

Резкой. Интенсивная, резкая и пульсирующая боль характерна для острого простатита или для обострения хронической формы. Обычно такие симптомы проявляются, когда в воспалительный процесс вовлечено уже несколько долек железы, – это называется паренхиматозным простатитом. [2] Боли могут сопровождаться лихорадкой, подъемом температуры и общей слабостью. Если болезненность прямой кишки продолжается все время, а не только во время дефекации или мочеиспускания, характер боли пульсирующий, а сама она очень интенсивна, есть вероятность, что причина такого состояния – абсцесс простаты. Это осложнение требует срочного медицинского вмешательства, без которого абсцесс может прорваться в мочевыводящие пути, прямую кишку или промежность. [2] Прорыв гнойного содержимого может привести к сепсису, состоянию, которое напрямую угрожает жизни.

При мочеиспускании и дефекации. Боль в анусе при простатите редко возникает в покое. Чаще всего она сопряжена или с длительным сидячим положением и в таком случае проходит после прогулки, или с актом дефекации. [2] В это время на воспаленную предстательную железу оказывается давление, из-за чего боль становится еще интенсивнее: в случае выраженного острого воспаления или абсцесса простаты она может стать невыносимой, такой, что пациент не сможет сходить в туалет. В случае с абсцессом дефекация может привести к прорыву гнойного содержимого: пациенту в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь. Также при простатите, как остром, так и хроническом, отмечаются симптомы нижних мочевыводящих путей: слишком частое мочеиспускание, резкие, интенсивные позывы, болезненность до и во время опорожнения мочевого пузыря. [3] В таком случае боль обычно локализуется в надлобковой области, в районе паха или в промежности.

Как правило, простатит возникает из-за поражения предстательной железы бактериями, преимущественно кишечными, на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, застойных явлений и других факторов. [1] Выделяют острое воспаление и хроническую форму, которая развивается, как правило, из-за недостаточного лечения острого процесса. Боли в таком случае возникают из-за воспаления, в некоторых случаях гнойного: ткани становятся отечными и болезненными, это отмечает и врач во время диагностики. [2] Жжение и резь в мочевыводящих путях обычно свидетельствуют, что инфекция распространилась и на них – частое явление при остром простатите. Выделяют также синдром хронической тазовой боли – болезнь с похожей симптоматикой, но неинфекционная. Есть предположения, что синдром встречается даже чаще, чем хронический бактериальный простатит. Эта болезнь не изучена до конца, но есть предположения, что причины боли – заброс в простату содержимого мочевого пузыря, которое вызывает воспаление, и нейрогенные факторы при невоспалительном СХТБ. [3]

  • Обычно при простатите задний проход болит не сам по себе: туда отдает боль из предстательной железы. Такие болевые ощущения не говорят о каком-либо воспалительном процессе в прямой кишке, если нет основания подозревать, что туда прорвался абсцесс.

  • Боль при дефекации вызвана сдавливанием пораженной железы, в результате чего усиливаются ощущения.

Острый. Одновременно с болью пациент может отмечать повышение температуры, в некоторых случаях – до высоких показателей (до 40°), а также общую слабость, недомогание, озноб и лихорадку. В некоторых случаях отмечается миалгия – боль в мышцах, вызванная общей интоксикацией организма. [3] Симптомы затрагивают и мочеиспускание: оно становится затрудненным, иногда возникает резкая задержка мочи, при этом позывы могут участиться и стать более резкими, интенсивными, порой даже ложными. Такое происходит, когда в воспалительный процесс также вовлечены мочевыводящие пути или из-за их раздражения. Обычно, если клиническая картина показывает высокую температуру, лихорадку и системные проявления интоксикации, например, учащенное сердцебиение и дыхание, пациенту показана госпитализация.

Хронический. Если острый простатит не получит адекватного лечения, он может перейти в вялотекущую форму. Она характеризуется периодами полной или частичной ремиссии, во время которых симптомов почти нет или они слабо выражены, и обострениями – они по течению напоминают острый простатит. [3] Выделяют также первично-хронический простатит, который возникает на фоне застойных явлений или нездорового образа жизни. Вне обострений боль обычно довольно слабая, она может усиливаться по утрам или после долгого пребывания в сидячем положении. Прогулка помогает ослабить симптомы, а переохлаждение или, наоборот, перегрев усиливают их. Иногда проявления болезни включают в себя расстройства половой сферы: слишком быструю или болезненную эякуляцию, ослабевание эрекции. [2] Изредка встречается простаторея – симптом, при котором из простаты выделяется секрет после дефекации или мочеиспускания. Это происходит из-за ослабления мышц ее выводных протоков.

СХТБ. Характерных симптомов, кроме боли, похожей на ту, что возникает при хроническом простатите, нет. Однако болевые ощущения могут усиливаться после эякуляции и сопровождаться симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей. [3] Лечение болезни затруднено, одновременно с этим она способна серьезно ухудшить качество жизни пациентов, поэтому на фоне синдрома хронической тазовой боли нередко развиваются неврозы, депрессивные состояния, снижение работоспособности и бессонница – то же самое отмечается при хроническом простатите с упорным течением. [2] Поэтому в ходе терапии врач может назначить анксиолитические средства, то есть снижающие уровень тревоги. [3]

Боль в заднем проходе может свидетельствовать не только о простатите. Если иных симптомов нет, и вы отмечаете только ее, рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить иные причины, которые могут вызывать такие ощущения. К ним могут относиться: [4]

  • травма ануса или трещина;

  • воспалительный процесс непосредственно в области ануса или прямой кишки;

  • геморрой;

  • неврологические заболевания;

  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности – с позвоночником;

  • нагноение в анальных железах, или парапроктит;

  • сужение анального канала;

  • раковые заболевания.

Если боль в области заднего прохода не связана с дискомфортом в области простаты, затрудненным мочеиспусканием и повышением температуры, пациенту рекомендуется пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания. Начать стоит с посещения терапевта, который сориентируется в клинической картине и назначит визит к узкому специалисту.

Если вас начали беспокоить боли, отдающие в анальный канал, промежность или паховую область, а также дискомфорт при мочеиспускании и другие перечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Специалист проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и назначит лечение, соответствующее ситуации. Не стесняйтесь: хоть проблема и деликатная, ее можно и нужно решить. Промедление в обращении к врачу или самолечение могут только усугубить ситуацию, поэтому посетить профессионала рекомендуется так быстро, как это возможно. При грамотном лечении, начатом и законченном вовремя, прогноз для пациента, страдающего простатитом, довольно благоприятный. Обратитесь к врачу: чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее сможете вернуться к полноценной жизни.

Поделиться в соцсетях:

Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

  • Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
  • Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
  • Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
  • У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
  • Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

  • Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
  • Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
  • Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
  • Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
  • Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

World Travel Real Estate

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Он встречается чрезвычайно часто, как у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Особенность этого заболевания возраст пациентов от 30 до 50 лет.

Прежде всего, пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях — люмбоишиалгия, боль только в конечностях — ишиалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая. Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лежа боль уменьшается и стихает. Если пациент поднимает тяжесть, а иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.

В области поясницы возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать пораженный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (сколиоз). Это тоже следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются. Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.

При обострении заболевания пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. В зависимости от пораженного нервного корешка обнаруживаются снижение чувствительности в тех областях кожи, которые иннервирует этот корешок. Появляется сухость кожи больной конечности, шелушение, кожа может быть синюшного оттенка.

При осмотре обнаруживается сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад), напряжение мышц в поясничной области в виде валика, болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Грыжи диска на рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения, поэтому в таких случаях проводится компьютерная и магниторезонансная томография.

Среди некорешковых (рефлекторных) проявлений поясничного остеохондроза выделяют люмбаго, люмбалгию и люмбоишалгию.

Люмбаго («прострел») — острая интенсивная боль в поясничной области, возникающая внезапно во время подъема тяжести, кашля, чиханья. Многие больные могут показать болевую точку. При осмотре обнаруживают резкое ограничение движений поясничной области, сглаженность лордоза, умеренное напряжение и болезненность мышц в этой области.

Люмбалгия — подострая или хроническая тупая ноющая боль в поясничной области. Возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, охлаждения, ОРВИ и т. д. Боль носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, поворотах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе. Выявляют уплощение поясничного лордоза или рефлекторный поясничный кифоз («сгорбленность»), ограничение движений, легкую болезненность паравертебральных (околопозвоночных) точек в поясничной области.

Люмбоишиалгия — боль в поясничной области, отдающая в одну или обе ноги.

Различают следующие ее формы:

— мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц,

— изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;

— вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

— нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;

при дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка. При ее спазме зажимается седалищный нерв, и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области. После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулем) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;

синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночника) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;

кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль отдает в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;

синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку;

синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении пояснично­крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, анев пояснице;

калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков пятого

поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка — на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Чаще всего проявляется остеохондроз четвертого и пятого поясничных межпозвонковых дисков. Для проведения правильного лечения необходима точная диагностика пораженного нервного корешка, частичного или полного поражения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцового сплетения.

Дальнейшее развитие нелеченного остеохондроза приводит к сдавлению и воспалению корешков — начинается радикулит пояснично-крестцового отдела. Корешковые синдромы при поражении корешков определенных позвонков см. в разделе «Пояснично-крестцовый радикулит».

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, окситен, ксефокам, нимесулид и др.), мочегонные (фуросемид), венотоники (эуфиллин, троксевазин, анавенол), витамины группы В, никотиновая кислота, трентал. Затем может быть назначена ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, сухое и подводное вытяжение грузами. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия (обезболивание вокруг болезненных позвонков).

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура, причем разработаны комплексы как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Упражнения для восстановления подвижности пояснично-крестцового отдела:

— Стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно одновременно поднимать выпрямленную правую руку и левую ногу. Держать эту позу 5-7 секунд. Дыхание произвольное. Выполнить то же самое для левой руки и правой ноги.

Цель упражнения: продержаться в этой позе как можно дольше, постепенно доведя время до 1-2 минут.

— Встать на колени у стула, положить вытянутые руки на сиденье. Сделать глубокий вдох, втянуть мышцы живота и выгнуть спину. Выдохнуть, расслабиться, прогнуть спину. Выполнять 8-10 раз.

— Встать на колени, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно, не отрывая рук от

пола, повернуть корпус вправо. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить это упражнение для левой стороны. По мере уменьшения скованности увеличивать амплитуду наклонов в стороны.

Все эти упражнения помогают только в том случае, если их выполняют систематически, а не раз от раза!

Transport

Боль отдающая в задний проход

Боль, отдающая в задний проход

Боль, отдающая в задний проход является признаком многих проктологических, гинекологических, а также урологических заболеваний. При патологиях и заболеваниях мочеполовой системы у представителей обоих полов наблюдается боль различного характера, степени и интенсивности.

В урологии боль, отдающая в задний проход, в большинстве случаев может свидетельствовать о простатите, половых инфекциях, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (уретрит, цистит, куперит) и различных травмах. В редких случаях такая боль может наблюдаться при опухолевых процессах.

По характеру боль, отдающая в задний проход делится на:

  • кратковременную и постоянную;
  • малозаметная, острая и ноющая;
  • возникающая в определенных обстоятельствах (во время мочеиспускания, полового акта или дефекации).

Боль, отдающая в задний проход при простатите

Простатит – распространенное заболевание, которое характеризируется воспалением предстательной железы и наблюдается у мужчин старшего возраста. Однако не исключено, что данное заболевание может развиться и у молодых мужчин. Типичными симптомами простатита являются частое затрудненное мочеиспускание, особенно в ночное время, боль во время полового акта, а также боль внизу живота, в паху, которая может отдавать в задний проход. Лечение простатита в Центре урологии в Киеве предусматривает устранение основной причины заболевания, в результате чего весь симптомокомплекс исчезает.

Боль, отдающая в задний проход при половых инфекциях

Заболевания, передающиеся половым путем – распространенная группа заболеваний, вызванные проникновением в организм определенных микроорганизмов (стрептококков, гонококков, грибков, кишечной палочки).

Зачастую, при ЗППП у больных отмечаются острые боли в паху, внизу живота, которые отдают в задний проход. Классическими симптомами половых инфекций являются выделения из половых органов различной окраски и консистенции, с запахом или без; разнообразные примеси в моче; язвочки, сыпь на половых органах; трудности при половом акте и мочеиспускании.

Боль, отдающая в задний проход при заболеваниях половых органов

Заболевания органов мошонки характеризируется выраженным болевым синдромом. Покраснение, отечность мошонки, боли в яичках свидетельствуют о различных заболеваниях (эпидидимите, орхите, орхоэпидидимите и др.). Осмотр и тщательная диагностика в Центре урологии в Киеве помогает поставить точный диагноз, а также соответствующее необходимое лечение.

Боль, отдающая в задний проход при заболеваниях мочевыводящей системы

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание характеризируется дизурическими явлениями и выраженным болевым синдромом. При остром уретрите боль носит более интенсивный характер, чем при хронической его форме. В большинстве случаев боль наблюдается в области поясницы, живота, однако может отдавать в пах, в задний проход.

Боль, отдающая в задний проход диагностика, лечение Киев

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание характеризируется болью в области по ходу мочеиспускательного канала, а также во время мочеиспускания. При остром цистите (особенно у женщин), боль отдает в задний проход.

Куперит – это воспаление луковично-уретральной железы и, зачастую, является следствием невылеченного уретрита. При данном заболевании пациент квалифицированного врача уролога Центра урологии в Киеве жалуется на боль в середине живота, боль в пояснице, иррадиирущую в задний проход. Интенсивность боли усиливается во время дефекации, а также при сидении. Если несвоевременно заняться лечением куперита, может начаться процесс нагноения луковично-уретральной железы. В результате воспалительного процесса появляется боль в головке полового члена и повышается температура.

Боль, отдающая в задний проход при травмах

Закрытые травмы мочеиспускательного канала происходят в результате ударов, падения, медицинских вмешательств (введение бужа, катетера, цистоскопа). У представителей обоих полов наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, повышение температуры тела, боль внизу живота, которая отдает в промежность.

Открытые травмы мочеиспускательного канала (резаные, колотые, огнестрельные, рванные) сопровождаются растяжением мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания, выделением мочи из ран, боль внизу живота, иррадиирущая в промежность.

Закрытые травмы семенных пузырьков и предстательной железы, возникнувшие вследствие падения, неаккуратного введения медицинских инструментальных приборов (катетеров, бужа). У пациента наблюдаются болезненное частое мочеиспускание, боль внизу живота, отдающая в промежность.

Боль, отдающая в задний проход  проходит после устранения первопричины у опытного врача уролога/венеролога Центра урологии в Киеве. При появлении такого симптома, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Любое заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем потом устранять последствия.

Анальный свищ — Симптомы и причины

Обзор

Анальный свищ — это медицинский термин, обозначающий инфицированный канал, который развивается между кожей и мышечным отверстием в конце пищеварительного тракта (анус).

Большинство анальных свищей являются результатом инфекции, которая начинается в анальной железе. Эта инфекция приводит к образованию абсцесса, который дренируется самопроизвольно или дренируется хирургическим путем через кожу рядом с анальным отверстием.Затем свищ образует туннель под кожей и соединяется с инфицированной железой.

Для лечения анального свища обычно требуется операция.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Уход за анальным свищом в клинике Майо

Август.28, 2020

Показать ссылки
  1. Абсцесс и свищ Расширенная информация. Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/abscess-and-fistula-expanded-information. По состоянию на 17 марта 2017 г.
  2. Feldman M, et al. Заболевания аноректума. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. http: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 марта 2017 г.
  3. Breen E, et al. Аноректальный свищ: клинические проявления, диагностика и принципы лечения. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 марта 2017 г.
  4. Аноректальный свищ (аноректальный свищ). Руководство Merck, профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/anorectal-fistula. По состоянию на 17 марта 2017 г.
  5. Sneider EB, et al. Анальный абсцесс и свищ. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки.2013; 42: 773.
  6. Шампанское BJ. Оперативное лечение аноректальных свищей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 марта 2017 г.
  7. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 25 января 2017 г.
  8. Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 24 марта 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Заболевания заднего прохода и прямой кишки — Гастроэнтерологи Неаполя

Боль в прямой кишке — распространенная проблема.Большинство людей испытывали это хотя бы раз в жизни. Обычно это проявляется в виде легкого раздражения, но иногда боль может быть настолько сильной, что выводит из строя.

Многие состояния могут вызывать боль в прямой кишке. Большинство несерьезно. Общие причины ректальной и анальной боли включают:

  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Прокталгия
  • Синдром леватора заднего прохода

Менее вероятные причины ректальной и анальной боли включают:

  • Рак
  • Инфекция, включая аноректальные абсцессы или проктиты
  • Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
  • Инородные тела в прямой кишке или выпадении прямой кишки

Боль при прокталгии фугаксиальная внезапная и сильная, обычно длится менее минуты.Но в некоторых редких случаях спазм может продолжаться час. Он описывается как острая колющая или спазматическая боль, возникающая в анальном отверстии. Боль может разбудить вас от крепкого сна. Приступы, кажется, возникают группами, появляясь ежедневно в течение некоторого времени, а затем исчезают в течение недель или месяцев.

Боль при синдроме levator ani ощущается выше в ректальном проходе и ощущается как сильное давление. Ощущение ухудшается при сидении и улучшается при ходьбе или стоянии. Боль обычно длится 20 минут или дольше и имеет тенденцию повторяться через определенные промежутки времени.Большинство геморроидальных узлов вызывают лишь легкий дискомфорт, но при геморроидальных тромбозах боль может стать сильной. Это происходит, когда кровь в геморроидальных сгустках. Симптомы — мучительная пульсирующая или колющая боль, которая начинается внезапно и может длиться до 4 дней.

Трещина заднего прохода при первом возникновении вызывает рвущую или ножевую боль и превращается в тупую боль, которая может длиться часами. Разрыв кожи также может вызвать небольшое кровотечение. Каждое испражнение раздражает поврежденную кожу, вызывая резкую боль.Боль может быть настолько сильной, что большинство людей стараются отложить дефекацию, что приводит только к более твердому стулу и усилению боли при дефекации.

Если домашняя терапия или лечение без рецепта не помогают, обратитесь к сертифицированному врачу.

  • Вам следует немедленно позвонить, если вы считаете, что у вас тромбированный геморрой, потому что раннее лечение является ключом к облегчению.
  • Также позвоните сертифицированному врачу вашего совета, если у вас есть кровотечение.Иногда ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки.

Большинство аноректальных проблем можно диагностировать с помощью физического или визуального осмотра. Вам может потребоваться пальцевое ректальное исследование, если ваш врач подозревает синдром levator ani. Колоноскопия может потребоваться, если ваш врач подозревает, что проблема не ограничивается анусом или прямой кишкой. Если у вас частые болезненные или большие, твердые испражнения, диета с высоким содержанием клетчатки и использование смягчителей стула могут помочь.Регулярные посещения врача также помогут вам добиться наилучшего результата.

анальных трещин | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Несколько мышц окружают анальный канал и работают вместе, чтобы контролировать дефекацию. Внутренняя мышца, расположенная непосредственно под слизистой оболочкой анального канала, называется внутренним (непроизвольным) анальным сфинктером. Эта мышца обычно покрыта кожей. Когда происходит дефекация, мышца расслабляется, чтобы позволить стулу пройти.

Слезы, возникающие вдоль анального канала, называются анальными трещинами. Когда происходит разрыв, боль заставляет мышечные волокна сокращаться, препятствуя прохождению стула. Трещина раздвигается при сокращении мышцы (анальный спазм). В свою очередь, это влияет на мелкие кровеносные сосуды, которые переносят питательные вещества и кислород к разорванным тканям. В результате заживление замедляется.

Симптомы

Боль и дискомфорт при анальной трещине обычно усиливаются при дефекации.Боль после этого имеет тенденцию сохраняться надолго. Также может быть кровотечение из слезы. По мере ухудшения состояния также может возникнуть запор.


Причины и факторы риска

Трещина может образоваться от:

  • Твердый стул или длительный эпизод диареи
  • Недостаток клетчатки в рационе и / или воды с этой клетчаткой
  • Продукты питания, которые затрудняют прохождение через пищеварительную систему, например попкорн, орехи или чипсы из тортильи

Диагностика

Диагностика этого состояния обычно проводится на основании симптомов и физического осмотра.

Лечение

Большинство трещин можно зажить, если следовать правильным привычкам по их устранению.

  • Возьмите много воды и клетчатки
  • Избегайте таких продуктов, как попкорн, орехи или чипсы из тортильи
  • Избегайте продуктов, вызывающих запор

Дополнительно могут помочь следующие меры:

  • Ванны теплые (сидячие)
  • Используйте анестезирующий крем для местного применения
  • Избегайте использования свечей от геморроя.Эти твердые, пулевидные лекарства вводить больно, а иногда еще больше разрывают трещину.

Если боль не проходит, обратитесь к хирургу-колоректальному хирургу. Кроме того, хирург может прописать лекарства (например, нитроглицериновую мазь для местного применения или дилтиазем), снимающие анальный спазм, улучшающие кровоснабжение заднего прохода и способствующие заживлению.

Если лечение не дает результатов, амбулаторная хирургическая процедура может расслабить внутреннюю мышцу сфинктера и позволить трещине зажить.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

проблем прямой кишки | Детская больница CS Mott

У вас проблемы с прямой кишкой?

Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение. Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере, 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

У вас кровотечение из прямой кишки?

Сколько было крови?

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Пятна крови на туалетной бумаге

Пятна крови на туалетной бумаге

Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

Да

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Нет

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Как вы думаете, проблема прямой кишки может вызывать лихорадку?

Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.

Боль в области прямой кишки?

Как долго у вас была боль?

Менее 1 дня (24 часа)

Ректальная боль менее 1 дня

От 1 дня до 1 недели

Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Ректальная боль более 1 неделя

Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?

Да

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Нет

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Было ли это более 1 недели?

Да

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Нет

Припухлость, уплотнение или язвы в области прямой кишки более 1 недели

Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

У вас наблюдается утечка стула из прямой кишки более 2 дней?

Да

Подтекание стула более 2 дней

Нет

Отток стула более 2 дней

Пробовали ли вы какое-либо домашнее лечение зуда более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда

Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

Да

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Нет

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и насколько быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может вызвать появление крови в вашем стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.

Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.

Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

  • Поддержание чистоты и сухости области.
  • Мытье области водой несколько раз в день и после дефекации.
  • Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
  • Носить свободное хлопковое белье.
  • Нанесите на эту область крем с гидрокортизоном (1%), отпускаемый без рецепта.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Боль в анальном проходе — здоровая

Боль в анальном проходе (боль внизу) может вызывать беспокойство, но часто является лишь результатом незначительного, поддающегося лечению состояния .

Медицинское название боли в анусе или прямой кишке (задний ход) и вокруг них — прокталгия.

Что вызывает анальную боль?

Распространенные причины анальной боли

Анальные трещины

Анальная трещина — это небольшой разрыв на коже заднего прохода, который может быть вызван выделением большого или твердого кала.

Симптомы анальной трещины могут включать:

  • Сильная резкая боль при мочеиспускании
  • Жгучая или грызущая боль, которая продолжается несколько часов после мочеиспускания
  • Ректальное кровотечение — вы можете заметить небольшое количество крови на туалетной бумаге после протирания.

Анальные трещины могут быть очень болезненными, но многие из них заживают самостоятельно за несколько недель. Может помочь увеличение количества клетчатки в вашем рационе, употребление большого количества жидкости и прием слабительных и безрецептурных обезболивающих.

Если боль не проходит, вам может потребоваться специальная мазь, расслабляющая мышечное кольцо вокруг ануса. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы помочь заживлению трещины.

Геморрой (геморрой)

Геморрой (геморрой) — это опухоль, содержащая увеличенные кровеносные сосуды, находящиеся внутри или вокруг дна. Часто считается, что они вызваны натуживанием в туалете в результате длительного запора.

Во многих случаях геморрой не вызывает симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • кровотечение после мочеиспускания
  • зуд снизу
  • ощущение, будто в анусе или вокруг него опухоль
  • болезненность и покраснение вокруг ануса
  • анальная боль, если кровоснабжение геморроидальных узлов блокируется или прерывается — например, из-за тромба

Симптомы часто проходят через несколько дней. Может помочь увеличение количества клетчатки в вашем рационе, употребление большого количества жидкости и прием слабительных и безрецептурных обезболивающих.

Если кровоснабжение геморроидальных узлов было заблокировано сгустком, можно выполнить простую процедуру по удалению сгустка под местной анестезией (при обезболивании этой области).

Свищи и абсцессы заднего прохода

Анальный свищ — это небольшой туннель, который развивается между концом кишечника и кожей около заднего прохода. Обычно это вызвано инфекцией около заднего прохода, в результате чего происходит скопление гноя (абсцесс).

Симптомы анального свища или абсцесса могут включать:

  • постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь
  • Раздражение кожи вокруг заднего прохода
  • выходит гной или кровь при мочеиспускании
  • припухлость и покраснение вокруг ануса
  • высокая температура (лихорадка)

Ваш врач может назначить антибиотики, если абсцесс выявлен на ранней стадии.Если он не исчезнет, ​​возможно, потребуется осушить его в больнице, возможно, под общим наркозом (пока вы спите).

При развитии свищей обычно требуется хирургическое вмешательство, поскольку они редко заживают сами по себе.

Менее частые причины анальной боли

Менее распространенные причины анальной боли включают:

  • proctalgia fugax — состояние, которое вызывает эпизоды внезапной сильной анальной боли, которые длятся несколько минут за раз; может помочь лекарство, расслабляющее мышцы таза
  • синдром levator ani — боль или ощущение давления в анусе и вокруг него, которое может быть постоянным или продолжаться в течение нескольких часов или дней за раз; может помочь расслабление мышц таза
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона — другие симптомы могут включать спазмы в животе, кровавую диарею и потерю веса; доступны методы лечения, помогающие облегчить симптомы
  • инфекция, например грибковая инфекция или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) прямой кишки
  • Проблема, связанная с костями, такая как кокцидиния (боль в копчике) или боль, которая распространяется от нижней части спины, таза или бедер, вызванная артритом или опухолями костей
  • Проблема мочевыводящих путей — например, простатит (воспаление или инфекция предстательной железы)
  • Рак заднего прохода или нижней части прямой кишки — может иметь симптомы геморроя и анальных трещин, но гораздо реже

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие распространенные причины анальной боли исчезнут с помощью простых средств ухода за собой, поэтому вам не всегда нужно обращаться к врачу.

Но лучше обратиться к врачу, если:

  • у вас сильная боль
  • ваша боль не проходит через несколько дней
  • Вы также испытываете ректальное кровотечение

Не стесняйтесь обращаться к врачу — анальная боль — обычная проблема, с которой они привыкли. Ваш врач может попытаться выяснить, в чем проблема, и дать вам рекомендации по лечению.

Они, вероятно, попросят показать вам ягодицы и могут провести ректальное обследование (при котором они осторожно вставят вам палец в перчатке), чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.

Если причина не сразу очевидна, они могут направить вас к специалисту за советом и дальнейшими исследованиями.

Признаки анальной трещины | Ада

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — распространенное заболевание, при котором имеется болезненный разрыв слизистой оболочки заднего прохода, заднего отверстия, через которое выделяются каловые массы. часто описывают как ощущение, будто вы проезжаете мимо разбитого стекла.

Типичные симптомы анальной трещины — ощущение разрыва, разрыва или жжения и обычно небольшое количество ярко-красного кровотечения во время и после дефекации.Хотя состояние может быть очень болезненным, обычно оно не является серьезным.

По оценкам, около человек из 10 может иметь трещину заднего прохода в течение своей жизни, , хотя невозможно установить точную цифру, потому что некоторые люди могут быть слишком смущены, чтобы обсудить состояние со своим лечащим врачом, и это часто ошибочно приписывают геморрою.

Лечение анальной трещины обычно включает смягчение стула, предотвращение запоров, где это возможно, и соблюдение правил гигиены.Анальные трещины обычно заживают в течение шести недель. Анальная трещина, которая сохраняется более шести недель, называется хронической анальной трещиной. Иногда для восстановления разрыва требуется хирургическое вмешательство.

Могут быть затронуты как мужчины, так и женщины, и, хотя анальные трещины могут возникать в любом возрасте, в основном они наблюдаются у молодых людей.

Типы анальных трещин

Анальная трещина классифицируется как

  • Острая трещина заднего прохода, исчезает в течение шести недель.Это наиболее распространенный тип, который обычно выглядит как линейный с четкими краями.
  • Хроническая трещина заднего прохода, сохраняется более шести недель. Время заживления хронической анальной трещины варьируется. Без лечения анальная трещина может сохраняться годами.

Хроническая трещина обычно глубже, чем острая анальная трещина, и часто связана с внешней кожной биркой. Хроническая трещина обычно поддается лечению, но рецидив трещины после лечения является обычным явлением.

Анальная трещина также классифицируется как

Симптомы

Наиболее частые симптомы анальной трещины могут включать:

  • Острая, жгучая или жгучая боль в нижней части или вокруг нее, которая имеет тенденцию усиливаться при отхождении фекалий и в течение примерно часа после этого
  • Небольшое кровотечение, обычно ярко-красный на туалетной бумаге или стуле
  • Зуд

Полезно знать: Человек с трещиной заднего прохода часто откладывает опорожнение кишечника, что приводит к ухудшению цикла, при котором стул становится сухим и твердым, что приводит к дальнейшим запорам и боли в трещинах заднего прохода.

Менее распространенные симптомы анальной трещины могут включать:

  • Спазмы или ощущение сжатия в заднем проходе при отхождении каловых масс
  • Сторожевой ворс, кожный покров , который иногда образуется на краю заднего прохода, ниже трещины
  • Абсцессы: болезненные, похожие на фурункул опухоли возле анального отверстия, заполненные гноем, которые могут привести к фистуле — туннелю от анального канала к наружной коже, по которому могут выделяться слизистые выделения с неприятным запахом

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы анальной трещины, попробуйте приложение Ada для бесплатной оценки состояния здоровья.

Причины

Трещина заднего прохода может возникнуть при чрезмерном растяжении анального канала, которое приводит к разрыву слизистой оболочки. Распространенные причины включают большое, твердое или иным образом травматическое опорожнение кишечника или анальное проникновение.

Последующие дефекации растягивают пораженную область, что затрудняет заживление. Анальный сфинктер может спазмировать в результате анальной трещины, ограничивая кровоснабжение этой области и еще больше затрудняя процесс заживления.

В особенности у детей отсрочка опорожнения кишечника во избежание связанной с ним боли может усугубить запор и обострить проблему.

Полезно знать:

Причины анальной трещины могут включать следующее.

Запор

Анальная трещина чаще всего возникает из-за запора. Запор может вызывать множество факторов, но к наиболее распространенным относятся:

  • Недостаточно клетчатки
  • Недостаточно жидкости
  • Некоторые лекарства, особенно сильнодействующие обезболивающие, например опиоиды
  • Отсутствие физических упражнений или снижение активности
  • Часто игнорируют позывы к дефекации
  • Изменение диеты или распорядка дня
  • Беспокойство или депрессия
  • Некоторые заболевания, например, недостаточная активность щитовидной железы

Подробнее о стойких запорах и возможных методах лечения ».

Трещина заднего прохода послеродовая

Анальная трещина может возникнуть при беременности. Во время беременности женщины часто испытывают запор из-за увеличения веса ребенка, оказывающего давление на прямую кишку, последний сегмент пищеварительной системы, в котором хранятся фекалии до тех пор, пока человек не будет готов к дефекации.

При родах анальная трещина возникает примерно у одной из 10 женщин.

Другие причины трещин заднего прохода

Другие возможные причины анальной трещины включают:

  • Стойкая диарея
  • Инфекция, передающаяся половым путем, такая как анальный герпес или хламидиоз, при которых ткани становятся мягкими и хрупкими
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), означает язвенный колит или болезнь Крона
  • Травма, , например, в результате грубого или недостаточно смазанного анального полового акта или иного введения посторонних предметов
  • Необычно тугие мышцы анального сфинктера или анальный спазм
  • Предыдущая Анальная хирургия
  • Рак анального канала может иметь симптомы, аналогичные доброкачественной трещине заднего прохода
  • Некоторые другие виды рака, e.грамм. лейкемия

Часто не удается найти явную причину трещины заднего прохода. Они связаны с напряжением мышц анального сфинктера, хотя причина этого неизвестна.

Диагностика

Врач может диагностировать трещину заднего прохода на основе описания симптомов и медицинского осмотра.

Медицинский осмотр обычно включает в себя аккуратное разделение ягодиц, чтобы врач мог осмотреть область вокруг ануса.

Большинство трещин появляется в районе 12 или 6 часов.Те, которые находятся в других местах, могут быть связаны с основным заболеванием, таким как болезнь Крона.

Врач обычно избегает вставлять что-либо в анальный канал, например, палец в перчатке или небольшой инструмент, так как это может вызвать сильную боль и часто не требуется для предварительной диагностики.

Тесты

Если имеется рецидивирующая или хроническая трещина заднего прохода, для выявления основных причин могут быть рекомендованы процедуры эндоскопии, чтобы заглянуть внутрь тела.Их следует избегать в случаях острой анальной трещины, поскольку они обычно плохо переносятся. Часто пациента сначала лечат исключительно на основании симптомов. При необходимости процедуры могут включать:

Аноскопия

Это включает установку тонкой гибкой трубки со светом и камерой на конце в анальный канал. Иногда для облегчения аноскопии используется местный анестетик.

Ригмоидоскопия

Пациенты с хронической или рецидивирующей трещиной заднего прохода после хирургического лечения могут быть дополнительно обследованы с помощью аноскопии и ректороманоскопии, процедуры , аналогичной аноскопии, но при которой также исследуется нижняя часть толстой кишки .

Колоноскопия

Иногда процедура колоноскопии используется для выявления основного состояния, которое может вызывать анальную трещину, например, синдрома раздраженного кишечника (СРК). Это похоже на аноскопию и сигмоидоскопию, но также исследует всю толстую кишку .

Читайте о подготовке к колоноскопии ».

Полезно знать: Анальные трещины иногда ошибочно принимают за геморрой. Это может отсрочить соответствующее лечение, что может привести к тому, что острая трещина перерастет в хроническую, которую труднее лечить.

Неправильный диагноз анальной трещины также может быть вызван тем, что она встречается чаще, чем некоторые состояния с аналогичными симптомами. Это может привести к тому, что другие состояния останутся незамеченными и не будут лечиться, например, инфекция и, хотя это бывает редко, рак анального канала. Это может произойти, поскольку анальная трещина встречается чаще и может иметь схожие симптомы. Хотя при кровотечении из заднего прохода всегда следует обращаться за медицинской помощью, приложение Ada может помочь вам проверить симптомы. Загрузите приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Лечение

Лечение анальной трещины в первую очередь направлено на облегчение боли.

Лечение трещины заднего прохода обычно начинается с соблюдения диеты с высоким содержанием клетчатки, а также поддержания достаточного количества жидкости для размягчения фекалий и предотвращения дальнейшего повреждения области во время заживления раны. Также обычно назначают обезболивающие.

Обычно трещина заднего прохода заживает в домашних условиях. Однако в случае хронической анальной трещины иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лекарство от трещин заднего прохода

Обезболивающие при анальной трещине и другие лекарства могут включать:

Крем или мазь обезболивающий

Наносить перед тем, как сходить в туалет. Обезболивающие кремы и мази можно приобрести по рецепту или без рецепта. Обезболивающие мази следует использовать только в течение коротких периодов времени, примерно до пяти-семи дней, в противном случае кожа вокруг заднего прохода может раздражаться.

Стероидный крем или мазь

Для облегчения сильного отека могут быть рекомендованы местные стероиды.Это может помочь уменьшить боль и зуд. Стероиды не следует использовать более одной недели, чтобы избежать побочных эффектов, таких как истончение кожи или расширение кровеносных сосудов.

Обезболивающие

Ибупрофен и парацетамол могут облегчить боль. Следует избегать употребления опиоидов, так как это может вызвать запор, который может ухудшить состояние и вызвать привыкание.

Смягчение стула

Трещина заднего прохода заживает легче, если кал остается мягким, чтобы ему было легче проходить. Диета, включающая большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки , может помочь, например, фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи и семена.

Лекарство , которое действует как смягчитель стула, также можно приобрести по рецепту или без рецепта в аптеке.

Мазь с тринитратом глицерина (GTN)

Эти лекарства могут быть назначены при хронических трещинах заднего прохода, сохраняющихся в течение шести недель и более. Его наносят на кожу, чтобы уменьшить давление анального сфинктера, уменьшить боль и облегчить дальнейшее заживление.Побочные эффекты включают головную боль, поэтому необходимо использовать правильное количество.

Как залечить трещину заднего прохода в домашних условиях

Другие общие меры, которые рекомендуются наряду с лекарствами от трещины заднего прохода, могут включать:

Тщательно промойте эту область водой после посещения туалета, чтобы избежать раздражения и заражения. Следует избегать использования мыла, так как оно может вызвать раздражение, и следует осторожно высушить кожу.

Сидячие ванны при трещине заднего прохода могут быть рекомендованы, поскольку они, как считается, успокаивают и расслабляют мышцы заднего прохода, снимая некоторые болезненные спазмы внутренних мышц сфинктера.Для этого нужно сидеть в простой, не мыльной воде после дефекации.

Меры по предотвращению запора и сохранению мягкости фекалий для заживления анальной трещины могут включать:

  • Потребление большого количества клетчатки, , например, во фруктах, овощах, злаках и хлебе из непросеянной муки
  • Обильное питье для смягчения стула. Взрослые должны стремиться выпивать не менее двух литров в день. Лучше избегать алкогольных напитков, так как они могут вызвать обезвоживание.
  • Не откладывать дефекацию, , что может привести к образованию более крупного и твердого стула, что может усугубить проблему

Полезно знать: Многие люди сообщают, что использование нейтральной смазки, такой как кокосовое масло, для увлажнения и успокоения тканей может быть полезным.

Хирургия и инъекции

Существуют и другие варианты клинического лечения для людей, которые не реагируют на местную терапию и домашние лечебные меры. Сюда могут входить:

Ботокс для анальной трещины

Также известный как ботулотоксин, ботокс, который временно парализует мышцы на срок до трех месяцев, можно вводить в анальный сфинктер.Это можно делать без анестезии или седативных средств. Лечение ботоксом может привести к временному незначительному истечению газов или фекалий из ануса.

Хирургия

Тип хирургии, рекомендуемый для лечения анальной трещины, — это обычно сфинктеротомия, цель которой расслабить анальный сфинктер. Хирург разрезает мышцу, чтобы ослабить анальную мышцу, что улучшает кровоснабжение и способствует заживлению. Недержание мочи является возможным осложнением этой операции, поэтому она рекомендуется только людям, симптомы которых сохраняются, несмотря на лекарства, в течение как минимум одного-трех месяцев.Время восстановления после операции по поводу анальной трещины варьируется от человека к человеку.

Осложнения

К осложнениям анальной трещины могут относиться:

  • Хроническая трещина заднего прохода: слеза не заживает. Со временем это может привести к образованию обширной рубцовой ткани на месте трещины.
  • Недержание: Это может быть следствием операции по лечению хронической анальной трещины.
  • Анальные свищи: Маленькие туннели образуются между анальным каналом и окружающими органами, обычно другими частями кишечника.
  • Стеноз анального канала: анальный канал аномально сужается либо из-за спазма анального сфинктера, либо из-за сокращения образовавшейся рубцовой ткани.

Анальная трещина у младенцев и детей

Анальные трещины могут возникать у детей любого возраста, но чаще всего встречаются у малышей. Младенец может кричать при дефекации и иметь ярко-красную кровь в кале.

Распространенная проблема трещин заднего прохода у детей заключается в том, что они часто сознательно избегают дефекации, что может вызвать затвердение кала, что приводит к повторному разрыву старой трещины и препятствует заживлению.

Даже после того, как трещина зажила, ребенок все еще может бояться дефекации. Чтобы разорвать этот круговорот, важно давать ребенку подходящие лекарства для размягчения фекалий и слабительные под медицинским наблюдением, чтобы обеспечить регулярную дефекацию. Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку и может постепенно корректироваться, чтобы у ребенка постоянно выделялся обильный мягкий стул.

Полезно знать: В редких случаях трещины заднего прохода у детей могут указывать на сексуальное насилие, особенно если отсутствуют другие причины, такие как твердые фекалии.

Часто задаваемые вопросы

В: Существуют ли домашние средства от трещины заднего прохода?
A: Да, есть несколько способов домашнего лечения, которые могут помочь. К ним относятся:

  • Сидячие ванны или бедренные ванны, при которых после дефекации необходимо сидеть в простой, не мыльной воде, чтобы поддерживать чистоту.
  • Считается, что сидение на теплой грелке или бутылке с теплой водой способствует заживлению, поскольку тепло увеличивает приток крови к этой области

Однако всегда следует обращаться за медицинской помощью при кровотечении из заднего прохода.Это может указывать на другие состояния, которые требуют немедленного лечения для обеспечения наилучшего результата, например, рак анального канала.

В: Анальная трещина или герпес — как отличить?
A: В анальной области можно заразиться герпесом, инфекцией, передающейся половым путем. Это может вызвать ощущение трещины вокруг заднего прохода, которую можно принять за нее. Анальная трещина вызывает жгучую боль и кровотечение при дефекации. Герпес вызывает волдыри, зуд и боль вокруг ануса, но не особенно во время дефекации, а поражения от герпеса вряд ли будут кровоточить.

Герпес может также вызывать симптомы гриппа и другие связанные с ним проблемы, такие как боль при мочеиспускании. Анальный герпес обычно имеет историю сексуального контакта с вирусом герпеса.

Подробнее о герпесе ».

В: Опасны ли анальные трещины?
A: Нет, трещины заднего прохода сами по себе обычно не опасны. Однако они могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Кроме того, рак заднего прохода может имитировать анальную трещину.Осложнения анальной трещины могут включать:

  • Хроническая трещина заднего прохода: слеза не заживает. Со временем это может привести к образованию обширной рубцовой ткани на месте трещины.
  • Недержание: Это может быть следствием операции по лечению хронической анальной трещины.
  • Анальные свищи: Маленькие туннели образуются между анальным каналом и окружающими органами, обычно другими частями кишечника.
  • Стеноз анального канала: анальный канал аномально сужается либо из-за спазма анального сфинктера, либо из-за сокращения образовавшейся рубцовой ткани.

В: Трещины заднего прохода болезненны?
A: Анальные трещины обычно вызывают сильную боль во время дефекации. Было описано, как будто вы проезжаете мимо разбитого стекла. Обезболивающие и попытки смягчить стул, например, с помощью лекарств или диеты с высоким содержанием клетчатки, могут улучшить этот симптом.

Q: Кровоточат ли анальные трещины? **
A: Да, большинство людей с анальной трещиной заметят небольшое количество ярко-красной крови либо на стуле, либо на туалетной бумаге.Более сильное кровотечение указывает на то, что симптомы вызваны другим заболеванием.

В: Как узнать, заживает ли трещина?
A: Большинство анальных трещин заживают при домашнем лечении через несколько дней или недель. Они известны как острые анальные трещины. Боль при дефекации обычно проходит через пару дней после начала лечения. Если боль и кровь в стуле сохраняются более шести недель, это называется хронической трещиной заднего прохода, которая может не зажить с помощью одного домашнего лечения и может потребовать лечения.

Другие названия, связанные с анальной трещиной

  • Язва заднего прохода
  • Анальный разрыв
  • Трещина в Ано
  • Трещина прямой кишки

Боль в промежности | Причины боли между гениталиями и анусом

Острый простатит

Острый простатит — это внезапно возникающая бактериальная инфекция предстательной железы у мужчин.

Бактерии могут распространяться на простату через инфекцию мочевыводящих путей или через заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз.Инфекция также может начаться после медицинской процедуры, такой как введение мочевого катетера.

Наиболее уязвимыми являются мужчины молодого или среднего возраста с инфекцией мочевыводящих путей или ЗППП (заболевание, передающееся половым путем;) травмой таза в результате травмы, езды на велосипеде или другого вида спорта; увеличенная простата; или недавняя биопсия простаты.

Симптомы включают боль и затруднения при мочеиспускании; боль при эякуляции; боль в области таза и живота; высокая температура; озноб; и тошнота и рвота.

Эти симптомы должны быть оценены врачом, поскольку нелеченный простатит может привести к бактериемии крови («заражению крови») абсцессу предстательной железы и бесплодию.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, анализа мочи, анализов крови и физического обследования, которое обычно включает пальцевое ректальное исследование. Простатит не вызывает рака простаты.

Лечение проводится антибиотиками, как правило, амбулаторно.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в половом члене, лихорадка, изменения мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, озноб

Срочность: Больница скорой помощи

Синдром грушевидной мышцы

Две грушевидные мышцы, левая и правая, каждый бег от основания таза до верхней части бедренной кости.Два седалищных нерва, левый и правый, прикреплены к позвоночнику и проходят вниз между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.

Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерного использования, как в спорте, в результате воспаление или спазм мышцы может защемить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.

Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

Симптомы включают боль в одной или обеих сторонах поясницы и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.

Диагноз ставится на основании физического обследования и иногда визуализации, например компьютерной томографии или МРТ.

Лечение предполагает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Лучшая профилактика — это хороший режим растяжки перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в тазу, боль в ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре

Симптомы, которые никогда не возникают при синдроме грушевидной мышцы: непроизвольная дефекация, утечка мочи

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Стеноз позвоночного канала

Позвоночник защищает спинной мозг и позволяет людям стоять и сгибаться.Стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночника. Сужение оказывает давление на нервы и спинной мозг и может вызвать боль.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.