Боли в области пупка что это: Ваш браузер устарел

Если у ребёнка болит живот: что делать?

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Все статьи30.11.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Если увидите эти симптомы, вызывайте скорую неотложную помощь.



Симптомы

1. Живот болит не в области пупка. Чем дальше от неё, тем опасней.
2. Боль сильная и интенсивная.
3. Боль мешает двигаться.
4. Бледная кожа и холодный пот.
5. У ребёнка сыпь.
6. Появились рвота и понос.
7. Рвотная масса жёлтая, зелёная, или тёмная.
8. Понос и рвота не прекращаются или повторно повторяются более суток.
9. В рвоте, моче или кале есть кровь, даже если её там мало.
10. Температура повысилась.
11. Ребёнок вял.
12. Вы чувствуете пальцами, что живот напряжён.
13. Выпячивания в области живота и паха.
14. Затруднения или боль при мочеиспускании.
15. Травма живота.
16. У мальчиков – болезненность, припухлость и краснота.

Когда нет этих симптомов

Спросите ребёнка, когда он последний раз ходил в туалет. Если давно там не был, отправьте.

Узнайте о самочувствии тех, кто ел вместе с ребёнком. Расспросите семью, воспитателей в детском саду и так далее. Если ещё у кого-нибудь болит живот, виновата некачественная еда.

В первый день не кормите ребёнка. Давайте ему много пить. Подойдут несладкие компоты, некислые морсы, зелёные чаи и травяные отвары.

После обострения посадите ребёнка на диету. Давайте ему нежирный бульон, сухарики, геркулесовую безмолочную кашу, печёные яблоки, бананы, варёный рис без соли, галетное печенье. Запрещены свежая выпечка и кремы, молочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Грелку и клизму может назначить только врач.



Следите за состоянием ребёнка. Если на вторые сутки боль рядом с пупком не пройдёт, вызывайте врача.

Профилактика болей в желудке и кишечнике

Соблюдайте 5 правил:

1. Не закармливайте ребёнка.
2. Ежедневно давайте ребёнку овощи и фрукты. Они облегчают пищеварение.
3. Давайте ребёнку много пить, особенно если он вспотел.
4. Ребёнок должен ежедневно опорожнять кишечник. Если не получается, покажите его педиатру.
5. Если ребёнок часто жалуется на боли в животе обратитесь к врачу.

Если у ребёнка симптомы из нашего списка в любое время суток, немедленно вызывайте скорую помощь в Челябинске.

Телефон нашей скорой помощи: +7 (351) 220-00-03.

Боль в области пупка — причины, диагностика и лечение

Причины болей в области пупка

Кишечная диспепсия

Боли возникают при погрешностях в диете (преобладании жирной, тяжелой пищи), после обильных застолий с алкоголем, под влиянием стрессовых факторов. Болевой синдром непостоянный, имеет умеренную интенсивность. Пациенты описывают свои ощущения как ноющие, тянущие, колющие. Боль в области пупка усиливается после приема пищи, сопровождается тяжестью и урчанием в животе, диареей.

Болевой синдром характерен для диспепсии, обусловленной пищевой аллергией. В таком случае чувство дискомфорта в области пупка развивается спустя 1-2 часа после употребления определенного продукта. При выраженной сенсибилизации организма к аллергену болевые ощущения появляются сразу по окончании еды. Затем возникают тошнота, рвота, диарея с выделением жидких каловых масс обычной окраски.

Ферментная недостаточность

Нарушения переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) пищи в тонком кишечнике — одни из наиболее частых причин болей в области пупка. Больные жалуются на постоянные дискомфортные ощущения, усиливающиеся спустя 30-40 минут по завершении приема пищи. Особенности симптоматики определяются видом энзимной недостаточности:

• Лактазная недостаточность. Болевой синдром провоцируется приемом молока или молочных продуктов, содержащих лактозу. Отмечаются умеренные боли в области пупка, которым сопутствуют урчание в животе, метеоризм. Боли немного уменьшаются после дефекации, во время которой выделяется жидкий пенистый стул с кислым запахом.
• Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Дискомфорт и болезненность не зависят от состава принимаемой пищи. Беспокоят постоянные тянущие боли в полости живота, которые локализованы возле пупка, в эпигастрии и области левого подреберья.
  Болевой синдром сочетается со стеатореей, креатореей, лиентереей.

Пищевые отравления

Неприятные ощущения развиваются в околопупочной области при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях, которые протекают по типу гастроэнтерита, энтероколита. Для отравлений типичны схваткообразные боли около пупка, которые появляются внезапно, имеют различную интенсивность. Они начинаются спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов, питья воды из неизвестных источников.

Симптом чаще всего встречается при сальмонеллезе, для которого патогномоничен «треугольник» — боли в эпигастрии, вокруг пупка и в илеоцекальной зоне. При надавливании на пупок человек ощущает резкую болезненность. Болевой синдром возможен и при других кишечных инфекциях (эшерихиозе, ротавирусном гастроэнтерите, иерсиниозе). Он сопровождается многократной рвотой и диареей, обезвоживанием организма.

Хронический энтерит

При хроническом энтерите постоянно наблюдаются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области, окружающей пупок. Обострение болей происходит под действием пищевых и других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается сразу после завершения еды, в это же время появляются позывы на дефекацию. После отхождения газов и опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.

Боль в области пупка

Патологии гастродуоденальной области

При болезнях желудка и 12-перстной кишки боль возникает не только в эпигастральной области, но и вокруг пупка. Сильные голодные или ночные боли, уменьшающиеся после еды, характерны для язв антрального отдела желудка, дуоденальных язв. При пилоростенозе предъявляются жалобы на распирающие и тупые боли, которые стихают после рвоты, но полностью не исчезают. Приступ резкой боли в области эпигастрия и пупка может быть связан с заворотом или острым расширением желудка.

Панкреатит

Для хронического панкреатита типичны постоянные неинтенсивные боли слева от пупка, обостряющиеся при употреблении большого количества жирной и богатой углеводами еды. Симптом сопровождается диареей, в каловых массах содержатся кусочки непереваренной пищи. При остром панкреатите больной испытывает резкие опоясывающие боли, захватывающие околопупочную область и верхние отделы живота.

Пупочная грыжа

На начальных этапах заболевания возле пупка ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается при передавливании этой области тесной одеждой, поясом. По мере увеличения грыжи в размерах появляется постоянная тупая боль. В зоне пупочного кольца формируется безболезненное выпячивание, которое легко вправляется в брюшную полость. Об осложненном течении грыжи свидетельствуют сильные болевые приступы с локализацией вокруг пупка.

Дивертикулез

При воспалении дивертикулов тонкого кишечника развиваются колющие, ноющие, острые боли вокруг пупка. Ощущения не имеют прямой связи с приемами пищи, но могут усиливаться после обильного застолья, когда создается повышенная нагрузка на кишечник. Болевой синдром дополняется хронической диареей, которая наблюдается 3-5 раз в день и чередуется с периодами нормального стула.

Тонкокишечная непроходимость

На фоне полного благополучия возникает схваткообразная боль в области пупка. Ее интенсивность периодически усиливается, что соответствует прохождению перистальтической волны. Ранний признак — рвота желудочным содержимым, которая спустя некоторое время приобретает каловый характер. Через 24-36 часов интенсивность болей снижается, что служит прогностически неблагоприятным признаком. Подобная клиническая картина также типична для заворота кишечника.

Аппендицит

В первые 2-3 часа острого аппендицита боли ощущаются возле пупка. Они имеют схваткообразный характер, который не изменяется после смены положения тела, дефекации. После появления болевых ощущений бывает одно-двукратная рвота. Через пару часов боли смещаются в правую подвздошную область. Они сопровождаются слабостью, бледностью кожи, повышением температуры тела.

Болезнь Уиппла

Для болезни Уиппла специфична приступообразная боль вокруг пупка, которая возникает внезапно и не связана с пищевыми факторами. Одновременно развивается диарея до 10 раз в сутки, тошнота и рвота. Отмечается сильный метеоризм с коликоподобными или распирающими болями в центре и боковых отделах живота. Болевому синдрому сопутствуют артралгии, фебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Злокачественные опухоли

Новообразования тонкого кишечника проявляются болями в области пупка или слева от него. Болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, его интенсивность постепенно нарастает. Со временем околопупочные боли становятся невыносимыми, на них не действуют стандартные обезболивающие препараты. Для злокачественных неоплазий характерны расстройства стула, резкое похудение, признаки белково-энергетической недостаточности.

Редкие причины

Диагностика

При физикальном исследовании врач-гастроэнтеролог проводит поверхностную и глубокую пальпацию, оценивает зоны наибольшей болезненности, обращает внимание на признаки нарушения нутритивного статуса. Чтобы выявить причины боли в области пупка, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В план диагностики включаются:

• Рентгенография. Обзорная рентгенография брюшной полости информативна для обнаружения признаков тонкокишечной непроходимости. Рентгенологическое исследование с пероральным контрастированием необходимо для нахождения язвенных дефектов, дивертикулов. Методика обеспечивает оценку моторной функции кишечника.
• Ультразвуковая диагностика. УЗИ брюшных органов — неинвазивный способ визуализации анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. При помощи сонографии врач выявляет признаки воспалительного поражения поджелудочной железы, желудка или кишечника. Дуплексное сканирование эффективно для оценки состояния брюшной аорты.
• Эндоскопические методики. Наиболее информативный метод осмотра тонкого кишечника — видеокапсульная эндоскопия. Она позволяет оценить структуру слизистой, выявить эрозивно-язвенные дефекты, обнаружить объемные новообразования и признаки метаплазии. При поражении гастродуоденальной области показана ЭФГДС.
• Дополнительные инструментальные методы. При нахождении объемных новообразований кишечника обязательно выполняют КТ или МРТ, чтобы уточнить их структуру и степень вовлечения окружающих тканей. Для определения моторной деятельности кишечника показана электроинтестинография.
• Анализы кала. Чтобы оценить деятельность пищеварительных ферментов, используется копрограмма. Признаками патологии является наличие исчерченных мышечных волокон, нейтральных жиров, зерен крахмала. На воспаление кишечника указывает содержание слизи и лейкоцитов в испражнениях. При подозрении на кишечную инфекцию рекомендован бакпосев кала.

Осмотр гастроэнтеролога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Функциональные диспепсические расстройства успешно корректируются при изменении питания и образа жизни. Если боль у пупка сочетается с жидким стулом, нужно временно исключить молочные продукты, жирную пищу, блюда с искусственными подсластителями. В рационе должны преобладать зерновые культуры, тушеные или отварные овощи, нежирное мясо и рыба в умеренных количествах. Важно избегать стрессовых нагрузок.

При наличии признаков пищевого отравления первая помощь включает промывание желудка, если употребление некачественной пищи было недавно, прием сорбентов. Необходимо пить больше жидкости (вода, несладкий компот из сухофруктов), чтобы не допустить дегидратации организма. При сильных околопупочных спазмах и резком ухудшении самочувствия больному необходима экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Схему лечения подбирают после выяснения первопричины околопупочного болевого синдрома. Лечение в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при обострении хронической болезни, возможном остром хирургическом состоянии, дегидратации тяжелой степени. В гастроэнтерологии при болях в околопупочной области применяются следующие группы лекарственных средств:

• Ферменты. Препараты панкреатических энзимов улучшают процессы пищеварения, устраняют явления мальабсорбции, за счет чего болевой синдром исчезает. При некоторых сочетанных патологиях кишечника и желудка помимо ферментов рекомендован желудочный сок.
• Спазмолитики. Большинство эпизодов боли в области пупка связаны со спастическими сокращениями кишечника, которые успешно купируются препаратами со спазмолитическим действием. При сильной боли принимаются анальгетики.
• Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника, предотвращают синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Они эффективны при комбинации болевого синдрома и диспепсических явлений. Для усиления действия пробиотики дополняют пребиотиками.
• Противодиарейные препараты. При хронической диарее, которая не корректируется с помощью диеты, назначают медикаменты группы лоперамида. Они нормализуют моторику ЖКТ, замедляют продвижение каловых масс, устраняют чрезмерные перистальтические сокращения и связанную с ними боль в области живота.

Врач подбирает сбалансированную диету, которой нужно придерживаться, чтобы предотвратить обострения болезни. В периоде ремиссии хронических заболеваний рекомендовано питье минеральных вод, методы физиотерапии, санаторно-курортное лечение. При тяжелых функциональных расстройствах ЖКТ целесообразно проведение психотерапии, которая направлена на устранение воздействия стрессогенных факторов.

Хирургическое лечение

Боли в области пупка могут быть вызваны хирургическими патологиями (аппендицитом, кишечной непроходимостью), при которых показано оперативное лечение в ургентном порядке. При неосложненных формах заболеваний в абдоминальной хирургии применяют лапароскопическую технику оперативного вмешательства. Тонкокишечная непроходимость, деструктивные формы аппендицита требуют выполнения открытой операции путем лапаротомии.

При грыжах проводятся различные методы герниопластики с использованием для закрытия дефекта пупочного кольца сетчатых аллотрансплантатов, собственных тканей больного. Лечение онкологических процессов предполагает расширенную операцию с резекцией участка кишки и окружающих ее тканей единым блоком, после чего формируется кишечный анастомоз или выводится энтеростома.

🧬 Почему болит правый бок

Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

• Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
• Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
• Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Источник: Живи.ру

Боль внизу живота — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.

С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

Что может болеть внизу живота

В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

• Мочевыделительной системы.
• Репродуктивной системы.
• Желудочно-кишечного тракта.

Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.

Внизу живота могут быть разные боли:

• Тянущие, тупые, ноющие, напоминающие чувство тяжести.
• Острые, колико-, схваткообразные.
• Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
• Легкие или интенсивные.
• Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).

Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Причины боли внизу живота

Основные причины боли внизу живота:

• Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
• Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
• Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
• Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
• Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
• Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов через анатомические отверстия в брюшине. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
• Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.
• Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.

Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Причины боли внизу живота у женщин

Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

• Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
• Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
• При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.

Возможные причины боли внизу живота у женщин:

• Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность при половом акте, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
• Киста яичника – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
• Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
• Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
• Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

Причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

• Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
• Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
• Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.

На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Диагностика

Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить ваше состояние. Только квалифицированный специалист способен определить реальные причины болей в животе.

Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:

• Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
• Анализ мочи.
• Анализ выделений из мочеполовых путей.
• УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
• МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
• Рентгенография.
• Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.

Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.

Когда обращаться к врачам

Неотложная помощь необходима при:

• Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
• Есть высокая температура – 39°C и выше.
• Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
• Стул черный или в нем есть прожилки крови.
• Сильно затруднено мочеиспускание.
• Живот твердый, напряженный, увеличен.
• Боль появилась после удара, травмы живота.

Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

• Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
• Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
• Тошнота или диарея более двух дней.
• Изменился характер влагалищных выделений.

Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.

Крайне редко болезнь можно распознать верно только лишь по симптоматике, и наши опытные врачи это знают.

Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.

Цены

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

Боли в животе: что может быть причиной

Появление болей в животе может указывать на различные проблемы со здоровьем — от временных недомоганий к серьезным болезням, которые нуждаются в лечении.

Причины могут быть разные и важно знать, что же происходит в организме в тех случаях, когда у вас или близких возникают боли в различных частях живота.

Боли в животе слева.

Боль в левом подреберье чаще всего указывает на панкреатит. При этом возможно распространение боли в спину. Также подобные боли могут возникать при кровотечении, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боли в животе справа.

Боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, наряду с появлением ощущения тяжести и тошноты — это признаки желчной (печеночной) колики и / или наличии камней в желчном пузыре.

Если боль тупая и сопровождается потерей аппетита — это один из симптомов дискинезии желчевыводящих путей. Дискомфорт в этой зоне возникает в период обострения гепатита С, при гепатите А или В, а также при циррозе печени.

При почечной колике живот обычно болит справа в зоне талии. В любом случае нужна консультация врача, так как эти боли могут указывать на аппендицит, остеохондроз или воспаление яичников.

Боль в области пупка.

Такая боль чаще всего возникает в результате переедания.

Периодические боли в районе пупка указывают на синдром раздраженного кишечника, а иногда могут сигнализировать о наличии вирусной инфекции.

Болит верхняя часть живота.

Часто это является признаком гастрита. При этом важно учитывать, что боль в верхней части живота, которая отдает в левую руку, бывает при инфаркте.

Если к такой боли присоединяется тошнота и рвота- это может быть одним из симптомов аппендицита.

Боли внизу живота.

Если тянет и болит низ живота, то это является характерным симптомом воспаления придатков. Подобные боли могут быть следствием запоров, цистита, эндометриоза и внематочной беременности.

Во всех случаях боли в животе заниматься самолечением не стоит и категорически нельзя принимать обезболивающее, в частности, спазмолитики, которые, в дальнейшем, могут усложнить диагностику.

Врачи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Врач хирург: Лысенко Р.В.

Статьи по теме:

Боль в желудке (животе) — что делать если болит желудок

Случается, что после праздничных застолий вы вдруг ощущаете боль в желудке. Кто-то просто переел, а кто-то мог заработать что-то посерьезнее.

Если вы чувствует боль, рези в животе, есть ощущение жжения – это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно – вам даст возможность разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:

• Наталья Гордиенко, гастроэнтеролог, врач-терапевт высшей квалификационной категории МЦ Doctor Sam

• Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог медицинской клиники «Борис»

Проверьте себя, ведь важно знать, что делать, если болит живот: быстрая реакция помогает избежать неприятных последствий.

Содержание статьи

Режущая или колющая интенсивная боль в центре живота

Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или тошноты

Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота

Боль в эпигастральной или околопупочной области

Постоянная тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Боль над лобком у женщин

Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники

Главные причины боли в желудке

Правильное питание, если болит желудок

Почему встал желудок

Какие таблетки от боли в желудке можно принять? 

 

Режущая или колющая острая боль в центре живота

Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).

Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).

Как сделать красивую осанку за две недели

Сжимающая боль в области желудка с ощущением онемения или тошноты

Спазм в желудке часто сигнализирует об отравлении (пищевом или алкогольном). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.

Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды)
и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).

Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).

Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.

Как распознать атеросклероз: нетипичные симптомы

Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.

В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.

Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.

Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.

Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота

Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.

Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.

Скручивающие боли в эпигастральной или околопупочной области

Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.

Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.

Постоянная нояющая, тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Боль внизу живота, которая отдает в спину, может быть симптомом гинекологических заболеваний или воспаления в мочеполовой системе.

Тупая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.

Что означает боль в затылке и висках. Карта головной боли

Боль над лобком у женщин

Это очень похоже на разрыв кисты яичника. Еще такое происходит при беременности (внематочной).

До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.

Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники

Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.

Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.

Главные причины боли в желудке

Вы изменили свое питание. Ранней весной и поздней осенью в нашем рационе больше продуктов с уксусом, консервантами и высоким содержанием соли (домашние заготовки). Фрукты и овощи в основной привозные (большое количество химикатов и нитратов). Подобная еда провоцирует воспаление и, как следствие, приступообразные боли в желудке. 

Вы плохо спите. Недосып нарушает гормональный баланс, что напрямую влияет на состояние слизистой желудка. 

Вы нервничаете. Наша система пищеварения тесно связана с нервной, а желудок по праву считается самым «стрессозависимым» органом после сердца. У многих людей эмоциональные колебания повышают выработку желудочного фермента гастрина-17 (G-17) и концентрацию соляной кислоты. 

Cимптомы сезонного обострения гастрита

1. Периодическая боль в желудке;
2. После еды вас тошнит;
3. Вы слишком быстро насыщаетесь;
4. Вы не переносите некоторые виды пищи, особенно «тяжелой» — картофеля или мяса, например;
5. Вы постоянно чувствуете тяжесть и вздутие в животе, вне зависимости от приемов пищи; 
6. Голодные боли в желудке приходят по утрам сразу после пробуждения или в часы, когда вы забыли перекусить вовремя. 

Правильное питание, если болит желудок

• Часто желудок болит из-за острых добавок, которые повреждают слизистую — жгучие приправы и соусы, блюда с добавлением уксуса, соевый соус и соусы на майонезной основе. 
• В период воспаления желудка откажитесь от свежих овощей, особенно натощак — это лишь усугубит ситуацию. Отдайте предпочтение отварным или приготовленным на пару овощам. 
• Если вы чувствуете спазмы, печет желудок или подает любые другие «дискомфотные сигналы», воздержитесь от фруктовых соков — в них слишком много кислот и сахара, которые сейчас совсем не нужны. 
• К слову, сахар лучше вообще ограничивать: когда его много, страдает слизистая. 
• На время откажитесь от бобовых — гороха, фасоли, нута, а также грибов в любом виде. Это тяжелый растительный белок, который долго переваривает и может провоцировать спазмы. 
• В период обострения гастрита ваш самый страшный враг — это алкоголь. Водка или спиртовая настойка, способная вылечить гастрит — не больше, чем опасный миф. Вы рискуете еще больше повредить слизистую. 
• Старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы запустить желудок. Не запивайте еду крепким кофе и чаем — лучше простой водой комнатной температуры. 
• Чтобы лишний раз не раздражать желудок, откажитесь от слишком холодных и слишком горячих блюд. 
• Важно понимать, что щадящее питание поможет лишь временно снять симптомы, но от самого гастрита не вылечит. 

Встал желудок. Что делать? 

Нарушение работы пищеварительной системы называется атония, и сопровождается она вздутием, отрыжкой, тяжестью и снижением аппетита. Врачи объяснили, когда пора обращаться за помощью и почему вообще стоит желудок.

• опущение желудка;
• переутомление — физическое и психическое;
• резкая потеря веса; 
• алкоголизм, курение; 
• стоматология — например, кариес;
• сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
• серьезные инфекционные заболевания: пневмония, грипп, дизентерия;
• прием лекарств, которые плохо влияют на работу ЖКТ. 

Какие таблетки от боли в желудке можно принять? 

Атонию лечат разными группами препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию, чтобы запустить желудок. 

1. Ферменты. Мезим, Фестал, Креон — эти препараты быстро запустят желудок, устранят тяжесть и боль. Они противопоказаны при желтухе, сахарном диабете, гепатите, во время обострения гастрита.
2. Активированный уголь. Безопасное и доступное средство для устранения токсинов. На каждые 10 кг веса следует принять по одной таблетке. 
3. Панкреатин. Один из лучших препаратов для нормализации процесса пищеварения. Ребенку хватит 1 таблетки, взрослому – 2–3 пилюль. Лекарство следует пить во время еды. 
4. Регулакс и другие слабительные препараты.
5. Но-шпа, Дротаверин. Спазмолитик, взрослым принимать по 1–2 таблетки, детям достаточно одной.
6. Эспумизан поможет при вздутии и метеоризме.
7. Витаминно-минеральные комплексы, которые содержат калий, кальций – помогут восстановить иммунитет, устранить дефицит полезных микроэлементов.
8. Церукал, Метоклопрамид. Противорвотные, улучшают перистальтику.

Наши эксперты:

Причины боли живота в области пупка у ребенка — методы профилактики и лечения

Дата публикации: 04 сентября 2020

Причин возникновения болей в животе у ребенка множество. Одни из них чрезвычайно опасны и требуют экстренного хирургического лечения, для устранения других не нужны столь радикальные меры. В любом случае, боли в животе никогда не следует оставлять без внимания.

Попробуем разобраться в причинах, которые могут вызвать боли в животе в области пупка. При этом мы всегда должны понимать, что маленький ребенок не может четко определить локализацию болевых ощущений, поэтому мы будем говорить просто о болях в животе.

Хирургические заболевания

Самой частой причиной болей в животе, требующей хирургического вмешательства, является острый аппенидицит — воспаление червеобразного отростка.Аппендицит может возникнуть у ребенка любого возраста, включая детей первого года жизни, именно поэтому при любом дискомфорте в животе следует быть настороженным в плане именно этого заболевания.
Симптомы острого аппендицита различаться в зависимость от возраста ребенка и локализации самого отростка. Классицеское течение характеризуется одно- двухкратной рвотой, болями в животе (ребенок редко может указать четкое место боли) и подъемом температуры. Также могут присоединяться расстройства стула и мочеиспускания, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.
Воспаление развивается быстро, поэтому требуется немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение и оперативное лечение. В противном случае возможно развитие перитонита, который значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Именно поэтому до консультации специалиста при болях в животе ребенку категорически запрещается давать любые жаропонижающие и обезболивающие препараты. Ими можно смазать клиническую картину.

Инвагинация

У детей первых лет жизни возможно возникновение такого грозного заболевания, как инвагинация кишечника. При этой патологии одна кишка входит в другую, возникает некроз (омертвение) кишки и развивается острая кишечная непроходимость. Это чрезвычайно тяжелая патология, требующая немедленной госпитализации.
Боли в животе при этом заболевании имеют первоначально приступообразный характер, затем состояние ребенка быстро ухудшается, возможна рвота, вздутие живота. Присутствует характерный признак — кал в виде «малинового желе».

Ущемление грыжи

Еще одна серьезная причина болей в животе — это ущемление грыжи, в данном случае, пупочной. Возможно у любого ребенка с неоперированной в плановом порядке грыжей. При натуживании петля кишки ущемляется, самостоятельные попытки вправить ее приводят лишь к быстрому ухудшений состоянию. Если срочно не прооперировать больного, возможно развитие некроза кишки и тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Нехирургические причины

Заболевания, не требующие оперативного вмешательства, тоже можно разделить на 2 большие группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Кишечные инфекции вызывают боли в животе, сопровождаются диареей, рвотой и повышением температуры. Присутствуют симптомы интоксикации. Не всегда самостоятельно удается отличить нетяжело протекающую инфекцию от острого аппендицита, именно поэтому ребенок с болями в животе всегда должен быть осмотрен специалистом. К неинфекционным причинам относятся:

• Аллергическая реакция. Младенцы могут страдать от нее после введения первого прикорма;
• Заражение гельминтами. Не всегда в отношении детей соблюдаются правила личной гигиены, из-за чего может возникнуть глистная инвазия;
• Колики. Эта проблема характерна для новорожденных младенцев и решаема в домашних условиях. Лучше заранее проконсультироваться с врачом, что делать в таких случаях;
• Инфекционное поражение мочеполовой системы. Если живот постоянно болит, но с пищеварительной системой все в порядке, стоит проверить мочеполовую. Эта проблема часто возникает у детей дошкольного возраста;
• Дисбактериоз. Это процесс, сам по себе не опасный, но он может вызывать более сложные и серьезные заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Начало менструаций – у девочек.

Родительская тактика или когда следует быть тревогу?

Стоит срочно обращаться в больницу, если кроме болей в животе присутствуют следующие признаки:

• младенец капризничает, плачет, поджимает ножки;
• кожа бледная и болезненная;
• повышается температура;
• возникает запор, метеоризм или диарея;
• ребенок теряет сознание;
• дискомфорт и боль длится уже сутки или более;
• ребенок отказывается от еды и питья;
• возникает тошнота и рвота;
• ребенок очень быстро устает и постоянно хочет спать;
• в кале или рвоте видны кровяные вкрапления;
• расстройство желудка длится около суток;
• на теле появляются высыпания;
• ребенку больно ходить в туалет.

Если живот у ребенка в области пупка то болит, то снова в порядке, все равно необходимо посетить врача в плановом порядке.
Если живот болит после еды, вероятно, проблема кроется в сбоях в пищеварительной системе, в других случаях нужно искать причину глубже.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:

• закаливание организма;
• сбалансированное питание;
• соблюдение личной гигиены;
• занятия физической культурой;
• поддержание иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• отсутствие стресса;
• не менее 1 раза в год прохождение планового осмотра;
• употребление медикаментов только по врачебному назначению.

Выводы

Стоит помнить, что организм человека является единым механизмом, который состоит из большого количества систем и подсистем. Если выйдет из строя хотя бы одна, может произойти цепная реакция. Для поддержания здоровья следует предотвращать появление заболеваний, своевременно проходить обследования и соблюдать профилактические меры.

11 причин боли в пупке

Есть много причин, по которым кто-то может испытывать боль в пупке. Некоторые причины связаны с серьезными и потенциально смертельными заболеваниями, а другие — с простыми и решаемыми проблемами желудка.

Любой, кто испытывает боль в пупке, должен поговорить со своим врачом, который может лучше всего определить, серьезна ли боль. Многие незначительные заболевания могут вызывать боль в области пупка и даже распространяться на другие части тела, включая таз, ноги и грудь.

Общие причины включают несварение желудка, запор и беременность. Лечение зависит от первопричины.

Расстройство желудка также называют диспепсией или расстройством желудка. Это вызывает боль, жжение или дискомфорт в верхней части живота, иррадиируя в область пупка.

Расстройство желудка можно лечить безрецептурными антацидами и блокаторами кислоты.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, каждый четвертый человек в Америке страдает несварением желудка.Кроме того, из тех, кто обращается к врачу по поводу расстройства желудка, у 3 из 4 человек диагностируется функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия вызывает боль в верхней части желудка, отдающуюся в пупок. Это болезнь, которая приходит и уходит, но не имеет известной причины.

Подобно расстройству желудка, функциональную диспепсию можно лечить с помощью безрецептурных антацидов и блокаторов кислоты. Когда эти лекарства не помогают, могут помочь рецептурные препараты, подавляющие кислотность.

Слабая боль в пупке не является поводом для беспокойства, но женщины, которые испытывают какой-либо значительный и постоянный дискомфорт и боль, должны сообщить об этом врачу.

Пупочная грыжа во время беременности — еще одна возможная причина боли в пупке во время беременности. Однако эти типы грыж встречаются редко и поражают женщин, беременных многоплодной беременностью, а также беременных с тяжелым ожирением.

Симптомы пупочной грыжи включают:

• выпуклость около пупка
• припухлость вокруг пупка
• боль в, вокруг и около пупка
• тошнота и рвота

запор — широко распространенное состояние согласно данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, это определяется как человек, у которого испражнения 3 или меньше в течение 1 недели.

Почти у всех время от времени случаются запоры, и непродолжительный запор не является серьезным заболеванием. Случайные запоры лечат размягчителями стула и добавлением в рацион обработанных или синтетических волокон.

Тем не менее, всем, кто страдает запором в течение 2 или более месяцев, следует обратиться к врачу.

Другие потенциальные причины боли в пупке включают боль после операции, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), бактериальные инфекции и гастроэнтерит.

Боль после операции

В большинстве случаев боль, вызванная хирургическим вмешательством, проходит по мере заживления тела.В зависимости от степени боли могут помочь обезболивающие.

Любая сильная боль и отек, которые включают следующее, должны быть причиной для дальнейшего исследования:

Людям, испытывающим любой из этих симптомов, следует посетить своего врача, поскольку они являются признаками инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей

ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но любой, включая детей, может заразиться ИМП. ИМП могут вызывать боль в животе и пупке.

ИМП вызываются бактериями и лечатся антибиотиками.

Бактериальные желудочные инфекции

Плохие кишечные бактерии могут проникать в организм и жить в пищеварительном тракте в течение многих лет. Со временем бактерии могут вызвать болезненные язвы в слизистой оболочке желудка и тонкой кишке. Иногда эти инфекции подвергают людей риску рака желудка.

Инфекции могут вызывать боль в пупке и во всем животе.

Бактериальные желудочные инфекции можно лечить антибиотиками. Как только антибиотики начинают действовать, боль в пупке и животе и другие симптомы обычно проходят.

Гастроэнтерит

Обычно известный как желудочный грипп, гастроэнтерит вызывается употреблением зараженной пищи или напитков или прямым контактом с инфицированным человеком. Боль в пупке, живот и спазмы — классические симптомы гастроэнтерита.

Гастроэнтерит обычно проходит сам по себе. Любой, кто испытывает обезвоживание из-за рвоты и диареи, имеет кровь в стуле, не может удерживать жидкость или имеет симптомы, длящиеся более 3 дней, должен обратиться к врачу.

Некоторые состояния, вызывающие боль в пупке, особенно болезненны, но большинство из них поддаются лечению и излечению. Даже те состояния, которые невозможно вылечить, по-прежнему поддаются лечению, и с болью можно справиться.

Желчные камни

Приступы желчного пузыря, вызванные желчными камнями, очень болезненны, и сильная боль обычно является первым признаком проблемы. Боль, как правило, начинается в животе и распространяется до пупка.

Единственный способ вылечить боль при желчнокаменной болезни — это операция по удалению желчного пузыря.После удаления желчного пузыря боль исчезнет.

Аппендицит

Поделиться на PinterestВоспаленный аппендикс, который может закончиться хирургическим вмешательством, может быть причиной сильной боли в пупке.

Аппендицит — очень болезненное состояние, вызывающее воспаление аппендикса. В одном обзоре из « Анналов хирургии» сообщается, что в 2015 году в Северной Америке было поставлено почти 400 000 диагнозов аппендицита.

Аппендицит может быть серьезным заболеванием и даже привести к смерти.

При отсутствии лечения аппендицит может вызвать перитонит, который возникает при разрыве аппендикса и распространении инфекции в брюшной полости.

Перитонит — это опасное и потенциально смертельное воспаление слизистой оболочки желудка, покрывающей органы желудка.

Боль в аппендиксе обычно начинается вокруг пупка и распространяется по всему животу. Боль усиливается при любом движении, включая ходьбу и кашель.

Помимо боли, аппендицит вызывает следующие дополнительные симптомы:

• тошнота и рвота
• потеря аппетита
• запор или диарея
• лихорадка
• вздутие живота или отек
• неспособность отводить газы

любой, кто подозревает у них может быть аппендицит из-за сильной боли в пупке и животе или любого из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Панкреатит

Панкреатит — это заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется.

При панкреатите пищеварительные ферменты начинают двигаться к поджелудочной железе, прежде чем они попадают в тонкий кишечник и атакуют поджелудочную железу. Боль в пупке — классический симптом воспаленной поджелудочной железы.

Панкреатит часто бывает хроническим заболеванием, и боль в пупке никогда не исчезает полностью. Лечение может помочь справиться с хроническим панкреатитом.

Заболевания тонкого кишечника

Заболевания тонкого кишечника, такие как болезнь Крона, могут вызывать сильную боль в области пупка и вокруг него.Эти типы состояний являются хроническими и болезненными, но поддаются лечению.

Боль в пупке имеет несколько возможных причин. Следующие обстоятельства боли в пупке могут потребовать немедленной медицинской помощи и не должны откладываться:

• сильная боль, которая мешает повседневной активности и мешает ей
• боль, которая вызывает пробуждение ночью или останавливает кого-то в пути
• боль, сопровождающаяся сильная рвота
• боль с кровавым стулом
• боль в результате травмы

В большинстве случаев боль в пупке не является серьезной, но в некоторых случаях может быть.Определение причины боли в животе может помочь человеку справиться с ней с помощью соответствующих методов лечения.

Таким образом, любой, кто испытывает очень болезненную или необычную боль в пупке, должен обратить на это внимание своего врача.

Боль в пупке: 5 причин, почему у вас болит пупок

В большинстве случаев мы почти не думаем о пупке. Некоторые из нас прокалывают их. И, надеюсь, время от времени мы все вычищаем всю пыль, которая там висит.Но это все.

До тех пор, пока мы не почувствуем странную боль в пупке. («О, привет, это ты».) И хотя боль в пупке может приходить и уходить, и это не имеет большого значения, иногда это признак того, что что-то действительно (действительно) не так.

Итак, если у вас болит пупок, что вам делать? «Люди действительно должны в первую очередь останавливаться у своего лечащего врача, чтобы решить, что важно, а что нет, что беспокоит, а что нет», — говорит Элана Мазер, доктор медицины, доцент кафедры гастроэнтерологии в Медицинской школе Икана на горе Синай.(Она также рекомендует следить за симптомами, вызывающими тревогу: если у вас жар, в стуле кровь, вы не можете принимать пищу; или вы не мочитесь, немедленно попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. .)

И поскольку причины могут быть очень разными, методы лечения тоже сильно различаются. В зависимости от вашего основного состояния врач может направить вас к гастроэнтерологу, хирургу общего профиля или даже к дерматологу. Между тем, более доброкачественные причины могут не потребовать ничего, кроме антацида или изменения диеты.

Хотите знать, что стоит за болью в пупке? Здесь эксперты рассказывают о пяти возможных причинах и о том, как бороться с каждой из них.

Болезнь Крона

Воспалительное заболевание кишечника, которое обычно поражает тонкую и / или толстую кишку. Болезнь Крона может вызывать боль за пупком, которая может быть любой, от тупой до резкой спазматической боли, которая обычно возникает в течение 20-30 минут. после еды. «Но когда вы ставите диагноз Крона, он никогда не ставится исключительно на основании наличия боли в животе.Вам нужны другие симптомы », — говорит Мазер. К ним могут относиться сильная диарея, усталость и потеря веса.

По данным клиники Мэйо, причина болезни Крона неизвестна, но, вероятно, определенную роль играют неисправная иммунная система и семейный анамнез. По данным Мазера, более 1 миллиона человек в США страдают болезнью Крона. «Самый распространенный возраст — от 18 до 24 лет, но получить его можно в любом возрасте», — говорит она.

Осложнения болезни Крона могут включать недоедание, язвы и непроходимость кишечника.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть это заболевание, он или она проведет тесты, обычно колоноскопию или визуализацию брюшной полости, такую ​​как компьютерная томография или МРТ. Лечение может включать противовоспалительные препараты, супрессоры иммунной системы, антибиотики или витаминные добавки. Ваш врач может также назначить вам режим покоя кишечника (кормление через зонд или внутривенно) или иным образом предложить изменения в вашем рационе. Если ничего из этого не сработает, вам может потребоваться операция.

Связанные: 5 признаков того, что ваше истощение является признаком гораздо более серьезной проблемы

Удушение пуповины

Когда вы рождаетесь, врачи перерезают вам пуповину — трубку, по которой вы питались во время беременности, — и окружающие мышцы заживают.Однако иногда эти мышцы живота не полностью закрываются. Когда кишечник или жировая ткань проталкиваются через это отверстие, у пупка образуется большая выпуклость, известная как пупочная грыжа. По данным Johns Hopkins Medicine, пупочные грыжи возникают примерно у каждого пятого новорожденного, причем 90 процентов из них заживают к тому времени, когда человеку исполняется 5 лет.

У остальных 10 процентов людей — женщин в три раза больше, чем мужчин, — говорит Мазер — грыжа остается. «Обычно при пупочной грыже пупок больше обычного.Вы можете почувствовать ткань или мембрану, выходящую из нее, она мягкая и не похожа на окружающую кожу, и вы можете протолкнуть ее обратно, — говорит Мазер.

С пупочной грыжей можно прожить всю жизнь без проблем. Однако иногда выступающая ткань может быть зажата и лишена кровоснабжения — состояние, известное как ущемленная пупочная грыжа. «Когда боль становится болезненной, это может означать сдавливание сальника [ткани желудка] или кишечника», — говорит Мазер.Если кровоснабжение прекращается, ткань может погибнуть и потенциально привести к опасной для жизни инфекции. Если ваш врач считает, что у вас ущемленная грыжа, он может назначить компьютерную томографию, рентген или МРТ. При необходимости сразу же удалят пораженную ткань хирургическим путем.

Итак, если у вас пупочная грыжа, неплохо знать симптомы ущемленной грыжи: помимо боли в пупке, вы можете заметить, что вы не можете протолкнуть ткань внутрь пупка, и у вас может быть красная или пурпурная выпуклость в области пупка, запор, лихорадка, вздутие живота и рвота.

Запор? Попробуйте эти средства:

Взаимодействие с другими людьми

Расстройство желудка

Хотя газ, например, обычно ощущается сильнее в верхней части живота вплоть до плеч, расстройство желудка чаще всего ощущается над пупком, объясняет Мазер. Однако пища, которую вы едите, также может вызывать дискомфорт и боль в любом месте живота, а также чувство сытости или тошноту, которое длится несколько часов.

Жирная пища, жареная и острая пища — самые частые триггеры несварения желудка.«Все, что содержит жир, переваривается дольше, поэтому дольше остается в желудке. Даже если у вас есть рыба, если она жареная в слишком большом количестве масла, это имеет значение, — говорит Мазер.

Для борьбы с расстройством желудка Национальный институт здоровья рекомендует отказываться от этих продуктов, есть медленно, полностью пережевывать пищу и избегать упражнений сразу после еды. Антациды могут помочь облегчить временный дискомфорт, но сообщите своему врачу, если симптомы длятся дольше нескольких дней.

Связано: Эта модель потеряла ногу из-за синдрома токсического шока — и теперь она может потерять другую

Аппендицит

Аппендикс — это крошечный орган, расположенный на стыке большого и тонкого кишечника.По данным Johns Hopkins Medicine, примерно один из 1000 американцев страдает аппендицитом или воспалением аппендикса, и первым симптомом часто является боль в районе пупка. «Обычно аппендицит начинается с более сильной боли в середине желудка. В течение нескольких часов он достигает правого нижнего квадранта живота », — говорит Мазер.

Врачи не знают, что вызывает аппендицит, но, по данным клиники Кливленда, он чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 30 лет и, как правило, передается семьям.И это требует немедленной медицинской помощи. Если ваш аппендикс разрывается, что может произойти в течение 48–72 часов после появления симптомов, возникшая в результате инфекция может быть опасной для жизни.

Так что следите за болью, которая имеет тенденцию усиливаться с течением времени и обычно усиливается, когда вы глубоко дышите или двигаетесь, а также другие симптомы, включая тошноту, рвоту, лихорадку (обычно ниже 100 градусов по Фаренгейту), диарею, запор и т. Д. и отсутствие аппетита. Если ваш врач подозревает аппендицит, он может провести анализы, включая УЗИ.За вами будут наблюдать от 12 до 24 часов, и, если состояние тяжелое, вам могут удалить аппендикс.

Связано: 5 признаков того, что ваш аппендикс вот-вот разорвется

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре возникают, когда небольшие твердые отложения, обычно состоящие из холестерина, накапливаются в желчном пузыре — органе, который содержит пищеварительный сок, известный как желчь. У вас может появиться только один желчный камень или много, и они могут иметь размер от макового зерна до мяча для гольфа. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, от 10 до 15 процентов американцев получают камни в желчном пузыре, а 90 процентов не знают о них, поскольку они редко приводят к осложнениям.«Камни в желчном пузыре наиболее типичны для женщин в возрасте от сорока с лишним лет, — говорит Мазер.

Иногда, однако, камни в желчном пузыре застревают в протоке и вызывают закупорку, что приводит к боли в животе. По данным клиники Майо, наиболее частым симптомом является внезапная усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины. Однако «трудно локализовать боль», — говорит Мазер, поэтому при прохождении камня в желчном пузыре вы можете испытывать то же самое, что и боль в пупке.Спазмы и, в некоторых случаях, постоянная боль длится восемь или девять часов, пока не пройдет желчный камень.

Если боль не проходит в течение нескольких часов или если она изнуряет, или если у вас желтоватая кожа или высокая температура с ознобом, обратитесь к врачу, чтобы исключить такое осложнение, как воспаление желчного пузыря. В некоторых случаях ваш врач может прописать лекарства для растворения камней в желчном пузыре или операцию по удалению желчного пузыря, согласно клинике Майо.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

15 причин, почему у вас болит пупок при нажатии

Существуют различные причины боли в пупке при нажатии. В некоторых случаях он может быть легким или прерывистым. Иногда бывает резким и тяжелым. Обычно это уходит. Но вы не должны игнорировать его, если он сохраняется в течение длительного времени, потому что некоторые проблемы легко поддаются лечению, например, несварение желудка или запор, в то время как другие могут быть серьезными проблемами с желудком.Лечение боли в пупке зависит от основных причин.

Боль после операции

Морская боль после операции на брюшной полости является нормальной, и ее заживление требует времени. Обычно врачи назначают обезболивающие, чтобы снять эту боль. Но вы можете поговорить с врачом, если заметите жар, отек или любой другой необычный симптом. Некоторые пациенты испытывают боль в пупке через несколько недель после операции, что бывает необычно. Это может быть признаком инфицирования разреза. Немедленно обратитесь к врачу, прежде чем возникнут какие-либо осложнения.( Также читайте: Как быстрее зажить после операции на брюшной полости?)

Беременность

Беременность приносит много изменений в женский организм. Ваш вес начинает расти от месяца к месяцу, ваш живот начинает выпирать. Этот рост в животе может вызвать боль в пупке при нажатии вместе с болью в животе, и это нормально. Иногда эта сковорода бывает постоянной, когда нужно показаться гинекологу.
В редких случаях причиной боли в животе у беременных бывает пупочная грыжа.Это случается с тучными женщинами и с теми, кто перенес несколько операций. Симптомами могут быть боль в пупке, припухлость возле пупка, тошнота и рвота.

Грыжа

Грыжа — это разрыв брюшной ткани, возникающий при поднятии тяжестей. Поднятие тяжелых предметов оказывает прямое давление на пупок и живот, что является причиной грыжи. При нажатии на пупок грыжа живота может вернуться на место, но с небольшой болью.Интенсивность боли может быть разной. Сама по себе грыжа не проходит. Вам нужна операция для лечения грыжи. ( Также читайте: Грыжи у мужчин по сравнению с грыжами у женщин)

Язвы желудка

Желудок вырабатывает кислоту, которая помогает переваривать и обрабатывать пищу. Когда количество кислоты увеличивается в желудке, она вырывается из слизистой оболочки и приводит к язве желудка. Эти язвы вызывают сильную боль в животе и пупке. Если не лечить язвы, может возникнуть внутреннее кровотечение.Чтобы избавиться от боли в пупке, необходимо лечить язву желудка.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ИМП в большинстве случаев является результатом сексуальной активности. Симптомами ИМП являются боль при мочеиспускании, боль в животе, распространяющаяся на спину и пупок.
Существует разновидность ИМП — цистит, более опасный, чем типичная инфекция ИМП. Он распространяется на другие части тела.Поэтому очень важно обратиться к врачу.

Камни в желчном пузыре

Боль в животе является исходным признаком камней в желчном пузыре. Когда у вас постоянно возникают приступы желчного пузыря, он попадает в пупок. Эта боль сильная и невыносимая. Вы можете лечить их, когда вам сделают операцию по удалению камней в желчном пузыре, когда хирург удаляет желчный пузырь. Не паникуйте, люди могут выжить без желчного пузыря без осложнений.

Аппендицит

Состояние, при котором отек аппендикса, может быть опасной для жизни ситуацией, если его не лечить в течение 24 часов. Это неотложная медицинская помощь, при которой может произойти разрыв аппендикса. Боль в аппендиксе начинается с левой стороны пупка и со временем усиливается. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, лихорадку, вздутие живота и запор или диарею.

Бактериальная инфекция

В организме человека есть хорошие и плохие бактерии.Плохие бактерии, попадая в кишечник, могут вызвать инфекцию и вызвать сильную боль в пупке. Это происходит, когда вы употребляете зараженную пищу или контактируете с инфицированным человеком.
Постепенно в желудке и тонком кишечнике начинают накапливаться язвы, которые могут даже увеличить риск рака желудка. Перед распространением инфекции желудка на окружающие органы проконсультируйтесь с врачом.

Панкреатит

Функция поджелудочной железы заключается в обеспечении достаточного количества сахара в организме для удовлетворения энергетических потребностей.Первый симптом — боль в пупке, которая указывает на то, что поджелудочная железа не функционирует должным образом. Проблемы поджелудочной железы включают панкреатит, хронический панкреатит, острый панкреатит или рак поджелудочной железы.

Расстройство желудка

Расстройство желудка или расстройство желудка вызывают боль в желудке, которая может отдавать в область пупка. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящее лекарство, поскольку боль проходит с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, или домашних средств.( Также прочтите: Общие состояния пищеварения сверху вниз)

Проблема тонкого кишечника

Заболевания тонкого кишечника, такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК), вызывают сильную боль в пупке. Это хроническое заболевание, которое мешает вашей повседневной активности. Поэтому посоветуйтесь с гастроэнтерологом для правильного лечения.

Травма или мышечная боль

Если есть травма, или если вы поднимаете тяжести или выполняете упражнения неправильно, все это может привести к боли в пупке.Иногда, пытаясь его почистить, есть вероятность, что вы проткнете больше, чем нужно. Даже мышечная боль или травма пупка требует времени, чтобы зажить. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство вам нужно.

Дивертикулит

В слизистой оболочке пищеварительной системы в нижней части толстой кишки образуются небольшие мешочки. Они нормальные, но если они опухнут или заразятся, они могут вызвать сильную боль в животе, которая распространяется до области пупка.

Запор

Если у вас запор, вы склонны к боли в области живота. Вы не можете полностью опорожнить кишечник, по-прежнему чувствуете сытость после дефекации или напряжение во время дефекации, это называется запором.

Воспалительное заболевание тазовых органов

Эта проблема обычно наблюдается у женщин. В этом состоянии репродуктивный орган женщины может опухать из-за заболевания, передающегося половым путем, например гонореи.Наряду с болями в животе пациент может наблюдать жар, боль во время секса или необычные выделения.

Хотя боль в пупке не является серьезной, после прочтения причин вы, должно быть, поняли, что это может быть проблемой, если она не исчезнет. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если боль в пупке мешает вам выполнять повседневные дела, будит вас по ночам или вызывает рвоту и жар. Поэтому очень важно знать причину боли в пупке, чтобы найти правильное лечение.По любому из этих вопросов вы можете задать свой вопрос ниже или связаться с нами.

Причины и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт в любом месте живота — от ребер до таза. Это часто называют «болью в животе» или «болью в животе», хотя боль может исходить от любого количества внутренних органов, кроме желудка.

Кратковременный приступ боли называется острой, что означает «возникновение недавно». Если боль в животе длится три месяца или дольше, это считается хронической или постоянной проблемой, хотя этот период времени не является точным. Например, острый аппендицит почти всегда является острым заболеванием, в отличие от синдрома раздраженного кишечника, который может привести к хроническим спазмам, которые могут длиться годами или дольше.

Боль в животе бывает разных форм, от спазмов, которые приходят и уходят, до внезапных колющих болей, до постоянной тупой боли в животе.Даже легкая боль может быть ранним признаком серьезного заболевания, поэтому медицинские работники часто следят за этими пациентами на предмет изменений в их состоянии.

Имейте в виду, что боль в животе — это субъективный симптом, который не могут надежно измерить медицинские работники. Сила боли — это то, о чем вы говорите.

Когда у вас болит живот, у вас могут быть другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или диарея. Медицинские работники внимательно расспросят вас, присутствует ли ваша боль в брюшной полости или локализована.Они спросят, что делает боль более сильной, а что, кажется, успокаивает. Изменилась ли боль при приеме пищи или изменении положения? Пробуждает ли он вас ото сна? Переносится ли он в другую часть тела? Ваши ответы могут дать важные диагностические подсказки.

Насколько распространены боли в животе?

Практически каждый в тот или иной момент будет испытывать боль в животе. Большинство причин боли в животе несерьезны и разрешаются спонтанно. Врач обычно может легко диагностировать и лечить эти состояния.Однако боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания или даже опасности. Боль в животе является причиной около 5% обращений в отделение неотложной помощи.

Возможные причины

Почему болит живот?

Боль в животе может быть вызвана множеством причин.Он может исходить из любого органа вашего живота — желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника — или из брюшной стенки — внешней оболочки тела. Иногда вы чувствуете боль в животе, но на самом деле она исходит от груди, спины или таза.

Боль в брюшной стенке является обычным явлением, и ее легко пропустить, поскольку медицинские работники могут обратить свое внимание на внутренние органы как на причину боли. Если рассматривать брюшную стенку в качестве подозреваемого, этот диагноз, как правило, легко установить.Если пациент напрягает мышцы брюшной стенки от нагрузки, он может сообщить врачу, что у него боли в животе справа. Очевидно, что эта боль не вызвана заболеванием внутреннего органа, такого как желчный пузырь или желудок.

Медицинские работники часто могут определить, откуда исходит боль, взяв у вас подробную историю болезни. В зависимости от стиля врача вас могут просто попросить рассказать свою медицинскую историю своими словами в виде повествования. Другие врачи могут предпочесть задать серию подробных вопросов.Другие могут использовать оба метода. Этот медицинский анамнез имеет первостепенное значение, даже более важный, чем физический осмотр. После сбора анамнеза и физического состояния могут быть рекомендованы определенные диагностические тесты для постановки точного диагноза.

Каковы наиболее частые причины боли в животе?

Поскольку в брюшной полости находится множество органов, боль может быть вызвана множеством проблем. Дискомфорт также может исходить из близлежащих областей, таких как грудь и таз. Причины боли в животе включают:

Проблемы с пищеварением

Проблемы с животом

Проблемы с тазом

Проблемы с грудью

Чем отличается боль в животе у детей?

До 15% детей в возрасте от 5 до 16 лет испытывают постоянную или повторяющуюся боль в животе.Часто у детей болит животик от запора. Другие частые причины боли в животе у детей включают:

Уход и лечение

Как лечить боль в животе?

Лечение боли в животе зависит от ее причины. Варианты включают:

• Лекарства от воспалений, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или язв.
• Антибиотики от инфекций.
• Изменения личного поведения в связи с болью в животе, вызванной некоторыми продуктами питания или напитками.
• Местные или спинномозговые инъекции анальгетиков или кортикостероидов врачами по обезболиванию.

В более тяжелых случаях, таких как аппендицит и грыжа, необходимо хирургическое вмешательство.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в животе вызывают беспокойство?

Если у вас сильная боль в животе или она сопровождается одним из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу:

• Тошнота, жар или неспособность подавить пищу в течение нескольких дней.
• Стул с кровью.
• Затрудненное дыхание.
• Рвота кровью.
• Боль возникает при беременности.
• Живот нежный на ощупь.
• Боль возникла в результате травмы живота в предыдущие дни.
• Боль продолжается несколько дней.

Эти симптомы могут указывать на внутреннее воспаление, инфекцию или кровотечение, требующие как можно скорее лечения. Реже некоторые из этих симптомов могут быть вызваны колоректальным раком, раком яичников или брюшной полости.

Что может означать боль в нижней части живота

Редкий человек, который время от времени не испытывает боли в животе. Живот можно описать как область между нижними ребрами и лобковой костью. Эта часть тела состоит из кишечника, мочевого пузыря и женских репродуктивных органов. Фактически, женщины могут называть боль внизу живота «болью в тазу».”

Боль внизу живота часто определяется как боль любого типа, возникающая ниже уровня пупка. И есть обширный список причин, по которым у вас могут возникнуть боли в этой области. Список возможных причин боли в нижней части живота от А (аппендицит) до U (язвы) охватывает почти весь алфавит.

Вот несколько распространенных причин, по которым вы можете испытывать боль внизу живота, и некоторые дополнительные симптомы, которые сигнализируют о том, что пора обратиться к врачу.

Распространенные причины боли внизу живота

Интересно, что многие серьезные заболевания брюшной полости, такие как рак толстой кишки, изначально не вызывают боли. Помимо аппендицита, который обычно сопровождается острой локализованной болью в правом нижнем квадранте живота, большинство жалоб в нижних отделах живота попадают в категорию генерализованных болей в животе от легкой до умеренной. К обычным виновникам этого типа дискомфорта относятся:

Когда обращаться к врачу по поводу боли в нижней части живота

Часто, если вы испытываете общую боль в животе, вы можете занять выжидательную позицию в отношении ситуации.Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью в случае любой из этих ситуаций или симптомов:

• Живот растянут или очень твердый / ригидный, когда вы надавливаете на него
• Боль в животе, которая не проходит в течение недели
• Черный и / или стул на вид дегтеобразный
• Кровь в моче
• Запор, особенно с рвотой
• Диарея более 5 дней
• Лихорадка
• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
• Боль, которая постепенно ухудшается, а не уменьшается со временем
• Сильная боль в животе, возникающая в одном конкретном месте, особенно если эта область также становится болезненной при прикосновении к ней
• Острая боль в паховой области, возникающая с ощущением «хлопка» при физической нагрузке
• Неожиданное или продолжительное вагинальное кровотечение
• Вы беременны или считаете, что беременны

Домашнее лечение боли в нижней части живота

Если ваша боль слабая или умеренная и не локализована, вы можете попробовать несколько простых домашних средств для ее лечения:

• Прекратите есть твердую пищу на несколько часов.(Примечание. Если у вас диабет, не забудьте часто проверять уровень сахара в крови, если вы не можете есть.)
• Пейте прозрачные жидкости или спортивные напитки, разбавленные водой.
• Если кажется, что боль вызвана кишечным газом, попробуйте походить. Или возьмите безрецептурный противогазовый препарат.
• Если у вас легкая форма запора, пейте много воды и попробуйте принимать смягчающий стул гелевый колпачок, как указано на этикетке, до тех пор, пока у вас не начнется опорожнение кишечника.

Как избежать боли внизу живота

Расстройство кишечника — основная причина боли внизу живота.Вы можете сохранить здоровье кишечника, соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки и пить много воды. Добавляйте в блюда листовые овощи и свежие фрукты. Регулярно занимайтесь спортом, даже если это просто ходьба.

Хотя в большинстве случаев боль в нижней части живота носит легкий и временный характер, вам следует без колебаний обратиться к врачу, если у вас внезапно возникла острая локализованная боль в животе. Если вам нужен или вы хотите обратиться к врачу по поводу любой степени боли в нижней части живота, Healthgrades может помочь вам найти его сейчас .

Боль в животе — женщина

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в области живота или живота
• Самка
• Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
• Старший ребенок жалуется на боль в животе
• Младший ребенок указывает на живот или держит его
• До 12 месяцев используйте руководства по уходу от плача.

Причины острой боли в желудке

• Слишком много еды. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
• Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
• Вирус GI (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
• Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
• Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
• Стрептококковое горло. Инфекция ангины вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
• Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
• Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
• Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в желудке

• Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в животе — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
• Мигрень брюшной полости. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
• Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
• Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в желудке — женщина

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Боль внизу справа
• Возможно, беременна
• Постоянная боль (или плач) более 2 часов
• Недавняя травма желудка
• Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
• Возраст менее 2 лет
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит неотложный характер. от некоторых нормальных действий
• Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
• Присутствует лихорадка
• Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новое начало мочеиспускания)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в желудке — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли в желудке

1. Что следует знать о боли в желудке:
   • Легкая боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть из-за газовых болей или переедания.
   • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
   • Наблюдение за вашим ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Прилечь:
   • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
3. Прозрачные жидкости:
   • Предлагайте только прозрачные жидкости (такие как вода, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
   • При умеренной боли предложите обычную диету.
4. Подготовка к рвоте:
   • Держите под рукой поддон для рвоты.
   • Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота — это болезненное ощущение в желудке, которое возникает перед рвотой.
5. Передайте табурет:
   • Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
   • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
   • Примечание: при запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
6. Не давайте лекарства:
   • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
   • Не давайте обезболивающие или слабительные при спазмах желудка.
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
7. Чего ожидать:
   • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Постоянная боль длится более 2 часов
   • Слабая боль, которая приходит и уходит, длится более 24 часов
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже
9. Дополнительная помощь — беспокойство в желудке:
   • Помогите ребенку рассказать о событиях, вызывающих боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
   • Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
   • Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
   • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
   • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
   • Внимание: ваш ребенок должен обратиться к врачу для осмотра. Сделайте это, прежде чем заключить, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

причина болезненного пупочного узла

J Surg Case Rep. 2015 Mar; 2015 (3): rjv025.

Отделение хирургии клиники Isala, Зволле, Нидерланды

^* Адрес для корреспонденции. Хирургическое отделение клиники Isala, PO Box 10400, Zwolle 8000 GK, Нидерланды. Тел: + 31-38-4245000; Электронная почта: пер[email protected]

Поступила в редакцию 15 декабря 2014 г .; Принято 20 февраля 2015 г.

Авторские права Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор, 2015 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь в журналы[email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Пациентка обратилась с жалобой на болезненную опухоль в области пупка. Ультрасонография показала гиподензивный узел размером 1,8 см. Хирургическое исследование выявило подкожную дольчатую опухоль темного цвета в нижней части пупка, которая оказалась первичным пупочным эндометриозом (ППЭ). Первичный эндометриоз пуповины — редкое и доброкачественное заболевание, вызванное наличием эктопической ткани эндометрия в пупке, которое может проявляться в виде болезненной, обесцвеченной опухоли пупка.Клиническое различие между первичным пупочным эндометриозом и другими причинами пупочного узелка сложно. Дополнительные методы визуализации не показывают каких-либо патогномоничных признаков для постановки этого диагноза. Хирургическое обследование и удаление являются безопасным и окончательным методом лечения первичного эндометриоза пуповины. Этот случай подчеркивает важность включения PUE в дифференциальную диагностику женщин с болезненным пупочным узлом.

ВВЕДЕНИЕ

Эндометриоз — распространенное доброкачественное заболевание, которое определяется наличием ткани эндометрия вне матки, которая чаще всего поражает брюшину малого таза [1, 2].Наличие эндометриоза в пупке встречается редко [3]. Первичный пупочный эндометриоз (ППЭ) часто не распознается на основании его клинических проявлений, а сведения о патофизиологии недостаточны [2].

Мы сообщаем здесь о редком случае болезненного узелка бледно-лилового цвета в пупке, который оказался PUE. PUE следует рассматривать в качестве дифференциальной диагностики у пациентов с болезненным отеком пупка, как указано в этом отчете.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

У 47-летней здоровой женщины был обнаружен болезненный узелок синего цвета в пупке, который постепенно развивался в течение последних 6 месяцев.У нее не было симптомов дисменореи или циклической пупочной боли. При физикальном осмотре у нее была обнаружена мягкая болезненная припухлость диаметром 2 см в области пупка, которую нельзя было устранить легким надавливанием пальцами (рис.). Ультразвуковое исследование показало гиподензивный узел размером 1,8 см в области пупка (рис.). Однако точный диагноз установить пока не удалось. Согласно предварительному клиническому диагнозу, было выполнено хирургическое исследование пупка «невправимая пупочная грыжа с возможно ущемленной жировой тканью в грыжевом мешке».Под общим наркозом был сделан подпупочный разрез. К нашему удивлению, была обнаружена подкожная дольчатая масса, которая была зафиксирована на дне пупка (рис.). Сама брюшная стенка не пострадала. Узелок иссечен, и гистопатологическое исследование выявило фрагменты соединительной ткани с неправильными трубчатыми образованиями, окруженными стромальными клетками. Нашему пациенту было проведено удаление опухоли, которая оказалась PUE. Через два месяца после операции она обратилась в поликлинику и сообщила о полном исчезновении болезненных ощущений и припухлости в пупке.

Клиническое проявление синюшной, мягкой, болезненной припухлости в пупке, которую невозможно уменьшить легким надавливанием пальцами.

При ультразвуковом исследовании пупка в пупке обнаружен гиподензивный узел размером 1,8 см.

Интраоперационное изображение темной обесцвеченной дольчатой ​​припухлости внизу пупка, которая оказалась ПУЭ.

ОБСУЖДЕНИЕ

Эндометриоз — доброкачественное заболевание, которым страдают 6–10% всех женщин репродуктивного возраста [1].Пупок может быть необычным местом эндометриоза и поражается у 0,5–4% женщин с эндометриозом. Пупочный эндометриоз может иметь «вторичную» природу, но это заболевание также может быть спонтанным или «первичным» [2]. В английской литературе описано всего 37 случаев PUE. Патогенез PUE полностью не выяснен. Возможные объяснения PUE могут заключаться в миграции клеток эндометрия в пупок через брюшную полость, лимфатическую систему или через эмбриональные остатки в пупочной складке, такие как урахус и пупочные сосуды [3–5].Вторичный пупочный эндометриоз вызывается ятрогенным распространением клеток эндометрия, например, после кесарева сечения или лапароскопической операции [1, 2, 4]. Другие причины болезненной припухлости пупка представлены в таблице [3–5].

Таблица 1

Дифференциальный диагноз пупочного узелка.

Доброкачественные	Злокачественные
Кожный эндометриоз / эндосальпингиоз a	Узел сестры Мэри Джозеф b
сосудистая гема грыжа	Саркома
Сальная киста	Аденокарцинома
Гранулема Липома Абсцесс Келоид Омфаломезентериальная опухоль или опухоль мочеиспускательного канала 9 Десмо-инфекция 9 Клиническое проявление PUE — пупочный узелок.Это может быть связано с циклической болью или склонностью к кровотечению из пупка. Вместо «циклической» боли у пациентов могла быть «постоянная» боль в пупке, как в нашем случае. Узелок может иметь коричневый, синий или темный цвет [3]. Мало что известно о чувствительности и специфичности ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МРТ в диагностике пупочного эндометриоза. Никаких патогномоничных признаков PUE не наблюдалось ни при одном из этих методов визуализации. Ультрасонография может предоставить некоторую информацию о размере узелка и его прилегании к окружающим тканям [5, 6].Однако в нашем случае не удалось установить окончательный диагноз с помощью ультразвукового исследования. Кроме того, компьютерная томография и МРТ также не имеют большого значения для диагностики внутрибрюшного эндометриоза [7, 8]. У пациентов с симптоматическим пупочным узлом из-за PUE следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства и удаления узелка. Рецидив PUE после тщательного хирургического иссечения встречается редко [3]. В нашем случае у пациента не было симптомов обширного внутрибрюшного эндометриоза, таких как дисменорея.Если у пациентов действительно наблюдаются клинические симптомы внутрибрюшного эндометриоза, направление к гинекологу обязательно. Гормональное лечение пупочного эндометриоза может быть другим подходом к этому состоянию и может временно уменьшить клинические симптомы. Однако после прекращения гормональной терапии вероятно повторение симптомов. Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона и оральные контрацептивы являются наиболее часто используемыми гормонами для лечения эндометриоза [1, 3]. В заключение, повышая осведомленность о ПНЭ как о потенциальном диагнозе у женщин с болезненной, иногда обесцвеченной опухолью пуповины, мы надеемся, что это состояние будет распознано и лечиться оптимальным образом. ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ Не заявлено. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 2. Victory R, ​​Diamond MP, Johns DA. Узел Вильяра: описание случая и систематический обзор литературы по наружному эндометриозу пупка. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14: 23–32. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ефремиду Э.И., Куклакис Г., Митракас А., Лирацопулос Н., Полихронидис А. Первичная пупочная эндометриома: редкий случай спонтанного эндометриоза брюшной стенки. Int J Gen Med 2012; 5: 999–1002.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Фанселлу А, Пинна А, Манка А, Капобьянко Джи, Порку А. Первичный пупочный эндометриоз. Отчет о болезни и обсуждение вариантов ведения. Int J Surg Case Rep 2013; 4: 1145–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Хенсен Дж. Х., Ван Бреда Фрисман А. С., Пуйларт Дж. Б.. Эндометриоз брюшной стенки: клинические проявления и особенности визуализации с акцентом на сонографии. AJR Am J Roentgenol 2006; 186: 616–20. [PubMed] [Google Scholar] 6. Савелли Л., Мануцци Л., Ди Донато Н., Салфи Н., Тривелла Дж., Чеккарони М. и др.Эндометриоз брюшной стенки: ультразвуковые и допплеровские характеристики. Ультразвуковой акушерский гинекол 2012; 39: 336–40. [PubMed] [Google Scholar] 7. Leave a Reply Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт