Боли в животе температура тошнота: Ротавирусная инфекция | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

Содержание

Энтеровирусная инфекция | uzalo48.lipetsk

Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) – это болезнь, вызванная энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Заразиться можно через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки, а также по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества.  

В организм человека вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути.

Период от попадания вируса в организм человека до появления первых клинических признаков у всех ЭВИ одинаковый – от 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С, которая чаще всего держится 3-5 дней, потом снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение. При повышении температуры человек, особенно ребенок, ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота.

Энтеровирусы могут поражать разные системы организма — центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, поэтому различают несколько форм энтеровирусной инфекции.

Наиболее тяжело протекают заболевания при поражении нервной системы, когда  развиваются серозные менингиты, энцефалиты. Для этих заболеваний характерно острое начало, у заболевших наблюдается сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-400  С, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной герпангины, когда наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация (слабость, головная боль, сонливость) и сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – покраснение кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки) и появление сыпи разного вида, похожей на сыпь при краснухе, кори, которая появляется обычно в 1-2 день заболевания и исчезает через 4-6 дней.

При поражении слизистой кишечника наблюдается жидкий стул. Симптомы заболевания — как при кишечной инфекции. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без разных (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так и без этого.

При поражении глаз развивается конъюнктивит, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца с развитием миокардитов и перикардитов, а при поражении печени развивается острый гепатит.

Для постановки диагноза энтеровирусной инфекции у заболевших, в зависимости от клинических проявлений, берутся для исследования смывы из носа, зева или фекалии, спиномозговая жидкость.  Исследования проводят в вирусологической лаборатории.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема.

При необходимости проводят профилактику бактериальных осложнений. При появлении симптомов энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить.  Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

 

Сальмонеллез › Болезни › ДокторПитер.

ру

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается преимущественно желудочно-кишечный тракт.

Признаки

Существует три формы сальмонеллеза, которые делятся на несколько вариантов течения:

гастроинтестинальная форма

  • гастритический вариант
  • гастроэнтеритический вариант
  • гастроэнтероколитический вариант

генерализованная форма

  • тифоподобный вариант
  • септический вариант

бактериовыделение

  • острое
  • хроническое
  • транзиторное

Чаще всего регистрируют гастроэнтеритический вариант гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Он развивается остро спустя несколько часов после заражения. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, озноба, головной боли, ломоты в суставах. Через некоторое время присоединяются тошнота, рвота и боли в животе, преимущественно в области желудка и вокруг пупка. Живот вздут. Стул при этом сначала просто жидкий, а через некоторое время становится водянистым, пенистым, с неприятным запахом и зеленоватого цвета. Причем позывы к дефекации не болезненные. А вот мочи становится все меньше, так как количество жидкости в организме уменьшается. Кожа у страдающего гастроэнтеритическим сальмонеллезом бледная, однако в случае тяжелого течения заболевания возможен цианоз.

При сильном обезвоживании возможны клонические судороги (быстрые мышечные сокращения, следующие друг за другом через короткий промежуток времени). Чаще всего они возникают в мышцах ног.

Симптомы гастроэнтероколитического варианта гастроинтестинальной формы напоминают симптомы гастроэнтерического варианта. Однако в этом случае дефекация сопровождается болезненными позывами, а на 2-3-й день болезни объем испражнений уменьшается, в кале появляются слизь и кровь.

Для гастритического варианта характерны повторная рвота и боли в области желудка. Однако диареи в этом случае нет вообще, а симптомы интоксикации (головная боль, температура, озноб, ломота в теле) выражены слабо.

Генерализованная форма сальмонеллеза развивается, как правило, после гастроинтестинальной. Тифоподобный вариант генерализованной формы начинается с тошноты, рвоты и диареи, однако потом эти симптомы стихают или вовсе исчезают. Зато повышается температура, возникает боль. Пациенты чувствуют слабость, их мучает бессонница. Кожа у них бледная, однако на коже живота и нижней части груди появляется редкая розовая сыпь. Состояние пациента напоминает состояние при брюшном тифе, что, конечно, затрудняет диагностику.

Септический вариант генерализованной формы сальмонеллеза также может начинаться с проявлений гастроэнтерита, однако потом он сменяется лихорадкой с ознобами. При снижении температуры пациент обливается потом, у него болят мышцы, и развивается тахикардия. Это состояние может продержаться довольно долго. Причем во время болезни могут образовываться вторичные гнойные очаги в легких, мышцах, подкожной клетчатке, почках. Могут поражаться и глаза (иридоциклит).

Перенесшие сальмонеллез еще примерно месяц после выздоровления выделяют сальмонеллы при анализах. Это острое бактериовыделение. Однако в некоторых случаях бактериовыделение продолжается в течение трех месяцев после выздоровления, в этом случае говорят о хроническом бактериовыделении. Возможно и бактериовыделение без клинических проявлений заболевания, в этом случая говорят о транзиторном бактериовыделении.

Описание

Возбудители сальмонеллеза – бактерии рода Salmonella. Это небольшие грамотрицательные палочки, способные сохраняться в окружающей среде. Так, в воде они сохраняются около 5 месяцев, в мясе – около 6 месяцев, а в тушке птиц – более года. На яичной скорлупе сальмонеллы сохраняются от 17 до 24 дней, однако известно, что при длительном хранении яиц бактерии могут проникать через скорлупу и размножаться в желтке. В некоторых продуктах, например, в молоке, масле, сырах, сальмонеллы могут размножаться, не меняя вкуса продукта. При температуре 70°С сальмонеллы погибают в течение 5-10 минут. Существуют штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антибиотикам и дезинфицирующим средствам.

Сальмонеллы распространены повсеместно. Резервуар и источник инфекции – крупный рогатый скот, свиньи, домашние и дикие птицы. При обследовании домашних животных и птиц, а также их мяса, сальмонеллы обнаружены у 1—5 % поголовья крупного рогатого скота, у 4—30 % всех обследованных овец, 5—15 % свиней. Сальмонеллу также обнаружили у 50 % уток и гусей.  У здоровых животных эти бактерии не вызывают недомогания, звери и птицы просто носители бактерий. Однако у ослабленных животных они проникают из кишечника в органы и ткани и вызывают воспалительные заболевания. Человек с низким иммунитетом может заразиться и от страдающего сальмонеллезом, однако это бывает редко и только в стационарах.

В организм человека сальмонеллы попадают с пищей, чаще всего с плохо приготовленными птицей, яйцами, мясом. В стационарах возможен контактный путь передачи инфекции через полотенца, игрушки, манежи, руки. Люди очень легко заражаются сальмонеллезом.

Итак, через рот сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт, достигают тонкого кишечника, прикрепляются к клеткам эпителия кишечника и выделяют токсины. Через некоторое время бактерии проникают внутрь клеток эпителия. Этому, как могут, препятствуют фагоциты (белые кровяные клетки, которые защищают организм, поглощая чужеродные частицы и микроорганизмы). В процессе поглощения развивается воспаление. А при разрушении сальмонелл выделяется эндотоксин, который стимулирует отток жидкости в просвет кишечника, усиление его перистальтики (сокращений). Это приводит к развитию диареи и обезвоживанию. Из-за интоксикации организма и его обезвоживания нарушается работа сердечно-сосудистой системы – развивается тахикардия, а артериальное давление снижается. Обезвоживание также способствует нарушению микроциркуляции крови в почках, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.

В большинстве (95-99 %) случаев дальше подслизистого слоя кишечника сальмонеллы не проникают. Однако иногда бактерии попадают в кровь, тогда развивается генерализованная форма сальмонеллеза. Обычно это происходит у пациентов со сниженным иммунитетом.

Сальмонеллез опасен не только обезвоживанием, у него есть и другие серьезные осложнения – инфекционно-токсический шок, перитонит, токсическое расширение кишки.

Диагностика

Диагноз «сальмонеллез» ставит инфекционист или гастроэнтеролог. На анализ берут кал и рвотные массы. Также делают общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Для оценки тяжести состояния пациента необходимы:

Сальмонеллез дифференцируют с холерой, брюшным тифом, шигеллезами, эшерихиозами, отравлениями грибами и тяжелыми металлами. Также в некоторых случаях нужно исключить острый инфаркт миокарда, острый аппендицит и приступ желчнокаменной болезни.

Лечение

При остром или осложненном течении болезни пациента госпитализируют. В остальных случаях оставляют дома, назначив постельный режим.

Если позволяет состояние пациента, лечение начинают с промывания желудка, клизм и приема энтеросорбентов. Это делают, чтобы удалить те бактерии, которые еще не внедрились в эпителиальный слой кишечника. Однако в большинстве случаев этого делать нельзя, так как эти методы способствуют еще большему обезвоживанию.

При обезвоживании назначают внутрь глюкозо-солевые растворы. Дома их принимают перорально (через рот), в стационаре делают внутривенные инфузии.

Антибиотики при гастроинтестинальной форме назначают редко, чаще их применяют при генерализованной форме заболевания.

В процессе лечения пациенту показана диета № 4.

Профилактика

Основная профилактика сальмонеллеза – это эпидемиолого-эпизоотологический надзор, который должны совместно осуществлять ветеринарная и санитарно-эпидемиологическая службы. Нужно тщательно проверять и скот, и мясо на рынках и в магазинах.

Важно правильно готовить мясо, птицу и яйца, мыть руки по возвращении домой из общественных мест и перед едой.

© Доктор Питер

Поиск заболевания по симптомам-healthgate4all.gr

Анемия (бледность)
Белые пятна на языке или во рту
Бледная или с пятнами кожа и синие губы
Бледная кожа с пятнами
Более лёгкий кашель (приступы становятся реже и наконец проходят совсем)
Болезненность и воспаление суставов
Болезненность и увеличение лимфатических узлов (обычно затылочных)
Боли в суставах
Боль в горле
Боль в груди
Боль в мышцах
Боль в мышцах и в суставах
Боль в мышцах, суставах и конечностях (руки или ноги)
Боль в нижней части живота
Боль в области живота
Боль в суставах (редко)
Боль в теле
Боль в яичках у мужчин
Боль и жжение при мочеиспускании
Боль и спазмы желудка
Боль и чувствительность в нижней части живота (реже)
Боль или чувствительность яичек или простаты (реже)
Боль при мочеиспускании
Боль, неудобство или выделения из заднего прохода
Боль, отек, раздражение и выделения из глаз
Боль, чувство неудобства, выделения или кровотечение из заднего прохода
Больной не может согнуть шею (ригидность мышц)
Водянистые испражнения (как отвар)
Воспаление (отек) крайней плоти (кожицы, прикрывающей головку полового члена)
Воспаление горла с затруднением и болью при глотании
Выделения из носа
Высокая температура
Высокая температура, которая сопровождается ознобом, каждые 2 или 3 дня
Головная боль
Желтуха (жёлтый цвет глаз, кожи и слизистых оболочек)
Желтуха (жёлтый цвет кожи и глаз)
Жёсткость мышц в области живота
Замедленные реакции или отсутствие реакций
Запоры (у взрослых) или поносы (у детей)
Затруднение глотания
Затруднение дыхания
Затуманенное зрение
Изменения в шейке матки
Катаральные явления
Кашель
Кашель (обычно сухой)
Конъюнктивит и неприятные ощущения от воздействия яркого света
Красная пятнистая сыпь, которая не проходит и не меняет цвета при давлении (не всегда)
Красные, отёкшие глаза с густыми гнойными выделениями в первые 2 недели жизни
Кровотечение между менструальными циклами или после секса у женщин
Кровотечения между менструальными циклами или нарушение менструального цикла (реже)
Мембрана, которая плотно прилегает к подлежащим тканям полости рта, миндалин, зева и/или носа и мешает дыханию
Мокрота с кровью
Моча тёмного цвета (как коньяк)
Мышечные судороги
Нарушения ментсруального цикла у женщин
Невысокая температура
Невысокая температура (до 38οC в течение 2 дней, приблизительно)
Недомогание
Необычно холодные руки и ноги или озноб
Необычные выделения из влагалища, которые могут быть густыми и иметь зелёный или жёлтый цвет
Необычные выделения из полового члена, влагалища или заднего прохода
Необычные выделения из полового члена, которые могут быть белыми, жёлтыми ил зелёными
Низкая температура (не всегда)
Ночное потоотделение
Обезвоживание (недостаточность жидкости в организме, сухой язык и кожа)
Обесцвечивание кала (как шпатлёвка)
Один или несколько, маленькие или большие, плоские или в виде цветной капусты выросты на половых органах и вокруг заднего прохода (папилломы)
Одна или несколько (обычно безболезненных) круглых маленьких язвочек (шанкры), которые обычно располагаются на половых органах, включая рот, анус или влагалище
Озноб
Опухшие железы на шее
Опухшие лимфоузлы, например, на шее, под мышками
Отдельные или сгруппированные, небольшие пузырьки с жидкостью на или вокруг половых органов, заднего прохода и рта, которые лопаются и появляются болезненные язвочки
Отсутствие аппетита
Повышение давления
Понос
Потеря аппетита (у детей)
Потеря аппетита и веса
Потеря веса
Потеря веса (редко)
Потеря волосяного покрова в разных местах (редко)
Потоотделение
Припухшие лимфатические узлы
Приступы спазматического кашля
Раздражительные реакции
Рассеянная сыпь в большинстве случаев на ладонях и подошвах ног, хотя может появиться и в другом месте
Рвота
Рвота (обычно у детей)
Рвота и отказ принять пищу
Рвота после приступа кашля
Резкая боль при мочеиспускании
Ригидность затылочных мышц
Светофобия (чувствительность к яркому свету)
Свист при дыхании
Силькая слабость, усталость
Силькая усталость
Сильная головная боль
Синеватый оттенок лица
Слабость
Слабость и усталость
Сонливость
Сонливость и отказ проснуться
Спазмы
Спазмы (редко)
Спазмы жевательных мышц
Спутанность сознания
Сухой кашель
Сухой кашель сначала ночью
Сыпь (лицо, шейка матки, верхние конечности, тело, нижние конечности)
Сыпь (примерно в течение 5 дней, сначала на лице, затем на теле и спине и далее на верхних и нижних конечностях)
Сыпь бледно-розового цвета (розеолы)
Сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым и зуд кожи тела, лица и головы (под волосным покровом)
Сыпь на теле
Температура
Температура (редко)
Температура 38oC и выше
Температура в течение нескольких недель
Температура повышается через нерегулярные интервалы времени и не снижается
Тошнота
Тошнота, рвота, понос
Трудноснижаемая высокая температура (39-40oC)
Увеличение одной или нескольких слюнных желез, обычно околоушной, с одной или с обеих сторон головы
Усталость
Устойчивые поносы
Устойчивый кашель
Учащенное дыхание
Учащенное дыхание или затруднение дыхания
Хриплый голос
Чувство тяжести в правом верхнем отделе живота

Вышеуказанный каталог включает в себя симптомы, проявляющиеся при ряде инфекционных заболеваний. Выбирете один или несколько симптомов для получения информации об относительных инфекционных заболеваниях. Результаты ни в коем случае не являются диагнозом.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).


После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.


Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Симптомы инфаркта миокарда — от очевидных до необычных

Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет — но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте — и время для оказания помощи может быть упущено.

Что нужно знать о боли при инфаркте миокарда
Болевые ощущения могут проявляться по-разному:

  1. Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца)
  2. Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева; инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника
  3. Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы
Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, описывают боль как жгучую, давящую, сжимающую, рвущую, распирающую или тянущую. Часто встречается иррадиация, или отдача загрудинной боли в другие области тела: плечо, лопатку или межлопаточную область, шею, кисть и пальцы рук, левую половину головы.

Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.

Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.

Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая — но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа — стенокардии.

Типичная картина инфаркта
Наиболее ярким симптомом становится боль — а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.

Спутники боли при инфаркте миокарда:

  • страх смерти
  • возбуждение и беспокойство
  • одышка
  • сильная слабость
  • головокружение
  • холодный липкий пот на коже
  • нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)
Вероятные, но не обязательные признаки — вздутие живота и расстройство стула. Многие люди жалуются на чувство онемения рук и ног, ощущение замерзания.

Атипичные формы инфаркта
В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.

Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом — затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.

Еще один трудный для диагностики вариант — это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея — симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.

Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела — до 38-38,5 градусов Цельсия.

Иногда встречается симптомокомплекс:

  • головная боль
  • головокружение
  • тошнота, рвота
  • потемнение в глазах
  • помрачение и потеря сознания
Такая форма называется церебральной (мозговой). Симптоматика может увести в сторону от диагноза инфаркта, давая основания подозревать другое неотложное состояние — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Не исключены и комбинированные варианты — когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.

Инфаркт без боли — это реально?
Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о «немом сердце» — ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.

Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии — и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.

Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.

Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.

Какая форма инфаркта миокарда опаснее?
Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин «атипичный» используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике; он не отражает тяжести процесса.

Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья — или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.

После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация — ее длительность зависит от тяжести состояния.

Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.

Реабилитация в «Консилиуме» позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни — а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.

Заразившиеся коронавирусом москвичи рассказали о необычных симптомах COVID-19

По данным столичных властей, сегодня почти 90% заболевших коронавирусом в Москве заразились «индийским» штаммом «Дельта». Новая мутация из Индии обладает нетипичными симптомами, распространяется быстрее и действует агрессивнее, чем ее предшественник из Китая. Заразившиеся жители столицы рассказали Москве 24, как у них протекало заболевание.

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Денис Гришкин

COVID-19 по кишечному типу

Жительница столицы Яна Артющева рассказала Москве 24, что в начале июня COVID-19 сначала заболела ее мама. У женщины оказалось повреждено одно легкое на 75%, второе – на 25–50%, ее положили во временный госпиталь имени Иноземцева. После того как состояние улучшилось, ее перевели на домашнее лечение и назначили применять кислородный концентратор – прибор, насыщающий кровь кислородом.

Сама Яна заболела уже на следующий день после появления первых симптомов у мамы. По ее мнению, новый штамм коронавируса очень заразный.

«Я с мамой контактировала в маске, не обнималась, не целовалась. И уже через 18 часов поняла, что заразилась. Симптомы стандартные, как при простуде: сильный насморк и кашель – один день сухой, а с утра сильный влажный, температура была в пределах 38,5. С таблетками она падала часа на четыре до 37,4», – пояснила Яна.

Кроме симптомов ОРВИ, у девушки была потеря аппетита. За 10 дней она похудела на четыре килограмма. «Я не толстая, и для меня потерять даже два килограмма – это целый процесс. Но сейчас аппетит стал возвращаться. 17 дней уже болею. Обоняние пропало примерно на четвертый день, сейчас потихоньку возвращается: у какой-то еды чувствую вкус и запах», – добавила Яна.

Утомляемость есть, но ночью муж выводит гулять минут по 45, мне становится лучше. И еще мысли разбегаются, как тараканы. По работе задачи пишу на листочек, иначе не помню, что нужно что-то сделать, концентрации нет.

По словам жительницы столицы, у многих знакомых болезнь начиналась с кишечных расстройств. Ее мама рассказывала, что в госпитале многих рвало и болел живот.

«В аптеке провизор сказала моему супругу, что столько препаратов против диареи она никогда еще не продавала. Ее умозаключение было в том, что сейчас COVID-19 идет по кишечному типу. У наших друзей в Питере тоже все началось с туалета. Среди наших знакомых много людей заболели в это же время, что и мы с мамой, – в начале июня», – подчеркнула она.

Голикова назвала регионы, где выявили «британский» и «индийский» штаммы

Яна также добавила, что до сих пор страдает от кашля и насморка. Температуры, по ее словам, уже нет, но остались утомляемость, рассеянность и достаточно частая головная боль, которой раньше не было.

Я не лежала в больнице, у меня было поражение обоих легких до 5% – это, считайте, здорова. Врачи удивлялись.

Яна Артющева

москвичка

Елена Рыбакова из Зеленограда переболела COVID-19 еще в марте. Во время болезни у нее присутствовал сухой изматывающий кашель и хрипы в груди, но температуры не было. Через неделю у москвички обнаружили поражение легких на 35%. Вместе с тем у нее только сейчас проявились признаки постковидного синдрома.

«Как следствие – больной кишечник и через три месяца после болезни начали лезть волосы. После каждого мытья волос – просто до слез», – пояснила она.

Александр Осянин из Люберец заразился коронавирусом в мае этого года. Из симптомов была тошнота, его часто мутило и держалась повышенная температура.

Обоняние пропало, но больше ничего необычного не было. Потом, правда, концентрация кислорода в крови упала до 86, так как было поражение легких больше 65%. Начал задыхаться, и меня положили в реанимацию.

Александр Осянин

житель Люберец

На данный момент Александра уже выписали из больницы, но образовалась новая проблема: пульс в спокойном состоянии намного выше нормы.

«Лежа – 80–90 ударов в минуту, стоя – 100, при нагрузке – 120. Врачи сказали, что пройдет со временем, когда легкие придут в норму или спадет полностью интоксикация», – заключил собеседник Москвы 24.

Эволюция коронавируса

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

В конце декабря 2019 года появились сообщения о том, что в Китае люди болеют пневмонией неизвестного происхождения, а уже в марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию нового коронавируса. Типичные симптомы заболевания: температура, затрудненное дыхание, чихание, кашель, заложенность носа, а также боли в мышцах и груди, головная боль, слабость. Возможны тошнота, рвота и диарея.

По мере того как вирус распространялся по планете, он мутировал и изменял свои свойства. Новые штаммы обнаружили в Южно-Африканской Республике (ЮАР), Бразилии, Германии, Японии, США и Британии. Причем «британский» вариант, которому присвоили название «Альфа», до последнего времени считался одним из самых заразных на планете и вытеснял все остальные штаммы.

Однако в начале октября 2020 года в индийском городе Нагпур обнаружили новую мутацию. Штамму дали название «Дельта». Известно, что у заразившихся им наблюдаются необычные симптомы, не свойственные при других вариантах коронавируса. Во время болезни чаще проявляются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Это могут быть боли в животе, потеря аппетита, рвота и тошнота. Кроме того, у некоторых пациентов отмечают боль в суставах и даже потерю слуха.

По данным индийских врачей, по сравнению с началом пандемии у людей стали чаще встречаться диарея и микротромбозы нижних конечностей. Такой микротромбоз может привести в том числе к развитию гангрены и ампутации пальцев.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщили, что штамм из Индии уже распространился более чем в 50 странах мира, включая Великобританию, Италию, Нидерланды, Австрию, Норвегию, Мексику, Россию и другие государства.

Вместе с тем в Индии уже появился новый штамм – «Дельта плюс». Главной особенностью этой мутации специалисты считают чрезвычайно высокую заразность. В частности, предполагается, что для заражения достаточно пройти мимо инфицированного человека без маски.

Как защититься от новых штаммов?

Фото: Москва 24/Юлия Иванко

Многие эксперты уверены, что единственной защитой от любого штамма коронавируса на данный момент является вакцинация.

Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что лабораторные исследования указывают на высокую эффективность вакцины против всех мутаций вируса, в том числе «индийской».

Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко также отметил важность ревакцинации от коронавируса для тех, кто уже давно переболел или делал прививку более полугода назад.

В свою очередь, главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко пояснил, что заражение привитых граждан может происходить, но обычно заболевают те, кто успел привиться только первым компонентом. Он подчеркнул, что среди пациентов, которые находятся в реанимационном отделении больницы, нет ни одного вакцинированного.

Читайте также

Новости -Почему ребенка тошнит и болит живот

Почему ребенка тошнит и болит живот

Если у ребенка резко поднимается температура, его кожные покровы бледны, а в кале или моче видны сгустки крови, нужно срочно обращаться в скорую помощь, такое состояние опасно для жизни малыша.

Причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка считаются:

Запоры; бактериальные и вирусные инфекции; инвазия — заражение организма паразитами; отравление продуктами питания или ядами; аппендицит, острая кишечная непроходимость и другие хирургические заболевания органов брюшной полости.

При запорах у детей, помимо болей в животе, наблюдается кратковременная рвота. Продолжительные запоры требуют внимания педиатра, а до момента его посещения или вызова на дом, ребенка нужно выпаивать теплой водой. Прием лекарственных препаратов осуществляется только под контролем врача.

Вирусные и бактериальные инфекции кишечника обычно имеют массовый характер. Если у ребенка диагностируют сальмонеллез или дифтерию, то эти же заболевания в 80-90% обнаруживаются у всех членов семьи.

Помимо тошноты и болей в животе у малыша наблюдается повышение температуры, слабость, потеря аппетита, жидкий стул, сыпь.

Что делать, когда ребенка тошнит и болит живот

Единственное, что могут сделать родители при кишечной инфекции, это обеспечить ребенку покой и поить его чистой водой либо домашним регидратационным раствором: в литре теплой кипяченой воды растворяют 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Дозировка напитка рассчитывается так: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мл раствора, при сильном обезвоживании – 25-60 мл/1 кг веса.

На период лечения нужно воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, мяса, жиров, мучного и кондитерских изделий. Газированная вода и соки также исключаются из повседневного меню.

Придерживаться легкой диеты рекомендуется и на протяжении 1-2 недель после выздоровления, затем привычные продукты постепенно вводятся в рацион ребенка.

При поражении организма глистами, острицами, аскаридами, лямблиями, часто наблюдаются боли в животе и тошнота.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инвазии, нужно сдать анализ кала на яйцеглист.

Лечение здесь назначается педиатром, для облегчения общего самочувствия можно использовать регидратационный ​ раствор и обильное питье.

Отравление продуктами по симптоматике напоминает инфицирование кишечника бактериями и вирусами. Недуг отступает за 3-5 дней, если соблюдать водный режим и рекомендации врача.

При отравлении ядом ребенок испытывает сильную боль, его тошнит, наблюдается диарея. Здесь нужно одно – промыть малышу желудок большим количеством воды и дать ему сорбент, выводящий из организма вредные вещества.

Отравление медикаментами, ядами требует срочной госпитализации.

Кишечная непроходимость проявляется тошнотой, острой болью в животе, запором, образованием газов. В кале появляется кровь либо он окрашивается в черный цвет. Единственное верное решение здесь – обращение в скорую помощь.

Если ребенка тошнит и болит живот, не пытайтесь давать ему лекарственные препараты опираясь только на симптомы, самолечение лишь навредит здоровью вашего малыша.

26.05.2020, 9001 просмотр.

Что следует знать о боли в животе с лихорадкой

Боль в животе — это боль, которая возникает между тазом и грудной клеткой. Эта область известна как область живота. Кроме того, лихорадка влечет за собой необычно высокую температуру тела, которая сопровождается дрожью и головными болями. Вот 10 вещей, которые вы должны знать о боли в животе при высокой температуре.

  1. Типы боли, которые вы могли бы испытать в животе
  • Общая боль: вы почувствуете боль как минимум в половине живота.В основном это вызвано газами, желудочным вирусом и расстройством желудка. Если установлено, что боль более сильная, скорее всего, это вызвано закупоркой кишечника.
  • Локальная боль: Вы почувствуете боль только в одной части живота. Это сигнализирует о проблеме в органе.
  • Колическая боль: Вы чувствуете боль волнами. Он будет внезапно начинаться и заканчиваться. В большинстве случаев это бывает очень тяжело. Это могли быть камни в желчном пузыре и в почках.
  • Спазматическая боль: эта боль не такая сильная.Это могут быть вздутие живота и газы. Также это может сопровождаться диареей. Это может вызывать беспокойство только в том случае, если это происходит в течение 24 часов, становится частым или сопровождается лихорадкой.
  1. Люди, предрасположенные к этому заболеванию

У любого человека может быть боль в животе с лихорадкой. Тем не менее, это особенно часто встречается у детей. Это основная причина, по которой большинство детей обращаются к врачу.

  1. Это могло быть результатом инфекций вне пищеварительной системы

Другие части тела, кроме пищеварительной системы, могут быть инфицированы.

  • Пневмония. Эта инфекция легких обычно вызывает боль в животе с лихорадкой.
  • Инфекция мочевыводящих путей. Это может быть вызвано инфекцией почек, называемой пиелонефритом.
  • Есть также горло
  1. Это может сигнализировать о панкреатите

Этот недуг вызван воспалением поджелудочной железы. Он может быть острым, при котором он возникает быстро и сохраняется в течение нескольких дней.Кроме того, это может быть хроническое заболевание, которое длится несколько лет. Есть несколько симптомов, свидетельствующих об этом недуге, включая боль в животе с лихорадкой.

  1. Это может сигнализировать о гастроэнтерите

У детей гастроэнтерит является ведущим источником болей в животе с лихорадкой. Другие термины для этого состояния — желудочный грипп или желудочная болезнь. Это состояние означает воспаление кишечника и желудка. Вероятно, это вызвано вирусом, таким как норовирус или ротавирус.Другие причины включают токсины, паразиты и бактерии.

Есть несколько симптомов гастроэнтерита:

  • Генерализованная боль в животе.
  • Лихорадка.
  • Водянистый понос.
  • Стул с кровью или слизью.
  1. Это может сигнализировать о мезентериальном адените

Это состояние возникает в результате некоторого набухания лимфатических узлов, окружающих кишечник. Это чаще всего встречается у детей и вызывается инфекцией, которая может быть вирусной или бактериальной.

Есть несколько симптомов этого состояния:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Тошнота
  • Диарея

Эти симптомы можно принять за другие проблемы. Однако мезентериальный аденит может пройти сам по себе в течение небольшого количества дней. Достаточное количество жидкости помогает в восстановлении. Тем не менее, лекарства могут помочь уменьшить жар и боль.

  1. Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если эти симптомы сопровождают боль в животе с лихорадкой:

  • Боли в груди.
  • Вариации зрения.
  • Повышенная температура 38,3 градуса Цельсия.
  • Жесткость шеи.
  • Сильные головные боли.
  • Безудержная рвота
  • Слабость
  • Одышка
  • Отсутствие сознания
  1. Диагноз

Боль в животе с лихорадкой указывает на то, что организм не только пытается с ней бороться, но и испытывает инфекцию. Таким образом, разумно посетить медицинское учреждение, чтобы помочь в диагностике состояния, которое приводит к возникновению боли с повышением температуры тела.

Для быстрой диагностики вы можете обратиться в отделение неотложной помощи. Для людей, живущих в Ричмонде и Далласе, посещение любого отделения Frontline ER было бы отличным подходом.

  1. Уход на дому

Вы можете лечить боль в животе с помощью лихорадки в домашних условиях.

  • Остальное.
  • Пейте много жидкости. Это помогает избежать обезвоживания.
  • Избавьтесь от лихорадки, обмывшись теплой водой или выпив прохладу Использование холодной воды не рекомендуется, так как это может усилить жар.
  • Примите лекарства, которые, как известно, снимают боль в животе с лихорадкой.
  1. Способы предотвращения боли в животе с лихорадкой

Есть некоторые действия, которые, если они станут привычкой, могут помочь избежать боли в животе при лихорадке.

  • Регулярно мойте руки. Это очень важно перед едой. Это помогает предотвратить инфекционные заболевания, которые вызывают боли в животе с лихорадкой.
  • Попытка выпить много жидкости.
  • Протирание спереди назад может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
  • Если вы посещаете места, где малярия считается распространенной, разумно использовать репелленты от насекомых, чтобы избежать заражения. Врач также может проинструктировать вас о противомалярийных препаратах, которые следует принимать в качестве защитной меры.

В заключение, имея в виду эти вещи, можно лучше понять боль в животе с лихорадкой. У вас также есть некоторые возможности, которые могли вызвать это состояние, и различные способы борьбы с ним.

24 января 2018 г.

Острый панкреатит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно вызывает очень внезапную и очень сильную боль в верхней части живота. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя.

Острое воспаление обычно проходит в течение одной-двух недель. Но это также может привести к осложнениям и другим заболеваниям. Затем лечение может занять несколько месяцев.

Панкреатит лечат в больнице, поскольку осложнения иногда могут стать опасными для жизни.

Симптомы

Острый панкреатит почти всегда вызывает сильную боль в верхней части живота. Боль может распространяться на спину и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Другие общие симптомы включают жар, вздутие живота и чувство слабости.

Боль обычно внезапная и настолько сильная, что большинство людей сразу же обращаются к врачу. Обычно они попадают в больницу в тот же день.

Причины и факторы риска

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита.Поджелудочная железа производит пищеварительные соки, которые поступают в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Незадолго до того, как проток поджелудочной железы достигает двенадцатиперстной кишки, к нему присоединяется общий желчный проток. Два канала имеют одно отверстие в двенадцатиперстной кишке, известное как ампула Фатера. Общий желчный проток транспортирует жидкость, называемую желчью, из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку. Если камни в желчном пузыре образуются и попадают в общий желчный проток, они могут в конечном итоге заблокировать общее отверстие.В результате желчь и сок поджелудочной железы не могут вытекать в двенадцатиперстную кишку, и они начинают накапливаться. Специалисты считают, что именно эта закупорка вызывает воспаление поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре, блокирующие ампулу Фатера

Вторая по частоте причина панкреатита — употребление слишком большого количества алкоголя. До сих пор точно не известно, как алкоголь вызывает панкреатит, но эта связь наблюдалась во многих исследованиях.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность панкреатита, включают сужение желчного протока и высокий уровень определенных жиров (триглицеридов) или кальция в кровотоке.Острый панкреатит иногда также вызывается лекарствами или вирусной инфекцией. Хирургия желчного пузыря или желчных протоков тоже может вызвать панкреатит, но только в очень редких случаях.

Нет четкой причины в 10 из 100 случаев панкреатита.

Распространенность

В Германии около 56 000 человек ежегодно проходят лечение в больницах от острого панкреатита. Это примерно 70 человек на каждые 100 000 человек. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, старше 45 лет.Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Outlook

Течение панкреатита может сильно различаться в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление и насколько сильно оно повреждает ткани. Около 80% людей, получающих лечение от острого панкреатита, выздоравливают в течение одной-двух недель. Более серьезные осложнения возникают примерно в 20% случаев. Затем могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы снова поправиться.

В целом около 3% людей, у которых развивается острый панкреатит, умирают от осложнений.

Панкреатит часто возникает снова, если он вызван желчными камнями. Затем врачи рекомендуют удалить желчный пузырь, чтобы этого не произошло.

Эффекты

Псевдокисты — частое осложнение острого панкреатита. Эти наполненные пищеварительным соком мешочки могут образоваться на поджелудочной железе через несколько недель после возникновения воспаления. Псевдокисты часто остаются маленькими и остаются незамеченными, но иногда они становятся настолько большими, что вызывают такие проблемы, как расстройство желудка или вздутие живота. Более крупные псевдокисты также с большей вероятностью разорвутся и кровоточат или вызовут инфекцию.

Редкое, но серьезное осложнение панкреатита называется инфицированным панкреонекрозом. Это осложнение возникает, если часть поджелудочной железы умирает («некротизируется») и заражается бактериями. Обычно он начинается на второй или третьей неделе после развития панкреатита и очень опасен, поскольку может спровоцировать воспалительную реакцию, называемую SIRS (синдром системной воспалительной реакции). При ССВО воспаление распространяется от поджелудочной железы на все тело. Первые настораживающие признаки включают жар или низкую температуру тела, падение артериального давления и учащенное сердцебиение или частоту дыхания.SIRS может вызвать органную недостаточность в одном или нескольких органах.

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас панкреатит, врач сначала ощупывает ваш живот (живот) руками. Они также спросят о различных факторах риска панкреатита, таких как употребление алкоголя, прием лекарств и возможные признаки желчных камней, такие как спазматическая боль в верхней части живота (желчная колика). Обычно они берут образец крови и, вероятно, также сделают ультразвуковое сканирование. Если вам поставили диагноз панкреатит, вас направят в больницу.Симптомы панкреатита также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как воспаление желчного пузыря, сердечный приступ или перфорация желудка из-за язвы.

В образце крови измеряются различные параметры, в том числе уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и обычно попадает в кишечник. Аномально высокий уровень липазы в крови — признак панкреатита. Наличие некоторых других веществ в крови может быть признаком закупорки желчного протока.

УЗИ живота обычно бывает достаточно, чтобы определить, являются ли камни в желчном пузыре причиной. Если инфекция привела к изменениям поджелудочной железы, их также обычно можно увидеть на УЗИ.

Иногда требуется дополнительное тестирование. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображения желчных протоков и любых желчных камней. Другой вариант — использовать эндоскоп для поиска камней в желчном протоке. Это включает проталкивание гибкой трубки с ультразвуковым устройством на конце в двенадцатиперстную кишку через пищевую трубку (эндоскопический ультразвук).

Компьютерная томография (КТ) может использоваться для обнаружения таких осложнений, как некротизация тканей, и для получения представления о развитии воспаления. Если панкреатит связан с камнями в желчном пузыре или инфекцией желчных протоков, для диагностики может потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХ). Это также включает проведение эндоскопа через пищевую трубку вниз к отверстию желчного протока в двенадцатиперстной кишке. Затем в канал вводится контрастное вещество, чтобы любые камни, которые там были, видны на рентгеновском изображении.С помощью эндоскопа эти камни также можно удалить во время обследования. Но экзамены ERC связаны с воздействием радиации и могут вызвать различные осложнения.

Лечение

Хотя не существует методов лечения, которые борются с причиной панкреатита, существует ряд вариантов лечения, направленных на снижение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение симптомов. Поскольку острый панкреатит может вызвать снижение уровня жидкости в организме, первым делом необходимо предотвратить обезвоживание с помощью инфузии (капельницы).Лекарства могут облегчить боль, тошноту и рвоту. Иногда необходимы более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, и они могут вызвать сонливость или головокружение.

Чтобы поджелудочная железа могла восстановиться, следует избегать твердой пищи, пока вы снова не почувствуете себя лучше и не вернется аппетит. В легких случаях панкреатита часто можно вернуться к твердой пище уже через два дня. Если симптомы длятся дольше, может потребоваться искусственное вскармливание, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ.

Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, возможно, вскоре потребуется их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиографии. После завершения лечения острого панкреатита желчный пузырь удаляют хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидивы.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Дивертикулит: признаки, симптомы и осложнения

Во многих случаях дивертикулы не вызывают никаких симптомов, но иногда они могут инфицироваться и / или воспаляться, что называется дивертикулитом.

Наиболее частым признаком дивертикулита является боль в животе (обычно с левой стороны), но она также может вызывать изменение привычек кишечника (запор или диарею), повышение температуры и тошноту или рвоту.

К счастью, даже при наличии симптомов дивертикулит в большинстве случаев не является сложным, и его можно лечить в домашних условиях.Однако, согласно исследованию 2010 года, примерно в 27% случаев могут возникнуть осложнения, требующие госпитализации.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Боль в животе — наиболее частый симптом дивертикулита, обычно он постоянный и продолжается в течение нескольких дней.

В большинстве случаев дивертикулы образуются в последней части толстой кишки, которая называется сигмовидной кишкой. Он расположен на левой стороне живота, поэтому дивертикулит может вызывать дискомфорт или боль в первую очередь с этой стороны.

Однако в редких случаях некоторые люди могут испытывать боль справа или с обеих сторон живота, если есть дивертикулы в других частях толстой кишки.

Другие общие симптомы могут включать:

  • озноб
  • запор
  • спазмы
  • вздутие живота
  • понос (иногда)
  • газ
  • лихорадка
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • рвота

Редкие симптомы

Кровотечение при дивертикулите встречается нечасто, но в некоторых случаях может возникнуть.Если есть осложнения дивертикулита, такие как свищ, абсцесс или перфорация кишечника, эти состояния могут иметь другие симптомы. Менее распространенные симптомы дивертикулита могут включать:

  • Раздражение мочевого пузыря или симптомы мочеиспускания
  • кровь в стуле
  • ректальное кровотечение

Осложнения

Хотя они не распространены, существует несколько различных осложнений, которые могут возникнуть вместе с дивертикулитом.Взаимодействие с другими людьми

Абсцесс

Абсцесс — это бактериальная инфекция, которая вызывает образование кармана из крови и гноя. Абсцессы, связанные с дивертикулитом, могут вызывать жар и боль в животе. Их лечат антибиотиками и / или дренажом.

Свищ

Свищ — это туннель, который образуется в теле и соединяет либо два органа, либо орган и кожу.

Симптомы свища (в зависимости от местоположения) могут включать разрыв кожи, отек, боль, прохождение воздуха во время мочеиспускания, прохождение стула через влагалище, видимый разрыв кожи или дренаж из этой области.

Свищ можно лечить хирургическим путем или с помощью сетона, который представляет собой нить, которая постепенно затягивается до тех пор, пока фистула не закроется.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это закупорка кишечника, препятствующая прохождению стула. Когда дивертикулит приводит к непроходимости кишечника, симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота и вздутие живота; запор или диарея; жидкий стул; и тошнота и рвота.

Обструкцию можно лечить в больнице с помощью назогастрального (НГ) зонда, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перфорация

Перфорация — это отверстие в толстой кишке. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения, чтобы предотвратить такие осложнения, как перитонит, который является потенциально смертельной инфекцией.

Симптомы перфорации могут включать сильную боль в животе, лихорадку, озноб, кровотечение из прямой кишки, тошноту и рвоту.

Когда обращаться к врачу

Дивертикулит можно лечить дома, но симптомы всегда требуют посещения врача или больницы для оценки и направления лечения дома или в больнице.

Боль в животе должна побуждать к вызову врача, но если она сильная и сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, тошнота, рвота и ректальное кровотечение, это повод немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или даже позвонить по номеру 911.

Руководство по обсуждению дивертикулита

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

В большинстве случаев дивертикулит протекает без осложнений, но при тяжелых симптомах существует риск осложнений, которые могут быть серьезными и опасными для жизни. Даже если предполагается, что симптомы вызваны дивертикулитом, потому что он уже случался раньше, важно вызвать врача, чтобы получить правильное лечение и предотвратить возникновение более серьезных проблем.

Часто задаваемые вопросы

На что похож приступ дивертикулита?

Приступ дивертикулита обычно сопровождается болями в животе с левой стороны.Это также может включать изменение привычки кишечника с запором или диареей, лихорадкой, тошнотой или рвотой.

Какие продукты вызывают обострение дивертикулита?

При обострении дивертикулита рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, кожура фруктов и овощей, орехи, семена, бобы и попкорн.

Когда вам следует обратиться в скорую помощь с болью в животе?

Следует немедленно увидеть сильную боль в животе, сопровождающуюся лихорадкой, тошнотой, рвотой или ректальным кровотечением.

Высокая температура и плохое самочувствие или тошнота

На этой странице указаны некоторые из состояний, которые могут быть причиной этих симптомов, хотя это не полный список возможных состояний.

Коронавирус

Высокая температура может быть признаком коронавируса (COVID-19). Узнайте больше о коронавирусе или воспользуйтесь нашей оценкой риска коронавируса, чтобы проверить свой риск.

Условия

  • Острый холецистит
  • Денге
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Пиелонефрит
  • Брюшной тиф

Острый холецистит

Острый холецистит — воспаление (опухоль) желчного пузыря.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе справа
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле
  • Чувство тошноты или тошноты
  • Высокая температура

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация об остром холецистите.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

денге

Денге — распространенная вирусная инфекция, распространяемая комарами.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Рвота
  • Головная боль
  • Чувство тошноты или тошноты
  • Дрожь или озноб
  • Высокая температура

В разделе «Здоровье» от А до Я содержится дополнительная информация о лихорадке денге.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании).Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Потеря аппетита
  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле
  • Боль в спине
  • Боль в животе распространяется на лопатку

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация о воспалении поджелудочной железы.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Пиелонефрит

Инфекция почек — болезненное и неприятное заболевание, которое обычно возникает, когда бактерии попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Выделение большего количества мочи, чем обычно
  • Необычно устала
  • Боль при мочеиспускании
  • Высокая температура
  • Боль в пояснице

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация о пиелонефрите.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Брюшной тиф

Брюшной тиф — это бактериальная инфекция, которая может распространяться по телу и поражать многие органы.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Чувство тошноты или тошноты
  • Боль в животе
  • Запор
  • Диарея
  • Высокая температура

В разделе «Здоровье» от А до Я содержится дополнительная информация о брюшном тифе.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Когда беспокоиться о боли в животе у ребенка, по мнению экспертов

Из комбинезона

Автор Джессика Бут

Любой, кто когда-либо проводил время с маленьким ребенком, может сказать вам, что у него часто болит живот. Будь то потому, что они немного перекусили, чувствуют себя сытыми после еды или просто хотят внимания, маленькие дети не привыкать к боли в животе.Но самое неприятное в этом то, что трудно понять, когда беспокоиться о боли в животе у ребенка. Как узнать, что что-то серьезно не так, или это обычная боль, которая пройдет сама по себе?

Дети не так хорошо умеют говорить о том, как болит их тело, просто потому, что они не знают ничего лучшего. Вместо этого вы, как родитель, должны искать признаки того, что вам, возможно, понадобится позвонить их педиатру.

Также важно отметить, что боль в животе у детей часто возникает из-за стресса, который не требует посещения врача. Доктор Митчелл Кац, детский гастроэнтеролог и медицинский директор отдела гастроэнтерологии в CHOC , говорит Romper: «Боль в желудке может быть результатом печали, стресса или беспокойства. Хотя этот тип боли чаще встречается у детей школьного возраста, дети младше 5 лет, испытывающие необычный стресс, также могут испытывать его ». Обратите внимание на симптомы, указанные ниже, но если вы их не замечаете, знайте, что боль может быть эмоциональной, а не физической.

И если вы заметили следующие симптомы, обратите на них внимание.«Родители должны сделать шаг назад и оценить серьезность боли, принимая решение дать своему ребенку лекарства от проблем с желудком», — говорит Кац . «Если они думают, что проблемы вызваны чем-то столь же простым, как несколько задержек дефекации, смягчитель стула не причинит вреда. Если присутствует сильная боль, всегда лучше позвонить своему лечащему врачу, чтобы поговорить о состоянии ». Вот как узнать, стоит ли беспокоиться о боли в животе у ребенка:

1. Они продолжают жаловаться на боль в животе

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе больше, чем обычно, это может быть признаком сильной боли.Посмотрите, сможете ли вы отвлечь их от того, что они чувствуют — если их любимый фильм или игра не отвлекает их от них, вероятно, это потому, что они действительно их беспокоят.

Доктор Линн Постон из Invigor Medical говорит: «Если боль сильная и вашего ребенка невозможно отвлечь от боли, обратитесь к врачу. Если боль не такая сильная, учитывайте возраст ребенка. Дети, которые не могут хорошо выразить свою боль, заслуживают того, чтобы обратиться к врачу быстрее, чем те, кто может описать, где находится боль и каковы ее ощущения, и, таким образом, успокоить.”

2. Боль в животе находится в нижней правой части тела

Важно выяснить, откуда исходит боль, поскольку боль в определенных точках может быть признаком более серьезной проблемы. Доктор Сильвия Овусу-Ансах, доцент педиатрии и медицинский директор детской больницы UPMC в Питтсбурге, говорит Romper , что если боль находится в правом нижнем квадранте живота, особенно если она болезненна на ощупь, вам следует начеку. «Это может означать что-то вроде аппендицита или перекрута яичника у женщин, когда яичник вращается сам по себе и перекрывает кровоснабжение», — говорит она.

3. Боль в животе также ощущается в спине или паху

Правый нижний квадрант живота — не единственное место, на которое нужно обращать внимание. Овусу-Ансах говорит: «Если боль распространяется в область спины или паха, это может указывать на боль из других частей тела, таких как почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, и может указывать на инфекции в этой области или заболевания. например, камни в почках ».

Еще один предупреждающий знак — если их беспокоит и мочеиспускание.«Если ребенок жалуется, что ему больно писать из-за боли в животе, это может быть инфекция мочевыводящих путей», — говорит Овусу-Ансах. А если мальчики испытывают боль в паху и животе, вам следует проверить область яичек на наличие боли и / или отека или изменения цвета.

4. Их много рвет и болит живот

С рвотой никогда не бывает весело, но она случается. Некоторые дети, как правило, рвут намного сильнее, чем другие, но чрезмерная рвота — когда ребенка рвет снова и снова — может быть предупреждающим знаком, особенно если они не могут удерживать жидкость или твердую пищу.

«У детей это может быстро привести к обезвоживанию, которое контролируется по диурезу или количеству мочи, которое ребенок мочится в течение дня», — объясняет Овусу-Ансах. «Если количество значительно уменьшается, это может быть ранним признаком обезвоживания».

5. У них жар и боль в животе

У детей поднимается температура. Бывает! Повышение температуры тела — это способ реакции организма на инфекцию или боль, который может быть относительно безвредным. Тем не менее, это не значит, что вы должны игнорировать это, особенно если это сопровождается сильной болью в животе.Овусу-Ансах говорит: «Детей с болями в животе и лихорадкой следует обследовать на предмет любых инфекций брюшной полости или инфекций почек / мочевыводящих путей в области гениталий. Боль в верхней части живота с лихорадкой и кашлем может быть признаком пневмонии нижней доли легкого с отраженной болью в желудке. Боль в животе с повышением температуры тела должна быть осмотрена врачом ».

Если вы заметили, что у вашего ребенка жар, боль в животе, повышенная сонливость и кровь в стуле, позвоните своему врачу — Овусу-Ансах говорит, что это может быть признаком инфекции или даже низкого кровяного давления или кровопотери.

6. У них вздутие живота и боль в желудке

Боль в животе, сопровождающаяся сильным вздутием живота, может быть признаком того, что у вашего ребенка сильный запор, от которого нечего отмахиваться. Это особенно важный признак для детей, которые еще не могут выразить свою боль словами.

«Это может быть признаком более доброкачественного процесса, такого как запор, но запор также может быть серьезным по своей природе и требовать удаления застывшего стула», — говорит Овусу-Ансах.

Вам также следует следить за любыми изменениями в их стуле.Овусу-Ансах говорит, что признаки сильного запора включают затвердевший стул, гранулированный стул или кровь в стуле, вызванную небольшими разрывами вокруг анальной области от запора или внутреннего или внешнего геморроя.

7. Их рвота странного цвета, и у них болит живот

Вы не только хотите обращать внимание на то, как часто у вашего ребенка рвота (что должно быть несложно!), Но вам также нужно обращать внимание на ее цвет. «Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника», — говорит Овусу-Ансах.«Иногда людей рвет желто-зеленым веществом, когда их вырвало все остальное, но никогда не следует игнорировать боль в животе и зеленую рвоту, и это чрезвычайная ситуация».

Кровавая рвота также является признаком того, что что-то может быть не так. «У детей, которых сильно рвало, иногда может появиться рвота кровью. У детей может быть кровь в рвоте из других источников, таких как кровотечение из носа или кровотечение изо рта из потерянного зуба, поскольку кровь раздражает желудок », — говорит Овусу-Ансах.«Боль в животе и кровавая рвота требуют консультации, по крайней мере, с педиатром или терапевтом, если не с отделением неотложной помощи».

8. У них кровь в стуле, и у них болит живот

Каким бы неприятным это ни было, вам следует взглянуть на стул вашего ребенка, если у него болит живот, чтобы проверить наличие крови. Постон говорит: «Кровь в стуле, как кровь в рвоте, может быть от серьезной до невинной. Если у ребенка запор, выталкивание стула из прямой кишки может привести к появлению небольшого количества крови на внешней стороне стула.”

Она добавляет: «Если кровь представляет собой больше, чем полосу, смешана со стулом или стул имеет черный дегтеобразный вид, это может быть признаком более серьезной причины кровотечения, такой как инфекция или воспаление в организме. кишечник ». В таком случае обязательно вызовите врача.

9. Есть признаки аллергии с болью в животе

Возможно, это не удивительно, но боль в животе также может быть признаком аллергии, которую нельзя игнорировать. Наблюдайте за своим ребенком, чтобы узнать, не замечаете ли вы других симптомов аллергии, таких как крапивница, головокружение, тошнота, затрудненное дыхание, рвота или обмороки.«Любая из этих комбинаций может быть коллективным симптомом, связанным с тяжелой аллергической реакцией, иначе известной как анафилаксия», — говорит Овусу-Ансах. «Это будет вызов службы экстренной помощи».

Она добавляет: «Если у ребенка имеется известная аллергия, анафилаксия и имеется автоматический инъектор адреналина, его следует использовать немедленно, чтобы предотвратить тяжелое заболевание или смерть».

10. Они очень молодые, у них болит живот

Когда речь идет о младенцах, которые не могут выразить словами свою боль, трудно понять, когда у них болит живот, не говоря уже о том, насколько серьезна эта боль.Постон говорит: «Рвоту и диарею у ребенка младше 3 месяцев необходимо обследовать как можно скорее. Любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев тоже подействует ».

11. Это повторяющаяся боль в животе

Вы заметили, что у вашего ребенка все еще болит живот? Может быть, он возникает каждые несколько дней или через день, но если вы замечаете, что одни и те же симптомы повторяются, это может быть предупреждающим знаком, что что-то не так, даже если симптомы кажутся легкими. Постон говорит, что любая боль в животе, которая сохраняется, особенно в течение недели, требует внимания врача.«Повторяющиеся боли в животе могут быть вызваны запором, диареей, воспалительными заболеваниями кишечника, пищевой непереносимостью, кислотным рефлюксом, инфекциями мочевыводящих путей или множеством других причин», — говорит она. «Если ребенок бледен, у него лихорадка, он не может есть или пить, чрезмерно устал или похудел, посещение врача — хорошая идея».

Но эти повторяющиеся боли в животе бывает трудно устранить. Постон предлагает вести дневник симптомов, включая время дня, съеденную пищу, любые стрессовые факторы или поведение, а также последнее испражнение вашего ребенка.«Эта информация в сочетании с наблюдениями родителей с большей вероятностью приведет к точному диагнозу».

12. У них проблемы с дыханием и боль в животе

Вы, вероятно, думаете о пневмонии как о респираторном заболевании, но у детей она также может вызывать боль в животе, особенно если они очень маленькие. «Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, неконтролируемый кашель, лихорадка в сочетании с кашлем или рвота с кашлем», — говорит Постон.

Мальчик 5 лет с болями в животе и лихорадкой

01 февраля 2008 г.

Читать 8 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Ранее здоровый 5-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с двухчасовым анамнезом болей в животе и лихорадки до 103 ° F. Проснувшись в то же утро, он выглядел здоровым и не жаловался.В школе у ​​него поднялась температура, и его отправили домой. Впоследствии у него было несколько эпизодов диареи и некровавой, не желчной рвоты.

Пациент не имел серьезной истории болезни, без предыдущих госпитализаций или операций. Он не принимал никаких лекарств и не болел аллергией. Пациент не имел контактов с больными. Он жил дома со своими родителями и шестью братьями и сестрами, все из которых были здоровы. Не было никаких контактов с животными или истории путешествий. Семейный анамнез не повлиял.Его вакцинация была сделана до настоящего времени, и он без задержек соответствовал уровню развития. Обзор систем дал отрицательный ответ на любые дальнейшие жалобы.

У пациента появились петехии на теле.

Источник: Dawn Muench

По прибытии в реанимацию его физический осмотр показал следующее: температура 103,5 ° F, частота сердечных сокращений 151 удар в минуту, частота дыхания 20 вдохов в минуту и ​​сатурация кислорода 98% в воздухе помещения. Первоначально он был настороже и не испытывал острых ощущений.Его зрачки были круглыми и реактивными, конъюнктива чистая, а его шея была гибкой, без признаков менингизма. Легкие чистые при аускультации с обеих сторон. Кардиологическое обследование было значимым для тахикардии, но не было отмечено шума, трений или скачков, а наполнение капилляров было менее двух секунд. Его живот был невосприимчивым, без отскока и защиты. Никаких высыпаний или кожных повреждений не отмечалось, неврологическое обследование не выявило нарушений.

Исходные лабораторные значения были следующими: количество лейкоцитов было 24 200 / мм 3 (с дифференциалом 80% сегментированных нейтрофилов, 10% полос, 7% лимфоцитов и 3% моноцитов).Гемоглобин был 13,3 г / дл, а количество тромбоцитов было 286000 / мм 3 . Уровень аспартатаминотрансферазы был незначительно повышен до 45 Ед / л (0–37), но остальные ферменты печени, билирубин, химический состав сыворотки, тесты функции почек и тесты коагуляции были в пределах нормы. Общий анализ мочи без особенностей.

Пациент находился в отделении неотложной помощи несколько часов. Первоначально у него было два эпизода не желчной, некровавой рвоты, и у него поднялась температура до 104,8 ° F. В течение следующих нескольких часов пациент продолжал проявлять бодрость, а показатели жизнедеятельности оставались стабильными.Однако лихорадка сохранялась, и он продолжал жаловаться на боли в животе. Он получил несколько болюсов изотонической жидкости и ондансетрон от тошноты. Для исключения аппендицита была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая оказалась отрицательной.

Вскоре после этого мать пациентки остро уведомила персонал отделения неотложной помощи, что у ее сына внезапный приступ недержания кала, и он стал мало реагировать на словесные стимулы. Теперь у него были замечены петехии на груди, которых не было несколькими часами ранее.После кратковременной дополнительной подачи кислорода он стал более отзывчивым и пожаловался на головную боль. Внутривенно вводили цефтриаксон, дексаметазон и дополнительные болюсы жидкости. Выполнена люмбальная пункция, в результате которой выявлено содержание глюкозы в спинномозговой жидкости 54 мг / дл, белка 29 мг / дл, 112 ядерных клеток (97% PMNS) и 220 эритроцитов / мм 3 . При окраске спинномозговой жидкости по Граму микроорганизмы не обнаружены. Ванкомицин был добавлен к его схеме приема антибиотиков, и он был переведен в педиатрическое отделение интенсивной терапии.Его кровяное давление впоследствии снизилось до 69 мм рт. Ст. / 33 мм рт. Ст., И он практически не реагировал. Пациенту интубировали, вставили центральный венозный катетер и назначили инотропные препараты.

Наиболее вероятным возбудителем, связанным с этим серьезным развивающимся заболеванием, является:
  1. Neisseria meningitidis
  2. Streptococcus pneumoniae
  3. Грамотрицательный сепсис с энтеробактериями
  4. Rickettsia rickettsii
Ответ
Окраска крови

по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырастил Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

В течение первых пяти дней госпитализации пациенту потребовалась искусственная вентиляция легких, у него развилась тяжелая коагулопатия и стойкая гипотензия. Его активно поддерживали несколькими инотропными агентами, переливаниями свежезамороженной плазмы и крови, а также активированным протеином С в течение 96 часов. Он продолжил внутривенную антибиотикотерапию цефтриаксоном и ванкомицином. Примерно через пять дней он был экстубирован и был выписан в отличном состоянии через 10 дней госпитализации.Вскоре после этого он вернулся в школу и не имел никаких свидетельств неврологических или других последствий.

После подтверждения диагноза обратились в органы здравоохранения, и его семья и одноклассники прошли курс лечения с помощью профилактических противомикробных препаратов.

N. meningitidis — высокопатогенный организм, который может вызывать менингит, молниеносный сепсис из-за менингококкемии или и то, и другое. Несмотря на исключительную восприимчивость ко многим антибиотикам, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, поскольку системный ответ хозяина может привести к быстрому прогрессированию до потенциально необратимых последствий или смерти. N. meningitidis , Haemophilus influenzae тип b и Streptococcus pneumoniae исторически были наиболее частыми причинами бактериального менингита у детей, хотя в развитых странах уровни последних двух патогенов снизились в результате эффективных детских вакцин. . Как и у нашего пациента, симптомы не всегда изначально указывают на диагноз, но у детей может быстро ухудшиться состояние, и потребуется немедленное вмешательство.

Н.meningitidis колонизирует респираторный эпителий носоглотки примерно у 3% людей. Передача происходит при прямом контакте с человеком или через респираторные капли. Считается, что бессимптомные носители являются основным источником инфекционных случаев. Колонизация носоглотки является обычным явлением и способствует развитию иммунитета хозяина. В редких случаях колонизация приводит к инвазивному заболеванию. Инкубационный период для N. meningitidis обычно составляет менее четырех дней, но колеблется от одного до 10 дней.

Уровень заболеваемости менингококковой инфекцией составляет от одного до трех на 100 000 в развитых странах и от 10 до 25 на 100 000 в развивающихся странах. Приблизительно от 1500 до 3000 случаев заболевания ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Заболевания чаще встречаются у детей младше 2 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Первокурсники, живущие в общежитиях, и новобранцы, подвергаются значительно более высокому риску инвазивной менингококковой инфекции. Другие факторы риска включают контакт с инфицированным человеком (риск до 500 раз выше), терминальный комплемент (C5-C9) или дефицит пропердина и аспления.

Существует по крайней мере 13 серогрупп, из которых A, B, C, Y и W135 ответственны примерно за 90% заболеваний человека. Эпидемиологическая разбивка в настоящее время в Соединенных Штатах оценивается следующим образом: B 30%, C 28% и Y 37%. Серогруппа B, против которой не существует эффективной вакцины, преобладает у младенцев, вызывая более 50% случаев заболевания у детей в возрасте до 2 лет.

Окраска крови

по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырастил Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

Источник: Кэти Чарнок

Клинические проявления

У детей обычно наблюдаются неспецифические симптомы, включая лихорадку, рвоту, миалгию, летаргию, диарею и боль в животе.

Классические признаки менингококковой инфекции, такие как петехиальная или геморрагическая сыпь, изменения психического статуса и признаки менингита (рвота, головная боль, светобоязнь, ригидность шеи, положительный симптом Кернига или Брудзинского) могут не присутствовать изначально, но часто развиваются внезапно через 12 и более часов. потом.Отсутствие признаков менингеальной раздражительности не исключает диагноза. Признаки шока могут включать боль в ногах, прохладные конечности, цианоз, задержку наполнения капилляров и олигурию. Проницаемость сосудов в легких также может увеличиваться, что приводит к респираторной недостаточности из-за отека легких. О распространенном внутрисосудистом свертывании могут свидетельствовать подкожные кровоизлияния, кровотечение из желудка и / или десен, а также выделения из мест венепункции.

Молниеносная пурпура встречается у 15-25% пациентов с менингококкемией.Раннее лечение антибиотиками при обеспечении адекватной перфузии может предотвратить это осложнение. Было доказано, что активированный протеин С устраняет коагулопатию и может помочь уменьшить тяжесть повреждения. В тяжелых случаях может потребоваться санация и / или ампутация.

N. meningitidis — неподвижный аэробный грамотрицательный диплококк, положительный по отношению к каталазе и оксидазе. Лучше всего он растет на пластине с шоколадным агаром с 5-7% углекислого газа. Посевы крови положительны в 40–75% случаев, а посевы спинномозговой жидкости положительны у 50–90% пациентов, не подвергавшихся какой-либо антимикробной терапии.Любое предшествующее лечение антибиотиками быстро стерилизует спинномозговую жидкость и кровь, а результаты посева могут быть отрицательными уже после одного часа терапии антибиотиками. Однако не следует откладывать прием антибиотиков до люмбальной пункции, несмотря на эти изменения. Можно культивировать другие стерильные жидкости.

Тест латексной агглютинации с антителами к менингококковым капсульным антигенам можно использовать в качестве экспресс-тестов для образцов спинномозговой жидкости, хотя чувствительность и специфичность для серогруппы B значительно ниже, чем для A и C.ПЦР-анализ на N. meningitidis в крови и спинномозговой жидкости может использоваться для быстрого обнаружения, но в настоящее время недоступен в большинстве клинических лабораторий.

Первым шагом в лечении является раннее распознавание, поскольку может быстро развиться прогрессирование до шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания, несмотря на агрессивную раннюю поддерживающую терапию. Следует вводить внутривенные антибиотики; цефтриаксон является наиболее распространенным. До тех пор, пока диагноз N. meningitidis не будет окончательно поставлен, обычно добавляют ванкомицин из-за возможности высокорезистентного S.пневмония. Необходимо получить лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, химический состав сыворотки и печеночные ферменты, тесты на коагуляцию, подсчет клеток спинномозговой жидкости и биохимические анализы, а также посевы крови и спинномозговой жидкости. Подавляющее большинство североамериканских изолятов N. meningitidis остаются чувствительными к пенициллину, что делает его приемлемым выбором для терапии; Однако; в большинстве случаев назначают цефалоспорин третьего поколения. Достаточно пятидневного курса терапии.

Раннее распознавание и лечение шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови также имеют решающее значение в лечении менингококкемии. При наличии признаков шока может потребоваться агрессивная жидкостная реанимация и инотропная терапия. Использование стероидов для лечения септического шока или менингококкового менингита у детей является спорным, и эффективность не установлена. Испытания с использованием активированного протеина С или дротрекогина альфа (Xigris, Eli Lilly) у пациентов с тяжелым сепсисом были многообещающими.Активированный протеин C обладает антикоагулянтным и противовоспалительным действием. Результаты одного исследования показали, что у детей 28-дневная смертность от всех причин снизилась, с меньшей частотой серьезных кровотечений, таких как внутричерепное кровоизлияние.

Смертность и последствия

Несмотря на улучшенное вмешательство для этих пациентов, смертность остается в диапазоне от 8% до 10%. Смертность наиболее высока среди подростков, достигая 20%. Последствия возникают примерно у 11–19% пациентов, обычно через 4–10 дней после начала системного заболевания.Симптомы, опосредованные иммунным комплексом, чаще всего артрит, встречаются примерно у 15% детей. Другие осложнения включают потерю пальцев или конечностей, перикардит с возможным переходом в тампонаду, дисфункцию VI, VII и / или VIII черепных нервов, стойкую потерю слуха, умственную отсталость, диссеминированную скелетно-мышечную менингококцемию (поражения кожи, поражение суставов и тендосиновит) и пневмонию. Неврологические последствия при менингококковом менингите встречаются реже, чем при H. influenzae и S.пневмония.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует менингококковую вакцину для людей с высоким риском, включая первокурсников колледжей, живущих в общежитиях, военнослужащих, микробиологов и медицинских работников, регулярно подвергающихся воздействию N. meningitidis , а также людей с терминальной недостаточностью комплемента или с актуальная или функциональная аспления. Любой, кто едет в районы с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, особенно в Африке к югу от Сахары, должен быть вакцинирован.

Четырехвалентная полисахаридная вакцина против N. meningitidis типов A, C, Y, W135, известная как MPSV4 (Menommune, Sanofi Pasteur), была одобрена в 1981 году и рекомендована пациентам с высоким риском в возрасте старше 2 лет. Более новая конъюгированная вакцина, известная как MCV4 (Menactra, Sanofi Pasteur), была одобрена в 2005 году и обеспечивает улучшенный и более продолжительный иммунитет к тем же четырем серотипам. В настоящее время Menactra одобрена для использования только пациентами в возрасте от 11 до 55 лет. С 2006 года рекомендованная ACIP всеобщая вакцинация всех детей в возрасте от 11 до 12 лет является частью плановой вакцинации.

Химиопрофилактика должна быть проведена в течение 24 часов для близких людей с этим заболеванием. В школе или детском саду детям, воспитателям и учителям в одном классе или комнате для ухода за детьми следует лечить профилактику. Профилактические антибиотики рекомендуются медицинским работникам, которые проводят реанимацию «рот в рот», интубацию трахеи и аспирацию. Утвержденное лечение включает рифампицин или цефтриаксон у детей и ципрофлоксацин у взрослых.

Для дополнительной информации:
  • Кэти Чарнок, MSIV — второй лейтенант., USAF, MC Медицинской школы Джорджтаунского университета и Дина Э. Саттер, доктор медицины, майор, USAF, MC и работает в медицинском центре Wilford Hall, AFB Lackland, штат Техас.
  • Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации по применению менингококковых вакцин у педиатрических пациентов. [Заявление о политике AAP]. Педиатрия . 2005; 116: 496-505.
  • Винсент Дж., Надел С. Дротрекогин альфа (активированный) у пациентов с тяжелым сепсисом с молниеносной пурпурой, менингитом или менингококковой инфекцией: ретроспективный анализ пациентов, включенных в недавние клинические исследования. Центр интенсивной терапии . 2005; 9: R331-R343.
  • Кирш Э., Бартон П., Китчен Л. Патофизиология, лечение и исход менингококкемии: обзор и недавний опыт. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 967-979.
  • Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Лонг СС, Макмиллан Дж. А., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год . 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.
  • Золото R. Neisseria meningitidis.В кн .: Long S, ed. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 2-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2002.
  • Javid MH. Менингококцемия. Сайт медицины. http://www.emedicine.com/MED/topic1445.htm. Обновлено 26 ноября 2007 г. Проверено 11 января 2008 г.
  • Харт С., Томсон А. Менингококковая инфекция и ее лечение у детей. BMJ . 2006; 333: 685-690.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Пищевое отравление или желудочный грипп: чем отличить вас

Когда вас внезапно рвет, у вас диарея или и то, и другое одновременно, естественно задаться вопросом, из-за пищевого отравления у вас или желудочного гриппа.

Но хотя эти две проблемы со здоровьем обычно объединяются благодаря их интенсивному Г.И. симптомы, это определенно не одно и то же. Кроме того, вы, вероятно, не захотите отказываться от своего любимого магазина сэндвичей, если он совершенно невиновен. Вот что вам нужно знать о каждом из них, включая симптомы желудочного гриппа и симптомы пищевого отравления, на которые следует обратить внимание, чтобы вы могли определить, что происходит, и почувствовать себя лучше как можно скорее, если не раньше.

Что такое пищевое отравление?

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), пищевое отравление — это инфекция или раздражение пищеварительного тракта, вызванное инфицированными продуктами питания и напитками.Как сообщает NIDDK, это обычно остро (то есть наступает быстро и тяжело), ​​и большинству людей выздоравливает самостоятельно без лечения.

Пищевое отравление (также известное как болезнь пищевого происхождения) означает, что ваше тело восстает против вирусов, бактерий или других вредных веществ в том, что вы съели, Бенджамин Чапман, доктор философии, доцент и специалист по расширению безопасности пищевых продуктов в North Университет штата Каролина, рассказывает SELF. Эти патогены могут скрываться в самых разных продуктах питания. Вы также можете заболеть пищевым отравлением после того, как разогреете старую пищу и выпьете или съедите что-нибудь с просроченным сроком годности (особенно молочные продукты).

Пищевое отравление — явление не редкое — около 48 миллионов человек в США ежегодно страдают от пищевого отравления, сообщает NIDDK.

Что такое желудочный грипп?

Во-первых, важно знать, что желудочный грипп не имеет никакого отношения к «обычному» гриппу, также известному как грипп. Грипп — это очень заразная вирусная инфекция, вызывающая жар, мышечные боли, усталость и респираторные проблемы. В тяжелых случаях грипп может быть опасным для жизни (серьезно, делайте прививку от гриппа каждый год).

С другой стороны, желудочный грипп — это так называемый вирусный гастроэнтерит, и он возникает, когда вирус вызывает инфекцию в кишечнике.С. Национальная медицинская библиотека.

Что вызывает пищевое отравление?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что касается вирусов, норовирус является наиболее частой причиной болезней пищевого происхождения в США. Обычно он висит в таких продуктах, как сырые, готовые к употреблению продукты; моллюски; и загрязненная вода.

Что касается бактерий, у вас есть сальмонелла, , , листерия, шигелла, кампилобактер, , , E. coli, , , и другие, которые могут вызвать заболевание, по данным клиники Майо.Они могут обнаруживаться в чем угодно: от хот-догов, молока, яичных желтков, проростков люцерны, мяса, птицы и т. Д.

Заражение пищевых продуктов может произойти в любой момент, будь то почва во время выращивания, в хранилище или на вашей столешнице, когда вы слишком долго не кладете еду, сообщает CDC. Вы также можете получить пищевое отравление, если кто-то с одним из этих болезнетворных микроорганизмов будет обращаться с вашей едой или посудой.

Что вызывает желудочный грипп?

Норовирус, о котором вы только что прочитали, также является одной из наиболее частых причин желудочного гриппа, ежегодно вызывая от 19 до 21 миллиона случаев инфицирования вирусным гастроэнтеритом, согласно данным CDC.Так что да, желудочный грипп может быть разновидностью пищевого отравления.

Вы можете заразить вирусы, вызывающие желудочный грипп, прикоснувшись к поверхности, которой коснулся инфицированный, или при прямом контакте с ними.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.