Болит левое ребро при нажатии сама кость: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Содержание

Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

Ушибы: признаки и лечение. Симптомы ушиба ребер

Среди всех травм ушибы занимают по частоте первое место. Повреждаются при них зачастую только мягкие ткани, кости затрагиваются редко, критических последствий обычно не отмечается. Впрочем, иногда лечение ушибленного колена может затянуться на несколько недель, а травма грудной клетки приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины ушиба

Мягкие ткани обычно повреждаются при ударе о твердый предмет или поверхность, хотя, например, ушиб спины и копчика при падении в воду с большой высоты – нередкое явление. Тяжесть ушиба зависит от:

  • твердости травмирующего предмета;
  • силы и скорости нанесения удара;
  • размера зоны повреждения;
  • упругости тканей и особенностей их кровоснабжения;
  • возраста.

Признаки ушиба

Основным признаком является боль, возникающая сразу в момент удара. Также может образоваться гематома (скопление крови в тканях). Чем больше гематома, тем сильнее боль из-за сдавливания мягких тканей и раздражения болевых рецепторов.

Внешне ушиб проявляется припухлостью в месте удара. Там, где более выражена подкожная клетчатка, будет более выраженным и отек. Примером могут служить ткани лица – здесь гематомы более выражены. При ощупывании места ушиба больной ощущает резкую болезненность. При травмах конечностей возможно нарушение их функций.

Симптомы ушиба ребер включают в себя усиление болезненности при дыхании, кашле, смехе. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон или в передне-заднем направлении еще не свидетельствует о том, что их перелома нет. Сильный ушиб грудной клетки может спровоцировать и другие осложнения, например, повреждение сердца или легких. Тогда на первый план выходят нарушения деятельности со стороны сердца или легких.

Форма ушиба, при которой потребуется назначение определенных средств для лечения – ушиб сустава. Кровоизлияние в этом случае может быть не только в околосуставные ткани, но и в сам сустав. Явление называется гемартрозом, при этом сустав увеличен, его контуры сглажены, а движения в нем затруднены и болезненны.

Лечение ушибов

Общие принципы лечения при ушибах одинаковы. В первую очередь, это покой пострадавшего участка тела. В первые сутки рекомендованы холодные компрессы на 2-3 часа с получасовым перерывом. Это позволяет уменьшить размер гематомы, уменьшить отек, улучшить микроциркуляцию в месте травмы.

На вторые сутки назначается УВЧ, а по мере снижения выраженности болевых ощущений – компрессы, озокеритовые и парафиновые аппликации. Возможно применение средств, которые способствуют рассасыванию гематомы – мази с гепарином, а также электрофореза с антибиотиками или новокаином (при сильных болях). Новокаин также может применяться и для выполнения блокады, если прием обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно эффективным.

Гематомы после ушиба мягких тканей больших размеров обычно прокалывают толстой иглой, шприцом отсасывают кровь, после чего в это место вводят антибиотики и накладывают стерильную давящую повязку. Если кровь попала в сустав, ее также аспирируют. После этой процедуры накладывается гипсовая повязка. При гемартрозе также назначают ЛФК.

Чего нельзя делать при ушибах

В первые сутки с момента ушиба абсолютно противопоказаны любые местные тепловые процедуры. Согревание приводит к расширению поврежденных сосудов, усилению кровотечения из них, увеличению гематомы. Кровь, которая находится в тканях, при слишком высокой температуре становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, что часто приводит к развитию флегмоны (разлитого нагноения мягких тканей).

По той же причине не следует растирать и массировать свежий ушиб. Кроме того, если травма привела к перелому, который сразу не распознан, острые концы сломанной кости могут повредить мягкие ткани – в том числе сосуды и нервные окончания.

Особенности лечения при ушибах кистей

В этом случае важны полный покой и устранение гематомы. Руку иммобилизуют эластичной повязкой, а при необходимости используют гипсовую лонгету. При большой гематоме кровь аспирируют, небольшую лечат мазями, которые способствуют рассасыванию скопившейся крови. Крайне важно назначение массажа пострадавшей кисти и ЛФК, иначе может развиться контрактура – тугоподвижность суставов, что приведет к снижению трудоспособности человека.

Лечение ушибленного пальца ноги

Проводится по общим правилам. В первые сутки желателен постельный режим, в дальнейшем разрешается щадящая ходьба – так, чтобы не наступать на поврежденный палец. Лечение ушибленного пальца ноги обычно длится не более одной недели.

При сильных ушибах грудной клетки и живота также могут повреждаться внутренние органы. Поэтому важно максимально раннее обращение к врачу, чтобы избежать осложнений. Больше про лечение при ушибах кисти руки и других локаций вы можете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Если в случае травмы в тканях развились непонятные изменения, незамедлительно обращайтесь в травмпункт.

возможные причины возникновения, терапия и последствия

Боль в ребрах – это характеристика неприятных ощущений непосредственно в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Их источником могут стать ребра (хрящевая или их костная часть), мышцы и фасции, прилегающие к ребрам, межреберные нервы. Об этих источниках речь и пойдет в статье. Боли в ребрах могут быть острыми и ноюще-постоянными, колющими, кинжальными, тянущими и напоминать вбитый кол. Могут быть постоянными спутниками или появляться в определенные моменты: при физических нагрузках, резких или неловких движениях, неудобных позах и пр.

Во всем этом многообразии симптомов и проявлений может разобраться только специалист. Поэтому не надо откладывать визит к врачу, если боли беспокоят, например, только справа, по принципу: «это не сердце, и беспокоиться не о чем». Любая боль неблагополучна, и выяснить ее природу нужно.

Ребро как кость

Само ребро представляет собой дугообразную плоскую кость, которая соединяет позвоночный столб и грудину, образуя каркас грудной клетки. К позвоночнику оно прикрепляется мыщелком – шарообразным концом. У грудины ребра соединяются попарно, но не все.

Всего существует 12 пар ребер, из которых истинными или настоящими считают первые семь. Они связаны с грудиной. Другие 5 пар – относят к ложным ребрам, потому что с грудиной они соединения не имеют, а скреплены только между собой. Последние 2 пары из 5 соединены только с позвоночником – свободные ребра. Почему-то отношение к этим ребрам у некоторых женщин довольно пренебрежительное. Они спокойно их удаляют для создания себе узкой талии, но природа ничего не создает зря, и такое решение – не самый лучший выход.

Ребра – основа грудной клетки

Аномалий ребер и грудины, а также грудной клетки достаточно много, и они не так уж редки. Например, может быть аномальной сама форма ребер – лопатообразные кости, расщепленные наподобие вилки, перфорированные или сросшиеся, недоразвитие грудинных концов и пр.

Аномалии числа ребер – отсутствие или лишние единицы. Грудина и сама форма грудной клетки могут быть также ненормальными.

Травмы ребер

Ребра могут травмироваться при падениях, ударах, и боль в таком месте при этом – первый симптом. Из местных симптомов можно отметить: отечность, припухлость, синяки, ссадины.

До места травмирования дотрагиваться больно. В области реберных переломов может колоть при попытке вдоха.

Боль в месте ушиба появляется при пальпации и связана с нагрузкой, а при расслаблении она утихает.

Если повреждаются плевральные листки, развивается пневмоторакс. Интенсивность болей зависит от степени тяжести травмы: при ушибе она резкая, но не сильная, может возникать с любой стороны, быстро переходит в ноющую, а потом проходит совсем. Не всегда можно четко разграничить ушиб и перелом. Поэтому лучше сделать рентген.

Перелом ребра – это уже более серьезная вещь. Боли возникают при вдохе, во время движений. Они гораздо интенсивнее, длительнее и могут становиться разлитыми. Различают 3 вида переломов ребер:

  1. Трещина – только надлом ребра. Считается самой легкой степенью повреждения.
  2. Поднадкостничный перелом – ребро сломано, но надкостница цела, обломков нет.
  3. Полный перелом ребра – опасен своими осколками, которые могут повреждать внутренние органы.

Пациента с подозрением на перелом нужно довезти до травмпункта и сделать рентген. Гипс на ребра не накладывают, а только делают тугую повязку, которая будет ограничивать дыхательный экскурс легких и уменьшит боль. Тогда травмированный участок заживает быстрее. При сложных переломах с осколками, когда повреждаются легкие или плевра, требуется операция.

Синдром Титце

Это явление также становится причиной боли в ребрах. Это реберный хондрит – заболевание, этиология которого так и не выяснена. Патология проявляется в воспалении реберных хрящей (одного или нескольких). Чаще всего это 2-е и 3-е ребро.

Воспаление обычно асептическое. Боли при синдроме очень резкие и острые. Они отмечаются не совсем в самих ребрах. Наблюдается боль между ребер спереди за грудиной, поэтому их можно спутать с приступом стенокардии. Иногда неприятное ощущение может возникать по сторонам от грудины и иррадиировать в руку, шею, под лопатку.

Из дополнительных симптомов можно отметить воспаленный реберный участок. При нажатии на грудину или соседние хрящи боль усиливается. Для стенокардии это, конечно, нехарактерно. Для диагностики назначают рентген.

Синдром передней грудной стенки

Боль появляется и после перенесенного инфаркта, при миозитах, плечелопаточном периартрите. Она носит разлитой характер по всей поверхности грудной стенки, особенно на уровне 2-го – 5-го ребра.

Злокачественные опухоли

Чаще других диагностируется остеосаркома ребер – практически в любом возрасте. Признаки заболевания: постоянные ноющие, колющие и тянущие боли, которые часто беспокоят по ночам. Иногда течение может быть бессимптомным, а после незначительных травм вдруг появляться вновь.

В месте болей могут быть неровности, припухлость, шишка на месте опухоли. Для диагностики требуется биопсия.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Встречается достаточно редко, потому что этот отдел позвоночника не испытывает особо больших нагрузок.

Остеохондроз позвоночника вообще – это дегенерация межпозвонковых дисков. Начало патологии наблюдается в пульпе, затем затрагивается весь диск и смежные позвонки. Происходит сдавливание нервных корешков, они воспаляются и возникают сильнейшие боли. Затронута может быть не только спина, но и вся рука до кончиков пальцев. При этом боли острые, стреляющие, зависят от движений.

В пораженных зонах отмечается гиперестезия. Кроме этого, отмечается чувство онемения, жжения, «ползания мурашек» в зоне иннервации корешка.

Чаще встречается боль между ребрами спереди по центру, при этом человек описывает свои ощущения как «кол в груди». Боль всегда имеет тенденцию к усилению при переохлаждениях, замирании в одной позе на длительное время, при резких и неловких движениях.

Если при остеохондрозе отмечаются боли между ребер с левой стороны, то патология также может напоминать ишемию.

Остеопороз ребер

Остеопороз – это патология дефицита Са, при которой происходит усиленное разрушение кости и снижение ее способности к восстановлению. Боли в ребрах при этом – характерный симптом. Чаще болезнь встречается у пожилых людей и длительное время не дает симптомов вообще, пока кости достаточно прочны. Но затем возникают боли между ребрами и в спине, и связаны они с тем, что недостаток Са приводит ко множеству микроскопических переломов, раздражающих надкостницу. Она реагирует быстро из-за множества в ней нервных окончаний. Люди плохо спят из-за болей, настроение снижается. Для диагностики проводят рентгенографию и биохимию крови.

Боли в ребрах при патологиях позвоночника

Болезненные проявления в этом случае берут начало из спинномозговых корешков справа и слева и подходят к ребрам. Корешков тоже 12 пар, они проходят по нижнему краю соответствующего ребра, покрыты фасцией и плеврой. Опоясывая грудную клетку, содержат чувствительные рецепторы и при некоторых заболеваниях позвоночника могут давать боль в ребрах.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника – относительно редки. Боли при этом локализованы не только между ребрами, но и в спине, в области сердца.

Реберные алгии поначалу не очень интенсивны, но с прогрессированием патологии становятся невыносимыми, в виде прострелов. По локализации грыжи, может отмечаться только боль между ребрами справа или слева, а иногда и с обеих сторон. Она часто отдает в шею, руку, сопровождается парестезиями (онемением, покалыванием), атрофией мышц.

Иногда приступ напоминает стенокардический, но разницу поможет установить ЭКГ. Боль в ребрах при межпозвоночных грыжах зависит от движений, кашля, пребывания в определенном положении. Диагностика – МРТ, КТ. Лечение проводится у невролога.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это раздражение или защемление межреберных нервов. Причины могут быть разные. Боль при этом острая, колющая, длится по-разному. Усиливается при любой смене позы, движении, кашле и чиханье. Обычно пальпируются 2 самые болезненные точки: одна из них находится возле грудины и дает боль между ребер по центру, а вторая – рядом с позвоночником. Чаще всего алгия кратковременна, проходит без особого лечения.

Мышечные боли в ребрах

Такие боли усиливаются при вдохе и движениях – наклонах вперед или назад, движениях в плечевых суставах. Возникают при патологии межреберных мышц.

Гипертонус грудных мышц

Боль в межреберье возникает из-за повышения мышечного тонуса в результате физической перегрузки. Характерной особенностью является усиление боли в боку между ребрами при движениях. При слишком сильной физической нагрузке и растяжении мышц может появляться боль в межреберных и грудных мышцах – крепатура. Причины ее в таких случаях обусловлены накоплением в мышцах молочной кислоты, боль проходит сама и лечения не требует. В таких случаях следует только пересмотреть график тренировок.

Фибромиалгия

Фибромиалгия сопровождается гипертонусом мышц, но сама этиология такого поведения мышечной ткани не выяснена. При фибромиалгии локализация боли между ребрами посередине и усиливается только при движениях руками вверх или поворотах торса. Характерны утренние боли. Фибромиалгии у каждого четвертого человека могут затрагивать разные группы мышц.

Еще одна особенность: боль между ребрами слева и справа одновременно, т. е. поражение двустороннее. Также может болеть и кружиться голова, утрачиваться сон. Симптоматика обостряется при смене погоды, то есть присутствует метеочувствительность.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Плевра – это соединительнотканная тоненькая пленка, окутывающая легкие снаружи, а грудную клетку изнутри. Ее болезни дают боли в ребрах потому, что она очень тесно к ним примыкает, и в ней много нервных окончаний.

Острый сухой плеврит

Сухой плеврит – это воспаление плевры без экссудата. Боли в ребрах обычно односторонние, во время кашля, глубокого вдоха или напряжения они усиливаются. Общее самочувствие ухудшается, температура тела повышена. По вечерам беспокоит повышенная потливость, одышка. Характерен сухой кашель. Для уменьшения боли человек старается лечь на пораженный бок, тогда она стихает.

Опухоли плевры

Опухоли плевры – доброкачественные или злокачественные образования. Встречаются достаточно редко. Боль при этом, как правило, постоянная, ноющая и долгое время пациента особо не беспокоит. Может возникать боль между ребрами слева, справа, т. е. она локализуется непосредственно там, где расположена сама опухоль.

Психогенные боли

Боли в ребрах могут возникать при депрессивных состояниях и при неврозах. При этом неприятные ощущения могут возникать из-за повышенного напряжения мышц грудной клетки или быть псевдоболями.

Боль в ребрах во время беременности

Боль в ребрах может возникать и у беременных на поздних сроках. Она связана не с патологией, а с такими факторами:

  1. Увеличением размеров беременной матки, которая растет вверх и начинает давить изнутри на нижние ребра.
  2. Ростом плода – ребенку в животе уже места мало и ножками он упирается в ребра мамы. Если он при этом еще и толкается, то у нее появляются болевые ощущения.

Первая помощь

До прихода врача или приезда скорой можно сделать следующее:

  1. Как только появляется боль между ребрами, нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений.
  2. Постараться не двигаться, чтобы боль не усилилась. Облегчить состояние может размещение на твердой поверхности.
  3. Для снятия болей можно принять анальгетики – «Анальгин», «Кетонов» и другие. Вызвать скорую.
  4. Если боли локализованы на левой стороне, и в анамнезе имеется ишемия, больного следует уложить, создать покой, вызвать скорую и до ее приезда дать принять «Нитроглицерин».
  5. Если боль в межреберье сопровождается дискомфортом в желудке, показано достаточное питье и временный отказ от пищи.

Лечение

Лечение синдрома Титце проводится анальгетиками, анестетиками и согревающими процедурами.

Остеохондроз, межреберная невралгия – применение НПВС, тепловые процедуры. Противовоспалительные назначают в таблетках, а для местного лечения в виде мазей, гелей, пластырей. При затихании острых воспалительных процессов необходимы массаж и лечебная гимнастика.

Основа лечения плеврита – антибактериальная терапия и снятие воспаления.

Если боль между ребрами появляется из-за мышечных спазмов, назначают спазмолитики и миорелаксанты.

Другие способы лечения

Физиотерапия (особенно электрофорез, магнитотерапия и пр.), мануальная терапия, акупунктура помогут снять боли и отеки, расслабят мышцы. После острого периода, можно заняться ЛФК, плаванием, бальнеотерапией.

Профилактика

Боли между ребер часто вызваны физической нагрузкой. Поэтому при предстоящем подъеме тяжестей нужно правильно размять плечи и мышцы и только потом поднимать тяжести. Спина при этом должна оставаться прямой, а ноги нужно слегка согнуть в коленях.

Иногда острая боль между ребрами связана с переохлаждением. В таком случае нужно стараться тепло одеваться и избегать включенных кондиционеров.

При сидячей работе кости плеч и шеи испытывают дополнительную нагрузку, а значит, важно следить за осанкой. Не помешает и ежечасная разминка.

Остеохондроз и его деловые партнеры. История болезни / Хабр

Здравствуй (Это важно!) уважаемый читатель.

Если, читая эту статью, ты приложил руку к лицу и согнул спину – то в этой статье ты можешь взглянуть на свое возможное будущее. Моя болезнь развивалась скорее по травматическому сценарию, за 3-4 месяца сильно деформировалась поясница, а далее, как карточный домик деформировался весь позвоночник, за год, я познакомился с проблемами в каждом суставе: от коленки до 1-ой кости позвоночника после которой спинной мозг переходит в головной.

Патологии позвоночника имеют одну уникальную особенность, которой нет ни у одной другой болезни. Любая патология позвоночника – очень тяжелая… В прямом смысле – масса костей человека около 15 кг., и любая проблема в суставе имеет большой физический размер и очень часто проблему в суставе можно пощупать пальцами, а современные средства диагностики, позволяют даже заглянуть внутрь (МРТ, Рентген). Поэтому вряд ли у человека есть такой же орган, с настолько же понятными функциями и простотой наблюдения как позвоночник.

В этой статье вы узнаете о сложностях постановки диагноза, ограниченности (специальностью) любого врача, как позвоночник может давить на сердце (и не только), как появляются тромбы, как может развиться ишемический инсульт мозга и небольшое математическое описания конфликта врача и пациента.

Думаю, сначала коротко рассказать о том, что было до обнаружения серьезной проблемы. Сейчас мне 26, физкультурой я всегда был увлечен также, как художники увлекаются теорией вероятности, лет 5 назад, мы с другом бегали по утрам на стадионе, длилось это полгода, и затем больше систематической физкультурой я не занимался. Работа у меня была не пыльная, в среднем из 10 рабочих часов, по работе я был занят часа 2 (общался с клиентами, таскал коробки и т.п), остальные 8 часов я был занят другой важной функцией моей работы: я ждал следующего клиента. Делать я мог все что угодно, и я сидел за компьютером.

Такой образ жизни по моей личной оценке внес ~30% вклад в тяжесть болезни (хотя конечно с другим образом жизни возможно не появилась бы «травма», и на оборот без «травмы» образ жизни не привел бы к таким последствиям)

~3 года назад, родители понабрали кредитов, начали строить дом за городом, за год довели его более-менее до жизнепригодного состояния и переехали в него, а я переехал в большую комнату, на кровать со старым матрасом. Первую неделю после сна на этом матрасе у меня жутко болела спина (кстати после 3-4 часов лежания на нем, спина болела и раньше, и у меня, и у некоторых гостей), я подумал, что со временем привыкну и через 2-3 недели спина действительно перестала болеть по утрам. А через месяца 3, я вдруг обнаружил что не могу сильно нагибаться вперед. Максимальный наклон вперед составлял градусов ~30 от вертикали, при усиленной попытке нагнуться вперед, боли в мышцах не было, и чувствовалась опора именно на кости. Пощупав поясницу, я обнаружил сильный выгиб вперед. Примерное состояние поясницы можно увидеть на этой картинке.

Разница в том, что на картинке человек изогнул здоровую поясницу, у меня же она была изогнута с деформацией суставов, и чуть меньше чем на картинке. Первые 5-6 позвонков у меня были полностью заблокированы и не двигались, по сути эти позвонки по функции стали похожи на единую кость, т.е. двигались, только синхронно не меняя своего положения относительно друг друга, а поясничные мышцы, управляющие ими остались без работы (как потом выяснилось, их работу стали компенсировать другие мышцы с меньшей эффективностью и как следствие с большей общей нагрузкой). Естественно с матрасом надо было что-то делать, и я постелил на него деревянную доску от старой кровать, а сверху постелил мягкую прокладку толщиной с 2 одеяла. Оказалось, лежа на ровной поверхности поясница абсолютно не касалась кровати (первые 4 позвонка) и весь вес поясницы и частично тазовых костей давил крестец (в детстве у человека крестец выглядит как 4 позвонка которые к 30 годам полностью срастаются).

Первые 6 месяцев мои попытки выпрямить поясницу упражнениями, висением на турнике и т. п. ни к чему не привели, поясница оставалась в стабильно изогнутом состоянии. Небольшое отступление. Помню в детстве, когда мне было лет 7-8 я лежал в больнице, у меня что-то болело и вот подходит ко мне врач и спрашивает: — какая боль? Колющая? Режущая? Ноющая? Жгучая? Тогда я долго не мог ответить, потому что не мог сравнить свою боль с неизвестными мне другими тремя. И вот в течении следующих 3 месяцев безуспешных попыток что-нибудь выпрямить я познакомился со всеми четырьмя видами боли. После 5-6 часов в сидячем положении начиналась режущая боль, стоя боль стихала, если вообще не сидеть и проводить день стоя/ходить, то к вечеру появлялась ноющая боль в суставах. Если вечером боль была режущая, то ночью без нагрузки появлялась жгучая боль в крестце ближе к копчику, первые пару раз я даже не понимал, что происходит, вскакивал с мыслью что обжёгся и неадекватно тер место где «обжегся», один раз такая жгучая боль была объемна в 3-д, ощущалась как линия около 2-х см. в длину направленная вверх немного отклонённая от вертикали, жжение было вокруг этой линии.

Возле работы у меня была толстая двойная труба, на которой я мог очень удобно висеть вверх ногами, висел я по 2-3 раза в день по 5 минут, в пояснице появлялось приятное чувство расслабления, но хруста в суставах не было и все оставалось в прежнем положении. К тому моменту я уже несколько месяцев разбирался что это за болезнь, и кто её лечит. По истории болезни было понятно, что если суставы в каком-то положении согнулись в 1 сторону, то должно существовать положение, при котором они согнутся обратно. Мне нужен был человек, который умеет гнуть позвоночник, однажды на ютубе я видел ужасное видео, там какой-то слепой ясновидящий костоправ, лечебно выворачивал человеку руки, дергал конечности в рандомных направлениях и другие ужасы на протяжении 60!!! Минут, мне нужен был похожий человек, только видящий, врач и чтоб на территории больницы. Оказалось, врачи с такими функциями называют себя мануальными терапевтами. Нашел я такого врача в Областной Больнице (по Свердловской области) – это большая 8-ми этажная больница, где же как не там искать хороших врачей.

Записался по интернету на прием в 10 утра и пошел к врачу. При входе в больницу я сразу насладился гениальностью руководства. Итак, представьте себя на месте главврача. У вас 200 кабинетов с врачами в среднем обслуживающие по 1 пациенту в час*кабинет (максимум 200 пациентов в час). У одних врачей пациентов больше чем они могут принять (есть очередь), у других меньше (почти нет очередей) и вам нужно сделать так – что бы человек насладился очередью независимо от того востребован его врач или нет. Решение гениальное – вам просто нужно прогнать всех пациентов через 12 каморок регистрации со средним временем обслуживания 6 минут (120 пациентов в час максимум). После регистрации вы попадаете на кассу, которых 20 штук с такой же пропускной способностью (6 минут*человек), казалось бы – как можно создать очередь на кассе, если они могут обслужить больше человек чем может попасть в больницу? Но там тоже не дураки работают, нужно просто разделить кассы по отделениям – тогда 70% касс на непопулярные направления будут пустые, а на МРТ и Рентген всегда будет получасовая очередь.

Врач опросил меня, пощупал в области шеи, куда-то надавил, что-то хрустнуло и в шее стало очень легко, далее он открыл книгу где был нарисован человек из мышц, сказал, что мышц у человека 30 кг с ними как-то связан Глицин и его надо пить. Отправил меня на рентген, посмотрел его и положил меня на кушетку, сел возле головы и начал медитировать, постукивая пальцами по вискам, продолжалось это минут 20. Естественно к нему ходят одни бабушки лет 50, наверно у них так модно. Потом я перевернулся на бок, он толкнул плечо, поясница захрустела и стала ровнее и ближе к кушетке. Пришел в больницу я в 9:45 по записи на 10 утра, 20 минут первый сеанс, 40 минут второй, 10 минут рентген. Итого из больницы я вышел в 14:00.

Суммарно за месяц я сходил к нему 5 раз, худея на 2 килорубля за 30 минут, и с каждым сеансом суставы хрустели все меньше, а глицина он выписывал всё больше. На последнем сеансе вообще ничего не хрустнуло, а Глицина он выписал мне по 10-15 таблеток в день и посоветовал меньше смотреть телевизор.

После Глицина боли действительно стало меньше, но было понятно, что от этих таблеток суставы не выпрямятся.

Следующие 2 месяца я безуспешно пытался повторить упражнения, которые он мне делал (да и вообще ни одного упражнения из тех что делали профессионалы — я не смог повторить с тем же эффектом), еще у меня осталась брошюрка, по которой я делал гимнастику — что-то хрустело, но не в пояснице. Со временем ноющая боль появлялась все чаще и становилась сильнее. Пытаясь снизить нагрузку на поясницу в сидячем положении, я начал опираться локтями на стол, от этого начала болеть грудная клетка — в конце концов что-то хрустнуло и начала деформироваться шея. Сначала появилось ощущение кома в горле – при глотании ощущалось «препятствие», позвонок при этом был подвижен и при надавливании – сдвигался внутрь (7-ой позвонок от головы, или первый от грудной клетки). Через 2-3 дня начали хрустеть вышестоящие позвонки. Шея начала сдвигаться вперед в состояние — «как у водителей». Позвоночник после этого начал выглядеть примерно так.

По факту у меня появились все 4 патологии, но менее изогнутые чем на картинке. В фотошопе погнуть здоровую спину получилось коряво, да и вряд ли такое возможно – высота позвонка около 2 см, смещение 5-7 мм это уже очень много, 10-12 здоровых позвонков образуют изгиб на 5-7 см. Вряд ли на картинке можно заметить отклонение в 2-3 см. Попробую описать схематически, для этого понадобится немного анатомии.
Искривления позвоночника делят на 3 типа:

В здоровом состоянии у человека присутствует как лордоз, так и кифоз, функция этих изгибов проста для понимания – грудная клетка находится спереди от позвоночника, следовательно, центр (линия) тяжести находится за пределами позвоночного столба, изгиб смещает массу и дает возможности для адаптации – например: если вы носите ребенка или просто предпочитаете хранить полугодовой запас жиров прямо возле желудка – то увеличивая изгиб позвоночника вы можете смещать центр тяжести и оставаться прямоходящим. Если же вы часто носите грузы 20-30 кг. , то вам больше подойдет минимально изогнутая спина.

А вот сколиоза в здоровом позвоночнике нет, т.к. асимметрии (по массе) между левой и правой стороной тела эволюцией не предусмотрено. Ассиметричные нагрузки (сумка на плече) как раз и могут спровоцировать ваш позвоночник на бесконтрольную адаптацию, хотя большинство причин более глубокие. Лично в моем случае сколиоз создает в 3-4 раза меньше проблем, чем гиперлордоз/кифоз, но сколиоз гораздо легче понять анатомически, поэтому давайте сначала разберемся с ним. Что бы понять вред сколиоза взгляните на сравнивающую картинку.

Основная проблема такого положения позвонков – это уменьшение площади эффективной опоры, а следовательно — увеличение плотности давления на межпозвонковый диск. Если описывать функционально – структура межпозвонкового диска такая: в центре находится жидкость (несжимаемая), которая равномерно распределяет давление, например: если вы положите воздушный шар с водой и надавите пальцем с силой 1 кг на любую сторону, то давление изнутри равномерно разделится на всю площадь стенок шара. В случае с позвоночником, сверху и снизу находится жесткая кость, а с других сторон жидкость сдерживает фиброзное кольцо. Вышеописанное – это примерно 80% состава по массе, и 20% по сложности, внутри межпозвонкового диска еще есть куча биологических структур с питающими и управляющими задачами.

Вернемся к давлению, на прошлой картинке вы могли заметить, что в такой организации позвонки должны «скатываться» в разные стороны, этой проблемой занимается вторая часть опорно-двигательной системы – мышцы. Напрямую внутрь позвонка врастает сначала сухожилие (связка), которое не может сокращаться и выполняет функцию веревки, через некоторое расстояние оно превращается в мышцу. Любая мышца может управляться в 2-х режимах, сознательно (мозгом) и несознательно (тоже мозгом, но спинным). В неосознанном режиме – если что-то начинает растягивать мышцу (давление сбоку, тоже растягивает мышцу) – мышца напрягается, пытаясь сохранить свою длину. Давить/тянуть может либо другая мышца, либо кость, например, при сгибании туловища в левую сторону –> правая часть позвоночника становится длиннее чем левая –> мышцы начинают противодействовать растяжению прижимая правую часть позвонков друг к другу, увеличивая площадь давления (уменьшая плотность нагрузки) на межпозвонковый диск.

Тоже самое может происходить и при сколиозе, при искривлении выпуклая сторона начинает напрягать мышцы, а вогнутая наоборот расслабляет.

Как видно на картинке, мышцы противодействуют сколиозу, но разумеется не бесплатно. Напрягаясь мышца увеличивает давление на тот же самый межпозвонковый диск. А мышцы у человека, к моему удивлению, оказались очень сильными, например, 100 граммовая мышца челюсти (толщиной, примерно, как на картинке) способна создавать нагрузку в 60 кг., да и вы наверняка видели людей, висящих только на согнутых кончиках пальцев. Тут возникает еще одна проблема, как видно на картинке, в неподвижном стоячем/сидячем положении, одна мышца должна быть напряжена больше чем другая, если вы читаете эту статью в 2068 году и уже давно апгрейдили свой спинной мозг процессором способным вычислять и распределять нагрузки с бесконечной точностью в реальном времени – то можете спать на чем угодно и как угодно – ваши мышцы с утра все сбалансируют. Но вот если вы собираетесь управлять 10 кг. Мышц (примерно столько весят все мышцы в пояснице) 2-х килограммовой бледно серой субстанцией неизвестного происхождения, то у вас обязательно будут возникать ошибки – если одна мышца напрягается сильнее чем надо и начнет тянуть на себя позвоночник, то другой придется тоже увеличить натяжение, если и она ошибется, то цикл повторится. Таким образом рано или поздно, одна из мышц достигнет максимального напряжения и создаст нагрузку на межпозвонковый диск в 60 кг. Возможно именно поэтому искривления позвоночника всегда сопровождаются гипертонусом мышц, лично у меня в худших состояниях около 70% мышц от икры до шеи вдоль позвоночника находились в гипертонусе.

Естественно в балансировке могут участвовать и куда более крупные группы мышц. Например, Широчайшая мышца спины – которая крепится более чем к половине позвонков (остистым отросткам), от самого последнего позвонка крестца, до 4 позвонка грудной клетки, и прикрепляется к плечевой кости.

Как вы можете заметить, при выпрямлении сколиоза, эта мышца начнет тянуть левое плечо вниз, на это отреагирует левая ромбовидная мышца и начнет прижимать лопатку к позвоночному столбу, если правая сторона не уравновесит натяжение (а она этого сделать не может, по крайней мере симметричным напряжением мышц, ассиметричное напряжение же даст побочные эффекты в других местах), тогда грудная клетка начнет копировать сколиоз поясницы, так же увеличивая нагрузку на позвоночный столб. Еще есть одно критическое отличие в условиях, по сравнению с предыдущим, близким прижиманию позвонка к позвонку– дело в том, что позвонки поясницы рассчитаны на большую нагрузку (ведь на них сверху давит больше костей/мышц чем на плечи, у которых сверху только голова), таким образом сильная поясница создает нагрузку на относительно слабые плечи.

Очевидно, что позвоночник постоянно адаптируется под меняющийся центр (линию) тяжести. Например, если вы сместили 1 позвонок в передне-заднем направлении, то другие позвонки, обязательно должны уравновесить такое смещение – это могут сделать 2 ближайших позвонка или 15 – каждый по немножку, а можно просто чуть-чуть согнуть колени. По началу встречаются стабильные (сбалансированные) комбинации и адаптация останавливается, но лишь на время, грубо говоря, если у вас 2 позвонка вогнуты и сдавливают левую часть межпозвонкового диска, то крайне гипотетически, вы можете выпрямить эти 2 позвонка, согнув при этом 2 вышестоящих позвонка, так вы сможете ходить пока следующий межпозвонковый диск не износятся как предыдущий и тогда вам придется искать другое стабильное состояние. Между стабильными состояниями, позвоночник может оказываться в тупиковых состояниях, при изгибах/выравниваниях – меняется длина позвоночника, часто бывает, что мышца вытягивается в полную длину и не может сокращаться. При сколиозе на уровне грудной клетки, ребра начинают сходится/расходится.

У ребенка на фото — крайне запущенный случай, более того, сколиоз в растущем позвоночнике, обязательно изменит форму/симметрию/размер самих позвонков. Лично в моем случае, свойства сколиоза в грудной клетке появлялись не редко, но слабо, около 2-х недель подряд я нащупывал боли в стыках ребер (сами по себе не болели), потом что-то изменилось в пояснице, в течении недели грудная клетка рекомбинировалась и боль исчезла. В течении полу года болело в области сердца, вышеописанный Шаман в белом халате, сказал мне — что это могут давить ребра. Чаще всего страдают легкие, однажды, при определенном положении у меня задевалось легкое и начинался сильный рефлекторный кашель. Последний месяц (~через 1,5 года, как я могу ходить в среднем 2-3 часа и сидеть 20-30 минут подряд), появились симптомы как на картинке, левое плечо тянет вниз, ребро уходит вперед, и лопатка смещается вниз.

В моем случае большая часть проблем появлялась в передне-заднем направлении. Представьте, что первый позвонок поясницы в здоровом позвоночнике выходит из крестца с наклоном в ~20 градусов от вертикали, второй 10, а третий направлен ровно вертикально. Теперь представьте, что из-за смещения, первый позвонок стал выходить под неестественным углом в 40 градусов. Поскольку угол изменился «травматически», то ближайшие позвонки не могут согнуться в такое же положение и компенсировать наклон без повреждений – из-за этого поясничный лордоз закончится на 2 позвонка позже, грудной кифоз также сместится выше. Нижний шейный позвонок в здоровом состоянии отклоняется от вертикали на ~25 градусов. Если не компенсировать изгиб в пояснице, то наклон шеи тоже увеличится. Между шеей и крестцом 17 позвонков и совместными усилиями они могут компенсировать такой изгиб, но это сложно и потребуется много времени. К сожалению, существует вариант попроще, любой позвонок может согнутся в противоположное «травматическое» положение и компенсировать весь наклон.

Еще куча проблем вытекает из того, что во время рекомбинаций позвоночник может оказываться в плохих комбинациях, а может в ужасных. Например, одна из плохих комбинаций в грудной клетке.

Как видно на картинке, при искривлениях левые/правые ребра меняют свою высоту в противоположные стороны и вероятна ситуация, когда при симметричной нагрузке на плечи, начнут работать разные группы мышц, и вместо того что бы тянуть 1 позвонок в противоположные стороны, мышцы будут тянуть 1 позвонок в 1 сторону, а вышестоящий позвонок в противоположную. При любых маленьких искривлениях – мышцы будут тянуть верхнюю часть позвонка в одну сторону, а нижнюю в другую — вращая его, что создаст ассиметричное давление на разные стороны межпозвонкового диска. Если вам кажется, что это всего лишь вероятность, то это не так – в эту лотерею приходится играть каждую секунду и такая комбинация всего лишь вопрос времени. Такая асимметрия может возникать на любой высоте грудной клетки, а поскольку плечи подвергаются постоянным нагрузкам, то быстрее всего в таком положении окажутся именно они.

По отдельности с каждой из этих трех проблем можно жить десятки лет пока они не приведут к ощутимым последствиям и не станут заметны, в моем же случае все эти 3 проблемы пересеклись в плечах. Сокращение задних мышц поясницы означало бы увеличение угла деформированного сустава, всю работу по равновесию взяли на себя передние мышцы, которые со временем стянули переднюю часть грудной клетки вниз, в сумме с опаздывающим кифозом грудной клетки передние мышцы верхнего ребра оказались ниже задних и начали давить на разные уровни позвонка. И в конце концов они его повернули, позвонок по сути встал на ребра (15-20 градусов от горизонтали с каждой стороны). При изгибе шеи вперед, между 1-м и 2-м позвонком грудной клетки, сзади образовывалось большое углубление, ромбовидная мышца при напряжении начинала давить в это углубление, поскольку позвонок был наклонен, по факту мышца начинала толкать его вперед и немного вверх, создавая дополнительную вращающую силу. Выше же существенно увеличился наклон нижнего позвонка шеи, которая практически не способна сопротивляться «скатыванию» позвонка. В шее нет боковых точек опоры и все мышцы направлены только вверх/вниз, более того шея принципиально имеет мышечную асимметрию, большая часть мышц находится сзади (спереди горло и при натяжении они бы его сдавливали), поэтому существенной точкой опоры от тупого скатывания шеи — стало горло.

Естественно всё вышеописанное, что происходило между поясницей и грудной клеткой, начало происходить в шее. Деформация суставов в шее создает куда более серьёзные проблемы. Как известно мозг потребляет 20% кислорода и поэтому через шею проходит огромное количество сосудов, мышцы так же впадают в гипертонус и могут их пережимать. Другая серьезная проблема в том, что смещение позвонков естественно растягивает/сдавливает спинной мозг.

К тому моменту прошло примерно около года с тех пор как появились первые сильные боли в пояснице. Тогда уже начали появляться проблемы на работе, сидеть я уже не мог из-за поясницы, стоя начинала скатываться шея, стали появляться головные боли. Это было очень тяжелое время в психологическом плане, анатомии я тогда естественно даже примерно не знал. Единственная мысль, которая меня посещала – то что дальше будет хуже, и дальше действительно становилось хуже, а психологические эффекты превращались в психо-физиологические.

В следующей статье, я подробнее расскажу о боли. Как известно – мозг принципиально болеть не может, и это правда, то что происходит при сдавливании спинного мозга – это не боль.

Следующая часть

Иногда, я делаю трансляции на твиче.
vk.cc/bWx6MT
ВК

слева, справа, под рёбрами, сзади и спереди

Часто, когда болит ребро с левой стороны, это заставляет людей в серьез задумываться о своем здоровье. Ведь в грудной клетке находятся многие жизненно важные органы, такие как сердце, легкие.

Боли в ребре слева могут быть вызваны многими причинами, от травм самих ребер с левой стороны до проблем с работой кровеносной или дыхательной системы, и даже с нарушениями в позвоночнике, особенно локализующимися в грудном его отделе с левой стороны. Таким образом, верно установленная причина боли в ребрах поможет избавиться от тревоги и подобрать эффективное лечение возникшего недуга.

Перелом

Первая причина, по которой болят ребра слева – это переломы, или разрывы костных тканей. Они всегда возникают после механического воздействия – травмы, падения, сильного удара, который пришелся на левую сторону ребер.

© shutterstock

Важно учитывать, что как в детском, так и в пожилом возрасте бывает достаточно даже относительно легкой травмы для возникновения перелома ребра и появления боли – кости могут быть довольно хрупкими. Поэтому к любым падениям и ударам ребер слева, вызывающим боль, нужно относиться внимательно и серьезно. Даже если не было перелома, возможно образование трещины в ребре слева, которая, если не вылечить ее, будет причинять хроническую ноющую боль в течение еще долгих лет.

Особенности симптомов

При переломах и трещинах вы можете установить, что слева сбоку при нажатии болят ребра, а сделать глубокий вздох не представляется возможным – это также вызывает болевые ощущения слева. Важно также заметить, что в случае перелома при нажатии болит сама кость ребра, а не внутренние органы, расположенные за ней. Характер болей в ребре при переломе может быть различным – как резкие и сильные, так и слабые, ноющие боли. Место разрыва начнет опухать, на коже слева может проступить синяк.

Методы лечения

При похожей боли слева и подозрении на перелом ребра нужно обратиться в травмпункт. При этом нужно учитывать, что сильный перелом в таком месте может быть не только причиняющим боль, но и опасным для внутренних органов, которые находятся слева за грудной клеткой.

Больше всего следует опасаться повреждения тканей легкого слева осколками сломанной реберной кости. Это может вызвать пневмоторакс и привести к затруднению дыхания и даже смерти. Поэтому в случае, если помимо болей вам трудно дышать, и при вдохе грудь поднимается только с одной, не травмированной стороны, а слева остается недвижимой, срочно позвоните в “Скорую помощь”, примите полулежащее положение и сохраняйте спокойствие.

Что такое межрёберные боли

Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.

Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).

Этот факт, в сочетании с тем, что грудь – это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.

Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.

Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.

Анатомия грудной клетки

Начнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины.

Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника, начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине. По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей – диафрагмой.

Грудь включает:

  • Сердце и крупные сосуды: аорта, легочная артерия, верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная вена, которые образуют кровеносную систему.
  • Легкие и трахея (дыхательная система).
  • Пищевод (желудочно-кишечный тракт).
  • Блуждающий нерв (нервная система).

Ушиб

Другая возможная причина, почему пациент может ощущать в ребрах слева боль – это ушиб. Как и в случае с переломом, боли при ушибе наступает после механического воздействия на ребра – травмы, удара. Однако в этом случае и травма, и боль будут не такими сильными. При ушибе удар обычно оказывается не слишком силен, поэтому не влечет за собой разрыв костных тканей, а только их повреждение. Сильный ушиб и боль от него иногда можно принять за перелом, однако между ними много различий. В случае затруднения с правильным диагнозом поможет врач-травматолог.

© shutterstock

Особенности симптомов

Ушиб слева можно распознать по главному признаку: при нажатии болит ребро с левой стороны. При этом боли могут быть как сильными, так и слабыми, чаще – ноющими. На теле появляется синяк, травмированное место может отекать.

В отличие от перелома, ушиб слева проходит самостоятельно – обычно подобное повреждение средней степени силы будет беспокоить 7-10 дней, после чего незаметно сойдет на нет. Важно заметить, что если по истечению этого времени болевые ощущения остались, нужно сделать рентген – возможно, причины болей кроются в появлении трещины в ребрах слева.

Методы лечения

Поскольку ушиб слева проходит самостоятельно и за относительно короткий период, помощь врача требуется только в некоторых случаях – для диагностики. Часто сильный ушиб может сопровождаться появлением трещины в кости слева, и отличить такой случай может только человек с медицинским образованием, сделавших пациенту рентгеновский снимок.

Если же ушиб не сопровождается какими-либо осложнениями, больному нужен покой в течение нескольких дней и компрессы на пораженное место. Также может потребоваться прием обезболивающих препаратов для снятия сильных болевых ощущений в первые несколько дней после получения травмы. Если за неделю-полторы боли не пройдут – это повод обратиться к врачу.

У беременных

Возникновение болевого синдрома в левом подреберье при беременности обосновываются как патологическими, так и нормальными физиологическими явлениями. Не сильная боль может появиться вследствие того, что ребенок растет, при этом процессе увеличивается тело матки. Помимо этого сам малыш при росте может начать давить на кишечник, из-за этого еда не может свободно двигаться по нему и появляются болезненные запоры. Еще в организме матери может не хватать гормона прогестерона, без него матка начинает интенсивно сокращаться и вызывать разносторонние боли.

Присутствие некоторых дополнительных симптоматических проявлений является поводом насторожиться. Обратиться к гинекологу следует если:

  1. чувство боли у беременной острое и колющее;
  2. добавляется головокружения, слабость, кровотечения.

Причиной дисфункций может быть что угодно и выяснить её сможет только гинеколог. Скорее всего для диагностики женщине назначат комплексное обследование, в котором точно будет УЗИ.

Если боль появилась на 1-2 неделю после зачатия, она может быть обусловлена самопроизвольным абортом.

Межреберная невралгия

Иногда болят ребра слева при нажатии из-за сдавливания или зажатия нервов слева – межреберной невралгии. Проблема может носить как физиологический, так и психосоматический характер. В первом случае невралгия возникает на почве остеохондроза, грыжи или различных травм. Способствует ее возникновению и переохлаждение, и ношение тесного нижнего белья, например бюстгальтеров с жесткими косточками. В случае психосоматических причин невралгия возникает из-за неосознаваемых внутренних зажимов в теле слева.

© shutterstock

Особенности симптомов

Симптомы межреберной невралгии и боли слева которую она вызывает, похожи на боли при пневмонии – резкие, “стреляющие”, сильные. Иногда появляются ноющие хронические боли, которые становятся причиной упадка сил и бессонницы.

Важно при возникновении таких симптомов проконсультироваться с врачом, терапевтом или неврологом, который поможет установить наличие невралгии и сможет отличить ее от другого, довольно редкого диагноза – пневмонии легкого слева с бессимптомным течением. Последняя может быть опасна, так как, не получая должного лечения, перейдет в более сложную форму, которая повлечет опасные осложнения в работе жизненно важных органов.

Методы лечения

Межреберная невралгия лечится путем устранения причины. При грыже и остеохондрозе назначают физпроцедуры, массажи, ношение специального белья. В случае психосоматической межреберной невралгии устраняют причины, приведшие пациента к состоянию хронического стресса, также назначают массажи.

Симптомы артрита груди

Заподозрить развитие воспалительного процесса в грудном отделе позвоночника можно по таким симптомам:

  • возникновение болей в области груди после физической нагрузки;
  • усиление болевого синдрома при вдохе;
  • чувство скованности движений в утренние часы;
  • ложные сердечные боли;
  • общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
  • не исключены головные боли, плохой аппетит, бессонница, повышение температуры тела.

На первых этапах развития артрита грудной клетки симптомы имеют слабовыраженный характер. Прогрессирующая болезнь сопровождается более отчетливыми признаками, беспокоящими человека даже в периоды покоя.

Стенокардия

Более опасная причина, по которой человек жалуется на боль в районе ребер с левой стороны – это неправильная работа сердечной мышцы. Такие боли вызывает, в частности, ишемическая болезнь, или, по-другому, стенокардия.

© shutterstock

Чаще всего от этой болезни страдают мужчины в возрасте старше 40 лет. Заболевание является наследственным, поэтому риск его возникновения выше у тех мужчин, чей отец или дед страдали от ишемии. Кроме того, привести к болезни могут также другие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки: употребление табака и алкоголя.
  • Неправильное питание.
  • Стрессы.

Особенности симптомов

При стенокардии болит за ребрами слева, сердце начинает биться в учащенном ритме, а больной испытывает сильный стресс, чаще – даже панику. Болит слева, при вдохе боль в ребрах усиливается, она довольно сильная и может отдаваться также в шею слева, в руку, в спину. Стенокардия часто пугает пациентов. Все дело в том, что ее легко спутать с проявлениями инфаркта – опасной патологии, часто приводящей к смерти.

Однако в отличие от инфаркта, приступ стенокардии не длится дольше 10 минут и проходит самостоятельно. Кроме того, есть еще одно отличие – при стенокардии симптомы можно снять при помощи обезболивающего – чаще используют нитроглицерин, который кладут больному под язык. В случае же инфаркта болевые ощущения слева можно только ослабить, но не снять полностью.

Методы лечения

Если приступ стенокардии настиг больного, когда тот пребывал в лежачем положении, нужно помочь ему сесть. Если же он сидел – наоборот, помочь лечь. Для снятия боли следует дать лекарство, а также успокоительное – в случае возникновения паники. Приступ пройдет через некоторое время, если больной будет находиться в покое. Однако если боли слева не прекращаются после приема обезболивающего, а сердечный ритм не нормализуется по истечении 10-15 минут, нужно вызвать “Скорую помощь”, чтобы исключить инфаркт.

Ишемическая болезнь является системной, и лечить ее нужно комплексно. Приступы болей слева будут повторяться регулярно, пока не будет устранена проблема, приведшая к нагрузке на сердце. В частности, потребуется наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Важна и правильная диета, составить которую также поможет врач.

Спаечная болезнь

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становитчя причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа

Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.

Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.

Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • задержка стула.

Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.

Онкология

Еще одна причина, по которой болят ребра с левой стороны – это возникновение новообразования в ребрах. Локализация боли будет зависеть от того, где расположится опухоль – по этой причине болят ребра спереди или сзади. Кроме боли слева может прощупываться небольшое уплотнение – при его наличии нужно срочно обратиться к онкологу.

© shutterstock

Особенности симптомов

При онкологии боли бывают различными: колющими, тянущими, ноющими. Главное, что их объединяет – это постоянный характер. Часто подобные боли можно спутать с проявлениями межреберной невралгии, поэтому при возникновении подобных симптомов лучше обратиться к врачу, чтобы установить точную причину проблемы.

Методы лечения

Как и все онкологические заболевания, подобное новообразование в ребрах требует диагностики и наблюдения врача-онколога, а также срочного лечения. В зависимости от степени развития заболевания используют как медикаментозное лечения, так и хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

Если человек начинает заболевать, независимо от характера, интенсивности и локализации дискомфорта в ребрах необходимо обращаться к врачу.

На причину появления боли оказывает влияние возраст и пол человека. Для достоверного определения патологического процесса нужно пройти диагностику, включающую методики визуализации структур грудной клетки. К ним относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Результаты оцениваются на специальных снимках.

На основании результатов проведенной диагностики назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство, помогающее избавляться от дискомфорта. Лечиться при помощи медикаментов можно в домашних условиях. При этом пациент должен правильно питаться и дисциплинированно выполнять врачебные назначения. Еда включает легкие блюда, чтобы не повышать нагрузку на кишечник.

Инвазивная операция выполняется в специализированном отделении. Затем пациент еще неделю находится в стационаре для заживления послеоперационных ран, на которые накладывается антисептическая повязка. Для реабилитации назначается лечебная физкультура, включающая тренировки со специальными упражнениями.

Плеврит

Еще одна возможная причина, по которой болит ребро внизу с левой стороны – это воспалительные процессы и другие заболевания плевры, или плеврит. Многие не знают, что представляет собой плевра. Это ткань, содержащая в себе множество нервных окончаний. С одной стороны эта ткань плотно прилегает к ребрам, с другой – служит защитным покрытием легких. Поскольку нервных окончаний много, любые патологии, возникающие в плевре, вызывают сильные болевые ощущения.

© shutterstock

Чаще всего плевра начинает беспокоить по следующим причинам:

  • Воспалительные процессы.
  • Опухоли.
  • Травмы.

Особенности симптомов

С левой стороны боль в ребре является одним из главных симптомов, кроме того, плевриты, возникающие из-за воспалительных процессов, сопровождаются повышением температуры, повышенной потливостью, сухим кашлем и возникновением одышки. Часто из-за схожести симптомов плеврит путают с проявлениями пневмонии, поэтому для диагностики лучше обратиться к врачу для проведения рентгенографии.

Методы лечения

Плеврит требует верной диагностики и лечения, так как может приводить к различным осложнениям. При появлении таких болей рекомендуется обратиться к терапевту или пульмонологу, а также онкологу – в том случае, если плеврит вызван новообразованиями в плевре. Для того чтобы вылечит плеврит, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, также рекомендуется применять обезболивающие препараты для облегчения симптома боли.

© shutterstock

Опоясывающий герпес

Активизация вируса герпеса сопровождается повышением температуры, общим недомоганием

Опоясывающий герпес – довольно распространенное и крайне неприятное состояние. Это вирусное заболевание проявляется односторонним поражением кожи и нервной системы, иногда с тяжелыми осложнениями. Высыпания располагаются по ходу поражения вирусом нервных окончаний. Начальный период, до появления сыпи, длится 2–4 суток и характеризуется такими признаками:

  • слабость, недомогание, головная боль;
  • незначительно повышается температура;
  • диспепсия;
  • увеличиваются лимфоузлы.

В местах, где впоследствии появится сыпь, ощущается покалывание в области периферических нервных окончаний. Чаще всего сыпью поражается кожа туловища и конечностей. Очаги высыпания наблюдаются в межреберной зоне и поясничном отделе спины. Состояние проявляется болью под ребрами, в левом или правом боку. Дискомфорт осложняется зудом и жжением.

К какому врачу обращаться

Боль в области ребер с левой стороны может быть довольно неприятным или даже мучительным симптомом. Кроме того, она может свидетельствовать о возникновении серьезных заболевания. Что делать, если болит ребро, к какому врачу нужно записываться на прием, стоит ли тревожиться в том или ином случае?

  • Если вы не понимаете, с чем могут быть связаны симптомы, следует обратиться к терапевту, врачу общей практики – его знания позволят установить причины мучающих вас болей и направить вас к нужному специалисту, если проблема будет находиться вне его компетенции.
  • Если боли возникли после травмы, следует обращаться к рентгенологу.
  • В том случае, если причина боли – ишемия, поможет врач-кардиолог.
  • Если вы подозреваете, что причины в возникших новообразованиях, нужно идти на прием к онкологу.
  • Если боли носят психосоматический характер, поможет психолог или психиатр.

Беременность

Многие беременные женщины отмечают появление болезненности в рёбрах, в нижней части грудкой клетки. Это проблема легко объясняется – по мере роста плода в полости матки, брюшная полость увеличивается. Она давит на диафрагму снизу, поднимая её. Объём грудной клетки постоянен – и, раз уменьшается её высота, должна увеличиться ширина. Это и происходит благодаря податливости рёбер.

Такое расширение практически незаметно внешне, но вызывает болезненные ощущения у женщины.

Характеристика Боль в рёбрах при беременности всегда с двух сторон, она может как усиливаться, так и уменьшаться в течение дня. Усиливаются неприятные ощущения при длительном стоянии, неудобное позе. Поэтому беременная женщина должна в течение дня отдыхать. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью гимнастики и дыхательных упражнений с самого раннего срока беременности.

Любые обезболивающие препараты при беременности могут быть опасны, поэтому принимать их следует лишь после консультации специалиста.

Причины

Боль под ребрами — распространенный и частый симптом, характеризующий многие патологии внутренних органов:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

  • Гастриты: фолликулярный, катаральный, медикаментозный, аутоиммунный, атрофический; язвы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • колики;
  • гепатиты групп A, B, C, D;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность.
  • Гемобластические заболевания селезенки:
  • иммунолейкемия;
  • лимфомы.
  • Гемолитическая анемия;
  • Инфекции:
  • малярия;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • сифилис.
  • Септические патологии:
      бактериальный эндокардит;
  • септицемия.
  • Иммунные заболевания:
      системная красная волчанка.
  • Травмы печени и селезенки;
  • Внутренний абсцесс;
  • Гематомы брюшины;
  • Инфаркт миокарда;
  • Заболевания дыхательной системы;
  • Патологии мочеполовой системы;
  • Остеохондрозы;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Онкологические заболевания.
  • Мнение эксперта

    Митруханов Эдуард Петрович

    Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

    Подреберная боль спереди появляется при многих недугах различных органов и систем, а также при травмах и осложнениях после операций.

    Синдром торакального выхода | Медицина Джона Хопкинса

    Выход из грудной клетки представляет собой кольцо, образованное верхними ребрами сразу под ключицей. Синдром грудной апертуры (TOS) возникает, когда нервы или кровеносные сосуды сдавливаются ребром, ключицей или мышцами шеи в верхней части апертуры.

    Какие существуют типы синдрома грудной апертуры?

    Нейрогенный TOS возникает при сдавливании нервов, ведущих от шеи к руке (плечевое сплетение).Более 90 процентов случаев являются нейрогенными.

    Венозный TOS возникает, когда сдавливается вена, что приводит к тромбозу верхней части тела. Пять процентов случаев являются венозными.

    Артериальный TOS возникает при сдавливании артерии. Только около 1 процента случаев являются артериальными.

    Иногда венозный и артериальный синдромы вместе известны как сосудисто-грудной синдром  выходного отверстия.

    Каковы симптомы синдрома грудной апертуры?

    Симптомы синдрома выхода из грудной клетки зависят от типа TOS.

    Симптомы нейрогенного торакального выходного синдрома

    • Боль или слабость в плече и руке

    • Покалывание или дискомфорт в пальцах

    • Рука быстро устает

    • Атрофия — сморщивание и слабость — подушечки большого пальца, мышцы ладони, приводящей к большому пальцу; это довольно редко

    Симптомы могут появляться и исчезать, но они часто усиливаются, когда руки подняты вверх.Чем дольше руки остаются поднятыми, тем хуже могут быть симптомы.

    Симптомы венозно-грудного выходного синдрома

    • Отек (припухлость) руки, кисти или пальцев

    • Синюшность кисти и предплечья

    • Болезненное покалывание в кисти и предплечье

    • Очень выступающие вены на плече, шее и кисти

    Эти симптомы возникают из-за того, что сдавление вены может привести к образованию тромбов. Это известно как тромбоз усилия или синдром Педжета-Шреттера. Тромбоз усилия является разновидностью тромбоза глубоких вен. В этом случае тромбы образуются в результате движений (усилий) над головой, сдавливающих вену.

    Тромбоз глубоких вен чаще встречается на ногах. Когда это происходит в плечах или руках, причиной является либо недавняя операция, инородный предмет, введенный в верхнюю часть тела, например, центральный катетер, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, либо синдром грудного выхода.

    Симптомы синдрома артериального выхода из грудной клетки

    • Холодная и бледная рука

    • Боль в кисти и руке, особенно при движениях руки над головой

    • Эмболия (закупорка) артерии кисти или предплечья

    • Аневризма подключичной артерии

    Что вызывает синдром грудной апертуры?

    Иногда врожденная (при рождении) аномалия может вызывать синдром грудной апертуры, но чаще это происходит после травмы или бодибилдинга. Конкретно:

    • Шейное ребро: Шейное ребро — это дополнительное ребро, которое растет из шейного отдела позвоночника — шейного отдела позвоночника. От 1 до 3 процентов населения имеет шейное ребро, которое может расти с одной или обеих сторон и может опускаться, чтобы прикрепиться к первому ребру, или может быть не полностью сформированным. Наличие шейного ребра увеличивает вероятность компрессии нерва или кровеносного сосуда между ребром или его мышцами и связочными соединениями, разделяющими это небольшое пространство.У небольшого процента людей с шейным ребром развивается синдром выхода из грудной клетки. Многие люди с шейным ребром никогда не узнают об этом, потому что кость часто крошечная и не заметна даже на рентгеновских снимках.

    • Аномальное формирование мышц или первого ребра: У некоторых людей может быть лишняя или аберрантная лестничная мышца (внутренняя мышца шеи) или аномальное первое ребро или ключица (ключица). Любое из этих аномальных образований может сдавливать кровеносные сосуды или нервы.

    Следующие события могут вызывать синдром выхода из грудной клетки, особенно у людей с указанными выше аномалиями костей или мышц шеи:

    • Хлыстовая травма : Симптомы рук и кистей, которые сохраняются долгое время после хлыстовой травмы, могут быть признаком синдрома выхода из грудной клетки.

    • Бодибилдинг: Накачанные мышцы шеи могут стать слишком большими и сдавливать нервы или подключичные сосуды.

    • Повторяющиеся движения над головой: У людей, занимающихся плаванием, бейсболом или рисованием, а также работающих парикмахерами, автомеханиками или на других работах, требующих поднятия рук, может развиться синдром выхода из грудной клетки.

    • Прибавка в весе: Как и при избыточной мышечной массе, лишний жир на шее может сдавливать нервы или подключичные сосуды.

    • Опухоль шеи: В редких случаях причиной сдавления может быть опухоль.

    Как диагностируется синдром выхода из грудной клетки?

    Синдром грудной апертуры иногда считается спорным, поскольку симптомы могут быть расплывчатыми и похожими на другие состояния.Важно, чтобы его оценивал кто-то, кто может различать различные типы синдрома грудной апертуры и исключать другие состояния.

    Оценка начинается с большинства или всех следующих пунктов:

    • Заполните историю болезни и обзор симптомов

    • Физические действия (движения), вызывающие симптомы

    • Оценить по анамнезу, чтобы исключить состояния, связанные с нервами, такие как синдром запястного канала, синдром кубитального канала, заболевание шейного отдела позвоночника или другие типы ущемления нерва, которые имеют схожие симптомы и могут быть перепутаны с синдромом выхода из грудной клетки. Иногда для их исключения необходимы такие тесты, как исследования нервной проводимости или МРТ шейного отдела позвоночника.

    Другие тесты, помогающие в диагностике, которые часто назначаются:

    • Дуплексное ультразвуковое исследование для выявления стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) кровеносных сосудов

    • Рентген грудной клетки для проверки шейного ребра или аномалии первого ребра

    При подозрении на нейрогенный синдром грудной апертуры:

    Как лечится синдром грудной апертуры?

    Лечение зависит от того, является ли синдром грудной апертуры нейрогенным или сосудистым.

    Лечение нейрогенного торакального выходного синдрома

    • Физиотерапия  обычно является первым лечением.

    • Инъекции ботулинического токсина иногда эффективны, когда физиотерапия не устраняет симптомы полностью.

    • Если симптомы сохраняются после физиотерапии и инъекций, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция может включать рассечение мелких мышц шеи (передней и средней лестничных мышц) и удаление шейного отдела или первого ребра.

    Рецидив:  Иногда нейрогенный TOS рецидивирует через несколько месяцев или лет после лечения. Это может произойти из-за рубцовой ткани в месте операции или из-за того, что состояние было неправильно диагностировано.

     

    Лечение венозно-грудного выходного синдрома

    Операция  обычно рекомендуется при венозном TOS. Это может включать удаление как лестничных и подключичных мышц, так и первого ребра.

    Надо лечить и саму вену.Сгустки крови часто образуются вокруг поврежденной внутренней поверхности сдавленной вены. Процедуры включают:

    • Лекарства: Разбавители крови для лечения тромбов

    • Тромболизис:  Процедура по удалению тромба из вены, обычно проводимая перед операцией TOS

    • После резекции ребер  Венограмма : Процедура, проводимая через две или три недели после операции TOS для проверки любого оставшегося повреждения вены; вену обычно можно лечить с помощью баллонной ангиопластики, при которой баллон используется для расширения суженной вены.

    Лечение синдрома артериального выхода из грудной клетки

    Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при артериальной ТОС. Это может включать удаление обеих лестничных мышц шеи, шейного ребра, если оно имеется, и первого ребра. Другие виды лечения включают:

    Двустороннее лечение

    Иногда синдром выхода из грудной клетки бывает двусторонним — это означает, что он возникает с обеих сторон. Людям, у которых диагностирован TOS с одной стороны, следует проверить другую сторону, но их не следует лечить, если у них не проявляются определенные признаки или симптомы.

    Костохондрит и артрит: понимание симптомов и лечение

    Если вы похожи на меня, вы, вероятно, не слышали о костохондрите, пока вам или кому-то из ваших знакомых не поставили этот диагноз. Я говорю по своему опыту, потому что костохондрит, воспаление сегментов хряща, называемых реберно-грудными суставами, которые соединяют ребра с грудиной, даже не был в моем поле зрения, когда я обратился в отделение неотложной помощи поздно ночью с болью и стеснением в моя грудь.

    Оказывается, я далеко не первый человек с костохондритом, который приходит в отделение неотложной помощи, думая, что у него сердечный приступ. Согласно одному исследованию, у 30 процентов пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с болью в груди, был реберный хондрит.

     

    Костохондрит и артрит: какая связь?

    Костохондрит встречается не так часто, как воспаление суставов рук, локтей, коленей или стоп, но если у вас есть воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит или псориатический артрит, вы также можете с большей вероятностью заболеть костохондритом.

    «Когда у вас есть состояние, которое предрасполагает к воспалению нескольких суставов, у вас повышенная предрасположенность к его развитию», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицинских наук, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский консультант CreakyJoints.

    Хотя костохондрит может возникнуть в любом возрасте, он чаще встречается у людей старше 40 лет и, как и воспалительный артрит, чаще поражает женщин, чем мужчин — 70 процентов против 30 процентов.

     

    Симптомы костохондрита

    Наиболее частым симптомом костохондрита является боль и болезненность в груди, которые обычно описываются как острые, ноющие или давящие.

    Ребра и грудина соединяются в семи различных местах, и боль может возникнуть в любом из них или даже в более чем одном месте. Костохондрит часто возникает только с одной стороны и часто с левой стороны, поэтому его часто ошибочно принимают за симптом сердечного приступа.

    Одним из признаков того, что это не сердечное событие, является то, что ваша грудь болезненна при прикосновении (чего не происходит, когда у вас сердечный приступ). Мой врач диагностировал мой реберный хондрит, надавив на мою грудь, которая ужасно болела.

    Другие признаки костохондрита: боль часто усиливается при движениях верхней части тела и глубоком дыхании, даже если вы просто дотягиваетесь до высокого шкафа или сушите волосы феном (да, опять же, я говорю по опыту). Движение рукой на пораженной стороне обычно также вызывает боль.

    Но помните: каждый раз, когда вы испытываете боль в груди, вам следует обратиться к врачу. Не пытайтесь самостоятельно оценить, есть ли у вас реберный хондрит, сердечный приступ или что-то еще.

     

    Причины костохондрита

    Если вы живете с формой воспалительного артрита, этого может быть достаточно, чтобы реберно-хрящевой сустав воспалился. Другие причины костохондрита включают:

     

    • Штамм от кашля
    • Травма грудной клетки
    • Инфекции, включая инфекции дыхательных путей или послеоперационные инфекции
    • Физическое напряжение от повторяющихся упражнений или внезапных нагрузок

    По словам моего врача, для развития костохондрита от физической нагрузки не требуется много времени.Поскольку во время праздников у меня развился костохондрит, она спросила, поднимал ли я недавно индейку. Я проследил это до энергичной тренировки на эллиптическом тренажере, за которой на следующий день последовала напряженная работа во дворе.

     

    Лечение костохондрита

    Боль при костохондрите часто проходит сама по себе через несколько дней или недель, но также может длиться до нескольких месяцев или дольше. По словам доктора Домингеса, костохондрит редко переходит в хроническую форму.

    Лечение включает покой, лед или влажное тепло (если вы можете переносить холод, д-р.Домингес предлагает чередовать каждый по 20 минут несколько раз в день) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. Вот ответы на распространенные вопросы пациентов о приеме НПВП.

    Конечно, воздержитесь от любой физической активности, которая усиливает боль. Я обнаружил, что боль от костохондрита утомительна, поэтому я как можно дольше спокойно лежал в постели на животе (лежа на спине, казалось, усиливала боль). Мне потребовалось около недели, чтобы моя боль полностью прошла.Если у вас не проходит, вам может помочь физиотерапия и/или инъекции стероидов. Хорошая новость: судя по всему, эти средства редко бывают необходимы.

     

    Отслеживайте симптомы артрита

    Используйте наше приложение ArthritisPower, чтобы отслеживать свои симптомы и активность заболевания и делиться результатами с врачом. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

     

    Продолжайте читать

     

    Рак костей: признаки и симптомы

    Информация здесь сосредоточена на первичном раке костей (рак, который начинается в костях), который чаще всего наблюдается у взрослых.Информация об остеосаркоме, опухолях Юинга (саркомах Юинга) и метастазах в кости представлена ​​отдельно.

    Существуют различные типы первичного рака кости. Признаки и симптомы зависят в основном от типа, локализации и распространенности рака.

    Боль

    Боль в области опухоли является наиболее частым признаком рака кости. Сначала боль может быть не всегда. Это может ухудшиться ночью или при использовании кости, например, при ходьбе по поводу опухоли в кости ноги.Со временем боль может стать более постоянной и усиливаться при активности.

    Иногда опухоль может ослабить кость до такой степени, что она сломается (переломы), что может вызвать внезапную сильную боль (см. Переломы ниже).

    Припухлость или припухлость

    Некоторые опухоли костей вызывают припухлость или припухлость в этой области, хотя это может произойти только после того, как область станет болезненной.

    Рак костей шеи может иногда вызывать комок в задней части горла, который может привести к проблемам с глотанием или дыханием.

    Переломы

    Рак кости может ослабить кость, но чаще всего кости не ломаются (ломаются). Люди с переломом рядом с опухолью кости или через нее обычно описывают внезапную сильную боль в кости, которая болела в течение нескольких месяцев.

    Другие симптомы

    Рак в костях позвоночника может сдавливать нервы, выходящие из спинного мозга. Это может вызвать онемение и покалывание или даже слабость в разных частях тела, в зависимости от того, где находится опухоль.

    Рак костей, как и многие другие виды рака, иногда может вызывать потерю веса и усталость.

    Если рак распространяется на другие органы, он также может вызывать другие симптомы. Например, если рак распространяется на легкие, это может привести к кашлю или проблемам с дыханием.

    Рак костей встречается нечасто, и симптомы, которые он может вызвать, скорее всего, связаны с другими состояниями, такими как травмы или артрит. Тем не менее, если у вас есть симптомы, которые продолжаются в течение длительного времени или ухудшаются, важно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

    Что вызывает боль в груди? | Онкологический центр Fox Chase

    Обновлено: 26 февраля 2020 г.

    Боль является одним из наиболее частых симптомов заболевания молочных желез, заставляющим женщин обращаться за медицинской помощью. Однако, несмотря на свою значимость для большинства частей тела, боль в груди обычно не является признаком серьезной проблемы.

    Чаще всего это связано с чувствительностью нормальной ткани молочной железы к диетическим факторам, лекарствам или гормональным изменениям. Масталгия, или боль в груди, также может быть вызвана кистами молочной железы, локализованными инфекциями или воспалением мышц или ребер позади груди, большинство из которых легко выявить и вылечить.

    В редких случаях, когда боль является результатом рака молочной железы, она почти всегда возникает после того, как рак стал очевиден по другим признакам, например, по выступающему уплотнению молочной железы или по видимым изменениям внешнего вида молочной железы. Таким образом, боль в груди обычно представляет собой проблему управления симптомами, а не угрозу жизни.

    Большинству женщин знакома циклическая картина боли и чувствительности груди, связанная с гормональными изменениями менструального цикла. Симптомы часто поражают обе груди, но могут поражать одну грудь больше, чем другую, и обычно усиливаются перед менструацией. Обычно боль охватывает всю грудь или одну постоянную область груди — часто верхнюю, внешнюю часть груди по направлению к подмышечной впадине или центральную часть груди, включая сосок. Картина знакома от месяца к месяцу и имеет тенденцию полностью разрешаться с началом менструации.

    Причина боли в груди из-за кофеина

    Нециклическая боль в груди может быть вызвана диетическими триггерами, включая кофеин, который содержится в различных напитках и продуктах питания (кофе, чае, коле, шоколаде) и может вызывать сильную боль в груди у некоторых женщин, а у других не ощущается никакого эффекта. .Аналогичная переменная чувствительность груди была связана с гормональными препаратами, некоторыми пищевыми добавками и другими продуктами, включая большое количество диетической сои. Иногда просто невозможно выделить конкретную причину, но в каждой из этих ситуаций молочные железы не являются источником проблемы; есть внешний фактор, к которому чувствительна грудь, вызывающий дискомфорт.

    Если возможно идентифицировать и изменить триггер, симптомы будут улучшены. Кроме того, хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер (в идеале спортивный бюстгальтер), применение прохладных или теплых компрессов для комфорта и использование ибупрофена (или аналогичного мягкого анальгетика с противовоспалительным эффектом) могут помочь в лечении симптомов.Важно понимать, что, поскольку этот тип боли в груди связан с чувствительностью ткани молочной железы, он может быть неудобным, но не вредным.

    Боль в груди, вызванная кистами

    Некоторая боль в груди действительно возникает из-за самой ткани молочной железы и часто более локализована, чем боль, вызванная чувствительностью. Примером может быть боль от воспаленной или увеличивающейся кисты молочной железы. Кисты представляют собой заполненные жидкостью пространства в железистой ткани молочной железы, причина возникновения которых неизвестна, хотя они почти всегда связаны с некоторой гормональной активностью (у женщин в пременопаузе или у женщин, принимающих какие-либо препараты эстрогена/прогестерона). Большинство кист не вызывают симптомов, но, если жидкость находится под давлением или присутствует воспаление, киста может стать болезненной и образовать припухлость. Помогут ибупрофен и прохладные компрессы, но для уменьшения давления и боли может потребоваться аспирация жидкости. Эти кисты редко рецидивируют после аспирации, но некоторые женщины со временем склонны к множественным кистам.

    Костохондрит: наиболее частая причина боли в груди

    Пожалуй, наиболее частой причиной локализованной «боли в груди» является костохондрит — воспаление ребер за молочной железой.Это может быть связано с повышенной физической активностью или травмой, но часто причина неизвестна. Боль может быть постоянной и ноющей или прерывистой и острой, но всегда связана с болезненностью в определенных триггерных точках на пораженных ребрах, обычно в центре грудной клетки. Поскольку боль возникает непосредственно за грудью, часто кажется, что она исходит из самой груди. Это состояние может пройти без лечения, но похоже на легкий артрит, и его можно лечить коротким курсом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

    Лишь в редких случаях боль в груди является первым симптомом рака молочной железы, но тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр молочной железы и, при необходимости, обновленная визуализация молочной железы с маммографией и ультразвуковым исследованием всегда уместны, особенно если нет очевидного объяснения боли. . Пробное лечение симптомов часто бывает успешным даже при отсутствии точного диагноза, и большинство женщин находят удобный способ справиться со своими симптомами, даже если они не исчезают полностью. Тем не менее, консультация со специалистом по груди показана в любое время, когда есть постоянная или конкретная проблема с грудью.

    Узнайте больше о лечении доброкачественных заболеваний молочной железы и рака молочной железы в Fox Chase.

    Расклешенные ребра — Как исправить?

    Вы когда-нибудь замечали, что ребра всегда торчат из рубашки? Если вы это сделаете, у вас могут быть расклешенные ребра. Это не только некрасиво с эстетической точки зрения, но и может повлиять на работу вашего организма. В этой статье мы поговорим о расклешенном ребре и о том, как его исправить.

    Что такое расклешенное ребро?


    Расклешенное ребро — это место, где нижняя часть передней части грудной клетки выступает вперед и наружу.Это легко определить, когда вы видите, как выпирают ваши нижние ребра. Это часто ухудшается, когда вы поднимаете руки над головой. Он также имеет тенденцию быть более заметным на левой стороне тела, поскольку именно там расположены наши внутренние органы.

    Почему у меня расклешенные ребра?


    Интересен тот факт, что расклешенные ребра возникают не из-за самих ребер, а из-за мышечного дисбаланса, который вызывает плохую осанку.

    1. Неэффективное дыхание

    Диафрагма является основной мышцей дыхания.Неэффективное дыхание приведет к привлечению компенсаторных мышц для облегчения дыхания. В результате чрезмерная активность этих мышц может привести к расширению ребер.

            2. Слабые мышцы живота

    Мышцы живота отвечают за наклон грудной клетки вниз и внутрь в более нейтральное положение. Таким образом, если у вас расклешенные ребра, ваши мышцы живота на этой стороне будут слабее, и это может привести к потере интеграции между диафрагмой и мышцами живота.

           3. Гиперлордоз

    Таким образом, мышцы спины, такие как квадратная мышца поясницы, параспинальные выпрямители и широчайшая мышца спины, будут гиперактивны или станут более напряженными, чтобы компенсировать слабые мышцы живота. Это может вызвать чрезмерный прогиб в нижней части спины, что приводит к расширению ребер. В результате это может вызвать у вас боль в спине.

    Как это исправить?

    К счастью, раздутые ребра можно исправить, воздействуя на эти несбалансированные мышцы, из-за которых ребра выпирают.

    Программа будет направлена ​​на улучшение силы кора, дыхательные упражнения, растяжку, массаж напряженных мышц. Это рекомендуется делать физиотерапевтам или обученным инструкторам по пилатесу, которые хорошо знают функции тела.

    Поможет ли пилатес?


    Да! Пилатес может помочь в исправлении расклешенных ребер от улучшения дыхания до облегчения интеграции мышц. Ниже приведены некоторые рекомендуемые упражнения, которые вы можете выполнять самостоятельно дома.

    Все упражнения начинаются с положения лежа на спине, руки на бедрах, колени согнуты, ступни прижаты к коврику и на расстоянии бедер друг от друга.

    1. Дыхание

    • Положите руки по бокам тела вокруг грудной клетки.
    • Сделайте глубокий вдох через нос в стороны и заднюю часть тела. Сосредоточьтесь на расширении грудной клетки.
    • Выдохните через рот. Ваши ребра сократятся, а руки притянутся друг к другу.
    • Повторяйте эту схему дыхания несколько раз, пока не почувствуете, как ребра расширяются и сжимаются.
    • Больше внимания уделяйте расклешенному ребру, возможно, вы заметили, что его расширение меньше, чем с хорошей стороны.

    2. Подъем руки

    • Вдохните и вытяните руки к потолку, ладони смотрят друг на друга.
    • Выдохните, вытяните руки над головой, только до тех пор, пока брюшная полость и контакт между грудной клеткой и ковриком не исчезнут.
    • На вдохе дотянуться руками до потолка
    • На выдохе предплечья опустить в стороны.

    3. Подъем руки и ноги (мертвый жук)

    • Согните бедра и колени под углом 90 градусов.
    • Напрягите пресс и прижмите нижнюю часть спины к полу.
    • Сделайте глубокий вдох.
    • На выдохе медленно вытяните левую ногу к полу и поднимите правую руку над головой. Держите пресс напряженным и не позволяйте пояснице прогибаться.
    • Медленно верните руку и ногу в исходное положение.
    • Повторите с противоположной рукой и ногой. Продолжайте переключаться!
    Dead Bug

    Каждое упражнение можно делать 10 раз по 3 подхода. Сосредоточьтесь на грудной клетке, и вы увидите разницу!
    Практика делает совершенным! Избавление от расклешенных ребер может занять некоторое время, но, пожалуйста, не сдавайтесь! Если у вас возникнут какие-либо сомнения или проблемы во время тренировки, не стесняйтесь обращаться к нам. Кроме того, посетите нашу страницу в Instagram, где вы найдете еще больше полезных советов и видео. Будь здоров!

    Остеопороз молчит, пока не болит — Центр здоровья остеопороза

    Остеопороз развивается незаметно. Вы не почувствуете постепенной потери костной массы и повышения риска переломов с течением времени. На самом деле, многие люди не начинают чувствовать боль от остеопороза до тех пор, пока у них не разовьется классический горб вдовы, называемый кифозом позвоночника, или не случится перелом, вызванный остеопорозом.По некоторым оценкам, в США ежегодно происходит 1,5 миллиона переломов вследствие остеопороза.

    «Остеопороз — тихий убийца», — говорит Джон Келли, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор ортопедической хирургии Пенсильванского университета в Филадельфии. «Вы не почувствуете этого на ранней стадии, но вы заплатите за это позже. И этого почти полностью можно избежать».

    Д-р Келли считает остеопороз детским заболеванием в основном потому, что у вас больше всего возможностей для профилактики в возрасте до 30 лет, когда ваша диета и физические упражнения могут помочь укрепить кости. Но даже после этого вы можете многое сделать, чтобы защитить свои кости и предотвратить остеопороз и боль.

    Источники боли при остеопорозе

    По мере того, как ваши кости теряют массу, увеличивается риск переломов. Остеопорозные переломы могут возникнуть даже при небольшой травме, например, при падении с небольшой высоты. Часто это события, которые в молодости оставили бы только синяки, но когда у вас остеопороз, они могут нанести серьезный ущерб и даже увеличить ваши шансы на преждевременную смерть.

    К наиболее распространенным источникам боли относятся:

    • Микротрабекулярные переломы. Это очень маленькие трещины в костях, объясняет Келли. Некоторые люди утверждают, что боль может возникнуть до того, как начнутся эти переломы, но другие считают, что боль является результатом переломов и того, как ваше тело компенсирует изменение своей структуры. Эти крошечные переломы, вызванные остеопорозом, могут привести к потере роста, что является тревожным сигналом для остеопороза с возрастом. «Обычно это протекает бессимптомно.» — говорит Келли. «Иногда люди чувствуют ноющую боль в спине». Это компрессионные переломы позвонков. Это сдавление вызывает боль и проблемы с подвижностью. Это также может привести к горбу вдовы, постоянному выгибанию спины, что приводит не только к хронической боли, но и к проблемам с одеванием и выполнением повседневных задач.При возникновении этих изменений может возникать боль в связках и мышцах, поддерживающих позвоночник.
    • Боль в ребрах. У некоторых людей с остеопорозом остеопорозный перелом позвонка может привести к сдавлению нерва в ребре, что вызывает боль. Перелом ребра может быть еще одной причиной боли.
    • Стрессовые переломы. Эти переломы происходят во время выполнения обычных повседневных задач и действий, иногда при падении или другой травме, которая обычно не приводит к перелому. Одним из самых неприятных из этих переломов является перелом шейки бедра.«Около 20 процентов людей с переломом шейки бедра умирают в течение одного года», — говорит Келли. Лишь около половины тех, кто сломал бедро, возвращаются к своему прежнему уровню подвижности.
    • Боль, связанная с лечением. Редко, но возможно усиление боли как побочный эффект лекарств от остеопороза. Всегда сообщайте своему врачу, если вы чувствуете какую-либо новую или необычную боль.

    Лечение боли при остеопорозе

    Вам не нужно молча переживать боль при остеопорозе.Существует ряд доступных решений, хотя ваше общее состояние здоровья может диктовать вам наилучшие варианты обезболивания. Например, говорит специалист по боли Джеймс Фортман II, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии в Университете Цинциннати, «если пациент пожилого возраста и у него отказали почки, мы можем справиться с его болью, чтобы он мог жить комфортно, но мы не можем рекомендовать интервенционная хирургия».

    Решения могут включать:

    • Отдых и реабилитация. Расслабление может дать вашему телу некоторое время для восстановления. Тем не менее, вам также необходимо оставаться активным, насколько это возможно, для здоровья всех ваших костей и суставов. Работайте со своей медицинской бригадой, в которую может входить физиотерапевт или реабилитолог, чтобы разработать подходящую программу упражнений. Квалифицированный физиотерапевт может помочь вам научиться двигаться в течение дня с меньшей болью, вызванной изменениями остеопороза, такими как кифоз, или серьезной операцией, такой как восстановление после перелома шейки бедра или замена тазобедренного сустава.
    • Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, а в некоторых случаях и отпускаемые по рецепту, могут частично облегчить боль, связанную с остеопорозом. «У всех обезболивающих есть побочные эффекты», — предупреждает доктор Фортман. Если вы сможете найти другие способы уменьшить или справиться с болью, вы сможете избежать этих побочных эффектов. Даже после серьезной операции, такой как замена тазобедренного сустава, ваши врачи попытаются довольно быстро перевести вас с отпускаемых по рецепту обезболивающих. Фортман отмечает, что вы можете быть обеспокоены разнообразием обезболивающих препаратов, которые ваш врач порекомендовал вам в ходе процедуры, но это часто делается отчасти потому, что использование различных обезболивающих также помогает избежать побочных эффектов.
    • Горячие/холодные процедуры. Вы можете немного облегчить боль, прикладывая тепло или холод к области вокруг перелома, пока он заживает.
    • Распорка. Индивидуальные корсеты и вспомогательные приспособления для ходьбы или других движений могут облегчить боль.
    • Изменение образа жизни. Изучение новых способов прожить день и избежать боли может помочь. Вам по-прежнему нужно быть активным — физическая активность может иметь некоторые преимущества в уменьшении боли — но вам нужно будет найти новые упражнения, если ваши старые усиливают боль.
    • Дополнительная и альтернативная медицина. Многие люди находят облегчение с помощью дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание, биологическая обратная связь и упражнения на релаксацию. Всегда сообщайте своему врачу, какие альтернативные подходы к обезболиванию вы пытаетесь использовать, чтобы убедиться, что они не конфликтуют с другими рекомендованными подходами к лечению.
    • Лечение или стабилизация переломов. Кость, пораженная переломом, может нуждаться в хирургической стабилизации или замене.Такие процедуры включают замену тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, баллонную кифопластику и вертебропластику при компрессионных переломах позвонков. Фортман говорит, что кифопластика и вертебропластика могут успешно облегчить боль в спине, которую вы можете испытывать, и могут стабилизировать ваши позвонки, чтобы предотвратить эффект домино от переломов позвоночника.
    • Лечение остеопороза. Прием лекарств от остеопороза и получение достаточного количества витаминов и минералов, полезных для костей, может быть включено в план лечения для предотвращения переломов в будущем.

    Ваш опыт с болью и ее преодоление уникальны, поэтому не сравнивайте свою боль с болью друга, который прошел через подобную процедуру или событие. И помните, говорит Фортман, что ваша готовность активно участвовать в управлении болью напрямую влияет на ваш успех в ослаблении болевых симптомов.

    Информация о здоровье детей: Pectus carinatum (голубиная грудь)

    Pectus carinatum (PC, или голубиная грудь) — это деформация грудной клетки, при которой происходит разрастание хряща между ребрами и грудиной (грудной костью), в результате чего середина грудной клетки выпячивается.

    PC чаще всего встречается у подростков мужского пола, и 90 процентов случаев диагностируются после достижения детьми 11-летнего возраста. Состояние становится более заметным в период полового созревания, когда тело переживает всплеск роста. ПК продолжается до тех пор, пока кости не перестанут расти, обычно в возрасте около 18 лет.

    PC обычно не влияет на внутренние органы и не вызывает каких-либо проблем в функционировании организма, хотя у некоторых пациентов во время физических упражнений возникает одышка. ПК может повлиять на социальную жизнь или самооценку вашего ребенка, особенно когда он находится на пляже, в бассейне или раздевалка.

    ПК обычно лечат с помощью корсета, называемого грудным ортезом; однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

    Признаки и симптомы ПК

    Если у вашего ребенка РПЖ, у него может быть деформирована грудная клетка, а грудная кость торчит из груди. Иногда поражается только одна сторона, что делает грудную клетку асимметричной (неровной). В большинстве случаев другие симптомы отсутствуют, но у некоторых детей также наблюдаются:

    • одышка при физической нагрузке
    • болезненность или боль в области разрастания
    • более частые респираторные инфекции (например,грамм. простуды)
    • быстро устают.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы считаете, что у вашего ребенка ПК, обратитесь к своему терапевту. Они осмотрят вашего ребенка и направят вас к детскому хирургу. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, а иногда и оценкой функции легких вашего ребенка и толерантности к физическим нагрузкам. ПК иногда ассоциируется с другими условия, и ваш ребенок должен быть оценен для них.

    Лечение грудным ортезом

    Хотя в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, большинству детей с РПЖ потребуется грудной ортез, также известный как корсет, чтобы исправить форму грудной клетки.Ортез сжимает (сжимает) разросшиеся ребра или грудину, возвращая их в «нормальное» положение. Ортез подойдет вашему ребенку корсет, который носят до тех пор, пока грудная клетка не сплющится и грудная стенка не сможет оставаться на месте сама по себе — это может занять много месяцев.

    Различают два основных этапа ношения ортеза: корректирующий и поддерживающий.

    • Коррекционная фаза – в первые три-шесть месяцев ортез носится 23 часа в сутки.
    • Поддерживающая фаза  – когда разрастание грудной клетки достаточно уплощается, ортез носят от восьми до десяти часов каждую ночь.Поддерживающая фаза обычно длится еще от трех до шести месяцев. Если выпячивание снова появится на этапе обслуживания, вашему ребенку потребуется перезапустить корректирующую фазу и носить корсет 23 часа в сутки.

    Ваш ортезист покажет вашему ребенку, как правильно носить ортез и правильно его отрегулировать. Ортез не следует носить во время занятий высокой интенсивности, таких как спорт.

    Уход на дому

    • Каждый день при снятии ортеза проверяйте кожу, чтобы убедиться в отсутствии потертостей или повреждений кожи на выступающей грудной клетке.Легкое покраснение над выступающей грудью является нормальным и ожидаемым, но не должно быть язв или сыпи. Ношение майки или футболки под корсетом чтобы кожа не натиралась и не повреждалась или не болела.
    • Грудь вашего ребенка под ортезом будет потеть. Им нужно будет каждый день мыть кожу под передней и задней подушечками (снимайте скобу, пока ребенок моется, и тщательно высушите кожу).
    • Ощущение легкого давления при ношении ортеза является нормальным.Однако, если ваш ребенок чувствует какую-либо боль при ношении ортеза, обратитесь к ортопеду для проверки.

    Свяжитесь со своим ортопедом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно лечения вашего ребенка грудным ортезом.

    Последующие действия

    Лечение контролируется частыми осмотрами ортезов и использованием 3D-фотографии. Грудной ортез пересматривают через неделю после примерки, а затем каждые четыре недели после этого. Ваш ортопед проведет осмотры, чтобы следить за прогрессом грудной клетки вашего ребенка, и отрегулирует ортез по необходимости.

    После снятия ортеза ваш ребенок будет проходить осмотр ортеза и делать 3D-фотографии каждые шесть месяцев, пока его грудная клетка не стабилизируется.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Килевидная грудная клетка (ПК) — деформация грудной клетки, обычно не затрагивающая внутренние органы.
    • Грудной ортез (корсет) используется для лечения РПЖ. В корректирующей фазе ортез носят 23 часа в сутки, а в поддерживающей фазе от 8 до 10 часов в сутки.
    • Лечение контролируется частыми осмотрами ортезов.

    Для получения дополнительной информации

    • Обратитесь к своему терапевту, педиатру, хирургу или ортопеду.

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    У моего сына астма. Не вызовет ли ортез каких-либо проблем?

    Обычно это не проблема, но если у вашего ребенка приступ астмы и затрудненное дыхание, следует снять ортезы до полного выздоровления.Ортез нельзя носить во время интенсивные физические нагрузки/спорт.

    Можно ли на этапе коррекции снять ортез для дольше часа, если это особый случай?

    Можно снимать ортезы на короткое время, например по особому случаю, но в целом, чем дольше носить, тем быстрее и лучше будет результат.

    После лечения грудь моего ребенка будет выглядеть полностью обычный?

    Грудные ортезы часто добиться отличных результатов, но в экстремальных обстоятельствах может потребоваться хирургическое вмешательство. необходимо исправить деформацию.Несмотря на шрамы, грудная клетка вашего ребенка будет обычно достигают нормальной формы после этой процедуры.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.