Болит левое яичко и отдает в пах: Боль в мошонке и яичках

Содержание

возможные причины и методы терапии

Яички у мужчин – самая уязвимая часть их тела. Они защищены только тонким слоем мошонки и очень чувствительны к любым воздействиям. Яичко, или тестикул, семенник (лат. testis), – это парный мужской репродуктивный орган (гонада), который вырабатывает сперматозоиды и выделяет в кровь главный мужской гормон тестостерон.

В норме яички расположены в мошонке. Имеют овальную форму, плотную консистенцию. Питание получают от паховой артерии. Между собой яички разделены перегородкой. В мошонке подвешены на семенных канатиках. Верхний полюс более острый и несколько наклонен вперед. Яички в норме асимметричны – левое находится ниже. Некоторые исследователи считают это особенностью эмбриогенеза. При ходьбе по этой причине яички не травмируются.

Размеры яичек в норме

В длину они имеют 4-6 см, в ширину – 25-35 мм. Весят от 17 до 32 грамм. Бытует мнение, что чем крупнее яички, тем больше плодовитость, но это не всегда верно.

Строение

Яички покрыты брюшиной, под ней есть еще 2 оболочки – белковая и влагалищная. У белочной (фиброзной) оболочки с внутренней стороны в паренхиму яичка вдается вырост соединительной ткани (средостение). От него веерообразно отходят соединительнотканные радиально расположенные перегородочки. Они делят паренхиму яичка на дольки, их насчитывается 250-300. Они имеют конусообразную форму, в них расположены трубки (семенные канальцы). Вершины конусов направлены к средостению, а основания – к фиброзной оболочке. Каждая долька содержит 2-3 извитых семенных канальца, выстланных сперматогенным эпителием.

В области вершин конусов извитые канальцы друг с другом сливаются и образуют прямые семенные канальцы, впадающие в сеть яичка в паренхиме. От них берут начало выносящие канальцы, идущие к придатку и впадающие в его проток.

В канальцах сперматозоиды дозревают. В придатке яичка (эпидидимисе) находится проток для выноса семени, открывающийся в уретру. Так что строение непростое.

Мошонка на ощупь всегда прохладная, потому что температура здесь на градус ниже, чем у тела. Это природой предусмотрено для того, чтобы жизнедеятельность сперматозоидов не нарушалась. Горячие яички – признак патологии.

Что бывает, когда яички болят

Боль – это не диагноз, это лишь сигнал о неблагополучии, она может быть разных видов, сопровождаться синюшностью, отечностью. Если тянет правое яичко или левое, возможна травма с последующей гематомой. Возможна тупая распирающая боль с отдачей в ногу, мошонку, лобок, даже в правое подреберье. При этом можно предположить наличие воспалительного процесса, вероятно, понадобится хирургическое вмешательство.

Боль разлитого по всей мошонке характера средней интенсивности? Вероятно, имеется процесс воспаления в системе почек. Сильная колющая боль в виде приступов с отдачей в поясничную область чаще всего становится следствием мочекаменной болезни.

Жжение в мошонке, боли по окончании мочеиспускания дают орхиты и циститы. Боль в яичках (одно- или двусторонняя), отечность мошонки могут говорить о паховой грыже.

Болевой симптом в яичках нередко сопровождается ухудшением общего состояния пациента:

  • лихорадка и озноб;
  • повышение температуры до 38 и выше;
  • рвота и тошнота;
  • слабость и отсутствие аппетита;
  • плохой сон и головные боли.

Сопутствующие симптомы

Сопутствовать боли могут следующие проявления:

  1. Если прикоснуться к мошонке, то постоянно чувствуется дискомфорт.
  2. Яичко увеличено, отечно.
  3. Меняется сама структура яичка, оно может стать бугристым, уплотненным, чрезмерно выпуклым.
  4. Мошоночная боль становится не только ноющей, она может быть острой и приступообразной.

Если длительность любой боли в яичке превышает 30-60 минут, консультация врача нужна обязательно.

Причины появления боли

Следует сразу сказать, что боль может касаться общих причин. К таковым относятся травмы, сексуальное перевозбуждение. Но есть патологии, которые больше характерны для какого-либо одного яичка.

Для левого яичка более характерны:

  • перекрут;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • варикоцеле;
  • новообразования.

Это не означает, конечно, что в правом яичке подобных заболеваний не бывает, но они встречаются реже.

Правый тестикул

Если болит и тянет правое яичко у мужчин, причина может быть в следующих патологиях:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • воспаление придатков, сами яички при этом не поражаются.

Эти патологии самые частые для правого яичка. Другие причины могут быть экзо- или эндогенными, физиологическими и патологическими. Боль может различаться по времени и интенсивности.

Возможные причины боли справа

Если болит правое яичко у мужчин, причины навскидку сказать невозможно, поскольку их немало. К физиологическим можно отнести повышенный уровень либидо, когда эрекция частая, а секса не предвидится. Капилляры при возбуждении начинают работать сильнее в 2 раза, органы наливаются. При отсутствии эякуляции может возникнуть ощущение у мужчин, что тянет правое яичко. Это довольно неприятно. Вреда для организма нет, есть только дискомфорт.

Другая патология – воспаление яичек. Оно может возникать после перенесенных инфекций: ветрянка, корь, паротит. Могут сыграть роль сахарный диабет, гепатит В, ВИЧ-инфекция.

Процесс не ограничивается лишь тем, что болит и тянет в правом яичке. У мужчин нарушается общее состояние. Яичко же становится отечным, опухает и краснеет.

Опухоли

Пик заболеваемости возникает после 30 лет. 99 % опухолей яичек злокачественные. Обычно поражение одностороннее. Причиной считается крипторхизм, травмы или наследственная предрасположенность.

Симптомами становятся боль в мошонке, отдающая в пах и промежность, и дискомфорт при ходьбе. Метастазирование вызывает симптомы со стороны других органов.

Паховая грыжа

Также чаще наблюдается в правом яичке. В 85 % случаев она приобретенная. Ее провоцирующими факторами могут стать: нарушения мочеиспускания, запоры, подъем тяжестей, прыжки с высоты, длительное стояние, повышенная упитанность.

Виды боли от причин

Тянущая боль — признак чаще всего инфекций мочеполовой сферы, простатита, орхита. Если к ней добавляется температура, обращение к врачу должно стать срочным.

Тянет правое яичко и в случае перекрута яичка или паховой грыжи. Также такая боль характерна для длительного отсутствия интима. Тянущую боль могут провоцировать и мелкие травмы, которые случаются при занятиях спортом, езде на велосипеде. Чтобы верно определить причину слабой тянущей боли в правом яичке у мужчины, нужна комплексная диагностика.

Причины ноющей боли те же, но добавляется водянка яичек и эпидидимит.

Острая боль может говорить о перекруте яичка, вернее, его семенных канатиков. Помимо боли, может отмечаться температура и появиться рвота.

Острый симптом может быть и признаком эпидидимита. Такая боль будет иррадиировать в ягодицы, промежность и поясницу, при этом тянет правое яичко и отдает в пах.

Резкая боль становится результатом травм яичка, его придатка. Она может вызывать болевой шок, поэтому обращение к врачу должно быть срочным.

Орхит и эпидидимит (воспаление яичка и придатков)

Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Самая частая причина воспаления – инфекция в результате половых контактов или воспалений в соседних органах.

У детей и подростков орхит развивается после респираторных инфекций и вирусов кори, паротита, герпеса. Нередко первичным становится эпидидимит.

При острой форме патологии температура тела повышается, яичко опухает, и сопровождается воспалительный процесс сильной болью. При этом боль в правом яичке тянет и отдает в ногу, поясницу и пах. При переходе в хроническую форму боль в мошонке становится постоянно-ноющей.

Гидроцеле

Это водянка яичек. Такое заболевание требует оперативного вмешательства. В норме влагалищная оболочка яичка всегда содержит небольшое количество жидкости. При ее накоплении в большом количестве по разным причинам и развивается гидроцеле.

Болезнь всегда возникает с одной стороны. Яичко уплотняется, размеры его увеличиваются и форма становится грушевидной.

Причиной может быть инфекция (уреаплазма, хламидии или микоплазма), травма, врожденная патология тестикула. В последнем случае всегда происходит увеличение размера яичка к вечеру, а утром оно нормальное. Острая форма водянки также имеет признаки лихорадки и сильной боли. Хроническая стадия знаменуется болью в правом яичке — тянущей и постоянной.

Механические повреждения мошонки

Различаются по степени травмирования:

  1. Ушиб – слегка опухшее и болезненное яичко. Лечения обычно не нужно, если боль уж слишком выражена, делается новокаиновая блокада.
  2. Ущемление – болезнь малышей до 3 лет. Она развивается как осложнение неопущения яичка в мошонку (крипторхизм). Характеризуется острой болью, гиперемией и отеком тканей.
  3. Вывих – яичко принимает несвойственное ему положение. Оно может попасть в брюшную полость, паховую область, между мышцами бедра. Возникает опухоль и сильная боль.
  4. Разрыв — речь идет о разрыве оболочек, требуется операция по их восстановлению. Боль вплоть до шока и летального исхода.
  5. Колотая травма яичка – повреждение яичка колющим или режущим орудием. Боль настолько сильна, что может приводить к шоку и потере сознания.

Другие патологии

Перекрут яичка — это не что иное, как заворот семенного канатика. Боль при этом острая и внезапная, яичко опухает, краснеет, добавляется тошнота и рвота. Не исключен коллапс. Патология характерна для подростков в периоде полового созревания. Причиной может быть и травма. Кровоснабжение в яичке перекрывается или полностью может отсутствовать. Когда канатик перекручивается на 180 градусов и на период более 6 часов, яичко гибнет, в нем развивается некроз. Симптомы перекрута очень яркие: острая боль в мошонке до болевого шока, рвота, диарея. Яичко увеличивается в размерах, уплотняется, при пальпации ощущается бугристость. Меры должны быть экстренными. Яичко перекручивают в обратную сторону либо вручную, либо операцией.

Варикоцеле — следствие расширения вен, идущих к половым железам. Боли сильные, обычно лечится болезнь оперативно.

Сперматоцеле — семенная киста. Это полостное доброкачественное образование яичка в виде осумкованной кисты. Оно быстро растет и сдавливает соседние ткани, за счет чего возникает боль.

Паховая грыжа — правое яичко тянет и болит при грыже правосторонней. Механизм боли в том, что растущая грыжа начинает сдавливать протоки и семенные канатики. Само яичко не повреждается, боль иррадиирующая.

Причиной того, что тянет правое яичко, может быть переохлаждение. При сильном холоде сосуды спазмируются и тянущая боль их сопровождает. Этот же механизм возникает при сосудистых патологиях.

Почечная колика – закупорка мочеточника, который сдавливает половой нерв. Болевой синдром в этом случае односторонний.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины. Когда тянет правое яичко у мужчин, лечение может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, фитотерапию.

При ушибе и сильной боли необходима новокаиновая блокада, проводится в амбулатории. В домашних условиях показано прикладывание холода для уменьшения боли и отеков.

При орхите консервативное лечение включает следующие мероприятия. Если этиология инфекционная, назначают антибиотики с широким спектром действия: фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды. Для снятия боли можно принимать анальгетики типа «Анальгина», «Темпалгина», «Кеторолака» и пр. Также показаны противовоспалительные нестероидные препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие.

Дополнительно назначается:

  • физиотерапия;
  • лазеро- и электролечение;
  • УФО;
  • минеральные ванны и грязелечение.
  • ЛФК.

Если эффекта нет, показано лечение оперативное.

При варикоцеле назначают средства для укрепления сосудистой венозной стенки: «Актовегин», «Детралекс», «Троксерутин», «Венодиол» и пр.

Для местного лечения с целью уменьшения воспаления, отеков и боли применяют противовоспалительные мази и гели: «Фастум-гель», «Финалгон», «Фенистил» и др. Такое лечение допустимо при отсутствии открытой раны. Мазь снимает боль уже через сутки.

При эпидермите лечение должно быть комплексным. Больному назначают следующие типы препаратов:

  • антибактериальные;
  • рассасывающие;
  • поливитаминные;
  • противовоспалительные.

При неинфекционном начале показано физиолечение.

Что делать, если тянет правое яичко при водянке? Врач должен ориентироваться на этиологию. Инфекционное начало требует назначения антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снятия отека и воспаления, диуретиков. Особенно хорошо помогает «Верошпирон». В запущенных случаях показано хирургическое лечение.

При перекруте необходимо хирургическое вмешательство. В случае наличия некроза проводят ампутацию яичка. В остальных случаях канатики раскручивают.

При паховой грыже лечение сначала консервативное:

  • ношение бандажа;
  • компрессы из уксусной кислоты;
  • лечебная гимнастика;
  • прием НПВС и анальгетиков.

В запущенной стадии вправление грыжи возможно только хирургическим путем.

Профилактические мероприятия

Спортсменам травмоопасных видов спорта стоит использовать защитные приспособления для полового органа. Необходимо исключить незащищенный секс при беспорядочных половых связях. Важно поддерживать регулярность интима. Нельзя пренебрегать систематическими профилактическими осмотрами у уролога. Можно сделать прививку от паротита, который провоцирует орхит.

Боль в паху отдает в ногу

Боль в ноге и в области паха

Болевые ощущения в паховой области могут беспокоить постоянно или возникать при определенных движениях, например при поднятии ноги, резком движении, физической нагрузке или другой острой патологии. Каким бы не был характер боли, нужно выяснить причину недуга.

Патологические состояния при котором болит паховая область

  1. проблемы с позвоночником;
  2. получение травм сухожилий и мышц в паховой области и внутренней части бедра;
  3. воспаление лимфатических узлов;
  4. хирургическая патология;
  5. болезненные месячные;
  6. внематочная беременность сопровождается сильной болью внизу живота, отдает в ягодицу и поясницу женщины.

О каких болезнях говорит характер боли в паху и его локация

В зависимости от патологии, боли в паху и паховой складке, бывают разного характера и распространения.

Резкая боль в паховой области и складках

Грыжа, мочекаменная болезнь, перекрут кисты яичника, злокачественная опухоль, воспаление лимфатического узла, воспаление яичника у мужчин, острый аднексит и т.д. При острой боли нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Ноющая боль

У мужчин 一 варикоцеле, паховая грыжа, рак простаты, киста семенного канатика, цистит, рак простаты, проблемы опорно-двигательного аппарата, у женщин 一 воспаление органов малого таза, цистит, проблемы опорно двигательного аппарата (плюс боль во внутренней части бедра).

Стреляющая боль отдает в ноги до колен

Простреливающая боль в паху отдает в ногу и ягодицы может говорить о проблемах с позвоночником в пояснично-крестцовой области, защемлении нерва. Если боль в паховой области отдает в поясницу и в бедра до колен, возможно это остеохондроз с корешковым синдромом.

Болит с правой стороны

Паховая грыжа (возникает из-за слабых мышц брюшного пресса, чаще выходит с правой стороны), камни в почках, хламидиоз, трихомониаз, параметрит, аднексит, остеохондроз позвоночника (при сдавливании нервов ведущих в паховую область).

Паховая область болит с левой стороны

Паховая грыжа, новообразования, сифилис, воспалительные заболевания прямой кишки характеризуются болью с левой стороны. Для точного определения диагноза, нужно изучить все симптомы. Поэтому, при болях в паховой области нужно посетить врача.

Болит поясница отдает в левое яичко — Вопрос урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.26% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

как подготовиться к операции, цена процедуры в Москве

Среди основных причин бесплодия у мужчин выделяют две основные: патологические нарушения работы яичек и механические препятствия на пути зрелых сперматозоидов. Именно своевременная и точная диагностика является основой успеха. В успешном лечении бесплодия биопсия яичка и семенного канатика являются наиболее точными и эффективными диагностическими процедурами.

При олигоспермии (недостатке количества спермы), азооспермии и сниженной функции диагностировать точный вид нарушений проблематично. Метод инвазивного получения тканей тестикул позволяет точно определить причину бесплодия у мужчин и достичь желаемого результата лечения.

Показания к проведению биопсии

Операция относится к микрохирургическим и назначается в тех случаях, когда после трех исследований семенной жидкости в ней не удается найти сперматозоиды. Такое состояние называется азооспермией. Также биопсия необходима в следующих клинических случаях:

  • Нарушения спермогенеза.
  • Крипторхизм.
  • Невыясненные причины бесплодия.
  • Гипогонадизм.
  • Исследование образований с целью определения их доброкачественного или злокачественного характера.
  • Получения сперматозоидов для проведения ЭКО или ИКСИ.

Значение биопсии в ЭКО

Важность биопсии тестикул трудно переоценить, поскольку благодаря использованию уникальных методик бесплодный мужчина может стать отцом. После взятия материала специалисты могут получить сперматозоиды и после использовать их в программах по искусственному оплодотворению – ЭКО или ИКСИ. Это сложные процессы, стоимость которых абсолютно оправданна.

Противопоказания

Бывают случаи, когда биопсия не может быть проведена. Противопоказания могут быть абсолютными или относительными. Часть из них может быть устранена перед проведением исследования. Например, пациент может пройти лечение от инфекции, воспаления и прочих патологических состояний. Среди противопоказаний:

  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Поражения кожи инфекционного характера.
  • Геморрагический диатез.
  • Лихорадка.
  • Патологии, касающиеся свертывания крови.
  • Единственное яичко.

Подготовка к биопсии

Чтобы биопсия придатка яичка была максимально эффективной, важно чтобы пациент был полностью здоров на момент ее проведения. В этом случае забор сперматозоидов будет эффективным и результат исследования объективным. Среди подготовительных процессов:

  • Исследование уретры путем взятия мазка на флору.
  • ПЦР анализ, помогающий определить наличие грибков и инфекционных заболеваний.
  • Исследование крови с определением свертываемости, резус-фактора и группы.
  • Взятие анализов для исключения венерических и вирусных инфекций.
  • ЭКГ для оценки работы сердечнососудистой системы. Если у мужчины имеются особенности, связанные с этой областью, важен точный расчет дозы препаратов анестезии. В этом случае выявление патологии играет очень важную роль.

Помимо исследований, важно уделить внимание образу жизни пациента. Режим труда и отдыха должен быть сбалансированным, правильное питание также оказывает значительное влияние на состояние здоровья и детородные функции. При выполнении всех рекомендации мужчина получает шансы накопить достаточное количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов для оплодотворения.

Чтобы накопить достаточное количество дееспособных сперматозоидов стоит воздержаться от половых контактов в течение четырех дней. Посещение сауны и прием алкоголя также противопоказаны. В отдельных случаях назначается дополнительная терапия, направленная на стимуляцию выработки сперматозоидов.

Накануне проведения анализа нужно воздержаться от еды (после 20:00), чтобы исключить вероятность рвоты после введения наркоза.

Утром перед операцией необходимо сбрить волосы на мошонке и прилегающей коже бедер, живота.

Проведение процедуры

В зависимости от показаний биопсия может проводиться пункционным или открытым методом.

Открытая биопсия

Для гистологического исследования тканей тестикулы, постановки точного диагноза и получения материала для ЭКО, часто проводится открытая биопсия в стационаре. Если яички одного размера, операция выполняется с одной стороны. Пациент получает общий наркоз или местное обезболивание методом введения в семенной канатика новокаина.

В ходе операции разрез до трех сантиметров делается с выпуклой стороны. Для гистологических исследований вырезается кусочек клиновидной формы, после чего накладывается косметический шов.

Процесс занимает не более 20 минут и после непродолжительного наблюдения пациент может уйти домой. Половые контакты не рекомендуются в течение двух недель. Также нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом.

При биопсии обоих яичек разрез делается по центру мошонки, органы выпячиваются и с них режущим инструментом снимается миниатюрный кусочек ткани размером с зернышко риса. После оболочки ушиваются.

Открытая биопсия яичка проводится по методике MESA. Специалист определяет самый крупный канал и проводит аспирацию содержимого. Дальнейшие исследования материала проводятся методом TESE. Самым результативным для получения сперматозоидов считается метод микро TESE – сложный процесс, требующий применения микроскопа. Именно он позволяет точно определить диаметр самого широкого канальца, чтобы получить доступ к наибольшему числу половых клеток. Полученные в результате сперматозоиды могут быть использованы для проведения оплодотворения или сохранения методом заморозки.

Пункционная биопсия

Это малоинвазивная методика, широко применяемая для точной диагностики характера заболевания. Процедура исследования

мужского яичка проводится при местном обезболивании. Также метод подходит для получения репродуктивного материала.

Для операции используется троакар небольшого сечения в сочетании с УЗИ аппаратурой для контроля процесса. При помощи иглы из придатка изымают аспират. Применяют два метода забора материала:

  • TESA (предполагает прокол органа).
  • PESA (пункция придатка).

Если отсутствие сперматозоидов в сперме обусловлено дисфункцией яичек, применяют первый способ. При непроходимости семенных протоков лучший результат можно получить, применяя второй вариант биопсии. Закрытая биопсия проводится как в диагностических целях, так и для забора материала при невозможности зачать ребенка естественным путем.

Рекомендации после проведения биопсии

Чтобы избежать возможных неприятных последствий и осложнений после проведения операции, пациенту необходимо выполнять следующие предписания:

  • Соблюдать все рекомендации врача.
  • Надевать поддерживающую повязку, белье типа плавок из натуральных тканей.
  • Место вмешательства необходимо обрабатывать, защищать салфеткой от внешних раздражений и надевать плавки.
  • Душ нельзя принимать в течение двух дней после операции.
  • Два-три дня не стоит водить машину.
  • Физические нагрузки запрещены.

Последствия биопсии

Среди возможных последствий проведенной операции могут быть:

  • Отек и болезненность в месте вмешательства.
  • Гематоцеле, или кровоизлияния в поврежденном участке.
  • Гематомы и синяки на мошонке.
  • Появление воспаления, эпидидимита или орхиэпидидимита.

Если пациент придерживается всех рекомендация врача и процедура была проведена корректно, последствия, как правило, минимальны.

При появлении острой боли, покраснений, повышении температуры стоит немедленно обратиться к врачу. Если разовьется воспалительный процесс, пациенту необходим будет курс антибиотиков и местная терапия для снятия симптомов. Стоимость такого восстановления различается в зависимости от ситуации. Открытая биопсия вызывает гораздо меньше осложнений по сравнению с пункционной.

Как выбрать врача?

Биопсия яичка часто оказывается единственным шансом на пути к отцовству. Поэтому правильный выбор клиники и врача является задачей первостепенной важности. Специалисты ЦКБ РАН приглашают на диагностику мужчин из Москвы и регионов. У нас вы можете рассчитывать на профессионализм врачей, воспользоваться диагностическими возможностями высокотехнологичного медицинского оборудования. На сайте представлены отзывы пациентов, которые могут быть полезны тем, кто планирует прохождение биопсии. Больше информации или запись на процедуру – по телефону 7 (495) 104-86-19.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — камни в почках и мочевыводящих путях: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Заболевание, сопровождающееся образованием камней в различных отделах мочевыделительной системы. Проявляется постоянной или приступообразной болью, локализация которой зависит от расположения камней, наличием крови в моче, тошнотой.

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень. 

Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Жалобы

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней. 

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности). Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

УЗИ почек

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

КТ

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Сцинтиграфия почек

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности. Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Лабораторные исследования

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней. К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование. 

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция). 

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Другие малоинвазивные способы лечения — чрескожная нефролитотомия, ретроградная литоэкстракция. К открытому вмешательству прибегают менее чем в 1% случаев, когда камни очень крупные или имеют сложную форму. 

Синдром тазового застоя

To change the language click on the British flag first

Синдром затора таза основан на заторе венозной крови в области таза, главным образом, в так называемом малом тазу. Это может произойти двумя способами.

В простейшем случае вены, которые отводят кровь из таза в нижнюю полую вену, слишком узкие, сжимаются или блокируются.
Кроме того, кровь из левой почечной вены может быть перенаправлена в органы малого таза (см. “Синдром Щелкунчика”), а затем способствовать перегрузке тазовых вен

Часто обе возможности встречаются вместе и приводят к особенно сильным симптомам.

  1. Наблюдаются следующие симптомы:боли в животе (часто левосторонние)
  2. сильная боль в области таза (между симфизом и пупком)
  3. повышенные менструальные спазмы
  4. сильное или более сильное менструальное кровотечение
  5. боль во время полового акта (диспареуния)
  6. боли во внешних половых органах – иногда незаменимые при захвате пудендального нерва (невралгия пудендального нерва)
  7. постоянное неприятное сексуальное возбуждение
  8. застойные явления в области половых органов (особенно у женщин, у которых были многоплодные роды)
  9. набухание вульвы – постоянное напряжение внутри вульвы
  10. боль при кишечных движениях
  11. срочность и болезненное мочеиспускание
  12. окровавленная моча (в основном в виде невидимых следов, детектируется только под микроскопом или с помощью тест-полоски для мочи – микрогематурия)
  13. геморрой – кровотечение во время дефекации
  14. глубокая анальная боль
  15. варикозные вены в паху и на наружных половых органах
  16. полнота слабость левой, а затем и правой ноги.
  17. опухшие ноги
  18. тромбообразование – часто преимущественно левой ноги
  19. эректильная дисфункция – иногда приапизм (неприятная длительная эрекция полового члена)
  20. варикоцеле (наполнение мешка мошонки червяковидными венозными сосудами – иногда болезненно, часто неудобно, иногда мешает спермиогенезу)

Поскольку отток из левосторонних вен, как правило, особенно затруднен из-за лордоза поясничного отдела позвоночника и выступающего вперед крестца, особенно часто возникают боли в левом нижнем брюшном отделе или левом яичке. Кровоток из левой почечной вены через восходящую поясничную вену, а яичниковая вена в таз соединяется с нижней полой вены, которая течет справа от позвоночного столба. Чтобы попасть туда, предпочтительный путь – это переливание крови из органов таза в глубокую левую подвздошную вену, откуда она вливается в левую большую подвздошную вену (Vena iliaca communis sinistra), а оттуда через так называемый мыс в нижнюю подвздошную полость Вены.

 

 

Хронически перенапряженные вены меандрируют как так называемые варикозные расширения вен (“варикозные вены”) и вызывают боль, которая развивается в стенке самой вены и в переполненных органах. В основном женщины жалуются на боль в области левой нижней части живота (область левого яичника), а мужчины – на боль в левом яичке.

Эскиз типичных путей обеспечения: Кровь из левой почки работает против щипцов, затем поворачивает вниз к левой яичниковой вены в обширный пул забрюшинных вен вокруг матки. Оттуда, через вены на правой стороне матки, она достигает нижней полой вены (MR ангиограмма)

Поперечное сечение верхней части живота – вид снизу В магнитно-резонансной томографии и УЗИ можно показать застой левой почечной вены с ее дилатацией и путь крови через тронк рено-рахидин к венам позвоночного столба

Представление левосторонняя коллатеральных вен вдоль позвоночника и мозга в МР-ангиографии

Здесь боль в левой нижней части живота или в левом яичке является следствием. Кровоток, поступающий в таз через восходящую поясничную вену и вену яичников, теперь соединяется с нижней полой вены, которая проходит справа от позвоночного столба. Чтобы попасть туда, предпочтительный способ – это переливание крови из органов таза в глубокую левую подвздошную вену, откуда она течет в левую большую подвздошную вену (Vena iliaca communis sinistra) и оттуда по так называемому мысу в нижнюю подвздошную полость.  Промонториум – это вышеупомянутый холм, образующийся в результате соединения крестца с поясничным отделом позвоночника и выступающий далеко вперед, особенно у женщин. Кровь из левого таза и левой ноги теперь должна пересекать этот холм с одной стороны, но прижимается там к костным структурам артериями, лежащими на венах, в основном к правой тазовой артерии. Эта ситуация называется созвездием Май-Тернера в честь первых потомков, двух швейцарских врачей.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими заметками о медицинских объяснениях на этом сайте.

 

Варикоцеле и боль в яичках: обзор

1. Медикаментозное лечение

Лечение варикоцеле с болью в яичках следует начинать с консервативного лечения и периода наблюдения, которые эффективны у некоторых пациентов. Длительный период наблюдения позволяет уменьшить другие потенциальные источники боли (, например, , незначительная травма и растяжение паховой мышцы) [15,16]. Консервативное лечение включает подъем мошонки, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и ограничение физической активности.Эффективность консервативного лечения болезненного варикоцеле в отчетах различается. Yaman и соавт. [15] сообщили, что у 5/119 (4,2%) мужчин боль исчезла при консервативном лечении. Однако Chen [16] сообщил, что 15 из 99 (15,2%) мужчин испытали облегчение боли после 4 недель консервативного лечения.

Антиоксиданты, гормональные препараты и некоторые китайские лекарства использовались в качестве медикаментозной терапии мужского бесплодия, связанного с варикоцеле. Эти агенты являются потенциальными терапевтическими вариантами, основанными на результатах доклинических исследований и отсутствии серьезных побочных эффектов; тем не менее, нет исследований, изучающих эти препараты при боли в яичках, связанной с варикоцеле [17].

Последние данные сообщают об использовании флеботропных препаратов у пациентов с варикоцеле. Микронизированная очищенная флавоноидная фракция (МОФФ) — пероральный флеботропный препарат, улучшающий тонус и эластичность вен, уменьшающий растяжение вен, а также время венозного опорожнения у больных с хронической венозной недостаточностью. Kiliç et al [18], что 6-месячная пероральная терапия MPFF была безопасной и эффективной в исследовании, включавшем 16 пациентов с болезненным варикоцеле. Однако рекомендации по использованию MPFF не могут быть сделаны до тех пор, пока эти предварительные результаты не будут подтверждены рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием.

2. Хирургическое лечение

Процедурное вмешательство показано пациентам с резистентностью к консервативному лечению или персистенцией симптомов, несмотря на разумный период наблюдения и неспособностью к ограниченной активности.

Лигирование варикоцеле, широко известное как варикоцелэктомия, является эффективным методом лечения болезненного варикоцеле. Лечение варикоцеле первоначально было описано с использованием разреза мошонки, однако этот метод утратил свою актуальность из-за высокой частоты повреждения яичковой артерии, а также рецидивов [19].Мошоночный доступ имел трудности с сохранением артериального кровоснабжения яичка, поскольку лозовидное сплетение вен закручивает яичковую артерию на уровне мошонки. Разработаны различные техники перевязки вен для предотвращения ретроградного кровотока во внутренних семенных венах, в том числе забрюшинный (Паломо), паховый (Иваниссевич), подпаховый и мошоночный доступы [20, 21, 22]. Кроме того, эти методы были дополнены лапароскопией, увеличением с помощью лупы и операционным микроскопом для улучшения визуализации.Каждый подход имеет разную степень сложности, показатели успеха, осложнения и частоту рецидивов. Техника Паломо предполагает забрюшинную высокую перевязку яичковой артерии и вены над внутренним паховым кольцом. Этот метод облегчает лигирование на высоком уровне, где обычно находятся только 2-3 вены. Однако хирург не может оценить коллатеральные вены, отходящие от пучка ниже операционного поля. Поэтому этот метод имеет более высокую частоту рецидивов.

Открытый забрюшинный доступ включает расщепление косой мускулатуры живота для обнажения внутренних семенных вен на проксимальном конце внутреннего пахового кольца в забрюшинном пространстве. При этом подходе яичковую артерию обычно не рассекают; однако, если она обнаружена, необходимо приложить все усилия, чтобы сохранить артерию. Для этого шага могут быть полезны лупы или операционный микроскоп. В недавних исследованиях при увеличении частота полного и частичного устранения боли составила 82.8% и 9,3% соответственно [23]. Благодаря техническим достижениям забрюшинный доступ возможен при лапароскопии, которая включает перевязку семенных вен вблизи места впадения в левую почечную вену. Лапароскопический метод менее инвазивен по сравнению с открытым методом, и на этом уровне требуется перевязка меньшего количества вен [24,25]. Кроме того, поскольку тестикулярная артерия на этом уровне не разветвляется, риск травмы отсутствует [26]. Лапароскопическая высокая перевязка приводит к сохранению яичковой артерии и нескольких лимфатических сосудов.Однако он не используется часто из-за необходимости общей анестезии, необходимости в опытном лапароскопическом хирурге, инвазивности и более высокой частоты осложнений. Еще одной проблемой является более высокая частота рецидивов и образования гидроцеле.

Паховый доступ включает разрез кожи над паховым каналом выше наружного кольца и разрез наружной косой фасции. Подпаховый доступ выполняют ниже наружного пахового кольца, чтобы сохранить косую фасцию.Таким образом, для идентификации и сохранения артерий и лимфатических сосудов оба подхода должны использовать лупу или, что предпочтительнее, операционный микроскоп. Из-за меньшего количества вен и более крупных артерий, присутствующих внутри канатика в паховом канале, по сравнению с подпаховым доступом, паховый доступ облегчает более безопасную идентификацию и перевязку внутренних семенных вен. Используя паховый доступ, хирург может перевязать коллатеральные вены, включая наружные семенные вены. Однако он более инвазивен, так как включает мышечно-фасциальный разрез.Преимуществом субингвинального доступа по сравнению с паховым является меньшая послеоперационная боль, меньший риск осложнений и меньшая частота рецидивов за счет перевязки наружных семенных и кремастерных вен на этом уровне [27]. Однако к недостаткам субингвинального доступа относятся большее количество вен, требующих перевязки, чем при более проксимальных доступах, и больший риск повреждения артерий, поскольку тестикулярные артерии ниже наружного пахового кольца часто сильно спаяны с семенными венами в этом месте [27]. ].Этот риск минимизируется при использовании операционного микроскопа [28]. Паховые и подпаховые микрохирургические вмешательства представляют собой инновационные методы перевязки всех вен, кроме сосудистой вены, с сохранением тестикулярной артерии и лимфатических сосудов, что приводит к снижению частоты рецидивов и осложнений. Сообщается, что частота рецидивов микрохирургической варикоцелэктомии составляет от 1% до 2%, что ниже, чем при открытом доступе [29]. Гидроцеле мошонки, наиболее распространенное осложнение варикоцелэктомии, частота которого колеблется от 3% до 33%, почти не возникает после микрохирургии, потому что лимфатические сосуды можно наблюдать и легко сохранить при увеличении поля зрения.Однако использование микрохирургического восстановления требует обучения и опыта, а продолжительность операции также больше при использовании этого метода. Исследования, сравнивающие паховый и подпаховый доступы, показали, что вскрытие апоневроза наружной косой мышцы живота во время паховой пластики приводит к дополнительной боли и увеличению времени восстановления, но сокращает продолжительность хирургического вмешательства [27]. Kim и соавт. [30] прооперировали 114 пациентов с болезненным варикоцеле с использованием микрохирургического пахового доступа. Общий процент ответивших составил 91,2%, всего 8.8% пациентов жалуются на послеоперационную боль. Park и соавт. [31] использовали микрохирургический паховый или подпаховый доступ и сообщили о полном и частичном ответе у 52,8% и 41,5% пациентов соответственно.

Практические соображения среди урологов сильно различаются у взрослых и подростков, в зависимости от предпочтений хирурга и состояния больницы [32]. В других сравнительных отчетах оценивались различные методы, и в настоящее время нет единого мнения о хирургическом методе, наиболее подходящем для лечения варикоцеле, хотя микрохирургические методы приобрели популярность с минимальным уровнем осложнений и удовлетворительными результатами (30).

Таблица 2

Таблица 2

Процессуальные результаты варикоцеле Ремонт для боли

1 90 900 59 3 ABD Ellatif et al (2012) [22]
Исследования
Исследования Тип исследования Хирургические методы (N) Пациенты, набранные (N) Полное разрешение боли (%) Уменьшение боли (%) Постоянная боль (%) Предикторы успеха Примечание (n)
Peterson et al (1998) [5] 35 86 89 11 Качество боли Раневые инфекции (2), гидроцеле (3), гематома (1), потеря яичка (1)
Лапароскопический (1)
Yeniyol et al (2003) [23] Retrospect Высокий паховый лигинг 87 83 92 8 раневая инфекция (6), гидроцеле (5)
Tung et al (2004) [20] Retrospect 31 90 100 0 4 пациента были и боли и бесплодие.
KaradeMir et al (2005) [21] RELOSPUCTION паховые или субъективы 121 61 84 16 16 16 Наличие внешней сперматозоизывой вены и лигирования вен симптомы усугублены в единичный случай.
Перспективы Высокий пахозлил (37) 130 84 89 89 11 При ожидании операции, 7 пациентов (4.6%) избавились от боли с помощью консервативного лечения.
субсионата (93) гидроцеле (4), рана инфекция (3), гематома (1)
Maghraby (2002) [24] Retrospect лапароскопический 58 84 94 6 6 гидроцеле (3), постоянный варикоцеле (2)
Kachrilas et al (2014) [25] Retrospect Laparoscopic 48 88 98 2 гидроцеле (4), рецидива (5)
Yaman et al (2000) [15] Retrospect 82 88 93 7 сорт Varicocele рецидива (2)
Chava et al (2005) [29] Retrospect субсидинал, микроскопический 11 54 91 9
Altunoluk et al (2010) [35] Retrospect субсидинал, микроскопический 237 86 92 8 8
Kim et al 2012) [30] [30] Retrospect Poguinal, Microshopic 81 72 91 9 Низкий очков боли, качество боли рецидивов (1), без гидроцеле, без атрофии яичек
Чен (2012) [16] Retrospect субсидинал 76 72 28 Количество лигированных вен, предоперационные боли, дольше продолжительность боли включение только пациентов с левым болезненное варикоцеле и нормальное качество спермы
Park et al (2011) [31] Ретроспективно Паховый или подпаховый, микро 53 53 94 6 Продолжительность боли

4.Предикторы успеха

Степень варикоцеле, характер боли, продолжительность боли и индекс массы тела (ИМТ), а также предыдущее консервативное лечение и тип используемого хирургического метода являются факторами, коррелирующими с хирургическим успехом. Тем не менее, эти предоперационные показатели не всегда упоминаются в литературе, потому что боль трудно описать субъективно и точно, и это может привести к неправильному диагнозу и неправильному выбору операции.

1) Степень варикоцеле

Высокая степень варикоцеле является предиктором неблагоприятного исхода.Yaman и коллеги [15] сообщили об исходах у 82 пациентов после варикоцелэктомии: у 87,8% (72/82) наблюдался полный ответ, а у 11,0% не было ответа (9/82). Неответчики с варикоцеле 3 степени составили 6,1% (5/82), 2 степени 3,7% (3/82) и 1 степени 1,2% (1/82). Однако в другом исследовании не было обнаружено существенной разницы в степени варикоцеле между ответившими и не ответившими на лечение [16].

2) Характер боли

Тупая боль, связанная с варикоцеле, является предиктором хорошего исхода.Ким и др. [30] сообщили, что качество боли является независимым предиктором успеха. Они сообщили о 100% (24/24) успехах, когда боль была тупой, хотя показатели успеха составили 78,4% (29/37) у мужчин с ноющей болью и 96,2% при тянущей боли (51/53). Ни один из пациентов не сообщил о резкой боли. Другие исследования не обнаружили значимой корреляции между характером боли и реакцией на операцию [31].

3) Продолжительность боли

Пациенты с более длительной болью до операции показали лучшие результаты.Kim и коллеги [30] сообщили, что средняя продолжительность боли во всей когорте и у пациентов, не ответивших на лечение, составила 13,7 и 4,2 месяца соответственно. В этом исследовании пациенты не группировались в зависимости от продолжительности боли. В других исследованиях с использованием пороговой продолжительности боли 3, 6 и 9 месяцев была обнаружена значительная разница в частоте ответов. Пациенты с более длительной болью до операции имели лучший результат [15]. Показатель успеха составил 98,6% в группе, которая сообщала о боли в течение более 3 месяцев, в то время как 7.7% с длительностью болей менее 3 мес неэффективны [35].

4) Индекс массы тела

Более высокий ИМТ является фактором, связанным с неблагоприятными исходами при болезненном варикоцеле. Park и др. [31] сообщили, что все неудачи произошли у пациентов с ИМТ >22 кг/м 2 . Однако в другом исследовании ИМТ у респондеров и нереспондеров составил 21,3 и 22,1 кг/м 2 соответственно, хотя разница не была статистически значимой [16].

Боль в яичках | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

  • Боль или болезненность в мошонке или яичке

Некоторые основы…

  • Боль в мошонке ненормальна.
  • Всем мужчинам с сильной болью или постоянной болью, длящейся более одного часа, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Мужчинам с болью в мошонке, которая появляется и проходит более суток, также следует обратиться к врачу для осмотра.

Причина

Существует множество вещей, которые могут вызывать боль в области мошонки или яичка.

    • Эпидидимит
    • Гидроцеле
    • Англёкон
    • Лимфалический узел в паху
    • Орхит
    • Варикоцеле
    • Две серьезные причины боли мошонки составляют торсионов и .

      • Перекрут яичка: Если яичко (яичко) поворачивается или перекручивается внутри мошоночного мешка, оно может перекручивать присоединяющиеся к нему кровеносные сосуды. Это может прервать кровоснабжение яичка. Это называется перекрутом яичка (или яичка). Основными симптомами являются боль и отек яичка. Это неотложная медицинская помощь. Если это не исправить быстро, это может привести к гибели яичка.
      • Ущемленная паховая грыжа: Паховая грыжа представляет собой небольшой участок кишки, который выпячивается через слабое место в мышцах в области паха.Это похоже на мягкую выпуклость в паху, которая появляется и появляется. Ущемленная паховая грыжа означает, что грыжа застревает, и ее кровоснабжение прекращается. Это может вызвать сильную боль в животе и паху. Это неотложная медицинская помощь. Если это не исправить быстро, это может привести к гибели захваченной области кишечника.

      Шкала боли

      • Нет: Нет боли. Оценка боли 0 по шкале от 0 до 10.
      • Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
      • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
      • Сильная: Очень сильная боль. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

      Когда звонить по поводу боли в яичках

      Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью

      • Постоянная боль в мошонке или яичке, длящаяся более 1 часа
      • Отек мошонки
      • Рвота
      • Лихорадка
      • проблема срочная

      Обратиться к врачу В течение 24 часов

      • Боли в мошонке приходят и уходят и продолжаются более 24 часов
      • Кровь в моче (красная, розовая или цвета чая)
      • Кровь в сперме
      • Боль или жжение при мочеиспускании
      • Выглядит как фурункул, инфицированная язва или другая инфицированная сыпь
      • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

      Обратитесь к врачу в рабочее время

      • У вас есть другие вопросы или проблемы

      Уход за себя на дому

      • Мягкая боль в мошонке
      • Усилительные боли идут и уходят, и длится менее 24 часов
      60329

      9 Вы можете взять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
    • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте наименьшее количество препарата, которое облегчает вашу боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
  • Позвоните своему врачу, если :
    • Сильная боль
    • Постоянная боль длится более 1 часа
    • Боль приходит и уходит и длится более 24 часов
    • Становится хуже
  • И помните: если у вас разовьется какой-либо из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


    Последнее рассмотрение: 27.02.2022 1:00:36
    Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:51

    Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

    Боль в паху (мужской) | Beacon Health System

    Определение

    Боль в паху — это боль, возникающая в месте соприкосновения внутренней поверхности бедра, верхней части бедра и нижней части живота.

    Причины

    Наиболее распространенной причиной болей в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол и американский футбол. Боль в паху может возникать сразу после травмы или постепенно в течение нескольких недель или даже месяцев. Боль в паху может усиливаться при продолжении использования поврежденного участка.

    Реже боль в паху может быть вызвана травмой или переломом кости, грыжей или даже камнями в почках. Хотя боль в яичках и боль в паху различаются, заболевание яичек иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.

    Прямые и косвенные причины боли в паху могут включать:

    • Аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за ограничения кровотока)
    • Отрывной перелом (отрыв связки или сухожилия от кости)
    • Бурсит (воспаление сустава)
    • Эпидидимит (воспаление яичка)
    • Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
    • Паховая грыжа
    • Камни в почках
    • Свинка
    • Растяжение мышц
    • зажиманный нерв
    • синдром Pireiformis
    • 9 утрактильный яичко (яичка, который движется между мошонкой и животом)
    • Sciatica
    • Sciatica
    • Sciatal Mass
    • SPERMATOCELE (наращивание жидкости в 120360
    • растяжения
    • расходы на стресс
    • опухшая лимфа узлы
    • Тендинит
    • Яичко рак
    • Перекрут яичка (перекрут яичка)
    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
    • Варикоцеле (увеличение вен в мошонке)

    Когда обратиться к врачу

    Немедленно обратиться к врачу, если у вас есть:

    • Боль в паху, связанная с болью в спине, животе или груди
    • Внезапная сильная боль в яичках
    • Боль и отек яичка, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

    Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:

    • Сильная боль в паху
    • Боль в паху, которая не проходит при домашнем лечении в течение нескольких дней
    • Легкая боль в яичках, продолжающаяся дольше нескольких дней
    • Припухлость или припухлость в яичке или вокруг него
    • Прерывистая интенсивная боль в нижней части живота (в боку), которая может иррадиировать в пах и в яичко
    • Кровь в моче

    Уход за собой

    Если боль в паху вызвана напряжением или растяжением связок, могут помочь следующие меры по уходу за собой:

    • Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие).
    • Положите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в защитный слой, такой как полотенце, на больной участок на 20–30 минут два–четыре раза в день.
    • Временно прекратить заниматься спортом. Отдых необходим, чтобы вылечить любые напряжения или растяжения связок в паху.

    Последнее обновление: 12 января 2021 г.

    Паховые грыжи | Michigan Medicine

    Грыжа возникает, когда орган выпячивается сквозь мышечную стенку, окружающую его.Есть несколько различных типов грыж, которые могут возникать в области паха. Для получения дополнительной информации о паховых и бедренных грыжах, симптомах и методах лечения, связанных с этими грыжами, см. ниже.

    Паховые грыжи

    Паховые грыжи, также известные как паховые грыжи, возникают, когда часть ткани выпячивается через слабое место в мышцах между верхней частью бедра и нижней частью живота.

    Паховые грыжи обычно возникают из-за отверстия в мышечной стенке, которое должно было закрыться до рождения, но вместо этого осталось открытым.Из-за этой аномалии в животе есть слабое место.

    Когда ткань проталкивается через это слабое место, образуется выпуклость или припухлость, которая может быть болезненной, хотя и не обязательно опасной.

    Симптомы

    Первичным симптомом паховой грыжи является припухлость или выпячивание в области паха. Эта выпуклость может появиться внезапно, после того, как вы кашляли, смеялись, поднимали тяжести или иным образом напрягались, или она могла развиваться в течение более длительного периода недель или даже месяцев.

    Вы можете испытывать боль или общий дискомфорт в области паха, особенно при натуживании. Паховые грыжи могут причинять значительный дискомфорт, а также могут быть связаны с ощущением боли или жжения в области выпуклости. Вы также можете испытывать ощущение перетаскивания, давления или слабости в паху.

    Некоторые пациенты мужского пола могут испытывать отек и боль вокруг яичек, если выступающая ткань опускается в мошонку.

    Причины

    Паховые грыжи могут быть вызваны любым из следующих факторов или сочетанием факторов:

    • Хронический кашель
    • Хроническое чихание
    • Повышение давления в брюшной полости
    • Беременность
    • Натуживание во время дефекации
    • Напряженная деятельность
    • Слабое место брюшной стенки

    Однако причина паховой грыжи не всегда очевидна сразу.

    У многих людей паховые грыжи развиваются в более позднем возрасте, когда их мышцы с возрастом ослабевают или когда они становятся более уязвимыми после абдоминальной операции или травмы. Однако многие другие испытывают ослабление брюшной стенки во время родов, когда брюшина (слизистая оболочка живота) не закрывается должным образом.

    У мужчин это слабое место брюшной полости обычно развивается в паховом канале, где семенной канатик входит в мошонку. С другой стороны, у женщин в паховых каналах есть связки, которые помогают удерживать матку на месте.Грыжи могут развиваться в месте соединения соединительной ткани матки с тканью, окружающей лобковую кость.

    Факторы риска

    Некоторые группы населения подвержены большему риску развития паховой грыжи, чем другие. Факторы риска включают следующее:

    • Старение: Мышцы с возрастом становятся слабее.
    • Быть мужчиной: Мужчины более склонны к развитию паховых грыж, чем женщины.
    • Хронический запор , который обычно вызывает чрезмерное напряжение во время дефекации.
    • Хронический кашель , особенно вызванный курением.
    • Семейный анамнез: Если у вас был родитель или брат или сестра с паховой грыжей, вы можете подвергаться большему риску ее развития у себя.
    • Преждевременные роды и низкая рождаемость связаны с большей частотой паховых грыж.
    • Предыдущая паховая грыжа или пластика грыжи: Те, у кого уже была паховая грыжа, подвергаются большему риску развития новой грыжи.

    Осложнения

    В некоторых случаях паховая грыжа может привести к дополнительным осложнениям. К ним могут относиться:

    • Ущемленная грыжа: Грыжа может стать причиной непроходимости кишечника, если ее содержимое застрянет в слабом участке брюшной стенки. Непроходимость кишечника приводит к тошноте, рвоте, невозможности отхождения газов или дефекации и сильной боли.
    • Повышенное давление на окружающие ткани: Если не провести оперативное лечение, большинство паховых грыж со временем увеличиваются.У мужчин это означает, что грыжа может распространяться на мошонку, вызывая отек и боль.
    • Удушение: Ущемленная грыжа может блокировать приток крови к части кишечника. Это удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Ущемленная грыжа требует немедленной операции; это опасно для жизни.

    Бедренные грыжи

    Бедренные грыжи возникают, когда часть ткани выпячивается через нижнюю часть живота в верхнюю часть бедра в области сразу под паховой складкой.Бедренные грыжи иногда ошибочно принимают за паховые грыжи, потому что они возникают в близлежащем месте.

    Бедренные грыжи встречаются относительно редко. Фактически менее 5% всех грыж оказываются бедренными грыжами.

    Бедренные грыжи чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

    Симптомы

    Бедренные грыжи могут вообще не проявляться никакими симптомами, особенно если они небольшого или среднего размера.

    Большие грыжи могут проявляться в виде припухлости или выпуклости в области верхней части бедра.Эта выпуклость может вызвать дискомфорт или боль, когда вы пытаетесь встать, поднять тяжелый предмет или напрячься другим способом. Поскольку бедренные грыжи во многих случаях располагаются в непосредственной близости от тазовой кости, они могут вызывать боль в бедре.

    Причины

    Как и в случае с паховыми грыжами, причина возникновения бедренной грыжи не всегда ясна. Хотя область бедренного канала со временем может ослабнуть, вы также можете просто родиться с ослабленным бедренным каналом.

    Кажется очевидным, что напряжение может привести к ослаблению мышечных стенок, что увеличивает вероятность развития бедренной грыжи.Действия, которые могут способствовать напряжению, включают:

    • Избыточный вес
    • Роды
    • Хронический кашель   
    • Хронический запор
    • Затрудненное мочеиспускание, вызванное увеличением простаты
    • Подъем тяжестей

    Осложнения

    При отсутствии лечения бедренная грыжа может привести к дополнительным осложнениям, некоторые из которых могут быть серьезными. Эти осложнения могут включать:

    • Ущемленная грыжа: Грыжа может стать причиной непроходимости кишечника, если ее содержимое застрянет в слабом участке брюшной стенки.Непроходимость кишечника приводит к тошноте, рвоте, невозможности отхождения газов или дефекации и сильной боли.
    • Удушение: Ущемленная грыжа может блокировать приток крови к части кишечника. Это удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Ущемленная грыжа требует немедленной операции; это опасно для жизни.

    Диагностика

    В большинстве случаев ваш врач сможет определить, действительно ли у вас грыжа, будь то паховая или бедренная грыжа, просто взглянув и осторожно пропальпировав пораженный участок.

    Если по какой-либо причине диагноз не сразу очевиден, ваш врач может принять решение о проведении визуализирующих исследований, таких как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ. Эти визуализирующие тесты могут помочь выявить отверстие в мышечной стенке вместе с выступающей из него тканью.

    Лечение

    Бессимптомные паховые и бедренные грыжи могут вообще не требовать лечения. Ваш врач обсудит с вами варианты операции или выжидательной тактики.

    Грыжи, вызывающие дискомфорт или ущемленные, обычно требуют хирургического вмешательства для облегчения дискомфорта, а также для предотвращения осложнений.

    Существует два типа хирургической пластики грыжи: открытая и малоинвазивная хирургия. Выбранный тип операции будет зависеть от тяжести и типа развившейся у вас грыжи, ожидаемого времени восстановления, вашей медицинской и хирургической истории и опыта вашего хирурга.

    Открытая хирургия

    Во время этой процедуры хирург сделает небольшой разрез в паху, а затем втолкнет выступающие ткани обратно в брюшную полость. Затем ваш хирург зашьет ослабленный участок.В некоторых случаях ваш хирург будет использовать синтетическую сетку, чтобы укрепить эту ослабленную область.

    Открытые операции могут выполняться либо под общей анестезией, либо под седацией или под местной анестезией.

    После операции может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете полностью возобновить свою обычную деятельность. Тем не менее, по-прежнему важно, чтобы вы снова начали двигаться как можно скорее для более здорового восстановления.

    Малоинвазивная хирургия

    Малоинвазивная хирургия проводится под общей анестезией.

    Во время этой процедуры хирург сделает несколько небольших надрезов на животе. Затем ваш хирург надует живот с помощью специального газа, чтобы ваши внутренние органы было легче увидеть.

    Затем хирург вставит маленькую узкую трубку в один из разрезов в брюшной полости. Эта трубка имеет крошечную камеру или лапароскоп на конце. Эта камера служит своего рода направляющей для вашего хирурга, который затем может ввести хирургические инструменты через другие разрезы в брюшной полости.Ваш хирург вылечит грыжу с помощью сетки.

    Поскольку минимально инвазивная хирургия позволяет хирургу избежать образования рубцовой ткани от более ранней пластики грыжи, она может быть особенно хорошим вариантом для людей, у которых грыжи рецидивировали после традиционной хирургии грыжи. Это также может быть хорошим вариантом для людей с двусторонними грыжами или грыжами с обеих сторон тела.

    Пациенты, выбравшие минимально инвазивную операцию, могут испытывать меньше рубцов и дискомфорта после операции, чем те, кто выбрал открытую операцию.Пациенты также могут быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

    Ваши врачи подробно обсудят с вами все варианты лечения и порекомендуют курс действий, наиболее подходящий для ваших индивидуальных потребностей.

    Записаться на прием

    Чтобы обсудить возможную операцию по удалению грыжи, позвоните в колл-центр хирургии по телефону (734) 936-5738.

    Боль в паху (мужчины) // Middlesex Health

    Определение

    Боль в паху — это боль, возникающая в месте соприкосновения внутренней поверхности бедра, верхней части бедра и нижней части живота.

    Причины

    Наиболее распространенной причиной болей в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол и американский футбол. Боль в паху может возникать сразу после травмы или постепенно в течение нескольких недель или даже месяцев. Боль в паху может усиливаться при продолжении использования поврежденного участка.

    Реже боль в паху может быть вызвана травмой или переломом кости, грыжей или даже камнями в почках. Хотя боль в яичках и боль в паху различаются, заболевание яичек иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.

    Прямые и косвенные причины боли в паху могут включать:

    • Аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за ограничения кровотока)
    • Отрывной перелом (отрыв связки или сухожилия от кости)
    • Бурсит (воспаление сустава)
    • Эпидидимит (воспаление яичка)
    • Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
    • Паховая грыжа
    • Камни в почках
    • Свинка
    • Растяжение мышц
    • зажиманный нерв
    • синдром Pireiformis
    • 9 утрактильный яичко (яичка, который движется между мошонкой и животом)
    • Sciatica
    • Sciatica
    • Sciatal Mass
    • SPERMATOCELE (наращивание жидкости в 120360
    • растяжения
    • расходы на стресс
    • опухшая лимфа узлы
    • Тендинит
    • Яичко рак
    • Перекрут яичка (перекрут яичка)
    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
    • Варикоцеле (увеличение вен в мошонке)

    Когда обратиться к врачу

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

    • Боль в паху, связанная с болью в спине, животе или груди
    • Внезапная сильная боль в яичках
    • Боль и отек яичка, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

    Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:

    • Сильная боль в паху
    • Боль в паху, которая не проходит при домашнем лечении в течение нескольких дней
    • Легкая боль в яичках, продолжающаяся дольше нескольких дней
    • Припухлость или припухлость в яичке или вокруг него
    • Прерывистая интенсивная боль в нижней части живота (в боку), которая может иррадиировать в пах и в яичко
    • Кровь в моче

    Уход за собой

    Если боль в паху вызвана напряжением или растяжением связок, могут помочь следующие меры по уходу за собой:

    • Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие).
    • Положите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в защитный слой, такой как полотенце, на больной участок на 20–30 минут два–четыре раза в день.
    • Временно прекратить заниматься спортом. Отдых необходим, чтобы вылечить любые напряжения или растяжения связок в паху.

    © 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

    Боль в яичках | РемедиКоннект

    Это ваш симптом?

    • Боль или болезненность в мошонке или яичке

    Некоторые основы…

    • Боль в мошонке ненормальна.
    • Всем мужчинам с сильной болью или постоянной болью, длящейся более одного часа, следует немедленно обратиться к врачу.
    • Мужчинам с болью в мошонке, которая появляется и проходит более суток, также следует обратиться к врачу для осмотра.

    Причина

    Существует множество вещей, которые могут вызывать боль в области мошонки или яичка.

      • Эпидидимит
      • Гидроцеле
      • Англёкон
      • Лимфалический узел в паху
      • Орхит
      • Варикоцеле
      • Две серьезные причины боли мошонки составляют торсионов и .

        • Перекрут яичка: Если яичко (яичко) поворачивается или перекручивается внутри мошоночного мешка, оно может перекручивать присоединяющиеся к нему кровеносные сосуды. Это может прервать кровоснабжение яичка. Это называется перекрутом яичка (или яичка). Основными симптомами являются боль и отек яичка. Это неотложная медицинская помощь. Если это не исправить быстро, это может привести к гибели яичка.
        • Ущемленная паховая грыжа: Паховая грыжа представляет собой небольшой участок кишки, который выпячивается через слабое место в мышцах в области паха.Это похоже на мягкую выпуклость в паху, которая появляется и появляется. Ущемленная паховая грыжа означает, что грыжа застревает, и ее кровоснабжение прекращается. Это может вызвать сильную боль в животе и паху. Это неотложная медицинская помощь. Если это не исправить быстро, это может привести к гибели захваченной области кишечника.

        Шкала боли

        • Нет: Нет боли. Оценка боли 0 по шкале от 0 до 10.
        • Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
        • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
        • Сильная: Очень сильная боль. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

        Когда звонить по поводу боли в яичках

        Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью

        • Постоянная боль в мошонке или яичке, длящаяся более 1 часа
        • Отек мошонки
        • Рвота
        • Лихорадка
        • проблема срочная

        Обратиться к врачу В течение 24 часов

        • Боли в мошонке приходят и уходят и продолжаются более 24 часов
        • Кровь в моче (красная, розовая или цвета чая)
        • Кровь в сперме
        • Боль или жжение при мочеиспускании
        • Выглядит как фурункул, инфицированная язва или другая инфицированная сыпь
        • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

        Обратитесь к врачу в рабочее время

        • У вас есть другие вопросы или проблемы

        Уход за самообслуживанием дома

        • Mild Scrotal Pain
        • боли в мошонке приходят и уходят, и длится менее 24 часов

        9

        Care County

          Боли медицины:
          • Вы можете взять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
          • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
          • Используйте наименьшее количество препарата, которое облегчает вашу боль.
          • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
          • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
        1. Позвоните своему врачу, если :
          • Сильная боль
          • Постоянная боль длится более 1 часа
          • Боль приходит и уходит и длится более 24 часов
          • Становится хуже

        И помните: если у вас разовьется какой-либо из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.

        Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


        Последнее рассмотрение: 27.02.2022 1:00:36
        Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:51

        Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

        Научное объяснение того, почему удар по яичкам так болит

        Джо Уилфрид Цонга был выведен из строя Энди Мюрреем во время полуфинала Уимблдона 2012 года.YouTube/SchumakerPole69 Вероятно, каждый мужчина больше всего боится удара по яичкам больше, чем любой другой телесной травмы.

        Из всех мягких, мясистых пятнышек на человеческом теле ни одно не вызывает такой же выводящей из строя боли конца света, как фамильные драгоценности.

        Что вызывает такую ​​невообразимую боль? Ну, во-первых, удар по яйцам, как и любой другой физический удар по телу: из-за нервов будет больно.Однако, в отличие от большинства других частей тела, мошонке не хватает защиты в виде костей, большой мышечной массы и жира. Яички — это просто крошечные железы, и они сами поглотят всю силу удара.

        Еще одна вещь, которая делает удар по мячу таким болезненным, это то же самое, что делает почти любое другое ощущение внизу таким веселым. В вашем паху смехотворно много чувствительных нервных окончаний, и такая щедрая иннервация производит как хорошие, так и плохие очень заметные ощущения.

        И боль не просто остается внизу, в мошонке. Он настойчиво иррадиирует в пах и поднимается вверх в живот (и, психически, на любого другого чувака, стоящего в пределах нескольких футов), что приводит к странной боли в животе. Это работа явления, известного как отраженная боль, когда ощущение, возникающее в одном месте, распространяется по нервному корешку в другие части тела и воспринимается как происходящее там. Это то же самое, что происходит, когда у вас болит голова от мороженого.В этом случае боль начинается в яичках и распространяется вверх по промежностным и половому нервам и семенным сплетениям , которые охватывают недвижимое пространство в паху и животе, вокруг позвоночника и даже немного вниз в анус, чтобы создать ощущение смерти для большей части нижней части тела.

        Место, Место, Место

        Почему такая чувствительная и нежная часть тела просто висит на открытом воздухе? Размещение яичек неудобное, но совершенно необходимое.Работа яичек заключается в производстве сперматозоидов, а сперматозоиды очень хрупкие. Они чрезвычайно чувствительны к высоким и низким температурам, и их нужно держать подальше от остальной части тела и подвергать относительному воздействию, чтобы поддерживать правильный климат. Они могут выдерживать температуру человеческого тела всего от одного до четырех часов, или среднее количество времени, которое им требуется, чтобы пройти через женские репродуктивные пути и оплодотворить яйцеклетку. Внутренние семенники или любой тип существенной защиты для них слишком сильно нагреют их слишком рано и заставят их выпасть из расы задолго до того, как они достигнут яйца, что сделает их бесполезными.

        Однако мошонка — это не просто тупой мешок, качающийся на ветру. Из уважения к нашим генетическим интересам наши тела подсознательно регулируют терморегуляцию наших яичек, напрягая кремастерную мышцу и подтягивая мошонку ближе к телу, когда становится слишком холодно, и опуская ее, когда жарко. Это оптимизированное хранилище спермы «на лету» является достаточно точным, чтобы каждое яичко можно было перемещать независимо от его близнеца, чтобы получить правильную температуру , что объясняет их иногда асимметричное свисание.

        .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.