Болит ли шанкр: Treponema pallidum, IgG в ликворе

Treponema pallidum, IgG в ликворе

Treponema pallidum, IgG в ликворе

Общая информация об исследовании

Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерия из семейства спирохет, возбудитель сифилиса. Есть ряд тропических заболеваний (пинта, беджель и фрамбезия), возбудителями которых являются другие подвиды T. pallidum.

Сифилис – это венерическое заболевание, наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), ребенка от матери или бытовым путем (очень редко).

Выделяют врождённый, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе также используются понятия «первичный», «вторичный» и «третичный сифилис».

Инкубационный период – стадия от момента заражения до первых симптомов (твердого шанкра). Он длится в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).

Первичный сифилис – стадия с момента образования твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Шанкр появляется не всегда. Кроме того, на этой же стадии могут увеличиваться лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т. е. в его крови еще не обнаруживаются антитела против сифилиса).

Примерно через 4-8 недель после образования шанкра возникают новые симптомы – это вторичный сифилис: общее недомогание, повышение температуры, головная боль и сыпь. Иногда вторичный сифилис проявляется в виде гепатита (в 10  % случаев), менингита (в 1  %), воспаления надкостницы и др.

Затем симптомы сифилиса проходят и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель не исчезает полностью, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.

Иногда сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если пациент не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы.

Одна из форм сифилиса, при которой оказывается затронута нервная система, – это нейросифилис. Его внешние проявления становятся заметны на стадии вторичного и третичного сифилиса. Формы нейросифилиса: сифилитический менингит, менинговаскуолярный сифилис, спинная сухотка и прогрессивный паралич.

После заражения сифилисом в крови появляются антитела против T. pallidum. Первыми, через 1-2 недели, возникают IgM, через 6-9 недель их уровень снижается.

Антитела IgG присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). Обычно они появляются через 3-4 недели после заражения. В отличие от IgM, уровень иммуноглобулинов G остается высоким долгое время (десятилетия) даже после успешного лечения.

Таким образом, антитела IgG позволяют диагностировать сифилис на любой стадии, начиная с первичного сифилиса (в том числе и латентную форму).

При нейросифилисе антитела присутствуют не только в крови, но и в спинномозговой жидкости. Там можно обнаружить и кардиолипиновые антитела (с помощью нетрепонемных тестов), и специфические антитела против трепонем.

Достаточно часто встречается бессимптомный нейросифилис. Это означает, что воспалительный процесс в нервной системе уже начался, но проявления выражены слабо или отсутствуют.

Для диагностики сифилиса широко используют серологические тесты (т. е. основанные на определении антител). Существует много различных методов, которые можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные.

Нетрепонемные тесты выявляют неспецифические антитела, направленные против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Эти антитела появляются в организме со стадии первичного сифилиса. К нетрепонемным тестам относят микрореакции преципитации (например, VDRL или RPR).

Посредством трепонемных тестов детектируют антитела именно против самих бактерий T. pallidum. Специфические трепонемные антигены используются при РПГА (реакции пассивной гемагглютинации), РИФ (реакции иммунофлуоресценции) или ИФА (иммуноферментного анализа).

Для диагностики нейросифилиса исследуют ликвор (спинномозговую жидкость). При заболевании в нем повышены содержание лимфоцитов и уровень белка и присутствуют антитела против T. pallidum.

Для чего используется исследование?

• Чтобы выявить нейросифилис (у больных сифилисом), т. е. определить, затронута ли при сифилисе нервная система. Это позволяет выбрать правильный метод лечения.
• Если есть симптомы поражения нервной системы, тест позволяет уточнить, действительно ли сифилис является их причиной или же существует другой возбудитель.
• Если нет симптомов поражения нервной системы, анализ выявляет бессимптомный нейросифилис.

Когда назначается исследование?

• При раннем сифилисе, если присутствуют симптомы поражения нервной системы.
• При позднем сифилисе и при предполагаемой латентной форме болезни.

Интимный удар

Работаю с молодежью. Как показывает практика, голословные беседы о нравственности не эффективны; хотелось бы проинформировать своих подопечных о распространенности и опасности ИППП, ссылаясь на авторитет специалиста. О. ПЕКАРЬ, Минск. Что может указывать на заражение венерическими заболеваниями, в частности, сифилисом? К врачу идти стесняюсь. Можно ли излечиться самостоятельно, народными средствами? Р., Минск.

Александр НАВРОЦКИЙ, доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ:

 

— Всего более 20 инфекционных болезней, передаваемых половым путем (ИППП),— сифилис, гонорея, хламидийная инфекция мочеполовых органов, трихомоноз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, уреаплазмоз, микоплазмоз, мочеполовой кандидоз, гепатит В и др. Нередко наблюдается одномоментное заражение несколькими ИППП. Наличие у человека ИППП значительно повышает риск заражения самой грозной инфекцией — ВИЧ. Возбудителями ИППП являются патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие.

При половых контактах возможно заражение и паразитарными болезнями — чесоткой и лобковым педикулезом (вшивостью).

В 2007 году, по сравнению с 2006-м, в Беларуси уменьшилась заболеваемость ИППП: на 15,7% — сифилисом (зарегистрировано 2200 случаев), на 5,2% — гонореей (5680), на 24,5% — хламидийной инфекцией урогенитального тракта (21404), на 24,6% — трихомонозом (17809), на 48,5% — аногенитальным герпесом (1250 случаев).

Для каждой инфекции существует определенный инкубационный период (время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний): например, при хламидиозе и микоплазмозе — до 30 дней, при гонорее, трихомонозе — 3–5 дней.

При заражении сифилисом через 3–4 недели появляется твердый шанкр — язвочка или эрозия в месте проникновения возбудителя в организм человека. Еще через 7–8 недель развивается вторичный сифилис, для которого характерно появление высыпаний на коже туловища, конечностей, слизистых оболочках, возможно поражение внутренних органов, нервной и костной систем. Если больной не лечится, через 3–5 лет наступает третичный период сифилиса, при котором возникают деструктивные необратимые поражения в органах и тканях.

 

Характерные симптомы ИППП:

 

выделения из мочеиспускательного канала или прямой кишки, у женщин — нехарактерные выделения из влагалища, например, обильные или скудные, желтоватого цвета, либо творожистые, гнойные, гнойно-слизистые, сопровождающиеся неприятным запахом; кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями;

при мочеиспускании — рези, зуд, жжение или чувство дискомфорта; учащенное мочеиспускание;

боли внизу живота, у женщин — в области поясницы, у мужчин — в области яичек;

болезненные ощущения во время полового акта;

язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в области заднего прохода, в полости рта;

разрастания в области половых органов, заднего прохода;

сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;

увеличение лимфоузлов.

Симптомы могут уменьшаться или совсем исчезнуть даже без лечения, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму. Некоторые болезни изначально могут не иметь ярко выраженных признаков, протекают стерто. Нельзя заниматься самолечением и расценивать симптомы ИППП как «обычное» гинекологическое заболевание либо как простуду после переохлаждения.

Наличие указанных симптомов, особенно если они появились после случайной половой связи, — веское основание для обращения к врачу — акушеру-гинекологу, или урологу территориальной поликлиники, или врачу-дерматовенерологу кожно-венерологического диспансера.

Лечение венерических заболеваний назначает врач; оно, как правило, комплексное: антибиотикотерапия, иммуностимулирующая терапия, местное. Необходимо тщательно выполнять все предписания врача, пройти полный курс и контрольное лабораторное обследование. Нельзя прерывать лечение — это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме. На весь период терапии и контрольного наблюдения полностью исключаются алкоголь и половые контакты.

Несвоевременное лечение ИППП приводит к развитию хронических воспалительных процессов половых органов, являющихся причинами: снижения потенции — у мужчин; выкидышей, невынашивания беременности, внематочной беременности, бесплодия — у женщин, а также рака половых органов.

Большинство ИППП полностью излечимы при своевременном обращении к врачу и полноценном лечении.

Для профилактики ИППП нельзя принимать антибиотики и другие противомикробные препараты внутрь — это приводит к развитию кандидоза (молочницы), но от заражения не защищает.

Приходя в медучреждение, пациент имеет право на уважительное отношение медперсонала, соблюдение конфиденциальности (медицинской тайны) в соответствии с законодательством. Во многих кожно-венерологических диспансерах организована работа платных кабинетов анонимного обследования и лечения ИППП.

Факторы повышенного риска: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, случайные половые контакты и связи одновременно с несколькими партнерами без использования средств индивидуальной профилактики.

Самая надежная профилактика ИППП — супружеская верность.

Медицинский вестник, 18 июля 2008

 

 Поделитесь

Сифилис (Treponema pallidum) (антикардиолипиновый тест)

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum (бледная трепонема), бактерия из семейства спирохет. Сифилис – венерическое заболевание: наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), плода от матери или бытовым путем (очень редко).

 

В международной классификации болезней выделяют врожденный, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе используются понятия первичный, вторичный и третичный сифилис.
Инкубационный период начинается с момента заражения и длится до первых симптомов (твердого шанкра) в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).
Первичный сифилис – стадия с возникновения твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка, которая может появляться в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Также на этой же стадии иногда увеличиваются лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т. е. в его крови еще нет антител против сифилиса).
Вторичный сифилис. Примерно через 4-8 недель после появления шанкра проявляются новые симптомы: сыпь и общее недомогание, температура, головная боль и др. Возможны и более тяжелые проявления.
Затем признаки сифилиса исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель все же не покидает организм, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.
Бывает, что сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если человек не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы и др.
Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты (основанные на выявлении антител). Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. RPR относится к нетрепонемным.
Трепонемные тесты выявляют антитела, направленные конкретно против самих бактерий T. Pallidum, например сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) или сифилис РИФ (реакция иммунофлуоресценции).
Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Они появляются в организме человека со стадии первичного сифилиса (примерно через неделю после возникновения твердого шанкра). При нетрепонемных методах не различают тип антител (IgG, IgM или др.), а определяют суммарный ответ. К таким исследованиям относят микрореакции преципитации: RPR, VDRL и др.
При первичном и вторичном сифилисе чувствительность нетрепонемных тестов высокая (в случае RPR: 86 % при первичном, 100 % при вторичном), а чем выше чувствительность метода, тем больше вероятность, что тест выявит болезнь. Соответственно, если человек болен сифилисом, то результат теста со 100-процентной чувствительностью точно будет положительным.
Однако при использовании нетрепонемных тестов возможен и ложноположительный результат (выявление антител, несмотря на то что человек не болен сифилисом). Дело в том, что антитела против кардиолипина возникают не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях.
Поэтому при диагностике сифилиса нетрепонемный тест должен быть подтвержден с помощью более специфичного трепонемного.
У нетрепонемных тестов есть еще одна особенность. Антитела против кардиолипина появляются в острой фазе болезни. Поэтому, когда человек выздоравливает, их уровень снижается, так что по нему можно судить об успешности лечения.
Тест выявляет антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Эти антитела присутствуют в крови у больных сифилисом.

Для чего используется анализ?

• Для первичной диагностики сифилиса.
• Чтобы оценить успешность лечения.

Когда назначается анализ?

• При скрининговом обследовании на сифилис. Обследоваться должны беременные женщины, доноры крови (и органов), представители некоторых профессий (врачи, работники сферы питания, люди, контактирующие с детьми, пациенты перед госпитализацией или хирургической операцией.
• При подозрении на сифилис (если у пациента есть симптомы сифилиса, генитальные язвы или другие половые инфекции, а также если его половой партнер болен сифилисом). В частности, когда ребенок родился от матери, больной сифилисом.
• После прохождения курса лечения от сифилиса.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Отрицательный результат
Сифилиса нет. Однако нельзя полностью исключить и другие варианты.
Сифилис на ранней стадии. Если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не детектируются. Тест следует повторить через 10-14 дней.
Сифилис на поздней стадии. После стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается. Например, чувствительность метода VDLR при третичном сифилисе составляет 70 % (т. е. у 30 % больных результат будет отрицательным).
Ложноотрицательный результат (в редких случаях). Существует «эффект прозоны»: если антител очень много (слишком высокий титр), то результат может оказаться отрицательным.

Окончательное решение о постановке диагноза зависит от результата других тестов (трепонемных).

Ложноположительный результат.

ложноположительный результат может быть при беременности, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, онкологических заболеваниях, вирусных гепатитах, алкоголизме, наркомании, носительстве других видов трепонем, вирусных гепатитах.

В этом случае титр антител обычно очень низкий.

Положительный результат

• сифилис
• положительный результат может быть на первом году после излечения сифилиса.

должен быть подтвержден с помощью специфических трепонемных тестов.

Что означают результаты теста, который сдают повторно (после курса лечения)?

Если результат стал отрицательным или титр снизился в 4 раза и более – лечение прошло успешно.
Если титр не снизился – нужна консультация с врачом и дальнейшие исследования.

Что может влиять на результат?

Ложноположительные результаты могут быть:

• при аутоиммунных расстройствах (например, при системной красной волчанке, тиреоидите),
• при лепре, ВИЧ-инфекции, атипичной пневмонии, малярии и др.,
• у людей, употребляющих наркотики внутривенно,
• у пожилых.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Сифилис: причины, симптомы и лечение — Здоровье мужчины — Аптечные консультации — Каталог статей по ОЭФ

Сифилис вызывается бледной трепонемой или спирохетой. Само по себе событие заражения ею всегда оставляет верный признак — небольшую, плотную, совершенно безболезненную язву на коже.

Эрозия остается ровно в том месте, где трепонема проникла сквозь кожу в залегающие ниже ткани, и называется она шанкром.

Диаметр язвы в центре шанкра вместе с припухшим, покрасневшим участком вокруг обычно не составляет более 1 см.

Шанкр пациенты, как правило, замечают, однако оно не болит, не разрастается и не проявляет других признаков инфекции.

По этой причине все о нем благополучно забывают тотчас, как обнаружат. С попытками смазать место повреждения синтомицином или без них шанкр исчезает бесследно, самостоятельно, в течение следующих двух недель.

Применительно к половому пути заражения и у женщин шанкр нередко располагается внутри влагалища, что, конечно, делает его совершенно незаметным. Поэтому диагностика играет важную роль в лечении сифилиса, тем более, что попасть к врачу сейчас очень просто — достаточно записаться к врачу через интернет.

N.B. Сифилис передается не только половым путем!!!

Спирохета достаточно живуча, чтобы в иных условиях сохранить способность к заражению даже в течение получаса. Это значит, что можно «подхватить» ее с предметами быта, которыми недавно и как следует попользовался больной.

В особенности если его заболевание сейчас находится в стадии очередного рецидива. Бледная трепонема хорошо сохраняется на влажных полотенцах и других предметах личной гигиены, хранимых в ванной.

Влага, тепло и отсутствие прямого солнечного излучения значительно продлевают ей жизнь. Хотя при воздействии высокой температуры (кипячении), высыхании, обработке сильными дезинфицирующими средствами она гибнет за минуты. Она содержится в большинстве выделений из половых органов, поэтому ею можно заразиться при разборе белья перед стиркой — в том числе если белье это является с постельным.

Симптомы сифилиса

Словом, больной сифилисом довольно заразен в течение всего времени, пока он является носителем бледной трепонемы. И хотя инфицирование возможно при ряде довольно, так сказать, невинных контактов с ним, очевидно, что самым «надежным» способом заражения остается половой путь.

То есть тесные объятия, поцелуи и прочие проявления положительных эмоций. А вот инкубационный период (наступает после появления шанкра) у этой бактерии долгий, иногда доходящий и до трех месяцев. Впрочем, у большинства первые признаки появляются раньше — примерно через один месяц.

В первую очередь у больного набухают и воспаляются лимфатические узлы — и именно в прилегающих к месту бывшего шанкра областях. Через некоторое время припухлости исчезают сами, без других признаков и видимых последствий. Затем на коже появляется сыпь, причин для которой подавляющее большинство больных назвать не может.

Первые очаги высыпаний едва ли будут большими, а сам их вид — тревожащим. Эта сыпь алая, мелкая, мокнущая. Однако при попытке подсушить ее (хотя бы тем же спиртом) и повышенной гигиене она сходит за дни, опять-таки без лечения, но через пару недель она появляется вновь.

Со временем ее очаги расширяются, приобретают подчас весьма любопытные формы. У мокнущей сифилитической сыпи имеется сходство с вирусом папилломы. Подобно тому, как колония бородавок может отчетливо походить на ягоды, листья, цветы и пр., сифилитическая сыпь тоже нередко рисует на коже узнаваемые контуры и фигуры.

Она может образовать звезду, серпантинную ленту, круг, другие довольно правильные формы. Сыпь появляется и исчезает вне всякой зависимости от эпизодов увеличения лимфоузлов. Однако ситуация с этой стороны тоже постепенно, заметно ухудшается. Например, через два-три месяца после первого эпизода приступ повторяется, только на сей раз воспаляются уже лимфатические узлы по всему телу.

Второй виток реакции лимфатической системы вновь самопроизвольно спадает через неделю или чуть больше. Эту неделю наше самочувствие будет не лучшим — общее недомогание, слабость, температура 37 °С. 

У бледной трепонемы имеется ряд особенностей взаимодействия вообще с любыми антибиотиками — как широкого, так и узкого спектра. Дело в том, что их прием, начатый по поводу недомогания или другой болезни, «гасит» симптомы обострения быстро, полностью и на некоторое время.

Уничтожить спирохету антибиотиками полностью очень сложно — без специальной тактики, подбора препаратов и длительного лечения это сделать невозможно. Тем не менее все эти средства провоцируют ее к снижению яркости проявлений. Иными словами, они буквально «загоняют» заболевание в латентную стадию и могут привести к полному исчезновению внешних признаков при сохранении высокой заразности больного.

Кроме того, отсутствие внешних проявлений заболевания еще не означает, что оно не развивается исподволь дальше, захватывая все новые ткани вплоть до головного мозга.

N.B. Самое опасное свойство сифилиса — скрытность! 

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса осуществляется только врачом, при помощи правильно подобранных, но «ударных» доз пенициллинов. Поскольку этот антибиотик — один из первых обнаруженных и примененных человеком, сейчас все чаще используется не сам пенициллин, а отдельные его производные.

Прием антибиотиков вызывает быстрое привыкание к ним, а хоть какой-то из пенициллинов мы наверняка принимали до начала лечения сифилиса. Иногда врач может использовать особую комбинацию разных его производных. Но последние лет 5 все большую популярность приобретает амоксициллин.

Недостатков у него несколько. И главные из них — склонность вызывать обострения кандидоза, а также способность препарата быстро разлагаться под действием солнечных лучей.

Сифилис известен человечеству так давно и репутация у него сложилась столь двусмысленная, что самые разные люди в разные времена изобрели множество способов заставить его внешние проявления исчезнуть.

Пациент оставался опасен для себя и окружающих, однако в том, что он болен одной из «дурных болезней», его бы никто не заподозрил. Если мы желаем добиться подобного исхода любой ценой, мы можем начать с солей ртути. Это средство чрезвычайно опасно, токсично, всегда приводит к необратимому бесплодию и часто — к смерти.

Вариантами «лечения» в том виде, в котором оно проводилось ранее, выступают длительное отравление мышьяком и цинком. Существует еще ряд токсинов, прием которых в совместимой с жизнью дозе через некоторое время сводит внешние проявления патологии к нулю.

Лечение одного носителя заболевания без привлечения остальных потенциальных больных попросту не даст никакого результата. Ведь иммунитет к спирохете в организме не вырабатывается — ею можно заразиться еще раз, и еще.

Застарелый сифилис приводит к устойчивому бесплодию как мужчин, так и женщин. В случае беременности при наличии инфекции она наверняка кончится либо выкидышем, либо мертворождением. Но даже если ребенок появится на свет, сифилис, которым он был заражен еще в утробе, сделает невозможным нормальное развитие его скелета и отделов центральной нервной системы.

Проще говоря, он в любом случае будет страдать умственной отсталостью, дефектами развития скелета и двигательной активности. Дефекты развития, полученные во внутриутробном развитии по причине заражения бледной трепонемой, в дальнейшем исправлению не поддаются.

В конечных стадиях бледная трепонема поражает даже хорошо защищенные от вторжений органы. В частности, костные ткани, в которых отсутствует кровообращение, и головной мозг, защищенный гематоэнцефалическим барьером. Первое приводит к появлению очагов расплавления кости и хряща — появлению пустот на их месте.

Чаще всего процесс затрагивает хрящ носовой перегородки и ушных раковин. А результаты второго сильно зависят от того, какой участок коры был поврежден инфекцией сильнее всего. Тут возможен и паралич, и отказ па¬мяти, и утрата речевой способности, и еще очень многое.

Памятка о ЗППП — ГАУЗ ГКБ 2

Это инфекции, которые передаются половым путём, то есть при незащищённых сексуальных контактах любого вида. Таких инфекций больше 30, но в список самых распространённых входит восемь заболеваний:

1. Гонорея.
2. Хламидиоз.
3. Трихомониаз.
4. Сифилис.
5. Вирус папилломы человека (ВПЧ).
6. Вирус герпеса.
7. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
8. Гепатит В

Ими можно заразиться без секса?

ВИЧ, гепатит В, сифилис могут передаваться через кровь. То есть даже если у человека не было сексуальных контактов, он может быть инфицирован.

В бассейне или в маршрутке подхватить ИППП почти нереально: без организма-носителя возбудители долго не живут, да и для заражения нужен длительный контакт слизистых.

Кто может заболеть?

Все, кто ведёт половую жизнь. ИППП широко распространены — каждый день ими заражаются около миллиона человек. Чем чаще человек меняет партнёров, тем выше риск заболеть.

Чем опасны ИППП?

Больше всего опасны осложнения от невылеченных инфекций. Это воспалительные заболевания внутренних органов, снижение иммунитета, бесплодие, простатит. Беременная женщина может заразить плод, результат — пороки развития.

Гепатит В поражает печень и может привести к циррозу.

Сифилис разрушает кожу, кости и нервную систему.

ВПЧ — причина рака шейки матки.

ВИЧ — смертельно опасная инфекция, которую ещё не умеют лечить, она уничтожает иммунную систему.

Какие симптомы у ИППП?

Гонорея, хламидиоз и трихомониаз проявляются примерно одинаково: появляются выделения из половых органов, зуд, жжение, отёк, покраснение кожи, мочеиспускание становится болезненным. Признак сифилиса — язва (шанкр) на половых органах.

Герпес и ВПЧ заметны в период обострения — на коже появляются высыпания. Гепатит В в острой фазе вызывает желтуху, тошноту и боли в правом боку. У ВИЧ нет специфических симптомов, но больной начинает часто болеть, постоянно чувствует слабость.

Любые ИППП могут протекать без симптомов вообще. При этом носитель инфекции может заразить партнёра, а сама болезнь будет разрушать организм.

Как тогда узнать, что я здоров?

Сдавать анализы. Обязательно делать это после незащищённого секса или если у партнёра нашли инфекцию.

Через неделю или две после полового контакта нужно прийти и сдать мазок для определения инфекций методом ПЦР, а через два месяца после контакта сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит В.

Сразу после секса идти к врачу не стоит: у любой инфекции есть инкубационный период, когда вы уже заразились, но найти возбудителя болезни ещё нельзя. У ВИЧ такой период вообще длится до полугода, так что кровь надо сдавать два раза.

Даже если весь секс у вас защищённый, проверяться время от времени надо. В идеале — два раза в год, минимум — ежегодно.

Что делать, чтобы не заразиться?

Только предохраняться (воздержание мы не предлагаем). Незащищённый секс — только с проверенным партнёром. Причём проверенным в лаборатории, то есть сдавшим анализы. Неромантично? Абсолютно, но что поделать. В лечении ИППП романтики ещё меньше.

Спринцевания антисептиками помогают, но незначительно. Промыть слизистую хлоргексидином или мирамистином можно, но это не гарантирует, что вы не заразитесь. Лучше использовать антисептики в качестве дополнения к презервативам и не увлекаться такими гигиеническими процедурами, потому что это тоже может спровоцировать воспаления.

Правда ли, что презервативы тоже защищают не полностью?

Правда. В медицине вообще нет абсолютных чисел. Презервативы рвутся, их неправильно используют, про них забывают, некоторые инфекции могут передаваться не только через слизистые, но и через кожу. Но это лучший способ защиты на данный момент.

Чем лечиться, если заболел?

Это зависит от инфекции. С бактериальными хорошо справляются антибиотики, которые назначает врач.

С вирусными сложнее, против них нет специфических лекарств. Но мы можем контролировать течение болезни, принимая специальные препараты.

Против гепатита В и ВПЧ существуют вакцины.

В любом случае лечение должен подбирать врач. Самолечение и народные методы от ИППП не спасают.

Нужно ли лечить партнёра?

Если у вас обнаружили заболевание, партнёру необходимо сдать все анализы на ИППП, а по их результатам проходить лечение.

Относитесь серьезней к своему образу жизни и будьте здоровы!

инфекции , передающиеся половым путем

 

 

ИППП — инфекции, передающиеся половым путем

 

Инфекции, передаивающиеся половым путём (ИППП), или заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), — под этим термином понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.

         `Любовь — волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье`. Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. Вот почему классические ЗППП, или венерические заболевания, которые известны людям с давних времен, названы по имени богини любви — Венеры. Классические венерические болезни — это сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз. Мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз — заболевания, которые в наших широтах встречаются достаточно редко — в основном они распространены в тропических странах.

         Болезни, передающиеся половым путем, относятся к одним из наиболее распространенным в мире инфекционным заболеваниям. Например, гонореей заражается более 250 млн. человек в год во всем мире.

         Современная статистика по бактериальным и вирусными ЗППП, как бы ни старались статистики, не показывает истинной картины заболеваемости. Причин тому несколько. Зачастую люди не идут к врачам потому, что не знают о своей болезни: если сифилис и гонорея известны издревле, имеют явную симптоматику, их боятся и лечат, то о таких новых венерических заболеваниях как хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз многие даже не подозревают. Да, эти инфекции протекают практически бессимптомно, особенно у женщин.

         Между тем новые венерические болезни опасны тем, что болеют ими не только сексуальные партнеры — они передаются плоду внутриутробно, через материнское молоко, при переливании крови. Эти микробы, попадая в организм, способны через кровь, лимфу поражать самые разные органы и даже захватывать организм полностью.

         Новые венерические болезни зачастую проявляют себя воспалением.  `Новые` венерические заболевания — это хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз (трихомоноз), герпес половых органов, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), ВИЧ-инфекция. К `новым` ЗППП также относят болезни кишечника, передающиеся половым путем, а также болезни кожи, передающиеся половым путем, — чесотка, педикулез (лобковые вши), контагиозный моллюск.

         Новые заболевания, передающиеся половым путем, существуют также очень давно, и люди болеют ими с незапамятных времен. Однако их возбудителей смогли обнаружить сравнительно недавно (хламидии — 1907 год, цитомегаловирусная инфекция открыта в 1956 году, уреаплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — в 40—50-е годы ХХ века). Поэтому и эти заболевания как самостоятельные `появились` для людей недавно.

 

Болезни, которые не `от нервов`

         Как ни печально, многие инфекции специально выбирают для своего распространения самую тонкую и интимную сферу человеческих отношений. В отличие от возбудителей гепатитов и СПИДА, способных передаваться также через кровь, такие зловредные существа как трихомонады, хламидии, микоплазмы, гарднереллы, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека и цитомегаловирус явно предпочитают передаваться половым путем. К тому же в организме человека они обычно ведут себя гораздо более скрытно, чем микробы, вызывающие сифилис и гонорею. Вот почему, говоря о `скрытых инфекциях`, чаще всего имеют в виду именно возбудителей трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллиоза и некоторых вирусных инфекций. И хотя инкубационный период развития этих инфекций в организме человека составляет обычно от 5 до 30 дней, примерно у 60% людей болезнь длительное время протекает скрыто, практически без видимых симптомов, что и представляет главную опасность.

 

`Кентавры` микробиологии

Некоторые особенности скрытых инфекций поражают воображение. Вот, например, хламидии — один из `лидеров` по распространенности среди инфекций с половым путем передачи (хламидиоз находят у 10–20% женщин и мужчин). Эти своеобразные микроорганизмы не являются ни бактериями, ни вирусами. Двигаться сами они не умеют, поэтому приклеиваются к оболочкам клеток, выстилающих мочеполовые органы. Клетка сама `заглатывает` своего врага. Оказавшись внутри клетки, хламидия `обменивается` с ней своей генетической информацией, и клетка выращивает внутри себя чуть ли не сотню новых хламидий, одновременно защищая их от любых лекарств. Потом клетка разрушается, а `новорожденные` ищут себе новую мишень для поражения. Зараженный хламидиями человек легко передает эти микроорганизмы окружающим его людям.

 

`Приспособленец`

         Трихомонада — это одноклеточный паразит с уникальной приспособляемостью. Она умеет менять форму, становиться похожей на клетки крови, что мешает диагностике, способна мутировать, приобретая устойчивость к применяемым против нее мерам. Она даже может некоторое время существовать вне человека, поэтому трихомониазом можно заразиться и через влажные предметы: купальник, купальный халат, мочалку, даже сиденье унитаза, хотя так бывает очень редко. А вот сухость, температуру выше 40°С и солнечные лучи трихомонада не выносит.  Особенно опасно при заражении трихомониазом, не обращаясь к врачу, заниматься самолечением с помощью антибиотиков. Трихомонады приспосабливаются к жизни в агрессивной для них среде, но болезнь при этом приобретает скрытые, атипичные формы, когда ее диагностировать и лечить гораздо труднее. Кроме того, трихомонада переходит в более агрессивную форму: ее раздражают курение, алкоголь, наркотики и некоторые лекарства, и она начинает активно размножаться.

 

         Обычно свое название ИППП получают по имени микроорганизма (бактерии, вируса), который их вызывает. Почти все микроорганизмы (их называют возбудителями), вызывающие ИППП, являются абсолютными паразитами для человека. Это значит, что они не встречаются у здорового человека и обнаружение их в организме всегда говорит о болезни. Всего в группу ИППП входит более 20 болезней. Их число постоянно меняется. Пополняется новыми. Количество их может увеличиваться и за счет уже известных заболеваний, у которых в результате научных исследований был выявлен также и половой путь распространения.

Возбудители ИППП могут обитать не только в тканях мочеполовой системы, но и на слизистой глаз, полости рта, в кишечнике. Поэтому болезнь может поражать любой из этих органов (кишечник, глаза, полость рта, мочеполовые органы). Эти инфекции могут переноситься руками с одной слизистой на другую. Так чаще всего при нарушении норм гигиены происходит вторичное заражение хламидиями и гонококками слизистой глаз. Такое распространение возбудителей на другие слизистые затрудняет лечение и может приводить к осложнениям.

 

 

Симптомы и признаки ИППП

         Попадая в мочеиспускательный канал, гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, размножаясь, способны вызывать его воспаление (уретрит), который может протекать остро, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием, либо стерто, со скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями (обычно по утрам), легким ощущением дискомфорта по ходу уретры, а иногда субклинически (без симптомов). Также могут быть покраснения, язвочки или бородавки в области половых органов или заднего прохода, частое и болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта, необычные кровотечения или выделения из половых органов, зуд. Выраженность симптомов зависит от агрессивности возбудителя и состояния иммунитета больного. ИППП могут существовать в организме очень долго, не вызывая заметных проявлений, но обуславливая прогрессирующие изменения со стороны мочеполовых органов.

Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем (от момента заражения до появления первых клинических проявлений), составляет от нескольких дней до нескольких недель. По истечении этого срока у мужчин зачастую появляются симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — симптомы кольпита и уретрита (зуд, жжение, резь при мочеиспускании, выделения из влагалища) . Если заражение произошло при оральном контакте, часто развивается ангина. При заражении во время анального секса зачастую развивается воспалительный процесс прямой кишки — проктит.

 Люди считают, что симптомы настолько незначительны, чтобы обращать на них внимания, и к врачу не идут.

 В случае если острую форму ЗППП не лечить, она переходит в хроническую. Признаки заболевания в хронической форме исчезают: они выражены очень незначительно или отсутствуют совсем. Зачастую больной считает, что произошло произвольное самоизлечение, и необходимость обращения к врачу, таким образом, отпадает — о тревожных симптомах можно забыть.

 На самом деле, болезнь, перейдя в хроническую форму, прочно в вас обосновалась, и ей нет нужды проявлять себя симптомами, которые в острой стадии свидетельствовали о том, что организм активно сопротивляется проникновению инфекции в себя. Так человек становится носителем инфекции. Начиная с этого момента этот человек — бомба с часовым механизмом. Во-первых, ни один врач не сможет предсказать, когда и каким образом инфекция проявит себя, заболевания каких органов и какие осложнения ИППП вызовут. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так. Во-вторых, начиная с `приглушения` или исчезновения выраженных симптомов, человек становится серьезно опасен для всех своих партнеров — заболевание он будет распространять все дальше и дальше.

 Даже при острой форме симптомы заболеваний, предающихся половым путем, часто весьма незначительны и, как говорят врачи, неспецифичны. Этот термин означает, что симптомы, которые проявляет ЗППП характерны сразу для нескольких ИППП — от гонореи до хламидиоза: установить только на основании симптомов возбудителя инфекции представляется невозможным. Для этого требуется качественная современная диагностика — сдать анализы на ИППП. В подавляющем большинстве случаев, если человек чем-то заразился, то заразился сразу целым букетом болезней. Тем не менее, чтобы этот `букет` лечить, — нужно знать, какой возбудитель вызвал болезнь и в какой стадии находится заболевание. Каждая инфекция и заболевание требуют своей схемы лечения. Вот почему, если вы подозреваете у себя ИППП, нужно сдавать анализы на несколько инфекций — не менее чем на 10 самых распространенных.

 

 

В чем опасность ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Проблема, связанная с заболеваниями, передающимися половым путем, намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекцией. Основная опасность таится в последствиях ЗППП — в их осложнениях. Они опасны как для мужского здоровья, так и для женского.

 

 Но особенно опасны ЗППП для женского здоровья, для последующей беременности – многие инфекции могут передаваться через плаценту или в процессе родов плоду, вызывая у новорожденных серьезные заболевания и осложнения.

 Через некоторое время после заражения, причем могут пройти недели, а могут годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем, опасны тем, что эти инфекции вызывают многочисленные воспалительные заболевания, нарушают их функции, особенно существенно репродуктивную функцию как мужчин – нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, стертый оргазм, так и женщин – невынашивание беременности, угроза выкидышей, опасность преждевременных родов вплоть до бесплодия.

 

 

Крайне важно предотвратить эти последствия.

`Хламидийная инфекция` весьма опасный `сожитель`. Она поражает не только половые органы, но и неполовые, приводя к конъюнктивитам, пневмониям, холециститам и воспалениям оболочки печени. Хламидии провоцируют развитие воспалительных заболеваний половой сферы, которые, нелеченные, могут приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Во время беременности и/или в родах они могут передаваться плоду, вызывая у новорожденных воспалительные заболевания глаз, органов дыхания.

         В некоторых случаях хламидии приводят к развитию такого серьезного заболевания, как синдром Рейтера. Это комплексное заболевание, при котором хламидией одновременно поражаются суставы, мочеиспускательный канал, конъюнктива глаз.

`Вирус папилломы человека (ВПЧ) ` в сочетании со снижением местного иммунитета пациента способен вызывать появление на коже полового члена и (или) на слизистой оболочке уретры остроконечных кондилом, нередко требующих хирургического лечения. С вирусом папилломы человека связывают возможность развития рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена.

`Сифилис` — бактериальная инфекция с запутанными и не всегда очевидными симптомами. Через три недели после инфицирования на гениталиях, в заднем проходе или во рту образуются язвочки и плотное образование (шанкр). Потом они исчезают. Появляется сыпь по всему телу, которая тоже то исчезает сама собой, то снова появляется. Очень часто эти симптомы сложно заметить. Бледная трепонема — возбудитель сифилиса способна проникать практически в любой орган организма — в сердце, печень, желудок, почки, легкие, нервную систему. Там она живет, питается и размножается, приводя к многочисленным сбоям в работе этого органа. В серьезных случаях сифилис может приводить к инвалидности и смерти.

 `Генитальный герпес` — вирусная инфекция, проявляющаяся небольшими пузырьками на гениталиях. Пузырьки вскрываются, образуя множественные и болезненные язвочки. Герпес нельзя излечить, но можно существенно сократить остроту и частоту рецидивов. Вирус простого герпеса, надолго поселяясь в периферических ганглиях нервной системы человека, в острый период вызывает поражение кожи полового члена, что делает практически невозможной половую жизнь. Половой герпес, а изредка и цитомегаловирус также могут стать причиной уретритов. При передаче вируса герпеса внутриутробно, он вызывает тяжелые патологии плода.

`Гепатит В` — вирусное заболевание печени, передающееся в том числе половым путем при незащищенном сексе. Симптомы могут напоминать грипп — утомляемость, озноб, отсутствие аппетита, тошнота и пр. Против гепатита В существует вакцина.

`Гепатит С` — вирусное заболевание печени, передающееся через кровь или половым путем, при травматичных сексуальных практиках — часто вместе с ВИЧ. Развивается очень медленно и бессимптомно. Впоследствии переходит в фиброз, цирроз и печеночную недостаточность; также возможен рак печени. Симптомами хронического гепатита С могут быть общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, раздражительность, депрессия, боль в области печени, в суставах и мышцах.

 В настоящее время существуют прямые доказательства того, что ЗППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем, так как ЗППП поражают слизистую оболочку мочеполовых органов и делают ее более уязвимой.

 Вы всегда можете обезопасить себя, сдав анализы на ЗППП и, если они есть, пролечить их на ранних стадиях.

 

 

Пути передачи.

         Основной особенностью ИППП является высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, в связи с чем для инфицирования необходим тесный контакт слизистых оболочек. Все ИППП передаются при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном, большинство и при оральном) и в очень редких случаях бытовым путем. Важно понять, что половой контакт включает больше, чем обычные половые сношения (вагинальный и анальный секс). Половой контакт включает поцелуи, орально-половой контакт и использование сексуальных `игрушек`, таких как вибраторы.  Однако, возможны и другие пути передачи, хотя они встречаются довольно редко. В частности, заразиться HPV-папиломовирусом возможно при тесном бытовом контакте, трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажных средах (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка во время прохождения родовых путей.

 

 

Группы риска заражения ЗППП.

Как порой приятно бывает оттянуться на природе или в кабаке с очаровательной незнакомкой! Однако возможные последствия такого знакомства непредсказуемы. Что приобретешь, что потеряешь — никому не известно.  Далеко не все заболевания, передающиеся половым путем, проявляют себя симптомами. Поэтому сам инфицированный человек может даже не подозревать, что болен и заразен. Вот почему ориентироваться лишь на внешние признаки венерических заболеваний недопустимо.

 Перед сексуальным контактом очень важно понять для себя, насколько это опасно и насколько велик риск заражения. Конечно, одними наблюдениями здесь не отделаешься, придется еще и порасспрашивать того человека, с кем вы желаете заняться сексом.

 ИППП не считаются ни с вашим статусом, ни с возрастом. Получить инфекцию очень легко, особенно при незащищенном половом контакте, ведь за один раз может передаться более 25 видов возбудителей.

 Традиционно, к группам риска относят проституток и молодых людей, часто меняющих половых партнеров, которые не имеют возможности (или желания) обследоваться на ЗППП и лечиться. Долгое время считалось, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), поражают исключительно женщин легкого поведения и мужчин, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь. Однако сегодня их относят к группе риска классических, или венерических заболеваний.

 Группа риска новых венерических заболеваний, особенно хламидийной инфекции намного шире. К ним относятся большинство молодых людей, живущих половой жизнью. Практически все люди любого возраста, живущие половой жизнью, — эта группа риска генитального герпеса и ВПЧ — вируса папилломы человека.

 Да, пик половых инфекций приходится на двадцать пять лет — это связано с пиком половой активности населения. К группе риска ЗППП относятся и женщины, страдающие воспалительными заболеваниями половых органов, особенно теми, которые постоянно возобновляются (рецидивируют). Воспалительные заболевания — это все заболевания, с окончанием на `ит`: кольпит, сальпингит, сальпингоофорит, цервицит.

 Как это ни странно, к группе риска на сегодня относятся и лица за 50. По данным эпидемиологов те, кому за 50, в среднем в шесть раз реже пользуются презервативами и в пять раз реже проверяются на СПИД, чем молодое поколение, хотя риск инфицирования у них приблизительно одинаковый. Особенно ЗППП угрожают женщинам, прошедшим климакс. Даже правильно подобранная ЗГТ — заместительная гормональная терапия не позволяет полностью устранить сухость влагалища. Естественная смазка влагалища — одна из основных преград на пути инфекции в направлении половой системы. Вот почему заразиться венерической болезнью легче, когда влагалище начинает страдать от сухости, делается более хрупким и менее кислотным.

 Степень риска заразиться одной из венерических болезней никак не зависит от вашего возраста. ИППП передаются при гомо- и гетеросексуальных контактах — вагинальном, анальном и оральном. Чем больше у вас и у вашего партнера было и есть сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ИППП. В тоже время, может быть достаточно только одного сексуального контакта, чтобы заразиться!!!

 

 

`У партнера может быть много причин промолчать о том, что у него ИППП: `

 

 Не знает о своем заражении;

 Боится, что ты расскажешь другим;

 Не хочет тебя потерять;

 И многое другое.

 Поэтому тебе важно самому позаботиться о безопасности!!!

 Лучший партнер — любимый, постоянный и единственный;

 Прежде чем вступать в сексуальные связи, реши для себя, сможешь ли ты поговорить с партнером о безопасности. Если нет, то лучше вообще воздержаться от половых контактов;

 Всегда пользуйся презервативом. Даже один раз может оказаться роковым; Не занимайся сексом под воздействием алкоголя или наркотиков, так как они снижают самоконтроль;

 Посещай только имеющих лицензию медицинских работников, стоматологов, тату мастеров.

 

 

`Ваш партнер потенциально опасен: `

 

 • Если он колет наркотики в вену. Через нестерильную иглу, используемую несколькими лицами, передаются ВИЧ, сифилис, гепатит В.

 • Если его работа связана с кровью. Это такие профессии, как медсестры, врачи, стоматологи и т. д.

 • Потенциально опасны люди, которые подвергались процедурам переливания крови или гемодиализа (очищению крови с помощью аппарата `Искусственная почка` больным с почечной недостаточностью).

 • Если ваш партнер практикует групповой секс.

 • Если ваш партнер предпочитает отношения `на одну ночь` (на языке венерологов это называется склонностью к беспорядочным половым контактам).

 • Даже если вам предъявляют `чистые` результаты анализов на инфекции, это ни о чем не говорит: у любой инфекции есть инкубационный период, в который даже самые чувствительные методы лабораторной диагностики не смогут ее поймать.

 • Вы сами, без оснований, потенциально не доверяете ему и относите его к группе риска. Доверяйте своим ощущениям. Не стоит рисковать. По внешнему виду мужчины, например, очень сложно определить, болен он или нет. Его половая система устроена так, что все возможные выделения смываются в процессе мочеиспускания. Какие-либо подозрительные выделениям можно заметить только по утрам.

 Сегодня распространенность венерических болезней достигла уровня эпидемии. Таким образом, ЗППП стоят на 3-ем месте в группе инфекционных болезней — непосредственно после простудных заболеваний и гриппа. А эти болезни могут серьезно повредить вашему здоровью и здорово испортить вашу жизнь. Вот причина, почему венерологи и гинекологи на сегодня считают, что на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо проверять всех женщин детородного возраста.

Ответственность Умышленное заражение другого лица венерической болезнью является преступлением, за это деяние установлена уголовная ответственность.

 Способ заражения венерической болезнью не имеет значения для квалификации преступления. Под заражением венерической болезнью следует понимать передачу этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, путем совершения любых действий, которые, по общему правилу, ведут к заражению: совершение полового акта, поцелуи, питание из одной посуды, несоблюдение иных гигиенических правил лицом, страдающим венерическим заболеванием.

 

 

Меры профилактики ИППП

 Профилактика ИППП — сложная социальная и медико-биологическая проблема, в которой взаимоувязываются назревшие вопросы полового воспитания, морали, этики.

 Важно помнить, что ИППП не оставляют иммунитета, а поэтому болеть сифилисом, гонореей и другими ИППП, можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу. Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива при вагинальных, оральных и анальных контактах, латексной салфетки при кунилингусе или непроникающий секс (взаимная мастурбация, петтинг). Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.

 

 Тип сексуальной практики является наиболее важным фактором передачи ИППП. Генитальные контакты во время месячных являются фактором, способствующим передаче ИППП и ВИЧ- инфекции, в связи с наличием этих возбудителей в крови. Травмирующие половые контакты с элементами насилия способствуют передаче различных возбудителей ИППП. Например, дефлорация или насильственный половой контакт увеличивают риск заражения ИППП в 3-7 раз.

 Мужские презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения. Влагалищные бактерицидные контрацептивы нашли применение для профилактики ИППП. Фарматекс (хлористый бензалконий) — противозачаточное средство, являющееся одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено способностью препарата повреждать мембраны сперматозоидов. Эффективен в отношении гонококков, хламидий, микоплазм, трихоманад, вируса герпеса. Препарат не влияет на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.

 Не менее важным фактором, способствующим распространению половых инфекций, является появление новых средств контрацепции. Вместо презерватива, который значительно снижает риск заражения ИППП, стали использовать гормональные таблетки и внутриматочные спирали. Гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции) с чисто спермицидным действием — очень часто ассоциируются с ВИЧ-инфекцией и другими цервикальными ИППП. Надежным механическим барьером для предохранения от ИППП является женский презерватив, представляющий смазанную полиуретановую оболочку с кольцом на обоих концах, помещенную во влагалище. Женский презерватив должен использоваться в ситуациях, когда нельзя применять мужской презерварив.

 Исключить из практики личной гигиены моющие средства, вызывающие сухость и микротрещины слизистых. Так частое использование моющих средств, приводит к образованию микротрещин слизистой (микротрещины являются необходимым условием для проникновения вируса в слизистые), которые можно ощутить как небольшое жжение, а также к снижению местного иммунитета. Использование белья, интимно прилегающего к анусу (стринги), на фоне частого использования моющих средств резко увеличивает частоту бактериальных вагинозов (даже при отсутствии половой жизни).

 Здесь от человека требуется, с одной стороны, очень много, с другой – очень мало: иметь постоянного, любимого, верного, единственного полового партнера, который сам при этом здоров. Если же не судьба, и нет у вас такого – всегда пользуйтесь презервативом.

 Полноценный секс предполагает, что два эмоционально зрелых человека заботятся друг о друге, прислушиваются к желаниям партнера, стараясь доставить друг другу удовольствие. Наша культура не поощряет откровенные разговоры на темы секса. Несмотря на это, важно говорить — обсуждать с партнером собственные сексуальные желания, ожидания от секса или отношений, спрашивать партнера о его готовности к сексу, к тем или иным сексуальным практикам.

 Повышение сознательного отношения к своему здоровью и ответсвенности перед обществом, критическое отношение к своему поведению, знание мер личной и общественной профилактики сыграет существенную роль в борьбе с массовым распространением ИППП.

 

 

Как избежать последствий и осложнений ЗППП

 

 Известный на сегодня способ профилактики осложнений и последствий ЗППП лишь один — избегать заражения инфекциями, передающимися половым путем. В случае если заражение возможно — алгоритм действий следующий:

 

 • профилактика сразу после полового контакта;

 • медикаментозная профилактика;

 • диагностика ИППП;

 • лечение ЗППП на самых ранних стадиях.

 

 Острое заболевание лечится много `легче`, чем хроническая болезнь — с меньшими нагрузками на организм и, возможно, без последствий вообще. Хроническая, запущенная инфекция зачастую оставляет в нашем организме свои `следы` и необратимые изменения в тканях, вызванные воспалением. Эти `следы` остаются в организме даже после излечения инфекций, передаваемых половым путем, требуют длительного и серьезного лечения.

 Следует, однако, признать, что далеко не весь список осложнений ЗППП будет наблюдаться у каждого инфицированного. Возможно даже, некоторым редким счастливчикам вообще удастся их избежать. Но кто вам, во-первых, даст гарантию, что вы попадете в мизерное число `счастливчиков`? Во-вторых, рано или поздно, через несколько лет или даже десятилетий, при малейшем сбое в вашем организме осложнения появятся. Только выяснить причину и лечить ее будет много сложнее. И последнее. Даже если инфекция не вызывает осложнений, вы остаетесь способны передавать ее окружающим — любимым, членам ваших семей и даже детям. Таким образом, вы ставите под угрозу здоровье самых близких вам людей, ни в чем не виноватых и ни о чем не подозревающих.

 Избежать заражения ЗППП возможно лишь при условии изменения сексуального поведения.

 Не менее опасно самолечение, когда больной по совету друзей или рекламы начинает принимать разные `чудодейственные` или экзотические средства.

Что делать, если анализы положительные и заболевание подтвердилось

 Если подозрения вашего лечащего врача подтвердилось, и результаты анализов положительные, то сдать анализы рекомендуется и вашему партнеру – возможно, что у него будут обнаружены некоторые инфекции, не выявленные у вас. Лечить ЗППП нужно обязательно вместе с вашим партнером.

 Во время лечения половые контакты не рекомендованы, хотя возможны, но ТОЛЬКО с использованием презервативов после получения разрешения у вашего лечащего врача.

 Стопроцентную уверенность в том, что вы здоровы, могут дать только результаты анализов на ЗППП – у инфекций, передаваемых половым путем, симптомы очень слабо выражены. Обнаруживать и лечить половые инфекции лучше на ранних стадиях, когда вас ничего не беспокоит, – это позволит вам избежать серьезных осложнений и последствий. Ваше здоровье – это также залог здоровья ваших любимых, ваших близких.

 

 

 

 Для диагностики используется осмотр пациента, выявление типичных симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические симптомы (боль, выделения) могут и отсутствовать, а для некоторых заболеваний (остроконечные кондиломы) отсутствуют вовсе. Диагностика затруднена, так как все методы исследования обладают погрешностью и не свидетельствуют однозначно о заболевании, поэтому диагностика должна проводиться квалифицированным врачом.

 

 

Лечение

 

Важно:

 Без исключения причин развития заболевания, лечение малоэффективно и длительно. Начинать лечение без предварительного разбора этих причин является не только не профессионально, но и пагубно для здоровья пациента. Это приводит к увеличению частоты обращения в клинику, увеличению стоимости лечения и распространению инфекционных заболеваний среди населения (к сожалению, с развитием института частной медицины эта практика приобрела массовый характер).

 При лечении ИППП необходимо одновременно санировать весь сексуальный коллектив.

До сих пор не изобретена волшебная таблетка, мгновенно излечивающая от ИППП. Лечение ИППП – трудная и длительная работа. Кроме квалификации врача, она требует добросовестного отношения со стороны пациента, то есть тщательно выполнения им всех врачебных рекомендаций: лечение, образ жизни, время своевременного посещения врача.

 Чтобы уничтожить очаг воспаления, а заодно задавить в зародыше все повторные вспышки, врач обычно назначает индивидуальное комплексное лечение: антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, витаминотерапию, инстилляцию уретры, массаж предстательной железы (у мужчин). Благодаря новым противовирусным и антибактериальным препаратам курс лечения антибиотиками сократился до пяти-семи дней, а кратность их приема с шести-восьми раз в день уменьшилась до одного — двух. Весь курс занимает от двух недель до нескольких месяцев при обязательном условии лечения обоих партнеров. В противном случае заражение может повториться.

Затраты на презервативы позволят сэкономить суммы, которые придется тратить на обследование и лечение ИППП.

 

 

И напоследок…

 

         Важно проанализировать причины роста заболеваемости вышеперечисленными инфекциями. К ним следует отнести раннее начало половой жизни, сексуальную свободу, низкую сексуальную культуру, экономическое и социальное расслоение общества, недостаточную информированность населения по различным ИППП, растлевающее влияние порнографической, эротической печатной и видеопродукции, интенсивное формирование широкой сети секс-услуг, распространение наркомании и алкоголизма, недостаточное рекламирование и использование средств индивидуальной защиты. Все это можно обозначить как нравственный иммунодефицит.

         Дальше – больше. Поток информации на тему секса неизбежно размывает нравственные устои, подростки постепенно склоняются к мысли, что сексуальные потребности должны удовлетворяться так же просто, как удовлетворяется потребность в пище, – легко, без лишних духовных терзаний и размышлений. Информационный прессинг, который испытывает сегодня молодежь, такой силы, что одни медики не могут ему противостоять, даже если они будут опираться на помощь структур правопорядка, тут необходима духовная работа.

 Все-таки здравомыслящие люди должны понимать, что только здоровая семья способна стать основой государства и только в полноценной семье ребенок может получить правильное духовно-нравственное воспитание

Шанкр? Или что? — Вопрос венерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Можно ли лопнуть сифилис? Как распознать первые признаки сифилиса

Сифилис называют «великим претендентом» по уважительной причине: болезнь, которая начинается с небольшой безболезненной язвы, но продолжает ухудшаться с течением времени, иногда бывает трудно распознать. Крайне важно провести скрининг и сразу же поймать сифилис, но, к сожалению, это не всегда происходит. В результате в последние годы извечная болезнь снова получила распространение. Здесь исследователи объясняют Inverse , как поймать его, прежде чем он нанесет ущерб организму.

Сифилис — это инфекция, вызываемая бактериями Treponema pallidum и обычно передающаяся во время полового акта. Однако он также может передаваться через общие иглы и секс-игрушки или, иногда, от матери к ребенку. После заражения человека болезнь прогрессирует в четыре стадии, которые становятся все более опасными. Обычно первым признаком инфекции является наличие единственной язвы — шанкра , которая обычно появляется на гениталиях, анусе или во рту. Осознание этой боли является ключевым моментом в лечении болезни, но, к сожалению, многие люди либо не видят ее, либо не осознают, что это такое.

«Последствия тяжелые, но лечение относительно простое», — говорит Inverse Сьюзан Майклс-Штрассер, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии Медицинского центра Колумбийского университета.

Treponema pallidum, бактерия, вызывающая сифилис. Wikimedia Commons

Распознавание сифилисной язвы

Майклс-Штрассер объясняет, что на самом деле это поражение, похожее на ожог, за исключением волдырей, которые обычно остаются после ожога.На самом деле его нельзя вытолкнуть, хотя иногда из него может течь кровь, что может распространить бактерии на других людей. На веб-сайте CDC есть изображения, призванные помочь людям распознать язвы.

«Некоторые могут пойти на лечение, другие могут пойти на лечение и сказать:« О, пусть заживает ». Но инфекция все еще находится в теле.

«У женщин шанкр может быть спрятан во влагалище, и они могут его не видеть», — говорит она. «У мужчин они могут видеть рану, но, поскольку она безболезненна, они могут не учитывать ее. Это.Некоторые могут пойти на лечение, другие могут пойти на лечение и сказать: «О, пусть заживает». Но инфекция все еще в теле ».

По мере того, как болезнь прогрессирует, язва заживет , — объясняет она. Проблема в том, что инфекция, которая после задерживается в организме, может обостриться. На втором этапе появляется сыпь. Это тоже, добавляет Майклс-Штрассер, часто принимают за аллергическую реакцию или остаются незамеченными. Если сифилис прогрессирует до третьей и четвертой стадии, как это происходит примерно у 15–30 процентов людей, которые не получают лечения, он может вызвать повреждение сердца, мозга или нервов, иногда через годы после первоначального заражения.

«Человек может жить своей жизнью, но не знает, что он у него есть, но затем внезапно развиваются эти серьезные вещи», — говорит она. «Он воздействует на ваше тело, и тогда вы видите уровень нанесенного ущерба.

Всплеск случаев сифилиса в США

К счастью, в Соединенных Штатах скрининг на сифилис регулярно проводится для беременных женщин и рекомендован Центром контроля заболеваний для всех, «исходя из местных условий и распространенности в учреждениях». Таким образом, распространение болезни не зависит от обнаружения небольшой безболезненной язвочки.

Но несмотря на то, что проверка должна быть рутинной, ее не всегда проводят.

В августе 2018 года CDC опубликовал данные, показывающие, что с 2016 по 2017 год количество случаев сифилиса увеличилось на 10,5 процента. С 2000-х годов заболеваемость неуклонно росла, а с 2013 года — на 72,7 процента. детей рожденных с врожденным сифилисом (который происходит, когда заболевание передается от матери к ребенку) было выше, чем за 20 лет: в том году 918 детей родились с этим заболеванием.

Число случаев врожденного сифилиса (или случаев заболевания новорожденных детей) увеличилось с 2013 года. CDC

Когда эти цифры были опубликованы, Джонатан Мермин, директор Национального центра CDC по ВИЧ / СПИДу, вирусному гепатиту, ИППП и «Профилактика туберкулеза» опубликовала заявление, в котором отмечалось, что это увеличение было симптомом неэффективности общественного здравоохранения.

«Мы скатываемся назад», — сказал он. «Очевидно, что системы, которые выявляют, лечат и, в конечном итоге, предотвращают ЗППП, работают почти до предела.

Майклс-Штрассер утверждает, что возрождение сифилиса на самом деле является признаком того, что это заболевание, о котором часто забывают. Это, добавляет она, вызывает особое разочарование, потому что, как только он обнаружен, сифилис поддается лечению — в отличие от многих других ИППП. Первичный и вторичный сифилис обычно лечат всего одной инъекцией пенициллина. «Понятно, что рутинное тестирование действительно очень важно. Но это делается не везде ». она добавляет.

Главное, повторяет она, — это выявить симптомы болезни на ранней стадии, зная, что искать, или пройдя тестирование у экспертов, которые действительно знают, как это распознать.Она утверждает, что если мы действительно собираемся начать бороться с сифилисом, ключевым моментом будет его приоритетность.

«Это просто не имеет приоритетного значения, как другие болезни», — говорит она. «Это то, за что люди должны продолжать отстаивать».

Chancre — обзор | Темы ScienceDirect

b. Ранняя или гемолитическая стадия

Через 1–3 недели после укуса у пациентов наблюдается лихорадка и генерализованная лимфаденопатия в течение 1–7 дней. Другие симптомы неспецифичны и включают общее недомогание, головную боль, артралгию, потерю веса и слабость.Физикальное обследование часто показывает выраженную генерализованную лимфаденопатию, гепатомегалию и спленомегалию, а лабораторное обследование показывает анемию [12]. В этот период инфицированы многие органы, включая селезенку, печень, кожу, сердечно-сосудистую систему, эндокринную систему и глаза. В некоторых случаях может развиться диссеминированное внутрисосудистое свертывание и множественные кровоизлияния. У тяжелобольных с т. Б. rhodesiense может наступить смерть от миокардита [11].

г. Поздняя или менингоэнцефалитная стадия

Начало поздней стадии инфекции незаметно, а клинический спектр широк.Типичные клинические признаки включают психиатрические / когнитивные изменения, двигательные и сенсорные нарушения и нарушения сна. Психиатрические и когнитивные симптомы включают раздражительность, усталость, головную боль, изменения личности и откровенный психоз с насилием и / или галлюцинациями. Двигательные симптомы включают тремор конечностей, фасцикуляции языка и конечностей, гипертонию, пирамидную слабость, хореиформные и атетоидные движения, дизартрию, мозжечковую атаксию и полиневрит. Могут присутствовать надутые и ладонные рефлексы.Сенсорные симптомы характеризуются болезненной гиперестезией и симптомом Керандела. Симптом Керандела представляет собой отсроченную глубокую гиперестезию после легкого удара по костному выступу [12].

Люмбальная пункция во время поздних фаз показывает лимфоцитарный плеоцитоз, повышенный уровень белка, повышенный интратекальный IgM и трипаносомную дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР) [11]. Кроме того, в спинномозговой жидкости часто обнаруживаются специфические ответы IgG / IgM и поликлональные IgM [12]. Результаты МРТ неспецифичны и показывают диффузные асимметричные аномалии белого вещества, диффузную гиперинтенсивность в базальных ганглиях и увеличение желудочков.

Начало изменений сна знаменует терминальные стадии HAT. Нарушения сна характеризуются спонтанными неконтролируемыми позывами ко сну и изменением нормального цикла сна / бодрствования. Мониторинг сна показывает, что заболевание характеризуется не гиперсомнией, а потерей циркадных ритмов, что приводит к дневной сонливости и ночной бессоннице. Суточный ритм цикла сна / бодрствования постепенно исчезает. На поздних стадиях сон с быстрым движением глаз (REM) происходит на протяжении всего цикла сна / бодрствования; латентность медленноволнового сна и быстрого сна уменьшается; и начало сна REM происходит часто, часто без какого-либо промежуточного не-REM-сна.Были описаны изменения циркадных колебаний кортизола, пролактина, гормона роста и активности ренина плазмы, хотя мелатонин, по-видимому, не изменяется. Специфические исследования супрахиазматического ядра (SCN) у инфицированных крыс показали аномалии в его реакции на световые дневные циклы и световые импульсы, а также изменения в собственном возбуждении SCN со снижением спонтанной постсинаптической возбуждающей активности [11,14].

г. Реактивная энцефалопатия после лечения (PTRE)

Когда трехвалентный мышьяк меларсопрол используется для лечения поздних стадий HAT, примерно у 10% пациентов после лечения развивается реактивная энцефалопатия, состоящая из судорог, комы, отека мозга и лихорадки.Сама PTRE имеет 50% смертность. Патологические образцы PTRE у людей и на моделях мышей показывают обострение воспалительного менингоэнцефалита, наблюдаемое при нелеченом заболевании. Причина PTRE неизвестна, хотя гипотезы включают субкультурную химиотерапию, аномальные иммунные ответы на убитых паразитов, отложение иммунных комплексов, токсичность мышьяка и другие аутоиммунные механизмы [11].

Сифилис «Состояния» Ada

Что такое сифилис?

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериальной инфекцией.Медицинский термин для сифилиса, который диагностируется на самых ранних стадиях, — первичный сифилис; другие стадии включают вторичный сифилис, скрытый сифилис и третичный сифилис. Молодые люди — это группа, наиболее часто поражаемая сифилисом. Ранние симптомы — небольшие безболезненные язвочки на гениталиях и увеличенные лимфатические узлы на шее или паху. Это состояние может поражать множество различных частей тела, поэтому позже симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку. Практика безопасного секса с использованием презервативов или зубных прокладок помогает снизить риск заражения сифилисом.Для лечения инфекции используются антибиотики. При раннем и эффективном лечении большинство людей выздоравливают хорошо.

Причины и факторы риска

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая микроорганизмом Treponema pallidum. Если инфекция сифилиса не диагностируется и не лечится, она, как правило, вызывает волну симптомов. Их называют первичной, вторичной и третичной (поздней) стадиями. Для того чтобы сифилис перешел от первой стадии к поздней, могут потребоваться годы. Чаще всего диагностируются молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.Факторы, повышающие вероятность заражения сифилисом, включают:

• Незащищенный секс, то есть секс без презерватива или зубной прокладки
• Секс с новыми партнерами, чей статус ИППП неизвестен
• Совместное использование игл для подкожных инъекций и / или инъекционного аппарата

Беременные люди, заразившиеся сифилисом во время беременности, также могут передать инфекцию своим детям в утробе , то есть в утробе матери.

Если вы обеспокоены тем, что могли заразиться инфекцией, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Стадии сифилиса

Сифилис имеет четыре стадии: первичную, вторичную, латентную и третичную.

Первичный сифилис — начальная стадия инфекции. На этой стадии в месте проникновения инфекции в организм развивается плоская безболезненная язва, известная как шанкр. Шанкр обычно появляется через 10–90 дней после заражения и заживает самостоятельно примерно через 2–12 недель. Шанкр заживет независимо от того, получит ли пострадавший лечение.Однако, если инфекция не лечится, пораженный человек остается заразным даже после заживления шанкра.

Вторичный сифилис поражает около четверти всех людей, не проходящих лечение от первичного сифилиса, и наступает через две-десять недель после первичного сифилиса. У него много симптомов, в том числе характерная сыпь, которая обычно бывает наиболее серьезной через три-четыре месяца после заражения. Вторичный сифилис может длиться от одного до шести месяцев. Если вторичный сифилис не лечить, до 80 процентов людей входят в латентную фазу, в которой они не протекают бессимптомно.

Подробнее о вторичном сифилисе »

Скрытый сифилис, ранний и поздний. При раннем скрытом сифилисе у инфицированного человека нет симптомов, но он все еще может заразить половых партнеров. При позднем скрытом сифилисе человек также протекает бессимптомно, но также менее заразен. Благодаря улучшенным методам тестирования и лечения сифилиса скрытый сифилис сейчас встречается довольно редко.

Многим людям с латентным сифилисом диагноз ставится только после обычного скрининга на ИППП, поскольку они протекают бессимптомно.Латентная фаза в некоторых случаях может длиться до 25 лет, хотя не у всех людей латентная стадия бывает. Примерно у трети людей с латентным сифилисом развивается третичный сифилис.

Третичный сифилис может возникнуть примерно через 3–15 лет после первоначального заражения. Это когда у пораженного человека развиваются осложнения в результате длительной инфекции. Осложнения могут включать тяжелые неврологические и сердечно-сосудистые заболевания. На этой стадии также могут появиться мягкие, округлые, похожие на опухоль области воспаления, называемые гуммами.

Нейросифилис

Нейросифилис — это форма сифилиса, поражающая головной мозг, оболочки, покрывающие головной мозг, и спинной мозг. Хотя это чаще всего связано с третичной стадией сифилиса, это может произойти на любой стадии заболевания. В наши дни нейросифилис часто ассоциируется с ВИЧ-инфекцией: примерно половина всех людей, у которых развивается нейросифилис, являются ВИЧ-инфицированными. До изобретения и широкого использования антибиотиков нейросифилис был более распространенным явлением.

Врожденный сифилис

Возбудитель Treponema pallidum может легко преодолевать плацентарный барьер между кровотоком матери и кровотоком ребенка. Матери, у которых не лечили сифилис, подвергаются повышенному риску мертворождения или неонатальной смерти. Отсутствие лечения сифилиса у матери может привести к смерти ребенка в 40% случаев. У матерей, которые лечатся от сифилиса во время беременности, меньше шансов заболеть их детьми. Это особенно верно, если инфекция выявлена ​​и лечение начато на ранних сроках беременности, поскольку организм Treponema не проникает через плацентарный барьер примерно до пятого месяца беременности.

Дети, рожденные с инфекцией сифилиса, могут поначалу протекать бессимптомно, но позже у них могут развиться проблемы. Говорят, что у младенцев, у которых проявляются симптомы врожденного сифилиса в течение первых двух лет жизни, есть ранний врожденный сифилис, а у детей, у которых симптомы развиваются в более позднем возрасте, — поздний врожденный сифилис. Особенно распространен комплекс симптомов, известный как триада Хатчинсона, который включает деформированные резцы и коренные зубы, глухоту и рубцевание роговицы из-за отека внутри глаза.Другие признаки включают седловидный нос, состояние, при котором переносица спадается, и борозды Попугая, из-за которых вокруг рта появляются шрамы, вызванные заживлением кожных повреждений.

Симптомы

Ранние симптомы сифилиса:

• Безболезненная язвочка в области гениталий, рта или ягодиц
• Увеличенные лимфатические узлы в паху

Полезно знать: Эти симптомы обычно проходят в течение недель и иногда не замечаются.У некоторых больных сифилисом шанкр отсутствует, хотя у большинства он есть.

По мере прогрессирования состояния у пострадавшего могут развиваться следующие симптомы:

• Сыпь
• Лихорадка
• Боль в суставах
• Выпадение волос
• Небольшие уплотнения в области половых органов
• Мышечные боли

Более поздние стадии сифилиса развиваются медленно с годами и поражают сердце, мозг и другие части тела. Есть много возможных симптомов, в том числе:

• Одышка
• Путаница
• Забывчивость
• Нарушение координации
• Повреждение нерва

Симптомы у взрослых

Основная часть новых случаев сифилиса выявляется среди взрослых, и большинство из них заразились половым путем.Все инфекции сифилиса среди взрослых начинаются с первичного сифилиса — невозможно иметь вторичный или третичный сифилис без первичного сифилиса. Если не лечить первичный сифилис, примерно у четверти всех заболевших разовьется вторичный сифилис. В некоторых случаях состояние затем прогрессирует до скрытого сифилиса и, наконец, до третичного сифилиса.

Первичный сифилис

Первичный сифилис — первая стадия инфекции, и вызывает шанкр, который представляет собой твердую круглую или овальную язву, которая появляется в том месте, где инфекция попала в организм. Шанкр выделяет прозрачную сыворотку, которая содержит большое количество Treponema pallidum и поэтому очень заразна. Chancres может повлиять на:

• Пенис
• Анальный канал
• Ягодицы
• Вульва
• половых губ
• Рот и губы
• Пальцы

Обычно шанкр безболезненный и не выделяет гной. Обычно появляется только один шанкр. Однако в некоторых случаях они могут быть болезненными, выделять гной или появляться группами.Лимфатические узлы возле шанкра также могут быть увеличены и болезненны.

Обычно шанкр появляется через 10–90 дней после заражения. Она заживает сама по себе примерно за две-двенадцать недель, независимо от того, получает ли пострадавший лечение или нет. Пораженный человек останется заразным, если он не получит лечения.

Полезно знать: Поскольку симптомы первичного сифилиса, включая шанкр, могут быть нечеткими, первичный сифилис может остаться незамеченным.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или кого-то из ваших близких может быть это заболевание, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис имеет множество симптомов, в том числе характерную сыпь. Другие общие симптомы включают:

• Лихорадка
• Головные боли по ночам
• Боли в мышцах и суставах
• Недомогание
• Тошнота
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов

Менее распространенные симптомы вторичного сифилиса включают:

• Локальное выпадение волос
• Похудание
• Менингит, воспаление оболочек головного мозга
• Гепатит, воспаление печени
• Увеличенная селезенка
• Воспаление оболочек, окружающих кость, известное как периостит
• Воспаление среднего слоя глаза, известное как увеит
• Проблемы с почками, например гломерулонефрит
• Паралич черепных нервов, поражающий нервы головы и лица, иногда вызывая проблемы со зрением, такие как двоение в глазах

Подробнее о Вторичный сифилис »

Около 80 процентов людей с нелеченным вторичным сифилисом разовьются до скрытого сифилиса, который может длиться всю жизнь.Некоторые испытают рецидив вторичных симптомов сифилиса в течение первого года скрытого сифилиса.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис часто протекает бессимптомно. Благодаря наличию эффективных методов лечения первичного и вторичного сифилиса, в настоящее время он встречается редко.

Третичный сифилис

Третичный сифилис имеет ряд симптомов. Третичный сифилис — сложная стадия, потому что сердечно-сосудистые и неврологические эффекты этого состояния проявляются по-разному.

Сердечно-сосудистые проблемы, которые могут возникнуть в результате третичного сифилиса, включают:

• Аневризма аорты, при которой стенка аорты ослабевает и образует выпуклость, которая может протекать.
• Аортит с воспалением аорты
• Стенокардия, болезненное состояние, при котором снижается приток крови к сердечной мышце

Неврологические проявления третичного сифилиса могут включать:

• Tabes dorsalis
• Общий парез сумасшедшего
• Менингеальный сифилис
• Менинговаскулярный сифилис

Подробнее об этих условиях см. Ниже.

Десны, или гумматозные поражения, представляют собой большие мягкие доброкачественные опухоли, которые могут образовываться на коже в любом месте тела, а также во рту, органах, костях, яичках и верхних дыхательных путях. Чаще всего они встречаются на голени. Гуммы имеют эластичную консистенцию с центром мертвой ткани. Иногда десны могут изъязвлять и разрушать ткань. Гуммы — необычное проявление третичного сифилиса.

Симптомы врожденного сифилиса у детей

Врожденный сифилис может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни, но во многих случаях симптомы появляются.Симптомы редко проявляются во время рождения: более 60% детей с врожденным сифилисом проявляют симптомы только в более позднем возрасте.

При раннем врожденном сифилисе , который проявляется в течение первых двух лет жизни, симптомы могут включать:

• Сыпь на ладонях и подошвах младенца
• Поражения кожи вокруг носа и рта
• Поражения кожи в области подгузников
• Увеличенные лимфатические узлы
• Увеличенные селезенка и печень
• Насморк, известный как ринит, с кровянистой слизью
• Неспособность развиваться
• Гидроцефалия, скопление жидкости в головном мозге
• Острый менингит
• Изъятия
• Умственная отсталость

Полезно знать: Выделения из носа у младенцев с ринитом, связанным с сифилисом, содержат большое количество Treponema pallidum и поэтому являются инфекционными.

В позднем врожденном сифилисе симптомов могут включать:

• Гумма и связанные с ней язвы носа и рта
• Нарушения центральной нервной системы, такие как гидроцефалия, судороги, умственная отсталость, потеря зрения и проблемы с движением
• Потеря зрения
• Потеря слуха
• Деформации зубов
• Аномально опухшие коленные суставы, известные как суставы Клаттона, и кости голени, известные как саблевидные голени, состояние, при котором кость голени деформируется из-за размягчения.

Симптомы сифилиса, передаваемого половым путем, у детей редки, но в редких случаях, когда они возникают, они такие же, как и у взрослых.

Сыпь и язвы при сифилисе

При первичном сифилисе наиболее характерным симптомом инфекции является шанкр, небольшая, плоская и безболезненная язва, которая развивается на месте инфекции. Этот шанкр может быть розовым и обычно имеет круглую или овальную форму.

При вторичном сифилисе сыпь — один из наиболее характерных симптомов. Эта сыпь не имеет однородного вида, но может принимать несколько различных форм, в том числе:

Красная и / или розовая кожная сыпь, которая становится красновато-коричневой. Может быть слабым. Эта сыпь может поражать подошвы, ладони и лицо. Эта сыпь может иногда распространяться по всему телу, но не вызывает зуда.

Плоские мягкие образования, известные как большие кондиломы, которые возникают вокруг влагалища и / или ануса, или других теплых влажных участках тела и слизистых оболочек. Они розовые или серые, безболезненные и не зудящие, часто исчезают самопроизвольно.

Белые пятна на языке и / или небе.

Сыпь не характерна для других стадий сифилиса, но при третичном сифилисе могут развиваться гумматические поражения кожи.Если вы обеспокоены тем, что могли заразиться сифилисом, вы можете проверить свои симптомы с помощью бесплатного приложения Ada.

Симптомы нейросифилиса

Нейросифилис может проявляться несколькими способами. Симптомы раннего нейросифилиса могут включать:

• Острый сифилитический менингит
• Менинговаскулярный сифилис

Симптомы позднего нейросифилиса могут включать:

• Общий парез (душевнобольного)
• Tabes dorsalis

Полезно знать: Нейросифилис также может протекать бессимптомно.

Острый сифилитический менингит, также известный как менингеальный сифилис, проявляется во многом так же, как вирусный менингит и бактериальный менингит, с такими симптомами, как ригидность шеи, головная боль, тошнота и рвота. В некоторых случаях пострадавший может потерять зрение или слух. Это осложнение может возникнуть в течение нескольких месяцев после заражения сифилисом.

Менинговаскулярный сифилис обычно возникает примерно через семь лет после того, как больной впервые заразится сифилисом.Симптомы включают головную боль, ригидность шеи, тошноту, рвоту и инсульт. Инсульт обычно наступает последним, в то время как головная боль, ригидность шеи, тошнота и рвота являются продромальными симптомами, что означает, что надвигается что-то более серьезное. Менинговаскулярный сифилис возникает, когда кровеносные сосуды в субарахноидальном пространстве, то есть между менингеальными оболочками, воспаляются, что может привести к тромбообразованию и закупорке и, следовательно, к инсульту даже у молодых людей.

Общий парез (душевнобольного) (GPI) обычно возникает через два-три десятилетия после первоначальной инфекции и развивается медленно.Первоначально симптомы общего пареза могут быть более очевидными для близких людей, таких как друзья, родственники и коллеги пострадавшего, чем для самого пострадавшего. Симптомы GPI могут включать:

• Проблемы с памятью
• Апатия и отстранение
• Раздражительность
• Потеря интереса к работе или личным делам
• Изменения настроения
• Изменения личности

GPI также может проявляться шизофренией или другими когнитивными расстройствами, но чаще всего проявляется пресенильной деменцией.Симптомы пресенильной деменции включают депрессию, спутанность сознания, потерю памяти и нарушение рассудительности.

Узнать больше о Признаках слабоумия

Tabes dorsalis — это состояние, возникающее в результате медленной прогрессирующей дегенерации тканей вокруг спинного мозга. На развитие спинной мышцы может уйти от пяти до 50 лет. Симптомы tabes dorsalis могут включать:

• Утрата способности ощущать боль, вибрацию и положение
• Ухудшение атаксии, состояние, которое может быть результатом потери чувства относительного положения частей тела и вызывает изменения в движениях и функциях
• Потеря рефлексов
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Потеря половой функции
• Острая, мучительная, внезапная боль в животе и конечностях, известная как стреляющая боль
• Тошнота и рвота
• Сильная боль в верхней части живота

Полезно знать: Атаксия влияет на походку, речь и движения глаз, а также произвольные движения мышц и координацию.По мере прогрессирования атаксии пострадавший может начать говорить нечетко или с трудом говорить, у него может развиться походка, при которой передняя ступня бьет по земле, а не неподвижно, и он не может контролировать направление своего взгляда.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании симптомов, медицинского осмотра и анализа крови на антитела к сифилису, которые являются белками, борющимися с инфекцией. Многим людям диагноз ставится путем скрининга, то есть тестирования людей из группы риска без симптомов, потому что сифилис не может вызывать никаких симптомов или вызывать очень необычные симптомы.Если есть язва, можно взять образец жидкости из язвы и исследовать ее на наличие бактерий.

Лабораторные тесты на сифилис

Тестирование на сифилис обычно проводится на образцах крови. В некоторых случаях, когда наблюдаются неврологические эффекты или подозревается нейросифилис, может быть проведена люмбальная пункция для получения образца спинномозговой жидкости (CSF), который затем исследуется.

Двумя основными типами лабораторных тестов на сифилис являются нетрепонемные тесты и трепонемные тесты.

Нетрепонемные тесты тест на антигены, продуцируемые инфекцией сифилиса, а не конкретно на сам микроорганизм Treponema pallidum. Этот вид теста используется для скрининга на сифилис.

Хотя этот вид тестов широко используется, он может привести к ложноположительным результатам, если тестируемый беременен, принимает внутривенные препараты или страдает другими инфекциями или аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, если тестируемый человек болен очень ранним первичным сифилисом или поздним скрытым сифилисом, он может получить ложноотрицательный результат.

Как правило, людям с положительным результатом нетрепонемного теста требуется последующий трепонемный тест для подтверждения диагноза.

Трепонемные тесты обнаруживают антитела, специфичные к Treponema pallidum. Эти тесты изначально были более дорогими и трудными для выполнения, чем нетрепонемные тесты, и поэтому не использовались для скрининга, а используются для подтверждения диагноза. В наши дни их можно использовать для скрининга, известного как обратный скрининг.Однако трепонемные тесты не могут определить, является ли инфекция сифилисом активной или латентной, и поэтому после них следует провести нетрепонемный тест, который может определить разницу.

Ранее лучший способ проверить на сифилис заключался в использовании процесса, известного как микроскопия темного поля, чтобы увидеть, есть ли микроорганизмы Treponema pallidum в образце жидкости, взятой из шанкра. Это уже не лучший метод, так как он не подходит для бессимптомных случаев, а также является дорогостоящим, сложным и требует высококвалифицированного персонала.В клинической практике он уже не часто используется. Хотя быстрые тесты на сифилис разрабатываются и могут иметь ограниченную доступность в США, они еще не считаются столь же надежными, как лабораторные тесты.

Полезно знать: Домашние тестовые наборы доступны, но их не рекомендуют, так как они не считаются надежными.

Лечение и ведение

Сифилис лечится антибиотиками. Контрольные тесты обычно проводятся, чтобы проверить, полностью ли вылечена инфекция.Бензатин-пенициллин — препарат первой линии выбора при всех стадиях сифилиса. Другие варианты, особенно если у пострадавшего аллергия на пенициллин, — доксициклин и цефтриаксон. Бензатин-пенициллин обычно вводят внутримышечно, тогда как доксициклин и цефтриаксон обычно вводят внутривенно или внутримышечно. Все три вводятся в больших дозах в течение одного или нескольких дней подряд. Бензатин-пенициллин можно вводить в нескольких различных дозировках, в зависимости от стадии сифилиса, которую лечат.

Хотя не всегда необходимо госпитализировать человека, получающего такое лечение, размер дозы и способ доставки обычно означает, что лечение проводится под непосредственным наблюдением врача или медсестры. Такое наблюдение также увеличивает шансы на то, что пострадавший завершит курс лечения, поскольку получение однократной дозы, назначенной врачом, означает, что пораженный человек не может пропустить дозу по возвращении домой.

После лечения улучшение обычно наступает быстро.Однако, , неприятное состояние, известное как реакция Яриша-Герксхаймера, может возникнуть вскоре после приема антибиотиков, поскольку умирающие организмы Treponema pallidum выделяют токсины в кровоток. Это кратковременное состояние, обычно не опасное. Симптомы включают:

• Мышечные боли
• Лихорадка
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение

Если возникнет эта реакция, прием антибиотиков ** не будет отменен **, но в качестве лечения могут быть назначены кортикостероиды, такие как преднизон или кортизон.

Прогноз

При правильном лечении антибиотиками первичный и вторичный сифилис имеют отличный прогноз. Однако, поскольку третичный сифилис обычно возникает после многих лет латентной инфекции, общий прогноз сифилиса варьируется. Нелеченный третичный сифилис может быть фатальным, особенно если он затронул сердечно-сосудистую систему. Однако у людей, страдающих гумматозным третичным сифилисом, после лечения часто наблюдается улучшение.

Новорожденные дети, пораженные врожденным сифилисом, имеют разные исходы, но возможны летальные исходы.

Люди, страдающие нейросифилисом, имеют разные исходы. Люди с бессимптомным нейросифилисом и менингеальным нейросифилисом обычно возвращаются к нормальному состоянию здоровья. Люди с менинговаскулярным сифилисом могут поправиться, но, особенно если случился инсульт, редко возвращаются к нормальному состоянию здоровья.

Общий парез душевнобольного и спинного мозга имеет пожизненные последствия: состояние больного может вылечиться, но утраченные функции не восстановятся. Чем раньше заболевание будет выявлено и начато лечение, тем лучше прогноз.

Профилактика

Практика безопасного секса может предотвратить новые инфекции сифилиса. Такие барьерные методы, как презервативы и зубные прокладки, при правильном использовании и с соответствующими лубрикантами эффективны в предотвращении передачи сифилиса от одного партнера к другому.

Беременные женщины обычно проходят скрининг, т. Е. Проходят бессимптомное обследование на сифилис, чтобы предотвратить передачу бактерий их ребенку.

Сифилис и ВИЧ

Уровень заболеваемости сифилисом в США.После 1970-х гг. S.A. уменьшился, в основном из-за улучшения методов лечения и просвещения по вопросам сексуального здоровья. Однако с 2000-х годов во всем мире увеличилась заболеваемость сифилисом. В Великобритании и США новые случаи заражения сифилисом сконцентрированы среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).

В США около половины МСМ с сифилисом также живут с ВИЧ. Сексуальное поведение, повышающее вероятность заражения ИППП, например сифилис, также увеличивает риск заражения ВИЧ.Люди, у которых уже есть ИППП, вызывающая повреждения кожи, например сифилис, в несколько раз чаще заражаются ВИЧ, если они контактируют с вирусом.

Хотя ВИЧ-положительный статус не всегда меняет течение инфекции сифилиса, есть некоторые свидетельства того, что сифилис может прогрессировать от стадии к стадии быстрее у людей с ВИЧ. Есть также некоторые свидетельства того, что, поскольку ВИЧ препятствует реакции иммунной системы на инфекцию сифилиса, это приводит к более тяжелым симптомам и менее эффективному лечению.

Часто задаваемые вопросы о сифилисе

В: Заразен ли сифилис?
A: Да. Сифилис может передаваться от человека к человеку. Большинство людей заражаются сифилисом при половом контакте с инфицированным человеком, но матери с сифилисом также могут передать инфекцию своим детям во время беременности. В редких случаях люди, у которых есть общий инъекционный аппарат или уколовшиеся зараженной иглой для подкожных инъекций, могут заразиться сифилисом, если игла использовалась кем-то с сифилисом.

Q: Кого следует проверять на сифилис?
A: Те, кому следует пройти тестирование на сифилис, включают:

• Любой бессимптомный человек, который обеспокоен тем, что он мог заразиться сифилисом от сексуального или интимного партнера
• Любой человек, у которого проявляются какие-либо симптомы сифилиса на любой стадии
• Все беременные или планирующие беременность женщины
• Любой, кто недавно имел незащищенный секс с новым партнером, чей статус ИППП им неизвестен
• Любой, кто недавно имел незащищенный секс с несколькими партнерами
• Любой, кто болен другой ИППП, например хламидиозом или гонореей, или чей партнер сообщил, что у него ИППП
• Все, кто ВИЧ-инфицирован
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Все, кто ранее болел сифилисом

Q: Что мне делать, если я думаю, что у меня сифилис?
A: Любой, кто подозревает, что у него может быть сифилис, должен обратиться к врачу, в клинику или специализированную клинику сексуального здоровья и попросить пройти тестирование на сифилис.

В: Следует ли людям, у которых нет симптомов, но которые думают, что они могли заразиться сифилисом, пройти тестирование на сифилис?
A: Да. Сифилис может протекать бессимптомно. Если вы думаете, что заразились сифилисом от интимного или сексуального партнера, но не проявляете никаких симптомов, вам следует пройти тестирование. Особенно важно пройти тестирование, если вы можете забеременеть, вступить в незащищенный секс и / или иметь несколько половых партнеров.

В: Подвержены ли риску заражения сифилисом люди, практикующие незащищенный секс?
A: Да.Сифилис передается половым путем, например оральным сексом, анальным сексом и вагинальным сексом, а также любыми другими генитальными контактами и совместным использованием секс-игрушек. Сифилис передается при прямом контакте с шанкром во время секса. Предотвращение контакта с инфекционным шанкром, например, с помощью презерватива или зубной прокладки, снижает риск передачи инфекции.

В: Можно ли заразиться сифилисом, оказав первую помощь больному сифилисом?
A: Сифилис — это патоген, передающийся через кровь, и возможно, что контакт с кровью человека, больного сифилисом, как это может произойти при оказании первой помощи, может передать инфекцию.Однако основной риск для лиц, оказывающих первую помощь, и техников скорой медицинской помощи представляет травма зараженной иглой.

В: Можно ли заразиться сифилисом, делясь игрушками для секса?
A: Да, если сексуальный партнер болен сифилисом, и секс-игрушки используются совместно между партнерами. Риск этого можно снизить за счет:

Использование презервативов на секс-игрушках, с новым презервативом для каждого партнера.

Тщательно очищайте игрушки между использованиями, используйте воду с мылом или специальный раствор для чистки игрушек.

Использование смазки правильного типа, неправильного типа приведет к повреждению поверхности игрушки, что затруднит ее очистку.

Другие названия инфекции сифилиса

• Первичный, вторичный или третичный сифилис
• Люс первичный
• Первичный сифилис венерический
• Первичная инфекция сифилиса

Осложнения сифилиса | Everyday Health

Каждый случай сифилиса — его признаки, симптомы и потенциальные долгосрочные осложнения — уникален.Сифилис может повредить любой тип тканей и каждый орган в вашем теле, поэтому список возможных осложнений, вызванных сифилисом, можно продолжать очень долго.

В этот список входят серьезные физические и психические заболевания.

«На очень ранней стадии заражения организм вторгается в кровоток и лимфатическую систему. Это может произойти даже до появления первого шанкра [язвы] », — говорит Шейла А. Люкхарт, доктор философии, профессор медицины и глобального здравоохранения Вашингтонского университета в Сиэтле и эксперт по Treponema pallidum , бактерии, вызывающей сифилис.

Этот хрупкий спиралевидный микроорганизм легко проникает во все уголки вашего тела. Он поражает сердце, кости и пищеварительный тракт.

«Это может повлиять на ваш слух, зрение, все ваши основные органы. Он может поражать печень, кожу. Это повсюду », — говорит Дамиан П. Аладжиа III, доктор медицины, медицинский директор отдела женского здоровья компании Quest Diagnostics. У беременной женщины Treponema pallidum проникает через плаценту и заражает плод.

Когда бактерия поражает центральную нервную систему — головной и спинной мозг — это называется нейросифилисом.(1)

«Исторически [нейросифилис] является одной из форм сифилиса, которых больше всего боятся», — говорит доктор Люкхарт. «Это может вызвать безумие, слепоту, паралич и смерть».

A One-Injection Cure

С другой стороны, при ранней диагностике и лечении сифилис обычно можно вылечить одной инъекцией пенициллина. Но растущая проблема устойчивости к антибиотикам возникла в связи с лечением сифилиса, и глобальные организации здравоохранения пересмотрели свои рекомендации по лечению, чтобы решить эту проблему.

Всемирная организация здравоохранения теперь настоятельно рекомендует однократную инъекцию бензатина пенициллина G вместо пероральных антибиотиков. Укол работает лучше и стоит дешевле таблеток. (2)

Возможность пожизненного заражения

Без лечения, Treponema pallidum задерживается в организме на неопределенный срок. «Люди, больные сифилисом, остаются инфицированными на всю жизнь, если они не принимают антибиотики», — говорит Люкхарт.

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить серьезный вред.Но если ваше лечение начинается после того, как органы или ткани были повреждены, антибиотики не могут обратить это повреждение.

Способность бактерий распространяться по вашему телу дает сифилису возможность вызывать жизненно важные осложнения, особенно, но не только на последних стадиях.

Сложное многоступенчатое заболевание

Сифилис включает четыре различных стадии, но иногда стадии перекрываются или даже возникают одновременно. Не на каждой стадии также возникают заметные симптомы, и симптомы не у всех появляются в одном и том же порядке.

Главное, что нужно знать о сифилисе, это то, что без лечения сифилис сохраняется, делает человека заразным и может причинить серьезный вред. Вы должны принимать антибиотики, чтобы вылечить сифилис и остановить его прогрессирование на различных стадиях.

Вот краткое изложение стадий сифилиса с обычными симптомами и возможными осложнениями на каждой стадии.

Первичная стадия На ранней стадии инфекции безболезненная язвочка, называемая шанкром, появляется там, где бактерии впервые попали в ваш организм.Шанкр может быть видим или спрятан во рту, влагалище, шейке матки, анусе или где-либо еще. Эти начальные шанкры обычно заживают в течение месяца или двух.

Вторичная стадия Распространенные высыпания часто возникают при вторичном сифилисе и длятся от двух до шести недель. Эта стадия также может включать симптомы, имитирующие другие распространенные заболевания, включая грипп, псориаз и геморрой. Симптомы вторичной стадии проходят сами по себе, но инфекция сохраняется. (3)

Крайние осложнения на первичной и вторичной стадиях редки, но иногда случаются.Например, хотя серьезное повреждение сердца и кровеносных сосудов обычно происходит на последней стадии сифилиса, такое повреждение также может возникнуть на ранней стадии болезни. Врачи наблюдали людей с ранней стадией сифилиса, которым требовалось протезирование клапана и операции коронарного шунтирования.

Скрытая стадия Эта бессимптомная стадия может длиться несколько лет или всю оставшуюся жизнь. У тех, кто не получает лечения, примерно одна треть таких случаев прогрессирует до позднего или третичного сифилиса, во время которого могут возникнуть многие серьезные осложнения.

Поздний или третичный сифилис На поздней стадии сифилиса обычно возникают наиболее серьезные осложнения. Вот неполный список:

• Гуммы Маленькие шишки или опухоли, называемые гуммами, могут возникать на коже, костях, печени или любом другом органе, включая желудок и глаза. Гуммы часто возникают на небе и в структурах носа. Другие распространенные участки включают лицо, кожу головы, туловище и ноги.
• Неврологические проблемы Сифилис может вызвать множество проблем с нервной системой, включая внезапные, жгучие боли.Эти спазмы боли могут возникать в различных органах, часто в желудке, и могут вызывать рвоту. Также могут возникать сильные молниеносные боли в прямой кишке, мочевом пузыре и гортани. Сифилис также может вызывать потерю чувствительности и чувствительности к перепадам температуры. Могут возникнуть проблемы со зрением или слепота, менингит (воспаление головного мозга) и инсульт. Повреждение нервной системы также может вызвать недержание мочи и импотенцию у мужчин.
• Сердечно-сосудистые проблемы Обычно они возникают через 10–25 лет после заражения сифилисом.Они могут включать воспаление и выпуклость аорты, главной артерии тела. Сифилис также может поражать другие кровеносные сосуды и сердечные клапаны.
• Поражение гипофиза В редких случаях сифилис может вызывать гипопитуитаризм, при котором гипофиз выделяет пониженное количество гормонов. У взрослых это может вызвать преждевременное старение, среди прочего, а у детей — карликовость.
• Повышенный риск заражения ВИЧ Язвы, вызванные сифилисом, обеспечивают легкий путь в организм для ВИЧ.В результате как мужчины, так и женщины с сифилисом имеют риск заражения ВИЧ, который примерно в два-пять раз выше, чем у взрослых, не болеющих сифилисом.
• Сифилис желудка Это относительно редкое осложнение, поражающее желудок, обычно поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. Это может вызвать боль, потерю аппетита, тошноту, рвоту и потерю веса. (4)
• Осложнения при беременности и родах Если вы заразились сифилисом во время беременности, вы можете передать его своему ребенку.Инфицированные младенцы подвержены риску рождения или развития многих уродств. Сифилис во время беременности значительно повышает риск выкидыша или мертворождения, а младенцы, заразившиеся сифилисом от матери, подвергаются серьезному риску смерти во время или вскоре после рождения.

Все осложнения сифилиса можно избежать

Одна инъекция пенициллина может вылечить сифилис на его ранних стадиях и защитить вас от потенциального вреда. Если вы принадлежите к группе с высоким риском заражения сифилисом или другими ЗППП — к группе высокого риска относятся все, чей партнер недавно дал положительный результат на сифилис, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и сексуально активные люди, живущие с ВИЧ — поговорите Сообщите своему врачу о вашем личном риске и о том, следует ли вам пройти тестирование на сифилис.Затем пройдите обследование и, при необходимости, проведите лечение.

Если у вас нет собственного врача или вы предпочитаете не разговаривать со своим врачом, обратитесь за помощью в общественный центр здоровья или в отдел планирования семьи.

Столетия назад, если вы заразились сифилисом, вы не смогли бы избежать его вреда. Нам сегодня повезло. Лечение простое. Защитите себя, своих партнеров и своих детей.

Помните старую пословицу: «Профилактика лучше лечения».

Хламидиоз, гонорея и сифилис | ACOG

Антибиотик: Лекарство для лечения определенных типов инфекций.

Анус: Отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Chancre: Язвочка, вызванная сифилисом, обнаруженная в месте заражения.

Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Распространенная гонококковая инфекция : Инфекция, которая может возникнуть в результате нелеченого заражения гонореей и может быть опасной для жизни. Симптомы включают жар, озноб, кожные язвы и боль в запястьях, пальцах рук, коленях или пальцах ног.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Менингит: Воспаление оболочки головного или спинного мозга.

Неврологический: Относится к нервной системе.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Пенис: Мужской половой орган.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Скрининговый тест: Тест для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая организмом под названием Treponema pallidum . Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Уретра: Трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Вульва: Наружная область женских половых органов.

Сифилис — MyDr.com.au

Что такое сифилис?

Сифилис — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Вы можете заразиться сифилисом, если занимаетесь незащищенным сексом с инфицированным человеком. Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum и лечится антибиотиками. Сифилис передается от человека к человеку, когда кожа или слизистые оболочки контактируют с язвами у больного сифилисом. Это очень заразно. Заразиться могут как мужчины, так и женщины.

Существует 3 стадии сифилиса, каждая из которых имеет разные симптомы.Самый частый симптом — безболезненная язва (разрушение кожи) в области гениталий или анального отверстия. Однако сифилис может присутствовать в вашей крови бессимптомно, или могут потребоваться недели, чтобы симптомы проявились.

Первичные симптомы сифилиса

На первой стадии сифилиса, известной как первичный сифилис, есть 2 общих симптома:

• безболезненная язва (обычно в области гениталий), известная как «сифилисная язва» или шанкр — это очень заразно.Язва также может возникать на задней стенке глотки, во рту, во влагалище или в анальной области. В этих местах труднее обнаружить
• Увеличение лимфатических узлов (или желез), обычно в паховой области с обеих сторон

Шанкр часто возникает через 2-3 недели после заражения сифилисом от кого-либо, но может быть отложен примерно до 3 месяцев. В основном это одна язва, но могут быть и множественные язвы. У некоторых это может быть болезненно. Даже без лечения эта язва обычно заживает в течение месяца, поэтому ее можно легко пропустить.Это не означает, что вы излечились. Хотя эти симптомы могут исчезнуть, сифилис распространяется по всему телу (системное распространение).

Как выглядит сифилисовая язвочка (шанкр)?

Когда эта язва появляется впервые, она выглядит как небольшой прыщик или припухлость. Затем кожа разрушается и становится открытой язвой. Это когда Treponema pallidum проникает через кожу в ваше тело.

Вторичные симптомы сифилиса

Если сифилис остается невыявленным и нелеченным, он переходит во вторую стадию — вторичный сифилис.Обычно это наблюдается в течение недель или месяцев после первичного сифилиса. Вторичный сифилис поражает многие органы, вызывая множество различных симптомов, в том числе:

• Кожная сыпь. Эта очень заразная красная сыпь может покрывать большую часть груди, рук и ног. Он также будет включать ладони рук и подошвы ног. Пятна часто бывают красного или медного цвета. Сыпь также можно увидеть во рту, в области гениталий или ануса. Из-за разной кожи и окружающей среды в этих областях сыпь здесь выглядит как большие выступающие серые пятна.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Выпадение волос, особенно бровей и головы.
• Заболевание, похожее на грипп (жар, головная боль, усталость), которое может включать боли в суставах.
• Гепатит (воспаление печени).

Симптомы вторичного сифилиса исчезнут вне зависимости от того, лечитесь вы или нет. Но если вас не лечить, болезнь прогрессирует до латентной стадии , , где она, по сути, «скрыта» и не проявляет никаких симптомов.Однако вы все равно будете инфицированы. Заболевание может оставаться в спящем состоянии на всю жизнь или может перерасти в третичный сифилис.

Симптомы третичного сифилиса

Третья стадия (третичный сифилис) гораздо реже встречается в Австралии. Однако последствия этого этапа разрушительны и могут привести к летальному исходу. К ним относятся инфекции мозга, сердца, глаз и кожи. Симптомы третичного сифилиса могут появиться только через 30 лет после первого заражения.

Как передается сифилис?

Сифилис передается через контакт кожи или слизистой оболочки с язвами во время незащищенного полового акта с кем-то, кто находится на первых двух стадиях сифилиса.Сифилис может передаваться через вагинальный, анальный или оральный секс. Treponema pallidum (бактерия, вызывающая сифилис) проникает в небольшие разрывы кожи рта, половых органов и ануса. Это называется приобретенным сифилисом.

Сифилис также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, что называется врожденным сифилисом . Сифилис вызывает множество серьезных проблем у ребенка, как во время его роста в утробе матери, так и после рождения. Риск выкидыша и мертворождения намного выше, чем при нормальной беременности.

Врожденный сифилис может не вызывать никаких симптомов, но ребенка следует лечить, поскольку в дальнейшем у него могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Факторы риска

Если вы попадаете в любую из этих групп, у вас может быть повышенный риск заражения сифилисом:

• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, у которых уже диагностирован ВИЧ
• Аборигены и жители островов Торресова пролива
• Беременные
• Люди с несколькими половыми партнерами
• Люди, вступающие в половую связь с больным сифилисом

Рекомендуется поговорить со своим врачом о прохождении анализа или «обследования», даже если вы не заметили у себя никаких подозрительных симптомов.Скрининговые тесты проводятся для выявления заболеваний у людей, у которых отсутствуют какие-либо симптомы.

Беременным женщинам в Австралии всегда предлагается пройти обследование на сифилис (среди других инфекций) как часть их обычного ухода. Эти скрининговые тесты важны, поскольку чем раньше будет обнаружена эта потенциально «тихая» инфекция, тем лучше ее можно будет вылечить.

Осложнения

Если не лечить сифилис, он может привести к серьезным осложнениям, включая смерть. Это также может увеличить риск заражения и распространения других серьезных ИППП, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).Как уже упоминалось, наличие сифилиса повышает риск выкидыша или мертворождения у женщины и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка.

Диагностика сифилиса

Вы можете посетить своего терапевта или клинику сексуального здоровья, чтобы пройти тестирование на сифилис и регулярные осмотры сексуального здоровья.

Сифилис диагностируется с помощью комбинации анализов крови, мазка любых язв и информации, полученной вашим врачом, задавая конкретные вопросы и осматривая вас.

Для диагностики сифилиса используются различные тесты.Некоторым из них может потребоваться до 3 недель для получения результатов. Если ваш врач обеспокоен вероятностью заражения сифилисом, он может порекомендовать вам тем временем начать прием антибиотиков. В то же время врач может также проверить наличие других ИППП.

Тесты, используемые для диагностики сифилиса
Испытания / исследования	Назначение
Анализ крови	Обнаруживает антитела к Treponema pallidum
Мазок язвы	Может обнаруживать ДНК бактерий Treponema pallidum ; Можно увидеть бактерии Treponema pallidum под микроскопом

Как быстро можно обнаружить сифилис после заражения?

Сифилис можно обнаружить на тестах уже через 1-2 недели после заражения.Мазок может обнаружить сифилис раньше, чем анализ крови может обнаружить антитела к сифилису. Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис или какая-либо другая ИППП, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить правильное лечение. После завершения лечения оно также предотвратит распространение сифилиса среди других людей, с которыми вы вступаете в половую связь.

Лечение

Лекарство от сифилиса в Австралии — это антибиотик пенициллин, который вылечит инфекцию. Если у вас аллергия на пенициллин, вам следует предупредить врача, чтобы он рассмотрел альтернативы.

Если вы находитесь на одной из первых двух стадий сифилиса, антибиотик будет введен внутримышечно (в мышцу) в ваше плечо или бедро. Его можно вводить в виде разовой инъекции, или вам может потребоваться делать инъекцию каждый день в течение 10 дней.

Лечение третичного сифилиса проводится внутривенно (в вену) в течение нескольких недель. Для облегчения осложнений, вызванных заболеванием на этой стадии, также могут потребоваться другие методы лечения.

После завершения лечения вам необходимо будет внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что пенициллин подействовал.«Тест излечения» (TOC) проводится через 3, 6 и 12 месяцев после завершения лечения антибиотиками.

Даже если вы ранее лечились от сифилиса, это не защитит вас от повторного заражения сифилисом.

Общественное здравоохранение и сифилис

Помимо лечения и защиты себя, важно учитывать других людей, с которыми у вас был или в настоящее время есть половые контакты. Из-за этого:

• Ваш врач настоятельно рекомендует воздерживаться от половой жизни во время лечения и в течение следующих 7 дней после его окончания.Если вы занимаетесь сексом во время лечения, вы можете снова заразиться или заразить кого-то еще
• С вашими сексуальными партнерами (как постоянными, так и случайными) за последние несколько месяцев необходимо связаться, а также проверить их у врача. Этот процесс известен как «отслеживание контактов». Некоторым может потребоваться лечение антибиотиками.
• Ваш врач и патологоанатомическая лаборатория должны уведомить департамент здравоохранения штата или территории, поскольку сифилис является заболеванием, подлежащим уведомлению. Это важно, поскольку позволяет отслеживать, сколько людей заражено сифилисом, и может дать раннее предупреждение о большом количестве людей в районе (вспышке).

Ваш врач может предложить пройти тестирование на другие ИППП либо в начале лечения, либо после того, как вы вернетесь для дальнейшего тестирования примерно через 3 месяца.

Поддержка

Помимо диагностики, медицинских консультаций и лечения, ваш терапевт или местная клиника сексуального здоровья может также направить вас к информационным ресурсам для пациентов с сифилисом, которые вы можете просмотреть в удобном для вас темпе. В противном случае вы можете найти группы поддержки сифилиса или ИППП, которые помогут поговорить с другими людьми в аналогичной ситуации.Ваш терапевт или клиника сексуального здоровья помогут направить вас в эти группы в вашем районе.

Outlook

Антибиотики могут вылечить сифилис на всех стадиях болезни. Если вылечить это на ранних стадиях, можно избежать повреждения ваших органов. Если его не лечить на более ранних стадиях, он может нанести серьезный ущерб вашим органам и быть опасным для жизни. Даже если это будет вылечено на более позднем этапе, повреждение ваших органов не может быть восстановлено.

Если ребенок инфицирован сифилисом в утробе матери, существует повышенный риск выкидыша или мертворождения.Младенцы, рожденные сифилисом, могут иметь деформации и другие проблемы со здоровьем, а также могут умереть вскоре после рождения.

Профилактика

Вакцины от сифилиса не существует, поэтому безопасный секс — лучший способ защитить себя. Использование барьерной защиты важно при всех сексуальных действиях, включая вагинальный, анальный или оральный секс. Презервативы и зубные прокладки действуют как физический барьер между вами и вашим партнером, что снижает вероятность заражения или распространения ИППП, таких как сифилис.

• Мужской презерватив .Это можно использовать для предотвращения распространения сифилиса при всех видах сексуальной активности, включая оральный секс.
• Женский презерватив . Мягкий мешочек из материала, похожий на мужской презерватив, с двумя гибкими кольцами на каждом конце. Его вводят во влагалище или анус перед половым актом. Женские презервативы могут снизить риск заражения сифилисом, хотя они не так надежны, как мужские презервативы.
• Стоматологическая дамба . Это квадратный пластырь из тонкого латекса, используемый для предотвращения передачи ИППП во время контакта между ртом и влагалищем или ртом и анусом.

Помимо практики безопасного секса, регулярные осмотры на ИППП помогут убедиться, что вы не заразились ИППП. Их легко сделать, они конфиденциальны и обычно бесплатны.

Избегайте секса с больными на гениталиях.

1. Лучшие практики BMJ. Инфекция сифилиса (обновлено в мае 2019 г.). Доступно по адресу: https://newbp.bmj.com/topics/en-us/50 (по состоянию на 20 августа 2019 г.).
2. Австралазийский альянс сексуального здоровья. Австралийское руководство по ведению ИППП для использования в первичной медико-санитарной помощи: Сифилис (обновлено в 2018 г.).Доступно по адресу: http://www.sti.guidelines.org.au/sexually-transssible-infections/syphilis#management (по состоянию на 21 августа 2019 г.).
3. Терапевтические рекомендации: eTG complete. Сифилис (обновлено 2019 г.). Доступно по адресу: https://tgldcdp.tg.org.au/etgcomplete (по состоянию на 20 августа 2019 г.).
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сифилис — информационный бюллетень CDC (подробный) (обновлен в 2017 г.). Доступно по адресу: Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm (по состоянию на 21 августа 2019 г.).
5. Лабораторные тесты онлайн AU. Сифилис. Последнее обновление: июнь 2019 г. https://www.labtestsonline.org.au/learning/test-index/syphilis
6. ASHM. Руководство по отслеживанию контактов в Австралии и Азии. Сифилис. http://contacttracing.ashm.org.au/conditions/when-contact-tracing-is-recommended/syphilis

Информационный бюллетень о сифилисе — Информационные бюллетени

Что такое сифилис?

Сифилис — очень заразная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Treponema pallidum . Если его не лечить, сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Сифилис может заразить как мужчин, так и женщин. В Новом Южном Уэльсе сифилис чаще всего встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Какие симптомы?

Симптомы сифилиса зависят от стадии заражения; первичный, вторичный, латентный и третичный.

Первичный сифилис

Первым признаком сифилиса является язва или язва (так называемый шанкр), которая появляется на месте заражения. Это может быть на половом члене или другой области половых органов, или во рту, влагалище, анусе или шейке матки. Обычно это безболезненно, может быть скрыто от глаз и поэтому может быть незамечено.Он кажется твердым и круглым. Шанкр обычно появляется примерно через три недели после заражения, но может длиться от 10 дней до трех месяцев. Шанкр сохраняется от трех до шести недель и заживает спонтанно, независимо от лечения.

Вторичный сифилис

Если первичный сифилис не лечить, он переходит во вторичную стадию с высыпаниями, поражениями кожи, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, частичным выпадением волос, болями в мышцах и суставах, головными болями и усталостью. Эти симптомы появляются во время заживления шанкра или через несколько недель после его заживления.Обычно сыпь появляется на одном или нескольких участках тела; красные или красновато-коричневые пятна могут появиться на ладонях рук и подошвах ног. Иногда сыпь бывает на других частях тела. Большие выпуклые серые или белые бородавчатые бородавки могут образовываться в теплых влажных областях, таких как пах, анальная область, подмышки или угол рта.

Симптомы вторичного сифилиса обычно длятся 3–12 недель. Симптомы исчезают после лечения или без него. Однако без лечения человек остается заразным до двух лет, и инфекция переходит в латентную стадию.

Скрытый сифилис

Когда симптомы вторичного сифилиса исчезают, болезнь переходит в латентную, или скрытую, стадию. Симптомов нет, но человек все еще инфицирован. Если сифилис не лечить на этой стадии, он может оставаться латентным на всю жизнь или может перерасти в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Третичный сифилис развивается примерно у одной трети людей, не лечившихся от сифилиса, и может появиться в течение 30 лет после первого заражения.На этой стадии заболевание может поражать головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, спинной мозг, печень, кости и суставы и может быть фатальным. Симптомы третичного сифилиса различаются в зависимости от пораженной системы органов. На этой стадии люди обычно не заразны.

Нейросифилис и сифилис глаз

Сифилис может поражать нервную систему на любой стадии инфекции, в том числе вскоре после заражения, и вызывает широкий спектр симптомов, включая головную боль, измененное поведение, трудности с координацией движений мышц, паралич, онемение и слабоумие.Это вторжение в нервную систему называется нейросифилисом.

Подобно нейросифилису, сифилис может поражать глазные структуры на любой стадии инфекции, в том числе вскоре после заражения. Симптомы могут включать потерю зрения, нечеткое зрение, боль в глазах, покраснение глаз или даже постоянную слепоту. Это вторжение в структуры глаза называется глазным сифилисом.

Сифилис при беременности

Если у беременной женщины сифилис, вероятно заражение еще не родившегося ребенка. Зараженный плод может умереть в утробе матери (мертворождение), или ребенок может родиться рано с врожденными аномалиями, вызванными инфекцией, или без них.У младенцев, рожденных с врожденным сифилисом, могут быть деформированные кости, низкий показатель крови, увеличение печени или селезенки, пожелтение кожи или глаз (желтуха), проблемы с мозгом и нервами, такие как слепота и глухота, инфекция покровного слоя головного мозга (менингит). или кожные высыпания. Если этих детей не лечить, они могут задержаться в развитии, иметь судороги или умереть.

Как распространяется?

Сифилис передается при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе или при кожном контакте.Сифилис очень заразен в первые два года после заражения, особенно на первичной и вторичной стадиях, а также на ранней стадии латентной стадии. Сифилис может передаваться во время беременности от матери ее будущему ребенку.

Кто в опасности?

Заразению подвержен каждый. В Австралии к группам особого риска сифилиса относятся:

• мужчин, практикующих секс с мужчинами
• женщин-половых партнеров мужчин, практикующих секс с мужчинами
• Аборигены и жители островов Торресова пролива
• детей от матерей, не прошедших надлежащего тестирования на сифилис и не прошедших лечение во время беременности.

Как это предотвратить?

Распространение сифилиса можно предотвратить с помощью:

• Последовательное использование презервативов, зубных прокладок и лубрикантов на водной основе. Презервативы и прокладки — лучший способ защиты от сифилиса и некоторых других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
• Избегать секса с человеком, у которого есть язва или язва на гениталиях
• ограничение числа половых партнеров для снижения риска вступления в половую связь с больным сифилисом
• регулярных осмотров на ИППП.

Человек, больной сифилисом, не должен заниматься сексом в течение пяти дней после завершения лечения или до полного исчезновения симптомов (в зависимости от того, что дольше). Сексуальных партнеров человека с диагнозом сифилис следует проинформировать, лечить и обследовать (см. Лечение ниже).

Всем женщинам следует пройти тест на сифилис в первые 12 недель беременности или при первом дородовом посещении. В Новом Южном Уэльсе все беременные женщины-аборигены и другие беременные женщины, чей ребенок будет идентифицирован как абориген, должны пройти еще один тест на сифилис через 24–28 недель.Лечение сифилиса на ранних сроках беременности очень эффективно для предотвращения сифилиса у будущего ребенка. Чем раньше будет проведено лечение инфекции, тем ниже риск заражения ребенка сифилисом.

Вакцины от сифилиса нет.

Как диагностируется?

Анализы крови используются для диагностики сифилиса. Вскоре после заражения сифилисом есть короткий период, когда анализы крови могут не выявить инфекцию, и могут потребоваться повторные анализы. На этом этапе, если есть язва, можно проверить мазок (стерильной ватной палочкой) язвы (шанкра) и выявить сифилис.У больного сифилисом анализ крови будет положительным через три месяца после заражения, а обычно гораздо раньше.

Как лечится?

Сифилис обычно лечат с помощью инъекций пенициллина. Количество инъекций будет варьироваться в зависимости от стадии заражения. Необходимы последующие анализы крови, чтобы убедиться, что лечение подействовало.

Людям с сифилисом не следует заниматься сексом до истечения пяти дней после завершения курса лечения или до полного исчезновения симптомов (в зависимости от того, что дольше).

У людей, переболевших сифилисом, всегда будут положительные результаты некоторых анализов крови, используемых для диагностики сифилиса. После успешного лечения люди могут повторно заразиться сифилисом. Анализы крови могут отличить новую инфекцию от ранее вылеченной. Лечение половых партнеров важно для предотвращения повторного заражения и предотвращения распространения инфекции на других.

Врачи должны помочь человеку с новым диагнозом выявить и проинформировать всех своих сексуальных партнеров, начиная с момента заражения.Врачи или лица, недавно поставившие диагноз, могут сообщить об этом сексуальным партнерам. Веб-сайты онлайн-уведомлений, такие как Let Them Know (для всех), The Drama Downunder (для геев) и Better to Know (для аборигенов и жителей островов Торресова пролива), предоставляют советы и помогают в информировании партнеров.