Болит правый бок при ходьбе под ребрами: Боль в правом подреберье – Новая больница

Содержание

Правый бок при ходьбе заболел, как помочь и облегчить состояние

Многие виды физической боли могут возникать в силу естественных процессов, которые протекают в организме человека. Это может быть боль во время менструации, вследствие неправильных движений, в подростковом возрасте при развитии скелета и другие виды. В данной статье рассмотрим основные причины почему при ходьбе правая сторона (бок) начинает болеть, это считается довольно частой жалобой при обращении к врачу.

Причины возникновения

Выяснить характер и происхождение боли в правом боку поможет осмотр и своевременная диагностика пациента. При этом причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

К физиологическим причинам такого явления могут относиться:

  1. Начальный период менструального цикла у женщин, когда происходит отторжение эндометрия матки, повреждаются многочисленные мелкие сосуды и открывается маточное кровотечение. Все эти процессы могут вызывать болезненные ощущения в боку у многих женщин.
  2. Одной из причин появления боли в правом боку могут стать каловые завалы, которые являются следствием неправильного режима питания – на ходу и всухомятку. В результате этого толстый кишечник может накапливать непереработанные продукты, которые давят на диафрагму, то есть главную мышцу в организме. Это в свою очередь приводит к недостатку кислорода в органах, неполадки в которых отдают болью в боку при ходьбе или беге.
  3. Боль в правом боку может проявляться во время беременности, она является следствием увеличения матки в размерах и давления на внутренние органы, расположенные в правом боку, например на печень.
  4. Опоясывающий лишай можно считать одной из причин возникновения боли в правом боку.                                                           Эта инфекция поражает нервные окончания, что и вызывает неприятные ощущения в подреберье. Характерным признаком данной патологии являются высыпания в виде пузырьков на коже.
  5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе, артроз, остеохондроз, грыжи и другие.
  6. Физические упражнения, в том числе ходьба и бег также могут стать причиной появления боли в боку. Такое явление особенно часто возникает, когда между приемом пищи и упражнениями не прошло достаточно времени, поэтому необходимо соблюдать интервал между ними в 3-4 часа. В любом случае боль в правом боку не стоит игнорировать и при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.




Патологические причины возникновения боли в правом боку представляют собой болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития организма. Ими могут выступать некоторые заболевания:

  1. Болезни поджелудочной железы, например панкреатит на ранней стадии.
  2. Воспалительные процессы в области брюшины, при этом интенсивность боли может меняться в зависимости от изменения положения тела.
  3. Пупочные колики, которые могут возникать в процессе принятия пищи или после него.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности гастрит может также сопровождаться нарушением стула и снижением аппетита, а при язве желудка может появиться запор или рвота.
  5. Болезни желчевыводящих путей, при которых возникает также боль в подреберье или лопатке.
  6. Инфекционные заболевания почек, при которых может повышаться температура, часто мучить жажда и рвота.

Характер боли

Следует отметить, что боль, возникающая в правом боку при ходьбе, не всегда носит одинаковый характер. Она может иметь различную локализацию и даже быть разной по интенсивности.

СПРАВКА! Чаще всего боль локализуется в том участке тела, где расположен больной орган. Например, боль в верхней области правой стороны сигнализирует о заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, аппендиците, инфаркте миокарда и других.

Если же боль возникает в центральной части, то это может говорить о завороте кишок. Нижняя локализация боли может сигнализировать о заболеваниях мочеполовой системы.

По характеру боль в правом боку может быть:

  1. Тупой, что может говорить о наличии хронических заболеваний органов брюшной полости.
  2. Схваткообразной, которая может сигнализировать при нарушениях работы кишечника.
  3. Ноющей, что является последствием хронических воспалений внутренних органов, например, холецистита или колита.
  4. Пульсирующей, которая сигнализирует о воспалительных процессах в кишечнике или половых органах у женщин. Такая боль может быть признаком внематочной беременности, поэтому к ней стоит отнестись внимательнее.
  5. Острой или жгучей, что может говорить о серьезных нарушениях в работе организма и требовать вызова скорой помощи.

Как себя вести, если болит правый бок?

Если при ходьбе болит правый бок, следует остановиться, втянуть живот для повышения тонуса мышц, а затем сделать сильный вдох и выдох через нос.

Это поможет на время снять болевой синдром и устранить неприятные ощущения.

ВНИМАНИЕ! При длительных болях в правом боку не стоит ее терпеть, а следует обратиться к терапевту, ведь она может быть симптомом серьезных нарушений в работе организма.

Нельзя принимать какие-либо обезболивающие препараты при невыясненных причинах боли в правом боку. Только врач сможет назначить соответствующие анализы или лечение и направит на консультацию к узкому специалисту, например невропатологу, урологу, гинекологу, кардиологу и т.д.

Какую роль играет питание?

В нижней правой части живота человека расположены некоторые органы пищеварительной системы, частично тонкий и толстый кишечник. Они играют немаловажную роль в пищеварении, поэтому болевые ощущения в данной области сигнализирует о проблемах или нарушениях питания.

Неприятные ощущения в правом боку могут возникать вследствие голодания, переедания, несбалансированного питания, злоупотребления углеводами, алкоголем и другими продуктами. Такое питание может вызывать раздражение кишечника, нарушение нормальной микрофлоры, а также сбой в моторных функциях кишечника.

ВАЖНО! Если боль в кишечнике наблюдается сразу после еды, то это может быть симптомом какого-либо заболевания, например, колита или синдрома раздраженного кишечника.

Советы врачей

Когда болит бок при ходьбе, то для предотвращения или нейтрализации болезненных ощущений в правом боку врачи рекомендуют:

  1. Не употреблять слишком много жидкости.
  2. Не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей.
  3. Равномерно распределять нагрузку на организм при движении.
  4. Совершать физические упражнения только через 3 часа после приема пищи.
  5. Не делать слишком резких движений.

Заключение

Любое проявление боли является признаком какого-либо нарушения в работе организма, поэтому к ней стоит отнестись со вниманием и не пропустить развитие серьезного заболевания. При постоянных и периодических болевых ощущениях в правом боку необходима консультация специалиста, тогда как самолечение и откладывание проблемы на потом могут привести к плачевным последствиям.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

При беременности болит правый бок на ранних и поздних сроках: причины и лечение

Во время беременности женщина постоянно прислушивается к тому, что происходит в ее организме. Болевые ощущения в правом боку — тревожный признак, который говорит не только о росте эмбриона, но и об обострении различных болезней. В подреберье с правой стороны расположены многие жизненно важные органы, и боль сигнализирует о том, что начались патологические процессы — как острые, так и хронические. Часть ощущений связаны растущим внутри живота ребенком, который не только занимает много места, но и постепенно начинает вести себя более активно, поворачиваться и толкаться.

Естественные причины болевых ощущений в правом боку при беременности

Женщины ожидают от периода ожидания младенца приятных ощущений, мечтают о семье и розовом румяном младенце, однако беременность зачастую дарит много малоприятных открытий. Это и токсикоз в 1 триместре, и отеки, ноющая поясница или повышенная нервозность. Растущая нагрузка на организм, которая ложится в это время на женщину, заставляет проявляться все скрытые и вялотекущие процессы. Одно из проявлений — боли в правом подреберье.

Дискомфорт может быть вызван физиологическими особенностями беременности. Если со здоровьем все в порядке, то боли носят временный характер и могут пройти сами собой. Они сопровождаются нестабильным эмоциональным состоянием, повышенным уровнем стресса.

Боли внизу живота вызывают опасения за жизнь развивающегося в утробе младенца, и это дополнительно ухудшает состояние беременной. Однако если нет высокой температуры тела и других признаков острого течения болезни, эти боли могут носить естественный характер.

У женщин во время ожидания ребенка часто болят почки, испытывающие повышенную нагрузку. При напряжении, ходьбе по лестнице, когда будущая мать много стоит в течение дня на работе или неподвижно сидит за офисным столом, у нее колет в боку, тянет в животе снизу, ноет спина (рекомендуем прочитать: почему при беременности болит спина и живот?). Все это — неизбежные проявления беременности. Если боль становится невыносимой, необходимо выяснить, почему она возникла.

На ранних сроках

Когда в 1 триместре возникает токсикоз, женщин беспокоят не только утренняя тошнота, но и рвота, метеоризм, боли в животе справа, иной дискомфорт, а также сонливость днем и нарушения засыпания ночью. Постепенно организм приспосабливается к своему новому состоянию, и эти тревожные признаки могут уйти. На ранних сроках многие симптомы быстро проходят без постороннего вмешательства путем нормализации режима дня и снижения нагрузки.

С наступлением беременности начинается гормональная перестройка женского организма. Этим объясняется изменение функционирования многих органов. Осложняется работа пищеварительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.

Из-за этого обостряются скрытые ранее нарушения или хронические состояния. Беременные часто жалуются на проявления гастрита, холецистита, колита.

Повышение количества прогестерона в крови отрицательно отражается на тонусе органов пищеварительной системы. Гладкие мышцы расслабляются для того, чтобы дать место в матке для плодного яйца, но процесс затрагивает и другие органы. Работа желудочно-кишечного тракта осложняется, возникает застой желчи, вызывая резкие боли в правом подреберье.

Во 2 и 3 триместрах

Во 2 и 3 триместрах эмбрион уже сформирован, плодное яйцо прикреплено к стенке матки и окружено плодными оболочками, и они требуют все больше свободного места для размещения. В более позднем периоде из-за активного роста ребенка и увеличения матки вокруг него должны сместиться органы малого таза, уступая место для будущего ребенка. Он уже достаточно сформирован, чтобы переворачиваться в утробе, двигаться и толкаться. При ходьбе у будущей матери тянет и болит внизу брюшной полости.

Матка растет, ее размеры уже настолько велики, что начинают ощутимо давить на внутренние органы. Из-за сдавливания мочеточника возникают нарушения естественного оттока мочи, и она скапливается в лоханке правой почки, из-за чего болит сбоку и со спины. Одно из физиологических проявлений беременности — сдавливание тонкой и толстой кишки, вызывающее запоры. Дно матки растягивается и давит на диафрагму, смещает желудок и поджелудочную железу, а также желчный пузырь. Работа всех этих органов нарушается, возникают характерные боли в правом боку под ребрами или с двух сторон.

В конце беременности ребенок уже настолько велик, что женщина иногда чувствует боль в нижнем отделе живота, тянущие и давящие ощущения в боку или спине из-за того, что ребенок меняет положение в матке и, толкаясь, ударяет по внутренним органам. Необходимо избегать физических нагрузок, соблюдать здоровый образ жизни, больше ходить пешком.

Патологические причины, характер и локализация болей

Помимо естественных причин боли в правом боку могут объясняться состояниями, не имеющими отношения к беременности. У женщин в ожидании ребенка часто обостряется аппендицит. Возникает острая, режущая боль, которая локализуется в эпигастральной области справа ниже ребер. Поднимается температура тела, тошнит, начинается рвота.

Затем боль распространяется шире, опускается в пахово-подвздошную область. Больные стараются свернуться «калачиком», им трудно выпрямиться. Процесс запускать нельзя, поскольку воспаление аппендикса грозит перейти в перитонит, значительно повышая угрозу для жизни беременной. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Возможно, до зачатия у женщины не диагностировали имеющуюся кисту яичника (рекомендуем прочитать: киста яичника на ранних сроках беременности). Причина боли может быть в ней. При гормональной перестройке организма размер яичников увеличивается, на них давят внутренние органы, чувствуется тупая, ноющая боль. Когда она становится острой и приступообразной, можно заподозрить разрыв кисты. У больной прощупывается напряженный живот, при надавливании боль ощущается импульсами в область заднего прохода. Из-за этого начинаются ложные позывы к дефекации.

Увеличение яичников при беременности может привести к разрыву одного из них. Опасность заключается не только в возможной потере в дальнейшем репродуктивной способности, но и в сильном кровотечении, угрожающем летальным исходом. При травме яичника сначала болит в боку, затем мажет кровью, начинается кровотечение. Женщина может потерять сознание. Такое положение очень опасно, необходима помощь медиков.

Болеть справа внизу у женщин после оплодотворения может из-за внематочной беременности. Вначале присутствуют незначительные неприятные ощущения, затем они перерастают в болезненные приступы. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а вне ее — в маточной трубе, яичнике, брюшине. Ее рост может привести к разрыву органа. Боль становится сильной, резкой, мешает двигаться, начинается кровотечение.

Некоторые венерические заболевания отличаются болями в правом боку. Это состояние легко отличить по сопутствующим боли зуду в области гениталий, гнойным выделениям. ЗППП могут стать причиной нарушений развития плода, замершей беременности и ее прерывания. Боль в правом подреберье возникает при:

  • гонорее;
  • хламидиозе;
  • трихомониазе.

Заболевания со стороны ЖКТ также сопровождаются болезненными ощущениями. Если в желчном пузыре присутствует патологический процесс, и камни закрыли проход желчного секрета в кишечник, процесс переваривания жиров становится невозможен. Именно эти нарушения являются причиной боли в правом боку.

При панкреатите помимо тошноты, рвоты и общего недомогания возникают сильные боли в подреберье выше талии. Больная сильно потеет, ей трудно сидеть прямо, удобнее наклониться вперед. Воспаление поджелудочной железы не зависит от гормонального статуса или срока беременности. Оно развивается независимо от этих явления, но может обостриться из-за токсикоза и смещения органов в полости живота.

Как самостоятельно облегчить болевые ощущения?

При появлении у беременной ноющей боли в правом боку важно обеспечить покой, уложить ее и оценить состояние и необходимость неотложной помощи. При подозрении на проблемы с поджелудочной железой или на аппендицит разрешено принять Но-шпу, но женщинам в положении требуется консультация врача. Больная может найти положение, в котором боль чувствуется меньше, и так дождаться медиков. При рвоте необходимо обильное питье, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Нельзя прикладывать грелки и делать спиртовые разогревающие компрессы — это может отрицательно отразиться на беременности.

Если боли вызваны физиологическими причинами, а не серьезной болезнью, покой и диета должны снять этот симптом. В дальнейшем необходимо скорректировать питание, стараться систематизировать дефекацию, например, при помощи слабительных препаратов, и использовать средства для устранения метеоризма. Нормализовать работу пищеварительной системы помогут прогулки на свежем воздухе, спокойный сон, ношение специального бандажа. При отеках нужно снизить потребление жидкости.

В каких случаях не обойтись без врачебной помощи?

Когда боль в правом боку незначительная, беременной можно пересмотреть свой режим дня и питание. Если она усиливается, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь назначенного срока для планового визита.

Острая боль — тревожный признак, она может свидетельствовать о быстро протекающих процессах, грозящих осложнениями (например, перитонитом), а ноющая или тянущая — быть первым признаком патологической беременности. Нужно срочно вызвать врача, если:

  • боль имеет острый, приступообразный характер;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается спутанность сознания, предобморочное состояние;
  • сильная рвота;
  • кровотечение.

Женщине сложно самой определить, насколько велика опасность при возникновении болевых ощущений. Насторожить должны сильный, продолжительный или приступообразный характер боли, несбиваемая температура тела и жар, тошнота, рвота, обморок. Также боли справа могут быть вызваны воспалительными или инфекционными заболеваниями печени, требующими срочного лечения:

  • гестозом;
  • токсическим гепатитом;
  • вирусным гепатитом А, В или С.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Боль в левом подреберье: причины, о чем сигнализирует

Боль в левом подреберье: Pixabay

Вы можете испытывать боль в левом подреберье по разным причинам. Но эти сигналы организма нельзя игнорировать, поскольку они могут указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими жизненно важными органами. Я ознакомлю вас с наиболее вероятными причинами болей.

Боль в левом подреберье: причины

Ваши ребра защищают важные внутренние органы. В моей практике бывали случаи, когда боль под левым ребром была связана с потянутой мышцей и вскоре проходила без последствий. Конечно, кроме этого, беспокоить могут и другие органы. Вот что находится слева под ребрами:

  • сердце;
  • почка;
  • легкое;
  • желудок;
  • селезенка.
Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Я опишу наиболее вероятные проблемы, однако вы в любом случае должны обратиться к врачу. Вот что может вызвать беспокойство:

Боли в левом подреберье: синдром раздраженного кишечника

Стресс, бактериальная инфекция или пищевая чувствительность могут вызывать совокупность симптомов, которые сокращенно называются СРК. Проще говоря, это раздражающий фактор, который приводит к частым болям в области кишечника. При этом вы можете испытывать:

  • диарею;
  • запор;
  • спазмы и вздутие;
  • усталость.

Кроме того, в кале может наблюдаться белая слизь. Если вас беспокоит распирающая боль в левом подреберье — обратите внимание на эти симптомы. Помочь может хороший отдых, активный образ жизни и большое количество клетчатки.

Ноющая боль в левом подреберье: скопление газов

Образование газов — нормальная часть пищеварения. В своей практике я наблюдала случаи, когда газы медленно или плохо проходят через пищеварительный тракт, что приводит к:

  • болезненным судорогам;
  • вздутию живота,
  • болям под ребрами.

Часто люди ощущают колики в левом боку. Чтобы газы нормально выводились, нужно внести изменения в рацион питания, есть маленькими порциями, избегать большого количества молочных продуктов, жареной пищи, газированных напитков.

Дискомфорт в левом подреберье: запор

Сложно сходить в туалет? Если стул случается не более трех раз в неделю — это указывает на запор. У моих пациентов при этом возникает тупая боль в левом боку, а также случаются такие проблемы, как:

  • твердый стул;
  • неспособность опорожнить кишечник;
  • чувство блокировки, что не дает нормально сходить в туалет.

Поэтому боль в левом подреберье ночью может указывать на скопление кала. При подобных проблемах я рекомендую не терпеть долго, вести активный образ жизни, есть продукты с клетчаткой. Подробнее эту проблему описывает авторитетный источник WebMD.

Болит слева под ребром: воспаление кишечника

Это общее название для различных заболеваний, которые приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта, в том числе и колит. Мои пациенты в подобных ситуациях часто жаловались на такие симптомы, как:

  • постоянная усталость;
  • быстрая потеря веса;
  • диарея;
  • спазмы в области живота;
  • высокая температура.

В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Также рекомендую поменять рацион, включить тренировки в распорядок дня.

Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Боль в левом боку: ушибленные ребра

При повреждении ребер вы можете испытывать боль вокруг пораженной части, а также боль при вдохе. Обычно на реабилитацию уходит от 3 до 6 недель, если внутренние органы не задеты. Вот что должно насторожить:

  • одышка;
  • усиливающиеся болевые ощущения;
  • кашель с кровью.

Тогда немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Боль в левом боку под ребрами: панкреатит

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы часто приносит боль в левом боку после еды. Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

  • болевые ощущения распространяются на спину;
  • поднялась температура;
  • беспокоит тошнота и рвота.

Это серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может требовать хирургического вмешательства. Поэтому не затягивайте, пытаясь лечиться дома. О подобных проявлениях также описано в статье моей коллеги Бет Сиссонс для издания MedicalNewsToday.

Болит в левом боку: гастрит

Я лично наблюдала за пациентами, у которых боль при воспалении слизистой оболочки желудка распространялась на левую часть живота. Симптомы могут ослабнуть после приема пищи. Если вас беспокоит, что болит под левым ребром, обратите внимание на такие признаки:

  • тошноту;
  • рвоту.

Гастрит может быть вызван инфекцией, травмой, постоянными стрессами. Также влияет злоупотребление алкоголем, острой и жареной пищей. Лечение обычно предусматривает прием лекарств, которые уменьшают выработку кислоты в желудке, что позволяет слизистой восстановиться.

Болит в левом подреберье: почечная инфекция

Задаетесь вопросом: почему болит левый бок? Практика показывает, что это может быть признаком почечной инфекции, особенно если вы также испытываете:

  • боль при мочеиспускании;
  • боль в спине или паховой зоне;
  • тошноту и рвоту;
  • повышенную температуру.

Врач назначит необходимое лечение.

Болит левое подреберье: камни в почках

Должна сказать, что мелкие камни зачастую безболезненно переходят из организма в мочу. А вот острая боль в левом подреберье может указывать на крупные камни. Проблема имеет и другие признаки:

  • боли в животе и спине;
  • тошнота;
  • кровь в моче;
  • боль при мочеиспускании.

Чтобы минимизировать симптомы, рекомендую пить больше воды. Подробнее об этом можно прочесть в статье моей коллеги Дианы Уэллс.

Болит левый бок: увеличенная селезенка

Как понять, что селезенка болит? Иногда достаточно знать, что находится под левым ребром и какие симптомы сопровождают проблему. Селезенка может увеличиться из-за инфекции или других заболеваний. Кроме боли в левой части живота, вы можете ощущать:

  • быстрое насыщение при небольшом количестве пищи;
  • усталость;
  • анемию.

Полученная травма также может стать причиной разрыва селезенки и болей в левой части тела. При этом наблюдается головокружение и учащенный пульс, что требует неотложной медицинской помощи.

Болит под левым ребром: сердечно-сосудистые заболевания

Что болит в левом подреберье? Подобный симптом может указывать на сердечный приступ, особенно в сочетании с такими признаками:

  • чувство стеснения и сдавливания в груди;
  • усталость;
  • тошнота, изжога, боль в животе;
  • одышка;
  • холодный пот.

Если у вас совпали хотя бы два признака — немедленно вызывайте скорую.

Внутренние органы страдают не только от травм, но и от вашего образа жизни. Поэтому может болеть левое подреберье и возникать дополнительная симптоматика. Не оставляйте подобные признаки без внимания и обращайтесь к врачу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Beth Sissons. What causes upper left abdominal pain under the ribs? // MedicalNewsToday. — 2019. — July 22.
  2. Diana Wells. What’s Causing Pain Under My Ribs in the Upper Left Abdomen? // Healthline. — 2020. — March 23.
  3. Minesh Khatri. What Is Constipation? // WebMD. — 2019. — November 23.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1791879-bol-v-levom-podrebere-priciny-o-cem-signaliziruet/

Болит правый бок и постоянно хочется в туалет — Вопрос урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

5 причин боли в боку

Если у вас болит середина спины с обеих сторон тела, это может быть растянутая мышца или что-то более серьезное.

Боль в спине является обычным явлением, восемь из 10 человек испытывают ее в какой-то момент своей жизни. Но что это значит, если вы испытываете особый дискомфорт, называемый болью в боку? Бока — это области по бокам тела от верхней части живота до спины. Если вы испытываете дискомфорт в этой области в виде боли в правом или левом боку, причиной может быть одно из следующих состояний.

1. Дегенеративная болезнь диска

Одной из наиболее частых причин боли в боку является дегенерация мягких дисков, которые смягчают 26 позвонков или костей позвоночника. С возрастом диски могут сжиматься и вызывать боль. Они могут даже разорваться и выпучиться, что вы, возможно, слышали, как грыжа межпозвоночного диска или соскальзывание межпозвоночного диска.

«Когда диск дегенерирует, пространство, в котором выходят нервы из позвоночника, становится узким, и суставы иногда могут сжиматься», — объясняет Кристофер К.Орнелас, доктор медицины, специалист по позвоночнику в Keck Medicine в USC и доцент кафедры клинической ортопедической хирургии в Keck Medical School of USC. «Это вызывает раздражение нервов, что может привести к боли, которая распространяется в бок».

Если ваши симптомы и физический осмотр предполагают, что у вас может быть остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, ваш врач порекомендует вам визуализационные тесты.

«Часто обычного рентгена бывает достаточно, но если боль не проходит или сопровождается слабостью, может быть показана МРТ средней или нижней части позвоночника», — говорит Орнелас.«Лечение обычно включает отдых, лекарства, физиотерапию, спинномозговую инъекцию или, в крайнем случае, операцию».

2. Артроз позвоночника

По словам Орнеласа, при остеоартрозе позвоночника изнашивается суставной хрящ, что может раздражать спинномозговые нервы и вызывать боль в боку.

Остеоартрит позвоночника также может иногда приводить к росту костных шпор, что может вызвать другую проблему, называемую стенозом позвоночника, при котором позвоночный канал сужается, а спинной мозг и нервные корешки могут сдавливаться.Нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия или подтяжки, могут облегчить симптомы; в противном случае операция возможна.

3. Растянутая мышца

Если вы интенсивно тренируетесь или поднимаете тяжелые предметы — или даже просто провели долгий день, работая за компьютером — возможно, вы потянули мышцу.

«Важно учитывать, что мышца в области бока иногда может растягиваться и раздражаться такими действиями, как подъем, сгибание или скручивание, а иногда она может раздражаться, просто сидя в течение длительного периода времени», — говорит Орнелас.


Вам также может понравиться:

4. Проблемы с почками

Также возможно, что боль в боку не имеет никакого отношения к спине. Почки расположены по обе стороны от позвоночника за грудной клеткой, поэтому они также могут быть причиной боли в боку. Например, одним из основных симптомов камней в почках является резкая боль, которая начинается в спине и боках.

Инфекции почек, которые могут возникнуть, когда инфекция мочевыводящих путей перемещается из мочевого пузыря в почки, также могут вызывать боль в боку.Помимо боли в боку, у вас может быть жар, озноб, болезненное мочеиспускание или тошнота.

5. Опоясывающий лишай или другие заболевания

Боль в боку, сопровождающаяся сыпью на одной стороне тела, может быть признаком опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы (ветряной оспы). Болезни печени или желудочно-кишечного тракта также могут вызывать боль в боку.

Если у вас боль в боку, которая не проходит, носит сильный характер или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу.

Тина Донвито

У вас есть проблема с позвоночником, вызывающая боль? Наши специалисты по позвоночнику могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Костохондрит — Physiopedia


Костохондрит — это самоограничивающееся состояние, определяемое как болезненное хроническое воспаление реберно-хрящевых соединений ребер или хондростернальных суставов передней грудной стенки.

[2]

  • Это клинический диагноз, который не требует специального диагностического тестирования при отсутствии сопутствующих сердечно-легочных симптомов или факторов риска.
  • Костохондрит часто путают с синдромом Титце.
  • При пальпации пораженных хондростернальных суставов грудной стенки выявляется болезненность [2] , и боль воспроизводится при пальпации пораженных сегментов хряща, которые могут распространяться в грудную стенку.

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Грудная стенка состоит из

  • Грудина кпереди,
  • 12 грудных позвонков сзади,
  • 12 парных ребер и связанных реберных хрящей.
    [3]

Ребра состоят из костей и хрящей, при этом хрящ служит эластичным мостом между костной частью ребра и грудиной.

В зависимости от прикрепления к грудины ребра делятся на 3 группы: истинные, ложные и плавающие.

  1. Истинные ребра — это ребра, которые непосредственно соединяются с грудиной своими реберными хрящами — ребра 1-7. Они сочленяются с грудиной грудинно-реберными суставами. Первое ребро — исключение из этого правила; это синартроз, и первое ребро может однозначно сочленяться с ключицей с помощью реберно-ключичного сустава
  2. Ложные ребра (8,9,10) — это ребра, которые косвенно соединяются с грудиной, так как их реберные хрящи соединяются с седьмым реберным хрящом реберно-хрящевым суставом.
  3. Плавающие ребра (11,12) вообще не соединяются с грудиной (два дистальных ребра) [4] .


Ребра движутся с дыханием и с туловищным движением или движением верхних конечностей. [3]

Костохондрит воспалительный. Это вызвано воспалением реберных хрящей и их грудинных суставов, также известных как реберно-хрящевые соединения [5] .

Эпидемиология [править | править источник]

Эпидемиология костохондрита недостаточно изучена.

  • В небольшом исследовании, опубликованном в 1994 году, частота костохондрита была выше у женщин и выходцев из Латинской Америки.
  • В группе из 122 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с болью в груди не из-за злокачественной опухоли, лихорадки или травмы, реберный хондрит был диагностирован у 36 пациентов (30%)
    [5]
  • Может повлиять на детей так же, как и на взрослых. Исследование боли в груди в амбулаторной подростковой клинике показало, что у 31 процента подростков были костно-мышечные причины, при этом на костохондрит приходилось 14 процентов пациентов-подростков с болью в груди [2] .

Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]

Как и в случае любой боли в груди, очень важны анамнез настоящего заболевания, прошлый медицинский анамнез, социальный анамнез, семейный анамнез и обзор систем. Многие смертельные причины боли в груди должны быть исключены до установления диагноза костохондрита.

Возможные выводы включают

  • Пациент в анамнезе сообщит об усилении боли при движении и определенных положениях. Боль обычно усиливается, когда пациент делает глубокий вдох.
  • Качество боли разное, но ее можно описать как острую или тупую боль.
  • Пациенты сообщают о постепенном или быстром появлении боли и отека верхнего реберного хряща реберно-хрящевого соединения.
  • Боль обычно воспроизводится при пальпации от легкой до умеренной. Часто наблюдается точечная болезненность в месте соприкосновения одного или двух ребер с грудиной (ловушка типичных результатов физикального обследования состоит в том, что боль из-за острого коронарного синдрома также может быть описана как воспроизводимая) [5] .
  • Симптомы могут возникать постепенно и могут исчезнуть спонтанно через несколько дней, но в равной степени могут потребоваться годы, чтобы исчезнуть. [6] [7] Даже после исчезновения симптомов они могут вернуться в то же место или на другой уровень ребер. [8]
  • Может быть гипомобильность верхнего грудного отдела позвоночника, реберно-позвоночных суставов и боковых ребер. [9]

Костохондрит обычно проходит самостоятельно и доброкачественный — его следует отличать от других, более серьезных причин боли в груди.

  • Ишемическая болезнь сердца встречается у 3–6 процентов взрослых пациентов с болью в груди и болезненностью грудной клетки при пальпации.
  • Анамнез и физикальное обследование грудной клетки, подтверждающее воспроизводимую боль при пальпации реберных хрящей, обычно — это все, что требуется для постановки диагноза у детей, подростков и молодых людей.
  • Пациенты старше 35 лет, пациенты с историей или риском ишемической болезни сердца, а также пациенты с сердечно-легочными симптомами должны иметь электрокардиограф и, возможно, рентгенограмму грудной клетки.
  • Рассмотреть возможность дальнейшего обследования для исключения сердечных причин, если клинические показания обусловлены возрастом или статусом сердечного риска. [10]

Дифференциальный диагноз при костохондрите достаточно длинный. Некоторые из включенных диагнозов связаны с серьезными заболеваниями и смертностью. например

Функциональная шкала для конкретного пациента (PSFS): специальные анкеты для костохондрита еще не составлены, но PSFS является достоверным, воспроизводимым и отзывчивым критерием оценки результатов для пациентов с болью в шее, болью в спине и жалобами в верхней четверти 19

Глобальный рейтинг изменений (GROC): для измерения субъективной скорости улучшения состояния пациента.улучшение . [2]

Измерение подвижности грудного и шейного отделов позвоночника: [13]

  • Вращение грудопоясничного отдела позвоночника (TR): TR имеет высокие уровни достоверности и чувствительности, и улучшение технологии измерения, вероятно, приведет к более качественному тесту для последующего наблюдения.
  • Расстояние от пальца до пола (FFD): высокая надежность и чувствительность, но плохая корреляция с изменениями позвоночника
  • Тест Шобера
  • Грудопоясничное сгибание
  • Расстояние между затылком и стеной [14]

Пациенты с костохондритом представят:

  • Боль в груди воспроизводится при пальпации пораженного участка, в основном поражены 2–5 ребра.
  • Отягчающими факторами могут быть сутулость или физическая нагрузка.
  • Часто возникает после недавнего заболевания с кашлем или после интенсивных упражнений, чаще всего одностороннего происхождения. [2]
  • При осмотре может быть ассоциированное ограничение соответствующего реберно-позвоночного и реберно-поперечного позвонков.
  • Нарушение нормального движения позвоночника, связанное с болью в груди. [15]
  • Пальпация должна выполняться одним пальцем на передней, задней и боковой стороне грудной клетки, ключице, шейном и грудном отделах позвоночника.Находясь на пораженном участке, выявляется воспроизводимая боль, которая может указывать на костохондрит, но не может быть полностью завершена. [2]
  • Движущаяся пальпация — это ручной процесс перемещения сустава в его максимальный конечный диапазон движений, после которого он испытывается легким пружинящим движением. Эта конечная точка движения сустава формирует основу для определения нормального или ненормального движения сустава. Когда движение пальпации уменьшено, сустав считается фиксированным или гипокинетическим. [15]
  • Следует исключить сердечные причины у пациентов с высоким риском.

Лечение включает консервативное лечение и обычно симптоматическое. [16]

Лечение включает

  • Подтверждение
  • Местные или пероральные анальгетики. [16]
  • Местные инъекции стероида в сустав, оболочку сухожилия или вокруг нерва подавляют воспаление, уменьшают отек и боль, улучшая подвижность. [17]
  • Если пациенты страдают тяжелым или рефрактерным реберно-реберным хондритом, направьте его на амбулаторное наблюдение.Лечебная физкультура — это вариант лечения рефрактерного реберно-реберного хондрита [5]
  • Альтернативные методы лечения могут также включать: лед, иглоукалывание, мануальную терапию, упражнения и другие лекарства, такие как сульфасалазин, которые могут иметь дополнительное долгосрочное преимущество при лечении костохондрита. [18]

Управление физиотерапией [править | править источник]

Может включать:

  • Обучение — успокойте пациента, объяснив его состояние [19]
  • Сведение к минимуму действий, провоцирующих симптомы (например,грамм. уменьшение частоты или интенсивности физических упражнений или трудовой деятельности)
  • Курс терапии триггерных точек для уменьшения боли — например, массаж перекрестным трением
  • Используйте тепло / холодные подушечки и массаж, чтобы уменьшить перегрузку мышц и уменьшить боль. [4] [9] Теплые и холодные прокладки одинаково эффективны. Таким образом, пациент может выбрать, какой из них ему больше всего нравится. Вместо использования холодных салфеток пациент также может использовать спрей Vapocoolant на пораженных участках. Этот спрей может облегчить боль в груди. [20]
  • Постуральные упражнения — Повторная тренировка правильной осанки в функциональных положениях (нейромышечный контроль). Функциональная тренировка — это использование правильных мышц в нужное время для поддержания правильной осанки в повседневной деятельности. Простые действия, например, правильная осанка стоя, сидение стоя и ходьба по лестнице — все это необходимо для обеспечения правильной техники и задействования мышц.
  • Торакальная мануальная терапия, направленная на боковые и задние реберные структуры для улучшения подвижности ребер и грудного отдела позвоночника [9]
  • Упражнения на диапазон движений должны быть выполнены как можно скорее.Пациент может не испытывать боли при выполнении упражнений, например, вращательных упражнений для грудного отдела позвоночника. Не вызывайте боли.
  • Прогрессивные растяжки. Они могут начинаться с простых упражнений на подвижность, если это допустимо. [20] например, [21] Может оказаться полезным растяжение большой грудной мышцы (растяжка большой грудной мышцы, встаньте в углу обеими руками на 10 секунд. у стены (например, когда вы делаете отжимания) повторяйте это несколько раз в день по 1 или 2 минуты).
  • Мобилизация позвоночника и ребер для улучшения подвижности грудной клетки и уменьшения симптомов. [22]
  • На болезненном участке можно использовать чрескожную электростимуляцию и электроакупунктуру. Иглу для акупунктуры вводят в пораженный сегмент позвоночника. Затем на введенную иглу прикладывают электрический ток низкой частоты. [23]
  • Сухое иглоукалывание: боль в скелетно-мышечной стенке грудной клетки традиционно была трудной областью для оценки и лечения. Проведение сухих игл в руках должным образом обученных специалистов может помочь в диагностике и лечении фокальных синдромов грудной стенки. [24]

Ресурсы для картинок:

  • Рис. 1 и 2: Из Атласа анатомии, общей анатомии и опорно-двигательного аппарата THIEME, © Thieme 2005, иллюстрация Карла Вескера
  • Рис. 3: Rovetta G, Sessarego P, Monteforte P.Упражнения на растяжку при боли при костохондрите. G Ital Med Lav Ergon. Апрель-июнь 2009 г .; 31 (2): 169-71

Костохондрит должен быть диагнозом исключения. Исключите другие причины боли в груди, связанные с повышенной заболеваемостью и смертностью.

  • Пациенты обычно жалуются на боль в груди, усиливающуюся при дыхании, причем боль часто бывает позиционной.
  • Костохондрит — заболевание, которое проходит самостоятельно.
  • Он должен воспроизводиться при физикальном обследовании, а показатели жизнедеятельности пациента должны быть в пределах нормы.Если заказано, анализы, ЭКГ и рентген грудной клетки также должны быть в норме.
  • Диагноз подтверждается сканированием или сцинтиграфией костей, а также физической оценкой пораженного реберного хряща.
  • Лечение костохондрита заключается в консервативном лечении и обычно носит симптоматический характер. [20] .
  • Физиотерапия часто назначается, если состояние не поддается лечению (подробности см. В разделе физиотерапии).
  1. ↑ https: // images.onhealth.com/images/slideshow/xl-sq-promos/chest-pain-costochondritis.jpg
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 PROULX A и TERESA W .; Костохондрит: диагностика и лечение; Am Fam Physician. 15 сентября 2009 г .; 80 (6): 617-620
  3. 3,0 3,1 Клеменс WM. и другие. ; Введение в реконструкцию грудной клетки: анатомия и физиология грудной клетки и показания к реконструкции грудной клетки; Semin Plast Surg.; 2011; 25 (1): 5-15
  4. ↑ Сафарини О.А., Бордони Б. Анатомия, грудная клетка, ребра. InStatPearls [Интернет] 2019, 19 февраля. StatPearls Publishing. Доступно по адресу: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538328/ (последний доступ 14.4.2020)
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Шуман Дж. А., Паренте Дж. Дж. Костохондрит. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532931/ (дата обращения: 29.04.2020).
  6. ↑ Фам А.Г., Смайт Х.А., Боль в скелетно-мышечной стенке грудной клетки, Can Med Assoc J.Sept 19851; 133 (5): 379-389
  7. ↑ Грегори П.Л., БИСВАС А.К., Батт М.Е., Проблемы опорно-двигательного аппарата грудной клетки у спортсменов, Sports Med., 2002; 32 (4): 235-50.
  8. ↑ Херст Дж. У., Моррис Д. К., Уильямс Б. Р. «Боль в груди» у пациентов с костохондритом или синдромом Титце, Wiley-Blackwell, 2001, стр. 23-29.
  9. 9,0 9,1 Han J N et al .; Дыхательная функция мышц грудной клетки; Европейский респираторный журнал ISSN 0903 1993.
  10. ↑ Proulx AM, Zryd TW.Костохондрит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 15 сентября 2009 г .; 80 (6): 617-20. Доступно по адресу: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19817327 (последний доступ 29.4.2020)
  11. ↑ Brian E Udermann et al .; Синдром соскальзывания ребер у студенческого пловца: отчет о болезни; J Athl Train. Апрель-июнь 2005 г .; 40 (2): 120–122
  12. ↑ Бренда М. Бирманн и др .; Преддиагностические биомаркеры инсулиноподобного фактора роста-1, инсулина и дисрегуляции интерлейкина-6 и риска множественной миеломы в Консорциуме когорт множественной миеломы.Кровь. 2012 Dec 13; 120 (25): 4929–4937.
  13. ↑ FREESTON J; Может ли ранняя диагностика и лечение костохондрита уменьшить количество случаев острой боли в груди ?; Журнал ревматологии, ноябрь 2004 г., 31 (11) 2269-2271
  14. ↑ Виитанена Дж., Х. Каутиайнена, Дж. Суниа, М. Л. Коккоа и К. Лехтинена; Относительная ценность измерений подвижности позвоночника и грудной клетки при анкилозирующем спондилите; Скандинавский журнал ревматологии; Том 24, 1995 — Выпуск 2
  15. 15,0 15.1 Aspegren D; Консервативное лечение студентки-волейболистки с костохондритом; Журнал манипулятивной и физиологической терапии; Май 2007 г. Том 30, выпуск 4, страницы 321–325
  16. 16,0 16,1 Grindstaff L.T. и другие. ; Лечение костохондрита у студентки-гребца: описание случая; J Man Manip Ther. ; 2010; 18 (2): 64-68.
  17. ↑ Kamel M. et al. ; Ультрасонографическая оценка местной инъекции стероидов при синдроме Титце; Br J Rheumatol; 1997; 36 (5): 547-50.
  18. ↑ Фристон Дж.и другие. ; Может ли ранняя диагностика и лечение костохондрита уменьшить частоту случаев острой боли в груди? J Rheumatol; 2004; 31 (11) -2269-71
  19. ↑ Massin MM, Bourguignont A, Coremans C, Comté L, Lepage P, Gérard P. Боль в груди у педиатрических пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи или в кардиологическую клинику. Clin Pediatr 2004; 43 (3): 231-238.
  20. 20,0 20,1 20,2 Худес К., Низкотехнологичная реабилитация и лечение 64-летнего пациента мужского пола с острым идиопатическим началом костохондрита.J Can Chiropr Assoc. 2008 Декабрь; 52 (4): 224–228
  21. ↑ Rovetta G, Sessarego P, Monteforte P. Упражнения на растяжку при боли при костохондрите. G Ital Med Lav Ergon. Апрель-июнь 2009 г .; 31 (2): 169-71
  22. ↑ Buntinx F, Knockaert D, Bruyninckx R и др. Боль в груди в общей практике или в отделении неотложной помощи: это одно и то же? Fam Pract. 2001; 18 (6): 586-589.
  23. ↑ Imamura ST. И др., Syndrome de tietze, Cossermeli W., Terapêutica em reumatologia, Сан-Паулу, редакционная статья lemos, p773-777, 2000.
  24. ↑ Ричард Б., Вестрик П., Оценка и лечение скелетно-мышечной боли в грудной стенке у военного спортсмена. Международный журнал спортивной физиотерапии, 2012 г., том 7 (3) Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3362990/ (последний доступ 30.4.2020)

Боль в животе во время пандемии COVID-19

Автор: Г-н Алан Вудворд

Опубликовано: 24.04.2020

Отредактировал: Эмма Маклеод

Г-н Алан Вудворд, консультант-хирург, объясняет, какие симптомы указывают на то, что вам следует немедленно связаться с вашим терапевтом.Он также объясняет, будет ли вам предложено временное облегчение симптомов дома или госпитализация для посещения специалиста.

Число госпитализаций по поводу болей в животе снизилось

По мере приближения к пику коронавирусной инфекции в Великобритании стало ясно, что количество госпитализаций по поводу других состояний, таких как боли в животе, сократилось. В то время как крайне важно избегать путешествий в это критическое время, также необходимо, чтобы мы, , обратились за соответствующей помощью при боли в животе , если это произойдет.Это необходимо для того, чтобы избежать выявления хирургических состояний на более позднем этапе. В нормальных условиях большинство госпитализаций общего хирургического профиля происходит по следующим причинам:

  • камни в желчном пузыре
  • Аппендицит
  • дивертикулит
  • Дисфункция кишечника, включая запор
  • Боль неспецифическая в животе

Хотя этот список не является исчерпывающим, он составляет 80% состояний, которые обычно ежедневно наблюдаются хирургической бригадой.

Каковы эти условия?

Местонахождение боли в животе часто дает нам представление о том, из какого органа исходит боль.

  • Желчные камни обычно начинаются с боли в верхней части живота, и эта боль может распространяться в спину или правую сторону под ребрами.
  • Аппендицит почти всегда состоит из боли в правой части нижней части живота, иногда начинающейся сначала вокруг пупка.
  • Дивертикулит — это воспаление толстой кишки, которое иногда называют левосторонним аппендицитом, поскольку боль обычно возникает в левой части нижней части живота.
  • Запор , когда он тяжелый, может вызвать значительную боль в животе и обычно состоит из схваткообразной боли во всей нижней части живота.
  • Неспецифическая боль в животе называется так, потому что обычно не возникает серьезной проблемы, а также потому, что она может имитировать другие причины боли в животе.

Когда мне нужно обращаться за помощью?

Обратитесь к своему терапевту или позвоните по номеру 111 в следующих случаях:

  • Боль в животе сохраняется более нескольких часов и постепенно или внезапно усиливается
  • Если боль связана с болезненностью прикасаться
  • Если боль связана с повышенной температурой
  • Если имеется вздутие живота (вздутие живота, не обязательно живота)
  • Если есть сопутствующие симптомы, включая жжение при мочеиспускании , ваше тело бесконтрольно дрожит , сильное ректальное кровотечение , постоянная рвота или неконтролируемая диарея

Как меня будут лечить, если я пойду в больницу?

Во время этой пандемии делается все возможное, чтобы избежать госпитализации, поэтому врачи направят вас только в том случае, если это будет абсолютно необходимо.Вполне вероятно, что тогда вас осмотрит хирург-консультант , основная цель которого — решить, нужна ли вам операция. Большинство пациентов в настоящее время не поступают на наблюдение. . Таким образом, вы должны ожидать, что вас отправят домой с успокаивающими обезболивающими, возможно, слабительными или даже антибиотиками.

КТ-сканирование широко используется для диагностики и определения того, требуется ли пациенту хирургическое вмешательство или амбулаторное наблюдение.Если у вас диагностирован неосложненный аппендицит, вам могут назначить лечение антибиотиками и раннее регулярное обследование в амбулаторных условиях, а не хирургическое вмешательство.

Большинство пациентов с камнями в желчном пузыре можно лечить с помощью обезболивающих, а пациентам с инфицированными камнями в желчном пузыре потребуются антибиотики. Воспаление поджелудочной железы из-за камней в желчном пузыре (панкреатит) может потребовать госпитализации, поскольку в некоторых случаях это может быть опасно для жизни. Этот значительный отход от оперативного лечения призван свести к минимуму ваши шансы заразиться COVID-19 во время пребывания в больнице.

Как можно избежать этих заболеваний брюшной полости?

Многие из этих состояний зависят от образа жизни. Следовательно, крайне важно, чтобы, пока мы находимся дома в течение продолжительного времени, мы поддерживали нашу гидратацию , выпивая по крайней мере 8 стаканов воды в день. Также важно придерживаться здоровой диеты , включая 8 порций фруктов и овощей в день, и избегать чрезмерного потребления насыщенных жиров и алкоголя.Если возможно, разумно вести активный образ жизни в течение часа в день , и это может быть так же просто, как прогулка.

Несмотря на то, что вы ведете здоровый образ жизни, хирургические проблемы все еще могут развиваться , и вам важно получить медицинское заключение. Ваша местная больница оснащена всем необходимым для оказания неотложной хирургической помощи, а также для приема пациентов с COVID-19.

Берегите себя.

Оставайтесь в безопасности.

Чтобы связаться с г-ном Вудвордом, посетите его профиль и выберите один из вариантов связи.

Операция в Понтиклуне

мс объятие | MS Trust

Несмотря на неудобство, MS Hug часто проходит без лечения.Есть вещи, которые могут повлиять на ваши ощущения. Однако, если объятия при рассеянном склерозе продолжительны или очень болезненны, существуют лекарства, которые могут вам помочь.

Как я могу управлять объятиями MS?

Вы можете многое попробовать, чтобы проверить, поможет ли это. Все люди разные, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные варианты, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Возможно, для достижения наилучшего эффекта вам может потребоваться сделать несколько сразу.

  • Обтягивающая одежда. Некоторые люди считают, что создание понятной причины для чувства стеснения обманом заставляет мозг принимать это чувство в большей степени.Вы можете примерить облегающий топ, шарф или повязку на груди, перчатку на пораженную руку или носки или ботинки, если это касается ваших ступней или ног. Также хорошо подойдет надавливание ладонью.
  • Свободная одежда . Некоторые люди считают, что лучше всего будет свободная легкая одежда.
  • Другие варианты. Многие способы справиться с другими типами боли также могут помочь при объятиях, связанных с рассеянным склерозом.

Какие существуют лекарства для лечения?

Если объятия при рассеянном склерозе продолжительны или очень болезненны, вы можете спросить о медикаментозном лечении.Они делятся на две категории в зависимости от того, вызваны ли ощущения нервной болью или спазмами в небольших межреберных мышцах между ребрами. Если симптомы являются частью рецидива, также могут быть назначены стероиды.

Нервная боль, также известная как невропатическая боль, включает необычные ощущения, такие как давление, стеснение, боль или колющие боли. Эти измененные ощущения известны как дизестезия, и объятия, вызванные рассеянным склерозом, часто лечат так же, как и другие симптомы дизестезии. NICE (Национальный институт здравоохранения и качества ухода) рекомендовал в первую очередь попробовать амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин (Lyrica).

Если ощущение вызвано спазмами, в первую очередь следует попробовать баклофен или габапентин, но есть и другие варианты, если они недостаточно эффективны.

Часто ваш невролог и медсестра, занимающаяся рассеянным склерозом, будут работать с вами, чтобы управлять вашими симптомами объятий при рассеянном склерозе. В некоторых частях Великобритании вас могут направить в клинику для лечения боли, в которой работает собственная группа врачей и медсестер.

Медицинские работники должны регулярно пересматривать ваше лечение и предлагать альтернативы, если что-то не работает.Иногда лучше всего работает комбинация лекарств.

Случай 533 — Случай патологии скелета / мягких тканей

Случай 533 — Случай патологии скелета / мягких тканей

Предоставлено Розмари Рекаваррен, MD и Рой А. Фрай, MD, PhD


КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ:

Пациент, 41-летний джентльмен, обратился с жалобой на «острую и колющую» боль в ребре справа в течение 2 недель без травм или травм в анамнезе.Пациент заявил, что он почувствовал «щелчок» с приступом боли в правой реберной области, за которым последовала неспособность ходить и не мог дышать, вторично по отношению к боли. Его вес и аппетит до инцидента были стабильными. КТ грудной клетки показала расширение коры и костномозговой полости правого заднего 6-го ребра и перелом с ассоциированным литическим очагом в заднем правом 9-м ребре. КТ была интерпретирована как «гиперплазия / дисплазия» правого 6-го заднего ребра и патологический перелом 9-го заднего ребра.

История болезни пациента имеет важное значение для неалкогольного стеатогепатита, диагностированного 5 лет назад с помощью чрескожной биопсии печени. Семейный анамнез имеет большое значение для системной красной волчанки и диабета 2 типа у его матери и колоректального рака у его отца.

Была предпринята попытка биопсии под контролем КТ, но она не была диагностической. Выполнена диагностическая открытая биопсия.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ:

Препарат состоял из двух изогнутых сегментов реберной кости 9.5 см и 7,5 см в длину, что соответствует 6-му и 9-му ребрам соответственно. Была центральная выпуклая деформированная область 4,5 см в 6-м ребре и 3,5 см в 9-м ребре. В этих областях костный мозг был заменен опухолью очень неправильной формы, в которой была обнаружена неоднородная смесь бледно-серо-коричневой ткани.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

Гистологические особенности биопсии 9-го ребра показаны на рисунках ниже. Медуллярная полость кости замещена скоплениями эпителиоидных клеток среднего размера с нечеткими цитоплазматическими границами и умеренно обильной эозинофильной или чистой цитоплазмой.Ядра этих клеток имеют округлую или овальную форму, имеют неправильные контуры с многочисленными ядерными бороздками. Кластеры эпителиоидных клеток смешаны с большими агрегатами эозинофилов, образующими псевдоабсцессы, а также лимфоцитами и плазматическими клетками. Скорость митоза составляет 2/10 HPF.

Иммуногистохимические окрашивания демонстрируют сильную положительную реакцию на белок S100 и CD1a. Опухолевые клетки не могут экспрессировать панкератин, общий антиген лейкоцитов (LCA) и миелопероксидазу (MPO).

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *