Болит желудок обезболивающее: АЛМАГЕЛЬ® — О препарате

Содержание

как обезболивающие влияют на организм

Британские врачи сообщили о серьезных побочных эффектах от популярного обезболивающего ибупрофена. Специалисты отметили, что он может вызывать головокружение, головные боли, тошноту, несварение желудка и даже создает риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения и ухудшения зрения. Но осторожными нужно быть с любыми обезболивающими.

О побочных эффектах ибупрофена рассказали в Национальной службе здравоохранения Великобритании. Врачи выяснили, что «более чем у одного человека» из 100 наблюдались негативные симптомы после приема ибупрофена. У одних сильнее болела голова, у других она кружилась, появлялись тошнота и несварение желудка.

Но самые большие проблемы — риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения и нарушение зрения. В некоторых случаях также возможна аллергическая реакция.

О негативных чертах ибупрофена писали и раньше. Например, в декабре 2020 года доктор Александр Мясников заявил, что препараты, в основе которых ибупрофен или анальгин, могут вызвать инсульт, инфаркт или гипертонию. Особенно эти вещества противопоказаны людям старше 60 лет.

В марте 2020-го Всемирная организация здравоохранения заявила об опасности самостоятельного приема ибупрофена при лечении коронавируса, отметив риски внутреннего кровотечения.

Впрочем, специалисты в области медицины предупредили, что к любому веществу нужно относиться с опаской. Лучше же всего не заниматься самолечением, а обратиться к профессионалам.

Залог успеха в правильной дозировке

Фармацевт, бывший руководитель аптечной сети «Дальхимфарм» Ирина Булыгина в беседе с «360» сказала, что все нестероидные противовоспалительные препараты, которые рекламируют по телевизору, имеют такие побочные эффекты.

Людям, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, не назначают подобные вещества. Причем неважно, в таблетках они, в виде свечей или инъекций.

У нас нет безопасных лекарственных средств. Любое лекарство — это яд, вопрос дозировки и правильного применения. Если дозировка превышена и человек не знает о своих проблемах, для него это может плохо закончиться

Ирина Булыгина.

Чтобы обезопасить себя, нужно искать своего врача, а не заниматься самолечением.

Конечно, если у человека ужасно болит голова, можно выпить обезболивающее. Но после этого следует пойти к врачу и разобраться, является ли эта головная боль каким-то заболеванием. Делать это необходимо, если головные боли происходят регулярно.

Своевременное лечение

Эксперт в медицинской сфере, врач-стоматолог Алексей Антипенко объяснил, что если длительное время принимать обезболивающие, в первую очередь страдает желудок — развиваются эрозивные изменения или гастрит.

У каждого препарата есть определенное количество времени, когда его можно принимать без наблюдения специалиста. Если пациент принимает препарат дольше, нужно идти к врачу и сдавать анализы крови, чтобы проверить организм.

Долгое употребление обезболивающих препаратов может иметь основным побочным эффектом то, что патологический процесс за счет того, что пациент сидел дома и терпел, перейдет в худшую стадию по сравнению с той, с которой все началось. Последствия могут быть гораздо плачевнее, чем когда нужно было лечить

Алексей Антипенко.

По словам Антипенко, желудочно-кишечное кровотечение, о котором говорили британские врачи, может развиваться уже при наличии сопутствующего заболевания. При этом гастрит есть у всех в той или иной степени, отметил Антипенко, потому что мы периодически пьем кофе и едим не совсем правильную еду, даже если пытаемся придерживаться здорового образа жизни.

Если с умом принимать обезболивающие, никаких проблем не будет. Но когда у человека боль, он уже не думает об объемах приема того или иного препарата. И здесь может вылезти все что угодно. По словам Антипенко, анальгином тоже можно «до смерти закидаться».

Сказать категорически, что «не пейте ибупрофен, от него голова болит или еще что-то», — нет. У него есть хорошее свойство, он работает. <…> Он очень здорово сбивает температуру часа на три

Алексей Антипенко.

Без наблюдения врача принимать обезболивающие препараты можно три-пять дней. Особое внимание следует уделить людям, у кого есть, например, проблемы с желудком. Им не следует злоупотреблять обезболивающими. И необходимо потом обратиться к лечащему врачу.

Аллергикам тоже нужно аккуратно принимать подобные препараты.

Можно пользоваться дедовскими методами снятия боли. Например, есть точка между большим и указательным пальцами на руке. Нужно нажать на эту точку и держать секунд 20, потом отпускать и повторять. Также можно ногтями сдавливать мочку уха, чтобы стало больно. Эти способы не снимут боль полностью, но временно ее перекроют.

К какому врачу обращаться при боли в области желудка

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Прекрасный врач. Консультация заняла час, внимательно осмотрел и очень доходчиво объяснил причины заболевания. Обилию препаратов предпочел диету, не назначал лишних анализов. Однозначно рекомендую.

Кирилл, 26 октября 2021

Светлана Александровна грамотный специалист, знает свою работу. Она меня быстро осмотрела, поставила верный диагноз и назначила лечение, после которого мне стало лучше. Она все подробно рассказывала. Я рекомендовала бы врача знакомым.

Олеся, 22 октября 2021

Был вызов на дом.

Мне все понравилось. Доктор вполне компетентный. Нелли Викторовна выписала нужное лекарство, выполнила все что требовалось. Общалась с пациентом нормально, приемлемо. Ничего плохого сказать не могу. Но хотелось бы больше осмотра. Рекомендую данного специалиста.

Галина, 22 октября 2021

Все прошло хорошо. Мне необходимо было взять направление на капельницы. Олег Сергеевич профессионал своего дела, мне понравился. При необходимости порекомендую данного специалиста своим знакомым.

На модерации, 27 октября 2021

У меня была консультация у данного специалиста. Мне все понравилось. Я буду обращаться к ней повторно. Марина Анатольевна провела полный осмотр, дала первичные рекомендации, дала некоторые советы. Она максимально доступно все объясняла, на приёме мне было комфортно. Этот врач вызывает доверие.

На модерации, 26 октября 2021

У меня не однозначный отзыв. Доктор мне понравился как человек, он дружелюбный, находит подход к пациентам, тщательно проводит осмотр. Но на приеме он выписал мне очень много анализов на довольно большую сумму. По моему мнению, часть анализов совершенно не нужна.

Также доктор наговорил и предположил много разных диагнозов. После приема я вышла в очень подавленном настроении.

На модерации, 27 октября 2021

Приём прошёл хорошо. Нелли Викторовна внимательная, мне понравились её подробные разъяснения. На приёме она провела консультацию, осмотр и выписала рецепт, посоветовала процедуры.

Дарья, 22 октября 2021

Алена Викторовна на приеме задавала мне много вопросов, все детально разъяснила, показала и рассказала, назначила лечение.

Она вместе со мной пошла на УЗИ, все контролировала. Как специалист она очень компетентная и вежливая.

На модерации, 26 октября 2021

Врач мне понравился. Светлана Вадимовна внимательно меня выслушала, дала первичные рекомендации, выписала курс лечения, подсказала какие анализы нужно сдать. Мне показалось, что врач опытный и квалифицированный, профессионал, умеет слушать и желает помочь пациенту. Также мне понравилось как она общается, проводит исследования, задает вопросы и делает назначения.

На модерации, 27 октября 2021

Врача я вызывала на дом. Все прошло хорошо. Доктор пришла вовремя, бахилы, халат и маску одела. С ребенком специалист общалась вежливо, спокойно, все мне рассказала, объяснила. По итогу приема было назначено лечение и уже есть улучшения. Я осталась целиком довольна. Если понадобится, обращусь ее к данному специалисту.

На модерации, 27 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14000

О чём нам может сигнализировать внезапная боль в животе? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Точка боли

Во-первых, важно установить, в каком отделе живота преобладают болевые ощущения у пациента. Боль в верхнем отделе живота с правой стороны может свидетельствовать о болезнях печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки , а также  отделов кишечника, расположенных в этой области. Боль в верхней части живота «по центру», или, как ещё говорят, «под ложечкой», чаще всего является признаком заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь).

«Опоясывающая» боль в верхней или средней части живота – это признак воспаления поджелудочной железы. Боль в околопупочной области нередко является признаком паразитарных заболеваний. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита (при этом боль ощущается справа), заболеваний кишечника, половых органов, почек.

Боль не всегда может четко указывать на расположение пораженного органа, иногда, особенно при острых процессах, она может быть «разлитой» по всему животу и лишь со временем концентрироваться в конкретной области. Так, при аппендиците первоначально боль может беспокоить в области пупка или в верхних отделах живота, и «спускаться» к пораженному органу постепенно.

Никаких обезболивающих!

Для диагностики важен характер боли в животе. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик.

Боли, возникающие в результате воспаления брюшины (перитоните), внезапные, длятся более или менее продолжительное время, усиливаются при кашле или движении. Отмечается напряжение мышц живота. В зависимости от расположения пораженного органа такая боль может быть локализована в какой-либо области брюшной полости.

ВАЖНО
Если боль носит непостоянный характер и она терпима, это не повод откладывать визит к терапевту или гастроэнтерологу, так как многие заболевания со временем переходят в хронические, трудноизлечимые формы.

Внезапное появление боли по типу «кинжального удара» свидетельствует о чрезвычайной ситуации — прорыве полого органа, чаще желудка, разрыве гнойника или эхинококковой кисты, развитии внутреннего кровотечения.

При приступе острой боли, особенно по типу «кинжального удара»  необходимо вызывать «скорую», так как причиной могут быть состояния, угрожающие жизни. В ситуации с острой болью ни в коем случае нельзя применять обезболивающие! Боль – это звонок о неблагополучии. Заглушая его, мы можем способствовать переходу процесса в  необратимую форму.  Поэтому сначала необходимо обратиться к врачу, который уже примет решение об обезболивании.

Смотрите также:

Как правильно принимать обезболивающие препараты?

Боль способна любого, даже очень выносливого человека с закаленной силой воли надолго выбить из привычной колеи. Именно поэтому практически в любой аптечке есть обезболивающие препараты. Это помогает быстро справиться с дискомфортом и восстановить работоспособность.

Обезболивающие препараты могут травмировать слизистую желудка. Поэтому их ни в коем случае нельзя употреблять на голодный желудок. Рекомендовано перед приемом обезболивающих слегка перекусить. Причем такие таблетки обязательно надо запивать, чтобы они быстрее и легче проскальзывали в желудок, попадали в него уже в слегка разбавленном виде. Не рекомендуется запивать препараты молоком, газировкой, соками, так как эти жидкости могут вступить в реакцию с действующими веществами, ослабив или усилив их воздействие.

Иногда не имея аптечки под рукой и возможности отправиться в аптеку, люди продолжают работать, превозмогая боль. Однако это сильно влияет на психическое состояние, портит настроение, да и работоспособность сводит почти к нулю. Лучше в этом случае заказать обезболивающие препараты в интернет-магазине с доставкой, например, здесь: pharmacy.wikimart.ru. Обезболивающие препараты доставят оперативно по указанному адресу, будь то дом или офис.

Иногда боль настолько сильная, что кажется, будто одна доза препарата от нее никак не спасет. И многие принимают решение увеличить дозу, удвоить или даже утроить ее. Как правило, дополнительного положительного эффекта от таких действий не наблюдается. Наоборот, они могут ухудшить самочувствие и нанести значительный урон внутренним органам, в частности, печени, иногда это заканчивается даже экстренной госпитализацией. Именно поэтому не рекомендовано принимать несколько обезболивающих препаратов одновременно. Ведь во многих из них задействованы сходные ингредиенты. Поэтому при приеме нескольких разных лекарств возможна передозировка.

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лишь в некоторых случаях. Первый – это тянущие и давящие боли в груди. Это может быть симптомом стенокардии и инфаркта миокарда. При этих болезнях важно как можно скорее обратиться к врачу, а не глушить боль. Второй – острые, непонятные боли в животе. Это может быть признаком аппендицита. И прием обезболивающих может способствовать затягиванию лечения, из-за чего аппендицит перерастает в перитонит. Во всех остальных случаях прием обезболивающих необходим.

Ибупрофен для взрослых: болеутоляющее — NHS

Обычная доза для взрослых — одна или две таблетки по 200 мг 3 раза в день. В некоторых случаях ваш врач может назначить более высокую дозу до 600 мг, которую можно принимать 4 раза в день, если это необходимо. Это должно происходить только под наблюдением врача.

Если вы принимаете ибупрофен 3 раза в день, между приемами должно быть не менее 6 часов. Если вы принимаете его 4 раза в день, между приемами должно быть не менее 4 часов.

Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы ибупрофена с медленным высвобождением.Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день. Если вы принимаете ибупрофен два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.

Для людей, которым трудно проглотить таблетки или капсулы, ибупрофен доступен в виде таблетки, которая тает во рту, гранул, которые вы смешиваете со стаканом воды для приготовления напитка, и в виде сиропа.

Глотайте таблетки или капсулы ибупрофена целиком, запивая стаканом воды или сока. Вы должны принимать таблетки и капсулы ибупрофена после еды или перекуса или запивать молоком.У вас меньше шансов вызвать расстройство желудка.

Не жуйте, не ломайте, не раздавливайте и не сосите их, так как это может вызвать раздражение во рту или горле.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вам прописали ибупрофен как обычное лекарство и вы забыли принять дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества ибупрофена внутрь может быть опасным. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • чувство и тошнота (тошнота и рвота)
  • боль в животе
  • чувство усталости или сонливость
  • черный фекалии и кровь в рвоте — признак кровотечения в желудке
  • звон в ушах (шум в ушах)
  • затрудненное дыхание или изменения частоты сердечных сокращений (учащение или учащение)

Тайленол Побочные эффекты | Осложнения и риски, связанные с приемом ацетаминофена

Тайленол, также известный под общим названием ацетаминофен, — это лекарство, отпускаемое по рецепту и без рецепта, обычно используемое взрослыми и детьми для облегчения боли и снижения температуры. Он также часто встречается в рецептурных обезболивающих, таких как Lortab и Percocet, а также во многих безрецептурных средствах от гриппа и простуды.

При использовании по назначению ацетаминофен хорошо переносится большинством людей, и побочные эффекты возникают редко.

Побочные эффекты Тайленола (ацетаминофена) могут включать:

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Сыпь

Иногда препарат может вызывать серьезные побочные эффекты, включая тяжелые кожные реакции и аллергические реакции.Большие дозы тайленола могут сначала вызвать спазмы желудка и тошноту, прежде чем физическое состояние быстро ухудшится, что приведет к повреждению печени, печеночной недостаточности и смерти.

Использование препарата во время беременности также подвергалось сомнению, но необходимы дополнительные исследования.

Высокие дозы приводят к повреждению печени

Повреждение печени — наиболее серьезный побочный эффект парацетамола, который может быть фатальным. Повреждение печени может произойти, когда человек превышает максимальную суточную дозу в 4000 миллиграммов, но также известно, что это происходит у некоторых людей при даже более низких дозах.

В 2011 году компания McNeil Consumer Healthcare, производитель тайленола, снизила максимальные суточные дозы и увеличила интервалы дозирования на этикетках некоторых своих безрецептурных продуктов, используемых у педиатрических пациентов старшего возраста (обычно дети ≥12 лет и подростки). и взрослых в попытке защитить пациентов от непреднамеренной передозировки и последующего повреждения печени.

Например, максимальная суточная доза тайленола повышенной прочности и тайленола регулярной силы была снижена до 3000 мг / сутки и 3250 мг / сутки соответственно, а интервал дозирования для тайленола повышенной прочности был увеличен. Медицинские работники могут по-прежнему назначать или рекомендовать суточную максимальную дозу 4 г для взрослых пациентам старше 12 лет (но им рекомендуется действовать по своему усмотрению и клинической оценке).

Несколько человек подали иски о печеночной недостаточности после приема рекомендованной дозы.Одна из причин, по которой некоторые эксперты предупреждают об опасности тайленола, — это тонкая грань между рекомендуемой дозой и дозой, при которой препарат становится токсичным.

Максимальная безопасная пероральная суточная доза для детей рассчитана на основе веса и составляет 75 мг / кг в день. Согласно этому руководству, ребенок весом 40 фунтов может безопасно употреблять две таблетки детского тайленола по 160 миллиграммов до четырех раз за 24 часа.

Тяжелое повреждение может быть быстрым, всего за 24 часа — и проблема настолько распространена, что отравление ацетаминофеном является основной причиной острой печеночной недостаточности в стране.Сочетание препарата с алкоголем может повысить риск повреждения печени.

«Использование тайленола, особенно с алкоголем, может легко вызвать гепатит и печеночную недостаточность», — сказал ABC News доктор Джоэл Вайншток, профессор и руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра Тафтс Новой Англии в Бостоне. «Это [печеночная недостаточность] случается часто. Некоторым из этих пациентов потребуется трансплантация печени, потому что повреждение печени очень серьезное ».

Признаки передозировки и острая печеночная недостаточность

Первыми признаками и симптомами передозировки являются диарея, потливость и потеря аппетита.Часто наблюдаются рвота, спазмы желудка и боли в животе. Поскольку печень расположена в верхнем правом квадранте живота, человек может испытывать боль, отек и болезненность в этой области.

Существует четыре различных фазы отравления, вызванного тайленолом. Очень важно немедленно обратиться за помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, потому что полная печеночная недостаточность может произойти в течение 72 часов после приема препарата.

I этап
Это происходит в первые 24 часа после передозировки. Люди обычно испытывают тошноту, усталость (утомляемость), анорексию, рвоту, бледность (бледность) и повышенное потоотделение (потоотделение).

Фаза II
В следующие 18-72 часа у пациентов может появиться боль в правом верхнем квадранте живота. Тошнота и рвота продолжаются. Кроме того, могут присутствовать учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.

III этап
Эта фаза начинается примерно через 72–96 часов после приема препарата.Симптомы печеночной недостаточности или повреждения печени включают желтуху, гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), кровотечение (коагулопатию) и потерю функции мозга из-за токсинов. На этой стадии также может произойти полиорганная недостаточность и смерть.

Этап IV
Пациенты, пережившие фазу III, проводят это время в выздоровлении. Эта фаза длится от четырех дней до трех недель. Симптомы проходят в этот период.

Как ацетаминофен вызывает печеночную недостаточность

Препарат метаболизируется или расщепляется в печени.В нормальных условиях печень без проблем выводит парацетамол и его побочные продукты, сульфаты и глюкурониды.

Сами по себе эти соединения не вредны. Но когда в печени накапливается слишком много парацетамола, пути выведения этих соединений могут быть перегружены. Когда это происходит, организм использует другой путь в печени, называемый системой цитохрома P-450, для удаления этих побочных продуктов.

P-450 перерабатывает эти побочные продукты, но образует токсичное соединение, называемое NAPQI.Слишком большое количество NAPQI вызывает повреждение печени.

Хотя некоторые случаи отравления тайленолом являются целенаправленными, многие — нет. Ацетаминофен является обычным ингредиентом многих лекарств, в том числе ряда наркотических обезболивающих, а также лекарств от гриппа и простуды, продаваемых без рецепта. В результате люди иногда принимают намного больше максимальной суточной дозы, даже не осознавая этого.

«Мы видим непреднамеренные передозировки, когда люди комбинируют несколько продуктов с ацетаминофеном, таких как Никвил и Тайленол.”

Люди, употребляющие алкоголь или принимающие определенные лекарства, такие как противосудорожные или противотуберкулезные препараты, в сочетании с ацетаминофеном, также подвергаются большему риску повреждения печени.

Лечение

В случае передозировки тайленола крайне важно немедленно обратиться за лечением. Если есть подозрение на передозировку и пациент незамедлительно обращается за медицинской помощью, большинство врачей промывают желудок пациента, чтобы удалить фрагменты таблеток.Анализы крови могут определить, существует ли повреждение печени. В этих случаях может быть введен антидот под названием N-ацетилцистеин (NAC).

N-ацетилцистеин снижает абсорбцию ацетаминофена в организме. Исследования показывают, что он снижает абсорбцию на 30 процентов. Если пациент обращается за лечением в течение одного часа после приема препарата, пероральный активированный уголь может быть назначен вместе с NAC. Древесный уголь замедляет всасывание препарата в желудке.

Если антидот вводится в течение восьми часов после приема внутрь, у пациента есть хорошие шансы выжить и защитить печень от дальнейшего повреждения.Однако, если пациент не подозревает о передозировке, ситуация становится ужасной: печеночная недостаточность обычно возникает в течение двух-трех дней после передозировки.

Пациенты с тяжелыми симптомами поступают в больницу для наблюдения. К тому времени, когда пациент достигает последней стадии печеночной недостаточности, единственным средством предотвращения смерти является немедленная трансплантация печени.

Потенциально смертельная реакция кожи

В августе 2013 года FDA выпустило предупреждение о тайленоле и редких, опасных кожных реакциях.Эти реакции могут возникать при первом использовании ацетаминофена или в любое время во время его использования.

Возможные кожные реакции на ацетаминофен включают:
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS)
  • Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)
  • ,00
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)
  • ,00

Признаки и симптомы SJS и TENS включают симптомы гриппа и красную или пурпурную сыпь, которая распространяется и образует волдыри. Часто поражаются слизистые оболочки. В конце концов, волдыри лопаются, и кожа отслаивается от тела. Состояние очень болезненное и может привести к слепоте и смерти.

AGEP менее серьезен. Это вызывает появление мелких пустул обычно на туловище и в складках тела, а иногда и на лице. AGEP часто проходит после прекращения приема тайленола, обычно в течение двух недель.

Знаете ли вы?

Между 1969 и 2012 годами FDA выявило 91 случай синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза и 16 случаев острого генерализованного экзантематозного пустолоза, связанного с приемом парацетамола.Реакции привели к 67 госпитализации и 12 смертельным исходам.

FDA потребовало, чтобы на этикетках отпускаемых по рецепту лекарственных препаратов, содержащих ацетаминофен, было предупреждение, чтобы снизить риск серьезных кожных реакций. Он также потребовал, чтобы производители добавляли предупреждение о серьезных кожных реакциях на этикетки безрецептурных лекарственных препаратов ацетаминофена.

Связь с ADHD не доказана

В некоторых исследованиях высказывались опасения, что использование парацетамола во время беременности может привести к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и других поведенческих проблем, но результаты не являются окончательными.

В исследовании JAMA в 2014 году было изучено более 64000 детей, родившихся в Дании в период с 1996 по 2002 год.Исследование показало небольшое увеличение СДВГ среди детей мам, которые принимали обезболивающее во время беременности.

Те, кто подвергся воздействию препарата внутриутробно, в 1,3 раза чаще страдали гиперкинетическим расстройством, которое обычно характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью в течение первых пяти лет жизни ребенка.

Они в 1,29 раза чаще использовали лекарства от СДВГ и в 1,13 раза чаще демонстрировали поведение СДВГ к семи годам. Более сильные ассоциации были отмечены, когда женщина использовала препарат чаще или в течение более одного триместра.

Другие исследования дали аналогичные результаты. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что у детей в 2,2 раза выше вероятность развития СДВГ, когда их мать принимала парацетамол более 29 дней во время беременности. Интересно, что использование препарата и матерями, и отцами показало сходные ассоциации с СДВГ у потомства.

Хотя связь между применением тайленола отцов и СДВГ у детей не может быть объяснена, существует несколько теорий о том, как прием препарата матерью может повлиять на их ребенка.

Одна из теорий состоит в том, что ацетаминофен вызывает ненормальное гормональное воздействие, которое влияет на развивающийся мозг плода. Другой предполагает, что ацетаминофен вызывает окислительный стресс, который мешает развитию мозга и убивает клетки мозга.

На данный момент FDA утверждает, что потенциальная связь между использованием тайленола во время беременности и СДВГ «неубедительна».

Представитель Johnson & Johnson, производящей тайленол, сообщил New York Times, что ему не известно о какой-либо причинно-следственной связи, и сказал, что пациенты должны обсудить риски и преимущества препарата со своим врачом.

По данным клиники Кливленда, краткосрочное использование препарата во время беременности продолжительностью менее восьми дней не увеличивает риска. Акушер-гинеколог клиники Кливленда доктор Салена Занотти говорит, что этот препарат по-прежнему является «самым безопасным из известных лекарств» для будущих мам с лихорадкой и болью, и что не лечить лихорадку опаснее, чем принимать тайленол.

Опасность приема слишком большого количества ибупрофена

Ибупрофен — это широко используемое безрецептурное и рецептурное обезболивающее. Адвил — одна из фирменных версий ибупрофена. Он классифицируется как часть класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен эффективен для облегчения симптомов, связанных с болью, воспалением или лихорадкой, с минимальными побочными эффектами. Однако при приеме в неправильной дозировке или в течение длительного времени могут возникнуть серьезные побочные эффекты, некоторые из которых могут потребовать медицинской помощи.

Боль в желудке и проблемы с кишечником

До 50 процентов американцев не могут принимать ибупрофен из-за боли в животе, диареи или расстройства желудка.Боль в желудке может быть результатом внутреннего кровотечения желудка или кишечника, так как высокий уровень ибупрофена (в течение длительного периода) может увеличить выработку кислоты в желудке. Длительное употребление также увеличивает риск развития язвы желудка — на самом деле, 15 процентов хронических потребителей страдают язвой. К сожалению, многие люди не осознают, что у них развилась язва, пока они не прогрессируют и не становятся серьезными. Кишечное кровотечение — наиболее частый симптом, связанный с язвой желудка.

Снижение функции почек

По данным Национального фонда почек, от 3 до 5 процентов новых случаев хронической почечной недостаточности каждый год могут быть вызваны чрезмерным употреблением ибупрофена и парацетамола. Повреждение почек происходит из-за того, что высокие дозы этих обезболивающих оказывают вредное воздействие на ткань и структуры почек. Эти препараты также могут уменьшить приток крови к почкам. Кроме того, как только возникает заболевание почек, дальнейшее употребление проблемного препарата ухудшает его состояние.

Затруднение дыхания

Продолжительный прием ибупрофена может вызвать угнетение дыхания (замедленное или затрудненное дыхание), что может привести к хрипу или кашлю.

Сонливость и нечеткое зрение

Проблемы со зрением могут развиться после приема слишком большого количества ибупрофена. Нечеткое или двоение в глазах вызывает головокружение и может мешать ходить. Обморок или потеря сознания также могут возникнуть в тяжелых случаях передозировки ибупрофена.

Обратитесь к врачу

Ибупрофен обычно является безопасным и простым безрецептурным лекарством от незначительных болей и болей. Однако всегда полезно обсудить любые лекарства, отпускаемые без рецепта, с лицензированным врачом, если вы обеспокоены их использованием. CareWell работает семь дней в неделю с продленным графиком для решения любых вопросов, которые могут у вас возникнуть.

Обезболивающие для детей — парацетамол и ибупрофен

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, турецкий а также Вьетнамский.

Боль часто встречается при многих травмах и заболеваниях у детей, а также после операции (послеоперационная боль). Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее (обезболивающее), такое как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить или контролировать боль.

Парацетамол и ибупрофен не устраняют причину боли у вашего ребенка; оба лекарства просто снимают чувство боли.

Важно дать правильную дозу обезболивающего. Дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в зависимости от веса вашего ребенка.

Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом для выяснения причины.

Признаки боли у вашего ребенка

Дети старшего возраста часто могут сказать вам, что у них есть боль, хотя некоторые дети могут быть не в состоянии сказать вам, где именно их боль. Дети младшего возраста могут показать вам, что у них болит:

  • плачет или кричит
  • вытягивание лица
  • изменения в их режимах сна или питания
  • становится тихим и замкнутым
  • отказывается двигаться или не может устроиться поудобнее.

Уход на дому

Если вы не можете облегчить боль ребенка, успокаивая его и помогая ему расслабиться, отвлекая его или делая прохладный компресс, можно дать ему обезболивающее.

  • Парацетамол может использоваться при слабой и умеренной боли у младенцев старше одного месяца, детей, подростков и взрослых. Однако, если ребенку давать слишком много парацетамола слишком долго, это может нанести ему вред.
  • Ибупрофен может использоваться при слабой и умеренной боли у детей, подростков и взрослых.Его нельзя применять детям младше трех месяцев или детям с нарушениями свертываемости крови.
  • Никогда не давайте аспирин от боли вашему ребенку, если он младше 12 лет, если это не рекомендовано вашим врачом. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейеса.

Парацетамол или ибупрофен могут облегчить боль вашего ребенка и помочь ему чувствовать себя более комфортно, но ни одно лекарство не устранит причину боли.

Парацетамол и ибупрофен могут помочь вашему ребенку легче спать, если у него есть болезненное состояние, такое как ушная инфекция, боль в горле, больной живот или сломанная кость.

Если боль вашего ребенка длится более нескольких часов, боль от умеренной до сильной или ваш ребенок явно нездоров, покажите ребенка врачу, чтобы выяснить причину.

Прием парацетамола

Прием ибупрофена

Сколько давать:

  • Парацетамол для детей имеет несколько сильных сторон: для младенцев, для детей младшего возраста и для детей старшего возраста.Парацетамол также производится и продается многими разными компаниями, и разные бренды могут иметь разные названия (например, Panadol, Panamax, Dymadon).
  • Всегда давайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.
  • Если ваш младенец или ребенок принимает какое-либо другое лекарство, убедитесь, что в нем нет парацетамола. Не давайте больше парацетамола, если ваш ребенок принимал какое-либо другое лекарство.

Как часто можно давать?

  • Парацетамол можно вводить каждые четыре-шесть часов — не более четырех раз в 24 часа.
  • Если вам необходимо дать ребенку парацетамол более 48 часов, обратитесь к врачу.

Сколько давать:

  • Ибупрофен для детей бывает разной силы: для младенцев, для детей младшего возраста и для детей старшего возраста.Ибупрофен также производится и продается многими разными компаниями, и разные бренды могут иметь разные названия (например, Нурофен, Бруфен, Адвил, Диметапп).
  • Всегда давайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Как часто можно давать?

  • Дозы можно вводить каждые шесть-восемь часов, но не чаще трех раз в день.
  • Есть некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть, если ибупрофен давать ребенку в течение длительного времени. Если вам необходимо давать ребенку ибупрофен более 48 часов, вам следует обратиться к врачу.

Примечание: Кратковременное применение ибупрофена в соответствующих дозах можно запивать стаканом воды и не принимать пищу. Если это вызывает расстройство желудка, попробуйте предложить ребенку немного еды или молока.

Давайте ребенку парацетамол и ибупрофен

Чтобы контролировать боль вашего ребенка, можно попеременно давать парацетамол и ибупрофен или даже давать оба препарата одновременно.Если вы сделаете это, может быть легко случайно дать слишком много любого лекарства. Ведите дневник, когда вы вводите каждую дозу парацетамола и ибупрофена, чтобы не давать ребенку слишком много обоих лекарств.

Передозировка обезболивающих

  • Парацетамол — одно из наиболее распространенных лекарств, которые дети принимают при случайной передозировке. Проглатывание большого количества смеси или таблеток парацетамола может нанести вред печени вашего ребенка, а иногда и его почкам.
  • Если принять слишком много ибупрофена , это может вызвать расстройство желудка, а иногда может повлиять на дыхание и вызвать у человека сильную сонливость.

Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Чтобы ваш ребенок не находил и не принимал лекарства:

  • Всегда храните лекарства в недоступном для детей месте.Лучше всего хранить их в закрытом или недоступном для детей шкафу.
  • Не вынимайте таблетки из фольги, пока вы не будете готовы дать или принять таблетки. Обертка разработана таким образом, чтобы детям было трудно ее открыть. Хранение таблеток в упаковке будет означать, что ребенок не сможет принять их столько, если найдет их.
  • Всегда оставляйте недоступную для детей крышку флакона с парацетамолом или смесью ибупрофена.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Введите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.
  • Обезболивающие не устраняют причину боли вашего ребенка.
  • Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом, чтобы выяснить причину боли.
  • Не давайте ребенку парацетамол или ибупрофен более 48 часов без консультации с врачом.
  • Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Дополнительная информация

  • Информационный бюллетень Kids Health Info: Лихорадка у детей
  • Королевская детская больница: Comfort Kids (советы о немедицинских способах облегчения боли у ребенка)
  • Будьте позитивны: Путеводитель по больнице для ребенка: Оральная медицина

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я не знаю, сколько весит мой ребенок.Должен ли я просто дать им дозу лекарства, рекомендованную для их возраста на упаковке?

Рекомендуемая дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка. Возраст, указанный на упаковке лекарства или флаконе, является ориентировочным. Если вы не знаете вес своего ребенка, укажите дозу, указанную для его возраста. Если ваш ребенок значительно легче большинства детей своего возраста, дайте дозу, рекомендованную для детей младшего возраста (следующая возрастная группа ниже).

Если я отведу своего ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, следует ли мне подождать, пока его осмотрит врач, прежде чем давать обезболивающее?

Нет — простое обезболивание не скроет никаких признаков серьезного заболевания. Вы можете облегчить боль ребенку, прежде чем отвезти его к врачу или в больницу, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно.

У моего ребенка жар, но боли нет. Следует ли дать ему обезболивающее, чтобы снизить температуру?

Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет необходимости лечить жар. Повышенная температура помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Если ваш ребенок чувствует себя плохо или некомфортно, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Разработано отделениями неотложной помощи и аптекой Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Узнайте больше о обезболивающих для домашних животных

Español

Введение
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП, одобренные FDA для домашних животных

Безрецептурные обезболивающие для людей — безопасны ли они для домашних животных?
Что делать?
Ресурсы для вас
Дополнительные сведения
Ссылки


Ваша 8-летняя желтая лаборатория Тинкер Белл только что пришла с заднего двора, и вы заметили, что она хромает на одну из задних ног.Вы проверяете аптечку в своей ванной, чтобы узнать, какие лекарства у вас есть, чтобы помочь ей почувствовать себя лучше. Вы видите флакончики с аспирином, ибупрофеном, напроксеном и ацетаминофеном — все это обезболивающие для людей. У вас также осталось несколько таблеток РИМАДИЛА, оставшихся после операции на колене вашей другой собаки. Прежде чем взять любую из бутылочек, ОСТАНОВИТЕСЬ и позвоните своему ветеринару. Обезболивающее, предназначенное для вас или даже для другой вашей собаки, может не подойти Тинкер Белл и даже навредить ей.

Вернуться к началу

Нестероидные противовоспалительные препараты

За исключением парацетамола, все лекарства, перечисленные во введении, являются нестероидными противовоспалительными средствами, обычно называемыми НПВП. Эти препараты широко используются как людьми, так и животными благодаря своим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствам. Ветеринары часто назначают НПВП собакам с остеоартритом, состоянием, при котором хрящ — защитный материал, смягчающий сустав, — со временем разрушается, в результате чего кости трутся друг о друга.Это трение может необратимо повредить сустав и вызвать боль, воспаление и хромоту. Ветеринары также часто используют НПВП для снятия боли после операции как у собак, так и у кошек.

Наука. Как работают НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты действуют на вещества, называемые простагландинами, которые организм выделяет в ответ на раздражение или травму. Когда клетка повреждена, активируется фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Фермент — это белок, вырабатываемый организмом, который ускоряет химическую реакцию.Сам фермент остается неизменным во время реакции. Важные для всех функций организма, ферменты очень специфичны — каждый фермент стимулирует определенную реакцию, которая вызывает определенный результат.

В случае фермента ЦОГ он стимулирует клетки к выработке нескольких веществ, включая простагландины, после повреждения клеток. ЦОГ присутствует в большинстве тканей организма, включая пищеварительный тракт (желудок и кишечник) и почки.

Простагландины присутствуют во всем организме и выполняют несколько важных функций.Эти вещества:

  • Способствуют боли, воспалению и лихорадке;
  • Защитить слизистую оболочку желудка и кишечника;
  • Помогает поддерживать приток крови к почкам; и
  • Поддерживает функцию тромбоцитов (тромбоциты обнаруживаются в крови всех млекопитающих и способствуют свертыванию крови).

Многие НПВП блокируют ЦОГ, поэтому вырабатывается меньше простагландинов:

Другие НПВП блокируют активность некоторых простагландинов:

Блокируя ЦОГ или блокируя некоторую активность некоторых простагландинов, НПВП уменьшают продолжающуюся боль и воспаление у животных.Но поскольку эти препараты также мешают другим положительным функциям простагландинов, они могут вызывать побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными.

Побочные эффекты

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов НПВП у животных, о которых было сообщено в Центр ветеринарной медицины FDA:

  • Рвота;
  • Понижен аппетит или нет;
  • Пониженный уровень активности; и
  • Диарея.

Другие зарегистрированные побочные эффекты у животных включают язвы желудка и кишечника, перфорацию желудка и кишечника (отверстия в стенке желудка или кишечника), почечную недостаточность, печеночную недостаточность и смерть.

Побочные эффекты НПВП в основном проявляются в пищеварительном тракте, почках и печени.

Пищеварительный тракт (желудок и кишечник)

Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать побочные эффекты в пищеварительном тракте как прямо, так и косвенно. Прямые эффекты связаны с физическими свойствами лекарств. Многие НПВП попадают в желудок и имеют слабую кислотность, поэтому они напрямую раздражают слизистую оболочку желудка.

Непрямые эффекты обусловлены НПВП, которые либо препятствуют выработке простагландинов в организме, либо блокируют защитную активность этих веществ.Помните, что простагландины не только вызывают боль, воспаление и жар, но также защищают слизистую оболочку желудка и кишечника. Когда вырабатывается меньше простагландинов или часть их активности блокируется, весь пищеварительный тракт может быть более подвержен повреждению. Это может привести к язвам и перфорациям (дырам) в желудке и кишечнике.

Назначение животному двух НПВП одновременно или НПВП со стероидом, таким как преднизон, увеличивает риск побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, и этого следует избегать.

Почки

В периоды снижения притока крови к почкам — например, когда животное обезвожено, находится под наркозом или страдает заболеванием почек — простагландины вызывают открытие артерий, идущих к почкам. Это помогает поддерживать приток крови к этим жизненно важным органам.

Поскольку НПВП предотвращают выработку простагландинов или блокируют некоторую активность простагландинов, эти препараты могут уменьшить приток крови к почкам, что может вызвать повреждение почек и привести к внезапной почечной недостаточности.

НПВП следует с осторожностью применять животным, у которых уже может быть заболевание почек или другие состояния, вызывающие снижение кровотока к почкам, например обезвоживание и шок. Если НПВП используются во время операции, внутривенные (IV) жидкости обычно рекомендуются до, во время и после анестезии для поддержания кровотока в почках, что, как мы надеемся, снижает потенциальные осложнения с почками.

Печень

Побочные эффекты НПВП на печень можно разделить на две категории: (1) дозозависимая токсичность; и (2) дозозависимая токсичность.

Как следует из названия, дозозависимая токсичность для печени связана с дозой — чем выше доза НПВП, тем сильнее поражение печени. Дозозависимая токсичность для печени обычно вызвана массивной передозировкой НПВП, например, когда собака съедает целую бутылку ибупрофена своего хозяина. (В Центр по борьбе с отравлениями животных ASPCA ежегодно поступают сотни звонков с участием собак и кошек, случайно принявших нестероидные противовоспалительные препараты.)

Не забудьте хранить все лекарства — для людей и домашних животных — в безопасном месте, недоступном для детей, собак, кошек и других животных, во избежание случайного проглатывания или передозировки.

Дозозависимая токсичность для печени может возникнуть при любой дозе, даже при правильной, и является непредсказуемой реакцией, когда печень пациента имеет аномальную чувствительность к НПВП. Большинство повреждений печени, связанных с НПВП, происходит в течение первых трех недель после начала приема лекарства.

НПВП следует применять с осторожностью у животных, у которых уже может быть заболевание печени.

Анализы крови полезны

Для собаки, длительно принимающей НПВП по поводу остеоартрита, полезно проверить функцию печени и почек, сделав анализы крови перед началом приема лекарства, а затем регулярно повторяя анализы крови.

Вернуться к началу

НПВП, одобренные FDA для домашних животных

FDA одобрило несколько нестероидных противовоспалительных препаратов для собак для контроля боли и воспаления, связанных с остеоартритом; и для контроля боли и воспаления после мягких тканей и ортопедических операций. [Ортопедия касается костей и мышц; мягкие ткани — все остальное. Восстановление разорванной передней крестообразной связки (передней крестообразной связки) в колене собаки является ортопедической операцией; Удаление мяча из живота собаки — операция на мягких тканях.]

Таблица 1: Некоторые одобренные FDA нестероидные противовоспалительные препараты для собак

Карпрофен Продается под несколькими торговыми наименованиями
Деракоксиб ДЕРАМАКС, ДОКСИДИЛ *
Фирококсиб PREVICOX
Grapiprant ГАЛЛИПРАНТ
Мелоксикам Продается под несколькими торговыми наименованиями
Робенакоксиб ONSIOR (максимум 3 дня)

* Обозначает одобренный FDA генерический препарат для животных.

Все НПВП для собак вводятся перорально или в виде инъекций.

В отличие от других НПВП, перечисленных в приведенной выше таблице, ONSIOR (робенакоксиб) не одобрен для длительного применения у собак с остеоартритом. Его следует использовать не более 3 дней для снятия боли и воспаления после операции на мягких тканях.

Только два НПВП одобрены FDA для кошек: мелоксикам (продается под несколькими торговыми марками) и робенакоксиб (продается под торговой маркой ONSIOR).

Мелоксикам одобрен для кошек в качестве одноразовой инъекции для контроля боли и воспаления после стерилизации, стерилизации и ортопедической хирургии; инъекция делается под кожу кошки перед операцией.

Робенакоксиб также одобрен для кошек для контроля боли и воспалений после стерилизации, стерилизации и ортопедических операций. Препарат следует использовать один раз в день в течение не более трех дней. Он доступен в виде таблеток, вводимых внутрь, или инъекций, вводимых под кожу кошки.

В настоящее время нет одобренных для длительного применения НПВП у кошек. Более одной дозы мелоксикама у кошек может вызвать почечную недостаточность или смерть, а эффекты длительного применения других НПВП у кошек неизвестны.Кошки более чувствительны, чем собаки, к побочным эффектам НПВП, потому что они также не могут расщеплять лекарства.

Все НПВП для собак и кошек, одобренные FDA, отпускаются только по рецепту ветеринара.

Преимущества

Основным преимуществом одобренного FDA нестероидного противовоспалительного препарата для собак и кошек является то, что при использовании в соответствии с этикеткой было доказано, что он безопасен и эффективен для этих видов животных. Обезболивающие для людей не обладают такими же гарантиями безопасности и эффективности для домашних животных и могут быть вредными.

Второе главное преимущество заключается в том, что на этикетке одобренного FDA НПВП для собак или кошек написано специально для этого вида . Этикетка включает всю информацию, необходимую ветеринарам для безопасного и эффективного использования препарата для данного вида .

Закон о балансе — выгоды и риски

Одобренные FDA нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль многим собакам с остеоартритом. Эти препараты также помогают ветеринарам эффективно справляться с болью после операции как у собак, так и у кошек.Тем не менее, риски есть.

На

НПВП приходится большое количество побочных эффектов лекарств для животных, о которых было сообщено Центру ветеринарной медицины FDA. Если вы рассмотрите две наиболее распространенные группы домашних животных, которые получают НПВП, вы поймете, почему так много сообщений о побочных эффектах:

  • Собаки с остеоартрозом. Эти собаки обычно старше и часто страдают не только остеоартритом, но и другим заболеванием, например, заболеванием почек или печени.
  • Хирургических больных. Эти собаки и кошки недавно находились под наркозом, который снижает приток крови к почкам.

Снижение риска

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Центр ветеринарной медицины FDA пытается снизить риски побочных эффектов, связанных с НПВП, работая с фармацевтическими компаниями над написанием четких и подробных этикеток лекарств для ветеринаров и Информационных листов для клиентов для владельцев.

Каждый пероральный НПВП, одобренный для собак и кошек, имеет сопроводительный информационный лист для клиентов , чтобы ветеринары могли выдавать владельцам в первый раз, когда выписывается по рецепту, и каждый раз, когда пополняется.В этом листе кратко изложена важная информация о безопасности лекарственного препарата, и он служит для вас удобным справочником дома.

На этикетке каждого одобренного инъекционного НПВП для домашних животных есть раздел под названием «Информация для владельцев собак» или «Информация для владельцев кошек». Перед применением препарата вашему питомцу ваш ветеринар должен обсудить с вами информацию в этом разделе.

Вернуться к началу

Безрецептурные обезболивающие для людей — безопасны ли они для домашних животных?

Собаки — не маленькие люди.

Владелец Тинкер Белл не одинок. Когда владельцы видят, что их собака или кошка хромает или проявляет другие признаки боли, они часто думают о том, чтобы дать своему питомцу обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Но даже если данные показывают, что НПВП безопасны и эффективны для людей, препарат может быть небезопасным и эффективным для собак, потому что препарат может:

  • Последний дольше;
  • Быстрее всасывается в желудке и кишечнике; и
  • Достигните более высокого уровня в крови.

Кошки — это не маленькие люди и маленькие собаки.

С кошками надо быть еще осторожнее. По сравнению с другими видами кошки обладают пониженной способностью расщеплять НПВП.

Эти различия могут вызывать у домашних животных токсические эффекты, такие как язвы и перфорации (отверстия) в пищеварительном тракте, а также повреждение печени и почек.

Таблица 2: Распространенные безрецептурные обезболивающие для людей

Аспирин АСКРИПТИН, БАЙЕР, БУФЕРИН, ЭКОТРИН
Ибупрофен АДВИЛ, МОТРИН
Напроксен натрия ПРОФИЛЬ, МИДОЛ РАСШИРЕННЫЙ РЕЛИФ, НАПРОСИН
Ацетаминофен (, а не НПВП) ТИЛЕНОЛ

Ацетаминофен — это , а не нестероидное противовоспалительное средство и не обладает большой противовоспалительной активностью.Ученые не до конца понимают, как работает парацетамол. У препарата, по-видимому, есть несколько механизмов действия для снижения температуры и снятия боли.

Ацетаминофен имеет две основные формы токсичности:

  • Дозозависимая токсичность для печени — то есть чем выше доза, тем сильнее повреждение печени — что может привести к печеночной недостаточности; и
  • Повреждение красных кровяных телец, из-за которого эти клетки теряют способность переносить кислород.

У собак и кошек могут развиться обе формы токсичности парацетамола, но кошки более склонны к повреждению эритроцитов, а собаки более склонны к повреждению печени.

Ацетаминофен смертелен для кошек. Кошкам нельзя давать ацетаминофен, потому что им не хватает определенных ферментов, которые необходимы печени для безопасного расщепления препарата.

Вернуться к началу

Что делать?

  • Прежде чем давать любой НПВП собаке или кошке, поговорите со своим ветеринаром. Сообщите ему или ей, если ваш питомец:
    • Имеет в анамнезе проблемы с пищеварением, такие как язвы желудка или кишечника, или перенес операцию на желудке или кишечнике.Даже если у вашего питомца в прошлом не было проблем с пищеварением, это не означает, что у него здоровый пищеварительный тракт. У собак и кошек могут быть бессимптомные язвы желудка и кишечника.
    • Принимает любые другие лекарства. Не рекомендуется одновременно принимать два разных НПВП или НПВП и стероид.
  • Во время и после терапии НПВП следите за своим питомцем на предмет побочных эффектов, таких как рвота, диарея, кровянистый или смолистый стул, снижение аппетита, снижение уровня активности, пожелтение белков глаз и пожелтение десен.Эти признаки могут появиться даже у ранее здорового питомца. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, прекратите давать препарат и обратитесь к ветеринару.
  • Если ваш питомец испытывает побочные эффекты от НПВП, Центр ветеринарной медицины FDA рекомендует вам обратиться к ветеринару, чтобы сообщить о проблеме.
  • Перед тем, как начать длительную терапию вашей собакой НПВП по поводу остеоартрита, спросите своего ветеринара о проведении базовых анализов крови. Поговорите со своим ветеринаром о том, как часто следует повторно проверять анализы крови вашей собаки.
  • Ни один из НПВП в настоящее время не одобрен FDA для длительного применения у кошек.
  • Возвращаясь к Тинкер Белл, вы не должны давать ей ничего из своей аптечки, пока не поговорите со своим ветеринаром.

Вернуться к началу

Ресурсы для вас

Вернуться к началу

Для получения дополнительной информации

Свяжитесь с Центром ветеринарной медицины FDA по адресу [email protected] или 240-402-7002.

Список литературы

  • Хан С.А., Маклин М.К.Токсикология часто встречающихся нестероидных противовоспалительных препаратов у собак и кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2012; 42: 289-306.
  • КуКанич Б., Бидгуд Т., Кнесл О. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств у собак. Ветеринар Анаэст и Аналг 2012; 39: 69-90.
  • Lascelles BD, McFarland JM, Swann H. Руководство по безопасному и эффективному применению НПВП у собак. Ветеринар 2005; 6: 237-251.
  • Meadows I, Gwaltney-Brant S.10 самых распространенных токсикозов у ​​собак. Ветеринарная медицина 2006; 101: 142-148.
  • Plunkett SJ. Экстренные процедуры для ветеринара мелких животных . 2-е изд. Лондон: WB Saunders, 2001.
  • .

Вернуться к началу

Аспирин, ибупрофен и кишечные расстройства — Consumer Health News

С тех пор, как аспирин появился на рынке в конце 1800-х годов, он стал неотъемлемой частью аптечки повсюду — и не зря.Он снимает головные боли, успокаивает артрит, снижает температуру, помогает предотвратить сердечные заболевания и даже может предотвратить некоторые виды рака. Если бы это было обнаружено сегодня, врачи приветствовали бы это как медицинский прорыв.

Но для некоторых людей у ​​аспирина есть серьезная обратная сторона — особенно при регулярном приеме. В то же время это облегчает вашу боль, возможно, у вас язва. Аспирин — лишь одно из многих обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут нанести серьезный вред вашей пищеварительной системе.Другие члены класса НПВП включают безрецептурные болеутоляющие ибупрофен и напроксен и по крайней мере 15 рецептурных препаратов.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, до 60 процентов из примерно 14 миллионов пациентов с артритом, регулярно принимающих НПВП, разовьются побочные эффекты, связанные с этими препаратами. Хотя большинство из них незначительны, побочные эффекты могут включать язву желудка, кровотечение, дыры в тканях и даже смерть. В декабре 2004 года FDA предупредило, что один НПВП — напроксен — может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний.В следующем году FDA приказало всем производителям НПВП, отпускаемых по рецепту и без рецепта, пересмотреть этикетки на лекарствах. Новые требования к маркировке включают предупреждения в рамке, которые подчеркивают возможность повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний и опасного для жизни желудочно-кишечного кровотечения.

Опасность реальна. По данным аспирантуры по медицине, более 100 000 американцев ежегодно госпитализируются с проблемами кишечника, вызванными аспирином и другими НПВП. К счастью, лишь небольшой процент случаев заканчивается смертельным исходом.

Почему НПВП тяжело действуют на желудок?

По данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы, препараты вызывают язвы, нарушая способность желудка защищаться от желудочных кислот. «Обычно желудок имеет три защиты от пищеварительных соков: слизь, которая покрывает слизистую оболочку желудка и защищает ее от желудочной кислоты, химический бикарбонат, нейтрализующий кислоту желудка, и кровообращение в слизистой оболочке желудка, которое помогает в обновлении и восстановлении клеток», — сообщает информационный центр объясняет.«НПВП препятствуют всем этим защитным механизмам, и при пониженной защите желудка пищеварительные соки могут повредить чувствительную слизистую оболочку желудка и вызвать язвы».

Как НПВП подрывают защитные силы желудка? Все они блокируют фермент циклооксигеназа 1 или ЦОГ-1. Этот фермент помогает предотвратить язвы, усиливая приток крови к желудку и увеличивая выработку защитной слизистой оболочки. При нехватке ЦОГ-1 ваш желудок может не выработать свою обычную защитную оболочку, что сделает его более уязвимым для атаки желудочной кислоты.

В большинстве случаев повреждения незначительны, и через пять дней желудок полностью заживает. Тем не менее, регулярные дозы могут вызвать диспепсию, длительную боль или дискомфорт в желудке. И если ваш желудок не заживает так быстро, как должен, у вас может легко развиться язва или серьезное внутреннее кровотечение.

Кто подвержен риску кишечных расстройств, связанных с приемом НПВП?

Типичный человек с проблемами кишечника, связанными с приемом НПВП, — это больной артритом, который принимает несколько таблеток каждый день.Однако некоторым людям достаточно одной таблетки в день, чтобы вызвать проблемы. Пожилые люди особенно предрасположены к осложнениям от НПВП. Риск возрастает, если у вас в анамнезе есть язвы, если вы в настоящее время принимаете кортикостероиды или антикоагулянты или если у вас серьезное заболевание, такое как рак или цирроз.

Есть некоторые свидетельства того, что курение и употребление алкоголя также могут увеличить вероятность язвы, вызванной НПВП. По словам американского семейного врача, употребление алкоголя также может увеличить риск сильного кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, включая пищевод (или пищевод), желудок и начало тонкой кишки.В исследовании более 1200 пациентов, поступивших с кровотечением из верхних отделов ЖКТ, исследователи обнаружили, что те, кто много пил и регулярно принимал аспирин или ибупрофен, имели гораздо более высокий относительный риск кишечного кровотечения. Более того, это было верно даже для людей, принимавших аспирин в низких дозах. (Поскольку НПВП вызывают общесистемные эффекты, даже аспирин с энтеросолюбильным покрытием может вызвать язвы.)

Каковы симптомы расстройства желудка, связанного с приемом НПВП?

НПВП могут нанести серьезный вред еще до того, как вызовут какие-либо симптомы.Как сообщается в Postgraduate Medicine, более 80 процентов пациентов, госпитализированных с серьезными осложнениями от приема НПВП, никогда не замечают никаких предупреждающих знаков.

У некоторых пациентов легкий дискомфорт в желудке (диспепсия) и тошнота могут быть ранними признаками проблемы. Если развивается язва, вы можете почувствовать грызущую и жгучую боль в животе. Боль обычно приходит и уходит. Вы также можете почувствовать тошноту и потерять аппетит. Если язва вызывает внутреннее кровотечение, вы можете почувствовать усталость и анемию, а стул станет черным или дегтеобразным.Если вы заметили эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за помощью.

При сильном кровотечении может начаться рвота ярко-красной кровью и наступит шок. Очевидно, это признаки неотложной медицинской помощи: позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Как лечится болезнь желудка, связанная с приемом НПВП?

Для большинства людей отказ от НПВП является ключом к лечению. Если бросить нельзя, придется как минимум снизить дозу.В любом случае ваш желудок быстро начнет заживать. Если у вас язва, ваш врач может ускорить выздоровление, назначив препараты, блокирующие кислоту, ингибиторы протонной помпы или другие лекарства. Если вы инфицированы Helicobacter pylori, бактерией, которая может раздражать желудок и вызывать язвы, ваш врач назначит антибиотики, чтобы уничтожить микробы.

Если у вас серьезное внутреннее кровотечение или дыра в желудке или кишечнике, вам понадобится лечение, которое может включать эндоскопию или операцию.

Можно ли предотвратить расстройство желудка, связанное с приемом НПВП?

Один из способов избежать проблем с желудком, связанных с приемом НПВП, — это избегать приема НПВП. Например, если у вас остеоартрит, вы можете контролировать боль с помощью ацетаминофена (тайленола) и кремов с капсаицином, а также физиотерапии и физических упражнений. Возможно, вы захотите спросить своего врача и о дополнительной медицине: некоторые исследования показывают, что добавки с рыбьим жиром могут облегчить воспаление, например, у людей с артритом, а некоторые травы, самогипноз, биологическая обратная связь и другие альтернативные методы лечения также могут оказаться полезными.Однако какие бы альтернативные методы вы ни использовали, обязательно обсудите их со своим врачом.

Однако для многих отказ от НПВП — не лучший вариант. Другие болеутоляющие могут не справиться с этой задачей, и когда дело доходит до предотвращения сердечных приступов, аспирин — особый класс.

Практически каждый может время от времени безопасно принимать НПВП, но вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем делать это регулярной привычкой. Сообщите своему врачу обо всех других рецептурных препаратах, травах и безрецептурных добавках, которые вы принимаете, а также о том, сколько алкоголя вы употребляете регулярно.Если ваш врач считает, что польза от НПВП перевешивает риски, вы можете действовать с осторожностью.

Если вы все же начинаете прием НПВП, думайте о мелочах. Например, прием одного детского аспирина (около 80 миллиграммов) каждый день может дать вам надежную защиту от сердечных заболеваний с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Какой бы ни была причина приема НПВП, врач может помочь вам подобрать самую низкую эффективную дозу.

Некоторые НПВП опаснее других. Если вам нужны нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту для снятия боли, спросите своего врача, есть ли у вас высокий риск заболевания желудком.В таком случае вам следует принимать менее агрессивные препараты, такие как ибупрофен, вместо более проблемных препаратов, таких как кеторолака трометамин (торадол).

Если вы регулярно принимаете традиционные НПВП и подвержены высокому риску развития язвы, ваш врач может прописать лекарство для защиты вашего желудка. Было показано, что препарат мизопростол (Cytotec) несколько снижает частоту возникновения язв у длительно принимающих НПВП. Однако незначительное преимущество сочетается с высокой частотой диареи и других побочных эффектов. Некоторые ингибиторы протонной помпы, такие как Превацид (лансопразол), были одобрены FDA для лечения и предотвращения повторного появления язв желудка (желудка) из-за НПВП.

Список литературы

Клиника Мэйо. Язвенная болезнь: лечение. Май 2007 г. http://www.mayoclinic.com/health/peptic-ulcer/DS00242/DSECTION=treatments%2Dand%2Ddrugs

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA объявляет о важных изменениях и дополнительных предупреждениях в отношении селективных и неселективных по ЦОГ-2 нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Апрель 2005 г. http://www.fda.gov/cder/drug/advisory/COX2.htm

Алкоголь и НПВП повышают риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ.Карл Миллер, американский семейный врач. 1 мая 2000 г.

Американский колледж гастроэнтерологии. Воздействие НПВП на верхний отдел желудочно-кишечного тракта. www.acg.org/phyforum/gifocus/2eiv.html

Эмери П. Циклооксигеназа-2: серьезное терапевтическое достижение? Американский журнал медицины. 8 января 2001 г. 110 (1А): 42С-45С.

Graumlich JF. Профилактика желудочно-кишечных осложнений НПВП. Аспирантура медицины. May 2001. 109 (5): 117-128.

НПВП и пептические язвы. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. www.niddk.nih.gov/heath/disgest/summary/nsaids/

Заявление FDA по напроксену. 20 декабря 2004 г.

Безрецептурные обезболивающие | UF Health, University of Florida Health

Определение

Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль или снизить температуру. Без рецепта означает, что вы можете покупать эти лекарства без рецепта.

Наиболее распространенными типами безрецептурных обезболивающих являются ацетаминофен, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Альтернативные названия

Лекарства от боли ненаркотические; Лекарства от боли ненаркотические; Анальгетики; Ацетаминофен; НПВП; Нестероидный противовоспалительный препарат; Обезболивающее — без рецепта; Обезболивающие — OTC

Информация

Обезболивающие также называют анальгетиками. Каждый вид обезболивающего имеет свои преимущества и риски. Некоторые виды боли лучше поддаются лечению одним лекарством, чем другим.То, что устраняет вашу боль, может не сработать для кого-то другого.

Принимать обезболивающие перед тренировкой можно. Но не переусердствуйте с упражнением только потому, что вы приняли лекарство.

Прочтите этикетки, чтобы узнать, сколько лекарств вы можете давать своему ребенку за один раз и в течение всего дня. Это называется дозировкой. Поговорите со своим фармацевтом или лечащим врачом вашего ребенка, если вы не уверены в правильном количестве. Не давайте детям лекарства, предназначенные для взрослых.

Другие советы по приему обезболивающих:

  • Если вы в большинстве дней принимаете обезболивающие, сообщите об этом своему врачу.Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами.
  • Не принимайте больше, чем рекомендовано на контейнере, или больше, чем ваш поставщик услуг говорит вам принимать.
  • Прочтите предупреждения на этикетке перед приемом лекарства.
  • Храните лекарства надежно и надежно. Проверьте даты на контейнерах с лекарствами, чтобы узнать, когда их следует выбросить.

АЦЕТАМИНОФЕН

Ацетаминофен (тайленол) известен как болеутоляющее, не содержащее аспирина. Это НЕ НПВП, описание которого приведено ниже.

  • Ацетаминофен снимает жар и головные боли, а также другие общие боли. Не снимает воспаления.
  • Это лекарство не вызывает столько проблем с желудком, как другие обезболивающие. Это также безопаснее для детей. Ацетаминофен часто рекомендуется при боли при артрите, потому что он имеет меньше побочных эффектов, чем другие обезболивающие.
  • Примерами безрецептурных торговых марок ацетаминофена являются тайленол, парацетамол и панадол.
  • Ацетаминофен, прописанный врачом, обычно более сильное лекарство.Часто его сочетают с наркотическим веществом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • Взрослые не должны принимать более 3 граммов (3000 мг) парацетамола за один день. Большие количества могут нанести вред вашей печени. Помните, что 3 грамма примерно равны 6 таблеткам повышенной силы или 9 обычным таблеткам.
  • Людям с заболеваниями печени обычно не следует принимать более 2 граммов (2000 мг) парацетамола за один день. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, что безопасно для вас.
  • Если вы также принимаете обезболивающие, прописанные вашим врачом, поговорите со своим поставщиком или фармацевтом, прежде чем принимать какой-либо безрецептурный парацетамол.
  • Для детей: следуйте инструкциям на упаковке, чтобы определить максимальное количество, которое ребенок может получить за один день. Если вы не уверены в инструкциях, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

АСПИРИН и НПВП

  • Аспирин и НПВП снимают жар и боль. Они также уменьшают отек, вызванный артритом, растяжением или растяжением мышц.
  • При краткосрочном приеме (не более 10 дней) аспирин и НПВП безопасны для большинства людей.
  • Детям в возрасте до 18 лет не следует принимать аспирин из-за риска развития синдрома Рейе.
  • Некоторые НПВП можно купить без рецепта, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
  • Другие НПВП назначаются вашим врачом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет .Синдром Рея может возникнуть, когда аспирин используется для лечения детей с вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа или грипп.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем использовать аспирин или любые внебиржевые НПВП, если вы:

  • У вас сердечное заболевание, высокое кровяное давление, заболевание почек или кровотечение желудка или пищеварительного тракта.
  • Принимайте другие лекарства, особенно антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин), клопидогрель (Плавикс), апиксибан (Эликвис), дабигатран (Прадакса) или ривароксабан (Ксарелто).
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *