Болит желудок после де нола: ДЕ-НОЛ — отзывы о препарате от 100 пациентов после применения

Содержание

Почему болит живот и когда его надо лечить › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

— Ирина Ивановна, говорят, если язву желудка или 12-перстной кишки не лечить, она «сама заживет», разве что рубцевание будет грубым.

— Это опасное заблуждение, потому что язвенная болезнь чревата рисками развития осложнений. Самое частое – желудочно-кишечное кровотечение, возможна пенетрация язвы, разрыв стенки желудка – перфоративная язва с развитием перитонита. И даже если все обошлось и она зарубцевалась сама, но рядом образовалась другая, это может суживать просвет и приводить к формированию рубцово-язвенного стеноза выходного отдела желудка, что может потребовать хирургического лечения. И еще надо помнить, что язва желудка – предопухолевое заболевание, со временем оно способно привести к формированию злокачественного новообразования.

— Считается, что основной фактор риска для развития рака желудка — бактерия Helicobacter pylori.

— На сегодня доказано, что Helicobacter pylori — канцероген первой линии. Эта бактерия вызывает атрофию слизистой желудка и может приводить к атрофическому гастриту — предопухолевому состоянию. При этом язва 12-перстной кишки ассоциирована с Helicobacter pylori в более 98% случаев, а язва желудка – около 80% случаев. Если при язве желудка или 12-перстной кишки выявляется Helicobacter pylori, то обязательна эрадикация (уничтожение) бактерии, согласно Европейскому Маастрихтскому консенсусу (последний принят в 2015 году). Схема лечения первой линии включает на протяжении 14 дней прием ингибитора протонной помпы, который снижает секрецию, двух антибиотиков, препарата «Де-нол», и энтерола – пробиотика для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно это лечение переносится хорошо, но если есть аллергия на антибиотики пенициллиновой группы и макролиды — тогда назначается схема второй линии, включающая ингибиторы протонной помпы в сочетании с другими антибиотиками и препарат висмута субцитрата.

— Как в схеме появился «Де-нол»? Считается, что он не способен справиться с Helicobacter pylori.

— «Де-нол» — это препарат висмута, он относится к группе цитопротекторов. Но помимо его цитопротективного эффекта, описан и антихеликобактерный. Поэтому он введен во все схемы для увеличения эффекта эрадикации, не заменяя антибиотики, а дополняя их.

— Почему именно атрофический гастрит приводит к развитию злокачественного новообразования?

— Существует так называемый каскад Correa, названный так по имени Р. Correa – французского патоморфолога, который описал развитие опухоли из атрофического гастрита. Он начинается с того, что нормальная слизистая оболочка желудка претерпевает поверхностное воспаление, затем атрофию, возникает хронический атрофический гастрит, а тот со временем переходит в атрофический гастрит с метаплазией (трансформация эпителия слизистой оболочки желудка, при которой эпителий желудка становится похож на эпителий тонкой кишки). Следующий этап – дисплазия, а затем — рак. То есть каскад Р. Correa – это постепенный переход нормального эпителия желудка в опухолевый. Избавление от Helicobacter pylori и есть профилактика рака желудка даже с уже сформировавшимся атрофическим гастритом. Однако существуют так называемые точки невозврата, когда эрадикация уже не приведет к профилактике рака желудка.

— Что приводит к возникновению атрофического гастрита?

— Атрофический гастрит бывает диффузным аутоиммунным – организм вырабатывает антитела к собственным париетальным клеткам слизистой желудка. Поэтому, кстати, аутоиммунный атрофический гастрит часто сопровождается В12-дефицитной анемией. Дело в том, что париетальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, синтезируют еще и так называемый внутренний фактор Касла. Он переводит неактивную форму витамина B12, поступающую с пищей, в активную (усвояемую), то есть способствует всасыванию витамина В12 из пищи. Если этого не происходит, формируется В12-дефицитная анемия. Этот механизм характерен не только для пациентов с аутоиммунным атрофическим гастритом, но и для перенесших гастрэктомию – удаление желудка. Выделяют также мультифокальный атрофический гастрит, который ассоциирован с Helicobacter pylori.

— А обычный гастрит, который в качестве диагноза ставится едва ли не каждому второму пациенту гастроэнтерологом амбулаторной службы, тоже опасен?

— Нет. Гастрит считается морфологическим диагнозом. Этот диагноз ставится только тогда, когда врач-эндоскопист в ходе гастроскопии (ФГДС) взял биопсию, а патоморфолог, глядя на слизистую в микроскоп, оценил, есть ли воспаление, какой это гастрит — атрофический, эрозивный или поверхностный, связан ли он с инфекцией Helicobacter pylori.

— В советские времена самым распространенным объяснением язвы желудка был стресс. Как на самом деле он влияет на развитие этой болезни?

— Собственно стресс к язве не приводит, он через стрессорные гормоны влияет на повышение секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка, т.е. кортизол, адреналин, норадреналин, пролактин способствуют увеличению выработки соляной кислоты. Язвенная болезнь – кислотозависимое заболевание (если первая причина возникновения язвы — Helicobacter pylori, то вторая – высокая секреция соляной кислоты).

Язва возникает тогда, когда защитные свойства слизистой желудка ухудшаются, а агрессивное воздействие на нее соляной кислоты увеличивается — когда нарушается баланс между защитой и агрессией. Так, когда человек понервничал, продукция соляной кислоты резко увеличилась, может развиться острая язва. Существуют Helicobacter pylori (HР) — негативные язвы желудка. Часть этих язв вызвана приемом лекарств, чаще всего мы встречаемся в практике с НПВП-ассоциированной гастропатией, которая характеризуется множественными язвенно-эрозивными поражениями слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

— Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются при заболеваниях позвоночника и суставов, сердечно-сосудистых и ревматологических заболеваниях… А людей, страдающих этими болезнями, много.

— Поэтому много и страдающих НПВП-ассоциированными гастропатиями. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен и другие) вызывают повреждение слизистой желудка и 12-перстной кишки, снижая уровень простагландинов, которые в нашем организме «отвечают» за защитные функции слизистой желудка (синтез слизи, бикарбонатов, хорошую микроциркуляцию слизистой).

Опасность НПВП-ассоциированных гастропатий в том, что при них не бывает болей, которые обычно испытывают пациенты, страдающие язвенной болезнью, а осложнения начинаются часто с желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому, если человек вынужден принимать НПВП, то параллельно должен принимать ингибиторы протонной помпы, чтобы избежать желудочно-кишечного кровотечения.

— Человеку, страдающему изжогой, тоже назначаются ингибиторы протонной помпы. Значит ли это, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) связана с заболеваниями желудка, вызванными высокой секрецией?

— ГЭРБ — это заболевание нижнего пищеводного сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом. Если не смыкается нижний пищеводный сфинктер происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает повреждение слизистой пищевода, в начале может развиться поверхностное воспаление, а в дальнейшем – образование эрозий и язв – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозивным поражением пищевода.

ГЭРБ лечится ингибиторами протонной помпы, прокинетиками, антацидными препаратами и альгинатами. Кроме того, при ГЭРБ очень важен правильный образ жизни: частое дробное питание, объем пищи до 300 мл, 2 часа после еды следует сохранять вертикальное положение и исключить то, что расслабляет нижний пищеводный сфинктер и повышает секрецию соляной кислоты – жареную, жирную пищу, специи, крепкий чай и кофе, кислые фрукты.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой часть желудка выходит в грудную полость, тоже может поддерживать симптомы ГЭРБ. Это может быть и скользящая грыжа, которая выходит и может снова «возвращаться» в брюшную полость, а может быть фиксированная — если в области ее расположения формируется спаечный процесс. При определенных показаниях грыжи оперируют.

— Если язва 12-перстной кишки развивается из-за Helicobacter pylori в 98-100% случаев, значит, и злокачественным новообразованиям она подвержена чаще?

— Злокачественные опухоли в 12-перстной кишке развиваются очень редко. Кишка называется 12-перстной, потому что по длине равна приблизительно всего 12 пальцам, но это очень важный орган. По сути, это первый отдел тонкой кишки, следующий за желудком. В нее впадает общий панкреатический проток и общий желчный проток, и происходят начальные процессы переваривания и всасывания. Язва может образоваться как в луковице 12-перстной кишки, так и в залуковичном отделе. Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки также проводится антисекреторными препаратами (преимущественно ингибиторами протонной помпы) и антихеликобактерными схемами.

— Одна из самых частных причин болей и самых распространенных диагнозов сегодня — синдром раздраженной толстой кишки. Насколько он опасен?

— Синдром раздраженной толстой кишки — функциональное расстройство, в основе которого лежит нарушение моторики толстой кишки. Для него, действительно, характерны боли в животе, которые уменьшаются после опорожнением кишечника, изменение формы и частоты стула не менее чем 6 месяцев. Это неопасное заболевание. Несмотря на то, что у человека нет органических изменений толстой кишки, нет опасности для жизни, у него и «жизни тоже нет». Проводились сравнительные исследования по качеству жизни пациентов с СРК и пациентов, которые находятся на гемодиализе. Выяснилось, что у пациентов на диализе качество жизни лучше. СРК относится к психосоматическим болезням, им страдают, как правило, люди с тревожно-депрессивным синдромом — иногда им может лучше помочь психотерапевт, чем гастроэнтеролог.

У зарубежных и российских гастроэнтерологов есть отличия в установлении диагноза СРК. У нас это — диагноз «исключения», то есть пациента полностью обследовали и не нашли органической патологии, и если картина болезни соответствует диагностическим Римским критериям, то он устанавливается. За рубежом этот диагноз ставится сразу, если у пациента нет симптомов «тревоги» и он соответствует картине заболевания Римским критериям. Симптомы «тревоги» или симптомы «красных флагов» общепризнаны: кровь в стуле, ночная боль и ночная диарея, ускоренная СОЭ, анемия, похудание пациента, субфебрильная и фебрильная температура. Если есть хоть один из них, надо обследовать пациента — провести колоноскопию. Сейчас следует проявлять большую настороженность в отношение колоректального рака — он занимает первую строку в ряду онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма.

На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Бактерия хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с  латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки.

Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита.  Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к  изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина  — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G  — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года.

В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным  — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее  всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Общее описание

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.

Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

Причины возникновения язвенной болезни

  • Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз

Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

  • Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Снижение аппетита
  • При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
  • При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

  • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Отказ от курения
  • Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:
  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
  • Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

Существует несколько стандартных схем лечения:

  • Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
  • Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

нол — отзывы покупателей о препарате

Уверена, что большинство из вас, как и я, сталкивались с нарушением работы желудка. Из-за вечной спешки и быстрых перекусов у меня появился гастрит и спастись от него мне помог Де-нол.

Всем доброго времени суток! Зовут меня Анастасия и мне 30 лет. Работаю переводчиком в частной фирме. Еще со студенческих лет помню как иногда хватал желудок, но это можно было списать на нерегулярное и быстрое питание. Но как оказалось годы прошли, а последствия остались. Я конечно поумнела и стала пить кофе с бутербродом перед работой, но на весь рабочий день этого не достаточно. Вот и сидела либо голодная, либо перебивалась сухомяткой. Теперь периодически у меня воспаляется желудок и появляются невыносимые боли. Сижу на овсянке и пью обезболивающие, чтобы хоть немного прийти в чувства. Но в последний раз прихватило довольно сильно, что пришлось даже отпроситься с работы. Несмотря на все мои уговоры просто отлежаться дома муж отвез меня в частную клинику. После полного обследования, доктор подтвердил наличие гастрита, но предупредил, что еще немного и наступит язва. Мне прописали строгую диету и пропить курс Де-нола. Доктор сказал, что в моем случае еще можно наладить работу желудка и вернуться к полноценной жизни.

Информация, которую я узнала о Де-ноле в интернете

Скажу вам сразу, что я очень осторожный человек и ко всем лекарственным средствам отношусь с опаской. Для меня предпочтительнее лечиться народными средствами, чаями из трав и настоями. Потому что мне страшно лечить одно, и автоматически навредить другим органам. Вот именно поэтому если я уж и собралась что-то покупать в аптеке из лекарственных средств, то сначала как следует должна ознакомиться с информацией о средстве. Именно так я и поступила с Де-нолом. Когда мы вернулись домой с клиники, я стала искать с планшета сайты с описанием этого лекарства. Как оказалось Де-нол очень популярный препарат, который предназначен для нормализации работы желудка. Основным действием является то что он эффективно обволакивает стенки желудка, образуя защитную пленку и способствует заживлению язв и эрозий.

Еще одной, немаловажной особенностью оказалось то что он обладает бактерицидным действием в отношении Хеликобактер Пилори. Я знала об этом микробе не понаслышке, потому что у моего отца была эта проблема от которой очень сложно от нее избавиться. Де-нол это европейский препарат, производителем которого являются Нидерланды и он отлично подойдет при следующих заболеваниях:

  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при гастрите;
  • при раздражении кишечника;
  • при нарушениях работы жкт вызванных бактерией Хеликобактер пилори.

После курса приема Де-нола, нормализуется работа пищеварительных органов. Большим преимуществом является то что это лекарство можно применять с четырехлетнего возраста. Именно этот факт дал мне надежду на то что это лекарство лечит и не вредит остальным органам.

Состав Де-нола

Если Де-нол можно принимать даже детям, то какие компоненты входят в его состав и обеспечивают безопасное лечение.

  • субцитрат висмута коллоидного;
  • кукурузный крахмал;
  • полакриниловый калий;
  • повидон;
  • макрогол;
  • магния стеарат;
  • гипромелоза.

Итак, скажу вам честно что ничего я не поняла. Возможно растолковать и вникнуть в состав дано людям с медицинским образованием. Хорошо, что отзывы специалистов были на сайте и благодаря им можно понять стоит ли внимания это лекарство.

“ К сожалению, гастриты и язвы стали слишком распространенным явлением. Люди занимаются самолечением, тем самым усугубляя болезнь. Не стоит забывать, что если вовремя не назначить лечение, заболевание будет прогрессировать и может привести к плачевному исходу. Препарат Де-нол является одним из лучших в настоящее время. Я назначаю его своим пациентам и результаты меня очень радуют. Достоинством данного средства является его бактерицидное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая и причиняет нарушение работы желудка. ”

Антон Викторович, врач-гастроэнтеролог, Санкт-Петербург.

Почти все отзывы специалистов, которые я нашла были в пользу Де-нола. Врачи отмечают быструю динамику улучшения состояния. Облегчение наступает уже после нескольких приемов, а полный курс позволяет избавиться не только от симптомов, но и от причины заболевания.

Отзывы покупателей, которые принимали Де-нол

Прочитав состав и отзывы специалистов я поняла, что лекарство и правда может помочь мне с моей проблемой. Но доля недоверия в глубине души меня не покидала, мне просто необходимо было услышать отзывы людей которые пропили курс препарата и могут мне сказать стоит ли его покупать или это просто деньги на ветер.

Благо в интернете можно найти все, на разных форумах я прочла множество мнений по поводу Де-нола. Кто-то пил его два месяца, а кто-то три недели, но в итоге результат у всех один – лекарство помогло.

“ Проблемы с желудком у меня начались лет с двадцати, с тех пор мучаюсь ужасным дискомфортом и болями. Перепробовал много лекарств, были такие которые хорошо обезболивали, но спустя время снова появлялись спазмы. Брат посоветовал мне Де-нол, говорит что сам им только и спасается. Я пропил весь курс и правда мне стало гораздо легче. Желудок перестал болеть и после длительной диеты я смог наконец-то понемногу пробовать те продукты, которые давно не ел. Цена, правда не из дешевых, но оно того стоит. Я будто заново на свет родился. Очень доволен результатом! ”

И подобных отзывов очень много. Люди хвалят спазмолитический эффект препарата, благодаря его обволакивающему действию. К тому же принимая Де-нол в комплексе с другими лекарствами многие наконец-то смогли избавиться от бактерии Хеликобактер пилори и наладить функции пищеварительного тракта.

Где я приобрела этот препарат

Я была очень довольна, прочитав отзывы людей и окончательно была уверена в том, что стоит и мне купить Де-нол. Знаю, что многие сейчас совершают покупки в интернете и я тому не исключение, но не в случае с медикаментами. Хорошо, что как раз в моем доме находится социальная аптека, где и могу купить это лекарство и где цены гораздо дешевле чем у других конкурентов. Фармацевт не скупилась на положительные слова в адрес Де-нола, и сказала, что сыну своему тоже покупала этот препарат. Я решила купить упаковку, цена, конечно дороговата, но главное ведь результат.

Инструкция применения и мои впечатления о приеме Де-нола

Вернувшись домой я принялась читать инструкцию, чтобы начать поскорее прием и облегчить свое состояние. Упаковка была желтого цвета, в которой находилось семь пластинок по восемь таблеток в каждом. Инструкция оказалась очень простой и прием лекарства был без заморочек. Принимать нужно было 4 раза в день за 30 минут до основного приема пищи, запивая стаканом простой очищенной воды. Курс лечения Де-нолом составляет от месяца до двух. В инструкции так же описано как принимать детям, но я считаю, что здесь любой ответственный родитель должен проконсультироваться непосредственно с врачом. Итак, я начала прием, принимала строго следуя инструкции. Таблетки имеют продолговатую форму и покрыты оболочкой, так как нужно сразу запивать водой, не разжевывая, то никакого вкуса я не ощущала.

Побочных реакций у меня не возникло. Действовал препарат постепенно облегчая мое состояние. Я принимала месяц, но уже после недели приема чувствовала себя гораздо лучше. Курс пропила полностью, для того чтобы наладить работу своего желудка. Параллельно с приемом Де-нола я придерживалась диеты. Действием препарата очень довольна, спустя время сходила на повторное обследование и результаты были в норме. Де-нолом я осталась довольна, главное вовремя начать лечение и тогда можно предотвратить осложнение и дальнейшее развитие болезни.

Гастрит после эрадикации Helicobacter pylori — простые следы или серьезные последствия? | #07/11

Эволюция взаимоотношений инфекции Helicobacter pylori (НР) и человечества насчитывает не одно тысячелетие [1]. За этот период сформировались механизмы взаимодействия инфекта и хозяина [2], позволяющие бактерии модулировать уровень кислотной продукции, поддерживая воспаление слизистой оболочки желудка. Насколько важно для клинициста правильно интерпретировать данные о воспалении в слизистой оболочке желудка, ассоциированном с НР? С одной стороны, наличие и выраженность воспалительного инфильтрата не определяет наличие у больного клинических симптомов диспепсии, возникающих вследствие нарушений желудочной секреции, гастродуоденальной моторики, висцеральной чувствительности, нередко обусловленных нервно-психическими факторами. Неслучайно поэтому ни одна из трех современных классификаций хронического гастрита («Сиднейская», 1990; «Хьюстонская», 1994; классификация OLGA, 2008) не содержит раздела, касающегося оценки клинических проявлений. Почему же тогда внимание клинициста сосредоточено на данных заключения патолога? Почему в процессе создания классификации хронического гастрита стало необходимым участие клиницистов? Ответ кроется в целевых установках классификационной системы — оценить состояние слизистой оболочки, дать характеристику воспалительного процесса для прогноза, на основе стандартизированного подхода дать возможность клиницисту персонифицировать программу наблюдения больного хроническим гастритом [3].

Сегодня можно с уверенностью сказать, что НР как один из представителей «медленных» инфекций — не новая угроза и не старый друг, и эрадикация бактерии рассматривается как фрагмент протокола лечения пациентов с НР-ассоциированной патологией [4, 5]. Однако специфическое хроническое воспаление слизистой оболочки желудка не исчезает вместе с элиминацией возбудителя [6].

Персистенция воспалительного инфильтрата в условиях элиминации инфекта не просто биологический феномен. Сохранение воспаления означает и сохранение риска повреждения слизистой оболочки желудка, что имеет практическое значение. Так, инфильтрация слизистой оболочки нейтрофильными лейкоцитами сопровождается выработкой активных форм кислорода («оксидативный стресс»), что приводит к прямому и опосредованному через цитокины повреждению эпителия слизистой и служит фактором риска образования язв и эрозий. С другой стороны, длительное воздействие активных форм кислорода приводит к необратимым повреждениям ДНК, которые накапливаются с течением времени и создают «стартовую площадку» для развития рака желудка. В норме нейтрофильная инфильтрация исчезает спустя лишь 1 месяц после успешной эрадикации хеликобактерной инфекции. Несколько позднее, путем активации апоптоза, уменьшается количество лимфоцитов и плазматических клеток. Последними подвергаются редукции лимфоидные фолликулы собственной пластинки: железы, раздвинутые воспалительным инфильтратом, занимают прежнее место, исчезает феномен «неопределенной атрофии». Эти процессы, развиваясь асинхронно, отличаются и разной скоростью редукции воспаления.

В проспективном когортном исследовании с включением 181 больного НР-ассоциированным гастритом, с синдромом диспепсии, период наблюдения с клинико-биопсийным контролем в динамике составил 1 год [7]. Уже через месяц после эрадикации НР было отмечено снижение прежде всего активности гастрита при более сдержанных темпах редукции мононуклеарной воспалительной инфильтрации. Выявлено, что выраженность признаков хронического воспаления в слизистой оболочке желудка уменьшалась медленнее у больных атрофическим гастритом, что согласуется с данными и других исследователей. В дальнейшем, наряду с регрессом воспалительного инфильтрата, происходило достоверное снижение индекса пролиферации и индекса апоптоза в эпителиоцитах слизистой оболочки желудка. С клинических позиций элиминация инфекта, способствуя нормализации темпов клеточного обновления, позволяет остановить прогрессирование предраковых изменений слизистой оболочки желудка, является мерой профилактики рака желудка.

Характерным для годичного пост­эрадикационного периода было «исчезновение» феномена неопределенной атрофии, что было связано с уменьшением плотности воспалительной инфильтрации и уходом пациентов в рубрику с истинной атрофией или без таковой. Вероятно, результаты ряда исследований, в которых у части пациентов обнаружено исчезновение атрофии слизистой оболочки желудка в течение 1–2 лет после эрадикации инфекта, обусловлены именно тем обстоятельством, что из наблюдения не были исключены пациенты с феноменом неопределенной атрофии. Вместе с тем имеются и данные исследований с более длительным периодом наблюдения (более 7–10 лет), обнадеживающие в отношении некоторой регрессии степени атрофии слизистой оболочки желудка при элиминации НР.

Анализ результатов гистологического исследования гастробиоптатов через 1 год от эрадикации инфекта позволил выявить три группы больных:

  • восстановление структуры слизистой оболочки желудка (полная редукция воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, содержание межэпителиальных лимфоцитов (1–5 на 100 эпителиоцитов) соответствует норме) отмечено у 24 (13,2%) пролеченных;
  • частичный регресс воспалительных изменений при гистологическом исследовании гастробиоптатов выявлен у 106 (58,6%) больных;
  • сохранение выраженности воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка и спустя 1 год после элиминации возбудителя зафиксировано у 51 (28,2%) пациента.

В отсутствие НР основным фактором, определяющим темп клеточного обновления в слизистой оболочке желудка, становится мононуклеарный воспалительный инфильтрат собственной пластинки слизистой оболочки (рис. 1), который осуществляет реализацию программы апоптоза через систему FasL-FasR межэпителиального CD8-лимфоцита и мукоцита [8]. При анализе иммуногистохимических показателей клеточного обновления эпителиоцитов слизистой оболочки желудка у пациентов с различными вариантами течения постэрадикационного периода (восстановление структуры слизистой оболочки, уменьшение выраженности воспаления, персистенция воспалительного инфильтрата) выяснено, что показатели пациентов первой и третьей групп имеют статистически достоверные различия, что согласуется с полученными данными о существовании прямой корреляционной связи индекса апоптоза, индекса пролиферации эпителиоцитов и выраженностью мононуклеарной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки желудка.

Рис. 1. Персистенция мононуклеарного воспалительного инфильтрата впостэрадикационном периоде – фактор, определяющий темпы клеточного обновления эпителиоцитов слизистой оболочки желудка

Следует признать, что течение пост­эрадикационного периода хронического гастрита гетерогенно и определяется особенностями межклеточных взаимодействий воспалительного инфильтрата и эпителия слизистой оболочки желудка, сложившимися еще на этапе формирования системы «инфект–хозяин».

Успешно проведенная антихеликобактерная терапия приводит к патоморфозу хронического НР-ассоциированного гастрита, что требует указания факта эрадикации возбудителя при формулировке диагноза. Такая стратегия не вступает в противоречие с общепринятой МКБ-10, но позволяет расширить представление об НР-ассоциированном хроническом гастрите.

Безусловно, проведение эрадикации несет в себе потенциал нормализации клеточного обновления, что, собственно, и является мерой канцерпревенции. Вместе с тем сохраняющаяся определенное время воспалительная инфильтрация слизистой оболочки желудка ассоциирована с возможностью повреждения клеток [9], в том числе и за счет повышенной активности ферментов перекисного окисления липидов — циклооксигеназы-2 (COX-2) и индуцибельной синтазы окиси азота (INOS) — белков, участвующих в канцерогенезе в течение года после состоявшейся эрадикации [10].

Таким образом, для пациентов с экс-хеликобактерным гастритом необходимо в программу курации включать курсы муко/цитопротективной терапии, позволяющей защитить клетки слизистой оболочки желудка от повреждающего действия продуктов воспаления с целью профилактики прогрессирования гастрита [11].

Группа муко/цитопротекторов сегодня включает несколько лекарственных средств (табл.), среди которых следует отдельно выделить терапевтические возможности висмута трикалия дицитрата (Де-Нола). В многочисленных исследованиях показано, что висмута трикалия дицитрат образует защитный слой на пораженных участках слизистой оболочки, предохраняя ее от воздействия агрессивных факторов, стимулирует секрецию слизи и гидрокарбоната, ингибирует активность пепсина, предохраняет эпителиальные факторы роста от распада, способствуя регенерации клеток эпителия, улучшает микроциркуляцию, стимулирует секрецию гастрозащитных простагландинов.

Накопленный в течение десятилетий опыт проведения эрадикационной терапии и последующего наблюдения больных с различными стадиями гастрита в постэрадикационном периоде позволил выявить еще одну проблему. В условиях уже сформировавшейся атрофии слизистой оболочки желудка элиминация инфекта не позволяет решить проблему контаминации слизистой оболочки желудка не-НР микроорганизмами [12], в том числе Helicobacter spp. [13], Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus, с дополнительным стимулом к персистенции воспалительного инфильтрата, активизации процессов перекисного окисления липидов и выработкой бактериями нитрозаминов, несущих проканцерогенный потенциал [14]. Аналогичная картина может сформироваться и при естественном течении гастрита, известном клиницисту в качестве «каскада P. Correa» (рис. 2).

Рис. 2. Каскад P. Correa (цит. по [15]) 

Как быть в этой ситуации клиницисту? Выбрать лишь наблюдательную тактику? Проводить повторные курсы антибактериальной терапии? Вероятно, проведение крупных перспективных мультицентровых исследований позволит в дальнейшем найти ответ и на этот вопрос, определить целесообразность, компоненты и сроки такой терапии, но каковы наши возможности уже сейчас? Мы полагаем, что в такой ситуации клиницисту следует рассмотреть включение в программу курации пациента наряду с клинико-биопсийным контролем и проведение курсов терапии препаратами висмута. Во-первых, не являясь антибиотиком, висмута трикалия дицитрат подавляет активность бактериальной флоры без риска формирования резистентности, что успешно применяется уже в течение многих лет в стандартной эрадикационной терапии. Во-вторых, в условиях персистенции воспаления становятся необходимыми свойства Де-Нола, влияющие на активность воспалительного процесса, а именно снижение содержания провоспалительных цитокинов и наличие антиоксидантного эффекта. Следует отметить, что эти свойства препарата успешно используются и при лечении других заболеваний, в т. ч. и кишечника. В-третьих, пациенты с атрофическим гастритом особенно нуждаются в мукоцитопротекторной терапии с повышением продукции слизи, простагландинов, улучшением микроциркуляции в слизистой оболочке желудка.

Таким образом, анализ данных литературы и результаты собственных исследований позволяют говорить о персистенции воспалительного инфильтрата после элиминации НР, при этом течение гастрита в постэрадикационном периоде определяется прежде всего сформировавшимся воспалением еще на этапе инфицирования хозяина НР. Сохранение воспалительного инфильтрата требует активной курации пациента для максимально полной и быстрой редукции изменений слизистой оболочки желудка и предотвращения прогрессирования гастрита. Для эффективной и безопасной терапии больных в постэрадикационном периоде следует рассматривать в качестве препаратов выбора, особенно при атрофии слизистой оболочки желудка и высокой степени гастрита, препараты висмута (Де-Нол).

Литература

  1. Amieva M. R. Host-bacterial interactions in Helicobacter pylori infection/M. R. Amieva, E.M. El-Omar // Gastroenterology. 2008. Vol. 134, № 1. P. 306–323.
  2. Ricci V., Romano M., Boquet P. Molecular cross-talk between Helicobacter pylori and human gastric mucosa. World J Gastroenterol 2011; 17 (11): 1383–1399.
  3. Dai Y. C., Tang Z. P., Zhang Y. L. How to assess the severity of atrophic gastritis. World J Gastroenterol 2011; 17 (13): 1690–1693.
  4. Malfertheiner P. Guidelines for the Management of Helicobacter pylori Infection Summary of the Maastricht-3 2005 Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O’Morain // Вusiness briefing: Еuropean gastroenterology review. 2005. Р. 59–60.
  5. Осипенко, М. Ф. Программа для участковых терапевтов «эффективная эрадикация» / М. Ф. Осипенко и др. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2008. № 2–3. С. М91.
  6. Кононов А. В. Воспаление как основа Helicobacter pylori-ассоциированных болезней: от гастрита — до рака желудка / А. В. Кононов // Труды II съезда Российского общества патологоанатомов. М., 2006. С. 229–231.
  7. Ливзан М. А. Течение хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori в постэрадикационном периоде / М. А. Ливзан, А. В. Кононов, С. И. Мозговой // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2007. № 5. С. 116–123.
  8. Expression of HLA-DR, costimulatory molecules B7–1, B7–2, intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and Fas ligand (FasL) on gastric epithelial cells in Helicobacter pylori gastritis; influence of H. pylori eradication / A. Archimandritis [et al.] // Clin. Exp. Immunol. 2000. Vol. 119. P. 464–471.
  9. Yoshimura T., Shimoyama T., Tanaka M., Sasaki Y., Fukuda S., Munakata A. Gastric mucosal inflammation and epithelial cell turnover are associated with gastric cancer in patients with Helicobacter pylori infection. J Clin Pathol 2000; 53: 532–536.
  10. Sung Soo Kim, Young Jick Sung, Min Kyoung Park et al. The Change of Cyclooxygenase-2 and Inducible Nitric Oxide Synthase in the Gastric Mucosa One Year after Eradication of Helicobacter pylori Korean J Gastroenterol 2008; 52: 286–292.
  11. Tulassay Z., Herszenyi L. Gastric mucosal defense and cytoprotection. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010 Apr; 24 (2): 99–108.
  12. Takako Osaki, Katsuhiro Mabe, Tomoko Hanawa and Shigeru Kamiya. Urease-positive bacteria in the stomach induce a false-positive reaction in a urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection Journal of Medical Microbiology (2008), 57, 814–819.
  13. Cinthia G. Goldman and Hazel M. Mitchell. Helicobacter spp. other than Helicobacter pylori 2010 Blackwell Publishing Ltd, Helicobacter 15 (Suppl. 1): 69–75.
  14. Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res 1988; 48: 3554–3560.
  15. Correa P. Chronic gastritis as a cancer precursor. Scand J Gastroenterol Suppl. 1984; 104: 131–6.

М. А. Ливзан, доктор медицинских наук
С. И. Мозговой, доктор медицинских наук
А. В. Кононов, доктор медицинских наук, профессор

ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России», Омск

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Скажи «Да» здоровому желудку! :: Новости :: ТВ Центр

Гастрит – многие даже не подозревают, что могут быть больны. Неприятные ощущения в области живота, тошнота и изжога, нарушения пищеварения – для некоторых это привычные вещи. Поэтому обратиться к специалисту за консультацией или пройти обследование по поводу этих симптомов не приходит в голову большинству из нас. В настоящее время гастрит, пожалуй, можно назвать заболеванием века: в лёгкой или тяжёлой форме им страдают как взрослые, так и дети.

В народе укрепилось мнение, что гастрит может быть вызван нарушениями в питании или возникнуть из-за стресса. На самом деле это не соответствует действительности. Основной причиной гастрита является наличие у человека бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Присутствие этого вовсе не безобидного микроорганизма в слизистой оболочке приводит к её повреждению. Вырабатываемые бактерией вещества вызывают растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой1.

Вызванный инфекцией Хеликобактер пилори хронический гастрит служит патологическим фоном, на котором возникают такие серьёзные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка2.

Итак, гастрит – болезнь, лечением которой не стоит пренебрегать. Проявляться она может по-разному, что обусловлено её различными видами. Выделяют острый и хронический гастрит. При остром гастрите основными симптомами являются боли в желудке, которые часто сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота и диареей. При грамотном лечении и правильном питании острый гастрит заканчивается полным выздоровлением человека, однако, если симптомы игнорировать, то в дальнейшем может наступить затяжное течение недуга, а именно – хронический гастрит. И это уже повод для серьёзного беспокойства, так как без проведения должной терапии многие страдают хроническим гастритом на протяжении практически всей жизни, зачастую испытывая дискомфорт после каждого приёма пищи. Терпеть желудочные боли и другие сопутствующие неприятные ощущения нельзя! Необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти курс лечения, дабы избежать серьёзных осложнений, так как существуют факторы риска развития рака желудка, связанные с бактерией Хеликобактер пилори и хроническим гастритом. И если вы уже заболели, чтобы не усугубить своё состояние, стоит придерживаться некоторых правил. В первую очередь важно соблюдать правильное и сбалансированное питание. В вашем рационе должны присутствовать каши, супы, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи. И, напротив, воздержитесь от сладких газированных напитков, шоколада, сосисок и колбас, чипсов и жирных сортов мяса.

В лечении гастрита нужно руководствоваться принципом комплексности. И, помимо диеты, необходимо бороться с бактерией Хеликобактер пилори. А она очень коварна: отлично чувствует себя в кислой среде желудка, где другие известные микробы просто не выживают.

Справиться с бактерией при лечении желудка может помочь препарат Де-Нол® в составе комплексной схемы, которую вам назначит врач. Это средство оказывает бактерицидное действие в отношении Хеликобактер пилори. Де-Нол® также обладает противовоспалительным и вяжущим действием, образуя защитную плёнку на поверхности язв и эрозий. Препарат способствует заживлению слизистой оболочки желудка, повышая её устойчивость к агрессивному воздействию соляной кислоты, ферментов и желчных кислот3.

Де-Нол® не является антибиотиком, а это значит, что устойчивость бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) к препарату не развивается4.

Правильное питание, отсутствие вредных факторов в виде стрессов и употреблении непроверенных, а порой только усугубляющих состояние лекарств, поможет в терапевтических целях при борьбе с недугом. Назначение специалистом особых медикаментов также приведёт к положительному результату. И одним из таких препаратов является Де-Нол®.

Это оригинальный*, запатентованный препарат, имеющий сложное технологическое производство и прошедший весь цикл клинических исследований, в отличие от дженериков.

За 30 лет применения в России Де-Нол® заслужил доверие миллионов людей. Оригинальное качество препарата сделало его надёжным помощником в борьбе с бактерией  Хеликобактер пилори.

* C 01 июля 2015 года референтный лекарственный препарат — лекарственный препарат, который впервые зарегистрирован в Российской Федерации, качество, эффективность и безопасность которого доказаны на основании результатов доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов, проведенных в соответствии с требованиями части 3 статьи 18 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств», и который используется для оценки биоэквивалентности или терапевтической эквивалентности, качества, эффективности и безопасности воспроизведенного или биоаналогового (биоподобного) лекарственного препарата (п.11 ст. 4 ФЗ «Об обращении лекарственных средств»).

Источники:

1. Свободная энциклопедия «Википедия»  https://ru.wikipedia.org/wiki/Helicobacter_pylori

2. Сайт Гастрит.ру   http://gastrit.ru/Helicobacter/

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол® (П N012626/01- 20.11.2012)

4. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. Медпрактика-М. Москва, 2003, стр. 342-356

Таблетки Де-Нол®, РУ № П N012626/01 от 23.08.2010

АО «Астеллас Фарма», 109147, Москва, ул. Марксистская, д. 16., Тел. +7(495) 737-07-56.

Имеются противопоказания, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.

На правах рекламы.

Причины послеродовой боли в животе

Послеродовой период охватывает первые шесть недель после родов. Это уникальное и несколько нестабильное время, когда ваше тело возвращается к состоянию до беременности. Вы, безусловно, ожидаете болезненных ощущений и истощения после родов, но не можете ожидать, что у вас возникнут послеродовые боли в животе. Вот что вам нужно знать о различных типах и причинах этой боли.

Послеродовая боль внизу живота обычно вызвана послеродовой болью, запором или заживлением кесарева сечения.Хотя это неудобно, обычно это не опасно. Вот краткие сведения о наиболее распространенных возможных причинах послеродовой боли в животе, а также несколько простых советов по их устранению, когда вы ухаживаете за своим новорожденным и за собой.

Afterpains

После родов матка сокращается и возвращается к своему нормальному размеру. Когда это происходит, это может вызвать спазмы внизу живота, которые называются послеродовыми болями. Эти боли могут ощущаться как менструальные спазмы. Если они тяжелые, обратитесь к своему врачу для оценки.

Большинство женщин испытывают самые сильные из этих болей в первую неделю после родов. Однако матке может потребоваться до шести недель, чтобы вернуться к размеру до беременности.

Боли, как правило, будут сильнее, когда ваш ребенок кормит грудью, поскольку кормление грудью стимулирует высвобождение окситоцина, гормона, который вызывает сокращение матки.

Если вы впервые стали мамой, ваши послеродовые боли, вероятно, будут менее серьезными, чем у мамы, у которой было более одной беременности.Это связано с тем, что у мамы, которая рожала более одного раза, мышечный тонус матки будет ниже.

Что делать

Вы не можете предотвратить послеродовые боли, и важно, чтобы ваша матка сократилась и вернулась к размеру до беременности. Однако вы можете лечить послеродовые боли, прикладывая теплую грелку или бутылку с горячей водой. Если ваш врач даст вам согласие, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как мотрин (ибупрофен) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Взаимодействие с другими людьми

Запор

Дискомфорт в животе в послеродовом периоде также может быть вызван запорами. Существует несколько потенциальных причин запора после родов, и выяснение того, какая из них стоит за вашими симптомами, поможет вам найти лучший способ справиться с этим.

Возможные причины запора в послеродовом периоде:

  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Гормональные изменения
  • Напряжение
  • Снижение физической активности после родов
  • Разрыв влагалища или ушиб промежности (область между анусом и влагалищем) в результате родов
  • Геморрой (часто встречается во время беременности и в послеродовой период)
  • Боль в месте эпизиотомии

Лекарства — еще один потенциальный виновник запора после родов.Анестезия и опиоиды, применяемые при послеродовой боли, могут вызвать запор или усугубить его. Некоторые витамины, например железо, также могут способствовать или усугублять запор.

Запоры обычно проходят в послеродовом периоде, в отличие от беременности, когда матка давит на толстую кишку.

Что делать

Употребление большого количества клетчатки (например, фруктов, овощей, бобов, бобовых, орехов и цельнозерновых) и питье большого количества воды во время беременности и в послеродовой период — важные шаги для предотвращения запоров.Получение достаточного количества клетчатки и поддержание водного баланса — все, что вам нужно, чтобы облегчить послеродовые проблемы с кишечником. Если нет, упражнения тоже могут помочь.

Прежде чем начать заниматься какой-либо физической активностью, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это с медицинской точки зрения. Когда вы сможете вернуться к занятиям спортом, это будет зависеть от типа родов и вашей активности до и во время беременности. Начните с коротких прогулок. Вы можете положить ребенка в коляску или переноску и выйти на свежий воздух (что пойдет на пользу вам обоим).

Если у вас геморрой, могут помочь теплые сидячие ванны. Вы также можете облегчить боль во влагалище или анальной области с помощью безрецептурного обезболивающего (опять же, сначала проконсультируйтесь с врачом или педиатром, особенно если вы кормите грудью) или используя пакеты со льдом.

Если у вас не было опорожнения кишечника более пары дней, сообщите об этом своему врачу или акушерке — они могут порекомендовать вам принимать добавки с клетчаткой, размягчители стула и / или слабительное.

Лечение кесарева сечения

После кесарева сечения (кесарево сечение) часто возникают легкие спазмы по мере заживления разреза и внутренних ран.Также нормально ощущать некоторую боль или болезненность вокруг разреза, особенно в первые несколько дней.

Что делать

Лучшее, что вы можете сделать после кесарева сечения, — это достаточно отдыхать и избегать чрезмерной нагрузки на живот. Не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.

Если вам сделали кесарево сечение, обязательно принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями и указаниями врача во время послеродового восстановления.

Чтобы дать время для заживления разреза, попросите друзей и членов семьи помочь с едой, работой по дому и другими делами — просто убедитесь, что они не мешают вам отдыхать.

Если возможно, наймите профессионалов для выполнения более серьезных задач, таких как работа во дворе, покупки и уборка. Это даст вам время и энергию, чтобы сосредоточиться на своем исцелении и своем новорожденном.

Когда звонить врачу

Если ваша боль интенсивная, постоянная или не уменьшается с помощью приведенных выше рекомендаций, позвоните своему врачу. Если вы испытываете какие-либо симптомы «красного флага», немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти признаки и симптомы могут указывать на такие осложнения, как инфекция и кровотечение.Взаимодействие с другими людьми

Послеродовые симптомы, требующие неотложной медицинской помощи, включают:

  • Обильное или ярко-красное вагинальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота и / или рвота
  • Сильная, постоянная или усиливающаяся боль
  • Покраснение, напряженная кожа, дренаж или отек вокруг кесарева сечения или разреза промежности
  • Аномальные выделения из влагалища или прямой кишки
  • Нежные участки на боках
  • Головная боль
  • Боль в груди или затрудненное дыхание

Слово от Verywell

Послеродовой период — это период адаптации и заживления.Даже когда тебе помогают, это не всегда легко — физически или эмоционально. Постарайтесь проявить инициативу при лечении своих симптомов и как можно лучше отдыхайте.

Обязательно проконсультируйтесь с акушером или акушеркой во время послеродового визита в течение трех недель после родов (Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует повторное комплексное послеродовое посещение не позднее, чем через 12 недель после родов). важное время для обсуждения вашего выздоровления, которое должно включать ваше психическое и физическое здоровье, средства контрацепции и любые другие вопросы или проблемы, которые у вас есть.

Боль в желудке после родов: причины и домашние средства

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Несмотря на всю боль, которую испытывает женщина во время беременности и родов, большинство матерей с облегчением осознают, что они избавились от этой боли после родов.Однако некоторые из них, возможно, включая вас, могут продолжать испытывать боль в животе даже после родов. Эти сильные боли, как правило, являются признаком того, что ваше тело возвращается к нормальному состоянию после беременности, но важно понимать их подробно.

Причины боли в животе после родов

Некоторые из распространенных причин, по которым у вас продолжаются боли в животе после родов:

1. Боль как результат остаточной боли

Сразу после родов матка начинает уменьшаться до размера, который был до беременности.Это приводит к спазмам в области живота, которые называются послеродовыми болями. Обычно они присутствуют в течение первых нескольких дней сразу после рождения, так как матке требуется почти 6 недель, чтобы вернуться к своему первоначальному виду. Известно, что кормление грудью еще больше провоцирует эти боли. Матери, рожающие первого ребенка, испытывают меньшую боль по сравнению с другими матерями, поскольку их матка сохраняет большую мышечную силу.

2. Боль в результате запора

Многие женщины после родов могут страдать от запоров.Обильное движение кишечника, которое является довольно болезненным, с натуживанием на экскременты, и прохождение твердого и сухого стула без ощущения полной пустоты, еще больше усиливает эту боль.

Обычно это происходит из-за повышенного уровня прогестерона, наличия геморроя, разрывов влагалища или отсутствия какой-либо физической активности после родов. Некоторые лекарства, такие как анестетики, гидрокодон и другие, также могут вызывать запор. Обычно это длится недолго по сравнению с периодом беременности.

3. Боль как результат процесса заживления после кесарева сечения

Кесарево сечение сопровождается болями, которые обычно возникают вокруг разреза и внутренних ран по мере их заживления. Отдых и лежа — лучшие способы уменьшить боль. В какой-то мере его могут облегчить болеутоляющие, рекомендованные врачами.

Как долго длится боль в животе после родов?

Боли после родов зависят от рода родов у матери.Если роды были нормальными вагинальными, то большая часть боли проходит в течение пары недель после родов.

Если вам сделали кесарево сечение, боли проходят через пару недель. Однако определенные боли или ощущения могут остаться и после этого времени. Ключевую роль в этом играет история болезни матери, такая как количество перенесенных ранее операций, если роды были чрезвычайно продолжительными, были какие-либо осложнения во время родов и т. Д.Некоторая болезненность также может ощущаться как сильная боль, поэтому время исчезновения является субъективным и варьируется от человека к человеку в зависимости от их способности выдерживать боль.

Лечение боли в желудке после беременности

Поскольку боль в животе, которая возникает у женщины после родов, в основном возникает из-за того, что организм примиряется с резкими изменениями физиологии, веса и внутреннего строения, исчезновение боли — это просто вопрос времени. До тех пор, обычные приемы использования хорошо известных обезболивающих — это самый лучший метод.Ибупрофен или парацетамол — лучшее средство от такой боли. Использование теплого одеяла с подогревом или мешка с теплой водой также может помочь облегчить боль. Любые лекарства всегда следует принимать после консультации с врачом. Это в первую очередь связано с тем, что новорожденный ребенок будет кормить грудью, и все, что потребляет мать, также передается ребенку. Многие женщины находят облегчение, выполняя различные дыхательные упражнения и упражнения на расслабление, аналогичные тем, которые выполняются во время родов.

Домашние средства от послеродовой боли в животе

Вот несколько простых домашних средств от боли в животе.

1. Медовый сок

Иногда инфекции в утробе матери могут также вызывать сильные спазмы. Если вы также сталкиваетесь с вздутием живота и кровотечением во влагалище, рекомендуется проконсультироваться с врачом. А пока употребление меда является хорошим способом борьбы с инфекцией, поскольку он обладает естественными свойствами, которые борются с бактериями и вирусами, а также является антисептиком. Добавьте столовую ложку меда в теплую воду и выжмите немного лимонного сока, чтобы успокоить желудок и творит чудеса, если выпить с утра первым делом.

2. Сок лайма

Тело матери после родов находится в наиболее слабом состоянии. Иммунная система только начинает строить себя, а пищеварительная система приспосабливается ко всем изменениям. Улучшение общего состояния здоровья — ключ к уменьшению болей и возвращению к нормальной жизни. В таком случае нагрузка витамином С действует как стимул для восстановления всех систем. Выжимание лимонного сока кипяченой водой не только уменьшает боль в животе, но и снабжает вас минералами, необходимыми для восстановления.

3. Теплая водяная баня

Поскольку боль обычно возникает вокруг матки и живота, известно, что помогают теплые компрессы в этой области. Еще больше помогает расслабляющая ванна с теплой водой. Не делайте это обжигающе горячим. Погрузитесь в воду примерно на полчаса два раза в день и наслаждайтесь сопутствующим облегчением.

4. Молоко с куркумой

Вероятность заражения после родов очень высока, учитывая слабую иммунную систему матери.Такие инфекции также могут вызывать боли в животе, и их необходимо полностью предотвращать и бороться с ними. Использование бустеров для повышения иммунитета необходимо, и нет ничего лучше, чем природный антибиотик для этой работы, называемый куркумой. Ложка порошка куркумы со стаканом молока защищает организм от инфекций и предотвращает нарастание боли.

5. Семена фенхеля

После родов матери могут наблюдать некоторое воспаление и боль в областях вокруг бедер, поскольку большая часть физических изменений происходит именно там.Выбор натуральных средств, таких как семена фенхеля, помогает уменьшить воспаления. Многие предпочитают пережевывать семена, чтобы предотвратить рвоту и тошноту после беременности. Кипячение семян фенхеля с водой и добавление меда к процеженной смеси дает чай, который может помочь значительно уменьшить боль при употреблении два раза в день. Кроме того, семена фенхеля также помогают увеличить выработку грудного молока.

6. Имбирный чай

В аюрведических лекарствах имбирь используется почти во всех средствах лечения желудочно-кишечных расстройств.Имбирь является не только антисептиком, но и улучшает эмоциональную стабильность. Натереть имбирь в кипящей воде и дать ему покипеть с несколькими листочками петрушки, чтобы получился так называемый лечебный имбирный чай. Лучше всего добавлять мед, он не только имеет прекрасный вкус, но и снимает спазмы желудка, уменьшая боль.

7. Рисовая вода

После того, как вы закончите варить рис, оставшаяся вода чрезвычайно полезна для лечения проблем с желудком. Что он делает, так это создает гладкую подкладку на внутренних слоях желудка, что уменьшает боль в желудке.Он дополнительно улучшает пищеварение и уменьшает запоры, а также наличие крови в моче. Во время приготовления риса лучше всего добавлять больше воды, чем необходимо, чтобы у вас было достаточно воды для потребления.

8. Сумка для горячей воды

После родов мышцы брюшной полости испытывают сильные спазмы из-за того, что они растягиваются и сокращаются. Ваш живот может быть очень чувствительным, а нижняя часть может болеть. Вот где использование теплых компрессов или использование мешка с горячей водой облегчает боль.Он улучшает кровообращение в этой области, что также позволяет матке немного расслабиться. Оберните сумку тканью и держите ее над пораженным участком каждый раз, когда чувствуете резкую боль. Интенсивность будет постепенно снижаться.

Советы по облегчению послеродовой боли в животе

1. Часто писайте

Не позволяйте мочевому пузырю наполняться до тех пор, пока у вас не возникнет сильное желание пописать, прежде чем вы пойдете в ванную. Ходите как можно чаще. Полный мочевой пузырь увеличивает дискомфорт и усиливает спазмы в животе, поэтому мочеиспускание часто приносит облегчение и предотвращает усиление боли.

2. Выбирайте масляный массаж

Попросите вашего партнера или любимого сделать массаж вашего живота кокосовым или миндальным маслом. Легкое давление на живот помогает уменьшить боль и спазмы. Вы даже можете усилить эффект, добавив несколько капель эфирного масла, такого как масло лаванды или мяты перечной, которые, как известно, помогают облегчить боль.

3. Сон на животе

Возможно, вам посоветовали не спать на животике во время беременности, но это не повредит после беременности, особенно если это помогает облегчить боль.Положите подушку под живот, чтобы усилить давление на живот и снять спазмы.

4. Практика медитации и глубокого дыхания

Глубокое дыхание во время сокращений матки уменьшает боль и снимает любые спазмы, которые могут возникнуть у вас. Практикуйте медитацию, чтобы сохранять спокойствие и дышать через любую боль, с которой вы сталкиваетесь.

Когда вам нужно посетить врача?

  • Область вокруг разреза кесарева сечения начинает краснеть
  • Повышается температура, и боль становится сильной
  • Влагалищное кровотечение усиливается, кровь становится ярко-красного цвета
  • Обе стороны очень нежны
  • Сильная тошнота и рвота

Большинству женщин, которые после родов сталкиваются с болями в нижней части живота, удается сохранять сильное лицо, принимая правильные меры предосторожности.Важно знать, что боли обычно непродолжительны и проходят через пару недель, когда ваше тело приходит в норму.

Ссылки и ресурсы: WebMD, Livestrong

Также читают:

Боль в спине после беременности
Послеродовая боль в промежности
Тренировка после родов

Яичная аллергия | Причины, симптомы и лечение

Лучший способ справиться с аллергией на яйца — избегать употребления яиц.

К сожалению, яйца являются скрытым ингредиентом многих продуктов, включая консервированные супы, заправки для салатов, мороженое и многие мясные блюда, такие как фрикадельки и мясной рулет. Даже некоторые коммерческие заменители яиц содержат яичный белок. В результате люди с аллергией на яйца должны внимательно читать этикетки и спрашивать об ингредиентах продуктов, приготовленных другими.

Яйцо — один из восьми аллергенов, которым предъявляются особые требования к маркировке в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года.Этот закон требует от производителей упакованных пищевых продуктов, продаваемых в США и содержащих яйцо в качестве ингредиента, четко указывать на этикетке ингредиента наличие яиц или яичных продуктов.

Всем, у кого диагностирована аллергия на яичный белок или яичные желтки, следует вообще избегать яиц; невозможно полностью отделить белок от желтка.

Люди с аллергией на яйца иногда могут переносить выпечку и другие продукты, содержащие яйца, которые подвергались длительному нагреванию при высокой температуре.Тем не менее, невозможно предсказать, когда и сможет ли человек с аллергией на яйца безопасно переносить любой продукт, содержащий яйца. Если у вас или у вашего ребенка аллергия на яйца, спросите аллерголога, каких продуктов следует избегать.

Антигистаминные препараты могут помочь облегчить легкие симптомы аллергии на яйца, такие как зуд.

Кроме того, ваш аллерголог может назначить адреналин (адреналин) в автоинжекторе, который следует принимать в случае развития симптомов анафилаксии, потенциально фатальной реакции, включающей одышку, отек горла и головокружение от внезапного падения в артериальном давлении.Ваш аллерголог научит вас пользоваться автоинжектором, который следует всегда держать при себе и использовать, как только симптомы начнут проявляться. Вы или кто-то рядом с вами также должны вызвать скорую помощь, даже если адреналин приносит облегчение, поскольку симптомы могут повториться.

Яйца в вакцинах

В прошлом вакцина против сезонного гриппа (гриппа) содержала небольшое количество яичного белка. В современных вакцинах это уже не так. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) больше не рекомендуют лицам, страдающим аллергией на яйца, избегать вакцинации от гриппа или проходить какие-либо специальные тесты перед введением.Рекомендуется, чтобы все люди получали эту вакцину ежегодно.

Вакцина против желтой лихорадки также содержит яичный белок. И Всемирная организация здравоохранения, и CDC заявляют, что тяжелая аллергия на яйца является противопоказанием для этой вакцины. Желтая лихорадка чаще всего встречается в некоторых частях Африки и Южной Америки; вакцина может потребоваться для поездок в страны, где обнаружено заболевание. При необходимости ваш врач может предоставить письмо об отказе от вакцины.

Приготовление без яиц

Зарегистрированный диетолог или диетолог может помочь вам спланировать прием пищи, чтобы обеспечить получение достаточного количества белка при отсутствии яиц.

Многие рецепты можно изменить, чтобы избавиться от яиц. Если в рецепте требуется три или меньше яиц, замените каждое яйцо смесью из 1 столовой ложки воды, 1 столовой ложки масла и 1 чайной ложки разрыхлителя. Альтернативные заменители — 1 пакетик желатина без запаха, растворенный в 2 столовых ложках теплой воды (смешанный, когда он будет готов к использованию), или 1 чайная ложка дрожжей, растворенных в стакане теплой воды.

Не позволяйте аллергии на яйца мешать вам заниматься любимым делом. Найдите квалифицированную помощь у аллерголога.

Эта страница была проверена и обновлена ​​21.03.2019.

Художник Хосе Вильялобос переворачивает культуру мачо, поставив на карту собственную шкуру

В 1990-х годах ЛГБТ-сообщество вернуло слово «квир», превратив то, что считалось оскорблением, в предмет гордости. Художник Хосе Вильялобос сделал много шагов вперед, используя каждое сексуальное оскорбление в книге — на обоих языках своих предков — в качестве маркеров своей безумно гордой квир-идентичности.

Joto Fronterizo , название персональной выставки 2019 года в колледже Олбрайт в Рединге, штат Пенсильвания, является, пожалуй, самым наглым самоидентификатором, используемым Вильялобосом, которое переводится как Border Fagot .

В перформансе, скульптуре, гравюре и живописи Вильялобос смело и откровенно раскрывает истину своей сложной личности, что является одной из причин, по которой этот 32-летний Сан-Антониан добился значительного успеха в начале своей карьеры.

Другой объектив
Получайте нашу бесплатную новостную рассылку The Daily Reach, которая доставляется на ваш почтовый ящик каждое утро.

Обработка…

Успех! Вы в списке.

Ой! Произошла ошибка, и мы не смогли обработать вашу подписку. Пожалуйста, обновите страницу и попробуйте еще раз.

Название Joto Fronterizo — это отсылка к тому, что он рос геем в Эль-Пасо и часто навещает семью в Сьюдад-Хуаресе через границу. Зорким глазом молодой Вильялобос заметил яркую одежду, которую носил его отец-музыкант и другие исполнители Norteño, но понял, что, если бы он одевался точно так же, но выступал как гей, его бы осудили как . maricón , вульгарный термин, относящийся к гомосексуализму.

«Если ты гей и делаешь одно и то же, тебя видят в совершенно другом объективе. На вас смотрят очень негативно, как будто вы портите представление о том, как должен выглядеть мачо, — сказал Виллалобос.

Художник использует это наблюдение в качестве метода для большей части своей работы, тонко изменяя обычную одежду мариачи, чарроса и вакеро, чтобы отразить яркость, лежащую в основе блестящих безделушек, ярких цветов и вышивок крыльев ангела, которые охарактеризуйте такой костюм.

Эта скульптура носит название Bota Para Llegar al Cielo . Виллалобос вырезал контур декоративной строчки, чтобы создать эффект крыла на ботинке. Предоставлено: Bria Woods / San Antonio Report

. Для одной новой скульптуры под названием Botas Para Llegar al Cielo (Сапоги, чтобы попасть в рай) , Виллалобос просто вырезал декоративные вышитые фигуры из пары черных кожаных ковбойских сапог и сложил их, давая появление версии вакеро Меркурия, римского бога с крылатыми ногами.Меркьюри считали духом-покровителем переходов и границ, подходящим для художников, пересекающих жанры и границы.

Римскому богу также было поручено вести души в подземный мир, а не в рай. Название произведения вызывает иронию у Вильялобоса, который сказал, что некоторые глубоко религиозные члены семьи могут рассматривать подземный мир как подходящее место для гомосексуалистов.

Скульптура также может быть истолкована как обнажающая ахиллесова пята — либо для художника, которого другие могут рассматривать как женоподобную марипосу, ослабленную его состоянием, либо для самого Вильялобоса, который считает, что традиция мачо делает мужчин неспособными выражать свои истинные эмоции. себя.

Скрытые истины

Для трансграничной биеннале 2018 года в Художественном музее Эль-Пасо Вильялобос создал инсталляцию под названием Sin La ’S’ (Без ’S’) , подвешивая к потолку группу ковбойских сомбреро, обведенных золотой бахромой. Бахрома на одной шляпе розового цвета, представляющая имя «Вильялобо» в единственном числе, символизирующая художника как гея, которого его религиозная семья считает неспособным продолжить семейную линию.

Вильялобос бесстрашно принимает такие негативные взгляды на свою личность.Он создал ковбойскую рубашку с бахромой, на плечах которой красовалось слово «мачо», а за атласной бахромой кокетливо пряталась слово «марипоса». Эти костюмы становятся частью выступлений Вильялобоса, его объективированное тело используется для выражения боли, которую он и другие подобные ему перенесли, страдая от отвержения, отчуждения и жестокого обращения.

Его выступления включают насилие над собой как отражение таких страданий, в том числе Cultural Reminders , видео-перформанс 2019 года, в котором Виллалобос татуирует верхнюю часть стопы с помощью стежка для обуви, для трудноуловимого Manos de Hombre 2018 года, в котором художник вышивает слово «hombre» на ладонях своих рук, что является отрицательной данью испытанию, которое когда-то обычно давалось мексиканским рабочим, стремящимся получить квалификацию сельскохозяйственных рабочих в США.С., называемый braceros. Вильялобос узнал, что если у них были мозоли на руках, они считались квалифицированными, отчасти потому, что считалось, что у женоподобных мужчин их не хватает.

Недавняя инсталляция в оконной галерее Artpace на Мэйн-стрит воздавала должное одному браслету по имени Порфирио, которого Вильялобос обнаружил, исследуя историю мексиканского гомосексуализма. Бракеро были размещены вместе в течение нескольких месяцев в больших комнатах с соединенными друг с другом койками, что для Виллалобоса предлагало зрелые условия для гомосексуального взаимодействия.

В окне на улице осталась зияющая дыра после того, как вандал бросил кирпич в место, где инсталляция Виллалобоса была выставлена ​​в Artpace. Предоставлено: Бет Девиллиер, любезно предоставлено Artpace San Antonio

. Инсталляция представляет собой небольшое воссоздание жилища bracero, которое раскрывает свое полное содержание после дневного света, когда неон, спрятанный под холщовой простыней, загорается, чтобы написать « tu » (вы) и « yo ». «(I) с красным сердцем, признание любви между двумя обитателями. Когда слова связаны, получается tuyo , что означает «ваш».”

Во время выставки неизвестный вандал разбил кирпичом одно из окон. Виллалобос привык к язвительным действиям против квир-идентичности и считает, что это могло быть мотивацией, но сказал, что он предпочитает рассматривать кирпич в окне как революционный акт, аналогичный целям, которых он пытается достичь в своих произведениях искусства.

Мир возможностей

Этот язык лежит в основе многих работ Вильялобоса, что удивляет художника, который в недавнем разговоре с директором Ruby City Элис Гонсалес признался, что ненавидел читать, будучи молодым студентом.Однако после школы романы о Гарри Поттере стали настоящим прорывом; Вильялобос увидел возможности «создания другого мира» посредством письма.

«Каждый раз, когда я читаю вымышленный рассказ, он напоминал мне о силе, которую имеют слова для создания всей этой вселенной в вашей голове», — сказал он.

Читатели вроде вас оставляют нашу общественную журналистику бесплатной.

Наша некоммерческая служба новостей публикует достоверные отчеты, которые позволяют жителям построить лучший город.Но мы не можем справиться с этой работой в одиночку.

Он поступил в Техасский университет в Сан-Антонио на специализацию по английскому языку, но вскоре нашел свой путь к изобразительному искусству, пройдя курс изучения искусства. В конце концов он получил степень бакалавра изящных искусств в 2016 году.

С тех пор его взлет был стремительным: он участвовал в более чем 40 групповых выставках, включая Биеннале в Атланте и предстоящем Техасском биеннале, в десятке персональных выставок и в нескольких коллекциях, включая Смитсоновский архив американского искусства, Музей мексиканского искусства и Колледж Олбрайт, где его персональная выставка собрала 30 работ пятилетнего производства.

Такие выставки называются «обзорными выставками» в области искусства и предназначены для того, чтобы отметить веху в карьере художника. Среди других наград Вильялобос получил грант в размере 25000 долларов США от Фонда художников и скульпторов Джоан Митчелл в 2018 году, что является высококонкурентной национальной наградой, а позже был выбран в качестве резидента в штаб-квартире фонда в Новом Орлеане.

Хосе Вильялобос размещает одну из своих незавершенных картин под названием Just the tip . Предоставлено: Bria Woods / San Antonio Report

Однако художник не останавливается, чтобы задуматься о своей короткой, но уже блестящей карьере.Занимаясь созданием иллюстраций для предстоящих выставок, он с нетерпением ждет возможности создать крупномасштабную инсталляцию и однажды создать детскую книгу о мальчике, который носит розовые ботинки, в попытке «разрушить эту идею о том, как цвет связан с полом », — сказал он Гонсалесу.

Оказавшись на пересечении множества точек нынешней напряженности в обществе, в качестве американского гея, дитя мачо и приверженных традициям мексиканских иммигрантов, придерживающихся строгих религиозных убеждений, в произведениях искусства Вильялобос создает новый мир возможностей для других, подобных ему.

Слышали ли вы об этом безумном симптоме дельта-варианта?

Несколько дней назад я был на фестивале Brick Summerfest и сказал, как здорово вернуться в сообщество, и это действительно так! Люди танцевали, слушатели подходили, чтобы обнять меня, и я чувствовал себя … ну … человек . У меня было ощущение, что COVID наконец-то позади, но потом я узнал, что два человека, с которыми я разговаривал в ту ночь, заболели вариантом COVID.

Слушайте утром Шеннон Холли 94.3 The Point и загрузите бесплатное приложение 94.3 The Point.

Я полностью вакцинирован и знаю, что многие из присутствующих на мероприятии обеспечивали безопасность большинства из нас. Насколько мне известно, два человека, о которых я говорю выше, вообще не были вакцинированы. Я не знаю, потому что я не спрашивал, но я понимаю, что принятие желаемого за действительное не обязательно является реальностью. Я хочу, чтобы COVID не имел значения, но этот вариант Delta набирает обороты, особенно в Нью-Джерси.

Конечно, в целом наши цифры снижаются, но среди новых случаев COVID преобладает вариант Delta.Кроме того, симптомы Дельта-версии настолько отличаются, что их может быть очень сложно диагностировать. Итак, я хотел написать о том, на какие симптомы следует обращать внимание при использовании Delta, некоторые из них вас удивят:

1. Этот симптом сумасшедший! С оригинальным COVID-19 люди теряли обоняние и вкус, но с вариантом похоже, что потеря слуха — это побочный эффект.

Фотография предоставлена ​​Mark Paton Unsplash

2. Сообщалось о боли в животе, спазмах и рвоте

Фотография предоставлена: Mark Paton Unsplash

3.Общая тошнота была проблемой

Фотография предоставлена: Кайл Гленн

4. Сильная боль в суставах

Фотография предоставлена: Кинан Констанс на Unsplash

5. Потеря аппетита

Фотография Тамаса Папа Unsplash

6. Сообщалось о небольших сгустках крови

Фотография предоставлена : Fly D Unsplash

7. Чрезмерная диарея

Фотография предоставлена: Jasmin Sessler

8. Продолжительное беспокойство

Фотография предоставлена: Zachary Kadolph

Эта версия кажется более серьезной, поскольку большинство пациентов с этим вариантом с большей вероятностью должны будут уйти в больницу, чтобы лечиться.Кроме того, они с большей вероятностью будут нуждаться в кислороде.

Хорошо, вы готовы к хорошим новостям? Эксперты говорят, что наша существующая вакцина COVID действительно обеспечивает защиту от варианта Дельта. Распространение происходит в основном среди непривитых.

ВЗГЛЯД: Вот рецепты подражателей из 20 самых популярных ресторанов быстрого питания в Америке

Какие фирменные напитки продаются в каждом штате?

ПОСМОТРЕТЬ: посмотрите 100 самых популярных брендов в Америке

Игроки, за которыми стоит посмотреть до 2021 года Срок сдачи

Срок сдачи быстро приближается, и покупатели и продавцы начинают фокусироваться.Однако с тех пор многое еще может измениться.

Имея это в виду, мы попросили репортеров MLB.com определить игроков крупных турниров, которые могут напрямую повлиять на то, что их команды делают в крайний срок.

Будь то кто-то, возвращающийся после травмы, молодой игрок, пытающийся проявить себя, или потенциальная торговая фишка, улучшающая свои запасы, вот 30 игроков, за которыми стоит наблюдать — по одному от каждой команды — до крайнего срока обмена 30 июля.

Blue Jays: Cavan Biggio, 3B
Biggio был лучше в атаке с тех пор, как вернулся из IL с травмой шеи в июне, но если есть одна позиция на ромбе, где Blue Jays могут обновить свой и без того мощный состав, это, вероятно, третье основание.Это не обязательно удар по Бигджо. Это позволит разностороннему 26-летнему юноше занять более сложную роль с большим количеством доступных представителей, и эта роль могла бы ему хорошо подойти. Способный играть третью базу, вторую базу и угловую позицию на дальнем поле, Бигджо также является основной резервной копией клуба после Владимира Герреро-младшего, теперь, когда ушел Роуди Теллез. — Киган Мэтисон

Иволги: Trey Mancini, OF
Уже воодушевляющий сезон возвращения Манчини после рака толстой кишки 3 стадии достиг нового уровня благодаря его выступлению на T-Mobile Home Run Derby.Этот рассказ — часть его огромного значения для нынешней команды Иволги, для которой он был лицом нынешней реконструкции франшизы. Они действительно обменяли бы его? Майк Элиас столкнется в этом году с этим вопросом, возможно, самым сложным за время его пребывания на посту генерального директора Orioles. Манчини здоров, продуктивен (16 хомерс, 116 ОПС +), ему всего 29, и он находится под контролем команды до 2023 года. Команды обязательно придут к нему, как и к асу Джону Минсу. Иволги должны решить, вписывается ли один из них (или оба) в их прогнозируемое окно соперничества, и смогут ли они справиться с огромным пиар-хитом, который может возникнуть при работе с любым из них для потенциальных клиентов. — Джо Трезза

Лучи: Луис Патиньо, RHP
Всегда ожидалось, что Лучи каким-то образом добавят в свой список до истечения срока обмена, и хотя они уже добавили большую летучую мышь в лице Нельсона Круза, их самая очевидная потребность на данный момент — это вероятно, надежный стартер, который поддержит ротацию, которая не была такой же после травмы туза Тайлера Гласноу. Правша надеется вернуться в какой-то момент до постсезона, а Крис Арчер выздоровеет в ближайшие недели.Но примечательно, что Патиньо приезжает из Triple-A Durham, чтобы присоединиться к ротации в четверг вечером в Кливленде. У 21-летнего правши высокий потолок, и если он докажет, что может раскрыть свой потенциал, он и его товарищ-новичок Шейн МакКланахан могут уменьшить краткосрочную потребность Лучей в стартере. А это, в свою очередь, могло бы освободить фронт-офис Тампа-Бэй, чтобы сосредоточить свое внимание на более крупных и творческих сделках с прицелом на возвращение на Мировую серию. — Адам Берри

Рэд Сокс: Бобби Далбек, 1B
Рэд Сокс по-прежнему получают от Далбека слишком много ошибок и промахов и недостаточно производства.Если Далбек не оживится в течение следующей недели, главный бейсбольный офицер Хаим Блум, вероятно, будет искать продуктивную летучую мышь, чтобы добавить к уравнению первой базы. Дэнни Сантана, который в настоящее время входит в состав Высшей лиги, и Фрэнчи Кордеро (в списке Triple-A Worcester) — два внутренних варианта. Один слух, который никуда не денется, заключается в том, что Red Sox могут обменять на ветерана Cubs Энтони Риццо. Это будет захватывающая сюжетная линия, если учесть, что Риццо был разработан Red Sox и провел свои первые четыре профессиональных сезона в их фарм-системе, прежде чем его обменяли на Падрес в сделке на Адриана Гонсалеса.Если Далбек наконец найдет свой удар, Блум может изучить другие способы улучшить клуб. — Ян Браун

Янки: Глейбер Торрес, SS
Достигнув перерыва в Матчах звезд всего с тремя Хомерсами в 279 атаках на летучих мышах, Торрес забил длинные мячи в матчах один за другим против Red Sox на этой неделе, а затем добавил дубль. Победа над Филлис. Это был проблеск Торреса эпохи 2019 года, который возглавил клуб с 38 хоум-ранами, сделав свой второй отбор на Матч звезд за столько лет.Когда Торрес прав, он может совершить нападение, и это присутствие, которого янки не хватало в течение последних двух сезонов. Торрес, менеджер Аарон Бун и тренер по ударам Маркус Темз сказали, что шорт-стоп сосредоточен на его механике нижней половины, работа, которая, похоже, приносит результаты. — Брайан Хох

Индейцы: Сезар Эрнандес, 2B
У индейцев есть несколько имен, которые могут всплыть в разговорах по поводу крайнего срока торговли, но Эрнандес определенно будет одним из тех, за которыми стоит следить на следующей неделе.Его средний результат не соответствует тому уровню, который он привык видеть, но до сих пор его сила была в центре внимания в этом сезоне. Если он сможет и дальше показывать, что он может быть угрозой в штрафной и приличным защитником, он может быть фигурой, которую используют, чтобы вернуть какой-то молодой, управляемый талант. Для Кливленда было бы еще проще расстаться с Эрнандесом, если Андрес Хименес продолжит разгребать Triple-A Columbus, а такие игроки, как Оуэн Миллер (и, в конечном итоге, Тайлер Фриман), в ближайшем будущем продолжат стремиться к постоянному участию в высшей лиге. . — Мэнди Белл

Члены королевской семьи: Скотт Барлоу, RHP
Барлоу — молодой питер с высокими рычагами, которому еще осталось три года контроля. То, как он представлял последние два года, может принести королевской семье большую отдачу от соперника, ищущего кусок КПЗ, — если они решат пойти по этому пути. Но Барлоу может сильно повлиять на будущее королевской семьи, тем более, что он продолжает укреплять себя в качестве основной части КПЗ. Клубы обязательно будут звонить, чтобы проверить, доступен ли он, поэтому членам королевской семьи нужно будет решить, каковы их окна раздора в следующие пару лет и стоит ли того, чтобы Барлоу получил большой доход. — Энн Роджерс

Тигры: Исаак Паредес, 2B
Тигры внимательно посмотрели на вторую базу на весенней тренировке Паредеса в надежде, что он сможет регулярно там играть в какой-то момент в этом году. В этом сезоне ему не удалось добиться успеха в двух коротких выступлениях в Детройте, а в Triple-A Toledo он остыл. Когда Вилли Кастро борется с трудностями, у «Тигров» есть явная пустота в центре поля, даже если не учитывать потенциальную замену Джонатана Шупа. Если Паредес сможет начать игру, для него открыта дверь, чтобы в конце сезона взглянуть на секунду, которая могла бы помочь определить, является ли он большой частью будущего «Тигров» или дополнительным игроком. — Джейсон Бек

Twins: Майкл Пинеда, RHP
Поскольку Twins продолжали отставать в мае и июне, Пинеда казался одной из самых привлекательных торговых фишек Миннесоты в крайний срок, учитывая его истекающий в конце этого сезона контракт и его стабильность. на протяжении трех лет работы с Близнецами. Но после того, как 26 мая его поразил камбэккер в матче против Балтимора, он уже не выглядел так, как раньше. Пинеда пытался решить эту проблему в течение трех стартов, прежде чем он потратил время на список травмированных, и его первый старт на IL выглядел грубо.Есть причина задаться вопросом, восстановится ли его производительность вовремя, чтобы он смог вернуть должную отдачу. — До Хён-Парк

White Sox: Eloy Jiménez, OF
Луис Роберт был бы еще одним игроком, которого можно было бы добавить в этот список, но талантливый игрок с пятью инструментами в центре только что начал свою реабилитацию после травмы разорванного сгибателя правого бедра. Хименес вернется из реабилитации после травмы до истечения срока обмена и должен стать самым большим дополнением для лидеров Американской лиги.Эндрю Вон более чем умело взял верх в левом поле, так как Хименес получил разрыв левого грудного сухожилия в конце весенних тренировок, поэтому менеджер Тони Ла Русса будет решать, будет ли Хименес регулярно возвращаться в дальнюю часть поля или видеть большую часть своего время у назначенного нападающего. Его возвращение, с Робертом позади, могло уменьшить потребность Уайт Сокс в добавлении аутфилдера. — Скотт Меркин

Ангелы: Райзель Иглесиас, RHP
Иглесиас медленно начал сезон, но в последнее время он был впечатляющим и продемонстрировал способность записывать сэйвы с несколькими иннингами.Его акции, безусловно, растут, в то время как Ангелы изо всех сил пытаются открыть вторую половину. Похоже, они будут продавцами, а Иглесиас должен стать свободным агентом после сезона. Он мог вернуть приличный улов от соперника, ищущего высококачественного питающего. Ангелы по-прежнему не являются явными продавцами, но Иглесиас — их лучшая фишка, если они решат пойти по этому пути. — Ретт Боллинджер

Astros: Педро Баэс, RHP
Возможно, менеджер Дасти Бейкер недавно выразился лучше всего, когда сказал, что возвращение ветерана-правши из списка травмированных было бы похоже на сделку Astros, чтобы поддержать свою КПЗ, не сдавая никого.Баэс, который отсутствовал (COVID-19 и воспаление плеча) с момента подписания контракта с Хьюстоном в январе, находится на реабилитации в Triple-A и может вернуться к концу месяца. Будет ли этого достаточно для генерального менеджера Джеймса Клика, чтобы отказаться от его стремления поддержать шаткую стойку клуба? — Брайан МакТаггарт

Легкая атлетика: Митч Морленд, DH
Продуктивность из точки DH весь сезон была низкой, и менеджер А Боб Мелвин приписывает это частично не совсем здоровому Морленду, получившему пару травм в первой половине.Вернувшись из списка травмированных в начале перерыва на Матч звезд, Мелвин сказал, что DH, похоже, наконец-то в полном составе. Что касается нарушения, которому не удалось добиться согласованности, результат Морленда здесь на следующей неделе может повлиять на некоторую стратегию клуба в Крайний срок обмена. Сможет ли Морленд стать той надежной летучей мышью в середине ордена, или же отличникам придется искать где-нибудь еще? — Мартин Гальегос

Моряки: Митч Ханигер, OF
Вопросы будут они или не будут продолжать расти — и останутся массивной интригой — учитывая ценность Ханигера и положение Моряков в постсезонной картине, в настоящее время шесть игр выше.500. Ханигер долгое время считался крупнейшей торговой фишкой Джерри Дипото, но если не считать аутфилдера, который был лучшим продюсером команды, это самый ценный игрок WAR и ветеран-лидер в 30-летнем возрасте среди самых молодых мейджоров. команды будут непросто продать клубу, который продолжает оставаться в гуще событий. — Даниэль Крамер

Рейнджеры: Джои Галло, OF
Хотя ветераны питчеров Кайл Гибсон и Ян Кеннеди, скорее всего, будут перемещены в крайний срок, все внимание будет приковано к Галло в течение следующей недели.Время уходит на принятие решения о продлении или обмене доморощенного Gallo, и его акции неуклонно росли в преддверии перерыва на Матч звезд. Через полтора года после свободного агентства Галло «Рейнджеры» подошли к концу срока обмена. Они должны решить, насколько далеко, по их мнению, организация находится в процессе восстановления. Какое бы решение ни было принято в крайний срок, покажет, станет ли Галло центральной фигурой следующей великой команды Техаса. — Кеннеди Лэндри

Braves: Чарли Мортон, RHP
Мортон более месяца выступал как первопроходец, и его продолжительный успех может помочь удержать Braves в гонке NL East.Но если команда перейдет в режим продаж, Мортон окажется одной из самых привлекательных торговых фишек Атланты. Команды не потратят много денег на 37-летнего херлера за два месяца. Но его недавний успех в постсезоне поможет повысить его ценность для клубов, стремящихся увеличить свою ротацию. — Марк Боуман

Marlins: Starling Marte, OF
Вступая в среду, Marlins сбросили пять из шести, чтобы открыть вторую половину. Это означает, что другие клубы еще больше требуют Марте, которая является крупнейшим торговым центром Майами.Он может стать свободным агентом после сезона и впервые в своей карьере проверить рынок, который не будет забит талантливыми центральными полевыми игроками. 32-летний игрок вступил в игру в среду 10 из 20 с шестью пробегами, одним хомером, четырьмя ИКР и двумя украденными базами после перерыва на Матч всех звезд, с четырьмя последовательными играми с множественными ударами. — Кристина Де Никола

Mets: J.D. Davis, 3B
Mets почти наверняка обновят свою ротацию и КПЗ до крайнего срока, но им не обязательно делать ход на третьей базе.Дэвис, который провел большую часть сезона в списке травмированных, наконец-то выздоровел и разделил время на позиции с Джонатаном Вильяром. Если он загорится между настоящим моментом и крайним сроком, это может убедить Метс сохранить свои активы Малой лиги для покупок. Но если Дэвис будет драться, возможно, Метс будет более пристально и пристально смотреть на Криса Брайанта. — Энтони ДиКомо

Граждане: Макс Шерцер, RHP
Шерцер — лучший игрок сборной, и он также находится в последнем году своего контракта.Его имя было в миксе торговых ажиотажей с начала сезона, и эта болтовня, вероятно, станет громче ближе к крайнему сроку обмена, поскольку конкурирующие команды будут преследовать проверенную руку для постсезонного рывка. На вопрос во вторник, считает ли он, что Scherzer останется членом Nationals 31 июля, генеральный менеджер Майк Риццо ответил, что да. Что могло измениться? Если Nats перейдет в режим полной продажи, чего, по словам Риццо, он не ожидает. — Джессика Камерато

Филлис: Аарон Нола, RHP
У Филлис есть проблемы с подачей, но Нола может заставить их выглядеть немного меньше с большой второй половиной.Он был 6-5 с 4,53 ЭРА на Матче всех звезд, с 8,35 ЭРА в его последних четырех запусках до перерыва. Нола занял третье место в Национальной лиге Сая Янга в 2018 году. Им не нужно, чтобы он повторял эти цифры во второй половине — хотя это было бы неплохо, — но если он сможет подавать, как в прошлые два сезона (3,72 ERA в 46 запусках) это оказало бы меньшее давление на стартеров № 4 и 5 Филлис и меньшее давление на КПЗ. — Тодд Золецки

Brewers: Девин Уильямс, RHP
Brewers, президент бейсбольных операций Дэвид Стернс в 2017 году променял оружие для КПЗ (Энтони Сварзак и Джереми Джеффресс), 18 (Йоаким Сориа) и 19 (Дрю Померанц) торгует на выезде питателя J.П. Фейерайзен, Дрю Расмуссен и Тревор Ричардс в этом году, чтобы помочь преступнику, он, вероятно, снова обратится за помощью в крайний срок. Насколько значительны добавление или дополнения, может зависеть от здоровья Уильямса, действующего победителя премии NL Rookie of the Year, который находится в 10-дневном списке травмированных с дискомфортом в правом локте. Уильямс сыграл во вторник и сообщил, что чувствует себя намного лучше, и выразил надежду, что это будет минимальная задержка в IL. Если дело обстоит именно так, и проблема с правым плечом игрока седьмого иннинга Брэда Боксбергера окажется столь же незначительной, как надеются пивовары, возможно, Стернс будет стремиться добавить больше во имя глубины, чем дорогостоящая, высокоэффективная рука. — Адам МакКэлви

Кардиналы: Эндрю Миллер, LHP
Положение Миллера о запрете на обмен в отношении его истекающей сделки усложняет возможность кардиналов превратить его в соперника, а также его более высокую зарплату. Но если он продолжит подавать так же хорошо, как он с тех пор, как вернулся из IL (0,73 ERA в 13 выходах, вступающих в игру в среду), некоторые звонки могут начать поступать в Сент-Луисе с интересом к ветерану-левше с кладами постсезонного опыта. Однако Миллеру нужно будет переехать, и ему придется решить, стоит ли погоня за его первым кольцом перейти в его восьмую команду за 16 лет. — Зак Сильвер

Детеныши: Крис Брайант, 1B / 3B / OF
Во вторник вечером в Сент-Луисе стало ясно, что в бейсболе официально проводится сезон «часов объятий», особенно для Детей и их болельщиков. Брайант покинул игру в тот вечер из-за того, что команда назвала «усталостью» подколенного сухожилия, а менеджер Дэвид Росс преуменьшил значение травмы. Росс даже пошутил, что он знал, что ранний уход вызовет бурю в социальных сетях, учитывая время. Менеджер отметил, что Cubs отслеживают «метраж» для своих игроков, и Брайант возглавляет список с точки зрения того, сколько он играл и сколько он двигался вокруг ромба.Вы можете поспорить, что Чикаго продолжит придерживаться ультраконсервативного подхода с Брайантом (и другими потенциальными торговыми фишками) в дни, предшествующие крайнему сроку. В первую очередь, это защита здоровья игроков. Но есть еще вопрос защиты их ценности. И Брайант невероятно ценен как ударная бита, способная играть во всех трех дальних точках и обеих угловых позициях внутри поля. У него также есть послужной список снижения атакующей производительности при игре из-за незначительных проблем со здоровьем. — Джордан Бастиан

Пираты: Ричард Родригес, RHP
Адам Фрейзер — самый интересный предмет торговли для пиратов, но наиболее интересным для наблюдения будет Родригес. Он начал год на слезах с нулевых по счету выходов, но он отказался от 10 пробежек за последние 17 1/3 подач. Пятеро из них дважды появлялись в июле. Правый гусак привлечет множество поклонников торговли, но в случае с питающими несколько попыток здесь и там могут повлиять на торговую стоимость, особенно если есть вопросы о том, что он является закрывающим вариантом для претендентов. — Джейк Краус

Красные: Кайл Фармер, SS
Нет, красные не собираются иметь дело с Фармером, но полезный игрок, ставший шортстопом, укрепил позиции клуба в обороне в этом сезоне. Он сыграл все рутинные игры и продемонстрировал, что умеет делать и сложные. Но Фармер также страдал от многочисленных болей и болей, включая травму живота, которую нужно лечить с помощью периодического отдыха. Он также отбивает всего 0,227 с.643 ОПС в этом сезоне. Если красные останутся покупателями, одна из областей, где они могли бы стремиться к обновлению (помимо очевидной потребности в помощи КПЗ), окажется незамедлительной. Вопрос в том, сможет ли Цинциннати — после сокращения заработной платы в межсезонье — получить значительную зарплату кого-то вроде Тревора Стори или Хавьера Баэса до конца сезона? У организации также есть Хосе Барреро в Triple-A Louisville, и он рассматривается как короткая остановка в будущем. Но добавление арендованного игрока, чтобы помочь с толчком плей-офф, помогло бы красным сейчас. — Марк Шелдон

D-backs: Эдуардо Эскобар, 2B / 3B
Escobar — наиболее вероятный игрок D-back, который получит раздачу до крайнего срока обмена. Только что после своего первого выступления в Матче всех звезд, Эскобар был бы хорошим выбором для соперника, учитывая его позиционную универсальность, наступательную продуктивность и присутствие в клубе. D-backs хотели бы, чтобы он стал горячим, чтобы, возможно, повысить свою ценность, но, что более важно, им нужно, чтобы он оставался здоровым до крайнего срока. — Стив Гилберт

Доджерс: Клейтон Кершоу, LHP
Доджерс ожидают, что Кершоу вернется в какой-то момент в августе, но его здоровье будет большим показателем того, сколько начинающих президент бейсбольных операций Эндрю Фридман постарается привлечь к окончательному сроку обмена .С отсутствием Кершоу еще на пару недель и непоследовательностью и скучной игрой Тони Гонсолина, Доджерс определенно будет активен на начальном рынке питчинга. — Хуан Торибио

Giants: Аарон Санчес, RHP
Санчес был участником ротации в день открытия Giants, но он сделал только шесть стартов, прежде чем приземлился в списке травмированных с напряжением правого бицепса 8 мая. 29-летний правый: Возвращение Хандера было отложено из-за проблемы с волдырями, но он возобновил реабилитацию в Triple-A Sacramento и приближается к тому, чтобы стать еще одним стартовым вариантом для гигантов, которые, как ожидается, будут уделять приоритетное внимание глубине качки в крайний срок обмена.Если Санчес покажет, что он здоров и эффективен, он может помочь укрепить две области в реестре, поскольку Сан-Франциско потенциально может перевести молодого стартера, такого как Логан Уэбб или Сэмми Лонг, в их КПЗ. — Мария Гуардадо

Падрес: Райан Уэзерс, LHP
Уэзерс в настоящее время восстанавливается после перелома правой лодыжки и является кандидатом на старт в составе Падрес в Майами в эти выходные. Поскольку «Сан-Диего» вряд ли переместит кого-либо из двух своих главных игроков — Маккензи Гор и Си Джей Абрамса — Уэзерс чувствует себя одним из лучших молодых игроков в организации, которые могут быть доступны.Он уже доказал, что способен выступать в высшей лиге. Даже если Падре решат оставить Уэзерс, за ним стоит наблюдать как на неотъемлемую часть команды, которая изо всех сил пытается найти продуктивный старт в конце своей ротации. — Эй Джей Кассавелл

Скалистые горы: Джон Грей, RHP
Грей оправился от гонки 2020 года, омраченной борьбой с пониженной скоростью и травмой плеча. Его показатели в Coors Field были необычайно высокими — на самом деле, на протяжении всей его карьеры.Он может помочь сопернику двумя способами: в ходе ротации или — особенно в постсезонной серии — в ключевых точках помощи, потому что он надежный метатель. Грей является свободным агентом в конце сезона и пользуется спросом среди других команд, которые могут диктовать свои действия. Тем не менее, Грей беззастенчиво сказал, что хочет повторно подписать контракт и продолжить усилия по победе на высоте. Так хочет ли команда отказаться от активов ради кого-то, кто не может повторно подписать? Рискнут ли Скалистые горы обменять его и заставить Грея повысить его ценность или даже добиться успеха и счастья с новым клубом? — Томас Хардинг

Вы видели новое огромное здание в Ист-Молине

Поскольку пандемия начала закрываться в начале 2020 года, строительство нового объекта в Ист-Молине почти завершалось.Поговорим о времени неудач на этом. Если бы не Рона, было бы проведено множество мероприятий, и вы уже были бы знакомы с Bend XPO в Ист-Молине.

Теперь пришло время познакомиться с этим местом и всеми его возможностями. (С одним из них мы будем участвовать очень скоро!) Торжественное открытие Bend XPO состоится в четверг, 29 июля, -е, , с 18:00 до 20:00. Будет живое выступление 10 of Soul, пока вы сможете изучить все, что Bend XPO предлагает Quad Cities.. Bend XPO — это многофункциональное место площадью 100 000 квадратных футов, в котором можно проводить мероприятия различных форм и размеров, такие как выставки, конференции, общественные мероприятия и т. Д.

Фото Трента Фольца Фото Фото Трента Фольца

Bend XPO — это современное пространство для мероприятий, которое может быть универсальным для удовлетворения потребностей клиентов. Зал разработчиков — это открытая выставочная площадка, где можно проводить различные шоу, включая автомобильные шоу, презентации новых продуктов, выставки, свадьбы и многое другое. Самая большая комната для переговоров, The X, имеет площадь почти 4 000 квадратных футов с окнами от пола до потолка и входит в число шести дополнительных комнат для проведения встреч, общественных мероприятий, семинаров и встреч.

Фото Трента Фольца Фото Фото Трента Фольца

Торжественное открытие также приурочено к 10-летнему юбилею «Общинного фонда Ист-Молина». Фонд работает над сбором ежегодных и традиционных фондов, которые приносят пользу сообществу в виде грантов для благотворительных организаций, обслуживающих Ист-Молин. С момента основания 10 лет назад доноры поддерживали такие общественные проекты, как новая библиотека Ист-Молайн, благоустройство главной улицы Ист-Молайн, кладовая с едой методистской церкви Христа и многие другие.

50 самых популярных сетевых ресторанов в Америке

YouGov исследовал самые популярные обеденные бренды в стране, а Stacker составил список, чтобы дать читателям контекст по поводу результатов. Читайте дальше, чтобы ознакомиться с огромным и разнообразным разнообразием ресторанов Америки — возможно, вы даже найдете один или два фаворита.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.