Болячки со стержнем: Странные прыщи болячки со стержнем на теле, лице, руках, ногах

Содержание

Странные прыщи болячки со стержнем на теле, лице, руках, ногах

Когда появились странные прыщи болячки

Странные прыщи болячки со стержнем или без него могут появляться на коже, когда поры забиваются максимально предельным количеством масел и примесей, а затем заражаются определенным набором бактерий Акне язвы, иначе называемые пустулы акне, часто заполнены гноем, болезненны при касании и имеют ярко или на ранних стадиях появления слабо выраженный стержень на болячке прыща.

Несмотря на то, что существует множество кремов и средств против подобных тяжелых воспалений, однако эффект от их применения часто носит более негативный характер по причине использования в их составе сильных химических ингредиентов, которые могут сильно раздражать и так уже иммуноослабленную кожу Тем не менее, болячки прыщей можно эффективно лечить, используя определенные естественные альтернативы, которые могут очищать кожу, не вызывая повреждения при особо болезненных со стержнем прыщей.

Странные прыщи болячки на теле и лице: причины появления

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4295)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Совсем недавно

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Никакой квалифицированный дерматолог не сможет указать вам 100% точную причину появления странных болячек прыщей, но гормоны, называемые андрогенами, играют определенную важную роль в причинах их появления как на коже лица, так и тела Когда вы подросток, андрогены увеличиваются просто в колоссальном темпе, что приводит к изменениям в вашей коже, которые могут привести к забитым порам и угрям У женщин изменения гормонов могут быть вызваны менструальными циклами, беременностью, менопаузой или состоянием, называемым синдромом поликистозных яичников.

Если у одного из ваших родителей были в свое время сильные кистозные угри, симптомами которых являются ярко выраженные белые стержни, у вас на 70% генетически больше шансов получить их в подростковом или даже во взрослом возрасте вновь.

Странные болячки прыщей особенно часто могут развиваться, когда волосяные фолликулы заражаются бактериями или грибками и блокируются пробкой, состоящей из масла, мертвых клеток кожи и потенциального другого мусора, что приводит к воспалению и бактериальному разрастанию при кистозной форме акне.

Все тяжелые формы акне, которые сопровождаются появлением болячек, являются воспалительными, и когда воспаление появляется вокруг сальных желез, это заставляет область воспаления на лице или теле разбухать и вырабатывать кожей большее количество кожного сала, что в конечном итоге приводит к тому, что обычно приводит к серьезным осложнениям и все большему распространению заполненных стержневым гноем болячек прыщей Как по разным, так и схожим причинам подобный вид прыщей может появляться как в области лица, так и тела, включая руки, ноги и довольно часто также шею и центральные зоны лица .

Симптомы странных болячек прыщей

Самый простой способ отличить обычный прыщ от кажущегося странным обратить внимание на предупреждающие знаки Например, если вы почувствуете покалывание или жжение до того как появится пятно, это один из способов вашего тела сказать вам, что наступает новая фаза развития холодной болячки прыща «Часто вы можете ощущать покалывание, зуд или жжение в совершенно разных областях кожи тела или лица до появления пузырей с ярко выраженным стержнем или кистой», — объясняет Седжал Шах, дерматолог из Нью — Йорка и основатель технологии «Умной кожной дерматологии» В дерматологических кругах подобная фаза развития акне более известна как продромальная фаза вируса простого герпеса, когда люди испытывают изменения в себе (например, указанное воспаление), но еще не приобрели четких симптомов развития кистозных угрей.

Странные прыщи на руках

Как правило, странные прыщи на руках являются симптомами определенных внутренних или внешних кожных заболеваний В случае внутренних — это могут быть аллергические реакции на определенные продукты питания или препараты В случае внешних — это может быть реакция кожи на какие — нибудь химические или косметические средства Красные болячки прыщей могут быть вызваны инфекционными или же хроническими кожными заболеваниями, основное влияние на которые оказывают внутрикожные паразиты и «клещи».

Странные прыщи на ногах

Странные болячки прыщей на ногах в основном могут быть вызваны симптомами таких заболеваний как потница, на начальных стадиях формирования кори или ветрянки, аллергической реакцией на укусы комаров или клопов, аллергией на какие — нибудь продукты, химические элементы.

Странные прыщи на шее

Довольно таки часто основной причиной появления странных прыщей на затылочной части шеи является нарушение в работе эндокринной и пищеварительной систем Для постановления более точного диагноза вам придется обратится как к эндокринологу, так и дерматологу Также не редко распространение на шее странных болячек прыщей является последствием занесения инфекционных кожных вирусов или в случае гнойных стержней патогенных микроорганизмов, что чаще случается при резком ослаблении и падении иммунитета.

Странные прыщи со стержнем

Странные прыщи болячки со стержнем

Как это лечится?

Крема и мази, которые мы используем при лечении в случае обычных прыщей, часто оказывают небольшое влияние на прыщи со стержнем При диагностике подобной тяжелой формы акне ваш лечащий врач — дерматолог, скорее всего, порекомендует одно или несколько из следующих средств:

Оральные антибиотики, которые помогают контролировать рост бактерий и в самые короткие сроки снимают воспаление болячки прыща Иногда ваши угри могут не реагировать на антибиотики Или вы можете обнаружить, что со временем они перестают работать, так как со временем происходит процесс привыкания.

Крема, лосьоны или гели с рецептурой, с ретиноидом, формой витамина А, могут помочь вашим порам в дальнейшем не забиваться сальными бактериями и жирами и помогут антибиотикам выполнить свою работу.

Изотретиноин (формально известный как Аккутан, но теперь доступен в качестве брендов Claravis, Sotret, Myorisan, Amnesteem и Absorica) достаточно эффективно справляется с любыми видами болячек прыщей, а также другими формами тяжелого акне Рекомендуемая дозировка для большинства этих препаратов — принимать 1 таблетку один или два раза в день в течение примерно 5 месяцев У большинства пациентов с подобными проблемами подобный курс лечения очищает кожу полностью.

Spironolactone — это лекарство, которое помогает эффективно избавиться от кистозных угрей, в особенности у женщин.

Альтернативные способы лечения

Первый способ — использовать в лечении салициловую кислоту.

Салициловая кислота, вероятно, является лучшим недорогим домашним средством, которое поможет вам избавиться от болячек и прыщей со стержнем, однако вам нужно быть очень осторожными при ее применении. Более подробно о использовании салицилового лосьона вы можете узнать перейдя к следующей статье по ссылке… .

Второй удивительный и простой способ избавиться от болезненных прыщей — это средство под названием Sea Breeze.

Этот продукт очень доступный и чрезвычайно эффективный, поэтому я настоятельно рекомендую вам начать его использовать.

Теперь давайте поговорим о природных натуральных средствах:

Лучшим естественным средством для избавления от прыщей со стержнем является применение масла розмарина или масла чайного дерева.

Оба средства чрезвычайно приятны и чрезвычайно эффективно и безболезненно помогают избавиться от прыщей.

Узнать подробнее о методах использования масла чайного дерева по ссылке…

Последний совет: не прикасайтесь к кистам и болезненным участкам кожи при стержневых прыщах Ни в коем случае не выдавливайте их, так как вы можете толкнуть инфекцию и гнойную жидкость глубже и распространить ее на другие участки кожи, что только может привести к появлению еще большего количества гнойных прыщей.

Образование на коже шеи в виде кратера с белым стержнем — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Подошвенная бородавка (шипица): причины и методы лечения

Подошвенные бородавки – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Из всех кожных бородавок подошвенная встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют.

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно – ВПЧ.

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. Клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки. Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом — в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все — все зависит от иммунитета. В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли. Провоцирующие факторы — избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

Начальная стадия:

  • появляется небольшая «мозоль»,
  • она чешется,
  • при ходьбе болит.

Через 2-4 недели:

  • в центре появляется шершавая поверхность,
  • часто — черные точки в центре,**
  • по краям — небольшой валик ороговевшей кожи.

Почему?

  • Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
  • Почему болит при ходьбе? Потому что шипица растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
  • Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки подошвенной бородавки на стопе и на ладони давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
  • Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры — 3 -10 мм. При этом они возвышаются над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что они растут вовнутрь и вширь. Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Методы лечения:

У 90% людей подошвенная бородавка проходит без лечения на ранней стадии. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель — до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

  • если сильно болит,
  • если мешает при ходьбе,
  • если разрослась до больших размеров,
  • если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить бородавки на ступнях?

Удаление — способ лечения, успешный у 98% пациентов

Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства. Солкодерм, вартокс, дуофилм, колломак , суперчистотел и другие В их состав входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик. Время лечения-длительное: в среднем 14-20 дней). Вероятность рецидива (повторного появления на этом же месте) – очень высокая.

Инструментальное удаление

Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней. Недостатки метода: глубокая рана после удаления. Грубое рубцевание.

Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет очень больно и потом еще больно!! Заживает 14 дней. Недостатки метода: Сильная боль при удалении и после удаления. Длительное заживление. Грубый рубец.

  • Радиоволновое излучение (аппарат «Сургитрон»).

Такой же эффект как от лазера — испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Преимущества метода:

Близлежащие сосуды коагулируются, образуя на месте новообразования плотную корочку, таким образом, удаление выполняется без повреждения сосудов и не вызывает даже самой незначительной кровопотери. Корочка после 7-10 дней самостоятельно отпадает. На её месте – малозаметный рубчик.

  • Хирургическое удаление бородавки скальпелем. Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично

  • Электрокоагуляция.

Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Профилактика — основа основ

  • Ношение свободной обуви.
  • Лечение чрезмерной потливости ступней.
  • Обработка травм, царапин и порезов стоп.
  • Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета — это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ.

Комментарии

Пожалуйста, включите JavaScript для просмотра комментариев.

Бородавки и кондиломы — ERA ESTHETIC

Диагностика и лечение

Бородавки представляют собой наросты кожи и слизистой оболочки белого или светло-серого цвета с неровной ороговевшей поверхностью в виде узелков или сосков, образующихся в результате разрастания эпидермиса и сосочкового слоя дермы.

Все виды бородавок вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Существует около 150 типов этого вируса. Определенные типы ВПЧ нарушают характерные для них анатомические области (обыкновенные бородавки вызывают типы 2-ой и 4-ый, бородавки стоп – тип 1-ый и др.). Однако они могут появиться и в нехарактерных для них местах.

Как распространяется ВПЧ?

  • Посредством прямого контакта (обыкновенные бородавки – через руки; генитальные бородавки, также называемые кондиломами – во время полового контакта).
  • Посредством косвенного контакта (через зараженные предметы).

Бородавки распространяются через кожу и слизистые, чаще всего вследствие проникновения вируса в организм через поврежденную кожу во время прямого контакта, особенно если она слишком сухая. Также при наличии трещин, нарушении кровотока или увеличении потливости. Вирус, вызывающий бородавки, глубже кожи не проникает.

Как выглядят бородавки, каких видов они бывают?

Бородавки могут быть нескольких видов:

  • Обыкновенные бородавки являются наиболее распространенными. Нередко они проявляются у детей и подростков, часто локализуются на коже кистей и стоп. Сначала появляется жесткий светло-серый узелок с неровной поверхностью, после удаления которого становятся заметными мелкие черные точки. Такие бородавки могут быть болезненными.
  • Плоские (юношеские) бородавки появляются на руках и лице. Бывают мелкими, множественными, красного и коричневого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Вырастают на тыльных поверхностях шеи и рук, на коже колен. Такие бородавки могут распространяться после бритья на лице (у мужчин) и на ногах (у женщин).
  • Бородавки стоп проявляются во всех возрастных группах. В результате постоянного сдавливания они очень жесткие, плоские, с ороговевшей поверхностью, на которой часто заметны черные точки. Обычно бывает 2-3 бородавки, иногда – более десяти. Несколько бородавок, расположенных друг возле друга, могут сливаться и образовывать как бы окруженную «пластинку». Такие бородавки часто бывают очень болезненными и затрудняют ходьбу.
  • Нитевидные бородавки чаще всего вырастают на шее, под мышками, на коже век, под грудью. Они бывают тонкими, несколько миллиметров в длину, с отчетливыми краями, в виде сосков с неровной поверхностью. Количество бородавок может быть очень разным – от одиночных бородавок до больших скоплений.
  • Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – размером с головку шпильки, красного цвета, часто с выростами на ножке. Появляются на наружных половых органах, на их слизистых оболочках, вокруг заднего прохода, в промежности, на коже ягодиц. Бородавки могут сливаться. В этом случае они по форме напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Заражение происходит при половом сношении или через зараженные предметы. Некоторые типы ВПЧ, персистирующие в области половых органов, являются онкогенными, т.е. могут провоцировать развитие рака шейки матки.

Что влияет на появление бородавок?


  • Ослабление иммунной системы организма.
  • Нарушение барьерной функции кожи (слишком часто увлажнение рук или ног, микротравмы).
  • Недостаточная гигиена.
  • Небезопасная и беспорядочная половая жизнь (в случае генитальной кондиломы).
  • После перенесения или при наличии определенных заболеваний.
  • После операций на почках, сердце или печени.

Как необходимо лечить бородавки?

Медикаменты локального действия:

  • препараты сильных кислот;
  • цитотоксичные препараты;
  • ингибиторы ДНК.

Деструкционные методы лечения:

При множественных бородавках могут применяться несколько методов лечения, однако определенный вид лечения может назначить только врач с учетом возраста и иммунной системы человека, количества, распространенности, размера и места появления бородавок.

Профилактика бородавок

  • Предохранять кожу от высыхания.
  • Не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха.
  • Сбалансировать питание.
  • Ухаживать за ногами во избежание их излишнего потения, не носить узкую, неудобную обувь и синтетические носки.
  • С целью предохранения от кондилом необходима безопасная половая жизнь.

Более подробную информацию о лечении бородавок с помощью лазера Вы найдете в разделе Удаление бородавок с помощью лазера.


Статья является интеллектуальной собственностью клиники лазерной дерматологии Era Esthetic; копирование и/или распространение запрещено.

Почему мы любим давить прыщи и чем это грозит

«Афиша Daily» попыталась найти ответ на вопрос, который все стесняются задать: почему многие из нас одержимы выдавливанием прыщей.

Люди, которых завораживает выдавливание прыщей, существуют — и их много. Так, у инстаграма косметолога Сандры Ли, или, как она сама себя называет, «доктора-прыщедава», 2,6 миллиона подписчиков, а у ее ютьюб-канала — больше трех миллионов. Большинство ее постов содержат объективно мерзкие видео, на которых она разрезает кожные уплотнения, препарирует жировики и — чаще всего — выдавливает прыщи и угри.

Косметолог Ли не единственная, кто нашел в себе смелость признаться в любви к прыщам. По запросу «popping pimples» в ютьюбе можно найти более двухсот тысяч роликов, а в инстаграме существуют отдельные страницы, которые собирают лучшие видео по теме. Прыщами вдохновляются даже мастера маникюра и создают правдоподобный нейл-арт в виде кожных воспалений (и их тоже можно давить). Однозначного ответа на вопрос, почему многие люди тайно или явно одержимы выдавливанием прыщей, нет, но существует несколько научных теорий.

Удовольствие от страха и отвращения

Понятная реакция на вид лопающегося прыща — это отвращение, которое напрямую связано с чувством страха. По словам доцента кафедры философии Университета Пердью Дэниела Келли, отвращение — это важная с точки зрения эволюции эмоция, инстинкт, который помогает отгородить себя от опасности. Например, мы избегаем больниц — потому что боимся инфекций, неприятных запахов от еды — потому что не хотим отравиться, насекомых и грызунов — потому что боимся укусов и неприятных последствий от них. И, по словам Келли, ввиду своей значимости отвращение всегда акцентирует на себе внимание: многим знакомо ощущение, когда смотришь неприятный ролик, отсаживаешься подальше от экрана, но при этом не можешь оторвать взгляд от того, что там происходит.

Поскольку отвращение — это часть страха, мы давим прыщи или наблюдаем за этим процессом по той же причине, что и смотрим фильмы ужасов. Психолог Нина Стромингер считает, что желание давить прыщи в меньшей степени связано с желанием испытать неприятные эмоции, — это скорее интерес к страху или отвращению, который нам хочется удовлетворить, не слишком жертвуя при этом собой. «Вы вряд ли наступите в собачьи экскременты, чтобы получить такой опыт, но посмотрите видео о том, как это сделал кто-то другой», — объясняет Стромингер.

Подробности по теме

Посмотрите, что у вас в порах. Если не боитесь

Посмотрите, что у вас в порах. Если не боитесь

Любовь к выдавливанию прыщей объясняется и чисто физиологическими причинами. По словам натуралиста Евгении Тимоновой, все человеческие эмоции (радость, интерес, гнев, отвращение, страх и так далее) находятся в амигдале, или миндалевидном теле в височной доле мозга, и они так тесно сплетены друг с другом, что отделить одно от другого невозможно. Это значит, что иногда мы испытываем противоречивые чувства в тех ситуациях, когда реакция, казалось бы, должна быть однозначной. Например, мы смотрим фильмы ужасов, на экране внезапно появляется страшный монстр, мы по-настоящему пугаемся, но затем испытываем удовлетворение. «Пугать себя — как стучаться в миндалину: выйдет не только страх, но и его симпатичные соседи», — говорит Тимонова.

Прыщи как антидепрессант

По словам косметолога Сандры Ли, ее подписчики признаются, что само выдавливание прыщей их успокаивает, а некоторым ее ролики даже помогают уснуть. Успокаивающий голос Ли и вид лопающихся прыщей доставляют некоторым подписчикам почти физическое удовольствие — многие писали автору аккаунта о так называемой автономной сенсорной меридианальной реакции (АСМР).

АСМР — это приятное покалывание в теле, мурашки, удовлетворение, которые появляются в ответ на определенные звуки, запахи, визуальные переживания и действия. Например, это может быть реакцией на расчесывание волос, шепот — в зависимости от того, что нравится человеку. О явлении АСМР стало известно не так давно, и оно еще плохо исследовано учеными, поэтому пока невозможно определить круг вещей, которые доставляют людям такое специфическое удовольствие. Прыщи могут действительно оказаться АСМР-возбудителем, тем более что и контента, где пишут об автономной сенсорной меридианальной реакции на выдавливание прыщей, очень много. Вообще, в ютьюбе можно найти огромное количество АСМР-видео и на некоторые специализированные каналы подписываются миллионы пользователей.

Фобии и мании

Существует крайнее проявление одержимости прыщами — дерматилломания. Это самоповреждающее поведение, или селфхарм, которое характеризуется сдиранием или ковырянием кожных покровов. В таких случаях человек чаще всего концентрируется на угрях, ранках и прочих особенностях кожи. Это компульсивное поведение, при котором завершенное действие приносит удовлетворение и чувство облегчения. Дерматилломания встречается нечасто, и во многих случаях она является частью обсессивно-компульсивного расстройства. Вы можете проверить себя на дерматилломанию с помощью простого теста.

Включается древний инстинкт борьбы с паразитами, которому совершенно все равно, как ты будешь выглядеть с красным носом

Гораздо чаще встречается трипофобия — страх перед скученными отверстиями, а иногда просто дырочками и пузырьками. Американская психическая ассоциация пока не включила трипофобию в список психических расстройств, но, тем не менее, десятки тысяч людей жалуются на тошноту, зуд, нервную дрожь и тревогу, которые появляются при виде различных отверстий. Если вы испытываете дискомфорт от этой или этой картинки, скорее всего, это оно.

По словам натуралиста Евгении Тимоновой, трипофобия имеет прямое отношение к желанию давить прыщи — это как бы его обратная сторона. В своем видео на ютьюб-канале «Все как у зверей» она рассказала, что это очередной подарок эволюции. Приматы часто страдают от тропического африканского миаза — больших фурункулов с отверстиями, из которых выглядывают личинки, отложенные мухой-возбудителем. Как утверждает Тимонова, есть даже теория, согласно которой человечество избавилось от шерсти в процессе борьбы с этой разновидностью миаза. Африканские приматы тратят очень много времени на удаление паразитов у себя и сородичей, и эта привычка настолько вошла в их образ жизни, что осталась даже у человека: в виде трипофобии или же, наоборот, желания снова и снова выдавливать прыщи. «Включается древний инстинкт борьбы с паразитами, которому совершенно все равно, как ты будешь выглядеть с красным носом. И поэтому так трудно сосредоточиться на разговоре с человеком, у которого на лице выскочило что-нибудь подобное, — в этот момент древняя программа начинает бубнить: «Удали, убери это немедленно», — заключает Тимонова.

Подробности по теме

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

Почему все же не надо давить прыщи

Несмотря на то что желание давить прыщи встречается у многих людей, а трипофобная тяга к избавлению себя от кожных воспалений объяснима и не зазорна, врачи-дерматологи и косметологи настаивают, что делать этого не стоит. Из популярных аргументов можно выделить следующие: выдавливая прыщи, вы мешаете естественной регенерации кожи и травмируете ее, заносите грязь и делаете воспаление еще серьезнее, а также провоцируете появление новых прыщей. О других негативных последствиях «Афише Daily» рассказали косметологи Юлия Щербатова и Екатерина Васильева.

Юлия Щербатова

Врач-дерматокосметолог, главный врач Клиники современной косметологии, эксперт Merz

«Чистка или, иначе говоря, санация кожи должна выполняться профессионалом. Когда кто-то решает самостоятельно удалить содержимое сухого комедона или гнойное содержимое, появившееся в результате воспаления, всегда происходит механическая травма. Она сопровождается отеком поверхностного слоя кожи, в котором находится устье сальной железы. В результате устье сжимается и сама кожа закрывает возможность эвакуации того, от чего вы хотели избавиться. Воспаление усиливается, бактерии активируются — и состояние ухудшается.

Часто прыщи давят ногтями, оставляя на коже ссадины и, как следствие, посттравматическую пигментацию. Одиночный прыщ не страшен — он рано или поздно пройдет, а вот пигментное пятно или кратер останутся на лице на несколько недель или месяцев. Когда таких очагов много, возникают рубцы, шрамирование и следы постакне. Последствия не так просто устранить: во-первых, шлифовки и пилинги сами по себе неприятны, а, во-вторых, такие процедуры проводятся долго и стоят дорого.

Мануальная чистка — навык, которому врачей учат специально, причем долго. Он требует знаний по анатомии и физиологии: нужно понимать, как устроена кожа, какие процессы в ней протекают, чтобы избежать травм и осложнений. В процессе санации мы эвакуируем продукты жизнедеятельности кожи — это часть терапии акне, но хороший доктор всегда будет искать причину угревой болезни и лечить ее. Сама санация в клинике всегда сопровождается нанесением обеззараживающих и противовоспалительных препаратов и целым комплексом аппаратных и косметических методик. Никто уже давно сам не рвет себе зубы, не прокалывает уши и не выжигает бородавки — это даже дико себе представить. Не травмируйте лицо, а если вас беспокоят высыпания, приходите на прием к профессионалам».

Екатерина Васильева

Главный врач клиники эстетической медицины Aging Control, кандидат медицинских наук, косметолог, дерматовенеролог

«Прыщи — это гнойные воспаления, которые находятся в глубоких слоях кожи. Представьте себе песочные часы: при механическом выдавливании часть содержимого выходит наружу, а часть под давлением попадает в кровоток. Таким образом инфекция разносится дальше. Выдавив один прыщ, вы получаете как минимум семь новых. А если вы выдавливаете прыщ грязными руками, вы можете занести инфекцию. Можно получить рожистые воспаления, а также есть единичные случаи, когда люди умирали от заражения крови, после того как выдавили прыщ. Кроме того, есть определенные участки на лице, где находится большое скопление кровеносных сосудов, — например, носогубный треугольник. Если патологическое гнойное содержимое попадает туда, оно идет прямо в головной мозг.

Самое безобидное, что вы можете получить при выдавливании прыщика, — это рубцы постакне. Большинству подростков знакома эта проблема — рубцовые изменения, застойные пятна, рытвины. Каждый человек, который приходит к доктору с угревой болезнью и постакне, выдавливал прыщи. У всех одна история: было один-два прыщика, выдавил — появилось семь, потом еще двадцать, а потом — все лицо в прыщах. Для многих это даже психологический аспект, привычка — таких пациентов, как правило, переубеждать бесполезно. Они обращаются к доктору, уже когда все лицо в рытвинах. Что делать, если вскочил прыщик? Нужно дождаться, когда само пройдет: лейкоциты (клетки крови) справятся с ним».

ГОЛОВНОЙ ПЕДИКУЛЁЗ

Головной педикулёз – заболевание кожи и волос, вызываемое головной вошью.  Характеризуется поражением волос на голове, реже – бороды, усов, бровей. Проявляется сильным зудом в местах поражения. Опасность педикулёза заключается в том, что вши  могут быть переносчиками серьезных инфекций, в частности сыпного тифа.

Причины развития

Педикулёз вызывается попаданием на волосы паразита – головной вши. Это бескрылое насекомое, которое паразитирует исключительно на человеке. Головная вошь приспособилась быстро перемещаться по волосам. Питается паразит кровью, 2-3 в день взрослая особь прокусывает кожу головы  и хоботком высасывает по несколько миллилитров крови. Если голодная вошь имеет серый цвет, то напившись крови, насекомое становится красноватым.

Головная вошь любит тепло, комфортная температура для развития и размножения насекомого – 28-30 градусов. На холоде развитие насекомого прекращается, при температуре ниже 12 градусов, паразит перестает откладывать яйца.

Яйца головной вши называют гнидами, при помощи клейкого вещества гниды приклеиваются к основанию стержня волоса. Спустя 8 суток после откладывания из яиц появляются личинки, которые последовательно проходят несколько стадий развития. От момента кладки яиц до появления взрослых, способных к размножению особей проходит около 20 дней. Самка головной вши живет вдвое дольше самца (примерно 30 суток), за это время она успевает отложить около сотни яиц.

Заразиться педикулёзом очень просто. Мнение, что вши селятся только на грязных волосах ошибочно. Никакой зависимости между частотой мытья головы и вероятностью заражения педикулёзом не существует.

Для заражения педикулёзом достаточно краткосрочного близкого контакта с зараженным человеком. Кроме того, заболеть педикулёзом при примерке чужих головных уборов, при использовании чужой расчески или при использовании одной наволочкой с больным. Вши могут переползать не только с головы на голову, но и шапки на шапку, если они сложены рядом. Часто от педикулёза страдают дети, особенно велика вероятность заражения в детских коллективах – садиках, школах, детских лагерях отдыха и пр.

Расчесы на коже головы приводят к повреждению кожи, поэтому при педикулёзе всегда есть риск присоединения вторичных инфекций.

При отсутствии лечении педикулёза и отсутствии должной гигиены от головы больного исходит малоприятный запах. В волосах начинают образовываться колтуны – пучки спутанных волос, склеенных экссудатом, в которых находится большое количество вшей и гнид.

Диагностика

Для диагностики педикулёза достаточно проведение внешнего осмотра. У больных на коже головы видны расчёсы, на волосах – гниды. Для подтверждения диагноза производят расчесывание волос над листком белой бумаги. На таком фоне легко можно будет увидеть вычесанных паразитов.

Лечение

Лечить педикулёз необходимо одновременно всем контактным лицам. Например, если один ребёнок в семье заболел педикулёзом, профилактическое лечение следует проводить одновременно всем домочадцам.

  • Современные лекарственные средства от педикулёза, как правило, используется двукратно с перерывом 7-10 дней. Если использования средства не принесло ожидаемого эффекта, в третий раз использовать его не рекомендуется, следует  подобрать другой препарат.
  • При использовании спреев и шампуней от педикулёза следует оберегать глаза и слизистые от попадания на них лекарственных средств.
  • После применения препаратов от педикулёза производят вычесывание волос, чтобы удалить погибших паразитов механическим способом.
  • После первичной обработки волос шампунем или спреем от педикулёза рекомендуется в последующие два дня не мыть голову.
  • Укорачивать волосы при лечении педикулёза не обязательно, так как вши и гниды располагаются у основания волос.

Помимо обработки волос и кожи головы при лечении педикулёза рекомендуется:

  • Сменить постельное бельё и постирать его при высокой температуре;
  • Постирать одежду и головные уборы, которые носил больной. Вещи, не переносящие стирку (например, меховые шапки), можно на несколько дней выставить на мороз.
  • Необходимо продезинфицировать все расчески и аксессуары для волос (резинки, заколки и пр.).

Профилактика

Профилактика заражения педикулёзом заключается в следующем:

  • Необходимо научить ребёнка, что расчёска – это индивидуальный предмет гигиены, который нельзя давать использовать посторонним людям.
  • Девочкам нужно знать, что нельзя использовать не только чужие расчески, но и чужие заколки и резиночки для волос.
  • Дети должны знать, что не стоит меняться шапками или одеждой.
  • Обладателям длинных волос с целью предотвращения заражения педикулёзом, рекомендуется перед поездкой в общественном транспорте собрать волосы в косу или пучок либо убрать их под одежду.
  • При обнаружении педикулёза у кого-то из домочадцев, необходимо пройти обследование всем членам семьи. Обязательно нужно продезинфицировать постельное белье, расчески, одежду, которая, как правило, тесно висит на вешалке в прихожей или в шкафах.

Пролежни — кожные заболевания

Чтобы уменьшить давление на кожу, людям необходимо осторожное расположение, защитные устройства и поддерживающие поверхности. На самой ранней стадии пролежни обычно заживают сами по себе после снятия давления.

Частое изменение положения (и выбор правильного положения) — основной способ сбросить давление. Люди, прикованные к постели, должны переворачиваться как минимум каждые 1-2 часа и должны располагаться под углом к ​​матрасу, когда они лежат на боку, чтобы избежать прямого давления на бедра.Подъем изголовья кровати должен быть минимальным, чтобы избежать эффекта тяги. При перемещении людей во избежание ненужного трения следует использовать подъемные устройства или постельное белье, а не тащить людей. Врачи могут проинструктировать опекунов следовать письменному графику, чтобы направлять и задокументировать изменение положения. Людей, которым требуется стул, следует менять каждый час и поощрять менять положение самостоятельно каждые 15 минут.

Защитная обивка , такая как подушки, поролоновые клинья и средства защиты пяток, может быть помещена между коленями, лодыжками и пятками, когда люди лежат на спине или на боку.Костные выступы (например, пятки и локти) можно защитить мягкими материалами, такими как клинья из пенопласта и протекторы для пяток. Мягкие подушки сиденья выдаются людям, которые умеют сидеть на стуле.

Опорные поверхности , такие как поролон и другие типы матрасов, под людьми, прикованными к постели, можно изменить для уменьшения давления. Опорные поверхности используются в больницах, домах престарелых, а иногда и в частных домах. Опорные поверхности классифицируются в зависимости от того, требуется ли им для работы электричество.Статические поверхности не требуют электричества, в отличие от динамических поверхностей.

К статическим поверхностям относятся накладки и матрасы из воздуха, пены, геля и воды. Матрасы с ящиками не помогают снизить давление. Как правило, статические поверхности увеличивают площадь, по которой распределяется вес, тем самым уменьшая давление и тягу. Статические поверхности традиционно использовались для предотвращения пролежней или для лечения пролежней первой стадии.

К динамическим поверхностям относятся матрасы с переменным потоком воздуха, матрасы с низкой потерей воздуха и матрасы с псевдоожиженным слоем воздуха.Матрасы с чередованием воздуха имеют воздушные ячейки, которые поочередно надуваются и сдуваются насосом, который перемещает поддерживающее давление с места на место. Матрасы с малыми потерями воздуха — это гигантские воздухопроницаемые подушки, которые постоянно надуваются воздухом. Воздушный поток сушит ткани. В матрасах с псевдоожиженным слоем воздух циркулирует. Они уменьшают влажность и обеспечивают охлаждение. Динамические поверхности используются, если пролежневые язвы не заживают при использовании статической поверхности.

Основы споротрихоза

Обзор споротрихоза

Споротрихоз — это инфекция кожи, вызываемая грибком Sporothrix schenckii .Этот грибок больше связан с плесенью на черством хлебе или дрожжах, используемых для пивоварения, чем с бактериями, которые обычно вызывают инфекции. Плесень встречается на шипах роз, сене, мохе сфагнуме, веточках и почве. Инфекция чаще встречается среди садоводов, работников питомников и фермеров, которые работают с розами, мхом, сеном и почвой.

Когда споры плесени проникают в кожу, болезнь развивается через несколько дней или даже месяцев.

Причины споротрихоза

Споротрихоз обычно начинается, когда споры плесени проталкиваются под кожу шипом розы или острой палкой, хотя инфекция может начаться на явно неповрежденной коже после контакта с сеном или мхом, несущим плесень.

Реже кошки или броненосцы могут быть переносчиками болезни.

В редких случаях грибок может вдыхаться или проглатываться, вызывая инфекцию в других частях тела, кроме кожи.

Споротрихоз не передается от человека к человеку.

Симптомы споротрихоза

Первым симптомом споротрихоза является плотная шишка (узелок) на коже, цвет которой может варьироваться от розового до почти фиолетового. Узелок обычно безболезненный или умеренно болезненный.Со временем в узелке может образоваться открытая язва, по которой может стекать прозрачная жидкость. При отсутствии лечения узелок и язва становятся хроническими и могут оставаться неизменными в течение многих лет.

Примерно в 60% случаев плесень распространяется по лимфатическим узлам. Со временем новые узелки и язвы распространяются вдоль инфицированной руки или ноги. Они также могут длиться годами.

В очень редких случаях инфекция может распространиться на другие части тела, такие как кости, суставы, легкие и мозг. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.Это может быть трудно поддающимся лечению и может быть опасным для жизни.

Когда обращаться за медицинской помощью при споротрихозе

Когда обращаться к врачу

  • Если вы считаете, что у вас может быть споротрихоз, обратитесь к врачу по поводу диагностики и лечения.
  • Если вы уже лечитесь от споротрихоза, обратитесь к врачу, если появляются новые язвы или кажется, что старые растут.

Когда обращаться в больницу

  • Споротрихоз кожи или лимфатических узлов не должен быть опасным или опасным для жизни.
  • Открытые язвы могут инфицироваться бактериями и вызывать состояние, известное как целлюлит.
  • Если вокруг первоначальных язв появляется быстро расширяющаяся область покраснения, боли и тепла, вам следует обратиться в местное отделение неотложной помощи.

Обследования и тесты на споротрихоз

Другие инфекции могут имитировать споротрихоз, поэтому врач проводит анализы для подтверждения диагноза. Тесты на споротрихоз обычно включают биопсию одного из узелков с последующим исследованием образца биопсии под микроскопом для выявления плесени.Другие возможные инфекции могут включать:

Уход за споротрихозом на дому

Эффективный домашний уход за споротрихозом не известен. Язвы следует содержать в чистоте и закрывать до тех пор, пока они не заживут.

Лечение споротрихоза

Лечение споротрихоза зависит от пораженного участка.

  • Только кожные инфекции: Эти инфекции споротрихоза традиционно лечили перенасыщенным раствором йодида калия.Это лекарство принимают три раза в день в течение трех-шести месяцев, пока все поражения не исчезнут. Кожные инфекции также можно лечить итраконазолом (Споранокс) на срок до шести месяцев.
  • Инфекция споротрихоза костей и суставов: Эти инфекции гораздо труднее поддаются лечению и редко поддаются лечению йодидом калия. Итраконазол (Споранокс) часто используется в качестве начального лекарства в течение нескольких месяцев или даже года. Также используется амфотерицин, но этот препарат можно вводить только внутривенно.Амфотерицин имеет больше побочных эффектов, и его, возможно, потребуется вводить в течение многих месяцев. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной кости.
  • Инфекция в легких: Инфекции легких лечат йодидом калия, итраконазолом (спораноксом) и амфотерицином с переменным успехом. Иногда необходимо удалить инфицированные участки легкого.
  • Инфекция в головном мозге: Менингит, вызванный споротрихозом, встречается редко, поэтому информация о лечении недоступна.Обычно рекомендуется амфотерицин плюс 5-фторцитозин, но можно также попробовать итраконазол (споранокс).

Последующее наблюдение за споротрихозом

Могут потребоваться многократные контрольные посещения врача, чтобы убедиться, что споротрихоз исчез. После того, как болезнь пройдет, дальнейшее наблюдение обычно не требуется.

Профилактика споротрихоза

Самым важным шагом в предотвращении споротрихоза является предотвращение попадания спор плесени на кожу.

Люди, работающие с розами, сеном или мхом сфагнумом, должны прикрывать любые царапины или трещины на коже. Им также следует носить тяжелую обувь и перчатки, чтобы предотвратить колотые раны.

Перспективы споротрихоза

Большинство людей со споротрихозом только кожи или лимфатических узлов полностью выздоравливают.

Лечение инфекции споротрихоза может занять несколько месяцев или лет, и на месте первоначальной инфекции могут остаться рубцы.

Инфекции, поражающие головной мозг, легкие, суставы или другие части тела, лечить гораздо труднее.

Диагностика и лечение генитальных язв

1. Augenbraun MH. Заболевания репродуктивных органов и венерические заболевания: поражения кожи половых органов и слизистых оболочек. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009: 1475–1484 ….

2. Louden BA, Jorizzo JL. Болезнь Бехчета. В: Firestein GS, Budd RC, Harris ED, McInnes IB, Ruddy S, Sergent JS, ред.Учебник ревматологии Келли. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2009: 1475–1480.

3. Ворковский К.А., Берман С; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. [исправление опубликовано в MMWR Recomm Rep. 2011; 60 (1): 18]. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2010; 59 (RR-12): 1–110.

4. Низкий N, Броутэ Н, Аду-Саркоди Й, Бартон П., Хоссейн М, Хоукс С.Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006; 368 (9551): 2001–2016.

5. Коэн Д.Е., Майер К. Язвенная болезнь половых органов. В: Klausner JD, Hook EW III, eds. Современная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2007: 19–26.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень CDC. Генитальный герпес. http://www.cdc.gov/std/herpes/herpes-fact-sheet-lowres-2010.pdf. По состоянию на 27 сентября 2010 г.

7. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2009 г. http://www.cdc.gov/std/stats09/surv2009-Complete.pdf. Проверено 8 мая 2011 г.

8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень CDC. Сифилис. http://www.cdc.gov/std/syphilis/syphilis-fact-sheet-press.pdf. По состоянию на 27 сентября 2010 г.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Шанкроид: отслеживание скрытых эпидемий.Тенденции ЗППП в США. 2000. http://www.cdc.gov/std/Trends2000/chancroid.htm. По состоянию на 14 сентября 2011 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень CDC. LGV. http://www.cdc.gov/std/lgv/LGV-Fact-Sheet.pdf. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

11. de Menthon M, Лавалле М.П., Мальдини C, Гильевен Л, Мар А. HLA-B51 / B5 и риск болезни Бехчета: систематический обзор и метаанализ исследований генетических ассоциаций случай-контроль. Революционный артрит . 2009. 61 (10): 1287–1296.

12. Шиффер Дж. Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009: 1943–1962.

13. Бурштейн ГР. Инфекции, передающиеся половым путем. В: Kliegman R, Nelson WE, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2011: 705–714.

14.Альпсой Э, Дурусой С, Йылмаз Э, и другие. Интерферон альфа-2а в лечении болезни Бехчета: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Арка Дерматол . 2002. 138 (4): 467–471.

15. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд. Эдинбург, Шотландия: Мосби; 2010: 454–490.

16. О’Мира С.М., Каллум Н.А., Маджид М, Шелдон Т.А.Систематический обзор противомикробных средств, используемых при хронических ранах. Br J Surg . 2001. 88 (1): 4–21.

17. Sharma R, Dronen SC. Простой герпес в неотложной медицине. Ссылка на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/783113-overview. По состоянию на 13 сентября 2011 г.

18. Wald A, Zeh J, Сельке С, и другие. Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. N Engl J Med .2000. 342 (12): 844–850.

19. Kimberlin DW, Rouse DJ. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Engl J Med . 2004; 350 (19): 1970–1977.

20. Льюис DA. Шанкроид: клинические проявления, диагностика и лечение. Заражение, передаваемое половым путем . 2003. 79 (1): 68–71.

21. Сетхи Г., Эллисон-Джонс Э, Риченс Дж., и другие. Венерическая лимфогранулема проявляется язвой на гениталиях и паховым синдромом у мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Лондоне, Великобритания [опубликованное исправление опубликовано в Sex Transm Infect.2009; 85 (5): 406]. Заражение, передаваемое половым путем . 2009. 85 (3): 165–170.

22. Велью ЧП, Соуза Э.М., Белда Джуниор В. Донованоз. Винтовка . 2008. 12 (6): 521–525.

23. Клиппель Дж. Х., Вейанд СМ. Wortmann R, eds. Букварь по ревматическим болезням. 11-е изд. Атланта, Джорджия: Фонд артрита; 1997: 89.

24. Мат МЦ, Гоксугур Н, Энгин Б, Юрдакуль С, Язычи Х. Частота рубцевания после генитальных язв при синдроме Бехчета: проспективное исследование. Инт Дж Дерматол . 2006. 45 (5): 554–556.

25. Эшли Р.Л. Сортировка тестов на антитела к новому типу вируса простого герпеса. Заражение, передаваемое половым путем . 2001. 77 (4): 232–237.

26. Вальд А, Хуанг М.Л., Каррелл Д., Сельке С, Кори Л. Полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК вируса простого герпеса (ВПГ) на поверхности слизистой оболочки: сравнение с выделением ВПГ в культуре клеток. Дж. Заразить Дис . 2003. 188 (9): 1345–1351.

27. Флеминг Д.Т., МакКиллан GM, Джонсон RE, и другие. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997; 337: 1105–1111.

28. Бруистен С.М., Каир I, Феннема H, и другие. Диагностика язвы половых органов в клинике венерических заболеваний в Амстердаме, Нидерланды. Дж. Клин Микробиол . 2001. 39 (2): 601–605.

29.Файф KH, Барбараш Р.А., Рудольф Т, Дегрегорио Б, Рот Р. Валацикловир по сравнению с ацикловиром в лечении первого эпизода генитальной герпетической инфекции. Результаты международного многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования. Международная группа изучения вируса простого герпеса валацикловира. Секс Трансмиссия . 1997. 24 (8): 481–486.

30. Саенс А, Аусехо М, Ши Б, Уэллс G, Велч V, Тагвелл П.Фармакотерапия синдрома Бехчета. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001084.

31. Альпсой Э, Er H, Дурусой С, Йылмаз Э. Использование суспензии сукральфата для лечения язв в полости рта и гениталий при болезни Бехчета: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Арка Дерматол . 1999. 135 (5): 529–532.

32. Пауэрс К.А., Пул C, Петтифор А.Е., Коэн MS. Переосмысление гетеросексуальной заразности ВИЧ-1: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Инфекция Дис . 2008. 8 (9): 553–563.

33. Krieger JN. Простатит, эпидидимит и орхит: сперма как переносчик вируса иммунодефицита человека. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009: 1521–1527.

34. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на сифилис. Июль 2004 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / uspssyph.htm. По состоянию на 13 сентября 2011 г.

35. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на генитальный герпес. Март 2005 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf05/herpes/herpesrs.htm. По состоянию на 13 сентября 2011 г.

36. Kim HN, Вальд А, Харрис Дж, Альмекиндер Дж., Хейтман С, Кори Л. Предсказывает ли частота рецидивов генитального герпеса риск передачи? Дальнейший анализ исследования передачи валацикловира. Секс Трансмиссия . 2008. 35 (2): 124–128.

37. Martin ET, Кранц Э, Готтлиб С.Л., и другие. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения ВПГ-2 [опубликованное исправление опубликовано в Arch Intern Med. 2010; 170 (11): 929]. Арк Интерн Медсестер . 2009. 169 (13): 1233–1240.

38. Вальд А, Langenberg AG, Ссылка K, и другие. Влияние презервативов на снижение передачи вируса простого герпеса 2 типа от мужчин к женщинам. ЯМА . 2001. 285 (24): 3100–3106.

39. Американский колледж акушеров и гинекологов. Гинекологические инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Бюллетень практики ACOG No. 57. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2004.

40. Кори Л, Вальд А, Патель Р., и другие.; Группа изучения передачи валацикловира ВПГ. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med . 2004; 350 (1): 11–20.

41. Диаз-Митома Ф, Сиббальд Р.Г., Шафран С.Д., Бун Р, Зальцман Р.Л. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. Совместная группа по исследованию генитального герпеса с фамцикловиром. ЯМА . 1998. 280 (10): 887–892.

42. Бодсворт, штат Нью-Джерси, Крукс Р.Дж., Борелли С, и другие. Валацикловир по сравнению с ацикловиром у пациента, начатого лечением рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование.Международная группа по изучению валацикловира HSV. Генитурин Мед . 1997. 73 (2): 110–116.

43. Вальд А, Сельке С, Уоррен Т, и другие. Сравнительная эффективность фамцикловира и валацикловира для подавления рецидивирующего генитального герпеса и выделения вируса. Секс Трансмиссия . 2006; 33: 529–533.

44. Randolph AG, Hartshorn RM, Вашингтон А.Е. Профилактика ацикловиром на поздних сроках беременности для предотвращения неонатального герпеса: анализ экономической эффективности. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 603–610.

45. Sheffield JS, Холлиер Л.М., Хилл JB, Стюарт Г.С., Wendel GD. Профилактика ацикловиром для предотвращения рецидива вируса простого герпеса при родах: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2003. 102 (6): 1396–1403.

Шанкроид — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Шанкроид — чрезвычайно редкая инфекция, передаваемая половым путем, как в Соединенных Штатах, так и во всем мире.Знание о его истинной распространенности затруднено из-за отсутствия легкодоступных диагностических тестов и его проявления похожи на другие более распространенные причины язвенных заболеваний половых органов. В этом упражнении рассматривается оценка, лечение и осложнения шанкроида и подчеркивается важность межпрофессионального командного подхода к его лечению.

Целей:

  • Обсудить патофизиологию и гистопатологию шанкроидной инфекции.

  • Опишите процесс оценки, который следует использовать для постановки диагноза шанкроидной инфекции.

  • Просмотрите варианты лечения, рекомендованные пациентам с шанкроидом.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов у пациентов с шанкроидом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Шанкроид — чрезвычайно редкая инфекция, передаваемая половым путем, как в Соединенных Штатах, так и во всем мире.Понимание его истинной распространенности затруднено из-за отсутствия легкодоступных диагностических тестов и аналогичных показаний для других более распространенных причин язвенных заболеваний половых органов.

Этиология

Haemophilus ducreyi является возбудителем шанкроида. Это небольшой грамотрицательный стержень, для которого требуются специальные среды, недоступные в большинстве лабораторий, чтобы обеспечить его рост.

Эпидемиология

Шанкроид крайне редко встречается в США и других развитых странах.Проблемы с пониманием его истинной глобальной распространенности основаны на трудностях с выделением возбудителя и ограниченных методах диагностики и наблюдения, доступных для клинициста.

В США в 2016 году в Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было сообщено только о семи случаях в шести штатах. свои услуги. Поскольку шанкроид является язвенным заболеванием половых органов, его поражения более заметны и, следовательно, чаще встречаются у мужчин.Необрезанные мужчины, как правило, имеют более высокую заболеваемость, чем те, кто прошел обрезание. Было отмечено, что вероятность передачи болезни инфицированному человеку во время одного полового акта составляет 0,35. [1]

Было обнаружено, что шанкроид является важным кофактором гетеросексуального заражения и передачи ВИЧ-инфекции. Язвы на гениталиях могут повышать риск заражения ВИЧ в 50–300 раз на каждый незащищенный половой акт.[2] Это явление происходит из-за увеличения заразности и восприимчивости хозяина к ВИЧ-инфекции. Прерывание слизистой оболочки при язвенной болезни половых органов является воротами для проникновения ВИЧ. Это, в сочетании с увеличением количества и активацией чувствительных к ВИЧ клеток, позволяет усилить репликацию вируса и приобрести заболевание ВИЧ.

ВИЧ-инфекция, в свою очередь, может изменить внешний вид и клиническое течение шанкроида. Это может включать увеличение инкубационного периода, множественные изъязвления, задержки в заживлении и плохой ответ на стандартные курсы антибиотиков или неудачи лечения.[3] [4]

Патофизиология

Было экспериментально продемонстрировано, что инокуляция одной колониеобразующей единицей Haemophilus ducreyi приводит к образованию папул у 50% людей. Это увеличивает образование папул у 90% людей после инокуляции 100 КОЕ. [5] Кластеры генов были отмечены у H. ducreyi, , которые кодируют цитотоксический токсин, расширяющий цитолеты, аналогичный тем, которые обнаруживаются у инвазивных кишечных бактерий, таких как Campylobacter, Shigella и Escherichia coli. Этот токсин вызывает необратимую гибель клеточного цикла эпителиальных клеток и может привести к развитию разрушения кожи и последующему развитию язвы. [6]

Histopathology

H. ducreyi — это небольшая привередливая грамотрицательная палочка, для которой требуется обогащенная питательная среда, выращиваемая в условиях высокой влажности и обогащенной CO2. При окрашивании по Граму длинные цепочки организмов видны в узоре, который по внешнему виду часто называют «косяком рыб» или «железнодорожными путями».Этот образец можно использовать при интерпретации клинических образцов, но его наличие непостоянно, и поэтому его отсутствие не следует рассматривать как исключающее H. ducreyi как возбудителя.

Анамнез и физическое состояние

Шанкроид преимущественно поражает более молодых сексуально активных людей в возрастной группе от 21 до 30 лет. Эта группа отражает значительную долю профессиональных секс-работников и типичного молодого мужского населения в развивающихся странах, которые пользуются их услугами.Среди женщин было отмечено бессимптомное носительство, что потенциально может привести к неожиданной передаче болезни. [7]

Инкубационный период обычно составляет от 4 до 10 дней после незначительной травмы или микроабразии во время секса. Обычные места инфицирования у мужчин — это коронка, крайняя плоть или головка полового члена. У женщин часто отмечаются половые губы, интроитус и перианальные области.

Как правило, на месте прививки образуется эритематозная папула, которая быстро превращается в пустулу и впоследствии перерастает в чрезвычайно болезненную язву с мягкими неровными краями, часто называемую «мягким шанкром».«Множественные язвы могут быть отмечены либо в результате множественных микротравм, либо в результате прямого контакта между двумя соседними областями, что приводит к« поцелуям язвы ». Язва обычно имеет рыхлое основание с желто-серым экссудатом, который легко кровоточит, когда истирается и варьируется по размеру, обычно от 1 до 2 см. При отсутствии лечения поражение спонтанно разрешается в течение 1–3 месяцев.

Болезненная, часто односторонняя региональная лимфаденопатия развивается примерно у 50% инфицированных людей.Примерно у 25% этих людей в течение 1-2 недель после появления папулы развиваются гнойные бубоны, которые могут спонтанно разорваться. При отсутствии лечения эти гнойные регионарные лимфатические узлы могут стать суперинфицированными, что приведет к глубокому разрушению тканей и обезображиванию наружных половых органов.

Оценка

Диагноз шанкроида, основанный на клинических данных, осложняется его потенциальным сходством с поражениями, связанными с другими более частыми причинами язвенной болезни половых органов, такими как сифилис и герпес.Из-за этого противоречивого представления этим пациентам также следует проводить диагностическое тестирование как на сифилис, так и на герпес.

Окрашивание экссудата по Граму может показать типичные результаты «косяка рыб» для грамотрицательных палочек, но чувствительность и специфичность такого анализа оказались низкими и ненадежными [8].

Таким образом, Центры по контролю и профилактике заболеваний выдвинули рекомендации в отношении диагноза шанкроида. Для окончательного диагноза требуется идентификация H.ducreyi на специальных питательных средах. Эта питательная среда не является широко и постоянно доступной для организаций общественного здравоохранения и при использовании имеет чувствительность менее 80% по сравнению с ПЦР. [9] В дополнение к этой проблеме, нет одобренного FDA теста ПЦР для H. ducreyi , что оставляет отдельные лаборатории перед задачей разработки своих собственных исследований ПЦР, подтвержденных CLIA. [10]

Вместо лабораторного диагноза можно поставить предположительный клинический диагноз, если присутствуют все следующие признаки:

  1. Одна или несколько болезненных язв на гениталиях.

  2. Клинические данные, появление генитальных язв и любая региональная лимфаденопатия соответствуют шанкроиду.

  3. Нет доказательств инфекции Treponema pallidum при темнопольной микроскопии экссудата или серологическом тесте, проведенном не менее чем через 7 дней после начала язвы.

  4. ПЦР-тест или посев на экссудат вируса простого герпеса отрицательный.

Лечение / ведение

Нелеченые поражения половых органов, связанные с шанкроидом, у лиц, не обращающихся за медицинской помощью, спонтанно проходят в течение 1–3 месяцев.Лица, не получающие лечения, рискуют прогрессировать до болезненного регионарного лимфаденита и, примерно, в 25% случаев, до развития гнойных бубонов.

В начале 1990-х годов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), учитывая трудности в выявлении возбудителей язвенной болезни половых органов (GUD), рекомендовала применять синдромное лечение этих заболеваний. Полностью реализованный к 2000 году, это привело к резкому снижению заболеваемости шанкроидом, в результате чего простой генитальный герпес стал ведущей причиной язвенной болезни половых органов.[11]

Лечение антибиотиками должно быть начато для всех лиц с подтвержденным или предполагаемым диагнозом шанкроид. Следует учитывать частые коинфекции, чаще всего с сифилисом или герпесом, а также потенциальную необходимость в начале эмпирического лечения, если есть какие-либо вопросы относительно соблюдения режима при последующем диагностическом обследовании. Кроме того, роль шанкроида как кофактора в передаче ВИЧ должна инициировать тестирование или лечение заведомо положительного ВИЧ.[3]

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют следующие варианты антибиотиков:

  • Азитромицин 1 г перорально однократно или

  • Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или

  • Эритромицин 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7 дней или

  • Ципрофлоксацин 500 мг перорально два раза в день в течение 3 дней

Объективное улучшение симптомов и результатов должно произойти в течение 1-2 недель после назначение антибиотиков, хотя реакция связанного регионарного лимфаденита может происходить медленнее.Флуктурирующий лимфаденит может потребовать пункционной аспирации или разреза и дренирования, чтобы помочь в их разрешении.

Отсутствие улучшения с помощью соответствующих антибиотиков может быть результатом неправильного первоначального диагноза, сочетанной инфекции с другой инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП) или ВИЧ, лекарственной устойчивостью или несоблюдением режима многодозовой терапии.

Сексуальных партнеров следует лечить, если они подверглись воздействию в течение предшествующих 10 дней после появления симптомов. Реинфекция возможна из-за контакта с человеком-источником без использования барьерной защиты, хотя было экспериментально продемонстрировано, что первоначальное лечение однократной дозой азитромицина может обеспечить профилактическую защиту в течение 7 недель после лечения.[12]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает инфекцию простого герпеса, наиболее частую причину, за которой следует сифилис, а затем отдаленный шанкроид. Клиническая дифференциация трудна и неточна и может быть дополнительно затруднена из-за сочетанной инфекции ВИЧ или наложенной бактериальной инфекции. Следует также рассмотреть возможность паховой гранулемы в соответствующих эндемических условиях и венерической лимфогранулемы, если отмечен паховый лимфаденит.[13]

Прогноз

Прогноз — ожидаемое полное выздоровление при лечении антибиотиками, хотя поражения спонтанно исчезнут без лечения, как отмечалось ранее. Отсутствие лечения подвергает пациента риску развития гнойного лимфаденита. Отсутствие реакции на лечение должно вызвать дополнительное расследование в отношении возбудителя болезни или соблюдения пациентом режима лечения.

Осложнения

Осложнения, связанные с шанкроидом, включают развитие свищей вторичных по отношению к гнойному лимфадениту и разрушение глубоких тканей гениталий вторичной или суперинфекцией анаэробами, такими как Bacteroides или Fusobacterium .

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов должно быть направлено на использование барьерной защиты во время полового акта, наиболее эффективно с использованием презервативов. Пациентов следует проинформировать о риске повторного заражения и рекомендовать контакт с их источником для лечения антибиотиками.

Жемчуг и другие проблемы

  • Шанкроид составляет все меньшее число случаев язвенной болезни половых органов.

  • Шанкроид — сложный клинический диагноз, и синдромное лечение должно быть основой лечения.

  • Региональная лимфаденопатия развивается примерно в 50% случаев инфицирования.

  • Лечение антибиотиками одной дозой является предпочтительным методом лечения.

  • Язвенная болезнь половых органов является важным сопутствующим фактором передачи ВИЧ-инфекции.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечение шанкроида носит межпрофессиональный характер. Врач первичной медико-санитарной помощи сначала оценивает пациента.Диагноз может быть трудным и требует консультации с инфекционным заболеванием. Медсестры участвуют в обследовании, лечении и обучении пациентов. Фармацевты просматривают лекарства, проверяют взаимодействие и проводят обучение пациентов. Состояние требует лечения антибиотиками, но всем пациентам необходимо обследование на наличие других инфекций, передающихся половым путем. Всем пациентам рекомендуется безопасное половое воспитание. После лечения шанкроида результаты хорошие.

Ссылки

1.
Дада А.Дж., Аджайи А.О., Даймондстоун Л., Куинн Т.К., Блаттнер В.А., Биггар Р.Дж. Серологическое исследование Haemophilus ducreyi, сифилиса и вируса простого герпеса типа 2 и их связи с вирусом иммунодефицита человека среди женщин секс-бизнеса в Лагосе, Нигерия. Sex Transm Dis. 1998 Май; 25 (5): 237-42. [PubMed: 9587174]
2.
Hayes RJ, Schulz KF, Plummer FA. Влияние кофактора генитальных язв на риск передачи ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары. J Trop Med Hyg.1995 Февраль; 98 (1): 1-8. [PubMed: 7861474]
3.
Mohammed TT, Olumide YM. Шанкроид и вирусная инфекция иммунодефицита человека — обзор. Int J Dermatol. 2008 Янв; 47 (1): 1-8. [PubMed: 18173591]
4.
Галвин С.Р., Коэн М.С. Роль заболеваний, передающихся половым путем, в передаче ВИЧ. Nat Rev Microbiol. 2004 Янв; 2 (1): 33-42. [PubMed: 15035007]
5.
Аль-Тауфик Дж. А., Харезлак Дж., Кац Б. П., Спинола С. М.. Накопленный опыт с Haemophilus ducreyi 35000 на человеческой модели экспериментальной инфекции.Sex Transm Dis. 2000 Февраль; 27 (2): 111-4. [PubMed: 10676978]
6.
Коуп Л.Д., Ламбли С., Латимер Дж. Л., Клесни-Тейт Дж., Стивенс М.К., Джонсон Л.С., Пурвен М., Мансон Р.С., Лагергард Т., Радольф Дж. Д., Хансен Е.Дж. Диффузный цитотоксин Haemophilus ducreyi. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1997 15 апреля; 94 (8): 4056-61. [Бесплатная статья PMC: PMC20567] [PubMed: 9108104]
7.
Hawkes S, West B, Wilson S, Whittle H., Mabey D. Бессимптомное носительство Haemophilus ducreyi подтверждено полимеразной цепной реакцией.Genitourin Med. 1995 август; 71 (4): 224-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1195517] [PubMed: 75

]

8.
Alfa M. Лабораторная диагностика Haemophilus ducreyi. Может ли заразить Dis Med Microbiol. 2005 Янв; 16 (1): 31-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2095004] [PubMed: 18159525]
9.
Льюис Д.А. Диагностические тесты на шанкроид. Половая трансмиссия. 2000 апр; 76 (2): 137-41. [Бесплатная статья PMC: PMC1758295] [PubMed: 10858718]
10.
Глатц М., Юричевич Н., Альтвегг М., Брюистен С., Комерики П., Лаутеншлагер С., Вебер Р., Босхард П.П.Многоцентровое проспективное исследование по оценке новой полимеразной цепной реакции в режиме реального времени для выявления Treponema pallidum, Herpes simplex-1/2 и Haemophilus ducreyi в генитальных, анальных и ротоглоточных язвах. Clin Microbiol Infect. 2014 декабрь; 20 (12): O1020-7. [PubMed: 24909546]
11.
Гонсалес-Бейрас С., Маркс М., Чен С.Ю., Робертс С., Митжа О. Эпидемиология инфекций, вызванных Haemophilus ducreyi. Emerg Infect Dis. 2016 Янв; 22 (1): 1-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4696685] [PubMed: 26694983]
12.
Thornton AC, O’Mara EM, Соренсен SJ, Hiltke TJ, Fortney K, Katz B, Shoup RE, Hood AF, Spinola SM. Профилактика экспериментальной инфекции Haemophilus ducreyi: рандомизированное контролируемое клиническое испытание. J Infect Dis. 1998 июн; 177 (6): 1608-13. [PubMed: 9607840]
13.
Lewis DA. Шанкроид: клинические проявления, диагностика и лечение. Половая трансмиссия. 2003 Февраль; 79 (1): 68-71. [Бесплатная статья PMC: PMC1744597] [PubMed: 12576620]

Генитальный герпес — для здоровья

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — распространенная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).Это вызывает болезненные волдыри на половых органах и прилегающих областях.

Поскольку генитальный герпес может передаваться другим людям при интимном половом контакте, его часто называют инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).

HSV может поражать любую слизистую оболочку (влажную подкладку), например, во рту (герпес).

Генитальный герпес — хроническое (продолжительное) заболевание. Вирус остается в вашем теле и может снова стать активным. Средняя частота рецидивов составляет четыре-пять раз в первые два года после заражения.Однако со временем он становится все реже и каждая вспышка становится менее серьезной.

Подробнее о симптомах генитального герпеса.

Вирус простого герпеса (HSV)

Существует два типа вируса простого герпеса (ВПГ): тип 1 и тип 2. Оба типа очень заразны и могут легко передаваться от одного человека к другому при прямом контакте. Генитальный герпес обычно передается при половом акте (вагинальном, анальном или оральном) с инфицированным человеком. Даже если у человека с генитальным герпесом нет никаких симптомов, он может передать заболевание сексуальному партнеру.

По крайней мере, 8 из 10 человек, являющихся носителями вируса, не знают, что они инфицированы, потому что часто бывает мало или совсем нет начальных симптомов. Однако определенные триггеры могут активировать вирус, вызывая вспышку генитального герпеса.

Подробнее о причинах генитального герпеса.

Кто пострадал?

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно среди людей в возрасте 20-24 лет.

Подробнее о диагностике генитального герпеса.

Лечение генитального герпеса

Хотя генитальный герпес неизлечим, симптомы обычно можно контролировать с помощью противовирусных препаратов.

Однако важно предотвратить распространение генитального герпеса, избегая секса до исчезновения симптомов и продолжая использовать презерватив после этого.

Подробнее о лечении генитального герпеса.

Беременность

Генитальный герпес может вызывать проблемы во время беременности. Эти осложнения могут быть более серьезными в зависимости от того, есть ли у вас генитальный герпес или он впервые развился во время беременности.

Подробнее об осложнениях генитального герпеса.

Симптомы генитального герпеса

Большинство людей с вирусом простого герпеса (ВПГ) не испытывают никаких симптомов генитального герпеса при первом заражении и, как следствие, не знают, что у них есть заболевание.

Симптомы могут появиться только через несколько месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

Если у вас возникают симптомы при первом заражении, они обычно проявляются через четыре-семь дней после контакта с вирусом. Симптомы обычно более серьезны в первый раз, чем в случае рецидивирующих инфекций.

Первичная инфекция

К симптомам генитального герпеса впервые относятся:

  • болезненные красные волдыри, которые лопаются, оставляя открытые язвы вокруг ваших гениталий, прямой кишки (задний проход), бедер и ягодиц
  • волдыри и язвы на шейке матки (нижняя часть матки) у женщин
  • Выделения из влагалища у женщин
  • Боль при мочеиспускании
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4 ° F) или выше
  • общее недомогание с болями и болями

Эти симптомы могут длиться до 20 дней.Однако со временем язвы покрываются коркой и заживают без рубцов.

Рецидивирующие инфекции

Хотя начальные симптомы генитального герпеса проходят, вирус остается бездействующим (неактивным) в соседнем нерве. Время от времени вирус может реактивироваться, возвращаясь по нерву к вашей коже и вызывая повторяющиеся вспышки.

Симптомы повторяющейся вспышки могут включать:

  • ощущение покалывания, жжения или зуда вокруг половых органов, а иногда и по ноге до появления волдырей
  • болезненные красные волдыри, которые вскоре лопаются, оставляя язвы вокруг ваших гениталий, прямой кишки (задний проход), бедер и ягодиц
  • волдыри и язвы на шейке матки (нижняя часть матки) у женщин

Повторяющиеся вспышки обычно короче и менее серьезны.Это потому, что ваше тело вырабатывает защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией) в ответ на предыдущую инфекцию. Теперь ваше тело распознает вирус и вырабатывает ответ, который способен более эффективно бороться с вирусом простого герпеса.

Со временем вы обнаружите, что рецидивирующие инфекции генитального герпеса становятся менее частыми и менее серьезными.

Подробнее о причинах генитального герпеса.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ).Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому через кожный контакт, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Есть два типа HSV:

  • тип 1 (HSV-1)
  • тип 2 (HSV-2)

Генитальный герпес вызывается ВПГ как 1-го, так и 2-го типа.

Каждый раз, когда ВПГ присутствует на поверхности вашей кожи, он может передаваться партнеру. Вирус легко проходит через влажную кожу, выстилающую ваши гениталии, рот и анус (отверстие, через которое твердые отходы покидают тело).

В некоторых случаях также возможно заразиться при контакте с другими частями тела, которые могут быть поражены ВПГ, например, с глазами и кожей. Например, вы можете заразиться генитальным герпесом, если занимаетесь оральным сексом с больным герпесом. Герпес — это образование в виде волдырей вокруг рта, которое также вызвано вирусом простого герпеса.

Генитальный герпес обычно не передается через предметы, такие как полотенца, столовые приборы или чашки, потому что вирус очень быстро умирает, когда он находится вдали от вашей кожи.Однако вы можете заразиться, делясь секс-игрушками с кем-то, у кого есть вирус.

Генитальный герпес особенно легко заразиться, если у инфицированного человека есть волдыри или язвы. Однако заразиться им можно в любой момент, даже если у кого-то совсем нет симптомов.

После того, как вы заразились ВПГ, его можно часто реактивировать, чтобы вызвать новый эпизод генитального герпеса. Это называется повторением.

Триггеры повторения

Не совсем понятно, почему реактивируется ВПГ, но определенные триггеры могут быть ответственны за симптомы рецидива генитального герпеса.Например, трение в области гениталий во время полового акта может вызвать рецидив. Другие возможные триггеры включают:

  • недомогание
  • напряжение
  • употребление алкоголя в избыточном количестве
  • Воздействие ультрафиолета, например, с помощью солярия
  • Операция на половых органах
  • с ослабленной иммунной системой (естественной защитной системой организма), например, в результате химиотерапии (лечения рака)

Диагностика генитального герпеса

Генитальный герпес можно более легко и точно диагностировать, когда инфекция еще активна, поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью, как только у вас появятся симптомы.

Первичная инфекция

Если вы подозреваете, что впервые заразились генитальным герпесом (первичная инфекция), вам следует как можно скорее посетить местную клинику сексуального здоровья (см. Ниже). Их еще называют клиниками мочеполовой медицины (ГУМ).

По возможности, первичный диагноз генитального герпеса должен поставить специалист ГУМ. Если вы не можете попасть в клинику ГУМа, вам следует обратиться к врачу. Они могут направить вас к специалисту ГУМа для официального диагноза и лечения.

При обследовании на генитальный герпес вас также могут спросить:

  • были ли у вас подобные симптомы до
  • , были ли у вас когда-нибудь герпес, который также вызывается вирусом простого герпеса
  • были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • о вашей истории сексуальных партнеров

Тампон используется для взятия пробы жидкости из блистера. Тампон — это небольшой кусок впитывающего материала, например марли или ваты, который прикрепляется к концу палочки или проволоки.Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования на вирус простого герпеса (ВПГ). Вы также можете пройти обследование на наличие других ИППП.

Вы должны знать, что даже если результат мазка окажется отрицательным на ВПГ, у вас все еще может быть генитальный герпес, и диагноз будет подтвержден только при повторных вспышках.

Поликлиники

Что происходит в клинике сексуального здоровья?

Некоторые клиники сексуального здоровья представляют собой клиники, работающие без выходных, в то время как другие требуют, чтобы вы записывались на прием.Позвоните в клинику, чтобы узнать.

При посещении клиники вас попросят предоставить некоторые подробности, в том числе:

  • ваше имя и контактные данные — вам не нужно называть свое настоящее имя или сообщать персоналу, кто ваш врач, если вы не хотите, но любые предоставленные вами данные будут обрабатываться конфиденциально
  • , почему вы обратились в клинику — постарайтесь не смущаться и сказать, что вы думаете, что у вас может быть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • ваша сексуальная история — например, когда вы в последний раз занимались сексом, пользовались ли вы презервативом и были ли у вас ИППП в прошлом

Если вы посещаете клинику по поводу генитального герпеса, вам могут предложить тесты на другие ИППП.Вы не обязаны соглашаться на прохождение этих тестов, но рекомендуется это сделать. Тесты могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, вам потребуется сдать анализ мочи или крови для других тестов на ИППП.

Результаты тестов на ИППП обычно доступны в течение нескольких недель. Если вам потребуется лечение, это обсудят с вами.

Если у вас есть ИППП, ваш партнер (и недавние предыдущие партнеры) должны пройти обследование и, при необходимости, пройти курс лечения, чтобы предотвратить передачу инфекции кому-либо еще.

Персонал клиники сексуального здоровья посоветует вам, с кем из ваших сексуальных партнеров нужно будет связаться, и сможет связаться с ними от вашего имени. Если вы хотите, ваша анонимность будет защищена при контактах с вашими предыдущими сексуальными партнерами.

Должен ли я платить за анализы в клиниках сексуального здоровья?

Услуги по охране сексуального здоровья бесплатны и доступны каждому, независимо от возраста. Если вы пойдете к врачу, вам, вероятно, придется заплатить рецептную плату за любое необходимое вам лечение.

Являются ли услуги по охране сексуального здоровья конфиденциальными?

Обследования и лечение ИППП в кабинетах врачей и клиниках ГУМа полностью конфиденциальны. Вашим родителям или опекунам не сообщат, даже если вам меньше 16 лет.

Однако вам могут посоветовать связаться с вашим партнером и любыми предыдущими партнерами, чтобы они также могли пройти обследование и пройти лечение. В этом вам могут помочь сотрудники клиники ГУМ.

Направление к специалисту

Если у вас генитальный герпес и вы беременны, очень важно, чтобы вас направили на лечение к специалисту.Это потому, что инфекция может перейти на вашего будущего ребенка.

Прочтите об осложнениях генитального герпеса, чтобы получить дополнительную информацию о генитальном герпесе и беременности.

Вас также следует направить на лечение к специалисту, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

Если у вас ослабленная иммунная система, вам понадобится специализированное лечение, потому что генитальный герпес может длиться дольше и быть более серьезным.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях волдыри, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться другими бактериями.В этом случае кожная инфекция может распространиться на другие части тела.

Генитальный герпес и беременность

В некоторых случаях вирус герпеса может вызывать проблемы во время беременности и может передаваться ребенку во время родов.

Существующий генитальный герпес

Если до беременности у вас был генитальный герпес, риск для вашего ребенка очень низкий. Это связано с тем, что в течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите своему ребенку все защитные антитела (белки, борющиеся с инфекцией).Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если у вас на протяжении всей беременности повторялись эпизоды генитального герпеса, ваш ребенок не должен подвергаться повышенному риску. Однако вам может потребоваться принимать противовирусные препараты, такие как [ацикловир], непрерывно с 36 недели беременности до родов, чтобы уменьшить тяжесть симптомов.

Если во время родов у вас есть волдыри или язвы (открытые язвы) генитального герпеса, вероятность передачи инфекции вашему ребенку составляет до 3 из 100.

Первый и второй триместры

Если у вас впервые разовьется генитальный герпес (первичная инфекция) в течение первого или второго триместра, то есть до 26 недели беременности, у вас может быть риск выкидыша (прерывания беременности). Также существует повышенный риск передачи вируса вашему ребенку.

Чтобы предотвратить это, вам может потребоваться прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир, во время беременности.

Третий триместр

Если вы впервые заболеете генитальным герпесом в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель беременности, риск передачи вируса вашему ребенку значительно выше.Это связано с тем, что у вас не будет времени выработать защитные антитела для передачи вашему ребенку, а вирус может быть передан вашему ребенку до или во время родов.

Чтобы этого не произошло, вам может потребоваться [кесарево сечение]. Кесарево сечение — это операция по рождению ребенка путем надреза передней стенки живота (живота) и матки. Если вы рожаете естественным путем, риск передачи вируса вашему ребенку составляет около 4 из 10.

Если у вас разовьется генитальный герпес на последних сроках беременности, вам необходимо будет постоянно принимать противовирусные препараты в течение последних четырех недель беременности.Однако это не может предотвратить необходимость кесарева сечения.

Герпес новорожденных

Неонатальный герпес — это заболевание, при котором ребенок заражается вирусом простого герпеса примерно во время родов. Это может быть серьезным и, в некоторых случаях, смертельным исходом. Однако в Великобритании неонатальный герпес встречается редко, поражая одного или двух детей на каждые 100 000 живорождений.

Существует три типа неонатального герпеса, поражающие разные части тела. Неонатальный герпес может затронуть:

  • Глаза, рот и кожа
  • Центральная нервная система (головной, нервы и спинной мозг)
  • несколько органов

У детей с симптомами, затрагивающими только глаза, рот или кожу, большинство из них полностью выздоравливает с помощью противовирусного лечения.Однако состояние намного серьезнее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти треть младенцев с этим типом неонатального герпеса умирают.

Лечение

Лечение генитального герпеса будет зависеть от того, есть ли у вас инфекция впервые (первичная инфекция) или ваши симптомы продолжают возвращаться (повторяющаяся вспышка).

Первичная инфекция

Если вы впервые заболели генитальным герпесом, обратитесь к врачу или в местную клинику ГУМа.Они могут прописать противовирусные таблетки, такие как [ацикловир], которые вам нужно будет принимать пять раз в день.

Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Однако он не выводит вирус из вашего организма полностью и не оказывает никакого эффекта после того, как вы прекратите его принимать.

Вам нужно будет пройти курс ацикловира не менее пяти дней или дольше, если у вас все еще есть новые волдыри и открытые язвы, образующиеся в области половых органов, когда начинается лечение.

Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе тошноту и головные боли.

Другие противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения генитального герпеса, включают [фамцикловир] и [валацикловир].

Для получения дополнительной информации см. Информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, или прочтите нашу страницу [информация о лекарствах].

Повторяющиеся вспышки

Вам следует посетить врача, если у вас ранее был диагностирован генитальный герпес, и вы переживаете повторяющуюся вспышку.

Если симптомы легкие, ваш врач может посоветовать вам, что вы можете делать дома, чтобы облегчить симптомы без необходимости лечения.

  • Поддерживайте чистоту пораженного участка, используя обычную или соленую воду. Это поможет предотвратить инфицирование волдырей или язв и ускорит их заживление. Это также предотвратит слипание пораженных участков.
  • Приложите пакет со льдом, завернутый во фланель, или холодный влажный чай в пакетиках на язвы, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Нанесите вазелин, например вазелин, или обезболивающий крем на любые волдыри или язвы, чтобы уменьшить боль при мочеиспускании.
  • Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает мочеиспускание менее болезненным. Также может помочь мочеиспускание, когда вы сидите в ванне или поливаете водой гениталии.
  • Избегайте ношения тесной одежды, поскольку она может вызвать раздражение волдырей и язв.

Если у вас более серьезные симптомы, вам могут назначить противовирусные таблетки (ацикловир), которые вам нужно будет принимать пять раз в день в течение пяти дней.

Эпизодическое лечение

Если у вас менее шести повторных вспышек генитального герпеса в год, ваш врач может назначить пятидневный курс ацикловира каждый раз, когда вы испытываете покалывание или онемение до появления симптомов.Это называется эпизодическим лечением.

Подавляющее лечение

Если у вас более шести повторных вспышек генитального герпеса в год или если ваши симптомы особенно серьезны и вызывают у вас дистресс, вам может потребоваться принимать ацикловир каждый день в рамках долгосрочного плана лечения.

Это называется супрессивным лечением и направлено на предотвращение дальнейших вспышек болезни. В этом случае вам, вероятно, потребуется принимать ацикловир два раза в день в течение 6–12 месяцев.

Важно отметить, что, хотя супрессивное лечение может снизить риск передачи ВПГ вашему партнеру, оно не может предотвратить его полностью. Ваш врач может направить вас за консультацией к специалисту, если вы обеспокоены передачей вируса своему партнеру.

Подавляющее лечение обычно прекращают через 12 месяцев. Поскольку повторяющиеся вспышки генитального герпеса являются нечастыми и легкими, вам нужно будет принимать пятидневный курс ацикловира только по мере необходимости.Эпизоды рецидивирующего генитального герпеса обычно становятся менее частыми и менее тяжелыми примерно через два года.

Подавляющее лечение может быть возобновлено, если у вас возникнут новые серьезные вспышки. Ваш врач может направить вас на лечение к специалисту, если у вас продолжаются вспышки генитального герпеса во время супрессивного лечения.

ВИЧ и генитальный герпес

Если вы испытываете повторяющиеся вспышки генитального герпеса, вам также следует подумать о том, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.Это может быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты организма от инфекций и болезней), что может указывать на то, что у вас ВИЧ.

Прочтите о диагностике ВИЧ, чтобы получить дополнительную информацию о том, как пройти тестирование на это заболевание.

Если у вас ВИЧ и генитальный герпес, вас направят к специалисту ГУМ. Это потому, что генитальный герпес может быть более серьезным заболеванием у людей с ВИЧ.

Профилактика генитального герпеса

Следующие советы помогут предотвратить распространение вируса простого герпеса (ВПГ) среди других людей.

Избегайте секса

Если у вас генитальный герпес, избегайте половых контактов (вагинальных, анальных и оральных) до тех пор, пока не исчезнут волдыри или язвы (открытые язвы) вокруг области гениталий. Лучше не заниматься сексом, если у вас есть симптомы генитального герпеса, потому что на этом этапе состояние очень заразно, даже от первого покалывания или зуда.

Избегайте совместного использования секс-игрушек, так как они также могут передавать инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы разделяете их, обязательно вымойте их и накройте презервативом.

Вам также следует избегать поцелуев со своим партнером, если у кого-то из вас есть герпес вокруг рта.

Всегда используйте презерватив

Всегда используйте презерватив при любом виде полового акта (вагинального, анального и орального), даже после того, как симптомы исчезли. Это особенно важно при сексе с новыми партнерами.

Однако, хотя использование презерватива может помочь предотвратить распространение генитального герпеса, презерватив покрывает только половой член. Если вирус также присутствует на вашем анусе или вокруг него (отверстие, через которое твердые отходы покидают тело), ​​он все равно может передаваться половым путем.

Поскольку ВПГ сохраняется в нервах вашей кожи, вирус может все еще присутствовать на вашей коже после того, как у вас исчезнут какие-либо симптомы. Это означает, что вы все еще можете передать его кому-то другому.

Тестирование вашего партнера

Если у вас генитальный герпес и у вашего партнера наблюдаются симптомы, его следует рекомендовать посетить клинику мочеполовой медицины (ГУМ) (также называемую клиниками сексуального здоровья), чтобы они могли пройти обследование на это заболевание. Первый случай генитального герпеса (первичная инфекция) часто развивается через некоторое время после контакта с вирусом, поэтому они могут не знать, что инфицированы.

Избегайте совместного использования полотенец или фланелевых рубашек

Хотя очень маловероятно, что HSV выживет на объекте достаточно долго, чтобы быть переданным кому-то другому, рекомендуется принять меры, чтобы этого не произошло. Поэтому избегайте совместного использования полотенец или фланелевых рубашек, чтобы не передать ВПГ другим людям.

Кожная язва — обзор

Дифференциал включает артериальные язвы, диабетические язвы, гангренозную пиодермию (PG), серповидно-клеточную анемию, ливедоидную васкулопатию, инфекции и злокачественные новообразования.

Артериальные язвы обычно очень болезненны; иметь перфорированный вид; располагаются кпереди или сбоку на нижней конечности; и проявляется слабым или отсутствующим пульсом в дистальных отделах, холодными ступнями и выпадением волос на ногах.

Диабетические язвы обычно безболезненны. Ищите перфорированные язвы, обычно в толстой мозоли, которые обычно располагаются в местах давления на стопах. Эти язвы связаны с периферической невропатией и повышенным HbA1c.

PG включает быстро увеличивающиеся, часто очень болезненные язвы с фиолетовой, подорванной границей. Они могут возникать где угодно и болезненны при пальпации.

Серповидно-клеточная анемия очень болезненна и имеет четко очерченный, перфорированный вид. Он также устойчив к лечению с высокой частотой рецидивов. Двустороннее поражение является обычным явлением, и неконтролируемые язвы могут стать периферическими.

Ливедоидная васкулопатия включает болезненные, рецидивирующие, звездчатые, мелкие язвы, которые медленно заживают, с вдавленными, белыми, атрофическими звездчатыми рубцами с телеангиэктазией, называемыми «атрофия бланш».”

Инфекции, напоминающие венозные язвы, включают метициллин-резистентную инфекцию Staphylococcus aureus (MRSA), атипичные микобактериальные инфекции, глубокие грибковые инфекции и лейшманиоз.

Первичные кожные новообразования, такие как плоскоклеточный рак (SCC) или базальноклеточный рак (BCC), могут изъязвляться. Хронические язвы также могут претерпевать злокачественную трансформацию. Они обычно представляют собой язвы, которые увеличиваются или не заживают, несмотря на лечение, обычно с экзофитными или неровными краями раны.Язва марджолина — это агрессивный, язвенный ПКР, возникающий из хронической раны.

Язвенная болезнь или рак? | DuPage Medical Group теперь называется Duly Health and Care

.

Язвы во рту и вокруг рта могут смущать многих людей. Однако не все болячки одинаковы. В первую очередь есть три различных типа язв, которые могут возникнуть во рту; язвы, герпес и рак полости рта. Понимание разницы между этими тремя типами может помочь вам принимать мудрые решения и оставаться здоровым.

Язвы

Около 80 процентов населения США в возрасте от 10 до 20 лет болеют язвами. Язвы, также называемые афтозными язвами, обычно представляют собой небольшие неглубокие пузырьковые язвы во рту — на внутренней стороне губы, щек или языка. Хотя эти симметричные язвы болят после того, как открываются, они не заразны и обычно заживают самостоятельно в течение пяти-десяти дней. Есть много изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь в исцелении, например, есть мягкую пищу или супы, пить холодные жидкости, ополаскивать соленой водой или принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.Язвы отличаются от герпеса.

Герпес

Герпес обычно появляется на внешней стороне рта вокруг губ. Они могут возникать в других областях рта, но это случается редко. Они выглядят как пузыри, заполненные жидкостью, но со временем открываются, покрываются коркой и высыхают. Эти «лихорадочные пузыри» вызываются вирусом простого герпеса типа 1 (HSV ‑ 1), когда он становится активным и может быть заразным. Герпес может передаваться через поцелуй или что-то простое, например, выпить стакан воды.Этот вирус может передаваться другим людям, даже если волдыри не видны. Лечение состоит из противовирусной мази.

Рак полости рта

Рак полости рта — на ранней стадии — может имитировать вид открытой язвенной язвы в любом месте рта и горла или быть обесцвеченной шишкой на краю губы. Обычно они не заживают и не проходят. Раковые клетки могут оставаться в концентрированном месте какое-то время, но со временем распространятся более агрессивно.Важно, чтобы ваше пятно было проверено раньше, чем позже вашим лечащим врачом, дантистом или отоларингологом. Обычно ваш стоматолог или гигиенист проводит проверку на предмет рака полости рта (а также осматривает вашу шею и горло) во время ваших двухгодичных стоматологических чисток / осмотров, поэтому важно придерживаться обычного графика.

ВПЧ и рак

Рак полости рта / горла встречается редко, но растет. Раньше считалось, что причиной рака полости рта является употребление табака и алкоголя.Однако исследования недавно обнаружили нового виновника, который приводит к росту показателей: штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18, на которые приходится до 30 процентов всех случаев рака ротоглотки (миндалины, основание языка и задняя часть глотки). . Это венерическое заболевание может передаваться как мужчинами, так и женщинами в основном через оральный секс. Вы можете активно бороться с этим заболеванием, сделав вакцину против ВПЧ, которая предотвращает эту инфекцию. Вакцина против ВПЧ эффективна только для людей, которые еще не болеют этим заболеванием, и рекомендуется для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2022 © Все права защищены.