Что принимать когда болит поджелудочная железа: Портал муниципальных образований РТ

Содержание

Хирургия поджелудочной железы — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

В ГБ №4 успешно выполняют сложные операции при заболеваниях поджелудочной железы.

В городскую больницу №4 поступила 37-летняя пациентка с кистозной трансформацией поджелудочной железы. Орган был представлен большим полостным образованием размером 10х6 см, в полости которого имелись некротические массы.

Тремя месяцами ранее женщина перенесла деструктивный панкреатит или, как его еще называют, панкреонекроз, который является одним из самых тяжелых заболеваний поджелудочной железы.

В процессе развития заболевания возникает прогрессирующая атрофия железистой ткани органа, с замещением соединительной тканью клеточных элементов паренхимы, поражению протоков, потере экзо- и эндокринной функций железы. По данным статистики, около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. 20-летняя выживаемость составляет только 45%.

Между тем, причиной панкреонекроза у пациентки ГБ №4 явилась желчнокаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре провоцировало сильнейшие приступы боли, возникающие при малейшей физической нагрузке, и женщина с периодичностью раз в 10 дней попадала в больницу по месту проживания в поселке Лазаревское, где проходила консервативное/медикаментозное лечение.

— На этом этапе оперативное лечение имело противопоказания, так как поджелудочная железа находилась в стадии воспаления, формирования постнекротических кист, — поясняет к.м.н., хирург ГБ №4 Галина Охотина. – Через три месяца после перенесенного панкреонекроза в поджелудочной железе сформировалась киста, и можно было принимать радикальные хирургические меры. В этот период орган представлял собой кистозное образование достаточно большого размера – 10х6 сантиметров.

Как отмечают хирурги городской больницы №4, при данном заболевании избавить пациента от боли можно только устранив причину болезни и осложнения – удалить желчный пузырь с конкрементами, снизить гипертензию в главном панкреатическом протоке, восстановить беспрепятственное продвижение желчи и панкреатического сока по ЖКТ.

Пациентке была выполнена сложная операция, в ходе которой хирурги соединили протоковую систему поджелудочной железы с кишкой по способу Ру (петля кишки отключается из общего пассажа и берет на себя функцию соустья между кистой и желудочно-кишечным трактом). Таким образом, панкреатический сок стал включаться в процесс пищеварения двумя путями – естественным и обходным.

В рамках данного хирургического вмешательства, длившегося 1 час 40 минут, пациентке была выполнена еще одна операция – удаление желчного пузыря, в котором позже было обнаружено порядка 50 мелких камней. На второй день больная смогла принимать жидкую пищу, а на седьмые сутки были сняты швы и женщина выписана. Пациентку перестали беспокоить боли, пища стала хорошо усваиваться, самочувствие улучшилось.

КСТАТИ:

Киста поджелудочной железы – это осумкованное скопление жидкости в самой поджелудочной железе и в окружающих тканях, которое может возникнуть в результате воспаления, травмы, паразитарного или неопластического разрушения.
Истинные кисты поджелудочной железы представляют собой выстланные эпителием мешотчатые полости, образующиеся в паренхиме органа. Такие кисты могут быть одиночными и множественными, иметь шаровидную, овоидную или неправильную форму, оказываться едва заметными образованиями или, напротив, представлять полости, вмещающие несколько литров жидкости.
Для скрининга населения оптимально использовать ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики доступен, прост в выполнении и имеет высокую специфичностью и чувствительностью в определении основных проявлений хронического панкреатита – увеличение размеров поджелудочной железы, наличия расширения главного панкреатического протока, вирсунголитиаза и кальциноза паренхимы.

Кому грозит панкреатит : полезные новости на panoramamed.ru

Панкреатит – тяжелое и опасное заболевание поджелудочной железы. Что приводит к развитию болезни и как ее «опознать» — рассказывает врач-гастроэнтеролог медцентра «Панорама Мед» Ольга Сапрыкина.

— Ольга Борисовна, всегда ли панкреатит неизлечим? И может ли воспаление поджелудочной железы случиться однократно, не переходя в хроническую форму?

— Острый панкреатит может пройти бесследно, если он протекает в легкой форме и были быстро приняты неотложные меры. Из-за развития тяжелых осложнений это заболевание настолько опасное, что требует срочной госпитализации, а иногда — реанимационных мер. Панкреатит может принимать разные формы – от легкой до тяжелой, иметь острую и хроническую стадию болезни.

— Какие признаки у панкреатита, протекающего в разных формах?

— Первые признаки – боль, тошнота, рвота повышение температуры. В остром случае боль сосредоточена в области эпигастрия и отдает в левое подреберье. При хронической форме заболевания боль притуплена и может ощущаться в разных местах – в левом, правом подреберье, эпигастрии, отдавать в поясницу, принимая опоясывающий характер, в зависимости от того, в какой части поджелудочной железы произошло воспаление.

Боль может отдавать даже в сердце и левую руку, напоминая симптомы развития инфаркта. При остром приступе панкреатита боль очень сильная, при хроническом – менее выражена. В острой стадии заболевания температура достигает очень высоких отметок, в хронической — повышается умеренно или может быть нормальной.

Острый панкреатит бывает рецидивирующий – приступ может повторяться в течение первых шести месяцев. Если это происходит через более длительное время – значит, заболевание перешло в хроническую форму и теперь человек вынужден всю жизнь мириться с определенными ограничениями.

— Какие это ограничения?

— Прежде всего, диета — никаких острых блюд и алкоголя, а также отказ от курения. Обильная, жирная, острая и жареная пища должна быть исключена из рациона больного панкреатитом. Ему следует четко соблюдать режим питания — принимать пищу ни один-два раза в день на бегу, а пять раз в течение дня с интервалом не более четырех часов, причем подогретую – не холодную и не горячую.

Конечно, не дожидаясь обострения, следует поддерживать работу поджелудочной железы ферментами, принимая их курсами. Ограничения касаются и физической нагрузки – нельзя поднимать и переносить сумки весом более 3 кг, качать пресс. Бег при панкреатите не рекомендуется. Наиболее благоприятны плавание, медленная ходьба, йога, дыхательная гимнастика, пилатес.

— Какие причины могут вызвать приступ острого панкреатита у человека, который никогда не страдал этим заболеванием?

— В первую очередь, злоупотребление алкоголем. У тех, кто часто и неумеренно выпивает, это заболевание — не редкость. Но и однократный прием спиртного, если он сочетается с большим количеством жирной и острой закуски, может вызвать приступ острого панкреатита. Спровоцировать воспаление поджелудочной может и любая инфекция – та же ангина или грипп, а также эпидемический паротит, причем даже у детей. К развитию панкреатита нередко приводят заболевания других органов ЖКТ – желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь.

Даже хронический гастрит может привести к панкреатиту. Травмы и операции на ПЖ и желчевыводящих протоках тоже относятся к причинам развития панкреатита.

Механизм развития заболевания следующий: неактивные панкреатические ферменты задерживаются в поджелудочной железе, активизируются и начинают переваривать ее ткани. В результате возникает отек, воспаление, некроз и общая интоксикация организма.

— Как быстро можно диагностировать панкреатит?

— Доктор может заподозрить приступ панкреатита по характеру жалоб и при обследовании. А подтвердить предполагаемый диагноз помогут лабораторные исследования – клинический и биохимический анализы крови. В острой стадии амилаза и другие ферменты повышаются в несколько раз. Увеличенные показатели трансаминаз печени также могут свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. И, конечно, врач направляет пациента на УЗИ, которое позволяет выявить отек и другие изменения в поджелудочной железе, и вместе с результатами анализов быстро поставить диагноз.

Целесообразно в рамках профилактики проводить 1-2 раза в год УЗИ органов брюшной полости и контролировать копрограмму и показатели амилазы, липазы, сахара, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови и эластазы в кале.

Диастаза мочи — Клиника 1

Амилаза (диастаза) – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.

Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы – белки, а амилаза – углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.

Для чего используется исследование?

Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).

Когда назначается исследование?

При симптомах патологии поджелудочной железы:
- интенсивной боли в животе и спине («опоясывающей боли»),
- повышении температуры,
- потере аппетита,
- рвоте.
При контроле за эффективностью лечения нарушений поджелудочной железы.
Во время наблюдения за тем, повышается или снижается активность амилазы при заболеваниях поджелудочной железы.

Стоимость исследования

Глюкагон: гормоны, гипогликемия и диабет

Изменения уровня сахара в крови могут повлиять на ваше самочувствие. Чтобы помочь вам поддерживать стабильный и здоровый уровень, ваше тело вырабатывает гормон, называемый глюкагоном, во время сна и после еды.

Он вырабатывается в поджелудочной железе, небольшом органе над печенью, и может повышать уровень глюкозы или сахара в крови. Это топливо, которое ваши мышцы и органы используют для работы и поддержания здоровья.

Глюкагон помогает вашей печени расщеплять пищу, которую вы едите, на выработку глюкозы.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы можете получить гипогликемию. Это может вызвать головокружение, вялость или даже потерю сознания. Глюкагон может помочь при гипогликемии, чтобы вы снова почувствовали себя хорошо.

Как работает глюкагон

Глюкагон работает с вашей печенью, превращая хранящийся в нем сахар, называемый гликогеном, в глюкозу. Глюкоза поступает из печени в кровь, чтобы дать вам энергию.

Глюкагон может сказать вашей печени не принимать слишком много глюкозы из пищи, которую вы едите, и вместо этого высвобождать накопленный сахар в вашу кровь.Это может поддерживать стабильный уровень глюкозы.

Если уровень сахара в крови падает слишком низко, поджелудочная железа вырабатывает глюкагон, чтобы сообщить печени, чтобы она производила больше глюкозы.

Глюкагон также может играть роль в том, как аминокислоты (соединения, которые помогают формировать мышцы и ткани вашего тела) производят глюкозу. И он может расщеплять триглицериды или жировые запасы вашего тела в топливо.

Глюкагон и инсулин

Глюкагон и инсулин, еще один вид гормона, должны работать в команде, чтобы поддерживать баланс сахара в крови.

Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие глюкагон, похожи на клетки, вырабатывающие инсулин. Он нужен вашему организму, чтобы превратить сахар в крови в топливо.

Если у вас диабет, ваш организм либо не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его недостаточно. Это может изменить то, как ваше тело вырабатывает глюкагон.

Обычно пища дает организму необходимый сахар и энергию. Затем уровень глюкагона снижается, потому что вашей печени не нужно производить больше сахара для питания ваших мышц.

При диабете ваша поджелудочная железа не перестает вырабатывать глюкагон во время еды.Это может слишком сильно повысить уровень сахара в крови после еды.

Вы также можете выработать слишком много глюкагона, если по какой-либо причине резко похудели. Редко кто-то производит слишком мало глюкагона, хотя иногда это случается с младенцами.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий

Гипогликемия — это слишком низкий уровень сахара в крови. У вас может быть это, если вы чувствуете, что вы:

Смущение
Головокружение
Проблемы с речью
Головная боль
Голодный
Головокружительный
Тошнота
Нервный
Шаткий или неустойчивый
Потный

Вы также может быть гипогликемия во сне. Это может вызвать кошмары или ночную потливость. Вы можете плакать во сне или просыпаться с ощущением усталости или растерянности.

Легкую гипогликемию можно лечить сладкими закусками, напитками или таблетками глюкозы. Это может быстро восстановить нормальный уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови станет слишком низким, вы можете потерять сознание или даже впасть в кому. Люди с диабетом 1 типа подвержены более высокому риску развития этого тяжелого типа гипогликемии. Но вы также можете получить его, если у вас диабет 2 типа и вы принимаете инсулин.Всем людям с диабетом важно следить за уровнем сахара в крови.

Для лечения тяжелой гипогликемии вам нужна быстрая доза глюкагона. Если вы упали в обморок, вам могут ввести гормон, чтобы повысить уровень сахара в крови.

Ваш врач может выписать вам набор для экстренной помощи. Он содержит гормон в порошке и шприц, наполненный жидкостью. В нем будут четкие инструкции о том, как быстро смешать и ввести инъекцию глюкагона.

Научите свою семью, соседей по комнате или коллег, как сделать вам прививку, если вы потеряете сознание.Если у вашего ребенка диабет, вы можете дать школьной медсестре набор глюкагона для использования в экстренных случаях.

После инъекции глюкагона вы должны снова прийти в сознание. Проверяйте комплект каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.

Панкреатит — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком. Поджелудочная железа больше желчного пузыря, но меньше печени и играет ключевую роль в пищеварительной системе.Его соки соединяются с желчью из печени и желчного пузыря и попадают в тонкий кишечник. В частности, поджелудочная железа:

выделяет пищеварительные соки (ферменты и вещество, называемое бикарбонатом натрия) в тонкий кишечник
Вырабатывает гормоны, включая инсулин и глюкагон, которые контролируют способность вашего организма использовать сахар
Пищеварительные вещества расщепляют жиры и белки и углеводы в легкоусвояемые молекулы.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Это состояние обычно начинается в острой стадии, а в некоторых случаях может стать хроническим после тяжелого и / или повторяющегося приступа. Когда поджелудочная железа воспаляется, пищеварительные ферменты атакуют ткань, которая их производит. Один из этих ферментов, называемый трипсином, может вызывать повреждение тканей и кровотечение, а также может вызывать набухание клеток крови и кровеносных сосудов поджелудочной железы. При хроническом панкреатите поджелудочная железа может в конечном итоге перестать вырабатывать ферменты, которые необходимы вашему организму для переваривания и поглощения питательных веществ.Это называется экзокринной недостаточностью, при которой жир и белок не перевариваются и не всасываются. Когда хронический панкреатит прогрессирует, поджелудочная железа также может потерять способность вырабатывать инсулин; это называется эндокринной недостаточностью.

Существует две стадии панкреатита:

Острый панкреатит: это состояние может возникнуть внезапно, вскоре после того, как поджелудочная железа повреждается или раздражается собственными ферментами. Хотя острый панкреатит до конца не изучен, его причинами обычно являются камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем.Когда желчные камни проходят через желчный проток, они могут застревать, вызывая накопление ферментов в поджелудочной железе, поскольку они не могут стекать через проток, и повреждают поджелудочную железу. В случае употребления алкоголя поджелудочная железа может быть чувствительна к воздействию чрезмерного количества алкоголя. Приступ может произойти через несколько часов или через один-два дня после употребления алкоголя. Количество потребляемого алкоголя будет варьироваться от человека к человеку. Другими менее распространенными причинами этого состояния являются: чрезмерный уровень жировых частиц в крови, эпидемический паротит, лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, наследственность и идиопатия (причина неизвестна). Острый панкреатит ежегодно поражает около 80 000 американцев.

Хронический панкреатит: Эта стадия панкреатита начинается как острый панкреатит и становится хронической, когда поджелудочная железа покрывается рубцами. Это состояние обычно возникает из-за многолетнего чрезмерного употребления алкоголя, но также может развиться из-за других причин панкреатита.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы начинаются как симптомы острого панкреатита:

Постепенная или внезапная сильная боль в центральной части верхней части живота доходит до вашей спины; эта боль может усиливаться, когда вы едите, и перерастает в постоянную боль
Тошнота и рвота
Лихорадка
Желтуха (пожелтение кожи) из-за закупорки желчных протоков воспаленной поджелудочной железой
Ударная
Похудание
Симптомы сахарного диабета
В большинстве случаев хронический панкреатит возникает из-за злоупотребления алкоголем и уже при первых проявлениях является хроническим. В редких случаях это состояние приводит к раку поджелудочной железы, неконтролируемому росту аномальных клеток поджелудочной железы.

Что мне делать, если я думаю, что у меня панкреатит?

Если боль в животе длится более 20 минут, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Ваш врач изучит историю болезни, спросит о вашей истории употребления алкоголя и возьмет кровь на анализ на ферменты поджелудочной железы. Вам также может потребоваться пройти функциональные тесты поджелудочной железы, чтобы определить потерю ферментов поджелудочной железы, тест на сбор фекального жира для доказательства мальабсорбции, а также УЗИ, компьютерную томографию или другой тест для определения повреждения поджелудочной железы.

Если у вас необъяснимая потеря веса, которая длится более нескольких недель, позвоните своему врачу. Это может быть предупреждающим признаком рака поджелудочной железы.

В чем разница между острым и хроническим панкреатитом?

В большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и требует кратковременного пребывания в больнице для восстановления поджелудочной железы. Хронический панкреатит является гораздо более стойким заболеванием и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Как лечить панкреатит?

Ваш врач сосредоточит внимание на ваших потребностях в питании и обмене веществ, а также на облегчении вашей боли.Легкую боль можно лечить анальгетиками. Если причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, возможно, вам придется удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить дальнейшие приступы. Если желчный проток увеличен, вам может потребоваться ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для его дренирования. ERCP — это способ, которым ваш врач может исследовать вашу поджелудочную железу, проток поджелудочной железы, общий желчный проток и / или сфинктер Одди. Он включает в себя прохождение длинной узкой трубки, называемой эндоскопом, которая используется для введения рентгеноконтрастного красителя в желчные протоки и протоки поджелудочной железы.В тяжелых случаях потребуется операция по дренированию протока поджелудочной железы или удалению части поджелудочной железы.

Ваш врач также, вероятно, даст вам рекомендации по питанию, чтобы уменьшить количество потребляемых жиров, поскольку ваш организм плохо переваривает эти вещества. Вам также может потребоваться принимать добавки ферментов поджелудочной железы в форме таблеток каждый раз, когда вы едите. Эти добавки помогут вашему организму усваивать пищу и помогут вам частично восстановить потерянный вес.

Какие надежды на будущее?

У большинства людей с хроническим панкреатитом прогноз благоприятный, если они будут соблюдать необходимые изменения в питании и принимать лекарства и необходимые добавки. Если их состояние было вызвано употреблением алкоголя, у них будет положительный результат, если они бросят пить и продолжат последующее лечение.

ПРОФИЛАКТИКА ПАНКРЕАТИТА

Хотя панкреатит еще не полностью изучен, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить повторение панкреатита:

Если причиной являются камни в желчном пузыре, а желчный пузырь не удален, избегайте жирной пищи. например, сливочное масло и яичница
Если причиной является алкоголь, вам следует полностью бросить пить

Глоссарий

Острый панкреатит — Начальная стадия панкреатита, характеризующаяся постепенной или внезапной сильной болью в центральной части живота который перемещается к спине, сигнализируя о повреждении или раздражении поджелудочной железы.

Желчь — секреция печени, которая помогает переваривать жиры в кишечнике.

Желчная система — Протоки и трубки, собирающие и отводящие желчь.

Хронический панкреатит — Возникает, когда симптомы острого панкреатита продолжают повторяться. Обычно из-за многолетнего чрезмерного употребления алкоголя это состояние может развиться и из других причин панкреатита.

ECRP (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — длинная узкая трубка, называемая эндоскопом, используемая для исследования поджелудочной железы, протока поджелудочной железы, общего желчного протока и / или сфинктера Одди. Прицел можно использовать для нанесения контрастного красителя в поджелудочную железу, чтобы выделить камни или закупорки, а также для удаления закупорок.

Сахарный диабет — Состояние, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для использования углеводов.

Эндокринная — Внутренний секрет железы — непосредственно в кровоток.

Экзокринная — Наружная секреция железы через проток в кишечник.

Воспаление — реакция на повреждение тканей, вызывающая покраснение, отек, а иногда и боль.

Желтуха — Кожа и / или белок глаз становятся желтыми. Зуд может возникнуть, а может и не появиться.

Поджелудочная железа — железа, которая находится за желудком и вырабатывает инсулин для метаболизма сахара и выделяет ферменты для расщепления жиров, белков и углеводов.

Проток поджелудочной железы — отводит ферменты поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Сфинктер Одди — круговая сокращающаяся мышца в кишечном отверстии желчных и панкреатических протоков.

Панкреатит

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это опухоль (воспаление) поджелудочной железы. Это может произойти, когда пищеварительные соки или ферменты атакуют поджелудочную железу.

Поджелудочная железа находится за животом на левой стороне живота. Это близко к первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

Поджелудочная железа — это железа. Он выполняет 2 основные функции:

Он производит ферменты и отправляет их в ваш тонкий кишечник.Эти ферменты помогают расщеплять пищу.
Он производит гормоны инсулин и глюкагон и отправляет их в кровоток. Эти гормоны контролируют уровень сахара в крови.

Панкреатит может быть внезапным (острым) или продолжающимся (хроническим).

Острый панкреатит

Внезапное воспаление
Длится недолго
Позволяет поджелудочной железе впоследствии вернуться в нормальное состояние.Но повторные приступы острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту.
Может вызвать серьезные проблемы или быть смертельным в тяжелых случаях

Хронический панкреатит

Это длительное воспаление, которое возникает и уходит с течением времени.
Вызывает необратимое повреждение поджелудочной железы
Часто вызывает рубцевание ткани поджелудочной железы
В тяжелых случаях может вызвать остановку выработки ферментов и инсулина поджелудочной железой

Что вызывает панкреатит?

К наиболее частым причинам панкреатита относятся:

Другие причины панкреатита включают:

Травма живота или операция
Высокий уровень жировых частиц (триглицеридов) в крови
Очень высокий уровень кальция в крови
Некоторые лекарства, такие как эстрогены, стероиды и тиазидные диуретики
Инфекции, такие как эпидемический паротит, гепатит А или В или сальмонелла
Муковисцидоз
Опухоли
Определенные генетические дефекты
Врожденные аномалии поджелудочной железы
Травма поджелудочной железы
Курение сигарет

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

Сильная боль в животе, которая может распространиться на спину или грудь (может усилиться после еды)
Тошнота
Рвота
Учащенное сердцебиение
Лихорадка
Отек и болезненность или болезненность в верхней части живота
Накопление жидкости в животе
Пониженное артериальное давление
Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Симптомы панкреатита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется панкреатит?

Ваш лечащий врач будет следить за вашим прошлым здоровьем. Они проведут вам медицинский осмотр. Возможно, вам сделают несколько анализов крови. Вы также можете пройти несколько визуальных тестов, в том числе:

Рентген живота. Делает изображения внутренних тканей, костей и органов.
УЗИ (сонография). Использует звуковые волны, чтобы увидеть внутренние органы живота. Он также проверяет, как кровь течет по разным кровеносным сосудам.
EUS (эндоскопическое УЗИ). Это внутренний тип ультразвука, выполняемый через гибкую трубку (эндоскоп), вводимую через рот во время сна.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Используется для поиска и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Он использует рентгеновский снимок и длинную гибкую трубку с источником света и камерой на одном конце (эндоскоп). Трубка вводится в рот и в горло. Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.
Компьютерная томография. Этот визуальный тест показывает подробные изображения любой части тела, такой как кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки.
MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Используется МРТ для получения подробных изображений поджелудочной железы, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков. Этот тест часто выполняется с помощью стандартной МРТ, где используется контрастный краситель для более четкого просмотра изображений.

Как лечится панкреатит?

Цель лечения — дать поджелудочной железе отдохнуть и дать ей зажить.

В большинстве случаев вы:

Будет в больнице несколько дней
Будет введено внутривенное (внутривенное) введение жидкости
Получат обезболивающие и антибиотики

Если он мягкий, вы можете есть прозрачные жидкости или диету с низким содержанием жиров. Однако в тяжелых случаях вы не сможете есть или пить в течение нескольких дней, чтобы поджелудочная железа отдыхала.В некоторых случаях может потребоваться зонд для кормления.

Панкреатит часто проходит через несколько дней. Если возникнут какие-либо проблемы, лечение может включать:

Зонд NG (назогастральный зонд). Это тонкая трубка, проходящая через нос в желудок. Используется, если рвота вызывает проблемы. Трубку можно использовать в течение нескольких недель. Его можно использовать для удаления жидкости и воздуха и дать поджелудочной железе больше времени на заживление. Его также можно использовать для добавления жидкой пищи в желудок во время заживления.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Используется для поиска и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчевыводящими путями и поджелудочной железой. В нем используется рентгеновский снимок и длинная гибкая трубка с подсветкой (эндоскоп). Трубка вводится в рот и в горло. Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Краситель вводится в желчные протоки через трубку.Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. В трубке есть инструменты. Инструменты могут удалять жидкость и засорения, а также удалять камни в желчном пузыре. Они также могут вставлять стенты (прочные трубки) в протоки, чтобы они оставались открытыми.
Операция по удалению камней или желчного пузыря. Это делается, если желчные камни или желчный пузырь вызывают панкреатит.

Если у вас хронический панкреатит, вы также можете:

Придется прекратить употребление алкоголя (если панкреатит вызван злоупотреблением алкоголем)
Нужно бросить курить
Нужны ферментные добавки для переваривания пищи
Нужен инсулин (при диабете)
Необходимо есть небольшими порциями с высоким содержанием белка и низким содержанием жира
Требуется операция по удалению необратимо поврежденной части поджелудочной железы
Нужны лекарства от хронической боли

Какие возможные осложнения панкреатита?

Острый панкреатит обычно проходит сам по себе со временем.Большинство людей выздоравливают без каких-либо проблем. В небольшом количестве случаев наблюдается скопление жидкости вокруг поджелудочной железы, требующее дренирования.

Хронический панкреатит также может вылечиться самостоятельно. Но это может занять больше времени после нескольких атак. Хронический панкреатит имеет повышенный риск долгосрочных проблем, таких как:

Диабет
Хроническая боль
Диарея
Похудание
Низкий уровень витаминов из-за мальабсорбции
Сбор жидкости (псевдокисты) вокруг поджелудочной железы
Закупорка желчных протоков
Постоянное повреждение поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы

Основные сведения о панкреатите

Панкреатит — это опухоль (воспаление) поджелудочной железы.
Он может быть внезапным (острым) или продолжающимся (хроническим).
Наиболее частыми причинами являются злоупотребление алкоголем и образование твердых частиц (желчных камней) в желчном пузыре.
Цель лечения — дать поджелудочной железе отдохнуть и дать ей зажить.
Скорее всего, вы пробудете в больнице несколько дней.
Вам может потребоваться дренирование аномальных скоплений жидкости, визуализационные тесты для оценки заболевания поджелудочной железы и, в редких случаях, операция на необратимо поврежденной части поджелудочной железы.
Очень важно бросить курить и пить, иначе панкреатит обычно повторяется и обостряется.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты и когда о них следует сообщать.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
Медицинский онлайн-обозреватель: Рита Сатер RN

Дата последнего обзора: 01.07.2021

Хронический панкреатит — стойкое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком.

О вашем диагнозе
Хронический панкреатит — это стойкое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком.Он выделяет пищеварительные ферменты и гормоны инсулин и глюкагон. Стойкое воспаление приводит к разрушению функционирующих тканей поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы не производятся, что приводит к неспособности правильно переваривать и усваивать жиры из рациона. Также наблюдается снижение выработки инсулина. Злоупотребление алкоголем — наиболее частая причина этого состояния. Другими известными причинами являются состояние избытка железа в крови, называемое гемохроматозом и муковисцидозом.Заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 2 случая на 10 000 человек. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Хронический панкреатит выявляется путем изучения истории болезни человека. Берутся образцы крови для выявления изменений, связанных с этим заболеванием.

Щелкните изображение, чтобы просмотреть информационный видеоролик о хроническом панкреатите

Признаки вашего диагноза

Самый частый симптом хронического панкреатита — боль. Боль разная по интенсивности.Это может быть слабая, стойкая боль с повторяющимися острыми приступами. Боль может быть постоянной и нудной. Местами боли являются спина и живот. Потеря веса — еще один симптом. Это связано с нарушением всасывания жира. Обильный, неприятный запах, объемный стул, называемый стеатореей, также может возникать из-за неспособности переваривать жир. Также может наблюдаться вздутие живота и жар.

Лечение
Есть два направления лечения. Первый — это обезболивание.Предпочтительным лечением боли являются ненаркотические обезболивающие. Длительное употребление наркотиков может привести к зависимости и привыканию. Может оказаться полезным направление к специалисту по боли. Второе направление — замена пищеварительных ферментов и инсулина, если они больше не вырабатываются поджелудочной железой в достаточном количестве. Ферменты поджелудочной железы доступны в форме таблеток. Их принимают во время еды и перекусов. Инъекции инсулина используются для контроля уровня сахара в крови. Может потребоваться введение витаминных добавок из-за неспособности переваривать жирорастворимые витамины, включая A, D и K.

Если боль не поддается контролю, возможно хирургическое вмешательство. В запущенных случаях возможно удаление всей или части поджелудочной железы.

ДО

Придерживайтесь сбалансированной диеты с низким содержанием жиров.
Добавка с пероральными жирорастворимыми витаминами в соответствии с предписаниями.
Добавки кальция показаны для предотвращения проблем с костями.
Принимайте добавки с ферментами поджелудочной железы в соответствии с предписаниями.
Обсудите со своим врачом план обезболивания, включая определение того, какие лекарства могут быть опасны для вашего здоровья.

НЕЛЬЗЯ

Избегайте жирной пищи.
Избегайте алкоголя.
Избегайте кофеина.
Избегайте длительного употребления наркотиков для снятия боли.

Когда звонить врачу

Если развиваются симптомы панкреатита.
Если симптомы панкреатита ухудшаются или не улучшаются при лечении.
Если боль не купируется предписанными обезболивающими.
При повышении температуры тела.

Для получения дополнительной информации
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
www.niddk.nih.gov

Содержимое wired.MD предназначено только для информационных целей. Ничто, содержащееся в wired.MD, не предназначено для замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, связанные со здоровьем, обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг.Вы никогда не должны игнорировать профессиональный медицинский совет или откладывать его обращение из-за того, что вы читали или видели на сайте Wired.MD.

Панкреатит | Информация о здоровье | Бупа УК

Лечение панкреатита

Острый панкреатит

Если у вас острый панкреатит, скорее всего, вам понадобится лечение в больнице. Ваше лечение будет зависеть от тяжести панкреатита и его причины.

Большинство людей обнаруживают, что их симптомы значительно улучшаются в течение недели после начала лечения.Но если панкреатит тяжелый, он может привести к тому, что другие органы — например, почки — перестанут работать. Если это произойдет, вам придется лечиться в отделении интенсивной терапии или в отделении интенсивной терапии.

Основная цель лечения — предотвратить или уменьшить вероятность развития осложнений и серьезных заболеваний. Ваш врач также лечит вашу боль и облегчит любые другие симптомы, такие как болезнь. Вероятно, вас попросят ничего не есть в течение дня или около того. Это помогает вашему кишечнику «отдохнуть» за счет уменьшения количества вырабатываемых пищеварительных ферментов.Это даст вашей поджелудочной железе шанс восстановиться.

Основные методы лечения острого панкреатита, которые вы, вероятно, будете получать:

Жидкости для внутривенного введения капельно через вену на руке
обезболивающих — к ним могут относиться лекарства, называемые опиатами (например, морфин), если у вас сильная боль
лекарств от любых болезней
инъекций инсулина или инфузия инсулина в вену

Камни в желчном пузыре

Если ваш панкреатит вызван камнями в желчном пузыре , вам нужно будет удалить их, как только ваши симптомы улучшатся.Это можно сделать либо путем удаления желчного пузыря (холецистэктомия , ), либо во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP). Во время ЭРХПГ камни в желчном пузыре удаляются с помощью эндоскопа (узкой гибкой трубки), который вводится в горло.

Хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита зависит от ваших симптомов и наличия каких-либо осложнений. Основные цели вашего лечения:

облегчить симптомы и боль
поможет вам оставаться как можно лучше
справиться с любыми осложнениями
улучшите качество своей жизни

Скорее всего, вы будете лечиться в больнице, но часть этого лечения может разделить ваш терапевт.Вас может лечить группа специалистов в области здравоохранения, включая гастроэнтеролога, диетолога и специалиста по боли.

Изменения образа жизни

Если вы курите или употребляете алкоголь , вас, вероятно, попросят бросить. Иногда это помогает уменьшить боль. Отказ от курения или употребления алкоголя может быть трудным без надлежащей поддержки, поэтому ваш врач поможет вам. Вас могут направить в местную службу по борьбе с курением или в специализированную службу по алкоголю.

Ваш врач или диетолог может также посоветовать внести некоторые изменения в пищу, которую вы едите. Когда у вас панкреатит, ваше тело не может получать из пищи столько питательных веществ и энергии, сколько должно. Боль и нежелание есть также могут повлиять на ваш вес. Таким образом, ваш врач, вероятно, порекомендует есть пять или шесть приемов пищи с высоким содержанием белка и энергии в день, чтобы ваше тело было хорошо снабжено.

Лекарства

Ваш врач может прописать следующие лекарства, чтобы помочь вам управлять своим состоянием.

Обезболивающие. Тип обезболивающего, который пропишет ваш врач, будет зависеть от того, насколько сильна ваша боль и будет ли она приходить и утихать или всегда есть. Вам могут предложить парацетамол и ибупрофен вместе с более сильным обезболивающим — трамадолом. Ваш врач может также посоветовать принять небольшое количество антидепрессанта или обезболивающего, которое помогает при нервной боли, потому что они могут хорошо подействовать. Если у вас сильная боль, вам могут назначить опиоидные болеутоляющие, например морфин.
Добавки ферментов поджелудочной железы, такие как панкреатин. Они могут облегчить боль и помочь вам лучше переваривать пищу, чтобы вы получали больше питательных веществ из продуктов, которые вы едите.

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь за советом к своему терапевту или фармацевту.

Хирургия

Если у вас есть определенные осложнения от панкреатита или ваша боль не уменьшается с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию для лечения основной причины.

Эти процедуры могут включать:

дренирование кист, образующихся на поджелудочной железе
вставка трубки для правильного отвода желчи
удаление или разрушение камней в желчном пузыре или поджелудочной железе
удаление воспаленных или поврежденных частей поджелудочной железы

Хирургия — это выбор лечения не для всех. Ваш врач посоветует вам лучший вариант лечения в ваших обстоятельствах.

Панкреатит | Cigna