Диагностика болезни легких: Исследование легких: методы диагностики заболеваний дыхательной системы

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей
Рентгенография Рентгенография легких показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы и проходимость контрастного вещества. Где можно сделать рентгенографию? КТ Компьютерная томография позволяет получать рентгенологические снимки легких повышенной четкости, выполненные с разных ракурсов. Узнать стоимость… УЗИ Ультразвуковое исследование легких незаменимо в тех случаях, когда необходимо исследовать связки и суставы в динамике. Где можно сделать ультразвуковое исследование легких? Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография легких назначается врачами в тех случаях, когда требуется подтвердить диагноз либо получить более точную информацию о состоянии лимфоидной ткани или сосудов.
Показания и стоимость…
анализ Цитологическое исследование мокроты позволит выявить наличие инфекционных поражений дыхательных путей. Подробнее… Скидки на МРТ Специальная дисконтная программа позволит сократить расходы на медицинском обследовании! Узнать больше… ИНВИТРО В современных диагностических центрах обследование дыхательный путей проводятся с учетом индивидуальных особенностей пациента. Полученные результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи. Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Содержание

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях. Существует множество методов обследования:

функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях. Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

  • Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
  • Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
  • Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей
Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:
  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.
  • Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
  • Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.
  • Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.
  • Раз в год делайте флюорографию.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

  • Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
  • Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких

  • Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
  • УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких

  • Рентгеноскопия – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.
  • Рентгенография – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.
  • Бронхография – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.
  • Компьютерная томография легких (КТ) – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.
  • Флюорография – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.
  • Рентгеноэлектрокимография – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.
  • Плеврография – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.
  • Газовая медиастинография – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.
  • Ангиография – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа

  • Ларингоскопия – метод исследования голосовых связок и гортани. Осмотр производится либо с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия), либо с помощью ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Помогает определить причины охриплости голоса, болей в горле, обнаружить повреждения гортани.
  • Бронхоскопия – метод осмотра трахей и бронхов, оценки их слизистых оболочек с помощью оптического прибора: бронхоскопа. Изображение сразу же передается на экран. Бронхоскопию назначают при кашле, затруднении дыхания, кровянистых или гнойных выделениях в мокроте. Противопоказания: гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца. Процедуру рекомендуется проводить утром натощак. Процедура болезненна, поэтому врач может предложить обезболивание.
  • Торакоскопия – диагностика плевральной полости с помощью торакоскопа. Метод позволяет осмотреть париетальную и висцеральную плевры, обнаружить новообразования, произвести биопсию. Как правило, торакоскоп вводят в IV-V межреберье.
  • Медиастиноскопия – метод исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи с помощью медиастиноскопа. Медиастиноскопия применяется для пункции или удаления лимфатических узлов, для гистологического исследования при лимфогранулематозе, метастазах, опухолях переднего средостения.

Как мы убедились, на сегодняшний день существует множество способов диагностики дыхательных путей. Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, КТ, флюорография. Какой метод подойдет именно вам, может сказать только врач на предварительной консультации.

Обследование легких и бронхов в Москве

Сегодня в российской столице существует множество клиник, диагностирующих заболевания дыхательных путей. Какую же выбрать? Главные требования к медицинскому центру при проведении подобных обследований – это высокоточное оборудование и внимательные квалифицированные сотрудники.

Рекомендуем обратить внимание на сеть клиник «ИНВИТРО». В медицинских центрах «ИНВИТРО» работают настоящие профессионалы, владеющие новейшими методиками диагностики. А техника, которой оснащена клиника, соответствует мировым стандартам. Кроме того, «ИНВИТРО» — это точность, надежность, оперативность.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

ИНВИТРО

Как проверить легкие: виды диагностики

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

  • одышку в состоянии покоя,
  • долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
  • хрипы и свисты при дыхании,
  • чувство тяжести в грудной клетке,
  • повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

  • У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
  • Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Проверка лёгких входит в полное обследование организма.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

  • Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
  • Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
  • Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

  • туберкулеза,
  • саркоидоза,
  • абсцесса легких,
  • рака легких,
  • воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
  • инородных тел,
  • лимфопролиферативных заболеваний,
  • патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

  • Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
  • Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
  • Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
  • Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Болезни легких: список заболеваний органов дыхания, симптомы и патология

Различные болезни легких довольно часто встречаются в повседневной жизни человека. Большая часть классифицируемых недугов имеет тяжелые симптомы острого заболевания легких у человека и при неправильном лечении может привести к плохим последствиям. Изучением болезней органов дыхания занимается пульмонология.

  • Болезни, влияющие на дыхательные пути
  • Болезни легких влияющие на альвеолы
  • Болезни, влияющие на плевру и грудную клетку
  • Наследственные и бронхолегочные заболевания
  • Нагноительные заболевания
  • Пороки развития легких

Причины возникновения и признаки заболеваний легких

Чтобы определить причину возникновения какого-либо заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту (врач-пульмонолог), который проведет тщательные исследования и поставит диагноз.

Болезни легких достаточно сложно диагностировать, поэтому нужно сдать весь перечень рекомендуемых анализов.

Но есть общие факторы, которые могут стать причинами возникновения легочной острой инфекции:

  • Туберкулезухудшение экологии,
  • наличие вредных привычек,
  • заболевания сердечно сосудистой системы,
  • повышенный уровень сахара в крови,
  • хронические заболевания,
  • нервные расстройства.

Существует большое количество объективных признаков характеризующих заболевание легких. Основные их симптомы:

  • Наличие кашля. При возникновении патологического процесса в легких образуется воспаление, а после возникает рефлекторный кашель. Человек чувствует:

    • дискомфорт,
    • боль,
    • жжение в горле,
    • сдавливание грудной клетки,
    • нехватку воздуха.
  • Образование мокроты. Вследствие воспалительного процесса в слизистой накапливается мокрота, которая содержит большое количество инфекционных бактерий. Они и могут стать возбудителями заболеваний.
  • Сильный кашельОтхаркивание с примесями крови. При развитии серьезных заболеваний легких наблюдается выделение крови вместе с мокротой. Данная симптоматика требует незамедлительного обращения к специалисту,
  • Нарушение дыхания. Является признаком многих болезней легких, одышку могут вызвать проблемы сердечно сосудистой системы. Требуется тщательная диагностика,
  • Боли в области грудной клетки. Нарушение плевры вызывает патология легких в грудине, появляется ощущение сильной сдавленности.
  • Стоит заметить, что симптомы инфекционного заболевания легких возникают внезапно и почти сразу же вызывают лихорадку, это – высокая температура, холодная дрожь, обильная потливость.

    Классификация

    Какие бывают заболевания легких сказать сложно. Ведь их очень много и влиять они могут на разные части легких и даже на другие органы. Самая распространенная классификация легких выглядит примерно так:

    • Больные легкиеболезни, влияющие на дыхательные пути,
    • болезни легких влияющие на альвеолы,
    • болезни, влияющие на плевру,
    • болезни, влияющие на грудную клетку,
    • наследственные заболевания,
    • бронхолегочные заболевания,
    • нагноительные заболевания,
    • пороки развития легких.

    Болезни, влияющие на дыхательные пути

    Классификация заболеваний зависит от многих факторов, которые непосредственно влияют на быстрое развитие недуга. В зависимости от очага поражения выделяют следующие болезни органов дыхания:

  1. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). При остром течении наблюдается непрекращающийся хронический кашель, тяжело поддается лечению.
  2. Эмфизема является некой разновидностью ХОБЛ – происходит разрушение и повреждение легочных тканей. Наблюдается нарушение кислородного обмена, а также увеличивается выделение углекислого газа в опасных объемах.

    Больные легкиеХарактерная симптоматика выражается в резком похудении, затруднении дыхания, покраснении кожи.

  3. Асфиксия. Возникает вследствие физического повреждения органа или дыхательных путей, сопровождается резкой нехваткой кислорода и может грозить летальным исходом.
  4. Острый бронхит. Поражение бронхов при возникновении инфекции или вируса. Характеризуется сильным кашлем с мокротой, повышением температуры, ознобом. Неправильно пролеченное заболевание легко может перерасти в хронический бронхит. При этом кашель практически не прекращается и возникает при малейшем ослаблении иммунитета.

Болезни легких влияющие на альвеолы

Альвеолы, так называемые воздушные мешки – это основной функциональный сегмент легких. При поражении альвеол классифицируют отдельные патологии легких:

  • ПневмонияПневмония. Природа происхождения заболевания инфекционная и вызывает воспаление легких. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому при первичных признаках требуется лечение в условиях стационара. Основные симптомы:

    • озноб,
    • резкое повышение температуры,
    • кашель,
    • затрудненное дыхание.
  • Туберкулез. Вызывает постепенное поражение легких и при отсутствии лечения приводит к смерти. Возбудителем является палочка Коха, которая проникает в организм и при благоприятных условиях начинает быстро развиваться. Для профилактики заболевания следует проводить ежегодное обследование. На начальных стадиях первым признаком проявления болезни являются:

    • наличие субфебрильной температуры,
    • хронический кашель непроходящего характера.
  • Отек легких. Попадание жидкости в легкие из кровеносных сосудов приводит к воспалению и отеканию органа. Болезнь достаточно опасна, поэтому нужно быстро провести диагностику и комплекс лечебных мер для профилактики.
  • Рак легких. Опасное заболевание, которое на последних стадиях приводит к летальному исходу. Его коварность заключается в том, что на начальных этапах установить точный диагноз очень сложно и назначить быстрое эффективное лечение. Косвенными признаками рака могут быть:

    • кашель с кровью,
    • тяжелая одышка,
    • субфебрильная температура,
    • резкое понижение веса.
  • rakСиликоз. Профессиональное заболевание, которое встречается у работников тяжелой, химической, горной промышленности. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, а последние стадии характеризуются нарушением дыхания, постоянным кашлем, горячкой.
  • Острый респираторный синдром. Происходит резкое разрушение тканей органа и требуется постоянная искусственная вентиляция легких. Встречается очень редко, практически не поддается лечению.

Болезни, влияющие на плевру и грудную клетку

Плеврой называют, тонкий мешочек, в котором находятся легкие. При ее повреждении возникают такие болезни органов дыхания:

  1. Больные легкиеПлеврит – воспаление плевры при физических или инфекционных поражениях наружного слоя легких. Основными симптомами являются сильные боли в грудной клетке и нарушение ритма дыхания.
  2. Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, что может привести к коллапсу легкого. Требует незамедлительной госпитализации и правильного лечения.

Кровеносные сосуды, как известно, переносят кислород, и их нарушение вызывает болезни грудной клетки:

  1. Легочная гипертензия. Нарушение давления в легочных артериях постепенно приводит к разрушению органа и появлению первичных признаков болезни.
  2. Эмболия легких. Часто возникает при тромбозе вен, когда сгусток крови попадает в легкие и перекрывает поступление кислорода к сердцу. Данное заболевание характеризуется внезапным кровоизлиянием в мозг и смертельным исходом.

При постоянных болях в грудной клетке выделяют заболевания:

  1. Высокое давлениеГиповентиляция при лишнем весе. Избыточная масса тела непосредственно давит на грудную клетку и может вызвать серьезные проблемы с органами дыхания.
  2. Нервный стресс. Нарушение нервных волокон в легких также приводит к болезням, которые вызывают разрушение данного органа. Примером такого заболевания является миастения.

Наследственные и бронхолегочные заболевания

Наследственные болезни органов дыхания передаются от родителей ребенку и могут иметь несколько видов. Основные:

  1. Бронхиальная астма. Имеет аллергическую природу, характеризуется внезапными спазмами, нарушением дыхания, одышкой.
  2. Бронхиальная астмаМуковисцидоз. Вызывает чрезмерное наличие слизи в легких, имеет наследственную предрасположенность, системно поражает эндокринные железы.
  3. Первичная дискинезия. Врожденное повреждение бронхов, которое вызывает гнойный бронхит. Требует индивидуального лечения.
  4. Фиброз. Происходят фиброзные изменения, нарушение дыхания, одышка и другие сопутствующие симптомы,
  5. Гемосидероз. Возникает из-за легочных кровоизлияний и гемолиза эритроцитов

В основе заболеваний бронхолегочной системы лежит острая респираторная инфекция. Чаще всего бронхолегочные инфекционные заболевания характеризуются легким недомоганием, постепенно переходящим в острую инфекцию в обоих легких.

Бронхолегочные воспалительные заболевания вызывают вирусные микроорганизмы. Они поражают органы дыхания и слизистые оболочки. Неправильное лечение может привести к развитию осложнений и возникновению более опасных бронхолегочных болезней.

Симптомы инфекционного заболевания органов дыхания очень похожи с обычной простудой, вызванной вирусными бактериями. Инфекционные заболевания легких очень быстро развиваются и имеют бактериальную природу происхождения. К ним относятся:

  • пневмония,
  • бронхит,
  • астма,
  • туберкулез,
  • респираторные аллергозы,
  • плеврит,
  • дыхательная недостаточность.

Вирусная инфекцияИнфекция в воспаленных легких развивается стремительно. Во избежание получения осложнений следует проводить полный комплекс лечения и профилактики.

Такие заболевания грудной клетки, как пневмоторакс, асфиксия, физические повреждения легких вызывают острую боль и могут вызвать проблемы с дыханием и легкими. Здесь нужно применять индивидуальную схему лечения, которая имеет связанный характер очередности.

Нагноительные заболевания

В связи, с увеличением гнойных заболеваний вырос процент возникновения нагноительных воспалений вызывающих проблемы с поврежденными легкими. Легочная гнойная инфекция поражает значительную часть органа и может привести к тяжелым осложнениям. Существует три основных вида этой патологии:

  1. Абсцесс легкого. Образование в легочной ткани гнойной полости. Имеет острую и хроническую форму. Основной возбудитель гемолитический стафилококк. Форма протекания болезни тяжелая: сильная температура, боль в пораженной части легкого, гнойная мокрота, отхаркивание крови. Лечение проводится лимфодренажем, антибактериальной терапией. Прогноз положительный, если же в течение двух месяцев не наступает выздоровление, то болезнь перетекает в хроническую форму,
  2. Гангрена легкого. Значительное распространение некрозной ткани без обозначенных границ.

    Гнойный плевритТечение болезни тяжелое и при неверном лечении приводит к летальному исходу. Наблюдается лихорадка, чрезмерное увеличение лейкоцитов в крови, сухой и непроходящий кашель, сильные боли в месте поражения. Для благоприятного прогноза требуется лечение в условиях стационара.

  3. Гнойный плеврит. Острое гнойное воспаление плевральной полости. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Основным методом является извлечение гноя, а затем применение антибиотиков ряда пенициллин. При своевременном обнаружении прогноз удовлетворительный. Основные признаки:

    • высокая температура,
    • озноб,
    • кашель.

Пороки развития легких

Пороки развития легких включают все необратимые изменения структуры легких на эмбриональном этапе развития. Основные пороки развития легких:

  1. Аплазия – отсутствие части органа.
  2. Агенезия – полное отсутствие органов дыхания.
  3. Гипоплазия – полная недоразвитость системы органов дыхания.
  4. Легкие человекаТрахеобронхомегалия – чрезмерное расстояние между трахеей и бронхами. Провоцирует развитие трохеического бронхита.
  5. Трахеобронхомаляция – нарушение хрящевидной системы бронхов и трахеи, что приводит к постоянному апноэ.
  6. Стеноз – аномальное сужение трахеи и бронхов. Происходит полное нарушение процесса глотания. Такие пороки развития легких вызывают сильные затруднения для жизнедеятельности человека.
  7. Добавочная доля – наличие лишней легочной ткани.
  8. Секвестрация – развитие отдельной легочной ткани, снабженной собственным кругом кровообращения. На этом фоне развивается атипичная пневмония.
  9. Непарная вена. Правая часть легкого разделена непарной веной.

Стоит заметить, что пороки развития легких легко можно заметить при ультразвуковом исследовании плода и предотвратить возможность их развития.

Но далеко не все патологии можно исправить, поэтому нужно вести постоянный контроль и при необходимости проводить соответствующую терапию.

Диагностика и профилактические меры

Определение точного диагноза является залогом быстрого выздоровления. При первичном осмотре пульмонолог должен учесть все внешние факторы проявления болезни органов дыхания, жалобы пациента.

СписокЗатем составить предварительный список анализов, назначить определенные методы исследования, например:

  • рентген,
  • флюорография,
  • общий анализ крови,
  • томография,
  • бронхография,
  • исследования на наличие инфекций.

После всех проведенных исследований врач должен определить индивидуальный план лечения, необходимые процедуры и противобактериальную терапию. Следует помнить, что только строгое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению.

Соблюдение профилактических мер при заболеваниях легких значительно уменьшает риск их возникновения. Чтобы исключить болезни органов дыхания стоит придерживаться простых правил:

  • ведение здорового образа жизни,
  • отсутствие вредных привычек,
  • умеренные физические нагрузки,
  • закаливание организма,
  • ежегодный отдых на морском побережье,
  • регулярное посещение пульмонолога.

Знать проявления вышеуказанных заболеваний должен каждый человек, чтобы быстро определить симптомы начинающегося заболевания органов дыхания, а затем вовремя обратиться за квалифицированной помощью, потому что здоровье является одним из самых ценных атрибутов жизни!

Список Загрузка…
Простая самодиагностика легких. Как проверить здоровье дома? | Здоровая жизнь | Здоровье

​Легкие — важный орган в организме человека. Именно они обеспечивают нормальное дыхание, помогают правильно работать всему телу. При этом такой орган очень нежный и может быть легко поврежден в результате воздействия различных факторов.

Изучение состояния легких при наличии каких-то беспокоящих состояний — это обычно на первом этапе прослушивание врачом через стетоскоп. На втором — применение технических средств: рентгена и КТ, а также ряда специальных процедур, позволяющих оценить объем и газообменные процессы в легких. Только такие методы дают максимально достоверное представление о том, что происходит в дыхательной системе, указывают на наличие повреждений легочной ткани и позволяют оценить их степень.

Однако у многих тревога за состояние своих легких возникает часто и даже в тех ситуациях, когда, казалось бы, никаких предпосылок к сбоям в здоровье нет. То есть человек чувствует себя здоровым, не имеет кашля и прочих симптомов ОРВИ, но при этом переживает, как бы у него в легких уже не развивался патологический процесс. Причем это не обязательно коронавирус — речь может идти об огромном количестве других ситуаций, когда легкие могут работать не в полную силу.

В этом случае можно использовать подручные и простые средства самодиагностики, которые позволят заметить какие-либо проблемы на ранних стадиях.

Работа дыхания

Объем легких — один из важных параметров, который ответственен за правильную работу органа. Размер внутренних органов у человека должен отвечать параметрам его тела. В среднем объем легких у мужчины — 3-3,5 литра, у женщины — 2,5-3 литра.

Есть несколько довольно несложных способов, позволяющих дома определить легочный объем и правильность работы легких. Так, например, можно взять обычный воздушный шар. Его надо изначально несколько раз надуть и сдуть, чтобы материал стал более эластичным. Затем следует набрать полные легкие воздуха — сделать это можно во время максимально глубокого вдоха —  и надуть шар одним выдохом. В результате будет наглядно видно, каков объем легких по объему шара.

Также для проверки подойдут и обычные свечи для торта. Достаточно просто, как на празднике, поставить перед собой количество свечей, равное возрасту экспериментатора. Задуть их надо с первой попытки с расстояния 70-80 см. Понятно, что тут есть нюансы, например некоторые свечи могут отличаться длительной степенью горения и быть сложно доступными для простого задувания. Поэтому, если не получилось задуть сразу, паниковать не следует. Важно помнить, что это лишь эксперимент.

Косвенно оценивать состояние здоровья легких можно по физическим нагрузкам. Даже при применении усилия, например во время выполнения домашней тренировки, не должно возникать никаких серьезных проблем типа одышки или кашля. Можно попробовать сменить род деятельности, например походить по дому или поотжиматься по очереди, и посмотреть, какие ощущения после этого. Не должно быть никакой одышки.

Надежный способ

Более надежным и достоверным способом проверки работы легких, который советуют даже медики, является пульсоксиметрия. Ее также вполне возможно провести в домашних условиях.

«Если есть возможность, стоит приобрести пульсоксиметр — это карманный бытовой переносимый прибор. Он надевается на кончик пальца, чаще всего используют средний или безымянный. Нажимаете на кнопочку, он включается, и остается дождаться устойчивого появления цифр на экране. Он показывает ЧСС и содержание кислорода SPO2. В норме у человека должен быть пульс 60-90 ударов в минуту. Показатель кислород — 94-99% насыщения тканей. Если меньше — это уже та или иная степень нарушения функции дыхания, здесь уже надо разбираться.

 При этом стоит учитывать, что строгих показателей нормы для человека нет, каждый может в ту или иную сторону отклоняться. И это не обязательно будет патология. Что касается оксиметрии, то мы придаем значение, когда этот показатель опускается ниже 90% — это уже какая-то патология. Но и то, надо не один раз померить и делать выводы, а провести несколько измерений за день. Если все время показатель ниже, значит, состояние патологическое и надо обращаться к врачу. 

При этом параллельно у человека будут и другие симптомы — дискомфорт дыхания, быстрая утомляемость, сонливость, одышка. В ответ на это начнет и усиливаться пульс. Когда не хватает кислорода человеку, сердце начинает работать в усиленном режиме, сердцебиение повышается более 90 ударов в минуту», — отмечает д. м. н., профессор РНИМУ им. Н. И. Пирогова, пульмонолог, терапевт Александр Карабиненко.

Время насторожиться

Также на недостаточность дыхания могут указывать такие симптомы, как частый кашель без причин, наличие головных болей по утрам на фоне накопления углекислого газа в организме, отеки лодыжек как косвенный признак проблем с сердцем, развившихся в том числе и на фоне дыхательной недостаточности, а также посинение носогубного треугольника и ногтей. Если подобные симптомы появляются, стоит обратиться к специалистам, чтобы провести обследование и вовремя начать лечение.

«Причин для одышки, ощущения нехватки воздуха очень много как со стороны легких, так и со стороны сердечной системы и крови», — говорит Александр Карабиненко. И, естественно, при наличии таких проблем надо разбираться в том, что к ним привело. «Для поражения легких существуют свои симптомы. Они у каждого человека могут быть в разном сочетании и разной степени проявления. Основные — это одышка, кашель, дискомфорт дыхания. Человек ощущает, что он не так дышит, как раньше. В домашних условиях причину того, почему начались сбои в работе легких, определить невозможно. Для этого надо обращаться к врачу, проходить обследование и так далее. Это целый комплекс, зависящий от тех симптомов, которые имеются у пациента. Чаще всего все сводится к рентгеновским исследованиям легких, измерению спирометрии, т. е. проверке легочного объема и дыхания, и оценке газообменной функции легких», — отмечает пульмонолог.

Диагноз болезни легких: как поставить | Medapteka

Диагностика любого заболевания является важной и неотъемлемой частью его лечения. От того, насколько точно, правильно и своевременно удалось определить проблему, зависит успешность Вашего выздоровления. И данная статья посвящена тому, как правильно поставить диагноз при болезнях легких.

3 направления диагностики болезни легких

Выявить проблемы с легкими можно тремя методами:

  1. Лабораторным
  2. Инструментальным
  3. Функциональным

Лабораторный метод

Довольно простой и быстрый, базируется на проведении лабораторных анализов крови.

Инструментальный метод

Дает возможность определить не только патологию легких, но и выполнить дифференциальную диагностику заболевания.

Данный метод состоит из таких обследований:

  • Как поставить диагноз болезни легких?Томография
  • Компьютерная томография
  • Бронхография
  • МРТ
  • Ангиография
  • Бронхиальная артериография
  • Бронхоскопия
  • Торакоскопия
  • Цитологическое, микробиологическое и гистологическое исследование мокроты

Функциональный метод

Позволяет выявить функциональное состояние органов дыхания и кровообращения. К примеру:

  • Жизненная емкость легких
  • Дыхательный объем легких
  • Спирометрия
  • Минутный объем дыхания
  • Максимальная вентиляция легких

Слишком много информации?

Прочитав весь этот список, Вы, возможно, подумаете, почему так много? Однако не паникуйте, мы сейчас во всем спокойно разберемся.

Томография

Это – рентгенологическое обследование, которое дает возможность более точно установить патологию легких (например, изменение просвета бронхов и трахеи), глубину расположения патологической тени, контуры затемнения.

Компьютерная томография (КТ)

Отличительная особенность КТ – высокая четкость и качество изображения. Делает рентгеновские снимки поперечных срезов грудной клетки. Благодаря этому, устанавливается отклонения в легочной ткани, трахее, лимфатических узлах средостении, бронхах. Более точно выявляется масштаб распространения патологии и как он влияет на другие органы.

Бронхография

Обследование бронхиального дерева при введении контрастного вещества. Данная процедура позволяет выявить наличие патологии в бронхах, к примеру, бронхоэктазов, рубцовые стенозы бронхов, бронхоплевральные свищи. Благодаря высокой точности компьютерной томографии и бронхоскопии, бронхографию на сегодняшний день делают крайне редко. Но такая процедура имеет место быть.

Читайте также Диагностика бронхоэктатической болезни легких (осложнения)

Бронхоскопия

Главный метод определения заболевания в трахее и бронхах. С помощью бронхоскопии можно взять часть опухоли, ткани или мокроты для цитологического анализа, сделать соскоб эпителия со слизистой оболочки бронха.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Позволяет дифференцировать опухоли от кисты сосудистых новообразований без введения контрастного вещества.

Ангиография

Исследование сосудов легких с применением контрастного вещества. Ангиографию назначают при раке легких, чтобы определить возможность операции, при подозрении на артериовенозный аневризм, тромбоэмболии легочной артерии.

Ангиографию лучше всего использовать вместе с компьютерной томографией.

Бронхиальная артериография

Данная процедура применяется при выявлении источника легочного кровотечения. На данный момент, врачи рекомендуют применять МРТ вместо бронхиальной артериографии.

Торакоскопия

С помощью тораскопа производят эндоскопическое обследование плевральной полости. Данный метод позволяет выполнить биопсию и определить патологические отклонения в плевре и легких.

На сегодняшний момент используется специальная аппаратура для видеоторакоскопии, чтобы проводить оперативное вмешательство в плевральную полость через троакары без разрезов и широкого вскрытия.

Цитологическое, микробиологическое и гистологическое исследование мокроты

Такого рода исследования мокроты, бронхиального секрета, материала биопсии при бронхоскопии или плеврального экссудата являются обязательным составляющим обследования патологий легких.

Давайте подробнее рассмотрим функциональные методы диагностики.

Жизненная емкость легких

Данный показатель измеряет объем выдыхаемого воздуха после глубокого вдоха. Он варьируется в пределах 3,5-5,5 л. Если показатель меньше, это является сигналом об уменьшении вентилируемой части легких.

Дыхательный объем легких

Дыхательный объем легкихОпределяется во время вдыхания и выдыхания воздуха при одном спокойном дыхательном цикле. Нормальным считается показатель 500 мл.

Спирометрия

С помощью специального прибора – спирометра, оценивается состояние внешнего дыхания.

Минутный объем дыхания

Во время спокойного состояния в течение 1 мин. измеряется объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Норма – 6-8 л/мин.

Максимальная вентиляция легких

При максимальной глубине и частоте дыхания в течение 1 мин. измеряется объем выдыхаемого воздуха. Норма – 110-120 л/мин.

Все перечисленные выше показатели рассчитывают в процентах и определяются по таблицам Гарриса-Бенедикта.

И что в итоге?

Такое огромное количество разнообразных методов позволяет обследовать легкие и бронхи, что называется, со всех сторон. На основе полученных результатах удалось спасти жизни многим людям с подозрением на туберкулез, пневмонию и даже рак.

P.S. Почему так важна ранняя диагностика рака легких? Какую процедуру при этом лучше всего применять? Ответы Вы найдете в предложенном видеоролике.

MedApteka.net — это исключительно справочная информация, собранная из нескольких источников. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача.

Summary

Дыхательный объем легких

Article Name

Как поставить диагноз болезни легких?

Author

Александр Роттерман

Description

Методы диагностики заболеваний легких ➨ Томография ➨ Компьютерная томография ➨ Бронхоскопия ➨ Торакоскопия

Как поставить диагноз болезни легких? — отзывы и комментарии к обзору

Диагностика ХОБЛ: флюорография и спирография, рентген и анализ мокроты

ХОБЛ является очень важной проблемой для пульмонологов, терапевтов и даже кардиологов. Прогрессирующий характер течения, неуклонно приводящий к развитию тяжелой недостаточности респираторной функции, а также частота обострений и осложнений делают прогноз заболевания неблагоприятным, особенно при отсутствии адекватной медикаментозной терапии.

  • Анализы мокроты
  • Электрокардиография

Анамнестические и физикальные данные осмотра

Хроническая обструктивная болезнь легких протекает довольно выраженно. Самый распространенный симптом – одышка. Это нарушение ритмичности и глубины дыхания. Оно становится частым, затруднительным. При ХОБЛ диспноэ носит экспираторный характер при выраженном бронхообструктивном компоненте. Возможно наличие смешанной одышки, если к респираторным проявлениям присоединяются признаки недостаточности функции сердца.

Кашель – ранний симптом. Он типичен на самых начальных стадиях болезни. Это касается в большей степени бронхита курильщиков. Кашель беспокоит пациентов по утрам. При этом наблюдается отхождение мокроты с течением времени.

Собирая анамнез, врачи выясняют хронологию выявленных симптомов:

  • Анамнезкакие из них появились раньше,
  • чем купировались,
  • какие факторы приводили к усугублению.

Большое внимание следует уделять вопросу курения. Пациент должен рассказать, как долго он курит, сколько сигарет в день он может выкурить, бросал ли он эту привычку.

На типичные респираторные признаки ХОБЛ наслаиваются проявления декомпенсации работы сердца. Возникает перегрузка правого предсердия, а затем и недостаточность правого желудочка. Больные жалуются на боли в загрудинной области, перебои в ритме сердечной деятельности, усиление одышки в горизонтальном положении.

При визите к врачу пациент не только озвучивает жалобы. Диагностический процесс включает себя осмотр и активное исследование состояния органов и систем при помощи пальпации.

ПеркуссияПри наличии одышки больные активно пользуются для облегчения своего состояния вспомогательной дыхательной мускулатурой. Также они шумно вдыхают воздух, раздувая носовые крылья. Это позволяет увеличить объем вдыхаемого воздуха.

Кожа становится синеватой, сизой. Это состояние носит название диффузного акроциоаноза. При декомпенсации функции сердца присоединяется акроцианоз – синюшность губ, носогубного треугольника, пальцев рук, кончиков ушей. Поэтому здесь очень важен дифференциальный диагноз.

Перкуссия определяет притупление легочного звука. Иногда возможен коробочный звук (если «стаж» заболевания длительный). Эти перкуторные признаки типичны для всех легочных полей.

Сравнительная перкуссия не выявляет важных изменений, если нет очаговых изменений в анамнезе – туберкулез, эхинококкоз, опухоли.

При исследовании нижних границ легких определяется их увеличение по всем обследуемым линиям. Это связано с развитием эмфизематозных признаков. Экскурсия нижней границы легких изменяется – она уменьшается.

Прослушивание легкихПри исследовании при помощи стетофонендоскопа опытный врач выявляет следующие аускультативные признаки:

  • хрипы сухие,
  • дыхание жесткое, иногда бронхиальное,
  • на фоне обострения или декомпенсации сердечной деятельности появляются влажные разнокалиберные хрипы,
  • одышка носит экспираторный характер (протяжный выдох) или смешанный при сердечной недостаточности.

Выявление эти признаков требует назначения рентгенографии легких или флюорографии, а также оценки функции внешнего дыхания.

Общеклинические методы исследования

Любой врач диагностический процесс начинает с назначения общего анализа крови. Этот вид обследования не является специфичным. Однако, выявленные изменения периферической крови обычно ориентируют специалиста на дальнейшую диагностику.

Со стороны красной крови оценивается количество гемоглобина, эритроцитов, гематокрит. Если имеет место анемический синдром по результатам общего анализа крови, то это может быть вызвано наличием злокачественной опухоли легких или бронхов, а также туберкулезом.

Для неосложненного течения хронической обструктивной болезни легких типично увеличение гемоглобина и количества эритроцитов. Из-за дыхательной недостаточности кровь сгущается, развивается относительный эритроцитоз. Другой механизм появления этого лабораторного синдрома – гипоксия, которая стимулирует выработку ренина почками и усиливает эритропоэз. То есть эритроцитоз носит компенсаторный характер.

Важно также обращать внимание на белую кровь. Лейкоциты отражают процесс воспаления в легочной ткани или бронхах.

При обострении их количество превышает нормальные значения. Чем выше уровень гранулоцитов, тем более выражены воспалительные процессы. Лимфоцитоз свидетельствует о вирусной инфекции или туберкулезе. Это важно для дифференциальной диагностики и лечения.

Скорость оседания эритроцитов также может отражать процессы воспаления в респираторной системе. Для женщин СОЭ должно быть в пределах 2 -16 мм/ч. У мужчин этот показатель ниже – до 8 мм/ч. Ускорение СОЭ типично для обострения хронической обструктивной болезни легких.

Анализы мочиАнализы мочи могут помочь в диагностике, особенно в дифференциальной. Изменения мочевого осадка с эритроцитами или лейкоцитами – проявление патологии почек – гломерулонефрита или пиелонефрита. Это важно при наличии температурной реакции и подозрении на воспалительный процесс неясной локализации.

Биохимический профиль выявляет увеличение концентрации острофазовых реактантов. К ним относится с-реактивный белок. При обострении ХОБЛ этот показатель становится выше 6 мг/дл.

Анализы мокроты

Это исследование не утратило до сих пор своей диагностической значимости. Ведь мокроту можно исследовать не только макро- и микроскопически, но и с помощью бактериологических или бактериоскопических методов.

Собирать мокроту необходимо в утренние часы. Перед процедурой зубы чистить не рекомендуется. Если мокрота отходит плохо, накануне используются раздражающие ингаляции.

Лаборанты обращают внимание на консистенцию, цвет. Мокрота при ХОБЛ отходит тяжело, поэтому она густая. На фоне приема муколитиков может быть жидкой. Цвет варьирует от желтоватого до серого. При выраженном обострении мокрота приобретает зеленый гнойный оттенок и неприятный запах. Возможны прожилки крови. Эта ситуация должна быть тщательно обследована, так как подобные изменения характерны еще для рака и туберкулеза.

Анализ мокротыУвеличение количества нейтрофилов в мокроте свидетельствует о том, что имеет место обострение хронической обструктивной болезни легких. Лимфоциты все также косвенно говорят о возможном туберкулезном процессе.

Кристаллы Шарко, также как и Куршмановские спирали, говорят о том, что это бронхиальная астма. То есть процесс бронхоспазма связан с аллергическим компонентом. Это еще один важный дифференциально-диагностический признак.

Рентгенологические признаки ХОБЛ

Диагностические критерии ХОБЛ включают не только результаты осмотра и физикальных методов исследования, но и результаты лабораторно-инструментальных обследований. При любых легочных жалобах первоочередно выполняется рентгенография легких для исключения пневмонии.

СнимокЭтот легкий метод позволит не только исключить острую инфекционную патологию, туберкулезное поражение легочной ткани, злокачественное новообразование, но и увидеть признаки хронической обструктивной болезни легких при ее наличии.

На ранних стадиях сложно увидеть какие-либо патогномоничные проявления ХОБЛ. Только КТ может их определить. Уже на первых фазах, в самом начале заболевания выявляется утолщение стенок бронхиальных структур. Позднее может присоединиться деформация бронхов. Для более четкой картины требуется проведение КТ.

Эмфизематозная деформация легочной ткани выявляется не сразу. Со временем, когда легкие теряют свою эластичность по разным причинам, возникают «респираторные» ловушки. Легочная ткань становится избыточно воздушной.

На снимке это видно, как повышение прозрачности рисунка. Корень легких деформируется. Меняются и конфигурации средостения. Так, правый желудочек и правое предсердие меняют его структуру и размеры. КТ позволяет дополнить обследование, особенно если требуется дифференцировать разновидность эмфиземы.

ЛатерограммаПринято выполнять снимок во фронтальной и латеральной позициях. На латерограмме виден четкий признак эмфиземы – увеличение позадигрудинного пространства. Нижние края легких расположены ниже, чем в норме. Это же касается и диафрагмы.

Компьютерный метод или томография (КТ) применим в диагностически трудных случаях. Она обладает высокой разрешающей способностью, точно определяет признаки эмфиземы и поражения бронхов на ранних стадиях, но не используется в рутинной практике, так как это дорогостоящая процедура. Поэтому к КТ прибегают при неясных случаях.

Функциональные методы диагностики

Спирография выявляет нарушения бронхиальной проводимости при обычном исследовании без применения лекарственных веществ. Показатели жизненной емкости легких обычно снижены по сравнению с нормальными показателями здоровых людей. Но снижение ЖЕЛ неспецифично, так как может встречаться при различных заболеваниях бронхолегочной системы.

СпирографияПо этой причине рассчитывают другой параметр – объем форсированного выдоха за первую секунду исследования. Пациент после глубокого вдоха пытается совершить максимально возможный выдох. Соблюдается временной интервал, а оценивается тот объем воздуха, который больной смог выдохнуть за первую секунду. Этот параметр показывает бронхиальную обструкцию.

Исследуется также величина индекса Тиффно. Это частное от деления объема форсированного выдоха за секунду на объем ЖЕЛ. Как и первый параметр, его изменение свидетельствует о наличии сужения бронхиального просвета.

Диагноз ХОБЛ правомочен при положительной пробе с бронходилататорами.

Сначала проводится спирография без использования препаратов, действующих на бронхиальную проходимость. Результаты оцениваются. Затем пациент вдыхает ингаляционный б-адреномиметик. После его приема бронхообструкция должна значительно уменьшиться.

Скрининговым методом можно считать пневмотахометрию. Эта методика позволяет оценить скоростные показатели биомеханики дыхания. Но для дифференциальной диагностики ХОБЛ этот вид обследования не подходит.

Электрокардиография

Патология сердца нередко сопутствует длительному течению хронической обструктивной болезни легких. Она проявляется наличием застоя в правом предсердии и правом желудочке. Эти изменения гемодинамики неизменно отразятся на электрической записи работы сердца – ЭКГ.

ЭлектрокардиографияВрачи-функционалисты обращают внимание на морфологию зубца Р, он отражает деполяризацию в обоих предсердиях. При легочных заболеваниях, в том числе и при хронической обструктивной болезни легких, он будет иметь своеобразную конфигурацию. Она называется P-pulmonale или легочный зубец Р. Картина этого элемента электрокардиограммы такова: зубец становится заостренным, «готическим». Его амплитуда превышает нормативные значения.

При ХОБЛ на кардиограмме можно увидеть признаки перегрузки правого желудочка. К ним относятся глубокие зубцы S в последних отведениях от грудины, а также высокие R в первых. Следует проводить дифференциальный диагноз с гипертрофией правого желудочка.

Диагностика ХОБЛ важна не только для постановки диагноза, но и для оценки течения болезни, а также эффективности проводимых терапевтических мероприятий.

Электрокардиография Загрузка…

Легких диагностика

Для постановки правильного диагноза врачу может понадобиться выполнение ряда разнообразных исследований. Но какие из них помогут разобраться в функционировании бронхолегочной системы?

Болезни

Патологии дыхательных органов очень распространены среди современного населения. Медики уверяют, что около половины хронических недугов приходится именно на болезни легких и бронхов. Так, к наиболее распространенным заболеваниям бронхолегочной системы относят:

  • Воспаление легких (пневмонию).
  • Онкологические поражения.
  • Хроническую обструкцию (ХОБЛ).
  • Бронхиальную астму.
  • Различные типы бронхитов.
  • Туберкулез.

Опасность возникновения таких заболеваний есть практически у каждого человека, даже далекого от вредных привычек и воздействия прочих агрессивных факторов. Поэтому некоторые методы диагностики легких и бронхов стоит применять профилактически с определенной регулярностью.

Диагностика

Все методики диагностики бронхолегочных патологий можно разделить на несколько крупных групп:

  • Рентгенологические.
  • Эндоскопические.
  • Ультразвуковые.
  • Функциональные.
  • Лабораторные.

Подобрать наиболее подходящий метод исследования в каждом конкретном случае поможет лечащий врач. Иногда может понадобиться сочетание нескольких способов диагностики.

Рентген-методы

Методы рентген-исследований имеют в своей основе способность рентгеновских лучей по-разному проходить сквозь различные ткани организма. Диагностика легких и бронхов может проводиться при помощи:

  • Рентгенографии. Это известный всем рентген, при котором изображение выводится на пленку. Врач, рассматривая снимок, может увидеть суммарную тень всех тканей, сквозь которые прошло излучение. Рентгенография помогает в диагностике воспалительных процессов (пневмонии и бронхита, а также плеврита), туберкулеза и онкологических патологий. Также такое исследование используется при обнаружении инородных тел, очагов грибковых поражений и пр.
  • Рентгеноскопии. Это рентген в режиме живого времени. При просвечивании грудной клетки изображение выводится на специальный экран, что помогает рассмотреть органы с разных сторон и анализировать особенности их функционирования (в частности, их состояние во время движения при дыхании). Однако рентгеноскопия имеет существенный минус – более высокий уровень облучения.

  • Флюорографии. Этот метод исследования является наиболее популярным и обычно проводится с профилактической целью – до появления у пациентов каких-то жалоб. Позволяет заподозрить наличие проблем в легких, к примеру, изменения легочной ткани, но для их более точной диагностики проводятся дополнительные диагностические манипуляции. Флюорографию применяют массово для раннего выявления туберкулеза.
  • Компьютерная томография либо КТ. Этот метод диагностики считается очень информативным, хоть и недешевым. При его проведении врач получает возможность рассмотреть исследуемый орган послойно, точно увидеть патологические процессы, оценить их размер, место локализации и пр. КТ осуществляют при диагностике воспалительных и онкологических недугов, травм и врожденных патологий.
  • Бронхография. Это исследование подразумевает введение в бронхи особенного вещества на основе йода, которое обволакивает стенки дыхательных путей, благодаря чему они становятся видны на рентген-снимках. Данный метод диагностики помогает обнаружить расширения бронхов (бронхоэктазы), инородные тела, кистозные либо опухолевые образования, а также полости. Иногда его используют для обнаружения врожденных пороков либо аномалий, а также для подготовки к оперативным вмешательствам на легких и пр.
  • Ангиопульмонография. Это метод исследования состояния легочных артерий, который подразумевает применение контрастного вещества (после его попадания в сосуды, последние становятся визуально заметными на снимке). Такой способ диагностики чаще всего используют при необходимости обнаружить эмболию (закупорку) легочных артерий. Его обычно осуществляют при помощи аппарата КТ.
  • Плеврография. Данная методика направлена на подробное исследование плевральной полости и подразумевает применение контрастного вещества. Плеврографию часто осуществляют перед проведением оперативного вмешательства при хронической эмпиеме для уточнения границ полости.

Известны также более специфические и редко используемые методы рентген-обследований бронхов и легких. Однако распространенный и популярный рентген и флюорографию сейчас можно сделать практически в каждой поликлинике.

Эндоскопические методы

Эндоскопические исследования осуществляются с использованием эндоскопа – это современный светопроводящий прибор, в который встроена волоконная оптика. Он позволяет врачи своими глазами увидеть внутренние органы человека, выводя их изображение в онлайн-режиме на экран компьютера. Полученные данные записываются, благодаря чему их можно анализировать уже после выполнения процедуры. При исследовании бронхов и легких диагностика может проводиться несколькими способами, так, врачи могут практиковать:

  • Бронхоскопию. Данный метод подразумевает введение особенного гибкого эндоскопа внутрь трахеобронхиального дерева. Во время его проведения врач может непосредственно осмотреть и оценить состояние трахеи и бронхов, а также забрать материал для биопсии (гистологического исследования) либо устранить полипы и инородные тела. Бронхоскопию часто выполняют при подозрении на наличие опухолевых образований либо воспалительных процессов в трахеобронхиальном дереве. Также такой метод исследования позволяет обнаружить источник кровотечения при кровохарканьи и ввести лекарственные средства непосредственно в бронхи.

  • Торакоскопию. Это метод эндоскопической диагностики плевральной полости. Эндоскопическое оборудование при выполнении такой процедуры вводят не через дыхательные пути, а сквозь небольшой прокол на стенке грудины. Торакоскопия позволяет врачу визуально рассмотреть листки плевры, анализировать состояние средостения и легких, а также получить информацию о перикарде. Во время такого исследования может осуществляться забор материала для биопсии, также возможно проведение некоторых оперативных вмешательств (в частности, выведение скопившейся жидкости и пр.).

Ультразвуковая диагностика

Методы УЗИ не слишком распространены при диагностике патологий легких и бронхов ввиду не слишком высокой точности такой диагностической процедуры. Ведь ультразвук отлично подходит для исследования внутренних органов с плотной структурой, а легкие заполнены воздухом, поэтому просматриваются не лучшим образом. Кроме того, проведение такой диагностики затрудняется ввиду того, что кости (ребра) не проводят ультразвук. Тем не менее УЗИ легких часто осуществляют в педиатрической практике, так как эта процедура не вызывает у ребенка дискомфорта и является безвредной.

Данный метод диагностики дает возможность обнаружить разные недуги плевры (в том числе и гидроторакс) и поверхностные новообразования легких. Также УЗИ дает информацию об оптимальном месте для выполнения плевральной пункции (позволяет избежать травматизации прилежащих тканей и сосудов), помогает в обнаружении последствий травм и причин нарушений дыхания.

Чаще всего вместо УЗИ легких предпочитают применять другие более информативные методы диагностики.


Функциональные методы

Такие способы диагностики помогают сделать вывод о вентиляционной функции легких, в том числе и об основных легочных объемах. Они дают информацию о легочном газообмене, механике дыхания и газовом составе крови. Функциональные методы диагностики необходимы для полноценного выявления и терапии различных заболеваний бронхов, для которых характерно возникновение бронхиальной обструкции и легочной эмфиземы. К таким способам исследования относится:

  • Спирография. Этот метод диагностики заключается в регистрации дыхательных движений и помогает увидеть изменения легочных объемов, а также получить данные о вентиляции легких.
  • Пикфлуометрия. Данный вид исследования позволяет определить максимальную скорость воздушного потока во время выдоха. Обычно его применяют для оценки выраженности сужения бронхов, например, при астме и ХОБЛ.
  • Капнометрия. Такой метод диагностики помогает зафиксировать количество углекислого газа в воздухе, который вдыхает и выдыхает пациент.
  • Пневмотахометрия. При выполнении такого исследования есть возможность проанализировать механику дыхания, определить скорость движения и количество вдыхаемого, а также выдыхаемого воздуха. Кроме того, можно сделать выводы о максимальной объемной скорости воздушного потока, которая наблюдается во время форсированного вдоха и выдоха. Пневмотахометрия позволяет исследовать бронхиальную проходимость и выявить обструкцию.

Методы функциональной диагностики имеют массу плюсов: они безвредны и не имеют противопоказаний к выполнению. Однако правильная интерпретация данных таких исследований напрямую связана с квалификацией врача.

Лабораторные методы

В лабораторных условиях врачи применяют дополнительные методики диагностики бронхолегочных заболеваний:

  • Микроскопический анализ мокроты. Такое исследование отделяемого дает информацию о его клеточном составе, позволяет обнаружить всевозможные волокнистые либо кристаллические образования, а также провести ориентировочную оценку микробной флоры, типичной для дыхательных путей пациента. В частности, выполнение данного анализа помогает диагностировать воспалительные процессы, заподозрить туберкулез, деструкцию легочной ткани, абсцесс легкого, обнаружить бактерии, грибки, личинки либо яйца паразитов.
  • Бактериологическое исследование мокроты. Данное исследование дает информацию о наличии патогенных микроорганизмов в образце, их количестве, а также чувствительности к антибактериальным препаратам. Такой анализ выполняют при многих недугах бронхолегочной системы воспалительной этиологии, в частности, при пневмонии, бронхитах и пр.
  • Гистологический анализ тканей, забранных во время биопсии. Данный метод диагностики считается высокинформативным и позволяет выявить наличие опасных клеток (склонных к озлокачествлению) и новообразований – раковых опухолей. Но, кроме того, гистология может показать и наличие прочих нарушений, в частности, воспалительных процессов, нарушений кровообращения и пр.

Провести исследование легких и бронхов можно во многих медучреждениях. Целесообразность использования любого метода диагностики определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Обструктивное заболевание легких: симптомы, диагностика и лечение

Обструктивное заболевание легких — это тип заболевания легких, возникающий из-за закупорки или закупорки дыхательных путей.

Засорение повреждает легкие и сужает дыхательные пути. Этот урон приводит к затруднению дыхания.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивных заболеваний легких.

Share on Pinterest Когда человек со здоровыми легкими дышит, происходит газообмен в воздушных мешочках, называемых альвеолами.

Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательным путям через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно уменьшаются. В конце этих труб находятся пучки воздушных мешков, называемые альвеолами.

В здоровых легких альвеолы ​​заполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отдает углекислый газ обратно в альвеолы ​​для выдоха.

При обструктивных заболеваниях легких меньше воздуха поступает в альвеолы ​​и выходит из них, и может происходить меньшее количество газовых обменов.Это может произойти по многим причинам, в зависимости от типа обструктивного заболевания легких, которое есть у человека.

Типы обструктивных заболеваний легких включают в себя:

Хотя многие из симптомов обструктивных заболеваний легких и рестриктивных заболеваний легких схожи, причины симптомов различны.

Когда у человека обструктивное заболевание легких, что-то мешает воздуху поступать в дыхательные пути так же свободно, как и внутрь.

К общим факторам, которые препятствуют потоку воздуха, относятся:

  • отек и воспаление в дыхательных путях
  • слизь в дыхательных путях
  • повреждение стенок воздушных мешочков

При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить свои легкие потому что легкие ограничены.Условия, которые вызывают скованность в легких или мышцах вокруг легких, вызывают рестриктивные заболевания легких.

Условия, вызывающие рестриктивную болезнь легких, включают:

Поделиться на PinterestПризнаки обструктивной болезни легких включают одышку, низкую энергию и стеснение в груди.

Одышка является основным симптомом обструктивного заболевания легких. Сначала это может происходить только при физической активности. Однако по мере прогрессирования заболевания это может произойти в любое время, в том числе, когда человек отдыхает.

Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:

  • хрипы
  • стеснение в груди
  • хронический кашель, который может вызвать слизь
  • ощущение слизи в задней части горла, особенно первое, что происходит утром
  • потеря энергии
  • потеря веса
  • синий оттенок губ или ногтевого ложа
  • повторные респираторные инфекции
  • отеки на ногах и ступнях

Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько болезнь прогрессировала.Они также могут варьироваться в зависимости от конкретного состояния, которое является причиной обструктивного заболевания легких.

По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивных заболеваний легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ курят или привыкли курить.

Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызывать обструктивные заболевания легких.

Некоторые другие раздражители легких включают:

  • химические вещества
  • пыль
  • пары
  • чрезмерное воздействие пассивного курения

Существует также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все виды обструктивных заболеваний легких, которые никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.

В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивных заболеваний легких.

Например, некоторые люди имеют дефицит альфа-1 антитрипсина. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска развития эмфиземы.

Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Биологические родители человека с муковисцидозом несут мутацию в гене CFTR .

Врач обычно проводит легочный функциональный тест, чтобы помочь диагностировать обструктивное заболевание легких.

Во время этого теста человек принудительно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и количестве воздуха, проходящего через легкие.

Доктор также задаст человеку вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию об истории болезни человека и воздействии на него таких факторов окружающей среды, как дым и загрязнение.

Диагностика часто включает в себя физические обследования и некоторые визуальные тесты, такие как компьютерная томография или рентгенография грудной клетки.

В некоторых случаях врач может смотреть на легкие с помощью тонкой, гибкой освещенной камеры, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки повреждений и препятствий.

Поделиться на PinterestЦелью лечения обструктивных заболеваний легких является открытие дыхательных путей.

Лечение обструктивных заболеваний легких обычно включает в себя открытие дыхательных путей.

Обструктивное заболевание легких вызывает бронхоспазмы, которые являются спазмами гладких мышц в стенках дыхательных путей.

Есть несколько препаратов для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.

Примеры бронходилататоров включают в себя:

  • комбинированные препараты, такие как формотерол Combivent Respimat
  • (Форадил), которые люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
  • тиотропий (Spiriva)
  • альбутерол (Proventil HFA, Ventolin HFA, Ventolin , ProAir HFA)
  • сальметерол (Serevent), которые люди используют в сочетании с вдыхаемым кортикостероидом
  • ипратропиум (Atrovent)

Поскольку обструктивная болезнь легких также может вызывать воспаление, существуют лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Вот некоторые примеры:

  • Singulair (montelukast)
  • Qvar (ингаляционный кортикостероид)
  • Преднизон (оральные кортикостероиды)
  • Flovent (ингаляционный кортикостероид)
  • Advair (комбинированный ингаляционный кортикостероид и бронходилататор пролонгированного действия 9 9002 в некоторых странах)
  • В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другие люди могут нуждаться в кислородной терапии.

    Профилактика обструктивных заболеваний легких аналогична профилактике других инфекций легких.Есть несколько мер предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:

    • бросить курить
    • избегать пассивного курения
    • регулярно заниматься
    • принимать меры предосторожности в отношении химических веществ и паров

    Перспективы для человека с обструктивной болезнью легких варьируются в зависимости от какой вид обструктивного заболевания легких у них есть, а для некоторых типов обструктивного заболевания легких — насколько он тяжелый.

    В исследовании, опубликованном в Международном журнале хронических обструктивных заболеваний легких , указывается, что чем более распространена ХОБЛ у человека, тем ниже ожидаемая продолжительность его жизни.

    Человек с муковисцидозом также имеет меньшую продолжительность жизни, но она увеличилась с современной медициной.

    Для человека с обструктивной болезнью легких, чтобы жить как можно дольше и здоровее, очень важно, чтобы они следовали плану своего врача и вели здоровый образ жизни.

    Минутку …

    Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

    Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

    Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] — (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

    + ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] +! (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + ( ! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) — []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+! !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + (! (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) — [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [ ] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

    + ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] —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

    .
    Интерстициальная болезнь легких: причины, перспективы и диагностика

    Интерстициальная болезнь легких — это название группы заболеваний, которые вызывают воспаление и рубцовую ткань в легких, затрудняя их работу. Также могут быть затронуты дыхательные пути, воздушные мешочки, внешний аспект легких и кровеносные сосуды.

    Это состояние вызывает у людей одышку, часто сопровождающееся сухим кашлем. Диагноз может быть сложным, и в настоящее время нет никакого лечения от расстройства.

    Существуют варианты лечения, которые могут помочь в управлении симптомами, однако. Лечение также включает в себя изменения образа жизни, чтобы максимально замедлить прогрессирование.

    Быстрые факты об интерстициальных заболеваниях легких:

    • Причины варьируются от воздействия окружающей среды до долговременных заболеваний и генетических факторов.
    • Точная причина большинства интерстициальных заболеваний легких неизвестна.
    • По мере прогрессирования заболевания оно может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям.
    Поделиться на PinterestИнтерстициальная болезнь легких включает такие типы, как интерстициальная пневмония, идиопатический легочный фиброз и саркоидоз.

    Существует много типов интерстициальных заболеваний легких, все они влияют на интерстиций, который представляет собой сеть тканей, проходящих через оба легких.

    Интерстиций поддерживает альвеолы ​​или крошечные воздушные мешочки в легких. Кровеносные сосуды протекают через интерстиций, позволяя крови получать кислород и избавляться от избытка углекислого газа.

    Расстройства, которые влияют на интерстиций, утолщают его ткани в результате рубцевания, воспаления и задержки жидкости. Это утолщение затрудняет поглощение крови кислородом, что может привести к таким симптомам интерстициального заболевания легких, как одышка.

    По данным Американского торакального общества, существует более 200 различных заболеваний легких, которые влияют на интерстиций. Некоторые из этих нарушений включают в себя:

    • Хронический силикоз : заболевание легких обычно связано с работой человека и вызвано вдыханием слишком большого количества кремнеземной пыли.
    • Интерстициальная пневмония : Легочная инфекция, возникающая в интерстиции.
    • Пневмокониоз у угольного рабочего : Это также называется черным легким, это заболевание легких, вызванное вдыханием угольной пыли.
    • Идиопатический легочный фиброз : Хроническое рубцевание в интерстиции без известной причины.
    • Siderosis : воспаление или образование рубцовой ткани при вдыхании чугуна при сварке или добыче.
    • Неспецифический интерстициальный пневмонит : повреждение интерстиция, которое часто возникает при аутоиммунных заболеваниях, таких как склеродермия или ревматоидный артрит.
    • Гиперчувствительный пневмонит : воспаление от вдыхания аллергенов или раздражающих веществ, таких как плесень, растительный и животный детрит или химические вещества.
    • Легочный фиброз, связанный с соединительной тканью : состояние, которое поражает некоторых людей с другими заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия или ревматоидный артрит.
    • Криптогенная организационная пневмония : Интерстициальная болезнь легких, которая может напоминать пневмонию без наличия инфекции.
    • Острый интерстициальный пневмонит : внезапное серьезное повреждение интерстиция, которое часто требует неотложной медицинской помощи и жизнеобеспечения.
    • Десквамативный интерстициальный пневмонит : значительное воспаление легких, часто связанное с интенсивным курением.
    • Саркоидоз : воспалительное заболевание, которое поражает интерстиций, саркоидоз также может вызвать опухание лимфатических узлов и проблемы с сердцем, глазами, суставами, кожей и нервами.
    • Семейный фиброз легких : Наращивание рубцовой ткани в легких, которое поражает двух или более людей в одной семье.
    • Асбестоз : рубцовая ткань или воспаление легких, вызванное вдыханием асбестовых волокон.

    Симптомы интерстициальной болезни легких различаются и зависят от первопричины. Тем не менее, некоторые симптомы обычно являются общими для всех различных форм заболевания. Наиболее распространенным симптомом является ощущение одышки или неспособность отдышаться.

    Большинство людей с интерстициальным заболеванием легких испытывают этот симптом, и со временем он может ухудшиться. В конце концов, человек с интерстициальным заболеванием легких может чувствовать одышку даже в состоянии покоя.

    Эта характерная одышка часто сопровождается сухим, непродуктивным кашлем. Некоторые люди могут также испытывать необъяснимую потерю веса.

    Любой, у кого проблемы с дыханием, должен обратиться к врачу за диагнозом.

    У любого человека может развиться интерстициальное заболевание легких, хотя оно может быть более распространенным у людей с определенными заболеваниями, определенным употреблением наркотиков или опасностями для окружающей среды.Эти факторы риска могут включать в себя:

    Аутоиммунные расстройства

    Некоторые аутоиммунные расстройства вызывают атаку тела и повреждение легких и других органов.

    Аутоиммунные заболевания, которые могут повлиять на легкие, включают:

    • склеродермия
    • ревматоидный артрит
    • волчанка
    • дерматомиозит
    • полимиозит
    • синдром Шегрена
    • васкулит
    • смешанных тканей
      00
      0 смешанные соединительные ткани
      00

      смешанные ткани
      00

      смешанные ткани
      00

      смешанные ткани
      00

      смешанные 17000

      0 смешанные соединительные ткани работы может также подвергнуть человека риску внутрипроизводственного повреждения.Воздействие различных токсинов или загрязняющих веществ может со временем повредить легкие. Эти вещества могут включать:

      • пыль, такую ​​как зерновая пыль
      • кварцевая пыль
      • асбест
      • уголь
      • сварка чугуна
      • плесень
      • некоторые белки животного происхождения, такие как, например, в птичьем помете
      • глинистые минералы, например , тальк
      • лучевая терапия

      Лекарства

      Некоторые лекарства и препараты могут также повредить легкие, в том числе:

      • сердечные препараты, используемые для лечения нерегулярных сердечных сокращений
      • определенные антибиотики
      • противовоспалительные препараты
      • химиотерапевтические препараты
      • наркотики, включая героин и лекарственное лечение метадон

      Осложнения могут включать в себя:

      Дыхательная недостаточность

      Дыхательная недостаточность возникает при интерстициальном заболевании легких на поздней стадии, когда чрезмерно низкий уровень кислорода в крови может способствовать другим органам.

      Легочная гипертензия

      Рубцовая ткань, воспаление или низкий уровень кислорода, которые ограничивают кровоток, являются причинами высокого кровяного давления в артериях легких.

      Сердечная недостаточность правого желудочка

      Интерстициальная болезнь легких может привести к и легочной артерии , когда правому желудочку приходится прокачивать больше крови для прохождения крови через легкие. Эта дополнительная работа может привести к остановке сердца из-за напряжения.

      Share on PinterestA врач может порекомендовать компьютерную томографию для диагностики интерстициального заболевания легких.

      Если врачи считают, что у человека интерстициальное заболевание легких, простой диагностический анализ, такой как рентген или КТ, может помочь им оценить степень повреждения. Они могут также попросить другие тесты, чтобы помочь подтвердить их диагноз.

      Стресс-тест может помочь врачам определить, вызваны ли симптомы дыхания у человека проблемами с сердцем или легкими.

      Стресс-тесты увеличивают работу сердца, заставляя человека тренироваться на беговой дорожке или принимать лекарства, которые заставляют сердце биться быстрее.

      Тесты легочной функции проверяют уменьшение объема легких, когда кто-то вдыхает машину, которая называется спирометром Тесты помогают определить, с какими проблемами легких они могут столкнуться. Они также дают информацию о том, как легкие перемещают воздух внутрь и наружу и как хорошо они используют кислород.

      Бронхоскопия — это еще один тест, который поможет врачам проверить легочную ткань. Доктор слегка успокоит человека и положит трубку в горло и в легкие. Затем они удаляют небольшой кусочек легочной ткани для тестирования.

      Тест бронхоальвеолярного лаважа может дать дополнительную информацию при использовании промывки физиологическим раствором для сбора клеток для тестирования.

      В некоторых случаях, однако, может потребоваться хирургическая биопсия.

      В настоящее время нет методов лечения, которые могли бы полностью устранить повреждение легких. Но некоторые методы лечения, которые в настоящее время доступны, могут замедлить прогрессирование рубцов и позволить человеку дышать более свободно.

      Врачи могут назначить несколько различных методов лечения для лечения чьих-либо симптомов.

      Многие врачи рекомендуют пройти легочную реабилитацию, так как это может помочь укрепить легкие. В легочной реабилитации используются различные упражнения, чтобы побудить человека увеличить объем легких и лучше дышать.

      В недавнем небольшом исследовании была рассмотрена полезность легочной реабилитации у людей с интерстициальным заболеванием легких по различным причинам. Исследование пришло к выводу, что легочная реабилитация была полезна для толерантности к физической нагрузке, симптомов интерстициального заболевания легких и качества жизни.

      Кислородная терапия может быть назначена, чтобы помочь уменьшить чувство одышки у человека и улучшить его способность быть активным. Тем не менее, недавний обзор исследований ставит под сомнение целесообразность долгосрочной терапии кислородом у пациентов с интерстициальным заболеванием легких.

      Противовоспалительные препараты

      Хотя некоторые противовоспалительные препараты могут повредить легкие, другие могут помочь облегчить симптомы. Примером является кортикостероид преднизон.

      Лечение кортикостероидами может быть полезным при различных интерстициальных заболеваниях легких, но не без побочных эффектов.

      Препараты для подавления иммунитета

      Если аутоиммунное заболевание вызывает симптомы, врачи могут порекомендовать препараты для подавления иммунитета, чтобы уменьшить повреждение легких.

      Противофиброзные препараты

      Более новый класс лекарств, известных как антифиброзные или против рубцовых препаратов, похоже, работает, блокируя пути в организме, которые необходимы для формирования рубцовой ткани.

      Эти препараты были одобрены для лечения идиопатического легочного фиброза, типа интерстициального заболевания легких без известной причины.

      Примеры этих препаратов включают Ofev (нинтеданиб) и Esbriet (пирфенидон), которые в настоящее время изучаются на предмет их эффективности при других типах интерстициальных заболеваний легких.

      Трансплантат

      Сильные или быстро прогрессирующие состояния могут потребовать трансплантации легкого. До того, как порекомендовать пересадку легких, врачи захотят убедиться, что у человека достаточно хорошее здоровье и нет других проблем со здоровьем.

      Перспективы интерстициальных заболеваний легких у всех разные.Это прогрессирующее заболевание, и в настоящее время не существует лекарства от повреждений, вызванных рубцеванием и воспалением. Симптомы могут развиваться непредсказуемо и осложнять жизнь.

      Люди с интерстициальными заболеваниями легких могут хорошо реагировать на изменения образа жизни, такие как кислородная терапия, легочная реабилитация и здоровое и разнообразное питание. Медикаментозное лечение может помочь замедлить повреждение легких и помочь кому-то дышать, а в некоторых случаях необходима пересадка легких.

      Посещение врача для диагностики интерстициальной болезни легких и обсуждения идеального варианта лечения — лучший вариант действий для всех, кто подозревает, что у них может быть интерстициальная болезнь легких.

      Диагноз: Обзор — Болезнь легкого

      00:01 Предметом этой лекции являются исследования что мы используем для оценки пациентов, которые представляя с потенциальным заболеванием легких. 00:07 И я собираюсь сосредоточить эту лекцию на интерпретацию того, как мы используем функцию легких тесты для оценки пациентов с дыхательной проблемы.00:17 Почему мы используем диагностические тесты? Ну, по сути мы не используем диагностические тесты, если это только легкое заболевание и клиническая оценка дает понять, в чем может быть проблема. 00:25 Но с более сложным заболеванием, более тяжелым болезни нам понадобятся диагностические тесты.И нам это нужно по разным причинам. Один подтвердить предполагаемый диагноз. Два это чтобы убедиться, что мы не пропустили альтернативу диагноз, о котором мы не думали Третий чтобы оценить, насколько серьезна эта диагностика, насколько сильно пострадал пациент эта болезнь.И в-четвертых, мы используем диагностические тестирование, чтобы установить исходные данные так мы можем контролировать прогрессирование заболевания со временем. 00:54 Есть несколько важных вещей, которые клиницист нужно понимать о диагностическом тестировании перед их использованием.Первое, что вам нужно, в вашем собственном уме, чтобы определить вопрос, который Вы просите тест ответить. 1:10 Так, например, кто-то представляет пневмония — ну, я думаю, что это клинически пневмония. Я делаю рентген грудной клетки, чтобы увидеть, присутствует консолидация и, следовательно, подтвердить, что у них пневмония.1:23 И выбор того, какой тест вы делаете, однозначно будет продиктовано клиническим сценарием. 1:28 Таким образом, пациенты с подозрением на дыхательные пути болезнь, это функциональные тесты легких, которые важные.Но если у кого-то рак или потенциальный рак, сводится к визуализации и получение биопсии аномальной области чтобы увидеть, есть ли рак или нет. 1:45 Третий фактор, который мы должны помнить, заключается в том, что Интерпретация результатов теста зависит по клинической оценке.1:54 Так что это рентген, который показывает правую среднюю зону затенение. Похоже, альвеолярное затенение так что это потенциально консолидация. И так что если кто-то представляет с трехдневным История кашля, лихорадки и гипоксии, это рентген подтвердит, что у них пневмония.2:09 Однако, если у этого пациента есть несколько месяцев История кашля, без лихорадки и не так много в путь гипоксической одышки, то это это не пневмония. Это какая-то другая проблема. 2:20 И это требует еще другого диапазона исследований, чем если бы у пациента пневмония.2:27 Есть два параметра, которые мы используем для описания насколько хороший тест Одним из них является чувствительность и другая специфика. 2:34 Так что чувствительность — это доля людей с болезнью, которая даст положительный результат.Который насколько хорош этот тест для идентификации кого-то с этой болезнью. 2:44 Специфика — это доля людей с положительные результаты, которые на самом деле имеют болезнь. 2:51 Так много тестов, вы делаете их, и они отражают кто-то, у кого есть болезнь, но на самом деле, они также могут быть ненормальными у людей, которые не есть болезнь.3:00 Так что специфичность — это как часто тест, когда это положительный, означает, что у пациента это заболевание. 3:07 Вероятность теста фактически определила кто-то с болезнью. 3:10 И, вообще, ни один тест не является чувствительным на 100% или 100% специфично.И это нужно нести иметь в виду при интерпретации результатов. 3:20 И это нужно сочетать с предварительным тестом вероятность наличия заболевания. 3:26 И что я имею в виду, так это: это вероятно из клинической оценки, что этот пациент есть эта болезнь? Потому что тогда это делает тест гораздо полезнее.3:38 Так, например, если у нас есть тест, который имеет Специфичность 95% и чувствительность 90%, что означает, что каждый раз, когда вы используете тест, в течение двадцати люди будут один ложный положительный результат и будет два человека с болезнью где тест отрицательный.Так что 10% пациентов с заболеванием будет ложноотрицательным полученные результаты. 4:01 Теперь, если вы примените этот тест — и вы бы не как вы можете видеть из данных, которые поступают вверх — в качестве скрининг-теста на заболевание в население в остальном нормальных людей, болезнь может присутствовать только у 1 человека в каждые 10 000Итак, вы тестируете 10000 человек и 1 человек будет позитивным. Они скорее всего прийти к положительному результату, потому что тест идентифицирует их. Тем не менее, есть будет 9,999 × 0,05 ложноположительных результатов — люди, которые дают положительный результат, которые не болею Так по сути для каждый человек, которого вы идентифицируете с болезнью, там будет около 500 человек, которые имеют положительные результаты, у которых нет заболевания.Этот тест по сути бесполезен в качестве скрининга устройство. 4:54 Правильно. Теперь тесты, которые доступны для респираторные заболевания могут делать разные вещи. 5:02 Во-первых, мы можем измерить физиологическую функцию.И это в основном тест функции легких но это также включает в себя газы крови, исследования сна и некоторые из радиоизотопных сканов действительно функциональные анализы для пациента. И мы часто используют эхокардиограммы у пациентов с заболевание легких, чтобы убедиться, что они не имеют болезнь сердца как альтернативный диагноз и оценить наличие легочного сердца и т.п.5:23 Два: мы можем оценить анатомию легких и это в основном радиология. Рентген, компьютерная томография, ультразвук, МРТ, но это также включает бронхоскопию, где мы передаем гибкую трубку с эндоскоп на конце внизу через дыхательное горло вниз в легкие и на самом деле визуализировать дыхательные пути напрямую.5:39 Три: мы можем получить образцы для гистологических и цитологическое исследование в лаборатории. 5:46 И эти образцы могут быть получены различными методы и даст нам возможность точно подтвердить, какой диагноз.И эти тесты особенно важны для пациенты с раком легких. 5:57 Четыре: если у кого-то есть инфекция, мы можно искать возбудителя. Мы делаем микробиологическое анализы: мокрота, кровь, плевральная жидкость может все быть культурным, чтобы увидеть, есть ли ошибка настоящее время.6:08 Тогда у нас есть различные тесты на иммунологическую положение дел. Обычно это анализы крови или тестирование уколом кожи. А потом есть другие анализы крови на общее состояние здоровья. И главное мы можем реально измерить уровень воспаления присутствовать в кого-то, представляя с потенциалом заболевание легких с использованием С-реактивного белка, белый количество клеток и оседание эритроцитов ставка.6:31 Иногда мы используем генетическое тестирование. Это при муковисцидозе, ресничных заболеваниях, альфа-1-антитрипсине дефицит. И на самом деле, все чаще это используется непосредственно на образцах опухоли, чтобы получить генетический статус опухоли. И это актуально Теперь, прежде чем более конкретные методы лечения мы есть для некоторых из более необычных типов опухолей.6:50 И, наконец, мы просто должны помнить, что заболевание легких является лишь одной из причин одышки. 6:56 И, следовательно, вам могут потребоваться другие тесты для людей с потенциальным легким болезнь: анализ крови, чтобы убедиться, что они не анемичный; ЭКГ, эхокардиограмма для оценки сердечная функция.

      ,
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *