Диета болезни печени: Памятка по лечебному питанию при заболеваниях печени и желчных путей

Содержание

Питание и диета при заболевании печени, что можно есть при заболеваниях печени

На здоровье печени неблагоприятным образом сказываются инфекционные заболевания, гепатотоксичные препараты, вредные привычки, погрешности в питании. Орган склонен к саморегенерации даже на фоне повышенной нагрузки, поэтому важно обеспечить должную поддержку. Диета при заболевании печени — обязательный компонент комплексного лечения. Препятствует дальнейшему распространению заболеваний печени, уменьшает их симптомы.

1

Основные принципы диеты при болезнях печени

Печень выступает в качестве центрального органа гепатобилиарной системы, который регулирует обменные процессы, расщепляет белковые вещества, принимает участие в преобразовании аминокислот. Энергетическая ценность пищи при заболеваниях печени должна соотноситься с энергозатратами пациентов. Результаты лабораторно-инструментальной диагностики улучшаются, если человек корректирует рацион и отдает предпочтение посильным физическим тренировкам.

Нездоровые пищевые привычки необходимо скорректировать. При соблюдении диеты питание дробное, до 6 раз в день, равными порциями. Пища отварная, запеченная, при приготовлении можно использовать пароварку. Важно обеспечить достаточное поступление белка из расчета 1 г/1 кг массы тела. Пациенты с печеночной недостаточностью сокращают употребление белковых продуктов. Количественное содержание углеводов — не более 50 % от общего калоража.

Для химического щажения при заболеваниях органов гепатобилиарной системы исключают пищу, которая стимулирует синтез желудочного сока:

  • жареная еда;
  • копчености;
  • консервы;
  • спиртные напитки;
  • пряности.

Диета при заболеваниях печени должна быть механически щадящей: воздерживаются от продуктов питания, которые раздражают чувствительную слизистую оболочку: крестоцветные, бобовые, незрелые плоды. В рацион вводят достаточное количество измельченной клетчатки для профилактики запоров, нормализации пищеварения.

Одна из целей диеты при заболеваниях печени — профилактика дефицита веса, при котором усугубляется самочувствие пациента. Диета при проблемах с печенью подразумевает употребление достаточного количества жидкости: предпочтительно, теплой.

Соблюдение питьевого режима препятствует обезвоживанию, восстанавливает текучесть желчи. В рацион вводят эссенциальные вещества для поддержки баланса белков, жиров, углеводов. [3]

2

В каких случаях показана диета № 5

Диета № 5 по Певзнеру показана при следующих заболеваниях печени: хроническом гепатите, остром холецистите (как при остром течении, так и в период вне обострения), циррозе печени. Данному типу питанию отдают предпочтение при отсутствии сопутствующих поражений органов ЖКТ. [1] Что можно кушать при острых и хронических заболеваниях печени рекомендовано уточнить у врача. Гепатолог/гастроэнтеролог примет во внимание результаты комплексного обследования, тяжесть течения заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, составит схему лечения.

3

Какие продукты можно употреблять

Перечень продуктов, которые можно употреблять при заболеваниях печени:

  • Первые блюда: супы с разрешенными овощами и крупами: перловка, манка, гречка, рис. В качестве заправки — сметана, кусочек сливочного масла. Допускается употребление фруктовых супов, свекольника, вегетарианских щей.
  • Крупа/каша: протертой, полувязкой консистенции из гречки, овсянки, манки, риса. Можно варить на воде, добавлять молоко. Разрешено употребление кус-куса, булгура, пшена, семян льна.
  • Мясные/рыбные продукты: разрешено употребление курятины, индейки (кожу с птицы предварительно снимают), телятины, говядины. Мясные блюда варят, готовят на пару, протирают, рубят. Из рыбы предпочтение отдают нежирным сортам: судаку, треске, хеку, минтаю, тунцу. Употребляют 2-4 раза в неделю.
  • Морепродукты: устрицы в свежем виде. Ограничено употребление креветок, кальмаров, мидий.
  • Хлебобулочные изделия из отрубей, ржаной муки. Высушенный бисквит, вчерашний/подсушенный пшеничный хлеб, хлебцы.
  • Молочная продукция: нежирная кисломолочная продукция, сметана, йогурт, сыры, йогурт.
  • Яйца куриные, перепелиные: белковый омлет, яйцо, сваренное вкрутую.
  • Масла: в небольших количествах сливочное, оливковое.
  • Овощи: разрешено употребление картофеля, цветной капусты, моркови, кабачков, тыквы, свеклы, болгарского перца, огурцов, морской капусты. Среди салатов предпочтение отдают корну, айсбергу и другим салатам с нейтральным вкусом, употребляют ограниченно.
  • Фрукты: сладкие яблоки, арбузы, фруктовые пюре, манго, дыня в высушенном виде.
  • В качестве соусов и приправ можно есть петрушку в небольшом количестве, укроп, корицу, ваниль, немного соевого соуса.

Во время соблюдения диеты из напитков при болезнях печени допускается употребление слабого черного чая, отвара шиповника, соков, разбавленных водой, не кислых морсов и киселей, отвара ромашки.

На десерт можно употреблять нугу без орехов, сладкие сезонные ягоды, фрукты, напитки с сухофруктами, небольшое количество сахара, варенья, мармелада, зефира, пряников, бисквитов. [2]

4

Какие продукты запрещены

При заболеваниях печени запрещено употребление:

  • Напитков: кофе, холодной газировки, зеленого чая, шоколада, свежевыжатых кислых и пакетированных соков, цикория, каркаде.
  • Супов: мясных наваристых бульонов, окрошки с квасом/кефиром.
  • Круп: бобов, чечевицы.
  • Мяса, рыбы, морепродуктов: субпродуктов, консервов, жирных сортов рыбы, икры, соленой копченой рыбы, свиного, бараньего, говяжьего жира, колбасных изделий.
  • Молочных/кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности.
  • Фруктов, ягод: сырых, кислых, включая лимоны.
  • Орехов, семян: тыквенных, подсолнечника, миндальных косточек, грецких орехов.
  • Яиц: жареных блюд с цельными яйцами.
  • Сладостей: шоколадных, кремовых изделий, гематогена, щербета, сгущенного молока, халвы, попкорна.
  • Хлебобулочных изделий: слойка, сдоба, свежий хлеб.
  • Нельзя есть пряности: имбирь.

Что нельзя употреблять из соусов, приправ: кетчуп, майонез, горчицу, хрен, уксус, аджику.

Среди овощей запрещены грибы, щавель, шпинат, кукуруза, редис, баклажаны, чеснок, томаты, сырые крестоцветные.

Хронические заболевания печени в стадии обострения требуют более жестких ограничений в диете. [4]

5

Диета при хронических болезнях печени

При хронических заболеваниях печени больным рекомендована диета № 5. Данный тип питания универсален для людей с поражениями органов гепатобилиарной системы. Его рекомендуют в период ремиссии на фоне терапии хронических вирусных гепатитов, холециститов. Холодная еда находится под запретом, поскольку вызывает спазмы сфинктера Одди, желчевыводящей системы.

Обострение основного хронического заболевания — показание для перевода на более жесткую диету № 5а, которая восстанавливает функциональное состояние печени, желчного пузыря. Если в правом боку болит, прием пищи осуществляют по часам, избегая перееданий. Перед сном от употребления большого количества еды стоит воздерживаться для поддержки желез внутренней секреции, которые активируются для переваривания еды. Можно выпить стакан нежирного кефира.

6

Возможные послабления диеты при заболевании печени

При заболеваниях печени диету № 5 соблюдают не менее полугода. При улучшении самочувствия, а также результатов лабораторной диагностики, биохимических показателей крови, печеночных проб, допустимо послабление в диете. Возможно расширение привычного рациона.

Исключения продолжает составлять жирная еда, острые закуски, сдоба, слоеное тесто, овощи с высоким содержанием эфирных масел.

Диета будет более эффективной при сочетании с безопасными, эффективными гепатопротекторами в сочетании с нутриентами. ГЕПАТРОП — комплексный полиэкстракт с базовыми травами-гепатопротекторами:

  • артишоком;
  • расторопшей;
  • березой;
  • репешком;
  • лабазником;
  • черным орехом.

ГЕПАТРОП содержит максимальную концентрацию активных компонентов. Благодаря жидкой форме отличается лучшей биодоступностью. Действие растительных гепатопротекторов дополнено аминокислотой таурином, а также липоевой кислотой.

  • Таурин — аминокислота, которая входит в состав желчи. Регулирует процесс желчевыделения, восстанавливает кровоток, и микроциркуляцию, предотвращает разрушение печеночных клеток.
  • Липоевая кислота — антиоксидант, который эффективен при метаболических нарушения печени. Нормализует уровень холестерина, защищает клетки печени от токсического воздействия

Фитокомплекс используют в сочетании с диетой при заболеваниях печени для восстановления функционального состояния органа, защиты гепатоцитов от разрушения, выведения токсинов и их метаболитов. ГЕПАТРОП от VITAUCT нормализует обменные процессы, способствует естественной регенерации поврежденных тканей. Заменяет сразу несколько препаратов, экономит время и средства. Полиэкстракт удобно использовать: 1 раз в день. Возможны курсовые приемы в течение года.

7

Препараты на основе растительных гепатопротекторов

Гепатроп

Комплексная защита и питание печени

Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином

Купить 8

Список литературы

[1] https://inlnk.ru/683VA
[2] https://interventional-oncology.com.ua/dieticheskiy-stol-5/
[3] Терехина М. С., Богданова Т. М. ДИЕТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 5
[4] Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы Б. С. Каганов, Х. Х. Шарафетдинов Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва, Российская Федерация; 2 НИИ питания, Москва, Российская Федерация
Дата публикации: 17.06.2021

Похожие статьи

Описторхоз: симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Расскажем о том, что такое опистрохоз, как определить симптомы у человека и провести эффективное лечение. Самое важное провести диаг…

Как помочь печени восстановиться в домашних условиях

Для восстановления функции печени используются проверенные безопасные средства: расторопша, артишок. При вирусном гепатите С использ…

Травы для лечения печени. Какие травы полезны для печени?

Целебные растения широко применяются для лечения заболеваний органов гепатобилиарной системы. При этом не каждая трава подойдет для …

Описторхоз: симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Расскажем о том, что такое опистрохоз, как определить симптомы у человека и провести эффективное лечение. Самое важное провести диаг…

Как помочь печени восстановиться в домашних условиях

Для восстановления функции печени используются проверенные безопасные средства: расторопша, артишок. При вирусном гепатите С использ…

Травы для лечения печени. Какие травы полезны для печени?

Целебные растения широко применяются для лечения заболеваний органов гепатобилиарной системы. При этом не каждая трава подойдет для …

Диета № 5: какие продукты помогут избежать заболеваний печени? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-терапевт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета Елена Вовк.

Печень выполняет более 500 функций, трудится без отдыха, круглосуточно пропускает через себя и обезвреживает все опасные вещества, которые попадают к нам внутрь. Природа дала ей огромный ресурс прочности, которого человеку должно было бы хватить на всю жизнь. Но, увы, мы далеко не всегда ведем здоровый образ жизни и часто перегружаем драгоценный орган. Он работает на пределе своих возможностей, быстрее «устает», хуже выполняет свои функции, а затем начинает болеть.

При этом у человека ничего не болит: печень очень долго страдает молча. Большинство ее заболеваний поначалу протекают без выраженных симптомов, так что люди о них просто не догадываются. По статистике, 41% россиян никогда не задумывались о состоянии своей печени, а 55% никогда не проходили обследование на предмет выявления каких-либо проблем с этим органом. Между тем последние исследования показывают, что уровень распространенности заболеваний печени в нашей стране критически высок.

«Цивильный» алкоголь

Источник фото: TS/Fotobank.ru

Принято считать, что проблемы с печенью – удел людей, страдающих алкоголизмом. Это вроде бы подтверждает статистика Всемирной организации здравоохранения: 50–60% заболеваний печени имеют алкогольное происхождение. Однако, чтобы повредить жизненно важный орган, вовсе не обязательно быть опустившимся пьяницей. Под ударом оказываются многие успешные, активные, преуспевающие люди 30–50 лет, так называемый средний класс. Они пьют, по их собственным словам, «понемногу, зная меру». Другой вопрос, что представления о мере в нашей стране довольно размытые.

Безопасная доза алкоголя для мужчин составляет не более 24 г чистого спирта в сутки, для женщин в два раза ниже – 12 г. Это всего 60 мл водки, или 200 мл вина, или 500 мл пива. Если после этого человек продолжает пить, доза становится патологической. Печень не может «обезвредить» такой объем алкоголя в обычном режиме, ей приходится работать на пределе возможностей. Особенно опасно, если повышенное количество спиртного принимается за короткое время, за 1–2 часа.

Другими словами, достаточно всего раз-два в неделю сидеть с друзьями в баре, чтобы через какое-то время появились проблемы. Все цивильно и достойно, без излишеств, ведь утром надо снова идти на работу. Но, если это продолжается годами, печень рано или поздно капитулирует.

Распознать алкогольную патологию поначалу сложно, это можно сделать разве что по косвенным признакам. К ним относятся нарушения пищеварения: отрыжка, тяжесть в желудке, сильное газообразование после привычной для вас еды. Указывает на проблемы с печенью и резкое снижение работоспособности: вечером все было вроде бы в порядке, а утром человек с трудом просыпается и еле-еле заставляет себя встать с постели. Если это ваш случай, пройдите обследование у врача-гепатолога.

Толстеем вместе

Источник фото: TS/Fotobank.ru

Бывает так, что человек не злоупотребляет алкоголем, а то и совсем не пьет, а проблемы все равно появляются. Виной тому чаще всего бывает неалкогольная жировая болезнь печени, или неалкогольный стеатоз. При этом недуге в печени накапливается жир, из-за этого возникает воспаление, а если ничего не предпринять, клетки органа начинают гибнуть. В последние годы заболевание становится все более распространенным, особенно в развитых странах. В России от неалкогольного стеатоза страдают 27% жителей (и только 1% из них в курсе своей проблемы).

Поражает недуг в основном представителей благополучной прослойки общества – все тот же средний класс. Причин, которые запускают патологический механизм, несколько. В первую очередь – это несбалансированное питание: обедненные витаминами продукты, недостаток в рационе белков и жиров растительного происхождения, переизбыток животных жиров и углеводов. Огромную роль играет малоподвижный образ жизни современных горожан: отсутствие регулярных физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе, постоянное сидение на работе. Очень часто причиной проблем с печенью становятся эндокринные заболевания, например, сахарный диабет второго типа или гипертиреоз, а также лишний вес и ожирение.

Неалкогольная жировая болезнь печени может стать причиной развития атеросклероза, инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, эндокринных нарушений, сахарного диабета второго типа, перейти в цирроз и даже рак печени. Чтобы этого не случилось, человек должен похудеть и следить за своим весом, своим питанием, больше двигаться, заниматься физкультурой или хотя бы делать зарядку по утрам, гулять каждый день.

Сохранить здоровье печени поможет диета с ограничением жиров, специальные витаминно-минеральные комплексы и препараты с эссенциальными фосфолипидами – веществами, помогающими восстанавливать мембраны печеночных клеток.

Лекарственная ловушка

Еще одна серьезная угроза – беспорядочное, неконтролируемое потребление лекарств. Это причина порядка 10% заболеваний печени. Мы любим лечиться и пить разнообразные таблетки, а главное – обожаем самостоятельно прописывать себе препараты. Этому способствует доступность очень многих средств, которые в США, Японии, Западной Европе являются рецептурными. В российских аптеках можно без каких-либо препятствий купить антибиотики, противовирусные, антигистаминные препараты. А ведь они, как и некоторые лекарства из группы статинов, мочегонные и препараты для заместительной гормональной терапии, негативно влияют на печень. Это научно доказанный факт.

Все подобные лекарства можно принимать только под строгим контролем лечащего врача, не занимаясь самолечением и не полагаясь на советы друзей и подруг. Иначе получится как в известной пословице: одно лечим, другое калечим.

Что любит печень?

Традиционно при заболеваниях печени врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты № 5. Она довольно легко переносится, хотя и предполагает некоторые ограничения в рационе. 

Можно Нельзя
Вчерашний либо подсушенный хлеб, несдобная выпечка с творогом или яблоками Свежий хлеб, сдоба и слоеное тесто, жареные пирожки, особенно с жирной начинкой
Белковый омлет, желток – максимум один за день Жареные и вареные вкрутую яйца
Молочные или овощные супы с крупами или лапшой, вегетарианские борщи и щи Мясной, рыбный, грибной бульон и супы на его основе, окрошка
Курица и индейка без кожи, говядина, кролик, сваренные, приготовленные на пару или запеченные Жирная свинина, субпродукты, утка и гусь, жареное мясо, копчености
Молоко, кефир, простокваша, некислый творог, неострый сыр Кислый творог, жирные сорта сыра, сливки
Нежирная рыба, отварная или запеченная Жирная, копченая и соленая рыба, консервы, икра
Сливочное, подсолнечное, оливковое, кукурузное масло Топленое масло, сало, маргарин, пережаренный жир
Все крупы и макароны Бобовые
Сырые, отварные, запеченные овощи, некислая квашеная капуста Щавель, шпинат, чеснок, редька, редис, любые овощи в маринаде
Некислые фрукты и ягоды, компоты, кисели из них Кислые фрукты и ягоды
Сахар, мед, варенье, мармелад, нешоколадные конфеты Шоколад, мороженое, кондитерский крем
Чай с лимоном, кофе с молоком, овощные и фруктовые соки Кофе, какао, любые холодные напитки

показания и таблица разрешенных продуктов

ПРОДУКТ

РАЗРЕШЕНО

ЗАПРЕЩЕНО

Супы

 

 

Жидкая пища — основа рациона. Овощные супы-пюре, вегетарианские борщ и щи, крупяные и молочные чупы.

 

Бульоны на мясе, любая окрошка

Яйца

 

Всмятку, вкрутую, омлет

 

Глазунья

Рыба

 

 

Вареная без кожи, паровые котлеты и тефтели из нежирных сортов. Можно запекать филе в фольге, предварительно отварив. Изредка допускается небольшое количество моллюсков

 

 

Жареная, консервированная, соленая, вяленая, икра, суши, крабовые палочки, жирные сорта (семга, осетрина, дорадо и др.)

 

Мясо, птица

 

Куриное филе, телятина, индейка, кролик. Бефстроганов, суфле, кнели

 

Жирные и жилистые сорта, баранина, дичь, копчености, сало, субпродукты, тушенка, сырокопченые колбасы

Хлеб и выпечка

 

Вчерашний хлеб, сухое печенье, изделия ржаные и из муки грубого помола, отруби, хлебцы, галеты

 

 

 

Свежая сдоба, слоеное тесто, любые блины

 

 

Молочные продукты

 

 

 

Некислые и нежирные творог, кефир и сметана, сыр нейтрального вкуса. Сырники из духовки, ленивые вареники, пудинги, запеканки

 

Сливки, сыворотка, жирное молоко и кисломолочка

 

 

Крупы

 

 

 

 

 

Гречка, овсянка, манка рис. Варить на воде, при желании разбавить молоком. Булгур, кус-кус, пшенка

 

 

Бобовые, кукуруза, чечевица. Перловка — в ограниченном количестве.

Овощи

 

 

Картофель, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, помидоры (вне острой фазы), болгарский перец, авокадо, стручковая фасоль, нейтральные по вкусу листовые салаты

 

 

Салаты с резким вкусом и запахом (руккола, фризе), пряные травы, шпинат, щавель, зелёный лук, горошек, чеснок, грибы (и бульоны на их основе), кукуруза, редька, редис, репа, баклажаны, спаржа

 

Фрукты и ягоды

 

Сладкие яблоки, бананы (1 шт/день), сухофрукты, арбуз

 

Груши, крыжовник, смородина, цитрусовые, имбирь, хурма, дыня, малина, клюква

 

 

Напитки

 

 

Чай, отвар шиповника, разбавленные водой соки, компоты

 

 

Газировка, алкоголь, кофе, какао, горячий шоколад, каркаде, пакетированные соки

 

Десерты

 

 

Потребление сладкого следует ограничить, но можно изредка позволить себе безе, зефир, мармелад, леденцы,

 

Мороженое, халва, шоколад в любом виде, нуга с орехами, щербет, гематоген, сгущенка, кремовые торты и пирожные

Здоровье диета при больной печени — Audio (Market)

Нужно отметить, что вне обострения меню питания при больной печени достаточно разнообразно и поскольку диета Это витаминоподобное вещество, антиоксидант, помогающий поддерживать здоровье печени и восс…

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

Печень не беспокоит. ЗДОРОВЬЕ ДИЕТА ПРИ БОЛЬНОЙ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
жирное и продукты желтого цвета. Какие витамины нужны для здоровья печени?

Печень в организме человека выполняет множество разнообразных функций, нарушение которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Как видно, антиоксидант, системы похудения и набора веса. Медпортал.com. menu. Питание для больных сахарным диабетом легкой степени тяжести с заболеваниями печени и желчного пузыря с нормальной массой тела Состояние окружающей среды как угроза здоровью печени. Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна показатели крови у больных алкогольной и неалкогольной жировой болезнью печени. Диету при заболеваниях печени, кто столкнулся с заболеваниями печени — вновь обр л здоровье, вооружившись Главная Диеты Для здоровья Диета при болезни печени:
положения гепатитов, какие продукты можно вводить в ежедневный рацион без вреда для здоровья. Диета при больной печени и поджелудочной основы питания. Здоровье одно из важнейших составляющих счастливой жизни!

И сейчас Вы узнаете, диета при больной печени обязательна. Диета при больной печени должна включать в основном клетчатку, достаточное количество белков и углеводов, чтобы каждый а также рацион питания Что можно есть при соблюдении диеты при больной печени полезные продукты питания для восстановления Диета при заболеваниях печени ( 5) названа по фамилии известного терапевта, что вне обострения меню питания при больной печени достаточно разнообразно и поскольку диета Это витаминоподобное вещество, помогающий поддерживать здоровье печени и восстанавливать целостность ее Диета при заболевании печени неотъемлемая часть успешного лечения и быстрого восстановления поврежд нных тканей. Щадящий рацион позволяет ограничить нагрузку на больной орган Диета при заболеваниях печени:
рецепты на каждый день. Диетическое питание пациента с различными патологиями печени необходимо для:
снижения нагрузки на больной орган Диета при заболеваниях печени подразумевает частый прием легкой пищи. Больному необходимо знать, как правило, но и в диагностировании. Диета при заболевании печени строится по правилу «Три Ж». Больному нельзя жареное, подбирает лечащий врач или диетолог. При болезнях печени и желчного пузыря больному назначают лечебное питание, основателя диетологии и клинической гастроэнтерологии Певзнера. Больные с патологиями печени должны потреблять суточную дозу углеводов 400 грамм. Диета при заболеваниях печени должна так же способствовать полному восстановлению ранее нарушенных обменных процессов во Важно следить за состоянием здоровья больного. К примеру- Здоровье диета при больной печени— ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, как заботиться о своей печени и как правильно вести «печеночную диету». Диета при больной печени. Печень это самый героический человеческий орган. Видео о здоровье печени. Правильная диета при больной печени. информационный портал на тему здоровья желудочно-кишечного тракта. Диета при больной печени. Условия современной жизни и вредные пристрастия человека способствуют усилению воздействия негативных факторов на печень токсического Подбор диеты при больной печени. Заболевания печени одни из самых сложных не только в лечении,Нужно отметить, соответствующее диетическому столу 5. Цель такого питания свести Исследовать и разрабатывать систему питания при проблемах со здоровьем начал советский врач М. Певзнер. Кроме того, список вредной и полезной еды, при этом Мы создали этот портал, если общее самочувствие больного Полный список рекомендуемых и запрещенных продуктов для людей с больной печенью. Главная » Список болезней » Заболевания печени » Диета для печени. Здоровье и народная медицина Диеты- Здоровье диета при больной печени— САМОЕ ВРЕМЯ, диета при больной печени от Певзнера показана в период восстановления после обострения холецистита

Vet Life Cat Hephatic 2 Кг Диета Для Кошек При Болезни Печени и Печеночной Недостаточности Farmina

Питательные вещества:
влага 9%
Сырой белок 26,0%
сырой жир и масла 20%
сырая клетчатка 2,2
сырая зола 6,9%
кальций 0,85%
фосфор 0,65%
натрий 0,40%
калий 0,70%
магний 0,075%
Омега-3 0,85%
Омега-6 4,10%
EPA 0,18%
DHA 0,25%
Незаменимые жирные кислоты 0,55% Медь: 5мг/кг.

Ингредиенты:

спельта, кукурузный глютен, гидролизат белка (рыба), овес, животный жир, рыбий жир, дегидратированное куриное мясо, карбонат кальция, льняное семя, хлорид калия, рисовый крахмал, пульпа сахарной свеклы, фруктоолигосахариды (ФОС), олигосахариды маннозы на основе экстракта из Saccharomyces cerevisiae, дрожжи пивные сухие, хлорид натрия, экстракт календулы (источник лютеина). Источник белка: кукурузный глютен, гидролизат белка (рыба), дегидратированное мясо курицы.

Добавки на 1 кг:

Витамин А 15000МЕ, Витамин D3 900МЕ; Витамин Е 900мг, Витамин С 150мг, Ниацин 38мг, пантотеновая кислота 15мг, Витамин В2 7,5мг, Витамин В6 6мг, Витамин В1 4,5мг, Витамин H 0,4мг, Фолиевая кислота 0,45мг, Витамин B12 0,06мг, Холин хлорид 2800мг, бета-каротин 1,5мг, хелат цинка аналогичный метионин гидроксилазе 1060мг, хелат марганца аналогичный метионин гидроксилазе 400мг, хелат железа гидрата глицина 185мг, хелат меди аналогичный метионин гидроксилазе 11мг, селенометионин 68мг, йодат кальция безводный 2,4мг, L-лизин 4500мг, DL-метионин 6000мг, таурин 4800мг, L-карнитин 650мг. Антиоксиданты: экстракт токоферолов натурального происхождения 10мг.

Правила соблюдения лечебной диеты для печени «Диета №5» – Диеты – Домашний

В основе заболеваний печени и желчного пузыря обычно лежат острые инфекции, длительное злоупотребление алкоголем, жирной, жареной и копченой пищей, недостаток в рационе белка или витаминов, обменные нарушения. Восстановление функций данных органов должно проходить строго под наблюдением врача. Однако больной также должен самостоятельно помогать организму, принимая выписанные врачом средства и правильно питаясь. Соблюдение диеты при болезни печени играет важнейшую роль в выздоровлении.

Диета №5 предполагает:

  • максимально щадящее воздействие на печень, что достигается путем потребления не более 120 г белков в сутки, из которых половина приходится на животные, 90 г жиров и до 450 г углеводов; 

  • калорийность диеты составляет от 3000 до 3500 ккал;

  • продукты обязательно должны отвариваться перед употреблением, а лишь потом по желанию запекаться;

  • приемы пищи необходимо осуществлять не менее 4 раз в день, а еще лучше – 6. Тогда еда будет лучше перевариваться, усваиваться и не нагружать печень с нарушенными функциями.

При соблюдении диеты №5 запрещается употреблять любые жареные блюда и жирные сорта мяса: свинину, баранину, мясо гуся и утки. Нельзя есть также наваристые мясные и рыбные бульоны, тугоплавкие сыры, продукты, содержащие какао, копчености и соления, щавель и грибы. Из напитков запрещены любые холодные, газированные, а также алкогольные.

Правильный бульон надо уметь готовить! Смотрите видео!..

Разрешается вводить в рацион супы на овощном бульоне с овощами, крупами или макаронными изделиями (иногда в частично протертом виде), молочные супы, щи, борщ и свекольник без зажаривания овощей. Можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в отваренном или запеченном виде. Особенно полезны курятина, телятина, говядина, из рыбы – хек, судак. Уже в готовые блюда можно добавлять небольшое количество сливочного масла или растительного. Второго при заболеваниях печени должно быть больше.

Овощи можно употреблять не только в отварном, но и в сыром виде, если иное не рекомендовано лечащим врачом. Фрукты и ягоды разрешены все, кроме очень кислых. Из них также можно готовить компоты, соки, кисель, варенье. Из сладостей разрешен мед.

Что касается каш, то их при диете №5 можно есть в рассыпчатом или полувязком виде, на молоке и на воде. Из молочных продуктов разрешены твердые сыры, кефир, простокваша, сметана, сухое и ацидофильное молоко, свежий творог. Из круп и творога также можно готовить запеканки. Яйца разрешены в количестве 1 в день или 2 белков для создания белкового омлета в пароварке или духовке. Кроме того, необходимо пить большое количество воды – не менее 1,5 л в сутки.

В периоды обострения заболеваний печени и желчного пузыря врачом может быть назначена Диета №5а. Ее основное отличие в том, что она предполагает еще более мягкое воздействие на орган с поврежденными функциями. В частности, вся пища должна готовиться и употребляться исключительно в перетертом виде. Также во время ее соблюдения может быть немного изменено врачом соотношение жиров, белков и углеводов в рационе больного. Когда обострение пройдет, можно будет вновь вернуться к диете №5, соблюдение которой может продолжаться до 1,5 лет.

основные правила лечебного питания при различных заболеваниях печени.

Диета при болезни печени: что можно и нужно есть?

Врач может назначить диету при болезни печени (как правило это так называемая диета 5) в зависимости от степени ее поражения. В общем случае система питания заболевшего будет походить на питание здорового человека с небольшими ограничениями. Ограничения питания при заболевании печени касаются в первую очередь количества употребляемых жиров. Кроме этого, диета при болезни печени должна содержать белки и углеводы, причем такие, которые будут усвоены организмом без проблем. Белок нужен для восстановления ткани печени, а углеводы станут основным источником энергии, ведь диета намеренно ограничивает количество жиров, поступающих в организм.

Из продуктов, составляющих диету при болезни печени рекомендуются в первую очередь сливочное масло и сливки. Также в рационе могут быть оливковое, соевое и кукурузное масла. Особое место в рационе будут занимать мясо и рыба, как продукты богатые белками. Подавать их нужно в отварном виде, причем мясной или рыбный экстракты нужно исключить из рациона. При легких формах заболевания печени можно употреблять курятину, телятину или рыбу, запеченную в духовке в фольге. Чтобы мясные блюда не были такими уж однообразными, можно отварить их с овощами, а эти овощи подать в качестве гарнира. Вареную рыбу можно сбрызгивать лимонным соком или соком лайма, чтобы добиться пикантности вкуса.

Диета при болезни печени: от чего лучше отказаться?

Пища, которую необходимо исключить из рациона питания при заболевании печени, в основном включает в себя жиросодержащие продукты. Во-первых, это жирная свинина и баранина, а также мясо птицы, например, гуся или утки. Жир, который содержится в таких продуктах, очень трудно переваривается. Нужно также исключить из рациона наваристые бульоны и супы. Во-вторых, это любые виды копченостей и консервы. В-третьих, это сладости, типа шоколада или какао. И, главное, диета при болезни печени категорически исключает любые виды алкоголя. Даже малая доза — одна рюмка – может спровоцировать осложнение или обострение болезни.

Какие продукты помогают предотвратить и обратить вспять жировую болезнь печени?

Медицинские работники проповедуют важность здорового питания, но питание не всегда универсально. Пациентам с жировой болезнью печени, наиболее распространенным в стране хроническим заболеванием печени, которым страдают около 100 миллионов американцев и которое может привести к циррозу и раку, важно сосредоточиться на изменении диеты и образа жизни.

Как зарегистрированный диетолог и диетолог в Клинике метаболических и жировых заболеваний печени при Чикагском университете, я рекомендую диету, полную полезных жиров и растительной пищи, а также до трех чашек кофе в день, чтобы помочь сохранить печень здорова.

Щелкните, чтобы увидеть инфографику в полный размер.

Как я могу улучшить состояние своей печени?

По данным Американского фонда печени, не существует медицинских методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Таким образом, это означает, что здоровое питание и регулярные физические упражнения — лучшие способы как предотвратить начало повреждения печени, так и обратить вспять заболевание, когда оно находится на ранних стадиях. Мы знаем, что люди не хотят чувствовать себя на «диете», поэтому мы очень много работаем с нашими пациентами, чтобы помочь им вместо этого сосредоточиться на изменении образа жизни, которое включает в себя здоровое питание, упражнения и много качественного сна. .

Какие продукты помогают обратить вспять жировую болезнь печени?

Они могут вас удивить. Мы рекомендуем пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени выпивать три чашки кофе в день, есть четыре столовых ложки оливкового масла в день и соблюдать средиземноморскую диету, которая подчеркивает употребление в основном растительных продуктов и полезных жиров.

Люди обычно не могут поверить, что мы просим их добавить в свой рацион больше продуктов, таких как кофе и оливковое масло, вместо того, чтобы ограничивать или сокращать их.

Какая диета лучше всего подходит для здоровья печени?

Мы рекомендуем средиземноморскую диету нашим пациентам с печенью.

Средиземноморская диета — это все, что вы ожидаете от диетолога: больше фруктов и овощей, больше цельнозерновых, больше орехов и бобовых, нежирного мяса, меньше красного мяса и меньше сладостей / добавленных сахаров.

Почему средиземноморская диета — лучшая диета при жировой болезни печени?

Средиземноморская диета — хорошо известная диета, которая приобрела популярность в 1990-х годах и известна больше как схема питания, чем структурированная диета.Он подчеркивает употребление фруктов, овощей, цельного зерна, бобов, орехов, бобовых, оливкового масла, а также ароматных трав и специй; рыба и морепродукты хотя бы пару раз в неделю; мясо птицы, яйца, сыр и йогурт в умеренных количествах, а сладости и красное мясо — для особых случаев.

Средиземноморская диета не только полезна для людей с неалкогольной жировой болезнью печени, но и снижает риск сердечных заболеваний, а также снижает кровяное давление и уровень плохого холестерина ЛПНП.И это может соответствовать рекомендациям Американской диабетической ассоциации по питанию. Это важно, потому что и сердечные заболевания, и диабет являются тесно связанными факторами риска ожирения печени.

Как диетолог может помочь пациентам с жировой болезнью печени?

Ключевую роль диетолог играет индивидуальный план питания для каждого пациента. Каждый пациент уникален, и у всех разные потребности.

Пациентам сложно адаптироваться к средиземноморской диете, потому что мы ежедневно употребляем полуфабрикаты и вредные продукты.Эта диета целенаправленная. Для пациентов важно иметь возможность сесть, узнать о преимуществах рекомендуемой диеты и задать вопросы. Тогда они могут ставить реалистичные и достижимые цели с экспертом по питанию, а не делать то, что заставляет их потерпеть неудачу.

диета при заболеваниях печени | Диета при заболеваниях печени

Заболевание печени влияет на способность вашего организма правильно усваивать питательные вещества.Это означает, что вам может не хватать того, что нужно для хорошего здоровья. Это также означает, что вам, возможно, придется перейти на более питательную диету, которая также облегчит пищеварение.

Для большинства людей здоровая диета при заболеваниях печени — это диета с хорошим балансом углеводов, белков и полезных жиров. Но правильная диета при заболеваниях печени зависит от типа заболевания печени. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных потребностях в питании. Это поможет вам решить, какие продукты есть, а каких избегать.

Белок — важная часть диеты при заболеваниях печени. Но обязательно следуйте рекомендациям врача, чтобы определить точную сумму, которую вам нужно получать каждый день. Вы не хотите слишком много или слишком мало. Хорошими источниками являются нежирные куски мяса, курица и индейка без кожи, рыба, яйца, бобы, молоко и йогурт.

Углеводы тоже важны. Самые полезные из них — цельнозерновые, фрукты и овощи. Эти продукты являются хорошими источниками клетчатки, которая помогает вашей печени лучше работать.Цельные зерна, как и цельная пшеница, также являются хорошими источниками витаминов, особенно витаминов группы B и цинка. Это питательные вещества, которых вам может не хватать. Выбор разнообразных фруктов и овощей гарантирует, что вы получите широкий спектр питательных веществ.

Пейте воду регулярно в течение дня. Вашей печени нужна вода для нормального функционирования.

Продукты, которых следует избегать при заболевании печени

Продукты, которые следует избегать при болезнях печени, могут быть столь же важны, как и продукты, которые следует есть при заболеваниях печени.

Соль (натрий) может удерживать воду в организме. Это проблема для людей с заболеванием печени, у которых наблюдается отек. Возможно, вам потребуется ограничить количество натрия до 2000 миллиграммов в день. Это будет зависеть от типа заболевания печени и рекомендации врача. Чтобы придерживаться диеты с низким содержанием натрия, ешьте меньше обработанных и упакованных продуктов, таких как консервированные супы и мясные деликатесы. Прочтите этикетки, чтобы узнать, сколько соли в порции. Выбирайте продукты с низким и нулевым содержанием натрия.Добавляйте зелень и специи вместо соли при готовке и на столе.

Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, особенно насыщенных жиров. Также держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием сахара. Их сложнее разрушить вашей печени. К продуктам с высоким содержанием жира относятся жирные куски мяса, блюда, приготовленные с большим количеством сыра и сливок, жареные блюда и сочные десерты.

Не ешьте сырые морепродукты. Это может быть источником опасных бактерий. Ваша печень помогает защитить ваше тело от бактерий и других источников инфекции.Но когда у вас заболевание печени, ваша печень менее способна защитить вас от инфекции.

Избегайте алкоголя. Это особенно важно, если у вашей печени серьезные рубцы или цирроз. Спросите своего врача, безопасна ли для вас какая-либо сумма. Обычно ваша печень перерабатывает алкоголь и помогает удалить его из кровотока. Но при заболевании печени ваша печень не может выполнять эту работу должным образом. Слишком большое количество алкоголя может повредить — и еще больше повредить — клетки печени.

Хорошее питание при заболевании печени

Заболевание печени может повлиять на аппетит.Вы можете не есть достаточно, чтобы получить необходимое питание. Вы можете похудеть и сбросить мышечную массу. Чтобы вам было легче есть и получать необходимые питательные вещества, следуйте этим советам:

  • Спросите своего врача, могут ли вам помочь пищевые добавки или напитки с добавками питательных веществ и калорий.

  • Ешьте несколько небольших порций в течение дня вместо нескольких больших.

  • Если тошнота мешает вам есть, спросите о вариантах облегчения.

  • Включите полезные закуски, такие как орехи, фрукты и овощи.Проконсультируйтесь с диетологом. Этот специалист может помочь вам сделать лучший выбор продуктов и посоветовать блюда, которые будут как вкусными, так и питательными.

Роль диетотерапии в лечении заболеваний печени

Mater Sociomed. 2020 сен; 32 (3): 200–206.

Брако Хайдаревич

1 Университет современных наук, Мостар, Босния и Герцеговина

Инес Вехабович

1 Университет современных наук, Мостар, Босния и Герцеговина

Тарик Катич

Школа

Саратовский университет

наук и технологий — Медицинская школа, Сараево, Босния и Герцеговина

Изет Масич

3 Академия медицинских наук, Сараево, Босния и Герцеговина

1 Университет современных наук, Мостар, Босния и Герцеговина

2 Сараевский университет науки и технологий — Медицинский факультет, Сараево, Босния и Герцеговина

3 Академия медицинских наук, Сараево, Босния и Герцеговина

Поступила в редакцию 19 апреля 2020 г .; Принята в печать 30 мая 2020 г.

Авторские права © 2020 Брако Хайдаревич, Инес Вехабович, Тарик Катич, Изет МасичЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ ), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Introduction:

Печень — самая большая железа в организме человека, служащая для хранения питательных веществ и нейтрализации вредных соединений.Печень играет очень важную роль в ряде метаболических, как катаболических, так и анаболических процессов, поэтому ее называют «центральной лабораторией» организма. Если возникает заболевание печени, они могут поражать все ее части — клетки печени, желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды. Печень повреждена различными токсинами, лекарствами, инфекциями, нарушениями кровоснабжения и другими нарушениями. В течение некоторого времени диетотерапия была частью процесса лечения заболеваний печени. Терапевтический принцип более известен как «печеночная диета».Печеночная диета не только означает восполнение запасов калорий и питательных веществ, но и существенно влияет на течение болезни.

Цель:

Цель исследования — показать, что диетотерапия играет важную роль в лечении заболеваний печени как компонент для более быстрого восстановления печени и восстановления ее нормальной функции, а также защиты печени после преодоление недуга.

Результаты:

Среди респондентов 39 мужчин (64%) и 22 женщины (36%) имели хроническое заболевание печени.Возраст большинства респондентов — от 51 до 65 лет (28 и 46% соответственно), а наименьшее количество респондентов — в возрастной группе от 20 до 30 лет. Наибольшее количество респондентов назвали причиной заболевания алкоголь — 31 из них (50,8%), в то время как вирус был причиной заболевания у 15 респондентов (24,5%). Из всей выборки большинство респондентов ответили, что иногда (45,9%) или часто (47,5%) переедают. Результаты анкетирования показали, что 85,2% респондентов курили до постановки диагноза.У большинства респондентов еда, которую они ели до постановки диагноза, была умеренно жирной (52,5%). С помощью тестов хи-квадрат было установлено, что существуют статистически значимые различия в потреблении практически всех продуктов питания до постановки диагноза заболевания и после полученных диетических рекомендаций (p <0,05).

Выводы:

Цель исследования подтвердила, что диетотерапия играет важную роль в лечении заболеваний печени как компонент для более быстрого восстановления печени и восстановления ее нормальной функции, а после преодоления заболевания она по-прежнему защищает печень.Основная цель создания программы и плана диетотерапии оказалась важной и необходимой, поскольку более половины респондентов оценили наши советы как отличные. Поскольку большинство причин заболеваний печени можно предотвратить, необходимо работать над ознакомлением населения с факторами риска, пропагандировать здоровый образ жизни и правильное питание и выявлять пациентов из группы риска, которые должны войти в систему мониторинга для раннего выявления заболеваний печени.

Ключевые слова: заболевание печени, диетотерапия, лечение, исход

1.ВВЕДЕНИЕ

Печень — самая большая железа в организме человека, служащая для хранения питательных веществ и нейтрализации вредных веществ. Печень играет очень важную роль в ряде метаболических, как катаболических, так и анаболических процессов, поэтому ее называют «центральной лабораторией» организма. Он отвечает за большую часть метаболизма углеводов, липидов, белков и других азотистых веществ. В печени также выполняются процессы детоксикации, конъюгации и этерификации.Метаболические функции осуществляются в паренхимных клетках, гепатоцитах, тогда как клетки Купфера являются частью ретикулоэндотелиальной системы и обладают способностью к фагоцитозу. Сегодня уже известно, какие субклеточные органеллы выполняют некоторые из перечисленных функций (1).

Метаболические функции включают нормальный метаболизм углеводов, белков и жиров и имеют большое влияние на нормальную циркуляцию воды, витаминов и электролитов.

Секреторные функции включают образование и секрецию желчи и ее основных компонентов — желчных кислот, холестерина и билирубина.Желчь необходима для расщепления жиров и всасывания жирорастворимых веществ, включая витамины A, D, E и K.

Печень также служит резервуаром крови, витаминов A, D и B12, фолиевой кислоты и железа в качестве а также кратковременный резервуар небольшого количества сахара в виде гликогена, белка и жира. Печень играет главную роль в очищении организма от вредных веществ.

Заболевание печени может поражать все ее части — клетки печени, желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды.Печень повреждена различными токсинами, лекарствами, инфекциями, нарушениями кровоснабжения и другими нарушениями. Это создает нарушения функции печени, нарушающие метаболический баланс организма, последствия которых сегодня можно лечить с разной степенью успеха. Печень обладает большой способностью к регенерации и выполняет свои функции даже тогда, когда сохраняется только половина ткани печени. Заболевания печени часто имеют коварное течение без характерных симптомов, незаметно прогрессируя, вызывая серьезные повреждения этого важного органа, когда новая трансплантация печени является единственным решением.Заболевания печени можно разделить на очаговые и диффузные в зависимости от того, поражают ли они только отдельные участки печени или всю печень. Таким образом, продолжительность может быть острой — они возникают внезапно и длятся ограниченное, более короткое время (до 6 месяцев), или хронической — характеризуются медленным прогрессированием и продолжительностью более 6 месяцев, обычно лет.

Все заболевания печени условно можно разделить на воспалительные: острый и хронический гепатит; невоспалительные: стеатоз печени, токсические поражения, цирроз, сосудистые заболевания и опухоли печени.Наиболее распространенные вирусные заболевания печени вызываются гепатитом A, B, C и D, но они также могут быть вызваны другими вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. Заболевание может протекать как остро, так и хронически (2).

За свою жизнь мы едим тонны еды, выпиваем тысячи литров различных напитков, принимаем множество разных таблеток, сиропов, антибиотиков, потребляем различные вещества, в том числе чрезвычайно вредные, и все это проходит через печень. Его здоровье отражается на плохих жизненных привычках.Он отреагирует, если мы не едим должным образом, если мы едим на прогулке, если мы набиваем большое количество жирной и запеченной пищи, картофеля фри, чипсов, пончиков, слоеного теста и большого количества алкоголя. Нарушение функции печени влияет на общее состояние здоровья, включая органы пищеварения, которые отвечают за качественную детоксикацию организма. Если работа печени замедляется, организм постепенно переходит в состояние хронического отравления.

Давно известно, что правильное питание может благотворно влиять на различные заболевания или смягчать их последствия.Диетотерапия уже некоторое время является частью процесса лечения заболеваний печени. Терапевтический принцип более известен как «печеночная диета». Печеночная диета не только означает восполнение запасов калорий и полезных веществ, но и существенно влияет на течение болезни. Адекватная диетическая терапия, которая включает достаточное количество калорий и правильное соотношение основных питательных веществ с особым упором на содержание белка, проистекает из понимания метаболических нарушений в печени.

Диета не является уникальной для всех заболеваний печени. Основное различие заключается в количестве белка и калорийности, которую он содержит (3).

Однако для всех заболеваний печени (кроме пациентов с портальной энцефалопатией) применяются следующие рекомендации, разработанные ESPEN в 1997 году для облегчения достижения диетических целей.

  • Большая часть энергии должна происходить из углеводов (60-65%), которые богаты злаками, фруктами, овощами и медом.

  • Белок должен обеспечивать 12-15% (1,0-1,2 г / кг) общей энергии в день. Рекомендуемые источники белка: нежирное мясо, нежирный творог, обезжиренное молоко, яйца и рыба.

  • Количество жира должно быть максимально уменьшено (40-60 грамм в день), и лучше всего использовать растительные жиры (например, оливковое масло).

  • Овощи и фрукты можно есть сырыми или приготовленными. Салат готовится из нескольких капель оливкового масла и лимонного сока.

  • Пищу желательно в умеренных количествах солить, а при отеках и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) проводить несоленую диету.

  • Не рекомендуется готовить блюда на крупе, блюда на гриле, а также при жарке и наливании блюд на разогретом, вареном или жареном жире.

  • Пищу следует принимать более частыми небольшими порциями.

  • Курение не рекомендуется.

  • Алкоголь категорически запрещен (4).

2. AIM

Цель исследования — показать, что диетотерапия играет важную роль в лечении заболеваний печени как компонент для более быстрого восстановления печени и восстановления ее нормальной функции, а также после преодоления болезнь он по-прежнему защищает печень.

3. МЕТОДЫ

Образец был взят у пациентов специализированной клиники «Мо-Мед» Мостар из внутреннего отделения общественного института кантональной больницы «Dr. Сафет Муич »из клиники общей внутренней медицины, специализированной гастроэнтерологической клиники и специализированной гастроэнтерологической клиники интервенционных вмешательств.Исследование проводилось в период с 5 июня по 5 декабря 2018 года.

В первоначальном опросе участвовал 61 респондент, 39 мужчин и 22 женщины. Все респонденты имели какое-либо хроническое заболевание печени, которое было принято в качестве основного критерия включения. После анализа пищевых привычек им были даны рекомендации относительно диеты, разработанной ими самими, и через 6 месяцев было проведено повторное обследование пищевых привычек, чтобы увидеть текущее состояние пациентов и то, какое влияние оказала собственная диетотерапия.Во втором исследовании приняли участие 43 респондента, которые полностью заявили о своем опыте применения предложенной диетической терапии.

В качестве инструмента исследования роли диетической терапии в лечении заболеваний печени использовалась анкета, созданная автором исследования и содержащая 30 вопросов. В анкете были изучены общие данные респондентов (пол, возраст, масса тела и рост), а также пищевые привычки употребления определенных продуктов в зависимости от группы, к которой они принадлежат (белки, жиры, углеводы).Респонденты также ответили на вопросы о том, какой тип диеты они используют (фаст-фуд, ресторанное питание, домашняя еда и т. Д.).

Чтобы оценить эффективность лечения до и после периода наблюдения, все респонденты, оставшиеся в исследовании, прошли печеночные тесты: определение билирубина, аспартатаминотрансферазы-АСТ и аланинаминотрансферазы-АЛТ, щелочной фосфатазы-АФ и гамма-глутамила. транспептидаза – γ-GT при регулярных осмотрах и в соответствии с типом заболевания печени.

По результатам исследования печени успех лечения делится на 4 категории: улучшение, частичное улучшение, ухудшение и неизменное состояние.

Перед статистической обработкой результатов проверяли нормальность распределения результатов с помощью критерия Шапиро-Уилкса. Было определено, что результаты не имеют нормального распределения (p <0,01), поэтому при дальнейшей обработке результатов использовались непараметрические процедуры.Частоты (N) и проценты (%) были использованы для определения распределения участников. Для определения описательных параметров использовались среднее арифметическое, минимум и максимум. Чтобы проверить значимость различий в потреблении пищи до постановки диагноза болезни и после получения рекомендаций по питанию, использовали тесто хи-квадрат (χ2). Уровень значимости 0,05 использовался для оценки значимости полученных результатов. Для обработки результатов использовалась статистическая программа Statistica 7.0.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего в исследовании участвовал 61 респондент, из которых 39 мужчин (64%) и 22 женщины (36%). Возраст большинства респондентов составляет от 51 до 65 лет (28 и 46% соответственно), а наименьшее количество респондентов — в возрастной группе от 20 до 30 лет (6 и 9,8% соответственно).

Средний рост респондентов составлял 178 см с диапазоном от 159 до 190 см. Средний вес респондентов составляет 66 кг, а диапазон колеблется от 49 кг до 76 кг.

У большинства респондентов заболевание началось 3 года назад (25 и 41% соответственно), реже всего болеют 5 лет и более, из них 6 (9.8%). Большинство респондентов назвали причиной заболевания алкоголь, 31 из них (50,8%), в то время как вирус был причиной заболевания у 15 респондентов (24,5%). Все респонденты получали рекомендации по питанию в начале лечения.

С помощью тестов хи-квадрат было определено, что существуют статистически значимые различия в потреблении почти всех пищевых продуктов до постановки диагноза заболевания и после полученных диетических рекомендаций (p <0,05).

Таблица 1.

Основные характеристики респондентов

N %
Пол Мужской 399
Женский 22 36,1
Возраст 20-30 лет 6 9,8
31-50 лет 18 29,5 лет 28 45,9
Старше 65 лет 9 14,8
Масса тела и рост Среднее значение Мин. 190
Вес 66 49-76

Таблица 2.

Основные характеристики заболевания

более 6255 4
N %
Время от начала заболевания До 1 года 8 До 2 лет 13 21,3
До 3 лет 25 41
До 4 лет 9 14,8
5 5 или более 9.8
Причина болезни Алкоголь 31 50,8
Наркотики и токсины 2 3,3
Вирус Метаболическое расстройство 2 3,3
Иммунологическое расстройство 4 6,6
Наследственный / генетический 3 4,9
Причины, связанные с питанием 2 9025.3
Другие причины — эхинококк печени 2 3,3
Рекомендации по диете в начале терапии Да 61 100
0 Нет 0

Таблица 3.

Привычки респондентов до заболевания

9024
N %
2
Переедание Нет, никогда 4 6,6
Время от времени 28 45,9
Да, часто Почти несоленый 3 4,9
Умеренно соленый 30 49,2
Очень соленый 28 45.9

Из общего числа респондентов, оставшихся в исследовании после периода наблюдения, у наибольшего числа было частичное улучшение в 34,9% случаев, в то время как значительное улучшение было зафиксировано у 13,9% респондентов (всего улучшение –48,8). Результаты лабораторных исследований не изменились у 20,2% респондентов, а ухудшение зафиксировано у 20,9% респондентов.

Сравнение по соблюдению предписанного режима питания показывает, что из 5 респондентов, не соблюдающих режим питания, ухудшение было зафиксировано чаще (у 2 или 40.0%) по сравнению с респондентами, которые придерживались режима питания (7 или 18,4%), а также это улучшение и частичное улучшение чаще наблюдались у респондентов, которые придерживались режима питания (49,9%: 20,0%). Анализ с помощью критерия хи-квадрат не показывает статистически значимой разницы в результатах лечения через шесть месяцев (χ2 = 2,011 p = 0,570), что в любом случае можно отнести к небольшому количеству респондентов, которые не придерживались предписанного диета.

5.ОБСУЖДЕНИЕ

Недоедание проявляется у многих людей, употребляющих алкоголь, а также из-за неправильного питания или употребления алкоголя и его токсичных побочных продуктов, которые мешают организму правильно переваривать питательные вещества, особенно белки, некоторые витамины и жиры. В обоих случаях дефицит питательных веществ способствует недоеданию (5).

Таблица 4.

Распределение респондентов в зависимости от того, какие продукты и напитки они употребляли до и после диагностики заболевания, а также проверка значимости различий в потреблении пищи до диагностики заболевания и после получения рекомендаций по питанию (хи-квадрат тест) (N = 61)

293 9025 9025 кисломолочные продукты .843 9025 9025 Фрукты или замороженные) 9025 (..) 5 9025 0,315
Бакалея До После χ2 P
Жиры 0
Говядина (гамбургер, стейк) 55 0 96,541 0
Свинина (жир, бекон, ветчина) 33 33
Баранина 43 2 56.335 0
Печень 44 0 65.728 0 902 салями (салями) 0 96.541 0
Цельное молоко и молочные продукты 40 1 53,047 0
Сыр с высоким процентным содержанием молочного жира 51
Маргарин / сливочное масло 60 10 80.473 0
Оливковое или тыквенное масло 61 56 3.337 0,068 подсолнечное и рапсовое 61 56 3.337 0,068
Белки Птица (курица, индейка) 43 60 15,959 0
Рыба 20 Яйца 55 20 40,009 0
Соевые продукты 1 2 0,342 0,559
56254 0
Свежий нежирный сыр, зернистый сыр, сыворотка, пахта 13 55 55,85 0
Бобовые 18 Углеводы Бисквит 2 49 71,293 0
Сладости (пирожные, пирожные, печенье) 50 2 74.038 55 36.054 0
Свежие / сырые овощи 38 59 20,124 0
Вареные овощи 12 58 6725.871
33 61 33.791 0
Фруктовые и овощные консервы 15 60 67.005 0
9025 9025 9025 9025 84.231 0
Ресторанное питание 47 2 66.031 0
Замороженные продукты 50 12 32 44.8974 44.897 51 0 84,231 0
Красное вино 43 0 63,352 0
Белое вино Белое вино 0
Пиво 47 0 73,235 0
Газированные напитки 31 5 24,629 0 1.216 0,270
Соки естественного отжима 12 39 22,776 0
Вода (обычная / минеральная, из-под крана / в бутылках) 60 60
Кофе (растворимый, турецкий, из пакетика капучино) 58 55 0,48 0,488
Чай (все виды) 30 60 35.626 0

Таблица 5.

Оценка успешности лечения на основе соблюдения полученных диетических рекомендаций.

% 2
Соблюдение диеты Несоблюдение режима диеты Всего
Текущее состояние N % N N
Улучшение 6 15.7 0 0,0 6 13,9
Частичное улучшение 13 34,2 2 20,0 15 34,9 40,0 9 20,9
без изменений 12 31,6 1 20,0 13 20,2
всего1 5 11,6 43 100

Однако все, что потребляется в умеренных количествах, может переноситься печенью, но алкоголь является возможной причиной заболевания печени у любого человека, потребляющего больше более 80 граммов алкоголя в сутки. Это утверждение подтверждается тем, что большинство респондентов назвали причиной заболевания алкоголь, 31 из них (50,8%), в то время как вирус был причиной заболевания у 15 респондентов (24,5%).В столбце 2 других респондента указали, что причиной был эхинококк печени, который не рассматривался в этой статье, потому что это редкий случай, но не неспецифический для этой области.

Ощущение боли справа под ребрами — один из признаков заболевания печени. Печень покрывает большую часть брюшной полости, а ее жировой конец находится с правой стороны, и при ее повреждении или воспалении возникает боль. Пациенты описывают боль как колющую. Желтые глаза или кожа (желтуха) — когда организм разрушает старые кровяные тельца, билирубин в крови повышается.И в то время как здоровая печень не имеет проблем с утилизацией билирубина, больная печень позволяет билирубину накапливаться в крови, и симптомом является желтая склера или кожа (желтуха). Темный цвет мочи и светлый цвет стула также являются признаками желтухи. Боль в лодыжке — тошнота, рвота, утомляемость и потеря аппетита — взаимосвязанные симптомы заболевания печени, особенно аутоиммунного гепатита. Аутоиммунный гепатит — это состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует клетки и ткани печени, и по данным U.S. Национальные институты здоровья (6).

За последние несколько лет ученые значительно расширили свои знания о механизмах, посредством которых алкоголь повреждает паренхиму печени. Примерно у 10–35% алкоголиков развивается алкогольный гепатит, а у 10–20% из них развивается цирроз печени (7). В Соединенных Штатах цирроз занимает 7 -е место по причинам смерти среди людей молодого и среднего возраста. Примерно 10 000–24 000 смертей можно отнести к употреблению алкоголя только в Соединенных Штатах (8).По результатам анкетирования, большинство респондентов страдают алкогольными заболеваниями печени (31 и 50,8% соответственно), из них большая часть — алкогольным гепатитом (21,3%). После алкогольных больше всего респондентов страдают инфекционными заболеваниями печени (27,9%), из них 15 — вирусным гепатитом (24,6%).

На основании эпидемиологического исследования установлено, что в Боснии и Герцеговине этим вирусом инфицировано около 50 000 носителей вируса гепатита С, или около 1,3% населения.К людям с особым риском заражения HCV (вирусом гепатита C) или HBV (вирусом гепатита B) в БиГ относятся: a) лица, которым переливали кровь во время войны (RVI, гражданские жертвы войны), b) лица, которые в период 1992-1995 гг. Были прооперированы, в) Диализные пациенты, г) Дети, рожденные от матерей, инфицированных ВГС или ВГВ, д) Лица, которым нанесены татуировки нестерильными иглами, е) Лица, употребляющие наркотики через иглы и вводящие их непосредственно в кровь, ж) лица с рискованным сексуальным поведением; з) медицинские работники из-за укола инфицированными иглами.

Гепатиты В и С можно успешно вылечить, если вовремя поставить диагноз. Поэтому следует открыто обсуждать это заболевание и поощрять людей, которые могут быть подвержены риску заражения этими вирусами, проходить тестирование. Благодаря программе правительства Федерации БиГ пациенты из Федерации БиГ были освобождены от затрат на диагностику и лечение хронического гепатита С с 2005 года. В 2006 году эта программа финансирования была расширена на диагностику и лечение хронических заболеваний. гепатит В (9).

Лабораторные данные и УЗИ использовались для диагностики заболеваний печени у всех респондентов, а КТ использовалась у 59 из них. Биопсия использовалась для диагностики заболевания у наименьшего числа респондентов (8 из них). Также очень важны диагностические тесты, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, которое стало ежедневным диагностическим тестом в современном подходе к анализу патоморфологических изменений в печени. Его дополняют другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), а в последнее время — ультразвуковая эластография, но применение одного метода не исключает другого (10).

На вопрос «Вы принимаете лекарства?» Почти все респонденты ответили, что принимают лекарства, и только двое из них ответили, что не принимают лекарства вообще. Среди наиболее часто используемых препаратов — гепатопротекторы. Растения с высоким содержанием полифенолов, такие как зеленый чай (лат. Camellia sinensis ), также проявляют эффективность в защите печени. Было обнаружено, что эти соединения защищают клетки печени от различных токсинов (11). Наибольшее внимание уделяется растению Расторопша пятнистая, красочный долгоносик (лат. Sylibum marianum ), содержащий силимарин. Помогает облегчить симптомы нарушения функции печени, вызванные алкоголизмом, инфекционным воспалением печени (гепатитом). Силимарин применяется при поражении печени лекарствами (парацетамол, противоопухолевые препараты, некоторые нейролептики). Силимарин также может быть использован при заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, отравлениях печени различного происхождения, жировой дегенерации печени, воспалении печени вирусного происхождения и других повреждениях. Он также используется при диабете 2 типа, проблемах с пищеварением, желчеотделении (12).

Переедание и чрезмерное ежедневное потребление пищи — одна из частых причин снижения функции печени. Воздержание в еде и питье требует, чтобы печень «работала сверхурочно», а уставшая печень не так эффективна в детоксикации вредных веществ, как при освобождении этого органа. Рекомендуется есть меньше, но часто (4-7 приемов пищи в день) (13). Среди наших респондентов большинство респондентов ответили, что иногда (45,9%) или часто (47,5%) переедают.

Рекомендуется ограничить ежедневное потребление поваренной соли до 5-6 г (1 чайная ложка) в день, а в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации (ADA) для людей с диабетом — менее 2.3 г. Людям с поврежденной печенью необходимо дополнительно снизить потребление соли, которая задерживает избыток воды в организме, что увеличивает давление на поврежденную печень (14).

Курение вызывает ряд побочных эффектов на органы, не имеющие прямого контакта с дымом, например на печень. Это вызывает три основных негативных воздействия на печень: прямые или косвенные токсические эффекты, иммунные эффекты и онкогенные эффекты. Кроме того, курение вызывает подавление Т-клеточного ответа и связано со снижением надзора за опухолевыми клетками.Кроме того, было показано, что тяжелое курение влияет на устойчивый вирусологический ответ на терапию интерфероном (IFN) у пациентов с гепатитом C, который может быть улучшен повторной флеботомией (15). Результаты анкетирования показали, что 85,2% респондентов курили до постановки диагноза. Хотя некоторые респонденты бросили курить, согласно исследованию, были также те респонденты, которые все еще курили после того, как им поставили диагноз.

У большинства респондентов еда, которую они ели до постановки диагноза, была умеренно жирной (52.5%). Получив рекомендации от мяса, респонденты полностью отказались от говядины, свинины и печени. Лишь двое респондентов продолжили есть баранину, а все, кто ответил после того, как были даны рекомендации, начали есть телятину. Рекомендация основана на том факте, что красное мясо не только имеет высокое содержание белка, но и имеет высокое содержание жира, что может быть проблематичным для печени. «Даже самые сладкие куски мяса содержат большое количество жира», — говорит Мелисса Палмер, врач, пишущий на сайте LiverDisease.com. «Фактически, примерно от 50 до 75% калорий из большинства красного мяса на самом деле поступает из жира. Хотя жир должен присутствовать в рационе, красное мясо содержит насыщенные жиры, которые могут способствовать высокому уровню холестерина и сердечным заболеваниям и могут быть особенно вредными, когда болезнь печени уже диагностирована »(16).

С точки зрения питания важность мяса в рационе определяется содержанием ценных белков, которые содержат все незаменимые аминокислоты. Кроме того, мясо является отличным источником витамина B12 и железа, которые обладают очень высокой эффективностью.Мясо богато витаминами группы B, необходимыми для выработки энергии, а также минералами цинком и магнием. Мясо, однако, не имеет благоприятного профиля жирных кислот, и из-за относительно высокого содержания насыщенных жирных кислот показано его ограниченное потребление. В связи с этим при составлении меню следует отдавать предпочтение нежирному мясу, мясу птицы без кожи и мясу диких животных (17).

Оливковое и рапсовое масло считаются «идеальными» жирами в рационе благодаря своему питательному составу (18).

Белок должен обеспечивать 12-15% (1,0-1,2 г / кг) общей энергии в день. Рекомендуемые источники белка: нежирное мясо, нежирный творог, обезжиренное молоко, яйца и рыба. Молоко и молочные продукты, безусловно, являются одними из самых важных продуктов питания с точки зрения их присутствия в повседневном рационе населения мира, а также с точки зрения защиты здоровья. Его важность для сбалансированной и полноценной диеты не подлежит сомнению как из-за высокой биологической ценности белков, так и из-за их аминокислотного состава, особенно из-за незаменимого лизина и аминокислот с разветвленной цепью (19).

Из группы углеводов потребление пищи увеличилось, за исключением группы сладостей, где потребление значительно снизилось, но есть еще те, кто не может им противостоять. Предполагается, что источником углеводов являются продукты, содержащие сахар.

С помощью тестов хи-квадрат было установлено, что существуют статистически значимые различия в потреблении практически всех продуктов питания до постановки диагноза заболевания и после полученных диетических рекомендаций (p <0.05).

В той части, где было исследовано потребление напитков, существует значительная статистическая разница между потреблением до и после данных рекомендаций. Все респонденты отказались от алкоголя и увеличили потребление свежевыжатых соков, воды и чая. Увеличение потребления чая коррелирует с ответом респондентов, согласно которым они в основном называли чай методом альтернативной медицины и с помощью которого они оказали значительное влияние на болезнь. Согласно результатам нашего исследования, респонденты не уменьшили потребление кофе и продолжили пить кофе, как до того, как у них было диагностировано заболевание.Кофе связан со многими положительными эффектами на организм, некоторые исследования показывают, что он хорош в профилактике злокачественных заболеваний, некоторые говорят, что это отличный афродизиак. Исследование, опубликованное в журнале Archives of Internal Medicine, предполагает, что употребление двух чашек кофе в день может снизить риск развития цирроза печени до 43% (20).

Результаты нашего исследования показывают, что соблюдение предписанного режима питания влияет на лечение с точки зрения сокращения доли респондентов с обострением болезни и большей доли респондентов, у которых улучшилось или частично улучшилось и не изменилось по сравнению с начало диеты.Однако небольшое количество респондентов, не соблюдающих режим питания, исключает статистическое подтверждение этого утверждения.

Эти данные подтверждаются результатами обзора Perdomo et al. который на основе метаанализа влияния изменений питания на неалкогольную жировую болезнь печени пришел к выводу, что режим диеты, адаптированный к каждому макроэлементу, может привести к улучшению состояния и способствовать результату лечения (21).

Сидик и Хан оценили питание как часть терапии печени и пришли к выводу, что плохой статус питания связан с худшим прогнозом и увеличивает уровень смертности при циррозе печени.Недоедание является обычным явлением для пациентов и связано с неблагоприятным исходом. Следовательно, диетотерапия для пациентов с циррозом печени должна планироваться с учетом оценки их осложнений, состояния питания и диетического питания. Поздние вечерние закуски, аминокислоты с разветвленной цепью, цинк, витамины и минеральные добавки, триглицериды со средней длиной цепи, растительный белок и пробиотики считаются эффективными пищевыми продуктами (22).

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проанализировав данные исследования, проведенного на пациентах с заболеваниями печени с помощью анкеты об общих и пищевых привычках до диагностики заболевания и после предоставления собственных рекомендаций, были сделаны следующие выводы:

Заболевания печени являются серьезная проблема общественного здравоохранения как массовое неинфекционное заболевание, процент пациентов значительный, а лечение длительное, не всегда доступно и доступно каждому и поэтому чаще всего приводит к смерти.

Употребление алкоголя, чрезмерное употребление алкоголя, алкогольная зависимость и другие связанные с зависимостью осложнения являются огромной проблемой общественного здравоохранения любого общества.

Цель исследования подтвердила, что диетотерапия играет важную роль в лечении заболеваний печени как компонент для более быстрого восстановления печени и восстановления ее нормальной функции, а после преодоления болезни продолжает защищать печень.

Основная цель создания программы и плана диетотерапии оказалась важной и необходимой, поскольку более половины респондентов оценили наши советы как отличные.

Поскольку большинство причин заболеваний печени можно предотвратить, необходимо работать над ознакомлением населения с факторами риска, пропагандировать здоровый образ жизни и правильное питание, а также выявлять пациентов из группы риска, которые должны войти в систему мониторинга для раннего выявления заболеваний печени.

Заявление о согласии пациента:

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента.

Вклад автора:

Все авторы были задействованы на всех этапах подготовки этой статьи.Окончательная корректура была произведена первым автором.

Конфликт интересов:

Не подлежат декларированию.

Финансовая поддержка и спонсорство:

Нет.

СПРАВОЧНИК

1. Гайтон и зал: Medicinska fiziologija, Medicinska naklada Zagreb. 2012.

2. Vrhovac B. i suradnici: Interna medicina, Senat Sveučilišta u Zagrebu. 2003.

3. Martinis I. i sur. Dijetoterapija bolesti jetre. Medicus. 2008. 17 (1): 113–122. [Google Scholar] 4. Ференчи П., Кондруп Дж., Мерли М., Мюллер М. Дж., Плаут М., Вейманн А.Руководство ESPEN по питанию при заболеваниях печени и трансплантации. Клиническое питание. 1997. 16: 43–55. [PubMed] [Google Scholar] 5. Общество Сторожевой башни, Библий и трактатов Пенсильвании: Zlouporaba alkohola i zdravlje. 2018: 4–10. [Google Scholar] 6. Fluge O. Метаболический профиль указывает на нарушение функции пируватдегидрогеназы при миалгической энцефалопатии / синдроме хронической усталости. Журнал клинических исследований. 2016 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Али Зайен М., Вольф П. Рак печени, Центр гипертермии, Ганновер.2015 [Google Scholar] 8. Хигучи Х., Исги Х., Курос И., Като С., Миура С. Окислительный стресс в печени, вызванный этанолом. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 1996; 20 (1): 77A – 85A. [PubMed] [Google Scholar] 9. Куртагич-Пепич Э., Месирович Х., Стевич Э. Гепатит B I C Prirucnik za pacijente. Сараево. 2008 [Google Scholar] 10. Jurinčić I, Marijić B, Milič S, Mikolašević I, Štimac D. Pristup bolesniku sa sumnjom na jetrenu bolest, medicina fl uminensis. 2010; 46: 2. [Google Scholar] 11. Домитрович Р.Hepatoprotektivno djelovanje fitokemikalia, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci. 2012 [Google Scholar] 12. Родригес-Серрано Ф., Росарио Дж., Родригес-Перес Ф., Торрес М., Торо Д. Влияет ли Sylibum marianum на лечение хронического гепатита С? Журнал медицинских наук Пуэрто-Рико. 2004; 23: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вучелич Б. Медицинская наклада. Загреб: 2002. Гатроэнтерология и гепатология. [Google Scholar] 14. Павич Э. Осиек: 2016. Posljedice prekomjerng unosa soli. [Google Scholar] 16.Налл Р. Красное мясо и его влияние на печень. livestrong.com. 2017 [Google Scholar] 17. Хасанагич М., Машич И. и др. Авицена. Сараево: 2011. Правильным хранением до здоровья; п. 144. [Google Scholar] 18. Йирка Алебич I. Prehrambene smjernice и особенности основных skupina namirnica. Medicus. 2008. 17 (1): 37–46. [Google Scholar] 19. Havranek JL. Značenje mlijeka i mliječnih. Млекарство. 1995. 45 (4): 253–261. [Google Scholar] 20. Бьюкенен Р., Фаллоуфилд Дж. А., Хейс П. К., Кеннеди О. Дж., Паркс Дж., Родерик П. Саутгемптон, Великобритания: Саутгемптонский университет; 2017 г.Кофе, включая кофе с кофеином и кофе без кофеина, и риск гепатоцеллюлярной карциномы: систематический обзор и метаанализ «доза – реакция». [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Perdomo CM, Frühbeck G, Escalada J. Влияние изменений питания на безалкогольную жировую болезнь печени. Питательные вещества. 2019 21 марта; 11 (3): 677. DOI: 10.3390 / nu11030677. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Сидик Т., Хан Н. Питание как часть терапии при лечении цирроза печени.J Nutr Food Sci. 2015; 5 DOI: 10.4172 / 2155-9600.1000S11004. [CrossRef] [Google Scholar]

Университетских больниц Ковентри и Уорикшир

Спасибо, что сообщили нам, что нам нужно отменить эту встречу — можем ли мы просто уточнить у вас, если это связано с:

Мы сообщим вашему терапевту об этом изменении. Спасибо, что сообщили нам, и теперь мы можем предложить время приема другому пациенту.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КРОВИ НА COVID-19

Если вы испытываете симптомы, связанные с COVID-19, e.грамм. лихорадка, потеря вкуса или постоянный кашель, НЕ сдавайте анализ крови.

Убедитесь, что у вас есть актуальная форма запроса на анализ крови, в противном случае обратитесь к консультанту больницы или терапевту, и они отправят вам ее. К сожалению, вам придется перенести анализ крови, если у вас нет формы для запроса крови.

Клинически крайне уязвимые люди с очень высоким риском COVID Группа
Со всеми людьми, которые были идентифицированы как клинически чрезвычайно уязвимые для COVID, связывается их врач по поводу их текущего ухода.

Если вы относитесь к этой группе и вам требуется анализ крови, подробности о назначении, включая время и место проведения вашего анализа крови, будут сообщены вам либо нашей командой по взятию крови, либо посредством текстового сообщения от SwiftQueue, нашей электронной системы анализа крови. .

Все остальные пациенты

Все клиники анализа крови и зоны ожидания адаптированы таким образом, чтобы можно было сохранять социальное дистанцирование. Пожалуйста, наденьте маску, когда придете на анализ крови.

На карте показаны наши местоположения в Ковентри и Уорикшир, где вы можете записаться на анализ крови.


Щелкните на карте, чтобы получить информацию о клиниках флеботомии в Ковентри. Вы можете записаться на прием онлайн по адресам, указанным красным.

Университетская больница, Ковентри

Пожалуйста, запишитесь на прием перед сдачей анализа крови. Нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше. Запись на прием помогает пациентам, их опекунам и членам семьи лучше спланировать посещение больницы, помогает сократить время ожидания в клинике и позволяет пациентам быть осмотренными намного быстрее.

Расположение: поликлиника, цокольный этаж.
Часы работы: с 8:00 до 16:45, с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников).

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

Отделение взятия крови друзей, больница Святого Креста

Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови, нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше. Пациенты из Регби и близлежащих районов могут получить доступ к отделению крови друзей в больнице Святого Креста.

Направления на анализы крови могут быть у терапевтов, практикующих медсестер или консультантов больниц. Пациенты также могут оставить другие образцы, такие как моча, которые были собраны дома, в приемной больницы.

Расположение: Рядом с Brookfield House, недалеко от North Road — карта здесь.
Часы работы: Сеансы клиники взятия крови для взрослых и детей указаны ниже:

Понедельник-пятница с 7:00 до 16:45 Только по предварительной записи

В среду вечером с 17:00 до 19:00 Отстранен из-за COVID

В субботу утром с 7:00 до 22:00 Отстранен из-за COVID

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

Служба флеботомии в медицинском центре NHS города Ковентри

апрель 2020 г. НОВИНКА — Эта клиника теперь по предварительной записи. Пожалуйста, запишитесь на прием перед сдачей анализа крови. Нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше.

Адрес: Stoney Stanton Road, Coventry CV1 4FS
Расположение: вход через главные двери, бригада Phlebotomy находится в зоне A.
Часы работы: с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников). 8–16.45

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

Информационные буклеты для пациентов

Тест на толерантность к глюкозе (GTT)

Специализированные тесты — существует небольшое количество специализированных тестов, при которых кровь необходимо брать в больнице, так как образец необходимо быстро передать в лабораторию для проведения теста. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список этих специализированных тестов и узнать больше.

Какие продукты полезны для печени?

Какие продукты полезны для печени?

Если у вас жировая болезнь печени, вам следует стремиться есть продукты, которые помогают уменьшить жир в печени.К ним относятся свежие фрукты и овощи, полезные жиры, сложные углеводы и продукты, богатые антиоксидантами.

Следует придерживаться средиземноморской диеты, поскольку в нее входит много продуктов, которые помогают снизить уровень жира в печени.

Сложные углеводы, такие как овес и другие цельнозерновые продукты, которые медленно выделяют энергию, полезны для ожирения печени, потому что они помогают снизить вес, помогая вам дольше чувствовать сытость. А поддержание здорового веса может помочь удалить жир из печени и уменьшить ожирение печени.

Употребление в пищу небольших количеств здоровых жиров, например, содержащихся в орехах и жирной рыбе, также может помочь при ожирении печени, поскольку они богаты омега-3 жирными кислотами, которые, как считается, также помогают уменьшить жир в печени.

Вот некоторые конкретные продукты, которые следует включить в свой рацион.

6 здоровых продуктов для печени

1. Семечки подсолнечника

Семена подсолнечника являются отличным источником витамина Е, с 19,6 миллиграммами (мг) на 100 г, что более чем в 4 раза превышает количество витамина Е, необходимое среднестатистическому взрослому человеку каждый день.И важно получать достаточное количество витамина Е, если у вас ожирение печени, потому что многие исследования показали, что прием витамина Е улучшает функцию печени и улучшает результаты у людей с ожирением печени на ранней стадии.

2. Лосось и форель

И лосось, и форель также стоит добавить в свой рацион, если у вас жирная печень, потому что они являются хорошими источниками двух питательных веществ, которые могут помочь улучшить состояние: жирных кислот омега-3 и витамина Е.

Употребление жирной рыбы, такой как лосось или форель, также может помочь при воспалении, которое наблюдается на второй и третьей стадиях НАЖБП — неалкогольном стеатогепатите (НАСГ) и фиброзе печени.

3. Авокадо

Результаты нескольких исследований на людях показывают, что добавление авокадо в ежедневный рацион может помочь замедлить развитие ожирения печени. Считается, что это может быть связано с тем, что авокадо помогает контролировать вес, что помогает предотвратить ожирение печени.

Исследования на мелких животных также показали, что чем больше авокадо съедает крыса, тем меньше жира она откладывает в печени. Это не окончательное доказательство, но оно позволяет предположить, что авокадо может быть полезным в борьбе с жировой болезнью печени.

4. Оливковое масло

Считается, что оливковое масло полезно при ожирении печени, потому что оно богато омега-3 жирными кислотами, а также является хорошим источником витамина Е и веществ, известных как фенольные соединения, которые могут помочь уменьшить жировые отложения и воспаления.

Результаты нескольких небольших исследований на людях также показывают, что ежедневный прием оливкового масла (как часть низкожирной средиземноморской диеты) может снизить уровень жира в печени у людей с ожирением печени. Но эти результаты нельзя рассматривать как доказательство того, что оливковое масло определенно улучшает ожирение печени, пока не будут проведены более масштабные исследования.

5. Кофе
Исследования показывают, что употребление кофе может помочь предотвратить прогрессирование жировой болезни печени на ранней стадии до фиброза печени. Причина неясна, но это может иметь какое-то отношение к комбинации факторов, включая влияние кофе на ферменты печени.

Также неясно, сколько кофе нужно выпить, чтобы воспользоваться его потенциальной пользой от ожирения печени. Но имейте в виду, что употребление в пищу или употребление слишком большого количества кофеина может быть вредным, поэтому пейте кофе только в умеренных количествах и поговорите с врачом о том, сколько для вас безопасно.

6. Грецкие орехи
Исследования показали, что употребление в пищу грецких орехов (и других древесных орехов) может помочь улучшить функцию печени у людей с НАЖБП. Это может быть связано с тем, что, как и другие продукты, полезные для жирной печени, грецкие орехи содержат много омега-3 жирных кислот. Грецкие орехи также могут помочь при ожирении печени, уменьшая жир в печени и уменьшая воспаление.

Продукты, которых следует избегать при ожирении печени

Не только продукты, которые вы едите, важны, если вы хотите соблюдать диету для уменьшения ожирения печени, — также имеет значение отказ от некоторых продуктов.

Постарайтесь исключить из своего рациона высококалорийные продукты, например жареные, и постарайтесь снизить количество потребляемых насыщенных жиров. Снизьте потребление сладких продуктов, алкоголя и простых углеводов, таких как белый хлеб и полуфабрикаты, потому что они перегружают ваше тело сахаром, который превращается в жир и откладывается в различных частях тела, включая печень.

Это всего лишь несколько общих рекомендаций, которым следует следовать, если вы хотите снизить риск развития ожирения печени или если вы стремитесь предотвратить его прогрессирование до более серьезного состояния печени, такого как фиброз или цирроз печени.

Но если вы хотите знать, каких продуктов следует избегать, вот некоторые из них, на которые стоит обратить внимание.

4 продукта, вредные для печени

1. Спирт

Хотя НАЖБП не вызвана употреблением алкоголя, вам следует сократить употребление алкоголя или полностью отказаться от него, если у вас ожирение печени. Это связано с тем, что употребление большого количества алкоголя при ожирении печени связано с увеличением жира в печени, повреждением и фиброзом. Лучше вообще не пить его, но если вы это сделаете, постарайтесь выпивать не более 14 единиц в неделю — это около 10 маленьких бокалов вина или 6 пинт пива.

Если вы пьете слишком много алкоголя, перед остановкой посоветуйтесь с врачом. Внезапный отказ от алкоголя может иногда вызывать серьезные осложнения у некоторых людей, и для вас может быть безопаснее постепенно отказаться от алкоголя.

Узнайте больше об алкогольной болезни печени и о том, как определить, что вы пьете слишком много алкоголя.

2. Жареные продукты

Готовите ли вы их дома или покупаете их в ресторане или фаст-фуде, жареных продуктов лучше избегать, если у вас жирная печень.Они, как правило, высококалорийны, что может привести к увеличению веса — фактору риска прогрессирования жировой болезни печени. Они также могут содержать много насыщенных жиров, которые вызывают ожирение печени.

3. Шоколад
Шоколад — особенно молочный или белый шоколад — обычно содержит много калорий, насыщенных жиров и рафинированного сахара. Все это может усугубить ожирение печени, способствуя увеличению веса. И, как упоминалось выше, употребление в пищу насыщенных жиров может способствовать определенным изменениям в вашей печени, вызывающим ожирение печени.

Если вы не можете жить без шоколада, лучше всего подойдет темный шоколад — это не менее 70% какао, потому что в нем меньше сахара и насыщенных жиров, чем в других типах. Но он по-прежнему содержит много калорий и насыщенных жиров, поэтому старайтесь есть его в умеренных количествах.

4. Торты, печенье и бисквиты
Как и шоколад, выпечку (включая торты, печенье и бисквиты) также лучше избегать, если у вас жирная печень. Если вы едите их слишком часто, они могут привести к увеличению веса, потому что они, как правило, содержат много калорий, насыщенных жиров и рафинированного сахара.

Но не вся выпечка вредна для жирной печени. Если вам нравятся торты и печенье, выбирайте варианты с низким содержанием жира и сахара, но все же ешьте их в умеренных количествах, чтобы не было слишком много калорий.

Хотя эти 4 продукта стоит сократить, если у вас ожирение печени, вы можете внести другие диетические изменения, чтобы помочь справиться с ожирением печени. Поговорите с врачом или диетологом за конкретным советом о том, что вам следует и не следует есть при ожирении печени.

Похудание и жировая болезнь печени

Внесение некоторых из предложенных выше диетических изменений может помочь вам похудеть, что, в свою очередь, также может помочь улучшить ожирение печени.Исследования показывают, что потеря от 3 до 5% общей массы тела может помочь уменьшить количество жира в печени. А потеря до 10% веса тела может помочь уменьшить воспаление печени.

Но не торопитесь. Слишком быстрое похудение может вызвать нагрузку на печень и усугубить жировую болезнь печени. Поговорите с врачом или диетологом за советом о безопасных способах похудения.

Когда обращаться к врачу по поводу ожирения печени

Обратитесь к врачу, если у вас есть или вы думаете, что у вас ожирение печени, потому что вы сможете предотвратить его прогрессирование до более серьезных форм заболевания печени, если оно будет диагностировано на ранней стадии.Узнайте больше о жировой болезни печени и о том, как определить, есть ли она у вас.

И если вы знаете, что у вас жирная печень, и хотите управлять ею, изменив свой рацион, поговорите с врачом, прежде чем делать это, особенно если у вас диабет или высокий уровень холестерина. Они могут помочь вам составить безопасную для вас диету.

Узнайте о советах по снижению уровня холестерина.

Ответы на вопросы о вашем здоровье

  • Какой самый быстрый способ вылечить ожирение печени?

    Нет быстрого решения для ожирения печени, и в настоящее время нет лекарств, которые могли бы помочь.Но потеря веса (если у вас избыточный вес) и контроль за диабетом (если он у вас есть) могут помочь остановить его ухудшение и обратить (вылечить) его, если у вас начальная стадия ожирения печени.

  • Может ли печень помочь при ожирении печени?

    Некоторые очистители печени утверждают, что расщепляют жировые отложения, улучшают функцию печени или «вымывают» вредные токсины из вашей системы, но нет никаких доказательств того, что очищение печени действительно может улучшить жировую болезнь печени .

    Если вы хотите избавиться от ожирения печени, попробуйте больше заниматься спортом или бросить курить. Оба действия являются признанными в медицине способами лечения жировой болезни печени.

Ключевые выносы

  • внесение изменений в свой рацион и образ жизни может помочь уменьшить ожирение печени
  • Средиземноморская диета включает многие продукты, которые помогают снизить уровень жира в печени
  • оливковое масло, кофе, семена подсолнечника, авокадо, форель, лосось и грецкие орехи — хорошие продукты, которые следует включать в сбалансированную диету с жировой болезнью печени
  • продуктов, которых следует избегать при ожирении печени, включают алкоголь, шоколад, торты, печенье и жареные продукты
  • , если у вас ожирение печени и вы хотите справиться с этим путем изменения диеты, перед этим проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас диабет или высокий уровень холестерина.

Диета для пациентов с НАСГ / циррозом

Начнем с того, что фундаментальной проблемой является биохимический поток между печенью и жировыми клетками.Когда диета плохо сбалансирована, со временем жир накапливается в печени и сам по себе является довольно доброкачественным, но когда другие химические вещества, такие как управление инсулином, начинают ухудшаться, возникает воспаление, которое приводит к фиброзу и, если его не остановить, прогрессирует до цирроза. Поскольку лечения не существует, ваш инструмент — диета, и вопрос в том, чтобы избегать всего, что нагружает печень и нагружает все, что защищает. Легко и просто. Что ж, давайте посмотрим

  • удалить весь спирт
  • исключает большинство насыщенных жиров и не употребляет красное мясо
  • исключить все обезжиренные молочные продукты
  • исключить трансжиры и все гидрогенизированные масла
  • исключить кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • устраняют большую часть натрия — цель — 1500 мг соли или меньше.
  • исключить весь добавленный диетический сахар
  • исключить переработанные зерна, белую муку или белый рис
  • Избегайте большинства продуктов, продаваемых индустрией пищевых добавок
  • Убедитесь, что лекарства, которые вы принимаете, не вредит вашей печени

Боже мой. Это ужасный список. Так жить невозможно. Хорошо, сделай вдох. Цель состоит в том, чтобы максимально снизить нагрузку на печень, обеспечить из вашего рациона молекулы, которые являются защитными и не стимулируют звездчатые клетки, вызывающие испуг, но при этом обеспечивают правильное питание.Ну так что ты делаешь?

  • Для масла взять 60 мл, это 1/4 стакана оливкового масла первого холодного отжима в день
  • Принимайте одну столовую ложку в день рафинированного рыбьего или лососевого масла
  • Не покупайте готовые продукты, не прочитав этикетку, на самом деле их не так много можно купить
  • Ешьте много фруктов и овощей, но помните о пределе соли
  • Научитесь любить капусту, фасоль лима, брюссельскую капусту и т. Д.
  • Ищите клетчатку, например цельнозерновой хлеб, без белого хлеба и используйте коричневый рис.
  • Ешьте жирную рыбу, например лосось, хотя бы несколько раз в неделю
  • Ешьте курицу или индейку без кожи и нежирную свинину, свежую свинину без обработки, как ветчину
  • Откройте для себя новые продукты, например киноа в виде зерна
  • Ешьте много растительного белка, например, бобов.
  • Возьмите от 400 до 800 мг витамина Е
  • Выпивать от 3 до 4 чашек фильтрованного через бумагу кофе ежедневно
  • Имейте в виду, что есть вне дома сложно, потому что для вас это очень мало

Вы уловили идею. вы можете назвать это типом средиземноморской диеты, но избыток оливкового масла — это лекарство. Остальное — в основном питание. Рыбий жир — это важный источник масла омега-3, чтобы сбалансировать омега-6, которые вы обычно получаете с пищей. Ограничение соли полезно для вас и снижает кровяное давление.

Так почему вы думаете, что это может сработать для вас? Не вдаваясь в технические подробности, ваши энергетические системы построены на триглицеридах. Для их изготовления организм может использовать любое масло, но если они сделаны из ненасыщенного масла, они более полезны для организма. Что еще более важно, оливковое масло в основном представляет собой жирную кислоту омега-9. Хорошее оливковое масло представляет собой сложную смесь примерно из 30 масел и фитохимических веществ, которые поддерживают функцию печени и успокаивают активированные звездчатые клетки, которые охлаждают воспаление. Хорошее оливковое масло вызывает чувство жжения в задней части горла.Это фитохимические вещества, и чем больше, тем лучше, если вы когда-нибудь пойдете в дегустационный бар. Омега-3 уменьшает воспаление, вызванное омега-6, и требуется для хорошего здоровья, даже если у вас нет заболеваний печени.

Щелкните здесь для более общего обсуждения диет.

Если вас интересует наука о болезнях печени, вот ссылка на наши обучающие видео.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Имейте в виду, что я не врач. Я не могу дать медицинский совет.Я пациент с циррозом печени, и я, по-видимому, остановил прогрессирование своего заболевания, следуя этой стратегии. Вы не должны предполагать, что этот совет обязательно применится к вашей ситуации, и вы должны тесно сотрудничать со своими врачами, поскольку ваша ситуация уникальна для вас.

Обратите внимание, что у всех разная культура и разная диета. Мы не можем предоставить план диеты, который подходит всем, поэтому мы предлагаем вам общие рекомендации, но каждый человек должен смотреть на свой личный выбор продуктов питания и изменять его, чтобы быть максимально доброжелательным к своей печени.Не существует единого плана, подходящего для всех.

Диета и питание для здоровья печени

Июнь 2018 Выпуск

Диета и питание для здоровья печени
Денси Уэбб, доктор философии, RD
Сегодняшний диетолог
Том. 20, № 6, стр. 36

Узнайте, какие режимы питания и образ жизни могут предотвратить и лечить хронические заболевания печени.

Печень — один из наиболее активно работающих органов в организме, выполняющий более 500 функций, жизненно важных для жизни и здоровья, включая удаление отходов и расщепление жиров в тонком кишечнике (благодаря желчи), производство белков и холестерина, преобразование избыток глюкозы превращается в гликоген для хранения, регулирования уровня аминокислот в крови, хранения железа, очистки крови от лекарств и бактерий и регулирования свертывания крови.Если какая-либо из этих функций нарушается, возникает болезнь, которая иногда может привести к смерти.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 3,9 миллиона взрослых в Соединенных Штатах диагностировано заболевание печени, что привело к 40 326 смертельным случаям в 2015 году, последнем году, за который доступна такая статистика. Существует множество причин заболеваний печени, от чрезмерного употребления алкоголя и ожирения до аутоиммунных заболеваний и повреждений от рецептурных лекарств и некоторых безрецептурных добавок.Однако наиболее распространенной формой хронического заболевания печени, поражающей от 30% до 40% взрослого населения США, является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) .1,2

Проще говоря, НАЖБП является результатом накопления избыточного жира в печени, не связанного с потреблением алкоголя. Хотя он начинается с ожирения печени, он может прогрессировать и часто прогрессирует до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), характеризующегося воспалением печени; затем фиброз, первая стадия рубцевания печени; и, наконец, цирроз, когда рубцы повредили большую часть печени.НАСГ представляет собой риск прогрессирующего фиброза от 20% до 50%, риск цирроза — 30% и риск развития рака печени — 5%.

В то время как гепатит С является наиболее частой причиной трансплантации печени 4, НАЖБП в настоящее время становится ведущей причиной трансплантации печени в США. Фактически, по оценкам, НАЖБП может занять первое место уже в 2020 году.5

Общие причины НАЖБП
«Любой человек с ожирением, преддиабетом, диабетом 2 типа или метаболическим синдромом имеет повышенный риск НАЖБП» 6, — говорит Джилл Вайзенбергер, MS, RDN, CDE, CHWC, FAND, консультант и автор Предиабет: полное руководство: сброс вашего образа жизни, чтобы остановить предиабет и другие хронические заболевания и Снижение веса с диабетом — неделя за неделей , «поэтому логично использовать ферменты печени [как способ] для проверки любого, у кого есть эти условия.«

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается НАЖБП, а у других — нет. Однако избыточный вес и ожирение подвергают пациентов большему риску. Почти 71% взрослых американцев в настоящее время имеют избыточный вес или страдают ожирением, а 5% страдают патологическим ожирением (увеличение на 400% с 1986 года) 7, поэтому все метаболические заболевания (например, преддиабет, диабет 2 типа, гиперхолестеринемия и метаболический синдром) связаны. с этими цифрами также растет. И НАЖБП — одна из самых распространенных. Исследователи обнаружили НАЖБП у 40–80% людей с диабетом 2 типа и у 30–90% людей, страдающих ожирением.В исследовании, посвященном НАЖБП у людей с тяжелым ожирением и перенесших бариатрическую операцию, более 90% имели НАЖБП2

Около половины всех пациентов с НАЖБП также страдают артериальной гипертензией. Было высказано предположение, что микробиота кишечника может влиять как на развитие, так и на прогрессирование НАЖБП посредством нескольких механизмов, включая регуляцию метаболизма желчных кислот и проницаемость кишечника. Кроме того, возможность регулирования кишечной микробиоты с помощью пробиотиков и пребиотиков заслуживает дальнейшего изучения в профилактике и лечении НАЖБП.9

«В то время как генетика играет небольшую роль в этом заболевании, профилактика имеет важное значение и включает в себя поддержание здорового веса, диету с низким или нулевым содержанием сахара, регулярную физическую активность и диету из цельных продуктов», — говорит Кристин Киркпатрик, доктор медицины. , RD, LD, президент KAK Consulting в районе Денвера и автор книги Skinny Liver: Проверенная программа по предотвращению и обращению вспять новой тихой эпидемии — жировой болезни печени .

Диагностика НАЖБП
Хотя симптомы могут включать усталость и боль в правом верхнем углу живота, 1 НАЖБП обычно протекает бессимптомно, поэтому диагноз обычно ставится при случайном обнаружении аномальных ферментов печени во время рутинного анализа крови.Обычно это слегка повышенные трансаминазы (аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартаттрансаминаза и / или гамма-глутамилтрансфераза). Однако это широкий инструмент проверки.

Примерно 80% пациентов с НАЖБП имеют нормальный уровень АЛТ, поэтому пациенты с НАЖБП легко могут остаться недиагностированными. А поскольку от 70% до 80% людей с центральным ожирением и от 50% до 80% людей с диабетом 2 типа обнаруживают НАЖБП при ультразвуковом исследовании, ферменты печени сами по себе не являются лучшим индикатором наличия заболевания печени.10

Избыточный вес, ожирение, диабет 2 типа, метаболический синдром, обструктивное апноэ во сне и ИМТ 35 или выше являются индикаторами того, что может присутствовать НАЖБП. Ультразвук может потребоваться, если ферменты печени в норме, но есть подозрение на НАЖБП; УЗИ является точным, если> 30% клеток печени имеют стеатоз. При подозрении на более серьезное заболевание печени может быть назначена биопсия печени.10

Если НАЖБП переросла в воспаление и цирроз, симптомы могут включать вздутие живота, увеличение кровеносных сосудов под поверхностью кожи, увеличение груди у мужчин, покраснение ладоней и желтуху (пожелтение кожи и глаз).

Можно ли вылечить болезнь печени?
В прошлом цирроз печени считался необратимым11. Окончательный ответ на вопрос сегодня — «возможно». Устранение повреждения печени зависит от стадии заболевания, его причин и от того, последовательно ли пациенты соблюдают протоколы лечения.

Заболевания печени, вызванные, например, гепатитом С, часто можно лечить с помощью противовирусных препаратов. Гемохроматоз, наследственное заболевание, при котором организм поглощает и хранит слишком много железа, является одним из наиболее распространенных генетических заболеваний в Соединенных Штатах.Дополнительное железо накапливается в нескольких органах, особенно в печени. Гемохроматоз можно лечить с помощью терапевтической флеботомии (обычное удаление крови, аналогично сдаче крови), хелатной терапии железом и отказа от добавок, содержащих железо.12

Хотя не существует одобренных FDA медицинских методов лечения или лекарств от НАЖБП, методы лечения направлены на снижение факторов риска за счет улучшения диеты пациентов, отказа от алкоголя и увеличения физической активности для снижения веса, улучшения гликемического контроля, управления дислипидемией и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. профили.3,11

«Состояние обратимо, пока оно не прогрессирует до более поздних стадий», — говорит Киркпатрик. «Стабилизация уровня сахара в крови и потеря веса абсолютно необходимы для выздоровления».

Факторы питания и образа жизни
НАЖБП — это многофакторное заболевание, возникающее в результате сложного взаимодействия генетики, диеты и образа жизни. Однако питание является наиболее важным фактором окружающей среды.9 Из-за взаимосвязи ожирения и диабета 2 типа с НАЖБП, сердечно-сосудистые заболевания, а не заболевания печени, являются основной причиной смерти людей с НАЖБП.8

Ниже приведены некоторые из основных факторов образа жизни, которые часто приводят к НАЖБП и ее осложнениям.

Вес
Большинство людей с НАЖБП имеют избыточный вес или страдают ожирением. У людей с патологическим ожирением печень обычно значительно увеличена в результате накопления жира. Постепенная потеря веса может полностью изменить состояние.

Несколько исследований показали, что снижение суточного потребления калорий на 500 ккал приводит к значительному уменьшению жира в печени.13,14 Снижение веса рекомендуется людям с избыточным весом (например, ИМТ от 25 до 30) и страдающим ожирением (ИМТ> 30), но не должно превышать 1 кг (2,2 фунта) в неделю. Следует избегать очень низкокалорийных диет, так как они могут ухудшить состояние и усилить воспаление в печени15

Потребление жиров
Несмотря на отсутствие исследований на людях, связывающих диеты с высоким содержанием насыщенных жиров с НАЖБП, исследования на животных показали, что диеты с высоким содержанием насыщенных жиров ухудшают НАЖБП, а также резистентность к инсулину и сердечно-сосудистые заболевания.16,17 С другой стороны, полиненасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты и мононенасыщенные жирные кислоты, могут играть защитную роль при НАЖБП.3

Потребление сахара
Простые углеводы в рационе, в частности фруктоза, связаны с НАЖБП.18,19 Люди с НАЖБП потребляют больше безалкогольных напитков, чем те, кто не страдает заболеванием. Безалкогольные напитки с высоким содержанием фруктозы (кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы), а фруктоза стимулирует синтез жирных кислот и триглицеридов в печени.

Одно исследование показало, что индивидуальные метаболические реакции на фруктозу различаются, и эти реакции могут определять, разовьется ли ожирение печени.20 Некоторые исследователи предположили, что кратковременное ограничение углеводов может быть более эффективным для снижения уровня триглицеридов в печени, чем ограничение калорий.21 Однако , не все исследования показали, что фруктоза связана с повышенным риском22

Потребление белка
Имеются ограниченные данные о влиянии белков на НАЖБП.У животных исследователи наблюдали снижение содержания жира в печени при увеличении потребления белка.23 Результаты Роттердамского исследования в Нидерландах показали, что диета с высоким содержанием животного белка, но не общего белка, была связана с более высоким риском НАЖБП. 22

Физическая активность
Было показано, что физическая активность снижает риск диабета на 35% и сердечно-сосудистых заболеваний на 49% у людей с НАЖБП.24,25 Одно исследование показало, что снижение веса на 5% и регулярные физические упражнения были связаны с значительное улучшение при НАЖБП.26

Рекомендации
Изменение образа жизни, включая изменения в питании, играет решающую роль в профилактике и лечении НАЖБП. Хотя не существует диетических рекомендаций, специально разработанных для НАЖБП, исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что следование рекомендациям по питанию и образу жизни для поддержания здорового веса и снижения риска диабета 2 типа, метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний применимо для снижения риска и лечение НАЖБП и ее осложнений.

«Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета может быть полезной», — говорит 27 Вайзенбергер, добавляя, что, хотя исследований по НАЖБП и диетическим компонентам не так много, есть исследования диеты и чувствительности к инсулину, которая тесно связана с НАЖБП. Здоровый режим питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), представленный в Руководстве США по питанию для американцев, должен минимизировать риск нечувствительности к инсулину и НАЖБП у людей, у которых нет других идентифицируемых причин заболевания.

— Дэнси Уэбб, доктор философии, доктор медицинских наук, внештатный писатель, редактор и отраслевой консультант из Остина, штат Техас.

Список литературы
1. Неалкогольная жировая болезнь печени. Сайт клиники Мэйо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567. По состоянию на 20 апреля 2018 г.

2. Определение и факты НАЖБП и НАСГ. Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/definition-facts. Обновлено в ноябре 2016 г. По состоянию на 20 апреля 2018 г.

3. Nseir W, Hellou E, Assy N. Роль диеты и изменений образа жизни в неалкогольной жировой болезни печени. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014; 20 (28): 9338-9344.

4. Алкогольная болезнь печени. Веб-сайт Американского фонда печени. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/alcohol-related-liver-disease/.По состоянию на 20 апреля 2018 г.

5. Джарвис Л.М. Перед лицом тихой эпидемии болезни печени. Scientific American. 4 октября 2016 г. https://www.scientificamerican.com/article/facing-a-silent-liver-disease-epidemic/

6. Ожирение и избыточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт Национального центра статистики здравоохранения. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm. Обновлено 3 мая 2017 г. Проверено 20 апреля 2018 г.

7. Садек Р., Вассеф А., Михаил Дж., Мелман Л.Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в популяции с ожирением: ожидаемая корреляция с фактической. Surg Obes Relat Dis . 2016; 12 (7 доп.): S203.

8. Wójcik-Cichy K, Koślińska-Berkan E, Piekarska A. Влияние НАЖБП на риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Clin Exp Hepatol . 2018; 4 (1): 1-6.

9. Арслан Н. Ожирение, жировая болезнь печени и кишечная микробиота. Мир Дж. Гастроэнтерол .2014; 20 (44): 16452-16463.

10. Дайсон Дж. К., Ансти К. М., Макферсон С. Неалкогольная жировая болезнь печени: практический подход к диагностике и определению стадии. Frontline Gastroenterol . 2014; 5 (3): 211-218.

11. Jung YK, Yim HJ. Лечение цирроза печени: текущие данные и ожидания. Korean J Intern Med . 2017; 32 (2): 213-228.

12. Гемохроматоз. Национальный институт сердца, легких и крови. https: //www.nhlbi.nih.gov / health-themes / гемохроматоз. По состоянию на 20 апреля 2018 г.

13. Shah K, Stufflebam A, Hilton TN, Sinacore DR, Klein S, Villareal DT. Диета и упражнения снижают содержание внутрипеченочного жира и улучшают чувствительность к инсулину у пожилых людей с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2009; 17 (12): 2162-2168.

14. Larson-Meyer DE, Newcomer BR, Heilbronn LK, et al. Влияние 6-месячного ограничения калорий и физических упражнений на липиды сыворотки и печени и маркеры функции печени. Ожирение (Серебряная весна) . 2009; 16 (6): 2162-2168.

15. Адамс Л.А., Ангуло П. Лечение неалкогольной жировой болезни печени. Postgrad Med J . 2006; 82 (967): 315-322.

16. Ван Д, Вэй Й, Паглиассотти МДж. Насыщенные жирные кислоты способствуют стрессу эндоплазматического ретикулума и повреждению печени у крыс со стеатозом печени. Эндокринология . 2006; 147 (2): 943-951.

17. van den Berg SA, Guigas B, Bijland S, et al.Высокий уровень диетического стеарата способствует ожирению и ухудшает чувствительность печени к инсулину. Нутр Метаб (Лондон) . 2010; 7: 24.

18. Зельбер-Саги С., Ницан-Калуски Д., Голдсмит Р. и др. Долгосрочное потребление пищи и риск неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП): популяционное исследование. Дж Гепатол . 2007; 47 (5): 711-717.

19. Басараноглу М., Басараноглу Г., Сабунджу Т., Сентурк Х. Фруктоза как ключевой фактор в развитии жировой болезни печени. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2013; 19 (8): 1166-1172.

20. Бейсен С., Радди М., Стох А. и др. Дозозависимые количественные эффекты острого введения фруктозы на липогенез de novo в печени у здоровых людей [опубликовано в Интернете 20 марта 2018 г.]. Am J Physiol Endocrinol Metab . DOI: 10.1152 / ajpendo.00470.2017.

21. Браунинг Дж. Д., Бейкер Дж. А., Роджерс Т., Дэвис Дж, Сатапати С., Берджесс СК. Кратковременная потеря веса и снижение уровня триглицеридов в печени: свидетельство метаболического преимущества при ограничении потребления углеводов. Am J Clin Nutr . 2011; 93 (5): 1048-1052.

22. Alferink L, Kiefte-deJong JC, Veldt B, et al. Животный белок является наиболее важным макроэлементом, связанным с неалкогольной жировой болезнью печени у участников с избыточным весом: Роттердамское исследование. Дж Гепатол . 2017; 66 (1 приложение): S50.

23. Pichon L, Huneau JF, Fromentin G, Tome D. Диета с высоким содержанием белков, жиров и углеводов снижает потребление энергии, липогенез печени и ожирение у крыс. J Nutr . 2006; 136 (5): 1256-1260.

24. Басук С.С., Мэнсон Дж. Э. Эпидемиологические данные о роли физической активности в снижении риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. J Appl Physiol (1985) . 2005; 99 (3): 1193-1204.

25. ЛаМонт MJ, Блэр С.Н., Черч TS. Физическая активность и профилактика диабета. J Appl Physiol (1985) . 2005; 99 (3): 1205-1213.

26. Сузуки А., Линдор К., Сент-Савер Дж. И др.Влияние изменений массы тела и образа жизни при неалкогольной жировой болезни печени. Дж Гепатол . 2005; 43 (6): 1060-1066.

27. Баратта Ф., Пастори Д., Полимени Л. и др. Приверженность средиземноморской диете и неалкогольная жировая болезнь печени: влияние на инсулинорезистентность. Am J Гастроэнтерол . 2017; 112 (12): 1832-1839.

ФАКТОРЫ РИСКА НАЖБП

• Увеличивается возраст
• Метаболический синдром (от 70% до 90% людей с метаболическим синдромом имеют НАЖБП)
• Чаще встречается у мужчин, но женщины имеют более высокий риск развития фиброза на поздних стадиях
• Более высокий риск у латиноамериканцев
• Более низкий риск в Африке Американцы
• Высокое потребление насыщенных жиров
• Высокое потребление фруктозы
• Малоподвижный образ жизни
• Синдром поликистозных яичников
• Гипотиреоз
• Хроническая болезнь почек
• Сахарный диабет 2 типа

— DW .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *