Инъекции обезболивающее: Обезболивающие, спазмолитики, анестетики — купить препараты для лечения от 10.5 руб в аптеках Москвы

Внутривенная инъекция кетамина при острой боли после операции у взрослых

Суть

Введение кетамина в вену во время операции уменьшает боль, тошноту и рвоту, а также использование опиоидных (морфиноподобных) обезболивающих после операции.

Актуальность

Неадекватное лечение болевого синдрома после операции увеличивает риск развития осложнений, снижает качество жизни и увеличивает риск развития хронической боли. Использование только обезболивающих средств, таких как парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), может оказаться недостаточным. Опиоиды (сильные обезболивающие) зачастую имеют побочные эффекты. Исследования позволяют предположить, что использование кетамина во время операции помогает облегчить боль после операции.

Характеристика исследований

В июле 2018 года мы провели поиск рандомизированных клинических испытаний, в которых инъекция кетамина была проведена взрослым пациентам до, во время или после операции под общей анестезией.

Значимыми исходами были использование опиоидов и боль по истечении 24 и 48 часов после операции, время до первого приёма обезболивающего средства, а также побочные эффекты, связанные с кетамином. Мы нашли 130 подходящих исследований с участием 8341 человека.

Основные результаты

Пациенты, получившие кетамин внутривенно, использовали меньше опиоидных обезболивающих по сравнению с пациентами контрольной группы (примерно на одну десятую часть), и интенсивность боли у них была меньше (примерно на две десятых; доказательства умеренного или высокого качества). Кетамин может быть эффективнее при операциях, вызывающих более интенсивную боль. Пациенты, получавшие кетамин, нуждались в приёме обезболивающих на 54 минуты позже по сравнению с теми, кто его не получал (доказательства умеренного качества). Кетамин в небольшой мере уменьшил риск послеоперационной тошноты и рвоты (доказательства высокого качества). Кетамин не приводил к повышению риска побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (галлюцинации, ночные кошмары или двоение в глазах) (доказательства высокого качества).

Дальнейшие исследования нужны для оценки эффективности кетамина после операций, сопровождающихся интенсивной болью, таких как торакотомия, операции на позвоночнике или ампутации. Кроме того, отдельный интерес может представлять оценка эффективности кетамина среди отдельных групп пациентов, например, у пожилых людей или людей, в анамнезе которых имеется злоупотребление психоактивными веществами.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств в исследованиях по четырём уровням: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень неуверены в результатах. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах.

Мы нашли, что для большинства исходов качество доказательств было умеренным. Многие исследования были небольшими, что послужило основной причиной для понижения качества доказательств с высокого на умеренное. Мы проверили результаты, опираясь на тип операции и сроки введения кетамина, а также путём подборки более крупных исследований, и нашли, что результаты исследований, охватывающих пациентов с более выраженным болевым синдромом, были согласованными, что обеспечивало уверенность в этих результатах. Таким образом, имеется достаточно доказательств, чтобы сделать выводы о влиянии кетамина на боль, потребление обезболивающих средств и побочные эффекты после операции.

🧬 Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

• Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
• Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
• Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
• Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

Врач Майкла Джексона признался, что вколол певцу обезболивающее

Врач Майкла Джексона признался, что вколол певцу обезболивающее пропофол, сообщают источники, близкие к расследованию. Накануне в доме и офисе певца прошли очередные обыски.

Лечащий врач скончавшегося 25 июня Майкла Джексона признался полиции, что незадолго до смерти певца он сделал ему инъекцию обезболивающего пропофол — передозировка этого лекарства, по предварительным данным, и стала причиной гибели Джексона, сообщает TMZ со ссылкой на источники в правоохранительных органах. Официальной информации на этот счет до сих пор нет. Хотя источники агентства AP также подтвердили, что накануне в ходе допроса кардиолог Конрад Мюррей сообщил полицейским, что делал певцу уколы пропофола, чтобы помочь уснуть.

Во вторник в доме врача и его офисе в Лас-Вегасе прошли обыски, ордер на которые был выдан в рамках расследования дела о гибели певца, передает Sky News.

Полиция Лас-Вегаса и Лос-Анджелеса изъяла мобильные телефоны и жесткий диск компьютера. Меньше чем неделю назад у Мюррея уже были обыски — тогда полиция обыскивала его офис в Хьюстоне. После этого адвокат врача Эдвард Чернофф заявил, что полицейские и сотрудники департамента по борьбе с наркотиками искали «доказательства непредумышленного убийства» — «медицинские отчеты, касающиеся Джексона», сообщает АР. Во вторник Мюррей присутствовал во время четырехчасовых обысков и даже «помогал представителям власти».

Ранее в ходе вскрытия тела Майкла Джексона выяснилось, что причиной смерти поп-короля стал именно пропофол, который, согласно американскому законодательству, могут вкалывать своим пациентам только врачи и только на территории больниц.

Джексон же получил смертоносную инъекцию, будучи дома: капсулы из-под пропофола были найдены в его гостиной. В связи с этим в прессе уже неоднократно сообщалось, что полицейские готовятся предъявить обвинения в непредумышленном убийстве певца двум его врачам — дерматологу Арнольду Клейну и кардиологу Конраду Мюррею, причем главным подозреваемым называли именно Мюррея.

Мюррей был приставлен к Джексону по распоряжению компании AEG Live, которая занималась организацией концертов певца в Лондоне (серия из 50 представлений должна была ознаменовать возвращение артиста на сцену). Именно Мюррей 25 июня сообщил по телефону 911 о том, что поп-звезда находится без сознания, однако сразу после того, как артиста увезли в больницу, кардиолог пропал. Правда, в тот же день кардиолог нашелся, а его предполагаемую пропажу объяснили недоразумением. Еще одним подозрительным обстоятельством стал тот факт, что за 11 дней до трагедии кардиолог временно прекратил медицинскую практику. «Я очень сожалею, что покидаю вас сейчас, но, пожалуйста, помните, что мое отсутствие не бесконечно. Во время моего отсутствия я буду продолжать вести практику, но на расстоянии», — говорилось в письме Мюррея, адресованном его пациентам и друзьям.

Адвокаты Мюррея не подтверждали и не опровергали факта инъекции пропофола, но об одном говорили точно: их клиент никогда не прописывал Джексону обезболивающих наподобие демерола или оксиконтина (ранее сообщалось, что именно передозировка этими препаратами вызвала смерть артиста, а принимал он их под личным контролем Мюррея).

Опиаты/опиоиды («наркотические анальгетики») для снятия приступа мигрени

Что это такое

Опиаты и опиоиды – вещества, которые получают из растительных экстрактов или искусственно синтезируют. Они относятся к группе наркотических обезболивающих лекарственных средств. Опиаты и опиоиды короткого действия используют, чтобы снимать сильные приступы мигрени.
В состав лекарств, которые принимают люди, страдающие мигренью, могут входить такие опиаты или опиоиды, как кодеин, гидрокодон, меперидин, трамадол, оксикодон [1, 6].
Важно понимать главное: все наркотические анальгетики короткого действия способны вызвать физическую и психологическую зависимость. Эти препараты подходят только для очень редкого, эпизодического использования. Если их использовать регулярно, развиваются лекарственная зависимость и толерантность: организм привыкает и для наступления эффекта требуются все большие и большие дозы [2].

Не обманывайте себя! Никто не может сопротивляться развитию лекарственной зависимости от наркотических анальгетиков короткого действия. Опиат-/опиоид-содержащие обезболивающие можно принимать только по рецепту врача, в котором четко прописано количество препарата и время его приема! Попытка увеличивать дозу самостоятельно не приведет к хорошему результату [3].

Как их применяют

Наркотические анальгетики используют в рекомендованных врачом дозах, в момент, когда головная боль нарастает от умеренной до интенсивной. Задержка приема препарата может привести к недостаточному эффекту, когда головная боль лишь уменьшится, но не пройдет полностью и в скором времени вернется, заставляя принять еще одну дозу. А уже это увеличивает риск развития зависимости и толерантности [5].

Побочные эффекты

Все наркотические анальгетики могут вызывать тошноту и кожный зуд. Это не аллергия, а побочный эффект. Также все наркотические анальгетики вызывают сонливость. Их нельзя сочетать с алкоголем и другими препаратами с седативным эффектом. Принимая наркотические анальгетики, нужно с осторожностью водить машину, работать с механизмами, на высоте, быть особенно внимательным в случае другой потенциальной опасности [6].

Кроме того, чрезмерное использование наркотических анальгетиков приводит к утяжелению течения мигрени. Приступы становятся чаще, вплоть до ежедневных. Чтобы избежать развития лекарственной зависимости, толерантности и хронической головной боли, нужно строго ограничить прием наркотических анальгетиков десятью дозами в месяц. Кроме этого, появляется все больше данных, что прием даже небольших доз наркотических анальгетиков снижает эффективность других средств для снятия приступа мигрени, что в последующем может затруднить прерывание мигренозных атак [4].

Таким образом, наркотические анальгетики – класс препаратов, которые могут подходить для лечения мигрени, но только при условии редкого, эпизодического использования. Длительное, хроническое злоупотребление этими средствами приводит к развитию лекарственной зависимости, толерантности и хронической головной боли [6].

Литература:

1. Екушева Е.В., Филатова Е.Г., Голубев В.Л. «Залдиар в лечении приступов мигрени». // РМЖ. – 2011.
2. Bigal M.E., Lipton R.B. «Excessive opioid use and the development of chronic migraine». // Pain. -2009. – v.142. – p.179-182
3. Biondi D.M. «Opioid resistance in chronic daily headache: a synthesis of ideas from the bench and bedside». // Curr Pain Headache Rep. – 2003. – v.7. – p.67-75.
4. Ho T.W., Rodgers A,, Bigal M.E. «Impact of recent prior opioid use on rizatriptan efficacy. A post hoc pooled analysis». // Headache. – 2009. – v.49. – p.395-403
5. Piekos K. , Spierings E.L. «Management of daily headache unresponsive to preventive treatment: daily triptans versus daily opioids». // Rev Neurol Dis. – 2009. – v.6. — E121-30.
6. Rothrock J.F. «Opiate and opioid (“narcotic”) therapy for acute migraine headache». // Headache. – 2008. – v.48. – p.1283

Инъекция торадола: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Возможны боль в месте инъекции, головокружение, сонливость, головная боль или расстройство желудка. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, учащенное / учащенное сердцебиение, изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, депрессия), стойкие / тяжелые головная боль, боль в животе, изменения зрения (например, нечеткость зрения), легкие синяки / кровотечения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, постоянная боль в горле), симптомы менингита (например, необъяснимая ригидность шеи, лихорадка), симптомов сердечной недостаточности (таких как отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: лихорадку, увеличение лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Кеторолак для приема внутрь: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, рвота, запор, диарея, газы, головокружение или сонливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: обморок, учащенное / учащенное сердцебиение, изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, депрессия), стойкие / сильная головная боль, боль в животе, изменения зрения (например, нечеткость зрения), симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: легкие синяки / кровотечения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), признаки инфекции (такие как лихорадка, озноб, стойкая боль. горло), симптомы менингита (например, ригидность шеи без объяснения причин, лихорадка).

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: лихорадку, увеличение лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Что такое Торадол и для чего он используется?

Врач может прописать вам торадол (кеторолак) в отделении неотложной помощи при сильной боли, например, при серьезной мигрени.Или врач может прописать обезболивающее после операции. Если вы не принимали его в условиях больницы, вы можете вспомнить Торадол из судебного процесса 2011 года, в котором утверждалось, что НФЛ применяла обезболивающее для игроков до и во время футбольных игр. Это мощное обезболивающее, но из-за побочных эффектов торадол безопасен только для краткосрочного использования.

Что такое торадол?

Торадол — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), отпускаемое по рецепту, производимое Pfizer Pharmaceuticals.Этот фирменный препарат содержит кеторолака трометамин. Он снимает умеренную и сильную боль за счет снижения простагландинов, гормонов, вызывающих воспаление, лихорадку и боль. Это не наркотик и не вызывает привыкания; однако он разрешен для использования только в течение пяти дней или меньше.

Для чего используется торадол?

Торадол — неопиоидное болеутоляющее средство от умеренной до сильной боли. Он используется для снятия боли до или после медицинских процедур, таких как хирургия, позволяя быстро вернуться к повседневной деятельности.

Чаще всего Торадол используется для снятия боли после операции. Ваша первая доза вводится путем инъекции или внутривенного введения. Таблетки торадола могут быть прописаны для приема внутрь дома.

Торадол также используется для:

• Серповидно-клеточный кризис
• Камни в почках
• Боль в пояснице
• Острая мигрень или головная боль напряжения

Торадол — сильнодействующее лекарство, которое может краткосрочно облегчить умеренную и сильную боль. Вы можете почувствовать эффект уже через 15 минут после инъекции.Он не может лечить хроническую боль, такую ​​как артрит, из-за серьезных побочных эффектов. Он увеличивает риск сердечного приступа и инсульта и может вызвать почечную недостаточность, если принимать его дольше пяти дней.

Хотите лучшую цену на Торадол?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Toradol и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Дозировки торадола

Торадол доступен для инъекций, внутривенных инъекций, в виде назального спрея и в виде таблеток.Типичная начальная доза для взрослого (более 110 фунтов) составляет 60 мг в виде инъекции или 30 мг внутривенно в соответствии с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Дополнительные дозы можно вводить каждые шесть часов, если необходимо, максимум до 120 мг / день. Для тех, кто меньше 100 фунтов, дозировка уменьшается вдвое. Дозировка назального спрея составляет один спрей в каждую ноздрю каждые шесть-восемь часов при необходимости.

Таблетки предназначены только для последующего лечения. Для взрослого типичная начальная доза составляет 20 мг, а затем 10 мг каждые четыре-шесть часов.Для тех, кто меньше 110 фунтов, доза корректируется до 10 мг, а затем по 10 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости. Для пожилых людей используйте дозировку для взрослых до 110 фунтов. Вы должны прекратить прием лекарства через пять дней после первой дозы.

Если вы пропустите дозу, вы можете принять пропущенную дозу, когда поймете это, если она была дольше, чем предписанная доза. Например, если в вашем рецепте указано каждые четыре-шесть часов, вы можете принять пропущенную дозу, если с момента последней дозы прошло более четырех часов.Вы должны определить, когда принимать следующую дозу, исходя из того, когда вы в последний раз принимали лекарство, а не вашего первоначального графика.

Используйте этот препарат в соответствии с предписаниями врача только в течение короткого периода времени. Поскольку это НПВП, желудочно-кишечное кровотечение является возможным побочным эффектом торадола. Большинство поставщиков медицинских услуг ограничивают использование торадола только пятью днями при острой боли. Через пять дней врач, скорее всего, порекомендует перейти на другое лекарство для снятия боли.

Предупреждения и меры предосторожности

Возрастные ограничения

Торадол не одобрен для детей младше двух лет, и его безопасность у пациентов младше 17 лет неизвестна.Пациентам старше 65 лет не рекомендуется использовать Торадол.

Беременность и кормление грудью

Вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, прежде чем принимать Торадол. Согласно FDA, прием его в последнем триместре беременности может нанести вред вашему будущему ребенку.

Торадол относится к категории C FDA для беременных, что означает, что исследования на животных показали побочные эффекты, а контролируемых исследований на беременных женщинах нет.«Лекарства следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода», — объясняет Фэн Чанг, фармацевт и доцент фармацевтической школы Университета Ватерлоо. «Потенциальные риски включают повышенный риск выкидыша, повышенный риск преждевременного закрытия артериального протока. Данные по животным показали задержку родов и повышенный риск мертворождения ».

Пациентам, принимающим торадол в виде инъекций или перорально, следует прекратить грудное вскармливание или обратиться за альтернативными лекарствами.Тем не менее, согласно Американской академии педиатрии, назальный спрей кеторолак можно считать совместимым с грудным вскармливанием. «Кеторолак выделяется с грудным молоком, но [нет] явных доказательств побочных эффектов у грудных детей», — говорит д-р Чанг.

Взаимодействия торадола

Вы должны убедиться, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, чтобы избежать негативного лекарственного взаимодействия. Не принимайте торадол, если вы принимаете:

• Пентоксифиллин
• Пробенецид
• Литий
• Метотрексат
• Разжижители крови
• Антипсихотические препараты
• Лекарства от сердца или артериального давления
• Миорелаксанты
• Лекарства от конфискации
• Стероиды, такие как преднизон

Вам также следует избегать употребления алкоголя и любых других НПВП, таких как аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, индометацин и мелоксикам.По данным Poison Control, прием слишком большого количества любого НПВП может вызвать язву и кровотечение желудка. Большая доза может повредить почки и вызвать судороги и кому. Обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в службу токсикологии, если вы случайно приняли внебиржевой НПВП во время приема торадола.

Вам следует избегать употребления алкоголя во время приема кеторолака, поскольку он может увеличить вероятность желудочного кровотечения.

Образ жизни или ограничения в работе

Этот препарат может вызывать головокружение или сонливость и может ухудшить вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами в соответствии с U.С. Национальная медицинская библиотека. Вам следует воздерживаться от этих занятий, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас.

Каковы побочные эффекты торадола?

Торадол был одобрен FDA для лечения умеренной и сильной боли и безопасен при приеме в соответствии с указаниями. Принимая его, вы увеличиваете вероятность сердечного приступа или инсульта. Если у вас болезнь сердца, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, вы должны сообщить своему врачу, прежде чем принимать это лекарство.К наиболее частым побочным эффектам Торадола относятся:

• Тошнота, расстройство желудка, несварение желудка или изжога
• Диарея
• Головокружение
• Сонливость
• Головная боль
• Набухание
• Прибавка в весе

Некоторые люди испытывают сильнейшее чувство благополучия или эйфории от этого лекарства.

Есть и более серьезные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо из перечисленных ниже признаков, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Желудочное кровотечение: Кровавый или дегтеобразный стул, кашель с кровью, рвота, напоминающая кофейную гущу
• Проблемы с почками и повышенный риск развития заболевания почек: Уменьшение мочеиспускания, затрудненное или болезненное мочеиспускание, отек ступней и лодыжек, чувство усталости и одышка
• Анемия: Бледная кожа, ощущение головокружения или одышки, учащенное сердцебиение, проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с печенью и повышенный риск развития заболеваний печени: Тошнота, боль в верхней части живота, сонливость, зуд, потеря аппетита, темная моча, симптомы гриппа, пожелтение кожи и глаз
• Инсульт: Онемение с одной стороны тела, слабость, одышка

Есть ли альтернативы Торадолу?

Некоторые НПВП отпускаются без рецепта, например ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин. Помимо Торадола, существуют и другие рецептурные препараты, которые снимают умеренную и сильную боль при артрите, тендините, боли после родов и других причинах. Эти процедуры включают:

НПВП, отпускаемые по рецепту, являются сильнодействующими болеутоляющими. Иногда их путают с наркотиками, например с трамадолом. Наркотические обезболивающие, также называемые опиоидными болеутоляющими, следует использовать только для лечения сильной боли, которой не помогают другие обезболивающие. Можно использовать наркотические обезболивающие несколько месяцев.Однако они могут вызывать привыкание, если не принимать их по назначению и под наблюдением врача.

Какова розничная цена Торадола?

Розничные цены на Торадол зависят от аптеки, которую вы используете. Однако можно снизить свои расходы, воспользовавшись сберегательной картой SingleCare.

SingleCare сотрудничает с 35 000 аптек по всей стране, чтобы сэкономить до 80% на десятках тысяч лекарств. Сравните стоимость лекарств на нашем сайте или в приложении перед тем, как выписать рецепт.

Специалисты по вмешательству в области позвоночника и боли

Хроническая боль может серьезно ограничить способность жить полноценной активной жизнью. Для тех, кто страдает хронической болью, повседневные дела могут стать обременительными. Так же, как существует широкий спектр болевых состояний, существуют и различные интервенционные процедуры по обезболиванию, доступные для их лечения. Один из широко используемых методов включает использование инъекций для лечения источника боли. В зависимости от вашего конкретного состояния, его тяжести и локализации эти инъекции могут обеспечить временное или более продолжительное облегчение.Вот несколько распространенных вариантов интервенционного лечения боли, доступных пациентам, страдающим хронической болью:

• Эпидуральные инъекции стероидов — Это минимально инвазивная процедура, которая используется для лечения боли в шее, плечах, руках, спине и ногах в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. Низкие дозы кортикостероидов — мощного и длительного противовоспалительного препарата — вводятся непосредственно в источник боли, а не вводятся перорально или внутривенно.Прямое введение стероидов позволяет лечить именно источник боли, избегая многих нежелательных побочных эффектов длительного использования стероидов. Процедура занимает около пяти минут и может проводиться под местной анестезией. Эффект от инъекции может длиться от нескольких недель до месяцев. Повторные инъекции можно делать по усмотрению врача по обезболиванию до 3 раз в год.
• Блоки медиальной ветви / Инъекции в фасеточные суставы — Эти инъекции используются как для диагностики, так и для лечения боли, исходящей от мелких суставов позвоночника. Эти инъекции выполняются под контролем рентгеновских лучей.Они также доставляют низкие дозы кортикостероидов и местных анестетиков к источникам хронической боли в шее, верхней и нижней части спины и ягодиц, вызванной заболеваниями этих суставов, такими как артрит.
• Инъекции в большой сустав (плечо, бедро и колено) — Эти инъекции для интервенционного обезболивания используются для лечения боли, возникающей по разным причинам, включая остеоартрит. Иногда процедура проводится под контролем рентгена или ультразвука. Процедура включает введение лекарств, таких как кортикостероиды, местные анестетики или гиалуронан, непосредственно в источник боли.

Кроме того, инъекции вискосупплемента дополняют жидкость в колене для смягчения и смазывания сустава и могут обеспечить до шести месяцев облегчения боли в коленях при остеоартрите с помощью трех инъекций.

• Блокада затылочного нерва — Эта 30-секундная процедура, предназначенная для лечения мигрени или других типов головных болей, использует местный анестетик с небольшой дозой кортикостероида или без нее, которая вводится в затылок в непосредственной близости от большей и малые затылочные нервы (нервы, идущие от верхушки спинного мозга вверх через кожу головы).
• Инъекция в крестцово-подвздошный сустав — Эти инъекции в основном используются для диагностики и лечения боли в пояснице, связанной с суставом, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом. Под рентгеноскопическим контролем ваш врач вводит обезболивающее (лидокаин) и стероид в SI-сустав. Эта процедура может повторяться до трех раз в год и часто сопровождается физиотерапией и / или коррекцией хиропрактики.
• Избирательная блокада нервных корешков (SNRB) — Ваш специалист по обезболиванию может использовать эту инъекцию, чтобы определить источник нервной боли, которая распространяется от шеи вниз к плечам, рукам и кистям.Это может быть вызвано сдавлением или воспалением корешка шейного нерва из-за дегенерированного или грыжи межпозвоночного диска, стеноза позвоночника или другого дегенеративного состояния позвоночника. Сначала вводится контрастный краситель, чтобы определить правильное расположение на пораженном нерве или рядом с ним. Затем в нервный корешок вводят вторую инъекцию, содержащую лидокаин и кортизон, что обеспечивает долгосрочное облегчение боли.

Если вы живете в районе Плано, штат Техас, компания Tarpon Orthopaedics может помочь вам вернуть себе способность двигаться без боли.Мы являемся экспертами в области спортивной медицины, лечения позвоночника и боли, а также замены суставов. Позвоните по телефону 9725961059 , чтобы получить консультацию сегодня в наших офисах в Западном Плано, Северном Плано или Аддисоне, штат Техас.

Торадол для инъекций | Калифорнийский спортивный и ортопедический институт

Торадол (кеторолака трометамин) — нестероидное противовоспалительное средство, которое чаще всего вводят в виде инъекций. Он показан для краткосрочного лечения острой боли от умеренной до сильной. В течение последних нескольких лет торадол использовался внутрисуставно, подобно инъекциям кортизона при боли в суставах.

У многих пациентов результаты были аналогичны результатам инъекций кортизона, а у некоторых пациентов торадол давал более длительное облегчение, чем кортизон. Поскольку это нестероидный препарат по сравнению с кортизоном, который является стероидом, риск заражения и повышения уровня глюкозы снижается. Также меньше риск ослабления сухожилий. Обычно боль не усиливается, как у некоторых пациентов с обострением кортизона, а облегчение боли наступает через пару дней. Торадол также можно вводить в мышцу, если кто-то испытывает сильную боль, например, боль в спине, и в течение многих лет использовался в отделениях неотложной помощи для лечения боли от камней в почках и на этажах ортопедических больниц для лечения послеоперационной боли.

Торадол может увеличить риск кровотечения, поэтому не следует применять пациентам с нарушениями свертываемости крови или язвами, пациентам, принимающим антикоагулянты, или пациентам с аллергией на нестероидные препараты. Также не следует назначать пациентам с нарушением функции почек.

Многие состояния, в основе которых лежит воспаление, поддаются инъекциям торадола. К ним относятся, но не ограничиваются ими:

• Удар плеча
• Частичный разрыв ротаторной манжеты
• Кальцифицирующий тендинит
• Артрит плеча, бедра, колена или позвоночника
• Локоть теннисиста или гольфиста
• Бурсит колена или бедра
• Подошвенный фасцит
• Точки срабатывания
• Спусковой палец
• Карпальный туннель

По данным двойного слепого рандомизированного исследования, представленного Американским ортопедическим обществом спортивной медицины (AOSSM), однократная инъекция нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) кеторолака демонстрирует превосходство над инъекциями кортикостероидов при лечении синдрома ущемления плеча. Ежегодное собрание 2011 г.

Внутрикожное введение стерильной воды для снятия боли при экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии: сравнение с диклофенаком натрия

Во время экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (УВЛ) можно использовать различные обезболивающие для облегчения боли и достижения максимального успеха. Было показано, что внутрикожная инъекция стерильной воды (ISWI) эффективна при нескольких типах боли, но существует пробел в отношении ее использования во время УВЛ.В этой статье мы стремились оценить эффект ISWI во время SWL и сравнить его с инъекциями диклофенака натрия, которые обычно используются для обеспечения идеального удовлетворения пациента. Пациенты с камнями в почках были рандомизированы для получения либо терапии ISWI, либо внутримышечной инъекции нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенак натрия). С помощью шприца вводили 2-3 мл стерильной воды в область треугольника, ограниченную 12-м реберным краем, гребнем подвздошной кости и позвоночником в положении лежа. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для записи оценки боли у пациентов.Также были отмечены другие параметры, включая размер камня, продолжительность УВЛ, общее количество полученных ударных волн, затраченную энергию и необходимость экстренной анальгезии. Всего было набрано 524 пациента, из них 216 пациентов получали ISWI и 308 пациентов получали инъекции диклофенака натрия. Характеристики пациентов и ударно-волновая терапия существенно не различались между двумя группами. Хотя средние баллы по ВАШ до УВЛ и при каждом увеличении напряжения во время процедуры не различались, большему количеству пациентов в группе инъекций диклофенака натрия потребовалась экстренная анальгезия со значительно более выраженными побочными эффектами.Установлено, что ISWI столь же эффективен, как инъекция диклофенака натрия для снятия боли во время УВЛ с более низкой частотой нежелательных явлений.

Ключевые слова: Почечный камень; Боль; Почечная колика; Ударно-волновая литотрипсия; Стерильная вода для инъекций.

парацетамол (инъекции) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об инъекции парацетамола?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас тяжелое заболевание печени.

Не используйте больше этого лекарства, чем рекомендуется. Передозировка парацетамолом может вызвать повреждение печени или смерть. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть тошнота, боль в верхней части живота, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета или желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Будьте очень осторожны при измерении дозы.

В редких случаях ацетаминофен может вызвать тяжелую кожную реакцию, которая может быть фатальной. Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение.

Что такое инъекция парацетамола?

Ацетаминофен — болеутоляющее и жаропонижающее средство.

Инъекция ацетаминофена используется для снятия боли и снижения температуры. Инъекции ацетаминофена иногда вводятся вместе с опиоидными (иногда называемыми наркотическими) обезболивающими для лечения умеренной или сильной боли.

Инъекция ацетаминофена также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед инъекцией парацетамола?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ацетаминофен или если у вас тяжелое заболевание печени.

Чтобы убедиться, что ацетаминофен безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• заболевание печени, цирроз, алкоголизм в анамнезе или употребление более 3-х алкогольных напитков в день;
• заболевание почек; или
• , если вы недоедаете.

Ваш врач определит, безопасно ли вам использовать ацетаминофен во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ацетаминофен может проникать в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у грудного ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Инъекции ацетаминофена не следует давать детям младше 2 лет.

Как делается инъекция парацетамола?

Это лекарство вводится в вену через капельницу.Вам могут показать, как пользоваться внутривенным введением в домашних условиях. Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не совсем понимаете, как делать инъекцию, и правильно утилизируйте использованные иглы, внутривенные трубки и другие предметы, используемые для инъекции лекарства.

Будьте очень осторожны при измерении дозы. Это лекарство содержит 10 миллиграммов (мг) парацетамола в каждом миллилитре (мл) раствора. Например, если ваша доза составляет 1000 мг, вы должны использовать только 100 мл раствора.

Если вы используете инфузионный насос, позаботьтесь о том, чтобы правильно запрограммировать аппарат для подачи правильного количества лекарства для вашей дозы.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения веса во время приема этого лекарства. Более низкие дозы используются для людей с массой тела менее 110 фунтов (50 кг).

Не используйте больше этого лекарства, чем рекомендуется. Передозировка парацетамолом может вызвать повреждение печени или смерть.

Инъекции ацетаминофена обычно вводятся каждые 4-6 часов. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Каждый флакон (флакон) этого лекарства предназначен только для одноразового использования. Выбросьте после одного использования, даже если в нем все еще осталось какое-то лекарство после инъекции вашей дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от источников тепла и влаги. Не охлаждайте и не замораживайте.

Вы должны использовать лекарство в течение 6 часов после открытия флакона.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку ацетаминофен используется по мере необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования.Если вы принимаете лекарство регулярно, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Не используйте инъекции парацетамола чаще, чем каждые 4 часа.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка парацетамолом может вызвать повреждение печени или смерть.

Первые признаки передозировки парацетамолом включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, потоотделение, спутанность сознания или слабость. Более поздние симптомы могут включать боль в верхней части живота, темную мочу и пожелтение кожи или белков глаз.

Симптомы передозировки могут также включать голод с раздражительностью, учащенное сердцебиение, тремор, чувство нервозности, проблемы с концентрацией внимания, легкие синяки, необычное кровотечение или точечные пурпурные или красные пятна под кожей.

Чего следует избегать при использовании инъекции парацетамола?

Перед использованием любого другого лекарства от простуды, аллергии, боли или сна проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Ацетаминофен (иногда сокращенно APAP) содержится во многих комбинированных лекарствах. Прием некоторых продуктов вместе может привести к получению слишком большого количества парацетамола, что может привести к передозировке со смертельным исходом. Проверьте этикетку, чтобы узнать, содержит ли лекарство ацетаминофен или APAP.

Избегайте употребления алкоголя.Это может увеличить риск повреждения печени при приеме парацетамола.

Каковы возможные побочные эффекты инъекции парацетамола?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивниц; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

В редких случаях ацетаминофен может вызвать серьезную кожную реакцию, которая может быть фатальной. Это могло произойти, даже если вы принимали ацетаминофен в прошлом и не получили никакой реакции. Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение. Если у вас есть такая реакция, вам больше никогда не следует принимать лекарства, содержащие парацетамол.

Прекратите использование парацетамола и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в груди, затрудненное дыхание; или
• проблемы с печенью — тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

• рвота;
• запор;
• чувство возбуждения;
• зуд;
• головная боль; или
• Проблемы со сном (бессонница).

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на инъекцию парацетамола?

Другие препараты могут взаимодействовать с парацетамолом, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ацетаминофене.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.