Инфекционные заболевания гинекологические: Гинекологические ЗППП, виды, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Воспалительные заболевания в гинекологии

Всем женщинам известно, что регулярное посещение хорошего гинеколога – это обязательно, поскольку многие воспалительные процессы и инфекционные заболевания в гинекологии часто не имеют симптомов или появляются уже довольно поздно; они часто выражаются в кровянистых выделениях, появляются выделений с неприятным запахом, может повышаться температура тела, возникать общая слабость, могут наблюдаться признаки интоксикации организма.

Лучшее лечение, как мы знаем, – это профилактика, поэтому при первых признаках беспокойств обязательно необходимо обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД” и пройти обследование, поскольку некоторые воспалительные заболевания настолько опасны, что могут вызвать даже онкологию или служить причиной невозможности забеременеть.

1. Вульвит. Вульвитом называется воспалительный процесс наружной части вульвы. Повышается температура тела, возникает краснота половых органов, боль и жжение, появление кровянистых выделений. Не всегда можно самостоятельно обнаружить эти симптомы, и при первых признаках нужно обратиться к врачу-гинекологу.

2. Бартолинит. Для бартолинита характерно воспаление наружного дела половых путей, выполняющих функцию выработки слизи из смазки, и при воспалении появляется боль во влагалище, болезненность во время полового акта, наличие образований, повышенная температура кожи в этих местах. Если вовремя не начать лечение заболевания, то оно может перейти в хроническую стадию с возникновением кист и абсцессов.
3. Цервицит. Цервицитом называется воспалительный процесс шейки матки, и вызвать его могут бактерии, вирусы и грибки; шейка матки выступает своеобразным барьером от проникновения инфекций, и спровоцировать заболевание могут инфекции, передающиеся половым путем, частая смена партнеров, воспалительные заболевания, переохлаждение или ВПЧ.
4. Эрозия шейки матки. Этим заболеванием страдают большое количеством женщин, оно протекает бессимптомно, и выявить его можно только на приеме у врача-гинеколога. Первыми признаком быть наличие выделений. Если вовремя не вылечить эрозию шейки матки, то клетки могут переродиться в раковине.
5. Эндометрит. Для эндометрита характерно поражение слизистой оболочки внутри матки, для этого заболевания характерна ярко выраженная симптоматика: болезненность внизу живота и во время полового акта, повышение температуры тела, наличие выделение.
6. Аднексит. Это воспалительное заболевание яичников, оно является наиболее опасной патологией, которая может вызвать серьезные осложнения. У женщины нарушается мочеиспускание, возникает болевой синдром, повышается температура тела. Аднексит может перейти в хроническую стадию и вызвать отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла и более серьезные проблемы.
7. Кандидоз. Кандидоз вызывают грибки рода candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые находятся в норме у каждой женщины, и проявляют себя при снижении иммунитета. Основные симптомы кандидоза являются творожистые выделения из половых путей.

Последствия инфекций и воспалительных заболеваний в гинекологии.

1. Переход любого заболевания в хроническое состояние.
2. Возникновение рецидивов.
3. Воспалительные заболевания шейки матки могут перейти в злокачественный процесс.
4. Бесплодие и невынашивание беременности.
5. Нарушение менструального цикла.
6. Возникновение новых очагов, требующих хирургического вмешательства.

Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии

Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии

Для каталогаАйламазян, Э. К. Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии / под ред. Э. К. Айламазяна — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 320 с. — ISBN 978-5-9704-3945-6. — Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970439456.html (дата обращения: 16.03.2022). — Режим доступа : по подписке.

Авторыпод ред. Э. К. Айламазяна

ИздательствоГЭОТАР-Медиа

Год издания2016

ПрототипЭлектронное издание на основе: Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии : руководство для врачей / под ред. Э. К. Айламазяна. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016. — 320 с. : ил. — ISBN 978-5-9704-3945-6.

АннотацияАктуальность проблемы акушерских и гинекологических инфекций определяется их высокой распространенностью и выраженным неблагоприятным влиянием на репродуктивную функцию женщины, течение и исход беременности. В руководстве обобщены данные современной научной, методической и нормативной литературы, освещающей различные аспекты инфекционно-воспалительных заболеваний, значимых в акушерстве и гинекологии. Приведены актуальные эпидемиологические данные, изложены современные представления о патогенезе, путях инфицирования и факторах риска, клинические проявления инфекций и их осложнения, научно обоснованные методы диагностики, лечения и профилактики. Книга предназначена акушерам-гинекологам, а также другим специалистам, занимающимся проблемами инфекционно-воспалительных заболеваний: клиническим микробиологам, урологам, инфекционистам, дерматовенерологам, врачам общей практики, неонатологам.

Загружено 2017-09-13 18:15:34

Профилактика женских болезней — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано .

Давно доказана и не требует подтверждения истина, что болезнь легче предотвратить, чем затем заниматься ее лечением, особенно если это заболевания женских половых органов. Поэтому профилактика женских болезней, состоящая из комплекса действий должна проводиться каждой женщиной. Как показывают результаты исследований и обычная житейская практика, даже самые простые меры позволяют существенно сократить риск большинства серьезных гинекологических заболеваний. А, кроме того – повысить качество интимной жизни, сохранить гормональное равновесие и улучшить общее самочувствие. Итак, что включает в себя профилактика женских заболеваний?

1. Посещения гинеколога – основа заботы о своем здоровье. В детском и подростковом возрасте желательно посещение детского гинеколога один раз до 1 года, перед дошкольным учреждением, перед школой в 6-7 лет, 12-13 лет, с 14 лет — ежегодно. При этом обязательно сдавать мазок на онкоцитологию, желательно проходить кольпоскопию и сдавать мазки для микробиологических исследований. Это поможет выявить инфекционные заболевания, онкологогические процессы и другие нарушения на ранней стадии.

2. Проводите самообследование молочных желез регулярно с 5 по 12 дни от начала менструации в установленный Вами день (например, на 5 день от начала менструации). Не менее раза в год посещайте маммолога. Регулярное выполнение ультразвуковой и рентгеновской маммографии позволяет выявить мастопатию на раннем этапе формирования, предотвратить ее дальнейшее развитие и переход в сложные для лечения формы, рак.

3. Желательны регулярные половые отношения: при половом акте значительно активизируется кровообращение в матке и яичниках, улучшается лимфоотток и отток межклеточной жидкости, в которой содержатся продукты жизнедеятельности клеток, бактерии, вирусы.

4. В более зрелом возрасте необходимо освоить упражнения для тренировки вагинальных мышц, чтобы улучшить и поддерживать хорошее кровообращение в малом тазу, предотвратить развитие опущения и выпадения матки. Опущение и выпадение матки обусловлены слабостью интимных мышц и связок матки. Упражнение помогает повысить тонус и силу вагинальных мышц, позволяет женщине научиться сознательно сокращать интимные мышцы (сжимать-разжимать).

5. Особое внимание женщине следует уделять гигиене половой жизни. С целью профилактики инфекций, передаваемых половым путем, следует использовать презерватив. Презерватив необходимо надевать до начала полового акта, т.е. до контакта с наружными половыми органами. Зачастую инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорея, трихомоноз) со временем становятся причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия. После незащищенного секса или при подозрении на наличие половой инфекции необходимо провести углубленное обследование. Коварность половых инфекций заключается в их возможном бессимптомном носительстве, или не ярко выраженной симптоматике

6. Женщине необходимо выполнять гигиенические процедуры не реже 1 раза в день. Наружные половые органы омывают в направлении от входа во влагалище к заднему проходу (не наоборот!), чтобы содержимое заднепроходного отверстия не попало на половые органы. Спринцеваться (вымывать влагалище) не следует, поскольку вымываются молочнокислые бактерии — естественная защитная микрофлора, отсутствие которой снижает местный (во влагалище) иммунитет и сопровождается развитием бактериального вагиноза. Необходимо следить за чистотой нижнего белья. Трусы должны быть из натуральных материалов. Менять нательное белье нужно ежедневно. Женщине необходимо иметь отдельную мочалку, полотенце.

7. Во время менструаций необходимо особенно тщательно заботиться о чистоте. В это время канал шейки матки расширяется и становится доступным для проникновения болезнетворных бактерий, вирусов, простейших, а иммунная резистентность (защитные силы организма) снижается. Во время менструаций необходимо омывать наружные половые органы по необходимости, но не менее 2 раз в день; следует ограничить физические нагрузки, связанные с натуживанием, вращением и наклонами туловища, висами вниз головой, тренировкой мышц брюшного пресса, во избежание заброса крови в маточные трубы (профилактика эндометриоза), не принимать общую ванну (т.е. не находиться в ванне с водой во избежание затекания воды во влагалище), не посещать сауну. От половой близости желательно воздержаться, так как в период менструации слизистая оболочка влагалища и матки наиболее восприимчивы к проникновению инфекций.

8. Женщине в репродуктивном периоде необходимо предохраняться от нежелательной беременности. Метод контрацепции подбирается индивидуально для каждой женщины на основании осмотра гинеколога и необходимого обследования. Предохранение от нежелательной беременности является профилактикой аборта. Аборт является реальной причиной душевных страданий, снижения качества жизни, нарушений менструальной функции, воспалительных заболеваний (сальпингита, сальпингоофорита, перитонита) и бесплодия.

9. Необходимо вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Привычка сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации приводит к нарушению положения матки (загибу) и ухудшает кровообращение в органах малого таза.

10. Подумайте о рационе своего питания. Употребляйте в достаточном количестве овощи и фрукты. Они чистят и стимулируют кишечник — основу здоровья. При ограниченном потреблении овощей и фруктов употребляйте витаминные средства. Не забывайте, что избыточное количество углеводов (пирожных, шоколада, хлебобулочных изделий из дрожжевого теста) ведёт к возникновению и рецидивированию молочницы (дрожжевого кольпита).

11. Полезно заниматься легкими видами спорта и физкультурой, но необходимо избегать переутомления и занятий, связанных с подъемом и перемещением более 3 кг, так как это может привести к опущению или даже выпадению матки. В качестве общеукрепляющей меры выберите скакалку, вращение обруча, плавание или бег трусцой. Полезны и прогулки пешком, быстрым шагом, но минимум 30 минут в день. Их можно совмещать с необходимостью добираться на работу и с работы. При «сидячей» работе регулярная физическая нагрузка обязательна в противовес умственной нагрузке, малоподвижности, психоэмоциональному стрессу, нервному истощению, и, наконец, с целью сохранения изящной талии, легкой походки и чувства удовлетворенности своим телом. Старайтесь каждые полчаса осознанно менять положение тела. Не вставая со стула, можно двигать плечами, сводить лопатки, втягивать и вытягивать шею, вращаться на стуле, держась руками за крышку стола, сжимать и расслаблять ягодицы и мышцы бедер.

И самое главное — любите себя! Не прокручивайте тяжкие мысли, не корите и не упрекайте себя за сделанное и несделанное!

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Грибковая инфекция, поражающая слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Симптомы – обильные бели, зуд и жжение в области вульвы, болезненное мочеиспускание.

Кандидоз – воспалительное заболевание слизистых оболочек, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida. Характерные признаки вагинального кандидоза – белый, творожистый налет на слизистой, поэтому часто применяется название молочница. Приступы обострения встречаются несколько раз у 70-75% женщин в репродуктивном возрасте и являются одним из частых поводов обращения к гинекологу.

Причины и симптомы вагинального кандидоза

Возбудитель молочницы – микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. В 80-90% случаев это разновидность Candida albicans, хотя есть около 20 других видов этого рода грибков. Кандиды – это условно-патогенные грибы, которые в норме обитают в человеческом организме. Заражение ими происходит еще внутриутробно или при родах. Естественное подавление активности грибов обеспечивают лакто- и бифидобактерии в микрофлоре влагалища. С признаками вагинального кандидоза можно столкнуться при снижении иммунитета и от воздействия внешних факторов. Грибы начинают активно размножаться и вызывают воспаление кожных и слизистых покровов. Затрагиваются ногти, кожа, белый налет может быть во рту или на половых органах (наиболее частое проявление у женщин). Воспалительная реакция объясняется изменением pH-уровня слизистой и иммунной реакцией на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

К обострению приводят:

  • беременность – рост грибов происходит у трети женщин, из-за повышения кислотности влагалища и гормональным изменениям;
  • прием антибиотиков и гормональных препаратов с эстрогенами, химиотерапия;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания, иммунодефициты, сахарный диабет;
  • травмы слизистой при гинекологических манипуляциях, по время родов;
  • инфицирование нетипичными грибками – вида Candida tropicalis или другими;
  • несбалансированное питание;
  • синтетическое, тесное белье.

Типичными симптомами вагинального кандидоза служат:

  • обильные выделения белого цвета;
  • зуд, дискомфорт в гениталиях;
  • болезненность полового акта, мочеиспускания;
  • покрасневшая, отечная слизистая вульвы.

Проявления могут усиливаться в жару, ослабевать при хроническом течении (после 7-10 дней острой фазы). В этом случае рецидивы могут происходить 3-4 раза в год, провоцировать появление других инфекций на воспаленной слизистой.

Как лечить вагинальный кандидоз

Диагностика проводится гинекологом. Предварительный диагноз можно поставить по жалобам пациента и внешним признакам, которые заметны при гинекологическом осмотре. Для точной диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование выделений, чтобы оценить количество микроорганизмов и степень воспаления;
  • бактериальный посев выделений для выявления типа возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

Для лечения вагинального кандидоза применяют:

  • противогрибковые, противомикробные препараты;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды для комплексной терапии;
  • местные спринцевания.

Схему, как и чем лечить вагинальный кандидоз, назначит врач. Требуется комплексный подход, чтобы снять воспаление, нормализовать микрофлору, вылечить сопутствующие заболевания, причины рецидивов.

Лечение вагинального кандидоза народными методами не даст результата. Они подойдут для укрепления иммунитета, облегчения симптомов воспаления, но никак не воздействуют на сам грибок. При обострении молочницы уделяют внимание и диете. Из рациона исключают сладкое, алкоголь, увеличивают количество фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.

Инфекционные болезни | UCLA Акушерство и гинекология (OB/GYN)

Присоединившиеся врачи: Медицина матери и плода

 

Инфекционные болезни и беременность

Инфекции во время беременности могут представлять угрозу для плода. Даже простую инфекцию мочевыводящих путей, часто встречающуюся во время беременности, следует лечить немедленно. Невылеченная инфекция может привести к преждевременным родам и разрыву оболочек, окружающих плод.Некоторые инфекционные заболевания включают:

  • Токсоплазмоз
    Токсоплазмоз – это инфекция, вызываемая одноклеточным паразитом под названием Toxoplasma gondii . Хотя многие люди могут быть заражены токсоплазмой, очень немногие имеют симптомы, потому что иммунная система обычно не дает паразиту вызвать болезнь. Дети, инфицированные до рождения, могут родиться с серьезными психическими или физическими проблемами. Токсоплазмоз часто вызывает гриппоподобные симптомы, увеличение лимфатических узлов или мышечные боли, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.Матери могут быть проверены, чтобы узнать, выработались ли у них антитела к болезни. Тестирование плода может включать УЗИ и/или анализ амниотической жидкости или пуповинной крови. Лечение может включать антибиотики. Следующие меры могут помочь предотвратить заражение токсоплазмозом:
    • Надевайте перчатки, когда работаете в саду или делаете что-либо на открытом воздухе, связанное с обработкой почвы. Кошки, которые могут передавать паразита с фекалиями, часто используют сады и песочницы в качестве лотков. Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после занятий на свежем воздухе, особенно перед едой или приготовлением пищи.
    • Попросите кого-нибудь здорового и не беременного заменить кошачий лоток. Если это невозможно, надевайте перчатки и ежедневно чистите лоток (паразит, обнаруженный в кошачьих фекалиях, может заразить вас только через несколько дней после заражения). После хорошо вымойте руки с мылом и теплой водой.
    • Попросите здорового и не беременного человека обрабатывать сырое мясо вместо вас. Если это невозможно, надевайте чистые латексные перчатки, когда прикасаетесь к сырому мясу, и мойте все разделочные доски, раковины, ножи и другую посуду, которая могла касаться сырого мяса.После хорошо вымойте руки с мылом и теплой водой.
    • Тщательно готовьте все мясо, то есть до тех пор, пока оно не перестанет быть розовым в центре или пока сок не станет прозрачным. Не пробуйте мясо, пока оно не будет полностью приготовлено.
  • Пищевое отравление
    Беременная женщина должна избегать употребления недоваренной или сырой пищи из-за риска пищевого отравления. Пищевое отравление может обезвожить мать и лишить плод питания. Кроме того, пищевое отравление может вызвать менингит и пневмонию у плода, что может привести к летальному исходу.Советы по предотвращению пищевого отравления включают в себя:
    • Тщательно готовьте сырые продукты животного происхождения, такие как говядина, свинина или птица.
    • Тщательно мойте сырые овощи перед едой.
    • Храните сырое мясо отдельно от овощей, вареных и готовых к употреблению продуктов.
    • Избегайте сырого (непастеризованного) молока или продуктов, приготовленных из сырого молока.
    • Мойте руки, ножи и разделочные доски после контакта с сырыми продуктами.
  • Болезни, передающиеся половым путем
    • Chlamydia— инфекции, такие как хламидиоз, могут быть связаны с преждевременными родами и разрывом плодных оболочек.
    • Гепатит — воспаление печени, приводящее к повреждению и разрушению клеток печени. Выявлено пять основных типов вируса гепатита. Наиболее распространенным типом, который возникает во время беременности, является гепатит B (HBV). Этот тип гепатита распространяется в основном через зараженную кровь и продукты крови, половые контакты и зараженные внутривенные иглы. Хотя у большинства людей HBV разрешается, около 10 процентов будут иметь хронический HBV. Вирус гепатита В может привести к хроническому гепатиту, циррозу, раку печени, печеночной недостаточности и смерти.Инфицированные беременные женщины могут передать вирус плоду во время беременности и при родах.

Медицинская библиотека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и видео

Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии — 6-е издание

Содержание

I. Общие положения 1. Понимание бактериологии женских половых путей 2. Механизмы иммунологической защиты женских половых путей 3. Анаэробные инфекции 4. Подбор антибиотиков в акушерстве и гинекологии 5.Антибиотики и беременность 6. Сроки антибактериальной терапии 7. Диарея, вызванная антибиотиками 8. Профилактическое назначение антибиотиков II. Организмы 9. Врожденные вирусные инфекции 10. Цитомегаловирусы 11. Энтеровирусы 12. Вирусы гепатита 13. Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2) 14. Вирусы иммунодефицита человека 15. Вирусы папилломы человека 16. B человека -19 парвовирус 17. Вирусы гриппа 18. Корь 19. Паротит 20. Краснуха 21. Вирус ветряной оспы 22. Calymmatobacterium granulomatis и Klebsiella granulomatis 23.Haemophilus ducreyi 24. Haemophilus influenzae 25. Listeria monocytogenes 26. Neisseria gonorrhoeae 27. Salmonella typhi 28. Streptococcus pneumoniae 29. Стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) 30. Actinomyces israelii 31. Bacteroidaceae 32. Clostridium perfringens 33. 35. Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis) 36. Klebsiella/Enterobacter 37. Виды Mobiluncus 38. Пептострептококки 39. Группа Proteus 40. Стафилококки 41. Стрептококки группы B 42.Бета-гемолитические стрептококки группы С (Streptococcus milleri) 43. Энтерококки и стрептококки группы D 44. Стрептококки группы F 45. Бета-гемолитические стрептококки группы G 46. Chlamydia trachomatis 47. Штаммы Chlamydia trachomatis lymphogranuloma venereum (L) 48. Микоплазмы 49. Боррелии recurrentis (возвратный тиф) 50. Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма) 51. Лептоспиры 52. Treponema pallidum (сифилис) 53. Entamoeba histolytica (амебиаз) 54. Плазмодиальные инфекции (малярия) 55. Toxoplasma gondii (токсоплазмоз) 56.Trichomonas vaginalis 57. Candida albicans 58. Coccidioides immitis 59. Mycobacterium tuberculosis и M. bovis III. Проблемные области: Акушерство 60. Хориоамнионит 61. Инфекционная заболеваемость, ассоциированная с

Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии, 5-е издание, под редакцией Жиля Р. Г. Монифа и Дэвида А. Бейкера, Нью-Йорк: Издательская группа Парфенон, 2004. 723 стр., Иллюстрировано. $169,95 (ткань) | Клинические инфекционные болезни

К доктору Монифу, лидеру в своей области, присоединился докторДэвид Бейкер, акушер-гинеколог с давним интересом и опытом в области инфекционных заболеваний, в качестве соредактора 5-го издания этого широко признанного авторитетного справочника. Список из 18 дополнительных участников включает значительную выборку других экспертов в этой области.

Это издание было значительно переработано и дополнено, чтобы предоставить читателю самую актуальную и исчерпывающую информацию об инфекционных заболеваниях в акушерстве и гинекологии. Формат включает, во-первых, общее обсуждение микробиологии и иммунологии, связанных с инфекциями женских половых путей, а также общие принципы действия и выбора антибиотиков.Второй раздел текста посвящен конкретным патогенам и объединяет описание патофизиологических изменений, вызываемых каждым микроорганизмом. В третьей и четвертой частях обсуждаются конкретные клинические проблемные области акушерства и гинекологии. Приложения охватывают сбор и обращение с образцами, язвенные заболевания половых органов, боли в животе желудочно-кишечного происхождения, а также пероральные и парентеральные антибиотики.

Этот текст предназначен для тех, кто ухаживает за женщинами, включая врачей общей практики, акушеров/гинекологов общего профиля и узких специалистов.Скорее всего, он будет использоваться в качестве справочного материала, а не для чтения от корки до корки, и для этой цели он является достаточно полным.

Ниже приводится лишь небольшая часть из 78 глав текста. Тот, кто впервые читает работу доктора Монифа, быстро познакомится с его уникальной, хотя и весьма полезной, системой классификации и клинических руководств с географическим названием. Они включают Гейнсвиллскую классификацию бактерий, участвующих в анаэробной прогрессии, Гейнсвилльскую стадию острого сальпингита и, очевидно, появившуюся на более позднем этапе его карьеры, Классификацию вульвовагинита Омахи и Критерии Омахи для амбулаторного лечения острого гонококкового сальпингита.

Начальный раздел текста представляет собой хорошее введение в роль генитальной микробиологической флоры при тазовых инфекциях. Этот раздел также готовит почву для объяснения часто полимикробной природы этих инфекций, что, в свою очередь, дает рекомендации относительно лечения и, в частности, выбора антибиотиков.

Раздел, посвященный конкретным организмам, очень полный и охватывает как самые распространенные, так и самые редкие патогены. Сравнительное обсуждение гепатита А, В и С особенно полезно, а обсуждение гарднереллеза содержит провокационный аргумент в пользу того, что бактериальный вагиноз действительно следует называть вагинальным бактериозом.Интересно, что позже в книге, в главе, написанной Германом Гарднером и отредактированной Майклом Бернхиллом, предпочтительным термином является синдром бактериального избытка.

Также полезны для клинициста разделы о менее распространенных, но иногда встречающихся инфекциях, таких как болезнь Лайма, малярия и амебиаз, и это лишь некоторые из них. Практичным также является обсуждение вакцинации женщин во время беременности, которая, опять же, является менее распространенной проблемой, которая часто требует от клинициста изучения литературы для получения конкретных рекомендаций по вакцинам.

Наконец, для тех, кто интересуется историей медицины, есть несколько превосходных цитат, разбросанных по всей книге, особенно в разделе о внутрибольничных инфекциях. Информация, содержащаяся в этом разделе, которая мало оценена, включает в себя тот факт, что Земмельвейс на самом деле умер от сепсиса, возникшего в результате инфекции в его пальце, которой он заразился во время гинекологической хирургической процедуры. В этой главе Мониф и Бейкер делают очень цитируемое заявление: «Основным каталитическим событием в восприятии внутрибольничных инфекций стало создание больниц, в частности, стационаров для лежачих больных.

К сожалению, из-за стремительности прогресса в этой области, как и во всех областях медицины, редакторам этого хорошо сделанного и всеобъемлющего текста придется в скором времени приступить к доработке и дополнению шестого издания.

© 2004 г. Американского общества инфекционистов

Инфекционные болезни в акушерско-гинекологической и репродуктивной медицине (OBGYN 5725) | Управление медицинского образования, Медицинский факультет

4 недели

Директор курса
Гарольд Визенфельд, доктор медицинских наук
Профессор
Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивных наук
[email protected]

Описание курса

Это четырехнедельный отбор, который подчеркивает многие уникальные особенности инфекций в акушерстве, гинекологии и репродуктивной медицине. Студенты узнают о патогенезе микроорганизмов, имеющих отношение к женским половым путям, и о передаче организмов плоду. Студенты будут оценивать беременных и небеременных пациентов с инфекциями половых путей и ежедневно обсуждать клинические и управленческие вопросы с преподавателями. Студенты также познакомятся с современными лабораторными методами выявления патогенных организмов.

Формат будет состоять из серии лекций, самостоятельных и проблемных учебных занятий, стационарных и амбулаторных клинических условий, исследовательских и клинических лабораторных условий, а также дебатов под руководством студентов на спорные темы репродуктивных и инфекционных заболеваний.

Цели курса:

  1. Познакомить учащихся с клиническими и фундаментальными научными аспектами инфекционных заболеваний, относящимися к специальностям акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины.
  2. Позволить учащимся оценить фундаментальные научные основы клинической практики инфекционных заболеваний в акушерстве, гинекологии и репродуктивной медицине.

Дополнительные цели:

  1. Уникальные микроорганизмы, вызывающие инфекции у акушерских и гинекологических пациенток.
  2. Клинические проявления и последствия акушерско-гинекологических инфекций, в том числе передающихся половым путем.
  3. Потенциально серьезные долгосрочные последствия заболеваний, передающихся половым путем.
  4. Клинические проявления и последствия внутриутробных/перинатальных инфекций.
  5. Современные лабораторные методы диагностики инфекционных заболеваний
  6. Основные эпидемиологические методы, используемые для исследования инфекционных болезней, поскольку они относятся к специальностям акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины.

Методы обучения

  • Лекция
  • Журнальные булавы
  • Самостоятельное обучение
  • Стационарные и амбулаторные клинические учреждения
  • Презентации клинических случаев и обсуждение в формате проблемного обучения
  • Исследовательские и клинические лаборатории

Учащиеся посещают около 5–6 полдня занятий по уходу за пациентами во время ротации.Нет обязанностей по вызову или в выходные дни. Курс длится пять дней каждую неделю.

Оценка

Оценка за этот курс основана на участии в малых группах, заключительном письменном экзамене и презентации в ходе дебатов в конце ротации.
Оценка удовлетворительная/неудовлетворительная.

Факультет репродуктивных инфекционных заболеваний | Медицинский колледж

Гвинет Б. Лазенби, доктор медицинских наук, MSCR, выпускница Медицинского университета Южной Каролины (MUSC).Получила резидентуру по акушерству и гинекологии в Гавайском университете. Она вернулась в MUSC и стала первым сотрудником, получившим стипендию RID. В настоящее время она получает сертификат в области глобального здравоохранения.

Клиническая работа и исследования доктора Лазенби сосредоточены на материнском ВИЧ и инфекциях, передающихся половым путем, особенно Trichomonas vaginalis. Доктор Лазенби является директором клиники гинекологии и материнского ВИЧ в MUSC, и она одновременно работает в отделениях медицины и акушерства и гинекологии.Она работает в комитете NIH по перинатальным рекомендациям по ВИЧ и является активным членом Общества акушерства и гинекологии по инфекционным заболеваниям.

Дэвид Э. Сопер, доктор медицинских наук, является одним из наиболее признанных экспертов в области акушерских и гинекологических инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах, а также во всем мире. Он прошел обучение в медицинской школе в Медицинской школе Университета Майами в Майами, Флорида, и резидентуру по акушерству и гинекологии в Региональном медицинском центре военно-морского флота в Сан-Диего, Калифорния.Его интерес к академической медицине подстегнул его интерес к инфекционным заболеваниям, и после резидентуры по акушерству и гинекологии он получил стипендию по инфекционным заболеваниям на медицинском факультете в NRMC Сан-Диего. Он один из немногих врачей во всем мире, прошедших формальную подготовку как в области акушерства, гинекологии, так и в области инфекционных заболеваний.

Исследование доктора Сопера связано с инфекциями у женщин. Имеет большой опыт в изучении вагинитов и воспалительных заболеваний органов малого таза. Он выполнил некоторые дозорные исследования, связывающие бактериальный вагиноз с возникновением послеоперационных гистерэктомических инфекций и острого сальпингита, а также определяя микробную этиологию ВЗОМТ.Он по-прежнему интересуется инфекциями, передающимися половым путем, и воспалительными заболеваниями органов малого таза и участвует в проектах, финансируемых из федерального бюджета; передача гонореи, инфекции нижних отделов половых путей и их связь со спринцеванием и другим поведением (ПОДАРОК) и продольное исследование самой большой когорты женщин с ВЗОМТ, когда-либо изученных в этой стране (ПЕРСИК). Он является консультантом Центров по контролю за заболеваниями по обновлению рекомендаций по лечению заболеваний, передающихся половым путем.В настоящее время он занимается изучением вакцины против ВПЧ. Он также имеет опыт профилактики и лечения акушерских инфекций, особенно хориоамнионита и послеродовых инфекций. Он имеет долгую историю сотрудничества со следователями мирового уровня по всей стране.

Доктор Сопер является автором более 100 научных публикаций по инфекционным заболеваниям в акушерстве и гинекологии. Его учебник, написанный совместно с Себастионом Фаро, пользуется большим уважением в этой стране и теперь доступен на испанском языке.Он востребованный спикер на курсах последипломного образования и на Гранд-раундах.

Джессика Тарлтон, доктор медицины, магистр здравоохранения получила медицинское образование, ординатуру по акушерству и гинекологии и получила степень магистра общественного здравоохранения в Медицинской школе Университета Эмори. После окончания ординатуры она прошла комбинированную стипендию по комплексному планированию семьи и репродуктивным инфекционным заболеваниям в Университете Питтсбурга, где также получила сертификат в области клинических исследований Института клинических исследований.

Магистерское исследование доктора Тарлтона было сосредоточено на болезни Шагаса во время беременности. В Университете Питтсбурга в рамках ее научного исследования изучалось влияние противозачаточных гормонов на доконтактную профилактику ВИЧ (ДКП) у женщин. В качестве научного сотрудника она была соисследователем нескольких клинических испытаний противозачаточных средств в Центре исследований планирования семьи при женской больнице Маги. Ее текущие исследовательские интересы включают доступ к услугам по планированию семьи на юге, влияние пандемии COVID-19 на доступ к услугам в области репродуктивного здоровья и тяжелую материнскую заболеваемость, а также расовые различия в материнском здоровье.

Доктор Тарлтон является членом Комитета по клиническому консенсусу в области акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), Комитета по клиническим вопросам Общества планирования семьи (SFP) и соучредителем группы MUSC по борьбе с расизмом в медицине ( ЦЕЛЬ)-ОБГИН.

Гинекологические инфекции – обзор

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА (ВМС)

Использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) значительно сократилось в некоторых частях мира, включая Северную Америку, по двум причинам: они лишь умеренно эффективны в качестве противозачаточного средства. противозачаточные и не защищают от гинекологических инфекций.Иногда ВМС даже вызывают инфекции. Тем не менее, их появление на УЗИ важно, потому что ВМС по-прежнему назначают в отдельных случаях.

У женщины, о которой известно, что у нее имеется ВМС, наиболее распространенной клинической проблемой является определение того, находится ли ВМС в правильном положении (in situ) или произошло его самопроизвольное изгнание. Это особенно актуально, когда нить от ВМС больше не определяется во влагалище. Женщину с ВМС также можно обследовать из-за необъяснимой тазовой боли на предмет перфорации ВМС или воспалительного заболевания органов малого таза, а также при подозрении на беременность.

С помощью ультразвука можно определить, присутствует ли ВМС в матке и в норме она находится по средней линии внутри эндометриального канала на равном расстоянии от краев матки (рис. 22-23). Только при наличии миомы смещенное от центра положение по-прежнему благоприятствует нахождению ВМС внутри канала.

Сонографический вид ВМС зависит от его формы и материала, из которого он изготовлен: пластика, металла (меди) или того и другого. Большинство ВМС теперь имеют форму «7» или «Т».Предыдущие формы включали извилистую S-образную конфигурацию, называемую петлей Липпе. Материалы ВМС легко дифференцируются. Пластик выглядит как две параллельные линии одинаковой интенсивности (называемые эхом входа и выхода ). Металл, обычно намотанный на пластик, виден как одна яркая линия с артефактом задней реверберации, состоящим из нескольких повторяющихся линий с уменьшающейся интенсивностью, которые исчезают в мягких тканях задней поверхности. Лучше всего их видно, когда ультразвуковой луч перпендикулярен ВМС.Оба материала создают дополнительную резкую тень, но только на короткой оси ВМС, что связано с нарушением оси Z ультразвукового луча.

Ультразвук может обнаружить некоторые, но не все, неправильно расположенные ВМС (рис. 22-24). Когда УЗИ не обнаруживает ВМС, это обычно является признаком нераспознанной экспульсии. Но иногда это может указывать на перфорацию ВМС в миометрий или через него. Перфорацию трудно диагностировать, а ультразвуковые признаки перфорации могут варьировать от необъяснимой косо расположенной ВМС до неопределенной визуализации.При деформации миомой аномальное положение ВМС может имитировать вид частичной перфорации. Яркий соседний кишечный газ может имитировать (или маскировать) внешний вид полной перфорации. Если результаты ультразвукового исследования в норме, но клиническое подозрение на перфорацию ВМС сохраняется, переднезадняя рентгенограмма таза или КТ позволят определить, присутствует ли рентгеноконтрастный ВМС в тазу.

Если женщина с ВМС испытывает тазовую боль, необходимо оценить область вокруг матки, чтобы определить наличие воспалительного заболевания органов малого таза.Расширенные фаллопиевы трубы (обычно гидросальпинкс) и связанные с ними абсцессы обсуждаются в главе 23.

Иногда беременность наступает, несмотря на «защиту» ВМС. Если это внутриматочная беременность, необходимо ультразвуковое исследование, чтобы идентифицировать плодное яйцо и определить, присутствует ли все еще ВМС (рис. 22-25). ВМС может стать очагом инфекции во время беременности, поэтому, когда это возможно, его обычно удаляют. Удаление лучше всего проводить трансцервикально под ультразвуковым контролем и наиболее успешно (без прерывания беременности), когда ВМС прилегает к мешку или ниже него.Когда он находится выше мешка, он может быть значительно деформирован во время удаления ВМС, что повышает вероятность выкидыша. Поскольку частота внематочной беременности увеличивается у женщин с ВМС, хотя причина этого до конца не понятна, возможность внематочной беременности следует учитывать всякий раз, когда результаты теста на беременность положительные, но внутриматочная беременность не наблюдается.

Программа перинатальных инфекционных заболеваний

О программе

Программа перинатальных инфекционных заболеваний Массачусетской больницы общего профиля — это программа отделения инфекционных заболеваний, направленная на оказание высококачественной междисциплинарной помощи пациенткам, которые планируют беременность, в настоящее время беременны или недавно родили ребенка, и которые живут с различные инфекционные заболевания, включая ВИЧ, гепатит, другие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, туберкулез и положительные кожные пробы на туберкулез или недавнее воздействие этих инфекций.

Мы тесно сотрудничаем с другими специалистами Mass General, которые ухаживают за женщинами во время беременности, включая акушеров-гинекологов и специалистов по охране материнства и плода. У нас есть специальная группа медсестер, социальных работников и административного персонала, которые работают над обеспечением беспрепятственного процесса направления из службы родовспоможения в программу перинатальных инфекционных заболеваний. Наша программа включает Детскую больницу Массачусетса, специализирующуюся на педиатрических инфекционных заболеваниях, для диагностики и лечения новорожденных с инфекциями, передающимися от матери, и координации ухода с местными педиатрами.

Полная флеботомия, диагностическая лаборатория и рентгенографическое оборудование доступны на месте, включая микробиологические и гистопатологические исследования. Мы предоставляем консультации и тестирование на ВИЧ-инфекцию. Переводчики для большинства языков доступны по предварительному запросу. В больнице имеется амбулаторная аптека.

Для направляющих поставщиков

  • Врачи могут дать направление, позвонив по телефону 617-726-7495
  • Все направления тщательно изучаются, должны быть сделаны врачом и должны включать соответствующие записи для рассмотрения
  • Медицинские записи должны быть отправлены в наш офис до назначенного приема по факсу 617-726-7653.Копии всех результатов лабораторных исследований, рентгенологических исследований и соответствующие клинические записи должны быть отправлены заблаговременно до приема
  • .
  • Пожалуйста, укажите, нужен ли на приеме медицинский переводчик

Кэти Бэррон, NP
Дженнифер Кубич, LICSW
Нэн Миджли, RN
Тэмми Турман-Браун, помощник по административным вопросам
Тори Уильямс, координатор направления

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.