Как понять сердце ли болит: Боли в сердце — как понять что болит именно сердце, виды болей в сердце

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

Как распознать «тихий инфаркт»? И можно ли его вообще не заметить?

30 октября 2019

Автор фото, Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта — и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, — режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов — так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI — silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

«Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему — так что зачастую мужчины их просто игнорируют», — объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но «тихий инфаркт» может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

• дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
• общий дискомфорт в верхней части тела в целом — например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
• затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
• внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

«Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально — как во время, так и после SMI, — что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены», — предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска — мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда — при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Автор фото, Science Photo Library

Мужчины переживали «тихий инфаркт» в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI — ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

«В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, — объясняет Джордж Плацки. — А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие «тихий инфаркт», не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным».

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа — в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно — чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ — анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

Боли в области сердца у молодых

27 августа

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше — одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо — сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!

Бердников Сергей

Кардиолог, к.м.н.

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

Просто о здоровье: как понять, отчего болит сердце

https://sputnik.by/20200201/Prosto-o-zdorove-bolezni-serdtsa-kotrye-my-mozhem-ne-zametit-1041113392.html

Просто о здоровье: как понять, отчего болит сердце

Просто о здоровье: как понять, отчего болит сердце

Знаете ли вы, что инфарктом можно заразиться, а боль в мизинце может быть предвестником сердечной катастрофы? Sputnik выяснил все самое важное о нашем сердце. 01.02.2020, Sputnik Беларусь

2020-02-01T16:15+0300

2020-02-01T16:15+0300

2021-07-05T17:54+0300

здоровье

общество

медицина и здоровье

сердце

инфаркт

инсульт

болезни сердца

просто о здоровье: как не болеть и жить долго

стиль жизни

новости беларуси

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn11.img.sputnik.by/img/103969/66/1039696690_0:0:3000:1696_1920x0_80_0_0_13aec61c8d45d3ee842aed2b7cef2616.jpg

«Пламенный мотор» нашего организма не останавливается ни на миг. Рабочая смена человеческого сердца – около 100 тысяч сокращений в сутки. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разбирался, как сохранить сердце здоровым.Несмотря на весь накопленный опыт и протоколы лечения, никто не в силах предсказать, когда остановится сердце у конкретного человека.Болезни сердца всегда стоят особняком в списке человеческих недугов.Сердце – самоуправляемый орган. В этом несложно убедиться. Например, мы можем задержать дыхание, мочеиспускание или дефекацию простым усилием. Но остановить сердцебиение, к счастью, не можем. Природа нас от этого уберегла.Как устроено сердцеЧем бы мы ни занимались: влюблялись, спали, бежали, работали – сердце все равно бьется. Его рабочая смена – примерно 100 тысяч ударов в сутки.Сердечная мышца состоит из особенных мышечных волокон, которым нет аналога в организме. Сердечные волокна обладают внутренним автоматизмом, если их отделить и поместить в физиологическую среду, они какое-то время будут продолжать сокращаться.У сердца есть два отдела: правый и левый – и четыре клапана, которые контролируют движение крови в заданном направлении. Не дают ей возвращаться и смешиваться.Правый отдел. Состоит из правого предсердия, куда попадает кровь из всех вен (венозная темно-бурая), при следующем сокращении кровь попадает в правый желудочек, а затем в легкие. Там она обогащается кислородом и становится артериальной (ярко-красной). Это малый круг кровообращения, в котором венозная кровь, богатая углекислым газом, превращается в артериальную, богатую кислородом.Левый отдел. Из легочной артерии кровь возвращается в левое предсердие и при последующем сокращении попадает в левый желудочек. У левого желудочка самая толстая мышечная стенка, потому что выброс крови должен быть такой силы и давления, чтобы артериальная кровь смогла распределиться по всему организму и снабдить все клетки кислородом. За распределение крови, богатой кислородом, от сердца по всему организму отвечает большой круг кровообращения.В нашем организме существует два круга кровообращения (малый и большой), и никогда и нигде венозная кровь не смешивается с артериальной.У сердца также есть собственная нервная система, имеющая два водителя ритма, чтобы все клетки сердца одновременно сократились и не было сбоя. Они могут заменять друг друга в случае сбоя. За кровоснабжение сердца отвечает собственная система кровоснабжения – правая и левая коронарные артерии.Они называются так, потому что похожи на корону – окутывают верхушку сердца и спускаются ветвями по всей площади сердечной мышцы, снабжая ее кровью.Как качество крови влияет на работу сердцаЗаболевания сердечно-сосудистой системы мы обычно соотносим с сердцем. Но на самом деле на боли в области сердца могут влиять сразу три системы. Это изменения в сердечной мышце (недостаток питания, кровоснабжения и инервации), проблемы с сосудами, доставляющими кровь к сердцу и от него, и нарушения в работе системы кроветворения, которая отвечает за качество и состояние крови.Достаточно много болезней сердца и сосудов начинаются с качества крови.Средний объем крови взрослого человека составляет примерно 5,5 литра. При таком количестве кровь жидкая и сердцу ее легко прокачать вплоть до самых мелких капилляров. В течение дня человек потеет, ходит в туалет, дышит. Все это приводит к естественной потере влаги. Если на протяжении дня ее не восполнять обычной питьевой водой, то организм начинает перераспределять жидкость. В первую очередь пострадает кровь – она будет сгущаться, а потом начнутся другие физиологические изменения.Если кровь густая, то она хуже обогащается кислородом, хуже переносит питательные вещества, сердцу трудно ее проталкивать по сосудам. От этого сердце быстрее изнашивается. Из-за нехватки кислорода могут появляться головные боли, проблемы с мочевым пузырем и почками, поскольку это промываемые органы, они страдают от застоя.При таком раскладе организм будет повышать давление и заставлять сердце чаще сокращаться, чтобы кислород в достаточном количестве поступал в головной мозг.Кровь становится вязкой, когда в ней концентрируется большое количество белка или других веществ. При таком состоянии происходит склеивание эритроцитов, кровь становится как кисель.Когда в крови много липопротеидов, ее называют «жирной».При любых изменениях качества крови будут страдать и изнашиваться сосуды и в конечном итоге сердце.Эта важная особенность редко берется во внимание на ранних стадиях развития заболеваний.Чем болеют сосудыЕще одним важным фактором в формировании и развитии сердечных заболеваний являются проблемы с сосудами.Основной проблемой сосудов, влияющей на работу сердца, является сужение их просвета. Если еще и качество крови неудовлетворительное, то частота сердечных сокращений и износ сосудов увеличиваются в разы.Просвет сосуда может сужаться из-за появления на его стенке холестериновой бляшки. Она может образоваться из-за повышения в крови липопротеидов и снижения рН крови (в норме рН крови 7,43).Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять больше полиненасыщенных жирных кислот и продуктов, ощелачивающих организм. Любая хозяйка знает, что если замариновать жирное мясо в уксусе без лука и специй, то на стенки кастрюли налипнет слой жира. То же самое происходит и на стенках наших сосудов при чрезмерном потреблении насыщенных жиров. В щелочной среде жир находится в жидком состоянии и не причиняет особого вреда. Мойте руки перед едой – инфаркт заразен!Бляшка на сосуде может быть не только холестериновая, но и хламидиозная.Американские ученые проводили исследование тел людей, умерших от инфаркта миокарда, и были поражены тем, что магистральные сосуды и сосуды сердца были закупорены хламидиозными бляшками. Хламидии – это холестеринсодержащие бактерии, и если человек болен хламидиозом и где-то на сосуде начала формироваться холестериновая бляшка, колонии хламидий направляются туда и с успехом там размножаются, перекрывая просвет сосудов бесповоротно. Часто эта проблема начинает формироваться в молодом возрасте, поэтому необходимо периодически сдавать ИФА-анализ крови на хламидиоз.Избыток соли в организме задерживает воду, это может вызывать отек слизистой сосуда и сузить просвет.С возрастом сосуды становятся узкими и неэластичными. Необходимо контролировать питание, уровень гормонов и прием лекарств.Чем болеет сердцеБолезни сердца можно разделить на две группы:При стенокардии человек четко указывает на место боли, как правило, это сдавливающая боль за грудиной. Она появляется или усиливается при нагрузке и может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, левую руку.При инфаркте миокарда боль появляется и может усиливаться в состоянии покоя.Профилактика – не пустое словоВ зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой.Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой.Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, плавания для улучшения микроциркуляции крови.Наши икроножные мышцы называют «вторым сердцем», поэтому всегда двигайте пальцами ног или перекатывайтесь с пятки на носок, чтоб помогать сердцу и сосудам прокачивать кровь.После тренировок, когда тело сильно разогрето, не пейте очень холодную воду, особенно не рекомендуется это делать пожилым людям, это способствует переохлаждению сердца и может вызвать внезапную остановку.Каждые три года происходит полное обновление клеток миокарда, и от нас зависит, насколько здоровые будут клетки нашего сердца.Болезни сердца передаются по наследству.Узнайте, насколько актуальны проблемы с сердцем в вашей семье, не страдали ли ваши близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка) сердечными заболеваниями. Если такое есть – подумайте, как улучшить свой образ жизни по сравнению с образом жизни родственников.Когда пора обследовать сердцеСердечную боль терпеть нельзя. При незначительных симптомах обращайтесь к врачу и пройдите обследование. При резких болях вызывайте скорую помощь.ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, коронарография – основные инструментальные методы исследования сердца.Почему поход к врачу обязателен? Бывают нетипичные боли или проявления в организме, которые являются предвестниками серьезного заболевания сердца. Например, постоянно болит мизинец, появилась внезапная одышка или вялость, беспричинно сильно отекли ноги (чаще у женщин). Все это нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить инфаркт миокарда!Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.Очень важно не пропустить симптомы – предвестники инфаркта:Очень важно не пропустить эти симптомы. Врачи говорят, что есть «золотой час» после случившегося инфаркта, когда можно спасти больного практически без последствий.У мужчин болезни сердца могут протекать по-другому. Например, может не быть болей, так как у них вырабатывается гормон тестостерон, а он является частичным природным обезболивающим.Полная или частичная потеря потенции может быть весточкой будущего инфаркта. К тому же, сосуды полового члена очень тонкие, и они в первую очередь повреждаются холестериновыми бляшками. Это препятствует хорошему кровенаполнению полового члена, следовательно, идет активное формирование бляшек на аорте – главном сосуде сердца. Установлено доказательной медициной.Апноэ – остановка дыхания во сне – также способствует инфаркту миокарда, так как во время остановки дыхания кровь не обогащается кислородом и клетки сердца находятся в состоянии кислородного голодания и могут гибнуть.Частые периодонтиты и пародонтозы зеркально отражают состояние сосудов сердца. Чаще обращайтесь к стоматологу.Существуют заболевания, которые могут ассоциироваться с болью в сердце: сухой плеврит, воспаление легких, воспаление грудинно-реберного соединения, ревматизм грудины, невралгия и миалгия, остеохондроз (шейный и грудной), боли, связанны с приемом пищи (дивертикул пищевода), вздутие желудка (так как он рядом с сердцем, их разделяет диафрагма), воспаление хвоста поджелудочной железы, боли с повышением температуры (опоясывающий лишай в первые дни до высыпаний), рефлюкс, гормональные изменения.Наше сердце – это поистине уникальный орган! Он больше всех подвержен разного рода агрессиям и поэтому нуждается в особой защите. Сердце позволяет нам жить и ценить жизнь. Предынфарктное состояние сопровождается страхом смерти, происходит переоценка ценностей.Берегите свое и чужое сердце, сердца своих близких, детей и друзей! Не зря же говорят, что в сердце живет душа и любовь!

https://sputnik.by/20190216/Prosto-o-zdorove-kak-otlichit-zabyvchivost-ot-pervykh-signalov-Altsgeymera-1040108457.html

https://sputnik.by/20181229/Prosto-o-zdorove-otchego-voznikayut-oteki-i-mozhno-li-ikh-izbezhat-1039363836.html

https://sputnik.by/20170929/kak-sberech-serdce-sovety-ot-kardiohirurga-leo-bokeriya-1031083061.html

https://sputnik.by/20200722/o-chem-signalit-povyshennoe-i-ponizhennoe-arterialnoe-davlenie-1029101219.html

https://sputnik.by/20201127/pochemu-neobhodimo-vypivat-1-5-2-litra-chistoj-vody-ezhednevno-1027995710.html

https://sputnik.by/20201101/samye-vazhnye-pokazateli-zdorovya-nashego-organizma-1027722836.html

https://sputnik.by/20170624/zdorove-pecheni-vse-chto-nado-znat-1029448040.html

https://sputnik.by/20190328/Belorusskie-khirurgi-sdelali-mladentsu-unikalnuyu-operatsiyu-na-serdtse-1040625182.html

новости беларуси

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2020

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_BY

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdn11.img.sputnik.by/img/103969/66/1039696690_0:0:3000:1886_1920x0_80_0_0_57af830670b2f8b0df31afb72621697a.jpg

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

здоровье , общество, медицина и здоровье, сердце, инфаркт, инсульт, болезни сердца, просто о здоровье: как не болеть и жить долго, стиль жизни, новости беларуси

«Пламенный мотор» нашего организма не останавливается ни на миг. Рабочая смена человеческого сердца – около 100 тысяч сокращений в сутки. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разбирался, как сохранить сердце здоровым.

Просто о здоровье: как отличить забывчивость от первых сигналов Альцгеймера

16 февраля 2019, 08:05

Несмотря на весь накопленный опыт и протоколы лечения, никто не в силах предсказать, когда остановится сердце у конкретного человека.

Болезни сердца всегда стоят особняком в списке человеческих недугов.

Сердце – самоуправляемый орган. В этом несложно убедиться. Например, мы можем задержать дыхание, мочеиспускание или дефекацию простым усилием. Но остановить сердцебиение, к счастью, не можем. Природа нас от этого уберегла.

Как устроено сердце

Чем бы мы ни занимались: влюблялись, спали, бежали, работали – сердце все равно бьется. Его рабочая смена – примерно 100 тысяч ударов в сутки.

Сердечная мышца состоит из особенных мышечных волокон, которым нет аналога в организме. Сердечные волокна обладают внутренним автоматизмом, если их отделить и поместить в физиологическую среду, они какое-то время будут продолжать сокращаться.

У сердца есть два отдела: правый и левый – и четыре клапана, которые контролируют движение крови в заданном направлении. Не дают ей возвращаться и смешиваться.

Правый отдел. Состоит из правого предсердия, куда попадает кровь из всех вен (венозная темно-бурая), при следующем сокращении кровь попадает в правый желудочек, а затем в легкие. Там она обогащается кислородом и становится артериальной (ярко-красной). Это малый круг кровообращения, в котором венозная кровь, богатая углекислым газом, превращается в артериальную, богатую кислородом.

Просто о здоровье: отчего возникают отеки и можно ли их избежать

29 декабря 2018, 16:25

Левый отдел. Из легочной артерии кровь возвращается в левое предсердие и при последующем сокращении попадает в левый желудочек. У левого желудочка самая толстая мышечная стенка, потому что выброс крови должен быть такой силы и давления, чтобы артериальная кровь смогла распределиться по всему организму и снабдить все клетки кислородом. За распределение крови, богатой кислородом, от сердца по всему организму отвечает большой круг кровообращения.

В нашем организме существует два круга кровообращения (малый и большой), и никогда и нигде венозная кровь не смешивается с артериальной.

У сердца также есть собственная нервная система, имеющая два водителя ритма, чтобы все клетки сердца одновременно сократились и не было сбоя. Они могут заменять друг друга в случае сбоя. За кровоснабжение сердца отвечает собственная система кровоснабжения – правая и левая коронарные артерии.

Они называются так, потому что похожи на корону – окутывают верхушку сердца и спускаются ветвями по всей площади сердечной мышцы, снабжая ее кровью.

Как качество крови влияет на работу сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы мы обычно соотносим с сердцем. Но на самом деле на боли в области сердца могут влиять сразу три системы. Это изменения в сердечной мышце (недостаток питания, кровоснабжения и инервации), проблемы с сосудами, доставляющими кровь к сердцу и от него, и нарушения в работе системы кроветворения, которая отвечает за качество и состояние крови.

Просто о здоровье: кардиохирург Лео Бокерия о том, как беречь сердце

29 сентября 2017, 13:47

Достаточно много болезней сердца и сосудов начинаются с качества крови.

Средний объем крови взрослого человека составляет примерно 5,5 литра. При таком количестве кровь жидкая и сердцу ее легко прокачать вплоть до самых мелких капилляров. В течение дня человек потеет, ходит в туалет, дышит. Все это приводит к естественной потере влаги. Если на протяжении дня ее не восполнять обычной питьевой водой, то организм начинает перераспределять жидкость. В первую очередь пострадает кровь – она будет сгущаться, а потом начнутся другие физиологические изменения.

Если кровь густая, то она хуже обогащается кислородом, хуже переносит питательные вещества, сердцу трудно ее проталкивать по сосудам. От этого сердце быстрее изнашивается. Из-за нехватки кислорода могут появляться головные боли, проблемы с мочевым пузырем и почками, поскольку это промываемые органы, они страдают от застоя.

При таком раскладе организм будет повышать давление и заставлять сердце чаще сокращаться, чтобы кислород в достаточном количестве поступал в головной мозг.

Кровь становится вязкой, когда в ней концентрируется большое количество белка или других веществ. При таком состоянии происходит склеивание эритроцитов, кровь становится как кисель.

Когда в крови много липопротеидов, ее называют «жирной».

При любых изменениях качества крови будут страдать и изнашиваться сосуды и в конечном итоге сердце.

Эта важная особенность редко берется во внимание на ранних стадиях развития заболеваний.

Просто о здоровье: о чем сигналит артериальное давление

Чем болеют сосуды

Еще одним важным фактором в формировании и развитии сердечных заболеваний являются проблемы с сосудами.

Основной проблемой сосудов, влияющей на работу сердца, является сужение их просвета. Если еще и качество крови неудовлетворительное, то частота сердечных сокращений и износ сосудов увеличиваются в разы.

Просвет сосуда может сужаться из-за появления на его стенке холестериновой бляшки. Она может образоваться из-за повышения в крови липопротеидов и снижения рН крови (в норме рН крови 7,43).

Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять больше полиненасыщенных жирных кислот и продуктов, ощелачивающих организм. Любая хозяйка знает, что если замариновать жирное мясо в уксусе без лука и специй, то на стенки кастрюли налипнет слой жира. То же самое происходит и на стенках наших сосудов при чрезмерном потреблении насыщенных жиров. В щелочной среде жир находится в жидком состоянии и не причиняет особого вреда. 

Мойте руки перед едой – инфаркт заразен!

Бляшка на сосуде может быть не только холестериновая, но и хламидиозная.

Просто о здоровье: как и когда правильно пить воду

27 ноября 2020, 08:59

Американские ученые проводили исследование тел людей, умерших от инфаркта миокарда, и были поражены тем, что магистральные сосуды и сосуды сердца были закупорены хламидиозными бляшками. Хламидии – это холестеринсодержащие бактерии, и если человек болен хламидиозом и где-то на сосуде начала формироваться холестериновая бляшка, колонии хламидий направляются туда и с успехом там размножаются, перекрывая просвет сосудов бесповоротно. Часто эта проблема начинает формироваться в молодом возрасте, поэтому необходимо периодически сдавать ИФА-анализ крови на хламидиоз.

Избыток соли в организме задерживает воду, это может вызывать отек слизистой сосуда и сузить просвет.

С возрастом сосуды становятся узкими и неэластичными. Необходимо контролировать питание, уровень гормонов и прием лекарств.

Чем болеет сердце

Болезни сердца можно разделить на две группы:

• Болезни, связанные с нарушением кровоснабжения миокарда (самой мышцы) из-за проблем и сужения просвета коронарных сосудов, питающих сердце. Оно не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате формируется стенокардия или инфаркт миокарда.
• Болезни, связанные со слабостью (истощением) самой сердечной мышцы, когда у сердца не хватает сил полноценно вытолкнуть кровь, например, в аорту.

При стенокардии человек четко указывает на место боли, как правило, это сдавливающая боль за грудиной. Она появляется или усиливается при нагрузке и может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, левую руку.

Самые важные показатели здоровья нашего организма

1 ноября 2020, 16:36

При инфаркте миокарда боль появляется и может усиливаться в состоянии покоя.

Профилактика – не пустое слово

В зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой.

Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой.

Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, плавания для улучшения микроциркуляции крови.

Наши икроножные мышцы называют «вторым сердцем», поэтому всегда двигайте пальцами ног или перекатывайтесь с пятки на носок, чтоб помогать сердцу и сосудам прокачивать кровь.

После тренировок, когда тело сильно разогрето, не пейте очень холодную воду, особенно не рекомендуется это делать пожилым людям, это способствует переохлаждению сердца и может вызвать внезапную остановку.

Просто о здоровье: печень – главная лаборатория организма

Каждые три года происходит полное обновление клеток миокарда, и от нас зависит, насколько здоровые будут клетки нашего сердца.

Болезни сердца передаются по наследству.

Узнайте, насколько актуальны проблемы с сердцем в вашей семье, не страдали ли ваши близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка) сердечными заболеваниями. Если такое есть – подумайте, как улучшить свой образ жизни по сравнению с образом жизни родственников.

Когда пора обследовать сердце

Сердечную боль терпеть нельзя. При незначительных симптомах обращайтесь к врачу и пройдите обследование. При резких болях вызывайте скорую помощь.

ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, коронарография – основные инструментальные методы исследования сердца.

Почему поход к врачу обязателен? Бывают нетипичные боли или проявления в организме, которые являются предвестниками серьезного заболевания сердца. Например, постоянно болит мизинец, появилась внезапная одышка или вялость, беспричинно сильно отекли ноги (чаще у женщин). Все это нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить инфаркт миокарда!

Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.

Очень важно не пропустить симптомы – предвестники инфаркта:

• боль в грудной клетке или ощущения, что ее сжимают, внезапный страх смерти;
• боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти;
• ощущение постоянной нехватки воздуха;
• внезапное, возможно, повторяющееся головокружение;
• обильный пот, возможно холодный;
• тошнота, рвота или боли в желудке;
• ощущение безмерной усталости;
• повторяющийся дневной сон более 40 мин.

Очень важно не пропустить эти симптомы. Врачи говорят, что есть «золотой час» после случившегося инфаркта, когда можно спасти больного практически без последствий.

У мужчин болезни сердца могут протекать по-другому. Например, может не быть болей, так как у них вырабатывается гормон тестостерон, а он является частичным природным обезболивающим.

Белорусские хирурги сделали младенцу уникальную операцию на сердце

28 марта 2019, 19:21

Полная или частичная потеря потенции может быть весточкой будущего инфаркта. К тому же, сосуды полового члена очень тонкие, и они в первую очередь повреждаются холестериновыми бляшками. Это препятствует хорошему кровенаполнению полового члена, следовательно, идет активное формирование бляшек на аорте – главном сосуде сердца. Установлено доказательной медициной.

Апноэ – остановка дыхания во сне – также способствует инфаркту миокарда, так как во время остановки дыхания кровь не обогащается кислородом и клетки сердца находятся в состоянии кислородного голодания и могут гибнуть.

Частые периодонтиты и пародонтозы зеркально отражают состояние сосудов сердца. Чаще обращайтесь к стоматологу.

Существуют заболевания, которые могут ассоциироваться с болью в сердце: сухой плеврит, воспаление легких, воспаление грудинно-реберного соединения, ревматизм грудины, невралгия и миалгия, остеохондроз (шейный и грудной), боли, связанны с приемом пищи (дивертикул пищевода), вздутие желудка (так как он рядом с сердцем, их разделяет диафрагма), воспаление хвоста поджелудочной железы, боли с повышением температуры (опоясывающий лишай в первые дни до высыпаний), рефлюкс, гормональные изменения.

Наше сердце – это поистине уникальный орган! Он больше всех подвержен разного рода агрессиям и поэтому нуждается в особой защите. Сердце позволяет нам жить и ценить жизнь. Предынфарктное состояние сопровождается страхом смерти, происходит переоценка ценностей.

Берегите свое и чужое сердце, сердца своих близких, детей и друзей! Не зря же говорят, что в сердце живет душа и любовь!

Как проверить, здорово ли ваше сердце?

Из общего числа зарегистрированных умерших за январь — март 2019 года 63,8% умерли от болезней системы кровообращения, 9% — от новообразований, 5,2% — от болезней органов пищеварения, 5,1% — от болезней органов дыхания, 4,3% — от несчастных случаев, отравлений и травм, 1,4% — от инфекционных и паразитарных заболеваний и 11,2% — от других болезней (По данным Госкомстата Республики Узбекистан, за январь — март 2019 года). Эту цифру можно было бы сильно сократить, если бы ранняя диагностика стала национальной привычкой. 

Как проверить сердце и можно ли это делать самому? Сейчас расскажем.

 

Как понять, что я болен?

О проблеме могут говорить одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Однако симптомы сердечно-сосудистых заболеваний проявляются не сразу. Поэтому главное – вовремя обследоваться, особенно если есть факторы риска:

 

— диабет;

— заболевания сердечно-сосудистой системы у родственников;

— курение;

— малоподвижный образ жизни;

— высокий уровень холестерина;

— высокое кровяное давление.

Чтобы проверить сердце, врач может направить вас на электрокардиографию (ЭКГ), магнитно-резонансная томографию (МРТ) или эхокардиографию (УЗИ). Однако для полной диагностики этого бывает недостаточно. Возможно, придётся сходить ещё и на фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое или радиоизотопное исследование.

 

А можно проверить работу сердца самому?

Самостоятельно вы можете только узнать, не пора ли обратиться к врачу. Вот два способа это сделать:

 

— Проба Мартине

Этот тест даст представление о состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

 

Нужно присесть 20 раз за 30 секунд, замерить пульс и записать результаты. Затем отдохнуть минуту или две: за это время сердце восстановится и пульс нужно будет измерить снова. Сравните показатель пульса в состоянии покоя и после приседаний.

 

Если они не сильно отличаются, значит, ваше сердце работает хорошо. Нормальной разницей считается учащение в пределах 60-80%. Если оно больше, значит, работа сердца нарушена. Причины могут быть разными: аритмия, атеросклероз, нарушения в кровообращении. В любом случае обратитесь к кардиологу.

 

— Проба Штанге

Этот тест поможет определить, насколько хорошо работает сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

 

Нужно сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха. Затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Если удаётся не дышать 40-50 секунд, значит вы абсолютно здоровы. Если меньше 40, необходимо заняться проверкой сердца не дома, а у специалиста.

 

А как предотвратить заболевания?

 

На западе есть традиция: после похорон родственника, который умер от сердечного приступа, вся семья записывается на обследование. Вовремя выявленная патология – половина успеха в лечении. Кроме обследования и банальных рекомендаций вроде бросить курить и не переедать, учёные советуют следующее:

 

— заниматься спортом 4-5 раз в неделю.

The Journal of Physiology опубликовал исследование, согласно которому заниматься спортом три раза в неделю недостаточно. Чтобы сохранить сердце в норме, следует тренироваться четыре-пять раз в неделю. Авторы наблюдали за сотней пожилых людей и выяснили: у тех, кто занимался два-три раза в неделю, крупные сосуды были жёсткими. У тех же, кто занимался четыре-пять раз, они были здоровыми и эластичными. А это напрямую влияет на изнашиваемость сердца;

 

— заниматься йогой

Учёные из Голландии советуют эту древнюю систему упражнений. Метанализ 37 исследований показал, что занятия йогой понижают давление и уровень холестерина;

 

— следить за волосами

Раннее облысение и седина могут говорить о предрасположенности к сердечным заболеваниям. Учёные обследовали более 2000 молодых мужчин и обнаружили, что лысеющие чаще страдают болезнями сердца. Преподаватель Университетского колледжа Лондона Алан Хьюз отмечает, что потеря волос может быть признаком генетического сбоя, который влияет на процесс старения;

 

— не нервничать

Учёные давно обнаружили связь между стрессом и развитием сердечных болезней. Новое исследование в Гарварде показало, что всё дело в активности миндалевидного тела – области мозга, которая обрабатывает такие эмоции, как страх и ярость. Она посылает сигналы в костный мозг, а он начинает производить больше белых кровяных клеток. Это вызывает воспаление в артериях и может привести к сердечному приступу, стенокардии или инсульту снижается на 11%.

Признаки заболеваний сердца у домашнего питомца

Признаки заболеваний сердца у домашнего питомца

• Б

  • Балашиха
  • Быково

• Ж

  • Железнодорожный
  • Жуковский

• К

  • Королёв
  • Красково
  • Красногорск
  • Курск

• Л

  • Лобня
  • Лыткарино
  • Люберцы

• М

  • Москва
  • Московский
  • Мытищи

• Р

  • Раменское
  • Реутов
  • Ростов-на-Дону

• С

  • Санкт-Петербург

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

Формы ишемической болезни

Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

1. Стенокардия
   • — Стабильная стенокардия напряжения
   • — Нестабльная стенокардия
2. Первичный инфаркт миокарда
3. Повторный инфаркт миокарда
4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

• — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
• — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
• — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
• — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Факторы риска ишемической болезни сердца:

1. Пол (мужской)
2. Возраст >40-50 лет
3. Наследственность
4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
6. Артериальная гипертония
7. Сахарный диабет
8. Ожирение
9. Гиподинамия

Симптомы

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

• — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
• — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
• — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
• — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
• — Быстрый эффект от нитроглицерина.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

«Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.

Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.

Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:

• Острая
• Тупая
• Жжение
• Ноющая
• Колющая
• Ощущение сжатия, сдавливания или сдавливания

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

Проблемы с сердцем

Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

Ишемическая болезнь сердца или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину. Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое. Боль могут сопровождать потливость, тошнота, одышка или сильная слабость.

Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

Перикардит . Это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии. Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы.Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается. Это заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обморок и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом.С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь симптомов, особенно если пролапс легкий.

Коронарная артерия расслоение. Это редкое, но смертельное заболевание может быть вызвано многими вещами, когда в коронарной артерии образуется разрыв. Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

Проблемы с легкими

Распространенные причины боли в груди:

Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс. К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритные и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции или как осложнение рака.

Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ.Курение — самая частая причина.

Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Кислотный рефлюкс может спровоцировать ожирение, курение, беременность, а также острая или жирная пища.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

Расстройства сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

Повышенная чувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты.Причина этой чувствительности неизвестна.

Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть грудной клетки. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Когда вы ложитесь, боль усиливается.

Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли после приема жирной пищи в правой нижней части груди или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

Проблемы с костями, мышцами или нервами

Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. Другие причины боли в груди включают:

Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле.Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

Битумная черепица . Вызванный вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

Другие возможные причины боли в груди

Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

• Внезапное чувство давления, сжатия, стеснения или раздавливания под грудиной
• Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
• Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
• Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
• Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота сердечных сокращений

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
• Проблемы с глотанием
• Сильная боль в груди, которая не проходит

11 Возможные сердечные симптомы у вас Не следует игнорировать

Знаете ли вы, что с вашим сердцем что-то не так?

Не все проблемы с сердцем имеют явные предупреждающие знаки.Не всегда бывает тревожное сцепление в груди, за которым следует падение на пол, как в фильмах. Некоторые сердечные симптомы даже не проявляются в груди, и не всегда легко понять, что происходит.

«Если вы не уверены, проверьте это», — говорит Чарльз Чемберс, доктор медицины, директор Лаборатории катетеризации сердца в Институте сердца и сосудов штата Пенсильвания им. Херши.

Это особенно верно, если вам 60 лет и старше, у вас избыточный вес, диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, — говорит Винсент Буфалино, доктор медицины, представитель Американской кардиологической ассоциации.«Чем больше у вас факторов риска, — говорит он, — тем больше вы должны беспокоиться о том, что может быть связано с сердцем».

Особенно остерегайтесь этих проблем:

1. Дискомфорт в груди

Это наиболее распространенный признак сердечной опасности. Если у вас заблокирована артерия или у вас сердечный приступ, вы можете почувствовать боль, стеснение или давление в груди.

«У всех есть разные слова для обозначения этого чувства», — говорит Чемберс. «Некоторые люди говорят, что на них сидит слон.Другие говорят, что это похоже на щипание или жжение ».

Ощущение обычно длится дольше нескольких минут. Это может произойти, когда вы отдыхаете или делаете что-то физическое.

Если это просто очень кратковременная боль — или если это место болит сильнее, когда вы касаетесь его или надавливаете на него — вероятно, это не ваше сердце, — говорит Чемберс. Вам все равно следует обратиться к врачу. Если симптомы более серьезны и не проходят через несколько минут вы должны позвонить 911 .

Также имейте в виду, что у вас могут быть проблемы с сердцем — даже сердечный приступ — без боли в груди. Это особенно распространено среди женщин.

2. Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в желудке

У некоторых людей эти симптомы появляются во время сердечного приступа. По словам Чемберса, их может даже рвать.

Женщины чаще сообщают о симптомах этого типа, чем мужчины.

Конечно, у вас может быть расстройство желудка по многим причинам, не имеющим отношения к вашему сердцу.В конце концов, это может быть просто то, что вы съели. Но нужно знать, что это также может произойти во время сердечного приступа.

Так что, если вы чувствуете себя так, и у вас есть риск сердечных заболеваний, позвольте врачу выяснить, что происходит, особенно если у вас также есть какие-либо другие симптомы из этого списка.

3. Боль, которая распространяется на руку

Еще один классический симптом сердечного приступа — это боль, которая распространяется вниз по левой стороне тела.

«Он почти всегда начинается от груди и движется наружу», — говорит Чемберс.«Но у меня были пациенты, у которых в основном возникали боли в руках, которые, как выяснилось, были сердечными приступами».

4. Вы чувствуете головокружение или головокружение

Многие вещи могут заставить вас потерять равновесие или на мгновение почувствовать слабость. Возможно, вам не хватило еды или питья, или вы слишком быстро встали.

Но если вы внезапно почувствуете себя нестабильно, а также почувствуете дискомфорт в груди или одышку, немедленно обратитесь к врачу.

«Это может означать, что у вас упало артериальное давление, потому что ваше сердце не может качать кровь так, как должно», — говорит Буфалино.

5. Боль в горле или челюсти

Сама по себе боль в горле или челюсти, вероятно, не связана с сердцем. Скорее всего, это вызвано мышечной проблемой, простудой или проблемой носовых пазух.

Но если у вас есть боль или давление в центре груди, которое распространяется на горло или челюсть, это может быть признаком сердечного приступа. Позвоните 911 и обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что все в порядке.

6. Вы быстро утомляетесь

Если вы внезапно чувствуете усталость или одышку после того, как вы делали что-то, что у вас не было проблем в прошлом, например, поднимались по лестнице или носили продукты из машины, — немедленно запишитесь на прием к врачу. .

«Эти существенные изменения важнее для нас, чем каждая маленькая боль и боль, которые вы можете ощущать», — говорит Буфалино.

Сильное истощение или необъяснимая слабость, иногда в течение нескольких дней, может быть симптомом сердечного заболевания, особенно у женщин.

7. Храп

Небольшой храп во время сна — это нормально. Но необычно громкий храп, похожий на удушье или удушье, может быть признаком апноэ во сне. Это когда вы несколько раз за ночь перестаете дышать на короткие промежутки времени, пока еще спите.Это создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.

Ваш врач может проверить, нужно ли вам исследование сна, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание. Если вы это сделаете, вам может понадобиться аппарат CPAP, чтобы сгладить дыхание во время сна.

8. Потливость

Холодный пот без видимой причины может сигнализировать о сердечном приступе. Если это происходит вместе с любым из этих других симптомов, позвоните 911 , чтобы немедленно обратиться в больницу. Не пытайся водить самостоятельно.

9. Кашель, который не прекратится

В большинстве случаев это не признак болезни сердца.Но если у вас есть болезнь сердца или вы знаете, что подвержены риску, обратите особое внимание на такую ​​возможность.

Если у вас продолжительный кашель с выделением белой или розовой слизи, это может быть признаком сердечной недостаточности. Это происходит, когда сердце не может справиться с потребностями организма, в результате чего кровь просачивается обратно в легкие.

Попросите врача выяснить, что вызывает у вас кашель.

10. Ваши ноги, ступни и лодыжки опухли

Это может быть признаком того, что ваше сердце не перекачивает кровь так эффективно, как должно.

Когда сердце не может качать кровь достаточно быстро, кровь скапливается в венах и вызывает вздутие живота.

Сердечная недостаточность также может затруднить выведение почками лишней воды и натрия из организма, что может привести к вздутию живота.

11. Нерегулярное сердцебиение

Для вашего сердца нормально учащенное сердцебиение, когда вы нервничаете или возбуждены, или пропускаете или добавляете ритм время от времени.

Но если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не по времени дольше нескольких секунд или если это случается часто, сообщите об этом своему врачу.

«В большинстве случаев это вызвано чем-то, что легко исправить, например, слишком большим количеством кофеина или недостатком сна», — говорит Буфалино. Но иногда это может указывать на состояние, называемое фибрилляцией предсердий, которое требует лечения. Так что попросите своего врача проверить это.

Неожиданные триггеры сердечного приступа

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Thinkstock Photos

2) Thinkstock Photos

3) Thinkstock Photos

4) Thinkstock Photos

5) Thinkstock Photos

6) Thinkstock Photos

7) Thinkstock Photos

8) Thinkstock Photos

9) Thinkstock Photos

10) Getty Images

11) Thinkstock Photos

12) Thinkstock Photos

13) Thinkstock Photos

14) Thinkstock Photos

15) Thinkstock Photos

European Heart Journal: «Продолжительность сна позволяет прогнозировать сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований.”

Национальный фонд сна: «Как лишение сна влияет на ваше сердце».

Неврология: «Мигрень и сердечно-сосудистые заболевания».

Неврология: «Частота мигрени и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин».

Cooper Heart Institute: «Холодная погода и сердечно-сосудистые заболевания: знайте о рисках».

Harvard Health Publications: «Влияние загрязнения воздуха на здоровье: запуск сердечных приступов и сердечных заболеваний».

The Lancet: «Важность триггеров инфаркта миокарда для общественного здравоохранения: сравнительная оценка риска.”

Medscape Medical News: «Обильное питание связано с сердечными приступами».

Berkeley Wellness: «Может ли одна большая еда убить вас?»

Кливлендская клиника: «4 неожиданных триггера сердечного приступа».

CardioSmart (Американский колледж кардиологии): «Положительные эмоции могут вызвать загадочное состояние сердца».

Circulation: «Физическая активность и гнев или эмоциональное расстройство как триггеры острого инфаркта миокарда».

Техасский институт сердца: «Исследования показывают, что грипп может вызывать сердечные приступы.”

Американская кардиологическая ассоциация: «Активная астма может значительно повысить риск сердечного приступа».

Harvard Health Publications: «Неожиданные триггеры сердечного приступа и инсульта — от пробуждения до вулканов».

Harvard Health Publications: «Что вызывает сердечные приступы?»

Harvard Health Publications: «Снизьте стресс, чтобы защитить свое сердце».

JAMA: «Связь эпизодической физической и сексуальной активности с запуском острых сердечных приступов».”

Тираж: «Сексуальная активность и сердечно-сосудистые заболевания».

Медицинский журнал Новой Англии: «Сердечно-сосудистые заболевания во время чемпионата мира по футболу».

Клиническая кардиология: «Роль возраста, пола и расы в сердечной и общей смертности, связанной с победами и поражениями в Суперкубке».

Американская кардиологическая ассоциация: «Алкоголь и здоровье сердца».

Тираж: «Алкоголь и непосредственный риск сердечно-сосудистых событий».

Узнайте о своих рисках, чтобы предотвратить сердечный приступ

Знание — сила.Осознайте риски, с которыми вы сталкиваетесь в связи с сердечным приступом.

Обширные исследования выявили факторы, повышающие риск ишемической болезни сердца в целом и сердечного приступа в частности.

Чем больше у вас факторов риска и чем выше степень каждого из них, тем выше вероятность развития ишемической болезни сердца — общий термин, обозначающий накопление бляшек в артериях сердца, которое может привести к сердечному приступу. Факторы риска делятся на три большие категории:

1. Основные факторы риска — Исследования показали, что эти факторы значительно увеличивают риск сердечных и кровеносных (сердечно-сосудистых) заболеваний.
2. Изменяемые факторы риска — Некоторые основные факторы риска можно изменять, лечить или контролировать с помощью лекарств или изменения образа жизни.
3. Факторы риска — Эти факторы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, но их значение и распространенность еще не определены.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует сосредоточить внимание на профилактике сердечных заболеваний в раннем возрасте. Для начала оцените свои факторы риска и постарайтесь снизить их уровень.Чем раньше вы определите факторы риска и справитесь с ними, тем выше ваши шансы на то, чтобы вести здоровый образ жизни.

Здесь подробно описаны три категории факторов риска:

Основные факторы риска, которые нельзя изменить

Вы можете родиться с определенными факторами риска, которые нельзя изменить. Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше вероятность развития ишемической болезни сердца. Поскольку вы ничего не можете сделать с этими факторами риска, еще более важно управлять факторами риска, которые можно изменить.

С возрастом

Большинство людей, умирающих от ишемической болезни сердца, в возрасте 65 лет и старше. В то время как сердечные приступы могут поражать людей обоих полов в пожилом возрасте, женщины подвергаются большему риску смерти (в течение нескольких недель).

Мужской пол

Мужчины имеют больший риск сердечного приступа, чем женщины, а у мужчин приступы случаются в более раннем возрасте.

Даже после того, как женщины достигают возраста менопаузы, когда уровень смертности женщин от сердечных заболеваний увеличивается, риск сердечного приступа у женщин ниже, чем у мужчин.

Наследственность (включая расу)

Дети, чьи родители страдают сердечными заболеваниями, чаще сами заболевают сердечными заболеваниями.

афроамериканцев имеют более высокое кровяное давление, чем европейцы, и более высокий риск сердечных заболеваний. Риск сердечных заболеваний также выше среди американцев мексиканского происхождения, американских индейцев, коренных гавайцев и некоторых американцев азиатского происхождения. Отчасти это связано с более высокими показателями ожирения и диабета.

Большинство людей со значительным семейным анамнезом сердечных заболеваний имеют один или несколько других факторов риска.Так же, как вы не можете контролировать свой возраст, пол и расу, вы не можете контролировать свою семейную историю. Поэтому еще более важно лечить и контролировать любые другие изменяемые факторы риска.

Основные факторы риска, которые вы можете изменить, лечить или контролировать

Табачный дым

Риск развития ишемической болезни сердца у курильщиков намного выше, чем у некурящих.

Курение сигарет — мощный независимый фактор риска внезапной сердечной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца.Курение сигарет также взаимодействует с другими факторами риска, значительно увеличивая риск ишемической болезни сердца. Воздействие табачного дыма увеличивает риск сердечных заболеваний даже для некурящих.

Узнайте о курении и сердечно-сосудистых заболеваниях

Высокий холестерин в крови

По мере повышения уровня холестерина в крови увеличивается и риск ишемической болезни сердца. Когда присутствуют и другие факторы риска (например, высокое кровяное давление и табачный дым), этот риск увеличивается еще больше.На уровень холестерина также влияют возраст, пол, наследственность и диета. Вот краткая информация о:

• Общий холестерин
  Общий показатель холестерина рассчитывается по следующей формуле: ЛПВП + ЛПНП + 20 процентов от вашего уровня триглицеридов.
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) = «плохой» холестерин
  Низкий уровень холестерина ЛПНП считается полезным для здоровья сердца. Однако, согласно последним рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, ваше число ЛПНП не должно быть основным фактором при выборе лечения для предотвращения сердечного приступа и инсульта.Кроме того, пациентам, принимающим статины, больше не нужно снижать уровень холестерина ЛПНП до определенного целевого значения. Факторы образа жизни, такие как диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, могут повысить уровень холестерина ЛПНП.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) = «хороший» холестерин
  Для холестерина ЛПВП (хорошего) обычно лучше. Низкий уровень холестерина ЛПВП повышает риск сердечных заболеваний. Люди с высоким уровнем триглицеридов в крови обычно также имеют более низкий уровень холестерина ЛПВП.Генетические факторы, диабет 2 типа, курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут привести к снижению холестерина ЛПВП.
• Триглицериды
  Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Нормальный уровень триглицеридов зависит от возраста и пола. Высокий уровень триглицеридов в сочетании с низким холестерином ЛПВП или высоким холестерином ЛПНП связан с атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений внутри стенок артерий, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Узнайте больше об управлении уровнем холестерина.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце, заставляя сердечную мышцу утолщаться и становиться жестче. Это жесткость сердечной мышцы не является нормальным явлением и приводит к неправильной работе сердца. Это также увеличивает риск инсульта, сердечного приступа, почечной недостаточности и застойной сердечной недостаточности.

Когда высокое кровяное давление присутствует наряду с ожирением, курением, высоким уровнем холестерина в крови или диабетом, риск сердечного приступа или инсульта увеличивается еще больше.

Узнайте больше об управлении артериальным давлением.

Отсутствие физической активности

Малоподвижный образ жизни является фактором риска ишемической болезни сердца. Регулярные, умеренные или высокие физические нагрузки помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая активность может помочь контролировать уровень холестерина в крови, диабет и ожирение. У некоторых людей это также может помочь снизить кровяное давление.

Узнайте больше о том, как стать активным.

Ожирение и лишний вес

Люди, у которых избыточный жир, особенно если его много на талии, более склонны к развитию сердечных заболеваний и инсульта, даже если у этих же людей нет других факторов риска.

Взрослые с избыточным весом и ожирением и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, высокий холестерин или высокий уровень сахара в крови, могут изменить образ жизни, чтобы похудеть и значительно снизить такие факторы риска, как триглицериды, уровень глюкозы в крови, HbA1c и риск развития Сахарный диабет 2 типа.

Многие люди могут испытывать трудности с похудением. Но для тех, у кого вес превышает нормальный, стабильная потеря веса от 3 до 5 процентов от веса тела может привести к значительному снижению некоторых факторов риска.Более продолжительная потеря веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови.

Узнайте больше об управлении своим весом.

Диабет

Диабет серьезно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Даже когда уровень глюкозы находится под контролем, диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Риски еще больше, если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

По крайней мере, 68 процентов людей с диабетом старше 65 лет умирают от той или иной формы болезни сердца.Среди этой же группы 16 процентов умирают от инсульта.

Если у вас диабет, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы справиться с ним и контролировать любые другие факторы риска, которые у вас есть. Чтобы контролировать уровень сахара в крови, людям с диабетом, страдающим ожирением или избыточным весом, следует изменить образ жизни, например улучшить питание или регулярно заниматься физической активностью.

Узнайте больше о лечении диабета.

Другие факторы, повышающие риск сердечных заболеваний

Напряжение

Индивидуальная реакция на стресс может быть фактором сердечных приступов.

Некоторые ученые отметили взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и стрессом в жизни человека, а также его поведением в отношении здоровья и социально-экономическим статусом. Эти факторы могут повлиять на установленные факторы риска.

Например, люди в состоянии стресса могут переедать, начать курить или курить больше, чем в противном случае.

Получите советы и инструменты по управлению стрессом.

Спирт

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление и увеличить риск кардиомиопатии, инсульта, рака и других заболеваний.Он также может способствовать повышению уровня триглицеридов и вызывать нерегулярное сердцебиение. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя способствует ожирению, алкоголизму, самоубийствам и несчастным случаям.

Тем не менее, умеренное употребление алкоголя имеет защитные свойства.

Если вы пьете, ограничьте потребление алкоголя не более чем двумя напитками в день для мужчин и не более чем одним напитком в день для женщин. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма определяет один напиток как 1 1/2 жидких унций (эт.унций) крепких спиртных напитков (например, бурбон, скотч, водка, джин и т. д.), 5 эт. унция. вина или 12 эт. унция. обычного пива.

Не рекомендуется, чтобы непьющие начинали употреблять алкоголь или пьющие увеличивали количество выпиваемого.

Прочтите наши рекомендации по алкоголю и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Диета и питание

Здоровое питание — одно из лучших средств борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. То, что вы едите (и сколько), может повлиять на другие контролируемые факторы риска, такие как холестерин, артериальное давление, диабет и избыточный вес.

Выбирайте продукты, богатые питательными веществами, которые содержат витамины, минералы, клетчатку и другие питательные вещества, но содержат меньше калорий, чем продукты с низким содержанием питательных веществ. Выберите диету, в которой упор делается на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Здоровая для сердца диета также включает нежирные молочные продукты, птицу, рыбу, бобовые, орехи и нетропические растительные масла. Обязательно ограничьте потребление сладостей, сахаросодержащих напитков и красного мяса.

Чтобы поддерживать здоровый вес, координируйте свою диету с уровнем физической активности, чтобы израсходовать столько калорий, сколько потребляете.

Узнайте больше о здоровом питании.

Профилактика сердечных приступов

Слишком молод, чтобы беспокоиться о сердечном приступе?

Инфаркт может возникнуть в любом возрасте. Никогда не поздно начать здоровый образ жизни. Если вам больше 40 лет или у вас есть несколько факторов риска, тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Предотвращение сердечного приступа имеет решающее значение. Это должно начаться в раннем возрасте. Начните с оценки ваших факторов риска.Затем разработайте план, которому вы можете следовать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Для многих людей первый сердечный приступ приводит к потере трудоспособности или даже к летальному исходу. Сделайте все возможное, чтобы снизить риск.

Изучите основы здоровья сердца

Снижение риска начинается с правильного выбора.

Лечение сердечного приступа

Лечение сердечного приступа

Понятно, что лечение сердечного приступа может быть сложным. Но этот раздел о лечении сердечного приступа поможет вам поговорить с вашими врачами и поставщиками медицинских услуг.

Узнавая о своем плане лечения, не бойтесь задавать вопросы. Обязательно озвучивайте любые опасения, которые могут у вас возникнуть.

Распространенные виды сердечного приступа и лечение

Тип сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или ИМ), который вы пережили, определяет лечение, которое порекомендует ваша медицинская бригада. Сердечный приступ возникает, когда закупорка одной или нескольких коронарных артерий снижает или останавливает приток крови к сердцу, что лишает часть сердечной мышцы кислорода.

Блокировка может быть полной или частичной:

• Полная закупорка коронарной артерии означает, что у вас инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.
• Частичная блокада — это сердечный приступ «ИМбпST» или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.

Лечение сердечного приступа с ИМпST и ИМбпST отличается, хотя может быть некоторое совпадение.

В больницах обычно используются методы восстановления кровотока в части сердечной мышцы, поврежденной во время сердечного приступа:

• Вам могут быть назначены препараты, растворяющие сгустки крови (тромболизис), баллонная ангиопластика (ЧКВ), хирургическое вмешательство или комбинированное лечение.
• Около 36 процентов больниц в США оборудованы для использования процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), механического средства лечения сердечного приступа.

В больнице, оборудованной для проведения ЧКВ, вас, скорее всего, направят в отделение, специализирующееся на катетеризации сердца, которое иногда называют «катетеризацией». Там диагностическая ангиограмма может проверить приток крови к вашему сердцу и определить, насколько хорошо ваше сердце работает. В зависимости от результатов этой процедуры вас могут направить на одно из трех направлений лечения: только медикаментозное лечение, ЧКВ или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Больница, в которой нет оборудования для проведения ЧКВ, может перевести вас в такую ​​больницу. Или ваша медицинская бригада может принять решение ввести препараты, известные как фибринолитические агенты, для восстановления кровотока. Вам могут назначить ангиографию (метод визуализации, используемый для визуализации ваших артерий, вен и камер сердца), за которым, возможно, последует инвазивная процедура, называемая реваскуляризацией, для восстановления кровообращения в вашем сердце.

Если в больнице установлено, что у вас был сердечный приступ ИМбпST, врачи обычно используют одну из двух стратегий лечения.Оба могут включать в себя тест, называемый катетеризацией сердца, чтобы исследовать внутреннюю часть вашего сердца:

• В стратегии, ориентированной на ишемию, используются различные препараты (антиагреганты и антикоагулянты) для подавления образования тромбов.
• Ранняя инвазивная стратегия будет начинаться с использования различных лекарств (антиагрегантов и антикоагулянтов) для подавления образования тромбов, но может также перейти к медикаментозной терапии, ЧКВ со стентированием или шунтированию коронарной артерии (АКШ) с последующим определением виды постбольничной помощи.

Ваш врач и другие члены вашей медицинской бригады могут объяснить вам подход к лечению сердечного приступа. Они могут ответить на любые ваши вопросы.

Обычные методы лечения сердечного приступа

Здесь вы найдете множество распространенных методов лечения сердечного приступа. Более подробные объяснения этих методов лечения см. На нашей странице, посвященной кардиологическим процедурам.

• Ангиопластика: Специальная трубка с прикрепленным к ней спущенным баллоном вводится в коронарные артерии.
• Ангиопластика, лазер: Подобна ангиопластике, за исключением того, что у катетера есть лазерный наконечник, который открывает заблокированную артерию.
• Хирургия искусственного сердечного клапана: Замена аномального или больного сердечного клапана на здоровый.
• Атерэктомия: Аналогично ангиопластике, за исключением того, что на кончике катетера есть вращающаяся бритва для удаления налета с артерии.
• Шунтирование: Лечит закупорку сердечных артерий, создавая новые каналы для кровотока в сердечной мышце.
• Кардиомиопластика: Экспериментальная процедура, при которой скелетные мышцы берутся со спины или живота пациента.
• Пересадка сердца: Удаляет больное сердце и заменяет его подаренным здоровым человеческим сердцем.
• Минимально инвазивная операция на сердце: Альтернатива стандартному шунтированию.
• Радиочастотная абляция: Катетер с электродом на кончике направляется по венам к сердечной мышце для разрушения тщательно отобранных клеток сердечной мышцы на очень небольшой площади.
• Процедура стента: Стент — это трубка из проволочной сетки, используемая для поддержки открытой артерии во время ангиопластики.
• Трансмиокардиальная реваскуляризация (TMR): Лазер используется для просверливания серии отверстий с внешней стороны сердца в насосную камеру сердца.

В дополнение к вышеперечисленным методам лечения вы могли слышать об имплантируемых медицинских устройствах, используемых для лечения некоторых сердечных приступов.

Виды лекарств

Для лечения сердечного приступа используются различные препараты.В списке ниже представлен краткий обзор наиболее распространенных типов. Вы также можете подробнее узнать о сердечных препаратах.

Ваш врач порекомендует вам лучшую комбинацию лекарств от сердечного приступа в вашей ситуации.

• Антикоагулянт: Используется для лечения некоторых заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.
• Антиагрегант: Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.
• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Расширяет кровеносные сосуды и снижает сопротивляемость за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.
• Блокатор рецепторов ангиотензина II: Вместо того, чтобы снижать уровни ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают любое воздействие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды. Это предотвращает повышение артериального давления.
• Ингибитор неприлизина рецептора ангиотензина: Неприлизин — это фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Подавляя неприлизин, эти природные вещества могут иметь свой нормальный эффект. Это улучшает открытие артерий и кровоток, снижает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.
• Бета-блокатор: Уменьшает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.
• Комбинированный альфа- и бета-адреноблокатор: Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, которые испытывают гипертонический криз.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
• Блокатор кальциевых каналов: Прерывает движение кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов. Может снизить насосную силу сердца и расслабить кровеносные сосуды.
• Лекарства, снижающие холестерин: Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но статины — лучший первый курс действия. Когда статины оказываются неэффективными или если у пациента наблюдаются серьезные побочные эффекты от терапии статинами, могут быть рекомендованы другие препараты.
• Препарат наперстянки: Увеличивает силу сердечных сокращений, что может быть полезно при сердечной недостаточности и нерегулярном сердцебиении.
• Мочегонные средства: Заставляют организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание. Помогите снизить нагрузку на сердце. Диуретики также уменьшают накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.
• Сосудорасширяющее средство: Расслабляет кровеносные сосуды и увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, снижая при этом его рабочую нагрузку. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, жевательных таблеток и для местного применения (крем).

Двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Некоторых пациентов с сердечными приступами, у которых в коронарные артерии установлены стенты или перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) лечат одновременно двумя типами антитромбоцитарных препаратов для предотвращения свертывания крови.Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ).

Одно антитромбоцитарное средство — аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, включая тех, кто перенес инфаркт, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь. Второй тип антиагрегантов, называемый ингибитором P2Y ₁₂ , обычно назначается в течение месяцев или лет в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут зависеть от вашего состояния и других факторов риска.Риски и преимущества DAPT следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы проходите медикаментозную терапию (без стента, тромбобезопасности или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y _{12 Ингибитор} на 6-12 мес. В некоторых случаях может быть целесообразно оставаться на DAPT дольше. Это нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом. Три доступных в настоящее время ингибитора P2Y ₁₂ , которые могут быть назначены, — это клопидогрель, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрель) «сильнее», чем клопидогрель, и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако эти два более сильных агента немного увеличивают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет прописан препарат, который лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, согласно FDA (ссылка открывается в новом окне), клопидогрель действительно снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов.Выбор типа лекарства, стоимости лекарства и продолжительности лечения будет определен в ходе обсуждения с вашим лечащим врачом.

Когда появляется боль в груди: чего ожидать в отделении неотложной помощи

Вот краткое изложение вероятной цепочки событий после того, как вы позвоните в службу 911.

При подозрении на сердечный приступ парамедики часто могут провести первоначальное обследование в машине скорой помощи, пока пациент находится на пути в больницу. Изображение: Thinkstock

Каждые 43 секунды у кого-то в США случается сердечный приступ. Если в один прекрасный день этим кем-то окажется вы или ваш любимый человек, может быть полезно знать, что может произойти, как по дороге в больницу, так и после того, как вы приедете.

Для начала всегда звоните 911, чтобы вас отвезли на машине скорой помощи, а не на машине. Вопреки тому, что вы могли предположить, скорость — не единственное объяснение. «Если у вас сердечный приступ, есть две причины, по которым вы хотите быть в машине скорой помощи», — говорит д-р.Джошуа Косовски, доцент кафедры неотложной помощи Гарвардской медицинской школы. Во-первых, в маловероятном случае остановки сердца у машины скорой помощи есть оборудование и обученный персонал, чтобы перезапустить ваше сердце. Остановка сердца, которая возникает в результате электрического сбоя, который останавливает насосную способность сердца, без своевременного лечения приводит к летальному исходу. Однако, как подчеркивает д-р Косовски, большинство сердечных приступов не вызывают остановки сердца. «Это редкость, но, конечно, не стоит рисковать, когда вы едете или едете в машине.«

ЭКГ в машине скорой помощи

Другая причина для поездки на машине скорой помощи заключается в том, что во многих местах в Соединенных Штатах, если человек звонит в службу 911 с жалобой на боль в груди, диспетчер отправляет медработников, которые обучены проводить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот простой и безболезненный тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью 12 небольших электродов, размещенных на груди, руках и ногах. Затем шестисекундная запись может быть передана в приемное отделение неотложной помощи, что поможет ускорить процесс оказания вам необходимой помощи.

Некоторые люди не испытывают типичных симптомов сокрушающей боли в груди во время сердечного приступа, поэтому они могут не решаться позвонить в службу экстренной помощи. Люди с нарастающей и ослабевающей болью или с более тонкими симптомами (такими как боль в челюсти или одышка ) могут явиться в отделение неотложной помощи самостоятельно. Даже если вы сделаете это, вы все равно получите быструю помощь. Человек, который вас приветствует, может быть администратором, а не врачом или медсестрой, но большинство отделений неотложной помощи следуют определенному протоколу при подозрении на сердечный приступ.«Если вы упомянули о каком-либо симптоме, который звучит так, как будто это может быть сердечный приступ, первое, что они сделают, — это сделают вам ЭКГ, в идеале в течение 10 минут после вашего прибытия», — говорит доктор Косовски.

Затем врач интерпретирует ЭКГ, которая покажет, есть ли у вас серьезный сердечный приступ, при котором артерия, питающая ваше сердце, заблокирована, перекрывая кровоснабжение части вашей сердечной мышцы. Обычно это создает отчетливую сигнатуру на ЭКГ и означает, что вы быстро получите лечение, чтобы открыть заблокированную артерию.

Анализы крови и не только

Но не все сердечные приступы обнаруживаются на первой ЭКГ. «Так что, даже если это выглядит нормально, вы все равно не выбрались из леса», — говорит доктор Косовски. Следующим шагом является оценка врачом или другим клиницистом, который спросит о вашей истории болезни и подробностях о местонахождении, продолжительности и интенсивности ваших симптомов. У вас также будет анализ крови, чтобы измерить тропонин — белок, уровень которого повышается в ответ на повреждение сердечной мышцы. Этот анализ крови очень чувствителен.Но имейте в виду, что повышенный уровень не всегда проявляется сразу. Вот почему врачи иногда просят людей остаться на несколько часов для последующего измерения тропонина.

Другие возможные тесты включают рентген грудной клетки для поиска альтернативных причин дискомфорта в груди, таких как пневмония или сердечная недостаточность. Врач также может назначить вам пробное лекарство, чтобы узнать, облегчает ли оно ваши симптомы, и со временем могут быть выполнены дополнительные ЭКГ.

Часто, если результаты нескольких тестов на тропонин становятся нормальными, врач может захотеть проверить ваш риск сердечного приступа в будущем с помощью теста с физической нагрузкой.Этот тест может показать, как ваше сердце реагирует на потребность в увеличении кровотока, необходимого во время упражнений. Во время стандартного теста с физической нагрузкой вы ходите по беговой дорожке со все более высокой скоростью, в то время как обученный персонал отслеживает электрическую активность вашего сердца, частоту сердечных сокращений и ваше кровяное давление.

Для определения степени притока крови к сердцу можно также выполнить визуализационный тест. Один из вариантов — эхокардиограмма, неинвазивный тест, который включает размещение ультразвукового датчика на груди, чтобы создать движущееся изображение вашего сердцебиения.Ограниченный кровоток в сердечных артериях изменяет движение сердца, что может обнаружить опытный эхокардиограф.

Другой вариант — ядерный перфузионный тест, при котором в вену вводят радиоактивное вещество, называемое индикатором. Затем трассер проходит через вашу кровь к вашему сердцу. Специальная камера, которая регистрирует радиоактивные частицы, испускаемые трассирующими кругами вокруг сердца, делая изображения под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения, чтобы создать подробную картину кровотока к сердцу.

В определенных ситуациях, если источник ваших симптомов остается неясным, врач может назначить компьютерную томографическую ангиографию (КТА). Для этого теста вам вводят контрастный краситель в руку или кисть. Краситель «загорается» на изображении, открывая трехмерный вид артерий вашего сердца, благодаря множеству скоростных рентгеновских лучей, сделанных во время сканирования.

Иногда, даже после всех обследований, врачи не знают наверняка, что вызывает у вас боль в груди.«В этом случае все же стоит спросить врача, каковы его или ее предположения, потому что это поможет вам определить, какие следующие шаги следует предпринять», — говорит доктор Косовски.

Симптомы сердечного приступа Стеснение, давление, сжимающая, колющая или тупая боль, чаще всего в центре груди Боль, которая распространяется на плечи, шею или руки Нерегулярное или учащенное сердцебиение Холодный пот или липкая кожа Головокружение, слабость или головокружение Одышка Тошнота, несварение, иногда рвота

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Наиболее частые симптомы

К наиболее частым предупреждающим признакам сердечного приступа относятся следующие:

Боль в груди

Большинство сердечных приступов связаны с болью или дискомфортом в центре или левом центре груди.Эта боль может варьироваться от легкой до сильной.

Боль может ощущаться как ощущение стеснения, полноты, сильного давления, сдавливания или сдавливания. Это также может быть похоже на изжогу или несварение желудка.

Боль в груди обычно длится более нескольких минут. Иногда это проходит и возвращается, когда усилие ухудшает состояние, а отдых делает его лучше.

Дискомфорт в верхней части тела

Вы также можете ощущать боль или дискомфорт в руках, челюсти, шее, спине (особенно между плечами) или верхней части живота (над пупком).

Иногда боль начинается в груди, а затем распространяется на другие области верхней части тела.

Одышка

Вы можете испытывать затрудненное дыхание или ощущение одышки, когда находитесь в состоянии покоя или выполняете очень незначительную деятельность, которая обычно не вызывает одышку. Помимо боли в груди, одышка является одним из наиболее распространенных предупреждающих знаков сердечного приступа.

Это может быть единственный симптом, который вы испытываете, или он может возникать до или одновременно с болью в груди или верхней части тела.(1,2)

Другие общие симптомы

Другие общие предупреждающие признаки, которые могут сигнализировать о сердечном приступе, включают:

• Легкое или внезапное головокружение
• Холодный пот или липкая кожа
• Тошнота и рвота
• Трепетание сердца или сердцебиение (особенно у женщин)
• Кашель (особенно у женщин)
• Изжога (особенно у женщин)
• Нарушения сна (особенно у женщин)
• Беспокойство (особенно у женщин)
• Сильная усталость или истощение (может наблюдаться в течение нескольких дней) или даже недели до сердечного приступа, особенно у женщин) (1,2,3,4)

Тихие симптомы сердечного приступа

Иногда сердечный приступ не вызывает явных симптомов.Это называется тихим сердечным приступом.

Тем не менее, тихий сердечный приступ может иметь некоторые предупреждающие признаки, даже если они краткие и легкие. Обычно они включают вариации классических симптомов сердечного приступа, например:

• Дискомфорт в груди, который длится несколько минут или приходит и уходит
• Дискомфорт в шее, челюсти, руках, спине или желудке
• Одышка
• Холодный пот
• Тошнота
• Головокружение (5)

Тихие сердечные приступы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.(4)

Что делать во время сердечного приступа

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь.

Чем быстрее вы попадете в больницу, тем выше ваши шансы пережить сердечный приступ и минимизировать повреждение сердечной мышцы.

Даже если вы не уверены, что ваши симптомы указывают на сердечный приступ, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Никогда не беспокойтесь о ложной тревоге или о том, что кого-то смущают.

Выполните следующие действия, если у вас или у кого-то из окружающих наблюдаются симптомы сердечного приступа:

Немедленно позвоните в службу 911

Не ждите более пяти минут, прежде чем позвать на помощь.

Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, которая возникает при физической нагрузке и проходит после отдыха, примите его немедленно.

Если боль в груди не проходит в течение пяти минут, позвоните по номеру 911.

Скорая помощь — лучший способ добраться до больницы, так как вы можете наблюдать за вами и начать лечение по дороге.

Если по какой-то причине вы не можете позвонить в службу 911, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу.

Никогда не садитесь за руль, если нет другого выбора.(1,2)

Жуйте один аспирин, если рекомендуется

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам принять аспирин.

Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертывание крови и закупорку вокруг места разрыва бляшки в артерии. Это может ограничить повреждение вашего сердца и помочь спасти вашу жизнь.

Но аспирин не излечит сердечный приступ и не избавит от симптомов, поэтому никогда не откладывайте звонок в службу экстренной помощи, чтобы принять аспирин.

Вам могут запретить принимать аспирин, если вы принимаете лекарство, которое может взаимодействовать с ним.(1,2)

Сядьте и оставайтесь спокойными

Постарайтесь расслабиться и сохранять спокойствие, пока вы ждете прибытия помощи.

Если вы дома один, откройте входную дверь и сядьте на пол возле входа.

Это поможет парамедикам легко найти вас в случае, если вы потеряете сознание до прибытия машины скорой помощи, и даст им ровную поверхность, на которой при необходимости можно начать СЛР.

Отметьте время

Если вы можете это сделать, запишите время, когда у вас начались симптомы сердечного приступа, и то, что вы делали, когда они появились.

Эта информация может помочь лечащим врачам, когда вы прибудете в больницу.