Почему болят уши у ребенка?
Больные уши у ребенка – самая частая причина обращения родителей к педиатру или детскому ЛОР-врачу. Существует несколько основных причин, почему болят уши у детей:
- воспаление среднего уха (средний отит)
- воспаление горла (тонзиллит, ангина)
- непроходимые евстахиевы трубы (из-за отека или воспаления)
- воспаление наружного слухового прохода (серной пробкой, гноем, инородным телом)
- прорезывание зубов
- воспаление тройничного нерва
- воспаление слюнной железы (паротит)
- воспаление нижнечелюстных лимфатических узлов
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
Почему у ребенка болят уши при среднем отите?
Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа, блокируется из-за отека или увеличенных миндалин, и жидкость из уха не может вытечь. Жидкость (гной или серозный выпот) скапливается в полости среднего уха, что приводит к повышению давления внутри полости уха и появлению боли. Средний отит с выпотом, как правило, проходит через 3 месяца. При лечении используется ацетаминофен или ибупрофен для уменьшения воспаления и боли. Также могут использоваться теплые компрессы. Важно: не применяйте компрессы без назначения врача, т.к. при некоторых видах гнойных воспалений они противопоказаны.
У детей старше 6 месяцев при отсутствии признаков гнойного бактериального отита антибиотики не используются.
При отите у детей может наблюдаться временная легкая потеря слуха. Если нарушение сохраняется дольше, чем 3 месяца, или потеря слуха обнаруживается не только в том ухе, в котором был отит, ребенка должен осмотреть ЛОР врач для принятия решения об установке тимпаностомической трубки для дренирования жидкости из среднего уха.
Как болят уши при ушной инфекции?
Когда евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с задней частью носа, блокируется и жидкость накапливается в среднем ухе, в жидкости могут размножаться вирусы или бактерии, и боль вызывают уже не только повышение давления в среднем ухе, но и продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов (гной). Такое заболевание называется острый средний отит. Обычно ушные инфекции возникают как осложнение после или во время перенесения ребенком вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой у детей, посещающих детский сад или школу. Если отит имеет бактериальную природу, для лечения используются антибиотики. Для лечения вирусного отита антибактериальные средства не применяются.
Ухо пловца.
Уши могут болеть при воспалении, вызванном попаданием загрязненной воды в наружные слуховые проходы. Чаще всего это наблюдается у детей, посещающих бассейн, если гигиене ушей не уделяется достаточно внимания. Это может произойти, если кожа в проходе имеет повреждения (например, царапины от ногтей). Для лечения этого заболевания используются капли с антибиотиком (например – отипакс), а боли в ушах уменьшаются при использовании противовоспалительных средств.
Как болят уши при дисфункциях евстахиевой трубы?
Боли при воспалении евстахиевой трубы сопровождаются ощущением переполнения уха, «переливания» жидкости внутри уха, снижением слуха, шумом в ушах. Терапия включает в себя лечение первопричины дисфункции евстахиевой трубы: аллергического ринита, риносинусита, гортанно-глоточного рефлюкса.
Боли в ушах, вызванные другими причинами: чаще всего возникают из-за травмы ушей или слуховых проходов, попадания в них инородных предметов или образования серных пробок.
Другие заболевания, которые могут вызывать боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденит и повреждения шейного отдела позвоночника.
Когда необходимо обращаться к детскому ЛОРу?
Показать ребенка педиатру или оториноларингологу необходимо, если:
- Боль в ушах усиливается или не уменьшается при лечении
- Из ушей вытекает кровь или гной
- Область вокруг уха начинает опухать или становиться красной
- Из уха раздается неприятный или гнилостный запах
- У ребенка повышается температура
- Боль в ушах усиливается в положении лежа
- Боль в ухе появилась в момент долечивания ОРЗ или ОРВИ
Боль в ушах классифицируется как одна из самых сильных, сильнее ушной боли – только зубная. Поэтому дети крайне резко реагируют на такую боль: плачем, жалобами. Терпеть боль в ухе ни в коем случае нельзя, надежда что «пройдет само» может привести к тому, что ребенок потеряет слух. Как только вы заподозрили, что у ребенка болят уши – немедленно обращайтесь к педиатру или ЛОР-врачу или вызовите врача на дом.
Острый средний отит у ребёнка
Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.
Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.
Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.
Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.
Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.
Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка.
Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток.
«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.
Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.
Отит у ребенка: симптомы, первая помощь
Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.
Как проявляется отит
У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 400С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:
- Крик, плач.
- Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
- Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
- Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.
Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.
Лечение отита и первая помощь
Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.
Чем можно помочь дома:
Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.
- Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
- При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
- Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
- если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
Профилактика
Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.
Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:
- Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
- Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 210С) и влажность (60%).
- используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,50С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.
Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна
Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске
Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.
Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.
Строение человеческого уха
Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.
Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.
Виды воспаления уха
Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.
Наружный отит
Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.
Отит среднего уха
При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.
Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.
Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.
Острый отит
Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.
Внутренний отит
В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.
Хронический отит
При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.
Какие симптомы отита?
- «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
- повышенная температура тела;
- покраснение слухового прохода;
- давление в ухе;
- нарушение слуха;
- шум в ушах;
- выделение гнойных масс.
Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.
Причины развития воспаления уха
В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.
Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.
Диагностика и лечение отита
Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.
Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:
Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.
К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.
Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!
Серозный отит — лечение, признаки и диагностика острого отита у детей и взрослых
Рассказывает Анна Махова,
оториноларинголог, врач высшей категории
Серозный отит — воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.
Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.
Причины развития заболевания
Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.
Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.
Признаки серозного отита
Заложенность или боль в ухе.
Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы — повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.
Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?
Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.
Что нельзя делать при серозном отите
При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».
Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания
-
Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.
-
Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.
-
Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.
-
Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.
Диагностика
Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.
ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.
Лечение серозного отита у детей и взрослых
У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.
Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.
Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.
В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
Медикаментозное лечение включает:
-
лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;
-
иногда назначаются местные капли в ухо;
-
если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;
-
можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.
Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.
У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.
Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.
Профилактика
Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.
Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.
Описание заболевания
Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.
Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.
Симптомы отита
Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:- болевой синдром в области уха;
- наличие серных или гнойных выделений;
- снижение слуха;
- ощущение заложенности уха;
- раздражительность и плаксивость;
- общая слабость.
Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.
Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.
Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.
Причины отита
Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.Факторы, способствующие развитию отита:
- Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
- Травмы барабанной перепонки.
- Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
- Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
- Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).
Диагностика отита
Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.
Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.
Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:
- Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
- Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
- Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
- Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.
Лечение отита
Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:
- Тщательный туалет слухового прохода.
- Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
- Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
- Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
- Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
- Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).
Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:
- Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
- Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
- Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.
Профилактика отита
Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:- Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
- Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
- Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
- Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
- Не заниматься самолечением!
Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.
Врачи-отоларингологи:
Детская клиника м.Марьина РощаМосина Екатерина Ивановна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна
Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист
Степанова Светлана Михайловна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Гнездилова Юлия Валерьевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Шишков Руслан Владимирович
Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.
Горшков Степан Вячеславович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Казанова Анна Владимировна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на приемЗаписаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лечение среднего отита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО
Симптомы отита знакомы если не каждому, то многим. Вероятно, поэтому пациенты недооценивают всю серьезность этого заболевания. Большинство считает, что боль в ухе можно переждать и тогда воспаление пройдет само собой. Увы, это не так. Без своевременно начатого лечения отит может закончиться снижением, а то и полной потерей слуха. Что делать, чтобы избежать осложнений?
Первый шаг в борьбе с недугом — консультация ЛОР-специалиста. Врач осмотрит слуховой проход, барабанную перепонку, определит, что стало причиной воспаления, и расскажет, как правильно лечить отит.
Какие именно меры будут приняты, зависит от сложности ситуации. В общем, в течении недуга выделяют три стадии, каждая из которых требует своего подхода.
Первая стадия носит название доперфоративной (т. е. предшествующей разрыву барабанной перепонки). Пациент в этот период жалуется на заложенность уха, снижение слуха и нарастающую боль. Причиной болевых ощущений становится выделение в барабанной полости воспалительной жидкости, которая накапливается и «распирает» ухо изнутри.
Лечение отита на данном этапе сводится к тому, чтобы облегчить страдания пациента и восстановить функции слуховой трубы:
- Для снятия болей назначаются внутренние анальгетики и ушные капли, обладающие противовоспалительным действием. При нестерпимых болевых ощущениях врач может ввести обезболивающие средства через заднюю стенку ушной раковины (говоря научным языком, сделать меатотимпанальную блокаду).
- В нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли. Они устраняют отек слизистых оболочек и улучшают вентиляцию между носоглоткой и полостью уха.
- В лечении среднего отита нередко применяют продувание слуховой трубы по Политцеру. Процедура проводится просто: с помощью резинового баллона врач вдувает в нос пациента струю воздуха. Давление в среднем ухе нормализуется, благодаря чему слух восстанавливается.
- Если принятые меры оказались неэффективными, прибегают к проколу (парацентезу) барабанной перепонки. У взрослых такое лечение отита выполняется под местной анестезией, у маленьких детей — под общей. Через проделанное отверстие скопившаяся в слуховом проходе жидкость вытекает наружу. Боли прекращаются, а ранка полностью затягивается через 2-3 дня.
Антибиотики при начальном отите назначаются по усмотрению врача. Взрослым — обычно при тяжелом течении недуга, детям — практически всегда, поскольку у них высоки риски осложнений.
И чем заканчивается
Следующая стадия болезни называется перфоративной и характеризуется разрывом барабанной перепонки. Из уха появляются слизисто-гнойные выделения, которые продолжаются в течение нескольких дней, недели. Боль при этом резко затихает и пациент чувствует себя гораздо лучше.
Лечение отита в этот период заключается в обеспечении нормального оттока гноя. Больного обучают, как правильно очищать слуховой проход. Для снятия воспаления в ухо вливают смеси антибиотиков и стероидов. По-прежнему рекомендуется применение сосудосуживающих назальных капель.
В третью — репаративную — стадию выделения постепенно прекращаются. Разрыв на барабанной перепонке заживает, формируя небольшой рубец.
Теперь все усилия врачей направлены на восстановление у пациента нормального слуха. С этой целью снова выполняют продувание слуховой трубы или делают пневмомассаж барабанной перепонки. Прием лекарственных средств отменяют.
Чтобы убедиться в благополучном исходе заболевания, пациенту назначают контрольную проверку слуха.
Частые вопросы по лечению отита
Чем отличается лечение отита у детей и взрослых?
Принципиальной разницы в подходах к лечению нет. Другое дело, что у детей чаще развиваются рецидивы и осложнения, поэтому они нуждаются в более пристальном наблюдении специалиста.
Зачем обращаться к врачу? Почему нельзя избавиться от болей в ухе самостоятельно?
Боль в ухе не всегда свидетельствует о развитии отита. Это может быть и лимфаденит, и невралгия тройничного нерва, и даже «банальный» кариес. Поэтому лечить недуг без консультации врача и постановки точного диагноза бессмысленно. К тому же у каждой лечебной меры есть свой срок применения. Так, например, компрессы можно ставить только до перехода недуга в гнойную стадию. А антибактериальные капли бесполезно использовать в начале заболевания. Решение о том, что и когда нужно делать, должен принимать лечащий врач. В противном случае домашнее лечение отита может закончиться плачевно.
Как лечить отит до посещения специалиста?
Вы можете оказать себе первую помощь, закапав в нос сосудосуживающие капли. Это уменьшит отек слизистых и облегчит ваше состояние. Внутрь можно принять анальгетик на основе парацетомола. Перед посещением врача заложите в ухо сухой ватный тампон. В холодное время года не забудьте надеть головной убор.
Получить консультацию опытного ЛОР-специалиста вы можете в нашей клинике.
Какие ушные капли помогают при лечении инфекций наружного уха? — InformedHealth.org
Некоторые ушные капли, отпускаемые только по рецепту, могут эффективно облегчить боль в ухе, вызванную инфекцией наружного уха (наружный отит). Нет никаких доказательств того, что дезинфицирующие ушные капли, отпускаемые без рецепта, столь же эффективны.
Инфекции наружного уха — одна из наиболее частых причин боли в ухе. Обычно они вызываются бактериями. Если инфекция длится всего несколько дней или недель, это называется острым наружным отитом.Обезболивающие и дезинфицирующие ушные капли — одни из наиболее распространенных лекарств, которые можно купить в аптеке без рецепта. Но также часто используются ушные капли, отпускаемые только по рецепту, например, содержащие антибиотики или стероиды.
Исследования по лечению инфекций наружного уха
Исследователи из Кокрановского сотрудничества (международная сеть исследователей) проанализировали результаты 19 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых тестировались различные методы лечения инфекций наружного уха.В этих качественных исследованиях приняли участие почти 3400 детей и взрослых с острой инфекцией наружного уха. Исследователи не включили исследования хронических инфекций наружного уха.
Большинство исследований проводилось в специализированных ЛОР отделениях (уха, носа и горла). Проблема заключается в том, что многие люди обращаются к семейному врачу, когда у них болит ухо — их направляют в специализированные кабинеты или клиники ЛОР, только если инфекция особенно серьезна. Таким образом, может оказаться невозможным применить результаты исследования ко всем пациентам с инфекцией наружного уха.
Кроме того, лечение в различных исследованиях не всегда проводилось одинаково. Из-за этого невозможно сделать какие-либо надежные выводы о преимуществах и недостатках различных ушных капель и спреев.
Доказательства уменьшения воспаления
Тем не менее, было обнаружено, что ушные капли, отпускаемые только по рецепту (содержащие антибиотики или стероиды), по-видимому, эффективно облегчают симптомы инфекций наружного уха. В некоторых исследованиях также рассматривались комбинации различных типов лекарств, но ни одно из них не было лучше или хуже, чем другие.
Нет никаких доказательств того, что дезинфицирующие ушные капли, отпускаемые без рецепта, так же эффективны, как ушные капли, содержащие антибиотики или стероиды.
Врачи могут помочь людям решить, какие рецептурные ушные капли подходят больше всего.
Все ушные капли также могут иметь побочные эффекты, такие как жжение или сыпь. Но при правильном использовании ушных капель побочные эффекты маловероятны. Если вы не знаете, как их использовать, проконсультируйтесь с инструкцией по применению или спросите своего врача.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Оральные антибиотики для лечения ушных инфекций
Когда они вам нужны, а когда нет
Антибиотики — сильнодействующие лекарства, убивающие бактерии. При инфекциях уха врачи часто назначают пероральные антибиотики, которые вы проглатываете в таблетках или в жидкой форме.
Однако ушные капли иногда могут быть безопаснее и эффективнее пероральных лекарств. Вот почему:
Пероральные антибиотики связаны с риском.
- Пероральные антибиотики с большей вероятностью вызовут резистентные бактерии вне уха. Когда это произойдет, эти лекарства не будут работать в будущем. Болезни будет труднее вылечить и лечить дороже.
- Ушные капли с антибиотиком убивают бактерии быстрее и полнее, чем пероральные антибиотики. Капли не попадают в кровоток, поэтому до инфекции попадает больше лекарства.
Пероральные антибиотики имеют больше побочных эффектов.
Пероральные антибиотики могут вызывать больше побочных эффектов, чем ушные капли антибиотиков.Побочные эффекты включают диарею, тошноту и рвоту, боль в желудке, сыпь, головную боль и опасные аллергические реакции.
Кому следует использовать ушные капли с антибиотиками?
Ушные капли с антибиотиком могут быть более эффективными и безопасными для:
- Люди с ушами пловца — инфекция, вызванная попаданием воды в ухо.
- Дети с трубками в ушах. Трубки предотвращают большинство инфекций за барабанной перепонкой — областью, известной как среднее ухо. Если есть инфекция, можно вводить ушные капли с антибиотиком прямо через зонд.
А как насчет ушных капель, продаваемых без рецепта?
От ушных капель, отпускаемых без рецепта, часто можно избавиться от уха пловца.
Людям, у которых есть отверстие или трубка в барабанной перепонке, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо ушные капли. Капли могут вызвать боль, инфекцию или даже повредить слух. При бактериальных инфекциях единственные ушные капли, которые они должны использовать, — это антибиотики офлоксацин (Floxin Otic и дженерик) или более дорогой комбинированный препарат ципрофлоксацин-дексаметазон (Ciprodex).
Антибиотики могут повлечь за собой дополнительные расходы.
Большинство пероральных антибиотиков недорого. Но если они не работают, вам могут потребоваться дополнительные посещения врача, пребывание в больнице и дорогостоящие лекарства. Вы также можете пропустить работу. Лечение тяжелой инфекции, устойчивой к антибиотикам, может стоить более 25000 долларов.
Кому следует принимать пероральные антибиотики при инфекциях уха
?- Детям без ушных трубок следует принимать пероральные антибиотики при инфекциях среднего уха, особенно если у них сильная боль в ухе или высокая температура.
- Детям с ушными трубками следует принимать пероральные антибиотики, если:
- Они очень больны.
- У них есть еще одна причина принимать антибиотики.
- Инфекция не проходит с ушными каплями.
Пероральные антибиотики помогают вылечить ухо пловца, когда:
- Инфекция распространяется за ухо.
- У человека есть другие заболевания, например диабет, повышающие риск осложнений.
Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск. © 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией отоларингологии — хирургии головы и шеи.
10/2013
FDA: Используйте только одобренные рецептурные капли для ушей
Español
FDA хочет убедиться, что в следующий раз, когда у вашего ребенка возникнет боль в ушах, требующая рецептурного лекарства, продукт был одобрен FDA как безопасный и эффективный.
Вот почему FDA уведомляет компании о прекращении продажи 16 неутвержденных рецептурных препаратов, предназначенных для снятия боли в ушах и отека. Эти ушные капли содержат активные ингредиенты, такие как бензокаин и гидрокортизон, но не проверялись FDA на безопасность, эффективность и качество.
В течение многих лет поставщики медицинских услуг выписывали — а аптеки продавали — эти лекарственные препараты, на этикетках которых не указано, что они не были одобрены FDA.
«Если мы не знаем, имеют ли эти препараты какие-либо преимущества, мы не должны мириться с возможным риском побочных эффектов», — говорит Чарльз Э. из FDA.Ли, доктор медицины
Почему FDA принимает такие меры
FDA предпринимает это действие в рамках своей инициативы по запрещенным лекарствам, которая направлена на защиту потребителей от лекарств, безопасность, эффективность и высокое качество которых не доказано.
Использование продукта, эффективность которого не доказана, особенно при наличии доказательств некоторых опасений по поводу безопасности, опасно для здоровья населения. FDA получило несколько сообщений о том, что эти продукты вызвали местные аллергические реакции уха, глаз, лица, шеи и рта.Они также могут вызывать зуд, покалывание, жжение и раздражение уха.
Неутвержденные рецептурные препараты для ухода за ушами, содержащие эти ингредиенты, подпадают под действие FDA:
- бензокаин
- бензокаин и антипирин
- бензокаин, антипирин и ацетат цинка
- бензокаин, хлороксиленол и гидрокортизон
- хлороксиленол и прамоксин
- хлороксиленол, прамоксин и гидрокортизон
Качество этих препаратов не определено.«Когда FDA одобряет лекарство, мы проверяем производственные процессы, чтобы гарантировать постоянное качество и чистоту лекарств», — говорит Ли. Это не относится к неутвержденным ушным каплям.
Что особенно беспокоит, так это то, что некоторые из этих продуктов назначают детям младшего и младшего возраста — группе населения, наиболее подверженной ушным инфекциям.
«Это очень просто — лекарства, которые используются у детей, нужно тестировать на детях», — говорит Ли. «Эти продукты никому не доказали свою эффективность, и нет никаких доказательств того, что они работают.”
Доступны альтернативы, одобренные FDA
У родителей и других потребителей по-прежнему будет много других вариантов лечения.
ДействиеFDA влияет только на небольшой процент лекарств, назначаемых для лечения боли и отеков, возникающих в результате среднего отита (инфекции среднего уха), наружного отита (инфекции наружного уха) и избыточного накопления ушной серы. Существует множество одобренных FDA лекарств от инфекций среднего и наружного уха, а также другие безрецептурные продукты, которые эффективны для предотвращения накопления серы в ушах пловцов.
«Мы хотим, чтобы потребители, врачи, поставщики медицинских услуг и фармацевты знали об этой проблеме и чтобы у них был лучший выбор», — говорит Ли. «Это несложное изменение. Используйте продукты, которые, как мы знаем, безопасны и не представляют опасности для вашего здоровья ».
Что делать дальше
Если вы считаете, что используете неутвержденные рецептурные ушные капли, обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить альтернативы. Действия FDA не повлияют на ушные капли, продаваемые на законных основаниях.
Если вы испытываете побочные эффекты от неутвержденных продуктов, как можно скорее обратитесь к своему врачу.FDA настоятельно рекомендует сообщать эту информацию в Интернете. Вы или ваш лечащий врач также можете сообщить о болезни или травме, связанной с использованием этих продуктов, позвонив по телефону 1-800-FDA-1088.
Ухо пловца (внешний отит) (для родителей)
Что такое ухо пловца?
Ухо пловца — это инфекция слухового прохода, прохода, по которому звуки поступают от тела к барабанной перепонке.Это может быть вызвано различными типами бактерий или грибков.
Причины появления уха у пловца?
Ухо пловца (или наружный отит ) часто встречается у детей, которые проводят много времени в воде. Слишком много влаги в ухе может раздражать и разрушать кожу в канале, позволяя проникать бактериям или грибкам. Чаще всего это случается летом, когда купание является обычным явлением.
Но не обязательно плавать, чтобы поймать ухо пловца. Все, что вызывает разрыв кожи слухового прохода, может привести к инфекции.Сухая кожа или экзема, расчесывание слухового прохода, энергичная чистка ушей ватными палочками или попадание в ухо посторонних предметов, таких как заколки для волос или скрепки, могут увеличить риск наружного отита.
А если у кого-то есть инфекция среднего уха, скопившийся в среднем ухе гной может стекать в слуховой проход через отверстие в барабанной перепонке и вызывать инфекцию.
Каковы признаки уха пловца?
Боль в ухе — главный признак уха пловца. Это может быть серьезным и ухудшаться, когда внешняя часть уха тянется или надавливается.Жевание также может быть болезненным. Иногда перед началом боли чешется слуховой проход.
При опухании слухового прохода ребенок может жаловаться на чувство переполнения или дискомфорта в ухе. Наружное ухо может выглядеть красным или опухшим, а лимфатические узлы вокруг уха могут увеличиваться и становиться болезненными. Иногда выделяются выделения из слухового прохода — сначала они могут быть прозрачными, а затем мутными, желтоватыми и похожими на гной.
Слух может быть временно нарушен, если гной или опухоль блокируют прохождение звука в ухо.Лихорадка в большинстве случаев не характерна.
Стр. 2
Можно ли предотвратить появление уха пловца?
Использование безрецептурных капель разбавленного раствора уксусной кислоты или спирта в ушах после плавания может помочь предотвратить повреждение ушей пловцов, особенно у детей, которые часто их получают. Эти капли можно приобрести в аптеках без рецепта, но следует использовать , а не у детей с ушными трубками или отверстием в барабанной перепонке.
Чтобы не повредить ухо, маленькие дети не должны сами чистить уши.Кроме того, никогда не засовывайте детям в уши какие-либо предметы, в том числе ватные палочки.
Как лечится ухо пловца?
Лечение зависит от тяжести инфекции и ее болезненности. Врач может прописать ушные капли, содержащие антибиотики для борьбы с инфекцией, возможно, смешанные со стероидом для уменьшения отека слухового прохода. Капли для ушей обычно назначают несколько раз в день в течение 7-10 дней.
Если из-за опухоли слухового прохода введение капель затруднено, врач может вставить в канал фитиль, чтобы облегчить перенос лекарства в ухо.В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить гной и другие наросты из уха осторожной очисткой или отсасыванием. Это позволяет ушным каплям работать лучше.
При более тяжелых инфекциях могут быть назначены пероральные антибиотики, и врач может провести тесты при выделениях из уха, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызывают проблему.
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, часто помогают справиться с болью в ушах, но при сильной боли могут потребоваться рецептурные обезболивающие.После начала лечения ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше через день или два. Ухо пловца обычно излечивается в течение 7-10 дней после начала лечения.
Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Ушные инфекции должен лечить врач. В противном случае боль в ухе усилится, и инфекция может распространиться. Дома ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить дискомфорт.
Следуйте инструкциям врача по использованию ушных капель и пероральных антибиотиков, если они прописаны.Важно не допускать попадания воды в ухо ребенка на протяжении всего курса лечения. Вы можете использовать ватный тампон в качестве затычки для ушей, чтобы защитить ухо ребенка от воды во время душа или купания.
Когда мне позвонить врачу?
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть боль в ухе с лихорадкой или без нее, снижение слуха в одном или обоих ушах или аномальные выделения из уха.
Наружный отит, симптомы и лечение — Болезни и состояния
Наружный отит — это заболевание, вызывающее воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода, который представляет собой трубку между наружным ухом и барабанной перепонкой.
Наружный отит часто называют «ухом пловца», потому что многократное воздействие воды может сделать ушной канал более уязвимым для воспаления.
Симптомы наружного отита включают:
- Боль в ухе, которая может быть сильной
- зуд в слуховом проходе
- Выделение жидкости или гноя из уха
- временная потеря слуха некоторой степени
Обычно поражается только одно ухо.
При лечении эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней.Однако некоторые случаи могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.
Подробнее о симптомах наружного отита
Когда обращаться к вашему GP
Вам следует обратиться к терапевту, если у вас может быть наружный отит.
Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и о том, регулярно ли вы используете какие-либо предметы, вставляемые в уши, например слуховые аппараты или беруши. Они также могут осмотреть ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом.
Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наружного отита, которые не поддавались лечению, ваш терапевт может взять мазок из внутренней части вашего уха.Это будет проверено, чтобы помочь определить, какой у вас тип инфекции, если таковая имеется, и могут быть назначены соответствующие лекарства.
Что вызывает наружный отит?
Большинство случаев наружного отита вызвано бактериальной инфекцией, хотя это состояние также может быть вызвано:
- раздражение
- грибковые инфекции
- аллергия
Существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития наружного отита, в том числе:
- Повреждение кожи внутри уха
- регулярно попадает вода в ухо
Попадание воды в ухо особенно важно, потому что это может привести к появлению царапин внутри уха, а влага также создает идеальную среду для размножения бактерий.
Подробнее о причинах наружного отита.
Кто пострадал?
Наружный отит встречается относительно часто. По оценкам, примерно 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни затронет это заболевание.
Заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.
Люди с определенными длительными (хроническими) состояниями подвергаются большему риску развития этого состояния. К ним относятся:
Как лечить наружный отит
Наружный отит иногда проходит без лечения, но это может занять несколько недель.Ваш терапевт может назначить лекарство от ушных капель, которое обычно улучшает симптомы в течение нескольких дней.
Существует ряд различных типов ушных капель, которые можно использовать для лечения наружного отита, но все они, как правило, используются несколько раз в день в течение примерно недели.
Ваш терапевт может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и совета, если симптомы тяжелые или они не поддаются лечению.
Подробнее о лечении наружного отита
Профилактика наружного отита
Чтобы снизить вероятность развития наружного отита, не вставляйте в уши ватные палочки и другие предметы (в том числе пальцы), так как это может повредить чувствительную кожу в слуховом проходе.
Если вы регулярно плаваете, используйте беруши при плавании или наденьте шапочку для плавания, чтобы закрыть уши и защитить их от воды.
Вам также следует избегать попадания воды, мыла или шампуня в уши, когда вы принимаете душ или ванну.
Подробнее о профилактике наружного отита
Осложнения
Осложнения наружного отита редки, но некоторые могут быть очень серьезными.
Одно из редких осложнений наружного отита — это некротизирующий наружный отит, при котором инфекция распространяется из слухового прохода в окружающую кость.
Это требует немедленного лечения антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства, поскольку без лечения может быть смертельным исходом.
Подробнее об осложнениях наружного отита
Наружный отит: избавьтесь от уха пловца
Многим пловцам знакомы боли в ушах, которые иногда сопровождают их тренировки в воде. Однако термин «ухо пловца» может быть неточным способом описания этого состояния.Факты об ухе пловца
- Наружный отит — это клинический термин, обозначающий ухо пловца.
- Ухо пловца чаще встречается у людей, не занимающихся плаванием.
- Любой, кто находится на улице под ветром и дождем, может получить ухо пловца.
- Фермеры могут испытывать проблему, часто подвергаясь воздействию погодных условий в течение длительного времени.
Распознавание уха пловца
Ухо пловца — это воспаление канала, соединяющего барабанную перепонку с внешним ухом. Влага — вода и различные бактерии — попадают в слуховой проход. Слуховой проход становится красным, болезненным и опухшим от раздражения.
Боль часто является первым признаком наружного отита. Когда кто-то чувствует, что его ухо заткнуто и болезненно, он может обратиться к врачу. Боль обычно возникает при жевании или дергании за мочки ушей.
Лечение и профилактика
Ухо пловца обычно обрабатывают антибиотиками в виде таблеток или ушных капель.
Домашнее лекарство можно смешать из раствора, состоящего из половины медицинского спирта и половины уксуса. Спирт соединяется с водой в ухе, а затем испаряется, удаляя воду, в то время как кислотность уксуса препятствует росту бактерий.Нанесите по паре капель раствора в каждое ухо. Это домашнее средство рекомендуется при повторных инфекциях.
Пациенты с повторными инфекциями также могут попробовать высушить уши феном, чтобы убедиться, что вся влага отсутствует. После ежедневного душа можно также использовать домашнее средство на основе спирта и уксуса.
Лучший способ избежать наружного отита — это содержать уши в чистоте и сухости. Если проблема не устраняется, можно также лечить в воде надежно подогнанные беруши.Взрослые должны следить за ухом пловца у детей, так как они могут не распознать симптомы.
Больницы и клиники Университета Айовы
Дэниел Фик, доктор медицины
Профессор семейной медицины
Инфекция уха (наружный отит) | Причины, симптомы и лечение
Что такое ушные инфекции?
Доктор Сара Джарвис MBE
Что такое наружный отит?
Отит — это воспаление уха. Воспаление обычно возникает из-за инфекции.Наружный отит означает, что воспаление ограничивается внешней частью слухового прохода и не распространяется дальше барабанной перепонки. Информацию об инфекции среднего уха см. В отдельной брошюре «Инфекция уха (средний отит)».
Анатомия уха
Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать огромный диапазон звуков, от шепота …
Что вызывает наружный отит?
Наружный отит — это инфекция кожи слухового прохода, которая встречается очень часто.Ушной канал представляет собой узкий теплый туннель с глухим концом, что делает его хорошей защищенной средой для роста микробов, если им будет предоставлена такая возможность. Большинство инфекций вызывается микробом (бактерией). Иногда они могут быть вызваны грибковой или дрожжевой инфекцией.
Некоторые вещи могут сделать вас более предрасположенными к наружному отиту, например:
Вещества, попадающие в ухо
Если вы регулярно попадаете в ухо водой, это может обеспечить влагу для роста микробов. Это также может вызвать зуд.Затем вы можете почесать или ткнуть ухо. Это может повредить кожу в слуховом проходе и вызвать воспаление. Воспаленная кожа может быстро инфицироваться. Тогда может возникнуть порочный круг. Воспаление и инфекция вызывают еще больший зуд, затем вы чаще чешете, что может только ухудшить ситуацию.
Попадание шампуня, лака для волос или других средств в ухо может иметь тот же эффект, но может быть хуже, поскольку химические вещества могут дополнительно раздражать чувствительную кожу канала.
Плавание
Наружный отит гораздо чаще встречается у обычных пловцов из-за попадания воды в слуховой проход.На самом деле, внешний отит иногда называют ухом пловца. Это более вероятно, если вы плаваете в неочищенной воде, например в прудах.
Теплая погода
Наружный отит чаще развивается в жаркую, влажную и «потную» погоду. Чаще встречается в жарких странах.
Проблемы с кожей
Экзема или псориаз могут поражать слуховой проход и вызывать воспаление и шелушение кожи. Если это произойдет, то более вероятен наружный отит.
Чрезмерное количество ушной серы
Это может привести к попаданию воды и мусора в слуховой проход.В этих условиях могут процветать насекомые (бактерии), и тогда легко возникает инфекция.
Спринцевание ушной серы для удаления ушной серы
Это может раздражать нежную слизистую оболочку слухового прохода и вызывать воспаление. Ушная сера защищает слуховой проход, и если ее осталось слишком мало, инфекция будет легче проникнуть в ушную раковину.
Инфекции среднего уха
Иногда инфекции среднего уха (средний отит) могут вызывать стойкие выделения, которые могут застревать в слуховом проходе и вызывать наружный отит.
Каковы симптомы наружного отита?
Общие симптомы включают зуд, выделения из ушей, временное притупление слуха и боль. Ваше ухо может быть заблокировано или переполнено.
Могут быть поражены оба уха; однако чаще наружный отит поражает только одно ухо. Иногда железы на шее или вокруг уха могут увеличиваться в размерах и болеть.
В чем разница между острым
наружным отитом, рецидивирующим наружным отитом и хроническим наружным отитом?
Единственное различие между этими тремя «типами» наружного отита — это продолжительность заболевания.
Острый наружный отит — этот термин означает, что у вас заболевание менее трех месяцев. Фактически, обычно у вас это будет только неделю или около того.
Рецидив наружного отита — этот термин означает, что состояние продолжает возвращаться. У вас бывают эпизоды, которые улучшаются (или кажутся улучшающимися), но затем у вас снова появляются те же симптомы.
Хронический наружный отит — этот термин означает, что состояние длится (сохраняется) более трех месяцев.Иногда это может длиться годами. Часто это происходит потому, что, несмотря на то, что вы прошли курс лечения, его основные причины сохраняются.
Как лечить наружный отит?
Большинству людей с наружным отитом лечат без каких-либо анализов, поскольку диагноз обычно устанавливается при осмотре уха. Если вы сами распознали это заболевание, вы можете попробовать ушные капли от наружного отита. Они доступны без рецепта, например, содержащие 2% уксусную кислоту.
Ушных капель обычно достаточно для лечения кратковременного (острого) наружного отита. Однако иногда добавляются другие методы лечения. Это, скорее всего, потребуется, если вы заметите одно из следующего:
- У вас особенно болезненные или опухшие уши.
- Ваши уши полностью заблокированы (поэтому капли не могут проникнуть должным образом).
- Наружный отит возвращается или стал постоянным (хроническим).
Также очень важно, чтобы вы предприняли шаги, чтобы помочь всему успокоиться, как если бы условия, вызвавшие внешний отит в первую очередь, не изменились, он вполне может вернуться.
Ушные капли или спреи
Врач или медсестра обычно прописывают короткий курс ушных капель или спрея для ушей. Обычно они содержат антибиотик, чтобы избавиться от инфекции, и стероид, чтобы уменьшить воспаление и зуд. Часто используется комбинация флуметазона и клиохинола. Для полного исчезновения симптомов может потребоваться около недели лечения. Если один не помогает, врач или медсестра могут посоветовать перейти на другой тип с другими ингредиентами.
Если предполагается, что ваш наружный отит возник в результате чрезмерного употребления антибиотиков, вам могут дать капли, содержащие только стероид.
Если наружный отит вызван воспалительным заболеванием кожи (например, экземой или псориазом), бактерии или грибковые микробы не всегда поражаются, и ухо может хронически чесаться, но не причинять боли. Опять же, вам могут дать ушные капли, содержащие только стероид. Однако, если ваше ухо болит или опухло, вероятно, ваш врач или медсестра захотят, чтобы вы использовали капли, которые также содержат антибиотики.
Обезболивающие
Наружный отит может быть очень болезненным, особенно если вы дотронетесь до внешней части мочки уха рядом с ушным проходом.Парацетамол или ибупрофен обычно облегчают любую боль. Иногда требуются более сильные обезболивающие. Если вы поднесете к уху горячую ткань (фланель), это также может облегчить боль.
Ушной фитиль
Иногда, особенно если слуховой проход сильно опух и заблокирован, вас могут лечить с помощью фитиля. Это кусок марли, пропитанный лечебными каплями и осторожно вставленный в слуховой проход между опухшими стенками. Это гарантирует, что средство удерживается в контакте с больной кожей как можно дольше.Фитиль обычно меняют каждые 2-3 дня, пока все не уляжется.
Очистка слухового прохода
Врачу или медсестре может быть полезно удалить выделения и пыль из слухового прохода. Это сделано для того, чтобы средство (капли) лучше контактировало с слизистой оболочкой слухового прохода, чтобы оно было более эффективным. Ушной проход можно очистить осторожным тампоном, отсасыванием или осторожным спринцеванием. Эту очистку, возможно, придется повторить через несколько дней.
Пероральные антибиотики
Если инфекция особенно серьезна или имеется инфекция кожи вокруг уха (целлюлит), вам могут дать таблетки антибиотика для приема внутрь, обычно в дополнение к ушным каплям.Важно пройти курс.
Направление к специалисту
Это может потребоваться для таких мероприятий, как очистка слухового прохода от выделений, установка фитиля или для более детального осмотра уха, если что-то не оседает.
Как убедиться, что лечение работает?
Дайте выделениям выйти. : постарайтесь не оставлять комочки ваты в ушном канале. Если выделения сильные, возможно, вам придется слегка промыть внешнюю часть канала ватой, чтобы вытереть их.Если вы это сделаете, часто заменяйте его новым.
Используйте ушные капли правильно : иногда наружный отит не проходит из-за неправильного использования ушных капель. Вы должны вводить их так часто, как предписано, чтобы они были полностью эффективными. Если капли выходят из уха быстро, они могут не работать так хорошо. При использовании капель:
- Лежать пораженным ухом вверх.
- Закапайте несколько капель в ухо и оставайтесь в таком положении 1-2 минуты.
- Нажмите несколько раз на хрящ в передней части слухового прохода, чтобы протолкнуть капли глубоко внутрь слухового прохода.
Держите уши сухими (кроме капель): это поможет успокоиться текущей атаке и поможет предотвратить будущие атаки (см. Ниже). Во время наружного отита лучше избегать плавания и попадания воды в уши. Попадание большего количества воды в уши (особенно если это не чистая вода, или она содержит моющие средства или другие химические вещества), как правило, только ухудшает ситуацию.
Что делать, если лечение не работает?
Эти методы лечения вместе с вашими профилактическими мерами помогут избавиться от большинства случаев наружного отита. Однако ваш врач или медсестра могут рассмотреть несколько других мер, если это все еще продолжается.
Аллергия
У некоторых людей развивается аллергия или чувствительность к ушным каплям, используемым при наружном отите. У вас может быть аллергия на антибиотик или консервант. При использовании капель зуд и выделения могут усилиться, а не уменьшиться.При подозрении на это можно порекомендовать перейти на ушные капли с низким содержанием консервантов, а иногда можно попробовать ушные капли, содержащие только стероиды.
Грибковые инфекции
Большинство инфекций слухового прохода вызываются микробами (бактериями). Эти микробы обычно исчезают с помощью капель с антибиотиками. Однако иногда хронический наружный отит возникает из-за грибковой инфекции. Грибковые микробы не убиваются антибиотиками, и их состояние может ухудшиться. Если ваш наружный отит не проходит с помощью обычного лечения, можно взять небольшой образец (тампон), чтобы проверить наличие грибков.Чтобы избавиться от грибковой инфекции уха, может потребоваться несколько недель приема противогрибковых ушных капель.
Инфекции среднего уха
Если слуховой проход полон выделений, врачу или медсестре может быть трудно определить, из наружного ли уха (наружный отит) или из-за инфекции среднего уха (средний отит). через разрыв барабанной перепонки. Если инфицированный материал из-за барабанной перепонки попадает в слуховой проход, это, как правило, вызывает не только средний отит, но и наружный отит. При этом состоянии могут потребоваться пероральные антибиотики.
Наружный некротический отит
Это очень редкое заболевание, которое вряд ли повлияет на вас, если только у вас не нарушен иммунитет. Инфекция наружного отита распространяется на кость рядом с ухом и вызывает отек, выделения и боль. Люди с этим заболеванием могут чувствовать себя очень плохо. Это в основном вызывается микробом под названием Pseudomonas aeruginosa . Требуется длительный курс приема ушных капель и таблеток с антибиотиками.
Как предотвратить наружный отит?
Есть несколько вещей, которые помогут предотвратить возникновение наружного отита в первую очередь, его повторное появление после лечения или его переход в хроническую форму.Это особенно важно, если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к этому заболеванию:
Не чистите ушной канал ватными палочками . Вы можете повредить и раздражать воспаленную кожу, а также протолкнуть серу в ухо. Воск выходит сам по себе. При появлении выделений просто протрите внешнюю поверхность уха тканью. Не царапайте и не протыкайте ушной канал ничем, так как вы можете поцарапать нежную подкладку.
Держите уши сухими .Если туда попала вода, как можно скорее вылейте ее. Вы также можете высушить уши с помощью фена на слабом огне. Во время плавания старайтесь носить плотно прилегающую шапочку, закрывающую уши. Некоторые пловцы используют беруши из силиконовой резины, но вы должны использовать их только в том случае, если они не раздражают кожу в ушном канале. Когда вы выходите из бассейна, постарайтесь вылить воду из каждого уха. Попрыгайте вверх и вниз перед тем, как это сделать, может помочь освободить его.
Старайтесь не допускать попадания мыла или шампуня в слуховой проход. .Если вы склонны к наружному отиту, вы можете сделать это во время душа, поместив кусок ваты, покрытый мягким белым парафином (например, вазелином®), во внешнее ухо.
Используйте профилактические капли . Некоторые пловцы используют капли уксусной кислоты (можно приобрести в аптеке) до и после плавания. Это может помочь предотвратить заражение. По той же причине используются капли перекиси, хотя некоторые врачи и медсестры опасаются, что они могут вызвать раздражение здоровых тканей.
Рассмотрим капли, растворяющие воск .Если у вас чрезмерное количество воска и шелушение, капли воска от фармацевтов или оливковое масло могут растопить часть воска.