Лимфоузел в паху у женщин болит: Ваш браузер устарел

Содержание

Боль в области паха

Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.

Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.

Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.

Причины боли в области паха

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела.

Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.

В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.

Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • Опухоли и гематомы — как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
  • Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
  • Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
  • Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
  • Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
  • Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.

Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.

Симптомы боли в области паха

Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.

Болевые симптомы:

  • Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.
  • Боль в позвоночнике или пояснице — данный симптом имеет два варианта. Это может быть заболевание, которое связано с пахом, то есть урологией или гинекологией. Или же боль в области паха одновременно с болью в позвоночнике или пояснице свидетельствует об остеохондрозе, ущемлении межпозвоночных дисков.
  • Кроме симптомов, позволяющих определить заболевание, которые вызывает боль в паху, существует несколько типов боли, которые позволяют найти проблему и источник болевых ощущений.
  • Резкая боль в области паха

    Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.

    Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:

    • злокачественные опухоли;
    • воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
    • болезненные менструации – альгоменорея;
    • острый аднексит – воспаление придатков.

    При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.

    Ноющая боль в области паха

    Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.

    Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

    • Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
    • Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
    • Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
    • Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.

    Боль в области паха справа

    Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.

    Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа.

    Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

    Заболевания, связанные с болью в паху справа:

    • Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
    • Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
    • Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
    • Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
    • Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.

    Боль в области паха слева

    Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики.

    Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.

    Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева — тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.

    Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.

    Боль в области правого паха

    Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.

    На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.

    Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.

    Диагностика боли в области паха

    Чаще всего боль в области паха – это признак серьезного заболевания, которое не пройдет само собой и требует правильно подобранного лечения. Но прежде чем приступить к лечению, давайте проведем диагностику боли в области паха.

    Диагностика заболеваний, который вызывают боль в области паха:

    • Паховая грыжа – грыжу можно диагностировать самостоятельно. О ее наличии свидетельствует небольшое выпячивание в области паха, которое хорошо прощупывается. Во время диагностики необходимо оценить размеры грыжи, эту работу должен проводить хирург. Размер грыжи измеряется как в лежачем положении пациента, так и положении стоя. Очень важно оценить форму грыжи и ее положение, так как эти данные позволят хирургу дать точные рекомендации по лечению.
    • Мочекаменная болезнь – диагностику боли в области паха, которая вызвана этим заболеванием, самостоятельно провести невозможно. Необходимо обследование у уролога или терапевта. Это позволит определить размер камней в мочеполовой системе и оперативно справиться с заболеванием.
    • Увеличенные паховые лимфоузлы – диагностика предполагает сдачу анализов – крови и мочи. Анализы позволят выявить нарушения, а терапевт отправит к нужному врачу. Проблемами с болями в паху, которые связаны с лимфоузлами занимаются: иммунологи, урологи, гинекологи и онкологи.
    • Остеохондроз – боли в позвоночнике, которые отдают в пах. Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Как правило, весь процесс лечения представляет собой лечебную физкультуру, занятия по которой составляет физиотерапевт. В очень сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    Вы уже знаете о причине боли в области паха, ее симптомах, разновидностях и умеете диагностировать заболевание. Самое время научиться лечить паховые боли.

    Лечение боли в области паха

    Первое, что необходимо сделать при появлении боли в паху – обратиться к врачу. Именно врач поставит точный диагноз по проявляющимся симптомам и назначит необходимое лечение. Лечение боли в области паха – это комплекс методов, который включает в себя физиотерапию, лечебные массажи, прием препаратов или же хирургическое вмешательство.

    • При первых симптомах боли в паху, необходимо исключить грыжу. Сразу обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту. Вам может потребоваться помощь онколога, невропатолога, хирурга, гинеколога или уролога.
    • Если есть вероятность, что боль в области паха вызвана половыми инфекциями, то необходимо сдать анализ крови и мазки. Это может выбрать правильное лечение боли в области паха.
    • Когда боль в области паха появляется у спортсменов, при растяжении мышц и сухожилий, то самый лучший вариант лечения – временный отказ от тренировок или тренировки, которые не несут нагрузку на область паха и брюшины.

    Давайте рассмотрим способы лечения боли, их очень много, поэтому вы с легкостью сможете выбрать тот вариант, который подходит под ваши симптомы и соответствует желаемому курсу лечения.

    Режим и диета при болях в области паха

    Режим и диета – это залог успеха лечения любого заболевания. Правила питания, определенный распорядок дня, отказ от вредных привычек и многое другое – это все позволяет существенно усилить эффект от лечения.

    При болях в паху, которые вызваны заболеваниям мочеполовой системы или воспалениями половых органов необходима строгая диета. Меню диеты должно состоять и продуктов растительного происхождения, то есть никаких жиров. В рационе питания обязательно наличие рыбы и мяса, которые готовятся на пару. Еще один важный момент – отказ от специй, необходимо сократить, а то и полностью отказаться от употребления соли и сахара.

    Еще один вариант режима и диеты при болях в области паха – отказ от пищи, которая раздражает мочевые протоки. Режим предполагает – дробное питание, то есть количество приемов пищи в день, должно быть не менее 5-6, порции должны быть маленькими. Это позволит облегчить симптомы заболевания и не чувствовать голод от диеты.

    Если боль в паху вызывает вздутие живота, которое существенно усложняет заболевание, то необходима индивидуальная диета. Общие правила питания: отказ от молочных продуктов, бобовых и капусты.

    Ешьте больше фруктов и овощей, они содержат много полезной кислоты и витаминов, которые помогают организму быстрее восстанавливаться. Не забывайте и про режим питья. Организму необходимо много воды. Это снижает концентрацию мочевой кислоты и соли в моче, а позывы к частому мочеиспусканию помогут быстрее избавиться от микробов и инфекции.

    Медикаментозное лечение боли в области паха

    Медикаментозное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые борются с болезнью. Давайте рассмотрим несколько вариантов заболеваний, которые сопровождаются болью в области паха и медикаментозное лечение к ним.

    Грыжа – есть несколько видов препаратов, одни отпускаются без рецепта, а на другие необходим рецепт и применение под контролем врача.

    Без рецепта:

    • парацетамол;
    • тиленол;
    • ацетаминофен;
    • НСПП (противовоспалительные препараты без стрероидов).

    Все препараты имеют обезболивающий эффект, но не борются с воспалительными процессами. Могут быть и побочные эффекты в виде аллергических реакций, зуда, дизентерии, сонливости. Не рекомендуется употреблять кормящим матерям, людям, которые перенесли сердечные заболевания или тем, чья работа связана с риском жизни других людей.

    Обратите внимание на то, что длительное употребление этих препаратов не лечит заболевание, а переводит его в хроническую форму, что намного опаснее, сложно и долго лечится. Дозировка препаратов указана на упаковке, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать себе дозу или злоупотреблять препаратами.

    Препараты, которые снимают не только боль, но и лечат заболевание, выписываются врачом. Именно лечащий врач назначает дозировку и срок приема препаратов.

    Мочекаменная болезнь — для лечения боли в области паха, которые вызваны этим заболеванием, есть несколько видов препаратов. Самые эффективные – лекарства для растворения камней. Все эти лекарства имеют растительное происхождение.

    Канефрон – состоит из экстрактов шиповника, золототысячника и розмарина. Оказывает комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, антиоксидантное и спазмолитическое. Может быть в драже и каплях.

    Употреблять необходимо с небольшим количеством воды. Если это драже, то на взрослого человека 2 драже 3 раза в сутки, а если капли, то по 50 капель 3 раза в сутки.

    Из побочных действий замечены аллергические реакции. Канефрон не подойдет для больных, которые злоупотребляют алкоголем, имеют возраст до 6 лет или непереносимость отдельных составляющих препарата.

    Цистон – еще одно популярное растительное лекарственное средство, которое лечит боли в паху при мочекаменной болезни. Состоит из 9 растительных препаратов, которые в комплексе борются с заболеванием.

    Препарат необходимо употреблять 2-3 раза в день по 2 таблетки, на протяжении полугода. Это оптимальный вариант, который позволит полностью вывести камни и инфекции из мочевыводящих путей.

    Побочные действия – аллергические реакции, частые позывы в туалет, возможна тошнота. Противопоказания – употребление алкоголя и прием с другими несовместимыми препаратами.

    Физиотерапия

    В лечении болей в области паха не малое значение имеет физиотерапия. Особенно, когда физиотерапия предполагает употребление и лекарственных препаратов.

    Физиотерапия болей в паху предполагает:

    • массажи;
    • лечебную физкультуру;
    • прогревания;
    • соблюдение режима дня.

    Так, при мочекаменной болезни, главный симптом которой является боль в области паха, физиотерапия представляет собой: контроль над употреблением жидкости, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры и плюс ко всему – строгое соблюдение диеты.

    Хирургическое лечение боли в области паха

    Хирургическое лечение боли в области паха – это самый последний вариант, который позволяет избавиться от заболевания. К этому методу прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и диета не помогли.

    • Паховая грыжа – хирургическое лечение паховой грыжи предполагает собой вправление кишок и закрытие полости брюшины. Для этих целей используют пластическую хирургию. Врачи работают по ненатяжному методу пластики, с помощью которого грыжевые ворота закрываются пропиленовой сеткой, которая, в процессе операции фиксируется к тканям. Самое главное в хирургическом лечении паховой грыжи – не задеть нервные окончания, так как это спровоцирует дополнительные боли в послеоперационный период.
    • Мочекаменная болезнь – хирургическое вмешательство в этом случае необходимо тогда, когда камни имеют большой размер и медикаментозные методы, то есть применение препаратов не помогло.

    Хирургическое вмешательство предполагает:

    • ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
    • открытая хирургия, то есть операция;
    • нефролитомия чрезкожная.

    Очень важно, после операции соблюдать питьевой режим. Это позволит держать на необходимом уровне выделяемую мочу и способствовать вымыванию бактерий и мелких камней, которые не удалились во время операции.

    Лечение боли в области паха народными методами

    Народная медицина имеет многовековой опыт лечения различного рода заболеваний. Для болей в области паха тоже существует лечение народными методами.

    Рецепт № 1

    Лечение паховой грыжи с помощью листьев алоэ

  • Вам понадобится парочка свежих листочков алоэ, достаточно 2-3.
  • Промойте листочки и снимите с них верхнюю кожицу.
  • Сделайте на растении тонкие надрезы, присыпьте пищевой содой.
  • Место, куда будете прилаживать алоэ, протрите спиртом.
  • Компресс закрепите с помощью бинта или наденьте бандаж.
  • Этот рецепт позволит избавиться от острой боли. Процедуры рекомендуется проводить в течение месяца и более.

    Рецепт № 2

    Лечение простатита с помощью прополиса

  • Для того чтобы приготовить смесь прополиса для лечения, необходимо выпарить грамм 40 прополиса в 200 мл спирта.
  • В полученную смесь добавить 2 грамма масла какао и сформировать свечи.
  • Свечи необходимо вводить в анальное отверстие 1 раз в день, желательно перед сном.
  • Курс лечения предполагает 2-3 месяца с перерывом в месяц.
  • Рецепт № 3

    Лечение грыжи настойкой из листьев крыжовника

  • Вам понадобиться около 50 грамм листьев крыжовника и два стакана кипятка.
  • Траву необходимо залить водой и оставить настаиваться и остывать на 3-4 часа.
  • Настойку нужно принимать по пол стакана перед каждым приемом пищи, то есть 3-5 раз в день.
  • Лечение народными методами – это не панацея, но это прекрасная возможность унять неутихающую боль, которая не дает возможность вести полноценный образ жизни.

    Лечение в домашних условиях боли в области паха

    Полноценное лечение в домашних условиях любого заболевания просто невозможно. Можно просто снять симптомы, приглушить боль, но полноценно вылечить болезнь не удастся.

    Если речь идет о болях в области паха, то при лечении в домашних условиях стоит прибегнуть к методам физиотерапии, разобраться с режимом питания и посидеть на диете. Не лишним будут и народные средства и методы лечения.

    Основные методы лечения в домашних условиях:

    • Соблюдение режима питания и употребление большого количества воды.
    • Умеренные физические нагрузки.
    • Возможно прогревание, накладывание обезболивающих компрессов.
    • Использование настоек, мазей и растирок, которые позволяют снять боль и приглушить симптомы до обращения к врачу за медицинской помощью.

    Как предотвратить боль в области паха

    Если вы столкнулись с болью в области паха, то кроме лечения необходима профилактика. Профилактика боли в области паха позволит предупредить появление заболевания.

    Самые простые и распространенные способы профилактики боли в области паха:

    • Избежать появления боли в паху поможет здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и никотина, жирной и жареной пищи. Больше времени проводите на свежем воздухе, полезными будут пешие прогулки на небольшие расстояния.
    • В профилактике боли в области паха очень важен питьевой режим. Взрослый человек должен пить не менее двух литров воды в день. Именно воды, чай, кофе или сок не считается. Вода помогает вымывать из организма инфекции и бактерии, которые могут стать причиной паховой боли.
    • Своевременное лечение – запомните раз и навсегда, что избавление от симптомов или приглушение боли не решат проблему. Предохраняйтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Все заболевания сразу видны на нашем лице и состоянии кожи, еще до того как вы почувствуете боли в паху.
    • Если вы неразрывно связаны со спортом и вам прекрасно знакома боль в области паха, а возможно была паховая грыжа, то ваш метод профилактики – отказ от больших нагрузок. Ведите размеренные тренировки, не испытывайте свой организм, так как рано или поздно, он обязательно даст сбой. При подъеме тяжестей рекомендуется надевать бандаж или защитный пояс, который предотвратит паховую грыжу, разрыв или растяжение мышц в области паха.

    Боль в области паха – это еще не конец жизни и не смертельное заболевание, от которого нет лечения. Это всего лишь сигнал, который подает ваш организм, извещая о том, что требуется лечение, и чем быстрее, тем лучше.

    Все новости Предыдущая Следующая

    Боли в паху у футболистов

    Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

    Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические «паховые кольца».

    Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

    А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

    1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

    Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

    2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.  

    Сначала появляется дискомфорт, который начинают «перетерпливать», затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.  

    Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.  

    3. Диагноз «ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу- это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там «чистить, выскабливать» не надо!  

    4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.  

    5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают «править таз», который «перекошен»…  

    Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!  

    Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому «мануальщики» сказали бы что таз у него идеален)))  

    В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого «костоправа» уберёт этот перекос, который формировался годами?  

    И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит — есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда «на глазок», то результаты всегда лучше- особенно когда «на глазок» до и после курса лечения определяет сам целитель))  

    6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.  

    Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!  

    Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.  

    Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.  

    Почему не УЗИ?

    УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

    К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование — в итоге, истинная причина боли не выявляется.  

    7. Так называемую «спортивную грыжу», которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических  МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

    К тому же «спортивные грыжи» могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.  

    8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии…

    Это плата за возможность играть- ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения  

    9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?  

    Отек костной ткани (МРТ)- только консервативно.  

    Тендиниты (МРТ, УЗИ)- только консервативно.  

    Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)- только консервативно.  

    Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)- только операция.  

    Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)- только консервативно.  

    Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном  МРТ). 

    «Спортивная грыжа» (динамические МРТ и УЗИ)- операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что «кольца расширены».  

    Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.  

    Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).  

    О том как и сколько лечить «пахи» расскажу на следующей неделе.

    Воспаление лимфоузлов в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

    «Стражами» организма на пути распространения инфекционных процессов являются лимфатические узлы. Иммунные образования в паху считаются самыми крупными и многочисленными. Данная группа лимфоузлов отвечает за ликвидацию атипичных клеток в брюшной полости, половых органах и нижних конечностях.

    Причины воспаления паховых лимфоузлов

    Лимфаденит в паху может возникать на фоне первичной инфекции либо как следствие патологических процессов, происходящих в соседних областях. Патологические явления в скоплениях лимфоидной ткани требуют комплексного диагностического исследования. Определение заболевания начинается с выявления органо-функциональной принадлежности узлов, согласующейся с их локализацией (с правой или левой стороны, посередине). Определить причины воспаления лимфоузлов в паху по фото невозможно, поскольку ими могут стать:

    • венерические заболевания;
    • онкология;
    • травма зоны паха;
    • лимфома;
    • доброкачественные опухоли;
    • ВИЧ-инфекция;
    • рак лимфы;
    • снижение иммунитета во время беременности.

    У женщин

    Воспаление лимфоузлов в паху у представительниц слабого пола нередко происходит из-за постоянных гормональных перестроек, связанных с менструальным циклом. Изменения во время регул в женском организме могут вызывать умеренную реакцию иммунной системы на данный процесс: лимфоузлы могут незначительно опухнуть и немного болеть. Такие симптомы принято считать вариантом нормы в этот период. Уплотнение в паху у женщин, возникающее независимо от ежемесячного цикла, свидетельствует о развитии серьезных патологий репродуктивных органов.

    У мужчин

    Паховый лимфаденит у мужчин часто возникает на фоне прогрессирующего развития воспаления или онкологии на стадии распада опухоли – метастазирования. Терапия при раке должна осуществляться быстро, чтобы не допустить дальнейшего расширения сферы влияния атипичных клеток. Для установления всех факторов, спровоцировавших увеличение (опухание) размера лимфоузлов, больному следует обратиться к:

    • онкологу;
    • венерологу;
    • урологу.

    Симптомы воспаления

    Лимфаденит способен проявляться посредством разной клинической картины. Катаральное воспаление не имеет ярких симптомов, при этом лимфоузлы увеличены, но не болят. Гнойный лимфаденит очень быстро развивается, поэтому важно его своевременно вскрыть. Такая форма воспаления лимфоузлов отличается нарастающей интоксикацией организма, симптомами общего недомогания, повышением температуры. Без адекватной терапии гнойный лимфаденит может спровоцировать развитие:

    1. менингита;
    2. остеомиелита;
    3. флегмоны;
    4. септического артрита.

    Увеличение лимфоузлов

    Лимфаденопатия является частым следствием снижения иммунитета человека. В случае если воспалился лимфоузел в паху у беременной, ей следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Появление припухлости может свидетельствовать об инфицировании половых органов будущей матери, что может еще и угрожать нормальному развитию ребенка.

    Боль в паху

    Шарики, уплотнения в области расположения половых органов (часто на лобке) могут сигнализировать о воспалении лимфоузлов или же более безопасном процессе – образовании жировиков. Боль в паху справа у мужчин или слева во множестве случаев является признаком лимфаденита с присоединением гнойного процесса. Такая патология требует оперативного разрешения проблемы.

    Зуд и покраснение в паховой области

    Жжение в паху, гиперемия кожи, зуд на фоне воспаления лимфатических скоплений являются яркими признаками поражения паховой области грибковой инфекцией. При таком случае необходимо проверить лимфоузлы и на предмет наличия других источников болезни. Окончательный диагноз обязательно ставится после произведения лабораторных исследований, УЗИ.

    Как лечить лимфоузлы

    Традиционная терапия воспаления групп лимфоузлов в паху сводится к консервативному или радикальному решению проблемы. Первое включает применение антибиотиков широкого спектра в форме таблеток либо мазей. При радикальном подходе проводится вскрытие лимфоузла с последующим удалением его содержимого – дренированием. Лечение воспаления должно проводиться комплексно и включать лекарственные формы, стимулирующие иммунитет.

    Антибиотиками и другими лекарствами

    При неспецифическом лимфадените лечащий врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Высокую эффективность при воспалении узлов показало применение препарата «Амоксиклав». Разовая доза лекарства составляет 625 мг, такое количество антибиотика рекомендуется принимать 2 раза в день. Курс лечения длится 10-14 суток. Терапия лимфаденита ампициллином включает употребление суточной дозы препарата, равной 2-3 граммам. Продолжительность лечения около 2 недель.

    Антибактериальный курс лечения воспалений лимфоузлов врачи нередко рекомендуют совмещать с применением других лекарственных форм. Положительный эффект на лимфаденит оказывает обработка пораженной области хлорэтилом: воспаление под воздействием холода локализуется в самом узле. Для облегчения симптоматики лимфаденита рекомендуется использовать борный вазелин, гепариновую мазь.

    Народными средствами

    Значительно улучшить состояние больного при лимфадените могут настойки и отвары, обладающие общеукрепляющими свойствами. Следует осторожно подходить к выбору средств лечения воспалений в домашних условиях. Категорически запрещено греть или растирать увеличенные лимфоузлы. Такие методы провоцируют распространение воспаления. Среди средств альтернативной медицины можно выделить следующие рецепты:

    1. Настойка эхинацеи. Растение обладает удивительными целебными качествами. Для приготовления лечебного средства рекомендуется смешать 10 капель настойки с 50 мл кипяченой воды. Принимать полученный раствор 4 раза в день.
    2. Экстракт алоэ. Прием одной столовой ложки сока алоэ значительно улучшит самочувствие больного.

    Особенности лечения

    Терапию специфического лимфаденита необходимо начинать с диагностики и лечения первопричины болезни, которой могут быть венерические и онкологические заболевания, инфекции и другие серьезные болезни. Увеличенные лимфоузлы после проведения грамотной терапии основного заболевания нередко возвращаются к нормальному функционированию самостоятельно.

    Пахового лимфаденита

    Воспаление лимфоузлов паховой области часто происходит вследствие инфицирования половых путей разными патогенными агентами или формирования опухолей репродуктивных органов. Особенности лечения такого лимфаденита заключаются в том, что венерические заболевания имеют свойство проникать в другие системы и органы, провоцируя воспалительные явления по всему организму. Вследствие этого необходимо точно выявлять природу атипичных элементов и проводить комплексную терапию воспаления.

    Туберкулеза лимфоузлов

    Лечение данного вида лимфаденита на ранней стадии развития происходит с помощью средств антибактериальной и противотуберкулезной терапии. Действие указанных лекарственных форм позволяет локализовать рост палочек Коха либо полностью устранить их. Хирургическое вмешательство является самым нежелательным способом избавления от туберкулезного лимфаденита. Оперативное разрешение проблемы производится при отсутствии результатов от консервативного лечения.

    Онкологии лимфатических узлов

    Злокачественные процессы в лимфоузлах отличаются тем, что проходят совершенно безболезненно, в редких случаях патология может проявиться сыпью или покраснением кожи. Очень важно следить за состоянием лимфоткани паховой области женщинам. Ощущение даже незначительного дискомфорта является поводом для посещения врача. Лечение онкологии лимфоузлов основывается на применении лучевой и химиотерапии, хирургическом удалении пораженного участка.

    Какой врач лечит лимфоузлы

    Воспаление лимфатических узлов возникает по многим причинам, поэтому больному придется пройти сразу несколько обследований у разных врачей. Для исключения или обнаружения всех возможных факторов, повлекших воспаление лимфоидной ткани, рекомендуется обращаться к венерологу, урологу/гинекологу, онкологу. Если есть подозрение на туберкулез лимфоузлов, то к исследованиям привлекается еще и фтизиатр. Для подтверждения диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

    1. лабораторные:
    2. общий анализ крови;
    3. биопсия с гистологией;
    4. туберкулиновые пробы;
    5. пункция узла.
    6. инструментальные:
    7. УЗДГ;
    8. МРТ;
    9. КТ.

    Видео: почему воспаляются лимфоузлы

    331

    Была ли эта статья полезной?

    Да

    Нет

    0 человек ответили

    Спасибо, за Ваш отзыв!

    человек ответили

    Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

    Нашли в тексте ошибку?

    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    воспалился лимфоузел в паху — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Вчера вечером переодевала Антоху и в паху нащупала шишку величиной с лесной орех. Первая мысль была о паховой грыже. Но место, где прощупывается, не болит, не синее, не красное, не воспалено.Сразу позвонила нашему хирургу. Он сказал, что сложно проконсультировать по телефону, сказал приезжать. Ну, мы вечером и поехели в больницу, он как раз дежурил.

    Посмотрел, сказал, что не грыжа, а увеличенный лимфоузел. Общупал всего Антошкку, обнаружилось, что все основыные группы лимфоузлов (шейные, подмышечные) прощупываются, чуть увеличены, но не воспалены. А мы только пару дней как отболели ларингитом с температурой, которая скакала 5 дней. Врач сказал, что, скорее всего, увеличились лимфоузлы как реакция на вирус, но нужно исключить другие, более серьёзные причины. Прощупал животик: печень, селезёнка в норме, но нужны объективные методы диагностики, а не просто пальпация. В общем, на утро нам было назначено: гематологический анализ крови, УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости и консультация гематолога.

    В 9 утра мы были в больнице. За ночь я думала, что поседею. Настолько страшно, когда назначают ребёнку визит в онкогематологическое отделение.

    Сдали кровь. Результат ждать 2 часа. Пошли на УЗИ. Все органы в норме, лимфоузлы, кроме правого паха тоже в норме. Там, где я нащупала «шарик» не один,  а два лимфоузла и один из них не понравился узистке. Долго рассматривала. Есть признаки абсцесса и кровоток ослаблен.

    Дождались результатов анализов. Кровь спокойная. Даже уровень лимфоцитов и нейтрофилов лучше, чем результаты анализов в прошлый раз после вирусной инфекции.

    А дальше самое страшное: онкогематологическое отделение. При входе встретила там мамину двоюродную сестру (она там работает). Та, узнав по какому мы вопросу сказала, что очень часто сейчас консультируются по поводу восплённых лимфоузлов. Много деток после прививок с осложнениями, после вирусных инфекций.

    Гематолог оказался очень приятным молодым человеком. Вручил Антошке машинку и пока тот её рассматривал и катал, осмотрел все лимфоузлы. Сказал, что это точно не по его профилю!!! И наконец-то меня тут отпустило)) А то до этого момента вздохнуть лишний раз боялась.

    Сказал, что это последствия перенесёного ОРВИ. А детей с 2 до 5 лет лифосистема очень активно работает, поэтому на любой вирус может реагировать увеличением лифоузлов. И основные группы лимфоузлов (шейные, подмышечные, паховые) в норме могут прощупываться, но их размер не должен превышать 1см. Стоит различать увеличенный и воспалённый лимфоузел. Увеличенный — это просто увеличился в размерах, но подвижный, с кожей не спаянный, не болезненный. Может увеличится на царапину, высыпания, разражения. Например, паховый лимфоузел может увеличится из-за оцарапаной коленки, лимфоузел за ушком на царапину на лице может среагировать. А воспалённый лимфоузел, это если в нём начался воспалительный процесс. Тогда он горячий и красный. В общем, дал мне подробную консультацию и развеял все мои страхи.

    И опять пошли мы к нашему хирургу на заключительную консультацию. Диагноз: поствирусный лифоденопатия, паховый лимфоденит с абсцесом (под знаком вопроса). Пока делаем примочки с антибиотиком, ежедневный контроль и урепляем иммунитет, пьём витаминки.

    Сейчас мальчик спит, а я думаю, как примотать к нему этот компресс.

    Пусть ваши детки будут здоровы!!!

    Варикоз паховых вен

    Опросы населения показывают, что информированность жителей нашей страны о причинах и симптомах варикоза пока невысока. Вкупе с бессимптомным протеканием болезни на первой стадии это даёт печальную картину на этапе лечения. В нашей клинике в распоряжении флебологов современное оборудование, ведь только опыт специалиста в сочетании с качественным оборудованием гарантирует своевременную диагностику при варикозной болезни.

    Предупреждение расширения паховых вен

    У женщин расширение вен в паховой области связано, прежде всего, с беременностью. Чтобы не получить расширенные вены и варикоз, лечение лучше начинать заранее, т.е. проводить профилактику. Лучшее решение — посещение флеболога, который создаст программу профилактики, подходящую именно к вашему случаю. Но есть и общие рекомендации:

    • Умеренное увеличение двигательной активности. При беременности полезны прогулки и любые упражнения, стимулирующие движение крови, но особенно полезно плавание, которое рекомендуют и гинекологи.
    • Питание должно вести к улучшению состояния сосудов. Это значит, что нужно отказаться от любой нездоровой пищи, например, жаренного и жирных блюд.
    • На любой стадии не стоит пренебрегать компрессионным бельём. Это особенно важно при беременности, поскольку объем циркулирующей крови в организме беременной женщины увеличивается, а вместе с ним растёт давление в сосудах.

    Варикоз паха у мужчин

    Если ищете информацию по болезни, отзывы про лечение варикоза на нашем сайте расскажут вам много интересного. Обратите внимание на процент женщин: мужчины страдают от варикоза меньше, но даже невыраженный варикоз паховых вен у мужчин может стать причиной бесплодия. С такими симптомами человек сначала направляется к урологу и только потом попадает на доплерографию. Симптомы вполне понятные:

    • Боль, неприятные ощущения в паху;
    • Отёки в области паха и половых органов;
    • Локальное повышение температуры, жжение в паху.

    Не сложно догадаться, что венозное расширение грозит неправильным движением крови в области паха и половых органов, что плохо сказывается на репродуктивной системе. Поэтому тест на варикозное расширение в области паха периодически рекомендуется проходить всем мужчинам старшего возраста. Из рекомендаций выделим следующие:

    • Избегать перегревания паха;
    • Малоподвижного образа жизни;
    • Сильных нагрузок, например, поднятия тяжестей;
    • Лишнего веса.

    Важно понимать, что если  варикозной болезнью нижних конечностей занимаются врачи-флебологи, то варикозное расширение вен малого таза у женщин уже относится к компетенции врачей двух специальностей – гинеколога и флеболога, а вот лечением варикоцеле у мужчин занимаются уже врачи-урологи!

    В любом случае, если Вам необходима консультация профессионального флеболога , обращайтесь в Клинику современной флебологии, обладающую наибольшим опытом по лечению варикозной болезни  по лазерной технологии в нашей республике!


    Возврат к списку

    Киста бартолиновой железы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

    Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

    Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

    Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются.  В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

    Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

    Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

    При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

    При желании заняться самолечением ложный абсцесс можно без проблем вскрыть и удалить гной. Последствия терапии на добровольных началах — временное облегчение с возникновением на месте прорыва нового бартолинита.

    При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

    • обширный отек половых губ при увеличении лимфоузлов в области паха;
    • острая односторонняя боль в промежности стойкого характера;
    • критическое повышение температуры до отметки 40 °C;
    • обнаружение при пальпации гнойника внушительного размера.

    Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

    • Различные размеры. При воспалительном процессе узел разрастается до 8 см. Его размеры могут достигнуть размера страусиного яйца (15 см) во время поражения тканей органа.
    • Относительная безопасность. Киста бартолиновой железы не переходит в разряд онкологического заболевания. Риск существует при ее нагноении,  и тогда назначается оперативное вмешательство. Частота рецидивов зависит от протекания заболевания. Однако подобная патология довольно часто обостряется даже после хирургического вмешательства.
    • Односторонняя локализация. Образование кист в двух бартолиновых железах — редкий случай.
    • Автономность. Узел при разрастании не влияет на плод во время беременности женщины. Гормональный фон также не поддается влиянию изменений в составе кисты.
    • Рассасываемость. Доброкачественное образование при отсутствии осложнений в виде рецидивов способно исчезнуть без операции. Медики не рекомендуют надеяться на чудо, потому что последствия патология могут быть самыми непредсказуемыми.

    Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

    • быстрая утомляемость после длительного периода отдыха;
    • температура чуть выше нормы в течение долгого времени;
    • стремительное изменение массы тела до потери 10 % от предыдущих показателей.

    Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

    • Образование патогенной зоны. Узел формируется при поражении больших половых губ и входа во влагалище грибками, инфекциями и микроорганизмами. Главные провокаторы возникновения новообразования —  кишечная палочка, хламидии, стафилококк, уреаплазма и т.д.
    • Несоблюдение интимной гигиены. В норме женщина должна обмывать наружные половые органы дважды в день. Пользование мокрыми салфетками не заменят водную процедуру под душем. Распространенная ошибка — обработка половых органов по направлению от заднего прохода к клитору.
    • Излишне активный секс. При желании сделать интимную близость более страстной женщина рискует повредить слизистую вульвы. Предупреждение также касается приобретения смазок в сомнительных торговых точках.
    • Неправильные процедуры. Желание сделать область бикини безупречно гладкой (бритье, выщипывание, депиляция) иногда оборачивается травмированием наружных половых органов.
    • Тесная одежда. При подборе штанов и нижнего белья важно обращать внимание не на обтягивание ягодиц, а на безопасность одежды для интимной зоны. Следует также отказаться от изделий из синтетики, отдавая предпочтение натуральным материалам. При холодной погоде нужно одеваться соответственно температурному режиму.
    • Хирургическое вмешательство. Во время выскабливания при аборте и других операциях вульва может быть повреждена. Произойти травмирование может и при родах с разрывами промежности.
    • Большое количество половых партнеров. Кроме риска заразиться венерическими заболеваниями, беспорядочное вступление в интимную связь увеличивает возможность возникновения кисты бартолиновой железы.
    • Наличие хронических заболеваний. В первую очередь, следует озвучить сахарный диабет как провокатор начала образования доброкачественного узла.

    Диагностика кисты бартолиновой железы:

    • Стандартное обследование. Во время него женщина осматривается на гинекологическом кресле и сдает на анализ мочу и ОАК. Первый тревожный симптом  — повышенные лейкоциты в биоматериалах.
    • Дифференциальный метод. Для начала у пациентки берут мазки на выявление венерических заболеваний и переносимость антибиотиков. Затем она ей назначают УЗИ для определения разновидности абсцесса: ложный или истинный. Необходим также будет полный анализ биохимии крови. При бактериоскопии в лаборатории определят разновидность инфекции, что и завершить дифференциальную диагностику заболевания.

    Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

    Первая помощь самой себе

    • Прикладывание холода. Воздействуют им только на воспаленный участок, чтобы не застудить яичники и не спровоцировать возникновение цистита (патологии мочевого пузыря). Время воздействия на проблемную зону не должно превышать 40 минут. Через пару часов процедуру можно возобновить.
    • Применение антисептика. Наружные половые органы можно обработать раствором Мирамистина. Подойдет он также для спринцевания, если у женщины не наблюдаются выделения гнойного характера.
    • Приготовление солевого раствора. В литр теплой кипяченой воды добавляют 2 ст. л поваренной соли. Примочки держат на воспаленном участке полчаса. Процедуру проводят 3 — 4 раза в день.

    Действие лечебной терапии

    • Антибиотики. Длительность курса лечения составляет неделю, но в некоторых случаях он может продлиться 10 дней. Обычно врач назначает пациентке прием антибиотиков широкого спектра. Левофлоксацин при небольшой стоимости, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний.
    • Анальгетики. При кисте бартолиновой железы назначают препараты двойного действия: противовоспалительного и обезболивающего. Поможет снять оба симптома Спазмолгон и Диклофенак. При более ярко выраженных болевых ощущениях таблетки заменяют на инъекции в виде Анальгина.
    • Противоаллергены. Заболевание в прогрессирующей форме вызывает отек внешних половых органов. Неприятный симптом сопровождается зудом и жжением в этой области. Избавиться от них поможет Супрастин, Зодак и Тавегил.
    • Успокоительные средства. При включении в схему лечения противоаллергенных препаратов необходимо принимать седативные средства. Можно использовать медикаменты на растительной основе: настойки пиона, пустырника и валерианы. Из иммуностимуляторов подойдут Эхинацея, Тималин и Альфарекин.
    • Витаминотерапия. Полезные органические вещества для эффективности принимают в комплексе. Отлично зарекомендовали себя в этом плане Компливит и Центрум.

    Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

    • Левомиколь. При обширных отеках в интимной зоне используют именно это средство из-за антибиотика в его составе. Исключением является желание устранить воспаление при целостности капсулы гнойника.
    • Ихтиоловая. При разрешении врача использовать этот препарат можно лечить им отеки в области бартолиновой железы. Самостоятельно пользоваться ихтиоловой мазью в таких целях запрещено. В ином случае нарыв начнет стремительно расти в объемах.
    • Мазь Вишневского. Основа препарата — березовый деготь, способный ускорить процесс созревания гнойника. По этой причине мазь Вишневского может назначить только специалист.

    Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

    • Марсупиализация. Операцию проводят под местным  наркозом, потому что она подразумевает создание железистого протока-заменителя на основе закупоренного участка. Схема его формирования: проникновение в полость кисты при помощи разреза и очистка ее от гноя. Далее производится обработка  антисептиком проблемного места и подшивание его к слизистой наружных половых органов. При этом бартолиновая железа не меняет своих позиций, а секреторная жидкость направляется по новому руслу.
    • Применение лазера (вапоризация). В медицине этот способ считают мягким методом, который воздействует непосредственно на проблемный участок. Здоровые ткани лазер не травмирует, и боль во время процедуры женщина не ощущает. При проведении операции лазерный луч узкого спектра устраняет кисту без возникновения кровотечения.
    • Вылущивание. Проводят его под общим наркозом, потому что процедура подразумевает удаление кистозной капсулы и ее оболочки. Период восстановления достигает месяца, пока рана окончательно не зарубцуется. Процесс вылущивания нужно доверить профессионалу с большим опытом. Разрез при операции напоминает процесс пластической операции, когда точность должна быть доведена до совершенства. Опытный хирург сможет без травматизма для соседних тканей сделать разрез до самой кисты без ее разрыва. При повышенном риске задеть большое количество кровеносных сосудов вылущивание проводят в особых случаях.
    • Радикальный способ (экстирпация). Процедура сложна из-за необходимости иссечь саму бартолиновую железу вместе с кистозной капсулой. Назначают ее при абсцессе органа и невозможности блокировать его медикаментозным лечением. Недостаток экстирпации — снижение качества половой жизни у женщины. К тому же второй железе придется работать за двоих, с чем она может не справиться. Пациентке следует приготовиться к тому, что маленького шва после экстирпации не получится.

    Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

    • Отек вульвы. Его диагностируют обычно после вылущивания. В большинстве случаев отек не тревожит женщину более двух дней. Гематомы в этой области могут возникнуть также после экстирпации.
    • Сильное кровотечение. Начинается оно при повреждении вен у основания кисты во время операции.
    • Потеря интереса к интимной жизни. Сопровождается он обычно не желанием женщины отказаться от секса, а серьезным травмированием внешних половых органов.
    • Рецидив. Озвученная патология довольно часто даже после удаления одной железы спровоцировать закупорку протоков во второй железе.

    Первые признаки паховой грыжи у мужчин слева

    Левосторонняя паховая грыжа у мужчин — это выпячивание внутренних органов в паховой области. Она возникает при ослаблении стенок брюшной полости из-за нагрузок, врожденных особенностей или системных заболеваний. За пределы стенок может выступать мочевой пузырь, кишечник или другие органы живота.

    Первый признак грыжи — вздутие в области паха, имеющее нестабильный размер. В положении лежа оно почти исчезает, так как органы возвращаются на место под действием гравитации. В сидячем или стоячем положении вздутие возвращается. Размер грыжи может отличаться в зависимости от состояния — она бывает как примерно с грецкий орех, так и гораздо больше, что доставляет значительные неудобства.

    Причины паховой грыжи

    Паховая грыжа у мужчин может быть врожденной, сформированной еще в утробе из-за генетических патологий. Но чаще всего она приобретенная, возникающая обычно уже во взрослом возрасте из-за ослабления мышц брюшины. Такое может произойти вследствие:

    • Возрастных изменений соединительной ткани, то есть из-за старения.
    • Операций на брюшной полости с наложением швов. Выпячивание может произойти как из-за врачебной ошибки, так и из-за индивидуальных особенностей пациента.
    • Тяжелых системных заболеваний.
    • Чрезмерных физических нагрузок, вызывающих давление внутри брюшной полости. (Поэтому от грыжи часто страдают грузчики, строители и тяжелоатлеты).
    • Проблем с лишним весом, слабой двигательной активности.
    • Запора в результате неправильного питания или заболеваний желудка.
    • Работы на вредном производстве.

    Симптомы паховой грыжи у мужчин слева

    Главный симптом — это, конечно же, появление заметной шишки в паховой области. Мошоночная грыжа проявляется и в виде других симптомов. Боли обычно незначительные и очень быстро проходят, так что внимания на них мужчина совсем не обращает. Но есть и другие признаки, которые тоже обычно не принимают всерьез: частые отрыжки, запоры и метеоризм. Больной вынужден часто посещать туалет, в процессе мочеиспускания может ощущать жжение в области паха.

    Если заболевание продолжается подолгу, возникают отек и сильная боль в мошонке, появляется чувство сдавливания и тяжести в паху.

    На начальной стадии заболевание часто замечают женщины — они видят патологическое образование у своего мужа или партнера, и зачастую даже уговаривают его пройти лечение.

    Чтобы вам было проще понять, является ли возникшее у вас в паху образование паховой грыжей, мы собрали несколько фото этого недуга.

    Боль при паховой грыже

    На начальных стадиях никаких болевых ощущений нет, поэтому пациенты редко проходят лечение в самом начале заболевания. Боль — это признак развития патологии из-за длительного нахождения органов в неестественном положении, пережатия нервов и сосудов.

    Со временем пациент может чувствовать жжение в области грыжи или паха в целом. Особенно жжение усиливается после поднятия тяжестей или другой тяжелой физической работы, иногда даже после кардионагрузок.

    Другие пациенты не чувствуют жжение, но ощущают тупую боль практически постоянно. Боль смягчается в положении лежа, но затем периодически возвращается. Чем грыжа больше, тем выраженнее становятся жжение или боль, иногда они возникают одновременно или следуют друг за другом. Может возникать боль и в ходе мочеиспускания.

    Виды грыжи

    Существует анатомическая классификация, в зависимости от того, как происходит выпячивание органов:

    • Чаще всего встречается приобретенная прямая паховая грыжа. Она не проходит в семенном канатике и никогда не опускается в мошонку, а также очень редко ущемляется. Ее размер — всего 5-10 сантиметров, так что она редко осложняется и доставляет дискомфорт.
    • Косая паховая грыжа более серьезная — грыжевой мешок проходит через семенной канатик и иногда выпячивается не только в паховой области, но и в мошонке. Чрезвычайно подвержена ущемлению, довольно часто осложняется. Может достигать даже 30-40 сантиметров, хотя начинает расти с 4-5.
    • Надпузырная грыжа — это результат выпячивания внутренних органов прямо над лобковой костью. Обычно она довольно компактная, ущемляется и осложняется очень редко.
    • При скользящей паховой грыже орган попадает в мешок грыжи не полностью, а лишь частично, обычно одной из стенок. Например, в грыжу может попасть часть слепой кишки или мочевого пузыря.
    • Иногда объединяется сразу несколько грыж, например, прямая и косая, изредка к ним присоединяется надпузырная. В этом случае симптомы обычно более выраженные, а новообразование имеет крупные размеры.

    Классификация для лечения

    Выбор лечения зависит не только от локализации и степени выпячивания грыжи, но и от некоторых других ее анатомических особенностей.

    • Вправимую грыжу сам пациент может сам вправлять руками, а иногда она даже вправляется самостоятельно. Это обычно возможно на самой начальной стадии, когда спаек между тканями еще нет, а размер выпячивания незначительный.
    • Невправимая мошоночная грыжа развивается, если пациент болеет уже давно, а грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой спайками, то есть прорастает в нее. Вправить новообразование при этом не получится, а его содержимое находится в постоянном напряжении и периодически уменьшается и увеличивается.
    • Следующее развитие заболевания — ущемленная паховая грыжа. Ее абсолютно невозможно вправить, а пациент почти постоянно чувствует болезненность и напряжение. Как было отмечено выше, такое происходит обычно с косой грыжей.

    Как проверить ущемление и вправление грыжи

    Пациент может самостоятельно проверить, на какой стадии находится его выпячивание. Для этого нужно встать, аккуратно придержать грыжу рукой и специально кашлянуть несколько раз. Если при этом вы чувствуете, как грыжа увеличивается и уменьшается — она вправимая. Но это не значит, что лечение можно отложить — на этой стадии часто можно обойтись без хирургического вмешательства, и лучше начать терапию как можно раньше.

    Если размер остается прежним — это признак невправимой грыжи, и это уже точно повод начать лечение как можно быстрее. А если при кашле вы еще и ощущаете боль, это уже говорит об ущемлении. На этой стадии лечение остро необходимо, иначе грыжа вызовет серьезные осложнения.

    Чем опасна паховая грыжа

    Сама по себе грыжа может лишь доставлять легкий дискомфорт, но она не особенно опасна. Другое дело, если выпячивание в паховой области защемляется. Из-за этого содержимое мешка сдавливается, а значит, к органам внутри перестает поступать достаточное количество крови. Если в мешок выпадает кишечник, это может остановить нормальное движение по нему переваренной пищи.

    В такой ситуации вправление полностью невозможно. Нарушение кровообращения вызывает покраснение или даже посинение кожи в области выпячивания, и при таких признаках необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если не заняться лечением, возможны следующие последствия:

    • Полный некроз ущемленных тканей, то есть их отмирание.
    • Непроходимость кишечника, тяжелые запоры.
    • Самоотравление организма продуктами разложения.
    • Перитонит — воспаление брюшины, вызывающее тяжелые последствия в организме.

    Все эти заболевания сопровождаются слабостью, повышенной температурой, воспалением лимфоузлов. Если игнорировать симптомы и откладывать лечение, это может привести к смерти пациента.

    Другие признаки ущемления грыжи

    Понять, что у пациента ущемление паховой грыжи, можно не только по тесту с кашлем. Обычно мужчина чувствует слабость, его постоянно тошнит, возникает рвота. Могут быть проблемы со стулом и мочеиспусканием. Некоторые пациенты жалуются на тахикардию — значительное ускорение сердцебиения даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок. Если раньше грыжа вправлялась руками или в положении лежа, то это прекращается, зато появляется острая боль и сильное напряжение грыжевого мешка.

    Даже если не брать во внимание такие тяжелые осложнения, как некроз или перитонит, грыжа доставляет сильный дискомфорт, причиняет боль и значительно ограничивает как физическую, так и половую активность мужчины.

    Какой врач может помочь при возникновении патологии

    Если вы обнаружили у себя паховую грыжу, первым делом следует обратиться к терапевту. Этот врач сможет точно диагностировать заболевание и скорее всего направит вас к хирургу. Это не означает, что вам обязательно потребуется хирургическое лечение — специалист только оценит ваше состояние.

    На начальной стадии вас направят к физиотерапевту или другим врачам, которые могут провести консервативное лечение. Но если грыжа уже невправляемая или ущемленная, то скорее всего лечением займется именно сам хирург.

    Вместо терапевта можно обратиться к урологу или андрологу — этот врач тоже может провести диагностику и направить вас к нужному специалисту.

    Диагностика паховой грыжи

    Паховую грыжу легко может продиагностировать даже сам пациент — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Но для точной диагностики одного осмотра недостаточно, поэтому пациенту назначают анализы:

    • Цистографию — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
    • Герниографию — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
    • Ирригоскопию — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
    • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

    Если хирург подозревает ущемление грыжи, то обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с грыжей неущемленной. Также заболевание необходимо отличить от варикоцеле (разновидность варикозного расширения вен, когда страдают вены яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда имеют похожие симптомы. В некоторых случаях в паховую область выходит бедренная грыжа — она требует другого лечения, так необходимо точно установить происхождение выпячивания при помощи рентгена.

    Левосторонняя паховая грыжа у мужчин: лечение

    Существует два главных способа лечения паховой грыжи у мужчин — консервативный и хирургический. На начальной стадии помогает и консервативная терапия: бандаж, компрессы, специальные упражнения для укрепления брюшных мышц. Снять боль и воспаление помогают анальгетики и противовоспалительные препараты. Также полезна специальная диета.

    Однако если грыжа не поддается вправлению или уже ущемлена, то консервативная терапия слегка облегчит симптомы, но не поможет избежать опасных последствий. В этом случае хирургическая операция будет единственным выходом из ситуации — она поможет полностью избавиться от заболевания и не допустить осложнений и повторного выпадения органов.

    Использование бандажа при лечении паховой грыжи

    Мошоночная грыжа лечится полностью только хирургически, однако в некоторых ситуациях операцию можно или нужно отложить, например, во время болезни. В этом случае врач пропишет ношение бандажа — специальной утягивающей повязки, которая остановит развитие заболевания и не допустит ущемления

    Бандаж — это не лечение. Он не вправляет грыжу и не укрепляет брюшные мышцы, а лишь поддерживает заболевание в стабильном состоянии, то есть служит для профилактики осложнений. Носить бандаж необходимо только в определенных случаях:

    • Во время физических нагрузок и занятий силовыми видами спорта.
    • При появлении сильных болей.
    • После операции, когда есть риск расхождения швов. В этом случае бандаж поможет правильно распределить нагрузку и быстро восстановить нормальный тонус мышечной системы.

    Бандаж нельзя носить, если уже произошло ущемление грыжевого мешка, при онкологических заболеваниях в паховой области, либо при поражении кожных покровов.

    Физические упражнения для лечения

    Поскольку грыжа вызвана ослаблением стенок брюшной полости, то укрепление ее стенок поможет ненадолго сдержать прогрессирование заболевания. Это дополнительная профилактическая мера к ношению бандажа, которая поможет предотвратить ущемление и обойтись без операции.

    Полезно будет заниматься стандартной физической активностью — плаванием, легким бегом, лучше даже быстрой ходьбой. Делать это обязательно нужно в бандаже. Также полезны конкретные упражнения:

    • «Ножницы». В положении лежа нужно слегка приподнять ноги и скрещивать их. 3 подхода по 10 скрещиваний.
    • «Велосипед». Также в положении лежа нужно согнуть ноги и двигать ими так, как будто вы крутите педали велосипеда. Делать такие движения нужно в течение минуты.
    • Сжимание мяча. Опять же лежа следует согнуть ноги, оставив ступни на полу. Между коленями необходимо согнуть небольшой мячик и с усилием его сжимать и разжимать в течение 60 секунд.

    Диета

    Поскольку симптомами грыжи являются запоры и метеоризм, они могут доставлять пациенту множество неудобств. Кроме того, лишний вес провоцирует развитие грыжи, так что диета должна быть направлена на его снижение.

    Первым делом следует наладить режим питания — есть 4-5 раз в сутки, понемногу, ни в коем случае не переедая. Необходимо отказаться от острого, жареного, соленого и жирного, есть как можно меньше сладких и мучных продуктов.

    Лучше не пить алкоголь, крепкий чай (даже зеленый) и кофе. А предотвратить запоры и метеоризм поможет отказ от конкретных продуктов: огурцов, гороха и капусты.

    Вместо всего этого следует добавить в свой рацион каши, соки из фруктов, а также свежие фрукты и овощи. Мясо и рыба не под запретом, но лучше выбирать нежирные, постные сорта. Для приглушения чувства голода полезно будет есть бульоны, кисели и желе. Для завтрака идеально подойдет омлет. А укреплению иммунитета способствует отвар шиповника.

    Открытое хирургическое удаление грыжи

    Единственный способ полного лечения грыжи — хирургическая операция. Раньше ее называли грыжесечением, но на самом деле это неверно — грыжа не удаляется и не иссекается, а лишь вправляется на место. Иссекается только ее соединение с жировыми тканями. Главная цель операции — это ушивание брюшных мышц и грыжевых ворот, то есть закрепление внутренних органов там, где они должны быть. Поэтому правильнее называть операцию «герниопластикой».

    Открытый метод проходит по следующей схеме:

    1. Анестезия, обычно это общий наркоз.

    2. Разрез кожи для открытого доступа к грыже.

    3. Отделение выпячивания от всех окружающих тканей.

    4. Рассечение мешка.

    5. Вправление содержимого на положенное место.

    6. Ушивание мешка, а иногда и его иссечение.

    7. Укрепление стенок для предотвращения нового выпадения внутренних органов.

    После такой процедуры остается шрам внизу живота слева у мужчин.

    Лапароскопическая операция при паховой грыже

    Открытый метод сейчас считается устаревшим. Существует эндоскопическая, или лапароскопическая операция, при которой грыжевые ткани иссекаются, а органы вправляются через микроскопические проколы на животе. Такая операция малоинвазивна, то есть она не оставляет следов и шрамов, а восстановление после нее проходит намного проще и даже не требует ношения бандажа.

    Ход операции примерно такой же — операция проходит под общим наркозом. Отличие в том, что сначала в брюшную полость нагнетают углекислый газ — это приподнимает живот в виде купола и делает возможным операцию. После этого через проколы при помощи специальных инструментов ткани иссекаются, а органы вправляются на положенное им место.

    Для лучшего удержания органов в брюшную полость подшивают сетку. Она постепенно прирастает, в результате чего органы фиксируются на правильном месте, а в будущем грыжа не будет беспокоить.

    Какой метод хирургического лечения выбрать

    Лапароскопический метод имеет минимум противопоказаний и осложнений, поэтому сейчас врачи стараются прибегать именно к нему, да и для пациентов эта методика предпочтительнее — реабилитация после операции занимает всего несколько недель, а отсутствие шрама обеспечивает большую эстетику.

    Однако если выпячивание слишком большое, что бывает при косой грыже, лапароскопический метод не поможет — через проколы не получится все правильно иссечь и ушить. Поэтому придется прибегнуть к классической открытой операции. Чтобы избежать открытого вмешательства, следует обратиться к врачу при первых признаках грыжи.

    Возможные осложнения операции

    После операции возможно развитие некоторых осложнений. Чаще всего они — результат халатности пациента, несоблюдения им правил восстановительного периода. Также осложнения могут возникнуть из-за врачебных ошибок — такое случается у неквалифицированных хирургов. Без причины осложнения не возникают. В медицинском центре А.Н. Бегмы работают только высококвалифицированные врачи, с большим опытом и многолетним стажем. Поэтому в нашей клинике такой вариант развития событий практически исключен.

    К нетяжелым последствиям можно отнести небольшие гематомы или расхождение швов. Также достаточно легко устранить инфицирование и нагноение раны. Однако возможны и более тяжелые ситуации: водянка яичек, повреждение семенного канатика и даже полная атрофия яичка из-за травмы кровеносных сосудов.

    Кроме того, если недостаточно укрепить стенки, грыжа может снова возникнуть при высокой нагрузке. Это называется рецидивом заболевания и потребует повторного оперативного вмешательства.

    Народные средства лечения паховой грыжи

    Народное лечение неэффективно при паховой грыже, но оно может помочь снять симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Правда, с такими методами следует быть осторожными. К примеру, некоторые народные целители советуют делать холодные компрессы и даже глотать лед. Это действительно успокаивает боль, но из-за резкого сокращения мышц может вызвать защемление паховой грыжи.

    Однако есть в народной терапии и безопасные методы, помогающие снять симптомы. В основном это различные примочки из коры дуба, сока квашеной капусты и яблочного уксуса. Также можно сделать мазь, пропустив через комбайн подорожник, репчатый лук и растение золотой ус, а затем смешав кашицу со свиным жиром.

    Народные методы — не панацея, и прибегать к ним лучше только с согласия врача, чтобы не усугубить течение заболевания.

    Прогноз

    Если вовремя сделать пациенту операцию и провести все правильно, то он восстановится в кратчайшие сроки и сможет вернуться к своей обычной жизни без ограничений. После лапароскопической операции мужчину выписывают уже через сутки, после открытой придется несколько дней или недель полежать в больнице, но в будущем можно будет вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом.

    Однако если лечение не начать вовремя, либо пытаться вылечить грыжу без операции при помощи народных методов, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые все равно приведут к неизбежному хирургическому вмешательству.

    Проблемы и травмы паха | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Возможно, у вас когда-то была небольшая проблема с пахом. В большинстве случаев движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.

    Паховые области расположены по бокам тела в складках, где живот соединяется с ногами. Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

    Травмы паха чаще всего возникают во время:

    • Занятия спортом или отдыха, такие как хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
    • Трудовая деятельность.
    • Работа или проекты по дому.
    • ДТП.

    Проблемы и травмы паха могут вызывать боль и беспокойство. Большинство мелких проблем или травм заживают сами по себе. Лечение в домашних условиях — это обычно все, что нужно для облегчения симптомов и заживления.

    Травма паха

    Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, ножевого ранения, падения или неправильного поворота ноги.

    Вы можете тянуть (растягивать) или разрывать паховую мышцу во время физических упражнений, например бега, катания на коньках, игры в футбол или игры в баскетбол. Вы можете напрячь паховую мышцу, поднимая, толкая или тянув тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль. Щелчок может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отек и синяк не появляются в течение нескольких дней после травмы.

    Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, возникают, когда на какую-либо область оказывается слишком большая нагрузка. Это часто случается, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же изо дня в день. Чрезмерное употребление может привести к растяжению мышц или разрывам или может вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:

    • Волосная трещина в кости (стрессовый перелом).
    • Бурсит.
    • Лобковый остит — заболевание, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Скорее всего, пострадают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
    • Проблемы с бедром.
    • Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку оторваться от кости и отломить кусок кости. Чаще всего он поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом или бегом с препятствиями.

    Другие причины проблем с паховой областью

    Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить от других частей тела. Это называется излучающей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху.Если у вас еще не было травм, важно искать другие причины боли в паху.

    Паховая грыжа — это выпуклость из мягких тканей через слабое место в брюшной стенке в области паха. См. Изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может нуждаться в хирургическом лечении. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.

    Инфекции могут вызвать образование шишки, шишки или припухлости в области паха. При инфекции в паховой области железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.

    Сыпь

    Сыпь в паховой области возникает по разным причинам, например, от стригущего лишая или дрожжевого грибка. Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях.

    Паховые симптомы у детей

    Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головка бедра) или бедре. Распространенные причины боли в паху, боли в коленях (боль в бедре) или хромоты включают:

    • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное размещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
    • Выскользнул эпифиз верхней части бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
    • Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава. Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
    • Отек (воспаление) слизистой оболочки суставной щели бедра (токсический синовит).
    • Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
    • Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.

    Проверьте свои симптомы

    У вас проблемы в области паха?

    Сколько тебе лет?

    Менее 12 лет

    Менее 12 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    У вас проблемы с мочеиспусканием?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием

    Есть ли у вас проблемы в области половых органов?

    Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

    Да

    Проблема в области гениталий

    Нет

    Проблема в области гениталий

    Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

    Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

    Да

    Проблема в области гениталий

    Нет

    Проблема в области гениталий

    Вы повредили пах?

    Появились ли они впервые после травмы паха?

    Да

    Мочевые симптомы появились после травмы паха

    Нет

    Мочевые симптомы появились после травмы паха

    Есть ли боль в паховой области?

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Есть ли боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    У вас проблемы с переносом веса на ноги?

    Да

    Проблемы с опорой на вес

    Нет

    Проблемы с опорой на вес

    Сможете ли вы выдержать вес на ногах?

    Да

    Способен выдерживать некоторый вес

    Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

    У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

    «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

    Да

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

    Нет

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

    Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

    Как вы думаете, проблема в паху могла быть вызвана жестоким обращением?

    Да

    Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

    Нет

    Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

    Есть шишка, выпуклость или припухлость в области паха?

    Да

    Шишка, выпуклость или припухлость в паху

    Нет

    Шишка, выпуклость или припухлость в паху

    Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется?

    Да

    Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

    Нет

    Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

    Есть ли сыпь в области паха?

    Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

    Есть ли волдыри в области паха?

    Да

    Волдыри в паховой области

    У вас открытая язва?

    Были ли у вас проблемы в паховой области более 2 недель?

    Да

    Проблемы в паховой области более 2 недель

    Нет

    Проблемы в области паха более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Симптомы инфекции могут включать:

    • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
    • Красные полосы, ведущие с территории.
    • Гной вытекает из области.
    • Лихорадка.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Без селезенки.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Мочевые симптомы могут включать:

    • Боль при мочеиспускании.
    • Проблемы с мочеиспусканием.
    • Отсутствие мочеиспускания.
    • Кровь в моче.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Назначьте встречу

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

    Проблемы и травмы мужских половых органов

    Проблемы и травмы женских половых органов

    Домашнее лечение

    Домашнее лечение может помочь уменьшить боль, отек и синяк, а также ускорить заживление после травмы паха.Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами. Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.

    • Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
    • Лед . Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48-72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
    • Поддержка . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированную область.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты. Мужчинам лучше надевать облегающие жокейские шорты, чем боксеры.

    Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.

    Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

    Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

    Занятия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности вашей травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.

    Лекарства, которые можно купить без рецепта

    Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль:

    Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

    Советы по безопасности

    Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании безрецептурных лекарств:


    • Внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флакон с лекарством и коробку.
    • Не используйте дозу, превышающую рекомендованную.
    • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.
    • Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его.
    • Если вы беременны или можете забеременеть, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
    • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если об этом вам не скажет врач.

    Меры домашнего лечения также могут быть полезны при:

    • Дрожжевые инфекции, вызывающие огненно-красную сыпь с зубчатой ​​каймой и резко очерченными краями в складках кожи.
    • Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызвать сыпь и волдыри.
    • Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
    • Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), например, ядовитым плющом, вызывающим аллергическую реакцию.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

    Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

    • Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной.
    • Припухлость, известная как грыжа, внезапно становится очень болезненной.
    • Сыпь усиливается или не исчезла.
    • Боль в паху не уменьшилась.
    • Развивается или усиливается хромота или затруднения при ходьбе.
    • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

    Профилактика

    Следующие советы могут помочь вам предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области.

    Предотвращение травм и растяжения паха

    Действия по предотвращению травм или растяжения паха могут включать следующее:

    • Разминка путем растяжения мышц паха перед тренировкой.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки, когда ваши мышцы теплые.
    • Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм.
    • Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайтесь только по выходным.
    • Используйте соответствующую спортивную технику и оборудование. Например:
      • Носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией для бега, аэробики и ходьбы.
      • Отрегулируйте сиденье и руль велосипеда по своему росту.
    • Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные судороги и жесткость.
    • Убедитесь, что вы всегда можете видеть, куда идете. Во избежание падений:
      • Используйте табуретку, когда берите высокие предметы. Не стойте на стульях или других предметах.
      • Не поднимайтесь по лестнице с занятыми руками.
    • Получите помощь при переноске тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы.

    Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

    Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру. Знайте о поведении, сопряженном с повышенным риском, и о симптомах ИППП, и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы.

    Использование презервативов может снизить риск заражения ИППП. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.Используйте презервативы с новым партнером.

    Предотвратите зуд спортсмена или грибковую инфекцию

    Попробуйте следующие меры, чтобы предотвратить дрожжевой зуд (грибковое поражение кожи в паху) или дрожжевую инфекцию (кожный кандидоз):

    • Хорошо вытереться после купания. Сушите паховую область феном.
    • Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк.
    • Используйте порошок для поглощения влаги.
    • Если у вас спортивная стопа, надевайте носки, а не нижнее белье.Это может предотвратить распространение грибков с ваших ног в пах, когда вы надеваете нижнее белье.
    • Снимите мокрый купальный костюм сразу после купания, чтобы кожа могла высохнуть.

    Подготовка к встрече

    Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

    Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы.

    Перед приемом на прием

    Если у вас появилась сыпь, не вступайте в половые контакты или действия до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это снизит риск передачи возможной инфекции вашему половому партнеру. Если у вас есть ИППП, вашего полового партнера или партнеров может потребоваться обследование и лечение.

    Вопросы для подготовки к врачу

    • Каковы ваши основные симптомы? Как долго у вас были симптомы?
    • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
    • Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы? Какими видами спорта ты занимаешься?
    • Как и когда произошла травма? Как лечили?
    • Были ли у вас травмы в прошлом в той же области? Есть ли у вас проблемы из-за предыдущей травмы?
    • Считаете ли вы, что занятия, связанные с вашей работой или хобби, вызвали ваши симптомы?
    • Были ли у вас в прошлом инфекции или высыпания в области паха?
    • Ведете ли вы или ваш сексуальный партнер рискованное сексуальное поведение? Считаете ли вы, что заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
    • Есть ли у вашего сексуального партнера какие-либо генитальные симптомы или проблемы?
    • Переносили ли вы какие-либо операции или процедуры в области паха?
    • Вам сказали, что у вас грыжа?
    • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
    • Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимали? Они помогли?
    • Есть ли у вас риски для здоровья?

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Э. Грегори Томпсон — врач внутренних болезней
    Адам Хусни — доктор медицины
    Кэтлин Ромито — семейная медицина

    По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

    Пах и таз (включая гениталии и мочевыводящие органы) | Информация для общественности | Подозрение на рак: признание и направление | Руководство

    Пах и таз (включая половые органы и мочевыводящие органы)

    Направление к специалисту не означает, что у вас рак. Очень немногие люди, которых направляют к специалисту, действительно болеют раком.Однако важно, чтобы вас быстро проверили, чтобы выяснить это. Если у вас действительно рак, его раннее обнаружение может означать, что лечение будет легче и с большей вероятностью будет успешным.

    В этот раздел включены симптомы, влияющие на ваш пах и таз (область от бедер до верхней части ног). В этой области находится много важных органов, включая гениталии и органы, участвующие в мочеиспускании. Симптомы в этой части тела могут относиться к разным видам рака.

    Для получения информации о симптомах мочеиспускания у детей и подростков см. Раздел «Симптомы рака у детей и молодежи».

    Проблемы с мочеиспусканием или кровь в моче

    Проблемы с мочеиспусканием включают боль при мочеиспускании, чувство внезапной потребности в мочеиспускании или потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, затруднение начала мочеиспускания или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, и потребность в более частом мочеиспускании в ночное время. Эти симптомы распространены и могут быть вызваны рядом других причин, но вам могут предложить пройти обследование на предмет возможного рака, если ваш терапевт не считает, что они вызваны чем-то еще.

    Если вам 45 лет или больше, в моче видна кровь, и у вас нет инфекции мочевыводящих путей, или у вас была инфекция, но кровотечение продолжается после лечения, вам следует предложить встречу с врачом-онкологом. в течение 2 недель для проверки на рак почки или мочевого пузыря. Вам также следует предложить эту встречу для проверки на рак мочевого пузыря, если вам 60 лет и старше; анализы показывают, что у вас есть следы крови в моче, и у вас либо боль при мочеиспускании, либо ненормальные результаты анализа крови.

    Если вы женщина в возрасте 55 лет и старше с видимой кровью в моче и выделениями из влагалища, которые, по мнению вашего терапевта, не вызваны чем-либо еще, или отклонениями в результатах анализа крови, ваш терапевт может предложить вам сканирование. проверьте на рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки).

    Если вы женщина и обнаружите, что вам нужно помочиться чаще, чем обычно, или у вас возникла внезапная потребность в мочеиспускании, и эти симптомы длятся долго или часто возникают (особенно, если это происходит более 12 раз в месяц. ) вам должны предложить анализ крови (так называемый тест CA125) для проверки на рак яичников.Этот тест, вероятно, будет проводиться в приемной вашего терапевта, и он особенно важен, если вам 50 лет и старше.

    Если вы мужчина с проблемами мочеиспускания или заметной кровью в моче, вам могут предложить анализ крови (называемый тестом на простатоспецифический антиген или для краткости тестом на ПСА) и ректальное обследование для проверки на рак простаты.

    Для получения дополнительной информации о тестах PSA и CA125 см. Результаты тестов.

    Шишки или боль в тазу

    Если вы женщина, и ваш терапевт осмотрит ваш таз и обнаружит уплотнение и не считает, что оно вызвано миомой (доброкачественными новообразованиями) в матке, вам следует предложить встречу обратиться к онкологу в течение 2 недель для проверки на рак яичников.Если вы испытываете частую или длительную боль в области таза (ниже пупка), вам следует предложить анализ крови (так называемый тест СА125) для проверки на рак яичников. Для получения дополнительной информации см. Результаты тестирования.

    Шишки в паху

    Если у вас есть шишки, вызванные опухшими железами в паху, и ваш терапевт не считает, что они вызваны какой-либо другой проблемой, вам могут предложить прием к онкологу в течение 2 недель для проверки на лимфому.Это рак лимфатической системы, которая включает в себя лимфатические узлы по всему телу, которые помогают бороться с инфекцией. Ваш терапевт также проверит, есть ли у вас другие симптомы лимфомы, такие как лихорадка, ночная потливость, одышка, кожный зуд, потеря веса или боль в железах при употреблении алкоголя.

    Если у вас также увеличились лимфатические узлы в других частях тела, а также в паху, вам могут предложить анализ крови на лейкемию (рак лейкоцитов) — это необходимо сделать в течение 2 дней.

    Проблемы с влагалищем, вульвой или шейкой матки

    Если вам 55 лет и старше, и у вас есть вагинальное кровотечение, которое происходит более чем через 12 месяцев после менопаузы, ваш терапевт должен предложить вам посетить онколога в течение 2 недель для проверки эндометрия. рак (рак слизистой оболочки матки). Если вы моложе 55 лет и у вас есть эти симптомы, вам также могут предложить это посещение.

    Если вам 55 лет или больше, и у вас есть выделения из влагалища, которые, по мнению вашего терапевта, не вызваны чем-либо еще, и это новый симптом, или у вас также есть отклонения от нормы в анализе крови или видимая кровь в моче, ваш терапевт может организовать сканирование для проверки на рак эндометрия.

    Если у вас есть шишка во влагалище или у входа во влагалище, шишка или язва на вульве (внешние части женских гениталий), или кровотечение из вульвы, и ваш терапевт не считает, что это вызвано чем-либо в противном случае вам могут предложить встречу к онкологу в течение 2 недель для проверки на рак влагалища или вульвы.

    Если ваш терапевт осмотрит вашу шейку матки (вход в матку из влагалища) и считает, что возможен рак, вам могут предложить прием к онкологу в течение 2 недель.

    Проблемы с половым членом, яичками или возникновением эрекции

    Если у вас на половом члене опухоль или язва, которые не вызваны инфекцией, передающейся половым путем, или продолжаются после лечения инфекции, передаваемой половым путем, вам следует предложить встречу обратитесь к онкологу в течение 2 недель, чтобы проверить наличие рака полового члена. Вам также могут предложить это посещение, если конец вашего полового члена или крайней плоти болит или опух, и ваш терапевт не считает, что это вызвано чем-то еще, или ваши симптомы носят длительный характер.

    Если ваши яички опухли или изменились по форме или ощущению, но не болезненны, вам следует предложить прием к онкологу в течение 2 недель для проверки на наличие рака яичек. Если у вас есть другие изменения в яичках, и ваш терапевт не считает, что они вызваны чем-то еще, или ваши симптомы носят длительный характер, вам могут предложить сканирование для проверки на рак.

    Если у вас возникли проблемы с эрекцией, вам могут предложить анализ крови (называемый тестом на простатоспецифический антиген или для краткости тестом на ПСА) и ректальное обследование для выявления рака простаты.Для получения дополнительной информации см. Результаты тестирования.

    Только для женщин: симптомы рака, которые вы, скорее всего, проигнорируете

    Обычные анализы, такие как мазок Папаниколау и маммография, важны, но не полагайтесь только на тесты, чтобы защитить вас от рака. Не менее важно прислушиваться к своему телу и замечать все необычное, странное или необъяснимое. Хотя многие из этих симптомов могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями, их стоит проверить, если они не исчезнут. Вы же не хотите пополнять ряды онкологических больных, которые слишком поздно осознают, что симптомы, которые они замечали в течение долгого времени, могли вызвать тревогу раньше, когда рак было легче вылечить.

    1. Свистящее дыхание или одышка

    Один из первых признаков того, что пациенты с раком легких помнят, что они замечают, когда оглядываются назад, — это неспособность отдышаться. «Я даже не могла ходить по двору, не хрипя. Я думал, что у меня астма, но почему у меня не было ее раньше? » так описала это одна женщина. Рак щитовидной железы также может вызвать проблемы с дыханием, если узелок или опухоль начинает давить на трахею или трахею. Любые сохраняющиеся затруднения дыхания являются поводом для обращения к врачу.

    2. Хронический кашель или боль в груди

    Несколько типов рака, включая лейкоз и опухоли легких, могут вызывать симптомы, имитирующие сильный кашель или бронхит. Один из способов определить разницу: проблемы сохраняются или исчезают и возвращаются снова в повторяющемся цикле. Некоторые пациенты с раком легких сообщают о боли в груди, которая распространяется вверх в плечо или вниз по руке.

    7 удивительных причин, по которым вы просыпаетесь уставшим

    3. Проблемы с глотанием или охриплость голоса

    Проблемы с глотанием, которые чаще всего связаны с раком пищевода или горла, также иногда являются одним из первых признаков рака легких.Хриплый или низкий, хриплый голос или ощущение чего-то давящего на горло могут быть ранним признаком рака щитовидной железы или предракового узла щитовидной железы, равно как и ощущение, что что-то застряло в трахее.

    4. Частые лихорадки или инфекции

    Это могут быть признаки лейкемии, рака клеток крови, который начинается в костном мозге. Лейкемия заставляет костный мозг вырабатывать аномальные лейкоциты, которые вытесняют здоровые лейкоциты, подрывая способность организма бороться с инфекциями.Часто врачи диагностируют лейкоз только после того, как пациент неоднократно жаловался на жар, боль и симптомы гриппа в течение длительного периода времени.

    5. Увеличение лимфатических узлов или шишек на шее, подмышках или паху

    Увеличенные лимфатические узлы указывают на изменения в лимфатической системе, которые могут быть признаком рака. Например, опухоль или увеличенный лимфатический узел под мышкой иногда является признаком рака груди. Безболезненная шишка на шее, подмышках или паху может быть ранним признаком лейкемии.

    6. Вздутие живота или увеличение веса на животе — синдром «мои джинсы не подходят»

    Хотя это может показаться слишком распространенным явлением, чтобы считаться симптомом рака, примите во внимание следующее: женщины с диагнозом рака яичников в подавляющем большинстве случаев сообщают о необъяснимом вздутии живота, которое возникло довольно внезапно и продолжалось то же самое в течение длительного периода времени (в отличие от встречались несколько дней в месяц с ПМС) было одним из основных способов узнать, что что-то не так.

    7.Чувство сытости и неспособность есть

    Это еще одна подсказка к раку яичников; женщины говорят, что у них нет аппетита и они не могут есть, даже если не ели какое-то время. Любая женщина, которая многократно испытывает заметное вздутие живота или прибавку в весе (диагностические критерии превышают 13 раз в течение месяца), особенно если это сопровождается болью в области таза или чувством переполнения, должна позвонить своему врачу и попросить провести УЗИ органов малого таза. .

    8. Боль в области таза или живота

    Сама по себе боль в области таза может означать многое.На самом деле, поскольку это частый симптом миомы, кисты яичников и других заболеваний репродуктивного тракта, врачи не всегда думают о раке, когда вы описываете боль в области таза. Убедитесь, что ваш врач рассмотрел все возможные объяснения и провел полное обследование, поскольку боль и спазмы в тазу и животе могут идти рука об руку с вздутием живота, которое часто сигнализирует о раке яичников. Лейкоз также может вызывать боль в животе из-за увеличения селезенки.

    9. Необычно обильные или болезненные менструации или кровотечение между менструациями

    Многие женщины сообщили, что это начало рака эндометрия или матки.К сожалению, многие женщины также заявили, что их врачи не реагируют, игнорируют или неправильно диагностируют их жалобы как нормальную перименопаузу. Попросите трансвагинальное УЗИ, если вы подозреваете что-то большее, чем обычные обильные месячные.

    10. Ректальное кровотечение или кровь в стуле

    «Я думал, это геморрой» — одна из самых распространенных фраз, которые врачи слышат при диагностике колоректального рака. Одна только кровь в туалете — это повод позвонить врачу и назначить колоноскопию.

    11.Расстройство желудка или боль в животе

    Как бы просто это ни звучало, старая добрая боль в животе — это то, что стало причиной многих счастливчиков, чьи врачи назначили УЗИ и рано обнаружили, что у них опухоли в печени. Спазмы желудка или частое расстройство желудка могут указывать на колоректальный рак; многие больные раком говорят, что их врачи думали, что у них язвы.

    15 медицинских тестов, которые должна пройти каждая женщина

    12. Красная, болезненная или опухшая грудь

    Все знают, что нужно проверять наличие комков в груди, но слишком часто не обращают внимания на поверхностные симптомы, которые могут указывать на воспалительный рак груди.Некоторые женщины отмечают, что заметили ямочки на коже, напоминающей целлюлит, на некоторых участках груди. Другие заметили, что грудь стала опухшей, горячей или раздраженной. Красное или пурпурное изменение цвета также является поводом для беспокойства. Сообщите своему врачу о любых необъяснимых изменениях в груди.

    13. Замена сосков

    Одно из наиболее распространенных изменений, которые женщины помнят до того, как у них диагностировали рак груди, — это соск, который стал выглядеть уплощенным, перевернутым или повернутым в сторону. «Мой сосок стал выглядеть так, как будто он вывернут наизнанку», — сказала одна женщина.Кроме того, воспалительный рак груди также вызывает проблемы с сосками, такие как зуд, шелушение или образование корок на коже на сосках, поэтому серьезно относитесь к любым изменениям сосков.

    14. Сильный синяк или кровотечение, которое не останавливается.

    Этот симптом обычно указывает на то, что с тромбоцитами и эритроцитами происходит что-то ненормальное, что может быть признаком лейкемии. Одна женщина, больная лейкемией, описала синяки в странных местах, например, на пальцах и руках, а также красные пятна на лице, шее и груди.Другой заметил кровоточивость десен. Объяснение: со временем лейкозные клетки вытесняют эритроциты и тромбоциты, нарушая способность крови переносить кислород и свертываться.

    15. Слабость и утомляемость

    «Мне все время приходилось сидеть на работе, и однажды ночью я слишком устала, чтобы ехать домой», — сказала одна женщина, описывая усталость, которая заставила ее обнаружить, что у нее лейкемия. Общая утомляемость и слабость — это симптомы множества различных видов рака, поэтому вам необходимо рассматривать их в сочетании с другими симптомами.Но каждый раз, когда вы чувствуете себя истощенным без объяснения причин, и вам не нужно больше спать, поговорите со своим врачом.

    16. Необъяснимая потеря веса

    Если вы заметили, что килограммы уменьшаются, но не изменили свой рацион или режим упражнений, спросите, почему. Снижение веса является ранним признаком рака толстой кишки и других видов рака пищеварительной системы; это также признак рака, который распространился на печень, влияя на аппетит и способность организма избавляться от шлаков.

    17.Отек черт лица

    Некоторые пациенты с раком легких отмечают отечность, припухлость или покраснение лица. Это объясняется тем, что мелкоклеточные опухоли легких обычно блокируют кровеносные сосуды в груди, препятствуя свободному оттоку крови от головы и лица.

    18. Язва или опухоль на коже, которые не заживают, становятся твердыми или легко кровоточат

    Большинство из нас знает, что нужно следить за родинками на предмет изменений, которые могут указывать на рак кожи. Но другие признаки, такие как небольшие восковые комочки или сухие чешуйчатые пятна, легче не заметить.Ознакомьтесь с различными типами рака кожи — меланомой, базальноклеточной карциномой и плоскоклеточной карциномой — и будьте бдительны при проверке кожи по всему телу на предмет необычных наростов или пятен.

    19. Изменения ногтей

    Необъяснимые изменения ногтей на руках могут быть признаком нескольких типов рака. Коричневая или черная полоса или точка под ногтем могут указывать на рак кожи, в то время как недавно обнаруженная «булавка» — увеличение кончиков пальцев с ногтями, загибающимися на кончиках, — может быть признаком рака легких.Бледные или белые ногти могут быть признаком того, что ваша печень не функционирует должным образом, а иногда признаком рака печени.

    20. Боль в спине или нижнем правом боку

    Как ни расплывчато это звучит, многие больные раком говорят, что это был первый признак рака печени, известного как один из «тихих убийц» (другой — рак яичников). Пациенты с диагнозом рака поджелудочной железы часто вспоминают, что у них была хроническая боль в спине, которую не снимали обезболивающие. Рак груди также часто диагностируется по боли в спине, которая может возникнуть, когда опухоль груди вдавливается в грудную клетку или когда рак распространяется на позвоночник или ребра.

    Проблемы и травмы паха | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Возможно, у вас когда-то была небольшая проблема с пахом. В большинстве случаев движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.

    Паховые области расположены по бокам тела в складках, где живот соединяется с ногами. Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

    Травмы паха чаще всего возникают во время:

    • Занятия спортом или отдыха, такие как хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
    • Трудовая деятельность.
    • Работа или проекты по дому.
    • ДТП.

    Проблемы и травмы паха могут вызывать боль и беспокойство. Большинство мелких проблем или травм заживают сами по себе. Лечение в домашних условиях — это обычно все, что нужно для облегчения симптомов и заживления.

    Травма паха

    Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, ножевого ранения, падения или неправильного поворота ноги.

    Вы можете тянуть (растягивать) или разрывать паховую мышцу во время физических упражнений, например бега, катания на коньках, игры в футбол или игры в баскетбол. Вы можете напрячь паховую мышцу, поднимая, толкая или тянув тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль.Щелчок может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отек и синяк не появляются в течение нескольких дней после травмы.

    Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, возникают, когда на какую-либо область оказывается слишком большая нагрузка. Это часто случается, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же изо дня в день. Чрезмерное употребление может привести к растяжению мышц или разрывам или может вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:

    • Волосная трещина в кости (стрессовый перелом).
    • Бурсит.
    • Лобковый остит — заболевание, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Скорее всего, пострадают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
    • Проблемы с бедром.
    • Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку оторваться от кости и отломить кусок кости. Чаще всего он поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом или бегом с препятствиями.

    Другие причины проблем с паховой областью

    Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить от других частей тела.Это называется излучающей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху. Если у вас еще не было травм, важно искать другие причины боли в паху.

    Паховая грыжа — это выпуклость из мягких тканей через слабое место в брюшной стенке в области паха. См. Изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может нуждаться в хирургическом лечении. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.

    Инфекции могут вызвать образование шишки, шишки или припухлости в области паха.При инфекции в паховой области железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.

    Сыпь

    Сыпь в паховой области возникает по разным причинам, например, от стригущего лишая или дрожжевого грибка. Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях.

    Паховые симптомы у детей

    Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головка бедра) или бедре.Распространенные причины боли в паху, боли в коленях (боль в бедре) или хромоты включают:

    • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное размещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
    • Выскользнул эпифиз верхней части бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
    • Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
    • Отек (воспаление) слизистой оболочки суставной щели бедра (токсический синовит).
    • Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
    • Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.

    Проверьте свои симптомы

    У вас проблемы в области паха?

    Сколько тебе лет?

    Менее 12 лет

    Менее 12 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    У вас проблемы с мочеиспусканием?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием

    Есть ли у вас проблемы в области половых органов?

    Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

    Да

    Проблема в области гениталий

    Нет

    Проблема в области гениталий

    Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

    Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

    Да

    Проблема в области гениталий

    Нет

    Проблема в области гениталий

    Вы повредили пах?

    Появились ли они впервые после травмы паха?

    Да

    Мочевые симптомы появились после травмы паха

    Нет

    Мочевые симптомы появились после травмы паха

    Есть ли боль в паховой области?

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Есть ли боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    У вас проблемы с переносом веса на ноги?

    Да

    Проблемы с опорой на вес

    Нет

    Проблемы с опорой на вес

    Сможете ли вы выдержать вес на ногах?

    Да

    Способен выдерживать некоторый вес

    Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

    У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

    «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

    Да

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

    Нет

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

    Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

    Как вы думаете, проблема в паху могла быть вызвана жестоким обращением?

    Да

    Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

    Нет

    Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

    Есть шишка, выпуклость или припухлость в области паха?

    Да

    Шишка, выпуклость или припухлость в паху

    Нет

    Шишка, выпуклость или припухлость в паху

    Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется?

    Да

    Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

    Нет

    Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

    Есть ли сыпь в области паха?

    Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

    Есть ли волдыри в области паха?

    Да

    Волдыри в паховой области

    У вас открытая язва?

    Были ли у вас проблемы в паховой области более 2 недель?

    Да

    Проблемы в паховой области более 2 недель

    Нет

    Проблемы в области паха более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Симптомы инфекции могут включать:

    • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
    • Красные полосы, ведущие с территории.
    • Гной вытекает из области.
    • Лихорадка.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Без селезенки.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Мочевые симптомы могут включать:

    • Боль при мочеиспускании.
    • Проблемы с мочеиспусканием.
    • Отсутствие мочеиспускания.
    • Кровь в моче.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Назначьте встречу

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

    Проблемы и травмы мужских половых органов

    Проблемы и травмы женских половых органов

    Домашнее лечение

    Домашнее лечение может помочь облегчить боль, отек и синяки, а также ускорить заживление после травмы паха.Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами. Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.

    • Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
    • Лед . Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48-72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
    • Поддержка . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированную область.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты. Мужчинам лучше надевать облегающие жокейские шорты, чем боксеры.

    Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.

    Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

    Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

    Занятия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности вашей травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.

    Лекарства, которые можно купить без рецепта

    Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль:

    Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

    Советы по безопасности

    Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании безрецептурных лекарств:


    • Внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флакон с лекарством и коробку.
    • Не используйте дозу, превышающую рекомендованную.
    • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.
    • Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его.
    • Если вы беременны или можете забеременеть, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
    • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если об этом вам не скажет врач.

    Меры домашнего лечения также могут быть полезны при:

    • Дрожжевые инфекции, вызывающие огненно-красную сыпь с зубчатой ​​каймой и резко очерченными краями в складках кожи.
    • Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызвать сыпь и волдыри.
    • Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
    • Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), например, ядовитым плющом, вызывающим аллергическую реакцию.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

    Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

    • Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной.
    • Припухлость, известная как грыжа, внезапно становится очень болезненной.
    • Сыпь усиливается или не исчезла.
    • Боль в паху не уменьшилась.
    • Развивается или усиливается хромота или затруднения при ходьбе.
    • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

    Профилактика

    Следующие советы могут помочь вам предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области.

    Предотвращение травм и растяжения паха

    Действия по предотвращению травм или растяжения паха могут включать следующее:

    • Разминка путем растяжения мышц паха перед тренировкой.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки, когда ваши мышцы теплые.
    • Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм.
    • Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайтесь только по выходным.
    • Используйте соответствующую спортивную технику и оборудование. Например:
      • Носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией для бега, аэробики и ходьбы.
      • Отрегулируйте сиденье и руль велосипеда по своему росту.
    • Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные судороги и жесткость.
    • Убедитесь, что вы всегда можете видеть, куда идете. Во избежание падений:
      • Используйте табуретку, когда берите высокие предметы. Не стойте на стульях или других предметах.
      • Не поднимайтесь по лестнице с занятыми руками.
    • Получите помощь при переноске тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы.

    Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

    Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру. Знайте о поведении, сопряженном с повышенным риском, и о симптомах ИППП, и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы.

    Использование презервативов может снизить риск заражения ИППП. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.Используйте презервативы с новым партнером.

    Предотвратите зуд спортсмена или грибковую инфекцию

    Попробуйте следующие меры, чтобы предотвратить дрожжевой зуд (грибковое поражение кожи в паху) или дрожжевую инфекцию (кожный кандидоз):

    • Хорошо вытереться после купания. Сушите паховую область феном.
    • Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк.
    • Используйте порошок для поглощения влаги.
    • Если у вас спортивная стопа, надевайте носки, а не нижнее белье.Это может предотвратить распространение грибков от ног к паху, когда вы надеваете нижнее белье.
    • Снимите мокрый купальный костюм сразу после купания, чтобы кожа могла высохнуть.

    Подготовка к встрече

    Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

    Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы.

    Перед визитом

    Если у вас появилась сыпь, не вступайте в половые контакты или действия до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это снизит риск передачи возможной инфекции вашему половому партнеру. Если у вас есть ИППП, вашего полового партнера или партнеров может потребоваться обследование и лечение.

    Вопросы для подготовки к врачу

    • Каковы ваши основные симптомы? Как долго у вас были симптомы?
    • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
    • Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы? Какими видами спорта ты занимаешься?
    • Как и когда произошла травма? Как лечили?
    • Были ли у вас травмы в прошлом в той же области? Есть ли у вас проблемы из-за предыдущей травмы?
    • Считаете ли вы, что занятия, связанные с вашей работой или хобби, вызвали ваши симптомы?
    • Были ли у вас в прошлом инфекции или высыпания в области паха?
    • Ведете ли вы или ваш сексуальный партнер рискованное сексуальное поведение? Считаете ли вы, что заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
    • Есть ли у вашего сексуального партнера какие-либо генитальные симптомы или проблемы?
    • Переносили ли вы какие-либо операции или процедуры в области паха?
    • Вам сказали, что у вас грыжа?
    • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
    • Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимали? Они помогли?
    • Есть ли у вас риски для здоровья?

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Э. Грегори Томпсон — врач внутренних болезней
    Адам Хусни — доктор медицины
    Кэтлин Ромито — семейная медицина

    По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов. К ним относятся влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы и яичники.

    ВЗОМТ — распространенная проблема среди женщин. Чаще всего это вызвано гонореей или хламидиозом. Это бактериальные инфекции, передающиеся половым путем.По этой причине они известны как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ВЗОМТ также может быть вызван другими инфекциями, хотя это встречается гораздо реже.

    Когда ВЗОМТ обнаруживается и начинается лечение на ранней стадии, его часто можно вылечить. Если вовремя не лечить ВЗОМТ, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся хроническая тазовая боль и поражение репродуктивных органов. ВЗОМТ также может привести к бесплодию. И это может увеличить риск трубной беременности. Легкие случаи ВЗОМТ часто можно лечить дома. В тяжелых случаях ВЗОМТ может потребоваться лечение в больнице.

    Уход на дому

    • Вам, скорее всего, пропишут комбинацию антибиотиков. Обязательно принимайте лекарства точно так, как указано.

    • Чтобы облегчить боль, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие. При необходимости также могут быть прописаны обезболивающие.

    • Расскажите всем партнерам, с которыми вы занимались сексом, о своем заболевании. Им нужно будет пройти обследование на наличие инфекции и лечение.

    • Не занимайтесь сексом до тех пор, пока вы и ваши партнеры не закончат лечение и анализы не покажут, что вы больше не инфицированы.

    Профилактика
    • Если вы решили заняться сексом, убедитесь, что практикуете более безопасный секс. Например, занимайтесь сексом только с одним партнером, который занимается сексом только с вами. Попросите вашего партнера пройти тест на ИППП. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, используйте латексные презервативы. Это помогает снизить риск ИППП.

    • Не принимайте спринцевание, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Спринцевание может увеличить риск ВЗОМТ.

    Последующее наблюдение

    Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

    • Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

    • Симптомы не улучшаются после 2 дней лечения

    • Новая или усиливающаяся боль в нижней части живота или спины

    • Ненормальное вагинальное кровотечение

    • Ненормальные выделения из влагалища

    • Слабость, головокружение или обмороки

    • Тошнота или рвота

    • Проблемы с мочеиспусканием или боль и жжение во время мочеиспускания

    • Сыпь или боль в суставах

    • Болезненные открытые язвы вокруг влагалища

    • Распухшие или болезненные лимфатические узлы в паху (эти может ощущаться как комок в паху)

    Узнать больше

    Узнать больше t PID и STI, контакт:

    Необычный дифференциальный диагноз как паховая опухоль

    Паховый эндометриоз может проявляться как редкая опухоль, если он возникает вне брюшной полости и таза.Представляем пациента с болезненной опухолью в правой паховой области, диагноз которой был поставлен до операции. Это позволило провести консервативную эксцизионную операцию. Обзор литературы и обсуждение диагноза, а также лечения.

    1. История болезни

    У 48-летней женщины, беременность 3, параграф 3, в течение восьми недель было обнаружено образование в правом паху, связанное с менометроррагией. Раньше у нее были регулярные месячные и не было дисменореи. У нее были менструальные боли в паху во время менструации.При осмотре образование в правой паховой области размером 4 × 5 см было болезненным и относительно неподвижным. Шейка матки была нормальной, а матка громоздкой, подвижной и безболезненной. Ультразвук органов малого таза был нормальным, за исключением слегка увеличенной матки. При взятии пробы эндометрия выявлен пролиферативный эндометрий. Признаков полипа, гиперплазии или злокачественности не было. Проведена тонкоигольная аспирационная биопсия паховой массы и выявила эндометриоз.

    Ввиду вагинального кровотечения, объемной матки и образования в паху пациентке было рекомендовано выполнить дилатацию и выскабливание вместе с иссечением образования в паху.Из правого паха была удалена солидная фиброидоподобная опухоль размером 6 × 5 см (см. Рисунки 1 и 2). Гистопатологическое исследование опухоли подтвердило отложения железы и стромы эндометриального типа. Выскабливание матки выявило нарушение разрастания эндометрия.



    Эндометриоз определяется как наличие эндометриальных желез и стромы вне полости эндометрия и мускулатуры матки. Наиболее частые локализации эндометриоза находятся в тазу, а необычные локализации включают мочевой пузырь, кишечник, хирургические рубцы, диафрагму [1], пупок [2] и пах [3, 4].Пациенты с эндометриозом паховой области немногочисленны и редки. В частности, поражения могут быть обнаружены во внебрюшинной части круглой связки [5], в паховых лимфатических узлах, в подкожной жировой клетчатке и даже в стенках мешочков паховых или бедренных грыж [6–9]. Цель данной статьи — выяснить частоту, патогенез и лечение этой редкой клинической проблемы.

    Паховый эндометриоз впервые был описан Алленом в 1896 году, но с тех пор было описано лишь немногим более 30 случаев [3, 6, 10, 11].Баттиста Кандиани и др. [11] сообщили о шести случаях пахового эндометриоза и отметили, что средний возраст постановки диагноза составлял 31 год [11]. Размер указанной массы колеблется от 1 до 6 см в диаметре [8–11]. В таблице 1 обобщены случаи, о которых сообщалось в литературе. Около 90% зарегистрированных случаев экстраперитонеального эндометриоза происходит в правой паховой области [4, 6, 10, 11], как было отмечено у пациента в этом случае.

    960

    Автор No.пациентов История операции История тазового эндометриоза Лапароскопия Результаты лапароскопии Место поражения

    Майески [6] 1 (+) предыдущий CS (-) Выполнено (-) Рубцовая ткань
    (+) предыдущая грыжа
    Seydel et al.[3] 2 (+) предыдущий CS (-) Не выполнено N.A. Без упоминания
    Singh et al. [4] 1 (-) Без упоминания Не выполнено NA Грыжевой мешок
    1 (+) предыдущий CS Без упоминания Не выполнено Рубцовая ткань
    Гох и Флинн [10] 1 Без упоминания (-) Не выполнено N.A. Круглая связка
    Battista Candiani et al. [11] 6 Без упоминания Все (+) Выполнено Все (+) Круглая связка
    Perez-Seoane et al. [7] 1 (-) (-) Не выполнено N.A. Грыжевой мешок
    Quagliarello et al. [8] 1 Без упоминания (-) Выполнено (-) Грыжевой мешок
    Brzezinskiand Durst [9] 1 3 Без упоминания 9 Не выполнено Н.A. Грыжевой мешок

    Сообщалось о злокачественной трансформации в карциному, с тремя задокументированными случаями светлоклеточной карциномы [12]. Таким образом, для подтверждения патологии важно удалить паховую массу.

    Реальную заболеваемость паховым эндометриозом установить трудно [11]. Из-за не тазового расположения поражения пациенты чаще обращаются к хирургу общего профиля, чем к гинекологу, с предоперационной диагностикой паховой патологии.Это, вероятно, может привести к занижению данных об этих случаях.

    Баттиста Кандиани и др. [11] описывают шесть пациентов с паховым эндометриозом, у всех которых выявлен тазовый эндометриоз при лапароскопии. Они сообщили, что 91% случаев пахового эндометриоза связаны с сопутствующим тазовым эндометриозом [11]. Тем не менее, паховый эндометриоз может иметь место без сопутствующего тазового эндометриоза [4]. Quagliarello et al. [8] сообщили о пациенте с паховым эндометриозом без признаков тазового эндометриоза при лапароскопии [8].Лапароскопия этой пациентке не проводилась, потому что у нее не было симптомов, дисменореи или тазовой боли, указывающих на наличие патологии таза.

    Хотя типичные жалобы пациентов с тазовым эндометриозом включают дисменорею, нарушения менструального цикла, диспареунию и бесплодие, пациенты с экстратазовым эндометриозом, таким как паховый эндометриоз, проявляются необычными симптомами, а иногда и диагностической дилеммой [6]. Периодические менструальные боли при образовании иногда являются первичной жалобой [3, 10, 11].Пациенты часто обращаются с болезненной шишкой в ​​паху и предменструальной болезненностью и / или припухлостью [6, 9, 10]. Также способствует анамнез предыдущей гинекологической процедуры или хирургической травмы [3, 6]. У некоторых пациентов в анамнезе может не быть дисменореи, тазовой боли или диспареунии [3], как у нашего пациента. Однако во время менструации она испытала боль в правом паху.

    При хирургическом исследовании обнаружено твердое образование [3]. Perez-Seoane et al. [7] описали общие результаты паховой эндометриомы, удаленной во время операции, как многодольчатую ткань темно-коричневого цвета с твердой консистенцией.Подобные результаты были ранее сообщены Quagliarello et al. [8] в 1985 г. Гистологический диагноз эндометриоза был основан на обнаружении характерных желез эндометрия со стромальными клетками внутри фиброзной соединительной ткани [3, 8, 9, 11], как это было видно в этом случае. В некоторых срезах также были обнаружены хронические воспалительные клетки [7] и гистиоциты, нагруженные гемосидерином [7, 11].

    Паховый эндометриоз может развиться в паховой области в виде образования в результате прямой имплантации, целомической метаплазии, лимфатического распространения трубной регургитации [6].Однако Баттиста Кандиани и др. [11] склонны оспаривать правдоподобие двух последних теорий. Они оспаривают, что, учитывая внебрюшинное расположение эндометриоидных поражений, трубная регургитация кажется маловероятной. Более того, с точки зрения целомической метаплазии, похоже, не существует адекватного эмбриологического объяснения непропорционального преобладания эндометриоидных поражений в правой паховой области по сравнению с левой [11].

    Эти теории не предлагают адекватного объяснения патогенеза пахового эндометриоза, особенно с точки зрения пациентов, не имевших в анамнезе тазового эндометриоза или предшествующих операций.Согласно отдельным отчетам Quagliarello et al. [8] и Seydel et al. [3], паховый эндометриоз трудно объяснить, если он не обнаруживается в тазовых лимфатических узлах [3, 8]. В отдельных отчетах несколько авторов задокументировали случаи пахового эндометриоза без доказательств сопутствующего тазового эндометриоза [7–10]. Повреждения локализовались либо в круглой связке [10], либо в грыжевом мешке [7–9]. Способы распространения эндометриоза в этих случаях все еще остаются под вопросом.

    Распространенность правостороннего пахового эндометриоза остается неизвестной.Асимметричный лимфодренаж в пользу правой пахово-грудной области может объяснить это явление, но, по мнению Battista Candiani et al. [11], анатомические описания и онкологические наблюдения не подтверждают эту гипотезу [11].

    Эндометриоз пахового канала бывает трудно обнаружить, при этом правильный предоперационный диагноз ставится менее чем в 50% случаев [3]. Предположительный диагноз чаще всего путают с такими состояниями, как ущемленная грыжа, лимфаденопатия, шовная гранулема, неврома, абсцесс, гидроцеле пахового канала, первичный или метастатический рак, лимфома, липома, гематома, саркома и подкожная киста [3, 10] .Очень часто окончательный диагноз ставится только после патологии, либо на основании биопсии, либо при обследовании, и демонстрирует гистологическое присутствие эндометриоза [3].

    Периодическая менструальная боль и болезненность в анамнезе, связанные с паховой массой, важны для того, чтобы отличить это состояние от другой паховой патологии [10].

    Диагностические методы, такие как радиологические исследования, ультразвук и компьютерная томография, не были особенно полезны при диагностике [3].Эти методы не могут отличить эндометриому от массы аналогичной плотности, такой как гематома, лимфома, саркома или десмоидная опухоль [6]. С другой стороны, магнитно-резонансная томография более точна, поскольку она может идентифицировать присутствие железа в отложениях гемосидерина, содержащихся в эндометриоме [6]. Баттиста Кандиани и др. [11] рекомендуют более интенсивное использование этого метода для повышения точности диагностики [11]. Также было показано, что тонкоигольная аспирационная биопсия помогает в диагностике случая эндометриоза, связанного с паховой грыжей [6, 7].Perez-Seoane et al. [7] считают, что эта процедура, вероятно, должна быть первым шагом в диагностике пахового эндометриоза из-за простоты ее выполнения и точности результатов [7]. Обнаружение небольших групп нетипичных эпителиальных клеток на воспалительном и белковом фоне при биопсии FNA было похоже на обнаружение эндометриоза в других местах. Отсутствие атипии помогает дифференцировать паховый эндометриоз от метастатической карциномы в паховую область [7].

    3.Использование гормональной терапии

    Рецидивы редки после адекватного хирургического лечения. Гормональная терапия оказалась полезным вспомогательным средством в таких случаях. Батистта Кандиани и др. [11] сообщили, что у одного из шести пациентов с паховым эндометриозом, получавших хирургическое иссечение, паховая масса рецидивировала через 14 лет после первоначальной операции [11]. Этот пациент прошел второе обследование, которое выявило многоузловое субингвинальное эндометриоидное поражение с нечеткими границами, смешанное с рубцовой тканью и инфильтрирующее мышцы бедра.Иссечение было неполным, и пациенту давали даназол 400 мг / день по поводу остаточного эндометриоза [11]. Что касается использования профилактической гормональной терапии эндометриоза, Quagliarello et al. [8] (1985) предупредили, что из-за побочных эффектов супрессивную терапию даназолом следует назначать только пациентам с лапароскопическими доказательствами сопутствующего тазового эндометриоза [8].

    4. Необходимость лапароскопии

    Majeski [6] рекомендует выполнять лапароскопию таза всем пациентам с эндометриозом в экстраперитонеальной части круглой связки или в рубце [6].Эту точку зрения разделяют и другие авторы (Goh and Flynn [10] 1994; Batistta Candiani et al. [11] 1991) из-за связи с тазовым эндометриозом и субфертильностью [10, 11]. С другой стороны, Seydel et al. [3] не видели необходимости в проведении лапароскопии у пациентов без признаков тазового эндометриоза [3].

    Пациенту в этом случае было выполнено простое иссечение. Не было сочтено необходимым проводить лапароскопию, поскольку у этого пациента не было признаков тазового эндометриоза.

    5. Резюме

    Мы представляем случай 48-летней женщины с образованием в правом паху, связанным с паховой болью во время менструации. Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразования выявила эндометриоз. Это удалось с помощью простого иссечения. С тех пор у пациента нет симптомов. В этом случае простое иссечение считается адекватным лечением.

    Паховый эндометриоз — редкое клиническое заболевание. Поражает женщин репродуктивного возраста с сопутствующим тазовым эндометриозом или без него.Обычно это проявляется как болезненное / болезненное паховое образование и чаще всего ошибочно принимается за ущемленную грыжу и другие паховые поражения. Наличие в анамнезе менструальной боли часто помогает исключить другую паховую патологию.

    Клиницисты не должны подчеркивать важность тщательного сбора анамнеза и физического обследования, повышения осведомленности об этом заболевании и высокого индекса подозрительности при постановке правильного диагноза. Неспособность распознать этот синдром и лечение с помощью адекватного иссечения может предрасполагать к симптоматическому рецидиву.С другой стороны, точный предоперационный диагноз может избавить и пациента, и врача от чрезмерного стресса, связанного с выполнением ненужной экстренной операции.

    Сонография выявляет причины острой или хронической боли в паху

    Боль в паху, острая или хроническая, является частым клиническим проявлением, которое может быть вызвано множеством разнообразных заболеваний, затрагивающих различные анатомические структуры. Это затрудняет постановку окончательного диагноза даже для самого опытного клинициста.Визуализация может иметь неоценимое значение как для локализации, так и для характеристики патологии паха, которая в противном случае остается неопределенной.

    Хотя и КТ, и МРТ могут быть чрезвычайно полезными в определенных обстоятельствах, УЗИ остается первым методом выбора. Он обеспечивает недорогую, неинвазивную, многоплоскостную визуализацию без облучения с отличным контрастом мягких тканей и высоким пространственным разрешением. Взаимодействие с пациентом в режиме реального времени позволяет практикующим врачам локализовать боль и выполнять динамические маневры.

    Хорошее знание анатомии паха, особенно пахового канала и бедренного треугольника, является предпосылкой для ультразвукового исследования этой области. Паховая связка, нижний свободный край внешнего косого апоневроза, идущий от передней верхней подвздошной ости (ASIS) до лобкового бугорка, образует дно пахового канала и верхний край бедренного треугольника.

    У взрослых паховый канал имеет длину около 4 см и проходит от глубокого кольца (дефект поперечной фасции, примерно на полпути между передней боковой стенкой и лобным сочленением) ниже медиально к поверхностному кольцу (дефект внешнего косого апоневроза). ) как раз надомедиально по отношению к лобковому бугорку.У мужчин он обеспечивает прохождение семенного канатика и связанных с ним структур от брюшной полости к мошонке. У женщин он передает круглую связку большой губе.

    Паховый канал также передает влагалищный отросток у новорожденных. Это дивертикул брюшины, который обычно полностью стирается у женщин и в паховой части у мужчин. Мошоночная часть влагалищного отростка у мужчин образует оболочку влагалища.

    Бедренный треугольник ограничен сверху паховой связкой.Его боковая и медиальная стенки образованы портняжной и длинной приводящей мышцами соответственно. Его содержимое, от латерального до медиального, включает бедренный нерв, бедренные сосуды (латеральную артерию от вены) и бедренный канал. Бедренный канал содержит лимфатические сосуды и сообщается выше с абдоминальным внебрюшинным пространством через бедренное кольцо.

    ГРЫЖИ И СВЯЗАННЫЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

    Паховые, бедренные и запирательные грыжи вызывают боль в паху и их трудно диагностировать клинически.Ультразвук может идентифицировать эти типы грыж с высокой степенью чувствительности и специфичности, 1 хотя некоторые исследователи обнаружили более низкую чувствительность при диагностике клинически скрытых грыж.2 Могут использоваться динамические маневры для повышения внутрибрюшного давления, такие как натуживание. для повышения уровня обнаружения. Содержимое грыжевого мешка можно определить как гиперэхогенный сальниковый жир, анэхогенную жидкость или кишечник. Это последнее открытие характеризуется многослойной сигнатурой, с реверберацией или без реверберации из-за просвета кишечного газа.

    Дифференциация грыж основана на идентификации важных анатомических ориентиров. Паховые грыжи можно разделить на прямые и непрямые разновидности. Непрямые паховые грыжи возникают на глубоком кольце и следуют по ходу пахового канала инферомедиально. Прямые грыжи выпирают через заднюю стенку пахового канала на поверхностном кольце.

    Цветная и энергетическая допплерография позволяет различать прямые и непрямые паховые грыжи путем выявления нижних эпигастральных сосудов, идущих выше внешних подвздошных сосудов.1,3 Прямые паховые грыжи лежат медиальнее нижних эпигастральных сосудов, а непрямые грыжи — латеральнее (рис. 1 и 2).

    Бедренные грыжи встречаются гораздо реже. Они появляются в бедренном канале ниже паховой связки медиальнее бедренной вены. Еще реже встречаются запирательные грыжи, и они возникают между грудными и наружными запирательными мышцами.

    Так называемая спортивная грыжа (пах Гилмора) не является настоящей паховой грыжей. Это родственное заболевание, в основном наблюдаемое у молодых спортсменов-мужчин, состоит из очаговой болезненной выпуклости задней стенки пахового канала на поверхностном кольце при натяжении.Выявление очаговой болезненности имеет важное значение для диагностики, что делает УЗИ идеальным методом визуализации.4 Обоснованность этой клинической сущности спорна, хотя многие пациенты получают облегчение хронической боли в паху с помощью хирургического вмешательства.5

    Паховые грыжи в педиатрической популяции связаны с невозможность нормального закрытия влагалищного отростка в течение первого года жизни или около того. Кишечник может попасть в полость, если влагалищный отросток остается широко открытым, образуя непрямую паховую грыжу, требующую хирургического вмешательства.Когда влагалищный отросток остается узко открытым, может проникать перитонеальная жидкость, образуя гидроцеле. Гидроцеле обычно проходит спонтанно, но если они продолжают увеличиваться, может потребоваться операция. Жидкость также может инцистироваться внутри влагалищного отростка, что приводит к не сообщающемуся гидроцеле канала Нака. Это может продолжать вызывать боль в паху в детстве и даже во взрослом возрасте (рис. 3) .6

    НОВООБРАЗОВАНИЯ

    Первичные доброкачественные или злокачественные опухоли могут возникать из любых мягких тканей в паховой области, включая кожу, жир, нервы, мышцы, хрящи и т.д. сосуды и лимфоидная ткань.Липома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью пахового канала.7 Повреждения липомы часто ошибочно принимают за непрямые грыжи, и их легко не заметить при лапароскопической герниопластике.8 Ультразвук показывает эти образования как дискретные инкапсулированные образования с эхогенностью, аналогичной жировой (рис. 4). В сомнительных случаях может помочь сравнение с контралатеральным пахом. Для исключения грыжи важны динамические маневры.

    Вторичное поражение злокачественного новообразования в паховой области может проявляться в виде непрерывного распространения, но чаще проявляется в виде метастазов в кости или лимфатические узлы.Метастазы в паховые лимфатические узлы чаще всего возникают из опухолей промежности (вульвы, полового члена, нижней части влагалища, нижней части прямой кишки и ануса) и нижних конечностей. Паховые узлы часто поражаются у пациентов с неходжкинской лимфомой.

    Ультразвук лучше, чем КТ и МРТ, в отличии злокачественной лимфаденопатии в поверхностных лимфатических узлах от узлов, увеличенных в результате воспалительных заболеваний. Дискриминационные признаки включают в себя круглую, а не овальную форму (отношение короткой оси к длинной оси> 0.5), отсутствие нормальных эхогенных ворот и периферической или смешанной васкуляризации по данным энергетического допплера, а не нормальная васкуляризация ворот или очевидная аваскуляризация. 9 Размер узла не является надежным отличительным признаком. Ранее сообщалось, что лимфоматозные узлы имеют псевдокистозный вид (гипоэхогенный с задним акустическим усилением), но это открытие гораздо менее вероятно при использовании современных высокочастотных датчиков.10

    Ультразвук является идеальным методом для биопсии узлов или других образований под визуальным контролем. .

    MUSCULOSKELETAL

    Паховая боль может быть вызвана суставной или околосуставной патологией тазобедренного сустава или лобкового сочленения, а также травматической или воспалительной патологией различных мышц и сухожилий вокруг паха. Ультразвук может обнаружить даже очень маленькие выпоты в тазобедренном суставе, а также свободные тела. Он также может направлять аспирацию излияний из суставов при подозрении на септический артрит.

    Вокруг бедра и паха имеется несколько сумок, которые могут воспаляться из-за травмы трения или по другим причинам.Чаще всего в воспаление вовлечены вертельная и подвздошно-поясничная сумка. Ультразвуковое исследование острого бурсита обычно показывает, что бурса относительно тонкостенная и содержит анэхогенную жидкость. Стенка бурсальной сумки обычно выглядит толще при хроническом бурсите, тогда как бурсальная жидкость часто содержит внутренние эхосигналы низкого уровня из-за обломков и кальцификатов (рис. 5) .11

    Отрывные травмы и частичные или полные разрывы любых мышц и сухожилий вокруг паха могут проявляется как острая или хроническая боль в паху.Соответствующие структуры включают прямую мышцу живота, прямую мышцу бедра, приводящие мышцы, подколенные сухожилия, ягодичные мышцы и растягивающую широкую фасцию. Динамическое ультразвуковое исследование хорошо демонстрирует такие разрывы, разрывы мышечных или сухожильных волокон и очаговые гипоэхогенные области в пределах сухожилий.12 Необходимо следить за тем, чтобы датчик находился под прямым углом к ​​исследуемому сухожилию, чтобы избежать артефактов. Хронические тендинопатии без слезы проявляются утолщением и снижением эхогенности сухожилия по сравнению с его противоположным аналогом.13

    СОСУДИСТЫЕ И ДРУГИЕ

    Сочетание полутонового ультразвука и цветного допплера позволяет легко диагностировать несколько заболеваний вен, которые могут проявляться дискомфортом в паху. К ним относятся поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен подкожной вены и варикоцеле семенного канатика.

    Истинные и ложные аневризмы бедренной артерии диагностируются с уверенностью. Ложные аневризмы стали более распространенными из-за увеличения числа выполняемых сосудистых вмешательств.Ультразвук обычно показывает турбулентный поток внутри ложной аневризмы и шеи, через который он сообщается с просветом артерии, и может определять терапевтическое сжатие или инъекцию тромбина14.

    Гематомы обычно являются вторичными по отношению к травме или чрескожному вмешательству. Они также могут возникать спонтанно у пациентов с коагулопатиями. Внешний вид гематом на УЗИ зависит от возраста. Острые гематомы проявляются в основном в виде скоплений гипоэхогенной жидкости, которые со временем становятся массами смешанной эхогенности.Уровни жидкости-жидкости можно увидеть, поскольку они подвергаются разжижению.

    Абсцессы (рис. 6) также имеют различный вид на УЗИ и могут быть неотличимы от гематом. Абсцессы обычно преимущественно гипоэхогенные с множественными внутренними эхосигналами, но если гной очень вязкий, они могут казаться эхогенными и твердыми. Очевидное наблюдение артефакта реверберации, вызванного газом, при подозрении на абсцесс следует отличать от наблюдения газонаполненного кишечника при грыже. Ультразвук также может использоваться для диагностики или терапевтической аспирации или дренирования подозреваемого абсцесса.

    Ультразвук может выявить множество других необычных заболеваний, вызывающих боль в паху, в том числе гранулемы придатка яичка и эндометриоз пахового канала15. Однако появление этих состояний на УЗИ варьирует и обычно неспецифично. Инородные тела могут быть обнаружены как высокоэхогенные структуры, что может быть вероятно у потребителей инъекционных наркотиков (рис. 7) или рабочих-металлистов.

    Внутрибрюшные патологии, такие как аппендицит (рис. 8), дивертикулит и болезнь Крона, иногда могут проявляться в виде боли в паху.Следует обследовать нижнюю часть живота и таз, если клинические факторы позволяют предположить такой диагноз.

    Ультразвук может быть чрезвычайно полезен пациентам, у которых после операции в этой области развивается острая или хроническая боль в паху. Визуализация может идентифицировать скопления, такие как гематомы, абсцессы, серомы и лимфоцеле, в остром и подостром послеоперационном периоде. Ультразвуковое обследование пациентов с хронической болью после герниопластики может выявить рецидивирующие грыжевые образования. Он также может обнаружить небольшую гранулему шва смешанной эхогенности, связанную с хирургическим швом, или чрезвычайно нежную посттравматическую невриому, которая проявляется как веретенообразное гипоэхогенное образование, обычно в непрерывности с гиперэхогенной нервной структурой.11

    Боль в паху может быть вызвана множеством факторов, включая грыжи и связанные с ними состояния, а также скелетно-мышечные, опухолевые, сосудистые, воспалительные и инфекционные заболевания. Ультразвук позволяет с высокой точностью обнаружить большинство этих патологий. Это первый предпочтительный метод визуализации, обеспечивающий многоплоскостную визуализацию без облучения и непревзойденное динамическое взаимодействие с пациентом. Ультразвук также может быть оптимальным методом для проведения диагностической аспирации или биопсии и терапевтической инъекции или дренажа.

    Радиологам, осматривающим пациентов с болью в паху, требуется практическое знание анатомии паховой области и понимание широкого спектра причинных заболеваний.

    Д-р Хаген — консультант-радиолог в больнице общего профиля Челтнем в Челтнеме, д-р Бёрни — научный сотрудник по интервенционной радиологии в больнице общего профиля Саутгемптона в Саутгемптоне, а д-р Уильямс и д-р Брэдли — радиолог-консультанты в больнице Саутмид в Бристоле. все в Великобритании

    Каталожные номера
    • Bradley M, Morgan D, Pentlow B, Roe A.Паховая грыжа — ультразвуковая диагностика? Ann R Coll Surg Engl 2003; 85 (3): 178-180.
    • Alam A, Nice C, Uberoi R. Точность ультразвукового исследования в диагностике клинически скрытых паховых грыж у взрослых. Europ Radiol 2005; 15 (12): 2457-2461.
    • Zhang GQ, Sugiyama M, Hagi H, et al. Паховые грыжи у взрослых: значение цветовой допплерографии в их классификации. J Clin Ultrasound 2001; 29 (8): 429-434.
    • Орчард Дж. У., Рид Дж. У., Неофитон Дж., Гарлик Д. Боль в паху, связанная с ультразвуковым обнаружением недостаточности задней стенки пахового канала у футболистов Австралийских правил.Br J Sports Med 1998; 32 (2): 134-139.
    • Бранниган А.Е., Керин М.Дж., МакЭнти Г.П. Пластика паха Гилмора у спортсменов. J Orthop Sports Phys Ther 2000; 30 (6): 329-332.
    • Андерсон С.К., Броди Т.А., Макки Дж. Э., Копецки К.К. Гидроцеле канала Нака: вид на УЗИ. Am Surg 1995; 61 (11): 959-961.
    • Shadbolt CL, Heinze SB, Дитрих РБ. Визуализация новообразований в паху: новый взгляд на анатомию паховой области и патологические состояния. Рентгенография 2001; 21: S261-S271.
    • Lilly MC, Arregui ME.Липомы пуповины и круглой связки. Энн Сург 2002; 235 (4): 586-590.
    • Ахуджа А., Инь М. Сонографическая оценка шейной лимфаденопатии: обычно показана ультразвуковая допплерография? Ультразвук Med Biol 2003; 29 (3): 353-359.
    • Ахуджа А.Т., Инь М., Кинг В., Метревели С. «Псевдокистозный» вид неходжкинских лимфоматозных узлов: нечастая находка с датчиками высокого разрешения. Clin Radiol 2001; 56 (2): 111-115.
    • van den Berg JC, Rutten MJ, de Valois JC, et al.Масса и боль в паху: обзор результатов визуализации. Europ Radiol 1998; 8 (6): 911-921.
    • Калебо П., Карлссон Дж., Свард Л., Петерсон Л. Ультрасонография хронических повреждений сухожилий в паховой области. Am J Sports Med 1992; 20 (6): 634-639.
    • Басс CJ, Коннелл Д.А. Сонографические данные тендинопатии растяжения широкой фасции: еще одна причина боли в передней части паха. Скелетная радиология 2002; 31 (3): 143-148.
    • Olsen DM, Rodriguez JA, Vranic M, et al. Проспективное исследование инъекции тромбина под контролем УЗИ при псевдоаневризме бедренной кости: тенденция к минимальному лечению.J Vasc Surg 2002; 36 (4): 779-782.
    • Cervini P, Mahoney J, Wu L. Эндометриоз в канале Нака: атипичные проявления в необычном месте.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.