Небольшое уплотнение под кожей: Образование под кожей: шишки, шарики, уплотнения, жировики | Здоровье

Содержание

Образование под кожей: шишки, шарики, уплотнения, жировики | Здоровье


Различные образования под кожей – шишки, шарики, уплотнения, опухоли – распространенная проблема, с которой сталкиваются очень многие. В большинстве случаев эти образования безвредны. Некоторые из них нуждаются в лечении. Для этого необходима консультация врача-дерматолога.

Это доброкачественные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.


Чаще всего липома появляется на волосистой части головы, шее, подмышками, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров может причинять боль. При желании хирург может удалить липому под местным наркозом.

Ее часто путают с липомой, также называя жировиком. На самом деле это киста, то есть растянутая сальная железа, в которой закупорился выводной проток. Содержание атеромы – кожное сало, которое постепенно накапливается и растягивает капсулу железы.


На ощупь это плотное округлое образование с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складки, иногда поверхность над ней становится синюшного цвета и на ней можно рассмотреть точку – закупоренный проток. Атерома может воспалиться и загноиться. Ее также при необходимости удаляют хирургическим путем.

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, при расположении в других местах, например, на ладони, может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия, которое при механическом воздействии лопается. Если она вас беспокоит, хирург подскажет, что лучше всего делать в конкретном случае.


Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в состоянии покоя. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить ее обратно.


Грыжу образуют внутренние органы живота. Они выпирают наружу через слабые места в брюшной стенке при повышении внутрибрюшного давления при кашле, подъеме тяжестей и других нагрузках. Опасность в том, что в любой момент грыжа может ущемиться и стать болезненным уплотнением. Необходимо сразу обратиться к хирургу.

Чаще всего они сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы – это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей, в виде эластичных шариков размером от горошины до сливы.
Они располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, подмышкой, в локтевых и коленных сгибах, в области паха и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая ее от инфекции, и поврежденных клеток.
Увеличение размеров лимфоузлов и их болезненность при прощупывании обычно сопровождают инфекционные заболевания – ангина, отит, флюс, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания, как правило, приводит к уменьшению узлов.


Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита – гнойного поражения самого узла. Возможно, потребуется небольшая операция, но при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.
Если прощупывается под кожей плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, не исключено повреждение лимфатического узла злокачественной опухолью. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к онкологу.


ДИРОФИЛЯРИОЗ — Нижневартовская городская детская поликлиника

Среда,  15  Февраля  2017

ДИРОФИЛЯРИОЗ


     Комары — неприятные кровососущие насекомые. Известно, что кроме укусов, вызывающих зуд, а часто и аллергические реакции, особенно у маленьких детей, они могут быть переносчиками около сотни различных заболеваний.

     За последние годы на территории Российской федерации все чаще регистрируют случаи такого заболевания, как дирофиляриоз (Dirofilariasis, от лат. «diro, filum» — «злая нить»), переносчиками которого являются комары. В России  дирофиляриоз встречается главным образом у жителей юга страны. Истинная заболеваемость людей дирофиляриозом неизвестна, так как часто этот гельминтоз проходит под различными диагнозами, не связанными с паразитами.   Ханты-Мансийский автономный округ относится к зоне низкого риска передачи инвазии, однако в 2012 году зарегистрировано 2 случая заболевания в г. Ханты-Мансийске и п. Приобье Октябрьского района и в последние годы наметилась тенденция роста заболеваемости.

     Дирофиляриоз — глистная инвазия, которая вызывается круглыми червями — нематодами. Характеризуется он медленным развитием и длительным хроническим течением.  Источником заболевания являются чаще всего собаки и кошки, в том числе бездомные. Комары же выступают в качестве переносчиков личинок дирофилярий.

 

Симптомы дирофиляриоза

     Заражение человека происходит через укус комара, который является переносчиком личинки дирофилярии. До развития клиники заболевания проходит инкубационный период, который обычно длится несколько месяцев. Что, конечно, потом трудно связать с давним укусом комара.

Вероятность заражения не зависит от возраста человека, а зависит по большей части от возможности контакта с заражёнными комарами, в пике активности которых и происходит наибольшее число заражений.

    Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Вскоре зуд и уплотнение могут исчезнуть, однако в дальнейшем уплотнение появляется снова и увеличивается, достигая диаметра 0,5-4,0 см. Кожа над уплотнением обычно незначительно краснеет, иногда отмечается небольшая отечность. Развивающийся воспалительный процесс приводит к появлению зуда от умеренного до очень сильного, болям и при покое и при надавливании.

Примерно спустя 6 месяцев после заражения паразит достигает максимальных размеров и располагается внутри воспалённого узла. В абсолютном большинстве случаев паразиты находятся под кожей или слизистыми, хотя встречаются сообщения о поражении лёгких и плевры. Около 50 % всех зарегистрированных случаев приходится на дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век, в слизистой оболочке и под конъюнктивой, реже — в глазном яблоке. Острота зрения при этом обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

    Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя — перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных. Расстояние, на которое перемещается дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения — до 30 см за 1-2 суток. При миграции паразита в подкожной клетчатке после каждого его перемещения на новом месте появляется новое уплотнение, а на старом месте его пребывания никаких следов не остаётся.

Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями.

    У многих больных инвазия имеет рецидивирующее течение с фазами затихания и обострения процесса. При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации. В ряде случаев больные извлекают гельминта при расчёсах кожи, или в результате спонтанного вскрытия гнойника гельминт выходит наружу самостоятельно. Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с иррадиацией по ходу нервных стволов. После извлечения гельминта у человека обычно клинические признаки исчезают.

    В случае наличия специфического признака дирофиляриоза – ощущение шевеления и ползания живого «червя» внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла, необходимо обратиться в медицинское учреждение за хирургической помощью, так как иного способа лечения данного заболевания не предусмотрено.

     Прогноз заболевания условно благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание полностью излечивается, трудоспособность полностью восстанавливается. Токсико-аллергические реакции у человека при дирофиляриозе обычно не развиваются. Интоксикация возникает лишь в случае гибели паразита или при нагноении инфильтрата.

Профилактика дирофиляриоза

     Специфической профилактики нет. Никто не может быть застрахован от того, что укусивший его комар не является переносчиком личинки дирофилярии. Необходимо помнить, что источником паразитов являются собаки и кошки, неважно, животное домашнее или бродячее. Переносчик заболевания – комар.


     Существует возможность уменьшить вероятность заражения дирофиляриозом:

— защитить свое жилище от комаров (особенно в вечернее время) — использование фумигаторов, противомоскитных сеток;

— проводить обследование и дегельминтизацию домашних животных в ветеринарных организациях;

— при нахождении в местах скопления комаров — за городом, на даче, в лесу, у водоемов использовать репелленты, для предотвращения контакта комаров с домашними животными и человеком.

Репелленты лучше всего покупать в аптеках, при этом есть репелленты специально предназначенные для детей, в том числе и младшего возраста. Необходимо соблюдать инструкцию по использованию любого репеллента. В аптеках можно купить и специальные средства против зуда от укусов комаров и препараты, снимающие аллергические реакции вследствие укуса этих кровососущих насекомых

 


Контрактура Дюпюитрена: симптомы, причины, диагностика

Контрактурой Дюпюитрена называется невоспалительная патология, поражающая сухожилия ладоней. Из-за их укорочения нарушается функционирование всей кисти. У человека возникают трудности при выполнении ранее привычных движений — захвата и удержания рукой предмета, упора на любую поверхность.

Патология имеет тенденцию к медленному прогрессированию в среднем и пожилом возрасте. А у молодых пациентов отмечается значительно более быстрое развитие контрактуры Дюпюитрена, ее распространение на здоровые сухожилия.

Контрактура Дюпюитрена довольно распространена в травматологической и ортопедической практике. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, при этом двустороннее поражение выявляется в 50% случаев. У женщин оно диагностируется в 10 раз реже и переносится ими значительно легче. На начальном этапе развития контрактуры Дюпюитрена проводится консервативное лечение. При серьезном повреждении сухожилий пациентам показано хирургическое вмешательство.

Существует 3 стадии контрактуры Дюпюитрена:


Причины, механизм развития патологии

В ладонных сухожилиях образуются участки неэластичных, плотных фиброзных тканей. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то нарушается работа всей кисти. Если больной не обращается за медицинской помощью при первых признаках патологии, то соединительнотканные тяжи укорачиваются. Возникает тугоподвижность одного или нескольких пальцев. Ситуация усугубляется появлением сгибательной контрактуры, ограничивающей объем пассивных движений.

Причины развития заболевания не установлены. Ранее выдвигались версии, что поражение сухожилий может быть спровоцировано сахарным диабетом, нарушениями обмена веществ, но пока они ничем не подтверждены.

Существуют предположения и о таких причинах невоспалительного поражения сухожилий:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;

  • наследственная особенность строения широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон;

  • поражение периферических нервов.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена весьма специфична. Сначала на ладони формируется небольшое округлое уплотнение, состоящее из одного или нескольких подкожных тяжей. Постепенно оно увеличивается в размере, ограничивая подвижность пальца. Затем появляются тяжи, которые отходят к фалангам. Сухожилие медленно укорачивается, провоцируя образование контрактуры в пястно-фаланговом суставе. Вскоре палец перестает полноценно сгибаться и в проксимальном межфаланговом суставе.

Кожа около узла уплотняется, огрубевает, начинает спаиваться с рядом расположенными мягкими тканями. На участке поражения появляются бугорки, небольшие углубления.  При разгибании ткани тяжи хорошо просматриваются на поверхности ладони. Контрактура Дюпюитрена проявляется болями только у 10% пациентов. Они локализованы не четко, а распространяются на всю руку, иногда отдают в плечо.


К кому обращаться за лечением

Если один или сразу несколько пальцев стали сгибаться с трудом, то нужно записаться на прием к травматологу или ортопеду. Не станет ошибкой и обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он осмотрит пациента, проведет ряд функциональных тестов. После их изучения пациент будет направлен к врачам более узкой специализации.

Последствия и осложнения

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, то тыльная поверхность проксимальных межфаланговых суставов видоизменяется. На ней формируются плотные узелковые наросты. Отмечены случаи образования бугров в области лучезапястного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства возникают стойкие сгибательные контрактуры пальцев. Человек утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности, обслуживать себя в быту.

Диагностика контрактуры Дюпюитрена

При контрактуре Дюпюитрена крайне важна ранняя диагностика, поскольку лечение на ранних этапах позволяет замедлить развитие болезни, что даёт возможность пациенту продолжать трудовую деятельность. В её основе лежит визуальная оценка кистей пациента (оценивается пассивное положение пальцев кистей, участки омозоленности, бугорки на коже), их пальпация (определение подкожных узелков и их размеров, деформации суставов, уплотнения апоневроза) и оценка нарушений двигательных функций кисти (максимальное разгибание пальцев, хватания и удержания предметов, скорость уставания кисти).

Немаловажными являются и инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография кисти, которая позволяет судить о степени поражения суставов.

  • Биопсия перерожденного апоневроза, применяется для дифференциальной диагностики.

  • Реовазография, позволяет уточнить границы дистрофически измененных тканей.

  • Компьютерная томография, при решении вопроса об оперативном лечении.

Дифференциальную диагностику приходится проводить с заболеваниями со схожей симптоматикой и начальными проявлениями, например, ревматоидный артрит, ишемическая контрактура, склеродермия, тендовагинит, новообразования соединительной ткани.

Наши специалисты

Детский ортопед

Стаж: 17 лет

Записаться на приём

Ортопед, травматолог

Стаж: 27 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Контрактура Дюпюитрена» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

Признаки и диагностика рака молочной железы (груди)

Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез — ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

  • первичная
  • уточненная диагностика.

К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.

При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.

При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом «умбиликации»), частичный или тотальный отек кожи (симптом «лимонной» или «апельсинной корки»), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.

Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.

Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов — патологической морщинистости, «площадки» или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.

После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).

После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.

В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:

  • узловая;
  • диффузная;
  • болезнь Педжета.

Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.

В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т.е. симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области — большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.

Диффузный рак объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.

Отечно-инфильтративный рак встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом «лимонной корки». Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.

Панцирный рак характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.

Рожеподобный рак сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.

Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.

Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.

Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование — маммография. Исследование проводят в двух проекциях:

  • прямой;
  • боковой.

При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.

Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.

К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.

Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ — абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.

При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.

Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез — сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.

В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.

Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.

Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

Небольшое уплотнение (шишка) под кожей на руке — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.37% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Когда беспокоиться о шишке под кожей

Обнаружение новой шишки на теле может вызвать беспокойство, и легко позволить вашему разуму перескочить к наихудшему возможному исходу. Но не каждая шишка вызывает тревогу — большинство из них безвредны и их можно оставить в покое.

«Большинство новообразований обычно не вызывают беспокойства, — говорит доктор Рошаан Салуджи, врач общей практики Livi. «Но иногда шишка может нуждаться в лечении или неотложной помощи. Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас есть опасения по поводу комка или если он сохраняется более 2 недель.

Почему важно регулярно проверять свое тело

«Важно знать свое тело и регулярно осматривать себя, чтобы вы могли быстро обнаружить любые новые изменения или опухоли и при необходимости получить совет от врача», — объясняет д-р Салуджи. .

Возьмите за привычку самостоятельно осматривать свои груди, подмышки и яички на наличие новых образований и узнайте, что для вас «нормально», а что нет.

В чем разница между доброкачественной и раковой опухолью?

Доброкачественные (нераковые) новообразования, обычно не вызывающие беспокойства:

  • Мягкие
  • Расположенные в поверхностном или жировом слое кожи
  • Подвижные при прикосновении

это вызывает особую тревогу, — говорит доктор Салуджи.

Опухоли, требующие общего осмотра врачом:

  • Твердые и могут быть безболезненными
  • Не двигаются и прикрепляются к коже или тканям
  • Увеличиваются

Каковы наиболее распространенные причины образования опухоли ?

Припухлости и припухлости могут появиться на любом участке тела. Некоторые комки характерны для одного места, в то время как другие могут возникать во многих разных частях тела. Общие примеры включают:

  • Липома – доброкачественная жировая опухоль, которая на ощупь гладкая, мягкая и рыхлая.
  • Кожная бирка – небольшой, мягкий, мясистый нарост на коже.
  • Киста – заполненная жидкостью опухоль под поверхностью кожи, которая движется при прикосновении к ней.
  • Абсцесс кожи – твердая болезненная опухоль, которая может быть красной и горячей на ощупь. «Абсцессы кожи обычно содержат гной и являются признаком инфекции», — говорит доктор Салуджи

. В каких местах чаще всего можно найти припухлость?

1. Грудь

Важно помнить, что уплотнения в груди часто встречаются у мужчин и женщин, и большинство из них не вызвано раком груди.Возможно, у вас фиброаденома – доброкачественное образование молочной железы, состоящее из фиброзной ткани и железистой ткани.

Это может быть и киста. «Кисты молочной железы — это распространенные образования молочной железы, которые развиваются естественным образом по мере того, как грудь меняется с возрастом из-за изменений уровня гормонов», — говорит доктор Салуджи.

Что смотреть «Фиброаденомы — это гладкие уплотнения, которые легко перемещаются под кожей при нажатии», — говорит доктор Салуджи. Людям с фиброзно-кистозной мастопатией может быть трудно заметить новое уплотнение в груди.

«Кисты молочной железы могут быть мягкими или твердыми на ощупь и различаться по размеру. Они обычно овальные или круглые и могут быстро развиваться в любом месте молочной железы. Иногда они могут быть неприятными и даже болезненными».

Опухоли рака молочной железы часто бывают твердыми и безболезненными (хотя некоторые из них могут быть болезненными), имеют неправильную форму и отличаются от окружающих тканей молочной железы.

Как часто проверять Возьмите за привычку осматривать свою грудь раз в месяц, чтобы ознакомиться с тем, как она обычно выглядит и ощущается.

Когда обращаться к врачу Любой комок груди должен быть осмотрен врачом.

2. Шея и подмышки

Наиболее частой причиной уплотнений на шее или под мышками является увеличение желез (или лимфатических узлов), известное как лимфаденопатия. Опухшие железы часто вызваны легкими инфекциями, такими как простуда, ангина и тонзиллит. Реже железы могут набухать из-за состояния, включая ревматоидный артрит или рак.

«К другим новообразованиям на шее относится зоб щитовидной железы, представляющий собой аномальное увеличение щитовидной железы, — объясняет доктор Салуджи.

Что смотреть Опухшие железы ощущаются как нежные, болезненные шишки по обе стороны шеи, под челюстью или подмышкой. Более серьезные состояния могут привести к тому, что железы станут очень твердыми и безболезненными.

При зобе появляется припухлость на передней части шеи. «Размер зоба может варьироваться и может перемещаться вверх и вниз при глотании», — говорит доктор Салуджи.

Как часто проверять Осматривайте шею и подмышки примерно раз в месяц. Их стоит проверять одновременно с проверкой молочных желез.

Когда обращаться к врачу Опухшие железы обычно рассасываются сами по себе в течение 2 недель. Если они длятся дольше, вам следует поговорить с врачом общей практики. Врач также может проверить, не увеличена ли ваша щитовидная железа, если вы думаете, что у вас может быть зоб.

3. Яички

«Уплотнения и опухоли в яичках могут иметь разные причины, — говорит доктор Салуджи. «Они могут быть безвредными шишками, такими как заполненные жидкостью кисты или набухшие вены, называемые варикоцеле. Но иногда они являются признаком серьезной проблемы, такой как рак яичка.’

На что обратить внимание Ваши яички должны быть твердыми, но не твердыми, и гладкими, без каких-либо бугорков или комочков.

Ранними признаками рака яичка могут быть:

  • Твердая опухоль в яичке
  • Увеличение или отек яичка
  • Яичко, которое кажется более твердым, чем обычно

Как часто проверять Рекомендуется проверять свои яички каждый месяц, чтобы вы знали их нормальную форму и размер.

Когда обращаться к врачу Если вы заметили какие-либо шишки, припухлости или другие изменения, важно обратиться к врачу.

4. Пах

Распространенными причинами уплотнения в области паха являются опухшие железы, расширенные вены, известные как варикозно-расширенные вены, и инфекции, передающиеся половым путем, такие как остроконечные кондиломы.

‘Грыжи могут возникать и в паховой области. Это шишки, вызванные тем, что внутренние части тела проталкивают слабость в мышечной или тканевой стенке», — объясняет доктор Салуджи.

Что смотреть «Грыжевой комок часто может вправиться обратно или исчезнуть, когда вы ложитесь. Кашель или напряжение также могут вызвать появление шишки. Иногда они могут стать болезненными», — объясняет доктор Салуджи.

Как часто проверять Раз в месяц стоит проверять лимфоузлы в паху. Это можно сделать одновременно с проверкой других участков кожи на наличие новых припухлостей и бугорков.

Когда обращаться к врачу Если у вас образовалась шишка в области паха, запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить, не является ли это грыжей.

5. Кисти и запястья

«Ганглионарные кисты — это доброкачественные новообразования, развивающиеся вдоль сухожилий или суставов запястий или кистей. Они могут возникать у людей с остеоартритом или у тех, у кого ранее были травмы суставов или сухожилий», — говорит доктор Салуджи.

Что смотреть «Ганглионарные кисты имеют круглую или овальную форму и заполнены желеобразной жидкостью. Они могут ощущаться как небольшой твердый воздушный шар с водой, но обычно их можно сжимать», — объясняет доктор Салуджи.

Как часто проверять Нет необходимости проверять это, так как вы, вероятно, заметите, когда оно появится.

Когда обращаться к врачу «Если вы заметили необычную шишку на руке, которая может вызывать или не вызывать боль или влиять на то, как вы пользуетесь рукой, вам следует обратиться к врачу общей практики», — говорит доктор Салуджи.

6. Низ

Припухлость вокруг или внутри ягодиц может быть вызвана геморроем. Вены на ягодицах могут растягиваться под давлением, в результате чего они выпячиваются и набухают, образуя маленькие круглые шишки. Это может быть вызвано напряжением во время дефекации, запорами или диареей, беременностью и поднятием тяжестей.

«Припухлость также может быть вызвана выпадением прямой кишки, когда часть ткани внутри дна выступает из заднего прохода», — говорит доктор Салуджи.

Что смотреть Сваи внутри и вокруг ягодиц могут вызывать зуд, боль и ярко-красную кровь после стула.

Как часто проверять Вы, вероятно, заметите геморрой или выпадение прямой кишки, когда ходите в туалет или душ, поэтому нет необходимости регулярно проверять.

Когда обращаться к врачу «Любая шишка внутри и вокруг дна должна быть осмотрена врачом, чтобы исключить что-то более серьезное», — говорит доктор Салуджи.

Когда следует проверить опухоль?

«Если вас беспокоит опухоль или она существует более 2 недель, поговорите с врачом, чтобы проверить ее как можно скорее», — говорит доктор Салуджи.

«Регулярно осматривать свое тело жизненно важно, потому что быстрое обнаружение любых новых уплотнений может быть важным способом раннего выявления чего-либо серьезного»

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть уплотнение, которое: болезненный, красный или горячий

  • Твердый и фиксированный
  • Отрастает после удаления
  • «Врач соберет историю ваших симптомов и осмотрит опухоль.Возможно, они смогут сразу сказать вам, что его вызывает, и назначить лечение», — говорит доктор Салуджи.

    ‘Если есть неопределенность в отношении причины или диагноза, врач может направить вас на ультразвуковое сканирование для оценки опухоли или на биопсию, при которой небольшой образец опухоли удаляется и исследуется.

    «Для получения дополнительных сведений об уплотнениях врач может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования». Причины отека вашего лица

    Камень слюнного протока (сиалолитиаз)

    Камень слюнного протока является наиболее распространенным заболеванием слюнных желез (где вы сплевываете).Их размер может варьироваться от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: опухоль на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

    Срочность: Телефонный звонок или личный визит

    Кожный абсцесс

    Кожный абсцесс представляет собой большой очаг гноя, образовавшийся прямо под кожей. Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться.Организм борется с вторжением с помощью лейкоцитов, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в оставшейся полости.

    Симптомы включают большое, красное, опухшее, болезненное уплотнение гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может сопровождаться лихорадкой, ознобом и ломотой в теле.

    Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и возникновения серьезного заболевания.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра.

    Небольшой абсцесс может зажить сам по себе, благодаря иммунной системе организма.Но некоторые из них необходимо слить или вскрыть в кабинете врача, чтобы удалить гной. Обычно назначают антибиотики.

    Соблюдение чистоты кожи и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить рецидив абсцесса.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная кожная сыпь диаметром более 1/2 см, гнойная сыпь, сыпь

    Симптомы, которые всегда проявляются на коже абсцесс: сыпь с бугорками или волдырями

    Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Флегмона

    Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего на ступнях, голенях и лице.

    Заболевание может развиться, если бактерии Staphylococcus попадают на поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

    Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, в результате кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

    Симптомы возникают несколько постепенно и включают воспаленную, покрасневшую кожу.

    Если не лечить, инфекция может стать тяжелой, с образованием гноя и разрушением окружающих тканей. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

    При симптомах сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра.

    Лечение состоит из антибиотиков, содержания раны в чистоте, а иногда и операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему с помощью отдыха и хорошего питания.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, отек лица, боль в лице Врач первичной медико-санитарной помощи

    Ушиб лица

    Ушиб представляет собой участок кожи с изменением цвета. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и их содержимое просачивается в мягкие ткани под кожу.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: опухоль на одной стороне лица, травма головы или лица, болезненная опухоль лица, теплая и красная опухоль лица, синяк на лице

    Симптомы, которые всегда возникают при ушибе лицо: травма головы или лица

    Срочность: Самолечение

    Гипотиреоз

    Гипотиреоз, или «недостаточная активность щитовидной железы», означает, что щитовидная железа в области шеи не вырабатывает достаточного количества гормонов.Это вызывает замедление обмена веществ в организме.

    Заболевание может возникать из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или потребляя слишком много или слишком мало йода. Часто встречается у пожилых женщин с семейным анамнезом заболевания.

    Общие симптомы включают усталость, постоянное ощущение холода, увеличение веса, замедление сердечного ритма и депрессию. Если не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.

    Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.

    Гипотиреоз легко лечится ежедневными пероральными препаратами. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и может даже потерять лишний вес. Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализы крови, чтобы лекарства могли поддерживаться на правильном уровне.

    Редкость: Редкость

    Основные симптомы: усталость, депрессивное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли которые производят слюну, могут быть заражены бактериями и обычно обнаруживаются после операции во рту и у пожилых людей, которые принимают лекарства, замедляющие выработку слюны.

    Редкость: Редкость

    Основные симптомы: лихорадка, озноб, отек на одной стороне лица, боль на одной стороне лица, отек челюсти использование ингибитора АПФ

    Ингибиторы АПФ — это препараты, используемые для профилактики, лечения или облегчения симптомов при таких состояниях, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и диабет. В редких случаях эти препараты могут вызывать аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: одышка, опухшее лицо, проблемы с глотанием, опухшие губы, опухший язык опухшие бугорки или пятна с бледным центром

    Срочно: Отделение неотложной помощи больницы

    Опухоли — HSE.ie

    Опухоли могут появиться на любом участке тела.

    Большинство шишек безвредны.Но важно обратиться к врачу общей практики, если вы беспокоитесь или опухоль все еще существует через 2 недели.

    Большинство уплотнений являются нормальными

    У большинства людей в какой-то момент появляются уплотнения и новообразования на коже.

    Они могут:

    • быть мягкими или твердыми на ощупь
    • передвигаться
    • быть размером с горошину или мяч для гольфа
    • быть шишкой под кожей или новообразованием, которое свисает с вашей кожи

    Многие вещи могут вызвать комки.

    Причины уплотнений

    Существует множество возможных причин уплотнений и наростов.

    Ваши симптомы могут дать вам представление о том, что их вызывает, но не ставьте себе диагноз.

    Обратитесь к терапевту, если вы обеспокоены или опухоль все еще существует через 2 недели.

    Припухлости на любом участке тела

    Возможные причины припухлостей на теле:

    • кожные бородавки – небольшие мясистые новообразования на коже
    • кожные абсцессы – твердые, болезненные образования с высокой температурой

    Опухоли в подмышечной впадине, на шее или в паху

    Возможные причины уплотнений на подмышках, шее или в паху включают:

    • опухшие железы – опухание сбоку на шее, в подмышечной впадине или в паху
    • грыжа – уплотнение в паху
    • зоб – уплотнение на передней части шеи
    • остроконечные кондиломы – мясистые разрастания вокруг паха
    • неходжкинская лимфома – опухоль на сторона шеи, подмышки или пах, которая не опускается вниз

    Припухлости вокруг ягодиц

    Возможные причины припухлостей вокруг ягодиц включают: om (анус), часто с зудом или болью

  • выпадение прямой кишки – образование на дне (анус) и необходимость в туалете
  • Образование на груди или яичке

    Существует ряд возможных причин образования уплотнений на груди или на яичках.

    Если у вас опухоль на груди или яичке, обратитесь к своему терапевту.

    Припухлость на руках

    Возможные причины припухлостей на руках включают:

    • Кисты ганглия – гладкие припухлости на кисти, запястье или пальце
    • Бородавки – шероховатый нарост на кисти или пальце

    Что происходит на приеме

    Ваш терапевт осмотрит вашу опухоль. Возможно, они смогут сказать вам, в чем причина.

    Если они не уверены, они могут направить вас в больницу на анализы.Они могут включать биопсию (при которой берется и исследуется очень маленький образец опухоли) или ультразвуковое сканирование.

    Лимфедема, отек, асцит | Информация для профессионалов

    Периферический отек

    Отек — это клиническое слово, используемое для описания скопления жидкости в тканях тела, которое вызывает отек пораженной части тела.

    В зависимости от причины отек может быть локальным (поражает определенную область) или генерализованным (поражает все тело).

    Отек может возникнуть при определенном заболевании, таком как хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность или заболевание печени. Но это может случиться с любым пациентом в конце жизни, когда его тело начинает отключаться.

    Причины периферических отеков

    Механизм регулирования жидкости в организме сложен и зависит от множества различных факторов.

    Жидкость постоянно поступает в ткани организма, чтобы питать клетки кислородом и питательными веществами.

    В то же время жидкость всасывается обратно из тканей в общую систему кровообращения (систему, которая снабжает организм кислородом и удаляет отходы), так что она может выделять продукты жизнедеятельности и другие вещества.

    Когда в этой системе что-то идет не так, в тканях может скапливаться жидкость, вызывая отек.

    Есть ряд причин, которые могут привести к неисправности этого механизма:

    • Болезни, такие как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и заболевания печени.
    • Опухоли, поскольку они могут повышать давление на вены, вызывая изменения давления крови внутри вен. Это выталкивает жидкость, что приводит к отеку.
    • Лекарства, вызывающие задержку воды.К ним относятся стероиды, нестероидные препараты, такие как ибупрофен, и опиоиды, такие как морфин.
    • Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия.
    • Закупорка вен, например тромб в ноге (венозный тромбоз), в легком (легочная эмболия) или в крупном кровеносном сосуде, таком как верхняя полая вена.
    • Неподвижность в течение длительного времени.
    • Очень низкий уровень белка в крови (гипоальбуминемия).
    • В конце жизни, когда системы организма, такие как сердце и почки, начинают отключаться.

    Симптомы периферического отека

    Периферический отек обычно поражает ноги и лодыжки, но может также поражать туловище, спину, крестец (нижнюю часть позвоночника) и руки, особенно у пациентов, которые большую часть времени проводят в положении лежа.

    Периферический отек может вызвать:

    • опухшая или припухшая кожа
    • истончение кожи, чтобы она выглядела натянутой или блестящей
    • боль и дискомфорт
    • скованность в суставах, ощущение тяжести или боли
    • ощущение стянутости или тяжести
    • изъязвление кожи (при нажатии на кожу в течение примерно пяти секунд палец оставляет вмятину на коже)
    • подтекание жидкости из кожи при сильном отеке.

    Средства для лечения периферических отеков

    Если вы считаете, что у вашего пациента развился периферический отек, обратитесь к его медицинской бригаде. Они попытаются выяснить, что вызывает отек. Им также необходимо исключить другие факторы, которые могут вызвать отек, такие как венозный тромбоз или обструкция верхней полой вены.

    Подробнее о непроходимости верхней полой вены.

    Если они смогут определить причину отека, они будут лечить ее напрямую. Способ лечения будет зависеть от того, что вызвало отек.

    Ваш пациент может быть направлен к специалисту-физиотерапевту, специалисту по трудотерапии или медсестре за консультацией. Они могут порекомендовать методы для облегчения симптомов. Иногда могут помочь такие лекарства, как диуретики.

    Поддержка человека с периферическим отеком

    Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему пациенту, если у него отек:

    • Держите опухшую конечность приподнятой.
    • Избегайте тесной или тесной одежды, особенно вокруг живота, если отек находится в нижних конечностях.
    • Помогите пациенту надеть компрессионные чулки или чулки, если они прописаны. Это может быть сложно, но есть специальные аппликаторы.
    • Поощряйте пациента выполнять легкие упражнения, если он может. Это может включать короткие периоды ходьбы или упражнения в постели — проверьте их план лечения, чтобы узнать подробности о любых упражнениях, которые им были рекомендованы.
    • Держите конечность хорошо увлажненной, чтобы предотвратить высыхание кожи.
    • Избегайте проведения проверки артериального давления, катетеризации, венепункции или инъекций в пораженный участок.
    • Следите за признаками покраснения и увеличения отека, так как они могут указывать на то, что у пациента развилась инфекция, например целлюлит. Узнайте больше о целлюлите.

    У пациента с отеком могут появиться пролежни, так как тонкая растянутая кожа более склонна к разрывам. Вы можете помочь предотвратить пролежни:

    • Держите кожу пациента чистой и сухой.
    • Если из кожи вытекает жидкость, очистите кожу и держите область, на которой находится конечность, сухой.
    • Регулярно меняйте положение конечности.

    наверх

    Лимфедема

    Лимфедема представляет собой хронический отек тканей тела, вызванный закупоркой или недостаточностью лимфатической системы .

    Лимфатическая система играет важную роль в организме. Он помогает поддерживать уровень жидкости, поглощать и транспортировать жиры, а также является частью иммунной системы. Когда что-то идет не так с лимфатической системой, это может вызвать лимфатический отек.

    Лимфатическая система играет ключевую роль в регулировании количества жидкости в тканях организма. Как это делается, описано ниже.

    Жидкость поступает в лимфатическую систему через капилляров .

    Эта жидкость состоит из плазмы и белков, клеточного дебриса, микроорганизмов и иммунных клеток. Как только эта жидкость попадает в лимфатическую систему, она становится известной как лимфатическая жидкость .

    Капилляры подают эту жидкость в крошечные трубки, называемые лимфатическими сосудами .Эти лимфатические сосуды переносят жидкость от капиллярного русла в тканях к сердцу. По пути они соединяются с рядом лимфатических узлов .

    Лимфатические узлы отфильтровывают и уничтожают мусор и бактерии из лимфатической жидкости.

    После того, как лимфатические узлы очистили жидкость, более крупные лимфатические сосуды (известные как лимфатические стволы ) переносят очищенную жидкость обратно к сердцу, где она попадает в кровоток.

    Если есть проблемы с лимфатической системой, эта жидкость не отводится должным образом и скапливается под кожей.

    вернуться к началу

    Причины лимфостаза

    Лимфедема бывает двух основных типов — первичная и вторичная. Первичный лимфатический отек вызывается дефектным геном и присутствует при рождении. Вторичный лимфатический отек развивается при поражении работающей лимфатической системы.

    Существует ряд причин, по которым лимфатическая система может быть повреждена.

    Рак

    Лимфедема часто вызывается раком и противораковыми препаратами.

    Лимфатические узлы могут быть поражены раком, поскольку они фильтруют раковые клетки из лимфатической жидкости.

    Опухоль также может блокировать дренаж жидкости, что может вызвать лимфатический отек. Часто, когда человеку делают операцию по удалению опухоли, лимфатические узлы в этой части тела также удаляются. Это гарантирует, что как можно больше раковых клеток будет удалено.

    Любые лимфатические узлы, в которых растет рак и которые не были удалены, могут блокировать поток лимфатической жидкости через систему. Это вызывает повышение давления в лимфатических сосудах. Это повышенное давление выталкивает лимфатическую жидкость в ткани, вызывая лимфатический отек.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия также может повредить лимфатическую систему и вызвать лимфатический отек. Иногда лимфедема не возникает в течение многих лет после лечения рака.

    Частой причиной лимфатического отека является лучевая терапия рака молочной железы, особенно если у пациента во время операции были удалены лимфатические узлы. Людям, проходящим такое лечение, рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности при обращении с рукой на стороне, подвергшейся лучевой терапии. Это может помочь предотвратить возникновение лимфедемы.

    Особые меры предосторожности для предотвращения лимфатического отека включают запрет на инъекции или взятие крови в руку, в которой пациент проходил лучевую терапию. Пациентам также следует избегать горячих ванн, саун, солнечных ожогов и других ситуаций, которые могут вызвать изменения температуры.

    Отсутствие движения

    Движение и физические упражнения способствуют правильному оттоку лимфатической жидкости, поскольку мышечная активность, окружающая лимфатические сосуды, массирует жидкость вдоль них. Если пациент меньше двигается, это может привести к лимфедеме.

    Воспаление

    Медицинские состояния, при которых кожа становится красной и опухшей, могут вызвать лимфедему. Например, ревматоидный артрит и экзема могут вызвать лимфедему.

    Болезни вен

    Варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен могут вызывать лимфедему, поскольку они могут влиять на ток крови в венах, приводя к перетеканию жидкости в окружающие ткани.

    Симптомы лимфостаза

    Лимфедема чаще всего поражает руки или ноги, но также может возникать вокруг туловища, головы, шеи и половых органов.

    Симптомы лимфатического отека аналогичны периферическим отекам (выше) и включают:

    • вздутие
    • боль или дискомфорт
    • ощущение стянутости или тяжести
    • трудности с передвижением
    • подтекание жидкости из кожи (лимфорея)
    • утолщение кожи
    • Инфекции
    • – лимфедема означает, что у вас повышенный риск заражения, если у вас есть порез или царапина на коже.

    Лимфедема может причинять боль пациентам.Наличие опухшей части тела может быть видимым напоминанием о болезни. Это может повлиять на их образ тела и способствовать беспокойству и депрессии.

    Важно дать пациенту возможность выразить свои чувства по поводу лимфедемы. Быть честным, задавать открытые вопросы и сообщать им, что есть поддержка, может помочь им чувствовать себя уверенно.

    вернуться к началу

    Лечение лимфедемы

    Врач пациента может направить его к группе специалистов для оценки, если таковая имеется в их районе.

    Обратитесь в Сеть поддержки лимфостаза, чтобы узнать о местных службах лечения лимфостаза.

    Лимфедема неизлечима, но вы можете справиться с ней. Лечение состоит из четырех основных частей:

    • Компрессия — ношение специальной одежды, которая мягко сдавливает пораженную часть тела, чтобы способствовать оттоку жидкости.
    • Ручной лимфодренаж — специальный массаж, способствующий оттоку жидкости. Это может сделать сам пациент, его лицо, осуществляющее уход, кто-то из его сети поддержки или медицинский работник.
    • Уход за кожей — поддержание чистоты и увлажнения кожи. Любые порезы или царапины следует обработать антисептиком и заклеить пластырем, чтобы снизить риск инфицирования.
    • Упражнение — движение тела, даже небольшое, способствует оттоку лимфатической жидкости.

    В некоторых районах могут быть доступны другие специализированные методы лечения.

    Поддержка человека с лимфатическим отеком

    Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы стимулировать отток жидкости:

    • Помогите пациенту надеть компрессионное белье — это может быть непросто, но для этого есть специальные аппликаторы.
    • Поднимать ноги, когда они сидят. Они могут найти удобную скамеечку для ног.
    • Помогите им найти наиболее удобные позы для сидения и лежания.
    • Поощряйте легкие физические упражнения. Проверьте план ухода за пациентом, чтобы узнать подробности о любых упражнениях, которые ему рекомендовали.
    • Массаж может помочь при лимфедеме. Специалист по лимфедеме может научить вас, членов семьи и других опекунов, как это делать. Не пытайтесь массировать пациента, если вам не показали, как это делать.
    • Попытайтесь определить, когда симптом больше всего влияет на пациента. Например, некоторые пациенты могут быть более поражены днем ​​или вечером, чем утром.
    • Ищите растянутую или поврежденную кожу и следите за ее покраснением и болью. Держите пораженные участки увлажненными.

    наверх

    Уход за кожей и целлюлит у пациентов с отеком или лимфатическим отеком

    Очень важно поддерживать кожу пациента в хорошем состоянии, если у него отек или лимфедема.Порезы или царапины могут позволить бактериям проникнуть под кожу, что приведет к инфекции, называемой целлюлитом. Обычно целлюлит необходимо лечить антибиотиками.

    Обращайте внимание на любые признаки целлюлита, в том числе если:

    • кожа выглядит красной
    • кожа горячая на ощупь
    • опухоль увеличилась
    • больной ощущает боль вокруг припухлости.

    Если вы подозреваете целлюлит, поговорите с медицинской бригадой пациента или с вашим руководителем, чтобы при необходимости можно было быстро начать прием антибиотиков.

    Проверьте план лечения пациента на наличие любой информации о его уходе за кожей. Уход за кожей для людей с отеком и лимфатическим отеком может включать:

    • регулярное мытье кожи мягким мылом и водой
    • тщательное просушивание кожи после мытья
    • ежедневное увлажнение со смягчающими средствами
    • сохранять кожу сухой, если есть утечка жидкости (лимфорея).

    Очень важно, чтобы такие процедуры, как катетеризация, измерение артериального давления и венепункция, не проводились на руке или ноге, пораженной лимфатическим отеком, так как любое повреждение кожи может открыть путь для бактерий и привести к целлюлиту.

    Асцит

    Скопление жидкости в брюшной полости известно как асцит. Асцит может возникнуть, когда жидкость не выводится из тканей в систему кровообращения должным образом. Это может быть связано с нарушением работы системы кровообращения или с закупоркой дренажа, например, опухолью.

    Асцит может возникать при различных заболеваниях, включая:

    Симптомы асцита могут включать:

    • боль или дискомфорт в животе
    • вздутие живота
    • трудно сидеть прямо
    • тошнота и рвота
    • потеря аппетита
    • кислотный рефлюкс
    • запор
    • одышка.

    Лечение асцита

    Если вы считаете, что у вашего пациента асцит, как можно скорее сообщите об этом старшему медицинскому работнику. Важно быстро справиться с асцитом, чтобы лечение было эффективным. Асцит часто требует специализированной помощи. Лечение может включать:

    • введение трубки в брюшную полость для дренирования жидкости (парацентез)
    • лекарства для уменьшения жидкости, такие как диуретики
    • лекарство от любой боли, запора, тошноты или рвоты
    • снижение количества соли в рационе пациента.

    Если асцит повторится и пациент в достаточной форме, может быть установлен постоянный дренаж. Это позволяет дренировать асцит дома, как правило, участковыми медсестрами. Иногда, когда пациент достаточно здоров, может быть проведена операция по установке шунта, который отводит жидкость из брюшной полости обратно в кровеносную систему. Это редкость, особенно если пациент приближается к концу жизни.

    Поддержка человека с асцитом

    Если вы считаете, что у вашего пациента асцит, важно как можно скорее сообщить об этом старшему медицинскому работнику.Есть также способы помочь человеку с асцитом чувствовать себя более комфортно:

    • Помогите им найти наиболее удобные положения для сидения и лежания. Например, лежа на спине, слегка приподняв верхнюю часть тела, или на боку.
    • Предотвратите появление пролежней, помогая ухаживать за кожей. Подробнее о том, как ухаживать за кожей пациента, читайте выше.
    • Поддержите пациента, если он хочет передвигаться, так как ходьба может быть трудной и утомительной. Пациенту могут понадобиться вспомогательные средства для ходьбы, а периоды упражнений должны быть короткими с большим количеством отдыха между ними.
    • Проверьте, не испытывает ли он боли, и сообщите своему врачу или специализированной медсестре, нужно ли ему прописать какое-либо обезболивающее.
    • Немедленно сообщите врачу о внезапном отеке в любой части тела – это может быть признаком чего-то более серьезного.
    • Следите за признаками инфекции, так как жидкость в брюшной полости может инфицироваться. Признаки инфекции включают покраснение вокруг области, температуру и ухудшение самочувствия или боли у пациента.
    • Следите за появлением у пациента признаков усиливающейся одышки.Одышка может быть вызвана давлением вздутого живота на легкие. Или это может быть признаком того, что жидкость начинает поступать в легкие. Если вы заметили это, немедленно сообщите об этом старшему специалисту.

    Поделитесь нашей бесплатной брошюрой по лечению асцита со своим пациентом.

    вернуться к началу

    Полезные ресурсы

    вернуться к началу страницы

    Причины отечности лица – 11 причин опухлости лица

    Так ты проснулся, как рыба-фугу, да? Опухшее лицо может быть пугающим — будь то сильная отечность вокруг глаз или красные и надутые щеки.Кроме того, есть целый ряд причин, которые могут вызвать отек лица, от тех коктейлей во время ужина прошлой ночью до реальной медицинской проблемы.

    Во-первых: Как узнать, есть ли у вашего опухшего лица NBD или стоит ли обращаться к врачу? Если вы считаете, что у вас может быть сильная аллергическая реакция (подумайте: у вас затрудненное дыхание в дополнение к отеку лица), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Некоторые аллергические реакции можно устранить с помощью местных стероидов, объясняет Адам Фридман, доктор медицинских наук, профессор и временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой дерматологии в Школе медицины и здравоохранения им. Джорджа Вашингтона, но бывают и случаи, когда домашние средства не помогают.По словам доктора Фридмана, одним из них является тяжелый ангионевротический отек или острый отек лица, обычно вызванный аллергической реакцией. Этот отек может стать опасным для жизни неотложным состоянием, когда он затрагивает как лицо, так и слизистую оболочку дыхательных путей (что может вызвать затруднение дыхания).

    Но если вы дышите нормально, вам не нужно звонить по номеру 911. Скорее всего, у вас общий отек лица, вызванный одной из перечисленных ниже медицинских проблем. К счастью, с большинством из них можно что-то сделать (уф!).

    1. У вас неприятная инфекция носовых пазух.

    Если слизистая оболочка носовых пазух — заполненные воздухом пространства между глазами и за лбом, носом и скулами — воспаляется или инфицируется, они могут закупориться слизью. Давление, вызванное этой резервной копией, вызывает тупую боль вокруг глаз, зеленовато-желтые выделения из носа, сильные головные боли, а иногда и опухание лица.

    В большинстве случаев инфекция вызывается вирусом (перевод: вам не нужны антибиотики — просто подождите).Сосредоточьтесь на отдыхе, пейте много жидкости и попробуйте безрецептурный антигистаминный препарат, говорит Розалин Стюарт, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса

    2. У вас абсцесс зуба.

    Наличие треснутого или сколотого зуба или невылеченной полости может позволить бактериям проникнуть в пульпу — мягкие внутренности — вашего зуба, где они могут размножаться, говорит доктор Стюарт. Абсцесс (также известный как инфекция) приводит к скоплению гноя и отечности вокруг зуба или десен.Перевод: У вас будет ужасная зубная боль и небольшой отек челюсти.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Ваш стоматолог может прописать антибиотики, и, вероятно, ему придется вылечить корневой канал, чтобы удалить инфицированный нерв. Тем временем полоскания соленой водой и безрецептурные обезболивающие могут облегчить ваше состояние.

    3.У вас синдром Кушинга.

    Кортизол — это гормон стресса, но он также помогает регулировать кровяное давление, уровень сахара в крови и множество других вещей. Когда надпочечники выбрасывают слишком много его, это может привести к синдрому Кушинга, состоянию, характеризующемуся круглым лунообразным лицом, кожей, которая легко покрывается синяками, и более густыми или большими волосами на теле.

    Синдром Кушинга поражает женщин почти в три раза чаще, чем мужчин, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), и часто возникает у людей, которые принимали глюкокортикоиды, которые уменьшают воспаление, согласно NIDDK. .

    При отсутствии лечения синдром Кушинга может привести к сердечному приступу, инсульту и диабету 2 типа, среди других медицинских проблем, сообщает NIDDK.

    4. У вас аллергия на что-то.

    Помимо покраснения глаз и быстрого опорожнения ткани, аллергическая реакция на пищу, пыльцу или даже лекарство может вызвать воспаление лица, особенно вокруг глаз и носа, говорит доктор Стюарт.

    Ангионевротический отек на самом деле может быть вызван аллергической реакцией на некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и некоторые лекарства от кровяного или сердечного давления, доктор— говорит Фридман. Отек обычно проявляется в виде крапивницы, обычно на губах и веках (вспомните: Уилл Смит в фильме Хитч !).

    Если у человека с ангионевротическим отеком появляется затрудненное дыхание, это требует неотложной медицинской помощи, как упоминалось ранее. Но в неэкстренных случаях могут быть полезны антигистаминные препараты, говорит доктор Фридман. Но часто требуются более высокие дозы, чем рекомендуемые, поэтому вы все равно можете обратиться к врачу.

    К счастью, многие аллергические реакции являются формой контактного дерматита (реакцией от контакта с веществом, на которое у вас аллергия, например, новым мылом или лосьоном).Отек и другие симптомы обычно развиваются через 24–36 часов после воздействия (подумайте: реакция на ядовитый плющ), говорит доктор Фридман.

    К счастью, есть быстрое решение: лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, такие как стероиды для местного применения, могут помочь уменьшить воспаление и уменьшить отек. По словам доктора Фридмана, если заболевание более серьезное, врач может назначить пероральные стероиды.

    5. У вас есть тайный загар.

    Да, можно получить солнечный ожог, даже если вы не чувствуете, что впитываете солнечные лучи.«Ультрафиолетовое облучение от вашей повседневной деятельности усиливается, — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Маунт-Синай. — Это может вызывать не только покраснение, но в некоторых случаях и отек».

    Уменьшите свои шансы получить солнечный ожог, ежедневно нанося солнцезащитный крем. А если вы уже получили солнечный ожог, доктор Цайхнер предлагает нанести легкий увлажняющий лосьон, чтобы успокоить и увлажнить кожу. Если ожог доставляет дискомфорт или не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к дерматологу для профессионального лечения.

    6. У вас целлюлит.

    Нет, мы не говорим о ямочках на коже (это целлюлит). По словам Стюарт, целлюлит — это бактериальная кожная инфекция, которая может привести к тому, что ваше лицо (или любое другое место на вашем теле, tbh) быстро раздуется и станет горячим и красным.

    Если у вас появятся эти симптомы — и особенно если опухоль распространяется — срочно обращайтесь в отделение неотложной помощи, стат. При отсутствии лечения болезнь может быть смертельной. И это относительно легко лечить — недельный курс антибиотиков должен помочь.

    7. У вас свинка.

    Звучит старомодно, но эта очень заразная болезнь на самом деле возвращается (страшно). По данным Национальной медицинской библиотеки США, если вы заболеете свинкой, у вас, вероятно, будут головная боль, лихорадка и мышечные боли, в дополнение к предательским щекам бурундука.

    Если ваш врач подтвердит заболевание с помощью мазка слюны или анализа крови, вам остается только подождать. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, большинство случаев разрешаются в течение нескольких недель.

    8. Ваша щитовидная железа может быть не в порядке.

    Железа в форме бабочки в вашем горле вырабатывает гормон, который регулирует обмен веществ и температуру тела. Если его вырабатывается слишком мало, метаболические изменения могут привести к тому, что ваши подкожные ткани (то есть то, что находится под кожей) станут больше. «Все немного заполняется», — говорит доктор Стюарт, имея в виду общий отек.

    Вероятно, вы также почувствуете зябкость и слабость и заметите, что у вас сухая кожа или что ваши месячные стали нерегулярными.Не волнуйтесь: ваш врач может сделать простой анализ крови и при необходимости выписать лекарства.

    9. У вас конъюнктивит.

    Если опухоль сосредоточена вокруг области вокруг глаз, возможно, вы имеете дело с конъюнктивитом (старым добрым розовым глазом), неприятной инфекцией или воспалением мембраны, выстилающей веки.

    «Большинство причин конъюнктивита связаны с вирусами, но он также может быть вызван аллергией, бактериями или даже вашими контактными линзами», — говорит Кристамари Коллман, доктор медицинских наук, семейный врач и эксперт в области здравоохранения из Атланты.«Помимо отека, у вас также может быть покраснение, слезотечение или зуд в глазах».

    Доктор Коллман говорит, что лечение конъюнктивита будет зависеть от его типа — это может быть вирусная или бактериальная инфекция. «Вирусный конъюнктивит обычно лечится поддерживающей терапией, включающей прохладные компрессы и искусственные слезы для комфорта», — говорит она. «При бактериальном конъюнктивите потребуются глазные капли с антибиотиком».

    10. У вас розацеа.

    Если у вас розацеа (независимо от того, знаете ли вы об этом или нет), некоторые триггеры могут привести к обострению, д-р.— говорит Цейхнер. Жаркая погода, острая пища, алкоголь и даже эмоциональный стресс могут привести к покраснению лица, жжению и даже отеку.

    Доктор Цейхнер говорит, что мягкое очищающее средство, увлажняющий крем и ежедневное применение солнцезащитного крема могут помочь контролировать симптомы розацеа. Ваш дерматолог также может выписать вам рецепт на крем или таблетки, которые помогут снять воспаление, связанное с этим заболеванием.

    11. Вы принимаете стероиды.

    Ледяной роликовый массажер для лица

    ПУР Ботанические средства Амазонка.ком

    $22,99

    Если вам прописали один из этих плохих мальчиков, то ваше одутловатое лицо может быть результатом упомянутого ранее состояния, называемого «лунообразным лицом», — говорит Чираг Шах, доктор медицинских наук, сертифицированный врач неотложной медицины и соучредитель Accesa. Лаборатории.

    Хотя наличие лунообразного лица может быть индикатором основного заболевания, такого как болезнь Кушинга (как уже упоминалось!), оно также может быть результатом приема прописанных стероидов, а более высокие дозы могут привести к более серьезным побочным эффектам.

    Если вы испытываете трудности с приемом дозы стероидов, вам следует обсудить с врачом возможность снижения дозы. Возможны хорошие новости? Актриса Сара Хайланд, которая всю жизнь принимала преднизолон из-за болезни почек, клянется, что с помощью валика для лица можно уменьшить отечность лица.

    Алексис Джонс Помощник редактора Алексис Джонс — помощник редактора журнала Women’s Health, где она пишет в WomensHealthmag по нескольким направлениям.com, в том числе о жизни, здоровье, сексе и любви, отношениях и фитнесе, а также участвует в печатном журнале.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Опухшие губы | причины | лечение | домашние средства

    Больницы Medicover / 08 марта 2021 г. Главная | симптомы | Опухшие губы Причины| Лечение| Домашние средства| Экологические аллергии| Пищевая аллергия| Анафилаксия| ангионевротический отек| Гранулематозный хейлит
  • Опухшие губы вызваны скрытым воспалением или скоплением жидкости под кожей губ.Многие факторы могут вызвать отек губ, от незначительных кожных заболеваний до тяжелых аллергических реакций. Читайте дальше, чтобы узнать больше о возможных причинах и их дополнительных симптомах, а также о том, когда вам следует обратиться за неотложной помощью.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое опухшие губы?
    2. Причины
    3. Лечение
    4. Когда обращаться к врачу?
    5. Домашние средства
    6. Часто задаваемые вопросы

    Задайте любые вопросы лучшим дерматологам в больницах Medicover.

    Проконсультируйтесь сейчас

    Что такое опухшие губы?

  • Опухшие губы — это увеличение или растяжение одной или обеих губ из-за скопления жидкости или воспаления в ткани губ. Отек губ также можно назвать липедемой.
  • Различные расстройства, заболевания и состояния от легкой до тяжелой степени могут вызывать отек губ. Отек может быть вызван инфекциями, воспалением, травмой или злокачественными опухолями.
  • В зависимости от причины отек губ может быть кратковременным и быстро исчезать, например, при солнечных ожогах и потрескавшихся губах.Отек губ, развивающийся со временем и сопровождающийся дополнительными симптомами, может быть признаком распространенной инфекции или воспаления.
  • Поскольку отек и припухлость губ могут быть признаком опасного для жизни заболевания, например анафилактической реакции, обратитесь к врачу неотложной помощи, если вы испытываете отек губ, сопровождающийся затрудненным дыханием, крапивницей или сыпью, сильным дистрессом. , лихорадка и покраснение или жар.
  • Причины:

    Аллергии, вызывающие отек губ:

    • Аллергическая реакция иммунной системы возникает, когда организм отрицательно реагирует на определенное вещество.
    • Когда у человека возникает аллергическая реакция, определенные клетки в организме вырабатывают и выделяют химическое вещество, известное как гистамин.
    • У людей может быть аллергия на многие вещи, но некоторые распространенные аллергии, которые могут вызвать отек губ, включают:
    Экологические аллергии:
    • Аллергия на окружающую среду — это аллергическая реакция на вещества в окружающей среде.
    • Общие аллергии включают пыльцу, споры плесени, пыль и перхоть животных.
    • Признаки аллергии на окружающую среду включают:
      • Отек губ и других частей тела
      • Свистящее дыхание
      • Крапивница
      • Чихнуть
      • Заложенный нос
    • В зависимости от тяжести аллергической реакции человек часто может лечить аллергию безрецептурным антигистаминным средством.В более тяжелых случаях человеку может быть сделана серия прививок от аллергии, также называемая иммунотерапией, чтобы помочь организму привыкнуть к аллергенам.
    Пищевая аллергия:
    • По данным ACAAI, от 4 до 6 процентов детей и около 4 процентов взрослых страдают пищевой аллергией.
    • Аллергия встречается в семьях, но невозможно предсказать, передаст ли родитель аллергию своему ребенку.
    • Около 90% случаев пищевой аллергии связаны со следующими продуктами:
      • Яйца
      • Молоко
      • Арахис и орехи
      • Рыба и моллюски
      • Пшеница
      • Соевый
    • Помимо опухших губ, ACAAI перечисляет следующие симптомы пищевой аллергии:
      • Рвота
      • Спазмы желудка
      • Крапивница
      • Одышка
      • Свистящее дыхание
      • Кашель
      • Опухший язык
      • Затрудненное глотание
      • Слабый импульс
      • Бледная или синяя кожа
      • Головокружение
    • Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать продуктов, вызывающих ее.Это может включать внимательное чтение этикеток и задавание вопросов о ресторанных ингредиентах.
    • Врач-диетолог или нутрициолог часто может посоветовать вам наилучший план действий для конкретной диеты при аллергии.
    Другие аллергии:
    • Укусы насекомых, укусы и аллергия на определенные лекарства также могут вызвать отек губ.
    • У некоторых людей аллергия на определенные лекарства; при этом антибиотики, особенно пенициллин, являются основным виновником.
    • Другие распространенные симптомы аллергии на пенициллин включают:
      • Сыпь
      • Зуд в глазах
      • Крапивница
      • Свистящее дыхание
      • Отек языка или лица
      • Почувствовать себя плохо
      • Рвота
      • Диарея
      • Головная боль
    • Если у человека возникают эти симптомы после приема препарата, содержащего пенициллин, ему следует немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.Часто доступны другие варианты лекарств.
    • Другие препараты, которые могут вызывать аллергическую реакцию, могут быть такими, как нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные препараты и препараты, связанные с химиотерапией.
    Анафилаксия
    • Серьезные аллергические реакции могут проявляться в виде острой аллергической реакции, называемой анафилаксией. При тяжелой анафилаксии у человека может быть анафилактический шок
    • Эта реакция может быть опасной и, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), даже смертельной.Некоторые люди могут даже не осознавать, что у них аллергия на что-то, пока у них не разовьется анафилаксия.
    • AAAAI перечисляет пять групп симптомов анафилаксии:
      • Дыхание: свистящее дыхание, стеснение в горле, боль в груди, затрудненное глотание, заложенность носа.
      • Кровообращение: бледная или синеватая кожа, слабый пульс, головокружение, низкое кровяное давление.
      • Кожа: крапивница, отек, зуд, повышение температуры тела, покраснение, сыпь.
      • Желудок (живот): тошнота, спазмы, рвота, диарея.
      • Другое: Симптомы включают тревогу, головную боль и покраснение глаз.
  • Анафилаксия требует немедленного лечения. Первый курс действий заключается в том, чтобы ввести дозу адреналина, например, через EpiPen, а затем обратиться в отделение неотложной помощи.
  • Другие причины отека губ:

  • Помимо аллергии, некоторые другие факторы могут вызвать отек губ. К ним относятся:
  • Ангионевротический отек:
    • Обычно это кратковременное состояние, возникающее при появлении отека под кожей.
    • Часто возникает как нежелательный побочный эффект препарата или в ответ на триггер, вызывающий аллергию.
    • Ангионевротический отек часто поражает губы и другие части тела, включая:
      • Руки
      • футов
      • Вокруг глаз
      • Язык
      • Гениталии
    • Ангионевротический отек не считается серьезным заболеванием и обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней.
    • Если ангионевротический отек вызван аллергией, обычным методом лечения является антигистаминный препарат.
    • Если это вызвано лекарством, человеку может потребоваться прекратить текущее лечение и обратиться к врачу за альтернативой.
    Травмы:
    • Незначительные порезы, язвы и рваные раны на губах могут вызвать их отек. Губы имеют богатое кровоснабжение и поэтому склонны к отекам.
    • Для лечения повреждений губ очистите пораженный участок и остановите кровотечение чистой тканью или бинтом. Также можно уменьшить отек, прикладывая пакет со льдом к пораженному участку.
    • Если травма большая, вызвана укусом животного, очень болезненна или имеет признаки инфекции, пострадавшему следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.
    Редкие заболевания:
  • Гранулематозный хейлит — редкое заболевание, которое может вызывать отек губ.
    • Гранулематозный хейлит — редкое заболевание, которое может вызывать отек губ.
    • Синдром Мишера-Мелькерссона-Розенталя представляет собой рецидивирующий и стойкий отек одной или обеих губ (гранулематозный хейлит) со слабостью мышц лица и потрескавшимся языком.Нет никакой известной причины, хотя генетика может быть фактором.
  • Оба состояния обычно можно лечить с помощью рецептурных препаратов, хотя иногда может потребоваться хирургическое вправление. Если есть основная причина, лечение должно устранить ее.
  • Лечение:

    • В зависимости от причины отека может потребоваться лечение. Если у вас отек из-за ангионевротического отека, обычно рекомендуется эпинефрин. Безопаснее взять с собой одноразовый шприц и лекарство на случай неотложной помощи.
    • Если отек вызывается воспалительным состоянием, врач может порекомендовать противовоспалительный препарат, не содержащий стероидов (НПВП), или кортикостероид для уменьшения отека. НПВП также могут помочь, если опухоль возникла из-за травмы.
    • Если есть травма, если есть сильный отек и кровотечение, врач, вероятно, очистит и залечит вашу рану. Сшивание разреза может быть не вариантом. Но при таком опухании губ необходимо медикаментозное лечение.

    Когда обращаться к врачу?

  • Опухшие губы часто приходят в норму без какого-либо лечения, но если вы испытываете более серьезные признаки, такие как затрудненное дыхание или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу. Другие причины для обращения к врачу включают в себя, если отек сохраняется более нескольких дней или если он сопровождается болью или лихорадкой, что может означать, что ваши губы инфицированы. Кроме того, обратитесь к врачу, если отек не имеет четкой причины или если он появляется и исчезает без ясной причины.
  • Домашние средства:

    • Прикладывание пакета со льдом, завернутого в полотенце, к опухшим губам часто может уменьшить воспаление. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшему повреждению.
    • Вы можете облегчить опухшие губы, вызванные солнечным ожогом, с помощью лосьона с алоэ. Сильную сухость или растрескивание можно устранить с помощью мягкого увлажняющего бальзама для губ.
    • Отказ от продуктов и лекарств, вызывающих аллергические реакции.

    Часто задаваемые вопросы:

    Если у вас лопнула или порезалась губа в результате несчастного случая или травмы, процесс заживления может занять от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от серьезности язвы на губе.Если отек не проходит в течение 48 часов или если ваша губа продолжает сильно кровоточить, возможно, вам следует обратиться к врачу.

    Любой человек с опухшими губами должен обратиться к врачу, если у него есть серьезные признаки, например, связанные с анафилаксией. Однако в большинстве случаев опухшие губы не требуют неотложной помощи и часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

    При почечной и печеночной недостаточности отек губ обычно бывает изолированным, малозаметным и менее выраженным. Трудно поставить диагноз без полного физического обследования. Увеличение губ в этих случаях требует этиотропного лечения. Одно из самых серьезных увеличений губ происходит при акромегалии.

    Существует широкий спектр аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать отек губ.У людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона или волчанка, язвы и отек рта и губ могут возникать во время активных вспышек болезни.

    Цитаты:

  • Опухшие губы — https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(18)31770-7/fulltext
  • Болезненные или опухшие губы — https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/denu.2016.43.9.874
  • Отек кожи – общий обзор

    Гистопатологические признаки кожи

    При гистопатологическом исследовании крапивницы обнаруживаются дегранулированные тучные клетки кожи в дерме, а также периваскулярный лейкоцитарный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, а также базофилов, которые мигрирует на кожный покров. 39 Как тучные клетки, так и базофилы при активации выделяют гистамин и другие медиаторы воспаления (простагландины, лейкотриены C4, D4, E4; цитокины), которые способны вызывать локальное расширение сосудов, зуд и отек кожи.Гистамин, по-видимому, является центральным медиатором, на что указывают выраженный клинический симптом зуда и положительный ответ на антигистаминные препараты.

    Текущее понимание роли эозинофилов, лимфоцитов и нейтрофилов в патологии заболевания ограничено. Имеются ограниченные данные об увеличении количества эозинофилов как в поврежденной, так и в здоровой коже по сравнению со здоровым контролем. 40 Преобладание нейтрофилов в биопсии пораженного участка кожи, определяющий признак нейтрофильной крапивницы , должно привести к поиску сопутствующих системных заболеваний, таких как синдром Шницлера, болезнь Стилла у взрослых, красная волчанка и наследственная аутовоспалительная лихорадка синдромы. 41–43 Лейкоцитарная инфильтрация, наблюдаемая в образцах биопсии кожи CSU, и клиническая картина сходны с таковыми, характерными для поздних фаз аллерген-индуцированных кожных реакций. Однако, в отличие от преобладающей экспрессии цитокинов Th3 — интерлейкина (IL)-4, IL-5 — Т-клетками в реакциях поздней фазы аллергена, как Th3 (т. е. IL-4 и IL-5), так и Th2 (т. е. интерферон [IFN]-γ) цитокины отмечаются в поражениях CU. 39,44 Кроме того, в очагах поражения отмечается повышенная экспрессия Th-2-инициирующих цитокинов IL-33, IL-25 и стромального лимфопоэтина тимуса (TSLP). 44 Образцы биопсии как пораженной, так и неповрежденной кожи при ХК демонстрируют повышенную экспрессию ИЛ-3 и фактора некроза опухоли (ФНО)-α в эндотелиальных клетках, тогда как пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP) и фактор роста эпителия сосудов (VEGF). ) увеличиваются только в поврежденной эндотелиальной ткани. 45,46 В большинстве таких образцов отсутствуют лейкоцитоклазия или отложения фибриноидов (например, наблюдаемые при уртикарном васкулите), отложения комплемента и иммунные отложения. 47 Обнаружены небольшие различия в характеристиках образцов биопсии кожи у пациентов с серологическими признаками аутоиммунной крапивницы и без них. 39,48

    Исследования других иммунных путей, вовлеченных в ХНН, были сосредоточены в основном на Т-лимфоцитах и ​​циркулирующих сывороточных цитокинах. В одном сообщении было обнаружено изменение передачи сигналов через путь p21Ras в лимфоцитах пациентов с этим заболеванием. 49 Цитокиновый профиль стимулированных мононуклеарных клеток периферической крови пациентов с ХНН по сравнению с контрольными субъектами показывает повышенную продукцию TNF-α, IL-10, белка-ингибитора макрофагов 1α (MIP-1α) или лиганда 3 хемокина C-C мотива (CCL3) и RANTES (регулируемые и нормальные Т-клетки, экспрессируемые и секретируемые, или CCL5) 50 и сниженная секреция IL-4. 51 Также была отмечена повышенная частота IL-10+ периферических Т-клеток. 52 Сывороточные уровни TNF, IL-1β, IL-6, IL-13, IL-12p70, IL-10, IL-17, IL-31, IL-33 и фактора активации В-клеток (BAFF) увеличивается у пациентов с CIU по сравнению со здоровыми субъектами контроля, но не постоянно. 53–57 Повышенные уровни ИЛ-6, С-реактивного белка (СРБ) и D-димеров отмечаются в сыворотке пациентов с ХСН, что подтверждает концепцию о том, что повышенные воспалительные маркеры являются биомаркерами заболевания. 58 В отчете также было обнаружено, что продукция IFN-α, индуцированная плазмоцитоидными дендритными клетками, подобными рецептору 9 (TLR9), была нарушена у субъектов с ХК. 59 Иммунные особенности у пациентов с ХНН, резистентных к терапии высокими дозами антигистаминных препаратов, по сравнению с ответившими на антигистаминные препараты включают более выраженную базопению, более высокий средний объем тромбоцитов, более высокие уровни СРБ и более высокие уровни сывороточного C3, которые являются признаками слабовыраженного воспаления и активация тромбоцитов. 60 Ряд исследований показывает, что внешний путь свертывания крови активируется при ХК, что связано с повышением уровня D-димера и фрагментов протромбина. 61 Возможная роль элементов каскада коагуляции при ХСС заключается в активации активируемых протеазой рецепторов на тучных клетках.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.