Онемели большой указательный и средний пальцы на левой руке: Онемение пальцев рук | Справочник КЛРЦ

Содержание

Немеют пальцы на левой руке. О чем сигнализирует тело

Поражение отделов позвоночника, сердечно-сосудистые патологии, сбой в метаболизме — распространенные заболевания, сопровождающиеся онемением пальцев на левой руке, немеет большой палец или другие, что характеризуется потерей чувствительности кожи, покалыванием и чувством жжения. Изредка возникают боли или слабость в обозначенной зоне.

Где берет начало парестезический эффект

Статичная позиция в неудобном положении приводит к тому, что немеют пальцы на левой руке. Причины симптоматики также могут скрываться в ряде серьезных заболеваний, поэтому если чувствительность быстро восстанавливается и не беспокоит, принято говорить, что конечность «затекла». Постоянное онемение и неприятные ощущения — веский довод в пользу посещения врача.

Так почему немеют пальцы на левой руке — доктора выделяют 2 вида объяснений этого явления:

Основные

  1. Проблемы с опорной двигательной системой — шейный остеохондроз, травмы и повышенные нагрузки на позвонки вызывают сдавливание нервных отростков и кровеносных сосудов. Чувствуется боль, «мурашки» и ухудшение циркуляции крови.
  2. Ишемия головного мозга — неправильный кровоток создает дефицит кислорода в клетках, проявляющийся в покалывающих ощущениях.
  3. Нефизиологичная поза долгое время объясняет то, почему немеют пальцы на левой руке. Непатологичные факторы — давление на спину при вынашивании ребенка и аксессуары, сдавливающие запястье.

Дополнительные

Сплетение сосудов и нервных отростков нередко передавливается из-за длительного пребывания верхних конечностей выше уровня груди, ношения сумок и рюкзаков, нахождения при низких температурах, провоцирующих спазм артерий и нарушение кровообращения.

О чем сигнализирует тело?

Неожиданно пальцы стали нечувствительными, если это происходит редко и исчезает через 2-3 минуты — опасений для здоровья нет. Когда боль продолжается и часто возобновляется — это сигнал о наличии или развитии недуга.

  • Мизинец — парестезия свидетельствует о хронической сердечной недостаточности, остром коронарном синдроме и других кардиологических патологиях.
  • Указательный — немеет при сахарном диабете, воспалениях в суставах и профессиональных перегрузках (музыканты, программисты, художники и прочие).
  • Если немеет большой палец на левой руке — явный признак «нездоровых» обменных процессов в позвоночном столбе. Сопровождается также болезненностью в предплечье и ослабленными мышцами в кисти.
  • Средний палец теряет восприимчивость к прикосновениям при проблемах сосудистого характера (болезнь Рейно), остеохондрозе 7-го позвонка, защемлении или грыже, а также при суставной деформации.
  • Безымянный — этот палец на левой руке немеет по причине сдавливания нервных окончаний на сгибе локтя: снижается уровень тактильных восприятий и появляется чувство холода.

Подобные симптомы — повод обратиться на консультацию специалиста: он назначит необходимую диагностику и терапевтические процедуры (медикаментозное лечение, массаж, физиотерапию и особую диету).

Немеет левая рука, пальцы – причины и лечение » Клиника Доктора Игнатьева

Почему немеют пальцы левой кисти
Люди, ощущающие онемение руки слева, запускают свои болезнь. Важно на раннем этапе выяснить причину и не допустить усугубления. Списывая потерю чувствительности, поскольку боль появляется далеко не всегда. Если немеет левая рука, проблема может крыться в позвоночнике, с каждым днем все дальше усугубляясь. Парестезии верхней левой конечности (медицинское название симптома) часто появляются при повреждении нервных волокон, костно-суставных или сосудистых нарушений.

Довольно часто руки немеют во время сна, ночью, после физической работы, не имея провоцирующих факторов. Локализация возникновения – в плечевом суставе, левом локтевом, кисти (запястье, ладонь и пальцы). Правая рука немеет немного чаще.

Выяснение причины имеет основное значение, если онемению предшествовала травма или длительное неудобное положение руки, можно допустить фактор воздействия. Но гораздо чаще левая рука немеет без явных причин, во время беременности. Не следует затягивать с обращением к врачу, так как ухудшение ситуации может привести к полной потере функции руки.


Почему немеют пальцы левой кисти ↑

Проявления в кисти довольно опасны, поскольку проблема должна быть уже запущенной, чтобы возникли симптомы в дистальной части конечности.

Раздражение нервных волокон в шейном отделе может вызвать онемение кисти слева, также симптомы появляются при синдроме Рейно, туннельном синдроме, сахарном диабете. Затекание появляется в разных частях, что указывает на разные причины – онемение левого запястья, большого, указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Симптомы в кончиках, подушечках 2-3 пальцев часто указывают на вертеброгенный характер. При этом сочетание безымянного пальца и мизинца или указательного, большого и среднего пальцев могут говорить даже уровень пораженного диска межпозвоночной грыжей.

Затекает на левой руке большой (первый) палец ↑

Онемение первого пальца левой руки встречается не часто и возникает из-за сосудистых, костно-суставных или неврологических расстройств.

Сосудистые нарушения вызывают похолодание подушечки, мерзлота пальца, синюшность, отечность, его покраснение. Иннервация подушечки и ладони – отвечает медианный нерв. Основание пальца иннервируется лучевым нервом.

Иннервация кисти

У многих пациентов боль редко появляется, палец немеет от локтя до ладони. При этом имеются боли в области груди, шее.

Онемение указательного пальца слева ↑

Область подушечек, концевая фаланга указательного пальца левой руки иннервируется срединным нервом, основание сверху – лучевым нервом . Второй палец наиболее задействованный в повседневной работе. При околоногтевом онемении следует исключить онихомикоз.

Немеет средний палец левой руки ↑

Средний палец немеет отдельно от других довольно редко, так как за его работу отвечает три нервных ветвей, они перекрывают чувствительность друг друга. Могут параллельно возникать симптомы в указательном и безымянном пальцах левой конечности.

Немеет безымянный палец на левой руке ↑

На практике, безымянный палец беспокоит чаще всего, так как нервные корешки в шейном отделе повреждаются наиболее часто в этом участке. Это может быть межпозвоночная грыжа, протрузия, остеофиты, мышечно-тонические синдромы. Если имеются ощущения в шее, отдающие в безымянный палец и мизинец, синдром называется – цервикобрахиалгией. Часто безымянный палец беспокоит в паре с мизинцем.

Всегда следует исключать и другие заболевания, к примеру, как контрактура Дюпюитрена.

Немеет мизинец левой руки ↑

Мизинец левой руки иннервируется локтевым нервом, часто причина кроется в невропатии данного нерва. Поскольку он начинается в шейном отделе, ущемление межпозвоночной грыжей моментально вызывает признаки.

Частые причины онемения мизинца:
  • Туннельный синдром запястного канала;
  • Синдром малой грудной мышцы;
  • Синдром лестничной мышцы;
  • Ущемление корешков межпозвоночной грыжей.

Немеют кончики пальцев, подушечка – слева ↑

Если у больного немеют все кончики пальцев левой руки, следует первым делом исключить системные заболевания.

Все сосудистые нарушения вызывают онемение, покраснение или белый цвет фаланг. Сахарный диабет, нейротрофические изменения способствуют таким признакам.

Гораздо чаще на левой руке немеет два или три подушечки пальцев. При появлении таких симптомов, следует обратиться к врачу вертебрологу и обследовать позвоночник.

Лечение и причины ↑

На первом этапе следует выяснить – какая система поражена, это может быть позвоночник, нервная система, аутоиммунные процессы или эндокринные. Не зная истинной причины, может потребоваться консультация вертебролога, кардиолога, эндокринолога, иммунолога и некоторых других.

Для обследования проводят МРТ, КТ, рентген, электронейромиография, анализы крови и т.д.

Выяснив причину симптомов, следует начинать скорейшее лечение. В большинстве случаев оно может остановить ухудшение и устранить симптомы.

Похожее:


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Содержание: Немеют пальцы правой руки, кисть Немеет мизинец правой руки. ..
  2. Содержание: Уровень боли слева Возможные причины и их частота Лечение…
  3. Содержание: Как могут неметь пальцы рук во сне Причины онемения…

О каких проблемах организма могут «рассказать» ногти? — Верис

О каких проблемах организма могут «рассказать» ногти? 

1. Каждый ноготок «отвечает» за свой орган. И зная, какой из них к какому относится, можно распознать, к какому врачу надо идти, если что-то пошло не так. 

2. Большой палец традиционно связывают с лёгкими. Соответственно, если что-то меняется в его структуре или форме, следует посетить терапевта или пульмонолога. 
3. На долю указательного пальца приходится «дружба» с толстым кишечником. Если на этом пальце уменьшается белая лунка в основании, следует провериться у гастроэнтеролога. Ведь проблемы могут быть как с самим кишечником, так и с печенью, поджелудочной. 

4. Средний палец руки тесно связан с тонкой системой сосудов организма, т. е. с венами, артериями и капиллярами. Нередко проблемы с ногтями на этом пальце могут сигнализировать о начавшемся атеросклерозе. 
5. На долю безымянного пальца приходится огромное количество заболеваний, включающих в себя проблемы в работе эндокринной системы и иммунитета, а также некоторых желёз внутренней секреции. 
6. Мизинец отвечает за сердце и состояние тонкого кишечника. Если пропадает лунка на нём, стоит провериться на гипертонию, нарушения ритма сердца и сбои в работе тонкого кишечника. При этом важно понимать, что такие изменения информативны только для тех, кто старше 30 лет, до этого возраста исчезновение лунок с ногтей с заболеваниями не связано. 
7. Наличие белых пятен на ногтях указывает на внутренние проблемы в теле человека. Таковыми могут быть малокровие, сбои в работе печени или почек, лихорадка (повышение температуры тела). Кроме того, такие пятна нередко проявляются в период гормональной перестройки организма. Поэтому они нередко встречаются в юности и в старости.  
8. Когда ногти начинают ломаться, причин может быть несколько. Одна из них — сбои в выработке кератина. Причинами сбоя в нормальном процессе выработки такого средства являются механические травмы и недостаток витаминов и микроэлементов, особенно витаминов А, Е, С и В, кальция, железа, йода и фтора. 
9. Если ноготь плоский и короткий, необходимо проверить работу сердца, при превращении ногтей в треугольники следует озадачиться посещением ортопеда или хирурга, т. к. такая патология указывает на проблемы с позвоночником. 
10. Достаточно всего лишь периодически осматривать руки и посещать врача-дерматолога, если что-то смущает, чтобы вовремя выявить проблему и решить её своевременно.

Запись на прием к врачу-дерматологу Сапожниковой Юлии Олеговне 43-03-03 и 41-03-03.

Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Немеют или болят руки?

В чем причина покалывания в руках?

Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности – это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания – это синдром карпального и кубитального канала.

Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается

в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.

Что такое синдром карпального канала?

Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.

Чем вызван синдром карпального канала?

Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.

Симптомы

Первые симптомы – это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.

Причины

Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

Какие наиболее частые проявления болезни?

  • прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
  • ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
  • нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
  • утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.

Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.

Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.

ДИАГНОСТИКА

Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.

  • Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости – провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
  • Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
  • Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.

Дополнительные возможности диагностики

Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.

  • При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
  • Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
  • Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
  • Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.

Какие возможности лечения?

Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.

В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.

  • Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
  • Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
  • Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
  • Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
    • Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
    • Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.

Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ: 

  • минимальный косметический дефект
  • короткий и менее болезненный послеоперационный период
  • быстрое восстановление работоспособности

Операция дает долгосрочный результат – возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.

В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:
  • минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)
Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:
ВИДЕО:
ПУБЛИКАЦИИ:

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ

 

регулярный массаж пальцев стимулирует здоровье — Российская газета

В китайской медицине рекомендуется регулярный массаж пальцев, который оказывает стимулирующее воздействие как на отдельные органы, так и на организм в целом.

Для такого массажа не потребуются какие-либо специальные навыки или условия, просто выделите одну минутку в день, и через некоторое время вы заметите, что многие проблемы со здоровьем решились сами собой.

Согласно традиционной китайской медицине, на кончиках наших пальцев расположены точки, воздействие на которые улучшает работу и состояние внутренних органов. Если вы почувствовали боль на кончике одного из пальцев, значит, что-то не в порядке с определенным органом в вашем организме.

С другой стороны, можно если не избавиться от многих заболеваний внутренних органов полностью, то хотя бы облегчить их течение. В этом поможет самостоятельное воздействие на определенные точки. Конечно, изучение всех точек — процесс длительный, но есть и простой вариант — самомассаж.

Массаж мизинца — от выпадения волос

Мизинец отвечает за работу тонкого кишечника, патологии в котором часто провоцируют выпадение волос. Чтобы этого избежать, достаточно систематически массировать основание мизинца и сам палец. Также массаж мизинца помогает работе почек, облегчает головную боль.

Массаж безымянного пальца — от ломоты в плечах

В китайской традиционной медицине считается, что безымянный палец связан с тремя ключевыми каналами в организме. Массаж безымянного пальца стимулирует кровообращение, что ведет к активизации жизненной энергии ци во всем организме. Если вы страдаете мигренями и ломотой в плечах или в шейном отделе, помассируйте безымянный палец. Кроме того, именно безымянный палец отвечает за наше настроение.

Массаж среднего пальца избавит от бессонницы

Массаж среднего пальца активизирует кровообращение и приток крови к органам. Воздействие на средний палец избавит от тошноты и головокружений, поможет при нарушениях сна.

Массаж большого пальца — для нормальной работы селезенки, желудка, сердечно-сосудистой системы

Согласно китайской медицине, большие пальцы рук отвечают за работу легких, а от здоровья органов дыхания зависит и нормальная работа сердца. При аритмии и давящем ощущении в груди полезно интенсивно массировать весь большой палец. Проблемы с легкими отрицательно отражаются на работе селезенки и желудка, и здесь тоже придет на помощь массаж больших пальцев. Также полезно и такое упражнение: максимально отгибайте большие пальцы наружу.

Массаж указательного пальца — от запоров

Указательный палец связан с меридианом толстого кишечника, воздействие на этот палец нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. Если вы хотите активизировать пищеварение и забыть о запорах, массируйте весь палец. Также массаж указательного пальца поможет избавиться от болей в области живота, справиться с ощущением тяжести в желудке.

Смартфонный палец: чем поможет Меркель | Учеба и работа в Германии | DW

То, что у любого новшества есть свои как положительные, так и отрицательные стороны, оспаривать, пожалуй, не стоит. Вопрос лишь в том, какие качества перевесят? Исключением из этого правила не стал и всемирно популярный смартфон. Его пагубное воздействие на глаза, психическое и физическое состояние человека в целом сомнений уже не вызывает.

Смартфон и здоровье: настораживающий тренд

Число пользователей смартфонов в мире растет с космической скоростью. По данным гамбургского института Statista, в Германии их сегодня — уже около 57 миллионов. Еще два года назад Федеральное ведомство по охране труда и производственной медицине (Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin) посвятило исследованиепоследствиям физической нагрузки, которой подвержены активные пользователи гаджетами. Проанализировав результаты более 40 научных исследований, проведенных в период с 2007 по 2015 годы, эксперты пришли к выводу, что при длительной работе с планшетом или смартфоном (в личных целях или рамках профессиональной деятельности) особенно страдают позвоночник (из-за неправильного наклона головы) и большой палец доминантной руки.

С недавнего времени врачи-ортопеды обращают внимание на растущее число не только пожилых, но и молодых пациентов с признаками воспаления мышц и сухожилий рук. Тянущие боли в кисти врачи все чаще регистрируют у тех, кто подолгу держит мобильное устройст­во в одной руке, набирая текст большим пальцем или играя в компьютерную игру.

Болезнь новой эры

Синдромом «смартфонного пальца» страдают в основном люди от 15 до 25 лет

Относительно новое ортопедическое заболевание в Германии уже прозвали «смартфонным пальцем» (Handy-Daumen), англоязычных странах — синдромом WhatsApp. По-научному воспаление сухожилия, координирующего подвижность большого пальца, называют тендовагинитом де Кервена. Более подробно, говоря медицинским языком, — тендовагинит длинной отводящей и короткой разгибательной мышц большого пальца кисти в месте их прохождения через костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка.

Если ничего не предпринимать, заболевание принимает хроническую форму, а боли распространяются вверх по руке, вплоть до плеча и позвоночника, предупреждает врач-эрготерапевт университетской клиники в Лейпциге Норина Вайзенбильдер (Norina Weisenbilder).

В актуальном пресс-релизе клиники специалисты обращают внимание на то, что естественное предназначение большого пальца, выполняющего в ходе эволюции вспомогательную функцию, — помочь кисти руки собрать пальцы в кулак, чтобы что-то хватать, удерживать. Движение, требующее растяжки, оттопыривания большого пальца для набора текста на клавиатуре или сенсорном экране гаджета, анатомией человека не предусмотрено.

До сих пор это заболевание касалось музыкантов, спортсменов, парикмахеров и представителей других профессий, которые на протяжении длительного времени вынуждены выполнять однотипные движения рукой. И, чаще всего, людей пожилых. Сегодня, отмечает хирург-ортопед из Лейпцига Штефан Лангер (Stefan Langer), с такими характерными проблемами в университетскую клинику обращаются в основном пациенты в возрасте 15-25 лет. Но не все так безнадежно, считают медики.

Как лечить смартфонный палец

Текст набирать на смартфоне лучше пальцами обеих рук

Методы лечения молодых пациентов радикально отличаются от тех, которые обычно применяют в случаях с пожилыми. Штефан Лангер советует не торопиться с назначением сильных медикаментов (например, инъекции кортизона). И тем более он против поспешного оперативного вмешательства. Обладателям смартфона опытный хирург рекомендует отложить электронное устройство в сторону хотя бы на неделю. Ровно столько нужно, чтобы стихли боли.

Кроме того желательно пройти курс физиотерапии, помогающий добиться эластичности фасций и сухожилий и тем самым облегчить боль. Хорошо зарекомендовали себя кинезиотейп и специальные бандажи, фиксирующие большой палец в правильном положении. Текст на планшете или телефоне немецкие ортопеды советует набирать пальцами обеих рук одновременно, чтобы избежать односторонней нагрузки большого пальца доминантной руки. «Так пальцу не нужно растягиваться на всю клавиатуру сенсорного экрана», — поясняет Норина Вайзенбильдер. Помогает и фирменный «ромб Меркель» (на главном снимке), жест, при котором канцлер ФРГ соединяет перед животом руки, вытягивая большие и указательные пальцы. Но главное — следует пересмотреть свое отношение к смартфону и в целом ограничить время пользования мобильными устройствами, найдя собственную золотую середину.

Смотрите также:

  • 20 лет смартфону: история одного успеха

    Самый первый

    Именно так выглядел самый первый смартфон. Модель Nokia 900 Communicator была словно маленький компьютер: в смартфоне были установлены офисные программы, интернет-браузер и имелась возможность отправлять факсы. На прилавки магазинов Nokia 900 поступила 15 августа 1996 года, стоимость смартфона вместе с контрактом оператора начиналась от 800 долларов.

  • 20 лет смартфону: история одного успеха

    Небывалая мощность

    Современные смартфоны сильно «похудели». Они стали тоньше и легче, однако их возможности многократно возросли: вычислительная мощность актуальных моделей смартфонов больше, чем была у компьютера, благодаря которому «Аполлон-11» совершил полет на Луну.

  • 20 лет смартфону: история одного успеха

    В туалет на дозаправку

    Британские ученые изобрели топливный элемент, который «всего лишь после одного посещения туалета» (именно так застенчиво сформулирован принцип работы) способен выработать энергию для работы смартфона. Электроэнергию из мочи генерируют особые бактерии. Похоже, что 100 000 британцев на верном пути: именно столько смартфонов в Великобритании роняют в туалет ежегодно.

  • 20 лет смартфону: история одного успеха

    Влетел в копеечку

    Американка Селин Ааронс несколько лет назад поставила незапланированный мировой рекорд: ее месячный счет за разговоры по мобильному телефону составил 201 000 долларов. А все потому, что во время отпуска в Канаде с ее телефона были отправлены тысячи СМС, к тому же активно использовался интернет. Роуминг может оказаться дорогим удовольствием!

  • 20 лет смартфону: история одного успеха

    Смартфоны спасают тропические леса

    Бесчисленное количество приложений для смартфонов не дает скучать своим владельцам. Но некоторые из них могут послужить благому делу — к примеру, в Индонезии смартфоны помогают бороться с незаконной вырубкой леса. Специальное приложение распознает звук бензопилы и автоматически посылает сигнал тревоги.

  • 20 лет смартфону: история одного успеха

    Телефон предсказывает погоду

    Разработчики из группы OpenSignal обнаружили, что сенсоры, которые на телефонах под управлением системы Android измеряют температуру батареи, освещение и давление воздуха, могут собирать весьма точную информацию о погоде. Очень удобно! Вполне возможно, что карманные компьютеры скоро смогут выдавать прогноз погоды.

  • 20 лет смартфону: история одного успеха

    Их число растет с каждым днем

    Сегодня в мире насчитывается около двух миллиардов пользователей смартфонов — и цифра эта продолжает неуклонно расти. За первый квартал 2016 года было продано 349 миллионов новых смартфонов, по сравнению с прошлым годом рост составляет почти 4 процента. Самым продаваемым смартфоном на сегодня является Samsung Galaxy 7, за ним следуют iPhone 6s и 6s Plus от Apple.

    Автор: Харди Граупнер, Максим Филимонов


Онемел палец после пережатия сумкой — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.37% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Riverina Hand Therapy — Почему пальцы все еще покалывают после освобождения запястного канала?

Детали
Категория: Блог
Создано: 25 Октябрь 2017

Синдром запястного канала (CTS) — наиболее распространенное ущемление нерва в руке. Это вызвано сдавлением срединного нерва в запястном канале запястья.Иногда лечение может включать операцию по снятию давления на срединный нерв. Однако после этого пальцы могут по-прежнему покалывать, онеметь или болеть, и для этого есть простая причина.

Симптомы включают онемение и покалывание в ладони, большом, указательном и среднем пальцах, особенно в ночное время. Симптомы также могут распространяться на предплечье или локоть. Другие симптомы могут включать слабость или неуклюжесть руки.

Синдром запястного канала обычно можно диагностировать после тщательного обследования терапевтом, но исследования нервной проводимости и ЭМГ также могут помочь в постановке диагноза.Лечение синдрома запястного канала может быть консервативным (например, наложение шин на ночь, упражнения и изменение активности) или хирургическим. Длительный синдром запястного канала или синдром запястного канала, имеющий симптомы проксимального излучения, с меньшей вероятностью поддается консервативному лечению.

При лечении синдрома запястного канала периоды восстановления чрезвычайно разнообразны. Это связано с тем, что поврежденные нервы имеют медленную и переменную скорость регенерации. Хотя восстанавливающийся нерв восстанавливается, вы все равно можете ощущать симптомы в пальцах даже после операции.Большинство пациентов замечают улучшение своих симптомов в течение первых нескольких дней, но у некоторых пациентов симптомы сохраняются в течение до 3 месяцев после операции.

Даже после хирургического освобождения в некоторых случаях полное выздоровление может оказаться невозможным. Есть несколько причин, по которым симптомы могут все еще присутствовать после операции.

  1. Если нерв по-прежнему механически сдавлен, симптомы сохранятся и в пальцах. Например, синдром запястного канала, вызванный повторяющимся захватом, может быть вызван хорошо развитыми глубокими мышцами руки, скользящими в область канала запястья при полной активности захвата.Это увеличивает содержимое и, следовательно, давление в запястном канале. Симптомы останутся до тех пор, пока не начнется лечение, сфокусированное на захвате и изменении активности.
  2. Если нерв был сдавлен в течение длительного времени, возможно, он был поврежден, и полное выздоровление в этом случае не всегда возможно, несмотря на операцию декомпрессии
  3. Если нерв был сдавлен и довольно плоский, может потребоваться время, чтобы восстановиться после декомпрессии — иногда он не просто «возвращается» к жизни, как это было раньше.Это займет время.
  4. Если нерв также сдавлен в локте, плече или шее, симптомы останутся до тех пор, пока не будут устранены альтернативные участки сдавления.

В Riverina Hand Therapy мы можем помочь вам точно оценить и лечить симптомы ваших рук.

Автор: Эшли Паттисон, физиотерапевт, Riverina Hand Therapy

Синдром запястного канала и беременность

Симптомы синдрома запястного канала при беременности

Синдром запястного канала (CTS) — это состояние, которое вызывает боль, онемение и покалывание в руке и пальце.

Это вызвано давлением на нерв запястья, который называется срединным нервом.

Давление на нерв в запястье вызывает синдром запястного канала

Симптомы CTS во время беременности могут включать:

  • иглы и иглы — часто в указательном и среднем пальцах
  • онемение — часто в указательном и среднем пальцах
  • боль в ваши пальцы и большие пальцы
  • ощущение жжения в пальцах
  • слабость мышц, управляющих большим пальцем, которая может повлиять на силу захвата

Симптомы могут затрагивать обе руки.Одно может быть хуже другого. Боль особенно характерна ночью.

Если у вас сильная боль

Если у вас сильная боль, обратитесь к терапевту. Иногда они могут прописать вам обезболивающие.

CTS при беременности

CTS чаще встречается у беременных. Во время беременности нерв на запястье может сдавиться из-за избыточной жидкости и отека.

Наличие симптомов во время беременности не означает, что они снова появятся при будущих беременностях. Но это чаще встречается по мере прогрессирования беременности.

Это может произойти вместе с опуханием лодыжек и стоп. Это может быть более неудобно в третьем триместре (27 неделя до рождения). Симптомы часто усиливаются ночью.

У большинства женщин симптомы проходят через несколько недель после рождения ребенка.

Как справиться с симптомами синдрома запястного канала (CTS) во время беременности

Вы можете управлять своими симптомами во время беременности с помощью:

  • упражнений
  • корректировки своего положения во время родов и других задач
  • избегая повторяющихся задач

Отдых и положение для сна

Во время отдыха положите руки и запястья на подушку или подушку.Убедитесь, что он расположен выше вашего сердца.

Некоторые пациенты говорят, что поднятие руки или повешение руки может облегчить боль. Например, опустите руки над кроватью.

Не спите на больной руке. Ношение шины ночью помогает держать запястье в удобном положении.

Обратитесь за советом к фармацевту или физиотерапевту.

Уменьшить отек

Промывание запястья холодной водой перед сном может уменьшить отек.

Вы можете уменьшить общий отек в остальной части тела с помощью:

  • употребления меньшего количества соленой пищи
  • плавания

Чего следует избегать

Избегайте повторяющихся задач, таких как:

  • чрезмерное сжатие
  • захват
  • выкручивание

Избегайте любых положений или задач, которые ухудшают ваши симптомы.

Упражнения

Делайте легкие упражнения для рук и запястий каждый день.

Выполните следующие действия:

  1. Сделайте круговое движение большим пальцем, 5 раз в одном направлении и 5 раз в другом.
  2. 10 раз разжать и сжать кулаки.
  3. Держа локти прижатыми к бокам, возьмитесь за руки ладонями вверх, а затем вниз к полу. Повторите это 10 раз.

Удерживайте каждую позицию не менее 5 секунд. Повторите растяжку 5 раз.

Во время родов

Во время родов вы можете наклониться, например, опираясь на мяч или на четвереньках. В таком случае попробуйте опереться на сжатые кулаки с прямым запястьем или на предплечья, согнув локти.

Управление симптомами после родов

У некоторых женщин симптомы запястного канала могут развиться или сохраняться после родов. Это может затруднить кормление вашего ребенка.

Кормление ребенка

Чтобы уменьшить дискомфорт при кормлении ребенка, вы можете:

  • не сгибать запястья
  • сесть прямо на поддерживающем стуле
  • подложите под ребенка подушку, так что ваши руки должны только поддерживать ребенка ребенок, а не держите его вверх
  • поддерживайте голову ребенка предплечьем, а не рукой

Если вы кормите грудью, вам может быть удобнее лежать на боку.

Поговорите со своим терапевтом или физиотерапевтом, если симптомы сохраняются более нескольких недель после родов.

страница последний раз просмотрена: 17.06.2019
срок следующей проверки: 17.06.2022

«Мои покалывающие руки разбудят меня ночью!»

Моя первая рекомендация этим пациентам — избегать длительных сгибаний запястий и локтей в ночное время. Как это сделать? Простая шина на запястье, которую надевают на кровать, может удерживать запястье в нейтральном положении, что увеличивает диаметр запястного канала и сводит к минимуму вероятность защемления этого нерва и пробуждения вас.Точно так же полотенце, обернутое вокруг локтя, закрепленное лентой или бинтом Ace, можно использовать, чтобы удобно держать локоть прямо в ночное время.

Я говорю пациентам: «Если вы не раздражаете нерв в течение 6-8 часов, пока спите ночью, он будет гораздо менее раздражительным в течение дня».

Существует несколько вариантов нехирургического лечения синдрома запястного и локтевого канала, например шинирование, противовоспалительные средства, изменения осанки и упражнения для скольжения по нервам.Когда это не удается, операция часто может быть очень полезной.

В исследовании, недавно опубликованном в Journal of Hand Surgery, оценивалось качество сна у пациентов до и после операции по освобождению запястного канала. В исследовании 398 человек с синдромом запястного канала они обнаружили, что операция по высвобождению запястного канала значительно улучшает качество сна по семи параметрам. После операции запястного канала у пациентов было:

  1. Меньше трудностей с засыпанием
  2. Более легкое время сна
  3. Меньше проблем с ранним пробуждением
  4. Больше удовлетворения от качества сна
  5. Уменьшение количества проблем со сном, влияющих на качество жизни
  6. Меньше беспокойства о проблемах со сном
  7. Улучшение повседневного функционирования, концентрации и памяти

Преимущества были замечены почти сразу после операции, и все 7 из этих переменных были значительно улучшены уже через 2 недели после операции.

Опять же, часто синдром запястного канала (и синдром кубитального канала) можно успешно лечить без хирургического вмешательства. К сожалению, неоперативное управление не всегда бывает успешным. Хирургическое высвобождение сдавленного и защемленного нерва может быстро уменьшить симптомы и, как выясняется, может помочь вам почувствовать себя более отдохнувшим.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о синдроме запястного канала и синдроме кубитального канала.

Простой тест для запястного канала

Питер Лавель

Синдром запястного канала вызывает боль и слабость в руке, что может привести к необратимому повреждению, но быстрый тест может помочь диагностировать состояние раньше.

Опубликовано 16.10.2008.


[Источник изображения: iStockphoto]

Быстрая викторина. Что такое запястный канал?

A. Канал на берегу реки, вырытый самкой карпа для защиты своих недавно отложенных яиц
B. Дорогостоящая, недофинансируемая и бессмысленная подземная транспортная система, соединяющая пригороды, о которых никто не знает, с теми, которые не- один хочет пойти; или
C. Область запястья, где защемляется нерв.

Правильный ответ — C, хотя, если вы живете в Новом Южном Уэльсе, ответ B был разумным предположением.

Запястный канал — это название, данное небольшому пространству запястья, окруженному костями и связками, через которое проходит срединный нерв в ладонную сторону кисти. Срединный нерв движет мышцами и обеспечивает ощущение ваших рук и пальцев, особенно большого, указательного, среднего пальца и половины безымянного пальца.

В таком маленьком замкнутом пространстве нерв может иногда воспаляться, опухать или сдавливаться. Ткани вокруг нерва также могут воспаляться и опухать, если у вас заболевание щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабет, ожирение или беременность.Или, если вы используете запястье одним и тем же способом в течение нескольких недель или месяцев подряд, сухожилия могут воспалиться и сдавить нерв.

Повреждение нерва вызывает боль и онемение руки. Типичные симптомы — покалывание («иголки»), онемение и боль в руке, которые часто усиливаются ночью, иногда заставляя вас просыпаться ото сна. Симптомы могут исчезнуть, когда вы пошевелитесь или встряхнете пальцами. Когда вы просыпаетесь утром, пальцы могут сковывать пальцы.

По мере того, как он становится более продвинутым, вы можете заметить, что склонны ронять вещи и испытываете трудности с манипуляциями с небольшими объектами.Вы можете потерять чувствительность в руке, потерять силу и функциональность кисти, а мышцы ладони могут ослабнуть.

Лечение может включать упражнения на растяжку, иммобилизацию запястья, противовоспалительные препараты, инъекции кортизона, лед и, если все остальное не помогает, операцию (которая успешна в 95% случаев).

Но это состояние необходимо выявлять и лечить на раннем этапе, прежде чем повреждение нерва станет необратимым.

Особенно на ранних стадиях симптомы очень разнообразны.И канал запястья можно спутать с другими состояниями; например, травма или артрит запястья.

Тест нервной проводимости — это окончательный тест, используемый для диагностики запястного канала. Этот тест измеряет, насколько быстро электрические импульсы проходят через срединный нерв. Если импульс медленный или слабее, чем обычно, это означает, что нерв заблокирован в запястном канале. Иногда врачи также измеряют проводимость через мышцы предплечья и кисти.

Но эти тесты дорогие и трудоемкие.И у большинства людей с болью и ригидностью кисти и запястья не будет запястного канала.

Итак, есть несколько быстрых тестов, которые врачи используют, чтобы определить, у кого может быть запястный канал и нужно провести эти исследования нервной и мышечной проводимости.

Один — тест Тинеля. Если осторожно постучать указательным пальцем по передней части запястья, это может вызвать покалывание или боль в руке, если у вас есть запястный канал.

Еще один тест Фалена: если запястье согнуть полностью вперед и удерживать его в таком положении, то при наличии запястного канала в пальцах возникает покалывание или онемение.

Еще одна быстрая викторина

Но может быть еще более простой и быстрый способ выявить синдром запястного канала, говорят исследователи из Института клинической нейрофизиологии при Университетском медицинском центре Любляны, Словения.

Они взяли 100 пациентов с подозрением на запястный канал, которые были направлены в отделение электродиагностики института для нервных тестов, и задали им серию из семи вопросов об их симптомах. Три вопроса были особенно полезны при выявлении людей с синдромом запястного канала:

  • Вы чувствуете покалывание хотя бы в двух из первых четырех пальцев?
  • Симптомы ухудшаются ночью или при пробуждении?
  • Улучшаются ли симптомы, когда вы пожимаете руку?

Если вы ответили «да» на два из этих вопросов, то с 97-процентной вероятности у вас синдром запястного канала и вам необходимо пройти тесты нервной и мышечной проводимости, говорят исследователи.

Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или онемение в руке, запястье или кисти, и вы ответили «да» на два или более из этих вопросов.

Клиническая картина медианной невропатии

: история, физика, причины

  • Йоши Ю., Тунг В.Л., Исии Т. Напряжение и морфологические изменения срединного нерва после освобождения запястного канала. J Ультразвук Med . 2017 июн. 36 (6): 1153-1159. [Медлайн].

  • Ордахан Б., Карахан А.Ю. Эффективность парафиновой ванны при синдроме запястного канала: рандомизированное сравнительное исследование. Инт Дж. Биометеорол . 2017 г., декабрь 61 (12): 2175-2181. [Медлайн].

  • Marquardt TL, Evans PJ, Seitz WH Jr, Li ZM. Изменения дуги запястья и срединного нерва во время компрессии лучевой кости запястья у пациентов с синдромом запястного канала. Дж. Ортоп Рез . 2016 Июль 34 (7): 1234-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lundborg G, Dahlin LB. Патофизиология сдавления нервов. Клиника для рук . 1992 Май. 8 (2): 215-27. [Медлайн].

  • Bland JD.Кистевой туннельный синдром. Curr Opin Neurol . 2005 октября 18 (5): 581-5. [Медлайн].

  • Gelberman RH, Hergenroeder PT, Hargens AR, Lundborg GN, Akeson WH. Синдром запястного канала. Исследование давления в канале запястья. J Bone Joint Surg Am . 1981 г., 63 (3): 380-3. [Медлайн].

  • Rydevik B, Lundborg G, Bagge U. Влияние ступенчатой ​​компрессии на интраневральный удар крови. Исследование in vivo большеберцового нерва кролика. J Hand Surg Am .1981 6 января (1): 3-12. [Медлайн].

  • Аптон А.Р., МакКомас А.Дж. Двойное раздавливание при синдромах защемления нерва. Ланцет . 18 августа 1973 г. 2 (7825): 359-62. [Медлайн].

  • Kwon HK, Hwang M, Yoon DW. Частота и тяжесть синдрома запястного канала в зависимости от уровня шейной радикулопатии: синдром двойного раздавливания ?. Clin Neurophysiol . 2006 июн.117 (6): 1256-9. [Медлайн].

  • Гельфман Р., Мелтон Л.Дж. 3-й, Зевнув Б.П., Воллан ПК, Амадио ПК, Стивенс Дж.Долгосрочные тенденции синдрома запястного канала. Неврология . 2009 6 января. 72 (1): 33-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mondelli M, Giannini F, Giacchi M. Заболеваемость синдромом запястного канала в общей популяции. Неврология . 2002, 22 января. 58 (2): 289-94. [Медлайн].

  • Гельберман Р. Х., Ридевик Б. Л., Песс Г. М., Сабо Р. М., Лундборг Г. Туннельный синдром запястья. Научная основа клинической помощи. Orthop Clin North Am . 1988 Янв.19 (1): 115-24. [Медлайн].

  • Papanicolaou GD, McCabe SJ, Firrell J. Распространенность и характеристики симптомов компрессии нерва в общей популяции. J Hand Surg Am . 2001 Май. 26 (3): 460-6. [Медлайн].

  • de Krom MC, Knipschild PG, Kester AD, Thijs CT, Boekkooi PF, Spaans F. Кистевой туннельный синдром: распространенность в общей популяции. Дж. Клин Эпидемиол . 1992 апр. 45 (4): 373-6. [Медлайн].

  • Latinovic R, Gulliford MC, Hughes RA.Частота распространенных компрессионных невропатий в первичной медико-санитарной помощи. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2006 Февраль 77 (2): 263-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Roquelaure Y, Ha C, Pelier-Cady MC, Nicolas G, Descatha A, Leclerc A, et al. Работа увеличивает заболеваемость синдромом запястного канала среди населения в целом. Мышечный нерв . 2008 Апрель, 37 (4): 477-82. [Медлайн].

  • Танака С., Уайлд Д.К., Селигман П.Дж., Беренс В., Камерон Л., Путц-Андерсон В.Распространенность синдрома запястного канала в США: данные национального опроса о состоянии здоровья за 1988 год. Am J Public Health . 1994 ноябрь 84 (11): 1846-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Палмер DH, Ханрахан LP. Социально-экономические затраты на операцию запястного канала. Instr Course Lect . 1995. 44: 167-72. [Медлайн].

  • Ароори С., Спенс, РА. Кистевой туннельный синдром. Ольстер Мед. J . 2008 январь 77 (1): 6-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Phalen GS. Размышления о 21-летнем опыте лечения запястно-туннельного синдрома. JAMA . 1970 25 мая. 212 (8): 1365-7. [Медлайн].

  • Найджел Эшворт. Синдром запястного канала. www.aafp.org. Доступно по адресу https://www.aafp.org/afp/2007/0201/p381.html. 2007, 01 февраля;

  • Люк Барре. Синдром запястного канала. www.rheumatology.org. Доступно на https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Carpal-Tunnel-Syndrome.Доступ: март 2017 г.

  • Кац Дж. Н., Ларсон М. Г., Сабра А., Краруп С., Стиррат С. Р., Сетхи Р. Синдром запястного канала: диагностическая ценность анамнеза и результатов физикального обследования. Энн Интерн Мед. . 1 марта 1990 г. 112 (5): 321-7. [Медлайн].

  • D’Arcy CA, McGee S. Рациональное клиническое обследование. Есть ли у этого пациента синдром запястного канала? JAMA . 2000, 21 июня. 283 (23): 3110-7. [Медлайн].

  • Pryse-Phillips WE.Подтверждение диагностического признака синдрома запястного канала. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1984 августа 47 (8): 870-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • MacDermid JC, Wessel J. Клиническая диагностика синдрома запястного канала: систематический обзор. Дж. Термостат для рук . 2004 апр-июн. 17 (2): 309-19. [Медлайн].

  • Берк Д.Т., Берк М.А., Белл Р., Стюарт Г.В., Мехди Р.С., Ким Х.Дж. Субъективный отек: новый признак синдрома запястного канала. Am J Phys Med Rehabil .1999 ноябрь-декабрь. 78 (6): 504-8. [Медлайн].

  • Johnson EW, Gatens T, Poindexter D, Bowers D. Размеры запястья: корреляция со средними сенсорными латентностями. Arch Phys Med Rehabil . 1983 ноябрь 64 (11): 556-7. [Медлайн].

  • Kuhlman KA, Hennessey WJ. Чувствительность и специфичность признаков синдрома запястного канала. Am J Phys Med Rehabil . 1997 ноябрь-декабрь. 76 (6): 451-7. [Медлайн].

  • Radecki P. Соотношение запястий в зависимости от пола и вероятность аномалии срединного нерва в запястном канале. Am J Phys Med Rehabil . 1994 июнь 73 (3): 157-62. [Медлайн].

  • де Кром М.С., Книпшильд П.Г., Кестер А.Д., Спаанс Ф. Эффективность провокационных тестов для диагностики синдрома запястного канала. Ланцет . 1990 17 февраля. 335 (8686): 393-5. [Медлайн].

  • Durkan JA. Новый диагностический тест для синдрома запястного канала. J Bone Joint Surg Am . 1991 апр. 73 (4): 535-8. [Медлайн].

  • Лабан М.М., Фридман Н.А., Земеник Г.А.«Связанный» стресс-тест срединного нерва при хроническом туннельном синдроме запястья. Arch Phys Med Rehabil . 1986 ноябрь 67 (11): 803-4. [Медлайн].

  • Раудино Ф. Стресс-тест привязанного срединного нерва в диагностике синдрома запястного канала. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 2000 янв-фев. 40 (1): 57-60. [Медлайн].

  • Fleckenstein JL, Wolfe GI. МРТ или ЭМГ: что лучше при синдроме запястного канала ?. Неврология .2002 г. 11 июня. 58 (11): 1583-4. [Медлайн].

  • Stein D, Neufeld A, Pasternak O, Graif M, Patish H, Schwimmer E, et al. Диффузионная тензорная визуализация срединного нерва у здоровых людей и субъектов с синдромом запястного канала. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2009 29 марта (3): 657-62. [Медлайн].

  • Khalil C, Hancart C, Le Thuc V, Chantelot C, Chechin D, Cotten A. Диффузионная тензорная визуализация и трактография срединного нерва при синдроме запястного канала: предварительные результаты. Евро Радиол . 18 октября 2008 г. (10): 2283-91. [Медлайн].

  • Андрейсек Г, Белый Л.М., Касснер А, Сассман М.С. Оценка диффузионной тензорной визуализации и волоконной трактографии срединного нерва: предварительные результаты по внутрипредметной вариабельности и точности измерений. AJR Am J Roentgenol . 2010, январь 194 (1): W65-72. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Яблеки С.К., Андари М.Т., Флоетер М.К., Миллер Р.Г., Квартли Калифорния, Венникс М.Дж. и др.Параметр практики: Электродиагностические исследования при синдроме запястного канала. Отчет Американской ассоциации электродиагностической медицины, Американской академии неврологии и Американской академии физической медицины и реабилитации. Неврология . 11 июня 2002 г. 58 (11): 1589-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Робинсон Л. Р., Миклесен П. Дж., Ван Л. Стратегии анализа данных нервной проводимости: превосходство сводного индекса над отдельными тестами. Мышечный нерв .1998 21 сентября (9): 1166-71. [Медлайн].

  • Чанг М.Х., Лю Л.Х., Ли Ю.К., Вэй С.Дж., Чанг Х.Л., Се П.Ф. Сравнение чувствительности транскарпальной медианной скорости моторного проведения и традиционных методов проведения в электродиагностике синдрома запястного канала. Clin Neurophysiol . 2006 май. 117 (5): 984-91. [Медлайн].

  • Робинсон Л.Р., Миклесен П.Дж., Ван Л. Оптимизация количества тестов на синдром запястного канала. Мышечный нерв .2000 декабря 23 (12): 1880-2. [Медлайн].

  • Лью Х.Л., Ван Л, Робинсон ЛР. Тест-ретестовая надежность комбинированного сенсорного индекса: значение для диагностики синдрома запястного канала. Мышечный нерв . 2000 23 августа (8): 1261-4. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Американская академия хирургов-ортопедов. Руководство по клинической практике Американской академии хирургов-ортопедов по лечению синдрома запястного канала. Национальный информационный центр руководящих принципов.Доступно по адресу http://guideline.gov/content.aspx?id=13304. Доступ: 23 декабря 2009 г.

  • Gooch CL, Mitten DJ. Лечение синдрома запястного канала: есть ли роль местного введения кортикостероидов ?. Неврология . 2005, 28 июня. 64 (12): 2006-7. [Медлайн].

  • Могтадери А.Р., Джазайери С.М., Азизи С. Крем EMLA для синдрома запястного канала: сравнение с инъекцией стероидов. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 2009 сентябрь-октябрь.49 (6-7): 287-9. [Медлайн].

  • Кац Дж. Н., Симмонс Б. П.. Клиническая практика. Кистевой туннельный синдром. N Engl J Med . 2002 6 июня. 346 (23): 1807-12. [Медлайн].

  • Senger JL, Classen D, Bruce G, Kanthan R. Фибролипоматозная гамартома срединного нерва: причина острого двустороннего туннельного синдрома запястья у трехлетнего ребенка: отчет о клиническом случае и всесторонний обзор литературы. Кэн Дж Пласт Сург . Осень 2014 г. 22 (3): 201-6.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Verdugo RJ, Салинас RA, Castillo JL, Cea JG. Сравнение хирургического и безоперационного лечения синдрома запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 г. 8 октября. CD001552. [Медлайн].

  • Hui AC, Wong S, Leung CH, et al. Рандомизированное контролируемое исследование хирургического вмешательства по сравнению с инъекцией стероидов при синдроме запястного канала. Неврология . 2005, 28 июня. 64 (12): 2074-8. [Медлайн].

  • Ярвик Дж. Г., Комсток Б. А., Клиот М., Тернер Дж. А., Чан Л., Хегерти П. Дж. И др.Хирургия по сравнению с нехирургической терапией синдрома запястного канала: рандомизированное исследование в параллельных группах. Ланцет . 2009 26 сентября. 374 (9695): 1074-81. [Медлайн].

  • Тости Р., Ильяс А.М. Острый туннельный синдром запястья. Orthop Clin North Am . 2012 Октябрь 43 (4): 459-65. [Медлайн].

  • Хэнкинс CL. Синдром запястного канала, вызванный фибролипоматозной гамартомой срединного нерва, леченный эндоскопическим высвобождением запястного канала. J Plast Surg Ручной хирургический аппарат . 2012 Апрель 46 (2): 124-7. [Медлайн].

  • Scholten RJ, Mink van der Molen A, Uitdehaag BM, Bouter LM, de Vet HC. Варианты хирургического лечения синдрома запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD003905. [Медлайн].

  • Хименес Д.Ф., Гиббс С.Р., Клаппер А.Т. Эндоскопическое лечение синдрома запястного канала: критический обзор. Дж. Нейросург . 1998 Май. 88 (5): 817-26. [Медлайн].

  • Ryan-Harshman M, Aldoori W. Кистевой туннельный синдром и витамин B6. Кан Фам Врач . 2007 июль 53 (7): 1161-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Di Geronimo G, Caccese AF, Caruso L, Soldati A, Passaretti U. Лечение синдрома запястного канала альфа-липоевой кислотой. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2009 март-апрель. 13 (2): 133-9. [Медлайн].

  • Чанг М.Х., Чанг Х.Т., Ли С.С. и др. Пероральный препарат выбора при синдроме запястного канала. Неврология . 1998 Август 51 (2): 390-3. [Медлайн].

  • Chang MH, Ger LP, Hsieh PF, Huang SY. Рандомизированное клиническое испытание пероральных стероидов в лечении синдрома запястного канала: долгосрочное наблюдение. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2002 декабрь 73 (6): 710-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ян С.П., Се К.Л., Ван Н.Х., Ли Т.К., Хван К.Л., Ю СК и др. Иглоукалывание у пациентов с синдромом запястного канала: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Дж. Боль . 2009 Май. 25 (4): 327-33. [Медлайн].

  • Altrocchi PH, Daube JR, Frishberg BM. Параметр практики: синдром запястного канала. Неврология . 1993. 43 (11): 2406-9.

  • Campagna R, Pessis E, Feydy A, Guerini H, Le Viet D, Corlobé P и др. МРТ-оценка рецидивирующего синдрома запястного канала после открытого хирургического высвобождения срединного нерва. AJR Am J Roentgenol . 2009 Сентябрь 193 (3): 644-50. [Медлайн].

  • Кэмпбелл WW. Диагностика и лечение распространенных компрессионных и ущемляющих нейропатий. Neurol Clin . 1997 15 августа (3): 549-67. [Медлайн].

  • Durkan JA. Новый диагностический тест для синдрома запястного канала. J Bone Joint Surg Am . 1991 апр. 73 (4): 535-8. [Медлайн].

  • Gross PT, Tolomeo EA. Проксимальные срединные невропатии. Neurol Clin . 1999, 17 августа (3): 425-45, т. [Medline].

  • Лама М. Освобождение канала запястья у пациентов с отрицательными нейрофизиологическими исследованиями: клинические и хирургические данные. Нейрохирургия . 2009 окт.65 (4 доп.): A171-3. [Медлайн].

  • Левин Б.П., Джонс Дж. А., Бертон Р. И.. Нервные защемления верхней конечности: хирургическая перспектива. Neurol Clin . 1999, 17 августа (3): 549-65, vii. [Медлайн].

  • Morgan G, Wilbourn AJ. Радикулопатия шейки матки и сосуществующие нейропатии дистального ущемления: синдромы двойного раздавливания ?. Неврология . 1998, январь 50 (1): 78-83. [Медлайн].

  • Nuber GW, Assenmacher J, Bowen MK. Нервно-сосудистые проблемы предплечья, запястья и кисти. Clin Sports Med . 1998 июл.17 (3): 585-610. [Медлайн].

  • Preston DC, Shefner JM, Rutkove SB. Электродиагностика синдрома запястного канала: слишком много и мало тестов. Ежегодное собрание Американской академии неврологии . 1999. 2PC003:

  • .
  • Престон округ Колумбия.Дистальные срединные невропатии. Neurol Clin . 1999 г., 17 (3): 407-24, т. [Medline].

  • Verdon ME. Синдромы чрезмерного использования кисти и запястья. Prim Care . 1996 г., 23 (2): 305-19. [Медлайн].

  • Zanette G, Cacciatori C, Tamburin S. Центральная сенсибилизация при синдроме запястного канала с экстерриториальным распространением сенсорных симптомов. Боль . 2010 Февраль 148 (2): 227-36. [Медлайн].

  • Покалывание в руках? Это могло быть так

    Большинству людей знакомо чувство «иголки и иголки».Часто это безобидное явление, но иногда может сигнализировать о чем-то более серьезном.

    Если вы чувствуете покалывание, онемение или боль в руках, которые просыпаются ночью, это может быть синдром запястного канала.

    Это состояние вызвано сдавлением срединного нерва на запястье, ограничивающим кровоснабжение нерва в этой области. Срединный нерв связан с большим, указательным, средним и безымянным пальцами, и именно на эти пальцы влияет эта относительно распространенная проблема.

    Симптомы

    Наиболее частые симптомы у пациентов с синдромом запястного канала:

    • просыпается ночью от сна с покалыванием в большом, указательном, среднем пальце и половине безымянного пальца
    • Боль в пальцах рук и ладони
    • Боль, отдающая вверх в предплечье и плечо
    • Ощущение «иголок» в этих пальцах руки
    • Неспособность удерживать предметы или ронять предметы из-за потери чувствительности кончиками пальцев

    Диагностика

    Синдром запястного канала диагностируется при обследовании ручным хирургом.Хирург изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр пальцев, большого пальца и запястья. Ваш врач может также назначить нервный тест, называемый электромиограммой, и определение скорости нервной проводимости.

    Лечение

    Тип лечения синдрома запястного канала зависит от продолжительности его состояния. Часто рекомендуется наложение шины на запястье, что часто приводит к уменьшению онемения, покалывания и боли у большинства пациентов. Иногда в дополнение к использованию шины требуется инъекция кортизона.Наконец, для пациентов, которые не видят улучшения после консервативного лечения, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Эта хирургическая процедура чрезвычайно успешна и является одной из самых распространенных операций, выполняемых сегодня.

    Причины

    Неизвестно какая-либо конкретная причина синдрома запястного канала; однако считается, что частые повторяющиеся движения могут привести к сдавлению нерва. Другие условия, которые могут повлиять на это, — это гормональные изменения, травмы, артрит и многое другое.

    Профилактика

    Синдром запястного канала очень сложно предотвратить. Важно решить такие проблемы на рабочем месте, как эргономичное расположение рабочей станции и клавиатуры. Некоторым пациентам может помочь физиотерапия и упражнения на растяжку.

    Если вы подозреваете, что у вас синдром запястного канала, мы можем помочь. Узнайте больше на нашем сайте.

    Институт ортопедии продолжительности жизни »

    Что слишком много времени, проведенного на наших цифровых устройствах, может сделать с нашими руками

    В большинстве случаев вы можете найти Зои Ник, помощницу владельца ресторана, которая отвечает на телефонные звонки и отвечает на электронные письма и текстовые сообщения на своем мобильном устройстве.

    «Моя работа всегда связана с необходимостью быть доступной, — говорит Ник, которому 51 год. — Ресторан работает семь дней в неделю. Сейчас не круглосуточно, но чертовски близко, потому что с 9 утра до полуночи.

    Ник имеет 20-летнюю карьеру в ресторанном бизнесе. По ее словам, популярность портативных устройств изменила ее подход к работе.

    «Поскольку у меня было корпоративное устройство, потому что оно могло отправлять и получать электронные письма, потому что оно могло отправлять текстовые сообщения, я должен был ответить практически в любое время», — говорит Ник, добавляя, что она также регистрирует несколько часов в день, работая на компьютере.

    Использование таких устройств в течение стольких часов в день сказалось на силе ее рук.

    Корш Джафарния, доктор медицины

    «У нее было онемение, покалывание и слабость из-за чрезмерного использования сотовых телефонов и портативных устройств», — говорит Корш Джафарния, доктор медицины , сертифицированный хирург-ортопед с врачами UT. «Она сообщает о 15-летней истории этого, работая на компьютере от 8 до 10 часов в день, но в последнее время стало еще хуже».

    Ник обратился к докторуДжафарния, которая специализируется на лечении рук и верхних конечностей, когда ее симптомы онемения и покалывания стали настолько серьезными, что она потеряла сон. Она вспоминает события, предшествовавшие ее первой консультации с доктором Джафарнией.

    «Вероятно, симптомы появились чуть более 15 лет назад», — говорит Ник. «Это были очень легкие симптомы, просто случайное онемение, и я подумал, что это странно».

    «В течение последних 10 лет, вероятно, это было время от времени онемение и покалывание, что-то вроде ощущения засыпания, а в последние 12–18 месяцев это влияло на мой сон», — продолжает она.«В тот момент, когда я пытался немного подремать, начиналось онемение, и у меня были проблемы со сном. Значит, я вообще не спал.

    Она пыталась носить корсет перед сном, и это помогало в течение нескольких недель. Но в конце концов онемение вернулось.

    «Моя первая встреча с доктором Джафарнией была в декабре 2017 года, примерно через месяц после того, как я начала носить корсет», — добавляет она.

    Ник ходила в среднюю школу со старшим братом доктора Джафарнии, поэтому она чувствовала себя комфортно, идя к кому-нибудь с именем, которое она узнала.Тем не менее, он был очень рекомендован.

    «На самом деле его несколько раз рекомендуют в частной группе Facebook, в которой я участвую», — говорит Зои. «Я действительно видел много рекомендаций для него».

    Диагностика и лечение синдрома запястного канала

    Чтобы выяснить, что вызывает онемение и покалывание в руках и пальцах Ника, доктор Джафарния назначил тест нерва, стандартный шаг в диагностическом процессе, чтобы определить, где нерв сдавлен.

    «По сути, если нерв сдавлен в руке и запястье, они смогут определить это с помощью нервного теста, потому что мы кладем подушечки вверх и вниз по руке, чтобы увидеть, где нерв замедляется», — объясняет д-р Джафарния. доцент кафедры ортопедической хирургии в Медицинской школе Макговерна в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth). «Там, где он замедляется, невролог, проводящий тест, указывает на то, что именно здесь сжатие.

    «Если у нас есть одна подушечка на предплечье и одна подушечка на руке, и она замедляется на запястье, тогда это скорее всего синдром запястного канала», — продолжает он.

    Нервные тесты Ника подтвердили, что у нее синдром запястного канала правой руки.

    «Синдром запястного канала — это сдавление нерва в запястье, которое влияет на ощущения и функции кисти и пальцев», — объясняет д-р Джафарния. «Как правило, у вас онемение большого, указательного и среднего пальцев, и вы чувствуете слабость при захвате рук.”

    «В ее случае это был синдром канала запястья средней степени тяжести, но у нее были довольно серьезные симптомы, потому что он длился так долго», — продолжает д-р Джафарния, добавляя, что нервные пробы проводятся по шкале от легкой, умеренной до тяжелой.

    Ник был шокирован результатами.

    «Когда тесты стали умеренными, я подумала:« Ты, должно быть, шутишь », — восклицает она. «Если это умеренно, я даже представить себе не могу, что такое серьезное, потому что я буквально перестал спать».

    Симптомы в правой руке Ника были хуже, чем в левой руке, поэтому она и докторДжафарния обсудила различные варианты лечения для обеих рук.

    «Я знала в затылке, что, вероятно, мне понадобится операция на правой руке, но в любом случае это был своего рода финал», — говорит она. «Мы обсудили варианты для левых, и то, что мы определили, было инъекцией стероидов, пока я был младше».

    У Ника «сильная боязнь игл», — говорит она, поэтому инъекция стероидов в бодрствующем состоянии для нее не подходила.

    «Лучшее лечение и наиболее окончательное и эффективное лечение синдрома запястного канала — это высвобождение связки, сдавливающей нерв», — сказал д-р.- говорит Джафарния. «Традиционно это делается двумя разными подходами».

    Он объясняет, что один из подходов — это более старая и более инвазивная хирургическая техника, предполагающая большой открытый разрез на ладони, чтобы осмотреть нерв и получить доступ к нему.

    «Эндоскопическое освобождение запястного канала — это новейший, менее инвазивный способ сделать это», — говорит д-р Джафарния. «Проведя через небольшой разрез на запястье с помощью однопортальной или двухпортальной техники, эндоскоп увеличивает структуру запястья, включая поперечную связку запястья.Вставляется небольшой режущий инструмент, предназначенный для снятия компрессии в запястье, не нарушая при этом окружающие мягкие ткани, которые уязвимы при традиционной открытой хирургии ».

    7 февраля 2018 года доктор Джафарния выполнил эндоскопическое освобождение запястного канала правой руки Ника, что было быстрой амбулаторной процедурой.

    «В первую ночь после операции я спал как младенец», — говорит Ник.

    Доктор Джафарния говорит, что выздоровление занимает от четырех до шести недель, и в это время пациенты могут чувствовать некоторую болезненность.Когда он в последний раз видел Зои во время ее двухнедельного наблюдения, она хорошо выздоравливала.

    «Она чувствует себя очень хорошо, и большая часть его онемения уже исчезла», — добавляет он. «В последний раз, когда я видел ее, она сказала, что спит всю ночь».

    Хирургия кисти для лечения повреждений, вызванных чрезмерным использованием портативных устройств, становится все более распространенной, «поскольку эпоха развития технологий и все больше вещей делается с помощью наших пальцев», — говорит доктор Джафарния, добавляя, что он делает около 800 операций на кисти в год. .

    Другие варианты лечения включают физиотерапию и трудотерапию, фиксацию и инъекции стероидов.

    Цифровые нарушения

    Слишком много времени на смартфонах и планшетах также может привести к проблемам, выходящим за рамки синдрома запястного канала. Доктор Джафарния говорит, что они называются «цифровыми нарушениями» и включают локоть для мобильного телефона, большой палец texter , шею texter , руку для планшета и локоть для селфи .

    «Локоть сотового телефона — это место, где вы сгибаете руку, потому что ваш мобильный телефон постоянно находится у уха, и это вызывает сжатие локтевого нерва», — объясняет он. «Локоть сотового телефона также известен как синдром кубитального канала, то есть невропатия локтевого нерва или костного нерва. Когда вы разговариваете по телефону, когда вы сгибаете локоть, он сдавливает этот нерв «.

    Локоть сотового телефона может способствовать еще одной травме под названием смартфон мизинец , которую доктор.Джафарния говорит, что это «состояние, при котором согнутый локоть (когда он разговаривает по мобильному телефону) вызывает сжатие локтевого нерва, что дает ощущение мизинца», — говорит он. «И со временем ощущение мизинца ослабевает».

    Повторяющиеся движения большими пальцами руки во время написания сообщения могут привести к повреждению большого пальца текстового оператора.

    «Большой палец Текстера — болезненное воспаление сухожилий, которые контролируют движение большого пальца и распространяются на запястье», — говорит доктор Джафарния, добавляя, что это вызывает боль у основания большого пальца, которая может распространяться на нижнюю часть руки.

    Он отмечает, что вред заключается не столько в том, что большой палец нажимает на клавиши на телефоне, а скорее в частом касании большим пальцем клавиатуры. «Сустав большого пальца не предназначен для быстрого движения таким образом», — говорит он.

    Текст на шее возникает из-за того, что слишком много времени проводят за электронными устройствами, что приводит к травмам шеи и позвоночника.

    «Текст« шея »стал модной фразой, описывающей боль в шее и повреждение от слишком частого и долгого взгляда на свой мобильный телефон, планшет или другие беспроводные устройства», — сказал доктор.- добавляет Джафарния.

    Например, рука с планшетом вызывает тендинит в руке из-за того, что iPad находится в одном положении в течение длительного периода времени, — говорит доктор Джафарния.

    Многие из этих цифровых недостатков наблюдаются у миллениалов, в первую очередь селфи-локоть . Фактически, согласно исследованиям исследовательского центра Pew Research Center, миллениалы с большей вероятностью, чем представители других поколений, разместили селфи в социальных сетях (тратя на селфи в среднем пять часов в неделю).

    «Вес телефона не имеет значения, — говорит д-р Джафарния. «Повторение в сочетании с искривлением локтя, удерживаемым в неестественном положении при съемке селфи, на самом деле создает проблему».

    Профилактика цифровой инвалидности, повторяющихся стрессовых состояний

    Существует множество профилактических мер для предотвращения повреждений от чрезмерного использования портативных устройств, таких как модификации громкой связи, подставки для планшетов и прикрепление клавиатуры к планшетам.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *