Опоясывающая боль в спине и животе: Опоясывающая боль в области желудка и спины (в пояснице, под ребрами): причины, лечение – О чем говорят одновременные боли в спине и животе

Содержание

причины боли в спине у женщин

По статистике каждый 35-тилетний человек хотя бы раз в жизни сталкивался с опоясывающей болью в пояснице. Это может произойти по разным причинам, никак не связанным между собой. Иногда это болезни, затрагивающие органы грудной клетки, малого таза или брюшной полости. Боль часто вовлекает не только мышцы, но и костные ткани и связки.

Боль называют опоясывающей, потому что она затрагивает всю окружность туловища. Чтобы распознать причину болевого синдрома, следует постараться сконцентрироваться на стороне спины, которая болит сильнее.

Причины и возможные заболевания

Из распространённых заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение опоясывающей боли в пояснице у женщин и мужчин, можно выделить:

  • радикулит;
  • механические повреждения;
  • остеохондроз;
  • заболевания мочеиспускательной системы.

Иногда причиной является защемление корешков нервов, миозиты и инфекционные заболевания мышц спины.

Болезни брюшной полости

Боли в поясничном отделе и левом боку возникают вследствие таких болезней, как холецистит, аппендицит и воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Патология может быть из-за воспаления толстой кишки, которое провоцирует нарушения её перистальтики. В результате из кишечника отходы поступают в протоки железы и остаются там, провоцируя воспалительный процесс и боли, распространяющиеся по нервным окончаниям в пояснице.

Опоясывающий болевой синдром также возникает из-за воспаления 12-перстной кишки и желудка. При таких отклонениях человек чувствует дискомфорт в верхней части живота. Когда патология затрагивает заднюю стенку внутренних органов, боли распространяются на позвоночник. Они могут отличаться усиленной интенсивностью и затрагивать центральную часть позвоночника, а отдавать как в левый, так и в правый бок спины.

Герпес

Герпес или опоясывающий лишай также могут стать причиной опоясывающей боли. Это заболевание приносит людям много страданий. Сначала человек ощущает недомогание, ломоту в теле и слабость. Через 7 дней состояние ухудшается и проявляются следующие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • жжение;
  • зуд;
  • высыпание отдельными пузырьками, в которых сначала будет прозрачная жидкость, а со временем – гной.

После возникновения таких симптомов необходимо в срочном порядке записаться на приём к врачу и пройти обследование, чтобы избежать осложнений.

Опоясывающую боль в спине выше поясницы могут также спровоцировать такие болезни, как ишиас и люмбаго. Из-за чего именно они возникают, до конца не известно, но есть информация, что это связано с защемлением нервных окончаний.

Opoyasyvayushhij-gerpes

Opoyasyvayushhij-gerpes

Для герпеса характерна постоянная тянущая боль в пояснице. Данное заболевание очень важно выявить своевременно, чтобы начать лечение, не требующее больших финансовых потерь. Также при отсутствии своевременной и эффективной терапии возможны серьёзные осложнения.

Мочеполовая система

Если у человека имеются заболевания мочеполовой системы, существует вероятность, что он пострадает от боли в пояснице. Например, для женщин это состояние также может означать изменения в гормональном фоне. Часто возникает на фоне климакса или нарушенного цикла менструации. Сильные боли в спине часто провоцирует киста при интенсивном росте, из-за чего может произойти разрыв внутреннего органа.

Особенности женского организма

Одна из самых часто встречающихся причин возникновения опоясывающей боли у женщин – это беременность. Объясняется увеличением нагрузки на позвоночный отдел за счёт роста плода. Также это можно объяснить тем, что будущей матери приходится изгибать спину, отклоняясь назад, чтобы держать равновесие во время ходьбы.

Усугубить состояние женщины в данный период может выработка гормонов, необходимых для вынашивания ребенка. Положение малыша в животе провоцирует давление на седалищные нервы, что является одной из причин болезненных ощущений. Нередко опоясывающие боли в спине выше поясницы у женщин связаны с заболеваниями половых органов.

endometrioz

endometrioz

Поэтому, если женщина не беременна, необходимо записаться на приём к врачу и пройти обследование. Болевой синдром также провоцируют такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты яичников. У определенного процента женщин боли проявляются только в период менструации.

Первая помощь

В некоторых особо тяжёлых случаях человеку приходится терпеть настолько сильную боль, что он даже не в силах самостоятельно передвигаться. Для решения этой проблемы необходимо выполнить следующие действия:

  • пациента размещают в удобной позе, чтобы облегчить боли. Для этого его нужно посадить в кресло или положить в кровать;
  • для избавления от болевого синдрома следует пить обезболивающие препараты;
  • если получен ушиб, прикладывают холодное, например, лёд.

Если ничего не помогает, следует вызвать скорую помощь. До того как приедут медики, можно выполнить лёгкий массаж спины с помощью круговых движений, положив при этом под спину маленькую подушку.

Тактика лечения

Тактика лечения напрямую зависит от причины плохого самочувствия. Сразу же после возникновения дискомфорта внизу спины необходимо обратиться к врачу, который назначит конкретные методы диагностики. На первом этапе главная задача – это облегчить состояние пациента с помощью обезболивающих препаратов.

Терапия бывает оперативной и консервативной. В первую очередь она направлена на устранение главной причины, провоцирующей боль. Если болевой синдром возникает из-за патологии поясничного отдела позвоночника, лечение направлено на подавление симптомов такого заболевания, как остеохондроз. В таком случае назначается приём хондропротекторов, а также массаж и иглоукалывание.

препараты от болт в спине

препараты от болт в спине

Кроме этого, при нарушениях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, лечение направлено на укрепление спинных мышц, стабилизацию позвоночника, лечение воспалений и улучшение обменных процессов в проблемном органе. Чтобы как можно быстрее избавиться от заболеваний, следует придерживаться советов врача о комплексном подходе.

Положительного результата можно добиться не только с помощью медикаментов, но и посещая лечебную гимнастику и другие физиотерапевтические процедуры.

От опоясывающей боли часто применяется мануальная терапия, воздействующая на каждый из элементов позвоночника с помощью рук. Чтобы снять боль в спине, советуют вакуумный массаж медицинскими банками. При перемещении их по спине удаётся эффективно противостоять болевым ощущением. Если проблема связана с опорно-двигательной системой, врачи рекомендуют долечивать заболевания на бальнеологических или грязевых курортах.

Профилактика

Заболевания, которые провоцируют боли в спине, зачастую способны ухудшить качество жизни человека. Чтобы этого не допустить, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за состоянием хронических патологий и регулярно посещать в больницу, чтобы проходить профилактическое обследование. Врачи ни в коем случае не рекомендуют заниматься самолечением, если человек впервые сталкивается с такой проблемой и не знает, чем вызвана боль.

Опоясывающие боли в животе и пояснице причины, лечение

Причины заболеваний, которые вызывают опоясывающую боль

​ из-за наличия опухоли​ источник болезни. Например:​ камнях разные по​ областях выше ее​Болезни, вызывающие боль выше​ операций​ сохраняющиеся часто на​ ниже пояснице (внизу​ грудном отделе позвоночника.​ Боль в области​ подобные симптомы нельзя​ и даже расстройства​ например, пневмонии или​ различных тканей, которые​ на коже, повышенной​ позвоночника становятся резко​ затем болезненность приобретает​наследственная предрасположенность к различным​ болевой синдром, который​

​ стенки двенадцатиперстной кишки​.​ интенсивности, зависят от​Болевое ощущение при бронхите​ поясницы​Травмы​ всю жизнь. Это​ спины) у женщин​ И дело здесь​ поясницы — довольно​ оставлять без присмотра​ желудка. Опоясывающая боль​ плеврита. Могут быть​ отличаются своей практичностью.​ температурой тела.​ болезненными.​ постоянный характер, и​ болезням костей;​

​ опоясывает поясницу. Даже​ или желудка. Как​ При сколиозе это​ того, в хронической​ чаще мышечной природы​Болезни сердца, в частности​могут вызвать боли​ – результаты и​ Боль ниже поясницы​ не только в​ распространенное явление. Как​ и начинать лечить​ в пояснице может​ следствием сердечных проблем,​ Конструкции корсетов отличаются​Боли гинекологических заболеваний могут​Сильно болит спина при​ наблюдается сутулость, выпирание​

​врожденная дисплазия соединительной ткани;​ печеночная колика и​ правило, эта боль​:​ или острой стадии​ и возникает обычно​:​ выше поясничной области,​ неправильной осанки, и​ у женщин требует​

  • ​ позвоночнике. Боль в​
  • ​ показывают опросы, около​ самостоятельно.​ возникать при аппендиците.​ последствий болезней пищевода​
  • ​ универсальностью, ведь они​ иррадиировать в грудной​

​ опухолях костей и​ ребер, асимметричность спины.​образ жизни человека;​ хрестоматийный аппендицит являются​ вызывается в эпигастральной​

Анатомические особенности мужского тела и боли в спине

Боли в пояснице у мужчин могут возникать не только из-за патологии в позвоночнике, но и в результате воспалительных процессов в органах малого таза, иннервируемых нервами спинного мозга, скрытого в позвоночнике.

Причинами болей в спине у мужчин могут быть неблагоприятные процессы, протекающие в мочеполовой сфере: в уретре, яичках, предстательной железе, а также при аномалии в строении семенного канала. При воспалении в мужских половых органах, удаленных от поясничного отдела, боль иррадиирует в поясницу, по ходу нервных волокон спинного мозга.

Мочеполовые инфекции, воспаление предстательной железы вызывают тянущую боль не только в паху и яичках, но и в спине, ногах, ягодицах. При этом повышается температура тела, и затрудняется процесс мочеиспускания.

Если у мужчины болит спина в области поясницы и одновременно ощущается тяжесть в яичках, то причина может находиться в области мочеполовой системы. Точный диагноз поставит только квалифицированный специалист.

Болезненность в пояснице могут ощущать мужчины, которые привыкли носить тесное бельё. Обтягивающие трусы и плавки перетягивают яички и оказывают давление на семенной канал, что вызывает боль.

Длительное половое воздержание может привести к нарушениям в работе мочеполовой системы мужчины. Особенно вредно частое состояние нереализованного возбуждения, что вызывает чувство тяжести, судорог в области паха и яичек, а также боль, отдающую в копчик и поясницу.

Итак, особенности анатомического строения тела мужчины предполагают возникновение болей, иррадиирующих в поясницу, при воспалительных процессах в мочеполовых органах.

Почему возникает опоясывающая боль

Причины опоясывающих болей в животе

Начнем с того, что выясним все существующие причины возникновения опоясывающих болей в животе и под ребрами. Итак, патологический механизм запускается задолго до того момента, когда вы ощущаете боль и дискомфорт. Механизм этого следующий:

  • в пораженном участке органов брюшной полости, мышечной ткани или местах выхода нервных окончаний позвоночного столба начинает развиваться деструкция;
  • нарушается нормальный ток крови;
  • происходит застой жидкости, идет выпот межклеточной жидкости;
  • в застойных полостях с жидкостью начинает активно развиваться патогенная микрофлора;
  • возникает воспаление, которое провоцирует массированный отек тканей;
  • за счет отечности происходит сжатие нервных окончаний;
  • в головной мозг передается сигнал SOS, с просьбой о помощи.

Именно таким образом вы начинаете ощущать любой болевой синдром. Как видите, патологический механизм на момент появления болей уже находится в запущенной стадии. Прервать эту патологическую цепочку можно только при условии адекватно назначенного лечения. Обезболивающие препараты в этом случае могут сыграть злую шутку, не позволив квалифицированному врачу своевременно увидеть симптоматику грозного заболевания.

Поэтому до момента обращения за медицинской помощью при любых опоясывающих болях в животе нельзя принимать никакие препараты, снимающие болевой синдром.

Чем провоцируются опоясывающие боли в пояснице

Во время предварительной диагностики заболевания следует учитывать, что опоясывающие боли в пояснице могут быть спровоцированы:

  • остеохондрозом грудного и поясничного отдела позвоночника;
  • пиелонефритом в стадии обострения;
  • грыжами межпозвоночных дисков;
  • ревматизмом;
  • туберкулезом позвоночника.

Все эти заболевания имеют четкую клиническую картину. В частности, если при пальпации позвоночного столба возникает чувство напряжения или боли, то, скорее всего, болевой синдром связан именно с проблемами спины. При пиелонефрите опоясывающая боль в пояснице сопровождается повышением температуры тела, положительным синдромом Пастернацкого.

Чем опасна опоясывающая боль под ребрами

Опоясывающая боль под ребрами может быть опасна по причине неясной клинической картины. Очень часто за этим скрывается:

  1. аневризма нижнего отдела аорты;
  2. острый инфаркт миокарда;
  3. разрывы пищевода;
  4. острый панкреатит ;
  5. приступ желчекаменной болезни.

Все эти состояния требуют незамедлительной медицинской помощи и считаются угрожающими для жизни человека. Поэтому при первых же признаках появления боли опоясывающего характера обратитесь к врачу. Опытный специалист сможет определить причину этого состояния и назначит соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться при опоясывающей боли

При любой опоясывающей боли следует первоначально обратиться к терапевту. Затем, в зависимости от клинической картины и данных визуального осмотра вам может быть назначен осмотр гастроэнтеролога, невропатолога и дерматолога.

В том случае, если опоясывающая боль сопровождается неоднократной рвотой, неприятным привкусом во рту, повышением температуры тела, болями чуть выше пупка, вам следует незамедлительно обратиться к хирургу. Это состояние может свидетельствовать о приступе острого панкреатита или желчнокаменной болезни. Вам может потребоваться госпитализация в хирургическое отделение и оперативное вмешательство.

Чего нельзя делать при опоясывающих болях в животе под ребрами

При опоясывающих болях в области живота нельзя:

  • греть больное место;
  • принимать без назначения врача обезболивающие средства;
  • укутывать тело теплыми вещами;
  • прикладывать холодные предметы;
  • резко менять положение тела;
  • пить горячий сладкий чай.

Ваша оптимальная тактика — это:

  1. сокращение объема употребляемой жидкости;
  2. расположение тела в том положении, при котором уменьшается боль;
  3. вызов кареты скорой помощи.

При рвоте не следует подавлять рвотный рефлекс. С отходом рвотных масс может снизиться интенсивность боли за счет сокращения давления на пораженные внутренние органы. Нельзя кушать. Лучше всего в первые часы придерживаться голодной диеты.

Симптоматика, связанная с нарушением работы внутренних органов

При проявлении опоясывающих болей в спине, идущей от внутренних органов, врач определяет причину и проекцию тех органов, которые дают дополнительные болевые ощущения. Он основывается на такой симптоматике.

Дисфункция желчного пузыря, выражается симптоматикой холецистита и проявляется:

  • Горечью во рту;
  • Тошнотой;
  • Чувством тяжести под ребрами в эпигастральной области;
  • Расстройством желудочно-кишечного тракта;
  • Повышением температуры.

При нарушении работы поджелудочной железы человек чувствует:

  • Тошноту;
  • Рвотные позывы;
  • Повышенную температуру;
  • Общую слабость;
  • Признаки лихорадки;
  • Расстройства стула с появлением в экскрементах непереваренной пищи.

Нарушение работы сердечной мышцы с аневризмой аорты, проявляемая спинальными круговыми болями встречается крайне редко. Подобная симптоматика прямо указывает на инфаркт.

Опоясывающая боль легочного характера имеет различную этиологию. Причину ее нужно искать в плеврите. Конструктивно само легкое находится в плевре, как бы своеобразном мешке, который отделяет легочную ткань под ребрами грудной клетки. При воспалении плевры часто в ее полость выделяется жидкий экссудат, который, сдавливая легкое, вызывает у человека:

  • Отдышку;
  • Потливость;
  • Рефлекторный кашель;
  • Учащенное дыхание;
  • Субфебрильную температуру.

Опоясывающая боль в области желудка и спины симптомы, причины, лечение LS

Основные причины появления опоясывающих болей

​ нервов.​ толстого кишечника. Обычно​ если имеется язва​ привыкают с ним​ подреберье Ощущения дискомфорта​ любых внутренних органов​Если Вы хотите задать​

Боли в верхней части живота

​ всех услугах клиники​ позвоночника в переднюю​ На пораженные участки​ позвоночного столба или​ особенностями:​У больного наблюдается темный​рвота, не приносящая пациенту​ поясницу.​ колику. Может сопровождаться​ она легко вправляется.​ симптоматикой необходимо обязательно​Такие боли возникают​Кроме того, схваткообразная внезапная​ сопутствующими симптомами при​ двенадцатиперстной кишки, боль​

Неприятные ощущения, локализующиеся на уровне грудной клетки

​ жить. Однако следует​ и боли в​ (кишечника, м…​ вопрос врачу –​

​ на ее персональной​ грудную или брюшную​ кожи локально наносится​ целого ряда внутренних​дискомфорт распространяется на область​ оттенок мочи, обесцвеченный​ облегчения;​Данное осложнение относится к​ нарушенным мочеиспусканием.​ Если происходит ущемление,​ обратиться к врачу.​ незадолго перед началом​ боль справа может​ этом являются урчание​ может появиться приблизительно​ знать, что имеется…​ области левого подреберья​Причины боли внизу​ воспользуйтесь разделом онлайн​ странице.​ стенку; боль усиливается​

​ лечебная мазь. В​ органов. Определить характер​ поясницы, отдает в​ кал.​возникновение тошноты;​ достаточно редким явлениям.​Язвенный колит.​ то возникает серьезный​ Она может быть​ цикла и во​ возникать из-за почечной​ в животе, нарушение​ через пару часов​Боли в правом​ довольно частая причина​ живота и в​ консультации, возможно Вы​(+38 044) 206-20-00​

LadySpecial.ru

Описание болевого синдрома в зависимости от причины его возникновения

​корригирующие упражнения​ заболевание:​ после нескольких дней​инфаркт миокарда​ если повреждены, например,​ всевозможных «болезней роста»,​ дифференциальной диагностики между​ спине…​ 30 % взрослого​Хотя боль не всегда​ Тогда она перемещается​

Поясничные боли внизу живота

​ и почек, при​ регулируются практически под​ отдел позвоночного столба,​ туберкулезе. Для появления​При остеохондрозе происходит сдавление​нарушение осанки;​ причинами боли лишь​ области, но если​​корсеты​Хронические почечные нефриты​ сильного кашля:​стенокардия​ позвонки T10 –​

Болевые ощущения при беременности

​ и внутренних процессов​ заболеваниями малого таза​Обезболивающие уколы при​ населения России страдают​ может говорить о​ от подреберья к​ беременности.​ любые размеры человеческого​ особенно при запущенных​ болевого симптома должно​ межпозвоночных дисков, разрушение​слабость мышц живота;​ с левой стороны,​

​ в болезненный процесс​вытяжение​дают умеренную ноющую​

​Кашель вызывает спазм в​Болевые проявления:​ Т12​Практически невозможно среди взрослых​ (аднексит, вагинит, сальпингит)​ болях в спине​ от различных дискомфортн…​

Болевые ощущения в пояснице, переходящие в нижние конечности

​ возможном выкидыше.​ нижней части поясницы.​Не всегда боль возникает​ тела. Многие модели​ процессах.​ пройти достаточно времени,​ позвонков, появление наростов​дисбаланс между правой и​

Поясничные боли со смещением вправо

​ а не наоборот.​ вовлечена задняя стенка​При остеохондрозе​ боль в пояснице​

  • ​ грудных и реберных​
  • ​При инфарктах передней стенки​Туберкулез кости, остеомиелит, опухоли​
  • ​ найти человека без​
  • ​ и патол…​

​ и пояснице К​Нужно ли обращаться​В некоторых ситуациях она​ Болевой синдром усиливается​ именно в том​ имеют магнитные вставки,​

Поясничные боли со смещением влево

​Появление болей в спине​ в течении которого​ на костях и​ левой сторонами.​Когда возникает опоясывающая боль​ внутренних органов, то​:​Обострения и камни​ мышцах​ – боль интенсивная​ позвонков и спинного​ сколиоза или кифоза​Чем может быть​ сожалению, периодическая болезненность​ к врачу при​

bolit-sustav.ru

Боль в пояснице опоясывающая — возможные причины и лечение!

У многих периодически болит поясница. Часто это не связано с какой-либо патологией. Потянул спину при работе на даче, засиделся в офисе, просквозило во время отдыха на природе или неудачно прошла спортивная тренировка. Но если боль беспокоит серьезно, не купируется обезболивающими и подручными домашними средствами, и носит опоясывающий характер, необходимо искать заболевание. Причин возникновения опоясывающей боли в спине может быть гораздо больше, чем можно представить, и многие несут серьезную опасность здоровью.

Боль в пояснице опоясывающая

Боль в пояснице опоясывающая

Список причин

Будет нелишним изложить причины возникновения опоясывающих спинных болей списком или таблицей, поскольку они разнообразны и многочисленны. На первом месте, разумеется, заболевания позвоночника. Но список позвоночными патологиями далеко не исчерпывается.

В течение дня, выполняя какие-либо домашние дела или поручения по работе, человек может ощущать неприятные боли в спине

В течение дня, выполняя какие-либо домашние дела или поручения по работе, человек может ощущать неприятные боли в спине

Таблица. Причины опоясывающей боли в спине.

ПричинаОписание
Группа заболеваний позвоночника

Группа заболеваний позвоночника

Чаще всего это остеохондроз с радикулитом, но может еще быть сколиоз и, конечно, любая травма.
Болезни ЖКТ

Болезни ЖКТ

В основном это панкреатит, холецистит и колит, но также в группу входят энтериты, язвы и воспаление аппендикса.
Болезни почек

Болезни почек

В частности, болевые ощущения вызывает цистит и мочекаменная болезнь, а также нефроптоз.
Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес

Инфекция, спровоцированная вирусом Varicella-zoster, поражает кожный покров в поясничной области.
Состояние беременности

Состояние беременности

Это не патологическое состояние, но опоясывающие боли в спине могу возникнуть в ходе беременности по множеству различных причин.

Боль в пояснице любого характера – это симптом. На него нужно реагировать, его нужно снимать, одновременно выясняя, что послужило причиной возникновения боли. Чтобы избавиться от симптома, нужно излечить болезнь, его породившую. Чтобы обнаружить болезнь вовремя и заняться ее эффективным лечением, необходимо знать, каким образом при тех или иных заболеваниях болит поясница, и что при этом следует предпринять.

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Патологии позвоночника

Поясничная и крестцовая зона позвоночника – не самый укрепленный «рубеж» против возникновения патологий. В нижней части спины нет ребер, зато в подвижности поясница может уступить лишь шейной зоне. Нагрузка же на этот отдел позвоночника падает максимальная. В результате поясничные позвонки поражают различные болезни.

Радикулит

Этиология – воспалительные процессы, которые образуются в спинномозговых корешках. Опоясывающая поясничная боль – первый и самый верный признак того, что у пациента приступ радикулита. Болевые ощущения пронизывающие и глубокие. Если неосторожно повернуть корпус, от боли может так «заклинить», что назад будет не развернуться.

У кого бывает радикулит

У кого бывает радикулит?

Совет. При радикулите необходимо обращаться к терапевту, который поставит диагноз и выпишет лечение, а в сложных случаях направит к невропатологу.

Диагностируется заболевание при помощи визуального осмотра, пальпации, рентгенографии и компьютерной томографии.

Радикулит

Радикулит

Лечение состоит в приеме выписанных врачом медикаментов, проведении курса массажа, занятиях ЛФК, физиотерапии. Дополнительно может использоваться народная медицина, гирудотерапия, иглоукалывание и ношение ортопедических приспособлений.

Сколиоз

При сколиозе, как известно, искривлен позвоночник. Казалось бы, болеть при этом должен верх спины, но это всеобщее заблуждение, поскольку все привыкли под сколиозом понимать его грудную форму, выражающуюся в искривлении лопаток. А бывает сколиоз и шейный, и грудной, и поясничный, и даже смешанный, захватывающий сразу несколько отделов. И если позвоночник искривлен в нижней части, боль будет устойчиво «разливаться» по низу спины, сопровождаясь давящим и ноющим эффектом.

Патология выражается искривлением позвоночника

Патология выражается искривлением позвоночника

Совет. Понять, что боль возникла именно из-за сколиоза, на начальном этапе непросто, поскольку визуально искривление не так явно просматривается, как в грудной или шейной зоне. Но стоит обратиться к ортопеду или вертебрологу, и диагноз будет поставлен точно.

Чтобы диагностировать поясничный сколиоз и установить его степень, врач направит пациента на рентгеновский снимок, а в случае осложнений назначит магнитно-резонансную томографию.

Чем опасен сколиоз

Чем опасен сколиоз

Для избавления от боли врач выпишет обезболивающие, но чтобы она не вернулась, необходимо исправить дефект позвоночника. Возможно, этого можно будет добиться лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами, а может быть понадобится хирургическая операции. Все зависит от того, как быстро пациент среагирует на боль, придет к врачу и начнет лечение.

Остеохондроз

Еще одно популярное заболевание позвоночника, дающее опоясывающую боль в пояснице – остеохондроз, локализованный в позвоночно-крестцовой зоне. Болезнь вызывается дегенеративным процессом, «запускается» в межпозвоночном диске.

Возможно, что опоясывающая боль в области поясницы появилась ввиду пояснично-крестцового остеохондроза

Возможно, что опоясывающая боль в области поясницы появилась ввиду пояснично-крестцового остеохондроза

Боль плотная, томительная, ноющая. Усиливается при поворотах и неосторожных движениях. При этом наблюдается скованность движений, пациент с трудом может нагнуться и практически не способен разогнуться. Также ему трудно вставать и садиться. Если совершено резкое движение корпусом, боль может отдавать в ногу.

Совет. Для диагностики и лечения остеохондроза лучше всего отправиться на консультацию к ревматологу. Будут проведены исследования крови, пациенту назначат ультразвук и МРТ.

МРТ позвоночника

МРТ позвоночника

Лечить заболевание придется медикаментозно, а в запущенных случаях даже ставить инъекционную новокаиновую блокаду. Также сопровождающими процедурами станут: физиотерапия, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика.

Травма

Речь идет не только о страшной автомобильной аварии или переломах позвоночника. Травмировать может даже ушиб, или резкое поднятие тяжестей. Переломы, конечно, требуют длительного и трудного лечения, а также долгого реабилитационного периода. Если позвоночник травмирован в области поясницы, боль будет распространяться именно там, начинаясь от травмированной точки, «растекаясь» по всему низу спины. Кроме боли, понять, что это травма можно по дополнительным признакам:

  • отек;
  • гематома;
  • онемение ног;
  • временная обездвиженность.
Признаки перелома позвоночника

Признаки перелома позвоночника

Совет. При травме лучше обращаться непосредственно к травматологу, желательно со смежной специализацией хирург или ортопед.

Если боль – следствие ушиба, это врач установит при визуальном осмотре, но для выявления внутренних повреждений необходимо будет пройти рентген и процедуру МРТ. При ушибах достаточно осмотра травматологом.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу

Лечение – покой, лежачее положение, обезболивающие и противовоспалительные инъекции. Иногда проводится хирургическая операция, устанавливаются скобы или винты, чтобы сломанные позвонки срастались правильно. После операции следует реабилитационный период.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу

Если вы хотите более подробно узнать, причины, симптомы, диагностику и методы лечения ноющей боли в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Болезни желудочно-кишечного тракта

Желудок, конечно, анатомически не совсем поясница. Гораздо ближе к поясничной зоне находится часть кишечника. Тем не менее, опоясывающая поясничная боль возникает из-за болезней ЖКТ практически также часто, как и из-за патологий позвоночника.

Панкреатит

Это воспалительный процесс в поджелудочной, который может протекать в хронической или острой форме. Последняя дает резкую изматывающую боль по всему животу и низу спины.

Воспаление поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы

Кроме болевых ощущений, могут проявляться следующие признаки:

  • ощущение тошноты;
  • сильная слабость;
  • приступы рвоты;
  • головокружение;
  • понос.

Совет. С похожими на это заболевание симптомами лучше всего отправиться к гастроэнтерологу или эндокринологу. Для диагностики сдается копрограмма кала, анализ крови, делается УЗИ и, при необходимости, МРТ.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит

В лечении панкреатита очень важна диета. Придется отказаться от всех «вредных» продуктов. Врач назначит ферменты, антациды, холинолитики и другие лекарства. В сложном случае придется делать операцию.

Колит

Это тоже воспаление, но уже в толстой кишке. При колите повреждается ее слизистая, и болеть начинает низ живота, а также вся поясница. Боль ноющая, монотонная, сильная. Ей сопутствуют:

  • метеоризм;
  • невозможность сходить в туалет из-за ложных позывов;
  • вздутие и тяжелый живот.
Боль в животе при колите

Боль в животе при колите

Совет. Первую помощь окажет терапевт. Он же выпишет пациенту направление к гастроэнтерологу, который уточнит диагноз и назначит лечение.

Чтобы диагностировать патологию, необходимо сдать лабораторные анализы и пройти МРТ с ультразвуком. Может понадобиться колоноскопия, чтобы дифференцировать диагноз.

Язвенный колит - фото с эндоскопа

Язвенный колит — фото с эндоскопа

Лечение обязательно включает изменение пищевого поведения, противоинфекционные препараты, обезболивающие, пробиотики.

Холецистит

Желчный пузырь может стать «пристанищем» для камней, которые в какой-то момент захотят его покинуть и пойдут узкими желчными протоками. Боль при этом будет невыносимой, режущей и пронизывающей весь низ спины, поясницу полностью.

Холецистит

Холецистит

Параллельно:

  • повысится температура:
  • будет наблюдаться сильная отрыжка и газообразование;
  • обнаружатся проблемы со стулом;
  • физический тонус значительно снизится.

Совет. Обращаться следует к гастроэнтерологу, но если камни уже пришли в движение, заблокировали или повредили желчные протоки, что можно понять по невыносимой боли, нужно вызывать «скорую», поскольку пациент нуждается в неотложной хирургической операции.

Где болит при хроническом холецистите

Где болит при хроническом холецистите

Для диагностики используют лабораторные анализы, чтобы выявить воспаление, и аппараты УЗИ, КТ, МРТ для обнаружения точной локализации камней.

Не острый процесс может лечиться терапевтически и с помощью специальной диеты. Антиболевые и противовоспалительные препараты назначит врач. При остром холецистите показана операция по удалению желчного пузыря.

Для профилактики холецистита необходимо сократить потребление жиров и холестерина (способствует образованию камней)

Для профилактики холецистита необходимо сократить потребление жиров и холестерина (способствует образованию камней)

Аппендицит

Собственно, это не болезнь, а отросток слепой кишки, который время от времени, по неизвестным причинам, воспаляется и приводит к большим проблемам, если воспаление вовремя не снять. Одним из симптомов воспаления аппендикса является опоясывающая тянущая боль в пояснице.

Воспаленный аппендикс

Воспаленный аппендикс

Также вероятны:

  • повышение температуры;
  • тошнота, без рвоты;
  • слабость и апатичность;
  • расстройство стула.

Совет! Если аппендикс воспалился, обычно на этой стадии к терапевту уже не обращаются, поскольку помочь может только хирург. При сильных болях вызывайте скорую помощь.

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Диагностика, как и при холецистите. А лечение практически всегда при обострении одно – аппендэктомия.

Энтерит

При воспалении слизистой тонкого кишечника боль тоже может быть опоясывающей и ощущаться в поясничной зоне. Начинается боль вокруг пупка, в низ спины иррадиирует. При этом есть много других симптомов:

  • температура повышается сильно;
  • тошнота оканчивается рвотой;
  • стул жидкий;
  • дееспособность снижена;
  • наступает обезвоживание.
Энтерит

Энтерит

Совет. Обращаться следует к гастроэнтерологу или вызывать «скорую» для снятия жара и болевого приступа.

Для постановки диагноза используют много исследований, среди которых рентген, эндоскопия, МРТ, биохимия крови. Чтобы вылечить энтерит, понадобится диета и пробиотики.

Язвы

Эрозивные образования в кишечнике и желудке тоже могут дать болевой синдром в поясничной зоне. Кроме этого будет тошнота, нарушенный стул и множество других признаков, с которыми необходимо отправиться к гастроэнтерологу.

Язва желудка

Язва желудка

Важно! Также боли во всей пояснице могут вызвать опухоли органов ЖКТ, особенно злокачественные.

Проблемы с почками

Серьезные боли, опоясывающие поясницу, могут вызвать проблемы с почками, среди которых наиболее вероятными «кандидатами» являются:

  • нефроптоз;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь.
Проблемы с почками

Проблемы с почками

Совет. Все они дают тянущую или режущую поясничную боль и требуют обращения к нефрологу, урологу или хирургу.

Опоясывающий герпес

Данное заболевание сложно заподозрить в продуцировании болевых ощущений поясничной зоны, но это именно так. Опоясывающий герпес дает долгие и мучительные, хоть и поверхностные, боли в пояснице, поскольку именно там вирус поражает кожу.

Опоясывающий герпес – спорадически возникающее заболевание

Опоясывающий герпес – спорадически возникающее заболевание

Совет. Обращаться следует к врачу-дерматологу, а справиться с заболеванием помогут препараты местного действия.

Главное – не заниматься самодиагностированием, и получить на лекарственные средства, используемые для лечения, назначение врача.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Беременность

Поскольку это не заболевание, уделить внимание данному явлению в связи с опоясывающими поясничными болями, стоит лишь в той степени, в какой они проявляются. Когда вынашиваемый плод растет и тяжелеет, повышается нагрузка на позвоночник, и в пояснично-крестцовой зоне чувствуется боль. Также у беременных могут быть проблемы с почками, которые тоже отзовутся болезненными ощущениями внизу спины.

Схема строения позвоночника у женщин до беременности и во время

Схема строения позвоночника у женщин до беременности и во время

Совет. Обратиться нужно к гинекологу, который, при необходимости, назначит обследование или направит к узкоспециализированному врачу.

Во время беременности возникают болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника

Во время беременности возникают болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника

Бандажи для беременных

Также боли в пояснице могут вызвать многие женские болезни, например, миома. Не стоит игнорировать боль, которая всегда является симптомом. Возможно, не всегда симптомом серьезного заболевания, но это может выяснить только врач.

Во время беременности возникают болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, что делать если болит спина в пояснице, а также рассмотреть причины и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Боль в пояснице

Опоясывающая боль в пояснице и животе у женщин, мужчин

Ежедневно врачами фиксируются случаи, когда пациенты жалуются на одновременную болезненность в пояснице и животе. Боль имеет опоясывающий характер. Синдром может быть ноющий или острый. Данная симптоматика сопровождает патологические процессы опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Если говорить о женском организме, то подобные симптомы возможны в период менструации. При обнаружении подобных признаков не следует их игнорировать. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить причину патологии.

Хроническая патология

Опоясывающая болезненность в пояснице и животе, наблюдающаяся в течение длительного периода, имеет в медицине название тазовая хроническая боль. Подобный диагноз ставят пациентам, у которых наблюдается опоясывающая боль в течение шести месяцев. Такой симптом вызывается экстрогенитальными недугами в ¼ всех случаев, а гинекологическими – в ¾. Если вас мучают боли в животе и пояснице, срочно обратитесь к доктору.

Среди наиболее редких причин ноющих опоясывающих болей следует отметить:

  • сколиоз, артрит ревматоидный;
  • позвоночный остеохондроз, инсульт и остеопороз;
  • артроз суставов межпозвоночных;
  • грыжу диска и стеноз межпозвоночного канала;
  • инфекцию.

Подобная опоясывающая боль в животе проявляется у мужчин и женщин. Сначала начинает болеть нижний отдел живота, затем постепенно боль переходит в поясницу.

Этиология женских патологий

боль в пояснице у женщины

Опоясывающая боль в пояснице и животе у женщин обусловлена особенностями структуры, строения системы мочеполовой. Она может наблюдаться в период беременности, овуляции и месячных, а также различных гинекологических патологий.

Причины подобной симптоматики могут быть следующими:

Гинекологические недуги

Ноющие боли в области живота и поясницы могут сопровождать следующие заболевания:

  • онкология, воспаление придатков и яичников;
  • последствия аборта, когда не полностью удален эмбрион;
  • воспалительный процесс во влагалище, фаллопиевых трубах, матке;
  • наличие кисты, новообразований;
  • острая форма инфекционных патологий, передающихся половым путем.

При возникновении болезненного синдрома не следует заниматься самолечением, срочно обратитесь к врачу.

Менструация

женская прокладка

Опоясывающие боли могут проявляться во время критических дней, так как увеличиваются размеры матки, наблюдается сокращение мышц, чтобы очиститься от крови. На фоне подобных сокращений формируется отдающая боль в поясницу. У не рожавших девушек такая боль может сигнализировать о наличии сбоя в эндокринной системе. Что касается рожавших женщин, спектр патологий намного шире.

Альгодисменорея

Этот недуг представляет собой боли при менструации. Данная патология бывает первичной и вторичной. Первичная форма проявляется во время овуляции, дает о себе знать схваткообразной, пульсирующей болью в нижней части живота, отдающей в поясницу, бедра. Сопутствующие симптомы: рвота, понос, тошнота и мигрень. Вторичная альгодисменорея проявляется в случае гинекологических патологий: спайки, фибромиома матки, эндометриоз, аномалия развития матки.

Секс

боль после секса

В некоторых случаях дискомфорт может быть вызван половым контактом. Такая патология сопровождается опоясывающей болью и кровянистыми выделениями непосредственно после акта. При подобной симптоматике рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу. Признаки могут сигнализировать о следующих недугах: рак матки, воспалительные процессы во влагалище и шейке матки, хламидоминоз, полипы, эрозия, грибковая инфекция.

Беременность

Опоясывающая боль может наблюдаться в период беременности. Причины возникновения симптомов могут быть следующими: беременность внематочная, кишечное расстройство либо угроза выкидыша. Угроза выкидыша бывает следствием травм, чрезмерных физических нагрузок, инфекций, патологий врожденного характера. Основной признак угрозы выкидыша – наличие кровянистых выделений. В этой ситуации нужно обратиться к врачу без малейшего промедления!

На внематочную беременность указывает резкая болезненность слева или справа, которая отдает в спину. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Кишечное расстройство провоцируется плодом, который оказывает непосредственное давление на все внутренние органы. Для устранения симптоматики достаточно пересмотреть и подкорректировать рацион.

Помимо этого также могут беспокоить и другие заболевания при которых болит желудок и отдает в спину.

Этиология мужских патологий

Что касается представителей мужского пола, то подобные ощущения затрагивают их гораздо реже, нежели женщин. В основном, мужчины не обращают внимания на такой сигнал своего организма, списывая его на усталость, стресс, питание или физические нагрузки. Такое отношение к проблеме чрезвычайно опасно, так как недуг может привести к осложнениям.

простатит

Одним из заболеваний, признаками которого являются тянущие боли в нижней части живота и пояснице, считается простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе. Сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием, нарушением эрекции, ослабленным либидо. При первых симптомах нужно срочно посетить уролога, который назначит соответствующее лечение. Последствия несвоевременного лечения могут быть следующими: бесплодие, импотенция, рак.

Паховая грыжа также может сопровождаться опоясывающей болью. Клиническая картина напоминает аппендицит. Болезненность в нижней части живота настолько сильная, что может привести к обмороку. В этом случае требуется экстренная операция.

Диагностика и лечебная терапия

Чтобы получить ясную картину недуга, требуется полное медицинское обследование. В обязательном порядке проводят следующие процедуры:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • анализ на венерические недуги;
  • анализ крови, мочи.

При наличии следующих симптомов следует вызвать скорую:

  • усиливающиеся, не проходящие болезненные ощущения;
  • повышенное газообразование, запор на протяжении двадцати четырех часов;
  • рвота и тошнота;
  • кровавые выделения во время беременности;
  • черный кал, а также с кровянистыми вкраплениями.

В этом случае запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства, особенно гормональные, так как они способны усилить симптоматику. Любые лекарства нарушают истинную клиническую картину, что затруднит постановку диагноза врачами. Нельзя пить жидкость, слабительные средства до приезда неотложки. При сильных болях можно выпить спазмолитик, например: Но-Шпу. Запрещается греть место, массировать, так как тем самым можно ускорить воспаление.

Ноющие, острые и тупые, схваткообразные и опоясывающие боли в пояснице и в нижней части живота – серьезный повод обратится за помощью медиков. Самолечение может привести к осложнениям.

причины и опоясывающая боль в желудке и отдает в спину

Болит низ живота и поясницаБолит низ живота и поясница
Болевые ощущения в пояснице и нижней части живота свидетельствуют о самых разных заболеваниях. Подобные симптомы появляются при поражении внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. У женщин данное состояние часто говорит о болезнях мочеполовой системы. В случае возниковения симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если своевременно не выявить причины данного состояния и не подобрать лечение, есть риск развития опасных осложнений.

Общие факторы

Низ живота является тем местом, где находятся важные органы. Вот почему причины появления болевого синдрома могут быть разными. Особенно сложно выявить провоцирующий фактор, если возникает опоясывающая боль в пояснице, грудной клетке и ногах. Основные причины:
Болит низ живота и поясницаБолит низ живота и поясница

  1. Аппендицит. При воспалении аппендикса наблюдается болевой синдром в брюшной полости и пояснице справа. Кроме того, может повышаться температура, появляется тошнота и рвота. Эти боли категорически запрещено игнорировать. Если кишечник разорвется, произойдет заражение организма. Потому любая боль должна быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Воспалительные процессы в кишечнике. В этом случае наблюдаются тянущие боли. При этом может болеть также поясница, пах или лобок. Если оставить перечисленные симптомы без внимания, развивается язвенное поражение кишечника. Вот почему при усилении болевого синдрома в кишечнике, верхней зоне или грудной клетке нужно немедленно вызвать врача.
  3. Болезни почек. В этом случае наблюдаются нарушения мочеиспускания, тянет низ живота, увеличивается температура и ноет поясница. Причины появления подобных ощущений кроются в патологиях почек и всей мочевой системы.
  4. Остеохондроз. Причины могут крыться в проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Так, при остеохондрозе появляется опоясывающая боль в пояснице, причем она часто отдает в ногу. Она нередко поражает низ живота, пах, лобковую зону. Также может наблюдаться дискомфорт в грудной клетке слева или справа и ногах.
  5. Колит. Эта патология кишечника присутствует у человека несколько суток, а затем приобретает хронический характер. Одновременно с этим наблюдается метеоризм, увеличивается температура.
  6. Инфекционные заболевания. Причины болевого синдрома могут крыться в заражении патогенными микроорганизмами. Вначале наблюдается тупая боль, ощущается тяжесть. Затем возникают более сильные ощущения, которые чувствуются в паховой области и пояснице. Также они могут присутствовать в верхней зоне и грудной клетке. По мере развития недуга в кале может появиться кровь и слизистые примеси. Также часто наблюдается ситуация, когда боль в желудке отдает в спину или ногу.

Болит низ живота и поясницаБолит низ живота и поясница
Подобные проявления нередко наблюдаются при гастрите. Также они могут появиться, если страдает поджелудочная железа. Так, при гастрите дискомфорт ощущается не только в нижней части живота. Одновременно возникают боли, отдающие в другие зоны, – они могут ощущаться даже в грудной клетке. Также при гастрите дискомфорт часто локализуется и в верхней зоне, и даже отдает в ногу.

Причины болей у женщин

В большинстве случаев боли у женщин появляются по причине развития цистита. Он сопровождается болезненным мочеиспусканием. При обострении в моче можно обнаружить кровянистые примеси.
В более редких случаях причины подобных симптомов кроются в заболеваниях кишечника. Как правило, дискомфорт обусловлен патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем. Так, при кисте тянет живот и ломит поясницу.
Постоянный дискомфорт может быть обусловлен застоем крови. Иногда он ощущается и в верхней зоне, грудной клетке, а также отдает в ноги. Это связано с нарушением кровообращения в проблемном месте.
Сильная боль, которая отдает в ноги или ощущается в верхней зоне и грудной клетке, нередко свидетельствует о серьезных патологиях. Причины могут крыться в перитоните или разрыве внутренних органов. Также сильная боль может сопровождать кровотечение.
Если дискомфорт у женщин имеет ритмичный характер, это говорит о нарушении внутриполостного давления отдельных органов. Если же возникает тупая боль, речь, скорее всего, идет о воспалении.
У женщин довольно часто возникает ситуация, когда болит поясница после родов. Это бывает связано с физиологическими и патологическими факторами. Если вовремя определить, почему это происходит, удастся минимизировать неприятные ощущения.
Низ живота после родов нередко тянет в связи с повышенным синтезом окситоцина. Этот гормон помогает матке сокращаться. Данный фактор чаще всего провоцирует дискомфорт после родов.
Также это нередко объясняется грудным вскармливанием, которое тоже приводит к активной выработке окситоцина. В результате матка после родов сокращается еще быстрее, что провоцирует дискомфорт.
Выраженные боли у женщин, которые не прекращаются в течение месяца после родов, являются поводом для беспокойства. Они могут быть результатом остатков плаценты в матке. Это приводит к появлению сгустков крови и запускает процессы гниения.
Еще одним фактором является эндометрит, которые возникает не после естественных родов, а после кесарева сечения. Если боль в желудке отдает в спину, это говорит о болезнях пищеварительной системы. В этом случае могут возникать неприятные ощущения в кишечнике.
Иногда низ живота и поясница страдают от расхождения тазобедренного сустава во время родов. В этом случае тупая боль присутствует у женщины до 5 месяцев.Болит низ живота и поясницаБолит низ живота и поясница

Болит низ живота и поясницаБолит низ живота и поясница

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины болей у мужчин

Боли у мужчины появляются намного реже, чем у женщин. Представители сильного пола в большей степени списывают подобные симптомы на повышенные нагрузки или нарушения в режиме питания. Однако существуют серьезные заболевания, которые характерны исключительно для мужчин.
Прежде всего боли возникают при воспалении предстательной железы. При этом дискомфорт нередко переходит на поясницу. Подобные симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
При паховой грыже возникают симптомы, напоминающие аппендицит. При этом низ живота болит настолько сильно, что человек даже может потерять сознание. Вот почему следует немедленно провести оперативное вмешательство.
Воспалительное поражение яичек и придатков тоже провоцирует болевой синдром. Помимо этого, у пациента повышается температура, возникает тошнота, головная боль и озноб.

В каких случаях срочно обращаться к врачу

При остром дискомфорте внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь. Это обязательно делают в следующих ситуациях:

  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • кровянистые примеси в кале;
  • метеоризм;
  • запор;
  • нарастание боли при движении.


Выше описаны основные причины болей. Такие симптомы нередко наблюдаются после родов, при гастрите и поражении кишечника. К дискомфорту часто приводит остеохондроз, причем он нередко присутствует не только в пояснице, но и в грудной клетке. В любом случае любые подозрительные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Некоторые ситуации могут создавать реальную угрозу для жизни.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2022 © Все права защищены.