От чего болит аппендицит: Аппендицит: симптомы у взрослых и детей

Содержание

Вопрос врачу: как не пропустить приступ аппендицита

Казалось бы, про аппендицит все знают всё (или, во всяком случае, уверены, что знают). Однако это хорошо изученное заболевание может быть коварным с точки зрения диагностики, а многие пациенты не представляют, «как именно болит при аппендиците». Как понять, что к врачу нужно обращаться срочно? Как не пропустить приступ?

Об этом — заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, д.м.н., профессор Андрей Германович Кригер.

Что повышает риск развития аппендицита?

Никто не знает. Медицина — наука неточная.

Образ жизни, нагрузки, питание?..

Не влияют — ни физические нагрузки, ни психологические неурядицы, ни диетические предпочтения человека. У мужчин и женщин частота встречаемости заболевания практически одинаковая (другое дело, что у женщин чаще подозревают аппендицит, но потом обнаруживают гинекологические проблемы).

То есть заболевание давно описано и давно понятно, что с ним делать, но факторы риска до сих пор неизвестны?

Неизвестны.

Есть ли смысл удалять червеобразный отросток профилактически?

Ни в коем случае. Любое хирургическое вмешательство несет в себе опасность осложнений, и аппендэктомия — удаление червеобразного отростка — далеко не безразличная операция. И не такая простая, как может показаться. После нее всегда, закономерно, неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, возникновению спаек.

В Америке в 50-60-е годы была волна, когда новорожденным детям профилактически проводили аппендэктомию. Отказались, к счастью. Практика себя не оправдала.

Червеобразный отросток ведь исполняет и определенные иммунологические функции?

Да, и его еще называют кишечной миндалиной, потому что здесь находится лимфоидная ткань, которая имеет определенное значение в общем иммунологическом статусе человека.

Какие симптомы характерны для острого аппендицита?

Боли в правой подвздошной области (справа внизу живота) — не интенсивные, постоянные, ноющие, тупые, никуда не отдающие. Заболело и — ноет, ноет, ноет… И усиливается при движении.

А многие считают, что аппендицит — это когда «так и колет в боку, так и колет»…

Вот когда колет — это не аппендицит. Если человек чувствует нестерпимую боль в животе, это чаще всего колика (почечная, желчная) или перфорация полого органа (перфоративная язва). Тогда и возникают так называемые кинжальные боли.

Получается, распространенное мнение о том, что аппендицит — это острая боль, которую человек не может терпеть, неверное?

Абсолютно неверное. Эту боль можно терпеть, поэтому довольно часто люди не обращаются к врачу своевременно.

Что значит постоянные боли? День, два, три, неделю?

Час, два, три.

А может боль при аппендиците вести себя так: час-два поболело и прошло, на следующий день опять — час-два поболело и прошло?

Нет, не может. Если началось, то ноет, ноет и усиливается при движении.

То есть вызывать скорую помощь?

Конечно.

Но далеко не каждый вызовет скорую помощь, если он пару часов испытывает боль, которую можно терпеть.

В этом и проблема. Я уже сказал — довольно часто люди не делают этого вовремя. Но надо понимать, что острый аппендицит — это риск перитонита, — состояния, угрожающего жизни.

Как все начинается при аппендиците?

Боль возникает в эпигастрии (вверху живота) или по всему животу. Потом появляется тошнота (рвоты может и не быть или она одно-двукратная). Спустя 3-5 часов боль перемещается в правую подвздошную область (внизу живота справа). И вот если все развивается таким образом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка (в медицине это называется патогномоничность — симптом, характерный для конкретного заболевания). Обычный рассказ пациента звучит примерно так: «ныло, крутило что-то в животе, не мог понять, в чем дело 2-3 часа назад, а сейчас встал, пошел и почувствовал, что теперь болит справа внизу живота». О, милый мой, это аппендицит!

Характерные симптомы облегчают постановку диагноза?

В подавляющем большинстве случаев — да, диагноз острого аппендицита ставится достаточно просто и уверенно: боли в эпигастрии через 2 часа сместились в правую подвздошную область, лейкоциты повышены, температура 37,2 (так называемое кохеровское начало, симптом Кохера).

А почему в таком случае допускаются диагностические ошибки?

Во-первых, клиническая картина может быть одинаковой у целого ряда заболеваний. Во-вторых, мы говорили о классической симптоматике, которая, к счастью, бывает у большинства людей, когда червеобразный отросток располагается именно там, где он чаще всего и располагается. Но ведь могут быть анатомические варианты.

Какие, например?

Например, у женщины слепая кишка удлинена и смещена в малый таз: лежит маточная труба, а рядом, прямо на ней, — червеобразный отросток. И он воспалился. Вот и попробуй, проведи дифференциальную диагностику между сальпингитом (воспалением маточной трубы) и аппендицитом, когда стоит воспалиться одному органу, тотчас же контактное воспаление переходит на другой.

Почему женщинам раньше, когда не было лапароскопии, часто делались напрасные аппендэктомии? Боль справа внизу живота. Болит? Болит. Берут на стол. Входят в живот, аппендицита нет, а есть, допустим, внематочная беременность.

Но отросток в любом случае удаляли.

Зачем, если аппендицита не находили?

Когда не было лапароскопии, операционный доступ при подозрении на аппендицит производился справа внизу живота. Для любого хирурга такой характерный рубец был свидетельством того, что аппендэктомия пациенту уже проведена. И, если человек в следующий раз поступал в стационар с жалобами на боли в животе, аппендицит сразу исключали и искали в другом месте. В противном случае (рубец есть, а червеобразный отросток не удален) могла возникнуть путаница с серьезными последствиями.

Но ведь человек помнит, что ему «удаляли аппендицит»?

Не всегда.

При всей изученности заболевания диагностика не такая уж и простая…

Конечно, непростая. Еще вариант: если червеобразный отросток находится высоко, рядом с желчным пузырем, тогда будет клиника, как при остром холецистите. Только острый холецистит не надо экстренно оперировать, потому что желчный пузырь не перфорирует через сутки от начала заболевания, а острый аппендицит — надо. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда ставят диагноз острого холецистита, проводят динамическое наблюдение, а оказывается гнойный аппендицит, в итоге — перфорация, перитонит…

Часто так бывает?

Бывает. Не случайно же летальность при аппендиците не снижается. Она небольшая (0,03 процента), но не снижается.

Это при том, что инструментальные методы исследования сегодня не те, что 20-30 лет назад?

Да, и основная причина — поздняя диагностика. А поздняя диагностика — это либо человек вовремя не обратился к врачу, либо была допущена диагностическая ошибка.

Изменилась ли сама операция?

Технически операция по удалению червеобразного отростка не претерпела никаких изменений — это классический пример так называемой ампутационной хирургии. Только сейчас она проводится более щадящим способом — лапароскопически.

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может.

Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендикса.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

С какой стороны находится аппендицит

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.

Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Причины развития аппендицита

Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

  • Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

  • Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

  • Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

  • тошнота, вплоть до рвоты

  • снижение или полное отсутствие аппетита

  • запор или, наоборот, диарея

  • метеоризм, болезненное вздутие живота

  • повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации

  • позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.

Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.

У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

  • Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

  • Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

  • Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита

Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

  • Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.

  • Прием лекарств или добавок.

  • Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

  • определить состояние аппендикса и оценить его целостность

  • обнаружить признаки воспаления

  • оценить закупорку внутри аппендикса

  • выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

  1. классическим – полостная операция

  2. лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.

Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.

Операция проводится следующим образом:

  • хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу

  • вводится камера с подсветкой

  • другими инструментами происходит удаление отростка

  • обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала

  • осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Лечение аппендицита в Красноярске

Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

  • Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

  • Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

  • Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.

Какие симптомы говорят об аппендиците?

Наиболее частым симптомом аппендицита — воспаления червеобразного отростка слепой кишки — является боль в нижней правой части живота. Вначале боль может быть различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся), а через 6-7 часов она усиливается и в основном ощущается в нижней правой части живота, месте проекции аппендикса. Боль при аппендиците, как правило, усиливается при движении и напряжении мышц живота, например, при кашле, а также в положении лежа на спине с ровно вытянутыми ногами, так как увеличивается давление на брюшину.

Какие есть еще симптомы?

Симптомы аппендицита могут быть такими же, как и при отравлении. Из-за того, что боль в брюшине не всегда бывает четко локализованной, на ранних стадиях заболевания диагноз может быть ошибочным.

«Симптомом аппендицита в первую очередь является локальная боль. Может также быть температура, но все определяется при осмотре. Трудно назвать определенный набор симптомов, поскольку нужно проводить целый ряд исследований функциональной диагностики, сравнивать симптомы с признаками других острых болезней. Женщинам также нужно проводить гинекологические обследования, поскольку аппендицит легко можно спутать с воспалением придатков», — говорит хирург, заведующий хирургическим отделением городской клинической больницы им. В. В. Виноградова (ГКБ № 64) Владимир Кулабухов.

Об аппендиците, помимо острой боли в брюшной полости, могут говорить другие симптомы.

Потеря аппетита и тошнота

Для аппендицита характерна потеря аппетита. Этот симптом может либо предшествовать, либо «идти в комплекте» с тошнотой. Если эти симптомы долго не исчезают, нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Рвота

Симптомом аппендицита может быть рвота с примесью желчи. Рвота может указывать на развитие перитонита, но нередко она может возникать и при простом аппендиците. Как утверждает педиатр Детского центра Джонса Хопкинса Дэвид Банди, такие признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота не являются исключительными симптомами для постановки точного диагноза у детей и взрослых. По его словам, около 80% случаев аппендицита у детей до 4 лет заканчиваются разрывом. Отчасти это происходит потому, что у маленьких детей редко наблюдаются классические симптомы (тошнота, рвота и боль, локализованная в нижней правой части живота), чем у подростков и молодых людей.

Повышение температуры тела

Во время аппендицита температура тела не поднимается выше 37 градусов. Но если вы вовремя не определили причину болей и у вас возникло осложнение, то тогда температура тела может достигнуть и 40 градусов. В таком случае нужно вызывать скорую помощь, поскольку подобные симптомы могут говорить о таком серьезном осложнении, как перитонит (воспаление брюшины).

Запор или диарея

При аппендиците могут быть запор и диарея, как утверждают специалисты. Эти симптомы возникают по мере нарастания интоксикации. На фоне диспепсии также может возникнуть частое мочеиспускание.

Как быстро проявляются симптомы аппендицита?

У детей зачастую от первых жалоб на боль в животе до развития перитонита проходит несколько часов, а у взрослых первые признаки появляются за несколько дней до перитонита.

Источник информации: «Аргументы и Факты»

Бывает ли аппендицит хроническим?

Аппендицит по–прежнему остается опасным хирургическим заболеванием и чаще всего носит характер острого воспалительного процесса. Долгое время среди врачей не утихали споры о том, может ли аппендицит быть хроническим. На сегодняшний день на этот вопрос получен утвердительный ответ. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущую форму воспаления в червеобразном отростке слепой кишки и связан, как правило, с приступом ранее перенесенного острого аппендицита (аппендикулярного инфильтрата), закончившегося выздоровлением без оперативного вмешательства. Следует отметить, что данное заболевание встречается весьма редко — не более чем в 1% случаев.

Выделяют три формы хронического аппендицита — резидуальную (или остаточную), рецидивирующую и первично–хроническую. «Остаточный» аппендицит развивается в тех случаях, когда после острого приступа воспалительные явления в аппендиксе и боль в животе купировались лишь частично. В этих случаях, как правило, сохраняются все условия для возникновения повторной «атаки» заболевания: перегибы отростка, спайки, сращения и другие причины, затрудняющие опорожнение отростка. Рецидивирующая форма хронического аппендицита характеризуется чередованием периодов обострения и стадии ремиссии с незначительными клиническими проявлениями (умеренными болями в правой подвздошной области). Во время обострения у человека могут повышаться температура тела, уровень лейкоцитов в крови и СОЭ. Факт развития первично–хронического аппендицита, когда заболевание развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ, подвергается сомнению. В подобных случаях диагноз может быть поставлен только после исключения других возможных болезней, как органов брюшной полости, так и урологических, гинекологических и даже психоневрологических заболеваний.

Симптомы хронического аппендицита, в отличие от острого, не столь ярко выражены и часто бывают смазанными. Обычно пациент предъявляет жалобы на ощущение тяжести, дискомфорта и тупую ноющую боль в правой половине живота, которые могут быть постоянными или эпизодическими, например, при нарушении диеты или после физической нагрузки. Кроме того, беспокоят периодическое вздутие живота, тошнота, понос или запор. Температура тела в вечернее время иногда повышается до 38°С. 

Диагностика заболевания часто затруднена, что связано с отсутствием специфических симптомов и объективных признаков хронического аппендицита. Наряду с лабораторными тестами для его обнаружения используются разные инструментальные методы: эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки, ультразвуковое обследование и компьютерная томография органов брюшной полости. При подозрении на хронический аппендицит у женщин обязательным является гинекологический осмотр.

В том случае если сохраняется стойкий болевой синдром в правой подвздошной области и была исключена другая, не «аппендикулярная» патология, лечение хронического аппендицита проводится в плановом порядке хирургическим путем — посредством открытого или лапароскопического удаления аппендикса. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин боли в правой подвздошной области. Лапароскопия, кроме того, может служить методом окончательной диагностики заболевания и выполняется посредством небольших проколов, способствуя быстрому восстановлению пациента после операции с прекрасным косметическим эффектом. После проведенной операции наступает полное выздоровление, но, естественно, в том случае если диагноз был поставлен правильно. В любом случае показания к операции должны быть хорошо взвешенными и продуманными.

К сожалению, в настоящее время ничего не известно об эффективных способах предотвращения развития хронического аппендицита, и предлагаемые мероприятия носят общий рекомендательный характер: употреблять достаточное количество жидкости, включать в рацион питания фрукты и свежие овощи, придерживаться активного образа жизни, выполнять упражнения, способствующие укреплению передней брюшной стенки, укреплять иммунную систему, бороться с запорами.

В заключение необходимо отметить, что прежде чем искать у себя хронический аппендицит необходимо обратиться к специалисту, который постарается исключить в первую очередь все другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ,  доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 134 (25016). Четверг, 14 июля 2016

симптомы, причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки в форме вытянутой узкой трубки длиной до 15 см. Он участвует в работе секреторной, барьерной и эндокринной систем, поддерживает иммунный процесс организма и микрофлору кишечника.

Причины аппендицита – воспалительного и часто гнойного процесса – нарушение кровообращения, застой кала, травмы, наличие аскарид. Болезнь чаще возникает у подростков и детей. Аппендицит может быть острым или хроническим, и длиться месяцами.

Как развивается аппендицит?

Оперативное вмешательство требуется чаще всего незамедлительно. Если же больной не обращается за помощью, то ситуация усугубляется:

  • Воспаляются все стенки аппендикса;
  • Может произойти его разрыв, что повлечет выброс содержимого в брюшную полость и кишечник.

В результате в лучшем случае появятся гнойники в районе патологии. Но ситуация может развиваться и более драматично – воспаление брюшины, перитонит, заражение крови и смерть.

Осложнением может стать воспаление печеночной вены, за которым следует нарушение функций печени, которое не поддается лечению.

При подозрении на аппендицит лучше незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины и симптомы аппендицита

Отличительные симптомы аппендицита у женщин – это мучительная тошнота и рвотные позывы. Именно эти признаки отсутствуют при других заболеваниях. При диагностике используют традиционную пальпацию и самые современные методы: КТ, УЗИ, эндоскопию и лабораторные исследования. При подозрении на пиелонефрит, непроходимость кишечника или разрыв кисты яичника окончательно подтвердить диагноз поможет лапароскопия – при обнаружении гипертрофированного аппендикса его удаляют.

Симптомы аппендицита у детей – тошнота и рвота, слабость, болезненность при мочеиспускании и высокая температура, диарея со слизью в кале. Именно диарея является отличительной особенностью детского аппендицита, у взрослых этот симптом встречается редко.

Признаки аппендицита у мужчин зависят от возраста, стадии заболевания и нарушений пищеварения. Первый признак – сильная боль и самопроизвольное подтягивание правого яичка, дискомфорт при оттягивании мошонки и в области ануса, позывы к опорожнению кишечника.

Как определить аппендицит в домашних условиях:

  • Лечь на правый бок и принять позу эмбриона, затем перевернуться на другой бок, выпрямив ноги – усиление боли говорит о воспалительном процессе, улучшение состояния свидетельствует о другом диагнозе.
  • При аппендиците практически невозможно кашлять – мешает физическая боль.
  • Можно слегка надавить ладонью на место боли, и резко убрать руку – усиление болезненности говорит о воспалительном процессе.

Классификация и диагностика аппендицита

Общепринятой является классификация аппендицита по В. И.Колесову, согласно которой выделяют:

  • Острый аппендицит
    • Простая поверхностная форма;
    • Деструктивная форма – флегмонозная или гангренозная (в том числе с перфорацией)
    • Осложненная форма – сопровождающаяся абсцессами, сепсисом, перитонитом, распространением аппендикулярного инфильтрата.
  • Хронический
    • Первично-хроническая форма;
    • Рецидивирующая форма;
    • Резидуальная (остаточная) форма.

Диагностика хронического аппендицита затруднена, так как причиной болезненности могут быть гинекологические заболевания или болезни позвоночника.

Человек можно жить с этой проблемой достаточно долгое время, пока не произойдёт очередной приступ.

В большинстве случаев симптомы аппендицита в полной мере указывают на диагноз через 3 часа от начала их проявления:

  • Боль локализуется и усиливается;
  • Человек практически теряет возможность передвигаться самостоятельно.

Встречаются и нетипичные случаи, когда аппендикс находится сзади слепой кишки: болезненность проявляется сбоку от живота или же в области поясницы.

Возможна диагностика при помощи УЗИ, но ее эффективность составляет только 50%. Самым информативным является осмотр, наблюдения и клинический анализ крови. В трудных случаях для подтверждения диагноза используется диагностическая лапороскопия.

Лечение аппендицита

Если прорыв в толстую кишку не затрагивает брюшную полость, то у больного возникает  диарея и дискомфорт в кишечнике. По прошествии нескольких дней отверстие затягивается, и организм восстанавливается.

В качестве лечения аппендицита, протекающего без осложнений, могут эффективно использоваться антибиотики.

Традиционным способом сегодня остается оперативное лечение.

Часто операция является единственным способом спасти человеческую жизнь, и чем быстрее оказать помощь, тем лучше. До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать лекарства, чтобы не затруднять диагностику.

После проведения операции пациент, как правило, в течение месяца восстанавливается полностью. Диета после удаления аппендицита отличается ограничениями с постепенным расширением списка разрешенных продуктов:

  • В первые сутки можно только смачивать губы;
  • На следующий день разрешается бульон и чай;
  • В последующие два дня – дробное питание из обезжиренных диетических продуктов.

Точный рацион поможет составить врач.

Профилактика заболевания

Аппендикс является частью пищеварительной системы, поэтому важно следить за рационом питания, чтобы обеспечить его чистку:

  • Обогатить меню клетчаткой – пищей с грубыми волокнами: грибами, водорослями, свежими овощами, отрубями и бобовыми. Кроме того, помогут травы – не стоит недооценивать важность употребления зелени в деле очищения кишечника, уничтожения болезнетворных бактерий и укрепления иммунитета.
  • Медики советуют не употреблять в пищу семечки и ягоды с маленькими косточками, чтобы не провоцировать патологические процессы в системе пищеварения.

Преимущества

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Услугу диагностика аппендицита предоставляют в Москве, в семейных клиниках сети «Мама, папа, я», где работают опытные специалисты высокой квалификации. Здесь успешно решаются самые сложные задачи. В заведениях установлено самое современное оборудование для эффективного оказания услуг по доступной цене и созданы комфортные условия, чтобы обеспечить пациентам положительный психологический настрой, ощущение защиты и безопасности.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

Миф 1. Причина — семечки и жвачка

Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

Миф 2. Мясо повышает риск

Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

Миф 3. Это детский недуг

Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

Миф 5. Резать сразу

Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

Миф 7. Полезно раннее удаление

Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

Материал газеты «Аргументы и Факты»

Ранние симптомы, причины, локализация боли, операция, выздоровление

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Это неотложная медицинская помощь, при которой почти всегда требуется как можно скорее операция по удалению аппендикса. К счастью, без этого можно прекрасно жить.

Где ваше приложение?

Эта тканевая трубка длиной 3 1/2 дюйма выходит из толстой кишки в нижней правой части тела.

Что вызывает аппендицит?

В U.С., 1 из 20 человек в какой-то момент жизни заболеет аппендицитом. Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, у детей младше 2 лет аппендицит встречается редко. Наиболее вероятно, что он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Аппендицит возникает, когда аппендицит блокируется, часто фекалиями, инородным телом (чем-то внутри вас этого не должно быть) или рак. Закупорка также может быть результатом инфекции, поскольку аппендикс может опухнуть в ответ на любую инфекцию в организме.

Каковы симптомы аппендицита?

Классические симптомы аппендицита включают:

  • Боль в правой нижней части живота или боль в области пупка, которая опускается ниже.Обычно это первая ласточка.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка 99-102 градусов
  • Газы не пропускают
Продолжение

К другим менее распространенным симптомам аппендицита относятся:

  • Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или задней части
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Рвота до начала боли в животе
  • Сильные судороги
  • Запор или диарея с газом

Если у вас есть При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.Своевременная диагностика и лечение важны. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные средства или грелки.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностировать аппендицит бывает непросто. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, камни в почках, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

Эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:

  • Осмотр брюшной полости на предмет воспаления
  • Анализ мочи (моча) для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • Ректальный осмотр
  • Анализ крови, чтобы определить, борется ли ваше тело с инфекцией мочевыводящих путей. инфекция
  • КТ
  • УЗИ

Что такое лечение аппендицита?

Аппендицит почти всегда лечится как неотложная помощь.Операция по удалению аппендикса, которая называется аппендэктомией, является стандартным лечением почти во всех случаях аппендицита.

Обычно, если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он быстро удалит его, чтобы избежать разрыва. Если у вас абсцесс, вам могут быть назначены две процедуры: одна для удаления гноя и жидкости из абсцесса, а вторая — для удаления аппендикса. Но некоторые исследования показывают, что лечение острого аппендицита антибиотиками может помочь избежать хирургического вмешательства.

Чего ожидать во время аппендэктомии

Перед удалением аппендикса вы должны принять антибиотики для борьбы с инфекцией.Обычно вам делают общую анестезию, то есть перед процедурой вы будете спать. Врач удаляет аппендикс через разрез длиной 4 дюйма или с помощью устройства, называемого лапароскопом (тонкий инструмент, похожий на телескоп, который позволяет им заглядывать внутрь вашего живота). Эта процедура называется лапароскопией. Если у вас перитонит, хирург также очистит ваш живот и откажется от гноя.

Вы можете вставать и передвигаться в течение 12 часов после операции. Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня через 2–3 недели.Если вам сделали лапароскопию, выздоровление идет быстрее.

После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас:

  • Неконтролируемая рвота
  • Усиление боли в животе
  • Головокружение / чувство обморока
  • Кровь в рвоте или моче
  • Усиление боли и покраснения в месте, где ваш врач врезался в ваш живот
  • Лихорадка
  • Гной в ране

Осложнения аппендицита

При отсутствии лечения воспаленный аппендикс лопается, разливая бактерии и мусор в брюшную полость, центральную часть вашего тела, которая удерживает вашу печень, желудок и кишечник .Это может привести к перитониту — серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины). Это может быть смертельно опасным, если быстро не лечить сильными антибиотиками.

Иногда вне воспаленного отростка образуется абсцесс. Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальных органов. Это предотвращает распространение инфекции. Но абсцедирующий аппендикс может порваться и привести к перитониту.

Профилактика аппендицита

Нет способа предотвратить аппендицит. Но это может быть менее распространено у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи.

Жизнь с болезнью Крона: шаги к хорошей жизни

Когда вы обнаружите, что у вас болезнь Крона, вы можете задаться вопросом, как она повлияет на вашу повседневную жизнь. Обладая правильной информацией, вы можете узнать, как управлять своими симптомами и продолжать заниматься любимым делом.

Найти врача и лечебный центр

Для начала нужно найти врача, занимающегося лечением пищеварительного тракта — гастроэнтеролога.Ваш лечащий врач может помочь вам найти его.

Вы также можете найти его через:

  • Американский колледж гастроэнтерологии
  • Американская гастроэнтерологическая ассоциация
  • Фонд Крона и колита Америки

При выборе врача учитывайте:

Сколько людей с ВЗК поступают к этому врачу обращаются каждый год? Вы хотите работать с кем-то, кто видит много людей с болезнью Крона. Они поймут, как лечить людей с этим заболеванием, и узнают больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, для борьбы с этим заболеванием.

Покрывает ли ваша страховка лечение? Позвоните своему провайдеру и в офис вашего врача, чтобы убедиться. Вам также может потребоваться проверить, находится ли ваш врач «в сети». В противном случае вы, вероятно, заплатите больше за визит.

Где кабинет врача? Какие часы? Если возможно, выберите врача рядом с домом. Знание о том, что поблизости есть помощь, даст вам душевное спокойствие.

Слушает ли и уважает ли вас врач? Трудно говорить о болезни Крона.Поскольку это влияет на многие аспекты вашей жизни, важно выбрать врача, с которым вам будет комфортно.

В какой больнице или лечебном центре работает врач? Вы можете выбрать место лечения одновременно с выбором врача. Не всем, кто страдает болезнью Крона, нужно будет лечь в больницу. Но вам все равно понадобится куда пойти, если вам нужно лечение, особенно если это заболевание у вас долгое время. Лучше выбирать место, когда вы чувствуете себя хорошо, чем когда вы находитесь в эпицентре вспышки.

Подробнее о Crohn’s

Когда у вас такое серьезное заболевание, как болезнь Крона, важно узнать о нем все, что можно.

Ваш врач должен быть вашим первым помощником. Перед визитом запишите свои вопросы. Затем возьмите их с собой, чтобы не забыть спросить их всех. Вы также можете попросить родственника или друга пойти с вами на прием и помочь вам вспомнить, что сказал ваш врач.

Поговорите с семьей и друзьями

Расскажите своим близким о болезни Крона.Сообщите им, что это может вызвать боль и диарею. Это поможет им понять, почему вам нужно так часто пользоваться туалетом, или о других вещах, например, почему вы не чувствуете себя хорошо в обществе.

Когда люди знают, через что вы проходите, вы можете обратиться к ним за поддержкой и утешением. Они также могут быть рядом с вами во время обострений, когда вам нужна помощь с такими вещами, как покупка продуктов, уход за детьми или посещение врача.

Если вы работаете вне дома, вы можете поговорить со своим руководителем и доверенными сотрудниками о своем состоянии.Это поможет им понять, когда вам нужно пропускать работу или часто ходить в туалет.

Узнайте о Законе о семейных и медицинских отпусках. Тогда вы узнаете свои права, если вам нужно ненадолго уйти с работы. Также обратите внимание на Закон об американцах с ограниченными возможностями. Это защищает вас от дискриминации на работе. Это также требует, чтобы ваш работодатель дал вам все, что вам нужно для работы.

Ваш врач может помочь вам найти группу поддержки. Это поможет вам познакомиться с другими людьми с болезнью Крона.У Американского фонда Крона и колита есть группа онлайн-поддержки, где вы можете получить советы и рекомендации от людей, которые годами управляли своим заболеванием.

Обращайте внимание на свое тело

Начиная лечение, отслеживайте симптомы, которые у вас есть, и время их появления. У вас всегда бывает понос после еды? Ваши симптомы проявляются в определенное время дня? Если вы знаете, когда у вас, скорее всего, возникнут проблемы, вы можете спланировать свой день вокруг этого.

Следите за продуктами, которые влияют на работу кишечника.Они не вызывают болезнь Крона, но некоторые блюда могут усугубить симптомы. Например, многие люди с болезнью Крона должны избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как семена, орехи, попкорн, кукуруза, а также сырые фрукты и овощи. Некоторым следует также воздерживаться от острой, жареной и жирной пищи. Дневник питания может помочь вам отследить, что вызывает у вас проблемы, чтобы вам было легче держаться от них подальше.

Спросите своего врача о работе с дипломированным диетологом (RD). Они могут просмотреть ваш дневник питания, чтобы решить, соблюдаете ли вы сбалансированную диету.Они также могут помочь спланировать ваше питание, чтобы вы получали все необходимые питательные вещества.

Стресс может ухудшить состояние Крона, поэтому постарайтесь расслабиться. Если вы чувствуете давление, упражнения могут помочь. Также подойдут тай-чи, йога или медитация. Поговорите со своим врачом, если вы все еще чувствуете стресс. Есть и другие способы лечения, которые могут помочь.

Plan Ahead

Вам не нужно оставаться дома рядом с туалетом, опасаясь диареи, боли и судорог. Небольшое планирование поможет вам поддерживать распорядок дня.

Убедитесь, что вы знаете, где находятся туалеты в общественных местах, таких как рестораны, торговые центры и зоны отдыха на шоссе. Это поможет вам расслабиться, потому что, когда возникнет желание, вы уже будете знать, куда идти.

Упакуйте дорожный набор, который включает:

  • Нижнее белье
  • Туалетная бумага
  • Влажные салфетки
  • Пара пластиковых пакетов на молнии
  • Дезодоратор

Возможно, он вам никогда не понадобится. Но это даст вам душевное спокойствие, когда вы находитесь вдали от дома.

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Медицинское сообщество никогда не приходило к выводу о функции этой 3½-дюймовой трубки, и вы, безусловно, можете жить без нее. Однако если что-то его блокирует, аппендикс часто вызывает аварийную ситуацию. Фактически, каждый 20 человек в США заболевает аппендицитом в течение жизни, и ему требуется операция по удалению аппендикса.

Хотя об этом странном маленьком органе, который простирается от толстой кишки, мало что известно, медицинские работники понимают тревожные признаки аппендицита.В Центре минимально инвазивной и роботизированной хирургии в Пеории, штат Аризона, наша ведущая команда хирургов разделяет эти пять признаков того, что боль — это ваш аппендикс.

1. Внезапная боль в правой части живота

Запомните: аппендикс находится на правой стороне живота. Если вы испытываете внезапную острую боль в правом нижнем углу живота, это может быть признаком инфицированного аппендикса. Вы также можете испытывать боль, которая, как кажется, больше сосредоточена вокруг пупка, но смещается в нижнюю правую часть.

2. Тошнота и рвота

Аппендицит часто вызывает расстройство пищеварительной системы. Скорее всего, это связано с тем, что аппендицит возникает в результате закупорки кишечника или инфекции аппендикса, которая приводит к воспалению. В результате вы можете почувствовать тошноту в животе или не сможете ничего сдерживать вскоре после того, как почувствуете боль в животе или даже раньше.

3. Запор, газы и сильные спазмы

Если у вас закупорка кишечника, это иногда связано с аппендицитом.Если у вас запор или у вас не выходит газы, это может указывать на частичную или полную непроходимость кишечника. И наоборот, аппендицит может вызвать сильную диарею и сильные спазмы в животе.

4. Лихорадка и озноб

Повышенная температура — признак того, что ваше тело пытается бороться с инфекцией. Если у вас есть боль в животе, тошнота или другие симптомы, сопровождающиеся невысокой лихорадкой, это может быть признаком того, что вашему аппендиксу требуется медицинская помощь. Если ваш аппендикс разрывается, ваша температура может повыситься до более высокой.

5. Болезненное мочеиспускание

В некоторых случаях аппендицит может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей, и вы можете испытывать болезненное мочеиспускание или затруднения при мочеиспускании. Если у вас есть эти симптомы наряду с другими, перечисленными выше, это может быть проблема аппендикса, а не проблема мочевого пузыря.

Если у вас есть какое-либо сочетание симптомов аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Точный диагноз имеет решающее значение для вашего лечения. Не ешьте, не пейте и не пытайтесь использовать слабительные или грелки.Это может привести к разрыву воспаленного аппендикса.

Обратиться за неотложной медицинской помощью

Разрыв аппендикса — опасная ситуация; неотложная медицинская помощь, которая обычно требует немедленной операции по удалению аппендикса. Если не удалить быстро, инфицированный аппендикс может привести к попаданию бактерий в брюшную полость, что может привести к перитониту — воспалению слизистой оболочки брюшной полости. При отсутствии лечения перитонит может быть смертельным.

Команда опытных малоинвазивных хирургов и хирургов-роботов в Центре малоинвазивной и роботизированной хирургии регулярно выполняет аппендэктомию.В зависимости от вашего состояния хирург определяет лучший способ удаления аппендикса. Возможно, команда сможет удалить аппендикс с помощью минимально инвазивной лапароскопической хирургии, используя небольшие разрезы и крошечную камеру.

Лапароскопическая операция идеально подходит для удаления инфицированного аппендикса, поскольку оставляет меньше шрамов и позволяет заживать быстрее, чем при открытой операции.

Если вы заметили признаки проблемы с аппендиксом, не медлите и обратитесь за медицинской помощью.Немедленно позвоните в наш офис по телефону 623-227-2581 или запишитесь на следующую доступную встречу онлайн.

Как ощущается боль при аппендиците? 13 человек делятся своим опытом

Ужасная боль в животе или таинственная боль в животе никогда не доставляют удовольствия. И еще меньше удовольствия, когда вы сидите, свернувшись клубочком, в легкой панике и гуглите свои симптомы, не зная, просто ли это ужасный газ, неприятные периодические спазмы, приступ пищевого отравления или что-то более серьезное, например, аппендицит.

Аппендицит просто означает воспаление аппендикса, который является «рудиментарным, то есть бесполезным, конусообразным органом, который у нас свисает с правой стороны толстой кишки», — говорит Кайл Сталлер, доктор медицины, магистр здравоохранения, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля. , говорит СЕБЕ. Причина аппендицита не всегда ясна. Доктор Сталлер объясняет, что во многих случаях аппендикс забивается фекалитом (твердой массой фекалий), что приводит к его опуханию и инфицированию.

Зараженный аппендикс вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, а также может превратиться в потенциально опасную для жизни неотложную медицинскую помощь, если не вылечить его быстро.

Характерные симптомы аппендицита включают боль в правой части нижней части живота (которая обычно усиливается при движении), тошноту, вздутие живота и, возможно, лихорадку и / или рвоту, согласно данным клиники Майо.

У вас может не быть этого учебника, однако локализованная боль сразу же. «Кишечные нервы на самом деле говорят вам только общую область, где что-то не так, — объясняет доктор Сталлер. «Когда что-то злится в той области, где находится аппендикс, люди действительно чувствуют дискомфорт в районе пупка.

Обычно человек сначала заболевает и замечает эту боль в районе пупка, но эти начальные симптомы трудно отличить от типичной боли в животе, поэтому люди часто выжидают, говорит доктор Сталлер. Затем, по мере того, как аппендикс продолжает набухать, он начинает раздражать стенку живота, когда боль обычно мигрирует вниз в нижнюю часть живота, где находится аппендикс, и ваше тело в значительной степени начнет говорить вы, «SOS!»

Если ваш аппендикс разрывается, вы действительно можете почувствовать облегчение.«Время от времени мы видим это в отделении неотложной помощи. Пациент придет к нам с мучительной болью, и внезапно из ниоткуда симптомы исчезнут », — сказал SELF Майкл Кляйн, доктор медицины, хирург-травматолог и доцент хирургии в NYU Langone Health. «Обычно это признак того, что медицинский персонал разорвал аппендикс. Поэтому, хотя пациент с разрывом аппендикса может почувствовать облегчение и подумать: «О, может быть, это были сильные судороги», врач все равно захочет подтвердить, что у вас нет нелеченного аппендицита.”

Разрыв аппендикса — потенциально опасное для жизни осложнение аппендицита, поэтому вам нужно как можно быстрее исключить аппендицит, прежде чем это произойдет. «Когда он разрывается, это может вызвать очень серьезные инфекции», — говорит доктор Кляйн. «Вы никогда не можете предсказать, когда инфицированный аппендикс разорвется, поэтому хирургическое удаление аппендикса до его разрыва — лучший способ лечения». (Пациенты действительно реагируют на антибиотики во многих случаях аппендицита, отмечает доктор Сталлер, но всегда есть вероятность рецидива и потенциальных осложнений, если вы откладываете операцию.)

На самом деле, если вы имеете дело с аппендицитом, вы, скорее всего, знаете . Просто спросите этих 13 человек, многие из которых испытывали некоторое колебание и замешательство в отношении своих симптомов, но в конечном итоге достигли точки, когда они узнали, что , а не , имеют дело с обычными болями в желудке.

1. «Мне казалось, будто ножи безжалостно резают мне внутренности». —Lauren, 25

«Несколько месяцев назад я пришла домой с работы в пятницу с планами встретиться с друзьями этим вечером, и боль возникла из ниоткуда.Он ударил меня как тонна кирпичей. Мне пришлось отменить свои планы, потому что я свернулась клубочком на кровати в позе эмбриона, пытаясь найти угол, чтобы расположить свое тело, которое дало бы мне передышку. Ничего не получилось.

Это боль — мой аппендикс?

20 сен.2019 Педиатрия Статьи

Если мы можем жить без этого, почему мы рождаемся с этим? Хороший вопрос! Хотя исследования показывают, что аппендикс может работать как часть иммунной системы, вопрос о том, почему именно у нас есть аппендикс и какую функцию он выполняет, остается загадкой, которую медики все еще пытаются разгадать.Но нужно это или нет, аппендикс может стать настоящей болью в вашем… ну, боку.

Аппендикс представляет собой трубку или мешочек из ткани, отходящий от толстой кишки. Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может вызывать сильную боль в животе, особенно с правой стороны, где расположен аппендикс. Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, и удаление аппендикса часто необходимо с помощью операции, называемой аппендэктомией.

Каковы симптомы аппендицита?


Первым признаком аппендицита обычно является тупая боль, которая начинается в верхней части живота или около пупка.Затем боль становится острой, когда она перемещается в нижнюю правую часть живота. Местоположение боли может отличаться в зависимости от расположения вашего аппендикса. Например, детям бывает сложно определить боль справа. В частности, беременные женщины часто чувствуют боль выше в животе, потому что аппендикс вдавливается в верхнюю часть живота при расширении матки. Боль от аппендицита часто усиливается, если вы делаете быстрые движения, включая бег, ходьбу, чихание или кашель.

Люди с аппендицитом могут также испытывать потерю аппетита, тошноту или рвоту, лихорадку, вздутие живота или затрудненное отхождение газов. Иногда рвота возникает до появления болей в животе. Пациенты также могут испытывать болезненное мочеиспускание, сильные спазмы, запор или диарею. Внезапная острая боль в правом нижнем углу живота считается товарным знаком аппендицита, но тупая или острая боль может возникать в любом месте живота, спины или даже в области прямой кишки.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Аппендицит очень быстро может стать опасным для жизни. Из-за этого риска ключевым моментом является ранняя диагностика и лечение. В большинстве случаев аппендицита считается неотложной медицинской помощью, и требуется немедленная медицинская помощь, включая хирургическое удаление аппендикса.

Что вызывает боль в аппендиксе?


Наиболее частой причиной аппендицита является закупорка слизистой оболочки аппендикса, которая приводит к воспалению и инфекции. Закупорка часто вызывается застреванием стула, но также может быть результатом вирусов, паразитов, язв или опухоли из-за инфекции в других частях тела.При воспалении и отеке ощущается боль в области живота. Поскольку бактерии быстро размножаются в аппендиксе, он набухает и заполняется гноем. Если аппендицит не лечить сразу, аппендикс может разорваться и распространить инфекцию в брюшную полость и по всему телу. Такое распространение инфекции называется перитонитом, опасно для жизни и требует экстренной хирургической операции для удаления аппендикса, а также очистки брюшной полости для удаления гноя и предотвращения дальнейшего заражения. Когда ваш аппендикс разрывается, боль становится еще более сильной и обычно распространяется по всей области живота.

Как диагностируется аппендицит?


При появлении симптомов аппендицита лучше всего сразу же обратиться за медицинской помощью. Ваш врач отметит ваши симптомы и определит вашу боль в животе. Ваш врач также, вероятно, осмотрит брюшную полость, чтобы обнаружить признаки воспаления. Анализа крови на аппендицит не проводится, но часто используются анализы крови для определения количества лейкоцитов и поиска индикаторов инфекции в организме. Другие тесты, такие как анализ мочи, могут быть выполнены, чтобы исключить дополнительные условия, такие как инфекция мочевыводящих путей.При подозрении на аппендицит часто проводят компьютерную томографию или ультразвуковое исследование аппендикса и окружающей брюшной полости, чтобы подтвердить аппендицит и исключить другие состояния или осложнения.

Симптомы аппендицита могут быть нечеткими и часто быстро меняются, что затрудняет диагностику. Симптомы, особенно боль в животе, также легко спутать с другими состояниями. Аппендицит часто проявляется симптомами, очень похожими на инфекцию мочевыводящих путей, кишечную инфекцию, дивертикулез, проблемы с желчным пузырем, болезнь Крона, язвенный колит или проблемы с яичниками.

Варианты лечения аппендицита


Если вы подозреваете аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. Обычные безрецептурные лекарства (такие как болеутоляющие, антациды и слабительные) для лечения некоторых симптомов на самом деле могут усугубить воспаление аппендикса и увеличить риск его разрыва.

В некоторых случаях антибиотики помогают лечить и устранять аппендицит. Однако, поскольку риск осложнений высок, а последствия серьезны, большинство врачей не хотят рисковать возможностью разрыва аппендикса.Чтобы снизить риск, врачи склонны лечить все случаи острого аппендицита хирургическим удалением аппендикса с помощью аппендэктомии.

Боль в животе — обычное дело, поэтому может возникнуть соблазн просто подождать и посмотреть, пройдет ли она. Однако со временем аппендицит не проходит. На самом деле ранняя диагностика и лечение важны, чтобы избежать более серьезных проблем. Если между разрывом аппендикса и получением лечения проходит задержка, могут возникнуть другие осложнения.В брюшной полости может образоваться абсцесс, что делает опасной операцию по удалению аппендикса. Может потребоваться сначала лечение высокими дозами антибиотиков и процедура слива жидкости из абсцесса. Позже будет проведена вторая операция для фактического удаления аппендикса.

Чего ожидать от операции


Аппендэктомия обычно требует общей анестезии. Операция по удалению аппендикса может быть выполнена с помощью открытой хирургии, которая включает разрез длиной около четырех дюймов.Открытая операция требуется, если аппендикс уже разорван. Однако более распространена лапароскопическая хирургия, при которой через небольшие разрезы вставляют небольшую камеру и хирургические инструменты. Лапароскопическая аппендэктомия сопряжена с меньшим риском и требует меньшего времени для восстановления и заживления. Пациенты обычно могут двигаться в течение нескольких часов и полностью восстанавливаются к своей обычной повседневной деятельности в течение двух или трех недель.

Аппендэктомия — это обычная операция с хорошими показателями успеха.Однако из-за риска продолжения инфекции есть важные вещи, на которые следует обратить внимание во время выздоровления. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль в животе усиливается, а не уменьшается. Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы почувствуете головокружение, повысите температуру, у вас неконтролируемая рвота или заметите кровь в рвоте или моче. Вам также следует внимательно следить за местом разреза и сразу же обратиться к врачу, если в месте разреза усиливается покраснение, отек или боль, или если вы заметили гной в ране.Это могут быть признаки серьезных осложнений, требующих немедленной медицинской помощи.

Я в опасности?


Аппендицит — очень распространенное заболевание, которым страдает 1 человек из 20. Чаще всего встречается у людей в возрасте 10-30 лет, но встречается у людей всех возрастов. Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и более вероятно, что он возникнет, если у вас есть семейный анамнез, но нет никакого способа точно предсказать или предотвратить аппендицит. Если вы испытываете симптомы аппендицита, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Если вам нужна дополнительная информация о боли в животе или у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего общего состояния желудочно-кишечного тракта, запишитесь на прием в GI Associates and Endoscopy Center сегодня. У нас есть три пункта обслуживания, а также мы специализируемся на педиатрических услугах в области желудочно-кишечного тракта.

Аппендицит | Johns Hopkins Medicine

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая соединяется с толстой кишкой. Он находится в нижней правой части живота (брюшной полости).Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс является рабочей частью вашей иммунной системы, которая помогает вашему организму бороться с болезнями. Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает это делать, а другие части вашего тела продолжают помогать бороться с инфекцией.

Приложение может заразиться. Если не лечить, он может лопнуть (разрыв). Это может произойти через 48-72 часа после появления симптомов. Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать повторного заражения, которое может быть опасным для жизни.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть вашего аппендикса заблокирована. Аппендицит может быть вызван различными инфекциями пищеварительного тракта, такими как вирусы, бактерии или паразиты. Или это может произойти, когда трубка, соединяющая толстую кишку и аппендикс, заблокирована или захвачена калом. Иногда опухоли могут вызывать аппендицит.

Затем аппендикс становится болезненным и опухшим. Кровоснабжение аппендикса прекращается, поскольку опухоль и болезненность усиливаются.Без достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Аппендикс может лопнуть или образовать дыры или разрывы в его стенках, которые позволяют стулу, слизи и инфекции просачиваться и попадать внутрь живота. Результатом может стать перитонит, серьезная инфекция.

Кто подвержен риску аппендицита?

Аппендицитом страдает 1 из 1000 человек, живущих в США. Большинство случаев аппендицита случаются у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Семейный анамнез аппендицита может повысить ваш риск, особенно если вы мужчина.Для ребенка муковисцидоз также повышает риск развития аппендицита.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже перечислены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Боль в животе — самый частый симптом. Эта боль:

  • Может начинаться в районе пупка и переходить в нижнюю правую часть живота. Это также может начаться в нижней правой части живота.
  • С течением времени часто становится хуже.
  • Может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании.
  • Может ощущаться по всему животу при разрыве аппендикса.

Другие общие симптомы включают:

  • Расстройство желудка и рвота
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка и озноб
  • Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
  • Жидкий стул (диарея)
  • Проблемы с прохождением газа
  • Вздутие живота

Не принимайте обезболивающие.Они могут скрыть другие симптомы, о которых ваш лечащий врач должен знать.

Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она также может попросить вас пройти следующие тесты:

  • Анализы крови: Для проверки на наличие признаков инфекции, таких как высокое количество лейкоцитов.
  • Анализы мочи: Чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти некоторые визуальные тесты, в том числе:

  • УЗИ брюшной полости: Позволяет врачу увидеть, как работают внутренние органы, и проверить, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.
  • Компьютерная томография: Показывает подробные изображения любой части тела, например костей, мышц, жира и органов.
  • MRI: Иногда используется для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Вполне вероятно, что аппендикс разорвется и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине почти во всех ситуациях ваш лечащий врач посоветует вам сделать операцию по удалению аппендикса.

Аппендикс можно удалить открытым способом или лапароскопией:

  • Открытый (традиционный) метод хирургии. Вам сделали анестезию. В нижней правой части живота делается разрез (надрез).Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс разорвался, можно установить небольшую трубку (шунт) для отвода гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда хирург почувствует, что инфекция ушла.
  • Лапароскопический метод. Вам сделали анестезию. Эта операция использует несколько небольших разрезов (надрезов) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь вашего живота. Хирургические инструменты вводятся через несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез.Лапароскопию часто можно сделать даже при разрыве аппендикса.

Если аппендикс не разорвался, восстановление после аппендэктомии займет всего несколько дней. Если у вас разорвался аппендикс, время восстановления продлится дольше, и вам потребуются антибиотики.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или упражнениях обычно не требуется.

Осложнения аппендицита

Основная проблема аппендицита — это риск разрыва аппендикса.Это может произойти, если аппендикс не удалить быстро. Разрыв аппендикса может привести к инфекции живота, которая называется перитонитом. Перитонит может быть очень серьезным заболеванием и даже стать причиной смерти, если его не лечить сразу.

Можно ли предотвратить аппендицит?

В настоящее время не существует известного способа остановить развитие аппендицита.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов аппендицита, немедленно позвоните своему врачу. Или сходите в отделение неотложной помощи.Аппендицит — это неотложная медицинская помощь. Его нужно лечить как можно быстрее.

Основные сведения об аппендиците

Аппендицит — это болезненный, опухший и болезненный аппендикс.

  • Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за помощью.
  • Это случается, когда внутренняя часть вашего аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например слизью, калом или паразитами.
  • Большинство случаев аппендицита случается в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Это вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.
  • Ваш лечащий врач посоветует вам сделать операцию по удалению аппендикса.
  • Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время визита запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Различия и когда обращаться к врачу

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. По ощущениям он очень похож на газ. Однако, в отличие от газа, аппендицит требует неотложной медицинской помощи.

Большинство людей с аппендицитом ощущают резкие спазмы или боль разной степени в правой нижней части живота, в зависимости от степени серьезности воспаления.

Избыточное газообразование или метеоризм могут накапливаться в пищеварительном тракте и вызывать дискомфорт, чрезмерное газообразование и боль в любом месте живота.

В этой статье исследуются симптомы аппендицита и газа, а также выясняется, как отличить их друг от друга.

Наиболее частым симптомом аппендицита является боль в животе, которая имеет тенденцию к:

  • начинается около пупка, затем движется вниз и вправо
  • усиливается при движении, глубоком вдохе, чихании или кашле
  • развивается очень внезапно
  • ухудшаются в течение нескольких часов
  • быть сильными и ощущаться в отличие от других болей, которые человек чувствовал до
  • возникают до появления дополнительных симптомов

Помимо боли в животе, к симптомам аппендицита также относятся:

Ранние симптомы аппендицита могут быть незаметными, и они обычно появляются в первые 12–24 часа.

Примерно у 75% людей с аппендицитом появляются симптомы, требующие медицинской помощи в течение 24 часов после начала воспаления.

У беременных

Беременные люди могут испытывать боль в другой части живота, поскольку их тело перемещается, чтобы приспособиться к растущему плоду.

Беременные также могут испытывать тошноту или рвоту, и у них может развиться болезненность в любом месте правой части живота.

У детей

Большинство случаев аппендицита возникает у людей в возрасте 10–20 лет, поэтому важно знать о различных признаках и симптомах, которые он может вызывать у детей.

Некоторые дети, особенно маленькие дети или младенцы, могут быть не в состоянии полностью описать или выразить свои симптомы. Это может затруднить обнаружение аппендицита.

Дети также могут демонстрировать невербальные признаки боли, такие как:

  • при ходьбе, наклоненной вверх
  • лежа на боку
  • в поведении замкнутой
  • чрезмерной суетливости
  • трудно просыпаться или бодрствовать

у пожилых людей

Пожилые люди с аппендицитом также могут запутаться.

Аппендицит, особенно если его не диагностировать и не лечить, может привести к серьезным осложнениям.

В следующих разделах эти возможные осложнения рассматриваются более подробно.

Перфорация и разрыв

Если отверстие аппендикса заблокируется, окружающие ткани могут погибнуть из-за недостатка кислорода и обмена питательными веществами.

Мертвая ткань может легко порваться или образовать небольшое отверстие (перфорацию), через которое бактерии и другие микробы могут проникнуть в орган.

Если в орган попадает достаточно бактерий, они могут образовать инфицированный абсцесс. По мере роста абсцесс может оказывать давление на аппендикс, вызывая его разрыв (разрыв).

Если это произойдет, аппендикс будет разливаться и выделять стул, гной и другое содержимое в кровоток.

Симптомы, связанные с перфорацией и разрывом червеобразного отростка, включают:

  • сильную боль, из-за которой трудно стоять или ходить
  • крайняя болезненность живота
  • высокая температура
  • покраснение лица
  • потливость или озноб
  • потеря сознания
  • рвота
  • отсутствие аппетита

Когда разрыв действительно происходит, это происходит не менее чем через 48 часов от начала аппендицита.Через 36 часов риск разрыва составляет около 2%. После этого риск увеличивается примерно на 5% каждые 12 часов.

Абсцесс

Иногда из-за бактериальной инфекции вокруг аппендикса образуется абсцесс, когда он лопается. Это также может быть вызвано осложнениями после операции.

Перитонит

При разрыве аппендикса или утечке в брюшную полость слизистая оболочка живота воспаляется. Это воспаление известно как перитонит.

Перитонит также может поражать органы, покрытые оболочкой живота, что приводит к таким симптомам, как:

  • сильная, постоянная боль в животе
  • высокая температура
  • тошнота или рвота
  • учащенное сердцебиение
  • вздутие живота
  • одышка и учащенное дыхание

Узнайте больше о перитоните здесь.

Сепсис

Тяжелые, широко распространенные или нелеченые бактериальные инфекции могут проникать в кровь и распространяться по организму. Это может вызвать фатальные осложнения.

Одним из потенциально смертельных осложнений является сепсис, когда организм имеет сильный иммунный ответ на инфекцию.

Симптомы сепсиса включают:

  • синяя, пятнистая или бледная кожа, губы или язык
  • желудок, всасывающий под грудную клетку
  • сыпь, которая не исчезает, когда человек надавливает на нее
  • спутанность сознания
  • невнятная или бессмысленная речь
  • слабый высокий крик, который не является нормальным (для маленьких детей или младенцев)
  • сонливее, чем обычно, или труднее разбудить
  • , не реагирует нормально на обычные действия, такие как кормление ( у детей раннего возраста или младенцев)
  • затрудненное дыхание

Наиболее частые симптомы чрезмерного газообразования в брюшной полости включают:

  • выделение большого количества газов (более 13–21 раз в день) и сильную отрыжку
  • вздутие живота
  • боль в животе

Человек должен поговорить с врачом о необъяснимой боли в животе, симптомах пищеварения, чрезмерном или хроническом газообразовании.

Всем, кто думает, что у них или у кого-то еще может быть аппендицит или связанные с ним осложнения, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Чтобы диагностировать аппендицит, врач проведет медицинский осмотр. Они также могут задать вопросы о симптомах и истории болезни человека.

Они также могут использовать различные диагностические инструменты, в том числе:

  • Анализы крови : Эти тесты могут проверять обезвоживание, дисбаланс жидкости или электролитов или признаки инфекции, такие как высокий уровень лейкоцитов.
  • Ультразвук, рентген или МРТ: Эти тесты позволяют врачу увидеть органы и структуры брюшной полости человека.
  • Общий анализ мочи: Этот тест может помочь исключить камни в почках и инфекции мочевыводящих путей.
  • Тест на беременность: Этот тест может исключить беременность как причину симптомов у человека.

Большинству людей с аппендицитом требуется операция или аппендэктомия для удаления аппендикса и восстановления любых повреждений окружающих тканей или органов.

Оперативная операция снижает риск разрыва аппендикса и других осложнений.

Хирург обычно выполняет аппендэктомию, используя одну из двух процедур: открытую операцию или лапароскопическую операцию. В разделах ниже они будут рассмотрены более подробно, а также некоторые другие варианты.

Открытая операция

При открытой операции хирург удаляет аппендикс через разрез в брюшной полости над или рядом с аппендиксом.

Лапароскопическая хирургия

При лапароскопической хирургии хирург сделает несколько меньших разрезов и вставит специальные хирургические инструменты и крошечную трубку с камерой и светом.

Лапароскопическая хирургия обычно имеет более быстрое время восстановления, меньше боли и меньше рубцов, чем традиционная открытая операция.

Другие методы лечения

Для устранения осложнений медицинские работники могут также использовать другие методы лечения, такие как:

  • антибиотики
  • удаление инфицированной брюшной ткани
  • дренирование гноя из абсцесса или места инфекции
  • переливание крови
  • внутривенное введение электролита или жидкостная терапия

Обычно нет способа предотвратить аппендицит.У некоторых людей даже есть более высокий риск его развития.

Факторы риска аппендицита:

  • Возраст: Большинство людей заболевают аппендицитом в возрасте 10–20 лет.
  • Пол: У мужчин чаще всего развивается острый аппендицит, но у женщин он чаще развивается в возрасте 14–25 лет.
  • Диета с низким содержанием клетчатки: Диета с низким содержанием клетчатки может потенциально вызвать накопление жиров, непереваренной клетчатки и неорганических солей в аппендиксе и вызвать воспаление или непроходимость.
  • Гены: Исследования показывают, что генетика может играть роль в развитии аппендицита.

Несколько домашних средств могут помочь избавиться от чрезмерного газообразования, в том числе:

  • глотать меньше воздуха, например, есть медленно или использовать трубку при питье
  • бросить курить
  • есть меньше, чаще есть
  • потреблять меньше продуктов и газообразные напитки
  • избегать газированных напитков
  • убедиться, что зубные протезы и другие стоматологические устройства подходят должным образом
  • принимать безрецептурные противогазовые препараты, такие как симетикон
  • массировать живот
  • принимать таблетки лактозы перед употреблением молочных продуктов , при непереносимости лактозы
  • упражнения на растяжку и позы йоги, которые способствуют отхождению газов, по возможности
  • употребление легкоусвояемых продуктов, таких как сильно приготовленные или тушеные
  • питьевые травяные чаи, такие как мята перечная, фенхель или имбирь

Многие условия могут вызвать боль в животе, особенно если они влияют на пищеварительный тракт или брюшную полость.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *