Отек слизистой оболочки: Отек слизистой оболочки пазух носа — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в Одессе

Придаточные пазухи носа – это полости в костях черепа, которые через небольшие отверстия (соустья) связаны с полостью носа. Биологическая роль этих пустот состоит в уменьшении массы черепа, кроме того, они являются резонаторами и придают голосу каждого человека свой неповторимый тембр.

Полипы образуются не просто так. Это реакция слизистой оболочки на хроническое раздражение. Процесс образования полипов можно образно сравнить с появлением волдыря и мозоли на ноге при ношении неудобной обуви.

Различают несколько придаточных пазух:

Решётки (лабиринт решетчатой кости) – множество мелких полостей в толще решетчатой кости.
Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – по имени ученого-медика, впервые описавшего ее).
Клиновидная пазуха.

Пазухи — это не замкнутые полости!

Образно пазуху можно представить в виде бутылочки с узким горлышком, е это горлышко «открывается» в просвет полости носа. Горлышки, а по научному соустья всех пазух, кроме клиновидной, открываются в одно определенное место — под среднюю носовую раковину.

Посмотрите как это выглядит на схеме на примере гайморовых и лобных пазух.

Гайморовы пазухи (Г) имеют выводное соустье сверху, а лобные пазухи (Л) — снизу, это как бы перевернутые вверх дном бутылочки.

Эта схема, конечно же утрирована. В жизни все несколько сложнее…

Зачем это надо?

Каждая пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой, такой же, как и полость носа. Слизистая оболочка, несмотря на кажущуюся нежность и уязвимость — это мощнейший защитный барьер, непроницаемый для большинства инфекций. Для природы нет лучшего способа защитить какой либо уязвимый орган, чем покрыть его слизистой оболочкой. А таких органов в непосредственной близости к носу — предостаточно: головной мозг, глазницы, крупные сосуды и нервы.

Слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая содержит целый ряд защитных веществ, нейтрализующих микробы. Процесс образования слизи постоянный, поэтому она должна постоянно отводится. Для этого и нужны соустья — через них слизь отводится в полость носа.

Рис. 3 Компьютерная томография придаточных пазух носа. Стрелки показывают на выводные соустья гайморовых пазух.

Причём отводится она не «самотёком». Поверхность слизистой оболочки покрыта микроскопическими ресничками. Эти реснички находятся в постянном движении и именно они продвигают слизь по направлению к соустью пазухи.

Когда человек заболевает респираторной вирусной инфекцией, секреция слизи в носу и в пазухах возрастает. Если соустье пазухи имеет достаточный диаметр (для крупных пазух это 2,5-3 мм), слизь успевает полностью эвакуироваться и не накапливается в пазухе.

Если же размер соустья окажется меньше необходимого, слизь не сможет выйти и пазуха начинает ею заполняться. Появляется чувство давления и распирания в проекции пазухи.

Существует 3 причины, по которым соустье пазухи может быть сужено:

Сильный отёк слизистой оболочки, окружающей соустье (характерно для некоторых респираторных вирусных инфекций).
Индивидуальные анатомические особенности (природно узкое соустье).
Объемный патологический процесс в зоне соустья: полип или опухоль, гипертрофия средней раковины, искривление перегородки носа в верхнем отделе.

Хоть носовая слизь и представляет собой коктейль из антимикробных веществ, но при застое слизи их активность снижается и она превращается в питательный «бульон» для микроорганизмов, чем последние непременно пользуются. При присоединении микробной инфекции слизь превращается в гной — она мутнеет, приобретает неприятный запах.

Вот так получаются основные симптомы воспаления в пазухе — боль в проекции пазухи, гнойные выделения из носа, интоксикация (подъем температуры тела, слабость)

Воспалиться может как одна, так и несколько пазух. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморит, лобной пазухи – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит, клиновидной пазухи – сфеноидит.

ДИАГНОСТИКА:

Главная задача, которую необходимо решить при обследовании пациентов с синуситами, это из за чего произошла закупорка соустья. Какая из трёх причин (см.выше) сужения соустья пазухи имеется у данного конкретного пациента. От этого зависит алгоритм лечения и прогноз.

Если воспаление в пазухе вызвано причиной №1 (отёком слизистой оболочки, окружающей соустье), то в подавляющем большинстве случаев победного результата удается достичь медикаментозно, без проколов и иных инвазивных манипуляций. Если причинами №2 и №3 — будьте уверены, что без хирургического расширения соустья невозможно достичь нормального дренажа пазухи и, соответственно, долгосрочного результата. Любая простуда может спровоцировать новое обострение. Такой человек может страдать от синусита (гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита) всю жизнь, становясь постоянным «клиентом» ЛОР-врачей.

Первым этапом проводится диагностическая эндоскопия носа. Эндоскопия позволяет под 30-кратным увеличением рассмотреть все структуры полости носа, подойти к месту выхода соустий и увидеть, есть ли отделяемое из пазух и есть ли в полости носа что-то, затрудняющее отток из-под средней раковины.

Для того, чтобы увидеть, что творится внутри самой пазухи и проследить весь выводной путь из пазухи, проводится компьютерная томография придаточных пазух носа. Это рентгеновское исследование. Однако в отличие от традиционного рентгеновского снимка, компьютерный томограф позволяет выполнять трехмерное сканирование исследуемого участка тела и получать изображения с высочайшим разрешением. Изображения, полученные при помощи томографа имеют ни с чем не сравнимую диагностическую ценность.

Вот так должна выглядеть область средней носовой раковины в норме. Промежуток между средней носовой раковиной и боковой стенкой носа в идеале должен быть равен 3 мм. Это пространство необходимо для нормального оттока слизи из соустья пазухи.

Промежуток между средней раковиной и перегородкой также должен быть равен 3 мм. Он называется обонятельная щель, потому что именно здесь находятся рецепторы, воспринимающие запахи.

Анатомия средней раковины в норме. Из соустья пазухи выделяется мутное отделяемое.

Отток свободный. С таким гайморитом можно справиться медикаментозно.
Прокол и дренирование пазухи, а также другие инвазивные мероприятия не показаны!

Гипертрофированная (увеличенная) средняя раковина. Она имеет такие большие размеры, что заполняет всё пространство между перегородкой и боковой стенкой.
Такая раковина как пробка закрывает отток из соустья гайморовой пазухи. У пациента хронический гнойный гайморит.
Необходимо хирургическое лечение — частичная резекция средней раковины. Это восстановит отток из пазухи и навсегда избавит пациента от обострений гайморита.

Крошечный полип только показался из-под средней раковины. Он тоже закрывает соустье пазухи и провоцирует у данного пациента хронический гайморит справа. Такой полип можно увидеть только при помощи эндоскопа!

Для того, чтобы избавить человека от гайморита необходимо хирургическое лечение — удаление полипа.

Аналогичная ситуация, более крупный полип.

Обратите внимание на фотографию. У этого пациента правая половина носа без проблем, а с левой имеется утолщение перегородки в верхнем отделе. Это утолщение (красная стрелка) прижимает нормальную средюю раковину (*) к боковой стенке. Получается, что она закрывает отток из соустья. Как результат — хронический гайморит и фронтит слева.

ЛЕЧЕНИЕ:

История вопроса.

Это удивительно, но еще в конце 19 века немецкий профессор А. Оноди подробнейшим образом исследовал и описал анатомию всех придаточных пазух носа и их выводных соустий. Еще удивительнее, что почти 2 века эти знания никому не пригодились. В медицине прочно устоялись взгляды, что если слизистая оболочка в пазухе часто воспаляется, значит виновником воспаления является именно слизистая оболочка и ее необходимо полностью удалить. Поразительная логика, не правда ли? Пациентам выполнялись так называемые радикальные операции, при которых удалялась вся воспаленная слизистая оболочка до обнаженной кости. Впоследствии она замещалась функционально неактивной рубцовой тканью.

Все острые воспалительные процессы в пазухах лечились промываниями по Проецу (знакомые многим под именем «кукушка») или проколами пазух с вымыванием гноя и введением антисептиков. Но то был 19 век! Антибиотиков еще не придумали, поэтому доктора старались как могли облегчить страдания больного. В 50-х годах 20-го века стало понятно, что что-то мы (врачи) делаем неправильно. Появлялись и накапливались новые знания и строении и функционировании пазух. Новые разработки в области оптики позволили создать широкоугольные эндоскопы малого диаметра, с помощью которых стало возможным обследовать полость носа. Так зародилось новое направление в ЛОР-хирургии, которое называется функциональная эндоскопическая хирургия носа и придаточных пазух. Основная идея этого направления — восстановление нормально оттока слизи из пазухи, что приводит к ее самоочищению и выздоровлению.

К сожалению отечественная медицина оказалась самой тяжелой на подъем! Только в 1991 году группа профессоров из СНГ в количестве 10 человек была приглашена в Австрию в город Грац для обучения основам эндоскопии. Среди них был мой уважаемый учитель профессор Серафим Захарович Пискунов.

Очень грустно, но и по сей день в большинстве лечебных учреждений широко используются проколы и кукушки, проводятся радикальные операции. Процедуры эти неприятные для пациента, а самое главное далеко не всегда излечивают от синусита!

Если в полости носа имеется какое либо анатомическое нарушение, затрудняющее естественный отток содержимого из пазухи, необходимо проведение малотравматичной эндоскопической операции для его устранения. Эндоскопический контроль позволяет прицельно удалить препятствие в зоне средней раковины. Таким образом объем удаляемых тканей очень небольшой. Операция выполняется, как правило под общим обезболиванием. Послеоперационный период переносится достаточно легко., общее состояние напоминает простуду. Полное восстановление после операции проходит в течение 1 недели. Это позволит полностью избавится от заболевания и забыть о сезонных обострениях.

Эндоскопическая картина после операции. Под контролем оптики удалены несколько клеток решетчатой кости под средней раковиной, что позволило открыть соустья воспалённой гайморовой пазухи (большая стрелка) и других решёток (маленькие стрелки). Новые соустья широкие, гной из них не выделяется, пациент излечен.

Если нет анатомического блока соустий, но у пациента присутствует выраженный болевой синдром и необходимо удалить гной из пазухи, мы применяем ЯМИК-катетер. Это эффективная и безболезненная альтернатива традиционному проколу. ЯМИК-катетер это разработка ученых ярославского медицинского института. Он представляет собой систему латексных трубочек и манжет, которые позволяют создать в полости носа отрицательное давление и откачать содержимое всех воспаленных пазух при помощи обычного шприца.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.

%d0%be%d1%82%d1%91%d0%ba%20%d1%81%d0%bb%d0%b8%d0%b7%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%be%d0%b9%20%d0%be%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%be%d1%87%d0%ba%d0%b8%20%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b0 — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

Медикаментозный ринит — как лучше решить проблему

Наступила осень, похолодало, участились случаи простудных заболеваний. При малейших проявлениях недомогания, сопровождающихся заложенностью носа, люди идут в аптеку и приобретают назальные капли и спреи, которые достаточно быстро и эффективно сужают сосуды слизистой оболочки носа, тем самым снимают ее отек, от которого страдает пациент. В силу их доступности и простоты использования, эти препараты являются популярными среди населения. Почувствовав такой хороший и быстрый эффект от препарата, людям уже сложно отказаться от соблазна использовать эти препараты при каждом случае.

Бесконтрольное применение назальных капель или спреев может плачевно сказаться на здоровье

К сожалению, такие средства зачастую используются в дозах и сроках, которые значительно превышают прописанную в инструкции норму. Ведь далеко не всем известен механизм действия назальных сосудосуживающих препаратов, и поэтому бесконтрольное их применение может плачевно сказаться на здоровье.

У этих больных возникает медикаментозный ринит — заболевание, развивающееся вследствие регулярного применения назальных сосудосуживающих препаратов на протяжении длительного времени. Все дело в том, расширение и сужение кровеносных сосудов (в том числе и в носу) регулируется гормоном норадреналином. В случае длительного применения назальных сосудосуживающих средств адренорецепторы начинают терять чувствительность к гормону. То есть норадреналин уже не будет оказывать былого воздействия на сосуды, и таким образом, развивается хроническая заложенность носа.

Многие пациенты запускают болезнь настолько, что доходят до дозировки, которая в десятки раз превышает указанную в инструкции. Болезнь может развиться до таких форм, что больному потребуется 1 флакон в сутки для поддержания свободного дыхания. Длительное воздействие сосудосуживающих капель приводит к увеличению объема нижних носовых раковин и усилению назальной обструкции, постепенному отмиранию слизистой оболочки носа, повышению артериального давления, спазмам сосудов головного мозга. Отказ от лекарства автоматически приводит к полной заложенности носа, так как слизистая оболочка не получает привычных для нее средств. Формируется так называемая «нафтизиновая зависимость». Чаще всего самостоятельно решить проблему зависимости у пациентов не получается и они вынуждены обратится за квалифицированной помощью к врачу. На современном этапе основным методом лечения медикаментозного ринита, помимо полного отказа от капель, является хирургическая коррекция объема нижних носовых раковин.

Существует много методик этого вмешательства — подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, лазерная коагуляция, радиоволновое воздействие, криодеструкция нижних носовых раковин.

Среди прочих особое место занимает метод криогенного воздействия на ткани нижних носовых раковин. Он бескровен, выполняется амбулаторно под местной анестезией, не вызывает грубого рубцевания, дает хороший функциональный результат.

Общий восстановительный период после криодеструкции нижних носовых раковин занимает до 2 недель

Специальным аппаратом — криодеструктором производится промораживание нижних носовых раковин, поочередно, длительностью до 1 минуты. Тампонада полости носа не требуется. До 3-5 суток в общих носовых ходах формируются сгустки фибрина, что сопровождается усилением заложенности. После удаления сгустков носовое дыхание значительно улучшается.

Общий восстановительный период занимает до 2 недель. Пациентами вмешательство переносится хорошо, так как данный метод экологичен и совершенно безвреден для организма. Непременным условием выздоровления является полный отказ от использования капель в дальнейшем.

Рыбалко А.П. – врач-отоларинголог высшей категории клиника «Медкрионика»

где искать и как устранить причину?

Опубликовано: 20 октября 2018

Ощущение заложенности и выделение слизи из носа — одни из самых неприятных проявлений простуды. Эти симптомы встречаются в 80% случаев ОРВИ у детей. Они нарушают дыхание и притупляют обоняние. Однако бывает и так, что отек слизистой не сопровождается насморком. Почему так происходит? Как облегчить состояние ребенка?

Содержание статьи

Причины заложенности носа

Спровоцировать отек слизистой оболочки носа могут различные факторы. Чаще всего причиной заложенности носа служат вирусы и бактерии, проникшие в дыхательные пути. Если слизистая носа ослаблена или повреждена под воздействием агрессивной внешней среды, то её клетки перестают справляться со своей защитной функцией. В результате болезнетворные агенты проникают в организм, разрушая здоровые клетки и провоцируя воспалительный процесс.

Когда первый рубеж обороны сдан, организм активирует защиту второго уровня. Иммунная система увеличивает поступление крови и лимфы к очагу поражения, чтобы не допустить дальнейшего распространения вирусов. Таким образом, снижается проницаемость сосудов и отекает слизистая оболочка носа.

Как восстановить носовое дыхание?

Отек слизистой без насморка — серьезная проблема, с которой нужно обращаться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Неподходящие препараты могут навредить хрупкой слизистой, что приведет к развитию осложнений. Поэтому лучше подстраховаться и отвести ребенка к специалисту.

На приеме врач осмотрит носовую полость и выпишет нужные лекарственные средства. Часто врачи отдают предпочтение препаратам комплексного действия. К этой группе относится Деринат. Он обладает тремя полезными свойствами:

противовирусным — борется с виновником проблемы и главным возбудителем острых респираторных инфекций;
иммуномодулирующим — усиливает клеточный и гуморальный иммунитет, подстегивает плохо работающие звенья, но не затрагивает те, что и так хорошо функционируют;
репаративным — восстанавливает целостность слизистой оболочки носоглотки — первого естественного барьера на пути болезнетворных агентов, тем самым улучшает ее защитные свойства и снижает риск вторичного инфицирования.

Деринат подходит для профилактики и лечения ОРВИ у детей и взрослых. Для самых маленьких выпускается в форме назальных капель, для ребят постарше и их родителей — в виде спрея. Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Что можно сделать дома?

Снять отек слизистой оболочки в домашних условиях помогут проверенные временем средства. Дополнять консервативную терапию народными рецептами можно только с разрешения лечащего врача. Чтобы облегчить носовое дыхание, закапайте в ноздри по две капли масла туи. Природный антисептик способствует восстановлению слизистой и повышению иммунитета. Убрать отек поможет сухое тепло. Сварите яйцо, заверните в тряпочку и прогревайте носовые пазухи. Для закрепления эффекта можно делать ингаляции. Для этого вскипятите воду, добавьте цветки календулы и ромашки, дайте немного настояться и остыть. Затем накройте голову полотенцем и дышите над паром около 10 минут.

Используйте рекомендованные врачом средства и народные методы, увлажняйте воздух и почаще бывайте на улице, тогда отек спадет и вернется носовое дыхание. Не болейте!

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Медикаментозный вазомоторный ринит

Вазомоторный медикаментозный ринит – заболевание, вызванное химическим повреждением слизистой оболочки носа при длительном применении сосудосуживающих капель (деконгестантов).

Лечение представляется чрезвычайно сложной задачей, запускает механизм болезни одна небольшая ошибка: больной продолжает пользоваться сосудосуживающими каплями и после окончания курса лечения.

Причины

Причиной заболевания является длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств. Для появления признаков поражения слизистой оболочки носа достаточно пользоваться каплями более 2 недель.

За это время сосуды раковин теряют способность сужаться самостоятельно. Они расширяются, переполняются кровью, слизистая раковин набухает, что приводит к их увеличению , перекрыванию носовых ходов.

Заставить капилляры сузиться способна лишь новая порция сосудосуживающих капель.

Заложенный нос заставляет просыпаться ночью, нарушает сон.

Изменения наблюдаются и в слизистой оболочке раковин носа:

отмечается плоскоклеточная метаплазия – замещение цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой многослойным плоским эпителием;
нарушается работа слизистых желез, увеличивается количество продуцируемой слизи;
повышается проницаемость капилляров, что вызывает хронический отек слизистой оболочки носа.

Вызывают привыкание и провоцируют медикаментозный ринит препараты, содержащие в составе:

нафазолин – Нафтизин, Санорин;
оксиметазолин – Називин, Назол;
фенилэфрин – Метазон, Виброцил, Назол Кидс, Назол Бэби;
ксилометазолин – Длянос, Отривин, Ксилин, Галазолин, Ринорм, Риномарис.

Эффект от применения этих препаратов достигается почти моментально, но продолжительность действия незначительная, а после прекращения действия лекарственного средства нос у больного закладывает сильнее, чем до применения капель. При этом замена одних капель на другие не спасает от запуска патологических процессов в слизистой полости носа.

Симптомы

Помимо заложенности носа, затруднения носового дыхания, симптомами нафтизиновой зависимости служат:

головная боль;
нарушение обоняния;
нарушение сна;
раздражительность;
повышение артериального давления;
учащение пульса;
появление симптомокомплекса вегетососудистой дистонии;
дискомфорт в области сердца – сдавленность, жжение, тахикардия.

Выделения из носа при медикаментозном рините чаще незначительные, в отдельных случаях они даже могут отсутствовать.

Слизистая оболочка набухает, полностью перекрывая носовые ходы, делая невозможным дыхание через нос, симптомы медикаментозного ринита усугубляются к вечеру, когда активность человека снижается, уменьшается кровоток, тонус сосудов снижается.

Эти явления приводят к застою жидкости, разбуханию слизистой носовых раковин. Устраиваясь вечером на диване, принимая положение лежа или полусидя в кресле, человек вынужден ставить рядышком с собой флакончик с сосудосуживающими каплями.

Нафтизиновая зависимость может длиться годами, известны случаи 20 летнего систематического применения деконгестантов, промежутки между закапыванием со временем сокращаются. Отмечаются случаи, когда в день такой больной вынужден использовать полный флакон лекарства, чтобы очистить носовые ходы и иметь возможность дышать через нос.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза, общего осмотра, больному назначают анализ крови, проводят дополнительные исследования:

рентгенографию пазух носа;
эндоскопию носоглотки, полости носа;
анализ носового секрета.

Лечение

Основная задача терапии медикаментозного ринита состоят в отмене сосудосуживающего препарата, восстановлении функций слизистой раковин. Лучшим способом лечения является полный отказ от сосудосуживающих препаратов.

Если этого не удается сделать, назначают медикаментозное лечение:

кортикостероидными препаратами — Флутиказон, Назонекс, Фликсоназе, Авамис. При беременности, лактации эти препараты не назначают;
антигистаминными лекарственными средствами – Зертек, Телфаст, Кларитин, Теридин;
промыванием носа физиологическим раствором натрия хлорида — АкваМарис, АкваЛор, Хъюмер, Ринолюкс и др.

Важным условием излечения служит полный отказ от деконгестантов. Неэффективность лекарственной терапии заставляет прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Операция устраняет симптомы болезни, но не может вылечить причину медикаментозного ринита. Если после операции вновь прибегнуть к закапыванию сосудосуживающими каплями, болезнь возвратится.

В качестве оперативного вмешательства используют:

подслизистую вазотомию;
радиочастотную дезинтеграцию раковин;
лазерную деструкцию.

Физиотерапия

Эффективными вспомогательными средствами при лечении медикаментозного ринита служат физиотерапевтические процедуры:

ультрафиолетовое облучение;
УВЧ;
электрофорез;
фонофорез;
промывание пазух носа;
ингаляции.

Как отказаться от сосудосуживающих капель

По утверждению людей, сумевших справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, достаточно перетерпеть 2-3 дня, не используя деконгестанты, чтобы избавиться на 100% от этой болезни.

Легче избавиться от медикаментозного ринита, если прибегнуть к небольшим хитростям:

массировать наружный нос, это облегчает дыхание через нос;
сделать горячую ножную ванну с горчичным порошком, кровь при этом притекает к ступням, уменьшается кровенаполнение сосудов раковин носа, улучшается дыхание;
выполнить дыхательные упражнения — глубокий вдох через нос и резкий выдох через рот.

Народные способы борьбы с медикаментозным ринитом

Народные способы лечения, как и методы традиционной медицины, направлены на восстановление функций носового дыхания, отказ от использования сосудосуживающих капель.

Чтобы перехитрить организм, больные используют разнообразные способы:

Помогает использование аромолампы с 5 каплями эвкалипта, шалфея или майорана на ночь.
Закапывать в нос отвар коры дуба.
Промывать нос раствором морской соли, водным настоем календулы, ромашки, шалфея.
Включать на ночь увлажнитель воздух.
Закапывать в нос смесь сока алоэ и облепихового масла.

Осложнение

Длительное применение сосудосуживающих капель вызывает стойкое повышение артериального давления, увеличивает риск инфицирования лобных, носовых пазух, возникновения гайморитов, синуситов, фронтитов. Еще более опасным последствием хронического нарушения носового дыхания является артериальная гипертензия.

Профилактика

Использовать противоотечные сосудосуживающие средства не дольше 3-5 дней;
Рекомендуются занятия аквааэробикой, плаванием в бассейне, закаливание организма, прогулки на природе, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Заболевание излечивается, обоняние, носовое дыхание восстанавливаются в полной мере.

Врач – оториноларинголог Лагун Юлия Эдуардовна

УЗ «22 – я городская поликлиника

Симптомы заболевания верхних дыхательных путей и уха

Основные симптомы часто наблюдаемых при воспалительных и не воспалительных заболеваниях дыхательных лор-органов:

Затруднение носового дыхания

Может быть временным и постоянным. Наиболее распространенные причины этого симптома: хронический ринит, аллергический ринит, травмы носа, инородное тело носовых ходов, дифтерия носа. Причины постоянной заложенности: в детском возрасте — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины (аденоиды), у юношей — опухоль носоглотки, приводящая к кровотечениям, искривление носовой перегородки, опухоли носовых и околоносовых пазух и врожденные аномалии носа

Затруднение дыхания через рот

Вызывается различными заболеваниями глотки и гортани и нижних дыхательных путей. Причиной этого симптома у детей чаще бывают гнойники в заглоточном пространстве, инородные тела гортани, трахеи, бронхов и воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей, химический ожог глотки и гортани, новообразования этих областей. Нарушение проходимости трахеи, вызванное инородным телом заслуживает особого внимания, т.к. опасность для жизни пациента находится в прямой зависимости от скорости развития патологического процесса. По скорости развития различают:

Молниеносное удушье, ведущие к закрытию голосовой щели в течении нескольких секунд или минут; Удушье, связанное с отеком, травмой гортани, ожогом, нарастающим в течение нескольких часов или суток; Хроническое удушье (опухоли, рубцы и др.), которые развиваются в течение недель или месяцев. При удушье гортани затруднен вдох, который сопровождается шумом, а при удушье трахеи затруднен выдох. В первом случае наблюдается движение гортани вверх и вниз, больной запрокидывает голову, голос изменен. А при сужении трахеи гортань, остается неподвижной, больной сидит согнувшись вперед и упираясь руками в края кровати, голос не изменен.

Боль

Распространенный симптом, сопровождающий многие острые воспалительные заболевания лор-органов.

Боль в носу. Наблюдается при фурункуле носа, остром и хроническом воспалении пазух носа, опухолях носа и др. При заболевании околоносовых пазух боль развивается постепенно и бывает разной интенсивности: более сильная — при острых, менее значительная — при хронических процессах.

Боль не всегда соответствует локализации процесса: при воспалении верхней челюстной пазухи в щеке, при воспалении лобной пазухи — в надбровной области, при воспалении решеток носа — у корня носа, при воспалении основной пазухи — иррадиация боли в затылок.

Боль при воспалении тройничного нерва носит проводниковых характер. Боль, отдающая в зубы — может быть ранним признаком злокачественного новообразования верхней челюстной пазухи. Боль в горле всегда наблюдается при различных ангинах, при заглоточном гнойнике, острая — односторонняя боль. Небольшие боли в виде першения, жжения, ощущения постороннего сопровождают острые хронические фарингиты, кандидоз глотки (грибковое заболевание).

Боли в горле, исходящие из гортани, всегда сопровождают воспаление хрящевой ткани, ожоги и травмы гортани, туберкулез гортани, злокачественные опухоли, эти боли усиливаются при глотании, т.к. пищевой комок касается больного органа.

Боли вызванные изменениями в наружном ухе, постоянные, усиливаются при надавливании на козелок или потягивание за ушную раковину. Острое воспаление среднего уха до появления гноетечения сопровождается сильными, нестерпимыми, приступообразными болями. Надавливание на сосцевидный отросток, расположенный сзади ушных раковин, также вызывает боль.

Выделение из носа

Могут быть слизистыми или гнойными, и появляется при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Вначале острого ринита выделение из обеих половин носа слизистые и обильные, затем количество их уменьшается, они становятся слизисто-гнойными. Длительный односторонний гнойный, зловонный насморк нередко является симптомом инородного тела в полости носа.

Кровотечения из лор-органов — весьма распространены

Часто наблюдаются кровотечения из полости носа, т. к. в ней расположено большое количество кровеносных сосудов. К местным причинам носового кровотечения, относятся травмы, инородные тела, расширенные сосуды носовой перегородки, опухоли; а к общим причинам — артериальная гипертензия, заболевание крови, инфекционные болезни, авитаминоз. Кровотечения из глотки, если исключить травму, в том числе операционную, бывают довольно редко. Кровотечения их уха после травмы, — грозный симптом, свидетельствующая о переломе основания черепа. Этот симптом может наблюдаться при хроническом гнойном воспалении среднего уха.

Нарушение обоняния (гипосмия)

Зависит как от местных причин, так и от поражения центральной нервной системы (ЦНС). Различают респираторные и эссенциальные нарушения обоняния. Гиперосмия(болезненное обострение обоняния), какосмия (обонятельные галлюцинации), паросмия (извращенное обоняние) и аносмия (отсутствие обоняния). Респираторная аносмия вызвана тем, что воздушная струя не попадает в обонятельную щель, которая может быть закрыта вследствие резкого искривления носовой перегородки, полипов, отечности и опухоли.

При устранении причины — восстанавливается обонятельная функция. А если нарушение обоняния наступило в результате поражения рецепторов обонятельного нерва, что имеет место после гриппа, при травме черепа, опухолях, восстановить утраченную функцию практически невозможно.

Гнусавость

Изменение тембра голоса в результат заложенности носа. Это имеет место при аденоидах, полипах, опухолях, заглоточном абсцессе, расщелине твердого неба. Дисфония (осиплость, хрипота) и афония (отсутствие голоса).

Возникает в результате органических поражениях гортани, а также при нервно психических нарушениях. Голосовая дисфония наступает после повышенной голосовой нагрузке, при остром и хроническом ларингите, опухолях гортани, дифтерии, туберкулезе, сифилисе, инородном теле и травме гортани.

Спазм мышц гортани является одним из признаков столбняка, встречается при эпилепсии. У детей в возрасте до двух лет, также диагностируют ларингоспазм, являющийся следствием рахита, тимусмигалии (увеличенная вилочковая железа).

Понижения слуха. Тугоухость

Связана с изменениями в наружном, среднем и во внутреннем ухе. Тугоухость наружного уха легко обнаружить (чаще всего серная пробка, инородные тела, воспалительный отек стенок слухового прохода). Тугоухость сопутствует многим заболеваниям среднего уха (травма барабанной перепонки, хронический гнойный средний отит, и др.) Понижение остроты слуха может быть одно или двусторонним.

Ушной шум

Часто встречается при различных заболеваниях уха. Может проявляться при заболеваниях органа слуха, а также при центральных нарушениях слуха. Другой причиной ушных шумов бывает сосудистый фактор. Шумы могут появляться при атеросклерозе и повышенном артериальном давлении, аневризмах крупных сосудов. Увеличение лимфатических узлов головы и шеи

Бывает при воспалительных и опухолевых процессах в лор-органах, а также при заболеваниях крови, лимфогранулематозе. Увеличенные болезненные единичные подвижные лимфоузлы позади угла нижней челюсти являются ценным диагностическим признаком хронического тонзиллита.

Оказание первой медицинской помощи в домашних условиях

Ангина/ фарингит

В первые сутки полоскать горло отваром из 0.5 ч.л. кардамона и 0.5 ч.л. корицы. Антисептические, заживляющие и анальгезирующие свойства куркумы позволяют снять боль в горле и удалить слизь, продезинфицировать воспаленную слизистую оболочку. Полоскание готовится из 0.5 ч.л. куркумы и 0.5 ч.л. соли на стакан воды.

Другой вариант — выжать из лука полстакана сока. Добавить 2 ст.л. меда. Размешать. На пинцет намотать бинт и быстро обработать глотку, хорошо промазывая горло, проделать это дважды — трижды проделывая это раз за разом. Два горчичника смочить в это снадобье и прилепить к стопам на 1 час. Надеть шерстяные носки, употреблять питье, настоянное на цветах липы или на цветах бузины черной.

Боль в ушах

При боли и звоне в ушах кипятить на водяной бане 5 цельных гвоздик в 1 ст.л. масла. Оставить гвоздику в масле. По 3 капли теплого масла в каждое ухо. При отитах в ушко вложить листок герани, предварительно вымытый и просушенный. Через 10-15 минут боль должна утихнуть.

При шуме в ушах — 1ст.л. корней солодки залить 1 ст. кипятка. 20 минут прогреть на водяной бане. Процедить и пить в 4 приема 10 дней, 7 дней перерыв + 1 ст.л. пивных дрожжей. В первые дни при остром ларингите можно выпить стакан сладкого горячего чая, с добавлением 1 ст.л. коньяка и прогреться под одеялом.

Набухание слизистой оболочки: Биоинформатика болезней: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы его разместили!

Социальные сети

Разместите свою учетную запись Twitter, связанную с набуханием слизистой оболочки, чтобы ее разместили!

Блоги

Разместите свой блог о Набухании слизистой мембраны, чтобы стать популярным!

События

Разместите свое мероприятие по отеку слизистой оболочки, чтобы оно было отмечено!

Видео

Разместите свое видео о набухании слизистой оболочки, чтобы его разместили!

Благотворительность

Отправьте свою благотворительную акцию на тему отека слизистой мембраны, чтобы она была опубликована!

Исследование отека слизистой оболочки связано с отеком, ринореей, синуситом, аллергическим ринитом (заболеванием), воспалением.

Об исследовании отека слизистой оболочки упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики, приведенного ниже. Исследованные пути, связанные с набуханием слизистой оболочки, включают секрецию, рефлекс, патогенез, сужение сосудов, транспорт. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения набухания слизистой оболочки, включая антитела и наборы для ELISA против IL13, MPO, ACE, RNASE3, ALB.

Инструмент для биоинформатики отека слизистой оболочки

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше о набухании слизистой оболочки ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Лучшие исследовательские реагенты

У нас есть 1449 продуктов для исследования набухания слизистой оболочки, которые можно применять для вестерн-блоттинга, проточной цитометрии, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии, иммунопреципитации хроматина (ChIP) из нашего каталога антител и наборов для ELISA.

M1300CB

3 Обзоры
117 Публикации

Добавить в корзину

AF3667

Коза Поликлональная
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, Simple Western, IHC

6 Обзоры
36 Публикации

Добавить в корзину

AF1513

Коза Поликлональная
Виды Мышь
Приложения WB, Simple Western, Flow

1 Обзор
4 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-76905

Мышь Monoclonal
Виды Человек
Приложения WB, Flow, ICC / IF

NB600-41532

Коза Поликлональная
Виды Мышь
Приложения WB, ELISA, ICC / IF

38 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-61118

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, Simple Western, Flow

2 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-47659

Мышь Моноклональная
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IHC-P

1 Обзор

Добавить в корзину

NB100-39002

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, Flow, IB

2 Обзоры
26 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-01763

Мышь Monoclonal
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, IHC

NBP2-00532

Мышь Monoclonal
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

MAB7447

Мышь Monoclonal
Виды Человек
Приложения WB, IHC

2 Публикации

Добавить в корзину

KGE007

1 Обзор
27 Публикации

Добавить в корзину

MME00

1 Обзор
51 Публикации

Добавить в корзину

NB100-79826

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, IP

1 Публикация

Добавить в корзину

H00002038-M01

Мышь Моноклональная
Виды Человек
Приложения WB, ELISA, ICC / IF

NBP1-85036

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IHC-P

NBP1-85383

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

NBP2-33596

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NB100-62346

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ELISA, IHC

15 Публикаций

Добавить в корзину

Родственные гены

Набухание слизистой оболочки было исследовано в отношении:

Связанные пути

Набухание слизистой оболочки связано с:

Связанные болезни

Набухание слизистой оболочки было изучено в отношении таких заболеваний, как:

Связанные PTM

Набухание слизистой оболочки было изучено в связи с посттрансляционными модификациями (ПТМ), включая:

Альтернативные названия

Набухание слизистой оболочки также известно как опухоль слизистой оболочки.

Синусит: Обзор — InformedHealth.org — Книжная полка NCBI

Введение

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа. Полный медицинский термин для синусита — «риносинусит» («носорог» означает «нос»), потому что он поражает слизистые оболочки носа и носовых пазух.

Придаточные пазухи носа являются частью верхних дыхательных путей и связаны с полостью носа. Они состоят из нескольких полостей черепа, расположенных ото лба до зубов верхней челюсти.В зависимости от того, где они находятся, эти полости называются лобными пазухами, клиновидной пазухой, решетчатыми клетками и верхнечелюстными пазухами. Придаточные пазухи выстланы слизистыми оболочками с крошечными волосками (мерцательный эпителий). Эти слизистые оболочки производят секрет, который проходит через нос и горло.

Синусит может быть острым или хроническим: острая форма может появляться несколько раз в год, но всегда проходит в течение нескольких недель. При хроническом синусите слизистые оболочки, выстилающие придаточные пазухи носа, воспаляются в течение более длительного периода времени. Синусит обычно считается хроническим, если симптомы сохраняются более трех месяцев.

Симптомы

Синусит часто имеет следующие типичные симптомы:

Заложенный нос
Кашель
Лихорадка
Боль
Отек
Отек
A

Если у вас синусит, ваши носовые ходы будут заблокированы из-за набухания и скопления жидкости.Это затрудняет дыхание через нос, который кажется заложенным. Желтоватые или зеленоватые выделения — признак присутствия микробов.

Синусит часто вызывает боль во лбу, челюсти и вокруг глаз, а также — реже — зубную боль. Боль и чувство заложенности обычно усиливаются, когда вы наклоняетесь вперед, например, когда встаете с постели. Часто нарушается ваше обоняние, и вы можете полностью его потерять.

Причины

Острый синусит часто вызывается простудой или гриппом.Простуды обычно вызываются респираторными вирусами и очень редко — бактериями. Однако бактериальная атака может произойти в дополнение к вирусной инфекции.

Вирусы или бактерии вызывают воспаление, которое вызывает опухание слизистых оболочек. Это может препятствовать вытеканию жидкости из носовых пазух. В этом случае жидкость становится гуще, а пазухи заполняются густой, часто желто-зеленой слизью. Аллергия, полипы в носу, искривление носовой перегородки (где стенка между двумя ноздрями согнуты в одну сторону) или ослабленная иммунная система могут сделать синусит более вероятным.

Часто не известно, что именно вызвало хронический синусит. Иногда он развивается из-за острого синусита, который не прошел должным образом. Но есть и другие факторы, которые могут сделать хронический синусит более вероятным или усугубить его:

Нарушения иммунной системы, например сенная лихорадка или другие аллергии
Искривление носовой перегородки (где стенка между двумя ноздрями изогнута в сторону). одна сторона) или другие аномалии в носу или рядом с ним
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (ASA — препарат в составе аспирина)

Увеличенные полипы сужают носовые полости, препятствуя нормальной вентиляции. Это облегчает рост микробов. Считается, что факторы окружающей среды, такие как химические вещества или сигаретный дым, также играют роль.

Эффекты

Если острый синусит не проходит должным образом, он может перейти в хроническую форму. Одним из последствий хронического синусита может быть разрастание слизистой оболочки, называемое полипами носа. Они затрудняют дыхание через нос и могут ухудшить обоняние.

В очень редких случаях воспаление может распространяться на близлежащие части тела, такие как глаза или мозг.Признаки этой более серьезной формы синусита включают высокую температуру, отек вокруг глаз, воспаленную и покрасневшую кожу, сильную лицевую боль, чувствительность к свету и ригидность шеи. Если у вас есть эти симптомы, важно немедленно обратиться к врачу.

Диагноз

Ваш врач сначала спросит о таких симптомах, как боль, лихорадка, кашель, отхаркивание мокроты и потеря обоняния, а также о вашем общем самочувствии. Затем он или она проведут серию обследований. Устройство в виде трубки с небольшой лампой (эндоскоп) можно использовать, чтобы поближе взглянуть на внутреннюю часть вашего носа и увидеть, опухли ли мембраны и какого цвета выделяются выделения.В редких случаях образец выделений берут и проверяют на наличие микробов в лаборатории. Это делается путем введения зонда в нос. Компьютерная томография (КТ) или УЗИ могут использоваться, если пробы недостаточно для постановки точного диагноза или если есть признаки осложнений.

Выяснить, вызван ли синусит бактериями или вирусами, довольно сложно. Часто это не имеет значения при остром синусите, потому что практически не влияет на лечение или течение болезни.Острый синусит обычно проходит в течение одной или двух недель.

Тест на аллергию может помочь при хроническом синусите, который обычно связан с аллергией.

Лечение

Стероидные назальные спреи могут облегчить симптомы синусита. Противоотечные спреи для носа помогают в лучшем случае, и их следует использовать только в течение нескольких дней. Также могут помочь полоскание носа или ингаляция, а в некоторых случаях также можно принять антибиотики.

При хроническом синусите одним из распространенных способов лечения является хирургическая процедура по расширению ограниченных проходов в придаточных пазухах носа.Это вариант, если другие методы лечения не принесли достаточного облегчения.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC), Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmed.Риносинусит (S2k-Leitlinie). AWMF-Registernr .: 017-049 и 053-012. Апрель 2019.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.