Пищевод болит при глотании: Боль в пищеводе при глотании: причины и способы устранения – Почему возникает боль в пищеводе при глотании и как бороться с недугом?

Содержание

причина, лечение, локализация, чем вызвана

Если спроецировать пищевод на грудную клетку, то он будет находиться приблизительно за грудиной. И часто боль в пищеводе будет имитировать боль за грудиной – такая боль будет называться кардиалгия – и наоборот.

Боль при глотании в пищеводе

Что такое пищевод

Пищевод представляет из себя трубку, соединяющую глотку с желудком. Она не круглая, а немного сплюснута в передне-заднем направлении. Длина пищевода составляет от двадцати пяти до тридцати сантиметров. Есть верхний и нижний сфинктеры: именно они обеспечивают продвижение пищи по пищеводу только в одну сторону.

Состоит из слизистого, подслизистого, мышечного и адвентициального слоев. Мышечные волокна сокращаются, и пища продвигается в пищевод.

Почему проявляется боль в пищеводе

Боль в пищеводе будет отмечаться при ряде патологических состояний.

Эзофагит

Это воспаление слизистой пищевода. Эзофагит бывает острым и хроническим. Острый протекает с острыми болями за грудиной, рвотой, часто – с кровью. Самой частой причиной острого заболевания является желудочно-пищеводный рефлюкс или заброс содержимого желудка в пищевод.

Кислота, содержащаяся в пищевом комке, начинает разъедать слизистую, что приводит к неприятным ощущениям в пищеводе и за грудиной.

К эзофагиту приводят и химические ожоги кислотами, растворителями, щелочами и этанолом. Часто встречаются у детей, взрослых при попытках суицида и у лиц, страдающих алкогольной зависимостью.

При патологии развивается некроз слизистой, часто затрагивающий более глубокие слои, с последующей стриктурой. Часто восстановление здоровья возможно только при хирургическом лечении – пластике пищевода.

Боль в пищеводе

Понижение иммунитета при ряде заболеваний (СПИД, состояние после химиотерапии) с последующим присоединением различной инфекции – герпес, кандидоз.

Воспаление слизистой при механическом повреждении пищевода при эзофагогастроскопии.

Причинами хронического эзофагита может быть невылеченный острый, а также длительное нарушение диеты (пристрастие к острой, горячей пище), злоупотребление кофе, крепкими спиртными напитками, курение.

Часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения — хроническим гастритом, дуоденитом, холециститом. Проявляется болями за грудиной, чувством саднения непосредственно при прохождении пищи по пищеводу, изжогой, отрыжкой, икотой (при раздражении диафрагмального нерва).

Возможны тошнота и рвота. Иногда больные ощущают что-то постороннее в области пищевода.

Дивертикул пищевода

Представляет выпячивание слизистой через дефект в мышечной оболочке. Может располагаться в любой области пищевода. Симптоматика будет зависеть от места расположения и степени повреждения.

Дивертикулы верхней части проявляются ощущением царапания во время еды, срыгиванием, запахом изо рта. При больших размерах видно выпячивание в области шеи.

При дивертикулах средней части пищевода может быть боль в эпигастрии, отрыжка, изжога, повышенное отделение слюны. При прорыве дивертикула в крупные сосуды возможно внутренне кровотечение с летальным исходом.

Дивертикулы нижней части пищевода проявляются симптомами, сходными с дивертикулами средней части, но боли по характеру имитируют стенокардию.

Боли пищевода в грудной клетке

Спазм пищевода

Относится к расстройству двигательной или кинетической функции пищевода – возникают спастические сокращения в области гладкой мускулатуры пищевода. Причем, тонус его нижнего сфинктера не нарушается.

Развивается как идиопатически, так и вторично – на фоне ряда заболеваний пищеварительного тракта: язвенная и желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Возможно его появление при остром или хроническом стрессе, а также – диабете (на фоне диабетической нейропатии).

Проявляется болями спастического характера в грудной клетке – за грудиной и между лопатками. Отдают в спину, нижнюю челюсть, уши. Часто не связаны с процессом приема пищи – появляются даже при проглатывании слюны.

Усиливаются при отрицательных эмоциях. Часто сопровождаются нарушением глотания – причем, парадоксальным: не проходит жидкая пища.

ГастроЭзофагеальная Рефлюксная Болезнь (ГЭРБ)

Представляет хроническое заболевание – заброс желудочного содержимого в пищевод, а иногда – и в дуоденум. Причиной заболевания может быть:

  • повышение внутрибрюшного давления (натуживание при ряде заболеваний – кашель при хроническом бронхите и бронхиальной астме),
  • понижение тонуса нижнего сфинктера пищевода,
  • задержка пищевого комка в желудке из-за нарушения его опорожнения,
  • повышенная кислотность желудочного сока.

Проявляется заболевание отрыжкой кислым и изжогой, возникающей после еды, при наклоне туловища или нахождении в горизонтальном положении (во время сна). Боль ощущается е только в пищеводе, носит загрудинный характер, как при стенокардии. И иррадиирует так же – в шею, нижнюю челюсть, между лопатками.

Боль в пищеводе в районе

Возможно появление охриплости голоса, кашля преимущественно ночью. Часто развивается инфекция носоглотки – тонзиллит, синусит. При сильном поражении слизистой возможно возникновение анемии.

Рак пищевода

К этой патологии приводит употребление слишком горячей, холодной или грубой пищи, пристрастие к алкоголю и курению, злоупотребление крепким чаем или кофе, воспаления пищевода (дивертикулиты и эзофагиты) и различные ожоги с последующим образованием рубцов.

Рак пищевода проявляется болью за грудиной в области пищевода, отрыжкой съеденной пищей (заброс из желудка), ощущением тяжести за грудиной. А также дисфагией – нарушением глотания и прохождения пищи по пищеводу: вначале – твердой, впоследствии – жидкой.

При распространении опухоли на соседние органы развиваются симптомы сдавления средостения и общие признаки – снижение веса, аппетита, субфебрилитет в вечернее время.

Боль в области пищевода

Ахалазия кардии

Выражается в невозможности рефлекторно расслабиться нижнему сфинктеру пищевода: возникает сужение на месте «впадения» пищевода в желудок (кардиальный отдел) с последующим нарушением продвижения по нему пищевого комка.

Болезнь носит прогрессирующий характер, проявляется дисфагией через две-три секунды после проглатывания пищи, попаданием в ротовую полость содержимого пищевода и желудка (слизь или пища), болью в грудной клетке (за грудиной, между лопаток) с иррадиацией в нижнюю челюсть и шею, снижением веса.

Помимо этого, возможна изжога, отрыжка тухлым, плохой запах изо рта. В поздних стадиях заболевания возможно сужение пищевода.

Пищевод: боль за грудиной

Синдром Бурхаве

Представляет из себя разрыв всех четырех слоев пищеводной стенки. Встречается крайне редко. Причиной является внезапное повышение давления внутри пищевода, вызванное интенсивной рвотой, поднятием тяжести, натуживанием и кашлем.

Предрасполагающими факторами являются лекарственный эзофагит и различные язвы пищевода. Проявляется синдром рвотой съеденной пищей (часто – с кровью) и сильной болью в груди или животе. В нижней части шеи над грудиной отмечается скопление воздуха.

Боль в пищеводе в районе грудной

Часто к перечисленной симптоматике добавляется одышка и шок. Позже присоединяются симптомы гнойной интоксикации.

Функциональная изжога

Ощущение жжения за грудиной при отсутствии изменений слизистой пищевода или его сфинктеров. Иногда сопровождается неприятными ощущениями в области пищевода.

Синдром Маллори-Вейсса

Возникает при разрыве брюшного отдела пищевода и кардиальной части желудка. Причина — многократная интенсивная рвота, ведущая к кровотечению. Факторы риска:

  • сильный кашель,
  • хронические заболевания пищеварительной системы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • натуживание,
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы – сильная рвота с кровью, дегтеобразный стул, резкая боль за грудиной, симптомы внутреннего кровотечения, падение гемоглобина.

Боли в пищеводе: причины

Для лечения боли в пищеводе важна правильная диагностика, которая проводится с помощью рентгенографии (с контрастным веществом), ЭГДС и манометрии, являющейся главным диагностическим методом при заболеваниях пищевода.

Также обязательно КТ грудной клетки и УЗИ груди и живота при подозрении на синдром Бурхаве. Помимо этого, необходимо сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии.

При глотании болит под ребрами

при глотании болит под ребрамиМы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.                                                                      

Не часто, но бывает
Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую».

Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.                                                                      

Как можно исследовать желудок?
К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

при глотании болит под ребрами

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.                                                                      

Интересно!
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Боль в пищеводе при глотании: причины, симптомы, что делать?

Пищевод – начальный отдел желудочно-кишечного тракта, подвергающийся воздействию большого количества агрессивных факторов, таких как пища, горячие жидкости и заброс желудочного сока. В связи с этим боль в пищеводе частый симптом у больных с заболеваниями пищеварительной системы. Любой повреждающий агент воздействует на тонкую слизистую оболочку органа, вызывая ее раздражение и развитие воспаления, что и приводит к боли в пищеводе с возможной иррадиацией в желудок.

СодержаниеСвернуть

Боль в пищеводе – неспецифичный для какого-то заболевания симптом.

Чувство дискомфорта в грудной клетке различной интенсивности

При заболеваниях пищевода боль обычно локализуется за грудиной

Причины появления боли

Причины боли в пищеводе могут быть связаны с различными сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, или возникать в результате острого воздействия агрессивных факторов:

  • Наиболее распространенная причина болевого синдрома – рефлюкс-эзофагит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода в его нижней трети, происхождение которого связано с периодическим забросом агрессивного содержимого желудка. Как правило, при подобном рефлюксе болезнь имеет и другие симптомы: тошноту, изжогу, отрыжку кислым.
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также приводят к появлению желудочно-пищеводного рефлекса, связанного с обратным забросом пищи в смеси с желудочным соком, и повреждением нежной внутренней оболочки пищевода. В итоге возникает характерная боль в пищеводе, а также другие симптомы грыж диафрагмы: одышка, звуки урчания в грудной клетке.
  • Боль в пищеводе может возникнуть в результате химического ожога органа уксусной кислотой, суррогатами алкоголя и другими токсическими продуктами. При этом происходит повреждение не только слизистой оболочки, но и нижележащих слоев органа. Очень часто боль отдает в спину и по пищеводу, что утяжеляет течение заболевания. Как правило, пациенты жалуются и на боль в горле, так как повреждающее вещество в первую очередь воздействует на ротовую полость и глотку.
  • Эрозии пищевода как острые, так и хронические также характеризуются болевым синдромом. Боль возникает после еды и больной может жаловаться на то, что ему больно глотать твердую пищу.
  • Травматические повреждения грудной клетки (проникающие ранения, различные травмы и ушибы) могут привести к повреждению стенок органа и тяжелому течению заболевания с развитием воспалительного процесса в средостении.
Боль, локализующаяся за грудиной

В результате травмы грудной клетки может произойти сдавление пищевода и возникновение болей

  • В детском возрасте, боль в пищеводе может быть связана с попаданием в него инородных тел (небольших игрушек, иголок, скрепок). В этом случае показано проведение эндоскопического исследования с удалением предмета из просвета органа.
  • Боль, отдающая в спину, может быть связана и с таким грозным заболеванием, как рак пищевода (плоскоклеточный рак, аденокарцинома). Опухолевый рост приводит к прорастанию раковыми клетками стенки органа и появлению сильнейшего болевого синдрома.

Большое количество состояний, способных привести к развитию болевого синдрома в загрудинной области, требуют профессионального подхода в диагностике для выставления верного диагноза и назначения оптимального лечения.

Основные проявления

Характеристика боли в пищеводе может отличаться в зависимости от первоначальной причины ее вызывающей.

При язвенной болезни желудка или острых гастритах, сопровождающихся гастроэзофагеальным забросом и рефлюкс-эзофагитом, боль появляется на голодный желудок или через несколько часов после приема пищи. Подобная особенность связана с циклами секреции желудочного сока. Боли в области пищевода при этом острые, часто сопровождаются изжогой, тошнотой и отрыжкой кислым. Помимо этого, наблюдается и болевой синдром в эпигастральной области, что связано с поражением и слизистой оболочки желудка.

Пищеводная грыжа диафрагмы приводит к тому, что пищевод болит у пациента после длительного нахождения в горизонтальном положении. Это происходит в результате того, что в данном положении тела желудок способен частично пройти в грудную полость и вызвать попадание агрессивного желудочного сока в просвет пищевода. В результате чего и возникает характерная боль по ходу пищевода. При этом боль может отдавать в спину и по поверхности грудной клетки.

При инородном теле пищевода боль усиливается при глотании

При ожогах пищевода больные испытывают очень сильные боли

Боль в пищеводе при глотании – главный симптом ожогов и других травматических повреждений органа. Попадание агрессивных жидкостей, таких как метанол, концентрированная уксусная кислота, может привести к очень тяжелому повреждению слизистой оболочки и других слоев стенки пищевода с развитием сильных болей, которые отдают по ходу пищевода, в шею и в спину. Подобные ситуации требуют оказания незамедлительной помощи.

Важно отметить, что боль в пищеводе – неспецифичный для определенного заболевания синдром. Поэтому вопрос проведения качественной дифференциальной диагностики очень важен.

Диагностические мероприятия

При приеме у врача пациента, необходимо ответить на ряд вопросов: что болит, какой характер у боли, с чем больной может связать возникновение болевого приступа, а также собрать данные о трудовой деятельности, вредных привычках, питании и других особенностях жизни человека.

Важное значение имеет сбор данных о перенесенных и имеющихся сейчас заболеваниях. При выявленной язвенной болезни и присутствии изжоги, диспепсических явлений, наиболее вероятная причина боли – рефлюкс-эзофагит или эрозии слизистой оболочки. При имеющихся в анамнезе данных о пищеводных грыжах диафрагмы можно предположить и  рецидив грыжи.

Ведущая роль в постановке точного диагноза принадлежит инструментальным методам обследования:

  • Эндоскопическое исследование пищевода и желудка в большинстве процентов случаев позволяет определить, отчего возник болевой синдром и визуально оценить состояние слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследование проходит полностью безопасно для больного и не связано с риском развития тяжелых осложнений, поэтому показано большинству больных с жалобами на боль в области пищевода.
Проведение эндоскопического исследования пищевода

Пациент готовится к эзофагоскопии

  • Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества позволяет оценить контур стенок пищевода и желудка, а также проанализировать скорость прохождения веществ через эти органы. Данный метод позволяет диагностировать грыжи диафрагмы и заболевания пищевода, связанные с нарушением его моторики.
  • При подозрениях на опухолевый процесс в пищеводе проводят фиброэзофагогастроскопию с одновременным взятием небольшого биоптата. В последующем, полученный кусочек слизистой оболочки исследуют морфологически и выставляют точный диагноз.
  • Проведение внутрипищеводной манометрии позволяет оценить моторную функцию пищевода и работу основных сфинктеров, препятствующих рефлюксу содержимого желудка. Данный метод показан больным с подозрениями на ахалазию пищевода.
  • Суточное pH-мониторирование в желудке и просвете пищевода используется для анализа уровня кислотности в данных органах и частоты гастроэзофагеальных рефлюксов. Метод очень чувствителен и используется у больных с язвенной болезнью и подозрениями на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Постановка правильного диагноза возможна в случае рационального использования предложенных методов диагностики в сочетании с внешним осмотром больного и сбором данных по его образу жизни и питанию.

Интерпретацию данных, полученных в результате исследований, должен проводить только лечащий врач.

Лечение боли в пищеводе

Следующий вопрос, на который необходимо ответить: что делать для борьбы с болью в пищеводе? Необходимо лечить основное заболевание, которое и приводит к появлению этого неприятного симптома. При этом подход при различных болезнях может значительно отличаться. Однако, существует ряд общих рекомендаций для всех пациентов:

  • Необходимо отказаться от употребления в пищу жирной, острой, горячей еды с большим количеством специй и приправ.
Соблюдение диеты занимает важное место в лечении заболеваний ЖКТ

Пациентам с заболеваниями пищевода необходимо отказаться от жареной и жирной пищи

  • Необходимо бросить курить и употреблять алкогольные напитки.
  • Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки), но небольшими порциями.

Следование данным рекомендациям позволяет значительно ослабить боль и другие симптомы.

Рефлюкс-эзофагит

При состояниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью, возникает рефлюкс-эзофагит. Подобное заболевание характеризуется забросом агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку. Для его лечения используют следующие группы препаратов:

  • Обволакивающие средства (Алмагель, Маалокс и другие), покрывающие слизистую оболочку защитной пленкой и нейтрализующие соляную кислоту.
  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин и Фамотидин) снижают уровень кислотности желудочного сока и облегчают течение заболевания.
  • Прокинетики (Церукал, Метоклопрамид) ускоряют прохождение пищи через верхние отделы желудочно-кишечного тракта и препятствуют формированию рефлюкса. Данные средства являются препаратами выбора и при пищеводных грыжах диафрагмы.

Назначение данных лекарственных препаратов должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Ахалазия кардии

Данное заболевание характеризуется патологическим сужением места перехода пищеводной трубки в желудок, в связи с повышенным тонусом кардиального сфинктера. Для лечения, главным образом, используют антагонисты кальция (Нифедипин), расслабляющие мышечный сфинктер. При тяжелом течении и неэффективности медикаментозного лечения проводят кардиодилятацию с помощью специальных зондов.

Диафрагмальные грыжи, ожоги пищевода и другие травматические повреждения лечатся с помощью хирургических вмешательств. При этом больные подлежат госпитализации с тщательным проведением обследования.

Боль в пищеводе – распространенное проявление множества заболеваний пищеварительного тракта. Правильная диагностика и назначение рационального лечения – важнейшие пункты в избавлении от этого симптома.

Глотаю слюну болит желудок

Боль при глотании в пищеводе свидетельствует о нарушенной работе желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой массу других симптомов и неприятных ощущений. Когда человека тревожат боли при глотании в пищеводе, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует незамедлительно отправиться за консультацией в больницу, где квалифицированные специалисты смогут установить и устранить истинную причину болей.

1. Эзофагит

Боль в пищеводе при глотании или, как в медицине называют это состояние, дисфагия является следствием эзофагита – воспалительной патологии, поражающей слизистую оболочку пищевода. Недуг может протекать в острой, хронической, катаральной, эрозивной, геморрагической, некротической и псевдомембранозной форме.

Специалисты установили ряд факторов, из-за которых образуется эзофагит:

  • Раздражения горячей или холодной пищей;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Кислотные, щелочные ожоги;
  • Зондирование;
  • Продолжительная рвота;
  • Инфекционные поражения;
  • Аллергия на определенные продукты питания;
  • Сильная интоксикация.

Признаки недуга

Начальная стадия заболевания не проявляет явной симптоматики. У человека изредка возникает небольшой дискомфорт в пищеводе во время глотания.

Когда болезнь приобретает острую форму, эзофагит выражается:

  • Жгучими болями, которые отдают в спину, иногда в шею;
  • Повышенным слюноотделением;
  • Расстройством глотания;
  • Кровавой рвотой.

Если при глотании возникает в пищеводе боль и проявляются другие симптомы, необходимо отправиться в больницу, чтобы избежать непредвиденных последствий.

Хроническая форма недуга проявляется:

  • Изжогой;
  • Жжением за грудиной;
  • Отрыжкой с неприятным послевкусием;
  • Затруднительным дыханием;
  • Бронхиальной астмой;
  • Слабо выраженными болями пищевода при глотании.

Способы лечения

В зависимости от формы течения эзофагита, больному назначается стационарное или амбулаторное лечение, включающее:

  • Специальную диету;
  • Антацидные препараты;
  • Медикаменты, устраняющие изжогу;
  • Средства, нейтрализующие избыточную кислоту желудка.

В тяжелых случаях, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

2. ГЭРБ

Боль пищевода после глотания вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Недуг провоцирует выбрасывание желудочной кислоты в пищевод, который не приспособлен к таким агрессивным химическим воздействиям. Стенки органа начинают воспаляться, на них образуются язвы, что доставляет мучительные боли при глотании.

Среди причин, порождающих ГЭРБ, выделяют:

  • Неправильный рацион питания;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Ухудшенную желудочную моторику;
  • Проблематичную выработку слюны;
  • Регулярные стрессовые ситуации;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Патологии желудка.

Признаки недуга

Не заметить симптомы заболевания просто невозможно. ГЭРБ проявляется:

  • Болями пищевода, гортани и груди после глотания;
  • Постоянной изжогой;
  • Неприятными отрыжками;
  • Сердечной аритмией;
  • Астматическими приступами;
  • Кашлем;
  • Жжением желудка.

Данный недуг является весьма опасным заболеванием, поэтому при первых проявлениях признаков следует незамедлительно отправиться в больницу.

Способы лечения

Чтобы избавиться от боли при прохождении пищи, которую вызвала ГЭРБ, необходима индивидуальная программа лечения. Ее назначают специалисты, отталкиваясь от полученных результатов диагностики.

Терапевтические методы включают:

  • Специальную диету;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Антациды;
  • Прокинетики.

Для эффективного выздоровления человек должен отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни.

В тяжелых случаях, когда возникает кровотечение или сужается просвет пищевода, доктора проводят хирургическое вмешательство.

3. Ахалазия кардии

Очередной причиной боли в пищеводе при глотании пищи является ахалазия кардии – нарушенная моторика пищевода. Если быть точнее, недуг представляет собой плохое рефлекторное открытие отверстия между пищеводом и желудком, вследствие чего не происходит полноценное глотание.

Зачастую, ахалазия кардии диагностируется у людей, достигших 20 лет. К сожалению, по сей день ученым так и не удалось выяснить причины, порождающие недуг.

Признаки ахалазии кардии

К основным признакам заболевания относится:

  • Нарушенное глотание;
  • Задержка пищи в пищеводе;
  • Рвота;
  • Болезненные ощущения за грудиной;
  • Затруднительное дыхание;
  • Удушье;
  • Кашель;
  • Значительное снижение веса.

Изначально, затруднительное глотание происходит периодически, являясь следствием сильного стресса или поспешного приема пищи. Но со временем боли приобретают регулярный характер, мешая человеку употреблять даже жидкости. Все чаще случаются пищеводные рвоты, что делает жизнь невыносимой.

В связи с опасностью заболевания, врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью, когда болит пищевод при глотании.

Способы лечения

Лечение ахалазии кардии заключается в трех методах:

  • Баллонная дилатация;
  • Инъекции ботулотоксином;
  • Хирургическая миотомия.

А также врачи рекомендуют избегать психологических стрессов, отказаться от физических нагрузок и неправильного питания, ведь здоровый образ жизни – залог счастья.

4. Дерматомиозит

Боль в желудке при глотании пищи вызывается дерматомиозитом – воспалением соединительных тканей. Недуг может возникать как самостоятельное заболевание, и как следствие опухолевых новообразований.

Специалисты установили некоторые факторы, способствующие развитию дерматомиозита, среди которых:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфекционные поражения;
  • Различные травмы;
  • Психологические стрессы;
  • Частые переохлаждения;
  • Аллергические реакции.

Признаки недуга

Данное заболевание имеет схожую симптоматику с другими болезнями, поэтому следует своевременно обращаться за консультацией в медицинские учреждения.

Дерматомиозит проявляется:

  • Болями в пищеводе и желудке при глотании;
  • Плохой проходимостью пищи;
  • Снижением аппетита;
  • Своеобразными болями живота.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению, пациенту предстоит пройти ряд процедур, включающих сбор анамнеза, биохимическое и иммунологическое исследования, электромиографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию и прочее.

Лечение дерматомиозита представляет собой сложный процесс, в основе которого лежат:

  • Глюкокортикостероидные гормоны;
  • Цитостатики;
  • Иммуноглобулинновые инъекции;
  • Плазмаферез;
  • Комплекс витамин.

Если дерматомиозит диагностировали как вторичное заболевание, терапия будет заключаться в лечении первичного недуга.

5. Рак пищевода

Боль возникает при глотании в пищеводе из-за злокачественного новообразования. Рак находится на восьмой строчке по распространенности, поражая в равной степени женщин и мужчин.

Среди часто встречаемых видов недуга выделяют плоскоклеточную карциному, возникающую из эпителиальных клеток слизистой оболочки, и аденокарциному, развивающуюся из желез органа.

Медики установили несколько факторов, способствующих развитию рака пищевода:

  • Дефицит витаминов;
  • Хронические недуги органа;
  • Табакокурение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Различные внутренние ожоги.

Признаки недуга

Основным признаком наличия опухоли является боль в пищеводе во время глотания. Сначала человеку трудно глотать твердую пищу, но со временем становится больно делать глоток воды.

Недуг также проявляется:

  • Болями в центральной части груди;
  • Рвотой, иногда с примесью крови;
  • Охриплостью голоса;
  • Потерей веса;
  • Черными каловыми массами.

Способы лечения

Опухоль небольших размеров устраняется хирургическим путем. После чего проводится химиотерапия и лучевая терапия.

При запущенных стадиях больному устанавливают стент – специальную трубку, обеспечивающую прохождение пищи, расширяют пищевод при помощи бужирования, и назначают лучевую терапию.

6. Химический ожог

В горле и пищеводе боль может свидетельствовать о химическом ожоге, который случается вследствие халатного отношения или потере самообладания.

Признаки недуга

При химическом ожоге болит не только пищевод при глотании, но и грудина, живот, лопатки, ключица, шея. Все зависит от степени и формы поражения.

Среди вспомогательных признаков выделяют:

  • Визуальные изменения;
  • Сиплый голос;
  • Отек слизистых;
  • Отдышку;
  • Рвоту;
  • Кишечные спазмы.

Если ожог вызван едкими веществами, образуются свищи, что приведет к всеобщему недомоганию или потере сознания.

Способы лечения

Для устранения болей при глотании, вызванных ожогом, проводятся терапевтические процедуры, включающие:

  • Промывание;
  • Препараты, снимающие спазмы;
  • Медикаменты, устраняющие шоковое состояние;
  • Антибиотики;
  • Гормональные.

Врачи, лечащие боли при глотании в пищеводе

Когда пищевод во время глотания болит, необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу, так как именно этот врач занимается лечением недугов пищевода и ЖКТ.

В тяжелых формах заболеваний нередко требуется консультация хирурга.

Менее популярные причины боли при глотании в пищеводе

Помимо вышеперечисленных недугов имеются и другие причины боли в пищеводе при глотании:

  • Дивертикулы органа;
  • Склеродермия;
  • Красная волчанка;
  • Портальная гипертензия;
  • Попадание инородного тела;
  • Всевозможные травмы;
  • Опухоль ротоглотки;
  • Паралич;
  • Ангина;
  • Отек Квинке.

Подведение итогов

Если человек ощущает в области пищевода при глотании боль, следует незамедлительно отправиться в больницу для проведения диагностики и назначения подобающего лечения. Ведь только высококвалифицированный специалист сможет установить истинную причину боли при глотании в пищеводе. А также не стоит забывать, что самостоятельное лечение может навлечь тяжелые осложнения в виде неизлечимых болезней.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *