причины, симптомы и лечение в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах
Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.
Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.
Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.
Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.
Классификации сердечной недостаточности
В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:
Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.
Симптомы сердечной недостаточности
В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.
Проявлениями болезни являются:
- замедление скорости общего кровотока,
- уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
- повышение давления в сердечных камерах,
- скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.
Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.
В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.
В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.
Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.
Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.
В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.
Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.
Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.
Левая сторона или правая сторона?
Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).
Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.
При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.
Причины сердечной недостаточности
Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.
Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.
К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.
Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.
Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.
Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности
При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.
Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.
Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.
Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.
Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.
При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.
Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?
В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.
Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.
Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.
В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.
Лечение сердечной недостаточности
Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.
Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.
Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.
В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.
В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.
Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.
Прогнозы
По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.
Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03
Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).
Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Термин «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя группу заболеваний:
- инфаркт миокарда
- атеросклеротический кардиосклероз
- стенокардию.
Стенокардия (синоним Грудная жаба) характеризуется приступами резкой загрудинной боли и дискомфортом в области грудной клетки вследствие недостатка кровоснабжения определенного участка сердца. Сила приступов различна, в редких случаях он заканчивается смертью. Основная причина болезни – атеросклероз венечных артерий сердца.
Для постановки точного диагноза следует исключить и ряд других заболеваний, которые могут проявляться болью в области сердца: остеохондроз позвоночника, опоясывающий герпес, болезни пищевода и желудка, заболевания легких, кардионевроз, перикардит.
Виды стенокардии
Существуют следующие виды заболевания, которые зависят от клинической картины:
Стенокардия напряжения
Одно из основных проявлений ИБС. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным вследствие атеросклероза артериям возникает ишемия миокарда, которая проявляется болью за грудиной или одышкой и резкой утомляемостью при нагрузках.
Стабильная стенокардия напряжения подразделяется на четыре функциональных класса. Функциональные классы стенокардии разработаны для точной диагностики и включают самую разнообразную клиническую информацию (например, ходьба без особых физических затрат по ровной местности и подъем в быстром темпе по лестнице).
Вариантная (спонтанная) стенокардия
Характеризуется непредсказуемым появлением, т.е. боль может появляться и в покое. Она не возникает как ответ сердца на эмоциональную и физическую нагрузку и отличается от стенокардии напряжения тем, что в ее основе, как правило, лежит спазм венечных артерий сердца, а не только атеросклеротическое их поражение.
Нестабильная стенокардия
Требует безотлагательной госпитализации, есть высокая вероятность развития инфаркта миокарда.
Симптомы
Основные симптомы включают:
- острую загрудинную боль, иррадиирущую с левой (или правой) стороны в нижнюю челюсть, руку, лопатку
- одышку
- ощущение удушья и нехватки воздуха
- чувство страха, тревоги
- усиление болезненности в левой загрудинной области при попытке глубокого вдоха
- повышенная потливость
- тахикардию
- отклонение артериального давления от нормы (низкое или высокое).
Основные факторы развития заболевания, при которых возникают симптомы стенокардии, включают в себя
- возраст (чаще после 40 лет)
- пол (мужчины заболевают ИБС в среднем на 10 лет раньше женщин)
- наследственный фактор.
Большую роль в формировании заболевания играет избыточная масса тела, наличие в анамнезе таких болезней как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенная свертываемость крови, метаболический сидром, эмоциональная лабильность, недостаток физической активности, курение и алкоголизм.
Диагностика
В диагностике стенокардии необходим взвешенный и грамотный подход, т.к. при нестабильной стенокардии возможно ухудшение состояния пациента вплоть до развития инфаркта миокарда. Каждое исследование должно быть обоснованным.
- ЭКГ
- суточное мониторирование ЭКГ
- велоэргометрия или тредмил (нагрузочная проба с одновременной регистрацией ЭКГ)
- ЭхоКГ
- стресс-ЭхоКГ
- коронарная ангиография
- сцинтиграфия миокарда
В Клинике ЭКСПЕРТ врачи кардиологи являются также врачами функциональной диагностики. Они взвесят все риски перед проведением обследования.
Лечение
Цели лечения – улучшение прогноза (профилактика инфаркта) и устранение симптомов заболевания. Применяют немедикаментозные (спорт, диета), медикаментозные (таблетированные препараты и капельные инфузии) и хирургические методы лечения.
В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.
Прогноз
Для составления точной картины необходимо учитывать множество показателей, которые дадут возможность врачу оценить степень повреждения миокарда.
Не стоит рисковать своей жизнью. Помощь при стенокардии может включать лишь временные меры для облегчения состояния больного перед обращением к квалифицированному врачу кардиологу.
Обращение к врачу при признаках ишемической болезни сердца должно быть немедленным!
Рекомендации
Для предотвращения приступов стенокардии необходимо:
- бросить курить
- контроль уровня холестерина, при необходимости диета с низким содержанием жиров
- выполнять дозированный и подобранный врачом комплекс физических упражнений
- избегать стрессов
- вести здоровый образ жизни
Рациональное питание, дозированные физические нагрузки и регулярное наблюдение у квалифицированного врача способны спасти больного стенокардией от операции на сердце.
Часто задаваемые вопросы
Как избежать возникновения стенокардии?
Чтобы не было стенокардии, нужно по возможности препятствовать развитию атеросклероза, т.к. в подавляющем большинстве случаев именно он является причиной стенокардии. Как известно, многие факторы непосредственно влияют на образование атерослеротических бляшек. Пол, возраст, наследственность — это предрасполагающие факторы, которые не поддаются изменениям, однако другие факторы можно контролировать и даже предотвращать:
- высокое артериальное давление
- курение
- высокий уровень холестерина
- избыточный вес
- диабет
- низкая физическая активность
- стрессы
Изменить эти факторы в Ваших руках!
Можно ли полностью излечиться от стенокардии?
Стенокардия, как правило, возникает в результате поражения коронарных артерий, кровоснабжающих миокард, атеросклерозом, а это хронический неизлечимый процесс. Однако, при правильно подобранной схеме лечения можно добиться того, что наступит длительная ремиссия и приступы стенокардии беспокоить не будут. Также в настоящее время при необходимости возможна установка стента в суженный просвет сосуда для восстановления кровообращения или операция МКШ/АКШ — это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.
Где болит при приступе стенокардии?
Характерной именно для стенокардии является приступообразная боль за грудиной, по центру грудной клетки. Боль сжимающего, давящего характера, чаще связана с физической или психоэмоциональной нагрузкой и проходит при ее прекращении. Боль может отдаваться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть и ключицу. Если используются нитраты, то эффект при стенокардии не отсроченный, он развивается незамедлительно, в течение 1-2 минут.
Есть ли способы справиться с приступом стенокардии без лекарственных средств?
Поскольку у многих людей приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, то иногда просто прекращение нагрузки (ходьбы и т. д.) и отдых могут привести к прекращению боли. Однако люди, страдающие стенокардией, должны всегда иметь при себе нитроглицерин или нитроспрей, для того чтобы в течение одной-двух минут купировать приступ боли. Не следует задерживать время до приема нитроглицерина, так как боль – это проявление ишемии миокарда (недостаточности его кровоснабжения), и если она сохраняется, то могут возникнуть очаги некроза в миокарде (клетки миокарда могут погибнуть). Если приступы стенокардии участились, необходимо срочно обратиться к врачу кардиологу.
Какие препараты помогут при приступе стенокардии?
Приступ стенокардии необходимо купировать как можно раньше от момента его возникновения, т.к. затянувшаяся ишемия приведет к развитию некроза, т.е. инфаркта миокарда. Если приступ возник впервые в жизни, вызовите скорую помощь. Самостоятельно можно принять таблетку нитроглицерина или использовать нитроспрей под язык. Эффект наступит в течение 1-2 минут и длится недолго, 10-15 минут. Принимать препарат лучше сидя или лежа, так как может возникнуть кратковременное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, шум в ушах – эти симптомы безопасны и являются следствием действия нитроглицерина. При возобновлении болей можно принять нитроглицерин повторно, т.к. он не кумулируется в организме, в течение суток возможен многократный прием препарата (до 6 таблеток в сутки). При повышенном давлении необходимо снизить его до нормальных цифр.
Всем больным, перенесшим приступ стенокардии, необходимо выполнение ЭКГ и решение вопроса врачом кардиологом о госпитализации в стационар.
Почему необходимо отказаться от курения? Как курение усугубляет течение стенокардии?
Если вы курите и у вас есть стенокардия, то самое лучшее, что вы можете сделать в помощь своему сердцу, это бросить курить!
Исследования показали, что уровень смертности у тех больных стенокардией, которые бросили курить, в 2 раза снизился по сравнению с теми, кто продолжает курить. Почему? В основе стенокардии лежит нехватка кислорода в сердечной мышце, а курение повышает уровень углекислоты в крови, и она вытесняет кислород в крови. Это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы. Также курение способствует повышению вязкости крови. Курение учащает и отягощает приступы стенокардии, многократно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Прекращение курения устраняет неблагоприятное воздействие никотина на коронарные артерии, приступы стенокардии исчезают или становятся реже.
Важно: замена сигарет сигарами и трубочным табаком, переход на сигареты с меньшим содержанием смол и никотина не уменьшают сердечно-сосудистый риск!
Вопреки расхожему мнению, резкий отказ от курения не вреден, преодоление этой вредной привычки дает бесспорный положительный эффект независимо от стажа курения.
Нужно быть готовым к тому, что иногда при отказе от курения возникает депрессия, раздражительность, в этом случае вы можете обратиться за помощью к врачу психотерапевту.
Страдаю стенокардией, но мечтаю избавиться от лишнего веса. Какие физические нагрузки допустимы для людей с такими проблемами?
Для людей, страдающих стенокардией, рекомендованы физические нагрузки по 30–45 минут в день. Наилучшим выбором является ходьба (желательно быстрым шагом) или скандинавская ходьба с лыжными палками, езда на велосипеде, плавание. Важно, чтобы упражнения не вызывали болей, сердцебиения, одышки. При занятиях плаванием или аквааэробикой следует помнить о том, что холодная вода может провоцировать приступы стенокардии, поэтому температура воды в бассейне должна быть для вас комфортной. Лучше заниматься аквааэробикой под контролем тренера и по программе, специально адаптированной для людей, имеющих кардиологические проблемы. При этом нагрузки должны увеличиваться очень постепенно.
Однако для снижения массы тела необходима не только физическая нагрузка, но и правильное питание, подобрать подходящее меню поможет на консультации врач диетолог.
Может ли быть стенокардия, если нет боли?
К сожалению, да. К примеру, при сахарном диабете развивается диабетическая полинейропатия, и больной может не чувствовать боль, это так называемая безболевая ишемия. Это состояние опасно тем, что больной не примет мер вовремя, и разовьется инфаркт миокарда. Эквивалентом боли в некоторых случаях может считаться одышка при физических нагрузках, так можно заподозрить наличие стенокардии и прийти на обследование к врачу кардиологу.
История лечения
Случай №1
Кирилл, 57 лет. Курильщик со стажем, гипертоник («рабочее» давление 150/95 мм рт ст). Пять лет назад, со слов больного, были проблемы с сердцем и давлением, обследовался, назначенные препараты принимал полгода, затем самостоятельно прекратил их прием. Во время обращения в клинику появились приступы загрудинной боли при физических нагрузках, которые проходят при прекращении нагрузки. На приеме врача АД — 170/100 мм рт ст, частый пульс 90 уд в мин. Выполнено обследование больного – выявлено повышение уровня «плохого» холестерина, ЭКГ и УЗИ сердца без признаков ишемии, а на суточном мониторе ЭКГ в момент значительной физической нагрузки была зарегистрирована ишемия, т.е. имеется стенокардия напряжения.
Больному подобрана схема лечения при стенокардии, на фоне которой за 3 месяца нормализовались цифры АД, уровень холестерина, значительно увеличилась переносимость физических нагрузок. С помощью психотерапевта больной решился бросить курить, занялся скандинавской ходьбой с постепенным увеличением нагрузок под наблюдением кардиолога. В течение последнего года приступы стенокардии не беспокоят. Рекомендовано продолжать прием препаратов и регулярно проходить профилактическое обследование.
Благодаря сотрудничеству с врачами и желанию чувствовать себя лучше, пациент смог изменить образ жизни, не допустить осложнений заболевания и продлить свою жизнь на долгие годы.
Лечение стенокардии (стенокардия, грудная жаба) в СПб больнице РАН
Стенокардия (устаревшее — грудная жаба) самая частая форма ишемической болезни сердца (ИБС) — синдром, характеризуемый чувством боли или ощущением дискомфорта в грудной клетке, чаще, за грудиной и в области сердца.
Боль может появиться внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, может иррадиировать (отдавать) в область левого плеча, руки, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).
Характерны поза и рефлекторный жест человека, ощутившего такую боль.
Основной причиной стенокардии является атеросклероз – сужение коронарных (венечных) артерий, снабжающих сердце кровью атеросклеротической бляшкой, или спазм артерии сердца. Иногда приступы стенокардии могут возникать при поражении микрососудов сердца, что наиболее часто происходит у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом II типа.
Если не обращать должного внимания на возникновение или ухудшение течения стенокардии, то в какой-то момент в результате полного прекращения кровообращения по сосуду может произойти инфаркт миокарда.
Часто так же встречаются так называемые «безболевые формы ишемии», особенно часто у пожилых, когда пациент не чувствует субъективно болей, но могут возникать «эквиваленты» стенокардии – одышка, приступы общей слабости, но при этом, в сосудах сердца происходят те же процессы, что и у испытывающих стенокардию.
Появление приступообразных болей в грудной клетке или других ощущений за грудиной — повод обратиться к кардиологу, который проведет комплексную диагностику стенокардии и других проявлений ишемической болезни сердца.
Важно помнить, что однократно снятая электрокардиограмма (ЭКГ) не является доказательством отсутствия ИБС, стенокардии!
При учащении приступов стенокардии необходимо незамедлительно обратится к врачу, а при появлении интенсивного и затянувшегося более 10-15 минут приступа вызвать скорую помощь и проводить дальнейшее лечение в условиях кардиологического стационара.
Цель госпитализации –обследование, подбор и отработка базовой терапии, решение вопроса о восстановлении кровотока в пораженных сосудах сердца, для чего проводится диагностика, в том числе, в условиях отделения рентгенэндоваскулярной хирургии выполняется коронарография и выбирается метод хирургической коррекции заболевания – ангиопластика, стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.
7 вопросов кардиологу
29 сентября отмечается Всемирный день сердца. В этот день врачи стараются привлечь внимание общества к эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний, которые уже много лет являются основной причиной смерти во всем мире. Не хочется вас пугать, но каждый третий летальный случай связан с патологиями сердечно-сосудистой системы. Есть и хорошая новость: в большинстве случаев беду можно предотвратить. О том, как сохранить здоровье сердца и что делать, если все-таки заболел, мы поговорили с врачом-кардиологом кардиологического отделения №1 Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона Анной Владимировной Вебер.
— Какие симптомы говорят о том, что у человека есть проблемы с сердцем?
— Болезнь сердца может проявить себя по-разному. Например, во время физических нагрузок появляется одышка, чувство нехватки воздуха, сердцебиение и боли в грудной клетке, что заставляет человека прекратить нагрузку, присесть — это симптомы ишемической болезни сердца.
Есть и более ранние признаки. Например, человек заметил, что стал быстро утомляться, с трудом справляться с нагрузками, которые хорошо переносил ранее. Это тоже могут быть симптомы какого-либо сердечно-сосудистого заболевания.
Еще один комплекс тревожных симптомов — сердцебиение, головокружение и потеря сознания. Так могут проявляться многие нарушения ритма и проводимости.
Эти симптомы должны заставить человека обратиться к врачу, не надо выдумывать никаких самостоятельных объяснений и, тем более, не делать самому себе никаких назначений, ни в коем случае не следовать советам людей без медицинского образования. Сначала нужно обратиться к терапевту по месту жительства. Терапевт проведет первичную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, и при подтверждении или выявлении заболевания сердечно-сосудистой системы направит вас к кардиологу. Кардиолог, в свою очередь, проведет комплекс дополнительных необходимых исследований для постановки верного диагноза, оценит риски неблагоприятных событий и на основании этого выберет тактику лечения.
— Какие болезни сердца самые распространенные?
— По экспертным оценкам, от 30 до 45% населения земного шара страдает артериальной гипертонией. Это самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание на сегодняшний день, причинами которого являются не только генетическая предрасположенность, но и малоподвижный образ жизни, избыточный вес и ожирение, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление поваренной соли.
По прогнозам, в 2025 году распространенность артериальной гипертонии во всем мире увеличится еще на 15-20 %, в числе гипертоников окажутся почти полтора миллиарда человек.
К сожалению, только половина тех людей, которые живут с повышенным кровяным давлением, знают о том, что больны. Ведь когда у считающего себя здоровым человека заболела голова, появилась немотивированная слабость, он спишет это на усталость, переутомление, стресс и, возможно, нескоро поймет, что эти симптомы связанны с повышением артериального давления. Надо знать, что давление 140/90 мм рт.ст и и выше — это артериальная гипертония. Печально, что и из тех, кто знает о своем диагнозе, полноценно лечится тоже только половина. Что мы часто наблюдаем в жизни? Что наши пациенты зачастую «лечатся» ситуационно, то есть снижают артериальное давление тогда, когда оно повысилось, и не принимают рекомендованную терапию регулярно. Нужно понимать, что артериальная гипертония — это хроническое заболевание, требующее постоянного приема подобранной терапии. Только так можно предотвратить такие грозные осложнения этого заболевания как инфаркт, инсульт.
Реальность такова, что пища современного человека — это большое количество фаст-фуда, продуктов-полуфабрикатов, консервированных продуктов, которые в большинстве случаев не готовятся и не хранятся без соли. Гипертония — заболевание, в основе которого лежит много патогенетических механизмов, но так называемая «сольчувствительность» есть практически у каждого пациента с гипертонией. Хлорид натрия (поваренная соль) всегда тянет за собой воду и повышает артериальное давление.
— Чем опасно не лечить артериальную гипертонию?
— Недооценивать гипертонию нельзя. На ее фоне очень быстро развивается атеросклероз. Если он поражает коронарные артерии, развивается ишемическая болезнь сердца, крайним проявлением которой является инфаркт миокарда. Если формируется атеросклероз церебральных артерий, это приводит к инсульту. Инфаркт и инсульт — сосудистые катастрофы, которые могут привести к смерти человека или его инвалидизации. Кроме того, неконтролируемая артериальная гипертония со временем приводит к ремоделированию сердца и развитию тяжелой сердечной недостаточности. На эти изменения могут уйти годы, но когда диагноз «сердечная недостаточность» выставлен, продолжительность жизни в среднем не превышает 5-7 лет.
Другое грозное осложнение, к которому приводит артериальная гипертония — это хроническая болезнь почек. Не секрет, что при высоком артериальном давлении сильно страдают почки, снижаются их концентрационная и выделительная функции, человека наводняют собственные шлаки. Человек с терминальной стадией хронической болезни почек вынужден жить на диализе и ждать пересадки органа.
Мы уже говорили, что вылечить артериальную гипертонию невозможно, но можно при помощи лечения поддерживать качество жизни и значительно улучшить прогноз. Очень актуальны немедикаментозные методы: физическая активность, аэробные нагрузки, соблюдение диеты с низким содержанием соли, снижение веса, отказ от курения и избыточного потребления алкоголя. Без лекарственных препаратов, только изменением образа жизни и питания, можно снизить уровень артериального давления на 10-12 мм рт. ст. Лекарственные методы тоже используются, но решение о назначении гипотензивных препаратов должен принимать врач.
— Можно ли сказать, что с возрастом болезни сердца неизбежны?
— Старение — один из наиболее известных факторов риска большинства болезней человека. Сердечно-сосудистые заболевания не исключение. Статистика говорит нам, что распространенность артериальной гипертонии увеличивается с возрастом и достигает 60% в возрастной группе старше 60 лет. Атеросклероз также расценивается как болезнь старения. Со временем сужается просвет кровеносных сосудов, хуже питаются клетки и ткани организма. Миокард и клапаны сердца с возрастом тоже претерпевают изменения: с годами в клапанах откладывается кальций, они становятся жесткими, неэластичными, неплотно смыкаются, вызывая регургитацию, или, наоборот, створки могут срастаться, сужая отверстие клапана. Это может привести к формированию так называемых «дегенеративных» пороков сердца. Таким образом, чем старше человек становится, тем выше риск развития у него сердечно-сосудистых заболеваний.
И все-таки, каким бы ни был природный процесс, если человек своим поведением усугубляет положение — ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, набирает лишний вес, курит и злоупотребляет алкоголем — инфаркт или инсульт у такого человека может случиться и в 40 лет.
Тот, кто следит за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, ведет здоровый образ жизни, способен дожить до глубокой старости, оставаясь бодрым и активным. Так что говорить об абсолютной неизбежности сердечно-сосудистых заболеваний не приходится, потому что есть возможность их предотвратить.
— Как распознать сердечный приступ и чем помочь?
— Заболевания кровеносных сосудов могут протекать бессимптомно, а дебютировать остро. И зачастую инфаркт миокарда становится первым, но самым грозным проявлением ишемической болезни сердца. Симптомы инфаркта миокарда должен знать каждый человек. Это боль или неприятное ощущение в грудной клетке, боль или неприятное ощущение в руках, в левом плече, локтях, челюстях или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднение дыхания или нехватку воздуха, тошноту, рвоту, головокружение, теряет сознание, покрывается холодным потом… Если появились эти симптомы, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.
Время становится драгоценным: клетки миокарда жизнеспособны в течение 40-60 минут. Поэтому, чем быстрее пациента с инфарктом доставят в больницу, тем быстрее он попадет в рентгеноперационную, закупоренную тромбом артерию откроют и спасут миокард. Если время будет упущено, миокард погибнет, у пациента могут развиться жизнеугрожающие состояния. В последующем формирование постинфарктного рубца может привести к развитию сердечной недостаточности. О прогнозах при этом диагнозе мы уже говорили. Поэтому при развитии сердечного приступа время решает все — и исход этого случая, и прогноз на оставшуюся жизнь!
Когда вы вызываете скорую помощь при сердечном приступе, обязательно скажите про боли в груди, тогда на помощь будет оправлена кардиологическая бригада, которая у нас в Красноярске приезжает в среднем за 6 минут.
До приезда скорой помощи не старайтесь непременно уложить больного. При болевом синдроме человеку может быть трудно лежать, он задыхается. Пусть он займет удобное положение. Если человек знает о своем заболевании, наблюдается у кардиолога, получает лечение, то, как правило, он знает, как вести себя во время приступа, какие лекарства принять до приезда скорой помощи. Но если приступ случился впервые, самое главное, что вы должны сделать — как можно быстрее вызвать медицинскую бригаду!
Инфаркт миокарда в молодом возрасте (30-40 лет), чаще возникает у людей с отягощенной наследственностью. Мы говорим об отягощенной наследственности в том случае, если у кровных родственников пациента были инфаркты или инсульты в возрасте до 60 лет. Однако генетическая предрасположенность — не приговор. Артериальная гипертония и атеросклероз не считаются чисто наследственными заболеваниями, это многофакторные заболевания, то есть, несмотря на генетическую предрасположенность, не всякий человек перенесет инфаркт или инсульт, для этого необходим еще ряд неблагоприятных факторов.
— Как человек может позаботиться о своем сердце?
— Индекс массы тела старайтесь держать не выше 25 кг/м2. Этот показатель легко рассчитать: необходимо поделить ваш вес в килограммах на ваш рост в метрах, возведенный в квадрат. Помните, каждый килограмм лишнего веса повышает кровяное давление на 1 мм рт. ст. Ровно также наоборот — снизив вес на 1 килограмм, вы снижаете свое давление на 1 мм рт. ст.
Очень важна физическая активность. Считается, что каждый день у человека должно быть не менее 30-40 минут аэробных нагрузок. Это значит интенсивную нагрузку — до потливости, на все группы мышц. Если вы не спортсмен и не любите ходить в тренажерный зал, то плавайте, ездите на велосипеде, ходите на лыжах, катайтесь на роликах, практикуйте скандинавскую ходьбу или просто ходите быстрым шагом, обгоняя впереди идущих людей. Ходьба не требует от нас материальных затрат, главное — не гулять вдоль проезжей части, лучше в парке или на набережной.
Физическая активность повышает уровень хорошего холестерина, который является транспортной единицей для вывоза из клеток плохого холестерина. Именно плохой холестерин формирует атеросклеротическую бляшку. Занимаясь физкультурой, мы можем немного вмешаться в липидный обмен и помочь своему сердцу.
Уровень хорошего холестерина также повышается при употреблении в пищу большого количества клетчатки, овощей, фруктов. Помните, что в день нужно съедать не менее 600 граммов овощей и фруктов (приблизительно поровну тех и других), большую часть предпочтительно есть сырыми.
Мясо старайтесь употреблять не чаще трех раз в неделю. Можно есть любые сорта, но предварительно снять видимый жир. Нежелательно готовить кости, варить костные бульоны — они очень богаты холестерином. Дважды в неделю готовьте рыбу.
Пищу старайтесь готовить тремя способами: отваривайте, запекайте в духовке или готовьте на пару. Многие любят жарить на даче шашлыки. Помните, что приготовление пищи на открытом огне вредно. Найдите компромисс, заверните мясо в фольгу, запеките на решетке — и у вас будет диетический кусочек.
Обязательно ограничивайте соль — не более 5 граммов в день (чайная ложка без горки). Человеку бывает трудно понять, сколько это — 5 граммов, ведь соль содержится и в готовых продуктах. Здесь нам помогают три правила.
Первое — отказываемся от готовых соусов, таких как кетчуп и майонез. Заправляем салаты сметаной, йогуртом или растительным маслом с лимонным соком.
Второе — ограничиваем или вовсе исключаем консервированные продукты: овощные соленья, маринады, рыбные и мясные консервы, которые не хранятся без соли. Вы знали, что от кусочка соленого огурца или рыбы у человека на ближайшие полтора часа кровяное давление поднимается на 7 мм рт. ст.? Это если нет гипертонии. А у гипертоника этот показатель вырастет на 10-15 пунктов. Вот такая взаимосвязь между соленым огурцом и гипертонией! Также важно как можно меньше есть продуктов из переработанного мяса: копченостей, колбас, сосисок…
И, наконец, третье правило по ограничению соли: заведите в семье традицию — при приготовлении пищи в кастрюлю класть то, что считаете нужным, но ни крупинки соли! Соль оставляйте на столе, чтобы каждый мог посолить еду у себя в тарелке. Подсчитано, что так мы съедаем в три раза меньше соли, чем, если солим при приготовлении. Есть такой феномен: готовишь пищу, пробуешь, и на каждом этапе кажется, что недосолил, и снова солишь. Это не потому, что соль несоленая, а потому, что вкус соли «растворяется» среди других вкусов. При этом хлорид натрия как химическое вещество никуда не исчезает: по всем законам природы, сколько положили, столько и съели.
Если вы курите, то как можно скорее откажитесь от этой вредной привычки. Не злоупотребляйте алкоголем.
Следите за уровнем сахара и холестерина крови.
Избегайте хронических стрессов.
Спите ежедневно не менее 6-7 часов в день.
— Как рано надо начинать заботиться о сердце?
— Чем раньше, тем лучше. Профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний нужно начинать заниматься с самого раннего детства. Покажите своим детям пример ежедневной физической активности и правильного питания, отсутствия вредных привычек — это лучший вклад в их здоровье.
Если у человека имеется отягощенная наследственность (у дедушки, бабушки, мамы или папы были инфаркты или инсульты в достаточно молодом возрасте) и даже если человек хорошо себя чувствует, ведет здоровый образ жизни, делает все от него зависящее, с 30 лет ему стоит ежегодно сдавать анализы на уровень глюкозы, липидный спектр, креатинин (показывает функцию почек), делать ЭКГ. Это «золотой стандарт».
Всем остальным людям, у которых наследственность не отягощена и все в порядке со здоровьем, важно не пренебрегать диспансеризацией. С 40 лет имеет смысл раз в год сдавать анализы и делать кардиограмму.
В свете событий, связанных с пандемией новой коронавирусной инфекции, хочу отметить. Люди, имеющие любые хронические заболевания, особенно страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертонией, всегда будут в группе риска заражения и по худшему течению заболевания. Но важно понимать: если человек с хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы выполняет все рекомендации врача, принимает всю назначенную терапию в полном объеме, держит давление в норме, заболел COVID-19, то он легче перенесет заболевание. Это уже доказано опытом по лечению коронавирусной инфекции.
Поздравляем наших читателей со Всемирным днем сердца и хотим пожелать: пусть ваш «внутренний мотор» работает без перебоев. Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Для справки.
Более 6 тысяч пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ежегодно проходят лечение в многопрофильной клинической больнице №20 имени И. С. Берзона г. Красноярска (20 % от всех госпитализаций в больницу). Почти половину из них составляют больные с хронической ишемической болезнью сердца, примерно треть — со стенокардией, каждый десятый — с гипертонической болезнью, каждый шестой — с инфарктом миокарда.
Пресс-служба Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона, тел. 264-00-71, https://krasgkb20.ru
симптомы и лечение в клинике МедиАрт
Сердце при «сердечной недостаточности» плохо обеспечивает организм кислородом и питательными веществами.
Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Болезнь чаще хроническая и вопреки мнению многих не «смертельная», то есть нередко люди с этим диагнозом живут много лет при условии соблюдения всех предписаний врачей.
Ежегодно в РФ диагностируется почти миллион новых случаев болезни. Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года.
Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других. При острой недостаточности отсутствие лечения может быстро вести к смерти.
При сердечной недостаточности работа сердца как «насоса» затрудняется. Насос работает всё хуже. Его нужно или ремонтировать или менять, но в данном случае это очень сложно и дорого, потому приходится поддерживать наш главный орган: это и есть лечение данной болезни.
Симптомы болезни в общем обычные для сердечных недугов. Это:
-
одышка,
-
учащенное сердцебиение,
-
усталость,
-
отечность в основном нижних конечностей,
-
общая слабость.
Кроме того часто это – учащенное мочеиспускание и сухой кашель.
Чаще болезнь развивается на почве артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, пороков и воспалительных заболеваний сердца. Её причины примерно те же, что и у остальных сердечных болезней.
Стадии болезни
-
На первой стадии болезнь заметна лишь при физической нагрузке: одышка, ускоренное сердцебиение.
-
На второй стадии эти симптомы уже проявляются при умеренной физической нагрузке или в состоянии покоя. Нередко эта стадия бывает длительной.
-
На третьей стадии так называемой необратимой или дистрофической в органах возникают изменения, которые ведут к потере работоспособности.
Лечение сердечной недостаточности
Лечение предполагает использование следующих основных групп лекарств:
-
Диуретики (мочегонные).
-
Ингибиторы АПФ.
-
Бета-блокаторы.
-
Сердечные гликозиды.
-
Нитраты: для уменьшения преднагрузки на сердце.
Лечение обычно происходит в домашних условиях.
Для больных на первой стадии осмотр врача-кардиолога необходим один раз в пол года, при второй – раз в 3 месяце, при третьей стадии – раз в месяц. В любом случае необходима консультация врача, режим посещения назначает он.
Для сдерживания болезни важны диета, уменьшение лишнего веса, недопущение серьезных нагрузок, правильное лечение, отсутствие других болезней особенно гипертонии, сахарного диабета.
Важны нормальная температура и влажность в помещении. Крайне желательно избегать переутомления, любых стрессов, максимально отдыхать.
Рекомендуется серьезно ограничивать потребление соли. Нельзя употреблять алкоголь.
Существуют специальные тренировочные программы для больных: рациональная физическая нагрузка и при этой болезни обязательна.
Применяются и народные методы лечения, хотя они не обладают достаточной эффективностью, но всё равно часто рекомендуются врачами.
Можно есть больше сухофруктов, творога, некоторые травы, боярышник, горицвет, створки фасоли.
И естественно нужен постоянный контроль за уровнем давления.
В худших ситуациях применяются хирургические методы. Наиболее известными среди них считаются следующие:
-
Операции на клапанах сердца, при этом восстанавливается форма клапана или он заменяется.
-
Пересадка сердца.
Сердечная недостаточность – вовсе не «приговор». Люди живут с этой болезнью много лет. Нужно только строго соблюдать все предписания врача.
ИНФАРКТ БЕЗ ПАНИКИ
Инфаркт без паники
А что же все-таки такое – этот инфаркт миокарда? Он случается, когда часть сердечной мышцы попросту резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Нетрудно понять, что чаще всего инфаркт возникает от болезней сердечных артерий (к примеру, их сужения), которые перестают выполнять свою главную работу – обеспечивать наше сердце «свежей», обогащенной кислородом кровью.
«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь, схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно… Сердце остановилось. Нет, сперва оно упало вниз, как падает налетевший на оконное стекло воробушек.
…Вдруг [некто] схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди больного и сильным ударом кулака прибил его…
— Выньте гвозди, я не в силах больше терпеть! — взмолился больной» — так описывал приход болезни (в романе «Зов вечности») замечательный советский грузинский писатель Нодар Думбадзе. А он знал эти ощущения не понаслышке.
Инфаркт налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты (дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.
Верные признаки
Внезапные давящие, сжимающие, либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот. Возникает тревога, да что там тревога – паника, всепоглощающий страх смерти, за которыми следуют одышка и сильное потоотделение.
Кстати, многие считают одним из признаков инфаркта – почти полное равнодушие организма на прием нитроглицерина. Это в целом верно, хотя нитроглицерин способен на некоторое время слегка ослабить боль.
Когда чаще всего появляется инфаркт
Он может прийти вроде бы без повода, например, во сне. Помните, что самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».
Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки. Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Так, в 1950 году, на Чемпионате Мира по футболу в Бразилии, после финального матча, где команда хозяев проиграла Уругваю, с инфарктом было госпитализировано 8 человек. И это только зрителей, находящихся на стадионе. А по стране их вообще никто считал.
Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.
То, что может сделать каждый
— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.
— Никогда не садитесь за руль сами!
— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.
— Распахните окна.
— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать). Он разжижает кровь и может облегчить мучения. Сядьте или лягте, положив под спину и голову подушку, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.
Факторы риска
Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах (но можем смягчить и подготовиться), и те, что в наших руках.
К первым относятся:
— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.
— Пол. Мужчины подвержены инфарктам больше, чем женщины. У них, в силу разных причин, в том числе более рискового образа жизни, чаще развивается атеросклероз – болезнь артерий, — что и приводит к сердечным приступам.
— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды. У мужчин «молодость» лет на 10 дольше.
Что вы можете контролировать сами
Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Анализ на этот уровень можно сделать в любой поликлинике бесплатно. Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.
Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства.
Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина.
И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов в день. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»: лишний объем талии – это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.
Сердечная недостаточность — Кардиология | Хирсланден Швейцария
Слабость сердечной мышцы, как правило, развивается незаметно. Сердечная мышца при этом медленно слабеет до состояния, когда, в конечном счете, больше не в состоянии закачивать нужное количество крови в систему кровообращения. Как следствие пониженной насосной функции снижается и количество кислорода, необходимого для питания таких важных органов, как головной мозг, почки или мышцы. В зависимости от того, какие камеры сердца страдают от недостаточности — левые или правые, говорят о сердечной недостаточности правых или левых отделов сердца. Если недостаточность затронула обе камеры, то речь идёт о глобальной сердечной недостаточности. К ослаблению сердечной мышцы могут приводить разные причины. Самая частая из них – это нарушения коронарного кровообращения (ИБС, ишемическая болезнь сердца). Но также и клапанные болезни сердца, воспаление сердечной мышцы или заболевания лёгких могут приводить к сердечной недостаточности.
Слабость сердечной мышцы сначала протекает малосимптоматично, либо вообще не даёт о себе знать. Тревожными признаками, которые могут указывать на начинающуюся слабость сердечной мышцы, это прогрессирование чувства усталости, снижение выносливости к нагрузкам, отёчность ног и щиколоток, а также ночной кашель. Однако также и одышка с нехваткой воздуха, приступы головокружения, боли в груди или неясные колебания веса могут указывать на сердечную недостаточность.
Чем раньше будет распознана сердечная недостаточность и назначено лечение, тем лучше прогнозы. Диагноз ставят на основании клинической картины жалоб и на основании данных различных исследований. Самое важное исследование здесь – это измерение насосной функции сердца методом эхокардиография. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности, она подразделяется на 4 стадии (ФК), которые определены Классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA). На I стадии ещё возможна нормальная физическая нагрузка. На II стадии жалобы появляются при интенсивной физической нагрузке, а на III стадии эти жалобы уже появляются при лёгкой нагрузке. Для стадии IV, в конечном итоге, эти симптомы характерны уже даже в состоянии покоя.
Для лечения сердечной недостаточности применяют различные медикаменты. Цель медикаментозного лечения состоит в разгрузке сердца (снижении артериального давления) и усилении насосной функции. В отдельных случаях, когда сердечная недостаточность связана с нарушением проводимости электрического импульса, может применяться кардиальная ресинхронизационная терапия.
Если, несмотря на все усилия по лечению сердечной недостаточности, она продолжает демонстрировать тенденцию роста, то в некоторых случаях в качестве последней опции лечения остается только трансплантация сердца.
Боль в груди после употребления алкоголя: почему это происходит?
Многие люди употребляют алкоголь, не переусердствуя.
Однако даже одна ночь выпивки может привести к неприятным побочным эффектам, включая боли в груди. Если вы когда-нибудь испытывали боль в груди после употребления алкоголя, вы не единственный. Боль в груди — частый симптом пьянства, но почему это происходит? Если вы испытываете эти симптомы часто, лучше полностью отказаться от употребления алкоголя или значительно сократить потребление алкоголя.Однако для человека, страдающего алкогольным расстройством, это может быть намного сложнее, чем вы думаете. В нашем центре реабилитации от наркозависимости часто встречается боль в груди после употребления пива и других алкогольных напитков, которых вам следует избегать.
Как алкоголь влияет на сердце?
Алкоголь влияет на сердце, временно увеличивая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Сердце перекачивает кровь по всему телу через кровеносные сосуды, артерии, капилляры и вены.По мере того, как кровь течет, кровь доставляет питательные вещества и другие материалы к различным частям тела. Когда человек употребляет алкоголь, он всасывается желудком и кишечником в кровоток, а затем попадает в различные части тела. Пока человек пьёт, у него может наблюдаться высокое кровяное давление и частота сердечных сокращений. Хотя это может быть временным явлением, люди, страдающие алкоголизмом или пьющими алкоголь, могут страдать от долгосрочных симптомов, таких как высокое кровяное давление, ослабление сердечных мышц, нерегулярное сердцебиение и многое другое.
Может ли алкоголь вызвать боль в груди?
Да, алкоголь может вызывать боль в груди, но почему это происходит? Что ж, алкоголь вызывает боль в груди, потому что он повышает кровяное давление, что вызывает нерегулярное сердцебиение (фибрилляцию предсердий), что затем снижает приток крови к сердцу и вызывает боль в груди (стенокардия). Длительное употребление алкоголя и боль в груди также связаны, потому что обильное питье может вызвать расширение сердечной мышцы, ослабление сердца и подавление его способности перекачивать кровь.В результате могут возникнуть боли в груди и сердечные заболевания.
Кроме того, расширение сердечных мышц, вызванное длительным употреблением алкоголя, также может привести к состоянию, называемому алкогольной кардиомиопатией. Это происходит, когда расширенные и ослабленные сердечные мышцы оказывают дополнительное давление на кровеносные сосуды, что может увеличить риск сердечной недостаточности и мешать сердцу перекачивать жидкость по всему телу должным образом, что приводит к накоплению жидкости. Пьяные и люди с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя, подвергаются более высокому риску возникновения боли в груди после употребления алкоголя и других подобных побочных эффектов.Если вы часто испытываете эти симптомы, это может быть признаком того, что вам нужна алкогольная детоксикация и лечение.
Сердечный приступ и употребление алкоголя: узнайте симптомы
Если у вас болит грудь после употребления алкоголя, не игнорируйте это. Игнорирование боли в груди после употребления алкоголя может иметь серьезные последствия для здоровья, такие как сердечный приступ или инсульт. Важно отметить различные симптомы сердечного приступа, особенно при употреблении алкоголя.
Некоторые общие симптомы сердечного приступа во время употребления алкоголя включают:
- Боль в груди (это наиболее частый симптом; обычно ощущается как давящая или тугая боль, которая может переходить в челюсть или левую сторону тела)
- Боль в верхней части шеи, челюсти, спины или руки
- Затрудненное дыхание
- Сильная утомляемость и слабость
- Тошнота или рвота
- Беспокойство или страх
- Потеря сознания
Если у вас болит грудь после употребления алкоголя или вы просто плохо себя чувствуете, обратитесь за помощью к местному врачу.В случае неотложной медицинской помощи немедленно звоните 9-1-1.
Алкоголь может влиять не только на сердце, но и на печень, кожу и другие части тела. Людям, которые много пьют или страдают алкогольной зависимостью, может потребоваться длительное лечение для выздоровления. Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, вам могут помочь лечебные центры Banyan. Позвоните нам сегодня по телефону 888-280-4763, чтобы узнать больше о нашем лечении алкоголизма.
Откуда оно взялось и что делать
Злоупотребление алкоголем может нанести вред вашему организму по-разному, но если ваша грудь болит после употребления алкоголя, худшее, что вы можете сделать, — это игнорировать это и надеяться, что это пройдет. Боль в груди после употребления алкоголя может быть признаком кардиомиопатии — состояния, которое усугубляется чрезмерным употреблением алкоголя и может вызвать сердечную недостаточность.
Когда дело доходит до алкоголя и боли в груди, лучше всего всегда как можно скорее обратиться к врачу. Хотя онлайн-ресурсы могут предоставить подсказки для выявления потенциальных проблем со здоровьем, врач проведет тщательную оценку, чтобы определить, что вызывает боль, и назначить правильное лечение для здорового выздоровления.
Как алкоголь влияет на сердце?
Некоторым людям нравится оправдывать свое потребление алкоголя научными исследованиями, которые показали, что умеренное количество алкоголя (особенно красного вина) может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) и защитить сердце благодаря его богатым антиоксидантам. Тем не менее, вы можете получить такую же пользу для здоровья с помощью упражнений и здоровой пищи, даже не употребляя алкоголь.
Хотя небольшое количество алкоголя может принести пользу здоровью, все дело в умеренности.Пьянство уже давно связано с длинным списком проблем со здоровьем, в том числе с сердечными заболеваниями. Нездоровые привычки питья, такие как хроническое пьянство, запойное пьянство или любой другой вид чрезмерного употребления алкоголя, могут привести к: 1,2
- Высокому кровяному давлению (гипертонии)
- Сток
- Кардиомиопатия (заболевание, поражающее сердечную мышцу)
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)
- Сердечная недостаточность
Исследования показывают очень четкую корреляцию между хроническим и чрезмерным злоупотреблением алкоголем и высоким кровяным давлением.Со временем гипертония создает большую нагрузку на сердечную мышцу, что может привести к сердечным приступам, инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям.
В результате, если вы употребляли чрезмерное количество алкоголя в течение месяцев или лет, скорее всего, вам, вероятно, придется сократить или полностью прекратить употребление алкоголя, если вы хотите избежать связанных с алкоголем проблем с сердцем.
Может ли алкоголь вызвать боль в груди?
Да, алкоголь иногда может вызывать боль в груди даже у, казалось бы, здоровых людей. Боль в сердце или груди и нерегулярное сердцебиение могут быть заметны во время похмелья или когда человек испытывает симптомы отмены алкоголя. Хроническое пьянство также приведет к расширению и ослаблению сердечной мышцы, что может привести к сердечным болям и сердечным заболеваниям.
Возможные причины боли в груди после употребления алкоголя
Некоторые люди могут испытывать боль в груди при употреблении алкоголя, и она может быть легкой или сильной. Неудивительно, что постоянное злоупотребление алкоголем может вызывать серьезные и распространенные проблемы с сердцем, поэтому любая боль в груди может быть индикатором проблемы со здоровьем или даже потенциально опасного для жизни состояния здоровья.Вот некоторые из возможных причин боли в груди после употребления алкоголя.
- Алкогольная кардиомиопатия
Алкогольная кардиомиопатия — это форма сердечного заболевания, вызванного злоупотреблением алкоголем. Это происходит, когда длительное злоупотребление алкоголем ослабляет и истончает сердечную мышцу, что снижает способность сердца эффективно перекачивать кровь. Нарушение кровотока влияет на многие основные функции организма и может привести к серьезным проблемам со здоровьем или даже к сердечной недостаточности.Большинство мужчин и женщин, страдающих алкогольной кардиомиопатией, злоупотребляли алкоголем от 5 до 15 лет. 3 Хотя это очень серьезная проблема для здоровья, своевременное лечение и полный отказ от алкоголя могут предотвратить ее ухудшение.
- Похмельная тревога
Похмельная тревога, также известная как похмелье, включает в себя переживание обычных симптомов похмелья (головная боль, тошнота, чувствительность к свету и т. Д.), Но также с дополнительными психологическими симптомами.В частности, часто сообщается о тревожности, которая также может проявляться стеснением в груди или болью в груди. Тревога, вызванная алкоголем, во время ночного пьянства также может быть причиной боли в груди.
- Панкреатит
Иногда боль в нижней части грудной клетки также может быть признаком панкреатита. Если у вас хронический панкреатит, употребление алкоголя может усугубить его и еще больше повредить поджелудочную железу. Около 70 процентов случаев панкреатита может быть связано с хроническим чрезмерным употреблением алкоголя. 4 Несмотря на это, повреждение, вызванное панкреатитом, может быть необратимым, поэтому, если вы испытываете боль в груди, которая может быть вызвана панкреатитом, вам следует немедленно обратиться к врачу.
- Взаимодействие с алкоголем и наркотиками
Если вы принимаете лекарства по рецепту по состоянию здоровья или злоупотребляете другими наркотиками, такими как кокаин, взаимодействие с этими веществами и алкоголем может вызвать боль в груди. Курение сигарет также может раздражать легкие, но в сочетании с алкоголем они могут повысить кровяное давление и усугубить кислотный рефлюкс, что также может привести к боли в груди.
- Кислотный рефлюкс
Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать кислотный рефлюкс, который может быть крайне неудобным. Хотя употребление алкоголя с некоторыми продуктами питания может вызвать приступы кислотного рефлюкса, исследования также показывают, что злоупотребление алкоголем само по себе может ухудшить симптомы кислотного рефлюкса, если он у вас уже есть, а также может повредить внутреннюю оболочку пищевода. 5
- Обезвоживание
Алкоголь также может сильно обезвоживать, поэтому регулярное злоупотребление им в больших количествах может серьезно нарушить баланс электролитов в организме.Обезвоживание и снижение уровня электролитов могут привести к учащенному сердцебиению, что может вызвать боль в груди. 6
- Недиагностированный рак
Раздражение лимфатических узлов, вызванное лимфомой Ходжкина (HL), иногда может проявляться в виде боли в груди. 7 Если у вас недиагностированный HL, вы можете испытывать боль в груди при употреблении алкоголя. HL может быть смертельным, но если он диагностирован на ранних стадиях, лечение, вероятно, даст более благоприятные результаты.
Что делать, если алкоголь вызывает боль в груди
Если вы испытываете легкую или сильную боль в сердце после употребления алкоголя, вам следует обратиться к врачу. Это гарантирует, что вы сможете как можно раньше выявить любые возможные проблемы или состояния со здоровьем и получить надлежащее лечение. Игнорирование проблемы или откладывание визита к медицинскому работнику может привести к серьезным проблемам со здоровьем или большему дискомфорту из-за других физических симптомов.
Злоупотребление алкоголем также может спровоцировать сердечный приступ, поэтому, если вы испытываете сильную боль в груди, которая излучается в другие части вашего тела (например, руки или спину), у вас затрудняется дыхание, и симптомы длятся более 15 минут. , тебе следует в больницу. 8
Как предотвратить алкогольную боль в груди
Лучший способ предотвратить алкогольную боль в груди — это сократить потребление алкоголя или бросить пить. Посещение врача для определения основной причины боли в груди предоставит вам дополнительную информацию, чтобы вы могли принять обоснованное решение об изменении своих привычек к употреблению алкоголя.
Если вы обнаружите, что не можете сократить или прекратить употребление алкоголя, вероятно, у вас есть алкогольное расстройство, которое требует лечения.К другим признакам алкогольной зависимости относятся: 9
- Симптомы отмены, когда действие алкоголя прекращается
- Выпивать намного больше или дольше, чем вы предполагали
- Проводить много времени за алкоголем или восстанавливаться после питья
- Продолжение пить, даже если это вызывает проблемы со здоровьем, отношениями и работой
- Потребность в большем количестве алкоголя для достижения желаемого эффекта (развитие толерантности)
- Чувство сильной тяги или побуждения к употреблению алкоголя
Получите помощь от алкогольной зависимости
Может быть, у вас боль в груди после употребления алкоголя, но вы все еще не можете уменьшить потребление алкоголя или совсем отказаться от него.Если это похоже на вас, возможно, у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD). Алкогольная зависимость — это хроническое рецидивирующее заболевание, для преодоления которого требуется не только ваша сила воли. Скорее всего, вам понадобится профессиональная детоксикация, чтобы бросить пить, и реабилитация в стационаре или амбулаторном стационаре, чтобы внести позитивные изменения в поведение, которые помогут вам оставаться трезвыми.
Бросить алкоголь и оставаться трезвым — непростая задача, но это решение, которое изменит вашу жизнь, о котором вы наверняка не пожалеете. Программа детоксикации от алкоголя с медицинской помощью может обеспечить вам безопасную и комфортную трезвость при профессиональной поддержке.
Начните новую трезвую жизнь сегодня, позвонив по телефону (888) 857-0557 . Представитель приемной комиссии Briarwood ждет, чтобы ответить на ваш звонок и ответить на любые ваши вопросы о лечении алкогольной детоксикации.
Ссылки:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513687/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1993990/
- https://www.healthline.com/health/alcoholism/cardiomyopathy
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / articles / PMC3574589/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880354/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC5079212 /
- https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
- https://www.cdc.gov/heartdisease/heart_attack.htm
- https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consuming/alcohol-use-disorders/
Связь между употреблением алкоголя и сердечными заболеваниями?
Может ли немного выпить действительно полезно для сердца? Да, но мало и не для всех.
Умеренное употребление алкоголя — один стакан в день для женщин и два для мужчин — по-видимому, защищает некоторых людей от сердечных заболеваний.
Один напиток — это 12 унций пива или винного холодильника, 5 унций вина или 1,5 унции крепкого алкоголя.
Алкоголь может помочь вашему сердцу несколькими способами:
- Он повышает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина.
- Предотвращает свертывание крови. Это может быть хорошо или плохо. Это может сдерживать сердечные приступы, но может вызвать более легкое кровотечение.
- Помогает предотвратить повреждение, вызванное высоким уровнем ЛПНП, «плохим» холестерином.
Но прежде чем вы откроете шейкер для коктейлей, знайте следующее: врачи не уверены, вызваны ли эти здоровые эффекты алкоголем или другим правильным образом жизни, который делают легкие пьющие. Так что, если вы еще не пьете, ваше сердце — не повод начинать. Здоровая диета и регулярные упражнения обеспечивают многие из тех же полезных эффектов, что и алкоголь. Узнайте больше о проблемах со здоровьем, вызванных алкоголем.
Чтобы получить пользу для здоровья от алкоголя, употребляйте алкоголь умеренно или легко. Пьянство может повысить вероятность серьезных проблем со здоровьем, таких как болезнь печени, рак и язвенная болезнь. Регулярное употребление алкоголя или алкоголь в больших количествах может повредить ваше сердце и привести к заболеваниям сердечной мышцы, называемым кардиомиопатией. Регулярное употребление алкоголя также может повысить кровяное давление.
Пьянство — четыре или более порций для женщин и пять или более для мужчин примерно за 2 часа — может вызвать нерегулярные сердечные ритмы, называемые аритмиями.Поэтому, даже если вы не употребляете алкоголь в течение недели, не стоит откладывать все свое употребление алкоголя на выходные и перебарщивать.
Кому не следует пить?
Алкоголь может быть вредным для некоторых людей, имеющих проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, если у вас есть одно из этих состояний и вы не уверены, следует ли вам пить:
Беременным женщинам и лицам, страдающим алкоголизмом, не следует пить.
Некоторые лекарства плохо смешиваются с алкоголем. Обычно к ним прилагается предупреждающая наклейка из вашей аптеки, в которой говорится, что вам не следует пить, пока вы их принимаете.Но посоветуйтесь с фармацевтом, если вы не уверены в своем лекарстве.
Жизнь с сердечными заболеваниями и стенокардией: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 63 (25, часть B): 2960-2984. PMID: 24239922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.
Fihn SD, Blankenship JC, Александр К.П. и др. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Профилактическая ассоциация медсестер по сердечно-сосудистой системе, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Джам Колл Кардиол . 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.
Morrow DA, de Lemos JA. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.
Мозаффарян Д. Питание, сердечно-сосудистые и метаболические заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 49.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 63 (25, часть B): 2889-2934. PMID: 24239923 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/.
Thompson PD, Ades PA. Комплексная кардиологическая реабилитация на основе физических упражнений. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 54.
Почему болит грудь после ночи употребления алкоголя
Похмелье, последствие чрезмерного употребления алкоголя, может сопровождаться множеством серьезных симптомов. Один из симптомов — необычная сильная боль в торсе.Боль в груди в день после употребления алкоголя — не редкость для преданных пьющих с долгой историей запоя. Боль в груди после обильного питья может возникнуть через несколько часов после последнего глотка в зависимости от индивидуальных функций организма. Нельзя игнорировать похмельную боль в груди, поскольку она может быть фатальной.
Что такое похмельная боль в груди?
Сильная боль в груди после употребления алкоголя может быть вызвана множеством причин. Многие могут рассматривать боли в груди после употребления алкоголя как осложнение приема алкоголя. Дело в том, что алкоголь может быть спусковым крючком для преобладающей скрытой болезни. Похмелье Боль в верхней части тела обычно определяется как любая форма боли в груди, возникающей после приема алкогольных напитков. Независимо от того, ощущается ли боль через несколько часов после употребления алкоголя или после двухдневного похмелья, она по-прежнему представляет угрозу для здоровья. Давайте посмотрим на возможные причины.
Похмелье: причины боли в груди
Многие люди, которые испытывают боль в груди во время употребления алкоголя, обычно имеют надвигающиеся заболевания, которые усугубляются последующим похмельем.Когда человек употребляет алкоголь в избытке, появляются побочные эффекты, которые возникают одновременно с утром, такие как скачок артериального давления, хронический или острый панкреатит, лекарства становятся неэффективными, гормональные нарушения, сердечный синдром и другие.
Боль в груди после употребления алкоголя может быть вызвана следующими причинами:
Регулярная мышечная боль
Боль в торсе после ночного отдыха может быть тесно связана с причинами похмельной головной боли, простых мышечных болей, вызванных усталостью от ночных занятий или резким скачком артериального давления.Плохое похмелье и мышечные боли могут быть вызваны судорогами, вызванными потерей электролитов при мочеиспускании. Эти электролиты включают кальций, натрий и калий, которые являются основными элементами здоровья мышц. Другие комбинированные проблемы, такие как повышение уровня ацетальдегида, токсичного соединения, образующегося при распаде алкоголя, и наличие родственных соединений также могут способствовать этому негативному эффекту.
Это также может быть вызвано сильным обезвоживанием из-за мочегонного эффекта алкоголя, метаболическим ацидозом (избыток кислоты в кровотоке), гормональными скачками из-за истощения глюкозы в организме, а также давлением на сердечно-сосудистую систему.
Это может привести к похмельной боли в суставах и другим осложнениям.Тревога
Тревога — это проблема психического здоровья, которая проявляется паническими атаками, сердцебиением, мышечным напряжением, бессонницей и т. Д. Беспокойство может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, что приведет к болезненному утру. Воздействие алкоголя может быть неврологическим , что приводит к определенным уровням гиперчувствительности к свету, звуку и другим элементам, сопровождающимся паническими расстройствами , которые, в свою очередь, оказывают давление на сердечные мышцы.Это способствует появлению боли в груди после запоя.
Holiday Heart Syndrome
Заболевание характеризуется искажениями сердцебиения у пьющих, как правило, после ночного отдыха или целых выходных, посвященных вечеринкам и запоям. Боли в груди от употребления алкоголя можно отнести к одному из самых популярных синдромов праздничного сердца; Мерцательная аритмия. Привычные, умеренные и даже впервые пьющие люди могут испытывать боль в груди от употребления алкоголя из-за фибрилляции предсердий.Это состояние может начаться через 12 часов после последней инъекции и через 36 часов после чрезмерного увлечения. Боли в верхней части тела после алкоголя могут продолжаться до 24 часов.
Многие люди, которые на следующий день испытали боль в груди после употребления алкоголя, оказались в отделении неотложной помощи. Мерцание предсердий (А-фибрилляция) характеризуется учащенным сердцебиением и сердцебиением, слабостью, затрудненным дыханием, болями в груди, риском инсульта и другими сердечными осложнениями.
Эпизоды фибрилляции предсердий начинаются с нерегулярных сокращений с отсутствием координации между верхней камерой сердца и нижней камерой.Аномальный ритм может быть очень стойким и даже влиять на другие органы тела, вызывая циркуляцию тромбов в других частях тела и органах. Это также может вызвать плохую циркуляцию кислорода в крови, поражая жизненно важные органы и приводя к возможному инсульту. Людям, которые испытывают боль в груди после ночного питья, обычно рекомендуется принимать лекарства, такие как разбавители крови, чтобы избежать образования комков в системе кровообращения, то есть после консультации и полной диагностики у врача.
Синдром Мэллори-Вейсса
Боли в верхней части тела, вздутие живота после питья и неконтролируемая рвота обычно возникают у людей с этим синдромом после запоя. Люди с этим заболеванием имеют очень долгую историю запоя.
Карцинома
Основная карцинома, если не обнаружена на ранней стадии, может быть стимулирована несколькими уколами алкоголя или похмельем и может вызвать сильную боль в груди. Это состояние известно как лимфома Ходжкина. Боль в торсе при употреблении алкоголя возникает, когда этанол в крови попадает в лимфатические узлы, пораженные карциномой; это вызывает сильную боль.
Алкогольная кардиомиопатия
В этом состоянии боль в груди после употребления алкоголя может быть вызвана принудительным увеличением размера сердца и утолщением мышц, окружающих сердце. Это делает сосуды меньше, слабее и приводит к боли в груди после употребления алкоголя. Это состояние возникает из-за похмелья из-за обильного питья и может привести к внезапной сердечной недостаточности.
Высокое и низкое кровяное давление
Многие люди, которые жаловались на похмельную боль в груди, наблюдали либо высокое кровяное давление, либо сочетание различных алкогольных напитков с антидепрессантами, ингибирующими МАО , либо низкое кровяное давление из-за артериального давления. алкогольная токсичность или генный дефицит ALDh3.
Панкреатит
Боль в животе и груди после употребления алкоголя может быть панкреатитом. Он характеризуется болями в верхней части живота, черной рвотой после питья, тошнотой и другими болями, отдающими в спину, грудь и органы.Боль в груди после рвоты алкоголем не редкость из-за повреждения поджелудочной железы в результате многолетнего чрезмерного употребления алкоголя.
Как справиться с похмельной болью в груди
Люди, которые испытали боль в груди после употребления алкоголя, часто рекомендуют различные средства, которые, возможно, сработали для них, такие как:
- Калийная, кальциевая и натриевая диета
- паровая баня
- принимать комплекс витамина B
- принимать много воды
- использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин
Эти методы могут различаться по эффективности от одного человека к другому.Единственный способ справиться с похмельем от боли в груди — это обратиться за профессиональной помощью, а еще лучше — обратить внимание на количество потребляемого алкоголя, оставив его умеренным или минимальным, или просто воздерживаясь от употребления.
Признаки чрезвычайной ситуации
Повторяющаяся боль в груди после употребления пива, вина, водки или любого другого алкогольного напитка в сочетании с рвотой или сухим вздутием, учащенным сердцебиением, болью в суставах или мышцах и / или онемением, тремором и болями в животе с иррадиацией в грудь или возвращение после запоя может быть признаком.Алкоголизм часто проявляется болью в груди через день после употребления алкоголя, которая сопровождается другими симптомами.
Людям, которые часто испытывают боль в груди при употреблении алкоголя, настоятельно рекомендуется немедленно обратиться к врачу для осмотра и получения указаний в экстренных случаях, поскольку эти состояния могут быть критическими в зависимости от системы и количества принимаемого алкоголя.
Другая причина — выявить основные заболевания, такие как высокое кровяное давление, атеросклероз, панкреатит, кардиомиопатию, сердечно-сосудистые заболевания, дефицит электролитов и другие дефекты, которые могут быть вызваны алкоголем во время похмелья.Как избежать похмельной боли в груди
Многие люди испытывают боли в груди при употреблении алкоголя в различных пропорциях. Некоторые могут испытать это после небольшого количества алкоголя , а некоторые другие после ночи тотальных вечеринок и запоя. Алкоголь просто действует как катализатор возникновения различных системных состояний. Лучший способ вылечить похмелье, боли в груди, головные боли, боли в верхней части живота и все другие симптомы — это пить ответственно, в умеренных количествах или, еще лучше, воздерживаться от алкоголя.
В случае если отказ от алкоголя невозможен, это может быть признаком зависимости от вещества. Свяжитесь с представителями реабилитационных центров для лиц, злоупотребляющих алкоголем, и получите консультацию по признакам зависимости.
Автор
Брайан Ободезе
Автор контента
Брайан Обинна Ободезе (Brian Obinna Obodeze) — профессиональный разработчик контента в сфере здравоохранения для AlcoRehab.org с шестилетним опытом работы в качестве писателя-исследователя. Он является экспертом в области разработки медицинского контента, особенно в области наркозависимости, общего здоровья, гомеопатической медицины и фармацевтики.
Брайан получил степень бакалавра микробиологии в Университете Бенина, работал научным сотрудником и сотрудником здравоохранения. Его хобби — физическая подготовка, чтение и социальное предпринимательство.
Боль в груди после употребления алкоголя? Сердце или изжога?
Почему болит грудь, когда я употребляю алкоголь?
Проблемы с грудной клеткой, связанные с алкоголем, могут иметь самые разные причины — от простого обезвоживания до серьезных проблем с сердцем.
Если вы много пьете и / или регулярно испытываете боль в груди после употребления алкоголя, не игнорируйте эту проблему.В таких случаях возможно, что алкоголь является лишь спусковым крючком для более серьезных проблем со здоровьем.
Отличное видео о том, как алкоголь влияет на организм. Продолжительность: 5:18
Наиболее частые причины алкогольной боли в груди:
Обезвоживание
Алкоголь снижает выработку вазопрессина (также называемого антидиуретическим гормоном). Этот гормон помогает вашему организму реабсорбировать воду, поэтому снижение уровня вазопрессина заставляет вас чаще мочиться, что может привести к потере воды и различных электролитов.
Вода и электролиты, содержащие такие элементы, как кальций, натрий, калий, важны для ваших мышц. Слишком большая их потеря может привести к головным болям и разного рода мышечным болям, включая боль в груди.
Пьянство и выпивка натощак повышают вероятность обезвоживания.
Общие признаки обезвоживания:
- головная боль
- жажда
- сухость во рту
- головокружение
Несколько полезных советов по предотвращению обезвоживания:
Что делать, если вы обезвожены? Эти советы могут помочь, если на следующий день после употребления алкоголя вы почувствуете обезвоживание или похмелье:
- Пейте воду , если она содержит электролиты, еще лучше.
- Приобретите немного еды , это поможет снизить уровень сахара в крови.
- Некоторые умеренные упражнения помогут вам быстрее почувствовать себя лучше.
- Принятие горячей ванны также поможет вам почувствовать себя лучше.
- Если можете, поспите .
Большинство людей испытывают некоторое обезвоживание после употребления алкоголя, которое проходит на следующий день.
Однако чрезмерное употребление алкоголя может привести к серьезному обезвоживанию, которое требует неотложной медицинской помощи. Подробнее о сильном обезвоживании читайте здесь.
Влияние на сердце и сердечно-сосудистую систему
Несмотря на то, что алкоголь в небольших количествах — например, примерно одно пиво в день — может положительно повлиять на ваше сердце и сердечно-сосудистую систему (и даже это обсуждается), многие люди склонны пить гораздо больше, чем рекомендуемая суточная доза.
Употребление большого количества алкоголя и / или регулярное употребление алкоголя может привести к различным проблемам с сердцем и артериальным давлением.
Это наиболее распространенные проблемы, которые могут развиться у лиц, длительно употребляющих алкоголь:
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия — это ослабление сердечных мышц.Ослабленные мышцы не могут перекачивать достаточно крови в ваши органы, что может привести к серьезным проблемам, таким как нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность.
В некоторых случаях кардиомиопатия может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях, однако это наиболее частые симптомы:
Для развития алкогольной кардиомиопатии требуются годы пьянства. Если вы много пьете и испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, вам действительно следует обратиться к врачу.
Кардиомиопатию довольно легко обнаружить с помощью простого рентгена, и раннее выявление очень важно для предотвращения усугубления проблемы.
Сердечный приступ
Злоупотребление алкоголем увеличивает риск сердечного приступа.
Сердечные приступы достигают пика в сезон праздников, врачи даже дали название этому явлению: синдром праздничного сердца.
Обычно это вызвано пьянством, даже у здоровых людей может случиться сердечный приступ из-за чрезмерного употребления алкоголя.
Слишком много жирной пищи, что часто случается во время праздников, только усугубляет проблему.
В то время как запойное употребление алкоголя может увеличить риск сердечного приступа, длительное употребление алкоголя еще хуже.
Сердечный приступ — это экстренная ситуация, требующая немедленной помощи.
Если вы хотите узнать больше о сердечном приступе, мы рекомендуем веб-сайт Американской кардиологической ассоциации.
Влияние алкоголя на сердце, интервью с доктором Скоттом Дэвисом. Продолжительность: 4:50
Изжога после употребления алкоголя
Что такое кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс — это заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода или LES не закрывается должным образом после прохождения пищи.Это заставляет кислоту выходить из желудка в пищевод.
Рефлюкс может вызвать изжогу и дискомфорт в груди. Если это начинает происходить два раза в неделю или чаще, это становится известным как кислотный рефлюкс или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Вызывает ли алкоголь изжогу?
Каждый человек может испытывать кислотный рефлюкс по разным причинам.
Несмотря на то, что до сих пор ведутся споры о том, является ли алкоголь триггером кислотного рефлюкса, многие врачи соглашаются, что употребление алкоголя может увеличить риск возникновения симптомов рефлюкса.
Если вы чувствуете боль в груди после употребления алкоголя, вам нужно как можно больше ее избегать.
Причина, по которой алкоголь может вызывать проблемы с кислотным рефлюксом, заключается в том, что он помогает расслабить сфинктер пищевода. Это создает идеальные условия для того, чтобы кислота в желудке покинула эту область и начала подниматься по пищеводу, вызывая сильную боль. У вас будет еще больший риск, если вы решите одновременно пить алкоголь и плотно поесть.
Алкоголь может вызвать кислотный рефлюкс по нескольким причинам.Вот некоторые из них:
- Вызывает раздражение желудка и горла.
- Расслабляет мышцы, ведущие прямо к животу.
- Повлияет на кислоту в желудке, заставляя желудок производить больше кислоты.
- Влияет на ваш выбор продуктов питания, что повышает вероятность того, что вы выберете продукты, вызывающие изжогу.
- Многие алкогольные напитки газированные или сладкие, что только усугубит проблему.
Алкоголь с апельсиновым соком или содой
Хотя алкоголь сам по себе может вызвать неприятный кислотный рефлюкс, ситуация может ухудшиться, если вы смешаете его с другими напитками, которые сами по себе вызывают кислотный рефлюкс.
Например, если вы смешаете алкоголь с газировкой или апельсиновым соком, это только усугубит рефлюкс. Это означает, что если у вас уже есть проблемы с кислотным рефлюксом, вам никогда не следует смешивать эти напитки, иначе боль может усилиться.
Для тех, кто хочет смешать алкоголь и, надеюсь, уменьшить проблемы с кислотным рефлюксом, важно выбрать что-то с низким содержанием кислоты. Это может быть что-то простое, например, морковный или яблочный сок.
Еще лучше смешать спирт с водой.Они не так сильно расслабят пищевод и могут свести к минимуму количество кислоты, которая выходит из желудка.
Как справиться с кислотным рефлюксом, вызванным алкоголем?
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с кислотным рефлюксом, возникающим при употреблении алкоголя.
Лучший вариант — это в первую очередь ограничить количество потребляемого алкоголя. И если вы все же потребляете этот напиток, смешайте его с продуктами с низким содержанием кислоты, такими как яблочный и морковный сок, вместо других, которые могут быть более популярными, например, апельсинового сока, но которые усугубят кислотность.
Кислотный рефлюкс — это то, с чем никто не хочет иметь дело. При кислотном рефлюксе важно избегать чрезмерного употребления алкоголя, чтобы снизить уровень кислоты и улучшить самочувствие.
Как облегчить боль в груди, связанную с алкоголем?
Первое и самое важное, что нужно сделать — пить меньше, пить медленно или полностью отказаться от алкоголя.
Во-вторых, старайтесь не пить натощак. Еда замедляет всасывание алкоголя, что дает вашему организму больше времени для его усвоения.Однако вам следует избегать жирной или сладкой пищи, так как они могут ухудшить ваши симптомы.
Пейте воду , употребляя алкоголь, это помогает избежать обезвоживания.
Когда обратиться к врачу?
Если боль случается регулярно или вы длительное время пьете, боль в груди после употребления алкоголя может указывать на серьезную проблему с сердцем , которую никогда не следует игнорировать.
Даже здоровые люди могут иметь проблемы с сердцем из-за чрезмерного употребления алкоголя.
Острая боль в груди, сопровождающаяся потоотделением, тошнотой или болью в левом плече, может указывать на сердечный приступ, требующий немедленной медицинской помощи.
Если есть сомнения, всегда лучше поговорить с врачом , чтобы диагностировать причину боли в груди, связанной с алкоголем!
Заключительные мысли
Многие люди испытывают боль в груди после употребления алкоголя. Пока:
- это случается очень редко
- у вас хорошее общее состояние здоровья
- вы не пьете длительное время
- не пьете слишком много
- боль уходит через несколько часов
есть наверное, не о чем беспокоиться.
Боль в груди при отмене алкоголя
Употребление большого количества алкоголя может нанести вред сердцу. Иногда сердечные симптомы могут быть побочным эффектом употребления алкоголя. Однако также важно знать, что во время отмены алкоголя люди могут испытывать проблемы с сердцем или боль в груди. Этот риск может быть проблемой для людей, которые пытаются вылечиться от алкогольного расстройства.
Отказ от алкоголя в конечном итоге приводит к улучшению здоровья, но симптомы отмены алкоголя и боли в груди могут быть трудными для человека.Если кто-то испытывает абстинентный синдром и боль в груди, рекомендуется пройти абстинентный синдром в медицинском центре детоксикации, где врачи могут отслеживать симптомы и назначать лечение, если побочные эффекты становятся опасными.
Может ли абстиненция вызвать боль в груди?
Люди могут задаться вопросом, может ли алкогольная абстиненция вызывать боль в груди. Сердце — одна из основных частей тела, поврежденных алкоголем. Этот урон со временем накапливается, и может потребоваться некоторое время, чтобы зажить после того, как человек перестанет пить.Пьяным людям следует знать, что они могут испытывать боль в груди из-за того, что не употребляют алкоголь. Этот дискомфорт часто является признаком основной проблемы с сердцем. Боли в груди во время отмены могут в конечном итоге привести к сердечному приступу, инсульту или смерти. Медицинские работники могут помочь в лечении и предотвращении серьезных побочных эффектов.
Почему при отмене алкоголя возникает боль в груди?
У хронических пьющих повышается физическая толерантность к алкоголю. Их тела привыкают к наличию алкоголя в организме и соответственно приспосабливаются.Например, употребление алкоголя вызывает высокий уровень химического вещества, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), в мозгу. Это химическое вещество делает людей более расслабленными и заставляет различные процессы в организме протекать медленнее. Когда кто-то регулярно пьет, его мозг привыкает к тому, что вокруг много этого химического вещества. Когда они прекращают пить, происходит резкое падение уровня ГАМК, что может вызвать симптомы отмены, поскольку процессы в организме и головном мозге становятся сверхактивными.
Один из симптомов отмены алкоголя — боль в груди.Другие могут включать депрессию, беспокойство, усталость, дрожь, перепады настроения, спутанность сознания и судороги. Когда человек проходит через цикл отказа от алкоголя, а затем снова возвращается, он с большей вероятностью испытает эти симптомы после того, как выпьет небольшое количество алкоголя. Симптомы алкогольной абстиненции потенциально опасны и могут вызвать долгосрочный ущерб и даже смерть.
Наибольшие шансы человека на безопасную детоксикацию и избежать рецидива — это лечение в реабилитационном центре во время процесса отмены.Врачи могут предотвратить и лечить боль в груди, вызванную отменой алкоголя. Попытка бросить курить холодную индейку может привести к слишком быстрым изменениям химического состава мозга человека. Лечебные программы могут помочь людям отказаться от алкоголя, чтобы изменения происходили медленнее, а детокс — менее интенсивным. Это может помочь людям избежать алкогольной абстиненции и боли в груди.
Учащенное сердцебиение
Учащенное сердцебиение часто возникает у людей, бросающих пить, и является одной из причин синдрома отмены алкоголя в груди.Это случается, когда чье-то сердце начинает биться намного быстрее или сильнее, чем обычно.
Учащенное сердцебиение во время отмены алкоголя может ощущаться как:
- Стеснение или дискомфорт в груди
- Головокружение или дурноту
- Учащенное сердцебиение
- Затрудненное дыхание
- Отключение
Людям, которые испытывают стеснение в груди во время отмены алкоголя, важно получить медицинскую помощь, потому что это частый симптом сердечного приступа.
Нарушение сердечного ритма
Исследования показали, что употребление алкоголя может вызвать нерегулярное сердцебиение, также известное как аритмия. Чем больше алкоголя человек выпивает за один присест, тем больше у него этого побочного эффекта. Люди, которые хронически употребляют алкоголь, также чаще страдают аритмией.
Неравномерное сердцебиение также связано с болью в груди при отмене алкоголя. Когда кто-то бросает пить, ему может казаться, что его сердце бьется слишком быстро или слишком медленно.Одной из возможных причин нерегулярного сердцебиения во время отмены алкоголя является слишком низкий уровень электролитов. Электролиты важны для регулирования частоты сердечных сокращений, а обезвоживание, вызванное отменой, обычно вызывает снижение уровня электролитов в кровотоке. Когда люди проходят медицинскую детоксикацию, врачи обычно контролируют частоту сердечных сокращений людей после отмены алкоголя, чтобы проверить наличие аритмий.
Спазмы артерий
У пьющих людей также чаще возникают спазмы артерий — состояние, при котором один из кровеносных сосудов, ведущих к сердцу, внезапно сужается.Хорошая новость заключается в том, что этот риск снижается, когда кто-то прекращает пить и проходит фазу отмены. Спазмы артерий — частая причина боли в сердце при отмене алкоголя. Признаками спазма артерии являются сильнейшая давящая или давящая боль в груди, а иногда распространяющаяся на шею, плечо или руку. Поскольку это состояние часто приводит к сердечному приступу, врачи часто прописывают людям лекарства, такие как нитроглицерин или блокаторы кальциевых каналов, чтобы облегчить боль и поддерживать нормальную работу сердечной мышцы.
Может ли абстиненция вызвать сердечный приступ?
Боли в груди всегда могут указывать на то, что с чьим-то сердцем творится что-то более серьезное. Пьяные, которые пытаются сократить потребление алкоголя, должны серьезно относиться к сердечным симптомам и знать, что алкогольная абстиненция может вызвать сердечный приступ. Одна из основных причин, по которой абстиненция от алкоголя связана со смертью, — это проблемы с сердцем. Нерегулярное сердцебиение является наиболее вероятной причиной внезапной смерти у пьющих мужчин среднего возраста, а запойное или регулярное употребление алкоголя является причиной 10% смертей среди людей в возрасте от 20 до 64 лет.
Хроническим алкоголикам, которые хотят сократить употребление алкоголя или бросить его, следует сначала поговорить со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у них риск сердечной недостаточности, вызванной отменой алкоголя. Если кто-то пытается бросить пить и начинает замечать серьезные симптомы отмены алкоголя, такие как судороги, лихорадка или нерегулярное сердцебиение, ему следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.
Лечение отмены алкоголя
Люди с синдромом употребления алкоголя могут испытывать незначительные или сильные симптомы, когда пытаются бросить пить — процесс отмены у всех разный.Всегда безопаснее пройти медицинский детокс, если побочные эффекты проявятся внезапно. Когда медицинские работники проводят лечение алкогольной абстиненции, они могут прописать лекарства, чтобы облегчить боль или сделать человека более комфортным. Например, они могут прописать бензодиазепин для облегчения таких симптомов, как дрожь. Врачи также могут следить за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением и вмешиваться в случае возникновения проблем. Они также могут оказать жизненно важную помощь в случае сердечного приступа или инсульта.
Если вы пытаетесь сократить употребление алкоголя, знайте, что медицинские работники могут помочь вам сделать этот здоровый шаг безопасным способом. Если после отказа от алкоголя вы испытываете боль в груди, это может быть признаком потенциально опасных побочных эффектов отмены алкоголя. Такие места, как Центр восстановления Орландо, предлагают основанные на фактах, эффективные методы лечения синдрома отмены алкоголя, начиная с помощи людям безопасным избавлением от алкоголя. Позвоните нам сегодня, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь в вашем выздоровлении.
Источники:
Бруннер, Стефан; и другие. «Употребление алкоголя, синусовая тахикардия и сердечные аритмии на Мюнхенском Октоберфесте: результаты Мюнхенского исследования электрокардиограммы, связанного с пивом (MunichBREW)». European Heart Journal, 14 июля 2017 г. Проверено 24 августа 2019 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Информационные бюллетени — употребление алкоголя и ваше здоровье». 3 января 2018 г. По состоянию на 24 августа 2019 г.
Купари М; Коскинен П. «Алкоголь, аритмии сердца и внезапная смерть.”Симпозиумы Фонда Новартис, 1998 г. По состоянию на 24 августа 2019 г.
MedlinePlus. «Алкогольная абстиненция». 10 января 2019 г. Проверено 24 августа 2019 г.
MedlinePlus. «Спазм коронарной артерии». 2 августа 2017 г. По состоянию на 24 августа 2019 г.
MedlinePlus. «Вентрикулярная тахикардия.» 16 мая 2018 г. По состоянию на 24 августа 2019 г.
Рем, Юрген; и другие. «Взаимосвязь между различными аспектами потребления алкоголя и бременем болезни». Addiction, май 2010 г. По состоянию на 24 августа 2019 г.
Sohn SM; Choi BG; Choi SY; Byun JK. «Влияние употребления алкоголя на вызванный ацетилхолином спазм коронарной артерии у корейского населения». Атеросклероз, январь 2018 г. По состоянию на 24 августа 2019 г.
Trevisan, Louis A .; Бутрос, Нашат; Petrakis, Ismene L .; Кристал, Джон Х. «Осложнения отмены алкоголя: патофизиологические исследования». Alcohol Health and Research World, 1998. По состоянию на 24 августа 2019 г.
Заявление об отказе от ответственности: Центр восстановления Орландо направлен на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
.