При головной боли тошнота: Головные боли

Содержание

Тошнота и звукобоязнь. При какой головной боли нужно срочно идти в больницу | ЗДОРОВЬЕ

Специалист Центра медпрофилактики и фитнес-эксперт рассказали «АиФ-Юг» о том, из-за чего может болеть голова. Если причина – в «сидячем» образе жизни, то всего несколько упражнений, которые на первый взгляд кажутся банальными, при регулярном выполнении помогут подтянуть кожу шеи, нормализовать сон и избавиться от болей в шейном отделе позвоночника и голове. Если же причина – мигрень – то без невролога не обойтись.

Когда боль – от застоя в мышцах

«Существует несколько разновидностей головной боли: из-за заболевания ЛОР-органов и глаз, инфекции, нарушения работы сосудов, но самая распространённая — головная боль напряжения, — объясняет фитнес-инструктор Светлана Бутова. — Череп человека окружают мышцы, они зачастую и беспокоят. Это может быть давящая боль в течение дня или нескольких дней.

Бывает, болезненные ощущения совсем нестерпимы, снять их можно только таблетками.

На какое-то время боль утихает, но, если человек долго находится в одном положении, если у него сидячая работа, долго работает за компьютером, спит в неудобном положении, если у него перенапрягается шея, головная боль возникает снова. Есть средство, которое поможет избавиться от нее без лекарств. Это специальная гимнастика. Несколько простых упражнений для того, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи.

Чередуя укрепление и расслабление мышц без дополнительного оборудования с минимальными затратами времени и не имея специальной формы одежды, можно самостоятельно заниматься профилактикой головной боли».

Необходимо выбрать удобное положение, можно даже сидя на рабочем кресле, не выходя из офиса. Ладони соединить в замок, положить на затылок и одновременно надавить ладонями на затылок, а затылком на ладони. Должна получиться «ничья». Во время выполнения упражнения будет чувствоваться напряжение мышц шеи сзади, а, следовательно, они укрепятся. Таким же образом необходимо надавить ладонями на лоб, работая над укреплением мышц шеи спереди.

И, соответственно, поочередно на височные части, делая более сильным боковые мышцы шеи.

«Голова, череп, мозг имеют внушительный вес, который приходится на шейный отдел позвоночника. Соответственно, чтобы шея справлялась с нагрузкой, она должна быть достаточно сильной, — продолжает Светлана Бутова. — Вместе с укреплением, необходимо помнить и о расслаблении. Делать это тоже достаточно просто.

Нужно повернуть голову в одну сторону, расположив подбородок над плечевым суставом. Затем сделать движение головой вниз, рисуя полукруг, расположив подбородок над другими плечевым суставом. Повторить так несколько раз».

Есть и другой способ растянуть мышцы шеи. Голову наклонить ухом к одному плечу. Другим в это время подтянуться вниз. Удержать на несколько секунд. Затем поменять положение наклона головы.

Следующее упражнение для того, чтобы растянуть и расслабить мышцы шеи сзади. Нужно лишь наклонить голову вниз, опуская подбородок на грудь. Тем самым почувствуются приятные ощущения в области шеи сзади и даже в грудном отделе позвоночника.

При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов — светобоязнь, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.

Как отличить мигрень

Если с некоторыми причинами головной боли бороться возможно, то люди, страдающие мигренью, во время приступов не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, объяснили в Центре медпрофилактики Краснодарского края

. Её отличительный признак в том, что чаще всего болит только одна половина головы. Приступы возникают от нескольких раз в год до одного-двух раз в неделю. При этом нет серьёзных травм головы, инсульта, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу.

Приступы случаются из-за таких раздражителей, как изменения погоды и климатических условий, избыточная реактивность организма к раздражающим пищевым продуктам (пряности и специи, острые блюда, крепкие кофе и чай, маринады и консервы), алкоголь.

Психоэмоциональное напряжение и стресс провоцируют мигрень не в момент возбуждения, а после него. Негативно сказываются на самочувствии яркие, разноцветные или моргающие световые сигналы, резкие запахи, помещения с плохой вентиляцией, физическое переутомление, продолжительная бессонница, изменения и колебания гормонального фона.

Проявляется мигрень пульсирующей, приступообразной болью в половине головы, длящаяся от четырех до 72 часов. Приступу может предшествовать аура — разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов или искажение предметов.

Предвестники мигрени: слабость, усталость, невозможность сконцентрироваться, нарушение внимания. После приступов иногда наблюдаются сонливость, бледность кожи. Важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли, — тошнота. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения. Начинается боль с виска.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу.

При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов — светобоязнь, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят приступ в постели, в тихом и тёмном помещении, чтобы минимизировать внешние раздражители.

Мигрень не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления.
Согласно официальным статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень — это проблема около 15-17 % населения земного шара. В группе риска те, у кого имеется наследственная предрасположенность. Чаще всего такой головной болью мучаются люди в возрасте с 17 до 42 лет. Самый ранний возраст — пять лет. Старше 50 лет заболевание практически не встречается. Женщины болеют чаще: влияет гормональный фон организма. Приступы связаны с фазами менструального цикла. Заболевание зависит и от образа жизни. Мигрень распространена среди людей, занимающихся умственной профессиональной деятельностью. Частые стрессовые ситуации и психоэмоциональная нестабильность могут спровоцировать недуг.

Головные боли —

Мигрень

Причиной около 20% всех головных болей является мигрень. В 75% случаях мигрень проявляется как внезапно появляющаяся интенсивная, односторонняя, способная продолжаться около несколько часов, пароксизмальная головная боль пульсирующего и периодически повторяющегося характера, которая сопровождается тошнотой и рвотой, а также интенсивность которой увеличивается по мере движения головы. Мигрень носит доминантно наследуемую предрасположенность. При этом, в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, в основном начинает проявляться в молодом и среднем возрасте, и показывает снижение в пожилом возрасте.

 

Как правило, вызванная мигренью, головная боль продолжается от 4 до 72 часов, при этом ее интенсивность увеличивается с выполнением физических упражнений. У пациентов, страдающих мигренью часто проявляются такие нарушения, как депрессия, чувства тревоги и панические расстройства. У пациентов, чувствительных к мигрени, различные факторы могут вызывать головную боль. К таким наиболее распространенным факторам можно отнести некоторые пищевые продукты и добавочные ингредиенты (вино, шоколад, кофеин, сыр), голодание или пропуск приема пищи, чрезмерный или недостаточный сон, резкие запахи, изменения атмосферного давления, интенсивное изменение света (яркое мигание), психологические расстройства, гормональные изменения, менструальные кровотечения, лекарственные препараты и физические упражнения.

Примерно в 15% случаев головная боль при мигрени сопровождается одной из самой мучительной фаз, называемыми аурой и являющейся предвестником мигрени, вслед за которой наступают, продолжающиеся не более 1 часа, неврологические симптомы. Чаще всего, во время ауры могут наблюдаться такие зрительные расстройства, как появление слепых пятен, вспышки света или зигзаги, реже наблюдаются покалывания или онемение в кончиках пальцев, бывают затруднения речи или трудности в подборе слов, галлюцинации и другие нарушения зрительных функций. Парестезии являются вторым наиболее распространенным типом ауры. При таких проявлениях возникает, похожее на «ползание мурашков», онемение, которое в одностороннем порядке начинается с кончиков пальцев и распространяясь до области руки и плеча, достигает области лица, носа и рта. Помимо этого, хотя и редко, но тоже могут наблюдаться такие симптомы как при ауре: нарушение речи, слуха и обоняния, головокружение и галлюцинации. Головная боль обычно начинается в течение 5-30 минут сразу после наступления ауры.

К симптомам при классической мигрени можно отнести потерю зрения, слабость, сенсорные расстройства и головную боль, продолжающуюся в течение нескольких минут. Продолжительность атак при классической мигрени может составлять несколько часов, при общей мигрени такая продолжительность может занять несколько дней. Болевые ощущения могут сопровождаться повышенной чувствительностью и беспокойством к свету и звуку. Вместе с этим, в других частях тела могут проявляться такие симптомы, как боль в животе и диарея.

Лечение мигрени вместе с принятием лекарственных препаратов, также включает в себя устранение факторов, способных вызывать ее. Между тем, если приступы боли при мигрени наблюдаются чаще чем 3 раза в месяц, при этом, их интенсивность достаточна сильна и вызывает неврологические расстройства и определенные неудобства в повседневной жизни, к существующему лечению необходимо добавить и  профилактическое лечение.

Кластерная головная боль

Возникающие спонтанно и нерегулярно, кластерные головные боли представляют собой резко выраженный болевой синдром в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки. Причины возникновения этого вида головной боли до сих пор не известны. Интенсивность боли очень велика и в среднем может продолжаться в течение 30 минут. Чаще всего болевые ощущения проявляются вокруг глаз, в височной области, за ушами и вокруг проксимальных моляров нижней челюсти. Боль обычно наступает в ночное время и вызывает нарушение сна. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавиться от болевых ощущений.  К вегетативным симптомам, характеризующие кластерную головную боль, можно отнести кровоизлияние глазных яблок,  слезотечение, заложенность носа, насморк, потливость лба и лица, опущенность век, уменьшение зрачков и отек век. В отличие от пациентов, испытывающих мигрень, пациенты с кластерной болью вместо того, чтобы находиться в темном помещении предпочитают находиться в освещаемых помещениях,   выходить на свежий воздух и совершать прогулки. Продолжительность периодов кластерной головной боли может варьироваться у каждого пациента по-разному. Чаще они длятся по 2-3 месяца. Совершенно безболезненный, спокойный период длится в течение от 6 месяцев до 1 года. Болезненные периоды происходят почти каждый день, иногда в день может случаться несколько приступов боли. В 4% случаев боль может иметь двусторонний характер. Данная боль чаще всего наблюдается у мужчин, при этом, наследственность не имеет какого-либо значения.

Существует большой выбор различных лекарственных препаратов, которые применяется при лечении кластерной головной боли. Между тем, в случае, если медикаментозное лечение будет неэффективным, можно будет обратиться к хирургическим методам лечения.

Головная боль, лечение головной боли, причины головной боли — Клиника Dixion в Орле

Автор статьи —
Ирина Геннадьевна Дементьева,
врач-невролог клиники «Dixion»

  
Головная боль не только самая распространенная жалоба, но и симптом многих болезней. Наверное, нет такого человека, который не знает что такое головная боль. И боремся все мы с ней по-разному: кто-то ждет, пока она пройдет сама по себе, кто-то достает таблетки. Мало тех, кто всерьез воспринимает наличие головной боли и идет с жалобой к врачу.

Головная боль не только самая распространенная жалоба, но и симптом многих болезней. Наверное, нет такого человека, который не знает что такое головная боль. И боремся все мы с ней по-разному: кто-то ждет, пока она пройдет сама по себе, кто-то достает таблетки. Мало тех, кто всерьез воспринимает наличие головной боли и идет с жалобой к врачу.

А между тем наш организм отчаянно посылает сигналы в виде головной боли о том, что развивается какое-то заболевание.

Головная боль – симптом серьезных заболеваний.

Часто головная боль является симптомов воспалительных и иных патологических процессов в головном мозге. Также головная боль причина:
  • гипертонической болезни;
  • ЛОР-патологий;
  • неврозов;
  • нарушений в эндокринной системе;
  • инфекционных заболеваний.
Как видите, это очень серьезные заболевания и игнорировать головную боль, как минимум, опасно.

Типы головной боли

Возникшие вследствие органических заболеваний головного мозга, а также при ликвородинамических нарушениях:

  • такие боли могут быть связаны с травмой головы, локализованы на одном участке или распространяться по всей голове. Характерная особенность таких болей – они очень плохо поддаются лечению;
  • боли, связанные с объемными образованиями головного мозга. Часто такие боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Голова обычно болит в утренние часы;
  • боли, вызванные воспалительным заболеванием, например менингитом.

Сосудистые головные боли:

  • мигрень. Характер боли — пульсирующий. Боль локализована в одной половине головы. Нередко такая боль сопровождается тошнотой и рвотой, боязнью света и звуков. Мигрень — частая жалоба молодых женщин. Специалисты немало говорят и о наследственной предрасположенности.
  • головная боль при артериальной гипертонии. Характер боли схож с мигренью, но она более тяжелой формы и локализуется в области шеи, затылка. Нередко пациенты жалуются на «рябь» в глазах.

Головные боли психогенного характера:

  • боль, которая возникает в ответ на перенапряжение нервной системы, вызванное тяжелой стрессовой ситуацией. Больные, пытаясь объяснить характер боли, говорят об ощущениях стягивания головы обручем или тугой повязкой. Особенности проявления такого типа головной боли – пациент не может переносить звука, яркого света, становится раздражительным.

Головные боли как симптомы внемозговых заболеваний:

  • следствие вирусной или бактериальной инфекции. Обычно за головной болью следуют другие симптомы: повышенная температура, сонливость и отсутствие аппетита.
  • побочные действия препаратов.
  • серьезные нарушения в обменных процессах организма.
  • патологические изменения в черепе, шейном отделе, глазах и т. д.
  • симптом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль появляется внезапно и может как быстро исчезать, так и носить затяжной характер.
Как видите, головная боль может быть симптомом самых разных заболеваний, поэтому так важно своевременно обратиться за помощью.

Не забывайте, что прием анальгетиков устранит лишь симптом, и то на время, а само заболевание останется, и будет развиваться, могут появиться осложнения.

Методы диагностики заболеваний при головной боли

  1. если есть необходимость, то врач может назначить магнитно-резонансную томографию позвоночника и головного мозга. Этот метод эффективен для обнаружения опухолей и послеинсультных очагов, травматических поражений и других патологий;
  2. магнитно-резонансная ангиография – современная методика диагностирования, позволяющая определить состояние самых труднодоступных сосудов без введения специальных контрастных препаратов;
  3. мониторирование артериального давления обнаружит скрытую артериальную гипертонию и поможет врачу в правильном назначении лекарственной терапии;
  4. анализ крови применяют для выявления наличия вирусов и бактерий, возбудителей инфекционных заболеваний;
  5. рентгенография черепа, а также шейного отдела позвоночника позволит выявить скрытые травмы, вызывающие головную боль;
  6. ультразвуковая допплерография или УЗДГ БЦА сосудов головы и шеи. Отличный способ для выявления поражений в сосудах мозга на ранних стадиях;
  7. электроэнцефалография ЭЭГ предоставит данные об электроактивности мозга и поможет сформировать картину деятельности мозга;
  8. практически всегда при жалобах на головные боли терапевты отправляют пациента к офтальмологу. Ведь нередко головные боли связаны с напряжение глаз, изменениями на глазном дне. Все это может выяснить глазной специалист;
  9. головные боли могут стать причиной визита и к таким специалистам, как отоларинголог и стоматолог.

Лечение головной боли

Лечение подразделяется на:
  • симптоматическое;
  • профилактическое.
Правильно подобрать метод лечения сможет только врач-невролог. Он соберет и изучит все данные исследований, клинических проявлений и составит наиболее оптимальную программу терапии.

Мигрень — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мигрень это заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью, которой предшествуют или сопровождают сенсорные нарушения, такие как вспышки света в глазах, слепые пятна, ощущение покалывания в руках и ногах, тошнота, иногда рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку. Мучительная головная боль, обусловленная мигренью, может иметь продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.

Факты о мигрени

Вот некоторые ключевые моменты, характерные для мигрени:

  • Головные боли при мигрени вызваны дилатацией кровеносных сосудов и высвобождением химических веществ из нервных волокон, окружающих эти кровеносные сосуды.
  • Мигрень может привести к возникновению чувства тошноты, диарее и рвоте.
  • Приблизительно у 12% американцев отмечаются головные боли, связанные с мигренью.
  • Мигрень, как правило, возникает у людей в возрасте от 15 до 55 лет.
  • Некоторые люди, болеющие мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головные боли, такие как аллергия, свет и стресс.
  • Некоторые люди испытывают приступы мигрени с субъективными нарушениями, которые называются аурой.
  • Аура может выступать в качестве продрома, предшествующего началу приступа мигрени.
  • Изменения образа жизни может помочь уменьшить частоту приступов мигреней.
  • Обычные анальгетики могут купировать или уменьшить боль.

Характеристики мигрени

Головные боли при мигрени обусловлены комбинацией расширения кровеносных сосудов и высвобождения химических веществ из нервных волокон, которые окружают эти кровеносные сосуды.

Во время приступа головной боли, происходит расширение артерии, которая находится на внешней стороне черепа под кожей в области виска (височной артерии). Это вызывает выброс химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии.

Мигрень через стимуляцию симпатической нервной приводит к появлению чувства тошноты, к диарее и рвоте. Эта стимуляция приводит также к задержке опорожнения содержимого желудка в тонкую кишку (влияет на всасывание пищевых продуктов), уменьшает циркуляцию крови (что ведет к похолоданию рук и ног) и повышает чувствительность к свету и звуку.

Согласно исследованиям, примерно 12% американцев страдают от мигрени. Женщины болеют мигренью чаще мужчин.

Это сосудистая головная боль, которая, как правило, развивается у людей в возрасте от 15 до 55 лет. Примерно три четверти всех больных мигренью имеют семейную историю мигрени.

Причины

Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:

  • Аллергия и аллергические реакции
  • Яркие свет, громкий шум, некоторые запахи или парфюмерия
  • Физический или эмоциональный стресс
  • Изменения в характере сна или нерегулярный сон
  • Курение или воздействия дыма
  • Пропуск приема пищи или натощак
  • Алкоголь
  • Колебания менструального цикла, противозачаточные таблетки, колебания гормонов во время начала менопаузы
  • Продукты, содержащие тирамин (красное вино, зрелый сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир, и некоторые бобы), глутамат натрия или продукты с нитратами (например, бекон, сосиски и салями)
  • Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, бананы, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты.

Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:

  • Боль от умеренной до сильной, как правило, локализуется на одной стороне головы
  • Головная боль пульсирующего характера
  • Повышение интенсивности боли во время физической активности
  • Неспособность из-за боли выполнять обычную деятельность
  • Тошнота
  • Рвота
  • Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Мигрень с аурой — многие люди испытывают приступы мигрени с аурой, которая развивается непосредственно перед или во время головной боли, но аура бывает не у всех.

Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:

  • Неприятные мысли или переживания
  • Ощущение восприятия странные огней, сверкающих или мигающих
  • Полосы в поле зрения
  • Слепые пятна
  • Ощущение покалывания иглами в руках или ногах
  • Скованность в плечах, шее или конечностях
  • Ощущение неприятных запахов.

Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.

При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате

Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.

У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.

Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.

Диагностика

Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:

  • 5 или больше приступов головной боли
  • продолжительность приступа от 4 часов до 3 дней
  • Наличие, по крайней мере, 2 приступов с односторонней локализацией, пульсирующего характера, боль от умеренной до сильной, обостряется при нагрузке и предотвращается при отсутствии обычной физической активности
  • По крайней мере, 1 дополнительный симптом, такой как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, чувствительность к звуку.

Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:

  • Кровоизлияние в головной мозг
  • Субдуральная гематома
  • Инсульт
  • Расширенные кровеносные сосуды в головном мозге
  • Увеличение или уменьшение спинномозговой жидкости
  • Воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
  • Воспаление носовых пазух
  • Постиктальная головная боль (после инсульта или судорожного припадка)
  • Опухоли головного мозга

Лечение и профилактика

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту мигрени, и к ним относятся:

  • Достаточное количество сна
  • Уменьшение стресса
  • Употребление достаточного количества воды
  • Избегать употребления определенных продуктов
  • Регулярные физические упражнения.

Лечение мигрени (абортивные методы лечения) и профилактика (профилактическая терапия) сфокусированы на избегании триггеров и контролировании симптомов.

Лекарственные препараты

Безрецептурные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие анальгетики, как например Excedrin (аспирин с кофеином), часто являются первыми абортивными методам лечения, для устранения или уменьшения головной боли.

Противорвотные средства также могут быть использованы для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота.

Агонисты серотонина, такие как суматриптан могут быть также назначены при наличии сильных приступов мигрени, которые не реагируют на безрецептурные анальгетики. Кроме того, назначаются некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты такие как трициклические антидепрессанты — для уменьшения симптомов мигрени, хотя они рекомендуется для лечения мигрени не во всех странах.

Другой класс абортивных лекарств называют эрготаминами, и они обычно эффективны при назначении сразу, после появления первых признаков мигрени.

Другие препараты также используются для лечения мигрени, например, комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Фиоринал) и комбинации ацетаминофена, дихлоралфеназона и изометептена (Amidrine, Duadrin и Midrin). Если рвота нарушает возможность глотания, то в таком случае назначаются противорвотные.

Профилактические методы лечения

Профилактика мигрени начинается с избегания триггеров, которые приводят к развитию приступа мигрени. Основными целями профилактических методов лечения являются снижение частоты, болезненности и продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности абортивных методов лечения.

Есть несколько категорий превентивной терапии мигрени, начиная с изменения диеты и упражнений, до приема определенных медикаментов. Некоторые из них включают:

  • Назначение бета-блокаторов, антиконвульсантов и антидепрессантов
  • Назначение ботулинического токсина (Ботокса)
  • Назначение трав и витаминов, таких как белокопытник, каннабиса, коэнзим Q10, пиретрум, цитрат магния, рибофлавин, В12, мелатонин
  • Хирургическое лечение, при котором рассекается мышца, сморщивающая бровь и нерв zygomaticotemporal
  • Имплантация в спинной мозг стимулятора
  • Гипербарическая оксигенация
  • Коррекция зрения
  • ЛФК, нормализация сна
  • Визуализация и самовнушение
  • Мануальная терапия и иглотерапия
  • Специальные диеты, такие как безглютеновая диета.

Но необходимо учитывать, что пациенты, принимающие слишком много препаратов, могут испытывать абузусные головные боли.

Неврология | Типы головной боли | Beaumont Health

Есть разные типы головных болей , которые могут испытывать люди. У каждого есть свои особенности и симптомы.

Мигрень

Этот тип головной боли отличается тем, что помимо боли возникают другие симптомы. Обычно возникают тошнота и рвота, головокружение, чувствительность к свету (светобоязнь) и другие визуальные симптомы, и у некоторых детей могут быть все эти симптомы без головной боли.Это известно как абдоминальная мигрень .

У детей мигрень, как правило, длится более короткий период времени, чем у взрослых, но для детей обычно используются те же лекарства, что и у взрослых.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Стресс и напряжение мышц часто являются факторами головной боли напряжения. Хотя симптомы могут различаться, наиболее частыми симптомами головной боли напряжения являются следующие:

  • Медленное начало головной боли
  • голова обычно болит с двух сторон
  • Боль тупая или ощущается как повязка или тиск на голове
  • Боль может касаться задней (задней) части головы или шеи
  • Боль от слабой до умеренной, но не сильная

Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноты, рвоты или светобоязни (светобоязнь).

Симптомы головной боли зависят от типа головной боли. Частота головных болей и выраженность симптомов также могут различаться. Признаки и симптомы головной боли, которые могут указывать на необходимость обращения к врачу, включают любые из следующих:

  • при головной боли после травмы головы
  • Боль, усиливающаяся от напряжения, например от кашля или чихания
  • рвота без тошноты
  • внезапное начало боли и «сильнейшая головная боль»
  • головная боль, которая становится более сильной или продолжительной
  • изменения в видении
  • Слабость в руках или ногах
  • припадки или эпилепсия

Признаки и симптомы головной боли могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно начинаются у детей старше 10 лет и чаще встречаются у мальчиков-подростков. Кластерные головные боли обычно возникают сериями, которые могут длиться недели или месяцы, и эта серия головных болей может возвращаться каждые год или два. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами кластерной головной боли являются следующие:

  • сильная боль с одной стороны головы, обычно за одним глазом
  • пораженный глаз может иметь опущенное веко, маленький зрачок или покраснение и отек века
  • насморк или заложенность
  • припухлость лба

И мигрень, и укачивание могут быть вызваны низким уровнем серотонина в головном мозге

Abstract

Ученые считают, что низкий уровень химического вещества в мозге, называемого серотонином, может сделать людей восприимчивыми к развитию мигрени. Многие люди, страдающие мигренью, также страдают укачиванием, но неясно, почему это может быть. Мы знаем, что многие лекарства для лечения укачивания повышают уровень серотонина, важного химического вещества мозга. Возможно, низкий уровень серотонина в мозге также может быть причиной укачивания. В этом выпуске Neurology , 1 Драммонд сообщает об исследовании, в котором оценивали, вызывают ли низкие уровни серотонина в мозге морскую болезнь у людей с мигренью и без нее.Более подробную информацию о мигрени можно найти на следующей странице.

Что такое укачивание?

Укачивание возникает, когда сообщения от двух датчиков движения к мозгу конфликтуют. Один из этих детекторов — внутреннее ухо, а другой — глаза. Если внутреннее ухо и глаза обнаруживают движение даже немного по-разному, может возникнуть укачивание. Укачивание обычно вызывается поездкой в ​​автомобиле, лодке или самолете. Укачивание также может быть вызвано движением в визуальном окружении в неподвижном состоянии. Это метод, который исследователи использовали в исследовании, описанном на этой странице пациента.

Каковы симптомы укачивания?

Как проводилось исследование?

Исследователи изучили влияние триптофана на укачивание на двух группах людей: 39 человек с мигренозными головными болями и 37 человек того же возраста и пола без мигрени. Триптофан — ключевой ингредиент, используемый мозгом для производства серотонина. Мы получаем триптофан, необходимый мозгу, с пищей.Исследователи дали половине участников исследования в каждой группе капсулы и протеиновый напиток, в котором не было никакой аминокислоты триптофана. Другая половина каждой группы получала капсулы и сбалансированный протеиновый напиток, содержащий триптофан. Затем исследователи попытались вызвать у участников укачивание. Они сделали это, усадив их на стул, положив голову внутрь вращающегося барабана, нарисованного 24 парами вертикальных черных и белых полос. Когда этот барабан вращался, он создавал оптическую иллюзию, из-за которой испытуемые чувствовали себя так, как будто они вращаются. Барабан вращался 10 раз в минуту в течение 15 минут или до тех пор, пока субъект не почувствовал, что его вот-вот вырвет, и не попросил остановиться. Участников исследования просили оценить интенсивность тошноты, головокружения и головной боли по шкале от 1 до 10 (10 — самая сильная) до того, как барабан начал вращаться, и каждые 3 минуты после того, как барабан начал вращаться.

Что показало исследование?

Люди с мигренью, которые принимали сбалансированный протеиновый напиток (содержащий триптофан), попросили прекратить эксперимент раньше, чем люди без мигрени, которые принимали этот напиток (11 против 14 минут).Людей в группе без мигрени, которые принимали напиток без триптофана, попросили прекратить эксперимент раньше, чем тех, кто получал сбалансированный протеиновый напиток (12 против 14 минут). Людей с мигренью и без мигрени, которые принимали напиток без триптофана, просили прекратить эксперимент примерно в одно и то же время (12 минут для каждой группы).

У людей без мигрени, получавших напиток без триптофана, усиливалась тошнота, головокружение и чувство вращения при вращении барабана. У людей с мигренью были более высокие оценки тошноты, головокружения и головной боли, чем у людей без мигрени как до, так и во время эксперимента, независимо от того, какой напиток они пили.Напиток без триптофана не повлиял на головную боль ни во время, ни в течение 24 часов после эксперимента ни у одного из испытуемых.

Что означают результаты?

Напиток без триптофана вызывал у людей без мигрени укачивание, вызываемое вращающимся барабаном, в той же степени, что и у людей с мигренью. Поскольку триптофан необходим мозгу для выработки серотонина, это говорит о том, что недостаток серотонина может усилить симптомы укачивания.Интересно, что напиток без триптофана не оказывал такого воздействия на людей, страдающих мигренью. Это говорит о том, что у людей с мигренью может быть аномально низкий уровень серотонина в мозгу, и его дальнейшее снижение не имело никакого эффекта. Эти низкие уровни серотонина в мозге могут быть причиной головной боли и укачивания у людей с мигренью.

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющаяся пульсирующая головная боль. Обычно это происходит на одной стороне головы.Хотя это заболевание гораздо чаще встречается у молодых женщин, оно может поразить любого в любом возрасте. Часто это происходит в семьях.

Что вызывает мигрень?

Точная причина мигрени неизвестна, но может быть связана с низким уровнем в мозге важного химического вещества, называемого серотонином. Во время приступа изменения в активности мозга могут вызвать воспаление кровеносных сосудов и нервов вокруг мозга. У многих женщин приступы связаны с менструальным циклом.

Каковы симптомы мигрени?

У людей с мигренью могут быть самые разные симптомы, в том числе следующие:

  • Головная боль от умеренной до сильной, продолжающаяся от 4 до 72 часов

  • Пульсирующая боль, часто с одной стороны головы

  • Усиление боли после упражнений или движения

  • Чувствительность к яркому свету, звуку или запахам

  • Тошнота или рвота с головной болью

Каждый пятый человек с мигренью получает предупреждение перед головной болью.Это называется аурой. Вы можете увидеть мигающий свет, временно потерять зрение или онеметь с одной стороны тела.

Как диагностируется мигрень?

Ни один медицинский тест не может определить, есть ли у вас мигрень. Вам нужно будет сообщить неврологу подробную информацию о своей головной боли. Ваш врач также проведет неврологический осмотр. Часто дальнейшее тестирование не требуется.

Как лечится мигрень?

Хотя лекарства и не существует, мигрень поддается лечению с помощью лекарств, методов управления стрессом и здорового образа жизни.Большинство людей, страдающих мигренью, могут найти облегчение, используя некоторые из подходов к лечению, описанных ниже. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ведение дневника головной боли — ценный инструмент для лечения мигрени. Это поможет вам вместе с неврологом определить триггеры и отслеживать эффективность медицинских и немедицинских вмешательств.

Что еще я могу делать помимо приема лекарств от мигрени?

Есть много способов уменьшить влияние мигрени на вашу жизнь.

Знайте и избегайте триггеров мигрени

Триггеры могут включать следующее:

  • Диета: Пропущенные приемы пищи, алкоголь (особенно красное вино), продукты с глутаматом натрия (MSG), чрезмерное количество кофеина и консервы с нитратами и нитритами

  • Сон: Слишком много или слишком мало сна

  • Стресс: Стресс и освобождение от стресса

  • Факторы окружающей среды: Перемена погоды, яркий или флуоресцентный свет, резкие запахи и большая высота над уровнем моря

Исследования показали, что некоторые когнитивные и поведенческие методы лечения могут помочь предотвратить мигрень:

  • Тренировка релаксации

  • Термальная биологическая обратная связь с тренировкой по релаксации

  • Электромиографическая биологическая обратная связь

  • Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая тренингом по управлению стрессом)

Лекарства от головной боли сразу после ее начала

Острые или немедленные методы лечения используются для остановки приступа, когда он возникает, или для лечения его симптомов.Они перечислены ниже. Чрезмерное употребление острых лекарств может привести к ежедневной мигренеподобной головной боли, называемой возвратной головной болью.

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта), такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен в сочетании с аспирином и кофеином

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, отпускаемые по рецепту

  • Специальные препараты, используемые для остановки приступов мигрени, такие как триптаны и алкалоиды спорыньи

Лекарства от мигрени

Ежедневные профилактические препараты доступны для людей с частыми изнурительными головными болями:

  • Антидепрессанты

  • Бета-блокаторы

  • Блокаторы кальциевых каналов

  • Лекарства, применяемые также для лечения эпилепсии

  • Альтернативные методы лечения, такие как витамин В2, магний и пиретрум

Номер ссылки

  1. 1.↵

    Драммонд ПД. Влияние истощения триптофана на симптомы укачивания у мигрени. Неврология 2005; 65: 620–622.

Информация о мигрени | Гора Синай

Специального лекарства от мигрени не существует. Цель состоит в том, чтобы сразу вылечить симптомы мигрени и предотвратить симптомы, избегая или изменяя триггеры.

Ключевой шаг — научиться управлять мигренью дома.Дневник головной боли может помочь вам определить триггеры головной боли. Затем вы и ваш поставщик можете спланировать, как избежать этих триггеров.

Изменения в образе жизни включают:

  • Улучшение привычек сна, например, достаточное количество сна и одновременное засыпание каждую ночь
  • Улучшение пищевых привычек, в том числе отказ от пропуска приемов пищи и отказ от пищевых триггеров
  • Управление стрессом
  • Потеря вес, если у вас избыточный вес

Если у вас частые мигрени, ваш врач может прописать лекарства для уменьшения количества приступов.Чтобы лекарство подействовало, нужно принимать его каждый день. Лекарства могут включать:

  • Антидепрессанты
  • Лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы
  • Противосудорожные препараты
  • Пептидные агенты, связанные с геном кальцитонина

Инъекции ботулинического токсина типа A (ботокса) также могут помочь уменьшить приступы мигрени, если они происходят более 15 дней в месяц.

Некоторым людям помогают минералы и витамины. Уточните у своего врача, подходит ли вам рибофлавин или магний.

ЛЕЧЕНИЕ АТАКИ

Другие лекарства принимаются при первых признаках приступа мигрени. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, часто помогают при легкой мигрени. Имейте в виду, что:

  • Прием лекарств более 3 дней в неделю может вызвать возвратные головные боли. Это головные боли, которые возвращаются из-за чрезмерного использования обезболивающих.
  • Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень.
  • Слишком много ибупрофена или аспирина может вызвать раздражение желудка или почек.

Если эти методы лечения не помогают, спросите своего поставщика о лекарствах, отпускаемых по рецепту. К ним относятся спреи для носа, суппозитории или инъекции. Группа наиболее часто используемых лекарств называется триптаны.

Некоторые лекарства от мигрени сужают кровеносные сосуды. Если вы подвержены риску сердечного приступа или сердечного заболевания, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Некоторые лекарства от мигрени не следует использовать беременным женщинам. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство подходит вам, если вы беременны или планируете забеременеть.

Другие лекарства лечат симптомы мигрени, такие как тошнота и рвота. Их можно использовать отдельно или вместе с другими лекарствами, которые лечат саму мигрень.

Пиретрум — лекарство от мигрени. Для некоторых это может быть эффективным. Перед использованием пиретрума убедитесь, что ваш врач одобрил его. Травы, продаваемые в аптеках и магазинах здорового питания, не регулируются. Выбирая травы, проконсультируйтесь с квалифицированным травником.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ МИГРЕНИ

Если мигрень случается чаще двух раз в неделю, несмотря на прием триптанов, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам лекарства, которые нужно принимать каждый день, что может помочь предотвратить мигрень.Цель состоит в том, чтобы предотвратить, как часто возникают мигрени и насколько сильна головная боль. Эти типы лекарств могут помочь предотвратить или уменьшить головные боли при мигрени:

  • Лекарства, обычно используемые при высоком кровяном давлении (например, бета-блокаторы, агенты, блокирующие ангиотензин, и блокаторы кальциевых каналов)
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии
  • Определенные лекарства используются для лечения судорог, называются противосудорожными средствами.
  • Инъекции ботулинического токсина типа A для избранных пациентов.

Новые устройства, обеспечивающие различные виды стимуляции нервов или магнитной стимуляции, также оцениваются для лечения мигренозных головных болей.Их точная роль в лечении мигрени остается неясной.

Тошнота при мигрени: средства от облегчения

Как будто мигрени недостаточно, эти повторяющиеся головные боли также могут вызывать тошноту и рвоту. Хуже того, рвота не только неприятна: из-за нее становится невозможным сдерживать прием перорального лекарства от мигрени, чтобы оно могло выполнять свою работу.

Для многих людей использование комбинации домашних средств от тошноты и рецептурного лечения тошноты при мигрени является лучшим подходом к облегчению тошноты при мигрени.Знание возможных вариантов поможет вам хорошо поговорить со своим врачом о том, как избавиться от тошноты при мигрени.

Лекарства для лечения тошноты при мигрени

Если вы испытываете умеренную тошноту с рвотой или без нее во время мигрени, вам могут быть полезны безрецептурные лекарства от тошноты. Однако перед приемом любого из этих препаратов проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с вашим основным лекарством от мигрени.

При сильной тошноте и рвоте ваш врач может назначить противорвотное средство, чтобы успокоить желудок. Некоторые лекарства, доступные для лечения тошноты при мигрени, включают:

  • Безрецептурные лекарства от укачивания, такие как меклизин (Antivert) или дименгидринат (Dramamine)
  • Безрецептурные лекарства для лечения общего расстройства желудка, включая субсалицилат висмута (Pepto-Bismol)
  • Оральные, инъекционные или назальные лекарственные средства от мигрени, отпускаемые по рецепту, такие как триптаны, поскольку тошнота при мигрени может возникнуть из-за изменений в нервной системе, связанных с головной болью
  • Противорвотные препараты, отпускаемые по рецепту, которые можно принимать ректально или вагинально для максимальной эффективности, например в виде прометазина
  • Рецептурные лекарства от укачивания, например скополаминовые пластыри

Совместно с вашим лечащим врачом вы выберете непероральное лекарство от тошноты и рвоты, чтобы убедиться, что лекарство действует эффективно.Большинство людей легко узнают, как делать себе инъекции или накладывать свечи, чтобы облегчить симптомы мигрени.

Натуральные и домашние средства от тошноты при мигрени

Помимо приема лекарств, которые успокаивают тошноту, связанную с мигренью, вы можете попробовать ряд натуральных и домашних средств, чтобы успокоить желудок. К ним относятся:

  • Акупрессурные повязки, надеваемые на запястье для оказания давления на конкретный нерв, прерывая сигналы, связанные с тошнотой, между мозгом и желудком
  • Ароматерапия, особенно с использованием аромата мяты перечной или цитрусовых
  • Слегка подуйте веером в лицо
  • Холодный компресс для лба или задней части шеи
  • Имбирный чай или (медленно) жевать кусок сушеного имбиря

При рвоте не ешьте пищу, пока желудок не успокоится.Постарайтесь часто делать небольшие глотки воды или напитка с заменителем электролита, чтобы избежать обезвоживания. По мере того, как тошнота проходит, вернитесь к легкой пище, такой как соленые крекеры, в небольших количествах и избегайте сразу же употребления чего-либо острого, жирного или жирного, так как эти продукты могут снова и снова вызывать расстройство желудка.

Жизнь с мигренью может быть сложной, особенно если вы испытываете тошноту и рвоту вместе с головной болью. Знание вариантов лечения тошноты при мигрени — как медицинского, так и естественного — может помочь вам совместно с вашим лечащим врачом разработать план лечения всех симптомов мигрени.

По данным исследования, головная боль как симптом COVID-19 может указывать на более легкое заболевание.

Хотя коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), то вызвано в первую очередь респираторным заболеванием, оно может вызывать различные симптомы.

Отличительные симптомы болезни включают кашель, жар и затрудненное дыхание. Однако у некоторых людей развиваются другие симптомы, такие как головные боли, боль в теле, диарея, потеря обоняния и вкуса, среди прочего.

Исследователи из больницы Университарио де ла Принсес в Мадриде, Испания, обнаружили, что пациенты с COVID-19, у которых головные боли развились как ранний симптом инфекции, имели более легкое заболевание и меньший риск смерти.

Головная боль и COVID-19

Головная боль — распространенный симптом у людей, инфицированных SARS-CoV-2, с распространенностью от 13 до 74,6 процента. Предыдущие исследования также отметили, что головная боль обычно возникает на ранних этапах болезни и связана с потерей обоняния и вкуса.

Кроме того, было обнаружено, что SARS-CoV-2 обладает нейроинвазивным потенциалом. У некоторых пациентов SARS-CoV-2 был обнаружен в спинномозговой жидкости, прозрачной бесцветной жидкости организма, обнаруженной в головном и спинном мозге.

SARS-CoV-2 также может вызвать цитокиновый шторм, явление, при котором собственный иммунный ответ организма начинает атаковать его собственные клетки и ткани. Когда это происходит, цитокины могут проникать в мозг и участвовать в системной реакции после гипоксемии.

Несмотря на это, нейроинвазивный потенциал SARS-CoV-2 остается неясным. Также остается неизвестной реальная связь между COVID-19 и развитием головной боли.

Таким образом, исследователи стремились «определить факторы, связанные с головной болью при COVID ‐ 19, и характеристики головной боли».

Исследование

В исследовании, опубликованном в European Journal of Neurology, участвовали госпитализированные пациенты с COVID-19 с пневмонией в марте 2020 года. В исследовании «случай-контроль» участвовали две группы: с COVID-19 с головной болью и контрольная группа, включающая пациентов с COVID-19. без головной боли.

Исследователи получили полную историю болезни каждого пациента, отметив демографические и клинические данные, включая возраст, пол, дату появления симптомов, клинические проявления и индекс коморбидности Чарлсона.

Они также записали и оценили лабораторные результаты, такие как количество лейкоцитов, количество лимфоцитов, С-реактивный белок, креатинин, лактатдегидрогеназа и мочевина. Рентгенологические особенности также были включены.

Исследователи также включили характеристику головных болей во время инфекции.Неврологи опросили госпитализированных пациентов с головной болью с помощью полуструктурированного вопросника, который включал предшествующий анамнез головной боли, социально-демографические переменные, начало, продолжительность, частоту и интенсивность приступов в соответствии с системой Международного общества головной боли (HIS). Также были отмечены другие факторы, такие как локализация и тип боли, а также наличие других связанных симптомов, таких как рвота, тошнота и светобоязнь.

Результаты исследования

Из 379 пациентов с COVID-19 у 13 процентов появилась головная боль.Из них 62 процента составляли мужчины, а средний возраст составлял 57 лет. Группа обнаружила, что у молодых людей и людей с меньшим количеством сопутствующих заболеваний вероятность развития головной боли выше.

Кроме того, головная боль связана со снижением смертности или смерти, низким уровнем С-реактивного белка, который является признаком воспаления в организме, легким острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), осложнением COVID-19 и ротоглоточными симптомами. .

Среди симптомов инфекции SARS-CoV-2 фарингит или боль в горле, потеря вкуса, боли в суставах, тошнота и рвота чаще встречались у пациентов с головной болью.

Согласно нашим результатам, мигрень и головная боль напряжения были наиболее распространенными первичными головными болями у пациентов с COVID-19 », — отмечают исследователи в статье.

Результаты показали, что головные боли являются важным симптомом COVID-19, которым страдают 13 процентов пациентов. Госпитализированные пациенты с COVID-19, которые моложе и не имеют сопутствующих заболеваний, в том числе гипертонии, более склонны к развитию головной боли во время инфекции. Это указывает на то, что головная боль может проявляться у пациентов с более здоровым прошлым, предполагая, что здоровая иммунная система может играть роль в развитии головной боли во время болезни COVID-19.

Наши результаты показывают, что легкое воспаление и легкая дыхательная недостаточность могут играть роль в развитии головной боли во время COVID-19 »,

Исследователи добавили, что признание головной боли, связанной с COVID-19, может помочь поставщикам медицинских услуг улучшить клиническое ведение и лечение пациентов с COVID-19.

Головная боль

Большинство головных болей несерьезны.Однако иногда головные боли, связанные с другими признаками и симптомами, могут указывать на серьезное основное заболевание.

Что может вызвать головную боль?

Иногда точная причина головной боли может быть неизвестна, но большинству людей помогают простые обезболивающие, такие как парацетамол.

Существует множество причин головной боли, в том числе:

  • растяжение и напряжение
  • травм
  • проблемы с глазами
  • проблемы с зубами
  • гормональные изменения
  • похмелье
  • обезвоживание
  • усталость
  • высокое кровяное давление
  • Проблемы с носовыми пазухами
  • плохая осанка
  • определенные продукты
  • Заболевания головного мозга или нервов.

Признаки и симптомы

Головные боли делятся на 3 категории:

  • напряжение
  • мигрень
  • кластер.

Головные боли напряжения являются наиболее частой причиной головных болей и ощущаются как тугая повязка на голове.

Мигрень — пульсирующая боль, возможно, связанная с:

  • тошнота
  • рвота
  • нарушения зрения
  • онемение.

Кластерные головные боли возникают группами и возникают относительно редко, главным образом у мужчин.

Лечение

Головные боли обычно можно лечить с помощью следующих средств:

  • Пейте много воды, соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь спортом
  • Избегайте еды, напитков и / или лекарств, которые могут вызвать головную боль
  • сохранять хорошую осанку
  • попробуйте уменьшить стресс — йога, массаж и медитация могут быть полезны
  • Полежать в тихой затемненной комнате
  • расслабиться в теплой ванне
  • обратитесь к офтальмологу для проверки зрения
  • используйте обезболивающее в соответствии с указаниями.

Обратитесь к терапевту, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная или внезапно развивающаяся головная боль
  • упорная рвота
  • связанная скованность в шее, рвота и свет режет глаза
  • Онемение, покалывание или слабость в лице, руке или ноге
  • спутанность сознания или необычная сонливость
  • посадка или захват
  • потеря сознания
  • невнятная речь или затруднение глотания
  • лихорадка или сыпь.

Обратитесь к терапевту, если вы обнаружите, что у вас регулярно возникают головные боли. Ведите дневник и подробно описывайте свои действия примерно в то время, когда появилась головная боль, включая пищу, которую вы ели, время дня, сексуальную активность и место возникновения головной боли.

Куда обратиться за помощью

Помните

  • Большинство головных болей несерьезны. Однако иногда головные боли, связанные с другими признаками и симптомами, могут указывать на серьезное основное заболевание.
  • Иногда точная причина головной боли может быть неизвестна, но большинству людей помогают обезболивающие, такие как парацетамол.
  • Головные боли обычно можно предотвратить, выпив много воды, соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и уменьшая стресс.

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Случай 366 — Случай гематопатологии

Случай 366 — Случай гематопатологии

Предоставлено Мин Инь, доктор медицинских наук, и Лиза Дж. Робинсон, доктор медицины
Опубликовано в сети в октябре 2003 г.


ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА:

Пациент — белая женщина в возрасте 40 лет без значительного прошлого медицинского анамнеза, которая обратилась в больницу в конце июня 2003 года после тяжелого обморока.Это было связано с внезапным покраснением лица, головной болью, слабостью, головокружением, тахикардией, одышкой, ощущением надвигающейся потери сознания. Во время этого эпизода она играла на пианино. Прибывшие на место медработники обнаружили, что ее пульс находится в диапазоне 140-150, артериальное давление 60 / пальп, а также недержание кала. Ее доставили в отделение неотложной помощи, ввели внутривенно жидкость. Ее кровяное давление отреагировало надлежащим образом, и примерно через полчаса симптомы исчезли.Через неделю у пациента был второй эпизод гипертонической гипотензии без какого-либо очевидного триггерного фактора. У нее были симптомы, аналогичные предыдущему приступу, и она испытала тошноту и рвоту. Ее доставили в реанимацию, отметили изменения на ЭКГ. Пациенту была сделана коронарная ангиограмма, которая не выявила никаких повреждений. Две недели спустя у пациента случился третий эпизод, и он был доставлен в отделение неотложной помощи UPMC. Это было связано с головной болью, покраснением лица и головокружением.Она приняла аспирин, но симптомы продолжали ухудшаться, включая тошноту, рвоту, тахикардию и недержание кала. В машине скорой помощи у нее была обнаружена гипотензия, и после госпитализации у нее было несколько подобных эпизодов. Каждый раз пациент отвечал на пробу жидкости. Ее семейная история ничем не примечательна. Ее прошлое медицинское обследование существенно отрицательно, за исключением псориаза. Она отрицает какие-либо зарубежные поездки или контакты с больными. Объективно: без лихорадки. Пульс 100, давление 92 на пальп.У нее нет лимфаденопатии и гепатспленомегалии. ЭКГ и эхокардиограмма исключают сердечную патологию. Рентген грудной клетки отрицательный. МРТ головного мозга без особенностей. Электролиты, функциональные тесты печени и почек в пределах нормы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕМАТОЛОГИИ:

Периферическая кровь
WBC 4,6 x 10 9 / л
РБК 2.95 x 10 12 / д
Hgb 9,5 г / дл
Hct 27,4%
ВПЦ 93,1 эт.
MCH 32,2 пг.
RDW 13,6%
Аспират костного мозга
Взрыв 0,8%
Промиелоцит 0%
Миелоцит 14.8%
Метамиелоцит 18,5%
Лента 10,8%
PMN 3,3%
Eos Myelo / Meta 1,8%
Ремешок Eos 1,0%
Eos Seg 1,5%
Базофил 1,0%
Монциты 1,3%
Пронромобласты 1.5%
Лимфоциты 18,3%
Плазменные клетки 1,3%
Миелоид / эритроид (соотношение) 2,5

Рисунок 1. Мазок периферической крови имеет нормальную морфологию.
Фигуры 2. Мазок аспирата костного мозга при малом увеличении показывает нормальную клеточность и трехлинейный гемопоэз.
Рисунки 3, 4 и 5. Мазки аспирата костного мозга при высоком увеличении показывают увеличение тучных клеток веретенообразной формы, некоторые с выступами цитоплазмы.
Рисунок 6. Биопсия костного мозга при малом увеличении демонстрирует нормоклеточный мозг без костных повреждений.
Фигуры 7 и 8. Иммуногистохимическое окрашивание для c-kit (CD117), маркера тучных клеток. Положительные тучные клетки образуют агрегаты, некоторые из которых окружают мелкие сосуды или связаны с лимфоидными агрегатами.
Рисунки 9 и 10.Иммуногистохимическое окрашивание триптазы, другого маркера тучных клеток. Веретенообразные тучные клетки положительны на триптазу.

Иммунофенотипические исследования проточной цитометрии не участвовали.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА


.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2023 © Все права защищены.