Причины боли селезенки: Боль в селезенке, причины, симпотомы, диагностика

Боль в селезенке | Причина, диагностика, симптомы и лечение

Боль в селезенке? Здесь вы можете узнать больше о боли в селезенке, а также о связанных симптомах, причинах и различных диагнозах боли в селезенке. К боли в селезенке всегда следует относиться серьезно. Не стесняйтесь следовать и нравиться нам тоже Наша страница в Facebook бесплатно, ежедневные обновления здоровья.

 

Селезенка — это орган, который вы найдете в верхней левой части живота — под нижними ребрами. Здесь он хорошо защищен от любой травмы и физического напряжения, но все же есть еще несколько причин, которые могут привести к боли и симптомам со стороны селезенки.

 

Он отвечает за выработку белых кровяных клеток, которые используются для борьбы с инфекциями и воспалением, а также за очистку старых красных кровяных клеток, которые повреждены.

 

В первую очередь речь идет о четырех диагнозах, которые могут вызвать боль в селезенке:

• Инфекция или воспаление селезенки
• Увеличенная селезенка (спленомегалия)
• Рак селезенки
• Трещины селезенки

Тем не менее, стоит отметить, что существует ряд различных причин увеличения селезенки и что это всегда связано с основным заболеванием. В этой статье вы узнаете больше о том, что может быть причиной боли в селезенке, а также о различных симптомах и диагнозах.

 

Вам что-то интересно или вы хотите больше таких профессиональных заправок? Следуйте за нами на нашей странице в Facebook «Vondt.net — Мы снимаем вашу боль«или Наш канал на Youtube (открывается по новой ссылке) для ежедневных полезных советов и полезной информации о здоровье.

Причина и диагноз: Почему у меня болит селезенка?

Увеличенная селезенка (спленомегалия)

Если селезенка увеличена, это может вызвать боль в селезенке, а точнее — в верхней левой части живота под ребрами. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки никогда не возникает без причины из-за других заболеваний, таких как инфекции, вирусы, бактерии, рак или болезни крови.

 

Такое увеличение обычно происходит, когда селезенка должна делать больше, чем обычно, а это означает, что она должна расщеплять больше эритроцитов, чем обычно.

 

Увеличенная болезнь селезенки и поцелуев

Мононуклеоз, более известный как болезнь поцелуев, вызывается вирусом (вирусом Эпштейна-Барра), который передается через слюну — отсюда и название. Таким образом, вы можете заразиться болезнью поцелуев, поцеловав другого, у кого есть мононуклеоз, но она также может передаваться через чихание или кашель. Болезнь поцелуев — заразная болезнь, но в гораздо меньшей степени, чем грипп.

 

На более поздних стадиях тяжелых случаев болезни поцелуев может возникнуть увеличение селезенки из-за продолжающейся вирусной инфекции. Если инфекция сохраняется в течение долгого времени, это также увеличивает вероятность разрыва селезенки, что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

 

Другие симптомы болезни поцелуев могут включать в себя:

• лихорадка
• головная боль
• Раздутые лимфатические узлы
• Опухшие миндалины
• Мягкая и опухшая селезенка
• Боль в горле (которая не поправляется с антибиотиками
• Усталость
• Сыпь на коже

 

Спленомегалия и лейкоз

Лейкоз — это форма рака крови, которая обычно возникает в костном мозге и вызывает аномально высокое количество лейкоцитов. Кто-то может подумать, что твердое содержание белых противовоспалительных клеток крови должно быть нормальным? Но, к сожалению, это не так. Одна из причин этого заключается в том, что белые кровяные тельца, образованные этим заболеванием, являются неполными и поврежденными, что приводит к снижению иммунного ответа.

 

Увеличенная селезенка является одним из наиболее характерных симптомов этого типа рака.

 

Другие симптомы лейкемии могут включать в себя:

• Бледная кожа
• Усталость и истощение
• лихорадка
• Увеличенная печень
• Получает синяки от почти ничего
• Повышенный риск инфекций

 

Les også: — 6 ранних признаков аппендицита

 

 

Лекарственная боль в селезенке

Ряд различных лекарств может вызвать неблагоприятные побочные эффекты на селезенку. Это потому, что разные механизмы в таблетках могут привести к изменению работы иммунной системы или печени.

 

Такие лекарства могут привести к временному увеличению селезенки и связанной с ней боли в селезенке, но важно отметить, что они должны исчезнуть вскоре после прекращения приема лекарства, вызвавшего этот побочный эффект.

 

заболевание печени

Селезенка и печень являются партнерами, и если у вас снижена функция печени, это может привести к тому, что селезенке будут даваться дополнительные рабочие задачи и ей придется работать очень тяжело. Как упоминалось ранее, это может привести к чрезмерной активности и увеличению селезенки.

 

Другие причины увеличения селезенки

Существует также ряд других диагнозов, которые могут вызвать увеличение селезенки, в том числе:

• Рубцовая ткань в печени (цирроз печени)
• Бактериальные инфекции
• Сердечная недостаточность
• Лимфома Ходжкина
• Рак селезенки, который распространился из других органов
• Волчанка
• Малярия
• Паразитарные инфекции
• Ревматический артрит

 

Les også: — 6 ранних признаков рака желудка

 

 

Трещины селезенки

Прежде всего, разрыв селезенки — это опасное для жизни состояние, которое вызывает внутреннее кровотечение, которое проникает в брюшную область и между другими вашими органами. При подозрении на трещину селезенки пациент должен немедленно обратиться в больницу и отделение неотложной помощи.

 

Селезенка может разорваться, если желудок подвергнется серьезной травме или прямому физическому контакту, что может произойти в:

• Авария
• Падение с велосипеда с травмой в ребро от руля до велосипеда
• Спортивные травмы из-за снастей
• насилие

 

Но, как упоминалось ранее, селезенка также может разрываться из-за болезней. Это связано с тем, что определенные типы заболеваний вызывают вздутие селезенки и, таким образом, становятся настолько большими, что возникает риск прорыва защитного слоя тканью, которая окружает сам орган. Некоторые из наиболее распространенных болезненных состояний, которые могут вызвать трещину селезенки:

• Заболевания крови (такие как лимфома или анемия)
• Малярия
• Инфекционная болезнь поцелуев (мононуклеоз) может привести к острой разрывной селезенке

 

Симптомы трещины селезенки

Разрыв селезенки обычно вызывает острую и сильную боль в животе, но не во всех случаях. Степень интенсивности и положение боли напрямую связаны с тем, насколько сильно разорвана селезенка и сколько кровотечений из этого органа.

 

Боль в треснувшей селезенке обычно может ощущаться в верхней левой части живота ниже ребер, но также как отраженная боль до левого плеча. Последнее связано с тем, что нервы, идущие к левому плечу, берут начало в том же месте, что и нервы, которые иннервируют и подают сигналы селезенке.

 

Другие симптомы, которые могут возникнуть из-за внутреннего кровотечения:

• обморок
• Смущенное состояние души
• Частое сердцебиение
• Низкое кровяное давление
• Легкость
• Признаки шока (беспокойство, недомогание и бледность кожи)
• затуманенное зрение

 

Как уже упоминалось, разрыв селезенки может привести к смертельному исходу, поэтому, если есть подозрение на это, человек должен немедленно обратиться в скорую или неотложную помощь.

 

Les også: — 9 ранних признаков целиакии

 

Рак селезенки

Рак селезенки обычно возникает только из-за метастазов, то есть из-за распространения рака из других мест тела или органов. Этот орган очень редко поражается раком, но в тех случаях, когда это происходит, это связано с распространением лимфомы или лейкемии.

 

Учитывая, что большинство видов рака, которые могут повлиять на селезенку, — это рак, распространяющийся из других частей тела, и особенно лимфомы, чрезвычайно важно понимать различные факторы риска развития этого типа рака. Таким образом, существует повышенный риск развития рака селезенки вследствие лимфомы из-за следующих факторов:

• Ты старше
• Ты же мужчина
• У вас долгая история инфекций
• Семейная история лимфомы
• Проблемы с ослабленной иммунной системой

 

Симптомы рака селезенки

Наиболее распространенные симптомы рака селезенки включают в себя:

• Усталость и истощение
• лихорадка
• Увеличенная селезенка (которая может быть вдвое больше нормальной)
• Боли в животе в верхней, левой области
• ночь Потоотделение
• Слабость
• Случайная потеря веса

 

Другие клинические признаки могут включать в себя:

• Вы чувствуете себя измотанным
• Вы легко получаете синяки
• Озноб в теле
• Частые инфекции
• Отсутствие аппетита

 

Тем не менее, стоит упомянуть, что такие симптомы могут наблюдаться без рака селезенки, но если вы испытываете лихорадку, ночные поты и случайную потерю веса, вам обязательно следует обратиться к врачу. Лечение рака селезенки может включать хирургическое удаление селезенки, химиотерапию и лучевую терапию.

 

 

Обобщитьтч

Боль в селезенке всегда следует воспринимать серьезно. Если вы страдаете от постоянных болей в этой анатомической области, обратитесь к врачу для обследования. Любое лечение будет зависеть от того, что лежит в основе вашей боли.

 

У вас есть вопросы по статье или вам нужны дополнительные советы? Спросите нас напрямую через нашу facebook страница или через поле для комментариев ниже.

 

Рекомендуемая самостоятельная помощь

Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка): Тепло может усилить кровообращение в напряженных и болезненных мышцах, но в других ситуациях, при более острой боли, рекомендуется охлаждение, так как оно снижает передачу болевых сигналов.

 

В связи с тем, что их также можно использовать в качестве холодного компресса для уменьшения отеков, мы рекомендуем их.

 

Читайте больше здесь (открывается в новом окне): Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка)

 

Следующая страница: — Как узнать, если у вас есть тромб

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице. В противном случае, следите за нами в социальных сетях для ежедневных обновлений с бесплатными знаниями о здоровье.

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

 

Часто задаваемые вопросы о боли в селезенке и боли в селезенке

Не стесняйтесь задавать нам вопрос в разделе комментариев ниже или через наши социальные сети.

«Молчаливый» орган. Как и почему болит селезенка? | Здоровая жизнь | Здоровье

Селезенка — непарный орган в теле человека, который выполняет важные функции. Но, к сожалению, мало кто знает о патологиях, связанных с ней, а также о том, какими симптомами сопровождаются болезни селезенки и какие последствия могут быть. Хотя последствия у заболеваний такого органа могут быть довольно тяжелыми.

По сути своей селезенка представляет красную пульпу из эритроцитов и белую пульпу — лимфоидную ткань, здесь происходит формирование лимфоцитов. Клетки органа определяют чужеродные антигены и образуют собственные антитела. Основное время работы селезенки, отмечают специалисты, — утро. Поэтому если в период 9-11 утра есть ощущение слабости и дневной сонливости, а также отсутствие аппетита, но при этом активное желание закусить сладеньким, стоит подумать в направлении заболеваний селезенки. В ней отсутствуют болевые рецепторы, а неприятные ощущения могут появляться лишь при растяжении защитной капсулы.

О том, почему может болеть селезенка и какие симптомы должны настораживать, а также как справляться с подобными патологиями, АиФ.ru рассказала врач-гастроэнтеролог, диетолог Нурия Дианова.

Важный орган

Это один из органов иммунной системы, в нем происходит первичное распознавание любых инфекционных агентов, бактерий, вирусов, образований к ним антител. Здесь обучаются клетки иммунной системы для распознавания опасности.

Селезенка является кладбищем кровяных клеток, таких как эритроциты и тромбоциты, они там гибнут, перерабатываются. Также селезенка — это депо железа. Там после разрушения старых эритроцитов железо сохраняется и используется молодыми эритроцитами.

Специфических диет для селезенки нет. Все зависит от причины патологии селезенки, от первичного заболевания.

Разрушающие болезни

Классификаций болезни селезенки много, но условно их можно разделить на три группы.

1. Опухолевые заболевания.

2. Спленомегалия и гиперспленизм при циррозах различной этиологии. Спленомегалия — это увеличение селезенки. Гиперспленизм — это синдром, при котором нарушается кроветворение, появляется дефицит клеток крови. Часто сопутствует увеличению селезенки.

3. Неопухолевые заболевания — спектр здесь широк. Врожденные кисты, травмы, паразитарные образования, нарушение кровообращения, инфаркт селезенки.

Болезни селезенки могут быть довольно опасны. Глобальное осложнение таких патологий — летальный исход. Например, при травмах, авариях, падениях, когда возможен разрыв органа с массивной кровопотерей, когда происходит массивное внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к смерти. Поэтому при авариях, травмах обязательно проводится тщательный осмотр и диагностика органов брюшной полости, чтобы исключить надрывы. Селезенка — очень нежный орган.

Второе осложнение — это снижение иммунитета. Человек подвержен большому количеству заболеваний, либо постоянно рецидивируется одна и та же болезнь. Это ситуации, когда пациента лечат, лечат, а болезнь снова возникает.

Жизнь без органа

Если у человека есть надрыв селезенки, то, вероятнее всего, орган будут удалять. Или если речь идет об опухолевых заболеваниях, выраженном тромбозе селезеночной и печеночной вен на фоне цирроза.

Селезенку не замещают. Несмотря на определенную важность органа, без нее можно жить, можно рожать детей. У меня была пациентка, которая пережила в 5 лет аварию и удаление селезенки, а потом жила обычной жизнью, родила двоих детей.

Печень частично компенсирует отсутствие селезенки, поэтому печень не нужно перегружать. Очень важно отказаться от алкоголя, питаться здоровой пищей. И осознавать, что, если иммунитет снижен, нужно серьезно подходить к лечению заболеванию, к вакцинации.

Группа риска

Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт — бокс и другие.

Методы терапии

Основных методов лечения разнообразных патологий селезенки два: хирургический и консервативный.

Если это онкология, то чаще всего это комплексное лечение: химиотерапия, лучевая терапия, возможно, удаление органа. И особая высокобелковая диета.

Если это абсцесс, то нужно принимать антибактериальные препараты. Подобрать необходимый препарат можно только после анализа на бактериальный посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Так врач сможет понять, какой препарат даст наибольший эффект. А диета будет направлена на повышение иммунных сил организма, на борьбу с инфекцией.

Если паразитарная киста — боремся с паразитами. Для этого врач предлагает специальные препараты и манипуляции. Затем проверяет состояние пациента.

Если гиперспленизм и спленомегалия, обусловленные циррозами, то лечат основное заболевание — цирроз. Для этого есть специальные стандартные схемы терапии, позволяющие стабилизировать состояние человека и помочь ему справиться с болезнью.

С врачебной помощью в случае с заболеваниями селезенки не надо затягивать — стоит поскорее начать терапию. Она, как и в случае с другими заболеваниями, позволит получить более ощутимый и долгосрочный эффект.

Болит селезенка: причины, симптомы и лечение

Клинические проявления

Разрыв селезенки

Разрыв селезенки – нарушение целостности селезенки вследствие сильного травматического воздействия. Разрыв возникает после сильного удара в область правого подреберья и зачастую сочетается с травматическим поражением других органов брюшной полости – печени, толстой кишки, брыжейки. Чаще всего разрыв возникает при автомобильных травмах, после драк, падения с высоты и т.д.

Клинические проявления разрыва могут быть разнообразны и зависеть от степени разрыва самой капсулы, паренхимы селезенки, а также от объема кровопотери. Спустя небольшой промежуток времени после травмы отмечается либо резкое ухудшение самочувствие, сопровождающееся выраженным болевым синдромом, либо состояние, характерное для острой кровопотери без каких-либо признаков повреждения внутренних органов. Основной жалобой является выраженная боль в левом подреберье и верхних отделах живота. Зачастую боль отдает в левое плечо и левую лопатку. Параллельно с этим отмечаются бледность, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, головокружение, тошнота и рвота, сонливость, появление одышки и шума в ушах. При данном заболевании крайне важно максимально оперативно доставить пострадавшего в больницу, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь в полном объеме, в первую очередь, полное удаление селезенки либо ушивание ее ран.

Данное состояние является жизнеугрожающим и без своевременного оказания необходимой медицинской помощи в полном объеме может привести к летальному исходу. Поэтому при обнаружении у себя, своих близких или окружающих подобных симптомов, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь либо транспортировать пациента в больницу самостоятельно. Возможно, это сможет спасти человеку жизнь.

Хронический лимфобластный лейкоз

Хронический лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему, при котором в костном мозге, лимфоузлах, селезенке и периферической крови наблюдается накопление атипичных зрелых В-лимфоцитов. Это связано с нарушением процесса развития и созревания лимфоцитов в лимфоузлах, селезенке и костном мозге. Данному заболеванию в большей степени подвержены люди старше 50 лет. У детей и молодых людей лимфобластный лейкоз встречается крайне редко.

Длительное время лимфобластный лейкоз может протекать бессимптомно, единственным его проявлением может являться повышение количества лимфоцитов в клиническом анализе крови. Первым заметным проявлением является увеличение лимфоузлов, в первую очередь шейных и подмышечных, затем брюшных и паховых. После этого может отмечаться увеличение размеров печени и селезенки, в том числе визуально, что приводит к боли в правом и левом подреберьях. При длительном течении могут отмечаться жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, а также резкое снижение трудоспособности. На поздних стадиях данного заболевания отмечается значительное снижение массы тела, эпизодические повышения температуры тела, частые простудные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, а также склонность к развитию гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Основной причиной смерти при данных заболеваниях являются тяжелые инфекции.

Вы можете проверить свои симптомы и ознакомиться с подробным описанием интересующих вас заболеваний в приложении DocMate.

Диагностика

С целью выявления причины боли в селезенке необходимо прохождение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторные методы диагностики:

• Клинический анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Биохимический анализ крови
• Микроскопическое исследование мазка крови
• Другие, более специфические методы диагностики

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости
• КТ/МРТ органов брюшной полости
• Рентген органов брюшной полости
• Биопсия лимфоузла
• Трепанобиопсия красного костного мозга
• Другие, более специфические методы диагностики

Даже опытный врач не сможет без должного обследования поставить правильный диагноз, не говоря уже об обычном человеке. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к еще более плачевным последствиям.

Диагностика и лечение болезней селезенки в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.
Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!

Симптомы боли селезенки — Доктор Позвонков

УЗИ селезенки — особая диагностическая процедура, направленная на обнаружение проблем со здоровьем, которые проявляются в изменении размеров органа, наличии локальных или диффузных нарушений новообразований (опухолей или кист).

Если по ощущениям существует предположение, что болит селезенка, пациент страдает патологиями печени, возможно произошла травма или нарушилась работа систем кроветворения и лимфатической системы, следует провести обследование этого органа.

Показания для процедуры

Диагностика в данном случает требует точного и внимательного подхода, так как патология провоцирует разнообразные симптомы боли. Селезенка сама по себе не имеет болевых рецепторов, в ненормальном состоянии она становится больше, что становится причиной давления на рядом расположенные внутренние органы: желудок, поджелудочную железу, почку.

О каких недугах сигнализирует болезненность в селезенке:

1. Повреждение (травмирование) — резкая боль слева, отдающая под лопатку, падает давление появляется холодный пот, может начаться рвота, мучает чувство жажды.
2. Абсцесс — высокая температура, жар, болевой синдром иррадирует из левого подреберья в плечо.
3. Туберкулёз селезенки — орган болит очень сильно, увеличивается в размерах на фоне туберкулёза легких, видны изменения по анализу крови.
4. Инфаркт селезенки — возникает из-за тромбоза артерий, проявляется болями, которые отдают в поясницу и усиливаются при дыхании.
5. Воспаление или киста — боль неинтенсивная, но преследует человека постоянно.

Заметив подобные симптомы боли в области селезёнки, стоит сразу обратиться за помощью к врачу для выявления заболевания и эффективного излечения.

Специфика проведения УЗИ селезенки

Обследование с помощью ультразвука — универсальный инструмент диагностики, в данном случае не имеющая противопоказаний по частоте проведения. Оно дает возможность чётко оценить структурные особенности и функциональные нарушения, особенно это актуально при экстренных недомоганиях и в период беременности.

Процедура проводится в комфортной обстановке, пациент лежа на кушетке обследуется путем использования ультразвукового датчика. На кожу наносится полностью безопасный и гипоаллергенный гель, который можно применять и детям, и людям с высокочувствительной кожей склонной к аллергии.

На точность результатов может повлиять вздутый кишечник, поэтому рекомендуется за 3 суток до посещения УЗИ-кабинета не употреблять яблоки, виноград, груши, капусту и бобовые.

На консультации в клинике «Доктор Позвонков» специалист подробно расскажет, как подготовится к УЗ-исследованию, в удобное время назначит визит и даст полную расшифровку полученных данных.

Кисты и доброкачественные новообразования селезенки — Клиника хирургии «Кураре»

Селезенка — непарный орган, отвечающий в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Строение селезенки:  уплощенная овальная форма и в основном состоит из лимфоидной ткани.

Размеры в норме:  16 х 6 х 1.5 — 2.5 см,

Основной процент заболеваний селезенки связан с вторичным процессом, являющиеся следствием заболеваний других органов и систем – болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки. К ним относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.

Кисты селезенки

Одной из более частой патологии селезенки являются киста селезенки. Формирование кисты обусловлено многими факторами (причины):

-нарушение эмбрионального развития плода (формирование полостей)

-травма селезенки (закрытая  и открытая травма живота, оперативные вмешательства)

-острый воспалительный процесс селезенки (тяжелые инфекционные заболевания)

-инфаркт селезенки

-паразитарные заболевания

 

Классификация кист селезенки:

-истинные (врожденные)

-ложные (приобретенные)

 

Клиническая картина: клиническая картина зависит от размеров кисты селезенки. При наличии кисты размерами до 2-3 см характерно бессимптомное течение заболевания. При воспалении кисты селезенки,  при резком увеличении в размерах кисты появляется боль в левом подреберье, повышение температуры тела, тошнота, головокружение. При очень больших размерах боль отдает в левую лопатку и плечо, тяжесть в левом подреберье после приема пищи, периодически возникает рвота.

 

Лечение:

-если киста размерами до 3 см и исключен паразитарный характер кисты, требуется динамическое наблюдение.

-киста более 3 см, имеющая тенденцию к увеличению в размерах, существует  опасность перерождения в злокачественную опухоль, опасность разрыва и инфицирования кисты, —  является показанием к оперативному лечению.

Объем и метод операций индивидуален как каждого случая,  зависит размеров, расположения (центральная, периферическая), характера кисты (паразитарная и непаразитарная), от тяжести состояния пациента, сопутствующей терапевтической патологии.

 

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическаяспленэктомия

-лапароскопическая резекция кисты селезенки

Миниинвазивные манипуляции:

-чрескожная  пункция и дренирование кисты , склеротерапия под ультразвуковым наведением

 

Первичные новообразования селезенки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

 

Доброкачественные опухоли селезенки

Из доброкачественных опухолей селезенки встречаются гемангиомы (опухоли сосудистого происхождения), лимфангиомы, лимфомы (опухоли лимфоидной ткани), эндотелиомы, гамартомы, фибромы.

При малых размерах опухолей нет никаких проявлений. При прогрессировании процесса (вплоть до разрыва селезенки) и увеличения в размерах, капсула селезенки растягивается и пациента  начинают беспокоить боли постоянного характера.

Лечение: только хирургическое. Объем операции и метод операции зависит от размеров, расположения (центральная, периферическая), от тяжести состояния пациента по сопутствующей терапевтической патологии.

 

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическая спленэктомия

-лапароскопическая резекция селезенки

 

Злокачественные опухоли селезенки

Злокачественные опухоли селезенки могут быть первичными или вторичными (метастатическими).

К первичным опухолям селезенки относятся  саркомы, злокачественная лимфома (первичный очаг только в селезенке).

К вторичным опухолям селезенки относятся  метастазы рака другой локализации.

Лечение: комбинированное (хирургическое — удаляют пораженный орган + химиотерапия).

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическая спленэктомия

Воспаление селезенки: симптомы заболевания

Селезенка – это лимфоидный орган, предназначенный для очищения крови, избавляет от вредоносных микроорганизмов и ненужных антител, а также вырабатывает антитела, таким образом, поддерживает баланс всех составных крови.

К сожалению, заболеваний селезенки существует достаточно много. Каждое заболевание проявляет себя индивидуально. Поэтому заподозрив хоть малейшее отклонение работоспособности организма от нормы, сразу необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и для дальнейшего лечения. При воспалении селезенки симптомы заболевания следующие:

• увеличение в размерах;
• повышение температуры тела;
• уменьшение работоспособности, быстрая утомляемость;
• боли в месте, где располагается селезенка.

Селезенка особенно «активна» в утренние часы, в это время следует особенно прислушаться к этому органу. Если наблюдается сонливость, вялость, потеря работоспособности, небольшие болевые ощущения, то следует немедленно обратиться к врачу для исследования. Селезенка может не проявлять себя, как другие органы, не выдавать резкие боли и приступы. Благодаря тому, что она близко находится к поджелудочной железе и почке, при увеличении селезенки создается давление на эти органы, так можно распознать первые признаки зарождения недуга. Боль в основном ноющая и отдает в поясницу. Еще одним признаком болезни селезенки является высокая температура, перегиб желчного пузыря, сопровождающийся сильной болью в грудной клетке, брюшной полости, правой и левой почке, озноб – это значит, увеличение дошло до очень внушительных размеров.

Для точного выявления диагноза пациента направляют на УЗИ, сдачу анализов. Если доктор всё-таки обнаружил, что селезенка увеличена, причины этого могут быть разными, необходимо срочно принимать меры по устранению недуга. Причинами увеличения селезенки могут быть: бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, заболевания соседних органов, кисты, патологии других органов, гельминты.

В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Чтобы предотвратить болезни селезенки необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, не допускать инфекционных заболеваний, делать необходимые прививки перед поездкой в экзотические страны, два раза в год проходить профилактические осмотры, необходимо беречь область нахождения селезенки от внешних повреждений (ударов, падений и прочее).

Причины боли в селезенке

Селезенка — это орган, расположенный позади желудка, в верхней левой части живота, известный как левое подреберье. Он расположен под грудной клеткой и поэтому обычно не ощущается пальпирующим пальцем. Однако в ненормальных условиях это может вызвать боль, ощущаемую как ноющее ощущение глубоко за левой грудной клеткой. Эта область также может болеть при прикосновении. Это может сигнализировать о повреждении селезенки, разрыве селезенки или спленомегалии. Сильная боль, возникающая в селезенке, часто сигнализирует о наличии инфаркта селезенки.

Трехмерная иллюстрация мужской селезенки — Изображение предоставлено: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

Повреждение или разрыв селезенки

Повреждение селезенки случается редко из-за ее защищенного положения под левой стороной грудной клетки. Несмотря на это, это может произойти при очень сильном ударе в область живота, как это может произойти во время драки, автомобильной аварии, во время контактного спорта или из-за перелома ребра, когда сломанный конец ребра проникает в селезенка.Это может вызвать немедленный разрыв селезенки или привести к образованию гематомы. Позже это может частично разрешиться с образованием кисты селезенки. В других случаях разрыв селезенки может не произойти в течение нескольких недель после травмы.

Некоторые признаки разрыва селезенки включают:

• Боль в левом подреберье, локализованная за ребрами, с болезненностью при пальпации.
• Сердечно-сосудистая нестабильность, такая как головокружение и тахикардия из-за внутрибрюшинного кровотечения.
• Боль в кончике левого плеча при поднятии ног в положении лежа на спине: это связано с наличием крови, просачивающейся из селезенки в брюшную полость, скапливающейся и тем самым раздражающей левый купол диафрагмы, когда пациент принимает эта позиция.
• Тошнота, бледность, чрезмерная нервозность или обморок также могут характеризовать это состояние.

Разрыв селезенки — это всегда неотложная медицинская помощь, поскольку он может иметь катастрофические последствия по степени кровотечения и требует немедленной оценки и лечения.

Спленомегалия

Увеличение селезенки или спленомегалия — еще одна причина боли в селезенке. Это может произойти из-за множества причин, будь то травматические, злокачественные, метаболические или обструктивные.
Причины спленомегалии включают:

• Миелопролиферативные заболевания, такие как хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, крупнозернистый лейкоз, истинная полицитемия
• Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфома, особенно волосисто-клеточная
• Нарушения накопления липидов, такие как болезнь Гоше или болезнь Ниманна-Пика
• Заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка
• Воспалительные заболевания, такие как амилоидоз и саркоидоз
• Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус или инфекционный мононуклеоз
• Острые бактериальные инфекции, такие как бактериальный эндокардит
• Хронические бактериальные инфекции, включая малярию, сифилис, бруцеллез и милиарный туберкулез
• Заболевания печени, такие как цирроз или тромбоз воротной или селезеночной вены, вызывающие нарушение кровотока в печени и поддерживающие его до селезенки
• Гемолитическая анемия, в том числе вызванная гемоглобинопатией, например талассемия, с повышенным разрушением клеток крови в селезенке; или аномальная хрупкость эритроцитов, такая как наследственный сфероцитоз

Многие лекарства вызывают боль в селезенке из-за своих побочных эффектов.К ним относятся:

• Прямая токсичность для клеток селезенки
• Патологическое вмешательство в функцию иммунной системы или печени
• Тяжелый гемолиз
• Гипертензия воротной вены, вызванная токсичностью препаратов для печени

Побочные реакции, вызванные лекарственными средствами, обычно носят временный характер, и боль в селезенке уменьшается с увеличением размера селезенки после прекращения приема ответственных лекарств.

Диагностика причины боли в селезенке основана на оценке размера селезенки, гемодинамических параметров, травм или других заболеваний в анамнезе и других симптомов.Пальпация нижней границы селезенки покажет, увеличена ли она, потому что это происходит только после того, как произошла значительная спленомегалия.

Боль в селезенке оценивается с помощью визуализации с помощью ультразвуковых датчиков или сканеров КТ / МРТ. Лечение направлено на устранение основной причины боли. Важно избегать любого контакта с органом в течение нескольких недель, чтобы не усугубить повреждение.

Список литературы

Дополнительная литература

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Расположение селезенки

Что такое разрыв селезенки?

Разрыв селезенки возникает при повреждении поверхности этого органа, что может привести к внутреннему кровотечению.Разрыв селезенки может быть потенциально опасным для жизни, если его не лечить быстро.

Селезенка — это орган размером с кулак, расположенный в левой верхней части живота, рядом с желудком. Селезенка является частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекцией, а также фильтрует кровь.

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв селезенки?

Поверхность селезенки защищена слоем ткани, называемым капсулой. Повреждение этого слоя обычно связано с тупой травмой, но также может возникать при состояниях, вызывающих спленомегалию (увеличение селезенки).

Повреждения селезенки могут быть вызваны:

• ДТП на автомобиле, мотоцикле или велосипеде
• Контактные виды спорта, например футбол
• Нападение

Заболевания, которые могут увеличить риск разрыва селезенки, включают:

• Инфекции, такие как мононуклеоз или малярия
• Раковые заболевания, такие как лимфома, которые приводят к увеличению селезенки
• Нарушения обмена веществ
• Болезнь печени

Каковы симптомы разрыва селезенки?

Основной симптом разрыва селезенки — сильная боль в животе, особенно слева.Боль может также относиться к левому плечу (ощущаться в нем) и вызывать болезненное дыхание.

Другие симптомы, связанные со снижением артериального давления из-за внутреннего кровотечения, включают:

• Чувство головокружения
• Путаница
• Обморок
• Беспокойство
• Тошнота
• Затуманенное зрение

Диагностика и тесты

Как диагностируется разрыв селезенки?

Разрыв селезенки обычно диагностируется на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра.Часто, если состояние пациента стабильно, проводят УЗИ или компьютерную томографию.

Ведение и лечение

Как лечится разрыв селезенки?

Лечение этого состояния зависит от тяжести травмы. В самых крайних случаях, когда потеряно большое количество крови и пациент находится в критическом состоянии, необходима экстренная операция по удалению селезенки (спленэктомия).

Если повреждение селезенки не тяжелое, можно предпринять менее инвазивные меры.Этот подход включает в себя госпитализацию пациента и тщательное наблюдение за ним. Также внимательно отслеживаются показатели жизнедеятельности и показатели крови, а для дальнейшей оценки может быть проведена компьютерная томография. Большинству этих пациентов не требуется удаление селезенки.

Профилактика

Можно ли предотвратить разрыв селезенки?

Очевидно, что разрыв селезенки, вызванный травмой, предотвратить невозможно. Однако, если у вас есть заболевание, которое может вызвать набухание селезенки, в том числе мононуклеоз, вам следует избегать действий, которые могут увеличить риск травмы селезенки, например контактных видов спорта.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего экстренную спленэктомию?

После удаления или заживления селезенки большинство людей может жить нормальной жизнью. После удаления другие органы, в том числе печень, возьмут на себя функции селезенки. Однако пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются повышенному риску развития инфекций и должны принимать меры предосторожности, такие как своевременное выполнение рекомендованных прививок, включая ежегодную прививку от гриппа.

Спленомегалия — гематология и онкология

Если подтверждение спленомегалии необходимо из-за неоднозначности исследования, предпочтительным методом выбора является ультразвуковое исследование из-за его точности и низкой стоимости. КТ и МРТ могут предоставить более подробную информацию о консистенции органа. МРТ особенно полезна при обнаружении тромбоза воротной или селезеночной вены. Ядерное сканирование является точным и может идентифицировать добавочную ткань селезенки, часто обнаруживаемую после спленэктомии из-за «рабочей гипертрофии» упускаемых из виду селезенок или фрагментов, выпущенных из сломанной селезенки во время операции.Иногда в брюшной полости можно обнаружить множественные остатки селезенки, часто вкрапленные в соседнюю поджелудочную железу, и это состояние называется спленозом.

Конкретные причины, предполагаемые клинически, должны быть подтверждены соответствующими исследованиями. Если причина не указана, высшим приоритетом является исключение скрытой инфекции, потому что раннее лечение влияет на исход инфекции больше, чем на большинство других причин спленомегалии. Обследование должно быть тщательным в регионах с высокой географической распространенностью инфекции или при подозрении на заболевание пациента.Следует рассмотреть полный анализ крови (CBC), посевы крови, а также исследование и посев костного мозга. Если пациент не болен, не имеет симптомов, кроме симптомов, вызванных спленомегалией, и не имеет факторов риска инфицирования, объем тестирования является спорным, но, вероятно, включает общий анализ крови, мазок периферической крови, тесты печени и КТ брюшной полости. При подозрении на лимфому показаны проточная цитометрия и иммунохимические анализы, такие как измерение легких цепей периферической крови и / или срезов костного мозга.Лимфома в краевой зоне селезенки, которая встречается редко, часто связана с инфекцией гепатита С (и ее важно обнаружить, поскольку ее можно успешно лечить с помощью вирусной эрадикации).

Конкретные результаты в периферической крови могут указывать на лежащие в основе заболевания (например, мелкоклеточный лимфоцитоз при хроническом лимфоцитарном лейкозе, крупнозернистый лимфоцитоз при гиперплазии Т-клеточных гранулярных лимфоцитов [TGL] или лейкоз TGL, атипичные лимфоциты при волосяно-клеточном лейкозе и лейкоз иммуноцеллюлозы. при других лейкозах).Избыточные базофилы, эозинофилы или эритроциты с ядрами или каплевидными каплями указывают на миелопролиферативное новообразование. Цитопения предполагает гиперспленизм. Сфероцитоз предполагает гиперспленизм или наследственный сфероцитоз. Клетки-мишени, серповидные клетки или сфероциты могут указывать на гемоглобинопатию.

Результаты пробы печени диффузно отклоняются от нормы при застойной спленомегалии с циррозом печени; изолированное повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови предполагает инфильтрацию печени, как при миелопролиферативных и лимфопролиферативных заболеваниях, милиарном туберкулезе и хронических грибковых заболеваниях (например, кандидозе, гистоплазмозе).

Некоторые другие тесты могут быть полезны даже у бессимптомных пациентов. Электрофорез сывороточного белка, идентифицирующий моноклональную гаммапатию или снижение иммуноглобулинов, предполагает лимфопролиферативные нарушения или амилоидоз; диффузная гипергаммаглобулинемия предполагает хроническую инфекцию (например, малярию, висцеральный лейшманиоз, бруцеллез, туберкулез), цирроз печени с застойной спленомегалией, саркоидоз или нарушения соединительной ткани (например, системную красную волчанку, синдром Фелти у пациентов с ревматоидным синдромом).Проточная цитометрия может идентифицировать небольшую популяцию моноклональных лимфоцитов, указывающую на лимфому. Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови свидетельствует о миелопролиферативном или лимфопролиферативном заболевании. Повышение уровня щелочной фосфатазы лейкоцитов (LAP) предполагает миелопролиферативное новообразование, тогда как снижение уровня указывает на хронический миелоцитарный лейкоз.

Если тестирование не выявляет никаких отклонений, кроме спленомегалии, пациента следует повторно обследовать с интервалом от 6 до 12 месяцев или при появлении новых симптомов.

Блуждающая селезенка — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ

Беневенто А., Бони Л., Диониджи Г. и др. Неотложная лапароскопическая спленэктомия при блуждающей тазовой селезенке: описание случая и обзор литературы по лапароскопическому подходу к заболеваниям селезенки. Surg Endosc. 2002; 16: 1364-65.

Satyadas T, Nasir N, Bradpiece HA. Блуждающая селезенка: отчет о болезни и обзор литературы. J R Coll Surg Edinb. 2002; 47: 512-14.

Гейер Г., Зиссин Р., Аптер С. и др.Результаты КТ при врожденных аномалиях селезенки. Br J Radiol. 2001; 74: 767-72.

Desai DC, Hebra A, Davidoff AM и др. Блуждающая селезенка: сложный диагноз. Даут Мед Дж. 1997; 90: 439-43.

Хорвиц-младший, черный CT. Травматический разрыв блуждающей селезенки у ребенка: история болезни и обзор литературы. J Trauma. 1996; 41: 348-50.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Upadhyaya P, St. Peter SD, Holcomb III GW. Лапароскопическая спленоплексия и цистэктомия при увеличенной блуждающей селезенке и кисте селезенки.J Pediatr Surg. 2007; 42: E23-E27.

Schaarschmidt K, Lempe M, Kolberg-Schwerdt A, et al. Техника лапароскопической забрюшинной спленоплексии при симптоматическом блуждании селезенки в детском возрасте. J Pediatr Surg. 2005; 40: 575-7.

Коричневый CVR, Вирджилио Г.Р., Васкес В.Д. Блуждающая селезенка и ее осложнения у детей: серия и обзор литературы. J Pediatr Surg. 2003; 38: 1676-79.

Ким С.К., Ким Д.Й., Ким И.К. Отрыв блуждающей селезенки после травматического перекрута. J Pediatr Surg.2003; 38: 622-23.

Стейнберг Р., Кармазин Б., Длуги Э и др. Клиническая картина блуждающей селезенки. J Pediatr Surg. 2002; 37: E30.

Эндлей М., Басу С., Чиббер П., Внутренняя грыжа блуждающей селезенки / редкая причина повторяющихся болей в животе. Int Surg. 2000; 85: 322-24.

Peitgen K, Majetschak M, Walz MK. Лапароскопическая спленопексия с использованием перитонеального и сальникового мешочка для прерывистого перекрута селезенки (блуждающая селезенка). Surg Endosc. 2001; 15: 413.

Номура Х, Хаджи С., Курода Д. и др.Лапароскопическая спленопексия при блуждающей селезенке у взрослых: сэндвич-метод с двумя листами рассасывающейся трикотажной сетки. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000; 10: 332-34.

Даначи М., Белет Ю., Ялин Т. и др. Энергетическая допплеровская сонографическая диагностика перекрута блуждающей селезенки. J Clin Ультразвук. 2000; 28: 246-48.

Вурал М., Качар С., Косар У и др. Симптоматическое блуждание добавочной селезенки в малом тазу: данные сонографии. J Clin Ультразвук. 1999; 27: 534-36.

Хадж М., Бикель А., Вайс М. и др.Лапароскопическая спленопексия блуждающей селезенки. J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1999; 9: 357-60.

Кантан Р., Радхи Дж. М.. «Истинный» странник с селезенкой. Можно J Гастроэнтерол. 1999; 13: 169-71.

Спленомегалия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Спленомегалия определяется как увеличение селезенки, измеряемое по размеру или весу. Селезенка играет важную роль в кроветворении и иммунном надзоре. Основные функции селезенки включают удаление аномальных эритроцитов, удаление микроорганизмов и антигенов, а также синтез иммуноглобулина G (IgG).Селезенка также синтезирует пептиды иммунной системы, пропердин и тафцин. Примерно одна треть циркулирующих тромбоцитов хранится в селезенке. Нормальный вес селезенки взрослого составляет от 70 г до 200 г, вес селезенки от 400 г до 500 г указывает на спленомегалию. Вес селезенки более 1000 г указывает на массивную спленомегалию. В этом упражнении рассматриваются причины, оценка и лечение спленомегалии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определить этиологию спленомегалии.

• Опишите типичный анамнез и результаты физикального обследования пациента со спленомегалией.

• Опишите варианты лечения и ведения спленомегалии.

• Изучите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения результатов лечения спленомегалии.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Спленомегалия определяется как увеличение селезенки, измеренное по весу или размеру. Селезенка играет важную роль в кроветворении и иммунном надзоре. Основные функции селезенки включают удаление стареющих и аномальных эритроцитов и их остатков, опсонизированных тромбоцитов и лейкоцитов, а также удаление микроорганизмов и антигенов. Селезенка также служит вторичным лимфоидным органом и местом созревания и хранения Т- и В-лимфоцитов, играющих важную роль в синтезе иммуноглобулина G (IgG) зрелыми В-лимфоцитами при взаимодействии с Т-лимфоцитами.Селезенка также синтезирует пептиды иммунной системы, пропердин и тафцин. Примерно одна треть циркулирующих тромбоцитов хранится в селезенке. Нормальное положение селезенки находится в брюшной полости в левом верхнем квадранте, рядом с ребрами 9–12. Селезенка нормального размера примыкает к желудку, толстой кишке и левой почке.

Размер и вес селезенки могут варьироваться и коррелировать с весом, ростом и полом человека, причем у мужчин размер селезенки больше, чем у женщин, а также у более тяжелых или высоких людей.Селезенка нормального размера достигает 12 см в краниокаудальной длине. Длина от 12 до 20 см указывает на спленомегалию, а длина более 20 см — на массивную спленомегалию. Нормальный вес селезенки взрослого составляет от 70 г до 200 г; масса селезенки от 400 г до 500 г указывает на спленомегалию, а масса селезенки более 1000 г указывает на массивную спленомегалию. Селезенка нормального размера у взрослых обычно не пальпируется. Тем не менее, это может быть ощутимо из-за различий в телосложении и анатомии грудной клетки.Спленомегалию можно диагностировать клинически или рентгенологически с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ. Спленомегалия может быть преходящим состоянием из-за острого заболевания или может быть вызвано серьезной основной острой или хронической патологией. [1] [2] [3]

Этиология

Существует несколько потенциальных причин спленомегалии.

1. Заболевание печени (цирроз, гепатит): Паренхиматозное заболевание печени вызывает повышение сосудистого давления, что приводит к увеличению размера селезенки.

2. Гематологические злокачественные новообразования (лимфомы, лейкемии, миелопролиферативные заболевания): опухолевые клетки вызывают инфильтрацию селезенки, ведущую к спленомегалии.

3. Венозный тромбоз (тромбоз воротной или печеночной вены): это приводит к повышению сосудистого давления, ведущему к спленомегалии.

4. Застой в селезенке (венозный тромбоз, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность).

5. Цитопения (иммунная тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия, иммуноопосредованная нейтропения, синдром Фелти): иммуноопосредованное разрушение эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов приводит к функциональной спленомегалии.

6. Секвестрация селезенки (серповидноклеточная анемия у детей, гемолитические анемии, талассемии).

7. Острая или хроническая инфекция (бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, малярия, туберкулез, гистиоцитоз, абсцесс).

8. Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Стилла у взрослых и некоторые семейные аутовоспалительные синдромы). [4] [5]

9. Инфильтративные расстройства (саркоидоз, амилоидоз, болезни накопления гликогена).

10. Секвестрация селезенки (детский серповидноклеток, гемолитические анемии, талассемии).

11. Очаговые поражения (гемангиомы, абсцесс, кисты, метастазы).

Механизм увеличения селезенки зависит от этиологии. В случае острого инфекционного заболевания селезенка выполняет повышенную работу по очищению от антигенов и выработке антител, а также увеличивает количество ретикулоэндотелиальных клеток, содержащихся в селезенке. Эти повышенные иммунные функции могут привести к гиперплазии селезенки.В случае заболевания печени и застойных явлений основное заболевание вызывает повышение венозного давления, вызывающее застойную спленомегалию. Экстрамедуллярный гемопоэз при миелопролиферативных заболеваниях может привести к увеличению селезенки (инфильтративной спленомегалии). [6] [7]

Кризис секвестрации селезенки (SSC) — опасное для жизни заболевание, часто встречающееся у педиатрических пациентов с гомозиготной серповидно-клеточной анемией и бета-талассемией. У 30% этих детей может развиться СКК со смертностью до 15%.Этот кризис возникает, когда вазоокклюзия селезенки приводит к тому, что большой процент общего объема крови оказывается внутри селезенки. Клинические признаки включают резкое, быстрое падение гемоглобина, ведущее к гиповолемическому шоку и смерти. Педиатрические пациенты с серповидно-клеточной анемией и бета-талассемией страдают множественными инфарктами селезенки, что приводит к фиброзу и рубцеванию селезенки. Со временем это приводит к небольшой аутоинфарктной селезенке, как правило, к тому времени, когда пациенты достигают совершеннолетия. Кризис секвестрации селезенки может возникнуть только в функционирующей селезенке, поэтому этот кризис редко встречается у взрослых.Однако у поздних подростков или взрослых пациентов из этой группы, которые поддерживают функцию селезенки, также может развиться кризис секвестрации селезенки.

Эпидемиология

Спленомегалия — редкое заболевание, распространенность которого оценивается примерно в 2% от общей численности населения США. У взрослых не было зарегистрировано преобладание в распространенности на основе этнической принадлежности, пола или возраста. В Азии и Африке очень распространена тропическая спленомегалия. У пожилых людей капсула селезенки тонкая, поэтому риск разрыва выше.

Патофизиология

Спленомегалия может быть классифицирована на основе ее патофизиологического механизма:

• Застойная , объединенная кровь (например, портальная гипертензия)

• Инфильтративная чужеродная среда например, метастазы, миелоидные новообразования, болезни накопления липидов)

• Immune , за счет повышения иммунологической активности и последующей гиперплазии (например,g., эндокардит, саркоидоз, ревматоидный артрит)

• Неопластический , когда резидентные иммунные клетки образуют новообразование (например, лимфома).

Анамнез и физическое состояние

Наиболее частым физическим симптомом, связанным со спленомегалией, является неопределенный дискомфорт в животе. Пациенты могут жаловаться на боль в левой верхней части живота или отраженную боль в левом плече. Также может наблюдаться вздутие живота, вздутие живота, анорексия и / или преждевременное насыщение.Чаще у пациентов появляются симптомы основного заболевания, вызывающего спленомегалию. Такие конституциональные симптомы, как слабость, потеря веса и ночная потливость, указывают на злокачественное заболевание. Пациенты со спленомегалией из-за острой инфекции могут проявлять лихорадку, озноб, общее недомогание или очаговые инфекционные симптомы. Пациенты с основным заболеванием печени могут иметь симптомы, связанные с циррозом или гепатитом. Симптомы анемии (головокружение, одышка или физическая нагрузка), легкие синяки, кровотечения или петехии могут указывать на спленомегалию из-за основного гемолитического процесса.

Физикальное обследование селезенки проводится у пациента в положении лежа на спине и правом боковом пролежне с согнутыми шеей, бедрами и коленями. Это положение расслабляет мускулатуру брюшной стенки и поворачивает селезенку вперед. Во время глубокого вдоха прикладывают легкое давление кончиками пальцев ниже левого края реберной дуги. Обследующий может почувствовать, как закругленный край селезенки проходит под кончиками пальцев при максимальном вдохе. Исследование является ненормальным, если селезенка пальпируется более чем на 2 см ниже реберного края.При массивной спленомегалии селезенка может пальпироваться глубоко в брюшную полость, пересекать среднюю линию живота и даже может доходить до таза. Исследования показали, что селезенки нормального размера можно пальпировать примерно у 3% взрослых.

Пациенты могут иметь ненормально пальпируемую селезенку при наличии или отсутствии результатов обследования, влияющих на основное заболевание. Пациенты со спленомегалией из-за острой инфекции могут иметь результаты обследования, соответствующие инфекционному мононуклеозу, эндокардиту или малярии.При обследовании обнаруживаются петехии, патологические кровотечения из слизистой оболочки или бледность, которые могут сопровождать гематологические заболевания. Желтуха, гепатомегалия, асцит или паучьи ангиомы могут присутствовать у пациентов с заболеванием печени. Пациенты с ревматологическими заболеваниями могут проявлять болезненность суставов, опухоль, сыпь или ненормальное обследование легких.

Оценка

Комбинация исследования сыворотки и визуализации может окончательно диагностировать спленомегалию и основную причину. Нарушение общего количества и морфологии крови (клеток), включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, будет варьироваться в зависимости от основного болезненного состояния.Отклонения от нормы в функциональных тестах печени, липазе, ревматологических панелях и инфекционных тестах на конкретное заболевание помогают в диагностике причинного заболевания [8]. Гиперспленизм может проявляться лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией.

Визуализация может использоваться для диагностики спленомегалии и выяснения ее основной причины. Селезенка имеет такое же ослабление, как и печень, при измерении на КТ. Помимо диагностики спленомегалии (краниокаудальная длина селезенки превышает 10 см), КТ брюшной полости может выявить абсцесс селезенки, массовые поражения, сосудистые аномалии, кисты, воспалительные изменения, травматические повреждения, внутрибрюшную лимфаденопатию или аномалии печени.

Ультразвук — это полезный метод визуализации при измерении селезенки, который избавляет пациента от облучения от компьютерной томографии. Нормальный размер селезенки, измеренный с помощью ультразвука, составляет менее 13 см выше нижней оси, от 6 до 7 см от медиальной до латеральной оси и от 5 до 6 см от передней до задней плоскости.

В некоторых случаях могут быть показаны МРТ, ПЭТ, коллоидное сканирование печени и селезенки, а также спленэктомия и биопсия селезенки.

Лечение / ведение

Лечение спленомегалии направлено на лечение основного заболевания и защиту пациента от осложнений, связанных с самой спленомегалией.Пациенты со спленомегалией по любой причине подвержены повышенному риску разрыва селезенки, поэтому необходимо уделять повышенное внимание защите пациента от травм живота. Лечение варьируется от предотвращения травм живота у молодого здорового пациента со спленомегалией из-за инфекционного мононуклеоза до спленэктомии сильно увеличенной селезенки у пациента с волосатоклеточным лейкозом. Точно так же прогноз во многом зависит от основного заболевания. [9] [10]

Секвестрация селезенки наблюдается при серповидно-клеточной анемии, часто лечится с помощью переливаний крови / обменных переливаний.Иногда при ИТП требуется спленэктомия. Лучевая терапия низкими дозами также может уменьшить размер селезенки у пациентов с первичным миелофиброзом.

Пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются повышенному риску инфекций, вызванных инкапсулированными микроорганизмами, такими как Haemophilus Influenzae , Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Вакцинация против этих организмов настоятельно рекомендуется пациентам, перенесшим спленэктомию. Особое внимание следует уделять пациентам после спленэктомии с лихорадочными заболеваниями, поскольку им может потребоваться более агрессивная эмпирическая антибактериальная терапия.

Дифференциальная диагностика

Существует несколько потенциальных причин спленомегалии, и часто требуется тщательное и тщательное обследование, чтобы найти основную причину спленомегалии.

К ним относятся:

Заболевания печени (цирроз, гепатит) — одна из наиболее частых причин и анамнез заболевания печени, отклонения от нормы при физикальном обследовании и повышенные ферменты печени в дополнение к аномальным изображениям печени могут помочь в диагностике заболеваний печени.

Гематологические злокачественные новообразования и метастазы следует особенно учитывать у пациентов с конституциональными симптомами и потерей веса.Аномальный мазок периферической крови и биопсия могут помочь в диагностике злокачественных новообразований.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ), часто связаны со спленомегалией. При РА наличие спленомегалии в дополнение к нейтропении называется синдромом Фелти.

Острые и хронические инфекции, включая вирусные, бактериальные, грибковые и микобактериальные инфекции, могут вызывать спленомегалию и должны быть тщательно исключены.

Цитопении и заболевания, вызывающие секвестрацию селезенки, можно исключить с помощью общего анализа крови, мазка периферической крови и электрофореза гемоглобина.

Инфильтративные расстройства, такие как болезни накопления гликогена, являются редкой причиной спленомегалии и должны рассматриваться, если другие более частые причины исключены у пациентов с другими клиническими признаками, соответствующими этим заболеваниям накопления гликогена.

Прогноз

Прогноз для пациентов со спленомегалией зависит от состояния, вызвавшего увеличение. Независимо от основной этиологии, риск разрыва даже при незначительной травме высок у пациентов с увеличенной селезенкой.

Осложнения

Разрыв селезенки — наиболее опасное осложнение спленомегалии. Пациентам рекомендуется избегать высокоэффективных или контактных видов спорта, чтобы свести к минимуму этот риск. Цитопения из-за спленомегалии — еще одно возможное осложнение. По показаниям большинство из них можно свести к минимуму с помощью спленэктомии.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациентам с увеличенной селезенкой рекомендуется избегать высокоэффективных или контактных видов спорта, чтобы избежать риска разрыва селезенки.

После спленэктомии пациенту следует сообщить о более высоком риске инфекций и провести надлежащую иммунизацию, чтобы минимизировать этот риск.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Пациентов со спленомегалией лучше всего лечит межпрофессиональная команда, в которую входят радиолог, терапевт, гематолог, онколог, хирург, медперсонал и иногда другие специалисты, такие как ревматологи и гастроэнтерологи. Из-за высокого риска разрыва очень важно просвещение пациентов, а у пациентов со спленомегалией следует избегать контактных видов спорта.

Медперсонал должен информировать пациента о риске инфекций при проведении спленэктомии.Перед спленэктомией настоятельно рекомендуется вакцинация против инкапсулированных организмов. Все пациенты, перенесшие спленэктомию, должны носить медицинский браслет с предупреждением об отсутствии селезенки. Пациентам после спленэктомии, подвергающихся хирургическим вмешательствам, рекомендуется профилактика антибиотиками. Кроме того, особое внимание следует уделять пациентам после спленэктомии с лихорадочными заболеваниями, поскольку им может потребоваться более агрессивная эмпирическая терапия антибиотиками.

Все пациенты со спленомегалией должны быть осведомлены о признаках разрыва селезенки и о том, когда обращаться за медицинской помощью.В отличие от нормальной селезенки, разорвавшуюся увеличенную селезенку невозможно контролировать с помощью наблюдения. Тесное сотрудничество с членами команды важно для обеспечения хороших результатов у пациентов без селезенки. У большинства пациентов результат после спленэктомии хороший. [11] [12]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Рентгенограмма брюшной полости, спленомегалия. Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD

Рисунок

КТ Спленомегалия. Изображение предоставлено О. Чайгасаме

Ссылки

1.

Nguyen Y, Stirnemann J, Belmatoug N. [Болезнь Гоше: обзор]. Rev Med Interne. 2019 Май; 40 (5): 313-322. [PubMed: 30638965]

2.

Кан Д.В., Ким Ш. Клинические аспекты спленомегалии как возможного прогностического фактора изменений коронарной артерии при болезни Кавасаки. Кардиол Янг. 2018 21 декабря;: 1-6. [PubMed: 30572971]

3.

Гала АР, Сурапанени Т., Азиз Н., Каллур SD. Обзор результатов у беременных с портальной гипертензией. J Obstet Gynaecol India.2018 декабрь; 68 (6): 447-451. [Бесплатная статья PMC: PMC6207547] [PubMed: 30416270]

4.

Юстис Вайллант А.А., Гоял А., Бансал П., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Системная красная волчанка. [PubMed: 30571026]

5.

Чаухан К., Джанду Дж. С., Гоял А., Бансал П., Аль-Захир Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 5 ноября 2020 г. Ревматоидный артрит. [PubMed: 28723028]

6.

Палмьер С., Теттаманти С., Скарпелли М.П., ​​Цзе Р. Судебно-медицинская селезенка: морфологические, радиологические и токсикологические исследования. Forensic Sci Int. Октябрь 2018; 291: 94-99. [PubMed: 30173072]

7.

Sjoberg BP, Menias CO, Lubner MG, Mellnick VM, Pickhardt PJ. Спленомегалия: комбинированный клинический и радиологический подход к дифференциальной диагностике. Гастроэнтерол Clin North Am. 2018 сентябрь; 47 (3): 643-666. [PubMed: 30115442]

8.

Эллисон Дж., Санн Р., Хантингтон М.Многофакторная спленомегалия. S D Med. 2017 декабрь; 70 (12): 535-538. [PubMed: 29334440]

9.

Saab S, коричневый RS. Управление тромбоцитопенией у пациентов с хроническим заболеванием печени. Dig Dis Sci. 2019 Октябрь; 64 (10): 2757-2768. [PubMed: 31011942]

10.

Kado R, McCune WJ. Лечение первичной и вторичной иммунной тромбоцитопении. Curr Opin Rheumatol. 2019 Май; 31 (3): 213-222. [PubMed: 30920453]

11.

Витторио Дж., Орельяна К., Мартинес М., Овчинский Н., Шлоссберг П., Гриземер А., Лобритто С.Частичная эмболизация селезенки — безопасная и эффективная альтернатива в лечении портальной гипертензии у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2019 июн; 68 (6): 793-798. [PubMed: 30908386]

12.

Ашороби Д., Фернандес Р. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 июня 2020 г. Аспления. [PubMed: 30844198]

Спленомегалия — канал улучшения здоровья

Спленомегалия означает увеличение селезенки. Селезенка находится на левой стороне живота.Его можно рассматривать как два органа в одном, поскольку он:

• Фильтрует кровь и удаляет аномальные клетки, такие как старые и дефектные эритроциты.
• Вырабатывает компоненты иммунной системы, борющиеся с болезнями, включая антитела и лимфоциты.

Здоровая селезенка взрослого человека весит около 200 г. Однако различные заболевания могут вызвать увеличение селезенки, иногда до 2 кг и более. Любые состояния, вызывающие быстрое разрушение клеток крови, например, гемолитическая анемия, могут вызвать сильную нагрузку на селезенку и вызвать ее увеличение.Другие причины спленомегалии включают инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака.

Симптомы спленомегалии

Симптомы спленомегалии включают:

• Увеличенная селезенка, которую можно почувствовать пальпации живота
• Другие симптомы в зависимости от причины.

Причины спленомегалии

Поскольку селезенка участвует во многих функциях организма, она уязвима для широкого спектра заболеваний. Некоторые из причин спленомегалии включают:

• Цирроз печени — который может повышать кровяное давление в сосудах селезенки.
• Муковисцидоз — генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерным выделением слизи, особенно в легких и поджелудочной железе.
• Цитомегаловирус — распространенная вирусная инфекция, которая вызывает легкие, похожие на грипп симптомы.
• Железистая лихорадка — инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра.
• Гемолитические анемии , такие как талассемия, генетическое заболевание, которое влияет на выработку переносящего кислород белка в красных кровяных тельцах (гемоглобина).
• Болезнь Ходжкина — рак лимфатической системы.
• Лейкемия — рак костного мозга, поражающий клетки крови.
• Лимфома — рак лимфатических узлов лимфатической системы.
• Малярия — паразит, передающийся человеку при укусе инфицированных комаров.

Диагностика спленомегалии

Диагностика спленомегалии включает ряд тестов, в том числе:

• Физический осмотр
• Ультразвук или рентген брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ)
• Анализы крови для выявления основных заболеваний.

Лечение спленомегалии

Лечение спленомегалии зависит от основного состояния. Например, лучевая терапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака, в то время как регулярные переливания крови необходимы для лечения талассемии.

Разрыв селезенки

При определенных заболеваниях, включая железистую лихорадку, увеличенная селезенка может иногда становиться достаточно хрупкой, чтобы ее можно было разорвать. Человек со спленомегалией должен избегать всех контактных видов спорта и любых других занятий, которые потенциально могут нанести серьезный удар их животу.Чрезмерная пальпация живота или внезапный удар могут расколоть внешнюю капсулу селезенки и вызвать кровотечение в брюшную полость. В этом случае необходима операция по удалению селезенки (спленэктомия). Тело, кажется, справляется без селезенки, несмотря на многие жизненно важные функции этого органа. Однако после операции человек может обнаружить, что у него повышенная восприимчивость к инфекции. Их кровь также может содержать эритроциты странной формы. В некоторых случаях можно оставить здоровые части селезенки нетронутыми и удалить только больные или поврежденные части.Это позволяет селезенке продолжать выполнять свои обычные функции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Госпиталь Альфреда — Викторианский регистр селезенки

Симптомы увеличения селезенки, предупреждающие знаки + 5 процедур

Знаете ли вы, что у вас может быть увеличенная селезенка, но вы даже не подозреваете об этом? Это правда. Фактически, большинство людей вообще не испытывают каких-либо заметных симптомов увеличения селезенки!

Еще один сюрприз? Исследования показывают, что около 3 процентов здоровых первокурсников колледжа имеют увеличенную селезенку.В некоторых случаях у людей генетически увеличена селезенка, но это не влияет на их общее состояние здоровья. Однако для других это может указывать на такие проблемы, как основная инфекция, болезнь или развивающееся расстройство. (1)

Так что же такое увеличенная селезенка, как узнать, есть ли она у вас и как ее лечить? Оказывается, есть естественные способы справиться с этим распространенным заболеванием.

Что такое увеличенная селезенка?

Являясь важной частью нашей лимфатической системы, селезенка является жизненно важным «охранным» органом, на который мы полагаемся каждый день, чтобы защитить организм от инфекций, вирусов и всех видов опасных патогенов.Увеличенная селезенка, состояние, называемое «спленомегалией», является явным предупреждающим знаком о том, что иммунная система изо всех сил пытается устранить угрозы из организма, но не может этого сделать, потому что не может справиться с высокими требованиями.

В нормальных условиях ваша селезенка размером с кулак, и ее трудно даже обнаружить при прикосновении во время физического осмотра. Однако, когда вы больны или ваша лимфатическая система работает по другой причине, ваша селезенка набухает и может резко увеличиться в размерах.(2)

Увеличенная селезенка иногда может быть очень заметной и болезненной, но, что удивительно, у большинства людей вообще нет никаких симптомов, и они даже не осознают проблему, с которой они сталкиваются! Хотя увеличенная селезенка не всегда является проблемой для здоровья, обычно она указывает на то, что организм пытается защитить себя больше, чем обычно, и это означает, что неплохо выяснить, почему это происходит, прежде чем она перерастет в более крупную и более серьезная проблема.

Роль селезенки

Селезенка — это коричневый орган овальной формы, расположенный в верхней левой части живота чуть ниже грудной клетки.Являясь частью лимфатической системы, он выполняет ряд важных функций в организме, которые защищают нас от воздействия внешних «захватчиков», стресса и определенных недостатков. Подумайте о своей лимфатической системе так: если бы ваше тело было городом, органами и жидкостями, составляющими лимфатическую систему, были бы полицейские, пожарные и мусорщики.

Вероятно, самое важное, что делает селезенка, — это вырабатывает антитела, которые борются с бактериями и другими микробами.Кроме того, функция селезенки включает в себя помощь в поддержании чистоты крови, транспортировку и балансирование уровней жидкости, поддержание тромбоцитов в крови и удаление отходов из мышечной и суставной ткани.

Селезенка в конечном итоге контролирует уровень циркулирующих эритроцитов в крови, удаляя старые и изношенные эритроциты, которые больше не могут выполнять свою работу. Он также очень важно борется с инфекциями, производя фагоциты и лимфоциты, два типа защитных лейкоцитов.

Большинство проблем со здоровьем, связанных с селезенкой, связаны с ее увеличением — и когда это происходит, риск «разрыва селезенки» также возрастает.Как и некоторые другие органы нашей пищеварительной системы, включая печень и желчный пузырь, селезенка особенно уязвима для воздействия различных «токсинов» или паразитов, попадающих в организм, а также химических веществ, которые мы получаем из лекарств, даже некоторых лекарств и рецептов.

Селезенка склонна к переутомлению при плохой функции печени, и, что удивительно, некоторые считают, что у селезенки обычно больше шансов развить проблемы, когда ваша диета «сырая, холодная и сырая». Традиционные системы медицины, в том числе аюрведическая медицина, считали, что холодная или влажная среда, употребление слишком большого количества соленой или кислой пищи, перенапряжение и плохое пищеварение делают человека более восприимчивым к повреждению селезенки и печени.(3)

Результаты страдающей селезенки? Увеличенная, неисправная селезенка может привести к частым инфекциям; мало энергии; симптомы анемии; изменение аппетита, массы тела, пищеварения и кровотока; и больше. Если вы хотите сохранить сильную иммунную систему, не заболеть и сохранить здоровье мышц и суставов в пожилом возрасте, вам следует тщательно заботиться о всей лимфатической системе, включая, конечно же, селезенку!

Симптомы

Поскольку симптомы иногда могут отсутствовать или, по крайней мере, достаточно минимальны, чтобы не вызывать никаких опасений, увеличенная селезенка обычно впервые обнаруживается во время обычного медицинского осмотра, что застает большинство людей врасплох.Обычно у взрослых врачи не чувствуют селезенку, когда она не увеличена, поэтому, если во время осмотра они нажимают ниже грудной клетки и замечают опухшую селезенку, это указывает на то, что что-то не так.

У здорового человека нормальный вес и размер селезенки могут сильно варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, масса тела и площадь поверхности тела. Например, исследования показывают, что селезенка может варьироваться от 58 граммов у 79-летней женщины до 170 граммов у 20-летнего мужчины. Увеличение селезенки, которое не является нормальным для чьего-либо типа телосложения и возраста, может означать наличие болезни, вируса, когнитивных расстройств или других проблем (хотя это не всегда так, поэтому пока не беспокойтесь!) .

Симптомы увеличения селезенки могут включать:

• Несварение или чувство дискомфорта во время еды, особенно после обильной еды
• Боль и болезненность в селезенке, обычно в верхней левой части живота
• Боль, распространившаяся от живота на левое плечо
• Боль в селезенке при глубоком вдохе или движении вокруг
• низкий уровень энергии, возможно даже хроническая усталость
• Симптомы желтухи (включая пожелтение кожи)
• Симптомы анемии (4)
• Необъяснимая потеря веса
• частые инфекции (например, инфекции уха, мочевыводящих путей, дыхательных путей или носовых пазух)
• легко кровоточит и синяк

К сожалению, один из побочных эффектов поврежденной селезенки — повышенная чувствительность к болезням и сильная утомляемость.Это потому, что обычно селезенка работает как часть естественной «дренажной сети» организма, вырабатывая защитные лейкоциты и унося отходы и бактерии из организма. Селезенка производит лейкоциты, которые захватывают и уничтожают бактерии, мертвые клетки и ткани, а также другие внешние частицы, которые попадают в организм и циркулируют через кровоток.

По мере того, как кровь фильтруется через селезенку, она очищается, а опасные микробы захватываются и отфильтровываются. Без правильной работы селезенки мы не сможем поддерживать красные и белые кровяные тельца, необходимые для постоянной энергии, или производить достаточное количество тромбоцитов, необходимых для свертывания крови.

Причины

Селезенка может опухать по разным причинам, некоторые из которых вызывают большее беспокойство, чем другие. Например, вирусные инфекции, высокое потребление алкоголя, цирроз печени и паразитарные инфекции — все это факторы риска увеличения селезенки. Некоторые из способов продлить здоровье селезенки включают отказ от плохой диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, ограничение количества безрецептурных или рецептурных лекарств, которые вы принимаете, что помогает очистить печень, употребление алкоголя только в умеренных количествах и бросить курить или когда-либо употреблять легкие наркотики.

Причины увеличения селезенки включают:

• Бактериальные инфекции
• Вирусы
• Паразиты
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Воспаление, связанное с диетой с высоким содержанием химикатов, консервантов, пестицидов и других токсинов
• Рак, который распространился
• Заболевание или цирроз печени
• Болезни крови, характеризующиеся аномальными клетками крови
• Заболевания лимфатической системы
• Аутоиммунные реакции и нарушения, такие как артрит
• Физическая травма селезенки или травма (например, спортивная травма)

Одной из наиболее вероятных причин увеличения селезенки является инфекция, поскольку опухоль в селезенке означает увеличение лейкоцитов, которые пытаются атаковать что-то угрожающее.Инфекции, которые могут поражать селезенку, включают такие вирусы, как мононуклеоз, паразитарные инфекции или инфекции, вызванные бактериями.

Лейшманиоз, тип паразитарного заболевания, встречающийся в некоторых частях тропиков, субтропиков и на юге Европы, может приводить к увеличению селезенки. Считается, что лейшманиоз ежегодно поражает около 200 000–400 000 человек и развивается после контакта с паразитами, включая инфицированных москитов. Симптомы могут оставаться «тихими» или вызывать кожные язвы, язвы, потерю веса, лихорадку и боль, а также увеличивать лимфатические узлы, селезенку и печень.

К другим типам паразитов, которые могут привести к увеличению селезенки, относятся: малярия, токсоплазмоз, мигрирующие внутренние органы личинки и шистосомоз. (5) Если это возможные причины вашего состояния — например, вы отправились на другой континент и могли быть укушены инфицированным насекомым — ваш врач будет работать с вами, чтобы лечить симптомы и стабилизировать вас, прежде чем проблемы могут усугубиться.

Рак — еще одна причина того, что кто-то может страдать от проблем с селезенкой, особенно лейкемии (рак белых кровяных телец, которые захватывают нормальные здоровые клетки) или лимфомы (рак лимфатической ткани).Наркотики и алкоголь могут вызвать проблемы в селезенке, потому что они напрямую влияют на работу клеток селезенки. Лекарства провоцируют сильный гемолиз, то есть разрыв или разрушение эритроцитов. Это связано со снижением иммунной функции и спленомегалией.

Иногда селезенка повреждается или увеличивается из-за побочных эффектов или нарушений в других органах, таких как печень или другие части иммунной системы. (6) Например, увеличенная селезенка может развиться из-за того, что печень становится перегруженной и перегруженной (что в некоторых случаях приводит к заболеванию печени), изо всех сил пытаясь вывести токсины из организма как можно быстрее, но при этом перегружается.(7)

Как диагностировать и лечить увеличенную селезенку

Если ваш врач подозревает увеличение селезенки из-за того, что он или она чувствует что-то необычное во время медосмотра, ваш врач может решить продолжить расследование, используя визуализационные тесты, анализы крови и другие способы оценить, насколько увеличилась селезенка. Иногда проводится ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ).

Если ваш лечащий врач подозревает, что вы могли быть инфицированы паразитом, ваш врач поищет симптомы, такие как лихорадка или кожная сыпь, и сделает анализ крови (включая низкий уровень эритроцитов, вызывающий анемию и низкий уровень лейкоцитов), поскольку инфицированные пациенты обычно испытывают и то, и другое.Ваш врач будет работать с вами, чтобы устранить первопричины увеличения селезенки, поскольку, если его не лечить, это состояние может стать очень серьезным и даже смертельным в некоторых случаях.

Варианты лечения увеличенной селезенки обычно направлены на уменьшение любых заметных симптомов и боли, а также на устранение основных причин, таких как хроническое заболевание, диета, образ жизни, инфекции и т. Д. Только в крайнем случае врач решит провести операцию по удалению увеличенной селезенки.К счастью, для большинства людей можно удалить триггер, вызывающий увеличение селезенки, до того, как возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве. (8)

Помните, селезенка необходима и важна для защиты организма от болезней и бактериальных инфекций, поэтому ее удаление сопряжено с риском. После операции по удалению селезенки кто-то может стать более предрасположенным к инфекциям и заболеть, поскольку удаление селезенки означает, что у тела остается на одну линию защиты меньше.

К счастью, есть несколько способов защитить себя от развития или ухудшения увеличения селезенки.

1. Защитите селезенку от разрывов

Любой, у кого увеличена селезенка, должен быть осторожен, чтобы избегать любого грубого контакта, особенно возле живота, поскольку это может вызвать разрыв селезенки. Это означает отказ от контактных видов спорта (таких как футбол, баскетбол, борьба, хоккей и т. Д.) И ограничение любых видов физической активности, при которых селезенка может быть повреждена еще больше.

Важная мера предосторожности — всегда пристегиваться ремнем безопасности во время вождения, поскольку автомобильная авария может нанести еще больший вред селезенке. Помните, что не каждый случай увеличения селезенки является проблематичным, поэтому сначала узнайте у своего врача, какие виды деятельности вам разрешено делать.

2. Соблюдайте диету, богатую питательными веществами

Исторически сложилось так, что в восточной медицине селезенка рассматривается как один из важнейших органов благополучия, силы и иммунитета. Это потому, что это больше, чем просто страж и орган, способный управлять кровяными тельцами — селезенка также помогает превращать питательные вещества из переваренной пищи в полезное топливо.

В древней китайской медицине и других школах восточной медицины нездоровая селезенка является одним из основных факторов усталости и анемии и может влиять на работу других органов пищеварения, включая толстую кишку, матку, прямую кишку, печень или желудок.

Лучший способ поддержать вашу селезенку и всю лимфатическую и пищеварительную системы — это диета с высоким содержанием антиоксидантов, витаминов, минералов и основных жидкостей. Это помогает снизить воспаление и бороться с повреждением свободными радикалами, которое может превратить увеличенную селезенку в более серьезную проблему.

Здоровая диета может принести пользу всему организму, включая селезенку, которая будет работать более эффективно, доставляя клетки крови и питательные вещества к тканям, а также удаляя отходы, когда вы получаете много питательных веществ. Диета с высоким содержанием растительной пищи также помогает обеспечить достаточное количество увлажняющей воды, что важно для того, чтобы помочь селезенке и телу избавиться от лишней жидкости и инородных тел.

Старайтесь избегать продуктов, которые создают нагрузку на вашу кровеносную и иммунную системы. Чем больше химикатов вы получаете с пищей, тем больше работы должны выполнять ваша печень, селезенка и другие органы.Продукты, которые следует ограничить или исключить из своего рациона, включают: распространенные аллергены (например, молочные продукты, глютен, соя, моллюски или пасленовые), низкокачественные продукты животного происхождения, сладкие закуски, рафинированные растительные масла (канола, кукуруза, сафлор, подсолнечник и т. соя) и обработанные пищевые продукты, содержащие химические спреи или токсины.

Некоторые из основных противовоспалительных продуктов, которые стоит употреблять, включают:

• зеленые листовые овощи
• ярко окрашенных фруктов и овощей всех видов, включая овощи семейства крестоцветных (брокколи, капуста, цветная капуста и т. Д.)) и ягоды
• нежирных белков, особенно продуктов с омега-3 , таких как лосось и дикие морепродукты
• орехи и семена (чиа, лен, конопля, тыква и др.)
• нерафинированные масла, такие как оливковое масло первого отжима и кокосовое масло
• травы, приправы и специи (например, имбирь, перец, патока, куркума, чеснок)

3. Двигай телом

Дренаж лимфатической системы во многом зависит от регулярных движений вашего тела. В то время как лимфатическая жидкость может проходить через лимфатические узлы и селезенку отчасти сама по себе благодаря силе тяжести и кровообращению, вы гораздо более склонны к болезням и отекам, когда у вас застой.Регулярные упражнения приносят пользу вашей селезенке, потому что они помогают поддерживать кровоток и жидкости в вашем теле. Это важно, учитывая, что селезенка отвечает за фильтрацию и преобразование частиц в лимфатических жидкостях. (9)

Упражнения увеличивают приток крови к вашим пищеварительным органам и задействуют мышцы пищеварительного тракта, поэтому, когда селезенка и печень сделают свою работу по очистке тела, больше движений поможет вывести отходы. После упражнений с вращением пены, массажа или процедур в инфракрасной сауне также полезно поддерживать лимфатическую систему и помогать детоксикации.

4. Снижение стресса

Ваша лимфатическая, иммунная и пищеварительная системы уязвимы к воздействию стресса. Ваш мозг взаимодействует с органами по всему вашему телу, и каждый раз, когда он подозревает, что вы находитесь в угрожающей ситуации, гормоны меняются, что влияет на способность вашего тела защищаться от угроз.

Хронический стресс может ослабить иммунную систему и вызвать воспаление, проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника, язвы и многое другое.(10) Чтобы помочь справиться с сильным стрессом, сделайте своим приоритетом выполнение расслабляющих упражнений, таких как более активная деятельность, занятия любимым хобби, времяпрепровождение на природе, принятие теплых ванн, дыхательные упражнения и т. Д.

5. Попробуйте добавки, поддерживающие лимфатическую систему

Некоторые эфирные масла полезны для улучшения способности организма снимать отеки, бороться с инфекциями, увеличивать кровоток и уменьшать боль. Эфирные масла, которые полезны для снятия отека в лимфатических узлах, включают масла лимона, мирры, орегано, кипариса и ладана.

Смешайте несколько капель с маслом-носителем, таким как масло жожоба или кокосовое масло, и массируйте ими селезенку два-три раза в день. Другие добавки, которые могут помочь улучшить здоровье печени, кровообращение и бороться с воспалениями, включают: рыбий жир с омега-3, куркуму, корень лопуха, пищеварительные ферменты , активированный уголь и расторопшу.

.