Рука болит от кисти до локтя: Page not found — PhysioWorks

Содержание

Не поднимается рука (Замороженное плечо)

У вас не поднимается рука? При ротации плеча ощущаете острую боль и дискомфорт? Проблема негативно сказывается на качестве жизни? Не нужно терпеть все эти симптомы, тем более что современная медицина позволяет эффективно пролечить имеющийся недуг.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» проведут диагностику и поставят точный диагноз, назначат курс лечения и профилактики для вашего скорейшего полного выздоровления. 

Синдром замороженного плеча или капсулит представляет собой ограничение подвижности плечелопаточного сустава, что происходит на фоне поражения капсулы. Капсула уплотняется, ее полость воспаляется, а синовиальная оболочка растягивается и становится толще. В связи с этим пациент ощущает ограничения при фронтальном поднятии руки, а также при отведении ее в стороны.

Причины синдрома замороженного плеча

  • механические травмы;
  • неравномерная нагрузка на плечо;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусная инфекция;
  • переохлаждение;
  • нарушение процесса обмена веществ вследствие определенных заболеваний (сахарный диабет, опухолевые процессы и др. ).

Также существуют факторы, повышающие риск синдрома замороженного плеча: вредные привычки, неправильно питание, малоактивный образ жизни.

В зависимости от причин, различают две формы патологии: адгезиваня (когда суставная капсула уменьшается в объеме, болезнь возникает на фоне определенного заболевания) и посттравматическая (спровоцирована механическими повреждениями плеча или некорректным хирургическим вмешательством).

Записаться на приём

Яркие симптомы замороженного плеча

Помимо боли в области плечевого сустава, ограниченности движений, синдром сопровождается:

  • болями в области воротниковой зоны, спины, поясницы;
  • могут неметь кисти и пальцы;
  • дискомфорт появляется чаще в ночное время;
  • пациент ощущает упадок сил;
  • при развитии воспалительного процесса может повышаться температура.

Лечение синдрома замороженного плеча

Чтобы избавиться от состояния, когда не поднимается рука, специалисты рекомендуют:

  • пройти курс физиотерапии;
  • лечебный массаж;
  • кинезиотерапию;
  • для купирования боли – медикаментозную терапию.

Это важно! При отсутствии должного лечении я конечность может атрофироваться. Именно поэтому стоит как можно быстрее обратиться к специалистам, которые помогут восстановить функции поврежденного плеча.

Начните лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движения», где работает команда экспертов. Записаться можно по телефону: +7 (495) 212-08-81

Эпикондилит: что это такое и как лечить?

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?

Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.

К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.


Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.

Причины

Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.

Частота заболевания

«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.

Симптомы

Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно.
В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.

Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:

  • Боль или жжение во внешней части локтя; 
  • Слабая сила захвата; 
  • Боль по ночам; 
  • Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.
При сильном воспалении боль может быть такой сильной, что даже держать чашку кофе – будет испытанием.

Лечение эпикондилита

При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.


Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии.
Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.

Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:

  1. Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
  2. Холодные компрессы.
  3. Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
  4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
  5. Ношение повязок и ортезов
    . Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность. 
  6.  Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы. 
  7. Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок. 
  8. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода. 
Приблизительно от 80% до 95% пациентов добиваются успеха при консервативном лечении. Если же симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

https://ria.ru/20210713/bol-1741103905.html

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука — РИА Новости, 13.07.2021

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

Неприятные ощущение в руке после прививки от коронавируса связаны с тем, что концентрация препарата в месте введения вызывает реакцию кожи и мышц. Об этом в… РИА Новости, 13.07.2021

2021-07-13T15:39

2021-07-13T15:39

2021-07-13T17:14

распространение коронавируса

общество

лариса алексеева

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

вакцина «спутник v»

вакцина «эпиваккорона»

вакцина «спутник лайт»

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740051585_0:281:2960:1946_1920x0_80_0_0_7842bd67b5e876a8d78a4d2b5530c96e.jpg

МОСКВА, 13 июл — РИА Новости. Неприятные ощущение в руке после прививки от коронавируса связаны с тем, что концентрация препарата в месте введения вызывает реакцию кожи и мышц. Об этом в беседе с «URA.RU» рассказали российские врачи.Кроме того, добавил он, во время укола медик может задеть нервное окончание, и это тоже вызывает болезненные ощущения.С мнением коллеги согласилась врач-терапевт Лариса Алексеева, отметив, что у каждого человека разный порог чувствительности. «Если правильно поставить укол, то ничего болеть не будет. <…> Все делается стерильно, но болеть может из-за технической погрешности», — заключила она.Прививку от коронавируса можно сделать в любом регионе России. Жителям страны доступен «Спутник V», в некоторых поликлиниках есть «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Для ревакцинации рекомендован «Спутник Лайт».

https://ria.ru/20210713/maski-1741017042. html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740051585_0:170:2504:2048_1920x0_80_0_0_ae20d81d1ad54d2957d475e426484359.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

общество, лариса алексеева, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцина «спутник v», вакцина «эпиваккорона», вакцина «спутник лайт», вакцина «ковивак»

15:39 13.07.2021 (обновлено: 17:14 13.07.2021)

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

Немеет рука от локтя до пальцев. Если онемение повторяется

Длительное статичное напряжение нередко приводит к потере чувствительности в конечности, так как кровь начинает неполноценно циркулировать по сосудам. От неудобной позы немеет рука от локтя до пальцев — это нормальное явление, покалывания быстро пройдут и не принесут неудобств. Признаки отклонения от нормы легко обнаружить простым тестом: попробуйте свести вместе кисти, полностью вытянуть их вперед (локти разведены, тыльные стороны запястий сомкнуты под углом 90 градусов). Если это сделать не получилось или движение вызывает болезненные ощущения — сигнал, что пора записаться к врачу.

Постоянно немеет левая рука от локтя или «мурашки» часто возникают в пальцах — это неврологический симптом потенциального серьезного нарушения. Показавшись вовремя специалисту, можно избежать опасные последствия и купировать недуг на ранней стадии.

Патогенные факторы

По плечу и предплечью проходит 3 жизненно важные артерии: ладонная, лучевая и локтевая, сама ладонь внутри покрыта сеточкой мелких сосудиков. Если они функционируют в обычном режиме, то затекшая часть тела через 3-5 минут восстановится, но при наличии проблем регулярно немеют руки до локтя. Причины разные:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • шейный остеохондроз;
  • поражение локтевого нерва;
  • плечевая невралгия;
  • диабетическая нейропатия;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • скаленус-синдром.

Следить за симптоматикой в подобных случаях крайне важно: рука немеет от локтя до кончиков пальцев, добавляется дрожь, отечность и зуд — можно предположить возникновение туннельного синдрома. Для такой невротической патологии характерны боли в кистевой области и онемение.

Методы диагностики

Для выявления патологических причин, почему немеют руки до локтей или ниже, доктор в клинике направит на диагностические процедуры.

  • Первоначально проводится визуальный осмотр и сдаются анализы: ОАК, моча.
  • При необходимости проводят электрокардиограмму, рентгенологический снимок или МРТ.
  • Если левая рука от локтя ощутимо немеет из-за болезни, назначаются отдельные исследования конкретной системы органов.

По итогам полного обследования врач-специалист назначит оптимальную программу терапии, чаще всего включающую медикаментозные и витаминизированные препараты, физиотерапию и ЛФК, а также поддержку при основном заболевании и здоровый рацион питания.

✔ болит внутренняя сторона локтевого сустава

✔ болит внутренняя сторона локтевого сустава

Разделы:


-Отзывы болит внутренняя сторона локтевого сустава
-Где купить-болит внутренняя сторона локтевого сустава
-боль в суставах лечение народными методами
-крем воск здоров для суставов купить в Челябинске

Сегодня современная медицина предлагает таким пациентам дорогостоящее лечение, часто включающее в себя хирургическое вмешательство. Однако не все пациенты могут психологически или финансово позволить себе такую терапию. Именно поэтому, относительно недавно ведущими специалистами в области травматологии и ревматологии, был разработан крем-воск Здоров от боли в суставах! Отзывы о болит внутренняя сторона локтевого сустава

Реальные отзывы о болит внутренняя сторона локтевого сустава.

✔ Где купить-болит внутренняя сторона локтевого сустава

крем воск здоров для суставов отзывы какая боль в тазобедренном суставе бег болят суставы Содержащиеся в восковой массе пептиды известны антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. Они восстанавливают поврежденные ткани. Крем-воск ЗДОРОВ для больных суставов не содержит искусственных консервантов. Входящий в состав воск консервирует мазь, продлевая срок годности. Натуральные экстракты лекари использовали с незапамятных времен. Суставный крем-воск ЗДОРОВ содержит природные компоненты, оказывающие комплексное воздействие.
высокая температура боль в суставахКак бороться с этими и другими проблемами, которые способствуют развитию неприятных ощущений в связочно-суставном аппарате? Для этой цели многие врачи рекомендуют использовать крем-воск для суставов Здоров. Отзывы утверждают, что это средство довольно быстро устраняет возникшую проблему, а также практически никогда не вызывает побочных явлений. Более того, рассматриваемый препарат способен не только лечить первопричину боли, но и предотвратить развитие различных болезней суставов.

Восковая моль паразитирует в пчелиной семье, питаясь медом, пергой и воском. Благодаря такому рациону она содержит полезные для человека вещества. В крем-гель Здоров разработчики добавили экстракт личинок восковой моли. Содержащиеся в нем ферменты цераза и протераза разрушают защитную оболочку патогенных микроорганизмов и делают их уязвимыми перед иммунной системой человека.

В этом случае болит в локте с внутренней стороны на сгибе верхней конечности. Заболевание наружного типа возникает обычно при перегрузке сухожилий изза сильных физических нагрузок на руках. Признаки заболевания в локтевом суставе. Боль в локтевом суставе с внутренней стороны возникает реже, что связано с патологиями сухожилий, травмами и механической работой. Локализация Болит весь локоть, но пик боли приходится именно на линию сгиба руки. Причины боли в локтевом суставе. Причин, по которым может болеть правый или левый локтевой сустав, существует множество. Если болит рука на сгибе с внутренней стороны локтя – это основной признак эпикондилита, когда. Анатомия локтевого сустава. Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой Причины боли с внутренней стороны руки. Боль в локтевом суставе: причины возникновения. Болеть может и левый, и правый локоть. На внутренней стороне боль появляется вследствие опятьтаки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений. Основной признак эпикондилита – когда болит рука на сгибе локтя с внутренней стороны.  Внешне локтевой сустав не меняется, рука может полностью сгибаться и разгибаться. Локоть правой руки болит с внутренней стороны в двух точках и не могу руку завести за спину болят мышцы выше локтевого сустава до плеча Ночью ноющая боль мышц мешает спать Вкратце о физиологии локтевого сустава. Болит локоть в суставе – что делать? Симптомы развития заболевания: боль в наружной или внутренней зоне локтевого сустава. Нередко пациенты приходят на приём к травматологу или ортопеду с жалобой: Болит локтевой сустав правой (левой) руки. Туннельный синдром. Защемление локтевого нерва, проходящего по внутренней стороне руки, вызывает. Благодаря ему, мы можем не только сгибать и разгибать руку в локте, но и поворачивать предплечье наружной или внутренней стороной вверх, увеличивая Почему болит локоть (причины). Локтевой сустав легко прощупывается на руке. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как! Ещё где посмотреть болит внутренняя сторона локтевого сустава: Показания к применению — покраснения и отеки в области сочленения. Крем Здоров целесообразно использовать при появлении изменений в положении пальцев на ногах или руках. Он поможет облегчить состояние больных во время приступа подагры. Средство улучшает состояние не только хрящей и костей, но и сухожилий и околосуставных тканей. Чтобы избежать приобретения подделки, лучше заказывать средство на официальном сайте производителя. Там имеется подробная информация о товаре и цена на крем Здоров. Покупая средство у производителя, можно сэкономить время и деньги. Ведь в стоимость товара не включены расходы на услуги торговых сетей. При продаже лекарств в аптеке их стоимость увеличивается.. крем воск здоров для суставов купить в Нижнекамске. крем воск здоров для суставов купить в Барнауле
Для получения результата необходима профилактическая и лечебная гимнастика, соблюдение правильной диеты, режим и отказ от вредных привычек. Например, если крем помогает выводить соли из организм, а человек продолжает поглощать маринованные продукты питания, то эффекта не будет. Это касается и курения. Сколько бы крем не восстанавливал сосуды, сигарета будет продолжать их разрушать. Наш крем не является БАДом. При болях в суставах — более 90% говорят о снятии болевого синдрома уже после 1ого применения. Тем не менее, около 8-10% отозвались негативно о нашем продукте. И нам очень не хочется видеть в этих 10%. Но многим помогает, можете ознакомиться и с другими комментариями. Мы это относим на тот факт, что каждый организм — уникален, кому-то помогает, а кому-то нет. Так и с лекарствами, что продаются в аптеке. Кому-то 1 таблетка, кому-то 3, а у кого-то аллергия и противопоказания на средство и категорически запрещено принимать. Надеемся на понимание. боль в суставах кистей рук причины болит внутренняя сторона локтевого сустава
долго болит тазобедренный сустав
болит внутренняя сторона локтевого сустава
крем воск здоров для суставов отзывы
высокая температура боль в суставах

боль в суставах лечение народными методами

В этой статье мы детально рассмотрим почему болят суставы пальцев рук, назовем распространенные причины, и актуальные способы лечения боли в суставах. Причины боли в суставах пальцев рук. К наиболее частым причинам суставных болей можно отнести вывих пальцев рук. При заболеваниях суставов одним из самых эффективных методов их лечения является массаж. Как избавиться от крайне тягостных ощущений? Болят суставы пальцев рук причины. Болят пальцы рук лечение народными средствами. Многие рецепты народной медицины прекрасно справляются с болью в суставах пальцев рук и. Если развилась боль в суставах пальцев рук, причины и лечение рекомендуется определять точно и в короткие сроки. Проблемы с суставными поверхностями кисти развиваются под влиянием большого числа причин. Болят суставы пальцев рук. Причины и лечение. Горячее. Симптомы суставной боли пальцев рук, описываемые пациентом, и осмотр, проводимый доктором, позволяют составить гипотезу о происхождении боли. Что делать, если болят суставы пальцев рук? Необходимо как можно раньше обратиться за обследованием и лечением к врачу ревматологу. Существует множество причин, способных спровоцировать суставные боли. Боли в пальцах – распространенное явление у многих людей старшей возрастной группы, хотя встречаться этот симптом может и до 40 лет. Болезни суставов пальцев сильно снижают качество жизни. Традиционная и народная медицина в лечении болей суставов пальцев рук. Если при сжатии болят суставы пальцев рук, причиной этому может служить ревматоидный артрит. Оглавление: Причины боли в пальцах Диагностика Лечение при болях в суставах пальцев Фармакотерапия Немедикаментозная терапия в ситуациях, когда болят пальцы рук Боль в суставах пальцев и народная медицина. Почему болят суставы пальцев рук? Можно выделить ряд основных заболеваний, вызывающих боль в пальцах рук Если же у вас болят кисти рук, то причины и методы лечения узнаете из следующей статьи. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Разогревающее и антисептическое действие. Эффект наступает через 30 минут. Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Для улучшения подвижности и гибкости суставов и позвоночника

крем воск здоров для суставов купить в Челябинске

Вам интересно, почему болят колени после бега? Почему болят колени. Колено – очень сложный сустав. Его задача – обеспечить подвижность голени при высоких нагрузках. Бег тренировка полезная во всех отношениях. Она помогает не только укреплять здоровье, но и заметно подтянуть фигуру. Однако не нужно забывать про то, какую нагрузку приходится выдерживать. Боль в колене после бега – весьма частое явление, а особенно оно характерно для тех, кто раньше не занимался спортом. Так почему в коленном суставе может возникнуть боль во время и после бега. Изза этого часто болят колени после бега. О некоторых болезнях суставов, проявляющихся во время или после бега нужно знать подробнее. Какие же процессы происходят в коленных суставах при беге и как себе помочь при их болезненности после нагрузки. Причины болей в коленях. От боли в колене не застрахован ни маститый спортсмен, ни новичок. Беговые тренировки распространены у поддерживающих форму людей. Так как суставы ног принимают нагрузку, появляются болевые ощущения. Боль в колене после бега частое явление. Причины возникновения боли в коленных суставах. Замечено, что колени всегда начинают болеть именно после бега. Можно выделить следующие причины такого явления. Причины боли в коленях после бега. Итак, почему болят колени послебега и во время тренировки, но не беспокоят в состоянии покоя? Не стоит бегать в прогулочной обуви, иначе вы рискуете травмировать суставы. Почему болят колени при и после бега? Боль в колене после бега явление достаточно распространенное Коленный сустав устроен достаточно сложно и на него приходятся значительные нагрузки, а при пробежке они еще и возрастают. Болят колени после бега при наличии подобных симптомов трудно вести полноценную активную жизнь. В чем причина боли в области коленного сустава. Гель ДиклофенакТева против воспаления и боли в суставах, мышцах, связках!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Может помочь забыть о боли и облегчить движение! НПВСЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на

Официальный сайт болит внутренняя сторона локтевого сустава

Болит рука от компьютерной мышки

04.10.2018

Если игры для вас – нечто большее, чем просто легкое увлечение, скорее всего, вы знаете, насколько сильно может болеет правая рука от компьютерной мышки (у левшей – левая, конечно же). Проблема эта очень распространенная, с ней стакивается едва ли не каждый шестой геймер. И сегодня мы хотим поговорить о том, почему может болеть рука, что такое туннельный синдром и что можно сделать для того, чтобы этих болей избежать. Почему болит рука от мышки?

Боль и усталость в руке – типичная проблема человека, который долго работает с мышкой. Не только геймеров, но и офисных сотрудников, менеджеров, инженеров и т.д. Возникает она из-за повышенной нагрузки (перенапряжения) в мышцах и сухожилиях в ладони, а также из-за длительных монотонных движений кистью и пальцами. Эту проблему по-научному называют синдромом запястного канала или туннельным синдромом.

В легких случаях все проходит, как только вы перестаете работать с мышкой. Но если вы долго ничего не предпринимаете, проблема будет прогрессировать. Как отличить туннельный синдром, который уже стоит лечить? Его характеризуют постоянные боли в руке. Это значит, что у вас воспалился или повредился нерв. Такая стадия болезни требует медицинского лечения и ежедневных упражнений, а также максимального отказа от работы с мышкой и прочей монотонной «ручной» работы. Во всех прочих случаях достаточно регулярной гимнастики.


В общем, как вы уже поняли, главное – вовремя заметить начало болезни. Вот ее основные признаки:

  • Слабая ноющая боль;

  • «Мурашки» по коже после работы с мышкой;

  • Дискомфорт в области запястья или большого пальца;

  • Зуд, дрожь в ладони, ощущение электрического тока;

  • Двигательные нарушения – вам сложно застегнуть пуговицы, завязать шнурки или галстук и т.д.

Как справиться с болями в руке от мышки?

Чтобы справиться с туннельным синдромом, необходимо соблюдать три условия:

  • Правильное положение тела;

  • Регулярная гимнастика для «рабочей» руки;

  • Правильные гаджеты.

Правильное положение тела


Под правильным положением тела в пространстве обычно называет такую посадку за компьютером, при котором вы не испытываете излишнего перенапряжения. Медики обычно советуют соблюдать следующие правила:

  • Угол между кистью и поверхностью стола – 30-40 градусов;

  • Угол между плечом и предплечьем – 90 градусов;

  • Угол между кистью и предплечьем – 180 градусов;

  • Прочная основа под локтями, поясницей.

Чтобы добиться идеально точного положения за столом стоит один раз замерять свое положение, подстроить под себя стол, его подлокотники, спинку и сидение. Оптимальным вариантом, обеспечивающим максимум возможностей для подстройки, станет геймерское кресло.

Как делать гимнастику для рук


Что касается гимнастики, на нее вам потребуется несколько минут, но выполнять ее стоит несколько раз в день – устраивая перерывы между работой или игровыми раундами.

Итак, что же надо делать?

  • Сожмите и разожмите с усилием кулак несколько раз;

  • Потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

  • Переплетите пальцы и сделайте несколько раз ими сжимающие движения;

  • Сильно прижмите локти к бокам, при этом пальцы сожмите в кулак, повращайте кистями;

  • Соедините ладони вместе перед собой, сильно сжимая кончики пальцев, наклоняйте кисти рук вправо и влево;

Нелишним будет и записаться в спортзал – общая физическая нагрузка и занятия со свободными весами позитивно сказываются на мышцах и сухожилиях рук. Ну, а если боль застала вас врасплох посреди напряженной битвы и на гимнастику и прочие меры нет времени, просто помассируйте предплечье — боль сразу же отступит и не будет больше беспокоить вас некоторое время.

Ну и третье, не менее важное правильно – правильный выбор манипулятора. Геймерские мышки крупных производителей, таких как Razer, Logitech, Steelseries, ASUS заточены под длительное использование, поэтому их разработчики прикладывают максимум усилий, чтобы сделать устройство максимально эргономичным. Выбирая мышки из ассортимента этих брендов, вы можете быть уверены, что частично защищаете себя от туннельного синдрома.

Мыши, с которыми рука не будет болеть


Однако при этом стоит учитывать персональные особенности – размер руки, привычный для вас тип хвата, форму спинки и так далее. Идеальным вариантом будет выбор мышки «вручную» — то есть не заочно, в интернет магазине, а с пробой мышки в руках. Таким образом вы сможете предотвратить неприятные ситуации.

Ну, а напоследок мы предлагаем вам несколько моделей, на которые стоит обратить внимание именно из-за их эргономики:

Травмы, переломы руки | Что делать после перелома руки, лечение травм руки

Рука — самая активная часть тела человека, она задействуется в любых движениях. И даже при падении мы интуитивно подставляем под удар руку. Травма руки — совсем не редкое явление. Что делать в этой ситуации и куда обратиться в первую очередь?

Симптомы ушиба руки

Если вы получили сильную травму руки, то наблюдаете следующие симптомы:

  • припухлость в области травмы,
  • образование гематом,
  • сильная боль при нагрузке,
  • ограничение подвижности.

При проявлении каких-либо дополнительных признаков недомогания, например, повышенной температуры, могут возникнуть подозрения на перелом либо повреждение связок руки.

Ушиб или перелом?

Обычные травмы и переломы рук легко спутать друг с другом. Более того, травма может быть комбинированной, то есть сочетать в себе различные виды повреждений мягких и твердых тканей.

При переломах рук наблюдается сильная непрекращающаяся боль, неподвижность и деформация конечности, однако диагностировать травму или перелом способен только опытный специалист травматолог при помощи современного рентгенографического оборудования.

Первоочередные меры при травме

После травмы либо перелома руки важно предпринять следующие действия:

  • Приложить холод к очагу боли. Это может быть лед, завернутый в ткань, или просто струя холодной воды. Холод замедляет скорость образования отека и снимает боль. Это универсальное средство при ударах и травмах;
  • Обеспечить покой конечности, уложить ее на подушку и держать в неподвижном состоянии;
  • Зафиксировать при помощи твердых предметов в случае необходимости передвижения. Это может быть обычная широкая линейка или кусок твердого картона, к которым руку привязывают бинтом, чтобы она была надежно зафиксирована.

Дальнейшим шагом должна быть незамедлительная консультация травматолога. Запущенные травмы и переломы могут иметь очень неприятные последствия и беспокоить вас на протяжении всей жизни.

Лечение травм и переломов

Лечение травм предусматривает использование различных мазей и кремов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, физиотерапевтические мероприятия и прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.

При любом падении или ушибе обращайтесь в нашу клинику, где вам помогут диагностировать степень повреждения тканей и быстро назначат эффективное лечение.

Типы боли в нижней части руки

Есть много причин, по которым вы можете испытывать боль в нижней части руки. Вашему врачу потребуется ваша помощь, чтобы сосредоточиться на наиболее вероятных возможностях. Сначала определите местонахождение боли, например, общей боли в предплечье, локтевом суставе или запястье. Опишите боль такими словами, как тупая, болезненная, схваткообразная, острая, стреляющая, колющая, пульсирующая или жгучая.

Вероятно, вам нужно будет оценить боль по шкале, чтобы врач мог понять, насколько она серьезна.Вашему врачу также необходимо знать, началось ли оно внезапно или постепенно. Вы также должны сообщить своему врачу о действиях, которые усугубляют ситуацию, в том числе:

  • Сгибание руки (сгибание руки в запястье)

  • Пронация предплечья (вращение ладонью вниз)

  • Супинация предплечья (вращение ладонью вверх)

Симптомы, связанные с рукой, которые могут возникать вместе с болью в нижней части руки

Боль в нижней части руки может сопровождать другие симптомы, влияющие на руку и кисть, в том числе:

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с болью в нижней части руки

В зависимости от причины, при боли в нижней части руки также могут появиться симптомы вне руки.Это включает лихорадку, усталость, потерю веса и проблемы с другими суставами.

Симптомы, которые могут указывать на серьезное состояние

Когда сломанная кость является причиной боли в предплечье, требуется немедленная медицинская помощь. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, которые могут указывать на сломанное предплечье, локоть, запястье или кисть, немедленно обратитесь за медицинской помощью (или позвоните по номеру 911 ). Симптомы могут включать:

  • Глубокая рана на предплечье, локте, запястье или кисти или травма с открытой кожей

  • Кость, торчащая из кожи

  • Слышать щелкающий звук при травме

  • Неспособность двигать локтем, запястьем, кистью или пальцами

  • Неспособность терпеть, когда рука свешивается, и ощущение, что вам нужно поддерживать ее другой рукой

  • Сильная боль, отек или синяк

  • Деформация зрения

Тендонит и теносиновит | Кафедра реабилитации и восстановительной медицины

Что такое тендинит и теносиновит?

Сухожилия — это прочные тканевые связки, соединяющие мышцы с костями.Тендинит — это воспаление сухожилия. Это может случиться с любым сухожилием тела. Воспаление сухожилия может вызвать отек, боль и дискомфорт. Другая проблема, называемая теносиновитом, связана с тендинитом. Это воспаление оболочки влагалища сухожилия вокруг сухожилия. Обычно воспалено само влагалище, но одновременно могут воспаляться и влагалище, и сухожилие.

Что вызывает тендинит и теносиновит?

Причина тендинита и тендосиновита часто неизвестна.Они могут быть вызваны перенапряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными упражнениями. Тендинит также может быть связан с таким заболеванием, как диабет или ревматоидный артрит.

Виды тендинита и теносиновита

Общие типы этих проблем с сухожилиями включают:

  • Боковой эпикондилит. Это чаще всего называют теннисным локтем. Это вызывает боль в тыльной стороне локтя и предплечья, вдоль стороны большого пальца, когда рука находится рядом с телом, а большой палец повернут в противоположную сторону.Боль вызвана повреждением сухожилий, которые сгибают запястье назад в сторону от ладони.

  • Медиальный эпикондилит. Это чаще всего называют локтем игрока в гольф или бейсболист. Он вызывает боль от локтя до запястья со стороны ладони предплечья. Боль вызвана повреждением сухожилий, сгибающих запястье в сторону ладони.

  • Тендинит вращательной манжеты плеча. Это заболевание также известно как тендинит двуглавой мышцы плеча.Это вызывает воспаление плечевой капсулы и связанных с ней сухожилий.

  • Теносиновит ДеКервена. Это наиболее распространенный тип тендосиновита. Это вызывает опухоль в влагалище сухожилий большого пальца.

  • Спусковой палец или большой палец спускового крючка. Это разновидность тендовагинита. Оболочка сухожилия воспаляется и утолщается. Это затрудняет разгибание или сгибание пальца или большого пальца. Палец или большой палец могут заблокироваться или внезапно «сработать».

Симптомы тендинита и теносиновита

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека, но могут включать:

  • Боль в сухожилии при перемещении

  • Отек из-за жидкости и воспаления

  • Ощущение решетки при перемещении шарнира

Симптомы тендинита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Диагностика тендинита и тендосиновита

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.У вас могут быть тесты, чтобы проверить наличие других проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Тесты могут включать:

  • Совместная аспирация. Врач использует иглу, чтобы взять небольшое количество жидкости из сустава. Жидкость проверяется на наличие подагры или признаков инфекции.

  • Рентген. Для создания изображения используется небольшое количество излучения. Сухожилия не видны на рентгеновском снимке, но видны кости. Этот тест может выявить артрит.

Лечение тендинита и теносиновита

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Ваше общее и прошлое здоровье

  • Насколько ваше состояние легкое или тяжелое

  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемый срок действия вашей проблемы

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Изменение вида деятельности

  • Обледенение области для уменьшения воспаления и боли

  • Наложение шины для ограничения движения

  • Инъекции стероидов для уменьшения воспаления и боли

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и боли

  • Хирургия

Ортопедические заболевания кисти, запястья и локтя

Ортопедические заболевания кисти, запястья и локтя

Ниже приведен список всех ортопедических заболеваний кисти, запястья и верхних конечностей, которые мы лечим.

Артрит

Артрит — это заболевание, при котором разрушается защитный хрящ вокруг суставов, что приводит к боли, скованности и воспалению.

Узнать больше об артрите

Травма сухожилия двуглавой мышцы

Наша двуглавая мышца обеспечивает значительную силу, чтобы сгибать локоть и вращать предплечье. Травма сухожилия двуглавой мышцы плеча может вызвать сильную слабость руки и схваткообразную боль во время обычных развлекательных и профессиональных занятий.

Узнать больше о травме сухожилия двуглавой мышцы

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (CTS) — это состояние, вызванное повышенным давлением на срединный нерв запястья, также называемое защемлением нерва запястья.

Подробнее о синдроме запястного канала

Врожденный дефект кисти

Младенцы, рожденные с руками, отличными от нормальной, имеют врожденное отличие рук. Некоторые врожденные различия рук могут возникать по генетической причине.Многие врожденные различия рук возникают без видимой причины.

Подробнее о врожденных пороках кисти

Синдром кубитального туннеля

Синдром кубитального канала — это компрессионное повреждение локтевого нерва около локтя. Это также тот же нерв, который вы ударяете, когда «ударяете свою забавную кость». Локтевой канал может быть сжат мышцами, сухожилиями или костью, или когда локтевой нерв смещается или ненормально растягивается.

Узнайте больше о синдроме кубитального туннеля

Теносиновит Де Кервена

Теносиновит ДеКервена, также называемый стенозирующим теносиновитом, возникает при раздражении или сжатии сухожилий вокруг основания большого пальца.Обычно это вызвано чрезмерным использованием, особенно при занятиях, требующих сильного захвата при сгибании и разгибании запястья.

Узнайте больше о теносиновите Де Кервена

Вывих локтя, пальцев и запястья

Вывих возникает, когда концы двух соединенных костей разделены и больше не находятся на своем месте.

Подробнее о вывихе локтя, пальца (ов) и запястья

Контракт Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это состояние кисти, при котором пальцы загибаются внутрь, к ладони, и не могут распрямиться.Безымянный палец и мизинец — это два пальца, которые чаще всего поражаются.

Узнайте больше о контракте Дюпюитрена

Эпикондилит

Боковой эпикондилит (широко известный как теннисный локоть) — это боль над костью с внешней стороны локтя. Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) — это боль над костью на внутренней стороне локтя. Узнайте больше о теннисе и локтях игрока в гольф.

Узнать больше об эпикондилите

Травма кончика пальца

Травмы кончиков пальцев — одна из наиболее распространенных травм кисти.Кончики пальцев уязвимы для порезов, разрывов и защемлений, которые могут повредить кожу, мягкие ткани, ноготь или ногтевое ложе.

Узнать больше о травме кончика пальца

Переломы локтя, кисти и запястья

Перелом возникает, когда к кости прикладывают достаточно силы, чтобы сломать ее. Когда это происходит, возникает боль, отек и уменьшение использования травмированной части.

Подробнее о переломах локтя, кисти и запястья

Кисты ганглиозов

Киста ганглия — это заполненный жидкостью мешок, который, как полагают, возникает в результате слабости суставной капсулы, связок или оболочки сухожилия кисти и запястья.

Подробнее о кистах ганглия

Палец молотка

Молоток — это повреждение сухожилия разгибателя, отвечающего за выпрямление пальца. Этот тип травмы чаще всего вызван прямой травмой вытянутого пальца, например, когда мяч ударяется концом пальца во время занятий спортом.

Подробнее о Mallet Finger

Травмы нервов

Рука имеет сложную сеть нервов, которые позволяют нам совершать мелкие двигательные движения.Повреждение любого из этих нервов может нарушить нормальное функционирование руки и вызвать онемение и боль.

Узнайте больше о травмах нервов

Рассекающий остеохондрит локтевого сустава

Рассекающий остеохондрит локтя возникает, когда часть кости или хряща отрезана от кровоснабжения. Это создает «мертвую» зону внутри локтя.

Подробнее о Рассекающем остеохондрите локтевом остеохондрите

Растяжение и растяжение

Растяжения и растяжения являются одними из самых распространенных травм в спорте.Растяжение связок вызвано прямой или косвенной травмой (падение, удар по телу и т. Д.), Которая выбивает сустав из положения и перетягивает, а в тяжелых случаях разрывает поддерживающие связки.

Подробнее о растяжениях и растяжениях

Травмы сухожилий

Наши специалисты-ортопеды являются экспертами в лечении травм сухожилий кисти и верхних конечностей, в том числе травм сухожилий разгибателей и сгибателей.

Узнайте больше о травмах сухожилий

Треугольная комплексная травма фиброзного хряща (TFCC)

Треугольный фиброхрящевой комплекс (TFCC) стабилизирует кости запястья, действует как амортизатор и обеспечивает плавное движение.TFCC может получить травму при падении на вытянутую руку.

Подробнее о Треугольной комплексной травме фиброзно-хрящевой ткани (TFCC)

Палец спускового крючка

Стенозирующий тендовагинит, широко известный как «триггерный палец» или «триггерный большой палец», затрагивает сухожилия кисти, которые сгибают пальцы.

Подробнее о Trigger Finger

Травма коллатеральной связки локтевого сустава

Локтевая коллатеральная связка расположена на внутренней стороне локтя и обычно является травмой, наблюдаемой у спортсменов-метателей.Растяжения UCL вызваны повторяющимися напряженными движениями, такими как бросание футбольного или бейсбольного мяча. Эти движения могут вызвать нагрузку на связку, вызывающую воспаление и небольшие разрывы внутри связки.

Подробнее о травме коллатеральной связки локтевого сустава (UCL)

травм кистей, запястий и локтей, вызванных чрезмерным перенапряжением | Состояние

Симптомы состояний кисти, запястья и локтя

Симптомы травм, вызванных чрезмерным перенапряжением кистей, запястий и локтей, проявляются по-разному. Примеры:

  • Травма большого пальца или пальца, как при теносиновите де Кервена или большом пальце лыжника, может вызвать боль или отек у основания большого пальца, затруднение захвата или защемления или ощущение покалывания в большом пальце.
  • Локоть игрока в гольф, теннис или бейсбол может вызывать незначительную боль во время активности и отдыха или внезапную боль во время таких действий, как бросание, подъем и тяга. Эти состояния часто приводят к потере силы и подвижности руки.
  • У пациентов с синдромом запястного канала часто наблюдается онемение пальцев, кисти или руки. У них может снизиться сила захвата, из-за чего будет трудно хватать небольшие предметы, писать или выполнять другие общие задачи.
  • Симптомы кисты ганглия, часто встречающейся у гимнасток, — твердые шишки на запястье, которые болезненны и ограничивают движения.

Диагностика

Диагностика причины чрезмерного перенапряжения кисти, запястья или локтя всегда начинается с физического осмотра и сбора анамнеза пациента. Наши хирурги находят время, чтобы поговорить с пациентами индивидуально, выяснить, как травма влияет на них, а затем подобрать лечение в соответствии с их потребностями.

Иногда мы используем рентгеновские лучи, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук, чтобы лучше рассмотреть травму и исключить опухоли, артрит, переломы или другие состояния.

Консервативное лечение

Для большинства травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, мы в первую очередь рекомендуем консервативное лечение, которое начинается с отдыха, льда и приема противовоспалительных препаратов. Если боль не исчезнет, ​​мы обсудим другие варианты лечения, которые могут включать нехирургический и хирургический подходы.

Нехирургические методы лечения включают:

  • Аспирация кисты для высвобождения жидкости
  • Физическая или профессиональная терапия с использованием упражнений для укрепления кисти, запястья или локтя или уменьшения давления на травмированный участок или рекомендации по изменению положения рук или рук пациента во время работы или занятий спортом для уменьшения боли и облегчения заживления
  • Лекарства или инъекции стероидов или кортизона в место боли
  • Шины для синдрома запястного канала или других состояний локтя для выпрямления запястья или руки, чтобы они не сгибались или разгибались , который снижает давление на нерв

Хирургия кисти, запястья и локтя

Кисти-хирурги были одними из первых, кто использовал малоинвазивные хирургические методы, проводя сложные операции через небольшие разрезы на кистях, запястьях и предплечьях.

Мы предлагаем следующие операции:

  • Хирургия освобождения запястного канала : Наши хирурги имеют большой опыт выполнения эндоскопических операций по освобождению запястного канала. Маленькие мощные камеры используются для направления хирурга, когда он или она освобождает тугую связку над нервом. Эндоскопическая операция по освобождению канала запястья обычно приводит к более быстрому заживлению и меньшему количеству осложнений.
  • Эксцизионная хирургия : При кистах ганглия, которые возвращаются после аспирации, иногда предлагается операция по удалению кисты для полного удаления кисты.
  • Операция по восстановлению связок : Когда связки кисти, запястья или локтя травмированы в результате чрезмерного использования, мы предлагаем операцию по эндоскопической реконструкции связок для стабилизации сустава путем сшивания сухожилий или нервов от конца к концу с использованием мощных операционных микроскопов. .
  • Операция на большом пальце : Пациентам с большим пальцем лыжника (или егеря) наши хирурги делают небольшие разрезы на руке и накладывают швы под кость, чтобы пришить сухожилие к кости в исходном положении, чтобы оно могло зажить должным образом.
  • Реконструкция UCL (или операция Томми Джона) : Когда UCL в локте травмирован, мы предлагаем реконструкцию локтя для замены разорванной связки сухожилием из других частей тела. Эта операция чаще всего проводится у бейсболистов.

После операции наши сертифицированные ручные терапевты будут работать в тесном контакте с каждым пациентом, чтобы убедиться, что он или она полностью использует руку, запястье или локоть.

Спортивные травмы кисти, запястья, локтя

Польза регулярных упражнений хорошо известна.Но занятия спортом — одна из основных причин травм кисти, запястья и локтя. Они варьируются от травм от чрезмерного использования, таких как теннисный локоть и локоть игрока в гольф, до повреждений в результате падений, таких как растяжение большого пальца и запястья лыжника. Узнайте о некоторых из наиболее распространенных спортивных травм, поражающих верхние конечности.

Понимание верхних конечностей

Вместе рука, запястье и локоть составляют «верхнюю конечность». Изучение анатомии каждого сустава может помочь вам лучше понять, как он работает и как лучше всего сохранить его функцию и комфорт на долгие годы.

Ваши руки заняты с того момента, когда вы просыпаетесь и делаете первую утреннюю чашку кофе, до того момента, когда вы ложитесь спать и поднимаете одеяло. То же самое можно сказать о запястье, возможно, самом сложном суставе тела. И не забывайте о локтях, с помощью которых вы можете есть, чистить зубы и одеваться каждый день.

Анатомия руки

В вашей руке 19 костей. Каждый палец состоит из 14 фаланг, костей: по три на указательном, среднем, безымянном и мизинце и по две на большом пальце.Также есть пять пястных костей, составляющих среднюю часть кисти. Многочисленные связки соединяют кости друг с другом. Сухожилия соединяют мышцы руки или кисти с костью, чтобы вы могли двигать пальцами. Оболочки — это трубчатые конструкции, которые окружают часть пальцев.

Ваши руки необходимы для взаимодействия с окружающей средой. На кончиках ваших пальцев тысячи нервных окончаний. Артерии, вены и нервы обеспечивают необходимый кровоток и чувствительность рук и пальцев.В этой сложной сети может быть сложно ориентироваться во время операции, что требует опыта опытного хирурга.

Анатомия запястья

Запястье — сустав между вашей кистью и кистью — содержит восемь костей, называемых запястными костями, которые расположены в два ряда. Ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости движутся вместе с костями руки, а трапециевидная, трапециевидная, головчатая и гаматная кости соединяются с костями ладони. Кости запястья соединены связками.

Многие сухожилия, соединяющие мышцы предплечья с пальцами и большим пальцем, проходят через запястье. Сухожилия разгибателей на тыльной стороне запястья разгибают пальцы, а сухожилия сгибателей на передней стороне запястья сгибают их. Нервы и кровеносные сосуды также проходят через запястье. Вместе все эти структуры работают согласованно, обеспечивая исключительный диапазон движений вашего запястья.

Анатомия локтя

Локоть — это сустав, состоящий из конца кости плеча, называемого плечевой костью, и двух костей предплечья: лучевой и локтевой.Ваша «забавная кость» — это выступ на конце локтевой кости, известный как локтевой сустав. Сустав стабилизируется связками спереди, сзади и по бокам локтя. Мышцы и сухожилия в суставе позволяют сгибать и выпрямлять руку, а также вращать предплечье, не двигая предплечье. Локтевой нерв проходит через локоть в предплечье вместе с сетью жизненно важных кровеносных сосудов.

Что такое большой палец лыжника?

Большой палец лыжника получил свое название, потому что его часто можно увидеть у лыжников, которые падают на руку с лыжной палкой в ​​руке, но это может произойти и у любого спортсмена, который упал на вытянутую руку, например, у игроков в лакросс, баскетболистов или бейсболистов, скользящих. в базу.Связка у основания большого пальца растягивается или разрывается, что приводит к нестабильности сустава, сопровождающейся отеком, болезненностью и синяком.

Если связка только растянута или частично разорвана, вы можете использовать шину в течение нескольких недель. Если связка полностью разорвана и загибается на себя, ее необходимо повторно прикрепить хирургическим путем, а затем наложить шину в течение шести недель для восстановления. Восстановление этой связки имеет решающее значение для предотвращения пожизненной нестабильности сустава большого пальца.Поскольку большой палец отвечает примерно за 50% работы руки, постоянная нестабильность затрудняет выполнение простых задач, таких как открытие банки или поворот ключа. Своевременное лечение очень важно. Через три месяца после травмы хирург-ортопед не сможет повторно прикрепить связку, и может потребоваться более сложная операция.

Вы можете защитить свой большой палец во время катания на лыжах, просунув руку через ремешок, а затем опустив хват вокруг палки, при этом ремешок находится между рукой и палкой.Если вы упадете, шест высвободится, но свисает с вашей руки, поэтому вы не потеряете его, и ваша рука будет защищена. Вы можете проверить, как это работает: разожмите руку, и лыжная палка должна выпасть. Бейсболисты могут носить специальные перчатки с защитой большого пальца для скольжения на базу.

Что такое растяжение запястья?

В спорте растяжение связок запястья возникает, когда вы падаете на вытянутое запястье или останавливаетесь при беге к стене. Растяжение связок — это частичный или полный разрыв связки — в случае растяжения связки запястья чаще всего связка на тыльной стороне руки, называемая лопаточной связкой.Связки прикрепляют кости к костям, поэтому, когда они не повреждены, вы испытаете нестабильность в суставе, сопровождающуюся болью и отеком. Если неправильно лечить на ранней стадии, растяжение связок может привести к артриту. Связки также менее эластичны, чем другие ткани, поэтому, когда они разрываются, заживление может занять больше времени.

Если вы повредили запястье, обратитесь к врачу или обратитесь в центр неотложной помощи, чтобы его осмотрели. Врач осмотрит ваше запястье, спросит, как вы его повредили, оценит диапазон движений и закажет визуализацию, такую ​​как рентген, чтобы определить, есть ли перелом.Скорее всего, вам понадобится шина или гипсовая повязка, чтобы обездвижить запястье. Если через 7-10 дней вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к ручному хирургу для более тщательного обследования. Эффективное лечение растяжения запястья в течение шести недель после травмы даст вам наилучшие шансы на успешный исход.

Операция может потребоваться, если у вас есть полный разрыв для восстановления поврежденной связки. Ваше выздоровление может занять от двух до трех недель или до трех месяцев при более серьезных растяжениях. Ручная терапия — важная часть реабилитации — независимо от того, было ли у вас иммобилизовано запястье или если вам сделали операцию.Упражнения жизненно важны для восстановления силы и диапазона движений.

Что такое «теннисный локоть» и «локоть гольфиста»?

Это состояния тендинита, поражающие два локтевых сухожилия и возникающие в результате чрезмерного использования или игры с ненадлежащим оборудованием. В случае теннисного локтя (латеральный эпикондилит) воспаляются сухожилия, соединяющие мышцы предплечья с внешней стороны костного выступа локтя. Локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит) поражает сухожилия, прикрепляющие мышцы предплечья к внутренней стороне локтя.

В обоих случаях напряжение постепенно вызывает микротрещины в сухожилиях, а возникающее в результате воспаление вызывает боль, которая может затруднить повседневные действия, такие как одевание или приготовление пищи, или даже мешать вашему сну. Кроме того, поскольку сухожилие со временем разрушается и восстанавливается, может образовываться рубцовая ткань, что затрудняет лечение. Теннисный локоть может возникнуть в результате того, что мяч находится в верхнем вращении на вашей доминирующей стороне, или в результате «поздних ударов», или в результате использования двуручного удара слева на вашей не доминирующей стороне.Игроки в гольф также могут получить теннисный локоть на не доминирующей стороне.

Средство для лечения теннисного локтя и локтя игрока в гольф

Большинство людей поправляются со временем и нехирургическими подходами, такими как отдых, упражнения на растяжку, наложение шины на запястье или противодействующий бандаж, а также противовоспалительные препараты. Некоторые пациенты достигают облегчения симптомов с помощью терапевтического ультразвука. Однако не ждите быстрого исправления: сухожилия не содержат много кровеносных сосудов, поэтому при наличии микротрещин на заживление может уйти от шести до девяти месяцев.Часто назначают инъекции кортизона, но они не могут быть правильным выбором для всех пациентов. Они могут принести облегчение на один-два месяца, но нет никаких доказательств того, что они ускоряют заживление. Ручной терапевт или физиотерапевт может посоветовать вам, как лучше двигаться, чтобы избежать этих состояний и помешать вам выполнять компенсирующие движения, которые могут привести к повреждению других тканей.

Если ваши симптомы не исчезнут через шесть-девять месяцев, вам может потребоваться операция. В обоих случаях хирург удаляет участок поврежденной ткани сухожилия и повторно соединяет здоровое сухожилие с самим собой и с костью.

Восстановление после операции на локтевом суставе теннисиста и гольфиста

Восстановление после операции может занять от трех до четырех месяцев, при этом шинирование, физиотерапия и воздержание от занятий спортом играют определенную роль в вашем режиме реабилитации. Если раздраженное сухожилие сдавливает локтевой нерв, хирург может исправить это во время процедуры. Ваш хирург и терапевт обсудят с вами цели лечения.

Вам нужно отказаться от тенниса или гольфа? Вероятно, нет.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск травмы теннисиста или локтя игрока в гольф, например:

  • Игра с новыми теннисными мячами. Вам нужно приложить больше силы, чтобы ударить по старым, изношенным шарам.
  • Не натягивайте теннисную ракетку слишком сильно.
  • Избегайте поздних ударов по теннисному мячу.
  • Убедитесь, что вы правильно держите теннисную ракетку или клюшку для гольфа; проконсультируйтесь с инструктором или профессионалом за советом.
  • По возможности играйте на мягком теннисном корте, например, на глиняном или травяном корте.
  • Сделайте замах в гольфе неглубоким, чтобы меньше ударов по руке при взятии дивана.
  • Избегайте длительных тренировок, ударяя мячом по коврику с искусственным покрытием (например, на тренировочном поле) или из песчаной ловушки.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц предплечий, чтобы снять нагрузку с локтя. Терапевт может направить вас.

Профилактика травм кисти, запястья и локтя

В то время как многие спортивные травмы проходят сами по себе, другие более серьезны.Обратитесь к ортопеду на консультацию раньше, чем позже, когда лечение дает наибольшие шансы на хорошее выздоровление.

Предотвратить травмы руки, связанные со спортом, не всегда возможно, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить их воздействие, если они все же возникнут. Упражнения на растяжку и укрепление, защищающие руки и запястья, просты в выполнении и не требуют специального оборудования. Доктор Карлсон советует всем, кто занимается спортом:

  • Регулярно выполняйте укрепляющие упражнения.
  • Всегда растягивайтесь перед игрой
  • Воздержитесь от игры, если испытываете боль.

Для растяжки попробуйте разгибать руку с прямыми локтями и сгибать руку, чтобы двигать запястьями вверх и вниз. Люди могут набирать силу, сжимая мяч в руке, сгибая запястья, держа банку с супом или легкий груз, или разгибая пальцы, преодолевая сопротивление обвитых вокруг них резиновых лент.

Добавлено: 21.12.2020

Авторы

Мишель Г.Карлсон, Мэриленд
Лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Профессор клинической ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейля Корнелла Даниэль А. Осей, MD, MSc
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Боль в локте | Причины, упражнения, лечение

Некоторые из специфических состояний, влияющих на локоть, включают следующее:

Локоть теннисный и локоть гольфиста

Теннисный локоть и локоть игрока в гольф — это два разных, но схожих состояния, при которых возникают боли в сухожилиях.Их может развить кто угодно, но чаще всего они возникают в возрасте от 40 до 50 лет. Теннисный локоть — более распространенное из двух состояний.

Несмотря на свое название, игра в теннис или гольф — не самая распространенная причина. Это травмы от чрезмерного перенапряжения, связанные с повторяющимися действиями запястья и кисти.

Люди, которые постоянно сжимают и скручивают, например плотники и штукатуры, или люди, использующие компьютерную мышь, могут подвергаться риску.Повторяющиеся действия в сочетании с отягощением, например подъем тяжелых ящиков, также могут вызывать эти проблемы.

Теннисный локоть поражает сухожилия с внешней стороны локтя. Локоть игрока в гольф поражает сухожилия с внутренней стороны локтя.

Симптомы

Основными симптомами являются боль и болезненность — с внешней стороны локтя для теннисного локтя и с внутренней стороны для локтя игрока в гольф. Люди также могут испытывать боль при захвате.

Уровень боли может варьироваться от человека к человеку, от легкого дискомфорта до сильной боли, мешающей спать.

Часто все, что нужно, — это прекратить или изменить какие-либо действия, вызывающие проблему или усугубляющую ее, а также некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете сделать дома.

Оба условия могут длиться от шести месяцев до двух лет. Большинство людей поправляются в течение года. К сожалению, они оба могут вернуться.

Хирургия локтя теннисиста и гольфиста

Операция необходима лишь небольшому количеству людей с такими заболеваниями. Эти операции могут быть выполнены с помощью хирургии замочной скважины или через разрез длиной от 4 до 5 см.Сразу после этих операций вы сможете начать осторожно использовать локоть, но для полного восстановления потребуется несколько недель, и, как правило, вам понадобится короткий курс физиотерапии.

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит возникает, когда синяя сумка на задней стороне локтя опухает и воспаляется. Бурсы, что во множественном числе означает бурса, представляют собой мешочки с жидкостью, обнаруживаемые там, где части тела перемещаются друг над другом, например, где сухожилия или связки проходят над костями. Они помогают смягчить кожу и уменьшить трение.

Олекранон — это костный кончик, который вы чувствуете на локте. Между костью и кожей имеется бурса.

Олекранонный бурсит чаще всего возникает при сдавливании или трении тыльной стороны локтя, например, если вы часто опираетесь локтями на стул или стол. По этой причине это состояние иногда называют локтем студента.

Симптомы

Основные симптомы бурсита отростка:

  • опухоль, боль и тепло над костной частью задней части локтя
  • ограничивает движение локтя.

Иногда бактерии могут вызвать инфицирование бурсы. Олекраноновый бурсит часто проходит сам по себе, но если заболевание вызвано инфекцией, врач назначит курс антибиотиков.

Может помочь отдых для локтя и прикладывание пакетов со льдом. Если это не помогает, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения. Это может включать в себя слив жидкости медицинским специалистом с помощью шприца. Это лечение называется аспирацией.

Операция по поводу бурсита отростка

В небольшом количестве случаев может потребоваться операция, если это состояние повторяется или влияет на повседневную деятельность.Операция включает удаление бурсы через разрез на тыльной стороне локтя. Некоторые хирурги недавно начали использовать операцию замочной скважины для этой процедуры.

Синдромы компрессии или защемления

Если нервы, проходящие через локоть к предплечью, сдавлены или сдавлены, это может вызвать симптомы в предплечьях, запястьях или кистях рук, в том числе:

  • боль
  • покалывание в пальцах и руках
  • ослабление ваших мышц.

Это так называемые синдромы сжатия или защемления.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала возникает из-за сдавливания локтевого нерва в том месте, где он проходит с внутренней стороны локтя. Это может быть связано с тем, что пространство, через которое он проходит, становится теснее, чем обычно.

В редких случаях причиной может быть артрит. Другие причины могут включать в себя перелом вокруг нерва, который зажил в другом месте, или новую кость, растущую при заживлении перелома.

Симптомы

Основные симптомы синдрома кубитального канала:

  • покалывание и онемение безымянного пальца и мизинца после того, как ваш локоть был согнут в течение длительного времени или после того, как вы положили локоть на внутренний край
  • слабость мелких мышц руки, из-за чего безымянный и мизинец становятся похожими на когтистые — это происходит, только если не лечить.

Синдром лучевого туннеля

Синдром лучевого канала похож на синдром кубитального канала, но вызывается сдавлением лучевого нерва ниже локтя. Это редкое состояние.

Синдром лучевого канала обычно проходит сам по себе.

Симптомы

Основным симптомом синдрома лучевого канала является боль, начинающаяся с внешней стороны локтя и доходящая до предплечья. Поскольку этот тип боли также возникает в теннисном локте, их можно перепутать, но при синдроме лучевого туннеля нет болезненности с внешней стороны локтя — проблема находится дальше вниз по руке.

Лечение локтевого и лучевого туннельных синдромов

Физиотерапевт подскажет, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

В большинстве случаев можно лечить дома по:

  • остановка или изменение движений, которые усугубляют ваши симптомы
  • прикладывание льда — например, пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце
  • принимает обезболивающие
  • с поддерживающей шиной — терапевт, фармацевт или физиотерапевт посоветуют вам, что лучше всего носить.

Если ваши симптомы не исчезнут через несколько недель или если у вас сильная боль, обратитесь к врачу.

Небольшому количеству людей в этих условиях потребуется операция. Операция включает разрез, чтобы найти пораженный нерв, который затем освобождают от давящих на него тканей. Вы можете использовать локоть для занятий, которые не связаны с поднятием тяжестей сразу, и продолжайте выполнять другие задачи, если позволяет боль.

Разрыв дистального отдела двуглавой мышцы


Двуглавая мышца — это большая мышца в передней части плеча.Его верхний (проксимальный) конец прикрепляется к плечу, а его нижний (дистальный) конец прикрепляется сухожилием к верхней части лучевой кости рядом с локтевым суставом. Разрыв дистального отдела бицепса возникает, если это сухожилие рядом с локтем разрывается, что может произойти, если вы подняли тяжелый вес. Вы можете услышать треск сухожилия.

Симптомы

Симптомы разрыва дистального отдела двуглавой мышцы:

  • внезапная и сильная боль в локте, которая постепенно проходит.
  • синяк вокруг локтя и предплечья в течение нескольких часов или дней после первой травмы
  • бицепс, меняющий форму и смещающийся вверх по направлению к плечу — это обычно называется знаком «Попай».
  • сложность поворота предплечья для поворота ладони вверх, например, при повороте дверной ручки или при использовании отвертки — при этом ваша рука будет чувствовать себя слабой по сравнению с непораженной рукой.

Похожее заболевание может возникнуть в трицепсе, мышце тыльной стороны руки. Это называется дистальным разрывом трицепса, и он может вызвать боль и припухлость в задней части локтя, а также уменьшить подвижность. Это очень редко, но может быть вызвано падением на протянутую руку.

Лечение разрыва дистального отдела двуглавой мышцы или трицепса

Если вы считаете, что у вас есть разрыв дистального отдела бицепса или трицепса, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.В этих условиях может потребоваться срочная операция, чтобы предотвратить необратимое повреждение руки. Вам следует либо обратиться в отделение неотложной помощи, либо записаться на срочную встречу с вашим терапевтом.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в зависимости от вашего уровня активности и от того, требует ли ваша деятельность скручивания предплечья. Эта операция включает в себя надрез на передней части локтя и фиксацию разорванного сухожилия обратно на лучевую часть.

Оценка травм локтевого сустава при чрезмерном использовании

ERIC M.ЧАМБЛИ, КАПТ, ВВС США, МС, Центр медицинских услуг Рейд, база ВВС Лэкленд, Техас

ФРАНСИС Г. О’КОННОР, LTC, MC, США, Университет медицинских наук для военного персонала Ф. Эдвард Эбер, Школа медицины, Бетесда, Мэриленд

РОБЕРТ П. НИРШЛ, MD, MS, Центр ортопедии и спортивной медицины Nirschl, Арлингтон, Вирджиния

Am Fam Physician. 1 февраля 2000 г .; 61 (3): 691-700.

Оценка боли в локтевом суставе может быть сложной задачей из-за сложности сустава и его центрального расположения в верхней конечности.Правильная диагностика травмы требует понимания анатомии локтя, которая включает три сочленения, два комплекса связок, четыре группы мышц и три основных нерва. Сбор анамнеза должен быть направлен на определение местоположения симптомов и действий, которые вызывают боль у пациента. Важно определить конкретные мышечно-сухожильные структуры, которые подвержены риску чрезмерного использования или были повреждены в результате чрезмерного использования. Механические симптомы указывают на внутрисуставную патологию, тогда как неврологические симптомы характерны для синдромов защемления нерва.Физическое обследование локтевого сустава и связанных с ним структур должно подтвердить диагноз. Лишь меньшинству пациентов требуются диагностические исследования. Основные принципы лечения описаны аббревиатурой PRICEMM: защита, отдых, лед, компрессия, возвышение, лекарства и методы (физиотерапия). Некоторым пациентам необходима консультация хирурга.

Семейные врачи часто сталкиваются с травмами локтя, вызванными чрезмерным перенапряжением. Спектр травм локтя хорошо описан у спортсменов, и такие травмы становятся все более распространенными в профессиональных областях.

Жалобы пациентов на боль в локтевом суставе могут вызывать раздражение, поскольку сложная анатомия верхней конечности обеспечивает множество потенциальных источников дисфункции. Знание анатомии локтя может помочь семейному врачу построить дифференциальный диагноз. Вооружившись этими знаниями, наряду с хорошими навыками сбора анамнеза и физического осмотра, врач может правильно определить типичные травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.

Анатомия локтя

Локоть содержит три отдельных сочленения.Плечевой сустав — это модифицированный шарнирный сустав, который позволяет сгибать и разгибать. Плечевой сустав представляет собой комбинированный шарнирно-поворотный сустав, который обеспечивает сгибание и разгибание, а также вращение головки лучевой кости на головке плечевой кости. Проксимальный лучевой сустав облегчает ротацию при супинации и пронации. Кости, составляющие локтевые суставы, показаны на рисунке 1.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Кости локтя.(A) Вид спереди. (B) вид сзади. (C) Вид сбоку.


РИСУНОК 1.

Кости локтя. (A) Вид спереди. (B) вид сзади. (C) Вид сбоку.

Стабильность костной ткани усилена комплексами медиальной и латеральной связок (рис. 2). Комплекс медиальной связки или комплекс локтевой коллатеральной связки обеспечивает вальгусную стабильность. Медиальный комплекс состоит из переднего, заднего и поперечного пучков. Передний пучок обеспечивает наибольшую стабильность.1,2 Комплекс боковых связок обеспечивает стабильность вращения и варуса. Кольцевая связка опоясывает головку лучевой кости, стабилизируя ее в радиальной выемке. Радиальная коллатеральная связка обеспечивает стабильность варуса. Дополнительная латеральная коллатеральная связка помогает кольцевой связке во время варусного напряжения, а латеральная локтевая коллатеральная связка обеспечивает меньшую стабильность вращения плечевого сустава.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Связки локтевого сустава. (A) Вид спереди. (B) Вид сбоку. (C) Медиальный вид. На медиальном виде обратите внимание на положение переднего пучка локтевой коллатеральной связки.


РИСУНОК 2.

Связки локтя. (A) Вид спереди. (B) Вид сбоку. (C) Медиальный вид. На медиальном виде обратите внимание на положение переднего пучка локтевой коллатеральной связки.

На локоть воздействуют четыре группы мышц. Основные сгибатели включают двуглавую мышцу плеча (которая также поддерживает предплечье при сгибании локтя), плечевую и плечевую мышцы.Разгибатели — это трехглавые и анонусные мышцы. К супинаторам относятся супинаторная и двуглавая мышцы плеча. Пронация осуществляется квадратным пронатором, круглым пронатором и лучевым сгибателем запястья.

Локоть также имеет сложную иннервацию. Срединный нерв пересекает локоть медиально и проходит через две головки круглого пронатора, потенциального места защемления3 (рис. 3). Локтевой нерв проходит вдоль медиального плеча и кзади от медиального надмыщелка через локтевой канал, вероятное место компрессии4 (рис. 4).Лучевой нерв спускается по руке сбоку. Он делится на поверхностную (сенсорную) ветвь и глубокую (двигательную или заднюю межкостную) ветвь. Затем глубокая ветвь должна пройти через аркаду Фрозе, фиброзную дугу, образованную проксимальным краем поверхностной головки супинаторной мышцы, где она наиболее подвержена травмам.5

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Вид спереди срединного нерва.Обратите внимание на путь нерва между двумя головками круглого пронатора.


РИСУНОК 3.

Вид прохода срединного нерва спереди. Обратите внимание на путь нерва между двумя головками круглого пронатора.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Вид лучевого нерва спереди. Обратите внимание на положение глубокой ветви лучевого нерва (задний межкостный нерв), когда она проходит через аркаду Фрозе на проксимальном крае поверхностной головки супинаторной мышцы.


РИСУНОК 4.

Вид лучевого нерва спереди. Обратите внимание на положение глубокой ветви лучевого нерва (задний межкостный нерв), когда она проходит через аркаду Фрозе на проксимальном крае поверхностной головки супинаторной мышцы.

История болезни

Когда у пациента возникает боль в локтевом суставе, семейный врач должен запросить информацию о профессиональных и развлекательных мероприятиях, связанных с повторяющейся нагрузкой, которая может инициировать цикл микротравм, хронического воспаления, дегенерации тканей, некроза и, в конечном итоге, разрыва сухожилия ( Таблица 1).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1.
Действия, обычно связанные с чрезмерным использованием травм локтя

9 спорт

907 Рим, тендиноз трицепса, стресс-перелом локтевого сустава, боковой теннисный локоть, синдром лучевого канала, локоть игрока в гольф, ущемление локтевого нерва

Синдром лучевого туннеля

907 ущемление

Активность Травмы

Боулинг

туннельный синдром

Боулинг

Бокс

Тендиноз трицепса

Трение в футболе, борьбе или баскетболе

Бурсит локтевого отростка

локтевой сустав

Гимнастика

Тендиноз двуглавой мышцы, тендиноз трицепса

Задний вывих

Заднебоковая нестабильность вращения

Гребля

Синдром лучевого туннеля

Плавание

Синдром лучевого туннеля

Бросок

Синдром пронатора, тендиноз трехглавой мышцы, удар локтевого сустава, локтевой сустав, перелом локтевого сустава, локтевая и локтевая кости ущемление локтевого нерва

Поднятие тяжестей

Тендиноз двуглавой мышцы, тендиноз трехглавой мышцы, деформация передней капсулы, синдром лучевого канала, ущемление локтевого нерва

ТАБЛИЦА 1.
Действия, обычно связанные с чрезмерным использованием травм локтя

907

907 , тендиноз трицепса

Активность Травмы

Боулинг

Тендиноз двуглавой мышцы, синдром лучевого туннеля

Трение в футболе, борьбе или баскетболе

Олекранонный бурсит

Гольф

Локоть игрока в гольф (поддерживающая рука)

2

2

Задний вывих

Заднебоковая ротационная нестабильность

Ракетные виды спорта

синдром пронатора, латеральный перелом сухожилия l теннисный локоть, синдром лучевого канала, локоть игрока в гольф, ущемление локтевого нерва

Гребля

Синдром лучевого туннеля

Лыжи

Лыжи

локтевой сустав

Синдром лучевого канала

Бросок

Синдром пронатора, тендиноз трехглавой мышцы, соударение олекранона, стрессовый перелом олекранона, локтевая хондромаляция, локтевый нерв, локтевый нерв, локтевый нерв, локтевый нерв

, локтевой сустав

, локтевой сустав

, локтевой сустав

9 Поднятие тяжестей

Тендиноз двуглавой мышцы, тендиноз трехглавой мышцы, деформация передней капсулы, синдром лучевого канала, ущемление локтевого нерва

Время появления симптомов может помочь в выявлении нарушающей активности и, следовательно, тканей, подверженных риску над использовать.О степени тяжести симптомов можно судить по тому, возникают ли они только после активности, при активности или в состоянии покоя. Важно определить место боли и иррадирующую ли боль. Также следует определить облегчающие или отягчающие факторы.

Особенно важно выявить неврологические и механические симптомы. Слабость или парестезии являются ключами к синдромам защемления периферических нервов или шейным радикулопатиям.4 Механические симптомы, такие как щелчки при движении, запирание в разгибании и захвате, могут указывать на внутрисуставную патологию.5

Анамнез позволяет врачу применять симптомно-ориентированный подход к дифференциальной диагностике (таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.
Причины чрезмерной боли в локтевом суставе

Передний локоть

Тендиноз двуглавой мышцы

Синдром деформации переднего сустава 907

Задней локтя

трицепсов тендиноз

Olecranon соударения

Olecranon напряжение разрушения

Olecranon бурсит

Боковой локоть

Боковой теннисный локоть

Синдром лучевого туннеля

Радиокапителлярная хондромаляция

02 Заднебоковая ротационная нестабильность 002 Медиальный локоть

Медиальный теннисный локоть (локоть гольфиста)

Растяжение локтевой коллатеральной связки

Удержание локтевого нерва92

Причины чрезмерной нагрузки в локтевом суставе
907 907 907

Передняя часть

907 локтевый теннисный локоть (локоть гольфиста)

Передний локоть

Тендиноз двуглавой мышцы

Синдром пронатора

907 907

Тендиноз трицепса

Удар локтевого сустава

Стресс-перелом локтевого сустава

7 907 907 907 907 907 907 907 907

63 907

Синдром лучевого канала

Радиокапителлярная хондромаляция

Заднебоковая ротационная нестабильность

Медиальный локоть

6

Растяжение локтевых коллатеральных связок

Зажатие локтевого нерва

Физикальное обследование

Систематическая оценка диапазона движения пальп , неврологическое обследование, обследование смежных областей и различные специальные тесты.Полный обзор исследования локтя выходит за рамки данной статьи, но доступен в ряде текстов.6,7 Тем не менее, некоторые специальные тесты требуют описания, поскольку их следует регулярно использовать для оценки пациентов на предмет нестабильности локтевого сустава и связок.

Тест «теннисного локтя» выполняется, когда вытянутый локоть пациента стабилизируется в руке врача, а большой палец этой руки находится на латеральном надмыщелке пациента (рис. 5). Пациент сжимает кулак, пронизывает предплечье, отклоняется в радиальном направлении и разгибает запястье, в то время как врач прикладывает силу сопротивления к кулаку.6 Тест положительный, если боль возникает в области латерального надмыщелка. У пациента с более развитым теннисным локтем боль возникает, когда тот же маневр выполняется с локтем, согнутым на 90 градусов.7

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Тест на теннисный локоть . Обратите внимание на радиальное отклонение кулака, разгибание запястья и пронацию предплечья.


РИСУНОК 5.

Тест «теннисного локтя».Обратите внимание на радиальное отклонение кулака, разгибание запястья и пронацию предплечья.

Сила сгибания, приложенная к разгибанию длинного пальца (третьего пальца) дистальнее проксимального межфалангового сустава, может вызвать боль над мышечной массой разгибателя в проксимальном отделе предплечья. Это открытие свидетельствует о синдроме лучевого канала, который часто ошибочно принимают за устойчивый боковой теннисный локоть8.

Стабильность локтевого сустава и лучевой связки оценивается при сгибании предплечья пациента под углом 20 градусов для отделения локтевого отростка от его ямки.Врач поочередно применяет вальгусную силу (рис. 6) и варусную силу (рис. 7) для оценки медиальной или латеральной слабости, боли, снижения подвижности или предчувствия (т. Е. Ощущения надвигающегося вывиха).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Вальгусный стресс-тест правого локтя. Обратите внимание на предплечье в супинации. Тест положительный, если у пациента есть медиальная (локтевая) боль и / или слабость.


РИСУНОК 6.

Вальгусная стресс-проба правого локтя. Обратите внимание на предплечье в супинации. Тест положительный, если у пациента есть медиальная (локтевая) боль и / или слабость.

Посмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 7.

Стресс-тест левого локтя на Варус. Обратите внимание на предплечье в пронации. Тест положительный, если у пациента наблюдается боковая (лучевая) боль и / или слабость.


РИСУНОК 7.

Варусный стресс-тест левого локтя.Обратите внимание на предплечье в пронации. Тест положительный, если у пациента наблюдается боковая (лучевая) боль и / или слабость.

Тест заднебоковой ротационной нестабильности, или тест латерального поворота со смещением, оценивает слабость локтевой части боковой коллатеральной связки.9 Если такая нестабильность присутствует, то плечевой сустав может подвывих с вторичным вывихом плечевого лучевого сустава. Этот тест лучше всего проводить, когда пациент лежит на спине. Испытуемая рука вытягивается назад над головой пациента, а плечо поворачивается наружу (рис. 8).Стоя во главе стола, врач поддерживает предплечье пациента и одновременно применяет вальгусное напряжение, осевое сжатие и сгибание в локтевом суставе (рис. 9). Опасения у бодрствующего пациента указывают на положительный результат теста. Смещение локтевой кости из блока при вывихе плечевого сустава обычно достигается только у пациента, получившего общую анестезию.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 8.

Исходное положение для теста заднебоковой ротационной нестабильности или теста бокового поворота локтя.Обратите внимание, что плечо пациента повернуто наружу.


РИСУНОК 8.

Исходное положение для теста заднебоковой ротационной нестабильности или теста бокового поворота локтя. Обратите внимание, что плечо пациента повернуто наружу.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 9.

Тест заднебоковой ротационной нестабильности. Одновременно выполняются супинация предплечья, вальгусная нагрузка, осевая нагрузка и сгибание локтя.Опасение (то есть ощущение надвигающегося вывиха) у бодрствующего пациента является положительным тестом.


РИСУНОК 9.

Тест заднебоковой ротационной нестабильности. Одновременно выполняются супинация предплечья, вальгусная нагрузка, осевая нагрузка и сгибание локтя. Опасение (то есть ощущение надвигающегося вывиха) у бодрствующего пациента представляет собой положительный тест.

У пациента с болью в локте необходимо тщательно обследовать шею, плечо и запястье.Это обследование исключает симптомы локтевого сустава, вторичные по отношению к отраженной боли, возникающие в результате попыток организма компенсировать дисфункцию в другом месте (например, теннисный локоть, вторичный по отношению к дисфункции вращающей манжеты).

Диагностические тесты

Стандартные рентгенограммы локтя включают прямой переднезадний вид и истинный боковой вид. Головка лучевой кости обычно сочленяется с головкой, и линия, разделяющая проксимальную часть лучевого стержня пополам, всегда должна проходить через головку головки на любом рентгенологическом изображении.Специальные виды включают осевые проекции для оценки ямки локтевого сустава, наклонные проекции для оценки головки лучевой кости и снимки напряжения для оценки стабильности сустава.10

Сканирование костей чувствительно, но не специфично для обнаружения стрессовых переломов, заживления переломов, инфекций и опухолей. Компьютерное томографическое сканирование полезно для определения сложной костной анатомии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезна для выявления образований мягких тканей, анатомии суставного хряща, разрывов связок и дефектов хряща.Артрография может быть полезна для определения суставных поверхностей и выявления рыхлых тел или дефектов капсулы.11

Электромиография и исследования нервной проводимости используются для оценки предполагаемых синдромов компрессии нерва. Хотя эти исследования могут быть полезны для подтверждения диагноза, они в некоторой степени нечувствительны. Таким образом, клиническая оценка должна преобладать при принятии решения о лечении.

Заболевания локтевого сустава

Заболевания переднего локтя

Тендиноз двуглавой мышцы. Боль в передней части локтя у пациента, который занимался деятельностью, включающей повторяющиеся сгибания в локтевом суставе и супинацию предплечья, может указывать на наличие тендиноза двуглавой мышцы.Дополнительной жалобой может быть слабое сгибание локтя.

При тендинозе двуглавой мышцы при физикальном обследовании выявляется болезненность дистального сухожилия двуглавой мышцы, которая усиливается при сопротивлении сгибанию и супинации. У пациента с развитым тендинозом двуглавой мышцы могут развиться контрактуры сгибания локтя, и поэтому он может быть не в состоянии полностью разогнуть локоть.

Анамнез и физикальное обследование обычно достаточно для выявления этого расстройства. Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Синдром пронатора.Это заболевание возникает из-за защемления срединного нерва дистальнее локтя. Синдром пронатора часто возникает у пациентов, которые жалуются на боль в локте после занятий ракеткой или метательными видами спорта. Характерными симптомами являются боль в переднем отделе и дистальные парестезии.

При физикальном обследовании часто выявляется гипертрофированная мышца пронатора дистальнее антекубитальной ямки, часто с положительным признаком Тинеля. У пациента может быть онемение дистальных отделов, а может и не быть. Боль усиливается, когда пронация проводится против сопротивления.Покалывание или парестезии в распределении срединного нерва являются признаком синдрома пронатора. У пациента также может быть положительный папский признак (то есть слабое активное сгибание указательного пальца [второго пальца] и длинного пальца, что приводит к разгибанию пальца в состоянии покоя).

Исследования нервной проводимости могут быть полезны при постановке диагноза, а также могут помочь исключить синдром запястного канала. Однако возможны ложноотрицательные результаты исследования нервной проводимости. Рентгенограммы обычно нормальные.

Штамм передней капсулы. Действия, требующие многократного повторного разгибания локтя, могут привести к растяжению передней капсулы. Растяжение приводит к боли в переднем отделе, которая усиливается при пассивном разгибании или нагрузочном тесте на гиперэкстензию. Переднекубитальная ямка болезненная.

Возможная связанная травма — разрыв плечевой мышцы с сопутствующим миозитом. Следовательно, необходимо получить рентгенограммы, чтобы исключить оссифицирующий миозит. 13

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСТЕРИАЛЬНОГО ЛОТОКА

Тендиноз трицепса.Боль в задней части локтя при повторном разгибании локтя предполагает диагноз тендиноза трехглавой мышцы. Сильное разгибание усиливает боль. Болезненность сухожилия трехглавой мышцы присутствует в месте прикрепления на локтевом суставе или чуть выше него и усиливается при разгибании, выполняемом с сопротивлением.

Рентгенограммы обычно нормальные. Однако при наличии остеоартрита на рентгенограммах могут быть обнаружены кальцификаты в сухожилиях, тракционные шпоры, гипертрофия локтевой кости или рыхлые тела.

Удар олекранона. Эта травма, которая обычно возникает при метании, характеризуется щелчком или блокировкой локтя с конечным разгибанием. Часто присутствует крепитация и механический блок расширения. Боль в локте усиливается при разгибании. Можно отметить легкую вальгусную нестабильность в том смысле, что дефицит локтевой коллатеральной связки может возникнуть из-за повторяющегося вальгусного напряжения при бросках.

На рентгенограммах могут быть видны остеофиты кончика олекранона и медиальной стенки ямки олекранона, гипертрофия олекранона и дряблые тела.

Напряжение перелома олекранона. Этот перелом вызывает боль, которая постепенно усиливается при разгибании при броске. Отросток локтевого отростка болезненный, и боль усиливается при разгибании, выполняемом с сопротивлением.

Рентгенограммы могут быть отрицательными, но важны два возможных результата. Во-первых, поражение может иметь поперечный просвет, простирающийся от задней несуставной поверхности до суставной поверхности. Во-вторых, просветленная область, окруженная склеротическим краем, может указывать на несращение стрессового перелома.14 Если рентгенологические данные вызывают сомнение, для подтверждения диагноза может потребоваться сканирование костей.

Бурсит локтевого отростка. Безболезненный отек заднего локтя на внешнем конце локтевого сустава у пациента, жалующегося на повторяющееся трение в локоть, указывает на бурсит локтевого сустава. Соответствующие физические признаки — локализованный, безболезненный отек без уменьшения диапазона движений.

Рентгенограммы обычно нормальные. Септический артрит должен быть исключен у пациента с любой связанной с ним болью или эритематозной тканью.

БОКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОЛЕНО

Боковой теннисный локоть. Самая распространенная травма локтевого сустава при чрезмерной нагрузке, боковой теннисный локоть, является результатом дегенеративного тендиноза короткого лучевого разгибателя запястья. Травма обычно возникает из-за чрезмерного использования разгибателей запястья (например, при занятиях ракетками).

Боль в боковом локтевом суставе ноющая, усиливается при активности и часто иррадиирует вниз по боковому предплечью. У пациента также могут возникать ночные боли. Болезненность присутствует над коротким лучевым разгибателем запястья и обычно локализуется непосредственно спереди, медиальнее и дистальнее латерального надмыщелка.Боль усиливается при сопротивлении тыльному сгибанию запястья, особенно при разгибании локтя.

Тест на теннисный локоть воспроизводит боль. На рентгенограммах могут быть обнаружены кальцинированные отложения в апоневрозе разгибателей или шпорезы, но часто это нормально.

Синдром лучевого туннеля. При этом относительно редком заболевании сжатие глубокой ветви лучевого нерва в лучевом туннеле вызывает боль, которая иррадирует в тыльную часть предплечья. Боль усиливается при активности, включающей повторяющуюся пронацию и супинацию.Может присутствовать ночная боль.

При физикальном осмотре болезненность присутствует там, где лучевой нерв пересекает головку лучевой кости. Пациент может иметь или не иметь слабость в разгибателях пальцев и запястий. Признак Тинеля может быть положительным над лучевым нервом дистальнее и впереди латерального надмыщелка. Часто возникает боль при сопротивлении супинации вытянутого предплечья, особенно при сгибании запястья.

Лидокаиновая (ксилокаиновая) блокада может быть полезной при диагностике синдрома лучевого канала.Этот метод может подтвердить диагноз, если 1 мл 1-процентного лидокаина, введенный на четыре пальца дистальнее латерального надмыщелка, снимает боль и сопровождается временным глубоким параличом лучевой кости, а также если инъекция вводится в другое время, но проксимальнее, в область надмыщелка. боковой надмыщелок не облегчает симптомов пациента.15

Рентгенограммы обычно ничем не примечательны, но электродиагностические исследования могут быть положительными. Синдром лучевого канала следует рассматривать у пациента с рефрактерным теннисным локтем, поскольку клинические проявления могут быть очень похожими.

Радиокапителлярная хондромаляция. Это состояние возникает из-за повторяющегося вальгусного стресса. Сдавление радиокапителлярного сочленения иногда приводит к повреждению головки лучевой кости, головки или и того, и другого. Могут возникнуть откровенный костно-хрящевой перелом и расшатывание тела.

Типичными симптомами являются схватка, запирание и боль в боковом локте при активном использовании локтя. На пораженном участке отмечается припухлость и локальная болезненность.

Осевая нагрузка, прикладываемая при пассивной супинации и пронации, часто вызывает боль и может помочь дифференцировать радиокапителлярную хондромаляцию от бокового теннисного локтя.12 Рентгенограммы могут показать потерю суставной щели, краевые остеофиты и, возможно, рыхлые тела.

Заднебоковая ротационная нестабильность. Это редкое осложнение заднего вывиха может проявляться механическими симптомами или рецидивирующим вывихом. Тест поперечного смещения шарнира положительный. Рентгенограммы обычно отрицательные.

МЕДИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОКАТЬЯ

Медиальный локоть теннисиста (локоть игрока в гольф). В этом состоянии боль в медиальном локтевом суставе и проксимальном отделе предплечья возникает при занятиях, требующих быстрого сгибания запястья (щелканье запястья) и пронации предплечья.Боль усиливается при физической активности.

При физикальном обследовании боль распространяется от кончика медиального надмыщелка до круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья. Боль усиливается при сгибании запястья и супинации предплечья, выполняемых с сопротивлением.

Рентгенограммы обычно нормальные, но могут показывать внесуставные кальцификации.

Растяжение коллатеральной локтевой связки. Этот тип растяжения чаще всего возникает при бросках. Травма характеризуется незаметным появлением неопределенной боли в медиальном локтевом суставе, которая усиливается при физической активности.Боль обычно уменьшается в покое, но возвращается при возобновлении метания с более чем 70% нормальной скорости.

Растяжение локтевой коллатеральной связки может быть продемонстрировано болью или нестабильностью при вальгусном стресс-тесте. На рентгенограммах могут быть видны рыхлые тела, тракционные шпоры или гетеротропная оссификация самой связки. МРТ может выявить частичные и полные слезы, но в этом исследовании обычно нет необходимости.

ущемление локтевого нерва. Характерным симптомом защемления локтевого нерва является боль в локтевом суставе в медиальной части, но заболевание также характеризуется дистальными парестезиями вдоль локтевой части предплечья и в безымянный и мизинец (четвертый и пятый пальцы).Пациент может жаловаться на слабый хват, утомляемость рук и неуклюжесть. Поражение локтевого нерва часто происходит при метании, а также при занятиях с ракеткой, поднятием тяжестей и лыжным спортом.

Болезненность или положительный признак Тинеля над локтевым нервом в борозде медиального надмыщелка. Другие возможные физические признаки включают атрофию гипотенара и слабость указательного защемления.

Электродиагностические тесты могут быть положительными, но ложноотрицательные результаты являются обычным явлением. Рентгенограммы часто бывают нормальными, но могут показывать гипертрофию локтевого отростка, остеофиты, медиальные кальцификаты или рыхлые тельца.

Локтевой нерв также может быть сдавлен в запястье (канал Гийона). Подобные симптомы могут быть вызваны шейной радикулопатией и синдромом грудной апертуры. Внимание к этим связанным областям необходимо для постановки правильного диагноза.

Лечение

При перенапряжении травм, вызывающих боль в локтевом суставе, обычно используют аббревиатуру PRICEMM: защита, отдых, лед, компрессия, возвышение, лекарства и методы (физиотерапия). Первоначальный контроль воспаления, соответствующее краткосрочное изменение активности и программа реабилитационных упражнений эффективны у большинства пациентов с этими травмами.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.