Таблетки голова болит: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы

Содержание

избавиться от головной боли, народные средства лечения


Головная боль возникает по разным причинам: из-за напряжения, аллергии, простуды и т.д. Иногда голова начинает болеть там, где поблизости нет возможности приобрести лекарственные препараты или же это происходит так часто, что прием медикаментов становится небезопасным. Как избавиться от головной боли без таблеток в подобных случаях?


Снятие головной боли без таблеток возможно с помощью народных средств, которые не вредят здоровью и приносят выраженное облегчение. Как убрать головную боль без таблеток, описано в данной статье.

Стоит обратить внимание, что головная боль часто возникает из-за переутомления или недосыпа. В таком случае необходимо подремать пару часов, что является отличным лечением головной боли без таблеток. На время сна форточка или окно должны быть открытыми (можно предварительно проветрить помещение, чтобы в нем было прохладно).

Кроме того, голова часто болит от гипоксии, что обычно происходит в отопительный сезон, когда обогреватели выжигают кислород.

Как снять головную боль в домашних условиях в данном случае: прогулка на улице на протяжении 30 минут поможет вернуть хорошее самочувствие.

Как снять головную боль без таблеток

Кориандр

Как снять головную боль без лекарств: 1 ч.л. семян кориандра нужно добавить в кипящую воду. Пусть вода кипит, пока чувствуется сильный запах кориандра. Затем в нее следует добавить ½ ч.л. чайных листьев и дать отвару настояться несколько минут.

Валериана

Корень валерианы необходимо настоять в стакане кипятка и принимать три раза в день по 1 ст.л. Такой напиток помогает всем, кто интересуется, как снять головную боль, которая вызвана стрессом.

Лимон

Интенсивность боли уменьшится, если выпить теплой воды с небольшим количеством лимонного сока. Еще вариант, как вылечить головную боль без таблеток: цедру лимона нужно нанести на лоб и боль уйдет практически сразу. Кроме того, соком лимона можно протирать виски и лоб, что хорошо помогает от головной боли.

Корица

Корица даст возможность научиться, как быстро снять головную боль без таблеток. 1 ч.л. данной пряности нужно заварить в стакане горячей воды, после чего дать настояться полчаса. Далее данный напиток нужно подсластить и принимать каждый час по 2 глотка. Из настоя также можно сделать компресс на виски, который отлично снимает головную боль.

Имбирь

Народные методы от головной боли включают и использование имбиря. Так, 1 ч.л. нарезанного имбиря следует добавить на стакан горячей воды и прокипятить несколько минут. Затем отфильтровать, добавить немного меда и вкусное лекарство готово!

Листья бетеля

Несколько свежих листьев бетеля необходимо измельчить с помощью мясорубки и распределить получившуюся кашицу на лоб и по обе стороны головы. Оставить на полчаса и вскоре головная боль станет утихать – это еще один отличный способ, как устранить головную боль без таблеток.

Ромашковый чай

Как избавиться от сильной головной боли: 1 ч.

л. ромашки заварить в стакане кипящей воды. Когда ромашка настроится несколько минут, ее нужно процедить, добавить меда. Получившийся напиток имеет очень приятный вкус!

Горячий душ

Как успокоить головную боль без таблеток, когда на приготовление различных отваров нет времени? Народные методы лечения головной боли разнообразны и включают принятие горячего или контрастного душа.

Часто головная боль проявляется по причине нарушения кровообращения в голове из-за спазма мышц или шейного остеохондроза. Расширить сосуды помогает принятие горячего душа, но если это невозможно, поможет грелка, которую нужно прикладывать на область шеи или же шерстяной платок, которым надо укутать шею после легкого растирания области ее задней поверхности. Важно заметить, что контрастный душ сам по себе отлично снимает головную боль.

Холодный компресс

Если головная боль возникает из-за аллергии или перенапряжения, помогает холод. Так, необходимо смочить полотняную салфетку в холодной воде или обернуть лед полотенцем, после чего приложить к вискам и лбу. Как быстро снять головную боль в этом случае: можно приложить холодный компресс к шее и плечам.

Однако не стоит использовать лед, предварительно не обернув его в полотенце по той причине, что таким образом можно вызвать спазм сосудов, что усилит головную боль после небольшого облегчения.

Ароматерапия

Ароматы эфирных масел растений – настоящие народные рецепты от головной боли. Так, аромат лаванды снимает напряжение, расслабляет и успокаивает, а также помогает уснуть. Аромат мяты успокаивает нервы, что часто является причиной головной боли. Мятное масло необходимо втирать в кожу головы в течение 10 минут. Вместо мятного масла можно использовать свежие листья мяты, которые нужно растереть в кашицу и мягко втирая, приложить на затылок, виски и область темени.

Если головные боли возникают часто, лучше обратиться к врачу! Опытный врач проведет диагностику и расскажет, как снять сильную головную боль.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к неврологу по причине частых головных болей можно здесь.

Откуда таблетки и сиропы знают, что у вас болит?

Будь то головная боль, боль в ухе, боль в голени – мы всё время чувствуем боль. Боль не похожа на развлечение. В действительности, она очень разрушительна и может кардинально изменить привычный образ жизни. К счастью, существует огромное количество болеутоляющих, которые помогут сразу почувствовать себя лучше. (Только не надо пить все и сразу)

«Водичка глупая – она идет в желудок. А сироп от кашля умный. Он попадает сразу в лёгкие». Говорите ли Вы болеутоляющему средству (будь то жидкость или таблетка), чтобы оно шло в голову, ухо или голень? Нет.

Медикамент в болеутоляющем не распространяется конкретно на ту часть тела, которая болит в данный момент. Вместо этого болеутоляющие средства работают комплексно на весь организм.

После проглатывания, болеутоляющее сначала попадает в желудок, где переваривается и абсорбируется в кровеносную систему. Как только лекарство попадает в кровь, оно начинает распространяться по всему телу.

Итак, каким образом весь этот процесс помогает остановить боль в конкретной точке?

Когда клетки тела повреждаются или умирают, они продуцируют химическое вещество под названием простагландины. Нервные окончания нашего тела очень чувствительны к простагландинам. Вместе с выбросом простагландинов нервные окончания через всю нервную систему посылают сигнал в мозг о том, какая область и как сильно болит. Обезболивающие средства работают путем предотвращения выброса поврежденными клетками простагландинов по всему организму. Как только клетки прекращают выработку простагландинов, нервные окончания перестают посылать в мозг сигнал о боли. Когда мозг перестает получать сигналы о боли, вы перестаете чувствовать эту самую боль.

Необходимо помнить, что даже если Вы чувствуете себя не лучшим образом, боль – это далеко не всегда плохо. Это – способ, которым тело предупреждает, что что-то не так и Вы ещё можете это исправить. Не чувствуя боли Вы можете не осознать, что в организме запущены вредоносные проблемы.

И вот это уже действительно плохо.

Важно следить за сроком годности лекарств в вашей домашней аптечке. Также важно проходить регулярный осмотр у специалиста, который поможет не просто заглушить боль, а остановить её.

Как быстро снять головную боль без лекарств

Когда болит голова, заниматься даже любимым делом становится невыносимо тяжело. Но как быть, если нужных таблеток нет под рукой? Что в таком случае помогает от головной боли?

Причины, по которым возникает головная боль, различны: от обезвоживания организма и недостатка сна до отравления токсичными газами, плохого кровообращения и начала серьезной болезни. Чтобы устранить ее, люди принимают обезболивающее. Но когда его нет, сильную головную боль можно облегчить и другими способами.

Чтобы без таблеток избавиться от головной боли, можно:

  1. Сделать точечный массаж
  2. Сделать общий массаж головы
  3. Провести ароматерапию
  4. Принять душ или ванну
  5. Выпить чистой воды
  6. Подышать свежим воздухом
  7. Съесть лимон, имбирь или мяту
  8. Выпить чай с корицей

1.

Сделать точечный массаж

Акупрессура, или точечный массаж — это лечение путем давления на особые точки тела. Специальные знания для такого массажа не требуются.

Для начала необходимо расслабиться. Представьте, что Вы сидите у камина, кутаетесь в плед и пьете вкусный горячий чай. Дышите медленно и глубоко.

Теперь легкими круговыми движениями массируйте каждую точку в среднем по 1–2 минуты. Боль уйдет примерно через 5–10 минут массажа.

Согласно традиционной китайской медицине, на голове находится шесть основных акупрессурных точек. Чтобы быстрее понять, где они располагаются, можно использовать зеркало.

Перед массажем проконсультируйтесь со специалистом.

1. Иньтан

Помните, как индийские девушки рисуют себе точку на лбу? Именно там находится наша первая акупрессурная точка: между бровями, над носом.

Сделайте около 30 надавливаний и переходите к следующей.

2. Цзюйляо

Эти две точки расположены в нижней части лица, между носом и верхней губой, по обе стороны от уголков губ. Медленно массируйте в течение двух минут.

3. Цуаньчжу

Сверху, у внутреннего уголка глаза, ближе к переносице. Массируйте в течение одной минуты.

4. Тяньчжу

Сзади, в начале позвоночника, у линии роста волос. Массируйте 1–2 минуты.

5. Цюйбинь

Точки с двух сторон возле висков, над ухом. Массируйте одну минуту.

6. Хэгу

Находится между большим и указательным пальцами руки. Надавливайте на точку в течение 1–2 минут.

2. Сделать общий массаж головы

В борьбе с головной болью общий массаж головы может помочь Вам. Особенно если боль возникла из-за спазма, поскольку такой массаж улучшает кровообращение и помогает снять боль.

  1. Запрокиньте голову, слегка разомните шею пальцами рук сверху вниз и наоборот. Движения должны быть спиралеобразными. Делайте это в течение двух минут.
  2. Затем переходите к верхней части головы. Очень мягко и аккуратно делайте движения, напоминающие мытье волос. При выполнении такого самомассажа Вы должны ощущать приятное тепло. Возникновение тепла сигнализирует о хорошем кровообращении. Длительность массажа: 5–7 минут.
  3. Приложите пальцы к вискам, затем массируйте их круговыми движениями, двигаясь от висков вдоль уха к затылку. Массируйте 3–5 минут.
  4. Теперь помассируйте мочки ушей. Движения должны быть мягкими. Большие пальцы рук положите за ушами, пальцы распределите по всей голове. Массаж длится 2–3 минуты.

После общего массажа отдохните, не делайте резких движений и приступайте к своим делам через 15 минут.

3. Провести ароматерапию

В 18 веке эфирными маслами пользовались для лечения различных болезней: при насморке делали ингаляции с маслом мяты, при бессоннице принимали горячую ванну с ромашкой или лавандой. Сейчас аромамасла легко найти на полках магазинов. Их используют регулярно как для профилактики головной боли, так и для ее снятия.

Помогут снять головную боль масла из следующих растений:

  • лаванда;
  • мята;
  • кориандр;
  • эвкалипт;
  • розмарин;
  • дудник;
  • базилик;
  • сандаловое дерево;
  • мускатный шалфей;
  • липа;
  • тысячелистник и др.

Эфирные масла не следует наносить на кожу в неразбавленном виде! Большинство из них очень концентрированные, поэтому вызовут раздражение кожи или аллергическую реакцию. Перед применением масла необходимо смешать его с другим нейтральным, например, с маслом абрикосовой косточки, или с кремом, шампунем, молоком, йогуртом, медом или сметаной. Аромамасло можно вдыхать, используя аромалампы, диффузор или другие средства.

Восемь способов применения аромамасла:

  • Ванна. Смешайте восемь капель с одной столовой ложкой обычного масла для ванны или молока, затем добавьте в воду.
  • Диффузор. Аромадиффузоры — это специальные ультразвуковые устройства, в которые добавляется вода с эфирным маслом, а потом, под воздействием ультразвука, распыляется ароматный пар. Добавьте в чашу 3–4 капли в расчете на 15 м2. Включайте его на 15–20 минут 2–3 раза в день.
  • Аромалампа или свечи. Зажигайте их 2–3 раза в день.
  • Компресс. В теплую воду добавьте несколько капель эфирного масла. Намочите полотенце и приложите его ко лбу.
  • Массаж лица. Примерно шесть капель смешайте со столовой ложкой массажного масла. Теперь круговыми движениями массируйте лицо и шею.
  • Массаж всего тела. Добавьте немного капель в столовую ложку массажного масла без запаха.
  • Ингаляция. В большую емкость с горячей водой добавьте 3–5 капель. Возьмите полотенце, накройте голову и вдыхайте ароматный пар в течение пяти минут (астматикам данный способ не рекомендуется).

Используйте только натуральные масла! Иногда эфирные масла содержат искусственные ароматы, которые могут оказать обратный эффект или даже усугубить ситуацию.

4. Принять душ или ванну

Один из простых и действенных способов избавления от головной боли — горячий душ или ванна. Если боль связана с нарушением кровообращения из-за защемления позвонков, проблемами со спиной или из-за спазма мышц, то Вам необходимо расширить сосуды, чтобы кровь хорошо циркулировала и снабжала клетки кислородом. В таком случае подойдет как грелка с горячей водой, так и горячий душ. Если в ванну с горячей водой добавить разбавленное в молоке лавандовое масло, это не только избавит от стресса, но и облегчит боль.

5. Выпить чистой воды

Обезвоживание — одна из причин, из-за которой легко может начаться маленький персональный ад, связанный с головной болью. Возможно, боль — лишь сигнал Вашего организма о нехватке влаги.

Очень важно пить чистую воду. Водопроводная вода может быть жесткой, иметь повышенный уровень содержания железа или хлора. Поэтому чтобы позаботиться о своем здоровье, лучше пользоваться фильтром для воды.

6. Подышать свежим воздухом

Повышенное содержание углекислого газа является одной из самых распространенных причин возникновения головной боли.

Чтобы нормализовать уровень углекислого газа, необходимо регулярно проветривать помещение. Но открытые окна не гарантируют избавления от мигрени: с улицы могут проникать шум, вредные газы и неприятные запахи, которые только усилят боль. Бризер подает свежий воздух при закрытых окнах, очищая его от пыли, аллергенов и газов. Он также имеет функцию климат-контроля и может подогревать воздух в комнате до необходимой температуры.

Чаще ходите на прогулку в скверы и парки. Даже пятнадцать минут на свежем воздухе помогут нормализовать работу сердца, снимут головную боль, уменьшат стресс и улучшат настроение.

7. Съесть лимон, имбирь или мяту

Некоторые продукты помогают в борьбе с головной болью:

  1. Лимон. Приложите лимонную корку или цедру к вискам и лбу либо смешайте пару капель лимона с водой и не спеша выпейте — это поможет уменьшить головную боль.
    Чашка чая с лимоном тоже прекрасно подойдет.
  2. Мята. Одну столовую ложку сушеной мяты залейте 200 мл кипятка и оставьте на десять-пятнадцать минут. После этого процедите отвар и выпейте.
  3. Имбирь. Сделайте чашечку чая с имбирем. Он не только облегчит головную боль, но и поможет улучшить иммунитет.

Готовить чай нужно следующим образом:

  • в маленькую кастрюльку с кипятком добавить столовую ложку натертого корня имбиря либо чайную ложку сухого;
  • варить на слабом огне несколько минут;
  • процедить и дать настояться;
  • добавить чай, а также мед или сахар по вкусу;
  • пить такой имбирный чай несколько раз в день.

Также помогают имбирные ингаляции. Для этого несколько ложек имбиря нужно залить водой и прокипятить. Затем накрыть голову полотенцем, наклониться над горячим отваром и вдыхать пар.

8. Выпить чай с корицей

Употребление корицы помогает улучшить кровообращение, что является необходимым условием для насыщения организма кислородом и другими питательными веществами.

Залейте горячей водой (не кипятком) половину чайной ложки сухой корицы или одну трубочку. Добавьте немного сахара и оставьте на полчаса. Пейте по два глотка через час. При сильной боли необходимо делать такой раствор более концентрированным.

Сделайте чай с корицей. Для этого:

  1. В небольшом чайнике заварите чай.
  2. Добавьте одну чайную ложку сухой корицы, молотого имбиря и чуть-чуть черного перца.
  3. Оставьте на пять минут, чтобы чай как следует заварился и остыл.
  4. Перемешайте и добавьте чайную ложку меда. Мед содержит витамины А, С, Е, витамины группы В, калий, йод, кальций, магний. Кальций и магний улучшают мозговое кровоснабжение и снимают боль. К тому же головная боль может быть вызвана падением уровня сахара в крови. Эту проблему также решит мед. Важно, чтобы вода не была слишком горячей, иначе мед потеряет свои лечебные свойства. Ученые выяснили, что при нагревании меда выше шестидесяти градусов начинается окисление фруктозы, которая превращается в канцероген.
  5. Добавьте по вкусу пару долек апельсина, лимон, мелиссу или мяту.
  6. Пейте такой чай при возникновении головной боли несколько раз в день.

Существует еще один способ применения корицы:

Из молотой корицы приготовьте густую смесь. Три чайных ложки корицы смешайте с небольшим количеством воды так, чтобы по консистенции она напоминала густую сметану или пасту. Лягте, нанесите смесь на виски и лоб, оставьте на полчаса. Согревающая смесь из корицы снимет головную боль, тем более, если она вызвана резкой сменой погоды и перепадом давления.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта, а также с больным сердцем и высоким кровяным давлением лучше пить корицу в небольших количествах. Частое употребление корицы раздражает стенки желудка, учащает сердцебиение и повышает кровяное давление.

Кормящим и беременным женщинам корица запрещена!

Когда необходимо обратиться к врачу?

Отнеситесь серьезно к появлению головной боли.

Обратиться к специалисту следует, если:

  • голова болит более одного раза в неделю;
  • Вы принимаете таблетки чаще одного раза в неделю;
  • Вам нужно повышать дозу принимаемых лекарств, чтобы снять головную боль;
  • боль становится сильнее или меняется ее характер, место;
  • боль сопровождается повышением температуры, помутнением сознания, общей слабостью, нарушением речи или другими факторами.

Профилактика головной боли

Для минимизирования случаев появления головной боли необходимо:

  1. Высыпаться. Постоянные недосыпы приводят к стрессу и ослаблению иммунитета. Чтобы выспаться и отдохнуть, человеку необходимо спать в среднем восемь часов. Для нормального отдыха во время сна лучше ложиться в одно и то же время. Соблюдение режима помогает установить внутренние биологические часы, а следовательно улучшить качество сна. Также в темное время суток вырабатывается мелатонин – так называемый гормон сна и молодости, что благоприятно влияет на состояние здоровья.
  2. Заниматься спортом. Во время занятий спортом вырабатывается “гормон счастья” — эндорфин, который позволяет уменьшить эмоциональное напряжение и снять стресс. Также физические нагрузки насыщают организм кислородом. Это благоприятно влияет на кровообращение и общее состояние организма.
  3. Пить меньше кофе. При постоянном злоупотреблении кофе происходит перегрузка нервной системы, которая все время работает в стрессовом режиме. Переизбыток кофеина может привести к ряду серьезных последствий, например к бессоннице, раздражительности, снижению мыслительной активности и головным болям.
  4. Пить больше воды. Вода выводит токсины из организма и улучшает метаболизм. По оценкам ученых, необходимо выпивать в среднем два литра воды в день. Если Вы не привыкли пить такое количество, не стоит силой заставлять себя. Лучше каждый день выпивать чуть больше, постепенно приучая организм к нужной норме.
  5. Меньше переживать. Старайтесь больше времени посвящать своей семье, друзьям и любимому делу. Даже простая прогулка на свежем воздухе поможет избавиться от стресса, а следовательно предупредить возникновение головной боли.
  6. Следить за питанием. Ешьте продукты, не содержащие опасные добавки. При употреблении большого количества некачественных продуктов может произойти интоксикация организма, и как следствие — возникнет головная боль. Добавьте в рацион больше фруктов и овощей. Они содержат много витаминов и микроэлементов, что поможет укрепить иммунитет и защитить от заболеваний, которые могут привести к мигрени.

Внимание! Все представленные методы борьбы с головной болью не гарантируют стопроцентного результата. Перед их применением проконсультируйтесь со специалистом. Будьте здоровы!

Автор: Анастасия Панова

«Лечение депрессии не позволит головной боли стать хронической»

Не болит голова у дятла. А у 90% людей болит. Приводит ли мигрень к инсульту и можно ли вылечить головную боль самостоятельно?

Рассказывает президент Российского общества по изучению головной боли, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии 1-го Московского государственного медицинского университета им. Сеченова России Гюзель Табеева. 

 – Гюзель Рафкатовна, есть шутка, что голова – это кость, а потому болеть не может.
– Головная боль возникает не в костных структурах и не в веществе головного мозга, а в структурах, снабжённых болевыми рецепторами (оболочки, стенки сосудов головного мозга, параназальные и венозные синусы и т. д.). Заболевания или состояния, которые вовлекают эти структуры, и сопровождаются головной болью. Головная боль может быть вторичной (т. е. симптомом какого-либо заболевания) и первичной. 95% всех головных болей – это первичные головные боли (мигрени, головные боли напряжения, кластерные головные боли и т. д.). Даже тщательное обследование таких пациентов, как правило, не объясняет, почему у них болит голова.

Прогресс налицо

– Значит, и нет ответа на вопрос, почему у одних людей голова болит постоянно, а у других – никогда.
– С головной болью знакомы 90% людей. Однако относятся к ней все по-разному. Одни не обращают на неё внимания. Другие контролируют головные боли с помощью симптоматических методов и лекарств. Но есть пациенты, которые испытывают каждодневные боли и придают им большое значение. Поэтому создаётся впечатление, что голова болит только у них. Нужно понимать, что сначала у всех пациентов возникает эпизодическая головная боль. Но у некоторых пациентов со временем частота эпизодов головной боли увеличивается, они меняются по характеру, и боль становится практически ежедневной, тяжёлой и хронической.

– Как обращаться с головной болью, чтобы она не прогрессировала?
–  Исследования, в ходе которых за одними пациентами наблюдали много лет, показали, что хронической головную боль делают несколько факторов. Первый – это депрессия. Даже при незначительном аффективном расстройстве головная боль становится более тяжёлой и начинает обрастать другими неприятными симптомами – нарушением сна, болями в шее, спине и мышцах, со временем формируются и другие расстройства. В этом случае наилучший результат даёт лечение депрессии.
Ещё один частый случай – злоупотребление анальгетиками или их профилактическое применение. Например, человек знает, что головная боль возникает в ответ на переживание, и накануне трудного дня заблаговременно принимает обезболивающее. В результате эффективность анальгетика падает, и для достижения нужного эффекта его приходится применять чаще и в больших дозах. У женщин хронической головную боль делает лишний вес, у мужчин – храп во сне.

Своими руками

–  Можно ли вылечить головную боль самостоятельно?
– Головная боль – настолько частая жалоба, что при каждом случае обращение к врачу невозможно, и приходится прибегать к самолечению. Однако, чтобы помогать себе самостоятельно, нужно получить полную информацию о своём заболевании, а для этого обычно требуется врачебная консультация. Лечиться самому можно до того момента, пока головная боль не ограничивает вашу активность. Если она заставляет кардинально менять свои планы (отменять деловые встречи, поездки и т. д.), нужно идти к врачу.
Доктор требуется и в тех случаях, когда перестают работать привычные манипуляции, которые раньше помогали, – он посоветует другие способы купирования головной боли. Строго обязательно обращение к врачу, если изменился характер головной боли или возник новый симптом, которого раньше не было.

Лекарства или обезболивающие

–  Правда ли, что любая мигрень рано или поздно заканчивается инсультом?
– Есть редкие генетические заболевания, одним из проявлений которых служит мигрень, другим – инсульт. Риск ишемического инсульта повышен и при частых мигренях, сопровождающихся аурой. Однако это касается только пациентов, у которых есть другие факторы риска мозговых катастроф (курение, использование высокодозных оральных контрацептивов, наличие нарушений мозгового кровообращения у родителей и т. д.).
В большинстве случаев мигрень – неприятное, но не опасное заболевание, которое влияет на качество, но не на продолжительность жизни. Любой приступ рано или поздно заканчивается (максимальная продолжительность – 3 суток). А если научиться его купировать, с головной болью можно жить долго и счастлив.

– Правда ли, что специфических лекарств от головной боли не существует?
– До недавнего времени специфических лекарств для лечения и профилактики головной боли действительно не было. Препараты подбирались интуитивно. Например, врачи заметили, что лечение гипертензии бета-блокаторами приводит к уменьшению приступов мигрени. Позже были найдены специфичные молекулы, которые запускают головную боль, и разработаны лекарства, которые действуют непосредственно на них. В 1990-х гг. были внедрены в практику специфические препараты для купирования головной боли при мигрени. Поэтому сегодня при любом типе головной боли можно подобрать эффективное медикаментозное лечение.

– Говорят, люди, страдающие мигренью, талантливы и неординарны?
–  Мигрень отмечается у 20% населения. Среди них, безусловно, есть талантливые и неординарные люди, которые запечатлевают свои переживания на полотнах, в стихах и т. д. В частности, мигренозная аура провоцирует зрительные иллюзии, которые могут быть изображены пациентом. Специалисты часто «видят» в творениях художников элементы таких феноменов ауры.


Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Боли в мышцах

Головная боль является частым спутником различных патологических процессов в организме человека и даже банального переутомления. Она может иметь различное происхождение и значительно снижать качество жизни человека. Именно поэтому в домашней аптечке, да и просто с собой в дороге или на работе, должны быть таблетки, помогающие быстро избавиться от такого неприятного симптома.

Механизм развития боли

Болевой синдром являются не самостоятельным заболеванием, а проявлением различных процессов в организме человека. Основным механизмом развития боли является раздражение болевых рецепторов медиаторами воспаления. Воспаление, в свою очередь, обычно возникает как ответная реакция на повреждение тканей, воздействие инфекционного агента, токсинов и продуктов распада Простагландины, образующиеся при повреждении клеток и воспалении, вызывают отек тканей за счет увеличения проницаемости стенок капилляров и выхода плазмы в межклеточное вещество, а также раздражают чувствительные нервные окончания. Такие биологические эффекты простагландинов являются основой появления болевых ощущений. Воспалительная реакция часто сопровождается спазмом (сужение сосудов вследствие повышения тонуса гладких мышц стенок) артерий, который ухудшает кровоток и усугубляет ощущения дискомфорта. Зная механизм развития (патогенез) болевого синдрома, врач может назначить подходящие обезболивающие препараты быстрого действия.

Причины возникновения головной боли

Так как появление болевых ощущений является проявлением различных процессов в организме человека, то к их возникновению может приводить значительное количество различных причин и провоцирующих факторов, к ним относятся:

  • Мигрень – неврологическая патология, характеризующаяся приступами интенсивной головной боли и часто имеющая наследственное происхождение. Повышенное артериальное давление и заболевания артерий, приводящие к их спазму.
  • Перенесенные травмы головы (открытая или закрытая черепно-мозговая трава), после которых могут нарушаться процессы регуляции тонуса артериальных и венозных сосудов оболочек головного мозга.
  • Интоксикация организма – попадание в организм извне (экзогенное поступление) или образование внутри (эндогенные токсины) различных может приводить к выраженной головной боли, такими токсинами являются никотин, алкоголь, инфекции, при которых возбудители заболевания продуцируют токсины.
  • Анатомические дефекты костей черепа, приводящие к сдавливанию структур головного мозга, которые могут иметь врожденное происхождение или быть следствием перенесенных травм.
  • Нарушение кровоснабжения головного озга вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса, шеи и скальпа при длительном неудобном положении тела, психо-эмоциональном напряжении, умственной работе, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
  • Инфекции головного мозга или его оболочек – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.
  • Наличие объемных образований головного мозга (локализованное кровоизлияние, гнойный процесс в виде абсцесса, доброкачественные или злокачественные опухоли).

Независимо от вида провоцирующих факторов, в большинстве случаев механизм развития боли связан с образованием простагландинов под действием фермента циклооксигеназы, поэтому патогенетические мероприятия, направленные на снижение ее интенсивности, включают прием таблеток от головной боли.

Механизм действия обезболивающих препаратов

Современные обезболивающие препараты, относящиеся к классу простых анальгетиков, воздействуют на основной механизм развития болевых ощущений – раздражение болевых рецепторов медиаторами воспаления простагландинами. Он блокирует функциональную активность фермента циклоксигеназа, который катализирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Хорошее средство сегодня должно отвечать двум основным требованиям –эффективно уменьшать выраженность воспалительной реакции и оказывать быстрое обезболивающее действие. Таблетки от головной боли, которые быстро снимают боль, часто представляют собой комбинацию активных компонентов, что позволяет воздействовать на несколько механизмов патогенеза боли и обеспечить быстрое терапевтическое действие. Препарат Некст® представляет собой комбинированный обезболивающий препарат, который содержит в своем составе нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен и ненаркотический анальгетик центрального действия парацетамол. Действие компонентов дополняет друг друга – ибупрофен уменьшает воспаление и боль, блокируя циклооксигеназу в тканях, а парацетамол воздействует на центры боли в головном мозге. Поэтому данная комбинация оказывает выраженное обезболивающее действие и помогает быстро* справиться с неприятными ощущениями.

Достижение быстрого действия

Противовоспалительные и обезболивающие средства на современном фармацевтическом рынке выпускаются в разных лекарственных формах – таблетки, растворы для инъекций, свечи, мази и гели для наружного применения. Инъекционное введение препаратов позволяет быстро достичь высокой концентрации действующих компонентов в очаге воспаления, но их применение возможно только в условиях медицинского учреждения или под наблюдением медицинского работника. Мази и гели используются преимущественно в составе комплексной терапии болей мышцах и суставах. Таблетки от головной боли обычно обладают достаточно быстрым обезболивающим действием, достигая достаточной терапевтической концентрации в тканях, и при этом обычно не требуют применения под контролем врача. Таблетки Некст® отпускаются без рецепта в связи с благоприятным профилем безопасности активных компонентов, входящих в их состав.

Особенности использования обезболивающих таблеток

Перед самостоятельным применением безрецептурного средства важно внимательно прочесть инструкцию к препарату. Таблетки от головной боли быстрого действия Некст® важно применять правильно с учетом некоторых особенностей:

  • Не рекомендуется превышать указанные в инструкции разовые и суточные дозы.
  • Препарат не предназначен для лечения заболевания, сопровождающегося болевыми ощущениями, т.к. он не может устранить причину возникновения заболевания, он помогает уменьшить выраженность болевых ощущений.
  • Хроническая и/или очень интенсивная головная боль, особенно усиливающаяся на фоне применения таблеток, является основанием для обращения к врачу.
  • Не рекомендуется комбинирование средства Некст® с другими анальгетиками, также не следует принимать препарат одновременно с алкоголем, так как это повлиять на безопасность терапии.
  • Перед приемом препарата следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению, указанными в инструкции, и состояниями, при которых препарат следует применять с осторожностью (в подобных случаях следует обсудить выбор обезболивающего средства с лечащим врачом).

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст®

Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью | Здоровая жизнь | Здоровье

Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?

На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.

Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?

Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.

Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.

1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.

2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.

3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.

4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).

Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.

Что делать, если голова болит часто?

Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.

Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.

Как выбирать обезболивающие препараты?

Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.

Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.

Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?

Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.

Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.

А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.

Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.

Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?

При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.

Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.

«Точечный массаж для устранения головной и другой боли» (Acupressure for Pain and Headaches)

Эта информация позволит вам узнать, как применять точечный массаж для облегчения головной и другой боли.

Точечный массаж — это древнее искусство врачевания, основанное на практике иглоукалывания, пришедшей к нам из традиционной китайской медицины. При точечном массаже на определенные точки тела оказывается давление. Такие точки называются акупунктурными. Массаж этих точек помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Он также позволяет облегчить многие побочные эффекты химиотерапии.

Вы можете делать точечный массаж дома, надавливая пальцами на различные акупунктурные точки. Чтобы научиться делать точечный массаж для облегчения головной и другой боли, посмотрите это видео или следуйте указаниям ниже.

This video will show you how to perform acupressure for headaches and generalized pain.

Video Details

Точка массажа LI-4 (Хэ-гу)

Точка массажа LI-4, также называемая точкой Хэ-гу, находится между основаниями большого и указательного пальцев. Массаж этой точки устраняет головную и другую боль.

  1. Найдите точку массажа LI-4, поместив большой палец между основаниями большого и указательного пальцев (см. рисунок 1).
  2. Надавливайте на эту точку в течение 5 минут. Во время надавливания совершайте большим пальцем круговые движения. Сдавливайте достаточно сильно, но так, чтобы вам не было больно.
  3. Повторите процедуру на другой руке.

Вы можете делать точечный массаж несколько раз в день или так часто, как это необходимо для устранения симптомов.

Рисунок 1. Нащупывание точки между большим и указательным пальцами левой руки

Чтобы узнать о других методах лечения, доступных в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), обратитесь в Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) по телефону 646-888-0800 или посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/IntegrativeMedicine.

лекарств, которые могут вызвать головную боль

Обзор темы

Многие лекарства и добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать головную боль. Вот несколько примеров:

  • Лекарства, содержащие гормоны, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия при менопаузе.
  • Лекарства от проблем с эрекцией.
  • Кофеин (из-за отмены кофеина).
  • Некоторые лекарства от сердца и артериального давления.
  • Витамины.

Часто, если вы перестанете принимать лекарство или примете меньшую дозу, ваша головная боль пройдет. Если вы подозреваете, что ваша головная боль вызвана лекарством, отпускаемым по рецепту, поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Не прекращайте прием лекарства, пока не поговорите с врачом.

Подумайте, не вызывают ли у вас головную боль лекарства, отпускаемые без рецепта, алкоголь или кофеин. Попробуйте ограничить их использование, чтобы увидеть, исчезнет ли ваша головная боль. Будьте осторожны с альтернативными методами лечения.Некоторые альтернативные методы лечения могут вызывать головные боли. Поговорите со своим врачом о любых альтернативных методах лечения, которые вы используете.

Возвратная головная боль — это тип хронической головной боли, которая может возникнуть в результате чрезмерного употребления обезболивающих. Это часто является проблемой для людей, которые часто страдают от сильных головных болей. Обезболивающее может работать в течение ограниченного периода времени, но по мере того, как эффект проходит, головная боль возвращается, часто хуже, чем была раньше. Затем человек принимает еще обезболивающее, эффект снова проходит, и головная боль возвращается (возвратная головная боль).Лекарства, которые могут вызвать возвратную головную боль, включают:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например кодеин или гидрокодон.

Если вы считаете, что ваша головная боль может быть вызвана лекарством, отпускаемым без рецепта, и чувствуете, что вам нужно продолжать его прием, поговорите со своим врачом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Действует по состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Список 70 сравнительных лекарств от мигрени

Просмотреть информацию о суматриптане суматриптан 7.6 406 отзывов Rx C N

Общее название: суматриптан системный

Бренды: Имитрекс, Имитрекс Статдоз, Zembrace SymTouch, Онцетра Xsail, Тосымра …показать все

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Imitrex Имитрекс 7.7 163 отзыва Rx C N

Общее название: суматриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о ботоксе Ботокс 6.2 20 отзывов Rx C N

Общее название: onabotulinumtoxinA systemic

Класс препарата: релаксанты скелетных мышц

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Убрелвы Убрелвы 5.7 125 отзывов Rx N

Общее название: уброгепант системный

Класс препарата: Ингибиторы CGRP

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Maxalt Maxalt 8.8 115 отзывов Rx C N

Общее название: ризатриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Nurtec ODT Нуртек ODT 5.4 82 отзыва Rx N

Общее название: rimegepant systemic

Класс препарата: Ингибиторы CGRP

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о ризатриптане ризатриптан 8.4 300 отзывов Rx C N

Общее название: ризатриптан системный

Бренды: Максальт, Максальт-МЛТ

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о онаботулинумтоксине А онаботулинтоксин А 6.2 20 отзывов Rx C N

Общее название: onabotulinumtoxinA systemic

Брендовое название: Ботокс

Класс препарата: релаксанты скелетных мышц

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о лазмидитане ласмидитан 3.9 7 отзывов Rx 5

Общее название: lasmiditan systemic

Брендовое название: Рейвоу

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Рейвов Рейвоу 4.3 6 отзывов Rx 5

Общее название: lasmiditan systemic

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о rimegepant штанга 5.6 84 отзыва Rx N

Общее название: rimegepant systemic

Брендовое название: Нуртек ODT

Класс препарата: Ингибиторы CGRP

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Relpax Relpax 8.6 146 отзывов Rx C N

Общее название: элетриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о габапентине габапентин Не по назначению 7.9 107 отзывов Rx C N Икс

Общее название: габапентин системный

Класс препарата: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Вне лейбла: Да

Просмотреть информацию о Butalbital Compound Butalbital соединение 9.3 22 отзыва Rx C 3 Икс

Общее название: аспирин / буталбитал / кофеин системный

Класс препарата: анальгетические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Zomig Зомиг 7.0 93 отзыва Rx C N Икс

Общее название: золмитриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Экседрин Мигрень Экседрин Мигрень 7.6 105 отзывов Внебиржевой N N Икс

Общее название: парацетамол / аспирин / кофеин системный

Класс препарата: анальгетические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Amerge Amerge 8.7 28 отзывов Rx C N

Общее название: наратриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Камбии Камбия 7.1 50 отзывов Rx D N Икс

Общее название: диклофенак системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Axert Axert 9.0 28 отзывов Rx C N

Общее название: алмотриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о циклобензаприне циклобензаприн Не по назначению 7.5 39 отзывов Rx B N Икс

Общее название: циклобензаприн системный

Класс препарата: релаксанты скелетных мышц

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о Fiorinal Fiorinal 8.5 48 Отзывов Rx C 3 Икс

Общее название: аспирин / буталбитал / кофеин системный

Класс препарата: анальгетические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Максальт-МЛТ Максальт-МЛТ 8.7 71 отзыв Rx C N

Общее название: ризатриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Treximet Treximet 9.1 88 отзывов Rx C N Икс

Общее название: напроксен / суматриптан системный

Класс препарата: противомигреневые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак 7.2 59 отзывов Rx D N Икс

Общее название: диклофенак системный

Брендовое название: Камбия

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об аспирине / буталбитале / кофеине аспирин / буталбитал / кофеин 8.8 82 отзыва Rx C 3 Икс

Общее название: аспирин / буталбитал / кофеин системный

Бренды: Бутальбитальный компаунд, Fiorinal

Класс препарата: анальгетические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Отзывы пользователей Fioricet о головной боли

Fioricet имеет средний рейтинг 8.8 из 10 из 146 оценок для лечения головной боли. 86% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 8% сообщили о отрицательном эффекте.

Обзор рейтингов Fioricet

8.8 /10 средняя оценка

146 оценок из 149 пользовательских отзывов.

Сравните все 229 лекарств, используемых при лечении головной боли.

10 62%
9 18%
8 5%
7 3%
6 2%
5 1%
4 1%
3 0%
2 1%
1 6%

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о головной боли

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Клиника Мэйо Справочная информация

Подробнее о Fioricet (ацетаминофен / буталбитал / кофеин)

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Esgic, Zebutal, Repan, Vanatol LQ,… +13 подробнее

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Руководства по лечению

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 12 января 2021 г.

Что такое головная боль?

Международное общество головной боли классифицирует головные боли на два основных типа: первичная головная боль и вторичная головная боль.

Первичная головная боль включает:

  • головные боли напряжения
  • мигрени
  • кластерных головных болей.

Обычно головные боли напряжения вызывают легкую или умеренную боль, обычно с обеих сторон головы. Возникает ощущение сдавливания или стягивания. Он не пульсирует и не сопровождается тошнотой. Головная боль не усиливается при обычных физических нагрузках.

Типичная головная боль при мигрени — пульсирующая или пульсирующая, и часто сопровождается тошнотой и изменениями зрения. Хотя многие мигрени являются серьезными, не все серьезные головные боли являются мигренью, а некоторые эпизоды мигрени могут быть довольно легкими.Большинство людей, страдающих мигренью, испытывают повторяющиеся приступы головных болей, которые происходят в течение многих лет.

Кластерные головные боли — очень сильные головные боли. Обычно они начинаются в области вокруг одного глаза, а затем распространяются на близлежащие участки лица. Каждая головная боль длится от получаса до трех часов. Эпизоды могут происходить несколько раз в течение 24 часов (группами). Это происходит ежедневно и длится от нескольких недель до месяцев. Кластерные головные боли гораздо чаще возникают у мужчин, чем у женщин.

Существует множество потенциальных причин вторичной головной боли, например:

  • травма головы или шеи
  • Заболевания кровеносных сосудов головы или шеи, такие как аневризма головного мозга, разрыв сонной артерии или воспаление (височный артериит)
  • инфекция, например менингит или энцефалит
  • связанных с лекарствами.Лекарство может быть прямой причиной головной боли. Например, головная боль — это побочный эффект нифедипина, принимающего лекарство от кровяного давления.
  • ломка головной боли. Головные боли могут возникать при внезапном прекращении приема вещества или лекарства. Примеры включают головную боль, вызванную отменой кофеина, или головную боль после резкого прекращения длительного приема болеутоляющих средств.

Симптомы

По определению, головная боль — это головная боль. Но тип, расположение и тяжесть боли сильно различаются.А мигрень может иметь серьезные симптомы без головной боли.

У человека одновременно может быть несколько причин головной боли. Человек часто страдает мигренью и головной болью напряжения. И симптомы головной боли напряжения и мигрени могут совпадать. Например, оба типа головных болей могут усугубляться ярким светом или громким шумом.

Как правило, при мигрени наблюдается пульсация. Головные боли напряжения, как правило, вызывают более постоянную боль.Но боль при мигрени или головной боли напряжения может быть постоянной или пульсирующей, либо может чередоваться между ними.

Диагностика

Чаще всего люди могут самостоятельно диагностировать головную боль напряжения или мигрень. Однако появление новой очень сильной головной боли требует срочного визита для клинического обследования. Врач часто может поставить диагноз на основе вашего описания головной боли, вашей истории болезни и результатов медицинского осмотра.

Можно заказать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы. Эти визуализационные тесты могут использоваться для исследования головной боли, связанной с неожиданными или необычными симптомами.

Ожидаемая продолжительность

Головные боли могут длиться от нескольких минут до целого дня и даже в течение многих дней подряд.

Хроническая головная боль или постоянная мигрень могут длиться частично или весь день в течение большей части недели.Боль также может быть постоянной. Интенсивность боли может колебаться в течение этого времени.

Профилактика

Техники релаксации и избегание стрессовых ситуаций могут помочь предотвратить головные боли. Многие вещи могут вызвать головную боль. Выявление и устранение одного или нескольких триггеров может снизить частоту и тяжесть головной боли.

Людям с частыми или тяжелыми приступами мигрени часто помогает ежедневный профилактический прием лекарств. Примеры включают:

Лечение

При нечастых головных болях безрецептурные обезболивающие удобны, эффективны и относительно безопасны.Примеры включают аспирин, ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алев). Некоторым людям облегчают боль комбинированные обезболивающие, содержащие кофеин.

Для максимальной эффективности обезболивающее следует принимать сразу после начала головной боли.

Использование любых безрецептурных обезболивающих следует ограничивать не более чем двумя или тремя днями в неделю. Если обезболивающие используются чаще, в те дни, когда они не принимаются, могут возникнуть «возвратные» головные боли.

Для прерывания мигрени доступны несколько рецептурных препаратов:

  • изометептен (Мидрин и другие торговые марки)
  • триптанов, таких как суматриптан (Имитрекс), наратриптан (Amerge), золмитриптан (Zomig) и ризатриптан (Maxalt)
  • эрготаминов, таких как сублингвальный эрготамин (Ergomar) и дигидроэрготамин (Migranal).

Кроме того, люди, которые испытывают тошноту при мигрени (с рвотой или без нее), также могут принимать таблетки или суппозитории от тошноты.

Труднее лечить частые эпизодические и хронические головные боли. При прекращении приема болеутоляющих часто возникают возвратные головные боли. Терапия для предотвращения головной боли до ее начала — лучшая стратегия, чем прием обезболивающих после того, как головная боль присутствует. Существует несколько лекарств, которые могут прервать цикл повторяющихся головных болей, например напроксен (напросин, алев, дженерики) и амитриптилин (элавил, дженерики).

Некоторые люди могут лечить головные боли без лекарств.Вы можете приложить пакет со льдом или грелку к любым узким участкам шеи и плеч. Вы также можете попробовать массировать эту область.

Когда звонить профессионалу

Большинство головных болей безвредны. Это обнадеживает, если вы можете облегчить головную боль без лекарств или лишь время от времени используя обезболивающее.

Головные боли редко возникают из-за серьезных медицинских проблем. Однако вам следует позвонить или посетить врача, если у вас есть

  • головная боль, возникающая после травмы головы
  • головная боль, сопровождающаяся лихорадкой или рвотой
  • головная боль, связанная с:
    • нечеткость зрения
    • трудности с речью
    • онемение или слабость рук или ног
  • головных болей, интенсивность или частота которых со временем нарастают
  • внезапно возникающая очень сильная головная боль (головная боль «громовой удар») или головная боль, связанная с потерей сознания
  • головных болей, требующих ежедневного приема обезболивающих.

Прогноз

Редкие эпизодические головные боли обычно успешно лечатся обезболивающими препаратами. Но поиск правильной комбинации методов лечения для облегчения частых эпизодических и хронических головных болей может занять несколько месяцев. Со временем у большинства людей будет меньше и менее сильных головных болей.

Подробнее о головной боли

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
www.ninds.nih.gov/

Национальный фонд головной боли
http://www.headaches.org/

Американский фонд мигрени
http://americanmigrainefoundation.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

опиоидов и мигрени | Американское общество головной боли

Опиоиды полезны при лечении мигрени, но их часто назначают слишком дорого, что может причинить боль пациентам.Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS считает, что виновато отсутствие медицинского образования

Для определенных групп пациентов с мигренью, таких как пожилые и беременные женщины, которые часто избегают приема триптанов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидные препараты потенциально могут использоваться для эпизодического обезболивания. Но в сегодняшнем ландшафте лечения, когда лекарства от мигрени, нацеленные на источник симптомов пациента, эффективны и доступны, опиоиды по-прежнему назначаются в неоправданно высоких дозах, практика, которая может иметь разрушительные последствия для людей, согласно Стивен Зильберштейн, доктор медицинских наук. , FAAN, FACP, FAHS , директор Центра головной боли при университетской больнице Джефферсона.

Лечение мигрени в отделениях неотложной помощи

Опиоиды продолжают использоваться в более чем 50 процентах обращений в отделения неотложной помощи при мигрени, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Головная боль , , даже несмотря на то, что лекарства, которые непосредственно воздействуют на симптомы мигрени, такие как триптаны, также доступны и могут быть для многих эффективнее. Пациентам с мигренью обычно назначают оксиконтин, викодин, перкоцет и другие препараты на основе опиоидов в попытке вылечить головную боль, что, по мнению некоторых специалистов, далеко от лучших практик, применяемых в области медицины головной боли.

«Проблема в том, что многие врачи лечат симптомы, а не болезнь», — сказал Зильберштейн. «Итак, если у вас есть боль любого типа, их лечат опиоидами», хотя «данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как лекарства, такие как триптаны».

Опиоиды и прогрессирование мигрени

Употребление опиоидов у пациентов с мигренью сопряжено с высоким риском головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ). Опиоиды могут вызывать МЗ при употреблении более десяти раз в месяц: если пациент с эпизодической или хронической мигренью с высокой частотой принимает опиоиды для снятия боли, он может легко стать зависимым, что приведет к сложному процессу детоксикации, который может усугубить их симптомы.

«Иногда пациентов необходимо госпитализировать для детоксикации», — сказал Зильберштейн. «В других случаях их нужно медленно сужать и тщательно контролировать, понимая, что во время сужения их головные боли могут усилиться».

Регулярное употребление опиоидов для лечения мигрени часто приводит к более частым и сильным головным болям, и детоксикации от опиоидной зависимости не всегда достаточно, чтобы исправить этот ущерб. Для многих пациентов чрезмерное употребление опиоидов может вызвать переход от эпизодической мигрени к хронической . Вот почему так важно убедиться, что и простые анальгетики, и триптаны противопоказаны, прежде чем рассматривать возможность назначения опиоидных препаратов. Эти препараты для лечения острых заболеваний лечат источник боли, а не только саму боль, и с меньшей вероятностью могут вызвать прогрессирование мигрени.

«Я думаю, что проблема опиоидного кризиса заключается в том, что люди смотрят на симптомы, а не на болезнь», — сказал Зильберштейн. «Почему пациенты получают опиоиды? Они получают опиоиды, потому что боль стала жизненно важным признаком, и люди лечили симптом, а не болезнь.Нам нужно сосредоточиться на том, что вызывает боль, и лечить это, а не просто давать паллиативное лечение боли «.

Роль опиоидов в лечении мигрени

Общий критерий употребления опиоидов при мигрени — это крайняя мера. «Я не говорю, что опиоиды всегда неправильные и всегда злые, — сказал Зильберштейн, — но у пациентов, которые принимают опиоиды для лечения мигрени, они часто заканчиваются более частыми и более сильными головными болями, и хуже всего, когда вы остановите их, их головные боли не всегда проходят.”

Проактивность вашего режима лечения может сыграть роль в успешном обезболивании. Зильберштейн рекомендует пациентам разработать план отделения неотложной помощи со своими врачами, чтобы им не давали опиоиды без надобности или ошибочно принимали за «ищущие наркотики» и не отказывали в необходимой помощи. Письменная записка, в которой рекомендуются такие острые методы лечения, как триптаны или НПВП, в качестве первой линии защиты, может помочь преодолеть разрыв в общении между специалистами по головной боли и персоналом отделения неотложной помощи.

«Хороший уход дает хорошие результаты», — сказал Зильберштейн.Для многих пациентов с мигренью «опиаты — это кратчайший путь, ведущий к плохому уходу».

Существуют ли обстоятельства, при которых следует использовать опиоиды?

Данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как препараты для лечения острых заболеваний, такие как триптаны, но для определенных групп пациентов они предлагают необходимый альтернативный вариант обезболивания. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе не могут принимать триптаны или НПВП из-за их побочных эффектов: по этой причине триптаны и НПВП противопоказаны пожилым людям из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.В таких случаях опиоиды могут быть единственным вариантом лечения сильной головной боли.

Беременные женщины, которые испытывают частые приступы мигрени, часто воздерживаются от приема лекарств от острых заболеваний во время беременности, и им могут назначать опиоиды под наблюдением врача для временного облегчения симптомов. Необходимо тщательно контролировать употребление опиоидов у беременных женщин, и это должно происходить нечасто из-за риска передачи опиоидной зависимости их будущему ребенку.

Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS является членом и бывшим президентом Американского общества головной боли , профессионального общества врачей и других медицинских работников, специализирующихся на изучении и лечении головной боли и мигрени.Цели Общества заключаются в содействии обмену информацией и идеями относительно причин и методов лечения головной боли и связанных с ними болезненных расстройств, а также в распространении и продвижении работы его членов. Узнайте больше о работе Американского общества головной боли и узнайте, как вы можете стать его членом уже сегодня.

Минен М. Т., Танев К. и Фридман Б. В. (2014), Оценка и лечение мигрени в отделении неотложной помощи: обзор. Головная боль: Журнал боли в голове и лице, 54: 1131–1145.DOI: 10.1111 / head.12399

Суматриптан для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

Суматриптан для инъекций представляет собой раствор (жидкость) для подкожных инъекций (прямо под кожу). Обычно его используют при первых признаках мигрени. Если ваши симптомы улучшатся после приема суматриптана, но вернутся через 1 час или дольше, вы можете использовать вторую дозу суматриптана. Однако, если ваши симптомы не улучшатся после приема суматриптана, не делайте вторую инъекцию, не посоветовавшись с врачом.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте суматриптан точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.

Суматриптан для инъекций поставляется в предварительно заполненном автоматическом инъекционном устройстве и во флаконах для использования с одноразовыми шприцами. Если вы используете ампулы с суматриптаном для инъекций, ваш врач или фармацевт скажет вам, какой шприц вам следует использовать.Не используйте шприц другого типа, потому что вы можете не получить нужное количество лекарства.

Суматриптан можно вводить с внешней стороны бедра или плеча. Не вводите суматриптан через одежду. Никогда не вводите суматриптан в вену или мышцу.

Вы можете использовать свою первую дозу инъекции суматриптана в кабинете врача или другом медицинском учреждении, где вас могут контролировать на предмет серьезных реакций. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к вашему устройству, и попросите своего врача или фармацевта показать вам, как его использовать.

Позвоните своему врачу, если после инъекции суматриптана ваши головные боли не проходят или возникают чаще.

Если вы используете суматриптан чаще или дольше рекомендованного периода времени, ваши головные боли могут усилиться или возникать чаще. Вы не должны использовать инъекции суматриптана или принимать какие-либо другие лекарства от головной боли более 10 дней в месяц. Позвоните своему врачу, если вам нужно использовать инъекцию суматриптана для лечения более четырех головных болей за 1-месячный период.

Не используйте предварительно заполненные инъекционные устройства или флаконы суматриптана для инъекций более одного раза. Выбрасывайте использованные шприцы в контейнер, устойчивый к проколам. Спросите своего врача или фармацевта, как утилизировать стойкий к проколам контейнер.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

Новые лекарства от мигрени меняют правила игры для некоторых пациентов

Хейли Гудгин из Саммамиша, штат Вашингтон, впервые заболела мигренью в 1991 году, когда она была 19-летней студенткой медсестры.

«Я была уверена, что у меня кровоизлияние в мозг», — говорит она. «Ничто не могло быть настолько болезненным и несерьезным».

Она легла в кровать и на следующий день проснулась, чувствуя себя лучше. Но вскоре снова случилась мигрень. И другой. Принятие таблетки, в которой кофеин сочетается с болеутоляющими ацетаминофеном и кодеином, делало ее жизнь управляемой, пока она не забеременела и ей не пришлось прекратить прием лекарств. После рождения сына мигрень вернулась.Она снова начала принимать наркотики, но они не помогли и даже усугубили ее приступы.

К тому времени, когда Гудгин родила второго сына в 1997 году, у нее было около 15 приступов в месяц. Ее симптомы со временем ухудшились и включали сильную боль, тошноту, чувствительность к свету, опухшие руки, затрудненную речь, рвоту и диарею, настолько сильную, что она часто оказывалась обезвоженной в отделении неотложной помощи.

Подпишитесь на последние новости от

Science News

Заголовки и резюме последних научных новостей статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

«Меня осенило, что мне нужно было что-то делать, когда меня рвало в туалете, а мой трехлетний ребенок пришел и убрал мои волосы назад», — говорит она. «Так жить нельзя — и не только из-за боли. Вы ложитесь спать каждую ночь, не зная, как проснетесь. Вы строите планы, зная, что вам, возможно, придется их отменить ».

Специалист по головной боли прописал несколько профилактических лекарств, но каждое из них вызывало у Гудгина побочные эффекты, включая увеличение веса и камни в почках. Затем, в 2018 году, Гудгин прочитал о новом способе лечения часто страдающих мигренью.Ее невролог согласился, что попробовать стоит. После долгих споров со страховой компанией — препарат стоит дорого, и ей пришлось доказать, что два других препарата ей не помогли — она ​​получила разрешение на его прием.

В августе 2018 года Гудгин получила свою первую ежемесячную инъекцию эренумаба, продаваемого как Aimovig. К концу сентября у нее снизилось до одного или двух приступов в месяц. «И мигрени, которые у меня действительно возникают, обычно проходят в течение шести часов. Мне не нужно идти в скорую помощь или лежать в темной комнате весь день », — говорит она.«Просто жизнь изменилась».

Гудгин вводит препарат ей в ногу один раз в месяц с помощью устройства, похожего на EpiPen. Эренумаб — одно из четырех моноклональных антител, производимых белков, которые могут связываться с веществами в организме, которые были одобрены с 2018 года Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для предотвращения мигрени. Антитела подавляют действие нейротрансмиттера, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина, или CGRP, либо изменяя форму пептида, либо присоединяясь к его рецепторам в головном мозге.

Хейли Гудгин много лет страдала от изнурительной мигрени. С ингибитором CGRP ей стало лучше.Мартин Гаджин

Лекарства изменили правила игры для некоторых страдающих мигренью. Примерно у половины людей, которые принимали один из четырех препаратов в клинических испытаниях, наблюдалось как минимум 50-процентное снижение ежемесячных мигреней, говорит невролог Дэвид Додик из клиники Мэйо в Фениксе, который сообщил о результатах на международном симпозиуме Migraine Trust в октябре. Примерно у трети пациентов количество дней с мигренью снизилось на 75 процентов.

Блокаторы CGRP, по-видимому, являются улучшением существующих профилактических методов лечения, которые были разработаны для других заболеваний. Новые препараты были разработаны специально для воздействия на один из механизмов, которые, по мнению исследователей, приводят к болезненным эпизодам.

Врачи принимают новые лекарства, потому что они могут работать лучше и, как правило, имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем другие препараты. «Это действительно полезно для улучшения качества жизни наших пациентов с мигренью.[Новые препараты] не вызывают увеличения веса, сонливости и тумана в мозгу », — говорит невролог Нина Риггинс, специалист по головным болям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

И возможности блокировки CGRP расширяются. Римегепант, или Нуртек, является одним из нескольких препаратов, известных как гепанты, которые связываются с рецептором CGRP. Препарат, представляющий собой таблетку для приема внутрь, а не укол, был одобрен для лечения острой мигрени в феврале 2020 года. При приеме через день римегепант, по-видимому, также дает некоторые преимущества в качестве профилактического средства, как сообщалось 2 января в Lancet .

Ничего типичного

По данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень является третьим по распространенности заболеванием в мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от мигрени или сильных головных болей страдают более 15 процентов взрослого населения США, причем женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины. В целом, более 39 миллионов американцев страдают приступами мигрени, которые могут длиться от четырех до 72 часов.

Наряду с наиболее частым симптомом — сильной пульсирующей болью в голове — пациенты могут испытывать повышенную чувствительность к свету, запахам и звукам; головокружение; рвота; онемение; и нарушения зрения, такие как слепые пятна и туннельное зрение.

«Мигрень — это, вероятно, не одно заболевание», — говорит невролог Ричард Липтон из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, штат Нью-Йорк. «Существует более 40 идентифицированных генов, которые способствуют риску мигрени. Это означает, что существует несколько путей, которые приводят к мигрени, и, как следствие, мигрень не является универсальным заболеванием ».

Хотя многие гены были идентифицированы как играющие роль, исследователи не определили точные механизмы, связанные с мигренью.По словам Амаала Старлинга, невролога из клиники Мэйо в Скоттсдейле, Аризона, давнишнее представление о том, что виновато расширение кровеносных сосудов, даже вышло из моды.

«Мы знаем, что боль вызвана… аномальной активностью в нескольких частях мозга, включая тройничный нерв, хвостовое ядро ​​тройничного нерва в стволе мозга и сети боли», — говорит Старлинг. Это приводит к появлению болей в голове, лице и шее, связанных с мигренью.

Некоторые теории предполагают, что мигрень возникает — и начинается ее каскад — когда нервные клетки в головном мозге перевозбуждаются и стимулируют тройничный нерв, который контролирует движение мышц челюсти и ощущения прикосновения, боли и температуры на лице.Триггером могут быть гормональные изменения, стресс, еда, запахи, звуки, визуальный раздражитель или какая-то их комбинация. На первом этапе каскада в головном мозге высвобождается CGRP, который вызывает передачу болевых сигналов.

Сигналы боли запускают дополнительное высвобождение CGRP и других пептидов. Эти молекулы говорят мозгу увеличивать расширение кровеносных сосудов, выделяя токсичные химические вещества. Вот почему, по крайней мере, для некоторых людей CGRP может быть большой частью проблемы.

Непростое решение

Лечение хронической мигрени часто представляет собой двусторонний подход: попытайтесь предотвратить приступы мигрени, устраняя первопричину, и остановите приступы, когда они возникнут.

Частью давней проблемы хронической мигрени является то, что лекарства, доступные для профилактики, были разработаны для лечения других заболеваний, таких как гипертония, депрессия и эпилепсия. Например, врачи поняли, что пациенты с высоким кровяным давлением, которые также страдали мигренью, сообщали о меньшем количестве мигрени после приема бета-адреноблокаторов. Лекарство замедляет работу сердца, блокируя действие адреналина, гормона, ускоряющего кровообращение. Подобные истории привели к использованию противосудорожных средств, антидепрессантов, снотворных, наркотиков и антигистаминных препаратов.

Ни один из этих препаратов не обладает побочными эффектами, и они неэффективны для 40–50 процентов пациентов с хронической мигренью, согласно анализу данных о страховых выплатах за 2017 год, проведенному Додиком и его коллегами в Cephalalgia . В течение шести месяцев после начала приема четырех часто используемых препаратов для профилактики мигрени 75 процентов пациентов перестали их использовать. Исследователи предполагают, основываясь на других исследованиях, что основными причинами прекращения приема были побочные эффекты и отсутствие эффективности.

Побочные эффекты включают прибавку в весе, тошноту, мозговой туман, сонливость, нарушение речи и отсутствие концентрации.А иногда сами процедуры могут вызвать головную боль. «Большинство острых лекарств, которые мы используем от мигрени, если их принимать слишком часто, вызывают головные боли при чрезмерном употреблении лекарств», — говорит Липтон.

Сосредоточьтесь на одном пути

Около 20 лет назад исследователи поняли, что CGRP играет роль при мигрени. Пептид помогает нервным клеткам общаться друг с другом. «[CGRP] очень широко представлен в путях, участвующих в мигрени, — говорит Липтон.

В одном исследовании исследователи измерили уровни CGRP в крови и обнаружили более высокие уровни у людей, страдающих мигренью, чем у людей, не страдающих мигренью.А среди тех, кто испытал мигрень, уровень CGRP в крови повысился по мере появления мигрени. По словам Деборы Фридман, нейроофтальмолога из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, в отдельном исследовании, когда было эффективно лечить индуцированный приступ мигрени, уровень CGRP в крови снизился.

Работа привела к созданию четырех моноклональных антител, одобренных для предотвращения мигрени. Один из них, эренумаб, препарат, помогающий Гаджину, имитирует форму CGRP, связываясь с нервным рецептором CGRP, поэтому CGRP не имеет места для прикрепления, когда он достигает нервной клетки.Остальные три препарата — галканезумаб (Эмгалити), фреманезумаб (Айови) и эптинезумаб (Вьепти) — присоединяются к самому CGRP, изменяя его форму, так что он не может соответствовать рецептору. Все четыре препарата вводятся в виде ежемесячных или ежеквартальных инъекций или внутривенных инфузий.

Эти моноклональные антитела помогают некоторым пациентам и вызывают меньше побочных эффектов, чем существующие методы лечения. В опросе 2019 года, в котором приняли участие около 600 человек, принимающих галканезумаб для предотвращения мигрени, проведенного производителем препарата, Эли Лилли из Индианаполиса, почти 80 процентов сообщили, что их мигрень в целом улучшилась с момента начала приема лекарства.В исследовании, финансируемом производителем эптинезумаба, H. Lundbeck A / S в Копенгагене, более 80 процентов из примерно 700 пациентов сообщили, что у них на 50 или более процентов снизилось количество дней мигрени, по крайней мере, за один четырехнедельный интервал и примерно на один — у трети пациентов, принимавших эптинезумаб внутривенно, наблюдалось такое же снижение на протяжении всего 24-недельного исследования.

Только у 20,5% пациентов, принимавших плацебо, наблюдалось такое же снижение количества дней с мигренью, как сообщалось в октябре прошлого года в журнале Journal of Headache and Pain .

«Большинство острых лекарств, которые мы используем от мигрени, если их принимать слишком часто, вызывают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств».

Ричард Липтон

Гепанты проходят тот же путь, но их можно принимать перорально, поскольку они представляют собой небольшие молекулы. Гепанты назначают по мере необходимости для купирования острой мигрени. Недавние исследования показывают, что они могут иметь и профилактические преимущества, согласно отчету Headache за апрель 2020 года.

Gepants изучается с 2004 года, но более ранние версии вызывали проблемы с печенью, поэтому они так и не попали на рынок.В 2019 и 2020 годах FDA одобрило два препарата — уброгепант, или Убрелвы, и римегепант, или Нуртек. В целом гепанты, по-видимому, купируют мигренозную боль в течение двух часов примерно у 20 процентов пациентов и не вызывают чрезмерных головных болей, характерных для других видов лечения острых заболеваний.

Два дополнительных гепанта, атогепант и завегепант, все еще проходят клинические испытания. Атогепант рассматривается как профилактическое средство, а завегепант — как лекарство от острого заболевания.

Липтон и его коллеги опубликовали в журнале Lancet 2 января результаты исследования фазы II / III профилактики римегепанта, финансируемого Biohaven Pharmaceuticals из Нью-Хейвена, штат Коннектикут.Из 348 участников, которые принимали препарат каждый день, 49 процентов испытали 50-процентное или более сокращение количества дней с умеренной и тяжелой мигренью каждый месяц. Но группа плацебо показала почти такие же результаты — на 41% меньше.

Потребность в новых идеях

Очевидно, что это разнообразие ингибиторов CGRP работает не для всех. У некоторых людей они вызывают побочные эффекты, включая запор, повышенный риск инфекций верхних дыхательных путей и боль в месте инъекции.

Эми Чесни, инженер-программист на пенсии, живущая в Боссье-Сити, штат Луизиана., начала страдать от мигрени в 1992 году, попробовала три разных препарата CGRP и обнаружила, что они вызывают у нее депрессию и не помогают избавиться от мигрени.

Существует также некоторая озабоченность по поводу долгосрочных эффектов моноклональных антител к CGRP, поскольку CGRP существует в периферической нервной системе, а также в головном мозге. Например, CGRP вызывает расширение кровеносных сосудов в различных системах, включая кишечник.

Препараты, ингибирующие CGRP, которые стали доступны с 2018 года, выпускаются в виде таблеток, инъекций для самостоятельного введения или инфузий.Сверху: Biohaven Pharmaceuticals; Allison Bailey / Alamy Stock Photo

Врачи говорят, что именно поэтому запор является одним из наиболее частых побочных эффектов лекарств. CGRP также участвует в волосяных фолликулах, и некоторые пациенты сообщают о выпадении волос. А CGRP важен для здоровья кровеносных сосудов, поэтому исследователи говорят, что будет важно завершить долгосрочные исследования для выявления сердечных проблем, хотя до сих пор ни один из них не обнаружился.

Наконец, лекарства дорогие, и, как обнаружил Гаджин, страховые компании могут заставить пациентов и врачей прыгнуть через обруч, прежде чем покрыть расходы, говорит Мэтью Роббинс, невролог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian Hospital в Нью-Йорке.

Когда эренумаб получил одобрение FDA, его производители, Novartis из Базеля, Швейцария, и Amgen из Thousand Oaks, Калифорния, установили цену на препарат в 6900 долларов в год. «Как правило, их нельзя сразу прописать. [Пациенты] должны либо не переносить установленные лекарства, либо сначала [показать], что они не работают », — говорит Роббинс.

Потребовалось два отказа и три месяца, прежде чем страховая компания Гудгина одобрила платеж. Во-первых, ей нужно было доказать, что она пробовала более дешевые профилактические препараты.Затем ей пришлось подтвердить, что у нее достаточно часто возникают мигрени, чтобы классифицировать ее заболевание как хроническое.

Гудгин говорит, что, хотя ее страховая компания, наконец, оплатила ее лечение, у нее действительно тяжелые времена в начале года, когда ее франшиза в размере 4000 долларов еще не была оплачена. Однако, по ее словам, это того стоит для нее, и она бы заплатила из своего кармана, если бы ей пришлось. «Я не застреваю в затемненной комнате. У меня снова есть жизнь. Вы не можете назначить цену ».

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2023 © Все права защищены.