Таблетки обезболивающие список: Противовоспалительные и обезболивающие средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Список препаратов с КОФЕИН — активное вещество CAFFEINE в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Авинорм Тревел®

Таб. 25 мг+30 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005585/10 от 18.06.10 Дата перерегистрации: 07.09.20
Аджиколд

Таб. 500 мг+10 мг+2 мг+30 мг: 4 или 10 шт.

рег. №: ЛП-001522 от 16.02.12
Аквацитрамон

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт.

рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17
Аскофен Ультра

Таб., покр. пленочной оболочкой 250 мг+250 мг+65 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005512 от 13.05.19 Дата перерегистрации: 27.05.20
Аскофен-П®

Таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002552/01 от 17.03.08 Дата перерегистрации: 30.11.15
Аспинат® Плюс

Таб. 500 мг+50 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001378 от 30.03.11
Брустрио

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-002586 от 17.04.12
Вазобрал

Таб. 4 мг+40 мг: 10, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: П N014499/02 от 09.12.09 Дата перерегистрации: 05.09.19
Гриппостад® С

Капс.: 10 или 20 шт.

рег. №: П N013472/01 от 30.06.08
Доппельгерц® Женьшень Актив

Эликсир: фл. 20 мл или 250 мл 1 шт.

рег. №: П N015663/01 от 14.05.09
Каффетин®

Таб.: 10 или 12 шт.

рег. №: П N015444/01 от 21.11.08 Дата перерегистрации: 10.09.19
Каффетин® лайт

Таб. 250 мг+210 мг+50 мг: 6, 10 или 12 шт.

рег. №: ЛС-001430 от 23.05.11 Дата перерегистрации: 05.09.19
Квадрофлю

Таб. 30 мг+500 мг+10 мг+2 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-007058 от 31.05.21
Кватрокс

Таб. 10 шт.

рег. №: ЛСР-003764/08 от 16.05.08 Дата перерегистрации: 20.03.12
Колдрекс®

Таб.: 6, 12 или 24 шт.

рег. №: П N015713/01 от 24.06.09 Дата перерегистрации: 30.06.17
Колдфри

Набор таб.: 9 шт.

рег. №: ЛСР-002094/10 от 16.03.10
Кофетамин®

Таб., покр. оболочкой, 91.5 мг+1 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000269 от 15.03.10 Дата перерегистрации: 09.10.20
Кофицил-Плюс

Таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002781/01 от 05.05.08
Кофицил-Плюс

Таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002640 от 07.03.12 Дата перерегистрации: 12.02.18
Кофицил-Плюс

Таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001753 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 07.11.17
Мигралгин® грин

Таб. (с ароматом мелиссы) 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004772 от 29.03.18 Дата перерегистрации: 15.02.21

Таб. (с ароматом мелиссы и мяты) 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004772 от 29.03.18 Дата перерегистрации: 15.02.21
Мигрениум®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+65 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-008564/10 от 23.08.10 Дата перерегистрации: 01.11.18
Мигренол®

Таб., покр. оболочкой, 500 мг+65 мг: 8 шт, 15, 16 или 30 шт.

рег. №: П N014953/01 от 18.07.08
Новалгин®

Таб. 200 мг+200 мг+50 мг: 6, 10, 12, 20, 24, 30, 48 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003043 от 18.06.15 Дата перерегистрации: 13.01.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Номигрен®

Таб., покр. оболочкой: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001304/10 от 24.02.10
ПАГЛЮФЕРАЛ®

Таб.: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001798/07 от 30.07.07 Дата перерегистрации: 13.07.16

Таб.: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001884/07 от 02.08.07 Дата перерегистрации: 12.08.16
Паглюверин®-2

Таб.: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006887 от 05.04.21
Паглюверин®-3

Таб.: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-007324 от 24.08.21
Паглюферал®-3

Таб.: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001795/07 от 30.07.07 Дата перерегистрации: 08.08.16
Пентабуфен®

Таб. 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000069 от 16.03.10 Дата перерегистрации: 13.03.12
Пенталгин®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-005571/10 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 26.05.15
Пенталгин® Нео

Таб., покр. пленочной оболочкой 50 мг+220 мг+325 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006154 от 19.03.20
Пентанов® Плюс

Таб.: 12 шт.

рег. №: ЛС-002501 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 05.04.19
Пентанов®-ICN

Таб.: 12 шт.

рег. №: Р N000343/01 от 02.07.10 Дата перерегистрации: 08.02.19
Пентанов®

Таб.: 10 шт.

рег. №: ЛС-002271 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 08.02.19
Пентафлуцин дневной

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь: 5 г пак. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-001388 от 20.12.11
Пиралгин

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: П N012815/01 от 27.07.07
Ранкоф®

Таб.: 10 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-006450/09 от 13.08.09
Ринза®

Таб.: 4 или 10 шт.

рег. №: П N015798/01 от 14.05.09 Дата перерегистрации: 11.05.18
Ринзасип® с витамином C

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (со вкусом черной смородины): саше 5 г 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛС-002579 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 12.04.21

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (со вкусом апельсина): саше 5 г 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛС-002579 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 12.04.21

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (со вкусом лимона): саше 5 г 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛС-002579 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 12.04.21
РиниКолд ХотКап®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновый): саше 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001772 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 10.03.20

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (лимонный): саше 5 г 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001772 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 10.03.20

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (ананасовый): саше 5 г 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001772 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 10.03.20
Риниколд

Таб.: блистеры или стрипы по 6, 10, 12, 20, 24 или 30 таб (1, 2, 3 или 4 уп).

рег. №: П N014111/01 от 31.03.14
Сантопералгин

Таб. 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-002670/08 от 10.04.08
Сафистон

Таб. 50 мг+250 мг+150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002203 от 27.08.13
Произведено: ОЗОН (Россия)
Седал-М®

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: П N013053/01 от 31.08.07 Дата перерегистрации: 13.03.17
Седальгин-Нео®

Таб.: 10 шт.

рег. №: П N012928/01 от 09.02.09 Дата перерегистрации: 06.05.19
Седальгин® Плюс

Таб. 500 мг+50 мг+38.75 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N012776/01 от 11.11.08 Дата перерегистрации: 10.11.17
Синкаптон

Таб., покр. оболочкой, 25 мг+100 мг+1 мг: 20 шт.

рег. №: П N016133/01 от 09.12.09 Дата перерегистрации: 14.10.11
Солпадеин Фаст

Таб. растворимые 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: П N014417/01 от 18.11.08 Дата перерегистрации: 18.11.20
Солпадеин Фаст

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: П N014577/01 от 05.11.08 Дата перерегистрации: 11.10.16
Спазмалгон® Эффект

Таб., покр. пленочной оболочкой: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-003690 от 20.06.16
Страйк Плюс

Таб. 65 мг+500 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005828 от 30.09.19
Темпалгин® Трио

Таб.: 20 шт.

рег. №: ЛП-004433 от 28.08.17
Теофедрин-Н®

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-003817/08 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 31.08.17
Тетралгин®

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: П N012866/01 от 15.08.11 Дата перерегистрации: 17.01.20
Произведено и расфасовано: NOVENTIS (Чешская Республика) Упаковка и выпускающий контроль качества: NOVENTIS (Чешская Республика) или НПО ФармВИЛАР (Россия)
Триалгин®

Таб. 50 мг+300 мг+10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002856 от 09.02.15 Дата перерегистрации: 10.02.20
Фемкомфорт®

Таб. 200 мг+200 мг+50 мг: 6, 12, 24 или 30 шт.

рег. №: ЛП-001021 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 31.03.17
Флюколдекс Форте

Таб., покр. пленочной обол. : 12 шт.

рег. №: ЛСР-001559/08 от 14.03.08
Флюколдекс®

Таб. 500 мг+30 мг+2 мг: 12 шт.

рег. №: П N013278/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 04.06.21
Флюкомп® Экстратаб

Таб. 50 мг+250 мг+210 мг: 5, 6, 7, 10, 12, 14, 15, 18, 20, 21, 24, 30, 36 или 45 шт.

рег. №: ЛС-001769 от 19.10.11 Дата перерегистрации: 19.02.19
Флюфайт

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (имбирный): пак. 10 шт.

рег. №: ЛП-006881 от 30.03.21

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (медово-лимонный): пак. 10 шт.

рег. №: ЛП-006881 от 30.03.21

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (лимонный): пакетики 10 шт.

рег. №: ЛП-006881 от 30.03.21

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (малиновый): пакетики 10 шт.

рег. №: ЛП-006881 от 30.03.21
Цефекон® Н

Суппозитории рект. 75 мг+50 мг+600 мг: 10 шт.

рег. №: Р N000338/01 от 25.07.11
Цитрамарин

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг: уп. 10 шт.

рег. №: ЛП-001004 от 18.10.11
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001075/01 от 21.05.09
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002375/01 от 23.05.08
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20 или 10000 шт.

рег. №: ЛСР-000021 от 28.03.07
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-005236/09 от 30.06.09

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 20, 5400, 6000 или 10000 шт.

рег. №: ЛСР-005236/09 от 30.06.09
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-006922/10 от 21.07.10
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 27, 28, 30, 32, 36, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270, 280, 300, 320, 360, 400, 500, 600, 700, 800, 900 или 1000 шт.

рег. №: ЛП-003976 от 22.11.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: Р N000804/01 от 26.07.07
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30, 50 шт.

рег. №: Р N000499/01 от 04.08.10
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 20, 1200, 1800, 2000, 2400, 3000, 3600, 4000 или 6000 шт.

рег. №: Р N003636/01 от 11.04.11
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: Р N002640/01 от 17.07.08 Дата перерегистрации: 18.05.12
Цитрамон П

Таб. 240 мг+30 мг+180 мг: 10, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006335 от 13.07.20
Цитрамон П Медисорб

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30, 50, 60, 100, 3600, 6000 или 10000 шт.

рег. №: Р N003262/01 от 09.02.09 Дата перерегистрации: 19.01.18
Цитрамон П Форте

Таб. 320мг+40 мг+240 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003774 от 10.08.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Цитрамон Ультра

Таб., покр. пленочной оболочкой, 240 мг+180 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: ЛСР-004843/10 от 27.05.10 Дата перерегистрации: 08.09.20
Цитрамон-ЛекТ

Таб. 0.24 г+0.18 г+ 0.0275 г: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-001188 от 11.11.11
Цитрамон-МФФ

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N001793/01 от 11.11.08
Цитрамон-ЭкстраКап

Капс. 240 мг+27.45 мг+180 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004126 от 08.02.17
Цитрапак

Таб.: 20 шт.

рег. №: ЛС-002067 от 25.06.10
Цитрапар

Капс. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N000961/01 от 06.06.14
Экседрин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+250 мг+65 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N009980 от 08.02.11 Дата перерегистрации: 24.05.18
Альгофетин

Таб. 250 мг+210 мг+50 мг: 100 шт.

рег. №: ЛС-001769 от 19.02.09
Бенальгин

Таб. 500 мг+50 мг+38.75 мг: 20 шт.

рег. №: П N012776/01 от 11.11.08
Инфлюблок

Порошок шипучий д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 2.8 г 10 шт.

рег. №: ЛСР-006030/10 от 28.06.10 Дата перерегистрации: 26.08.15
Иралгезик

Таб. 325 мг+162.5 мг+32.5 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N013825/01-2002 от 13.03.02
Каффетин® ск

Таб. 250 мг+210 мг+50 мг: 6, 10 или 12 шт.

рег. №: ЛС-001430 от 23.05.11
Квинталгин

Таб.: 10 шт.

рег. №: ЛС-001037 от 23.12.05
Кинедрил®

Таб. 25 мг+30 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-005585/10 от 18.06.10 Дата перерегистрации: 07.09.20
Произведено: NOVENTIS (Чешская Республика)
Кофан Инстант

Таб. 200 мг+200 мг+50 мг: 20 шт.

рег. №: П N014175/01-2002 от 01.07.02
Мигренол® Экстра

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+65 мг+500 мг: 8 или16 шт.

рег. №: ЛП-002201 от 23.08.13
Некстрим® Актив

Таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: ЛС-000498 от 15.07.05
Некстрим® Плюс

Таб. 300 мг+50 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-000096 от 30.03.05
Новалгин

Таб. 200 мг+200 мг+50 мг: 6, 12, 24 или 30 шт.

рег. №: ЛП-001021 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 12.02.14
Парален Экстра

Таб., покр. оболочкой, 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-005892/08 от 23.07.08
ZENTIVA (Чешская Республика)
Ринзасип®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (черносмородиновый) 5 г: саше 5, 10, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015772/01 от 27.04.09 Дата перерегистрации: 11.09.12

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновый) 5 г: саше 5, 10, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015772/01 от 27.04.09 Дата перерегистрации: 11.09.12

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (лимонный) 5 г: саше 5, 10, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015772/01 от 27.04.09 Дата перерегистрации: 11.09.12
Риниколд ХотМикс

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновый): 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001772 от 19.09.11

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (ананасовый): 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001772 от 19.09.11

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (лимонный): 1, 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001772 от 19.09.11
Саридон®

Таб. 250 мг+150 мг+50 мг: 10 шт.

рег. №: П N013985/01 от 01.08.08 Дата перерегистрации: 01.06.16
Солпадеин

Капс. 500 мг+8 мг+30 мг: 6 или 12 шт.

рег. №: П N011396/01 от 09.12.09
Солпадеин

Таб. растворимые 500 мг+8 мг+30 мг: 4, 8, 12, 24 или 60 шт.

рег. №: П N015458/02 от 09.12.09

Таб. 500 мг+8 мг+30 мг: 5, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N015458/01 от 27.01.09
Стримол Плюс

Таб. 500 мг+60 мг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 24, 28, 30, 32, 36, 40, 42, 48, 50, 56, 60, 70, 80, 100, 120, 140, 150, 180, 200, 210 или 300 шт.

рег. №: ЛС-001178 от 27.01.06
Томапирин

Таб. 250 мг+200 мг+50 мг: 20 шт.

рег. №: П N013640/01-2002 от 22.01.02
ФлюмиТабс®

Таб. 500 мг+30 мг+2 мг: 12 шт.

рег. №: П N013278/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 21.05.19
Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004772 от 29.03.18
Цитрамон-Боримед

Таб. 220 мг+200 мг+27 мг: 6, 10, 20, 30, 40, 50, 4500 или 7500 шт.

рег. №: П N012262/01 от 22.07.11

Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации… / КонсультантПлюс

Список

психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации

ограничен и в отношении которых допускается исключение

некоторых мер контроля в соответствии с законодательством

Российской Федерации и международными договорами

Российской Федерации (список III)

Аллобарбитал

2

10

2000

Алпразолам

2

10

2000

Аминептин

5

25

5000

Аминорекс

0,5

5

1000

Апробарбитал

2

10

2000

Апрофен

0,5

2,5

500

Барбитал

2

10

2000

Бензфетамин

0,5

2,5

500

Браллобарбитал

2

10

2000

Бромазепам

3

15

3000

Бротизолам

2

10

2000

Буталбитал

2

10

2000

Бутобарбитал

2

10

2000

Буторфанол

0,02

10 ампул

по 1 мл 0,2-про-центного раствора

0,1

50 ампул по 1 мл 0,2-про-центного раствора

20

Винбарбитал

2

10

2000

Винилбитал

2

10

2000

Галазепам

0,2

1

200

Галоксазолам

0,2

1

200

Гаммабутиролактон

10

50

10000

Гептабарбитал

2

10

2000

4-гидроксибутират натрия и другие соли -оксимасляной кислоты

10

50

10000

Дезхлорэтизолам

1

5

1000

Декстрометорфан

0,5

3

600

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие декстрометорфана гидробромид в количестве более 30 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или более 200 мг на 100 мл (100 г) жидкой лекарственной формы), в сочетании с иными фармакологически активными компонентами

2

10

600

Делоразепам

2

10

2000

Диазепам

1

5

1000

Диклазепам

1

5

1000

Золпидем

0,6

3

600

Камазепам

2

10

2000

Квазепам

0,2

1

200

Кетазолам

2

10

2000

Клобазам

2

10

2000

Клоксазолам

0,15

0,75

150

Клоназепам

0,2

1

200

Клоназолам

1

5

1000

Клонипразепам

1

5

1000

Клоразепат

2

10

2000

Клотиазепам

2

10

2000

Левамфетамин

0,2

1

200

Лефетамин

0,01

0,05

10

Лопразолам

2

10

2000

Лоразепам

0,15

0,75

150

Лорметазепам

2

10

2000

Мазиндол

0,2

1

200

Медазепам

0,6

3

600

Мезокарб

0,6

3

600

Меклоназепам

1

5

1000

Мепробамат

20

100

20000

Метилфенобарбитал

2

10

2000

Метилприлон

0,2

1

200

Мефенорекс

0,5

2,5

500

Мидазолам

2

10

2000

Налбуфин [(5-альфа, 6-альфа)-17-(циклобутилметил)-4,5-эпоксимор-финан-3,6,14-триол]

0,2

10 ампул

по 1 мл 2-процент-ного раствора,

20 ампул

по 1 мл 1-процент-ного

раствора

1

50 ампул по 1 мл 2-про-центного раствора, 100 ампул по 1 мл 1-про-центного раствора

200

Ниметазепам

2

10

2000

Нитразепам

2

10

2000

Нифоксипам

1

5

1000

Нордазепам

2

10

2000

Оксазепам

1

5

1000

Оксазолам

1

5

1000

Гамма — оксимасляная кислота

10

50

10000

Пемолин

2

10

2000

Пиназепам

2

10

2000

Пипрадрол

0,2

1

200

Пиразолам

1

5

1000

Пировалерон

2

10

2000

Празепам

2

10

2000

Секбутабарбитал

2

10

2000

Секобарбитал

2

10

2000

Темазепам

1

5

1000

Тетразепам

5

25

5000

Тианептин

0,75

60 таблеток по 0,0125 г

3,75

300 таблеток по 0,0125 г

750

60000 таблеток

по 0,0125 г

Тарен

0,5

10

2000

Фендиметразин

0,5

2,5

500

Фенкамфамин

2

10

2000

Фенобарбитал

30

150

30000

Фенпропорекс

0,5

2,5

500

Флуалпразолам (1-метил-6-(2-фторфенил)-8-хлор-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-a][1,4]бензодиазепин)

2

10

2000

Флудиазепам

0,1

0,5

100

Флунитразепам

0,1

0,5

100

Флуразепам

0,3

1,5

300

Фоназепам

1

5

1000

Фторбромазепам

1

5

1000

Фторбромазолам

1

5

1000

Хлордиазепоксид

3

15

3000

Циклобарбитал

10

50

10000

Циназепам

1

5

1000

Ципепрол

0,5

2,5

500

Эстазолам

1

5

1000

Этизолам

1

5

1000

Этил лофлазепат

1500

7500

1500000

Этиламфетамин

0,5

2,5

500

Этинамат

10

50

10000

Этхлорвинол

10

50

10000

Соли всех психотропных веществ, перечисленных в списке III, если существование таких солей возможно

значительный, крупный и особо крупный размеры, применяемые для соответствующих психотропных веществ списка III

список, рейтинг лучших, состав, инструкция к препарату и отзывы медиков

Хирургическое вмешательство всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. После прекращения действия наркоза боли могут стать нестерпимыми. Поэтому обязательно применяются после операции обезболивающие таблетки. Таких препаратов в продаже сейчас много, они все имеют разный состав и действие. Чтобы избежать побочных эффектов и не ухудшить состояние больного, применять их можно только по назначению врача.

Боль после операции

Болевой синдром появляется при раздражении нервных корешков из-за повреждения тканей. От них посылаются импульсы в головной мозг к рецепторам, отвечающим за болевые ощущения. Кроме того, при повреждении тканей начинают вырабатываться вещества, которые усиливают боль и воспаление — простагландины. И часто при хирургическом вмешательстве возникает мышечный спазм. Поэтому операция всегда сопровождается болью. В самых тяжелых случаях пациент находится в стационаре, и обезболивающие препараты ему вводятся внутримышечно или внутривенно. Иногда ощущения такие сильные, что применяется комбинация из нескольких средств. Бывает, что врачам приходится долго подбирать дозировку и вид обезболивающего препарата, который бы облегчил страдания пациенту.

Но бывают такие операции, когда больного сразу выписывают домой. Это могут быть легкие хирургические вмешательства на костях, стоматологические манипуляции, сложные диагностические процедуры. Но даже в таких случаях после прекращения действия наркоза пациент чувствует боль. Поэтому ему назначаются обезболивающие таблетки. После операции легкой и средней тяжести их достаточно пить 3-5 дней, но может потребоваться увеличение курса или применение более сильных препаратов. Главное, что все подобные средства обязательно должны назначаться врачом.

Разновидности обезболивающих препаратов

Для снятия болей чаще всего применяются анальгетики. Это группа лекарств, которые воздействуют на нервную систему, блокируя проведение болевых импульсов. Они не влияют на причину боли и не способствуют более быстрому заживлению тканей. Но неприятные ощущения снимают хорошо, поэтому облегчают состояние пациента.

Существует несколько групп обезболивающих препаратов. Их делят по составу и особенностям действия. Только врач может разобраться, какое средство лучше применять в каждом конкретном случае. Обычно назначаются обезболивающие из какой-нибудь одной группы:

  • ненаркотические анальгетики не обладают сильным воздействием на ЦНС, поэтому не взывают привыкания;
  • комбинированные анальгетики считаются более эффективными за счет других веществ, входящих в их состав и помогающих в купировании боли;
  • наркотические анальгетики обладают сильным обезболивающим действием, так как блокируют рецепторы, отвечающие за болевые ощущения, и заменяют дискомфортные ощущения эйфорией;
  • нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим действием, кроме того, они снимают воспаление и жар;
  • спазмолитики эффективны, когда боль вызывается спазмом мышц;
  • к другим обезболивающим средствам относятся стероидные гормоны, противосудорожные препараты, миорелаксанты.

Как правильно применять такие препараты

Кроме инъекций часто применяются обезболивающие таблетки после операции. Выбор их зависит от индивидуальных особенностей больного, тяжести его состояния, вида оперативного вмешательства. Иногда приходится назначать комбинацию из нескольких препаратов, так как некоторые операции сопровождаются сильным повреждением тканей и длительными мучительными болями. Поэтому только врач может определить, какие обезболивающие таблетки после операции принимать лучше. Есть несколько их разновидностей со своими особенностями, в которых обычному человеку не разобраться.

Обычно начинают лечение с ненаркотических анальгетиков или НПВП. Если же боли не проходят, а также когда они с самого начала имеют высокую интенсивность, применяют наркотические анальгетики или стероидные гормоны. Чтобы усилить эффект обезболивающих, могут назначаться антигистаминные средства, спазмолитики, антидепрессанты. Важно помнить, что многие препараты нельзя применять длительное время, поэтому очень важно составить такой курс лечения, чтобы боль прошла быстрее.

Лучшие обезболивающие таблетки после операции: рейтинг

Подобные препараты должны назначаться только врачом. Специалист учитывает тяжесть состояния пациента, наличие противопоказаний, причины болевых ощущений. В соответствии с этим есть несколько обезболивающих средств, которые применяются после операций чаще всего:

  1. «Морфин»;
  2. «Трамал»;
  3. «Промедол»;
  4. «Фентанил»;
  5. «Баралгин»;
  6. «Брал»;
  7. «Кетанов»;
  8. «Диклофенак»;
  9. «Нимесил»;
  10. «Дипроспан»;
  11. «Габапентин».

Ненаркотические анальгетики

К анальгетикам относятся препараты, которые блокируют фермент, вырабатывающий простагландины. В результате этого снижается раздражение нервных тканей, ухудшается проведение болевых импульсов. Препараты из этой группы не действуют на ЦНС, поэтому имеют мало побочных эффектов, не вызывают привыкания. Эти обезболивающие таблетки при болях после операции назначаются чаще всего. Они могут обладать небольшими противовоспалительными свойствами, хорошо устраняют неприятные ощущения, но не вызывают сонливости.

Анальгетики в медицине еще называют препаратами из группы пиразолонов. Это довольно распространенные обезболивающие средства, продающиеся без рецепта врача. После операции они помогают только в легких случаях, но все равно применяются часто из-за своей доступности и хорошей переносимости. Есть несколько самых популярных препаратов этой группы:

  • «Анальгин» — это самое распространенное обезболивающее средство, оно блокирует нервные импульсы;
  • «Темпалгин» является аналогом «Анальгина» с таким же составом, угнетает центр боли, немного уменьшает воспаление и жар;
  • «Баралгин» — самые распространенные обезболивающие таблетки после операции на пальце руки или ноги, удалении зуба или при других болях умеренной интенсивности.

Комбинированные анальгетики

Они содержат несколько действующих веществ. За счет этого такие препараты обладают кроме обезболивающего еще и противовоспалительными, и жаропонижающими свойствами. Некоторые из них могут оказывать спазмолитическое действие. Обычно в состав таких препаратов входят метамизол натрия, парацетамол, кофеин, дротаверин и другие вещества. К самым популярным комбинированным анальгетикам относятся такие лекарства:

  • «Пенталгин» — это самое распространенное комплексное средство, содержащее кофеин, напроксен, дротаверин, парацетамол и фенирамина малеат;
  • «Брал» применяется при умеренных болях после любых операций, он кроме метамизола натрия содержит спазмолитик питофенол и фенпивериния бромид;
  • таким же составом обладает препарат «Спазмалгон», который эффективен в том случае, когда хирургическое вмешательство привело к появлению мышечных спазмов;
  • «Ибуклин» содержит парацетамол и ибупрофен в больших дозировках, но помогает только при болях умеренной интенсивности;
  • «Каффетин» содержит кофеин, кодеин, парацетамол и пропифеназон, быстро купирует мышечные и суставные боли.

Наркотические анальгетики

Такие обезболивающие таблетки при болях после операции применяются, когда другие средства не помогают. Только в редких случаях их назначают сразу. Наркотические анальгетики снимают боль за счет воздействия на отделы ЦНС, отвечающие за принятие болевых импульсов. Они заменяют неприятные ощущения сонливостью и эйфорией. Такие медикаменты угнетают работу ЦНС, вызывают привыкание, поэтому применяются строго по назначению врача.

Наркотические анальгетики — это самые сильные обезболивающие в таблетках. После операций их применяют часто, особенно если другие средства не помогают. К наркотическим анальгетикам относятся препараты на основе морфина, кодеина, опия или фентанила. Все эти средства продаются только по рецепту врача. Они применяются при очень сильных болях.

  • «Трамал» быстро всасывается кровь, поэтому болевые ощущения купирует почти сразу. Обладает длительным эффектом, поэтому часто применяется после операций.
  • «Промедол» — это опиоидный анальгетик на основе тримеперидина. Препарат повышает порог чувствительности, меняет психологическое восприятие боли. Это самые сильные обезболивающие таблетки после операции, действующие не менее 4-х часов.
  • «Фентанил» — это синтетический аналог морфина. Обладает более сильным и быстрым действием. Вызывает эйфорию и сонливость.
  • «Налбуфин» назначают после операций чаще, так как он меньше имеет побочных эффектов. Оказывает действие, схожее с морфином. Часто назначают этот препарат сразу после оперативного вмешательства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают выраженный противовоспалительный и жаропонижающий. После операций их применение показано при угрозе развития воспалительного процесса. Кроме того, многие лекарства из этой группы обладают более выраженным обезболивающим действием, чем обычные анальгетики, поэтому назначаются при сильных болях. Применять такие препараты можно не более 3-5 дней. Они часто вызывают побочные действия, поэтому используются только по назначению врача. Не все НПВП эффективны при сильных послеоперационных болях, но есть несколько препаратов, которые применяются в таких случаях довольно часто:

  • «Кетанов» — это мощные обезболивающие таблетки. После операций на костях ноги, руки или стоматологических вмешательствах они очень эффективны. Но не рекомендуется применять их дольше 2-3 дней, так как они вызывают повреждение слизистой желудка, тошноту и слабость.
  • «Нурофен» и другие препараты на основе ибупрофена после операций используются только в большой дозировке и под наблюдением врача. Нельзя сочетать эти средства с «Анальгином» и «Парацетамолом».
  • «Диклофенак» — это распространенный препарат из группы НПВП. Чаще всего применяется при травмах и операциях на опорно-двигательном аппарате. Быстро снимает отек и воспаление, уменьшает болевые ощущения.
  • Часто после операций применяется «Нимесил». Он выпускается в таблетках или в порошке. Известен препарат еще под названием «Найз». Хорошо снимает боли, отеки и воспаление.

Спазмолитики

Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют сосуды. Применяются после операции в том случае, когда хирургическое вмешательство затронуло мышцы или связки. Такое чаще всего случается после операций на костях. Обезболивающие таблетки из этой группы продаются без рецепта врача, они доступны по цене. Обычно их используют в комплексе с другим анальгетиками. Самыми популярными являются такие препараты:

  • «Дротаверин» — самый недорогой и популярный обезболивающий препарат.
  • «Но-Шпа» — это распространенный спазмолитик на основе дротаверина, снимает спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды.
  • «Спазмолгон» кроме спазмолитика содержит НПВП, поэтому обладает комплексным действием.

Другие обезболивающие таблетки после операции

В сложных случаях по показаниям врач может назначить препараты других групп. Они применяются отдельно или в комплексе с анальгетиками:

  • Кортикостероидные гормоны используют в том случае, когда боль сопровождается сильным отеком и воспалением. Применяются чаще всего «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог» и другие.
  • Препараты из группы противосудорожных средств обладают сильным обезболивающим действием. Применяются при сильных болевых ощущениях. Это «Габапентин» и «Прегабалин».
  • Миорелаксанты используют перед операцией для более эффективного расслабления мышц пациента, но могут назначаться после нее. Эти препараты снимают мышечные спазмы, расслабляют, не воздействуя на дыхательный центр. Чаще всего назначают «Баклофен», «Мидокалм», «Флексин», «Дексоний».
  • Дополнительно в комплексном лечении применяются метаболические средства, витаминные комплексы и препараты для улучшения кровообращения. Они обладают вспомогательным действием, так как не могут снять боль, но способны ускорять выздоровление. Это такие таблетки, как «Кавинтон», «Трентал», «Тиамин», «Мильгамма».

Обезболивающие таблетки: отзывы врачей

Самым известным препаратом с подобным действием является «Морфин» и его производные. Но используют его врачи сейчас в крайних случаях, так как он имеет много побочных эффектов. Больше положительных отзывов о препаратах «Трамал» или «Промедол». В легких случаях при болях умеренной интенсивности врачи предпочитают назначать «Баралгин», «Брал», «Нимесил» или «Кетанов». Эти препараты тоже хорошо снимают боль, но реже вызывают побочные эффекты.

Опиоиды

Опиоиды для лечения хронической боли

Что такое опиоиды?

Опиоиды — это химические вещества, природные или синтетические, которые взаимодействуют с нервными клетками для уменьшения боли. Класс наркотиков, опиоиды включают:

  • Кодеин
  • Фентанил
  • Героин
  • Гидрокодон
  • Морфин
  • Оксикодон

Обычно прописываемые опиоиды могут вызывать привыкание, поскольку они не только притупляют боль, но и вызывают у потребителя эйфорию.Медицинские работники изменили свою практику назначения, чтобы уменьшить продолжительность и силу действия опиоидов, назначаемых пациентам.

Расстройства, связанные с употреблением опиоидов, затрагивают не только взрослых. Все больше детей рождается с неонатальным абстинентным синдромом (НАС) из-за того, что их матери злоупотребляли опиоидами во время беременности. Поскольку инъекции являются распространенным методом введения при злоупотреблении опиоидами, распространенность ВИЧ и гепатита С также растет.

Что такое опиоидная эпидемия и как она началась?

Опиоидная эпидемия представляет собой общенациональную картину злоупотребления отпускаемыми по рецепту опиоидами.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, в 2015 г. 12,5 млн человек злоупотребляли отпускаемыми по рецепту опиоидами.

Эпидемия опиоидов началась в 1990-х годах, когда медицинские работники начали прописывать опиоиды в больших количествах. В недавнем прошлом стало очевидным, что существует множество негативных последствий, связанных с длительным употреблением опиоидов в высоких дозах. Из-за этого практика назначения сместилась к более коротким рецептам и меньшим дозам.

Каковы критерии диагностики расстройств, связанных с употреблением опиоидов?

При диагностике расстройства, связанного с употреблением опиоидов, учитываются несколько факторов.Эти факторы включают:

  • Абстинентный синдром при прекращении приема опиоидов
  • Употребление все большего количества опиоидов
  • Попытки сократить или контролировать использование не увенчались успехом
  • Тяга к опиоидам
  • Продолжающееся употребление опиоидов, несмотря на личные, социальные или рабочие проблемы

Каковы побочные эффекты употребления опиоидов?

  • Сонливость
  • Путаница
  • Тошнота
  • Запор
  • Угнетение дыхания (затрудненное дыхание)
  • Эйфория

В чем разница между острой болью и хронической болью?

Острая боль начинается внезапно и вызывается определенной причиной.Это может быть связано с операцией или травмой, и ваше тело обычно заживает в течение нескольких месяцев. Хроническая боль продолжается, и причина боли может быть менее ясной или даже неизвестной. Этот вид боли возникает из-за болезни, состояния, травмы или другой долгосрочной медицинской причины. Хроническая боль будет длиться в течение длительного периода времени.

Как лечить расстройство, связанное со злоупотреблением опиоидами?

Расстройство, связанное со злоупотреблением опиоидами, можно лечить с помощью психологического консультирования и медикаментозной терапии. Консультирование включает в себя изменение нездорового поведения человека в отношении злоупотребления опиоидами и изменение его взглядов на употребление опиоидов.Медикаментозное лечение дополняет консультирование. При обсуждении медикаментозного лечения обычно упоминаются три лекарства. Метадон, бупренорфин/налоксон и налтрексон могут быть использованы для уменьшения симптомов абстиненции и тяги к наркотикам.

  • Метадон: Этот опиоидный агонист — препарат, который полностью активирует рецепторы — устраняет симптомы синдрома отмены. Метадон снижает тягу, воздействуя на те же опиоидные рецепторы в мозгу, что и такие наркотики, как героин, морфин и опиоидные обезболивающие.Метадон действует медленно, позволяя пациенту чувствовать эффект в течение более длительного промежутка времени.
  • Бупренорфин : Бупренорфин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое можно использовать для снятия боли, и иногда его используют в комбинированном продукте с налоксоном в рамках программы медикаментозного лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Бупренорфин является опиоидным агонистом, который имеет высокое сродство (сильная связь с клеткой) к опиоидному рецептору, но низкую внутреннюю активность (более низкая способность вызывать клеточные изменения).Это связано с меньшей гипералгезией, вызванной опиоидами (более высокая чувствительность к боли), и меньшим угнетением дыхания (затрудненное дыхание), чем другие опиоиды длительного действия. Это лекарство вызывает некоторое чувство эйфории, но оно имеет тенденцию к плато (выравниванию) по мере увеличения дозы .
  • Налтрексон: Это лекарство является опиоидным антагонистом — препаратом, который останавливает действие опиоидов, присоединяясь к рецепторам и предотвращая их активацию. В то время как метадон и бупренорфин все еще позволяют пользователю испытывать некоторые уровни эйфории, налтрексон не дает какой-либо вознаграждающей эйфории.Поскольку этот препарат не вызывает такой приятной эйфории, как другие опиоиды, пациенты не всегда остаются на нем в течение длительного периода времени. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило инъекционную версию препарата длительного действия (Вивитрол®), действие которого длится несколько недель. Этот вариант может помочь тем, у кого нет доступа к медицинскому обслуживанию, или тем, у кого есть проблемы с регулярным приемом лекарств.

Лечение только медикаментами обычно недостаточно. Поведенческие и психологические консультации обычно интегрированы в терапию.

Как лечить злоупотребление опиоидами во время беременности?

Лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, во время беременности может быть затруднено. Подобно тому, как питательные вещества, принимаемые матерью, влияют на рост плода, употребление наркотиков может повлиять на течение беременности. Неонатальный абстинентный синдром (NAS) может возникнуть, когда беременная женщина злоупотребляет опиоидами во время беременности. В результате ребенок рождается с НАН. Некоторые симптомы НАН включают:

  • Ограничение роста плода
  • Отслойка плаценты
  • Преждевременные роды
  • Судороги плода
  • Внутриутробная смерть
  • Невылеченные материнские инфекции, такие как ВИЧ
  • Недоедание

Аналогично медикаментозному лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов, перечисленных выше, беременных женщин можно лечить такими препаратами, как метадон, бупренорфин и налтрексон, чтобы уменьшить зависимость плода от опиоидов.Использование этих препаратов может уменьшить воздействие опиоидов на плод. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, бупренорфин, в частности, может снизить количество случаев НАС на 10 процентов. Использование этих препаратов может стабилизировать уровень опиоидов у плода, улучшить неонатальные результаты и связано с более высоким весом и гестационным возрастом.

Несмотря на использование этих препаратов для лечения во время беременности, НАС все еще может возникать. Тем не менее, эффекты могут быть уменьшены при продолжении лечения.

Сколько стоят эти процедуры?

Стоимость лечения может варьироваться в зависимости от региона, типа необходимого лечения, частоты лечения и многих других факторов. По оценкам Министерства обороны США, лечение метадоном с консультированием может стоить около 126 долларов в неделю и 6552 доллара в год. Лечение с использованием бупренорфина оценивается примерно в 115 долларов в неделю и 5980 долларов в год. Стоимость лечения налтрексоном оценивается примерно в 1176 долларов в месяц и 14 112 долларов в год.

Как лечат передозировку?

Передозировка возникает, когда принимается слишком много вещества, наносящее вред организму. Когда принимается слишком много отпускаемых по рецепту опиоидов, дыхание может замедлиться и остановиться. Передозировка может быть несмертельной или привести к смерти. Необходимы немедленные действия, чтобы помочь пострадавшему от передозировки. Налоксон (широко известный под торговой маркой Narcan®) — это препарат, который немедленно лечит передозировку. Налоксон может обратить вспять последствия передозировки опиоидами, если его дать человеку быстро.Медицинская помощь по-прежнему необходима после введения налоксона.

Вероятность передозировки увеличивается при приеме опиоидов в сочетании с другими наркотиками. Бензодиазепины — седативные средства, обычно используемые для лечения беспокойства или бессонницы, — действуют как депрессанты на центральную нервную систему. Они значительно увеличивают риск смерти от передозировки при приеме опиоидов, отпускаемых по рецепту.

Все ли, кому прописаны опиоиды, становятся зависимыми?

Нет, не каждый, кто принимает рецептурные опиоиды, становится наркоманом.Когда инструкции по рецепту соблюдаются, шансы стать зависимыми уменьшаются. Опиоиды полезны для лечения острой боли при кратковременном применении. Однако, когда лекарство, отпускаемое по рецепту, используется не по инструкции или при хронической боли, возрастает риск развития расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Что делается для прекращения опиоидной эпидемии?

Новые правила назначения опиоидных препаратов были выпущены Медицинским советом штата Огайо в декабре 2018 года. В этих правилах подробно описывается важность назначения более низких дозировок в течение более коротких периодов времени, когда опиоиды являются подходящим лекарством.По возможности следует изучить другие лекарства. В постановлении обсуждается информирование пациентов о назначенных опиоидах, риске зависимости и документировании этих разговоров медицинскими работниками. Кроме того, существуют требования по дообследованию на уровне 50, 80 и 120 МЭД (морфиноэквивалентная суточная доза).

Опиоиды, сдерживающие злоупотребление, представляют собой форму наркотиков со встроенными мерами безопасности. Эти лекарства разработаны, чтобы помочь предотвратить неправильное использование. Некоторые из них имеют очень твердую оболочку, что затрудняет их раздавливание, в то время как у других в капсулы встроен налтрексон, так что, если его раздавить и принять внутрь или ввести в виде инъекции, дополнительное лекарство остановит действие опиоида.Тем не менее, даже лекарства, препятствующие злоупотреблению, не защищены от злоупотребления. Решимость пользователя может преодолеть эти меры безопасности.

рецептурных опиоидов DrugFacts | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Что такое отпускаемые по рецепту опиоиды?

Опиоиды — это класс наркотиков, которые естественным образом содержатся в растении опийного мака. Некоторые отпускаемые по рецепту опиоиды производятся непосредственно из растения, а другие производятся учеными в лабораториях с использованием той же химической структуры. Опиоиды часто используются в качестве лекарств, потому что они содержат химические вещества, которые расслабляют тело и могут облегчить боль.Опиоиды, отпускаемые по рецепту, используются в основном для лечения боли от умеренной до сильной, хотя некоторые опиоиды можно использовать для лечения кашля и диареи. Опиоиды также могут заставить людей чувствовать себя очень расслабленными и «под кайфом», поэтому их иногда используют в немедицинских целях. Это может быть опасно, потому что опиоиды могут вызывать сильное привыкание, а передозировка и смерть являются обычным явлением. Героин является одним из самых опасных опиоидов в мире и никогда не используется в качестве лекарства в Соединенных Штатах.

Что такое распространенные рецептурные опиоиды?

  • гидрокодон (викодин ® ) оксикодон (оксиконтин ® , перкоцет ® )
  • оксиморфон (Опана ® )
  • морфин (Кадиан ® , Авинза ® )
  • кодеин
  • фентанил

Как люди злоупотребляют отпускаемыми по рецепту опиоидами?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, используемые для облегчения боли, как правило, безопасны, если их принимать в течение короткого времени и по назначению врача, но ими можно злоупотреблять.Люди злоупотребляют отпускаемыми по рецепту опиоидами по:

  • прием лекарств другим способом или в дозе, отличной от предписанной
  • принимать чужие рецептурные лекарства
  • принимать лекарство из-за эффекта, который оно вызывает — чтобы получить кайф

При злоупотреблении рецептурным опиоидом человек может проглотить лекарство в его нормальной форме. Иногда люди измельчают таблетки или открывают капсулы, растворяют порошок в воде и вводят жидкость в вену. Некоторые также нюхают порошок.

Как рецептурные опиоиды влияют на мозг?

Опиоиды связываются и активируют опиоидные рецепторы на клетках, расположенных во многих областях головного и спинного мозга и других органов тела, особенно тех, которые связаны с ощущением боли и удовольствия. Когда опиоиды прикрепляются к этим рецепторам, они блокируют болевые сигналы, посылаемые из мозга в тело, и высвобождают большое количество дофамина по всему телу. Это высвобождение может сильно усилить акт приема наркотика, вызывая у потребителя желание повторить этот опыт.

Каково возможное воздействие рецептурных опиоидов на мозг и тело?

В краткосрочной перспективе опиоиды могут облегчить боль и заставить людей чувствовать себя расслабленными и счастливыми. Однако опиоиды также могут оказывать вредное воздействие, в том числе:

  • сонливость
  • путаница
  • тошнота
  • запор
  • эйфория
  • замедленное дыхание

Злоупотребление опиоидами может вызвать замедление дыхания, что может привести к гипоксии — состоянию, которое возникает, когда в мозг поступает слишком мало кислорода.Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психологические и неврологические последствия, включая кому, необратимое повреждение головного мозга или смерть. Исследователи также изучают долгосрочные последствия опиоидной зависимости для мозга, в том числе вопрос о том, можно ли обратить вспять повреждения.

Каковы другие последствия для здоровья опиоидных препаратов?

Пожилые люди подвергаются более высокому риску случайного неправильного использования или злоупотребления, поскольку они, как правило, имеют несколько рецептов и хронические заболевания, что увеличивает риск взаимодействия между лекарственными средствами и лекарственными препаратами, а также замедленный метаболизм, который влияет на расщепление лекарств.Совместное использование инструментов для инъекций наркотиков и нарушение способности к здравому смыслу из-за употребления наркотиков могут увеличить риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, и в результате незащищенного секса.

Рецептурные опиоиды и героин

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, и героин химически схожи и могут вызывать одинаковый эффект. В некоторых местах героин дешевле и его легче достать, чем отпускаемые по рецепту опиоиды, поэтому некоторые люди вместо этого переходят на героин. Данные за 2011 г. показали, что примерно от 4 до 6 процентов лиц, злоупотребляющих опиоидами, отпускаемыми по рецепту, переходят на героин 1,2,3 , и около 80 процентов людей, употреблявших героин, сначала злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту. 1,2,3 Более свежие данные свидетельствуют о том, что героин часто является первым опиоидом, который люди употребляют. В исследовании тех, кто начал лечение от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, примерно одна треть сообщила, что героин был первым опиоидом, который они регулярно употребляли, чтобы получить кайф. 4

Это говорит о том, что злоупотребление отпускаемыми по рецепту опиоидами является лишь одним из факторов, ведущих к употреблению героина. Подробнее об этой взаимосвязанной проблеме читайте в нашем отчете об исследованиях отпускаемых по рецепту опиоидов и героина .

Могу ли я принимать опиоиды, отпускаемые по рецепту, если я беременна?

Если женщина во время беременности принимает отпускаемые по рецепту опиоиды, у ребенка может развиться зависимость и симптомы отмены после рождения.Это называется неонатальным абстинентным синдромом, который можно лечить с помощью лекарств. Использование во время беременности также может привести к выкидышу и низкой массе тела при рождении. Подробнее читайте в Исследовательском отчете об употреблении психоактивных веществ женщинами .

Человеку с опиоидной зависимостью может быть трудно бросить, но беременные женщины, которые обращаются за лечением, имеют лучшие результаты, чем те, кто бросил опиоиды внезапно. Метадон и бупренорфин являются стандартом лечения беременных женщин с опиоидной зависимостью. Поддерживающая терапия метадоном или бупренорфином в сочетании с дородовым уходом и комплексной программой лечения наркозависимости может улучшить многие неблагоприятные исходы, связанные с нелеченной опиоидной зависимостью.Если женщина не может бросить курить до того, как забеременеет, лечение метадоном или бупренорфином во время беременности повышает шансы родить более здорового ребенка.

В целом важно внимательно наблюдать за женщинами, пытающимися бросить употреблять наркотики во время беременности, и при необходимости проводить лечение.

Толерантность против зависимости против зависимости

Длительное употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, даже по назначению врача, может привести к развитию у некоторых людей толерантности , что означает, что им нужны более высокие и/или более частые дозы препарата для получения желаемых эффектов.

Зависимость от наркотиков возникает при повторном употреблении, заставляя нейроны адаптироваться, чтобы они нормально функционировали только в присутствии наркотика. Отсутствие препарата вызывает несколько физиологических реакций, от легких в случае кофеина до потенциально опасных для жизни, таких как героин. Некоторые пациенты с хронической болью зависят от опиоидов и нуждаются в медицинской помощи, чтобы прекратить прием препарата.

Наркомания Наркомания — это хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным или неконтролируемым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на пагубные последствия и долговременные изменения в головном мозге.Изменения могут привести к вредному поведению со стороны тех, кто злоупотребляет наркотиками, будь то отпускаемые по рецепту или запрещенные наркотики.

Может ли человек получить передозировку рецептурных опиоидов?

Да, у человека может возникнуть передозировка опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Передозировка опиоидов происходит, когда человек принимает достаточное количество наркотика, чтобы вызвать опасные для жизни симптомы или смерть. Когда люди принимают передозировку опиоидными препаратами, их дыхание часто замедляется или останавливается. Это может уменьшить количество кислорода, поступающего в мозг, что может привести к коме, необратимому повреждению мозга или смерти.

Как лечить передозировку опиоидами?

Если вы подозреваете, что у кого-то произошла передозировка, самый важный шаг — позвонить по номеру 911, чтобы он или она могли получить немедленную медицинскую помощь. По прибытии медицинского персонала они введут налоксон. Налоксон — это лекарство, которое может лечить передозировку опиоидов при немедленном приеме. Он быстро связывается с опиоидными рецепторами и блокирует действие опиоидных препаратов. Налоксон доступен в виде раствора для инъекций (иглы) и назальных спреев (NARCAN ® Nasal Spray и KLOXXADO ® ).

В некоторых штатах приняты законы, позволяющие фармацевтам отпускать налоксон без личного рецепта. Друзья, семья и другие члены сообщества могут использовать версии налоксона в виде спрея для носа, чтобы спасти человека, у которого передозировка.

Узнайте больше в наших фактах о препаратах налоксона.

Может ли употребление отпускаемых по рецепту опиоидов привести к зависимости?

Да, повторное злоупотребление отпускаемыми по рецепту опиоидами может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ (SUD), соматическому заболеванию, которое варьируется от легкой до тяжелой и от временной до хронической.Наркомания – самая тяжелая форма ВНС. SUD развивается, когда продолжительное злоупотребление наркотиками изменяет мозг и вызывает проблемы со здоровьем и неспособность выполнять обязанности на работе, в школе или дома.

У людей, пристрастившихся к опиоидным препаратам, которые прекращают их прием, могут наблюдаться тяжелые симптомы отмены, которые начинаются уже через несколько часов после последнего приема препарата. Эти симптомы включают:

  • боль в мышцах и костях
  • проблемы со сном
  • диарея и рвота
  • озноб с мурашками по коже
  • неконтролируемые движения ног
  • сильная тяга

Эти симптомы могут быть чрезвычайно неприятными и являются причиной того, что многим людям так трудно отказаться от употребления опиоидов.Разрабатываются лекарства, помогающие справиться с абстинентным синдромом, в том числе лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов опиоидной абстиненции, который был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2018 году. FDA также одобрило продажу устройство NSS-2 Bridge, которое может помочь облегчить симптомы отмены. Мост NSS-2 представляет собой небольшой электрический стимулятор нервов, помещаемый за ухом человека, который можно использовать до пяти дней во время фазы острой абстиненции.

Какое лечение могут получить люди, страдающие зависимостью от опиоидов, отпускаемых по рецепту?

Ряд методов лечения, включая лекарства и поведенческую терапию, эффективен для помощи людям с опиоидной зависимостью.

Два лекарства, бупренорфин и метадон, действуют путем связывания с теми же опиоидными рецепторами в головном мозге, что и опиоидные лекарства, уменьшая тягу и симптомы отмены. Другое лекарство, налтрексон, блокирует опиоидные рецепторы и препятствует действию опиоидных препаратов.

Поведенческая терапия зависимости от отпускаемых по рецепту опиоидов помогает людям изменить свое отношение и поведение, связанные с употреблением наркотиков, улучшить навыки здорового образа жизни и продолжать использовать другие формы лечения, такие как лекарства.Некоторые примеры включают когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков, а также эффективно управлять триггерами и стрессом. Многомерная семейная терапия, разработанная для подростков с проблемами, связанными с употреблением наркотиков, направлена ​​на устранение ряда личных и семейных влияний на модели употребления наркотиков и предназначена для улучшения общего функционирования. Эти подходы к поведенческой терапии доказали свою эффективность, особенно при использовании вместе с лекарствами. Узнайте больше о лечении наркомании в нашем подходах к лечению наркомании DrugFacts .

Очки для запоминания

  • Опиоиды, отпускаемые по рецепту, в основном используются для лечения боли от умеренной до сильной, хотя некоторые опиоиды можно использовать для лечения кашля и диареи.
  • Люди злоупотребляют отпускаемыми по рецепту опиоидами, принимая лекарство не по назначению, принимая чужой рецепт или принимая лекарство, чтобы получить кайф. При неправильном употреблении опиоида, отпускаемого по рецепту, человек может проглотить, ввести инъекцию или вдохнуть наркотик.
  • Опиоиды связываются и активируют опиоидные рецепторы на клетках, расположенных в головном, спинном мозге и других органах тела, особенно те, которые связаны с чувством боли и удовольствия, и могут сильно усиливать акт приема наркотика, вызывая у потребителя желание чтобы повторить опыт.
  • Люди, принимающие рецептурные опиоиды, могут чувствовать себя расслабленными и счастливыми, но также могут испытывать сонливость, спутанность сознания, тошноту, запор и замедленное дыхание.
  • Опиоиды, отпускаемые по рецепту, действуют аналогично героину. Хотя злоупотребление отпускаемыми по рецепту опиоидами является фактором риска для начала употребления героина, лишь небольшая часть людей, злоупотребляющих опиоидными обезболивающими средствами, переходят на героин.
  • Человек может получить передозировку рецептурных опиоидов. Налоксон — это лекарство, которое может лечить передозировку опиоидов при немедленном приеме.
  • Употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, даже если они используются по назначению врача, может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости. Симптомы отмены включают боль в мышцах и костях, проблемы со сном, диарею и рвоту, а также сильную тягу к еде.
  • Ряд методов лечения, включая лекарства и поведенческую терапию, эффективны для помощи людям с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации об опиоидных препаратах см. наш:

Каталожные номера

  1. Мухури П.К., Гфрорер Дж.К., Дэвис М.С. Ассоциации использования немедицинских болеутоляющих средств и начала употребления героина в США . Роквилл, штат Мэриленд: Администрация службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2013. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/DR006/DR006/nonmedical-pain-reliever-use-2013.htm. По состоянию на 13 мая 2016 г.
  2. Цицерон Т.Дж., Эллис М.С., Сарратт Х.Л., Курц С.П. Меняющееся лицо употребления героина в Соединенных Штатах: ретроспективный анализ последних 50 лет. Джама Психиатрия. 2014;71(7):821-826.doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.366.
  3. Карлсон Р.Г., Наххас Р.В., Мартинс С.С., Даниулайтите Р. Предикторы перехода к употреблению героина среди потребителей незаконных фармацевтических опиоидов без опиоидной зависимости: исследование естественного течения болезни. Наркотики Алкогольная зависимость. 2016;160:127-134. doi:10.1016/j.drugalcdep.2015.12.026.
  4. Цицерон Т.Дж., Эллис М.С., Каспер З.А. Увеличение потребления героина в качестве инициирующего опиоида злоупотребления. Поведение наркомана. 2017 ноябрь;74:63-66. doi: 10.1016/j.addbeh.2017.05.030. Epub 2017, 23 мая. PubMed PMID: 28582659.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28582659

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется ссылка на источник с использованием следующего языка: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Обычные рецептурные обезболивающие и нелегальные наркотики

Опиоидная зависимость сказывается на Индиане

Опиоидная зависимость — серьезная проблема в Индиане, от которой страдает 1 из 20 хусиеров или почти 300 000 человек.IndyStar сотрудничает с Фондом Ричарда М. Фэрбенкса в годичной серии отчетов, направленных на повышение осведомленности об эпидемии опиоидов.

Wochit

Опиоиды — сильнодействующие болеутоляющие средства, прописываемые для облегчения острой боли. Регулярное употребление, даже по назначению врача, может привести к зависимости.

Прописанные опиоиды

Кодеин: Применяется при слабой или умеренно сильной боли.

Фентинал:  Используется для облегчения сильной постоянной боли, например боли, вызванной раком.Это синтетическая альтернатива морфину, вызывающая сильное привыкание. Торговое название: Duragesic (пластырь), Actiq (пастилка), Fentora (растворяющая таблетка), Lazanda (назальный спрей) и Sublimaze (инъекция).

Гидрокодон: Используется для лечения умеренной и сильной боли. Торговые названия: Лорсет, Лортаб, Норко и Викодин (таблетки).

Гидроморфон HCL : Используется для лечения умеренной и сильной боли. Торговое название: Dilaudid HP (инъекции) и Dilaudid (таблетки).

Меперидин: Используется для облегчения умеренной и сильной боли.Его также можно использовать до и во время операции или других процедур. Торговое название: Демерол (инъекции).

Метадон: Используется для снятия сильной, постоянной боли или как часть лечебной программы по отвыканию наркоманов от опиоидов, включая героин. Торговые названия: Долофин и Метадоза (таблетки).

Морфин: Используется для лечения сильной постоянной боли. Торговые названия: Duramorph (инъекция), Infumorph (непрерывное внутривенное введение), Astramorph-PF и Avinza (капсулы пролонгированного действия).

Оксикодон: Используется для облегчения умеренной и сильной боли.Торговые названия: Оксиконтин (таблетки), Оксекта (таблетки).

Оксикодон и ацетаминофен: Используется для облегчения умеренной и сильной боли. Торговые названия: Endocet, Roxicodone, Percocet, Tylox (таблетки).

Оксикодон и налоксон: Торговое название: Targiniq ER (таблетки).

Названия улиц: футбольные мячи, розовые футбольные мячи, желтые футбольные мячи, 65-е, сок Ns, дилли, уличный героин с наркотиками, деми, болеутоляющее, Oxy 80s, oxycotton, oxycet, деревенский героин, percs perks, болеутоляющее, vikes, hydros и розовые.

Что такое опиоиды? , белая лошадь, гром, капли в нос, Китай белый; и сыр (с безрецептурным лекарством от простуды и антигистаминным средством). Применяют: вводят инъекционно, курят и вдыхают.

Героин с примесью фетинала: Названия улиц включают Китай белый, яд, Н.T. Принимали: вводили инъекционно, курили и нюхали.

Опиум: Названия улиц включают большое O, черный материал, блок, жвачку и хмель. Применяют: проглатывают и курят.

Источники: Национальный центр наркомании и злоупотребления наркотиками; Веб МД; Фонд за мир без наркотиков

Позвоните тренеру по контенту IndyStar Дженнифер Морлан по телефону (317) 444-6921. Следите за ее новостями в Твиттере и Facebook.

Серия IndyStar «Состояние зависимости: противодействие опиоидному кризису в Индиане» стала возможной благодаря поддержке Фонда Ричарда М.Фонд Фэрбенкса, некоммерческий фонд, работающий над повышением жизнеспособности Индианаполиса и благосостоянием его жителей.

Список обезболивающих: от самых сильных до самых слабых

Список обезболивающих препаратов от самых сильных до слабых t – Поскольку опиоидная эпидемия в Соединенных Штатах продолжает нарастать, более 2 миллионов человек страдают от опиоидной зависимости и 90 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидами, и понять эти наркотики стало более важным, чем когда-либо.

Опиоиды — сильнодействующие препараты, облегчающие боль и вызывающие чувство эйфории, и их следует принимать только в течение коротких периодов времени при острой боли, например, после травмы или хирургического вмешательства. Независимо от силы, все опиоиды потенциально вызывают привыкание и могут привести к передозировке при неправильном употреблении. Однако разные опиоиды могут вызывать разные эффекты и риски в зависимости от частоты их использования и способа введения.

Следующий список обезболивающих включает обычно злоупотребляемые и злоупотребляемые опиоиды и опиаты, от самых сильных до самых слабых по силе действия.Опиоиды и опиаты являются контролируемыми веществами с высоким потенциалом злоупотребления, зависимости и толерантности.

Список обезболивающих

1. Карфентанил

Карфентанил — синтетический наркотик, в 10 000 раз более мощный, чем морфин, и в 100 раз более мощный, чем сам фентанил медицинского назначения. Он в основном используется ветеринарами для успокоения крупных животных, таких как слоны. Он не предназначен для использования человеком, но иногда его можно найти на черном рынке.

Однако даже мизерные дозы могут быть смертельными, и многие смертельные случаи произошли из-за добавления карфентанила в героин или другие наркотики, неизвестные пользователю.

2. Фентанил

Фентанил также является синтетическим опиоидом, который в 50 раз сильнее героина. Фентанил — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое иногда назначают пациентам для снятия сильной боли после операции, но из-за силы фентанила и возможности злоупотребления его чаще всего вводят очень медленно в организм через трансдермальный пластырь или таблетку.

Однако

Фентанил на черном рынке обычно не является продуктом утечки рецептурных препаратов. По данным Управления по борьбе с наркотиками, большая часть фентанила на улицах поступает из Китая или Мексики, где он производился в нелегальных лабораториях и продавался картелям и дилерам или частным лицам через Интернет.

Как и карфентанил, очень малая доза (даже случайное попадание на кожу) фентанила может убить человека, около 0,25 миллиграмма. Смертность от передозировки фентанила растет, поскольку большая часть из 5500 смертельных случаев, связанных с опиоидами в 2014 году, связана с фентанилом.

3. Героин

Героин, третий по силе наркотик и представляет собой полусинтетический опиоид, полученный из морфина, природного соединения, получаемого из опийного мака. Героин — единственный полностью незаконный препарат из списка I, включенный в этот список, поскольку большинство опиоидов можно получить по рецепту, тогда как героин не считается общепринятым медицинским применением.

Героин имеет очень большой потенциал для злоупотребления, особенно при инъекционном введении. Однако его также можно употреблять, вдыхая или куря, и он часто встречается в виде беловатого порошка или черного липкого вещества (черный смолистый героин). При инъекциях героин попадает в кровоток и мозг гораздо быстрее, чем другие опиоиды, вызывая немедленное сильное чувство эйфории.

4. Гидроморфон

Гидроморфон — еще один мощный опиоид, который до 8 раз сильнее морфина.Назначаемый в качестве сильного болеутоляющего средства под торговой маркой Dilaudid, гидроморфон также вызывает ощущение седативного эффекта и расслабления.

Гидроморфон является препаратом списка II с высоким потенциалом злоупотребления, который может легко привести к физической и психологической зависимости. Его обычно неправильно используют в качестве заменителя героина, потому что его можно растворить в воде и ввести в кровоток, чтобы испытать быстрые и сильные эффекты, подобные его незаконному родственнику.

5. Оксиморфон

Под номером 5 оксиморфон по-прежнему является очень сильным опиоидом.На момент написания этой статьи оксиморфон был доступен только в форме дженерика, и его все еще можно назначать для лечения боли от умеренной до сильной. Чаще всего он выпускается в форме таблеток, но иногда его назначают в виде инъекций. Его можно неправильно использовать перорально, вдыхая или вводя инъекционно.

6. Метадон

Хотя метадон предназначен для использования под строгим медицинским наблюдением для лечения симптомов отмены опиоидов, немедицинское использование является незаконным. Метадон химически не похож на героин или морфин, но все же вызывает сопоставимые эффекты эйфории и расслабления/седативного эффекта.

При злоупотреблении потребление метадона может привести к химической и психологической зависимости. Злоупотребление метадоном, принимаемым перорально в виде таблеток или инъекционно в виде жидкости, может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, если его не принимать под квалифицированным медицинским наблюдением.

7. Оксикодон

Хотя оксикодон не так силен, как вышеупомянутые опиоиды, он по-прежнему относится к препаратам списка II с высоким потенциалом злоупотребления и зависимости. Оксикодон, содержащийся в таких фирменных препаратах, как оксиконтин и перкоцет, назначается для лечения умеренной и сильной боли.Оксикодон обычно назначают в США, и с 1960-х годов им злоупотребляют из-за его седативного и успокаивающего действия. Однако только в середине 1990-х годов Purdue Pharma начала массовый маркетинг оксиконтина, оксикодон стал нарицательным и распространенным наркотиком.

8. Морфин

Морфин является природным опиатом, так как его получают непосредственно из опийного мака. Он похож по силе действия на оксикодон и иногда назначается для снятия боли, когда другие опиоиды неэффективны.Морфин традиционно использовался и неправильно использовался в виде жидкости для инъекций, но теперь его можно вводить в виде перорального раствора или таблетки для приема внутрь.

9. Гидрокодон

Гидрокодон почти так же силен, как морфин, и его назначают для лечения умеренной боли. Торговые марки гидрокодона включают Vicodin, Lortab и Norco. Более сильнодействующий, чем кодеин, гидрокодон в настоящее время является наиболее часто назначаемым опиоидом в США

.

Гидрокодоном обычно злоупотребляют алкоголем, и исследование 2013 года показало, что более 24 миллионов человек старше 12 лет принимали гидрокодон без уважительной медицинской причины.Гидрокодон является прекрасным примером того, как злоупотребление относительно слабым опиоидом может привести к серьезным рискам для здоровья: в 2011 году более 82 000 посещений отделений неотложной помощи были связаны со злоупотреблением гидрокодоном.

10. Кодеин

Кодеин — это опиат с более слабым действием, который обычно назначают для лечения слабой и умеренной боли. Он часто используется с другими лекарствами, такими как ацетаминофен, и для уменьшения кашля, например, в формулах торговых марок Tylenol 3 и Tylenol 4.Кодеином злоупотребляют гораздо реже, чем другими опиоидами, но это, конечно, не невозможно.

11. Меперидин

Меперидин, также известный под торговой маркой Демерол, был первым когда-либо разработанным синтетическим опиоидом. Меперидин менее эффективен, чем многие другие опиоиды, но, как и все болеутоляющие средства, по-прежнему может вызывать злоупотребление — на самом деле, химическая зависимость и толерантность, вероятно, развиваются быстрее, чем у других опиоидов, что делает неправильное использование рискованным и опасным.

12.Трамадол

Трамадол является наименее сильнодействующим препаратом в списке обезболивающих, и его эффективность аналогична меперидину, но считается, что он имеет меньший потенциал для химической зависимости, толерантности и злоупотребления. Тем не менее, трамадол, также известный под торговой маркой Ultram, все еще может быть неправильно использован теми, кто страдает от зависимости или хронических болей.

В 2012 году более 3 миллионов человек сообщили об употреблении трамадола в рекреационных или немедицинских целях. Хотя трамадол является наименее сильнодействующим опиоидом в списке, им по-прежнему часто злоупотребляют, что может привести к зависимости.

Лечение зависимости

Если вы страдаете зависимостью от любого из препаратов из приведенного выше списка обезболивающих, вам необходимо лечение. Лечение может начинаться с медицинской детоксикации, чтобы облегчить симптомы отмены.

Кроме того, при медикаментозном лечении (МП) используются осторожно вводимые препараты, такие как налтрексон, бупренорфин и субоксон, для снижения опиоидной зависимости и связанных с ней смертей, а также повышения вероятности того, что человек будет продолжать лечение в течение длительного времени.

МП наиболее эффективна в сочетании с поведенческой терапией, консультированием и групповой поддержкой. Эти подходы используются в сочетании с МПТ, чтобы гарантировать клиентам наилучшие шансы на успешное выздоровление и сохранение воздержания после лечения.

Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами, свяжитесь с нами сегодня и узнайте, как мы помогаем людям освободиться от цепей зависимости!

Получить информацию | Реальные истории об отпускаемых по рецепту опиоидах | Rx Awareness

Информационный бюллетень по предотвращению зависимости [PDF]

В дополнение к серьезному риску привыкания, злоупотребления и передозировки, использование опиоидов, отпускаемых по рецепту, может иметь ряд побочных эффектов, даже если принимать их в соответствии с указаниями :

  • Толерантность — это означает, что вам может потребоваться больше лекарств для того же облегчения боли
  • Физическая зависимость — это означает, что у вас есть симптомы отмены после прекращения приема лекарства
  • Повышенная чувствительность к боли
  • Запор
  • Тошнота, рвота и сухость во рту
  • Сонливость и головокружение
  • Путаница
  • Депрессия
  • Низкий уровень тестостерона, который может привести к снижению полового влечения, энергии и силы
  • Зуд и потливость

В 2018 году смертность от передозировки опиоидами, отпускаемыми по рецепту, была более чем в четыре раза выше, чем в 1999 году.В 2018 году почти 32 процента всех смертей от передозировок опиоидами в США были связаны с опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Несмотря на то, что в 2018 году число смертей от передозировки опиоидами, отпускаемыми по рецепту, уменьшилось, с 1999 года в Соединенных Штатах от передозировок опиоидами, отпускаемыми по рецепту, умерло более 232 000 человек 1 . Передозировка — не единственный риск, связанный с рецептурными опиоидами. Любой, кто принимает рецептурные опиоиды, может стать зависимым от них.

Поговорите со своим врачом

Поговорите со своим врачом о способах купирования боли, не связанных с рецептурными опиоидами .Некоторые из этих вариантов могут на самом деле работать лучше и иметь меньше рисков и побочных эффектов. В зависимости от типа боли, которую вы испытываете, варианты могут включать:

  • Ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® )
  • Когнитивно-поведенческая терапия — психологический целенаправленный подход, при котором пациенты учатся изменять физические, поведенческие и эмоциональные триггеры боли и стресса
  • Лечебная физкультура, включая лечебную физкультуру
  • Лекарства от депрессии или судорог
  • Интервенционная терапия (инъекции)
  • Упражнения и похудение
  • Другие методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж

Ваше здоровье и безопасность очень важны.Начните беседу со своим врачом pdf icon[PDF] и работайте вместе над постановкой целей управления болью и разработкой плана лечения, который поможет вам. Последующие действия, если ваша боль не проходит так быстро, как ожидалось.

Если вы боретесь, есть надежда. Восстановление возможно.

8 ненаркотических обезболивающих и другие советы по обезболиванию

Опиоиды назначают только при определенных видах боли. Есть много ненаркотических болеутоляющих, которые безопаснее и вызывают меньше привыкания.

Опиоиды, которые иногда называют наркотиками, представляют собой группу лекарств, используемых для снятия сильной боли. Опиоиды, такие как Percocet, фентанил, кодеин, гидрокодон и оксикодон, могут быть отличными обезболивающими, но они могут вызывать привыкание и не предназначены для лечения повседневных болей. Ненаркотические обезболивающие являются альтернативой опиоидам, не вызывают привыкания и могут эффективно уменьшать боль.

Когда необходимы отпускаемые по рецепту опиоиды?

Опиоидные препараты необходимы только при определенных обстоятельствах.Многие врачи не решаются назначать их из-за их аддиктивного характера, что привело к национальной опиоидной эпидемии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году более 11,5 миллионов американцев злоупотребляли отпускаемыми по рецепту опиоидами. Неправильное употребление может привести к передозировке и смерти.

«Обезболивающие препараты опиоидного типа играют очень важную роль в лечении некоторых видов боли», — говорит Лоуренс Ителд, доктор медицинских наук, пластический хирург и владелец Iteld Plastic Surgery в Чикаго.«К ним относятся внезапная, неожиданная боль, такая как травма или травма, раковая боль и ситуация конца жизни. Разработка высокоэффективных ненаркотических обезболивающих и обезболивающих стратегий позволила нам устранить или, по крайней мере, значительно уменьшить потребность в наркотических обезболивающих после многих плановых операций и медицинских процедур. Кроме того, многие из этих стратегий применимы к легким или умеренным неожиданным травмам, таким как растяжения спины и другие скелетно-мышечные травмы. Будем надеяться, что дни, когда мы полагались на бутылки с наркотическими обезболивающими, остались позади.

СВЯЗАННЫЕ: Тайленол с кодеином по сравнению с гидрокодоном по сравнению с оксикодоном

8 ненаркотических обезболивающих

1. Алив (напроксен)

Aleve — это торговая марка непатентованного безрецептурного препарата под названием напроксен. Напроксен принадлежит к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые облегчают боль, уменьшая выработку простагландинов в организме. Напроксен также доступен в более сильных дозах, которые требуют рецепта.

  • Применение: Aleve можно использовать для лечения боли при артрите, менструальных спазмах, болях в пояснице, головных болях и других незначительных болях. Это также может снизить лихорадку.
  • Дозировка: Стандартная доза Aleve для взрослых составляет 220 мг перорально каждые 8–12 часов, пока сохраняются симптомы. Не принимайте Aleve более 10 дней подряд для снятия боли, и дальнейшее использование следует обсудить с поставщиком медицинских услуг.
  • Побочные эффекты: Может вызывать побочные эффекты, такие как изжога, тошнота, расстройство желудка, задержка воды и звон в ушах.

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны Aleve | Что такое Алеве?

2. Bayer Aspirin (аспирин)

Bayer Aspirin — торговая марка непатентованного безрецептурного лекарства под названием аспирин. Аспирин является НПВП и разжижает кровь. Аспирин может уменьшить боль, лихорадку и воспаление.

  • Применение: Люди часто принимают аспирин для облегчения боли при мигрени, менструальных спазмах и болях при артрите.
  • Дозировка: Более высокие дозы аспирина для взрослых (от 325 мг до 650 мг) можно принимать внутрь один раз каждые четыре-шесть часов для кратковременного облегчения боли.Ежедневный прием низких доз аспирина в течение длительного времени может быть безопасным для здоровья сердечно-сосудистой системы, если это разрешено врачом. В противном случае используйте аспирин только изредка при легкой боли и травмах.
  • Побочные эффекты: Аспирин может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота и расстройство желудка.

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны Bayer | Что такое Байер?

3. Мотрин, Адвил (ибупрофен)

Motrin и Advil являются торговыми марками непатентованного препарата ибупрофен.Ибупрофен — еще один НПВП, доступный без рецепта под многочисленными торговыми марками или в форме дженерика. Ибупрофен также доступен в более сильных дозах, которые требуют рецепта. Он уменьшает боль, лихорадку и воспаление.

  • Применение: Ибупрофен в основном используется при мышечных болях, менструальных спазмах, зубной боли, болях при артрите и других болях.
  • Дозировка: Стандартная доза ибупрофена для взрослых составляет от 200 мг до 400 мг перорально каждые четыре-шесть часов.Не принимайте ибупрофен дольше 10 дней подряд, если иное не одобрено врачом.
  • Побочные эффекты: Ибупрофен может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, головные боли, тошнота и расстройство желудка.

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны Motrin | Получить купоны Advil

4. Тайленол (ацетаминофен)

Tylenol — это одна из торговых марок непатентованного ацетаминофена, который можно приобрести без рецепта.Ацетаминофен — болеутоляющее и жаропонижающее (антипиретик).

  • Применение: Тайленол можно использовать для лечения боли при болях в спине, шее, зубной боли, менструальных спазмах, простуде, ангине, головной боли и незначительных травмах.
  • Дозировка: Стандартная доза Тайленола для взрослых составляет 650 мг перорально каждые четыре-шесть часов, пока сохраняются симптомы. Не принимайте Тайленол дольше 10 дней подряд, если иное не одобрено врачом.
  • Побочные эффекты: Ацетаминофен может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, бессонница, зуд и боль в животе.

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны Tylenol | Что такое Тайленол?

5. Кортикостероиды

Обычно назначаемые кортикостероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, которые лечат хроническую боль и воспаление.

  • Применение: Кортикостероиды могут назначаться при болях, связанных с остеоартритом, ревматоидным артритом, болезнью Крона и волчанкой.
  • Дозировка: Стандартная доза кортикостероида будет зависеть от конкретного используемого лекарства и того, для чего оно назначено. Кортикостероиды подходят для длительного использования только в том случае, если они одобрены врачом.
  • Побочные эффекты: Они могут вызывать побочные эффекты, такие как акне, изменения настроения, синяки, бессонница, увеличение веса, задержка жидкости, изменения уровня сахара в крови и кровяного давления, а также повышенный риск инфекции.

СВЯЗАННЫЕ: Получите купоны гидрокортизона | Получите купоны на преднизолон

6.Миорелаксанты

Миорелаксанты сильнее, чем безрецептурные обезболивающие, и действуют за счет седативного действия на центральную нервную систему. Они могут лечить более серьезную боль от мышечных спазмов и судорог. Примеры обычно назначаемых миорелаксантов включают робаксин (метокарбамол) и фексмид (циклобензаприн).

  • Применение: Многим людям с такими заболеваниями, как боль в шее, спине, фибромиалгия и рассеянный склероз, может помочь прием миорелаксантов.
  • Дозировка: Правильная доза миорелаксанта будет зависеть от того, для чего его назначают.
  • Побочные эффекты: Миорелаксанты могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту и изменения настроения.

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны Robaxin | Получить купоны Fexmid

7. Трициклические антидепрессанты

Медицинские работники могут назначать антидепрессанты не по прямому назначению при длительной боли, поскольку они влияют на то, как мозг обрабатывает боль. Эти лекарства обычно занимают несколько недель, прежде чем люди заметят оптимальное облегчение боли.Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) и Памелор (нортриптилин), влияют на уровень серотонина и норадреналина в организме.

  • Применение: Трициклические антидепрессанты действуют как болеутоляющие средства при диабетической невропатии, артрите, опоясывающем лишае, фибромиалгии и других хронически болезненных состояниях.
  • Дозировка: Точная доза трициклического антидепрессанта, которую необходимо принять, зависит от конкретного типа боли и ее причины.Трициклические антидепрессанты безопасны в течение длительного периода времени, если они одобрены врачом.
  • Побочные эффекты: Эти антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, головокружение, увеличение веса, сонливость и запор.

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны Elavil | Получить купоны Pamelor

8. Противосудорожные средства

Neurontin (габапентин) и Lyrica (прегабалин) являются примерами противосудорожных и противоэпилептических препаратов, которые могут лечить нервную боль.Люди с нервными болями могут испытывать жжение или колющую боль, которая часто возникает внезапно. Противосудорожные препараты могут мешать болевым сигналам, вызванным гиперактивностью или повреждением нервов.

  • Применение: Некоторые противосудорожные препараты могут лечить нервную боль, вызванную диабетом, химиотерапией, фибромиалгией, опоясывающим лишаем или вирусом герпеса.
  • Дозировка: Стандартная доза Нейронтина при болях в нервах составляет от 300 до 1200 мг внутрь три раза в день. Стандартная доза препарата Лирика при невралгии составляет от 300 мг до 600 мг перорально в день в несколько приемов.
  • Побочные эффекты: Neurontin и Lyrica могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, потеря координации, сонливость, увеличение веса, сухость во рту и двоение в глазах.

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны Neurontin | Получить купоны Lyrica

Другие советы по обезболиванию без опиоидов

Существуют и другие способы снятия боли, не требующие приема лекарств. Хотя может быть необходимо принимать какие-либо лекарства, вы можете уменьшить использование ненаркотических обезболивающих, попробовав некоторые другие стратегии обезболивания.Некоторые люди могут даже полностью исключить потребность в обезболивающих препаратах. Вот некоторые из лучших способов справиться с болью без опиоидов: 

  • Альтернативная медицина: Альтернативная медицина — это все, что находится за пределами западной медицины. Он включает в себя иглоукалывание, хиропрактику и лечебный массаж. Иглоукалывание — популярная альтернативная медицина, при которой профессионал вводит в кожу тонкие иглы для стимуляции нервов и мышц. Исследования показали, что иглоукалывание может облегчить боль и улучшить процесс заживления, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность иглоукалывания.
  • Домашние средства: Некоторые люди находят облегчение от слабой или умеренной боли, используя натуральные и домашние средства. Эти варианты могут включать прием куркумы, местного капсаицина или магния для облегчения боли. Подобные добавки со временем уменьшают воспаление и боль и могут помочь при болезненности мышц, мышечном напряжении и боли в суставах.
  • Нервные блокады: Нервные блокады — это инъекции обезболивающих препаратов, которые блокируют чувствительность нервов и посылают болевые сигналы в мозг.Блокада нервов полезна при кратковременной боли, хронической боли или боли после операции. Согласно популяционному перекрестному исследованию, опубликованному «Практическое лечение боли» , ​​94% пациентов, участвовавших в исследовании, сказали, что блокады нервов помогли им справиться с болью в целом.
  • Физиотерапия: Физиотерапия может быть полезна для снятия хронической или острой боли после травм или операций. Физиотерапия может помочь улучшить силу, гибкость, выносливость, мощность и ловкость, что помогает организму лучше функционировать и более эффективно переносить боль.Многие люди отмечают улучшение качества жизни после регулярных занятий лечебной физкультурой.
  • Хирургия: Несмотря на редкость, хирургическое вмешательство иногда необходимо людям с хронической болью. Например, кому-то со сжатым позвоночным диском может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить проблему. Или кому-то с тяжелым артритом или поврежденным коленом может потребоваться замена коленного сустава, чтобы облегчить боль.
  • Варианты для местного применения: Обезболивающие кремы, мази, гели и пластыри — отличный выбор для людей, испытывающих боль в определенной области тела.Они также идеально подходят для людей, которым трудно глотать лекарство через рот, или людям, которым необходимо избегать нежелательных побочных эффектов пероральных лекарств. Некоторые примеры включают пластыри с лидокаином, гель Вольтарен (диклофенак), Aspercreme и Icy Hot.

Роль неопиоидных анальгетиков в лечении боли

Неопиоидные анальгетики — это безрецептурные (OTC) и отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для облегчения боли. Им все больше внимания уделяется в различных клинических условиях как предпочтительной, безопасной и эффективной терапии первой линии, альтернативной опиоидным препаратам при острой и хронической боли от легкой до умеренной степени.Наиболее распространенными неопиоидными анальгетиками являются ацетаминофен, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Примеры неопиоидных анальгетиков

К неопиоидным анальгетикам относятся различные средства, показанные для лечения ряда болевых состояний и имеющие соответствующие потенциальные побочные эффекты и риски (см. рис. 1). Наиболее часто используемые агенты включают в себя:

  • ацетаминофен (парацетамол)
  • антиконвульсы (включая габапентин и прегабалин)
  • антидепрессанты (включая амитриптилин и дулоксетин)
  • аспирин (ацетилсалициловая кислота)
  • Другие НПВП (включая ибупрофен, диклофенак, Naproxen и ингибиторы ЦОГ-2)
  • Средства для местного применения (включая лидокаин и капсаицин)

«Дозы неопиоидных анальгетиков, показания и побочные эффекты»

Различия между неопиоидными анальгетиками

4 Ацетаминофен. Обезболивающее и жаропонижающее действие ацетаминофена хорошо известно, но механизм его действия — нет. Тем не менее, он широко считается самым безопасным доступным анальгетиком, хотя передозировка вызывает беспокойство при поражении печени.

Аспирин и другие НПВП. Аспирин и другие НПВП облегчают боль, уменьшают лихорадку и воспаление за счет уменьшения синтеза и высвобождения простагландинов, которые являются провоспалительными молекулами. Ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) также ингибируют синтез и высвобождение простагландинов, но в отличие от аспирина и неселективных НПВП ингибиторы ЦОГ-2 не ингибируют агрегацию тромбоцитов.

Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (норадреналина) (СИОЗСН, например, дулоксетин) обладают неизвестными механизмами обезболивающих свойств. Тем не менее, исследования показывают, что их обезболивающие эффекты могут быть частично связаны с пресинаптическим ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина в путях торможения боли, а также с периферическим механизмом, включающим β2-адренорецепторы.

Противосудорожные средства. Противосудорожные препараты (включая габапентин и прегабалин) обеспечивают анальгезирующие свойства за счет снижения высвобождения нейротрансмиттеров или ослабления возбуждения нейронов.

Местное лечение. Местные неопиоидные препараты, такие как лидокаин и капсаицин, наносятся на кожу и действуют локально. Лидокаин работает, блокируя нервные сигналы, передающие чувство боли от места повреждения к мозгу. Он вызывает временную потерю чувствительности в области, к которой он применяется.Капсаицин, по-видимому, истощает локальные нейроны веществом Р, которое необходимо для передачи ноцицептивного сигнала.

Подходят ли неопиоидные анальгетики при сильной боли?

Краткосрочное применение низких доз опиоидов может быть необходимо для лечения острой боли от умеренной до сильной, возникающей после операции или травматического повреждения. Однако риски, связанные с употреблением опиоидов, в том числе потенциальная зависимость и передозировка, побудили лиц, назначающих рецепты, рассмотреть неопиоидные анальгетики, а также немедикаментозные альтернативы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, лечебная физкультура и комплементарная медицина, для лечения легких или умеренная острая и хроническая боль.Руководство CDC поддерживает эту практику, отмечая, что неопиоидные препараты, как правило, не связаны с развитием расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и рекомендуя «неопиоидные препараты и немедикаментозные методы лечения в качестве предпочтительных методов лечения хронической боли вне активного рака и паллиативных средств или лечения в конце жизни». уход.»

Клинические испытания также поддерживают эту стратегию. Одно исследование пациентов с хронической болью в спине от умеренной до тяжелой или болью при остеоартрите бедра или колена показало, что использование опиоидной терапии по сравнению с неопиоидной медикаментозной терапией не привело к значительному улучшению функции, связанной с болью, в течение 12 месяцев.Более того, у тех, кто получал опиоиды во время исследования, в течение 12 месяцев было значительно больше симптомов, связанных с приемом лекарств, чем у тех, кто принимал неопиоидные анальгетики.

Неопиоидные анальгетики в клинических условиях

Неопиоидные анальгетики могут играть важную роль в отделениях неотложной помощи и отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Например, двойное слепое клиническое исследование показало, что у пациентов отделения неотложной помощи с острой болью в конечностях комбинации неопиоидных анальгетиков могут быть столь же эффективными для уменьшения боли, как и опиоиды.А метаанализ 12 рандомизированных клинических испытаний продемонстрировал, что неопиоидные анальгетики, используемые в качестве адъювантов к опиоидам, снижали потребление и побочные эффекты опиоидов у пациентов в ОИТ с синдромом Гийена-Барре, уменьшая при этом показатели боли у пациентов.

Исследователи также предполагают, что неопиоидные НПВП должны стать стандартом лечения хирургических больных, чтобы свести к минимуму использование периоперационных опиоидов и уменьшить послеоперационные побочные эффекты, связанные с опиоидами, такие как тошнота, рвота, седативный эффект, кишечная непроходимость, зуд и угнетение дыхания .Этот вывод согласуется со стратегией ускоренного восстановления после операции (ERAS), которая требует мультимодального лечения боли. Авторы исследования заявляют, что «мультимодальная анальгезия основана на предположении, что одновременное использование в основном неопиоидных анальгетиков имеет аддитивные, если не синергетические, эффекты, которые обеспечивают превосходную анальгезию при одновременном снижении использования опиоидов и связанных с опиоидами побочных эффектов». Тем не менее, они также призвали клиницистов стремиться к непрерывному медицинскому обучению в области мультимодальной анальгезии, взаимодействию лекарств и побочных эффектов, чтобы ограничить непредвиденные последствия практики.

Стратегии лечения боли

Современные клиницисты располагают множеством фармакологических и немедикаментозных способов лечения боли. Некоторым пациентам с острой сильной болью помогает короткий курс опиоидов в лечении и восстановлении. Другим пациентам с хронической сильной болью опиоиды приносят облегчение и позволяют пациентам вести повседневную жизнь.

Поскольку медицинское сообщество уделяет все больше внимания более безопасному и разумному назначению опиоидов и сокращению злоупотребления опиоидами, поставщики медицинских услуг тщательно оценивают все доступные альтернативы — от опиоидов и неопиоидных анальгетиков до психофизиотерапии — взвешивая их потенциальные преимущества против их рисков.По мере проведения новых исследований и испытаний неопиоидных анальгетиков у клиницистов появятся дополнительные доказательства их эффективного использования.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.