Таблетки при болях в спине и пояснице: Боли в пояснице (поясничные боли): лекарства, используемые при лечении

Содержание

мазь от боли в спине и суставах

мазь от боли в спине и суставах

мазь от боли в спине и суставах

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от боли в спине и суставах?

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Эффект от применения мазь от боли в спине и суставах

Артикулат является природным обезболивающим без побочных эффектов. Использовать его можно, не боясь вызвать привыкание или аллергическую реакцию со стороны организма. Внутренний состав помогает костной ткани регенерироваться и заполнять все имеющиеся пустоты. Зачастую неправильный образ жизни и возраст напрямую влияют на толщину костных соединений.

Мнение специалиста

Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от боли в спине и суставах необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Фекла Павловна

Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма. Где купить мазь от боли в спине и суставах? Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения.

Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.
Какие обезболивающие мази для спины считаются самыми эффективными: мази . Мазь обезболивающая при боли в спине может быть гомеопатической, то есть . Я бросила спортзал из за болей в суставах, пока работаю без нагрузок было терпимо, потом не смога на беговой дорожке даже заниматься ни. Мазь от боли в спине различается не только составом и активными компонентами, но и своим фармакологическим действием.  . Боль в суставах — особое удовольствие. Особенно для тех, кто привык отвлекаться от боли с помощью уборки в квартире, прогулок на свежем воздухе или погружения с головой. Каждая мазь от боли в спине и пояснице назначается при определенном заболевании и состоянии. . Список гелей для суставов и спины достаточно широк, и многие из них реализуются без рецепта. Мазь от боли в суставах рук, коленях, спине на основе хондроитина сульфата. Средство обеспечивает регенерацию хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное и слабое обезболивающее действие. Препарат нашёл применение при болях в спине, мышцах, суставах. Особая водно-спиртовая структура средства охлаждает кожные покровы . От боли в спине и пояснице можно использовать мази и гели, которые активизируют кровообращение. Препараты сразу снимают мышечный спазм и болезненность. Мазь при болях в суставах и спине. Обновлено: 12 августа 2018, 7:06 Эксперт: Комарницкий Василий Николаевич. . С болью в спине и суставах сталкивается немало людей.
Их начинает беспокоить дискомфорт, неудобства при передвижении и значительно ухудшается общее состояние. Чтобы улучшить. Мазь от боли в спине — как выбрать лучшую, подходящую мазь, гель с наименьшими побочными действиями, наиболее эффективную . Обзор обезболивающих мазей: от боли в спине, в пояснице, любых болей. Обновление: Декабрь 2018. Лекарства от боли в спине Полный список лекарственных препаратов на одном сайте ЗдравСити Всегда в наличии Инструкция, противопоказания и назначение Доставка в кратчайшие сроки.
http://viapolonia.com/files/sportivnaia_maz_dlia_myshts_i_sustavov8309.xml
http://www.murrayhaventocumwal.com.au/userfiles/artroz_sustavov_tabletki_mazi8385.xml
http://www.bud-drog.pl/userfiles/maz_pri_razryve_sustavov1091.xml
http://apm.wroclaw.pl/userfiles/bol_sustavakh_nogi_kakoi_maziu9269.xml
http://www.communeouchamps.fr/userfiles/chernaia_maz_dlia_sustavov7730.xml
Артикулат является природным обезболивающим без побочных эффектов. Использовать его можно, не боясь вызвать привыкание или аллергическую реакцию со стороны организма. Внутренний состав помогает костной ткани регенерироваться и заполнять все имеющиеся пустоты. Зачастую неправильный образ жизни и возраст напрямую влияют на толщину костных соединений.
мазь от боли в спине и суставах
Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены . Препараты от боли в суставах с раздражающим действием являются средствами выбора при люмбаго, миалгии (мышечных болях различного происхождения), защемлении. Эффективная мазь для суставов в зависимости от проблемы. Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают мази для суставов с содержанием диклофенака (Вольтарен, Диклофенак гель), ибупрофена (Дип релиф).
Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие мази, кремы и гели для суставов. 1. Випросал. Лучшая эффективность. 2. Капсикам. Натуральное средство. 3. ДОЛГИТ. Лучшее сочетание цены и качества. 4. ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ. Самое популярное средст. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. 60. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов. Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. . Препарат нельзя использовать при наличии повреждений кожи в месте нанесения. Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие и противовоспалительные. Мази отличаются друг.
Мазь для суставов — фармакологический препарат, который устраняет симптомы воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Она быстро справляется с болезненностью и отечностью, покраснением кожи и ограничением подвижности. Мази активно используются в ортопедии и. Мазь от боли в суставах. Мази имеют ряд существенных преимуществ . Препарат разрешено наносить не больше 3 раз за день. Мазь от боли в коленях или других частях тела втирают до тех пор, пока она полностью не впитается. Заказать препараты для суставов. Сеть аптек Горздрав работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 . Применение лекарства для суставов. Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. мазь. пена для наружного применения. . Для суставов. От головы. Глюкозамин. . Вольтарен Пластырь при боли в спине, мышцах и суставах, 15мг/сутки, 5 шт. 9 отзывов. Aрт. 219692. Длинный срок. Вольтарен. Новартис Фарма.

Хондроксид® гель в терапии болей в нижней части спины

Боль в нижней части спины (БНС) — это синдром, при котором локализация боли находится в области между ХII парой грудных ребер и ягодичными складками. БНС является одной из самых частых причин обращения к врачам различного профиля: терапевтам, невропатологам, ревматологам, гинекологам и др. На сегодняшний день распространенность БНС среди населения составляет от 40 до 80%, а ежегодная заболеваемость — 5%. По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения распространенность БНС в развитых странах достигла размеров неинфекционной эпидемии. Однако у подавляющего большинства пациентов (80%) БНС проходит под воздействием лечения в достаточно короткий срок — от нескольких недель до месяца, у оставшихся 20% — синдром приобретает хроническое течение.

Наиболее распространенной причиной первичного синдрома БНС является остеохондроз (спондилез) позвоночника, появляющийся в результате возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках и мышечно-связочном аппарате позвоночника. Лечению синдрома БНС, обусловленного этими причинами, было посвящено исследование, проведенное в 2008-2009 годах в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

В рамках сравнительного плацебоконтролируемого исследования изучалась эффективность и безопасность препарата Хондроксид® гель у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Руководителем исследования выступил заведующий кафедрой терапии № 1 Санкт-Петербургской Медицинской Академии постдипломного образования им. Э.Э.Эйхвальда Минздрава России, член-корреспондент РАМН, д.м.н. профессор В.И. Мазуров.

Согласно отчету по результатам проведенного исследования:

  • гель Хондроксид® обладает выраженной обезболивающей активностью и может применяться как для монотерапии, так и в составе комплексной терапии для лечения пациентов с болями в нижней части спины, обусловленными дегенеративно-дистрофическими изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • на фоне терапии гелем Хондроксид® отмечается улучшение показателей функционального состояния поясничного отдела позвоночника;
  • гель Хондроксид® позволяет снизить потребность в нестероидных противовоспалительных средствах и миорелаксантах у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника, что подтверждает способность препарата Хондроксид®, гель улучшать функциональное состояние позвоночно-двигательного сегмента;
  • терапевтическое действие геля Хондроксид® является стойким при четырехнедельном курсе применения и сохраняется после окончания лечения даже при отмене базовой терапии;
  • гель Хондроксид® обладает хорошей переносимостью (как общей, так и местной), а гелевая форма препарата удобна для применения.

Связанные продукты

Лечение боли в пояснице Харьков

Чем может быть вызвана боль в пояснице?

Локальная боль в области поясницы, в определенном участке может иметь разные причины. Но следует сразу отметить, что боль в области поясницы является наиболее частым видом боли в спине. Причинами возникновения обычно является травма диска, артрит сустава, растяжение мышц или другая травма. Боль может быть непрерывной или ноющей, также случается смена на острую боль в определенные промежутки времени.

Почему тянет поясницу?

Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов.

Виды боли в пояснице

Боль в пояснице может проявляться по-разному. Так, специалисты выделяют 4 основных вида боли:

Острая — боль в пояснице, вызванная дегенеративными изменениями или ранее перенесёнными травмами позвоночника. По-другому заболевание называют «поясничный прострел». Патология характеризуется сильным дискомфортом в данной области, который усиливается при выполнении каких-либо физических действий (спортивные занятия, поднятие тяжестей, быстрая ходьба на длительные дистанции и др.). Пульсирующая или простреливающая боль в области поясницы нередко отдаёт в окружающие органы и ткани.

Подострая или хроническая — может быть вызвана поясничным остеохондрозом, сколиозом, дистрофическими изменениями позвонков и межпозвоночных дисков и др. Люмбалгия характеризуется болью в пояснице (чаще всего с одной стороны), усиливающейся при наклонах, длительном сидении или стоянии. Поэтому больные вынуждены находиться в лежачем, либо в согнутом положении.

Отдающая в ногу— болезненные ощущения, жар или озноб в области поясницы и левой или правой ноги. При этом боль распространяется на зону ягодиц, и усиливается при смене положения тела.

Но для успешного лечения необходимо знать причины возникновения и развития боли. Специалисты, работающие в нашем центре, проведут диагностику легко и безболезненно, после чего назначат вам соответствующее лечение.

Острая грыжа межпозвоночного диска

 Боль в пояснице, отдает в ногу, бедро, голень, доходит до пальцев ног. Любые движения, даже кашель, причиняют нестерпимую боль. Так начинается острая грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом (говоря по-народному, «выпал диск»). Суть в том, что возникает воспаление межпозвоночного диска (рана диска), и в процесс вовлекается спинномозговой корешок, находящийся рядом.

 Что делать?

Во-первых, дать покой травмирован­ному диску.

 а) Постельный режим в удобной позе две-три недели. Обычно это положение «лежа на спине» с полусогнутыми в коленях ногами. Второй вариант — «лежа на боку». Под талию необходимо подложить небольшой валик или подушечку.

 б) Правильно вставать и ложиться: повернуться в кровати на живот, встать на четвереньки, опустить ногу на пол, одновременно опираясь руками на внешнюю опору (обычно это стул, повернутый спинкой к себе). Ложиться необходимо в обратном порядке.

 в) Вставать и ходить только в случае необходимости с опорой на палочку или костыли, стараясь не задействовать больную ногу.

 Нежелательно в период обострения наклоняться, поднимать вещи в наклоненном положении, сидеть. Во-вторых, применить меры по уменьшению степени воспаления диска.

 а) Прием так называемых нестероидных противовоспалительных средств: ортофен (вольтарен, диклофенак, диклоран), индометацин (метиндол), пироксикам (пироксан) и прочие. Обычное дозирование — по одной таблетке два-три раза в день после приема пищи в течение двух трех недель. То же самое лекарство можно принимать в виде инъекций (уколов) по одной ампуле один раз в день в течение 10-14 дней.

 б) Принимать мочегонные препараты: триампур, гипотиазит, фуросемид. Обыч­ное дозирование — одна таблетка один раз в день на протяжении двух недель. Фуросемид принимается с препаратами калия (аспаркам).

 Если после применения рекомен­дованных средств ситуация не из­менится — рекомендую прийти ко мне на прием, где будет подобрано соответствующее лечение.

 С подобных позиций становятся понятными катастрофические последствия для здоровья человека попыток некоторых «целителей» «вставить диски». Какой, скажите, здравомыслящий человек разрешит, например, вправлять порез на коже?

 После подобных «вправлений» возможностей для консервативного лечения, как правило, не остается, и больной попадает на операционный стол (со всеми вытекающими последствиями).

 

Что делать при острой боли в спине: советы от врача-невролога

Что делать при острой боли в спине: советы от врача-невролога

Сковала боль? Не знаете, что делать? О том, как помочь организму и снять острый приступ боли, рассказала Татьяна Максимова, врач-невролог, главный врач МЦ «Доктор Ост».

– Первая помощь при болях в спине: что делать, если острая боль застала внезапно?

– При отсутствии под рукой обезболивающих таблеток, пожалуй, единственным эффективным вариантом является какая-то вещь гардероба, например, свитер. Им нужно зафиксировать поясницу, туго перевязав её в больной зоне. Это позволит на время обездвижить мышцы. Дальше нужно действовать по обстоятельствам. 

При первой же возможности необходимо выпить таблетку с противовоспалительным эффектом. Например,«Ибупрофен», «Аэртал», «Парацетамол» или «Ибуклин». Также можно использовать любую мазь, содержащую кетонал и диклофенак. Например, «Найс» или «Нурофен». Разумеется, какие-либо лишние телодвижения и нагрузки на позвоночник – наклоны и перенос тяжестей, необходимо исключить. Дальше – незамедлительно обратиться к врачу.  

– Что категорически нельзя делать при болях в спине?

– Категорически нельзя принимать ванну, париться в бане и сауне. Какие-либо физические нагрузки также необходимо исключить, в том числе, наклоны. До обращения к врачу нужно сохранять максимальную статику. Спать на жёсткой поверхности противопоказано.  

– Можно ли делать массаж при острой боли?

– Массаж при острой боли делать нельзя, иначе мышечный спазм станет ещё сильнее.

– Можно ли прогревать или охлаждать с помощью льда больное место?

– Переохлаждение больного места вообще недопустимо. Что касается прогревания, то запрета на это мы дать не можем, но и особой пользы от этого не будет. Подойдут такие мази, как «Капсикам», «Финалгон», а также их аналоги. Временный эффект могут оказать компрессы с димексидом, а также водочные компрессы, однако это малоэффективно. Эти средства оказывают временный отвлекающий эффект.  

– Помогут ли горчичники при острой боли в спине?

– Да, горчичники способны оказать временный симптоматический эффект. Альтернативой этому может быть и перцовый пластырь. Важно понимать, что сухое тепло безопасно, а вот от влажного прогревания стоит отказаться.   

Эти советы помогут избавиться от первых признаков заболевания. Они дают временное облегчение. При первой же возможности обратитесь за помощью к специалисту.

К счастью, медицинские технологии постоянно развиваются, и современные изобретения со всего мира позволяют лечить позвоночник и суставы без операции. Такие методики безболезненны, поэтому отлично подходят для лечения заболеваний в острой и хронической стадии.

Уникальная р​оботизированная система по вытяжению позвоночника в США успешно применяется уже более 10 лет. ​Система увеличивает пространство между позвонков, бережно возвращая их и        межпозвоночные диски в анатомически верное положение. Аппарат воздействует только на поврежденный сегмент. Эта процедура нередко спасает от операции по удалению грыжи. Маленькая грыжа может уйти совсем, большая — сократиться на 1−2 миллиметра.   

Лазеротерапия эффективно справляется с острой болью и снимает воспаление в хрящевой и мышечной ткани. Лазер способен добраться до самых глубоких очагов поражения и ​абсолютно безопасен для организма.

Плазмолифтинги PRP:​ самовосстановление организма. Суть этого метода проста: в качестве лечебного материала используется собственная плазма человека, обогащенная тромбоцитами.​ Любой процесс регенерации происходит с участием тромбоцитов. Во время процедуры в проблемное место инъекционно доставляется большое количество тромбоцитов, они устремляются к поврежденным тканям и восстанавливают их без таблеток и мазей. Эти процедуры помогают не только избавиться от боли, но и воздействуют на очаг поражения.

Неправильно подобранные болеутоляющие могут стать причиной появления аллергии и бронхиальной астмы. Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами. Обратитесь незамедлительно к врачу, чтобы выяснить причину боли.

Не терпите боль – боритесь с источником её возникновения, а мы вам в этом поможем.

В Казани мы находимся ​по адресу:​ пр. Ямашева, д. 11.

Звоните ​по телефону:​ ​8 (843) 204-08-80

Kazan.dr-ost.ru

Оставляйте реакции

Почему это важно?

Расскажите друзьям

Центр лечения боли и заболеваний позвоночника – МЕДСИ

Добрый день, дорогие друзья, коллеги и все, кто оказался в трудной ситуации, когда не знаешь, к кому обратиться и как поступить. Приношу искренние слова благодарности от себя и моей мамы замечательному человеку и доктору, зав…

Добрый день, дорогие друзья, коллеги и все, кто оказался в трудной ситуации, когда не знаешь, к кому обратиться и как поступить. Приношу искренние слова благодарности от себя и моей мамы замечательному человеку и доктору, заведующему отделением спинальной нейрохирургии Дмитрию Александровичу Колбовскому и его профессиональной команде. Кратко расскажу нашу историю. У мамы серьезное заболевание позвоночника (стеноз, антилестез L 4, нестабильность, грыжи и др.). Сильнейшие боли в ногах, позвоночнике заставили нас обратиться к врачу. В городе, где мы живем, не смогли помочь, возможно из-за возраста и сопутствующих заболеваний. В 2019 году все-таки удалось сделать операцию в Москве: декомпрессивно-стабилизирующее хирургическое вмешательство на поясничном отделе позвоночника с резекцией 4 позвонков, диска, связочных элементов, репозиционно-стабилизирующий корпородез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов. Поначалу все было неплохо, но, как выяснилось через 3 месяца по КТ, появилась нестабильность металлоконструкции и другие симптомы, которые вновь заставили нас обратиться к врачу. Скорее всего это из-за остеопороза или других причин. Тут и начались наши скитания. Никто особо не хотел браться за повторную такую сложную операцию. Кто-то советовал ничего не делать, кто-то – оперировать, а кто-то не говорил ничего. Для человека самое тяжелое – неопределенность и недосказанность. Больше 6 месяцев я искал врача, кто мог бы помочь нам. Слава Богу, что мы познакомились с Дмитрием Александровичем. Человек и врач с большой буквы. Выслушав, изучив подробно все наши бумаги (их очень много), он сказал, что готов маме сделать операцию. Меня больше всего поразило в нем то, что он отвечает на все вопросы, ему можно позвонить, просто поговорить, посоветоваться, и он не равнодушен к твоему горю и не равнодушен к человеку. Интересно, что, прежде чем взяться за операцию, Дмитрий Александрович проконтролировал наше лечение остеопороза и других болезней. Не знаю, как ему хватает на всех нас терпения и внимания, но, общаясь с ним, ты обретаешь спокойствие и доверие. Я много раз видел, как он работает с утра до ночи и часто без выходных. Когда я приходил к маме после операции, то общался с пациентами, которых оперировал Дмитрий Александрович, и их родственниками. И скажу честно, я ни разу не слышал, чтобы кто-то был недоволен или были какие-то жалобы. Больше того, меня поразило то, что он оперировал в основном тех, кому не могли помочь в других лечебных учреждениях. Там был один молодой человек, который не ходил, а после операции – пошел. Все, кто был рядом, плакали от счастья. Операция у мамы прошла хорошо. Реабилитационный период тоже. Дмитрий Александрович постоянно спрашивал, как она, писал, и мы звонили ему, когда были вопросы. Недавно сделали КТ, и доктор сказал, что все хорошо, все на месте, все прижилось. Дал рекомендации, как быть и жить дальше. Знаете, ведь человеку болящему не так уж и много нужно, доброе слово, немного внимания, любви и заботы. Вот такая наша история. Еще и еще раз благодарю Дмитрия Александровича, его замечательный коллектив, руководство больницы за профессионализм и сострадательность к нуждающемуся в помощи человеку.

8 средств от болей в пояснице – Клиника Кливленда

Возможно, вы слышали, что врачи отказываются от назначения опиоидов при хронической боли в пояснице. Новые рекомендации Американского колледжа врачей (ACP) советуют врачам начинать с вариантов, не связанных с какими-либо лекарствами.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Это отличается от многоуровневой шкалы лекарств Всемирной организации здравоохранения, которая использовалась в прошлом. Ранее шкала была ориентирована на наркотики, в состав которых входили опиоиды.

«Мы интерпретируем новое руководство как указание: «Попробуйте несколько немедикаментозных вариантов, прежде чем начинать использовать лекарства длительного действия для лечения болей в пояснице». Это положительный шаг», — говорит специалист по позвоночнику Э. Кано Майер, доктор медицинских наук.

Хотя ACP рассмотрел множество исследований, чтобы сформулировать свои рекомендации, он отмечает, что они не учитывали, как долго каждое вмешательство было эффективным, или другие результаты, кроме уменьшения боли.

«Специалисты по позвоночнику Кливлендской клиники отдают предпочтение активным, а не пассивным методам лечения, — говорит доктор Майер. «Мы предпочитаем, чтобы вы активно делали что-то для контроля боли и улучшения функций, а не ждали, пока что-то сделают с вами».

Что попробовать в первую очередь при болях в спине

Специалисты по позвоночнику Cleveland Clinic поддерживают следующие рекомендации ACP, говорит он:

  1. Физиотерапия
    «Кливлендская клиника активно выступает за активную физиотерапию, — говорит доктор.Майер. Рецепт упражнений может помочь уменьшить ригидность спины и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.
  2. Иглоукалывание
    Эта древняя китайская техника включает в себя введение игл толщиной с волос в ключевые точки для облегчения боли. «Иглоукалывание лучше снимает иррадиирующую боль в ногах, которая может сопровождать боль в пояснице. Мы часто рекомендуем иглоукалывание, потому что облегчение боли позволяет вам заниматься спортом и быть активным», — говорит доктор Майер.
  3. Упражнения
    Индивидуальные, групповые или контролируемые упражнения поначалу могут вызывать болезненные ощущения.«Но это может помочь улучшить вашу силу кора, гибкость позвоночника, выносливость и баланс», — отмечает он.
  4. Йога и тай-чи
    Практика этих медитативных форм упражнений из древней Индии и Китая «принесла пользу людям с болями в пояснице, улучшая их функции, выносливость и симптомы», — говорит доктор Майер.
  5. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
    «Исследования показывают, что эта популярная форма разговорной терапии улучшает преодоление стресса, снижает социальную изоляцию и уменьшает социальное влияние боли на вашу жизнь», — говорит он. Сочетание психологической терапии с физиотерапией и поддержкой социальной работы также полезно.
  6. Биологическая обратная связь
    Размещение электродов в определенных точках позволяет контролировать и снимать напряжение в мышцах спины. «Это улучшает функцию, переносимость положения и уменьшает мышечную боль», — говорит доктор Майер.
  7. Управление стрессом и внимательность
    Снятие стресса и концентрация на настоящем помогают отвлечься от боли.
  8. Постепенное расслабление
    Постепенное снятие напряжения в каждой части тела может облегчить боль, особенно перед сном.

Средства правовой защиты с меньшей вероятностью помогут

Специалисты по позвоночнику Cleveland Clinic, как правило, не поддерживают использование пассивных методов лечения болей в пояснице.

«Постоянное использование низкоинтенсивной лазерной терапии, ультразвука, чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) и манипуляций на позвоночнике может помочь только в краткосрочной перспективе», — отмечает доктор Майер. «Мы не хотим, чтобы вы тратили деньги на лечение, которое вряд ли принесет пользу больше, чем на один день».

Когда вам может понадобиться лекарство

Если немедикаментозные вмешательства не помогают, ACP рекомендует сначала попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, индометацин или мелоксикам.Хотя НПВП обеспечивают некоторое облегчение боли, они могут подвергнуть вас риску желудочно-кишечного кровотечения или повреждения почек.

В качестве препаратов второго ряда АСР рекомендует дулоксетин (антидепрессант) или трамадол (новый опиоид, но все еще являющийся предметом злоупотребления).

Из-за их серьезных побочных эффектов и привыкания опиоидные препараты (морфин, оксиморфон, гидроморфон, тапентадол) следует использовать только в крайнем случае, когда пациенты не справляются со всеми другими видами лечения, рекомендует ACP. Эмпирическое правило: используйте минимально возможную дозу опиоидов в течение наименьшего периода времени.

Если вы давно страдаете от болей в пояснице, стоит изучить эти варианты немедикаментозного лечения, прежде чем прибегать к таблеткам. Скорее всего, качество вашей жизни улучшится.

Снова в действии: обновленные рекомендации по лечению болей в пояснице | Спина и позвоночник | Профилактика

Эта тупая боль, когда вы идете на утреннюю пробежку. Острая боль при поднятии тяжелой коробки. Для некоторых людей боль в спине — это просто раздражение, которое приходит и уходит. Для других это может быть разрушительным препятствием в повседневной жизни.

Боль в спине в какой-то момент жизни затрагивает 80 процентов людей. Каждый год из-за болей в пояснице в США теряется около 149 миллионов рабочих дней, а затраты на них составляют от 100 до 200 миллиардов долларов, в основном из-за потери заработной платы и производительности.

Как сообщала The New York Times в феврале 2017 года, Американский колледж врачей и Американское общество по борьбе с болью выпустили обновленные рекомендации по лечению болей в спине, которые аналогичны научно обоснованным подходам, которые мы использовали в UT Southwestern в течение многих лет. Многие люди ожидают, что их боль уменьшится после визита к врачу и выписки рецепта на лекарство. Но мы знаем, что это не то, как работает боль в спине. А в условиях бушующей в Америке опиоидной эпидемии назначение лекарств в качестве первой линии лечения болей в спине — не самый безопасный подход для пациентов.

Боль в пояснице часто можно устранить, если вести активный образ жизни без обезболивающих препаратов. Но бывают моменты, когда этого недостаточно. Давайте обсудим, когда вам может понадобиться посетить врача, а когда боль в спине можно вылечить дома.

Когда вам нужен врач при болях в спине?

Большинство болей в спине длится всего несколько дней или недель. Мы называем это острой болью в спине, и обычно она не требует посещения врача. У вас может быть скованность или проблемы с ходьбой, но обычно это нормально. Тем не менее, , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в спине, немедленно обратитесь к врачу:
  • Онемение руки или ноги
  • Проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря
  • Слабость в руке или ноге
В команду нашей клиники позвоночника входят врачи различных специальностей. Командный подход помогает нашим врачам оказывать более комплексную помощь, выявляя, казалось бы, неясные симптомы, такие как проблемы с пищеварением или слабость в конечностях, и оценивая, связаны ли симптомы с позвоночником.

Запросите встречу с нашей командой позвоночника.

Когда команда оценивает пациентов с сильной болью в спине, мы часто рекомендуем физиотерапию и обезболивающие препараты, но затем мы больше не видим пациентов, потому что их боль в спине прошла сама по себе. Пребывание или активный образ жизни под руководством врача может значительно облегчить сильную боль в спине.

Активный отдых для лечения хронической боли в пояснице

Хроническая боль в пояснице — это боль, которая длится 12 недель и более. Эта боль с меньшей вероятностью исчезнет сама по себе без лечения. Тем не менее, обновленные рекомендации призывают врачей начинать с лечения, отличного от медикаментозного.

Несколько лет назад одним из наиболее рекомендуемых способов лечения хронической боли в спине был постельный режим. Теперь мы знаем, что постельный режим — худшее, что можно сделать для лечения болей в спине. На самом деле, это может усилить боль.Сегодня при хронической боли в спине мы рекомендуем максимально поддерживать нормальный уровень активности. Упражнения могут уменьшить боль и улучшить функцию у пациентов с хронической болью в пояснице.

Если боль не проходит, мы рекомендуем записаться на осмотр к физиотерапевту. Физиотерапевт может научить вас выполнять специальные упражнения для растяжки и укрепления позвоночника, которые должны облегчить боль.

Лечение болей в пояснице без лекарств

Мы можем использовать несколько методов лечения для облегчения боли пациентов.Среди нефармацевтических методов, которые мы могли бы первоначально использовать, следующие:
  • Акупунктура
  • Поведенческая терапия боли для улучшения реакции пациентов на боль суставы
Все эти процедуры могут уменьшить вашу боль и подвижность. Узнайте больше о поведенческих методах лечения боли.

Противовоспалительные препараты для лечения болей в пояснице

Если состояние пациентов не улучшается при немедикаментозном лечении, мы можем рассмотреть лекарства для облегчения боли.Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, являются первыми лекарствами, которые мы пробуем для лечения хронической боли в пояснице, когда немедикаментозные методы лечения не работают. Некоторые примеры НПВП, отпускаемых без рецепта:
  • Аспирин
  • Ибупрофен (например, Advil или Motrin)
  • Напроксен (например, Aleve)
Другие НПВП могут потребовать рецепта НПВП могут быть опасны для некоторых людей. В частности, людям с язвами или другими желудочно-кишечными проблемами не следует принимать НПВП.Если НПВП не работают или не рекомендуются для конкретного пациента, мы можем порекомендовать релаксанты скелетных мышц для облегчения боли в спине.

Одно лекарство, которое больше не является рекомендацией первой линии при болях в спине, — это ацетаминофен (тайленол). Раньше ацетаминофен был привлекательной альтернативой ибупрофену и другим НПВП, потому что у него сравнительно меньше побочных эффектов, но результаты 2015 года показали, что ацетаминофен не эффективен для лечения болей в пояснице. Тем не менее, это может быть полезно для некоторых пациентов, и это безопасная альтернатива для пациентов, которые не могут принимать НПВП.

Вред опиоидов для лечения болей в пояснице

Более сильные лекарства, такие как опиоидные обезболивающие, раньше использовались при болях в спине. Сегодня мы рекомендуем опиоиды только в самых тяжелых случаях.
Опиоиды вызывают несколько побочных эффектов, включая сонливость, тошноту, затрудненное дыхание и запор. Любой из них может вызвать беспокойство, но опиоиды имеют дополнительный риск вызвать привыкание. Люди, употребляющие опиоидные обезболивающие, подвергаются серьезному риску наркомании и физической зависимости от наркотиков, что может привести к передозировке и даже смерти.Вот почему Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили рекомендации, в которых рекомендуется избегать использования опиоидных обезболивающих, если это возможно. Если нам приходится использовать опиоиды, мы используем самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, чтобы свести к минимуму риск для пациента.

Мы знаем, что это изменение может разочаровать пациентов, которые в прошлом лечились опиоидами или другими сильными обезболивающими. Но мы здесь, чтобы ставить благополучие наших пациентов на первое место. Это означает, что нам нужно сначала попробовать более безопасные подходы к лечению, прежде чем рассматривать потенциально опасные обезболивающие.Если ваша боль в спине дошла до такой степени, что потенциально необходимы опиоидные препараты, тщательно обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Когда может потребоваться операция на спине

Большую часть времени пациентам не требуется операция для лечения боли в пояснице. Хирургия почти всегда является последним средством. Но бывают случаи, когда это необходимо.

Например, мы можем рассмотреть вопрос об операции, если у пациента есть один из упомянутых выше симптомов, требующих немедленного обращения к врачу: онемение руки или ноги, проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря или слабость в руке или ноге. Это могут быть признаки неврологического заболевания. Другие симптомы неврологического заболевания включают в себя проблемы с использованием рук или частые падения в дополнение к боли в спине.

Механические проблемы или проблемы с физической структурой позвоночника также являются состояниями, которые можно исправить с помощью операции. Механические проблемы часто проявляются одним из следующих способов:

  • Боль в спине, которая усиливается при движении, сидении или стоянии в определенном положении, в отличие от постоянной боли
  • Деформация или другие структурные проблемы со спиной
  • Боль это значительно хуже, когда вы стоите или сидите прямо и поддерживаете вес тела
И мы уделяем особое внимание боли в спине у пациентов с раком в анамнезе.Рак может распространиться на позвоночник, особенно рак молочной железы и рак предстательной железы, две формы, которые мы чаще всего наблюдаем в позвоночнике и позвоночнике. Люди с раком в анамнезе должны быть более бдительными в отношении болей в спине, которые для кого-то другого могут не иметь большого значения.

Поиск правильного лечения

Боль в пояснице в большинстве случаев сравнима с обычной простудой. Они оба обычно проходят сами по себе, и ни один из них обычно не нуждается в лекарствах, чтобы поправиться. Регулярные физические упражнения и немедикаментозное лечение, а не сильнодействующие лекарства, часто являются нашими лучшими средствами для лечения этой боли.

В зависимости от уникальной ситуации и состояния каждого пациента консервативное лечение и безрецептурные болеутоляющие средства могут не решить основную проблему. В этих случаях ответом могут быть более сильные лекарства или, возможно, хирургическое вмешательство. Наша цель — предоставить правильное лечение для правильного состояния, для правильного пациента и в нужное время.

Времена изменились, и медицинская практика меняется со временем. По мере того, как мы узнаем больше о боли в пояснице и о том, как она работает, мы продолжим совершенствовать наши рекомендации по лечению.Но наша цель остается прежней: использование доказательной медицины для безопасного и эффективного избавления наших пациентов от болей в спине.

TYLENOL® повышенной прочности для облегчения боли в спине

Оценка 4 из 5 к Аноним из Работает хорошо я абсолютно влюблен в этот продукт. Я провожу весь день перед компьютером, поэтому я получаю свою долю болей в спине, шее и плечах. Этот продукт творит чудеса, и он не заставляет меня чувствовать себя сонным, как некоторые другие лекарства для спины. Самое приятное то, что это обычно часть стоимости ведущих конкурентов.Так рад, что я сделал переключатель.

Дата публикации: 2016-04-19

Оценка 4 из 5 к smurfette77 от классно Этот продукт работает быстро и снимает мою боль.

Дата публикации: 09.03.2016

Оценка 4 из 5 к Аноним из Оно работает Я принял болеутоляющее, чтобы ослабить затекшую спину из-за обморока. После второго дня кастрюля почти полностью исчезла, но я почувствовал покалывание во всем теле.

Дата публикации: 22 января 2018 г.

Рейтинг 5 из 5 к Аноним из любить это очень хорошо для моей боли в спине, я бы рекомендовал это всем, у кого болит спина

Дата публикации: 2016-04-12

Рейтинг 5 из 5 к cookie69 от Помогает моей спине Мне очень нравится этот продукт, он снимает боль в спине, а таблетки не вызывают сонливости.

Дата публикации: 2016-02-12

Оценка 4 из 5 к Анж от Прекрасно работает! Этой зимой я упал на лед и повредил спину. Недостаточно, чтобы обратиться к врачу, но достаточно, чтобы принять что-нибудь от дискомфорта и боли. Tylenol Back Pain расслабил мышцы и облегчил боль на несколько часов. Через пару дней смог функционировать как обычно.

Дата публикации: 04.01.2016

Оценка 4 из 5 к Вики из отличный продукт Я работаю каждый день, и время от времени у меня болит пачка… наличие этого продукта очень помогает мне при болях в спине …. это отличный продукт и очень важный сейчас, когда я больше не становлюсь моложе … Очень рекомендую этот продукт.

Дата публикации: 16.06.2018

Рейтинг 5 из 5 к Джодид из Довольно отличный продукт! Я страдаю от тупой боли в середине спины каждый день. Я попробовал Тайленол от боли в спине — он работает!! И я не заснул за своим столом.

Дата публикации: 08.09.2015

Забудьте о таблетках и хирургическом лечении болей в спине

Это началось, как и многие другие весенние утра в моем зеленом кампусе колледжа. За окнами общежития пели птицы, светило солнце. Однако когда я начал садиться, меня охватила паника: я не мог встать с кровати. Любая попытка приподняться на локтях или передвинуть ступни и ноги натолкнулись на волны боли, прокатившиеся по моему телу.

Я схватил ближайший сотовый телефон и позвонил медсестре кампуса. После короткой беседы она заявила, что я выбросил нижнюю часть спины. Ущерб, вероятно, был нанесен накануне, когда я по глупости поднял несколько больших и тяжелых предметов в пустом классе, слишком упрямый, чтобы искать помощи, и слишком неосторожный, чтобы должным образом сгибать колени при каждом подъеме.Мне не о чем беспокоиться, сообщила мне медсестра. Мое тело скоро исцелит себя.

Хотя внезапная боль в нижней части спины может быть мучительной, она часто кажется более необратимой, чем она есть на самом деле. Около 80 процентов людей в какой-то момент своей жизни испытывают такие страдания; подавляющее большинство случаев проходят без какой-либо медицинской помощи. Мне повезло — мои мучения разрешились в течение 24 часов, и, кроме пропущенного занятия, инцидент не имел заметных последствий.

Этот сценарий довольно типичен: в большинстве случаев боль в пояснице проходит сама по себе в течение 12 недель.Однако у некоторых больных боль становится хронической, серьезно нарушая домашнюю и рабочую жизнь.

Для большинства пациентов лечение заключается в том, чтобы помочь им справиться с болью, пока она не пройдет. Врачи годами прописывали постельный режим, таблетки и, в крайних случаях, операцию. В целом эти процедуры требуют высокой стоимости. США тратят на боли в пояснице и шее больше, чем почти на любое другое заболевание, за исключением диабета и сердечных заболеваний, — согласно анализу национальных медицинских записей, проведенному в прошлом году, в 2013 году они превысили 87 миллиардов долларов.

Исследователи уже давно задаются вопросом о затратах, однако все чаще медицинское сообщество рассматривает гораздо более простое решение. Все больше данных свидетельствует о том, что упражнения являются одним из лучших средств, поскольку они способны уменьшить боль, улучшить подвижность и предотвратить дискомфорт в будущем. «[Боль в спине] — не единственное, что подвергается чрезмерной медикаментозной обработке, — говорит специалист по боли в спине Дэниел С. Черкин из Вашингтонского научно-исследовательского института здоровья Kaiser Permanente.*   результатов для пациентов и стоимости для общества.

Когда-нибудь, намекает исследование, страховые компании могли бы преуспеть, покрывая специальные курсы йоги, тай-чи или физиотерапии в качестве более безопасной альтернативы болеутоляющим и инвазивным процедурам.

Не навреди

Представления о том, как лечить боль в пояснице, менялись несколько раз за последние несколько десятилетий. Например, врачи давно подозревали, что постельный режим — идеальный способ восстановить силы. Затем серия исследований, проведенных в 1980-х и 1990-х годах, показала, что отдых на самом деле замедляет восстановление.

Врачи также изучали хирургические варианты, но обнаружили, что этим физическим исправлениям мешает сложность нижней части спины. Лучшими кандидатами на операцию являются пациенты, у которых боль возникает из определенного идентифицируемого источника, такого как опухоль или инфекция. Но 90 процентов случаев невозможно отследить. Повреждения мышц, связок, суставов, нервов или костей — или их сочетания — могут вызывать боль в пояснице. И конкретные ощущения уникальны для человека; одно и то же повреждение нерва у двух людей может вызывать совершенно разные симптомы.Короче говоря, трудно понять, откуда возникает боль или как хирургическим путем остановить ее.

В свете ограниченной эффективности хирургического вмешательства врачи борются с хронической болью в спине таблетками. Обезболивающие нарушают усилия организма по передаче нервных сигналов в мозг, притупляя последующий дискомфорт. Но и здесь страдающим болями в спине следует быть осторожными. В трех отдельных крупных исследованиях, опубликованных в период с 2015 по этот год, исследователи из Сиднейского университета и их коллеги сравнили данные из десятков исследований, чтобы определить, насколько хорошо различные фармацевтические препараты облегчают боль в спине, и обнаружили отсутствие всех лекарств. Например, ацетаминофен оказался не более эффективным, чем плацебо. Другие препараты действительно приносили некоторое облегчение, но обходились дорого, особенно при длительном применении. Некоторые безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут вызывать язву желудка и желудочно-кишечное кровотечение. Между тем опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут вызывать привыкание и привести к передозировке. «Лекарства могут быть союзниками, но они не должны быть основой лечения», — говорит исследователь боли в спине Мануэла Феррейра, одна из ученых из Сиднея, которая работала над исследованием противовоспалительных средств и ацетаминофена.

Тот факт, что опиоиды являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от болей в спине, заставил медицинское сообщество искать другие решения. С этой целью в феврале этого года Американский колледж врачей выпустил новые рекомендации по неинвазивным методам лечения болей в пояснице. Основная идея группы заключалась в том, что фармацевтические препараты, и в частности опиоиды, должны быть последним средством лечения. Вместо них авторы предложили поверхностное тепло как хорошо изученный метод облегчения острой боли в пояснице.Они также нашли некоторые доказательства, подтверждающие использование таких методов, как иглоукалывание и мануальная терапия при острой и хронической боли, хотя следует отметить, что некоторые исследователи задаются вопросом, превосходят ли эти методы лечения плацебо или ложную терапию.

При хронической боли в пояснице группа рекомендовала упражнения, реабилитационную терапию, тай-чи и йогу, среди других подходов. На самом деле, авторы обнаружили, что упражнения являются одним из наиболее хорошо изученных и поддерживаемых доступных вмешательств при хронической боли в спине.Большая часть этих исследований сосредоточена на комплексных режимах фитнеса, разработанных физиотерапевтом в соответствии с целями пациента и часто включающих как сердечно-сосудистые, так и силовые тренировки.

На твоих ногах

Оглядываясь назад, исследователи не должны удивляться тому, что движение является важной частью лечения болей в спине. Исследования на животных в течение последней четверти 20-го века, в которых исследователи использовали гипс для ограничения физических упражнений после травмы, показали, что здоровье и функционирование мышц зависят от регулярного использования.Другими словами, мышцы должны нести вес, растягиваться и двигаться, чтобы продолжать эффективно поддерживать тело.

Этот принцип в равной степени применим к случаям хронической и острой боли в пояснице, но может быть особенно важным для людей, чья боль сохраняется. В 2016 году другая группа сиднейских исследователей и их коллег изучила доступную литературу и обнаружила, что упражнения были единственным изученным на сегодняшний день подходом к лечению, который предотвращает рецидив боли в пояснице. Изучив данные, команда пришла к выводу, что упражнения и обучение вместе могут снизить риск повторного приступа болей в спине в течение года почти наполовину.

Упражнения могут укрепить тело и спину, а также научить правильной осанке и технике подъема. Это также предлагает психологические преимущества. Перспектива испытать боль пугает большинство людей; Обучение тому, как противостоять этому страху и снова начать двигаться, является частью процесса выздоровления, отмечает Феррейра.

В июле команда из Бостонского медицинского центра и других организаций опубликовала результаты исследования 320 человек, страдающих от хронических болей в пояснице, которым были назначены занятия йогой, физиотерапией или ряд обучающих материалов для чтения об их состоянии.Для группы йоги исследователи разработали курсы, чтобы сосредоточиться на мягких растяжках спины, таких как «кошка-корова» (в которой практикующие попеременно округляют и выгибают спину, стоя на четвереньках) и позе ребенка (в которой тело обращено к полу в модифицированном положении). поза эмбриона). Вмешательство по физиотерапии включало в себя индивидуальную тренировку, инструкции по домашним упражнениям и занятиям аэробикой. Через три месяца группы йоги и физиотерапии значительно реже использовали обезболивающие, чтобы справиться со своим дискомфортом, чем люди, которые просто получали образовательный материал. В целом, команда обнаружила, что йога так же эффективна, как и физиотерапия; оба варианта уменьшили боль и улучшили подвижность. Кроме того, исследователи наблюдали за участниками, которые продолжали свои упражнения (дома, с инструктором или терапевтом) в течение всего года, и обнаружили, что эти преимущества сохраняются.

Метод проб и ошибок

Одно важное предостережение: ни одно средство от хронической боли в пояснице не подходит всем. Вместо этого большинство изученных методов лечения — будь то таблетки, отжимания или иглоукалывание — помогают одним людям справиться с болью, но не помогают другим.

Этот вывод может показаться обескураживающим, но на практике это означает, что большинству людей придется попробовать несколько вариантов, чтобы найти эффективное лечение. В качестве решения физические упражнения привлекают многих терапевтов и врачей, потому что они могут облегчить состояние и повысить подвижность с небольшими побочными эффектами при сравнительно низких затратах, улучшая при этом общее качество жизни.

Что касается того, какую форму упражнений попробовать в первую очередь, то прямых сравнений, чтобы выбрать победителя, недостаточно, а также нет единого мнения о том, является ли конкретная форма упражнений плохим выбором сама по себе.Нижняя часть спины настолько важна для тела, что даже ежедневная прогулка по парку может дать этой области необходимую тренировку.

Крис Махер из Сиднея, который является автором исследований упражнений и лекарств, подозревает, что конкретный вид упражнений, который вы в конечном итоге выберете, может быть гораздо менее важным для решения проблемы, чем просто поиск способа быть более активным. «Лучшая форма упражнений, — утверждает он, — та, которой вы собираетесь придерживаться».

*Примечание редактора (03.11.17) Это предложение из статьи, появившейся в печатном издании, было отредактировано после публикации, чтобы исправить принадлежность.

Лекарства от боли в спине| Фонд артрита

Лечение проблем со спиной зависит от ряда факторов, включая результаты диагностических тестов. Во многих случаях лекарства для облегчения боли и воспаления, замедления потери костной массы или даже замедления или остановки прогрессирования воспалительного заболевания являются важной частью плана лечения спины. В зависимости от вашего диагноза лечение боли в спине может включать одно или несколько из следующих лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  Включая более десятка различных препаратов, некоторые из которых доступны без рецепта, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для облегчения боли и воспаления при артрите. Они также могут быть полезны для облегчения боли в спине из-за мышечного напряжения и других причин. Большинство из них принимаются перорально, но также доступны препараты для местного применения, включая диклофенак натрия ( Voltaren Arthritis Pain Gel, Pennsaid) .

Анальгетики. Анальгетики являются одними из наиболее часто используемых препаратов при многих формах артрита и других причин болей в спине. В отличие от НПВП, которые воздействуют как на боль, так и на воспаление, анальгетики предназначены исключительно для облегчения боли. По этой причине они могут быть безопасны для людей, которые не могут принимать НПВП, например, из-за аллергии или проблем с желудком. Анальгетики, принимаемые по назначению, также являются подходящим и, возможно, более безопасным средством при боли, не сопровождающейся воспалением.

Местные Руб.  Если боль в спине ощущается в мягких тканях, вы можете почувствовать облегчение при помощи обезболивающей мази, растирания или бальзама, доступных без рецепта под торговыми названиями, такими как Aspercreme , Ben-Gay , Capzasin-P , Eucalyptamint . и Горячий лед .Хотя эти препараты для местного применения, действующие за счет различных активных ингредиентов, обычно используются на периферических суставах, таких как колени или руки, вы можете найти их полезными и безопасными при болях в спине.

Миорелаксанты. Это препараты, используемые для облегчения мышечных спазмов. Для облегчения болей в спине их часто назначают вместе с НПВП. Обычно назначаемые миорелаксанты включают циклобензаприн ( Flexeril ), орфенадрин и каризопродол ( Soma ).Миорелаксанты могут вызывать сонливость, поэтому они могут быть полезны, если боль в спине мешает вам спать по ночам.

Кортикостероиды. Эти быстродействующие препараты, подобные кортизону, вырабатываемому вашим собственным организмом, используются для контроля воспаления. Если воспаление вызвано системным воспалительным заболеванием, таким как ревматическая полимиалгия или ревматоидный артрит в спине, врач может назначить пероральные кортикостероиды. Если воспаление ограничено воспаленным суставом позвоночника, врач может ввести кортикостероидный препарат непосредственно в воспаленный сустав.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты. Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), действуют медленно, изменяя течение воспалительного заболевания. Различные DMARD могут быть полезны при ряде различных форм артрита, которые могут поражать позвоночник, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и псориатический артрит.

Модификаторы биологического ответа.  Новой категорией лекарств, используемых при ревматоидном артрите и некоторых других воспалительных формах артрита, являются биологические агенты (биопрепараты) и копии (биоаналоги).Каждый тип биологических препаратов блокирует этап воспалительного процесса, не подавляя при этом всю иммунную систему. Биопрепараты и биоаналоги одобрены для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, волчанки, ювенильного артрита и нерентгенографического аксиального спондилита. В то время как около дюжины биоаналогов также были одобрены, в настоящее время в США доступно лишь несколько из них

.

Лекарства от остеопороза.  Лекарства от остеопороза используются для замедления потери костной ткани (антирезорбтивные препараты, включая бисфосфонаты, кальцитонин, биологический деносумаб [ Prolia ], эстроген и антагонисты эстрогена) или помогают организму строить новую кость (анаболические препараты, включая терипаратид () Бонсити , Фортео ) и абалопаратид ( Тимлос ). Хотя они не используются специально для лечения проблем со спиной, крепкие кости менее подвержены переломам. Бисфосфонаты также используются для лечения болезни Педжета костей, которая также может поражать позвоночник.

Лекарства от фибромиалгии.   Врачи назначают лекарства из различных классов для лечения фибромиалгии. Только три из этих препаратов — противосудорожный препарат прегабалин ( Lyrica ) и два антидепрессанта, дулоксетин ( Cymbalta ) и милнаципран ( Savella ) — одобрены FDA для лечения фибромиалгии.Многие другие препараты используются не по прямому назначению при лечении фибромиалгии, поскольку в клинических испытаниях было показано, что они облегчают различные симптомы. К ним относятся некоторые другие антидепрессанты, миорелаксанты и анальгетики.

Обновлено 18.05.2021

Циклобензаприн в лечении болей в пояснице – медицина в цифрах

Подробности для этого обзора

Исследуемая популяция: взрослые с неосложненной болью в пояснице

Конечные точки эффективности: общее улучшение симптомов к 10-му дню лечения

Вред Баллы: Сонливость, сухость во рту, головокружение, тошнота

Описание: Миорелаксант циклобензаприн (флексерил) — распространенное лекарство от болей в пояснице, которое используется для уменьшения мышечного спазма в качестве дополнения к обезболиванию ненаркотическими анальгетиками. На эту тему существует множество обзоров, в том числе три, которые мы считаем относительно хорошего качества, хотя и с разными акцентами. Один из них — Кокрановский обзор, в котором небензодиазепиновые препараты объединяются для анализа1; второй — для совместного клинического руководства Американского общества боли и Американского колледжа врачей2; а третий представляет собой всестороннее исследование циклобензаприна, проведенное независимой группой авторов.3 В этом последнем обзоре, опубликованном в 2001 г., было рассмотрено 14 публикаций (n = 2440), в которых циклобензаприн сравнивался с плацебо, и он был использован в качестве основы для совместного клинического руководства; таким образом, мы сосредоточились на этом исследовании как на нашем основном источнике для этого резюме.

В объединенных анализах лечение циклобензаприном с большей вероятностью, чем плацебо (отношение шансов = 4,7; 95% доверительный интервал [ДИ], от 2,7 до 8,1), приводило к общему улучшению симптомов к 10-му дню лечения с числом, необходимым для лечения из 3 (95% ДИ, от 2,0 до 4,5). Побочные эффекты, как правило, сонливость, сухость во рту, головокружение и тошнота, наблюдались у 53 % участников в группе циклобензаприна по сравнению с 28 % в группе плацебо при количестве, необходимом для причинения вреда, равном 4.

Улучшение симптомов боли в пояснице было присутствовал во всех зарегистрированных временных точках, но авторы отметили больший эффект в первые четыре дня лечения.Поскольку побочные эффекты будут проявляться после первых нескольких дней, оптимальная эффективность лечения, вероятно, будет непродолжительной.

Как и в случае с большинством испытаний эффективности лекарств, были опасения по поводу предвзятости публикации. Авторы использовали тест ящика для файлов, чтобы показать, что эффект маловероятен только из-за предвзятости публикации.

Предостережения. Общее качество включенных испытаний было низким по шкале Джадада. Более того, в большинстве испытаний имели место критические неудачи, в том числе отсутствие анализа намерения лечить в 11 из 13 испытаний.

Одна из публикаций, включенных в этот обзор, была доступна только в абстрактной форме, а другая представляла собой труднодоступный метаанализ 20 неопубликованных исследований. Эти две публикации составили примерно 66% участников обзора. Ни в одной публикации не представлены исследования, для которых были доступны исходные рецензируемые данные.

Также стоит отметить, что термин «глобальное улучшение» имеет расплывчатое определение во многих, если не во всех включенных исследованиях. Важно отметить, что эта мера исхода, по-видимому, не включает интеграцию побочных эффектов циклобензаприна в оценку общей пользы.

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование высокого качества, которое предполагает минимальный обезболивающий эффект циклобензаприна при использовании в дополнение к напроксену у пациентов с острой болью в пояснице. циклобензаприна. Велика вероятность неблагоприятных последствий. Для окончательного решения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Возможная выгода сомнительной величины привела к тому, что мы оценили эту тему желтым цветом (неясные преимущества).

Copyright 2016 The NNT Group (theNNT.com). Используется с разрешения.

Эту серию координируют Дин А. Зеехузен, доктор медицины, магистр здравоохранения, пишущий редактор AFP, и Даниэль Рунде, доктор медицины, из NNT Group.

Содержащиеся здесь мнения и утверждения являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения Медицинского департамента армии США или армии США в целом.

10 лучших средств для облегчения боли в пояснице, по мнению врачей

Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Кристиной Джетер, доктором медицины, специалистом по обезболиванию и членом Медицинского наблюдательного совета по профилактике, 9 сентября 2019 г.

Независимо от того, вызвана ли она артритом, повреждением нервов, неправильным наклоном или подъемом чего-то слишком тяжелого, с болью в пояснице может быть сложно справиться.

Но если вы боретесь, знайте, что большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине, и это одна из самых распространенных причин, по которой люди записываются на прием к врачу и звонят без работы. Фактически, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это одна из основных причин инвалидности во всем мире.

.

Лучшая программа растяжки для облегчения боли, повышения энергии и потрясающего самочувствия

профилактика.ком

Методы лечения боли в пояснице варьируются от простых до сложных, и правильный курс для вас зависит от того, как долго вы испытываете боль, от тяжести вашей боли, локализации вашей боли и от того, является ли ваша боль структурной или мышечной.

Если у вас только что начались боли в спине, расслабьтесь, хотя бы один раз.«В большинстве случаев боль в спине проходит в течение одной-двух недель», — говорит Джастин Дж. Парк, доктор медицинских наук, сертифицированный хирург-ортопед из Мэрилендского центра позвоночника в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе. Однако другие факторы, такие как ваш возраст и уровень активности, могут вызывать боли в спине до шести недель, говорит он. У людей, которые не прибегают к экстремальному лечению, как правило, меньше осложнений, чем у тех, кто в конечном итоге спешит с инвазивными методами лечения до того, как это действительно необходимо.

Но, конечно, мысль о том, что ты потратишь больше месяца на то, чтобы твоя боль утихла, может показаться невыносимой.Вот лучшие средства от боли в пояснице, чтобы быстро найти облегчение.

1. Возьмите противовоспалительные препараты.

Даже когда вы проявляете терпение, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve), могут помочь уменьшить боль в спине, через которую вы проходите. Исследования, лежащие в основе медицинских руководств по лечению болей в пояснице, показывают, что они могут дать лучшее облегчение, чем ацетаминофен (тайленол).

«Большую часть времени, когда у вас болит спина, это напряжение мышц или связок, а воспалению помогают противовоспалительные препараты», — говорит доктор. — говорит Парк. В течение длительного времени НПВП могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, поэтому доктор Парк рекомендует не принимать их более 10 дней без консультации с врачом.

2. Обрести лед и жару.

Достаньте пакет с замороженным горошком (или холодный компресс, если хотите пофантазировать) на первые 48 часов после появления боли и используйте его по 20 минут за сеанс, несколько сеансов в день. После того, как эти два дня позади, переключитесь на 20-минутные интервалы с грелкой.

Локальное охлаждение закрывает капилляры и уменьшает приток крови к области, что помогает уменьшить отек, говорит Лиза ДеСтефано, DO , доцент Колледжа остеопатической медицины Мичиганского государственного университета в Ист-Лансинге. Холод также мешает вашим нервам проводить болевые сигналы. Тепло, с другой стороны, расслабляет напряженные мышцы и улучшает кровообращение, принося на помощь дополнительный кислород.

3. Носите поддерживающую обувь.

Некоторые проблемы со спиной начинаются с нуля.Ношение каблуков может быть тяжелым для вашей спины, и это особенно верно, если вы склонны носить каблуки в течение нескольких часов, говорит доктор Парк. «Это заставляет вас больше выгибать спину», — объясняет он.

Если вы не хотите отказываться от каблуков, доктор Парк рекомендует надевать туфли на плоской подошве или кроссовки в пути, а каблуки носить на работе или в сумке. И, когда есть возможность, добавляйте туфли на плоской подошве в свою обычную обувь вместо каблуков. Ознакомьтесь с некоторыми из наших любимых моделей обуви, рекомендованных ортопедом ниже:

Кроссовки Vionic Satima Active

Амазонка.ком

Кроссовки на платформе Dr. Scholl’s Abbot Luxe

Кроссовки-слипоны Naturalizer Marianne

Пенни Мокасины Sperry Seaport

4. Подумайте о приобретении нового матраса.

Сколько лет вашей кровати? Вы можете быть удивлены, узнав, что средний срок службы матраса составляет менее 10 лет. «Не существует жесткого правила, — говорит Шон Макки, доктор медицины, доктор медицинских наук , заведующий отделением медицины боли в Стэнфордском университете, — но если ваш матрас значительно провисает или ему больше шести-восьми лет, Я бы подумал о покупке нового».

Еще кое-что, на что следует обратить внимание: жесткий матрас может не принести вашей спине никакой пользы, говорит Кармен Р. Грин, доктор медицинских наук , врач Центра спины и боли Мичиганского университета. По ее словам, ряд исследований, проведенных в течение многих лет, показывают, что люди с болями в пояснице, которые спят на матрасах средней жесткости, чувствуют себя лучше, чем те, у кого жесткие кровати.

5. Делайте легкие растяжки.

Легкая растяжка, ходьба и периодическое вставание из-за стола могут помочь стабилизировать позвоночник и предотвратить мышечный дисбаланс. И несмотря на то, как трудно представить себе собаку с больной спиной, йога может работать и вам на пользу, говорит Нил Ананд, доктор медицинских наук, профессор ортопедической хирургии и директор отделения травм позвоночника в Центре позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. Анджелес.

«Это не только почти нулевое воздействие, но и позы и растяжки, выполняемые в йоге, могут быть очень терапевтическими», — говорит он.Доктор Ананд рекомендует растяжки типа «кошка-корова» и позу ребенка от собаки мордой вверх к собаке мордой вниз. Повторяйте это пять или более раз в день, и «вы можете заметить некоторые положительные изменения в вашем позвоночнике, осанке и общем самочувствии», — говорит доктор Ананд.

6. Спросите о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Если боль в спине не проходит в течение четырех-шести недель, запишитесь на прием к врачу, который осмотрит вашу спину и попросит вас сесть, встать, согнуться, ходить и поднять ноги, чтобы увидеть, как ваши боль влияет на вашу подвижность.Вас, вероятно, попросят оценить вашу боль по шкале от одного до 10, и они могут провести визуализирующие тесты, такие как рентген или МРТ. Затем он или она может порекомендовать один из следующих назначенных методов лечения:

  • Миорелаксанты: Лекарства, такие как циклобензаприн или баклофен, могут помочь уменьшить болезненные спазмы спины. Если вы пойдете по этому пути, просто знайте, что побочные эффекты могут включать усталость и головокружение.
  • Обезболивающие препараты для местного применения: Эти кремы и мази, такие как гель Вольтарен, предназначены для втирания непосредственно в болезненную область.
  • Инъекции кортизона: Если другие меры лечения не помогли, врач может порекомендовать инъекцию кортизона, мощного противовоспалительного средства. Существуют риски, в том числе истончение близлежащих костей, и облегчение обычно длится всего несколько месяцев.

    7. Подумайте о физиотерапии.

    Физиотерапевт научит вас растяжке, чтобы справиться с болью в спине, а также упражнениям, чтобы исправить любой дисбаланс, который, в первую очередь, мог вызвать боль.В зависимости от причин и серьезности боли в спине ваш физиотерапевт может также использовать другие методы лечения, такие как ультразвук, электростимуляция и терапия с активным высвобождением. «Физическая терапия лучше всего помогает при болях в спине, когда они случаются один или два раза в год», — говорит доктор Парк. «Это помогает укрепить мышцы кора и мышцы-разгибатели спины».

    8. Эксперимент с иглоукалыванием.

    Иглоукалывание может принести даже большее облегчение, чем обезболивающие, согласно обзору исследований 2013 года.В 11 исследованиях с участием более 1100 человек этот основной продукт китайской медицины улучшал симптомы болей в пояснице лучше, чем имитационные методы лечения и, в некоторых случаях, НПВП. По словам доктора ДеСтефано, иглы меняют реакцию ваших нервов и могут уменьшить воспаление вокруг суставов.

    9. Записаться на массаж.

    У вашего дискомфорта есть и обратная сторона: это законный повод для еженедельного массажа. Одно исследование показало, что у людей, которые это делали, через 10 недель болей в пояснице и инвалидности было меньше, чем у людей, получавших стандартную медицинскую помощь, а общие расслабляющие обтирания работали так же, как и структурный массаж, направленный на определенные части тела. Тем не менее, через год все участники увидели аналогичные улучшения. «Мой совет пациентам: если вы делаете массаж и он помогает, это здорово», — говорит доктор Парк. «Так много болей в спине связано с напряжением мышц».

    10. Попробуйте поднять себе настроение.

    Нет, боль в пояснице не в вашей голове, но зацикленность на ней может усугубить ее. «Страх, тревога и катастрофизация могут усилить боль», — говорит доктор Макки. Поскольку мозговые цепи, обрабатывающие боль, резко перекрываются с цепями, связанными с эмоциями, паника может трансформироваться в настоящую боль.«Начните с признания того, что у вас есть боль», — говорит доктор Макки. «Тогда скажи себе, что так будет лучше». Если вы боретесь с общим психическим состоянием — скажем, у вас тревога или депрессия — помимо физических болей, возможно, стоит обратиться к терапевту, чтобы справиться с негативными мыслительными процессами, одновременно изучая другие методы лечения боли в пояснице.

    Одно средство от боли в спине, которое вам, вероятно, не нужно

    Боль в спине может быть невероятно неприятной, и лечь под нож может показаться самым быстрым и легким средством, чтобы принести облегчение. Но правда в том, что многие люди не нуждаются в хирургическом лечении болей в пояснице, говорит доктор Парк.

    «Если ваша боль в спине связана с опорно-двигательным аппаратом, вам не потребуется операция, но если это защемление нерва из-за грыжи диска или чего-то еще, вам может потребоваться операция», — говорит он. «Но даже у этих людей, когда вы проходите шести-восьминедельный курс лечения, включающий физиотерапию и модификацию активности, в 85–90% случаев им не потребуется операция».

    Однако, если вы попробуете лечение, описанное выше, и не заметите никаких улучшений или по-прежнему будете чувствовать боль, поговорите со своим врачом о направлении к специалисту по обезболиванию, так как для выяснения сути проблемы могут потребоваться более конкретные анализы или лечение. в чем дело.


    Будьте в курсе последних научных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь .

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.