То болит то не болит голова: «Обруч» напряжения, или Почему болит голова

Содержание

И пусть голова не болит!

У каждого из нас хоть раз в жизни болела голова, а потому мы представляем, насколько такое состояние способно испортить жизнь. Одно дело, если это происходит очень редко, и совсем другое, когда боль снова и снова отключает человека от привычной жизни, разрушая его планы, карьеру и отношения с близкими. Многие в такой ситуации отказываются от врачебной помощи, считая, что мигрень не поддается лечению, однако руководитель Центра лечения головной боли, врач-невролог, доктор медицинских наук Марина Игоревна Корешкина уверена, что мигрень можно победить.




— Марина Игоревна, когда мигрень становится хронической?

– Любая мигрень – длительное заболевание, которое начинается в 15–20 лет и заканчивается годам к 60. В этом плане любую мигрень можно было бы считать хронической, но в международной практике анализируется не длительность, а частота приступов.

Если у пациента более 15 дней в месяц случаются головные боли и это длится на протяжении трех месяцев подряд, то у него хроническая мигрень.

Разумеется, до такого состояния человек доходит постепенно. Все начинается с одного-двух эпизодов головной боли в месяц и далее по нарастающей. При этом изменяется сам характер головной боли – приступы становятся менее интенсивными, но более часты-ми, и практически нет возврата к хорошему самочувствию. И такое состояние уже гораздо труднее поддается диагностике и лечению.

– То есть не нужно терпеть приступы мигрени, даже если они случаются нечасто?

– Увы, как правило, мы имеем дело с пациентами, у которых уже 10–15 приступов в месяц. Надо приходить к врачу, когда наблюдается 2–6 атак, потому что на этом этапе лечение пройдет быстрее и проще. Проблема наших пациентов в том, что они считают, что можно справиться самостоятельно с головной болью. В ход идут широко разрекламированные препараты – в частности, комбинированные анальгетики, которые к уже существующей мигрени добавляют головную боль, обусловленную злоупотреблением лекарственными препаратами.

– Какие исследования нужно сделать, чтобы понять, что это именно мигрень?

– Мигрень – это первичная головная боль, она обусловлена генетически и не вызвана какими-либо другими заболеваниями. На первичные головные боли приходится 85–90% случаев – это мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Но пациентам и врачам для объяснения головной боли необходимо найти какую-то структурную патологию. И начинается активный поиск – МРТ, КТ, дуплексное сканирование, УЗИ и т.д., что приводит к неправильному лечению. Разумеется, если у нас есть подозрение на вторичную головную боль, мы назначаем все необходимые исследования, но в основе диагностики мигрени лежит тщательный сбор жалоб и анамнеза.


– То есть на первом приеме пациента ждет долгий и обстоятельный расспрос?

– Да, но обычно пациенту трудно правильно рассказать, как часто и как именно болит у него голова. Более того, пациент приступом считает только состояние, когда он не может встать с постели от боли, а на все остальное он не обращает внимания. Поэтому мы призываем наших пациентов вести дневник, куда они в течение месяца заносят информацию о своей головной боли и сопутствующих симптомах. Опросник составлен таким образом, что при его анализе врачу становится ясно, сколько приступов головной боли было за месяц, какого они характера, чем они обусловлены.

– Дневник позволяет выяснить факторы-провокаторы мигрени?

– Да, это одна из основных его функций.

Людям с мигренью необходимо знать, что может спровоцировать у них очередной приступ, и постараться исключить провокаторов из своей жизни. Недосыпание, поздний подъем в выходные дни, красное вино, духота, громкая музыка или голод – у каждого свои пусковые факторы.


– Получается, и в дальнейшем, уже после лечения, пациенты должны подсчитывать количество приступов?

– Конечно, но уже не с помощью дневника – достаточно просто отмечать в календаре дни, когда была головная боль. И врач сразу видит, есть ли эффективность от назначенного лечения или его необходимо скорректировать. При терапии хронической мигрени эффект не наступит мгновенно. По рекомендациям Международного общества по изучению головной боли, динамику нужно оценивать через 3 месяца: если количество приступов за это время уменьшилось в 2 раза, мы на правильном пути, а если нет – нужно пересматривать лечение.

– То есть существуют разные варианты терапии и для каждого пациента можно подобрать индивидуальную схему лечения?

– Главная задача врача заключается в том, чтобы выбрать оптимальный препарат из множества вариантов. При этом врач полагается на анализ побочных эффектов каждого препарата, их сопоставление с индивидуальными особенностями пациента и его сопутствующими заболеваниями.

– А какие именно лекарственные средства применяются при мигрени?

– Для купирования приступов используются , созданные специально для лечения мигрени. Сила триптанов – в их целенаправленном действии: они отлично купируют приступы, действуя на головную боль и сопутствующие симптомы – тошноту, повышенную чувствительность к свету и звуку. Для профилактического лечения – уменьшения интенсивности и количества приступов – у нас есть разные группы препаратов – бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты и др.


– А можно ли заранее предупредить развитие приступа?

– На это направлено профилактическое лечение, которое делает приступы реже и менее интенсивными. Курс длительный – 8–12 месяцев ежедневного приема лекарственных средств, но это необходимо, чтобы надолго закрепить положительный результат.

– А если препараты не дают должного эффекта – что делать в этом случае?

– К сожалению, есть пациенты, которым лекарственные средства помогают слабо. В таких случаях мы используем иглорефлексотерапию, которая входит в международный стандарт немедикаментозного лечения головной боли. Акупунктура значительно сокращает количество приступов без побочных эффектов, что доказано рядом исследований. Акупунктура воздействует на снижение возбудимости головного мозга, регулирует нейрональные механизмы и тем самым значительно сокращает количество приступов.

– Акупунктуре тысячи лет, а есть ли какие-то инновационные альтернативы?

– Есть инъекционная методика введения ботулотоксина А. Клиника «Скандинавия» имеет сертификат на осуществление такого лечения, наши специалисты прошли соответствующее обучение, и мы используем только лицензированный ботулотоксин типа А с доказанной безопасностью и эффективностью. А главное, умеем определять, действительно ли есть показания к такой терапии. Ботулотоксин эффективен в лечении не любой головной боли, а именно хронической мигрени, поэтому первая и основная задача врача – поставить точный диагноз.


– Что представляет собой процедура и какой она дает эффект?

– Метод лечения основан на введении ботулотоксина А в точки на лбу, висках, затылочной и воротниковой зонах – все согласно международному протоколу. Это не косметическая процедура – здесь немного другая техника, хотя одновременно у пациента разглаживаются морщины на лбу. Самое главное, методика позволяет избавиться от мигрени на срок от 6 до 9 месяцев.

Суть действия инъекций в следующем: ботулотоксин уменьшает выброс кальцитонин-ген-связанного пептида, провоцирующего развитие приступов мигрени, снимает напряжение в области скальпа. Большие надежды мы связываем с еще одним инновационным методом лечения, который еще только стоит на пороге внедрения в российскую медицинскую практику – это новый класс действующих веществ под названием моноклональные антитела. И если инъекции ботулотоксина – наше сегодня, то новый препарат – наше завтра.

– А можно о нем чуть подробнее?

– Подробнее о нем я расскажу 21 октября на IX научно-практической конференции «Новые возможности диагностики и лечения головной боли». Новый препарат откроет новую эру терапии против мигрени. Лицензия на использование этого вещества в России появится в 2018 году. Мы в клинике «Скандинавия» ждем его официальной регистрации и планируем быть первыми в Петербурге, кто его применит.

Дата публикации: 25.10.17

Постоянно болит голова — что делать?

Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.

Виды заболевания

Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа. В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:

  • Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера.
    Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время. Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет.
  • Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
  • Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
  • Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.

Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной. Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления.

Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.

Основные причины головной боли

Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • гипертония;
  • мигрень;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • хронические стрессы, психосоматические расстройства;
  • инфекционные болезни;
  • отравление токсическими или ядовитыми веществами;
  • травмы мозга или позвоночника;
  • любые интоксикации организма;
  • невралгии затылочного нерва;
  • опухоли;
  • гормональный дисбаланс.

Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:

  • метеозависимость;
  • стрессы, депрессии;
  • нарушенный режим питания;
  • голодание, диеты;
  • переутомление;
  • физические и умственные нагрузки;
  • курение;
  • болезни зубов;
  • злоупотребление алкоголем.
  • прием сильнодействующих препаратов.

Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.

 

Врач-невролог

 

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Диагностика

Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
  • Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
  • МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
  • КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
  • УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
  • Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.

Первая помощь

Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.

  • Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
  • Легкий массаж головы.
  • Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
  • Под голову положить плоскую подушку.
  • Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
  • Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
  • На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.

В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни. От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.

Методы лечения

При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:

  • иглорефлексотерапия;
  • остеопатия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.

Профилактика

Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:

  • Правильное и здоровое питание.
  • Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
  • Проветривание помещения перед сном.
  • Исключение стрессов, депрессий.
  • Устранение физического и умственного переутомления.
  • Регулярное измерение АД.
  • Борьба с обезвоживанием организма.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему, исключить тяжелые последствия.

Головная боль — мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать

Головная боль — мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать


Головная боль, вероятно, одно из самых распространенных болевых ощущений человека, причем как в детском возрасте, так и у взрослых.


И недаром человека с головной болью называют «медицинским сиротой».

«Он проходит путь от офтальмолога к оториноларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают массу анализов и огромное количество лекарств, а в конце концов он остается один на один со своей головной болью…»

Головная боль (цефалгия) — это наиболее частая жалоба, которую предъявляет пациент при обращении к врачу. И, к сожалению, не всегда он может получить адекватную медицинскую помощь, полностью избавляющую его от этих мучительных ощущений.

Сложность проблемы лечения головной боли заключается прежде всего в ее выраженной этиопатогенетической гетерогенности. Иными словами, к формированию болевого синдрома могут приводить многие причины, и развитие его осуществляется разными путями и опосредуется неодинаковыми механизмами.

Изменения в различных структурах (костях, сосудах, головном мозге, позвоночнике, зубах, нервах и т.д.) сопровождаются однотипным ощущением, называемым головной болью.

Ощущения могут различаться интенсивностью, локализацией, периодичностью, но в целом существенно ухудшают качество жизни и в большинстве случаев требуют медикаментозной коррекции.

Относительно редко причинами головной боли являются органические поражения головного мозга (опухоли, кисты, абсцессы, воспалительные поражения мозговых оболочек и т.д.), при которых приходится использовать в том числе и инвазивные методы лечения.

Во всех остальных ситуациях добиться купирования (прекращения) головной боли либо существенного снижения частоты приступов и (или) интенсивности их можно консервативным путем с применением комплекса медикаментозных препаратов и дополнительных методов лечения (физиотерапевтического, ЛФК, массажа, психотерапевтической коррекции и т.д.). 

Но для того, чтобы проводимое лечение было успешным, прежде всего необходимо понять, от чего болит голова конкретно у Вас. Это не общие слова, так как именно на таком понимании строится подход к терапии. Игнорировать это — значит продолжать мучиться и ругать всех вокруг.В том, что Вы до сих пор испытываете эту боль, есть и Ваша вина!

Естественно, что аргументы некоторых, сводящиеся к тому, что «у всех болит», «возраст, чего Вы хотите» и «это вообще не лечится» не выдерживают никакой критики и не могут восприниматься как серьезные.

ЛЮБАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ И ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫЛЕЧЕНА

Причины развития головной боли можно подразделить на несколько групп:

1. Воспалительные, не имеющие отношения к поражению центральной и периферической нервной систем отраженные головные боли (при воспалительных процессах придаточных пазух носа и лба — гайморитах, фронтитах, воспалении зубов, десен, костных структур верхней и нижней челюсти, воспалении структур уха — отитах, воспалении слюнных, слезных, щитовидной желез, структур глазного яблока).

При всех этих процессах головная боль является осложнением основного процесса и полностью купируется при его излечении. Болевым ощущениям в голове всегда сопутствуют аналогичные ощущения в воспалительно-измененном органе или ткани. При переходе острого воспалительного процесса в хроническую стадию часто остается только цефалгический синдром (т.е головная боль).

2. Воспалительные, связанные с поражением структур центральной и периферической нервной систем (острые поражения нервных стволов — невриты, невралгии, хронические дегенеративно-воспалительные изменения нервных стволов — невропатии, поражения оболочек головного мозга — менингиты, арахноидиты, поражение вещества головного мозга — энцефалиты, менингоэнцефалиты, абсцессы). При этих процессах головная боль является одним из синдромов тяжелого заболевания и сопутствует комплексу объективных неврологических симптомов. Механизм формирования головной боли в этих случаях полифакторный и включает: раздражение оболочек головного мозга на фоне повышенного внутричерепного давления, натяжение или расширение мозговых сосудов, давление на чувствительные к боли структуры, гиперимпульсацию в пораженных нервных стволах и т.д. Во всех случаях наряду с другими патогенетическими механизмами формирования головной боли присутствует психогенный. При этом психогенные головные боли существуют как на острой стадии заболевания, так и на стадии резидуальных изменений, учитывая психотравмирующее влияние любого инфекционного заболевания нервной системы.

3. Головные боли напряжения. Этот вид головных болей встречается наиболее часто и связан с длительной статической нагрузкой на шейный отдел позвоночника. Реализация головной боли осуществляется через раздражение структур симпатического нервного сплетения позвоночной артерии на уровне С5-С7 позвонков, а также раздражения корешков спинного мозга С2-С3. Способствуют подобным реакциям инволюционные, дегенеративные, посттравматические изменения в шейном отделе позвоночника. В этих ситуациях головные боли имеют достаточно характерную локализацию в затылочной области, «охватывая», сдавливая голову наподобие «шлема». Часто отмечается пальпаторная болезненность шейного отдела позвоночника, ощущение скованности в мышцах шеи, субъективное ограничение подвижности шеи, возможны ощущения покалывания, «ползанья мурашек», жжения в затылочной области.

4. Психогенные головные боли. Этот вид головной боли провоцируется психоэмоциональным напряжением различного происхождения как в рамках физиологических реакций (на различные бытовые ситуации, изменения в состоянии здоровья и т. д.), так и быть одним из проявлений психического расстройства (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, невроза навязчивостей и т.д.). Характер психогенных головных болей может существенно варьировать — от локальных, спастических, пульсирующих до диффузных, разлитых.

5. Головные боли, связанные с церебральными сосудистыми реакциями. Причинами артериальных сосудистых головных болей могут быть различные состояния, сопровождающиеся расширением просветов сонных, позвоночных артерий на экстракраниальном уровне, а также крупных артерий основания мозга (средних, передних, задних мозговых артерий). Основными из них являются: снижение артериального давления, введение медикаментозных препаратов, вызывающих полисегментарные вазодилататорные реакции (нитроглицерин, папаверин и т.д.), острый тромбоз или тромбоэмболия в крупные артериальные стволы, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся растяжением стенок глубоких вен мозга, раздражением мозговых оболочек. Головные боли подобного происхождения постоянного характера, различной интенсивности, часто описываются пациентами как чувство тяжести в голове с преобладанием в области лба и надбровных дуг. «Венозные» головные боли преобладают в утренние часы, сопровождаются пастозностью (отеком) верхней половины головы, лба.

6. Мигреньособый вид головной боли, в основе развития которого лежит комплекс патологических изменений в различных отделах организма человека, включающий гормональные нарушения различного генеза (связанные с патологией органов малого таза, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, приемом гормональных средств, включая контрацептивные препараты и т.д.), нарушения неврогенной регуляции сосудистого тонуса, наличие патологической активности нейронов головного мозга.

Мигрень — мучительные как правило многолетние систематически повторяющиеся приступы головной боли — является пароксизмальным состоянием.В связи с этим может быть отнесена, к так называемой, «малой» эпилепсии. Приступ мигрени у различных людей провоцируется различными факторами, но клинически протекает, как правило, достаточно однотипно.

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

-повышение артериального давления

-психоэмоциональную нагрузку

-колебания уровня гормонов во вторую фазу менструального цикла

-прием алкоголя (особенно — красного вина)

-колебания атмосферного давления.

При этом, каждый из этих факторов тем или иным путем провоцирует развитие спастической реакции церебральных артерий и в последующем инициирует первую фазу приступа мигрени.

В своем развитии мигренозный приступ проходит четыре фазы:

1-ая фаза спастическая (мозговые артерии суживаются), не сопровождающаяся головной болью;

2-ая и 3-я фазы — дилататорные (мозговые артерии паралитически расширяются), лежащие в основе мучительного приступа головной боли

4-ая фаза — стадия резидуальных (остаточных) изменений (тонус мозговых артерий постепенно возвращается к исходному состоянию).

В первую фазу приступа может появляться разнообразная симптоматика (зрительная, координаторная, двигательная и т.д.), которая имеет кратковременный характер и полностью обратима. Подобный вид мигрени называется мигрень с аурой.

Во вторую и третью фазы приступа развиваются интенсивные головные боли, чаще по типу гемикрании (боли в половине головы), за глазом, при этом к коже головы больно прикоснуться, может наблюдаться светобоязнь, тошнота, рвота, раздражают громкие звуки.

После окончания приступа мигрени развивается слабость и сонливость. В межприступный период какие либо объективные клинические признаки заболевания отсутствуют.

Еще более сложен процесс обследования и выявления причин головной боли у каждого пациента с цефалгиями. Это объясняется тем, что у преобладающего большинства больных причины головной боли имеют функциональный характер и не приводят к видимой структурной перестройке как в самом головном мозге и его сосудистой системе, так и в прилежащих к ним структурах и тканях.

Очевидными являются причины головной боли только при выявлении у больного по данным визуализирующих методик объемных поражений головного мозга, посттравматических изменений, признаков поражения оболочек головного мозга, признаков воспалительных поражений придаточных пазух носа и других органических процессов церебральной и прецеребральной локализации.

В других ситуациях, при которых развиваются головные боли напряжения и психогенные головные боли, а также мигрень, какие-либо видимые изменения в веществе головного мозга отсутствуют. Выявляемые при этом признаки поражения сосудистой системы и позвоночного столба чаще всего имеют неспецифический характер.

Определенную диагностическую информацию может дать исследование сосудов и показателей кровотока в их просветах на экстра- и интракраниальном уровнях, а также оценка потоков в глубоких венах мозга. При этом важны не только фоновые исследования, но и реакции на нагрузочное тестирование, которые позволяют оценить наличие регуляторных тонических состояний, обусловленных как колебаниями системного артериального давления, так и вторичными экстравазальными воздействиями, например, со стороны костных структур.

Оптимальным диагностическим методом для этих целей является ультразвуковой, а именно — дуплексное сканирование экстра- и интракранальных сегментов брахиоцефальных артерий с проведением функциональных нагрузочных проб миогенной и метаболической направленности.

Для выявления структурных изменений в головном мозге, костных образованиях и т.д. оптимальным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография головного мозга (при необходимости — с контрастным усилением). Верификация изменений в шейном отделе позвоночника, часто провоцирующих синдром головной боли, проводится методом магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии.

Для назначения адекватного лечения пациентам с мигренью иногда требуется проведение электроэнцефалографии, позволяющей объективизировать нарушения биоэлектической активности головного мозга, способствующие возникновению пароксизмальных состояний.

При этом, каждому обращающемуся за помощью по поводу головной боли следует знать, что любое инструментальное и лабораторное обследование, которое предлагается при этом осуществить, абсолютно бесполезно, если его результаты не оцениваются грамотным клиницистом (неврологом), способным полноценно проанализировать имеющиеся нарушения и назначить индивидуализированный (подходящий именно Вам) курс лечения.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» пациентам с головной болью мы предлагаем только подобные подходы.

Диагностический поиск направлен на исключение органических причин ее возникновения и установление механизма развития.

Лечение подбирается индивидуально, «шаблонные» схемы при этом не используются. Терапия назначается только с учетом общепатологических изменений — наличия (отсутствия) артериальной гипертонии, метаболического синдрома, других патологических процессов.

Что предлагает МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» при головной боли

В МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» для лиц с головной болью мы предлагаем полное обследование, включая: 

ультразвуковые исследования сердца, 

любых  сосудов (аорты, сосудов шеи и мозга, нижних конечностей, почечных артерий и т.д.), 

сосудистой реактивности, 

функции эндотелия сосудов, 

свойств сосудистой стенки,  

комплекс лабораторных исследований, включая гормональный статус; 

электрокардиографию, 

холтеровское мониторирование ЭКГ, 

суточное мониторирование уровня артериального давления.

При необходимости в условиях агентской клиники для клиентов нашего центра могут быть проведены любые компьютерно-томографические и магнитнорезонансные процедуры. 

Мы также предлагаем абсолютно уникальный метод, использующийся только в крупных научных центрах —

 транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией (единственный метод прижизненной верификации эмболии в сосуды головного мозга).

Наши ведущие специалисты — профессора и врачи, имеющие огромный научный и практический опыт — подберут для Вашего ребенка оптимальную терапию.

Предлагаем Вашему вниманию консультации лучших специалистов:

Лелюк Светланы Эдуардовны — невролог, ангиолог — подростки с 15 лет

Мальмберга Сергея Александровича — детский невролог, нейрофизиолог — дети любого возраста

Рамазанова Ганипы Рамазановича — невролог — взрослые

Для углубленных обследований в нашей клинике действуют специальные программы обследования пациентов для профилактики инсульта и острого коронарного синдрома.

Если у Вас или Вашего ребенка головные боли, обращайтесь к нам.

Мы проведем обследование и назначим лечение. 

У нас есть все возможности как для раннего выявления признаков различных сосудистых заболеваний. 

Мы готовы подобрать эффективную терапию как для профилактики, так и для лечения осложнений .

К Вашим услугам — современные медикаментозные средства по приемлемым ценам в нашей аптеке.

Все подробности Вы можете узнать, перейдя в соответствующие разделы сайта или по телефонам +7 (495) 650-00-72 или +7 (926) 000-20-08.

Будем рады видеть Вас в нашей клинике.


Психосоматика головной боли. Способы самопомощи

Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль.

Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психосоматическую природу.

Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай».

Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д.

Как это работает?

Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше.

К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина.

Известно, что просто так ничего не болит. Боль призвана сообщать нам о проблемах и сбоях в организме. Головная боль сообщает о возможном ущербе, который может быть причинен организму из-за резкого перепада кровяного давления (инфаркт, инсульт, гипертонический криз и т.д.). Она призывает обратить внимание на те психологические факторы, которые способствуют развитию заболеваний, в том числе, и головной боли. Отсюда следует, что снимая боль лекарственными средствами, мы игнорируем потребности организма в нормализации ситуации угрозы, эксплуатируем его в экстремальном режиме, а это не может не сказываться на общем самочувствии, здоровье, а в конечном итоге и на продолжительности жизни…

Многие из нас тщательно заботятся о своих автомобилях и знают, что ТО необходимо делать вовремя для продолжительности и эффективной работы систем механизма. А вот себе в «техническом обслуживании» мы часто отказываем. Иногда, потому что бывает жаль времени, порой, нет возможности, порой, мы просто не обращаем внимание на потребности организма, потому как существуют более важные задачи и т.д.

Естественно, решать каким образом распоряжаться собственным телом Вам и только Вам. Это Ваша жизнь и Ваше здоровье. Ницше, в свое время, отказался от лечения страшнейших многодневных мигреней, поскольку заметил, что когда его не посещает боль – ему не пишется. В этом есть доля правды. Существует гипотеза, что наиболее талантливые люди имеют разного рода проблемы, от реальных соматических болезней до невротических сложных конструкций внутренних конфликтов, и размещают в своем творчестве внутреннюю боль. Сам Ницше выразил эту мысль следующим образом: «Художника рождают исключительные обстоятельства, они глубоко родственны болезненным явлениям и связаны с ними; так что, видимо, невозможно быть художником и не быть больным». Таким образом, можно предположить, что его музой была мигрень.

Кто подвержен головным болям?

Люди, страдающие головными болями, как правило, высокообразованные, интеллектуально развитые, ответственные, самостоятельные, часто творческие личности, стремящиеся к познанию и пониманию окружающего мира и себя в нем. Это те люди, для которых «смысл жизни» не пустой звук. Часто, это люди высоких моральных устоев, довольно строго относящиеся к себе и своим достижениям, и требовательные к окружающим.

Что делать?

Возможно попытаться найти причину головной боли самостоятельно. Достаточно попробовать понять, что происходит неприятного, что вызывает дискомфорт? Возможно, Вы заставляете себя делать то, чего не хотите. Возможно, Вы ищете выход из сложной или конфликтной ситуации, и не можете найти. А может быть, Ваши внутренние установки диктуют Вам одно, а на самом деле Вам хочется совсем другого. Найдя причину – следует позаботиться о себе, устранить причину стресса или, если не получается, договориться с собой об отсрочке, или воспользоваться услугами специалиста.

 

Давайте рассмотрим на примерах некоторые из возможных пусковых механизмов головной боли и способы самопомощи.

Начнем с самой простой. Женщина делала генеральную уборку в квартире, устала, очень хочет порадовать себя каким-нибудь пирожным к чаю. Давайте попробуем увидеть тут варианты внутреннего конфликта. Приведу внутренний диалог: «Я так много сделала, устала, я заслужила пирожное. Но, это же надо собираться, идти, а я не в силах. Куда я такая растрепанная и зачуханная пойду, перепугаю окружающих… Но ведь так хочется то ягодное красивенькое пирожное!!! Нет, это удовольствие не стоит того, чтобы потратить кучу времени на сборы… И вообще, муж говорил, что худеть надо… И подруга сказала, что я округлилась… Нет, не пойду… Но как же хочется…» И самое интересное, что чем больше доводов против, тем все больше хочется. Вряд ли подобный внутренний конфликт вызовет инсульт, но если бодаться с собой довольно долго, головную боль заполучить можно запроста, да и настроение испортится, и муж, придя с работы, «под раздачу попадет», поскольку тоже лепту внес в тот голос, что против пирожного.

Подобный внутренний конфликт может помочь женщине додуматься до такой степени, что станет невероятно жаль себя, и когда придет муж, ему будет предъявлено, что он вообще не любит, не помогает, не поддерживает и вообще гад… И никто не поймет в чем дело, и даже сама супруга не вспомнит, что все началось с пирожного… Она просто будет чувствовать себя несчастной.

Наши потребности возникают для того, чтобы удовлетворяться, а если они не удовлетворяются, то должны удовлетворять доводы «Почему нет?» В данном случае, первый довод по поводу сборов был более или менее приемлемый, а второй явно критический, потому и вызвал гнев и обиду.

Как можно было поступить в этой ситуации?

Например, позвонить супругу и сказать: «Я сегодня занималась генеральной уборкой, очень устала, и очень хочется себя чем-то побаловать. Я пойду в ванну, немного приведу себя в порядок. Могу попросить тебя зайти в магазин и купить нам что-нибудь к чаю. Мне, купи пожалуйста то красивое пирожное с ягодками…» Муж должен быть абсолютным «сухарем», чтобы отказать жене в такой просьбе. А если Вы за здоровый образ жизни и не можете позволить такой роскоши, как пирожное, то ищите, какой довод для Вас будет наиболее приемлемым. Это может быть количество калорий и негативное влияние углеводов на организм и желание жить долго и счастливо в добром здравии, предложите себе альтернативу, что-то не менее вкусное, но более полезное, например грушу, манго, ананас, что-то, что Вас устроит. Главное исключить из внутреннего диалога любую критику в свой адрес или адресованных Вашим желаниям. Любая критика вызывает сопротивление и внутренний конфликт. Следует избегать категорий хорошо – плохо, правильно – не правильно, осуждать себя за свою слабость и оценивать свою внешность. Отталкивайтесь от фраз, типа хочу быть здоровой, красивой, нежели от фраз, как будет влиять на Ваш облик незапланированное пирожное. Вообще, любая Ваша потребность заслуживает уважения. И чем в большем контакте Вы будете с собой, и чем внимательнее будете относиться к своим потребностям, тем меньше шансов будет попадать в ситуацию внутреннего конфликта. Старайтесь не давить на себя, а договариваться. Не апеллируйте к “долженствованиям”, а опирайтесь на реальные желания и возможности.

Давайте посмотрим на другую ситуацию.

Очень часто внутренний конфликт строится по принципу: «не хочу, но надо». Например, человек хочет быть хорошим и приятным, и когда его просят об одолжении, он фактически всегда отвечает согласием, не учитывая при этом реальные обстоятельства и свои возможности. Тут существует множество шансов приобрести головную боль, как в прямом, так и в переносном смысле, особенно, когда его стремление помочь окружающим касается не только его. Семья может быть не довольна тем, что он тратит на чужих людей время, которое мог бы провести с ней. К тому же, таким самоотверженным людям часто приходится делать выбор, кому оказать помощь? Поскольку быть одновременно в нескольких местах никто не может, значит, и идеального решения не существует, и кто-то непременно будет обделен вниманием и обижен. Дилемма. И кстати, выбор чаще всего делается в пользу менее близких, потому что близкие на то и близкие, поймут и простят. Помимо реальной головной боли, в этой ситуации, бывают и более серьезные последствия, близкие иногда устают ждать своей очереди…

Тут, конечно, нужно обратить внимание на свою систему ценностей: «Почему я считаю необходимым помогать всем, кто обращается ко мне? Почему мне трудно отказать? Что случится, если я откажу? и т.д.» Человек боится прослыть холодным и бесчувственным, боится, что с ним не будут общаться, перестанут уважать и т.д. По факту получается, что когда сам этот человек попадает в беду, большинство тех, кто пользовался его добротой быстренько «отваливаются», и выходит, что помочь некому. Такие люди часто вопрошают: «Но как же так, я же для них…, а они…» Помните поговорку: «Кто везет, на том и едут»? Это как раз сюда. И, в отличие от нашего альтруиста, многие не обладают таким «отрощенным» чувством долга и легко отказывают, опираясь, прежде всего, на собственные желания и потребности… Конечно, столкнувшись лицом к лицу с последствиями своих действий, человек часто способен сам осознать и понять ошибки в расстановке приоритетов.  Но, если уже сегодня понятно, что что-то не так и головная боль об этом сообщает, можно начать разбираться в ситуации и принимать меры для профилактики возникновения серьезного кризиса.

Теперь рассмотрим ситуацию посложнее.

Вам необходимо пойти к руководству с разговором о повышении. Ваша супруга и мама говорят, что Вы работаете столько лет безупречно, вполне заслужили повышение, они сочтут Вас безвольным слабаком, если Вы не сможете этого сделать. Вы не знаете, что и как говорить, не любите просить, считаете ниже своего достоинства унижаться перед шефом, да и побаиваетесь его реакции, а вдруг вообще уволит? Считаете, что если человек чего-то стоит, его и так заметят. Узнаваемо, правда? Вроде бы обычная бытовая ситуация, кто-то даже не увидит тут стресс-фактора. На самом же деле это многоуровневая стрессовая ситуация, преодолеть которую не так уж и просто.

Смотрите, давление жены и матери – это один пласт.

Страх оказаться несостоятельным в этой ситуации – другой пласт.

Страх перед шефом – третий.

Неуверенность в собственных заслугах – четвертый.

Стремление к избеганию конфликтных ситуаций  – пятый…

Насчитать в этой ситуации можно множество уровней, особенно, если еще учитывать внутренние установки, жизненный опыт, самооценку и т.д. Так вот этот человек находится в настолько стрессовой ситуации, что головная боль – это не самое страшное, что может произойти. Решить подобную ситуацию без потерь со стороны нервной системы самостоятельно, практически не реально. Если бы человек мог решить эту ситуацию легко, то он в нее и не попал бы. Тот человек, которого мы описываем имел все предпосылки для попадания в подобный «водоворот».

В этом случае лучше обратиться за помощью к психологу.

Что можно было бы сделать самостоятельно?

Это сложно, но возможно.

Для начала попробовать понять: «Хочу ли я повышения?» Если да, то прежде всего сконцентрироваться на главной задаче и освободить себя от дополнительных стрессоров. Первое, что стоит сделать – договориться с родственниками: «Дорогие мои, я понял, что точно хочу повышения, но шеф сложная личность и мне нужно время для разработки правильной стратегии поведения для достижения своей цели. Прошу не затрагивать эту тему в течение месяца, чтобы я мог спокойно все обдумать».

Далее рассмотреть ситуацию со страхом. Что самого страшного может произойти, если Вы не справитесь с этой задачей? Что самого страшного может сделать с Вами шеф? Тут многое зависит от личности руководителя, конечно, но тестируйте свои страхи на реальность: «Вас действительно могут уволить за такой разговор? Он действительно способен на что-то, чего Вы не в состоянии будете перенести? Если шеф и вправду сумасшедший, то на этом этапе нужно задуматься о смене работы. Если же нет, то далее следует постараться взглянуть на ситуацию не как на конфликт интересов, а как на сотрудничество, рассмотреть, что выигрывают от Вашего повышения обе стороны? Если есть сомнения в своих талантах, привлеките близких для составления списка Ваших профессиональных достоинств.

Далее следует продумать разговор, с учетом личностных особенностей руководителя и настроиться внутренне. Внутренне необходимо не только удостовериться, что Вы имеете на эту должность полное право, но и настроиться на разговор с уважаемым человеком на равных, как партнер. Т.е., необходимо протестировать предполагаемый диалог на проявление недопустимых формулировок «с верху» или «с низу», имеется ввиду адекватный с точки зрения иерархии текст. Прочтите свой монолог знакомым, близким, поинтересуйтесь, что они услышали? Они услышали именно то, что Вы хотели сказать? Вот, приблизительно по такой схеме можно попробовать действовать.

Если же повышения Вы не хотите, а Вы имеете на это полное право, можно действовать иначе. Возможно, Вас абсолютно устраивает та должность, которую Вы занимаете, или Вы не готовы взвалить на себя дополнительную ответственность. Правда в этом случае будет наилучшим выходом. Необходимо прояснить ситуацию для своих близких. Это тоже бывает не просто. Ну например: «Я понимаю, что Вам крайне важно видеть меня успешным, или, Вам не хватает тех средств, которые я зарабатываю. Но, дело в том, что та должность, которую я занимаю, очень нравится мне и я не хотел бы ее менять. Обещаю Вам подумать о том, каким образом можно увеличить мой доход, не меняя сферы деятельности. Возможно, я найду похожую, но более высокооплачиваемую должность, или найду подходящую подработку. Мы обязательно найдем решение, которое устроит всех». Конечно, в этом примере есть множество вариантов решения, но в формате данной статьи рассмотреть это не представляется возможным.

Иногда головная боль может быть не связана с текущими событиями напрямую, особенно хроническая, а являться отзвуком похожей ситуации в прошлом. Например, Вам необходимо написать какой-нибудь социометрический тест на работе. Это совершенно простая ситуация, и не стрессовая вроде. Но то, каким образом Вас рассадили для заполнения теста, напомнило крайне стрессовую для Вас ситуацию оценки Ваших знаний в институте на сдаче государственного экзамена. Поднялась тревога, разболелась голова.  

Хронические боли сформировались много ранее, и тут меньше шансов на успех при самостоятельной работе но, пытаться все равно можно и нужно. «Кто ищет, тот всегда найдет».

 

Общие рекомендации для улучшения самочувствия:

Контролируйте физическое и эмоциональное перенапряжение, не допускайте переутомления.

Соблюдайте режим дня, больше проводите время на свежем воздухе.

Спите ночью не менее восьми часов.

Найдите любимое занятие, которое будет позволять наиболее эффективно восстанавливаться (увлечение, занятие спортом, прогулки, игры, приятные контакты…)

Старайтесь переключаться с профессиональной деятельности на отдых, оставляйте мысленно работу на работе, или за дверями дома, или в ящичке и т.д.

Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Сбалансируйте питание.

Важно оставаться в контакте со своими чувствами и потребностями и не забывать о себе даже «спасая мир». Жизнь в гармонии с собой — это лучшая профилактика психосоматических головных болей.

Желаем Вам здоровья!!!

Статья подготовлена психологами филиала 4 ГБУЗ “ПКБ №13 ДЗМ”

View this post on Instagram

?Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль. ?Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психо-соматическую природу. ?Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай». ?Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д. ❓Как это работает? ?Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше. ?К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина. Читайте продолжение на нашем сайте или в сторис! https://pb-13.ru/novosti/psihosomatika-golovnoj-boli-sposoby-samopomoshhi/ #головнаяболь ##психиатрия #тынеодна #психотерапия #помощьсихолога #психосоматика #пкб13

A post shared by Психиатрическая больница 13 (@pkb13mos) on

Почему у ребенка болит голова

Головная боль у детей – одна из самых частых жалоб при обращении к врачу педиатру. Если у дошкольников она встречаются не так часто, то к 12-15 годам более половины детей и подростков периодически испытывают головные боли. В некоторых случаях родители вспоминают, что еще задолго до начала посещения детского сада   ребенок периодически становился беспокойным и брался руками за голову.

Причины головных болей у детей

Доктора делят головные боли на первичные и вторичные. Первичные являются самостоятельными заболеваниями. В детском возрасте в основном это мигрень и головная боль напряжения. При вторичных (цефалгия) – это только один из симптомов другого заболевания. Известно более 150 заболеваний, которым сопутствуют жалобы на головную боль.

В основе причин головной боли всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть довольно много вариантов ответа. Например:

  • Несовершенство вегетативной системы организма,
  • Начинающееся простудные заболевание (продром),
  • Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
  • Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
  • Последствия травмы головы;
  • Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
  • Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Головные боли могут возникать  как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные), неправильный образ жизни: когда ребенок имеет слишком мало или слишком много сна, слишком много времени проводит перед компьютером или экраном телевизора, мало активен физически, питается неправильно. После первичного осмотра пациента с жалобами на головные боли педиатр направит на необходимые консультации и обследования в зависимости от выявленных нарушений. В большинстве случаев дети с жалобами на головные боли наблюдаются и состоят на учете у невролога.

Причины головных болей у младенцев

У детей грудного возраста голова болит в связи с процессом адаптации к условиям внешней среды, к новому миру. Черепная коробка ребенка еще нежная, эластичная, поэтому адаптационные процессы могут провоцировать перепады внутричерепного давления. Особенно повышается внутричерепное давление, если у младенца гидроцефальный синдром.

Голова может болеть по-разному. Как узнать причину в зависимости от жалоб

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти ряд обследований.

Когда стоит вызвать скорую помощь

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

При необходимости Вы можете обратиться за консультацией в педиатрическое отделение клиники СКЛИФ.

Администратор поможет записать вас на прием к врачу , подберёт удобное время и день для посещения клиники+7(921)80-80-219

Ученые выяснили, почему у дятлов не болит голова

Орнитологи посадили птиц в клетки, по периметру которых были установлены высокоскоростные камеры, способные снимать видео разрешением 512 на 512 пикселей с частотой 2000 кадров в секунду. Специальная компьютерная программа следила за движением туловища и клюва дятлов и отмечала каждый момент, когда птица пробовала пробить прутья клетки, била в измеритель силы удара или в окружающий ее тюрьму пенопласт.

Съемки показали, что при ударе дятлы двигают клюв по стреловидной траектории, что позволяет им снизить нагрузку на череп при минимальном уменьшении силы удара.

Ученые просветили несколько голых черепов при помощи рентгеновского томографа и электронного микроскопа и составили карту микроструктуры их костей. Затем биологи проверили прочность 12 черепов дятлов при помощи машины для испытания материалов, прикладывая к ним силу в 50 и тысячу ньютонов.

Используя полученные данные, исследователи построили точную компьютерную модель черепа и проанализировали его свойства. Ученые провели виртуальный краш-тест, сталкивая двигающийся череп с твердой стенкой.

Оказалось, что мозг дятла очень плотно упакован в его череп, что помогает птице избежать ненужных столкновений мозга и черепа. Кости черепа состоят из мозаики из относительно твердых фрагментов и более мягких «губок», которые гасят колебания при сжатии. Длинная подъязычная кость, опоясывающая заднюю часть черепа птицы, является своеобразным ремнем безопасности, который нейтрализует остаточные колебания.

Верхняя половина клюва птицы несколько короче нижней, приблизительно на 1,2 миллиметра. Такое устройство клюва помогает дятлам добиваться наибольшей силы удара при наименьшей нагрузке на их череп и мозг. Нижняя половинка клюва собирает большую часть вибраций, которые распространяются по нижней, а не верхней части черепа, что уберегает мозг от травмы.

Авторы статьи полагают, что их исследование поможет инженерам создать каски и шлемы, не уступающие в прочности черепу дятлов.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.
Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга


Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.


Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.


В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Информационный набор Теория боли

«Боль не больно». — Персонаж Патрика Суэйзи, Далтон в «Доме на дороге», отвечает доктору, который собирался зашить его раны после драки в баре, который говорит ему, что швы будут болеть.

Боль — понятие неуловимое.

  • Иногда хроническая боль или дискомфорт возникают в мышцах и суставах без травмирования той области, где они ощущают боль и дискомфорт. Почему?
  • Почему у некоторых людей со структурным повреждением мышцы или сустава (как показывает МРТ или другой тест) нет боли в поврежденной области, а у других, у которых нет структурных повреждений в области , ощущается боль в области ?
  • Люди используют много слов для описания ощущений в своем теле, которые им не нравятся: боль, дискомфорт, стеснение, болезненность,
    сбои, слабость и многое другое.Почему мы предпочитаем описывать определенное ощущение как «боль», а другое ощущение как другое слово? Почему ощущения такие субъективные? Почему (и как?) У ощущений бывает столько «вкусов»?
  • Иногда боль мимолетная: она возникает только изредка или только тогда, когда тело находится в определенных положениях или занимается
    определенными действиями. Почему «боль» возникает только при определенных условиях?
  • Почему некоторая боль сопровождается чувством страха, а другая боль может быть описана как просто «раздражающая»?
    Почему одни ощущения имеют эмоциональное значение, а другие нет?

В этой статье будет представлена ​​концепция под названием Теория информационных множеств (предложенная Грегом Маком), которая предлагает объяснение каждого из этих вопросов.Теория информационных множеств — это теория боли, которая утверждает следующее: все физические ощущения, включая выбор использовать слово Боль для их описания, являются заключением мозга, основанным на качестве и количестве информации, протекающей внутри и по всему телу. в любой момент.

БОЛЬ — ИНФОРМАЦИОННАЯ ПРОБЛЕМА

Так что же такого в боли, что делает ее такой сложной? Причина, по которой боль является для нас такой загадкой, заключается в том, что боль — это субъективное заключение, сделанное мозгом .Боль — это не то, что мы можем устранить или исправить. Даже если вы можете указать на свое колено и сказать: «Я чувствую здесь боль», это не значит, что ваше колено является причиной боли. Как ни странно, боль на самом деле находится в вашем мозгу. В мозг поступает информация от всех частей тела, а ваши ощущения — это просто часть окончательного вывода мозга об общей имеющейся информации. То, где вы чувствуете, не обязательно является источником информации, которая привела к боли.

Человеческое тело — чудесное средство передвижения, определенно большее, чем сумма его частей.Часть его гениальности заключается в его сложной настройке для связи внутри себя: тело представляет собой одну непрерывную, связную систему со встроенным механизмом, который позволяет каждой части знать и работать с другими частями для достижения цель работать эффективно. В области инженерии это называется «системным подходом».

Ваше тело — это не просто набор отдельных частей, сваренных, склеенных и скрепленных болтами, каждая из которых работает вслепую по отношению к другим. Ваше тело выросло вместе с момента его зачатия — как система.Невозможно отделить одну часть от другой, не нарушив каким-либо образом другую часть. Кости росли, как росли мускулы. Сухожилия росли по мере роста связок. Кровеносные сосуды росли, как росли нервы. Это по своей сути связывает все ткани тела, создавая непрерывный поток информации.

Ваши мышцы являются частью этой взаимодействующей, взаимосвязанной и взаимозависимой системы. Работа и движение вашего тела основаны на тесном сотрудничестве. И для этого сотрудничества требуется информации .. . множество непрерывной высококачественной информации — от каждой из областей тела и о каждой из них — передается остальной части системы. Каждое движение тела — это задача для всего тела , которая требует внутреннего решения для всего тела . Блестяще!

Когда вы решаете, что хотите или хотите, чтобы ваше тело двигалось (или намеренно не двигалось), между вашей нервной системой и мышцами происходит переговоры о том, как эти задачи будут выполняться; думайте об этом как о «сеансе решения проблем».Нервная система получает информацию о намерении ваших мышц завершить действие, мозг интерпретирует информацию и делает наиболее эффективный вывод о том, как решить «проблему» на основе информации и доступных ресурсов. То, как тело чувствует себя при выполнении задачи, зависит от того, насколько хорошо ваше тело «справилось с задачей» или насколько хорошо ваше тело «решило».

В СЛУЧАЕ НЕПРАВИЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Вы когда-нибудь играли в игру «Телефон» в детстве? Группа детей выстраивается в очередь, и первый ребенок в очереди шепчет сообщение второму ребенку.Сообщение, которое второй ребенок услышал от шепота первого ребенка, передается шепотом следующему ребенку в очереди, и так далее. Каждый ребенок шепчет свою версию сообщения по очереди, и игра заканчивается, когда последний ребенок в очереди объявляет сообщение. Обычно фраза «Бананы лучше печенья» заканчивается чем-то вроде «Бандана — это масло и помада».

Связь внутри нервной системы работает аналогичным образом. Четкая, краткая, хорошо передаваемая информация между мышечной и нервной системами позволяет сделать точный и эффективный вывод со стороны мозга, который обеспечивает качественное движение и соответствующее высокое качество ощущений.Как и в случае с нашими друзьями и их игрой в Телефон, искаженная, некачественная коммуникация — или даже чрезмерная, ненужная информация — приведет к результату, сильно отличному от задуманного телом. Вывод мозга об этой некачественной информации также будет некачественным.

Вы когда-нибудь видели, как участник «Колеса фортуны» пытается решить головоломку для получения главного приза? Что происходит, когда участнику предлагается сложная головоломка, и участнику
доступно только несколько букв, с которыми он может работать, чтобы решить головоломку? Они могут попытаться решить несколько ошибочных решений головоломки, что приведет к разочарованию, и
в конце концов сработает зуммер, и участник потеряет приз.У них не было достаточно информации, чтобы успешно решить головоломку, или качество информации, которую они имели, было недостаточно высоким, чтобы участник мог легко придумать правильный ответ в отведенное время и выиграть приз.

Теперь, что, если бы этому участнику была предложена та же головоломка, но на этот раз у них было раскрыто больше букв, поэтому в их арсенале решения проблем было больше информации? Может быть, в их распоряжении была критическая буква «z» или «q». У участника
теперь есть информация, необходимая для легкого выполнения задачи.. . потому что информация, которой они обладали, была надежной и мощной. Знание — сила!

То же самое и с нервной системой. Чем больше у него знаний о том, как подойти к задаче, тем лучше будет результат.

А теперь применим теорию информационных множеств к нашим первоначальным вопросам о боли. Почему вы чувствуете боль, если не травмированы? Почему при одних движениях вы чувствуете боль, а при других — нет? Почему у боли есть головокружительный набор из
«вкусов»? Ощущения вашего тела — это заключение о текущем информационном состоянии вашего тела. Информационный набор вашего тела меняется от момента к моменту; система обработки и интерпретации информации вашего мозга постоянно адаптируется и развивается. Способность вашего тела найти качественное решение проблемы будет зависеть от условий ситуации, возможностей вашей мышечной системы в этих условиях и информации, доступной вашей нервной системе. Если в вашей системе имеется достаточно полезной информации для качественного решения проблемы, вы будете хорошо двигаться и чувствовать себя хорошо.Если необходимая информация отсутствует, пострадает то, как ваше тело движется и чувствует себя.

Довольно теории! Можете ли вы действительно использовать теорию информационных множеств в своих интересах? Можете ли вы изменить информацию
в своей системе и на самом деле изменить то, как вы себя чувствуете ? Где ваш мозг может получить необходимую информацию? Давайте посмотрим на это во второй части!

Catapult | Это не больно, это все время болит

4 июля 2019 года меня укусила собака.Я был на пляже в Делавэре со своей семьей и попросил разрешения погладить приятного на вид приятеля, который напомнил мне моего собственного щенка. Его двадцатилетние сопровождающие сказали мне, чтобы я продолжал. Когда я потянулся к нему и поднял глаза, чтобы спросить, как его зовут, пес — я так и не узнал его имени — вцепился мне в плечо с силой, которая, как я теперь знаю, составляла более двухсот фунтов на квадратный дюйм.

Подробности того, что произошло дальше, ускользают от меня. Думаю, его люди кричали на него, хотя до сих пор не помню, какое имя они кричали.Я знаю, что мне пришлось оторвать его челюсти от своей руки, что он, похоже, был склонен держаться, пока не оторвал кусок. Я знаю, что отшатнулся, потрясенный, и что в то же время (может быть?) Моя семья бросилась вперед, и кто-то сунул мне салфетки в руку, которую я прижал к ране. Я смутно помню, как мама кричала: «Как тебя зовут? У него есть уколы? » когда его люди отступили по пляжу, говоря: «он никогда этого не делал» и «мы не отсюда». (Они были из Аризоны, и одного из них звали Миранда.Якобы собаке сделали прививки. Это все, что я знаю.) Единственное, что я отчетливо помню, это то, что я приподнял комок тканей, который я держал за руку, увидел блестящие комочки крови и жира и тихо сказал: «Я бы хотел пойти домой, но думаю, нам стоит пойти в скорую ».

Я знал, где находится скорая помощь в этом пляжном городке, и он действительно был на пути домой; Не знаю, настоял бы я на другом. Не было больно, но и выглядело не так. Как бы то ни было, я провела вечер в День независимости в отделении неотложной помощи, наложила швы — всего два, так что вы знаете, что было не так уж плохо, а два, так что вы знаете, что это было достаточно плохо.Швы должны были устранить самое серьезное повреждение — комбинированный прокол в месте проникновения верхнего клыка собаки. У меня также была длинная царапина на его другом клыке, и — в течение нескольких месяцев после этого, и до сих пор, если вы знаете, где искать — идеальный отпечаток каждого зуба с передней части нижней челюсти. После того первого взгляда на мокрую плоть мне было страшно смотреть еще раз, пока все не зашили и не забинтовали, но фото из отделения скорой помощи показывает, что все было и лучше, и хуже, чем я думал: ничего не разорвано, но добрые тридцать квадратов дюймов рваных и колотых ран.

И все же я этого не почувствовал.

Я был ошеломлен и сбит с толку — «как собака могла предать?» Я написал своим друзьям — и смутился, толстая женщина средних лет в отделении неотложной помощи в моем купальном костюме и шлепанцах. Но мне не было больно. В то время я думал, что это был шок, что я самозащитой отключил все нервные реакции в этой области. Я пошутил медсестре скорой помощи, что мой мозг хорошо обо мне заботился. Однако в течение нескольких недель и месяцев после этого часть моего плеча размером с ладонь (размером со рот) оставалась онемевшей.Я чувствовал только давление, и только очень грубо, как будто меня протыкали слоями набивки. Я все ждал момента, когда мои нервы вернутся к жизни, и боль наконец расцветет, как на следующий день после удаления зуба, когда новокаин пройдет — я почему-то чувствовал, что мне это нужно, что это заставит почувствовать весь опыт менее сюрреалистично. Но боль оставалась закрытой, такой же недосягаемой, как и все остальное.

Я не хочу сказать, что меня это вообще не беспокоило. Сразу после укуса мои самые сильные страдания были связаны с повязкой, из-за которой немеющие части моей руки вспыхнули сводящей с ума зудящей сыпью.Но в течение нескольких месяцев сам укус пульсировал некой фантомной болью. Он не ощущался так, как должен ощущаться собачий укус — ни резкости, ни пульсации. Это было больше похоже на солнечный ожог или, может быть, просто на солнечный ожог: это ощущение на следующий день после чрезмерного воздействия более внимательного отношения к своей спине и плечам, чем это является строго нормальным. Не боль, как при прокалывании зуба, а боль, похожая на постоянное воспаление, диффузная и постоянная боль, чуть выше подсознательной и все же незаметная.Моя рука потеряла чувствительность, и она все время болела.

*

Боль в ране отделяется от самой раны. Как и все, что вы думаете, что испытываете, боль сначала должна опосредоваться мозгом — так же, как вы видите не объекты, а свет, отражающийся от объектов, вы чувствуете не травму, а реакцию нервной системы. Сенсорные нейроны, называемые ноцицепторами (буквально «воспринимающие вред»), регистрируют необычные уровни стимуляции — раздавливание, резание, экстремальную температуру, химическую реакцию.Выше определенного порога активации они посылают сигнал опасности через спинной мозг в мозг. Этот процесс очень-очень быстрый, но не мгновенный. Есть место для прерывания.

В идеале, боль является пропорциональной реакцией на повреждение: настолько сильной, насколько она должна быть, чтобы заставить вас прекратить то, что вы делали, оставаться здесь не дольше, чем нужно для исцеления. Но можно оторвать ощущение от причины. Любое количество факторов может повлиять на вашу переносимость боли: громкая ругань может уменьшить ваше ощущение боли (это было проверено в лаборатории), а депрессия может усилить ее.Некоторые травмы причиняют меньше вреда, когда видишь их приближение; некоторые не причинят вреда, пока вы на них не посмотрите.

И, конечно же, ваша способность распознавать боль может быть нарушена самой раной или другими существующими ранее проблемами. Повреждение нервов, такое же, как у меня от укуса собаки. Есть эпизодическая анальгезия, которую я сначала думал, что испытываю, когда серьезная травма не начинает болеть в течение нескольких минут или часов; мозг подрывает свою собственную болевую реакцию, высвобождая поток эндорфинов. Повреждение мозга может нарушить ваше понимание боли — вы испытываете ноцицепцию, но не воспринимаете ее как неприятную.Есть даже люди, которые рождаются невосприимчивыми к боли и лишены проводящих путей, сигнализирующих о повреждении от тела к мозгу. Эти врожденные анальгетики все время находятся в серьезной опасности, нуждаясь в постоянной бдительности, чтобы убедиться, что они не получают смертельных ранений. Когда вы не знаете, что что-то причиняет вам боль, это может продолжать причинять вам боль, пока вы не умрете.

Было проведено изрядное количество исследований боли без очевидной причины — хроническая боль, которая исходит, казалось бы, из ничего, все сигналы опасности срабатывают без нажатия на курок.Отсутствие боли исследуется меньше. Мы хотим понять и, возможно, облегчить страдание, а не его отсутствие.

Если рана не вызывает у вас страданий, остается ли это раной? Если повезет, он все еще может оставить такой же шрам. В противном случае он может гноиться, возникла инфекция или гангрена, потому что у вас нет предупреждающих знаков. Боль — это реакция на повреждение, а не само повреждение. Связаны они, конечно, но слабо; худшие раны не всегда причиняют боль самым худшим. Иногда самые мелкие травмы причиняют непропорциональные страдания.Иногда даже травмы, которых вы не чувствуете, более опасны, чем те, которые вы наносите. В головном мозге нет ноцицепторов.

*

В середине мая, через два месяца после карантина в Нью-Йорке, я написал в Твиттере: «Текущая ситуация и необходимость продолжать жить своей жизнью и выполнять свою работу объединились в постоянный опыт того момента, когда произошло что-то ужасное, но вы просто проснулся и еще не совсем вспомнил, что это такое ». Это не было уникальным наблюдением, поэтому я разместил его в Твиттере, средстве, которое обычно наказывает непопулярные мнения, но вознаграждает людей за то, что они говорят то же самое, что и все остальные, более содержательным образом.Кто-то, назвавший себя описательным прозвищем «Социалистический самоизоляционный Стив», ответил: «Это травма. Вы описываете травму. Следи за собой!»

На первый взгляд это казалось абсурдным. Для начала, , все проходят через это, Стив. (На самом деле мы не были такими, но в то время это все еще ощущалось; пройдет еще неделя или около того, прежде чем станет болезненно ясно, насколько сильно я пережил, как житель Нью-Йорка, патологически оставшийся дома с моими растущими коллекциями масок и Вкладки Chrome со статистикой COVID расходились с опытом людей, которые, должно быть, уже планировали свои пляжные каникулы в День памяти с друзьями.) Но также было гротескно классифицировать мое постоянное беспокойство как «травму», когда медицинские работники проводили бессонные ночи, устанавливая безостановочные аппараты ИВЛ, когда работники с минимальной заработной платой были вынуждены выбирать между здоровьем и финансовым выживанием, когда больные тонули в своих собственные легкие, когда члены их семьи даже не могли попрощаться. Некоторые из моих друзей и членов семьи заболели, иногда очень. По сравнению со всеми, кого непосредственно затронули, у меня все было замечательно.

На самом деле, я думал, что у меня дела лучше, чем у других людей в моем чрезвычайно привилегированном положении, которые не болели, никого не потеряли, не работали на передовой и даже не пытались одновременно воспитывать, учить и работать . Мои каналы в соцсетях (то есть вся моя социальная жизнь) были переполнены памятниками дошедшим до времен: пышными воспоминаниями о повседневных актах социальной непринужденности, восторженными подробностями о любимых блюдах вдали от дома, оплакиванием пропавших без вести родственников и друзей .Я же почти сразу перешел в своего рода спящий режим. Я действительно думал о своей более беззаботной жизни перед пандемией, но не о недавнем распорядке дня, к которому я хотел бы вернуться; вместо этого меня наводнили случайные непроизвольные воспоминания о гораздо более ранних временах, как если бы я смотрел, как моя жизнь мелькает перед моими глазами в мучительной замедленной съемке. Внешний мир, способность перемещаться по нему небрежно, уже казались такой же невозможной потерянной, как молодость, столь же бессмысленной, чтобы скорбеть. Я не хотел, чтобы это закончилось, потому что «окончание» было бессмысленным.Я хотел, чтобы это никогда не начиналось, и какой толк от тоски по исчезнувшему прошлому? Мы все иногда хотим, чтобы мы могли путешествовать во времени, но мы не страдаем от его отсутствия.

И поэтому я не тосковал по блинам в закусочной, или по напиткам в барах, или по звуку метро — по крайней мере, не больше, чем я тосковал по видеомагазинам, курительным секциям или тилацинам. Это были вещи, которые когда-то существовали и перестали существовать, и я прекратил бесплодную тоску по ним, как перерезание проволоки.Почти как только мой офис закрылся, моя вообразимая вселенная послушно сжалась, чтобы уместиться в моей квартире площадью 550 квадратных футов. У нас мало окон и нет вида — мы на первом этаже, и наши окна частично заклеены полупрозрачной пленкой, поэтому мне даже не пришлось смотреть на людей в масках или магазины с ставнями. Я действительно почувствовал серию мучений, когда смотрел на дерево снаружи, единственное, что мы действительно можем видеть, переход от мертвенно-коричневого к полному листву, но за пределами этого дерева мира не существовало. Я, естественно, занял позицию, которая напомнила мне мою собаку, принимающую ванну: Я думаю, теперь это моя жизнь навсегда, а может быть, так было всегда.

В изоляции мне было спокойно, даже уютно. Мы с мужем готовили комфортную еду, зажигали мягкие свечи, побывали на островах друг друга на Animal Crossing. (Мы отметили два дня рождения и первую годовщину в карантине, так что теперь у нас внезапно появились два Switches Lite.) Но я знал, что это спокойствие было тонкой глазурью над бездонными глубинами; он может быть разрушен не только из-за неудач, но и из-за того, что лед тает, если подышать на него слишком близко. Я свернулся в самодовольной спячке, потому что слишком тяжелые размышления привели меня в панику.

Дело не в том, что я не обращал внимания на статистику или новости; Как и все остальные, сначала я уделял им навязчивое внимание, сверяя сообщенные числа погибших с прогнозами, прогнозы с другими прогнозами, отчеты с другими отчетами, по несколько раз в день. Я рыдала из-за рассказов врачей скорой помощи и жертв COVID; Каждый раз, когда мой муж откашлялся, я видел его на аппарате искусственной вентиляции легких. Но изоляция и застой позволили мне сдержать этот страх.Я пробирался через часть каждого видеозвонка, неизбежного в первые дни, когда мы все говорили о том, как все было плохо, как мы были напуганы; Я не хотел об этом говорить, анализировать или, не дай бог, побуждать к прогулке. Я вообще не хотел общаться с другими людьми. Я просто хотел быть молчаливым и бесстрастным, отстраненным, как аскет в келье.

*

Я был уверен, что слово «травма» произошло от немецкого «Traum», что означает сон; интуитивно казалось правильным, что отключение психологического ущерба, возникающего из вашего подсознания, этимологически связано с кошмарами.Но, конечно, травма была физической, как в «травматологическом отделении», прежде чем она была психической, и это слово на самом деле происходит от греческого слова «рана». Так его до сих пор используют, особенно в медицинских кругах, но я рискну предположить, что большинство людей, слышащих слово «травма», думают в первую очередь о уме.

Этот сдвиг в первичной коннотации произошел поздно, настолько поздно, что мой компактный Оксфордский словарь английского языка 1970-х годов все еще почти не содержит упоминаний о психической травме. В обновленном онлайн-издании OED «физическая травма» по-прежнему является первым определением, но оно затоплено техническими и переносными значениями термина «травма» в психологическом смысле.Клиническое значение восходит к концу девятнадцатого века — первое упоминание OED из Psychological Review в 1894 году включает красивую фразу «психическая травма, шипов в духе, так сказать». Но повсеместное использование появилось только в конце 1970-х, когда концепция «посттравматического стресса» вошла в общее сознание Америки, наводненной психологически ранеными ветеринарами Вьетнама. Посттравматическое стрессовое расстройство было наконец включено в Диагностическое и статистическое руководство, регистр психических диагнозов, в 1980 году после долгой кампании группы психиатров, работающих от имени ветеранов.И эта идея о том, что разум может выдержать невидимую рану, также распространилась по всему населению — возможно, потому, что люди видели ее так много в эпоху, когда были травмированы не только американские солдаты, но и ветераны битвы за гражданские права.

В отличие от физической травмы, психологическая травма отличалась своей невидимостью — не только потому, что повреждение было внутренним, но и потому, что оно скрывалось. Есть несколько причин, по которым физическая рана может не повредить, и причины, по которым даже серьезная травма может быть неочевидной.Но для травм эта способность к самоуничтожению очень важна. Травмированный разум мог понять, что он пережил что-то ужасное; Ветеринары, например, знали, как они проводят свое время, и я уверен, что в основном понимали, как испытания войны могут быть связаны с послевоенными кошмарами. Однако определяющей характеристикой травмы является то, как она проникает, как клещ, в подсознание, стирая следы, которые могли бы повлечь за собой ответственность. Вы можете даже не знать, что вам дергает за ниточки.

Как и многие другие психологические термины, клиническое значение «травмы» остается гораздо более узким, чем его общественное использование. Примеры общего использования OED, относящиеся к концу 70-х — началу 80-х годов, касаются таких вещей, как профсоюзы и американская индустрия скоростного транспорта. Наше текущее использование может включать в себя кумулятивные эффекты, такие как пренебрежение или расистские микроагрессии, которые редко достигают уровня заметного ущерба в каждом отдельном случае, но которые накапливаются друг на друге, становясь сложно травмирующими.Между тем, DSM, определение которой несовершенно, но авторитетно, ограничивает травму продолжающимися эффектами, вызванными «фактической смертью или угрозой смерти, серьезными травмами или сексуальным насилием».

Думаю, у меня нет никаких оснований рассматривать безопасную жизнь в условиях глобальной пандемии как форму травмы в клиническом смысле; Хотя, возможно, все мы живем в тени возможной смерти, это не совсем соответствует уровню угрозы. Бояться вируса — это не то же самое, что идти на войну.Но травма также означает рану, и рана бывает разных форм. Некоторые из них ссадины, мелкие, но покрывающие большой участок земли. Некоторые из них — уколы, глубокие и острые, или длинные рваные раны, или внутренние синяки, которые даже не видны сразу. Некоторые кровоточат; некоторые прижигаются. Некоторые становятся септическими. Некоторых вы даже не чувствуете.

*

За несколько месяцев заказов на домоседы, которые казались одной длинной неделей, становилось все более очевидным, что, хотя я и не предполагал, что должен выходить на улицу, и не хотел, чтобы вышел на улицу, я также не мог т.В первую неделю после закрытия офиса я должен был подойти и убрать почту; вместо этого у меня случился приступ паники с гипервентиляцией. Как только меня перестали ожидать, что я уйду — когда преобладала мысль о том, что, по сути, выходить на улицу безответственно, — страх стал тише, менее демонстративным, но все же окаменелым. Прошёл месяц, прежде чем я смогла даже без слез пройти по коридору в прачечную, чтобы пройти дальше; Я выходил из здания дважды в апреле и дважды в мае. У меня все еще были случайные вспышки воспоминаний — скажем, внезапный образ прогулки по определенной улице в Деревне, где был зоомагазин, — но вместо тоски, они все больше сопровождались ледяным ощущением, как у моих костей и кишок. превратился в камень.Я волновался, что изобретаю этот страх, чтобы использовать его в качестве оправдания — я не хотел выходить на улицу, поэтому я сделал вид, что не могу. Но почему бы мне не выйти на улицу? Все остальные сделали.

Какое-то время это не имело значения. Когда я небрежно упомянул, что, возможно, необоснованно, я боялся выйти на улицу, друзья заверили меня, что на самом деле это было чрезвычайно разумно, даже праведно. Но в то же время, почти с первых дней изоляции, моя лента в Твиттере была полна нежных увещеваний выйти, прогуляться, просто прогуляться раз в день, моя ежедневная прогулка поддерживает меня .Когда штаты начали отменять ограничения, даже многие из моих самых научных друзей настолько изголодались по нормам, что начали осторожно встречаться, чтобы зависать на расстоянии или совершать странные тревожные поездки. Даже люди, говорящие «», я не понимаю, разве все остальные безумные, «» размещали это из парка, в масках, на безопасном расстоянии от всех остальных. И я все еще был внутри.

Когда в последние дни мая начались протесты Black Lives Matter, в общественном мнении сразу же произошла перемена позиции: теперь, вместо морального императива оставаться дома, это было (или, по крайней мере, казалось) моральным императивом: выйди и будь на улице.Причина была гораздо более важной, чем мои личные опасения, и все же я не мог заставить себя пойти на митинг в нескольких кварталах от меня — даже видя повсеместные маски, даже когда первоначальные данные предполагали, что протесты не были серьезным фактором распространения инфекции. Мое отвращение к себе за свои «оправдания» усилилось. Даже если я был не в состоянии преодолеть свое беспокойство по поводу покупки продуктов, не мог ли я отложить его в сторону по очень важному делу?

Может быть, я бы меньше судил себя, если бы страх был более сильным.Но это было скорее тихое замирание, мощное и непреодолимое желание перестать думать об этом, перестать думать, перестать что-либо делать. На рациональном уровне я знал, что, скорее всего, не заболею, если выйду на улицу, осторожно, как и все остальные. Марш или митинг в маске казались относительно безопасными. Тусоваться в парке в маске казалось чрезвычайно безопасным, теоретически; парк возле моего дома был неприступным с точки зрения дистанции, но я мог совершить одну из тех прогулок, о которых все говорили.Вот только я не мог. Квартира стала моей планетой, и выходить на улицу было похоже на полет в космос: головокружительный, безвоздушный, чреватый опасностями, независимо от того, сколько у вас было оборудования и подготовки.

Технически агорафобия — это не просто страх покинуть дом. Это страх, порожденный панической атакой вне вашего дома — или в метро, ​​или на работе, или в любом конкретном месте, где вы застряли или находитесь в опасности. Этот страх подпитывается самим собой, возрождается: будучи таким уязвимым в небезопасном месте, вы с большей вероятностью запаникуете, когда попытаетесь вернуться, что затем пугает вас еще больше.В конце концов, вы настолько опасаетесь повторения панической атаки, которая находится в неудачном месте, что кажется безопаснее избегать этого места. Это одна из операций травмы: она самовоспроизводится. Он может даже быть самопроизвольным. Непосредственная причина, ускоряющая травма, — это то, что ваш мозг сделал с вами.

Агорафобия также предполагает, что в пространствах, которых вы избегаете, нет ничего, что могло бы вызвать рациональный страх: ни войны, ни сталкеров, ни вспышки таинственной и непредсказуемой болезни на уровне пандемии.Что бы ни происходило со мной, это не была фобия, тот партеногенетический страх, который возникает из ничего: то, чего я боялся изначально, было где-то рядом и по-настоящему страшно. Но моя иммобилизация все еще происходила из-за страха перед страхом, инстинкта закрыть все болевые пути, окружающие эту первоначальную рану. Я не хотел осознавать опасность, или смотреть на нее, или думать о том, что она применима ко мне, или полностью осмысливать все, что это может означать для будущего. В отличие от людей, протестующих за свое право на покупки без масок или стрижки, у меня не было возможности просто избежать, забыть или противостоять страху; Я слишком много знал, слишком много заботился и уделял слишком много внимания.Итак, инстинкт самозащиты: радикальное онемение, вставленное между раной и болью, которую она может вызвать.

*

Четвертого июля я, конечно, ничего не сделал. (В любом случае, мне не очень хотелось праздновать эту страну.) Я бы не подумал, что смогу превзойти нападение собаки, но это название игры в 2020 году: вещи, о которых вы не думали, могут стать хуже. . Мои родители, сестра, зять и племянницы вернулись на пляж без меня. У них есть машины, и они могут выехать за город; они уже пересекли ручьи своих домов.Я сказала, что мы не можем поехать, потому что у нас нет машины и потому что моему мужу нужно работать, и то и другое было правдой. Мне тоже было страшно, но я не хотел этого признавать.

Почему-то кажется неприемлемым говорить что-то такое простое, как «Я в опасности, поэтому я боюсь». Мы были благословлены и прокляты доступом к межглобальной коммуникации, и это во многом перегрузило наши маленькие мозги приматов: теперь мы постоянно сталкиваемся со страданиями тысяч или десятков тысяч людей в каждый момент времени и для многих из них. нам это знание приходит с чувством долга.Социальные сети специализируются на том, чтобы спрашивать людей, почему они говорят об этой катастрофе, но умалчивают о другой, почему они жертвуют этой организации , когда они могли бы пожертвовать на это, почему они сосредоточены на своих собственных крошечных трагедиях, когда большие такие большие. Все эти вопросы праведны, причины неоспоримы: мы действительно обязаны друг другу стать свидетелями страданий уязвимых, мы действительно обязаны делать то, что можем, и конкретное «мы», к которому я принадлежу — белым представителям среднего класса — не следует позволять себе роскошь невежества или бездействия.Но это дает вам новый взгляд на незначительность вашего собственного страдания — и чувство перспективы, как сказал Дуглас Адамс, — это единственное, чего живые существа не могут себе позволить. Каждый день перед нами расстилается сверкающий ковер человеческих страданий. Конечно, говорить, что тебе грустно, непристойно.

Мой страх выйти на улицу, я думаю, больше походил на противоположность страху, буферное негативное пространство вокруг него — анти-страх. Подобно эпизодической анальгезии, когда мозг сдерживает боль, это было защитное ничто, отключение.Мы все так напуганы. Мы все так зол. Мы все так одиноки из-за наших прошлых жизней и оплакиваем крах будущего. Мы действительно в опасности из-за вируса. Мы действительно подвергаемся активной угрозе со стороны правительства, которое считает нас одноразовыми или даже хуже. Слишком много: черная дыра, гравитация и отсутствие света. В то же время мы неуклонно, неизбежно осознаем, насколько это могло быть хуже, насколько хуже , для кого-то, для многих людей. Как вообще можно позволить себе почувствовать этот шквал эмоций? Как, в частности, вы это чувствуете, зная, что так выглядит «везение»?

Если бы я сдался, если бы я действительно столкнулся с вещами, я был бы потерян.Я не хочу этого, и, что более важно, я не чувствую, что заслуживаю этого. Говоря абстрактно, кажется, что он может объединиться, чтобы перенести тот же психический удар, что и все остальные, но на практике это означает, что мы все пытаемся залезть в одну кровать. Как я могу оправдать занимаемое место? Сочувствие, сочувствие, общественный дух, кажется, требуют, чтобы я уступил место людям, которые также перенесли все базовые травмы этого года, плюс потерю близких, или болезни в течение нескольких месяцев, или все раны расизма раскрыты. или им выстреливают глаза из «менее смертоносного» полицейского оружия.Поэтому я создаю эти препятствия на пути к восприятию: если я не вижу повреждений, я не чувствую боли. Если я не думаю о боли, значит, я не пострадал. Если я не пострадал, то я не чувствую боли. Это не больно, не может и все время болит.

Что, если бы мы думали об эмоциональных травмах так же, как и о физических: не как о достойных и недостойных травмах, а как о широком классе ран, нанесенных разными способами, чье исцеление непредсказуемо, чьи шрамы принимают разные формы? Гораздо хуже умереть, тяжело заболеть, потерять любимого человека, потерять работу и страх за свое выживание, не потерять работу и быть вынужденным рисковать своим выживанием каждый день.Но также ужасно бояться будущего, быть преданным своими лидерами, видеть, как невежество превращается в оружие, когда власть имущие рассматривают вашу жизнь как козырную карту. Ужасно висеть над ямой и стараться не смотреть вниз. Зубы этого года скрежетали всех нас. Может быть, видя друг друга раны, мы можем позволить себе почувствовать свои собственные.

130 Цитаты о боли, которые помогут вам справиться со страданиями

Вот 130 лучших цитат о боли, которые я смог найти. Помните, что в краткосрочной перспективе быть обиженным может показаться бессмысленным, но в долгосрочной перспективе это часто то, что нам нужно больше всего.Наслаждаться!

Вчерашняя боль — сила сегодняшнего дня. Пауло Коэльо

Человека причиняет не столько то, что происходит, сколько его мнение о том, что происходит. Мишель де Монтень

Самая большая потеря, которую вы когда-либо пережили, — это величайший подарок, который вы можете получить. Байрон Кэти

Выбирайте, чтобы не причиняли вреда — и вы не почувствуете, что пострадали. Не чувствуйте себя пострадавшим — и вас не было.Марк Аврелий

Если это причиняет боль, то, вероятно, приносит вам пользу. Если приятно, скорее всего, неправильно. Джон Грейвс


Даже ситуации, которые кажутся препятствиями, на самом деле являются возможностями — обходными путями в правильном направлении. Габби Бернштейн

Тот факт, что это не то, чего вы ожидали, не означает, что это не все, что вам сейчас нужно. Пауло Коэльо

Кто-то, кого я любил, однажды подарил мне коробку, полную тьмы.Мне потребовались годы, чтобы понять, что это тоже подарок. Мэри Оливер

В тот момент, когда вы примете, какие неприятности вам нанесли, дверь откроется. Руми

Что, если худшее, что случилось с вами, окажется лучшим, что когда-либо случалось с вами? Джо Диспенза


Неважно, что вы несете, но как вы это переносите. Сенека

Я не расстроен, что ты солгал мне, я расстроен, что с этого момента я не могу тебе поверить.Фридрих Ницше

Live. Понимать. Двигаться дальше. Максим Лагасе

Чтобы залечить рану, нужно перестать ее царапать. Пауло Коэльо

Никогда не страдать никогда не было бы благословением. Эдгар Аллан По

См. Также: грустные цитаты, стоические цитаты, цитаты веры

Загрузите бесплатный pdf

Лучшие цитаты о боли

Перейти к содержанию

Отчаяние нельзя растворить путем побега, но наблюдая это.Джидду Кришнамурти

Боль неизбежна, страдание — нет. Хенепола Гунаратана

Будьте благодарны, несмотря на ваши страдания. Джордан Петерсон

Цель жизни, насколько я могу судить … состоит в том, чтобы найти такой способ существования, который был бы настолько значимым, что сам факт страдания больше не имеет значения. Джордан Петерсон (Карты значений)

Другой человек не причинит вам вреда без вашего сотрудничества. Вам больно в тот момент, когда вы верите в себя.Эпиктет

Значит, другие люди меня обидели? Это их проблема. Их характер и действия не мои. То, что со мной делают, предопределено природой, что я делаю сам. Марк Аврелий

Когда нет никакого сопротивления, нет и психологической проблемы. Джидду Кришнамурти

Принять страдание и добиться искупления через него — вот что вы должны делать. Федор Достоевский

Лучше любить и терять, чем никогда не любить.Августин Гиппопотамский

На самом деле вас не отвергают — вас перенаправляют. Мел Роббинс

Многие вещи причиняют боль, которая доставила бы удовольствие, если бы вы оценили их преимущества. Baltasar Gracián

Фонтан становится мутным даже при небольшом взбалтывании, и очищается не от нашего вмешательства, а от того, что мы оставляем его в покое. Лучшее средство от беспокойства — позволить им идти своим чередом, чтобы они успокоились. Baltasar Gracián

Травмы, нанесенные нам другими людьми, обычно бывают серьезными; самоубийства, как правило, носят хронический характер.Нассим Николас Талеб (Ложе Прокруста)

И когда шторм утихнет, вы не вспомните, как вы его пережили, как вам удалось выжить. Вы даже не будете уверены, действительно ли буря закончилась. Но одно можно сказать наверняка. Когда вы выйдете из шторма, вы не будете тем же человеком, который вошел внутрь. Харуки Мураками

Избегание страдания — это форма страдания. Избегание борьбы — это борьба. Скрытие постыдного само по себе является формой стыда.Марк Мэнсон

Многие прекрасные вещи приобретают свою ценность в диалоге с болью. Ален де Боттон (Архитектура счастья)

То, что кто-то угощает вас плохой едой, не означает, что вы должны ее есть. Джордж Равелинг

Часть 1. В жизни будут ужасные удары, ужасные удары, несправедливые удары, не имеет значения. И некоторые люди выздоравливают, а другие нет. Чарли Мангер

Часть 2.Я считаю, что отношение Эпиктета самое лучшее. Он думал, что каждая неудача в жизни — это возможность вести себя хорошо, каждая неудача в жизни — это возможность чему-то научиться, и ваш долг — не погружаться в жалость к себе, а использовать этот ужасный удар конструктивным образом. Чарли Мангер

Если не обращать внимания на глубокую рану, она заразится. То же самое и с психологическими ранами. Вы должны обработать рану, чтобы вылечить ее. Нил Штраус

Если вы избегаете страдания, вы также избегаете шанса на радость.Удовольствие, которое вы можете получить, или удовольствия, вы не получите. Вы не будете знать, что значит вернуться домой. Урсула К. Ле Гуин (Обездоленные)

О, любовь не для того, чтобы делать нас счастливыми. Я верю, что он существует, чтобы показать нам, как много мы можем вынести. Герман Гессе

Никто не пострадал, кроме него самого. Диоген

См. Также: ошибочные цитаты

Часть 2. Оскорбительные цитаты, которые…

Самые известные обидные цитаты

Перейти к содержанию

Ищете известные обидные цитаты или известного автора? Обратите внимание на высказывания Ницше, Леди Гаги, Сенеки, Толстого и т. Д.

Выйдите из истории, которая вас сдерживает. Шагните в новую историю, которую хотите создать. Опра Уинфри

Нам никогда не нужно стыдиться своих слез. Чарльз Диккенс

Истина в том, что все причинят вам боль: вам просто нужно найти тех, за кого стоит страдать. Боб Марли

Ничто на земле не поглощает человека быстрее, чем страсть обиды. Фридрих Ницше

Справляться с нашими страданиями — это искусство.Если мы знаем, как страдать, мы страдаем намного меньше и больше не боимся быть захваченными внутренним страданием. Тич Нхат Хан

В Сейчас, в отсутствие времени, все ваши проблемы растворяются. Страданию нужно время; он не может выжить в Сейчас. Экхарт Толле

Некоторые изменения на поверхности выглядят негативно, но вы скоро поймете, что в вашей жизни создается пространство для появления чего-то нового. Экхарт Толле

Нас чаще пугают, чем обижают; и мы больше страдаем от воображения, чем от реальности.Сенека

Страдание — это часть нашей программы обучения мудрости. Рам Дасс

Бог позволяет нам переживать низкие жизненные моменты, чтобы преподать нам уроки, которые мы не могли бы выучить никаким другим способом. К.С. Льюис

Иногда вашему сердцу требуется больше времени, чтобы принять то, что ваш разум уже знает. Пауло Коэльо

Я начал понимать, что страдания, разочарования и меланхолия существуют не для того, чтобы досадить нам, унизить или лишить нас достоинства, а для того, чтобы созреть и преобразить нас.Герман Гессе (Петер Камензинд)

Сегодня я поранился, чтобы проверить, чувствую ли я себя еще. Я сосредотачиваюсь на боли, единственном, что реально. Джонни Кэш

Если вы видите, что кому-то больно, не отводите взгляд. И если вам больно, даже если это может быть трудно, постарайтесь найти в себе эту храбрость, чтобы нырнуть глубже и рассказать кому-нибудь. Леди Гага (Грэмми 2019)

Обижать так же человечно, как дышать. J.K. Роулинг

Только люди, способные к сильной любви, также могут страдать от великой печали, но эта же необходимость любви помогает противодействовать их горю и исцеляет их.Лев Толстой

Если бы не было страдания, человек не знал бы своих границ, не знал бы себя. Лев Толстой (Война и мир)

Более известные цитаты

Короткие обидные высказывания

Перейти к содержанию

Однострочные, короткие обидные цитаты, высказывания, мысли и подписи к вашей биографии, социальному статусу, разговору с самим собой , девиз, мантра, знаки, постеры, обои, фоны.

Нежно примите свои страдания. Тич Нхат Хан

Когда нам больно, мы учимся.Стив Мараболи

Никто не может причинить мне вреда — это моя работа. Байрон Кэти

Рай или ад; это все в уме. Д. Мутукришнан

Только в конце есть новое начало. Джидду Кришнамурти

Мы не можем учиться, не испытывая боли. Неизвестно

Как вы относитесь к проблеме * является * проблемой. Рон Халник

Сегодняшняя горячая боль — холодная мудрость завтрашнего дня. @TheStoicEmperor

Не помешает время от времени грустить.Вилли Нельсон

Топор никогда не помнит. Дерево никогда не забывает. Пауло Коэльо

То, что тебе больно, тебя благословляет. Тьма — твоя свеча. Руми

Самое большое горе — это то, что мы сами причиняем себе. Софокл

Боль не причиняет столько боли, когда перестаешь ее избегать. Мел Роббинс

Какой бы отказ вы ни встретили прямо сейчас, это подарок. Мел Роббинс

Неудача больно, но быстро проходит.Сожаление ранит навсегда. Шейн Пэрриш

Никто и ничто не может освободить вас, кроме вашего собственного понимания. Аджан Ча

Перестань бегать от боли. Боль здесь, чтобы научить вас чему-то. Джастин Кан

Более короткие цитаты

Популярные темы цитат на WisdomQuotes:
жизнь, любовь, счастье, мотивация

Вдохновляющие высказывания, причиняющие боль,

Перейти к содержанию

Людям нужны тяжелые времена и угнетение, чтобы развивать психические мускулы.Эмили Дикинсон

Мы не наши истории, наши драмы или наши проступки. Мы любовь. Габби Бернштейн (Правосудие Детокс)

Не позволяйте ранам превратить вас в человека, которым вы не являетесь. Пауло Коэльо

Когда вас раздражают неизбежные обстоятельства, сразу же возвращайтесь к себе и не теряйте ритм больше, чем вы можете помочь. Вы лучше поймете гармонию, если будете к ней возвращаться. Марк Аврелий

Я пережил многое, и, вероятно, переживу это.Дж. Д. Сэлинджер

Когда другой человек заставляет вас страдать, это потому, что он страдает глубоко внутри себя, и его страдание распространяется на вас. Ему не нужно наказание; ему нужна помощь. Это сообщение, которое он отправляет. Тич Нхат Хан

Возможно, именно тогда, когда наша жизнь наиболее проблематична, мы наиболее восприимчивы к красивым вещам. Ален де Боттон (Архитектура счастья)

Благодаря своему трудному опыту вы станете сильнее, мудрее и сострадательнее по отношению к тем, кому приходится нелегко.Хэмин Суним

Часть 1. Мы все будем разбивать сердце снова и снова. Мы все снова будем терпеть неудачи. Но так мы думаем о тех моментах, в данный момент. Лилли Сингх

Часть 2. Я натренировала свой мозг позволять себе расстраиваться, когда у меня разбито сердце, или когда я позволяю себе чувствовать неудачу, но не терпеть неудачу слишком долго. Лилли Сингх

Часть 3. Эффективная травма означает, что нам больно, как мы можем эффективно усвоить урок в этот момент, чтобы в следующий раз вы были убиты горем, а это неизбежно, вы лучше оборудован, чтобы справиться с этим.Лилли Сингх

Используйте жизненные неудачи как возможность стать больше и лучше. Не валяйся. Шейн Пэрриш

Отказ от чего-то хорошего означает, что вас указали на что-то лучшее. Неизвестно

Чтобы дерево стало высоким, у него должны вырасти крепкие корни среди скал. Фридрих Ницше

Мера того, кто мы есть, — это то, как мы реагируем на что-то, что не подходит нам.Грегг Попович

Учитесь на своем прошлом, но не поддавайтесь ему. Мел Роббинс

Никогда не бойтесь страдать, это просто инструмент, который некоторые люди не хотят использовать. Это тот самый инструмент, который укрепляет слабых людей. Дэвид Гоггинс

Постарайтесь научиться позволять несправедливому учить вас. Дэвид Фостер Уоллес (Бесконечная шутка)

Несчастье — это возможность добродетели. Seneca

Если вы собираетесь лечить великолепным образом, вы должны чувствовать себя великолепно.Джо Диспенза

См. Также: положительные цитаты, цитаты о силе

Высказывания о глубокой боли

Перейти к содержанию

Девяносто девять процентов ваших проблем созданы вами, потому что вы серьезно относитесь к жизни. Ошо

Если вы страдаете, то это из-за вас, если вы чувствуете блаженство, то из-за вас. Никто другой не несет ответственности — только ты и только ты. Ошо

Люди, которые причиняют вред другим без уважительной причины, обычно продолжают это делать, пока не закончат свою работу.Фукидид

Мы часто получаем пользу от вреда, причиняемого нам другими, и почти никогда от причинения себе травм. Нассим Николас Талеб (Ложе Прокруста)

Именно во времена невосприимчивости к заботам душа должна заранее закалить себя на случай большего стресса, и пока удача добра, что она должна укрепиться против ее насилия . Seneca

Не впадайте в жалость к себе, потому что это не решает никаких проблем.Вообще говоря, зависть, негодование, месть и жалость к себе — это разрушительные формы мыслей. Чарли Мангер

Каждый раз, когда вы думаете, что какая-то ситуация или какой-то человек разрушает вашу жизнь, на самом деле это вы разрушаете свою жизнь. Это такая простая идея. Чувствовать себя жертвой — губительный способ выжить. Чарли Мангер

Сентиментальность и эмоциональность — самые разрушительные вещи. Джидду Кришнамурти

Если вы не помните, что что-то происходило, было ли это потому, что этого никогда не было? Или потому, что вы этого не хотели? Джоди Пиколт (Простая правда)

То, что ломается — будь то кости, сердца или обещания — можно собрать вместе, но на самом деле они никогда не будут целыми.Джоди Пиколт (Обращайтесь осторожно)

Страдание будет всегда. Но мы не должны страдать из-за страданий. Алан Уоттс

Когда что-то ломается, врывается то, что игнорируется. Джордан Петерсон

Человек — это сумма его несчастий. Однажды вы подумали, что несчастье надоест, но тогда время — это ваше несчастье. Уильям Фолкнер

Жизнь в конечном итоге унижает всех нас. Чем дольше это займет, тем тяжелее будет падение.Эд Латимор

Жизнь полна страданий. Да. Почему должно быть иначе? Объятие. Терпеть. @TheStoicEmperor

Боль и смерть — часть жизни. Отвергнуть их — значит отказаться от самой жизни. Хэвлок Эллис

Более глубокие цитаты, печальные любовные цитаты

Мудрые обидные высказывания

Перейти к содержанию

Я могу терпеть любую боль, если она имеет смысл. Харуки Мураками (1Q84)

Узнавайте реальность, даже когда она вам не нравится — особенно когда она вам не нравится.Чарли Мангер

Река, в которой вы находитесь, тоже имеет сильные и плавные волны. Та же вода, но другая энергия. Используйте их с умом. Максим Лагасе

Медитация — единственный ответ на все вопросы человека. Это может быть разочарование, может быть депрессия, это может быть печаль, это может быть бессмысленность, это может быть боль: проблем может быть много, но ответ один. Медитация — вот ответ. Ошо

Привязанность — коренная причина всех страданий, и наш ум таков, что начинает цепляться за все и вся.Он начинает отождествляться, привязываться, он не знает, как сохранять дистанцию; отсюда и несчастье. Ошо

Если вы чувствуете боль, будьте к ней внимательны; ничего не делай. Внимание — это великий меч; он режет все. Вы просто обращаете внимание на боль. Ошо

Чем меньше голова, тем больше заживет рана — без головы нет раны. Живите безголовой жизнью. Двигайтесь как целостное существо и принимайте вещи. Ошо

Не груз ломает вас, а то, как вы его несете.Лена Хорн

Мы не медитируем, чтобы увидеть небеса, но чтобы положить конец страданиям. Аджан Ча

Все страдания происходят от страстного желания, привязанности, желания. Эдгар Аллан По

Вместо того, чтобы рассматривать события как победы или поражения, спросите: «Узнал ли я что-то, что можно применить в будущем?» В противном случае вы должны рассматривать это как потерю. Naval Ravikant

Урок будет представлен вам в различных формах, пока вы его не усвоите, после чего вы сможете перейти к следующему уроку.Неизвестно

Вы не можете страдать от прошлого или будущего, потому что их не существует. То, что вы страдаете, — это ваша память и ваше воображение. Джагги Васудев (Садхгуру)

Пейн — учитель, привлекающий внимание каждого ученика. Урок, извлеченный из страданий, не так легко забыть. @TheStoicEmperor

Мы не контролируем боль. Как бы мы ни старались. Не о причине или продолжительности — только ответ. Райан Холидей

Нет нормальной жизни, свободной от боли.Именно борьба с нашими проблемами может стать стимулом для нашего роста. Фред Роджерс

Научитесь принимать дискомфорт и неуверенность. Это устранит большую часть ваших воображаемых страданий. Нил Штраус

Я считаю вас несчастным, потому что вы никогда не переживали несчастья. Вы прошли по жизни без соперника — никто и никогда не узнает, на что вы способны, даже вы. Сенека

Другие слова мудрости

См. Также: 9 способов реагировать, когда кто-то причиняет вам боль (психология сегодня.com)

Часть 3. Заключение

Перейти к содержанию

Когда случаются боль, горе или гнев, пора заглянуть внутрь себя, а не вокруг. Джагги Васудев (Садхгуру)

Призыв к действию: прочтите, примите свою боль; Будет меньше больно (Psyologytoday.com)

Автор биографии

Максим Лагасе начал собирать котировки в 2004 году после того, как потерял свою девушку в автокатастрофе.

В поисках смысла он погрузился в мир самосовершенствования, психологии и трейлраннинга.Его целью было понять свою боль, свою депрессию, свои страхи, отсутствие мотивации и вдохновения.

Книги, блоги, цитаты и природа стали его путеводителем.

Он получил степень инженера по программному обеспечению в 2007 году в Высшей технологической школе Монреаля. Он также учился в Гонконгском политехническом университете. Несколько лет спустя он запустил свой первый веб-сайт, чтобы поделиться своей страстью к цитатам.

Максим — отец двоих детей, INFJ, а также любит бегать. Его лучший результат на 5 км составляет 17 минут 41 секунду, а его лучший марафон (42 км) — за 3 часа 33 минуты 11 секунд (с набором высоты 1800 метров).

Другие известные интересы Максима — здоровье (психическое и физическое), медитация, питание, бананы, поисковая оптимизация, человеческий потенциал, образование, обучение, продуктивность и минимализм.

Наконец, он (очень) далек от совершенства.

Вы можете найти его в Twitter, Pinterest, LinkedIn, Quora, Strava, Sportstats, Instagram, Facebook, YouTube.

Дата создания

29 октября 2019 г.

Последнее обновление

12 апреля 2021 г.

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья может содержать партнерские ссылки на книги и продукты, которые мне нравятся.Если вы решите перейти по ссылке и совершить покупку, я получу небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Спасибо.

Секс не должен причинять вреда Алан Грин, доктор медицины

Ответ доктора Грина

Секс причиняет боль? Как тревожно! И гораздо чаще, чем вы можете себе представить. У врачей для этого есть название; мы называем это диспареунией (произносится как дис-тьфу-РОО-не-а). Большинство женщин прошли стадию, когда половой акт был болезненным; примерно у трети женщин это длится долгое время. 1 Есть много причин, по которым секс может причинить боль.

Прежде чем мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин, я хотел бы сказать несколько слов о коммуникации. Иногда о сексе сложно говорить. Я очень рад, что вы задали здесь свой вопрос. Диспареуния может быть решена, так или иначе, для людей, которые хотят спросить об этом.

Одна из ключевых вещей, которую нужно усвоить во время текущих трудностей, — это то, что важно поговорить со своим партнером о том, что происходит. Расскажите парню, почему он вам нравится и что вам нравится, когда вы вместе.Но также скажи ему, когда что-то болит. Научиться работать вместе — важная часть секса.

Секс НЕ ДОЛЖЕН причинять боль

То, что может вызывать боль, зависит от того, всегда ли секс причинял боль или это недавнее явление; болит ли каждый раз или только иногда; и (что, возможно, наиболее важно) ощущаете ли вы наибольшую боль, когда половой член входит впервые или когда он входит глубоко.

Трение

Если вы повредили половой член при первом проникновении, наиболее распространенной проблемой является недостаточное количество смазки.Трение в этой чувствительной области может повредить! Ваши органы обычно становятся влажными и скользкими в результате сексуального возбуждения. Чтобы превратить болезненное переживание в приятное, зачастую достаточно уделить больше времени сексуальной игре перед половым актом. Слишком быстро, как правило, слишком сухо.

Смазка на водной основе (не используйте лосьон, детское масло или вазелин), которую вы купите в аптеке, может творить чудеса, но не игнорируйте причину уменьшения смазки, если вы знаете, что это такое.

Страх

Страх тоже может уменьшить смазку.Страх заражения, страх беременности и страх отношений — все это обычное дело. Жестокое обращение или инцест могут оставить вас сухим до тех пор, пока настоящая боль не будет исцелена.

Воспаление

Боль при введении может также исходить от воспаленных наружных половых органов. Ткань может быть воспалена из-за дрожжевой инфекции, бородавок, герпеса или другой инфекции. Иногда эта область болезненна из-за доброкачественной кисты, называемой кистой бартолиновой железы. Все эти состояния требуют лечения.

Первый раз

Половой акт также может оставаться болезненным, если девственная плева частично не повреждена.Если вы можете удобно ввести тампон, возникновение механической преграды маловероятно.

Глубокое проникновение

Боль при глубоком проникновении обычно возникает из-за чувствительности более глубоких органов. Это включает яичники, матку, мочевой пузырь и даже кишечник. В вашем возрасте наиболее частыми причинами глубокой боли являются кисты яичников, ретровертированная матка (расположенная так, чтобы она ударялась во время полового акта), спайки брюшной полости (у людей, перенесших абдоминальную операцию) и инфекция, называемая воспалительным заболеванием органов малого таза.

Многие другие, менее распространенные заболевания (например, воспалительные заболевания кишечника) также могут причинить вам боль. В некоторых позах (например, лежа на боку) проникновение не такое глубокое, и секс может быть более комфортным.

Примите меры

Но если боль не проходит быстро, вам также нужно поговорить с врачом о боли. Обязательно сообщите им, была ли боль всегда или новая. Опишите, что и когда болит больше всего. Работайте вместе, чтобы определить причину. Не прекращайте спрашивать об этом, пока не поймете, почему секс причиняет боль, и пока вы не избавитесь от боли.Секс не должен причинять боль.
Ссылки на сноски:
1 Glatt, AE, Zinner SH, McCormack WM. Распространенность диспарении. Акушерский гинекол 1990; 75: 433.

Болезненный секс — очень распространенное явление (но поправимое!)

Думаю, мы все можем согласиться с тем, что секс — это… странно, даже когда это потрясающе. Это части тела, липкая текстура и интенсивные химические реакции, не говоря уже о том, что это одна из самых эмоционально уязвимых ситуаций, в которую вы можете попасть.Поэтому, когда что-то идет не так во время секса, например, боль, все может стать на лишних странным.

Вы регулярно испытываете боль во время секса? Вы , так что не одинок. По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, почти 75% женщин испытают болезненный секс в своей жизни , временно или в течение длительного времени. (Между прочим, мы знаем, что существует столько же — если не больше — определений «пола», сколько и человеческих сексуальных идентичностей, то есть много .Но поскольку у многих женщин боль возникает именно из-за проникновения, в основном мы и будем говорить об этом. Я также ненавижу слово «проникновение», поэтому постараюсь не использовать его.)

Семьдесят пять — это заоблачный процент, но большинство женщин никогда не рассказывают о своем опыте болезненного секса — а таких много. сложные причины для этого. Одно из них, говорит Фелиция Кларк, тренер по образу тела и преподаватель тантрического сексуального исцеления, просто потому, что « одно из неписаных правил преданных долгосрочных отношений — терпеть плохой секс. «Как говорит Кларк:« Так же, как женщин принуждают к фальшивым оргазмам, женщины должны притворяться, что им нравится болезненный секс, чтобы поддержать мужское эго ». Когда сексуального удовлетворения не происходит, вина так часто возлагаются на женщина, даже несмотря на то, что большинство людей (всех полов и полов) довольно необразованы в том, что нужно, чтобы доставить удовольствие партнеру.

К сожалению, болезненный секс также часто неправильно понимается медицинским сообществом. «Я считаю, что очень мало женщин говорят об этом потому что многие из них были у бесчисленных врачей, которые не смогли вылечить свою боль », — говорит Лиза Валле, сертифицированный акушер-гинеколог, которая занимается практикой, посвященной исключительно женской сексуальной дисфункции.«Типичный пациент, которого я вижу в своем офисе, прежде чем прийти ко мне, осмотрел от 10 до 15 медицинских работников различных специальностей». Валле говорит, что, поскольку в медицинских школах многих врачей не учат проблемам женского сексуального здоровья, они не могут должным образом лечить многих пациентов.

На самом деле существует множество конкретных причин болезненного секса, от нишевых заболеваний до эмоциональных факторов. Но сегодня мы поговорим о самых распространенных. Мы не пытаемся наложить на вас весь WebMD — проконсультируйтесь с акушером / гинекологом, которому вы доверяете, прежде чем приступить к любому лечению. Но чтобы вы начали с небольшой информации, прочтите, чтобы узнать о семи распространенных причинах, по которым женщины испытывают боль во время секса (и что вы можете с ними поделать).

Боль в лодыжке Когда обратиться к врачу

Даже относительно доброкачественная травма лодыжки может быть довольно болезненной, по крайней мере, поначалу. Как правило, какое-то время безопасно попробовать домашние средства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • Сильная боль или отек
  • Открытая рана или тяжелая деформация
  • Имеются признаки инфекции, такие как покраснение, тепло и болезненность в пораженной области или температура выше 100 F (37.8 С)
  • Не могу поставить ногу на ногу

Запланируйте визит в офис, если вы:

  • Имеют стойкий отек, который не проходит после двух-пяти дней домашнего лечения
  • Постоянная боль, которая не проходит через несколько недель

Уход за собой

При многих травмах лодыжки меры самообслуживания облегчают боль. Примеры включают:

  • Остальное. Держите вес как можно меньше на лодыжке.Сделайте перерыв в своей обычной деятельности.
  • Лед. Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на лодыжку на 15–20 минут три раза в день.
  • Сжатие. Используйте давящую повязку, чтобы уменьшить отек.
  • Высота над уровнем моря. Поднимите ступню выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив), могут облегчить боль и способствовать заживлению.

Даже при самом тщательном уходе у вас может наблюдаться припухлость, скованность или боль в лодыжке, особенно с утра или после того, как вы ведете активный образ жизни в течение нескольких недель.

13 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Артрит и болезни голеностопного сустава. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/ankle-pain/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  2. Maughan KL. Растяжение связок лодыжки. http://www.uptodate.com/home. Дата обращения: декабрь.15, 2015.
  3. Чорли Дж. И др. Боль в лодыжке у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  4. Draper TR. Тендинопатия неахиллова лодыжки. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  5. Обзор заболеваний стопы и голеностопного сустава. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/foot-and-ankle-disorders/overview-of-foot-and-ankle-disorders.По состоянию на 15 декабря 2015 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по обезболиванию

.

Почему вырвать зуб не так больно, как вы думаете?

Вырвать зубы — это страшно, но кажется, что всегда больно намного меньше, чем вы думаете. Очевидно, во многом это связано с обезболивающими, использованными в процессе.Еще до того, как вам сделали инъекцию лидокаина, вы уже промыли эту область обезболивающим, так что вы даже не чувствуете, как игла входит.

Каковы последствия?

Когда бьешь ногой, он жалит целую неделю. Когда зажимаешь шею, вроде ничего не помогает. Почему после удаления зуба не так больно? На пустую розетку страшно смотреть, но это не похоже на большую щель во рту.

Что касается первоначальной болезненности, свежая лунка все еще немеет лекарством в течение длительного времени после того, как вы покинете кабинет стоматолога.Это может длиться до восьми часов. Если вы назначите прием во второй половине дня, это позволит сохранить онемение в области до конца дня.

После этого правда в том, что не от чего испытывать боль. Нервные окончания, вызывающие боль в инфицированных зубах, находятся в самих зубах. По сути, они отрезаются, как только врач начинает процесс удаления, еще до того, как зуб полностью вытащен из лунки. Ваши зубы не похожи на нормальные кости, где у вас просто масса кальция и костного мозга, они чувствительны и являются такой же частью органов чувств вашего рта, как и вкусовые рецепторы.Без зуба нет зубной боли.

Само гнездо, конечно, чувствительно, но не получает никаких активных повреждений после извлечения. Он просто не держится за то, за что держался день назад. Другими словами, это не совсем рана, как порез на пальце — рана. Пока вы держите его в чистоте, у вас, вероятно, не будет серьезной боли из-за новой лунки зуба. Любой отек, возникший в результате первоначального удаления, обычно можно снять с помощью предписанных обезболивающих.Сухая лунка и инфекция болезненны, но до тех пор, пока вы держите эту область защищенной и чистой, вы можете снизить вероятность того и другого.

Почему мне следует сделать удаление зуба у профессионального стоматолога?

Уровень опыта и техника стоматолога могут иметь большое значение для безболезненного удаления. Точно так же и сложность удаления зуба. С правильным стоматологом при правильных обстоятельствах зуб можно расшатать и вытащить менее чем за минуту с минимальным раздражением лунки.С переломом зуба может быть немного сложнее, и более молодой стоматолог может занять больше времени, чтобы не повредить пациенту, ускоряя процесс.

Может быть, самая большая причина, по которой экстракция причиняет меньше вреда, чем мы думаем, заключается в том, что большинству из нас потребуется всего несколько экстракций, сделанных в течение нашей жизни, поэтому у нас нет большой системы отсчета для того, как это на самом деле идет.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.