В моче слизь в небольшом количестве: «Почему в анализах обнаруживается слизь в моче?» – Яндекс.Кью

анализ мочи слизь в большом количестве — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, это замечательная статья доктора Березовской! Читайте пожалуйста всю до конца, не ленитесь! Очень толково и дельно всё написано. Я после этой статьи сразу в себя пришла и успокоилась

В жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания семьи, независимо от того, были прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения «Беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.

Многие женщины в такой период ожиданий появления в их жизни ребенка, начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна? » «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет? » «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна? » «Меня подташнивало вчера. Это беременность? » Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные или же придираясь к плохо видимым полоскам — то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним? »

Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4-4. 5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности — это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от цикла).

А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка — это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.

Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.
Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе, и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что при наличии хотя бы незначительного отклонения от принятых норм тех или иных показателей с точки зрения современной медицины, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен.

Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают проходить через бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального дохода от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства первоочередная, однако без здорового зачатия не может быть здорового потомства. Даже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.
От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового — мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от многих факторов.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы — жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь с значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что запасы яйцеклеток иссякают постоянно, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует стать матерью в будущем.

Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.

Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.

В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7-10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.

Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток -ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.

Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным 300-500) в течение своей жизни. Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной. Считается, что обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. Когда количество яйцеклеток достигает 1000, обычно наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.
Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст — это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.

Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники — это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте — в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка — от 21 до 25 лет, или приблизительно 4-5 лет.

Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21-25 лет.
Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.
Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка — женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели — их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений — так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии — зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины — хорион (отсюда и название гормона — «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами — эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?

Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция — момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру — 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?

Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) — прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.

Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.

Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования — пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу — природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.

Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?

Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.

Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины — 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14. 5% с каждым месячным циклом — это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.

Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.

Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий — 2-5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца — пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.

Существует также еще один феномен — чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо — это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная — женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.

Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.

Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия — стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.

Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза — природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.

Другая особенность процесса имплантации — это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо — это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять — вот в чем вопрос! Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» — своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит в месте имплантации плодного яйца — создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.

Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока произойдет задержка менструации, женщина даже не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и относитесь с осторожностью к планированию беременности в такие периоды вашей жизни.

Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности — это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев существует не мало.

Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место — плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.

Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности — хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет на себя такую роль. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточно, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.

При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента на начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.

Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако, это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди — все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать — скорее всего, чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.

Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4. 5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ, и чуть ли не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение — это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.

А теперь поговорим о традиционных методах диагностики беременности.

Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) — в среднем 280 дней (40 недель) — от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели — лунный месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносит больше неразберихи, чем ясности, в интерпретацию многих данных. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.

Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если цикл длится 35-40 дней, тогда вычитывают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.

Традиционно, акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины, и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.

Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность — не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Многие врачи пользуются термином «гестация», что тоже обозначает состояние беременности, поэтому срок беременности называется гестационным возрастом, а весь период беременности — гестационным периодом. Другое название беременности — «гравида». Им часто пользуются в обозначении количества беременностей у женщины. Например, «гравида 3» означает, что у женщины было три беременности.

Хотя беременность — это особенное состояние женщины, однако это не патологическое состояние. Слово «патологический» произошло от греческого слова «патос», что значит «страдание». Даже если беременность сопровождается ощущением дискомфорта, неприятными ощущениями, это не состояние болезни — и это важно помнить, как женщинам, так и врачам. Вспомнился старый анекдот:

В автобус входят молодые мужчина и женщина. Мужчина сразу прокричал в толпу:
— А ну-ка посторонитесь и уступите место беременной женщине!
Люди оглядываются, смотрят на женщину, а она худенькая, стройная — беременностью и «не пахнет».
— Так не видно ж, чтобы женщина была беременной!- кто-то говорит.
— А вы хотите, чтобы беременность была видна сразу после полового акта?- возмущается мужчина.

Именно так ведут себя некоторые женщины (и их немало!): не успели «переспать» с мужчиной, как сразу же впадают в ажиотаж «детородной лихорадки»: «Ой, я беременна! Там внизу живота что-то заворчало… Срочно нужно сделать тест на беременность. И сбегать на УЗИ. И погадать у гадалки. Хотя мне рыба не снилась, но может я просто уже забыла, что мне снилось». И в таком «духе».
Первый признак беременности — задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения, и даже кровотечение, в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать — частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.

У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.

Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке — она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза зачастую «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, воспринимаются человеком не всегда правильно. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.

Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.

Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия, и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной, за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого — уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно, при первой беременности, то не исключено, что может даже произойти незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка. Кстати, загиб матки, которого так страшно боятся женщины, является нормальным положением матки и встречается у 30% здоровых женщин. На процесс зачатия и имплантации плодного яйца не влияет.
Определение гормонов беременности — один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличия беременности, а ее прогресса, и для диагностики внематочной беременности в большинстве случаев. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.

Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц — альфы и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицой других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот ?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется ХГЧ.

Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах — мили- международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 6-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а моче женщины на 8-9 день после зачатия.

Существует четыре основных лаборатоных метода определения ?-ХГЧ. Каждый из них расчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.

Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2. 2 + 0. 8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3. 5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.

Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.
Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.
Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые можно обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность теста составляет 99% и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче — от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.

Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Ложно-положительные результаты встречаются редко (0. 01-1%), и наблюдаются при наличии в крови определенных видов атител (у работников животноведческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложно-отрицательные тесты ?-ХГЧ в крови встречаются еще реже, и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложно-отрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложно-положительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например ХГЧ для индукции овуляции.

Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщине не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях трудно.

Третий метод, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если заграничные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческое направление, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.
Почему заграничные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно-отрицательных и ложно-положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременность, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5, 5-6, 5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Значит, чтобы не делать поспешные выводы, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.

Весь период беременности делят на три части — триместры. Такое деление определено тем, что каждый триместр имеет свои особенности в развитии плода и изменениях в женском организме, а также свои специфические осложнения беременности и причины этих осложнений.

Первый триместр длится от начала зачатия до 12 недель (некоторый врачи определяют этот период до 14 недель). Второй триместр длится от 12 до 28 недель. И третий триместр длится от 28 недель до родов (38-40 недель). Наибольшее количество потерь беременности выпадает на первый триместр, что объясняется действием природного отбора, когда сама природа отбрасывает неполноценные плодные яйца и эмбрионы. Чем ближе к родам, тем больше осложнений беременности может возникать со стороны матери, в то время как со стороны плода, наоборот, частота осложнений уменьшается. Ребенок до 12 недель называется эмбрионом, а после 12 недель и до родов — плодом. Каждый триместр имеет специфический набор исследований, которые помогают определить, нормально ли развивается беременность.

На этом я закончу свое повествование о зачатии и первых днях беременности. Эта тема настолько обширная, что она включена по частям в три мои книги: «Подготовка к беременности», «Настольное пособие для беременных женщин» и «Мифы о бесплодии». Всем желаю крепкого здоровья и исполнения задуманных планов. Если в эти планы входит зачатие ребенка и пополнение семьи, пусть ваши желания сбудутся.

Чем опасна слизь в моче, какая норма, причины повышения у детей и взрослых

Есть много самых разных заболеваний мочеполовых органов, симптомами которых могут являться повышенная температура, неприятные болезненные ощущения, посторонние примеси в моче. Чтобы уточнить причину их возникновения и назначить лечение, необходимо сдать анализы. Повышенное количество слизи в моче может отмечаться у мужчин, женщин и даже детей.

Что такое слизь в моче

Течение воспалительных процессов может проявляться многими симптомами. К одним из них относится выделяемая вместе с мочой слизь. Небольшое количество посторонних примесей в мочевом осадке считается нормой. Повышенная концентрация слизи может быть вызвана вирусным воспалением, процессом отторжения клеток эпителия или отхождением песка из почек. Понять, почему присутствует слизь в общем анализе мочи, может только врач.

Норма­

Организм человека постоянно стимулирует процесс отторжения эпителиальных клеток, которые могут образовывать незначительное количество выделяемых при мочеиспускании примесей. Проводящие диагностику лаборатории оценивают слизь в анализе мочи по специальной системе плюсов (от 1 до 4). Нормальные показатели ее присутствия принято обозначать 1 плюсом, а максимальные, при которых консистенция примеси напоминает густой кисель, – четырьмя. Расшифровку результатов делает уже лечащий врач.

Много слизи

Если вы заметили, что при мочеиспускании выделяется слишком много примесей, то необходимо срочно обратиться к врачу, потому что такое явление практически всегда говорит о наличии серьезных заболеваний. Доктор назначит анализы мочи и крови, чтобы определить причину возникновения этого симптома. Большое количество слизистых примесей может говорить об отторжении почечного эпителия, воспалительных процессах органов мочевыделительной системы, а также о вирусных и грибковых заболеваниях.

Причины слизи

Большое количество выделений может быть признаком воспалительных процессов почек, мочевого пузыря, половых органов, провоцирующих отделение эпителиальной слизи. Это может быть вызвано проникновением вируса из одного очага в систему мочевыделения. Такие процессы происходят часто при венерических заболеваниях. К другим причинам появления слизистых примесей относят:

• недостаточную гигиену половых органов;
• мочекаменную болезнь;
• длительное удержание мочи;
• воспаление простаты.

У женщин

Не стоит пугаться, если ваши анализы показывают немного отклоняющиеся от нормы результаты. Строение половых женских органов допускает возможное попадание эпителия слизистых в мочевой канал при сборе материала для лабораторной диагностики. Наличие слизи в моче у женщин в небольшом количестве считается нормой. Причинами ее появления может стать неправильная гигиена половых органов и воспаления. Много слизи в моче у женщин образуется из-за следующих болезней:

• инфекционные заболевания;
• хронические воспаления половых органов;
• воспаление слизистой влагалища или мочевого пузыря;
• нарушения мочеиспускания и работы почек;
• камни в мочевом пузыре.

У беременных женщин слизистые примеси при мочеиспускании могут появляться при венерических заболеваниях, поэтому важно вовремя вылечить такие недуги во избежание причинения вреда матери и плоду. Изменение консистенции, запаха, цвета мочи может быть вызвано переменами в питании, например, если в рационе человека увеличилось количество жирных продуктов.

Белая слизь

Воспалительные процессы, неправильное питание, насыщенное продуктами с повышенным содержанием холестерина, вызывают образование белой слизи. Ее появление еще может быть связано с застоем мочи. Часто выявление слизистых примесей происходит тогда, когда общая инфекция проникает через мочеиспускательный канал в мочеполовые органы, вызывая еще одно поражение организма.

У мужчин

Присутствие слизи у мужчин указывает о наличии воспаления простаты. Показания лабораторной диагностики могут быть неточными из-за недостаточной стерильности баночки для сбора анализов, в которой бактерии, обнаружив благоприятную среду, начинают активно размножаться. Еще одной причиной появления слизистых примесей может стать нарушение оттока мочи, длительное воздержание от мочеиспускания. Такое происходит часто при отторжении песка из почек, которые выделяются эпителием.

Статьи по теме

В моче ребенка

Небольшое количество примесей при мочеиспускании у ребенка считается нормой, поэтому не страшно, если они присутствуют в минимальных количествах. Для мальчиков характерно их возникновение при фимозе. Данное заболевание приводит к тому, что головка полового члена становится обнаженной, делая данный половой орган доступной средой для образования слизи, которая может попасть в мочу при мочеиспускании. Слизь в урине у мальчиков и девочек может часто обнаруживаться при любых отклонениях работы мочевого пузыря.

Чтобы получить достоверные результаты диагностических исследований, необходимо провести гигиенические процедуры непосредственно перед сдачей утренней мочи. Девочкам нужно помыть наружные половые органы, задний проход. Мальчикам следует помыть головку полового члена. Важно использовать стерильную емкость для сбора мочи и не хранить собранный материал более 3 часов.

С бактериями

В процессе сбора материалов для анализа вместе со слизистыми выделениями в емкость могут попадать выходящие по мочевыводящим путям бактерии. Проникновение посторонних инфекций в урину происходит и вследствие некачественного проведения гигиенических процедур. Основной причиной появления бактерий считается течение в организме воспалительных процессов и наличие венерических болезней.

С белком

Высокий уровень белковых соединений является следствием физического перенапряжения или же воспалительных заболеваний. Увеличивается количество белка и при таких патологиях как туберкулез почек, инфекционные заболевания мочевого пузыря, онкологические болезни, гипертония, сердечная недостаточность. Все эти заболевания часто сопровождаются появлением уринной слизи.

С лейкоцитами

За нейтрализацию вирусов, бактерий и действий отравляющих веществ отвечают лейкоциты. Главной функцией этих клеток выступает борьба со злокачественными образованиями. Их увеличенное количество может говорить о наличии серьезных заболеваний, злокачественных опухолей, туберкулеза, инфекций. Одновременное появление в порции мочи большого количества слизистых примесей вместе с повышенным уровнем лейкоцитов требует дополнительной диагностики для выявления конкретных причин.

С кровью

При обнаружении в моче крови врачи немедленно назначают дополнительные обследования для выявлений тех или иных нарушений. Однако не всегда красный цвет мочи свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Такой оттенок может быть вызван циститом или употреблением свеклы. Если же в моче образуются густоватые кровяные примеси, это значит, что человеку требуется срочная медицинская помощь.

Мутный оттенок мочи, ее скудное выделение, кровь, слизистые примеси могут обнаруживаться при мочекаменной болезни или почечных заболеваниях. К дополнительным симптомам таких недугов относятся: повышение температуры, рези при мочеиспускании, общая слабость организма. Кровяные сгустки в осадке мочи могут быть связаны с травмами мочеиспускательных органов и применением некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Наличие слизи само по себе не является опасным явлением. Это симптом, указывающий на возможное наличие заболеваний, неправильную работу внутренних органов. При обнаружении слизистых примесей всегда проводят повторный анализ для подтверждения данных и исключения ошибок при неправильном сборе. Курс лечения назначается врачом только после определения конкретного заболевания, провоцирующего данный симптом. Рекомендуемые лекарственные препараты и схемы лечения зависят от причины возникновения слизи.

При обнаружении песка и камней в почках требуется проведение хирургического вмешательства и терапии, назначаемой только лечащим врачом. При цистите и воспалениях мочеполовой сферы нужно употреблять большое количество жидкости. Важно принимать противовирусные препараты:

• Аугментин. Лекарственное средство содержит активные компоненты амоксициллин и клавулановую кислоту, активно борющиеся с инфекцией, и укрепляет капилляры оболочки мочевого пузыря.
• Нолицин. Препарат широко применяется для лечения большого количества инфекционных заболеваний, оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

При почечных заболеваниях важно соблюдать специальную диету, принимать витамины и лекарственные средства. К препаратам для лечения почек относятся:

• Бисептол. Таблетки представляют собой комбинированное антибактериальное средство, которое воздействует на микроорганизмы, являющиеся возбудителями воспалительных процессов.
• Канефрон. Данный препарат является средством растительного происхождения с минимальным количеством побочных действий. Выпускается в форме капсул.

Профилактика

Чтобы избежать появления большого количества слизи при мочеиспускании, необходимо соблюдать особые профилактические меры:

1. Регулярно испражняться, чтобы избежать застойных процессов мочи.
2. Мочиться непосредственно перед половым актом.
3. Соблюдать гигиену половых органов.
4. Употреблять больше жидкости, свежих фруктов, овощей.
5. Регулярно сдавать анализы и обращаться к врачу.
6. Принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Слизь в моче у мужчин и причины ее появления

Слизь в моче у мужчин является отклонением от нормы, которое указывает на развитие воспалительного процесса в организме.

Слизистое вещество выделяется клетками эпителия для защиты внутренних слоев органов мочевыделительной системы от раздражения в результате агрессивного влияния мочевины. При отсутствии заболеваний слизь в моче у мужчин имеется в малом объеме и выявить ее можно только при выполнении лабораторного анализа.

Если содержание слизи незначительное, то это не всегда служит симптомом патологических состояний и может объясняться длительным воздержанием от мочеиспускания или нарушением правил сбора мочи для проведения анализа.

Повышенное количество слизистых частиц должно вызывать у представителей сильного пола серьезное беспокойство. Причины такого явления в большинстве случаев заключаются в развитии заболеваний мочевыделительной системы и почек, вызванных повреждением эпителиальных оболочек органов, проникновением инфекции, аутоиммунным воспалением и т. д.

Этиология

Если при соблюдении правил сбора материала все равно обнаруживается слизь в моче у мужчин в количестве, превышающем норму, то это может быть вызвано следующими причинами:

1. Мочекаменная болезнь. При отхождении песка или конкрементов из почек происходит повреждение и отторжение эпителиальных клеток, расположенных на внутренних стенках органов мочевыделительной системы.
2. Простатит. Поражение тканей простаты также относят к распространенным причинам того, что появляется слизь в моче у мужчин.
3. Воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Слизь образуется клетками эпителия вследствие нарушения оттока мочи. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, может проникнуть из любого очага воспаления в организме и в таком случае заболевание носит общий характер. Если же мочевыделительная система поражена первичной инфекцией, то речь идет о развитии патологии местного характера. Причиной последней чаще всего служат венерические болезни, передающиеся через половые пути. К наиболее распространенным заболеваниям мочевыделительной системы, которые провоцируют образование слизи в моче, относят уретрит, цистит, пиелонефрит. Возбудителями выступают кишечная палочка, стафилококки и прочие патогенные микроорганизмы.
4. Опухоль предстательной железы. Такая патология препятствует нормальному оттоку мочи, в результате чего активно размножается инфекция и начинает воспалительный процесс.
5. Стриктуры в мочеиспускательном канале. Как и опухоль простаты, стриктуры нарушают отток жидкости из мочевого пузыря и это становится причиной появления слизи в моче.

У 75% пациентов, в моче которых имеется слизь, диагностируют мочекаменную болезнь или простатит.

Симптоматика

Воспалительный процесс в мочевыделительной системе может проявляться по-разному, что зависит от причины его возникновения.

Как правило, слизь в моче у мужчин сопровождается другими неприятными симптомами, такими как болезненные ощущения в паху и крестце, снижение объема выделяемой мочевины и ее помутнение, частые позывы в туалет, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Если представителей сильного пола беспокоят перечисленные симптомы, то это должно стать поводом для срочного обращения к урологу. Несвоевременное лечение воспалительных процессов и других патологий мочевыводящих органов приводит к серьезным и иногда необратимым последствиям! Рассмотрим подробнее, как распознать причину появления слизи в моче у мужчин.

Простатит. Когда патологические изменения содержимого мочевого пузыря обусловлены развитием острого простатита, то имеют место такие симптомы:

• выраженные боли в области промежности;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• непроизвольные выделения из уретры.

При остром воспалении предстательной железы может также повышаться температура тела, появляться озноб и лихорадка.

Хронический простатит протекает с менее выраженными признаками. Слизь в моче у мужчин наблюдается как при острой, так и при хронической форме заболевания.

Мочекаменная болезнь. При образовании конкрементов в почках и мочевыделительной системе больных беспокоят такие симптомы:

• присутствие в моче частиц песка и камней;
• признаки нарушения обмена веществ;
• почечные колики;
• неприятные тянущие ощущения в нижней части спины;
• частички крови в моче;
• внезапные позывы в туалет при физических нагрузках;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, прерывание процесса микции.

Как простатит, так и мочекаменная болезнь, нуждаются в адекватном квалифицированном лечении!

Анализ мочи

При исследовании выделенного содержимого мочевого пузыря у здоровых мужчин слизь не обнаруживается или присутствует в моче только в незначительном количестве. Для оценки содержания частиц слизи применяется система плюсов (от 1 до 4).

Анализ мочи назначается пациентам практически при любом обследовании, а особенно если имеют место признаки заболеваний мочевыделительной системы, почек, предстательной железы. Если обнаружена повышенная концентрация слизи в моче, то мужчинам проводят повторное исследование, чтобы исключить вероятность неправильного сбора жидкости на анализ. Только после получения точных результатов пациентов направляют на комплексную диагностику для установления причин патологического отклонения!

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) | Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Первоначально опубликовано: 6 апреля 2017 г. Последнее изменение: 16 августа 2021 г.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная и обычно легкая инфекция, которая может поражать мочевой пузырь, уретру, мочеточники и почки. ИМП могут возникать в любом возрасте, хотя женщины особенно подвержены риску, и более 50% из них испытают хотя бы один эпизод в течение своей жизни.

В большинстве случаев ИМП вызывает кратковременное острое заболевание и в большинстве случаев легко лечится курсом антибиотиков.Однако иногда, в зависимости от локализации и типа инфекции, они могут перерасти в серьезное, даже опасное для жизни состояние. Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, как можно раньше обратитесь к своему терапевту или медицинскому работнику.

Инфекция может возникнуть в нижних отделах мочевыводящих путей и затронуть мочевой пузырь и уретру. Этот тип инфекции известен как бактериальный цистит. Инфекция также может возникать в верхних мочевых путях и поражать почки и мочеточники, что называется пиелонефритом или инфекцией почек.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы нижних мочевых путей включают

• Частота и / или позывы к мочеиспусканию
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании (обычно жжение)
• Ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь
• Мутная и / или дурно пахнущая моча, которая может содержать кровь
• Боль в нижней части живота и тазу
• Чувство слабости, усталости и, как правило, плохая погода

Симптомы ИМП верхних отделов мочевыводящих путей:

• Высокая температура 38 ° C (100 ° F)
• Боль в боку или спине
• Дрожь или озноб
• Тошнота или тошнота
• Путаница
• Возбуждение или беспокойство

Причины инфекций мочевыводящих путей

ИМП вызывается бактериальная инфекция мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути — это место, где наши тела производят и выводят мочу, и состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Вы можете получить инфекцию в нижней (мочевой пузырь и уретра) или верхней (почки и мочеточники) части мочевыводящих путей. ИМП верхних отделов мочевыводящих путей потенциально более серьезны, поскольку существует риск повреждения почек, а в острых случаях они могут вызвать почечную недостаточность или заражение крови. Инфекция мочевыводящих путей — это термин, используемый для обозначения различных инфекций.

Три основных причины ИМП:

• Цистит — инфекция мочевого пузыря
• Уретрит — инфекция уретры
• Пиелонефрит — инфекция почек

Цистит (нижняя часть ИМП)

Если бактерии достигают мочевого пузыря , они могут размножаться и раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая симптомы цистита.

Основные симптомы, связанные с бактериальным циститом, включают:

• Боль при мочеиспускании
• Срочную потребность в мочеиспускании, но только в небольшом количестве
• Постоянное чувство потребности в мочеиспускании даже при пустом мочевом пузыре
• Моча, которая может быть мутным, темным и сильным запахом
• Боль в нижней части живота и / или высокая температура

Если вы считаете, что у вас инфекция, важно обратиться к терапевту. Он или она проверит образец мочи на наличие бактерий и, если есть, назначит антибиотики.

Вы можете помочь в процессе лечения, выполнив следующие действия:

• Пейте много воды (около 1,5–2 литров или 6–8 стаканов каждый день).
• При необходимости также можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол, или противовоспалительные, такие как ибупрофен.
• Употребление клюквенного сока также может помочь уменьшить инфекцию, один-два стакана в день могут помочь, когда у вас есть инфекция, или стакан каждый день в качестве поддерживающей дозы, если вы страдаете рецидивирующими инфекциями (людям, принимающим варфарин, следует избегать клюквенного сока, а диабетикам) следует проверить содержание сахара)

Подробнее о причинах и симптомах см. Бактериальный цистит и доступные методы лечения.

Уретрит (нижние ИМП)

Уретрит — это воспаление уретры — трубки из мочевого пузыря, по которой моча выходит из организма, что может быть вызвано инфекцией. Инфекции обычно вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути через уретру, и обычно легко поддаются лечению антибиотиками. Симптомы аналогичны симптомам цистита, и рекомендуется посетить терапевта, если вы подозреваете, что у вас инфекция.
NSU может вызывать разные симптомы у мужчин и женщин.

Симптомы NSU у мужчин могут включать:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• ощущение раздражения и боли на кончике полового члена
• частое потребность в мочеиспускании

NSU обычно не вызывает заметных симптомов у женщин, если инфекция не распространяется на другие части женской репродуктивной системы.

Пиелонефрит (верхние ИМП)

Инфекция почек — болезненное и неприятное заболевание, которое обычно возникает, когда бактерии попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки.Почки и мочеточники часто инфицированы одновременно. Часто симптомы появляются быстро, в течение нескольких часов, и они могут вызывать у вас жар, дрожь, тошноту и сильную боль в спине или боку.

Симптомы могут включать симптомы ИМП нижних отделов (см. Цистит выше), а также:

• Высокая температура (более 38 ° C или 101 ° F)
• Тошнота или рвота
• Дрожь или озноб (ригори)
• Боль в пояснице (может быть только с одной стороны)
  

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется инфекция мочевыводящих путей?

Ваш терапевт, вероятно, попросит вас предоставить образец мочи и проведет простой тест с помощью индикаторной полоски, чтобы найти признаки любой инфекции.

Узнайте о лечении инфекций мочевыводящих путей.

Дополнительная информация

Если вы подозреваете, что у вас может быть ИМП, или вы испытываете симптомы, аналогичные описанным в этой статье, очень важно сразу же записаться на прием к врачу. Вы также можете обратиться за советом в местную клинику по лечению недержания.Клиники находятся в ведении NHS, и вам не всегда нужно направлять вас в клинику вашим терапевтом, так как некоторые клиники позволяют вам записаться на прием самостоятельно.

Чтобы найти ближайшую к вам клинику по лечению недержания мочи, воспользуйтесь нашим инструментом для поиска специалистов в области здравоохранения.

ИНФОРМАЦИЯ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ЧТОБЫ ВЫ ГОВОРИЛИ О ВАШЕМ СОСТОЯНИИ СВОИМ ВОПРОСАМ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.

Кровь в моче: 10 причин, вызывающих этот странный симптом

Лечение гломерулонефрита зависит от таких факторов, как основная причина и тяжесть ваших симптомов.Это может пройти без лечения, особенно если это связано с чем-то вроде стрептококковой инфекции, которая воспаляет ваши почки. Но если это связано с таким заболеванием, как диабет, ваш план лечения может потребовать корректировки.

6. У вас серповидноклеточная анемия.

По данным Mayo Clinic, существует два основных генетических заболевания, которые могут вызывать появление видимой и микроскопической крови в моче. Серповидно-клеточная анемия — одна из них. Это наследственное заболевание повреждает гемоглобин в красных кровяных тельцах, который отвечает за транспортировку кислорода в крови.

Если у вас серповидно-клеточная анемия, ваши обычно круглые эритроциты имеют форму полумесяца, как те сельскохозяйственные орудия, которые называются серпами. Затем они могут блокировать нормальный ток крови, потенциально заставляя ее выходить с мочой, — объясняет доктор Чанг. Помимо крови в моче, серповидноклеточная анемия может вызывать сильную боль (которая может быть настолько сильной, что может потребоваться госпитализация), частые инфекции, проблемы со зрением и отек рук и ног, а также другие проблемы, говорится в клинике Майо.

Ваш врач может лечить серповидно-клеточную анемию различными лекарствами, включая антибиотики для предотвращения опасных для жизни инфекций, обезболивающие и гидроксимочевину, лекарство, которое может предотвратить приступы боли, сообщает клиника Майо. Пересадка костного мозга — единственное возможное лекарство от этого состояния, в противном случае управление этим заболеванием будет продолжаться всю жизнь.

7. У вас синдром Альпорта.

Синдром Альпорта, который нарушает работу фильтрующих мембран в мелких кровеносных сосудах почек, является другим основным наследственным синдромом, который может привести к появлению видимой или микроскопической крови в моче через гломерулонефрит.Это также может вызвать такие проблемы, как отек всего тела, высокое кровяное давление, боль в боку (часть тела между верхней частью живота и спиной), потерю слуха и проблемы с глазами.

При синдроме Альпорта ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием соли и калия (вашему организму трудно их правильно обработать, если ваши почки не работают должным образом), принимать лекарства, чтобы замедлить повреждение почек, и принимать лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление, если гипертония является проблемой для вас, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

8. Ваше лекарство вызывает мочу с кровью.

Оказывается, некоторые лекарства могут позволить крови просачиваться в вашу мочу, в том числе пенициллин, нестероидные противовоспалительные болеутоляющие и циклофосфамид противоракового лекарства, сообщает клиника Майо. Если у вас есть заболевание, которое вызывает кровотечение из мочевого пузыря (например, ИМП), и вы принимаете разжижитель крови, например аспирин, вы также можете заметить кровь в моче.

Если вы видите кровавую мочу и подозреваете, что виноваты ваши лекарства, вам следует проверить это так же срочно, как если бы вы не принимали одно из этих лекарств.- сказал Гуццо. Хотя это может быть связано с вашим лекарством, это также может быть связано с отдельной проблемой со здоровьем, которая развивается, когда вы принимаете определенное лекарство, поэтому стоит точно выяснить, в чем заключается сделка.

9. Вы слишком усердно ходили в спортзале.

Это редкость (и своего рода помешательство), но, по данным клиники Майо, иногда очень тяжелые упражнения могут вызвать кровь в моче. Врачи не до конца понимают, почему это происходит, но одна из теорий состоит в том, что физические упражнения могут вызвать у вас сильное кровотечение.Во-вторых, вы мочитесь из-за некоторых красных кровяных телец, которые вышли из строя из-за напряжения. (По данным клиники Майо, это нормально, если вы выполняете интенсивные аэробные упражнения в течение длительного периода времени.)

Слизь или кровь в стуле собаки или кровь в моче: что это значит?

(Изображение предоставлено Getty Images)

Если вы заметили слизь или кровь в стуле вашей собаки или кровь в моче вашей собаки, вам может быть интересно, является ли это поводом для беспокойства. Особенно беспокоит кровавый понос.

Хотя это симптомы многих заболеваний, они не определяют точную причину основной проблемы. Обычно наблюдение за любыми другими необычными симптомами может помочь сузить причину появления слизи или крови в стуле вашей собаки или крови в моче вашей собаки.

Однако только ваш ветеринар должен подтвердить диагноз и дать вам правильный совет по лечению.

Сообщите ветеринару о любых других необычных симптомах, особенно о кровавой диарее.Вас могут попросить предоставить образец для анализа от вашей собаки.

Вам обязательно нужно проконсультироваться с ветеринаром как можно скорее , если вы заметили эти симптомы. Если оставить это на волю случая, это может иметь ужасные последствия для вашей собаки. Вот что вам следует знать о слизи или крови в стуле или моче вашей собаки.

Кровь или слизь в стуле собаки

(Изображение предоставлено Getty Images)

Есть много причин, по которым у вашей собаки может быть кровь или слизь в стуле или понос.Причины могут быть довольно доброкачественными или опасными для жизни.

Вот почему так важно обратиться к ветеринару при первых признаках крови в стуле вашей собаки, и особенно если у вашей собаки кровавый понос.

Вот несколько возможных причин появления слизи или крови в стуле вашей собаки:

• Употребление в пищу продуктов, не отвечающих требованиям желудка
• Употребление непищевых неперевариваемых продуктов
• Колит
• Бактериальные, вирусные или паразитарные Инфекция
• Закупорка пищеварительной системы
• Раковые опухоли
• Доброкачественные полипы
• Травма кишечника или других частей пищеварительного тракта
• Аллергия
• Воспалительное заболевание кишечника
• Другие нарушения иммунной системы

Следует отметить любые другие симптомы такие как слабость, вялость, изменения в диете или питье, изменение жажды или аппетита или изменения поведения.Обо всем необычном следует сообщать ветеринару.

Ваш ветеринар может также попросить образец стула. После постановки диагноза ветеринар сможет посоветовать вам правильное лечение.

Кровь в моче собаки

(Изображение предоставлено Getty Images)

Кровь в моче вашей собаки может проявляться в виде обесцвечивания, из-за чего моча становится красной, оранжевой, коричневой или янтарной. Как кровь в стуле вашей собаки, он может указывать на множество различных проблем.

Возраст вашей собаки может действительно помочь определить основную причину появления крови в моче.У большинства молодых собак причиной появления крови в моче часто является наследственная гематурия. У старых собак кровь в моче обычно является признаком рака.

Пол собаки также может помочь определить причину появления крови в моче, поскольку самки более склонны к инфекциям мочевыводящих путей, чем кобели. Однако это не единственные основные причины.

Вот некоторые другие факторы, которые могут привести к образованию крови в моче вашей собаки:

• Инфекция мочевого пузыря или почек
• Опухоли
• Камни
• Инфекция мочевыводящих путей
• Проблемы со свертыванием крови
• Травма мочевыводящих путей
• Отравление
• Заболевание предстательной железы
• Бактериальные, грибковые или вирусные заболевания

Только ваш ветеринар может поставить вам правильный диагноз.Вы должны отметить любые другие симптомы, включая изменения поведения, частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, изменения жажды или аппетита, изменения уровня энергии или что-то необычное, и сообщить об этом своему ветеринару.

Вас также могут попросить взять образец мочи вашей собаки для анализа.

Была ли у вашей собаки кровь или слизь в стуле или кровь в моче? Что было причиной? Как лечили? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Общий анализ мочи

Определение

Общий анализ мочи — это физическое, химическое и микроскопическое исследование мочи.Он включает в себя ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, которые проходят с мочой.

Альтернативные названия

Внешний вид и цвет мочи; Обычный анализ мочи; Цистит — анализ мочи; Инфекция мочевого пузыря — анализ мочи; ИМП — анализ мочи; Инфекция мочевыводящих путей — анализ мочи; Гематурия — общий анализ мочи

Как проводится анализ

Необходим образец мочи. Ваш лечащий врач сообщит вам, какой образец мочи необходим. Два распространенных метода сбора мочи — это 24-часовой сбор мочи и чистый образец уловленной мочи.

Образец отправляется в лабораторию, где исследуется:

ФИЗИЧЕСКИЙ ЦВЕТ И ВНЕШНИЙ ВИД

Как образец мочи выглядит невооруженным глазом:

• Прозрачный или мутный?
• Он бледный, темно-желтый или другого цвета?

МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВИД

Образец мочи исследуют под микроскопом по следующему адресу:

• Проверить наличие клеток, кристаллов мочи, цилиндров, слизи и других веществ.
• Определите любые бактерии или другие микробы.

ХИМИЧЕСКИЙ ВНЕШНИЙ ВИД (химический состав мочи)

• Для определения содержания веществ в образце мочи используется специальная полоска (индикаторный стержень). На полоске есть подушечки с химическими веществами, которые меняют цвет при контакте с интересующими веществами.

Примеры конкретных анализов мочи, которые могут быть выполнены для выявления проблем, включают:

• Анализ мочи красных кровяных телец
• Анализ мочи на глюкозу
• Анализ мочи на белок
• Определение уровня pH мочи
• Анализ мочи на кетоны
• Билирубин анализ мочи
• Определение удельного веса мочи

Как подготовиться к анализу

Некоторые лекарства меняют цвет мочи, но это не признак болезни.Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты анализов.

Лекарства, которые могут изменить цвет мочи, включают:

• Хлорохин
• Железные добавки
• Леводопа
• Нитрофурантоин
• Феназопиридин
• Фенотиазин
• Фенитоин
• Рибофлавин
• Трибофлавин
Трибофлавин 90 Тест предполагает только нормальное мочеиспускание, дискомфорта нет.

Почему проводится тест

Анализ мочи можно сделать:

• В рамках обычного медицинского осмотра для выявления ранних признаков заболевания
• Если у вас есть признаки диабета или заболевания почек, или для наблюдения за вами, если вы проходят лечение от этих состояний
• Проверить кровь в моче
• Диагностировать инфекцию мочевыводящих путей

Нормальные результаты

Нормальная моча варьируется по цвету от почти бесцветного до темно-желтого.Некоторые продукты, такие как свекла и ежевика, могут окрашивать мочу в красный цвет.

Обычно глюкоза, кетоны, белок и билирубин не обнаруживаются в моче. Следующие вещества обычно не обнаруживаются в моче:

• Гемоглобин
• Нитриты
• Красные кровяные тельца
• Белые кровяные тельца

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут означать у вас заболевание, например:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Камни в почках
• Плохо контролируемый диабет
• Рак мочевого пузыря или почки

Ваш врач может обсудить с вами результаты.

Риски

В этом тесте нет рисков.

Рекомендации

Если используется домашний тест, человек, читающий результаты, должен уметь различать цвета, поскольку результаты интерпретируются с помощью цветовой таблицы.

Ссылки

Chernecky CC, Berger BJ. Общий анализ мочи (UA) — моча. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 1146-1148.

Райли Р.С., Макферсон РА. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Кровь в кошачьей моче: что это значит?

Кровянистая и обесцвеченная моча — частая причина, по которой опекуны кошек обращаются за помощью к ветеринарам.Невероятно обидно видеть капли крови в лотке, на подстилке или на полу. Иногда кровь не видно, пока моча не будет исследована под микроскопом или не будет обнаружена в анализе мочи. К счастью, у многих кошек, у которых наблюдается кровь в моче, есть признаки, которые быстро исчезают при относительно простых методах лечения. Двумя основными причинами появления крови в моче кошки являются цистит и заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек, или FLUTD.

Что такое гематурия?
Кровь в моче называется гематурией.Гематурию можно определить по наличию розовой, красной, коричневой или черной мочи или по наличию микроскопических клеток крови. Анализ мочи используется, чтобы определить, является ли кровь результатом заболевания мочевыводящих путей или результатом состояния, влияющего на коагуляцию или кровотечение. Анализы крови обычно необходимы для подтверждения или исключения нарушения свертываемости крови или свертывания крови. Наиболее частый общий диагноз гематурии у кошек — цистит.

Что такое цистит?
Цистит — это общий термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря.Термин цистит не подразумевает конкретной причины. У кошек заболевания нижних мочевых путей, мочевого пузыря и уретры часто классифицируются термином «заболевание нижних мочевых путей у кошек» или FLUTD. Мы используем эти широкие медицинские термины, потому что бывает сложно провести различие между различными заболеваниями мочевого пузыря и уретры, а многие состояния влияют на все нижние мочевыводящие пути. Если ваш ветеринар исключит все конкретные диагнозы гематурии, это состояние называется кошачьей идиопатической болезнью нижних мочевых путей (iFLUTD).Некоторые ветеринары могут использовать кошачий идиопатический цистит (FIC) для описания этого состояния. Идиопатический — это термин, означающий, что точная причина неизвестна.

Каковы симптомы цистита?
Типичные симптомы цистита или FLUTD у кошек связаны с воспалением и раздражением нижних мочевыводящих путей. Общие клинические признаки:

• Повышенная частота мочеиспускания, называемая поллакиурией.
• Затрудненное мочеиспускание или дизурия. (Больные кошки часто проводят долгое время, натуживаясь в туалетном лотке, выделяя при этом лишь небольшие объемы мочи.Многие владельцы кошек путают это с запором.)
• Наличие кровянистой, зловонной или обесцвеченной мочи.
• Мочеиспускание в необычных местах, таких как мебель, пол и углы, называемое периурией.
• Чрезмерный уход или облизывание области гениталий.
• Отсутствие мочеиспускания. Эти кошки стараются помочиться, выделяя несколько капель или не мочу. Если вы подозреваете, что у вашей кошки есть препятствия и она не может нормально отводить мочу, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Закупорка уретры, которая чаще встречается у котов из-за их узкой уретры («водопровода»), может быть опасным для жизни осложнением, если ее не лечить даже в течение нескольких часов.

Каковы причины цистита?
У крови в моче кошки может быть много потенциальных причин. Цистит и FLUTD могут вызвать тяжелое воспаление мочевого пузыря и / или уретры, ведущее к гематурии. Хотя у многих молодых кошек в возрасте до 10 лет наблюдается необъяснимое воспаление мочевого пузыря, некоторые из конкретных причин цистита с кровью в моче кошки включают:

• Травма или физическая травма
• Нарушение свертываемости или кровотечения
• Мочевыводящие пути камни или камни в мочевом пузыре (примерно 20% всех случаев у кошек в возрасте до 10 лет)
• Бактериальные инфекции (первичные бактериальные инфекции у кошек редки, хотя вторичные инфекции могут возникать как осложняющие факторы) — чаще встречается у кошек старше 10 лет — у многих пожилых кошек есть камни в мочевом пузыре и бактериальная инфекция
• Неоплазия (опухоль мочевого пузыря или нижних мочевых путей) — чаще встречается у пожилых кошек
• Анатомические аномалии — особенно у молодых кошек с хроническими или постоянными проблемами мочевыводящих путей
• Уретральные пробки — закупорка уретры смесью кристаллов или мелких камней (камней) и воспалительного материала

Ho Будет ли диагностирована кровь в моче вашей кошки?
Первоначальный диагноз для кошки, страдающей гематурией, основан на наличии симптомов, соответствующих воспалению нижних мочевыводящих путей.Полный анализ мочи с исследованием осадка является наиболее распространенным диагностическим тестом, используемым для подтверждения наличия воспаления или инфекции мочевыводящих путей, и часто выполняется на практике в режиме реального времени. Другие диагностические тесты на кровь в моче включают:

• Лабораторный анализ образца мочи
• Бактериальный посев и чувствительность мочи
• Анализы крови для поиска других признаков заболевания мочевыводящих путей, таких как болезнь почек , или Нарушения свертываемости крови
• Рентгенограммы и / или ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретры

Обработка крови в моче кошки
Лечение гематурии у кошек основано на первопричине.Вот некоторые распространенные методы лечения крови в моче, цистита и FLUTD:

• Бактериальные инфекции нижних мочевых путей обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками в течение двух-четырех недель.
• При стерильном или идиопатическом цистите могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как изменение диеты, противовоспалительные препараты, изменение окружающей среды, поощрение большего потребления воды и другие.
• Если у кошки развивается закупорка уретры, требуется неотложная помощь для устранения закупорки.В большинстве случаев кошке вводят общий наркоз короткого действия, а уретру промывают или катетеризируют. Обструкция уретры встречается почти исключительно у котов. Другие варианты лечения могут быть рекомендованы в зависимости от конкретной блокировки у вашей кошки.
• Если есть камни в мочевом пузыре (уролиты), их необходимо удалить. В зависимости от типа камня в мочевом пузыре их можно растворить с помощью специальной диеты или диетических добавок, или они могут потребовать хирургического удаления. В некоторых случаях первоначальное лечение может быть определено по результатам анализа мочи.

Универсального лечения гематурии, цистита или FLUTD не существует. Каждый случай должен быть диагностирован, а лечение адаптировано к индивидуальной кошке. Нередко, несмотря на соответствующие тесты и лечение, клинические признаки и гематурия могут повторяться, что требует дальнейшей терапии и диагностических исследований. Успешное лечение заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек часто требует терпения и настойчивости.

Как избежать попадания крови в мочу кошки
Я всегда ищу способы предотвратить такие состояния, как гематурия.К сожалению, полностью предотвратить заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек невозможно. Мы знаем, что FLUTD / FIC чаще встречается у кошачьих с низким потреблением воды, малоподвижных или страдающих ожирением. Эти факторы могут частично влиять на частоту мочеиспускания кошки. Контроль веса и поощрение физических упражнений и потребление воды могут дать некоторую пользу в предотвращении цистита и FLUTD. Обогащенная среда с чистыми и доступными туалетными лотками также может помочь. Если камни или кристаллы мочевого пузыря являются причиной появления крови в моче, специальные лечебные диеты могут помочь предотвратить рецидив.Если вы подозреваете, что в моче вашей кошки может быть кровь, немедленно обратитесь к ветеринару на осмотр. Чем быстрее вы получите диагноз и правильное лечение, тем быстрее ваша кошка сможет вернуться к здоровой и безболезненной жизни.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — он ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

(PDF) Слизь и мочевыводящие пути

41

www.wcetn.org

Опыт со слизью и соответствующие методы самоуправления

На Рисунке 7 показаны частота, частота и относительное количество слизи, с которой сталкиваются респонденты

. Большинство

респондентов (n = 35; 92%) сообщили о наличии слизи, при этом

60% из этой группы (n = 21) сообщили об этом «всегда или часто».

Тринадцать респондентов, которые сообщили о слизи (37%), сообщили, что

испытывают ее умеренное количество.

Отвечая на вопрос о методах орошения, 50%

респондентов (n = 17) заявили, что они орошают.Около половины

из тех, кто сообщил об орошении (n = 8), указали, что эти

имели место иногда. Меньшие числа сообщили о частом орошении

или только при блокировании катетера. Практика ирригации

была проанализирована поперечно с учетом давности операции.

Пациенты, перенесшие операцию сравнительно недавно (после

2000), чаще подвергались орошению, чем те, у кого операция

была проведена до 2000 года.Из-за относительно небольшого размера выборки

это различие не было статистически значимым,

, хотя, вероятно, имело клиническое значение.

Отвечая на вопрос о приеме лекарств,

34% респондентов (n = 12) сообщили, что принимают клюквенные таблетки

, чтобы справиться со слизью. Клюква была основным лекарственным средством

, о котором сообщили респонденты. Большинство (82%; n = 10), кто принимал клюкву,

заявили, что она помогает.

Шестьдесят восемь процентов (68%) респондентов (n = 26) заявили

, что они получили образование по управлению слизью у стоматолога или врача

, а 61% (n = 23) выразили

удовлетворение образование. Поперечный анализ опыта обучения

в сравнении с удовлетворением общей слизью

показал, что пациенты, которые сообщили об образовании

в отношении управления слизью, с большей вероятностью

были удовлетворены своим лечением слизи, чем те, кто

сообщили, что не получали образования .Это различие не было статистически значимым

, хотя, вероятно, имело клиническое значение.

Получение образования было проанализировано в разрезе

возраста и пола, без каких-либо различий.

ОБСУЖДЕНИЕ

Обзор литературы подтверждает точку зрения, что слизь обладает

защитными свойствами. В стоматологической литературе

обращению со слизью уделяется мало внимания и требует дальнейшего изучения

.

Результаты этого репрезентативного выборочного исследования в Австралии

показывают, что слизь является постоянной и постоянной проблемой

для большинства пациентов с CUD и неопузырным

пациентов, которым требуется катетеризация. Интенсивность переживания

слизи значительно различалась среди респондентов, так как

испытали их ирригационные методы. Периодичность хирургического вмешательства на

является вероятным предиктором регулярности ирригационной практики.Клюква

была указана как основное лечебное средство, используемое пациентами

.

Обнадеживает то, что большинство респондентов сообщили о получении образования по управлению слизью

, и, что интересно,

было некоторым показателем взаимосвязи между получением образования

и общим удовлетворением от управления слизью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Слизь может быть проблемой для людей с КЯД / не пузыря

, когда им нужно катетеризовать.Он не уменьшается с

до

раза. Он может блокировать катетеры, приводить к перфорации нового пузыря CUD /

, если его не очистить, и может предрасполагать к инфицированию

и образованию камней. Пациентам с КЕД / не пузырем нужно обучить

орошению физиологическим раствором с использованием чистой техники

, чтобы очистить слизь в случае катетеризации.

Людям может быть полезен прием клюквенных таблеток, поскольку они

уменьшают вязкость слизи, так что она может легче проходить через катетер, а также помогает предотвратить

инфекций мочевыводящих путей.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Д-р Джулия Томпсон (на пенсии), инициировавшая это целенаправленное расследование

относительно отвода слизи и мочи, а также

проверила и прокомментировала рукопись.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Диксон Л., Уоссон Д. и Джонсон В. Отводы мочи: обзор медсестринского ухода

. Урол Нурс 2001; 21 (5): 337–346.

2. Н’Доу Дж., Пирсон Дж. И Нил Д. Производство слизи после

транспозиции сегментов кишечника в мочевыводящие пути.Мир J

Урол 2004; 22 (3): 178–185.

3. Вулт Б., Агас В. и Манссон В. Мочевой пузырь, кишечник и клопы —

бактериурия у пациентов с кишечным отводом мочи. Мир J

Урол 2004; 22 (3): 186–195.

4. Sadmeet S & Choong S. Разрыв и перфорация мочевыводящих путей

резервуаров из кишечника. World J Urol 2004; 22 (3): 222–226.

5. Шриер Б., Лихтендонк В. и Витджес Дж. Влияние цистеина N-ацетил-L-

на вязкость слизи подвздошной кишки и неопузыря.World J Urol

2002; 20 (1): 64–67.

6. Woodhouse C & Robertson W. Мочекаменная болезнь при энтероцистопластике.

World J Urol 2004; 22 (3): 215–221.

7. Н’Доу Дж., Робсон С., Мэтьюз Дж., Нил Д. и Пирсон Дж. Снижение выработки слизи

после реконструкции мочевыводящих путей: проспективное рандомизированное испытание

. J Urol 2001; 165 (5): 1433–1440.

8. Гарднер Э. Полезные свойства клюквенного сока. Nutrition

Бюллетень

2014; 39 (2): 223–230.

9. Burger O, Ofek I, Tabak M, Weiss E, Nathan S & Neeman I.

Высокомолекулярный компонент клюквенного сока

подавляет адгезию Helicobacter pylori к слизи желудка человека. FEMS

Immunol Med Microbiol 2000; 29 (4): 295–301.

Анализ мочи | Labcorp

Обзор

Для проведения химического исследования большинство клинических лабораторий используют коммерчески подготовленные тест-полоски с тестовыми подушечками, в которые пропитаны химикаты.Лаборант окунает полоску в мочу, химические реакции меняют цвет подушечек за секунды или минуты, и лаборант определяет результат для каждого теста. Чтобы уменьшить ошибки синхронизации и устранить вариации в интерпретации цвета, часто используются автоматизированные инструменты для «считывания» результатов тест-полоски.

Степень изменения цвета тестового планшета может дать оценку количества присутствующего вещества. Например, небольшое изменение цвета тестовой подушки на белок может указывать на небольшое количество белка, присутствующего в моче, тогда как глубокое изменение цвета может указывать на большое количество.

Химическое исследование часто проводится одновременно или может сопровождаться микроскопическим исследованием мочи, если есть какие-либо отклонения от нормы. Затем результаты обоих наборов тестов рассматриваются вместе для интерпретации. Отклонения от нормы могут сопровождаться дополнительными анализами мочи и / или крови.

Наиболее часто выполняемые химические тесты с использованием тест-полосок с реагентами описаны ниже.

Удельный вес

Удельный вес мочи — это мера концентрации мочи.Этот тест просто показывает, насколько концентрирована моча. Измерения удельного веса — это сравнение количества веществ, растворенных в моче, по сравнению с чистой водой. Если бы не было никаких веществ, удельный вес мочи был бы 1.000 (такой же, как у чистой воды). Поскольку вся моча содержит некоторые вещества, SG мочи 1.000 невозможен. Если человек выпивает чрезмерное количество воды в течение короткого периода времени или получает внутривенное (IV) вливание большого количества жидкости, то удельный вес мочи может быть очень близок к удельному весу воды.Верхний предел тестовой площадки, удельный вес 1,035, указывает на концентрированную мочу, содержащую множество веществ в ограниченном количестве воды.

Знание концентрации мочи помогает практикующим врачам понять, является ли анализируемый ими образец мочи наилучшим для обнаружения конкретного вещества. Например, если они ищут очень небольшое количество белка, лучшим образцом будет концентрированный образец утренней мочи.

pH

Как и в случае с удельным весом, существуют типичные, но не «аномальные» значения pH мочи.Моча обычно слегка кислая, pH около 6, но может колебаться в пределах 4,5-8. Почки играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма. Следовательно, любое состояние, при котором в организме образуются кислоты или основания, например ацидоз или алкалоз, или употребление кислых или основных продуктов, может напрямую влиять на pH мочи.

Некоторые вещества, растворенные в моче, выпадают в осадок с образованием кристаллов, когда моча кислая; другие образуют кристаллы, когда моча является основной.Если кристаллы образуются во время выработки мочи в почках, может развиться камень в почках или «зубной камень». Изменяя pH мочи с помощью диеты или лекарств, можно уменьшить или устранить образование этих кристаллов. (Для получения дополнительной информации см. Статьи об анализе камней в почках и Панель риска камней в почках.)

Билирубин

Этот тест позволяет выявить билирубин в моче. Билирубин отсутствует в моче нормальных здоровых людей. Это ненужный продукт, который вырабатывается печенью из гемоглобина эритроцитов, которые расщепляются и выводятся из кровотока.Он становится компонентом желчи — жидкости, которая попадает в кишечник и способствует перевариванию пищи.

При некоторых заболеваниях печени, таких как обструкция желчевыводящих путей или гепатит, избыток билирубина может накапливаться в крови и выводиться с мочой. Присутствие билирубина в моче является ранним признаком заболевания печени и может возникать до развития клинических симптомов, таких как желтуха.

Результаты этого теста будут учитываться вместе с результатом уробилиногена (см. Ниже).В случае положительного результата врач, скорее всего, проведет другие лабораторные тесты, такие как анализ печени, чтобы помочь установить диагноз.

Для получения дополнительной информации см. Статьи о билирубине и заболеваниях печени.

Уробилиноген

Этот тест проверяет наличие уробилиногена в моче. Результаты рассматриваются вместе с результатами для билирубина в моче (см. Выше).

Уробилиноген обычно присутствует в моче в низких концентрациях. Он образуется в кишечнике из билирубина, и часть его всасывается обратно в кровь.Положительные результаты тестов могут указывать на заболевания печени, такие как вирусный гепатит, цирроз, повреждение печени из-за лекарств или токсичных веществ, или состояния, связанные с повышенным разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия). Когда уробилиноген в моче низкий или отсутствует у человека с билирубином в моче и / или признаками дисфункции печени, это может указывать на наличие обструкции печени или желчных путей.

Белок

Тест-полоска на белок дает приблизительную оценку количества альбумина в моче.Альбумин составляет около 60% от общего белка в крови. В норме в моче не будет протеина или его небольшое количество. Когда белок в моче повышен, у человека возникает состояние, называемое протеинурией.

Протеинурия иногда наблюдается у здоровых людей. У здоровых людей может быть временная или стойкая протеинурия из-за стресса, физических упражнений, лихорадки, терапии аспирином или воздействия холода, например. После устранения этих состояний можно провести повторное тестирование, чтобы определить, сохраняется ли протеинурия.

Если обнаружены следовые количества белка, и в зависимости от признаков, симптомов и истории болезни человека, повторный анализ мочи и содержание белка с помощью индикаторной полоски могут быть выполнены позже, чтобы увидеть, есть ли еще белок в моче или его количество снизилось. до необнаружимого уровня.

Если в общем анализе мочи обнаруживается большое количество белка и / или если белок сохраняется при повторных тестах, 24-часовой тест на содержание белка в моче может использоваться в качестве последующего теста. Поскольку индикаторная полоска в первую очередь измеряет альбумин, 24-часовой анализ белка в моче также может быть назначен, если практикующий врач подозревает, что в мочу выделяются другие белки, кроме альбумина.

Белок в моче может быть признаком заболевания почек. Когда почечная дисфункция начинает развиваться, в моче может быть обнаружено небольшое количество альбумина. Другой тест, называемый тестом на альбумин мочи, обнаруживает и измеряет небольшое количество альбумина в моче. Анализ мочи на альбумин более чувствителен, чем анализ мочи с помощью тест-полоски, и обычно используется для скрининга людей с хроническими состояниями, которые подвергают их риску заболевания почек, таких как диабет и высокое кровяное давление. (См. Статью об альбумине в моче.)

Протеинурия также может быть связана со многими другими заболеваниями и состояниями. Практикующий врач может назначить другие типы последующих анализов, чтобы помочь определить причину появления белка в моче. Для получения дополнительной информации см. Статьи о протеинурии и заболеваниях почек.

Глюкоза

Глюкоза обычно не присутствует в моче. Когда присутствует глюкоза, это состояние называется глюкозурией. Результат либо из:

1. Чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови, который наблюдается у людей с неконтролируемым диабетом
2. Снижение «почечного порога»; когда уровень глюкозы в крови достигает определенной концентрации, почки начинают выводить глюкозу с мочой, чтобы снизить ее концентрацию в крови.Иногда пороговая концентрация снижается, и глюкоза быстрее попадает в мочу при более низкой концентрации глюкозы в крови.

Некоторые другие состояния, которые могут вызвать глюкозурию, включают гормональные нарушения, заболевания печени, прием лекарств и беременность. Когда возникает глюкозурия, обычно проводятся другие тесты, такие как определение уровня глюкозы в крови натощак, для дальнейшего определения конкретной причины.

Кетоны

Кетоны обычно не обнаруживаются в моче. Они являются промежуточными продуктами жирового обмена.Они производятся, когда глюкоза недоступна клеткам организма в качестве источника энергии. Они могут образовываться, когда человек не ест достаточно углеводов (например, в случае голодания, голодания или высокобелковой диеты) или когда организм человека не может использовать углеводы должным образом. Когда углеводы недоступны, организм вместо этого метаболизирует жир, чтобы получить энергию, необходимую для функционирования. Тяжелые упражнения, переохлаждение, частая и продолжительная рвота и некоторые заболевания пищеварительной системы также могут увеличить метаболизм жиров, что приводит к кетонурии.

У человека, страдающего диабетом, кетоны в моче также могут быть ранним признаком недостаточности инсулина. При недостаточном количестве инсулина диабетик не может перерабатывать глюкозу, а вместо этого метаболизирует жир. Это может вызвать накопление кетонов в крови, что приведет сначала к кетозу, а затем к кетоацидозу, форме метаболического ацидоза. Избыточные кетоны и глюкоза выбрасываются с мочой почками, чтобы вывести их из организма. Это состояние, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА), чаще всего встречается при неконтролируемом диабете 1 типа и может потребовать неотложной медицинской помощи.(См. Статьи о кетонах и диабете.)

Кровь (гемоглобин) и миоглобин

Этот тест используется для определения гемоглобина в моче (гемоглобинурия). Гемоглобин — это белок, переносящий кислород, который находится внутри красных кровяных телец (эритроцитов). Его присутствие в моче указывает на кровь в моче (известную как гематурия).

Небольшое количество эритроцитов обычно присутствует в моче и обычно дает «отрицательный» химический тест. Повышенное количество гемоглобина и / или увеличенное количество эритроцитов определяется как «положительный» результат химического теста.Результаты этого теста обычно интерпретируются вместе с результатами микроскопического исследования мочи, чтобы определить, присутствуют ли в моче эритроциты. Положительный результат этого теста при отсутствии эритроцитов может указывать на присутствие гемоглобина в моче (что может возникнуть при разрыве эритроцитов) или миоглобина в результате повреждения мышц. (См. Статью о миоглобине.)

Кровь в моче не является нормальным явлением, но это не редкость и не обязательно является поводом для беспокойства. Ваш практикующий врач проведет дополнительное расследование, чтобы попытаться определить источник и основную причину появления крови, и может запросить повторное тестирование, чтобы определить, является ли кровь стойкой.

См. «Микроскопическое исследование: эритроциты» ниже и статью о гематурии для получения дополнительной информации.

Лейкоцитарная эстераза

Лейкоцитарная эстераза — это фермент, присутствующий в большинстве лейкоцитов (WBC). Несколько лейкоцитов обычно присутствуют в моче и обычно дают отрицательный результат химического анализа. Когда количество лейкоцитов в моче значительно увеличивается, этот скрининговый тест становится положительным. Результаты этого теста будут рассмотрены вместе с микроскопическим исследованием лейкоцитов в моче.

Положительный результат теста и / или высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на воспаление мочевыводящих путей или почек. Наиболее частой причиной лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) является бактериальная инфекция мочевыводящих путей (ИМП), например, инфекция мочевого пузыря или почек. Помимо лейкоцитов при микроскопическом исследовании также можно увидеть бактерии и эритроциты. Если присутствуют бактерии, химический тест на нитриты также может быть положительным (см. Ниже).

Нитрит

Этот тест обнаруживает нитриты и основан на том факте, что многие бактерии могут превращать нитрат (нормальное вещество в моче) в нитрит.Обычно мочевыводящие пути и моча не содержат бактерий и нитритов. Когда бактерии попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей. Положительный результат теста на нитриты может указывать на ИМП. Однако, поскольку не все бактерии способны превращать нитраты в нитриты, у кого-то может быть ИМП, несмотря на отрицательный результат теста на нитриты. Результаты этого теста будут рассмотрены вместе с лейкоцитарной эстеразой (см. Выше) и микроскопическим исследованием.

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Иногда люди, принимающие витамин С или поливитамины, могут иметь большое количество аскорбиновой кислоты в моче.Если есть подозрение, что это так, лаборант может проверить образец на аскорбиновую кислоту (витамин С), поскольку известно, что она влияет на точность некоторых результатов химической тест-полоски, вызывая их ложно низкие или низкие значения.