Заболевания горла: список заболеваний с симптомами – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Содержание

Заболевания горла: первые признаки

Боль в горле может застигнуть Вас врасплох, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу же принимать соответствующие меры.

Методы лечения и их эффективность зависят от того, насколько внимательно Вы оценили, какие из симптомов Вас беспокоят в большей степени:

  • першение в горле
  • боль при глотании и общении
  • ощущение жжения

 

Теплая, «мягкая» пища

Когда у Вас болит горло, полезно употреблять «мягкую» пищу, например, бананы. Они содержат много полезных веществ, таких как калий, витамины В6 и С1. Если Вам хочется чего-то более сытного, чем просто полезный перекус, сделайте выбор в пользу тарелки куриного бульона. Он не только не раздражает горло, но и оказывает противовоспалительное действие2. Главное не ешьте его слишком горячим.

Также следует на время воздержаться от холодных напитков и алкоголя, который раздражающе действует на больное горло3. Чтобы облегчить боль и снять отёк, несколько раз в день полощите горло теплой соленой водой или пейте воду с медом

4. Это может показаться странным, но глотание даже полезно при болезни. Всё дело в том, что слюна является натуральной биологической средой организма, смягчающей горло5.

Стоит принять во внимание еще пару советов, следование которым облегчит раздражение горла: не употребляйте острую и пряную пищу, слишком горячие напитки, а также избегайте прокуренных помещений6.

 

Лечение

Быстро принятые меры на ранних стадиях заболевания горла могут быть решающими. Лекарственные таблетки для рассасывания Стрепсилс® с медом и лимоном, с ментолом и эвкалиптом, с витамином С, с согревающим эффектом или без сахара содержат два антисептических компонента (дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол), которые борются с инфекцией, вызывающей боль в горле и останавливают ее распространение.

В следующий раз, когда Вы почувствуете першение в горле, попробуйте Стрепсилс® с медом и лимоном. Просто принимайте по одной таблетке в 2-3 часа в соответствии с инструкцией, чтобы облегчить неприятные ощущения в горле. Следует всегда читать инструкцию по медицинскому применению препарата и не превышать рекомендованную дозу.

Если Вы будете следовать этим советам, а также обратитесь за профессиональной консультацией, очень скоро боль в горле станет далеким воспоминанием.

Болезни горла

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бактериальный фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Бактериальный фарингит относится к сезонным заболеваниям горла, пик которых приходится на конец зимы и начало весны. Патогенные микроорганизмы проникают в слизистую глотки и вызывают ее воспаление. Для быстрого восстановления нормального состояния здоровья и предупреждения осложнений надо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение при болезни крайне не рекомендуется.

Бактерии, вызывающие воспаление слизистой глотки, попадают извне или из очагов воспаления в организме, расположенных рядом с глоткой или на определенном отдалении. Если острая форма заболевания не была правильно пролечена, то она переходит в хроническую и регулярно дает обострения в тот момент, когда происходит понижение местного или общего иммунитета.

Основные возбудители

В качестве основных болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать появление фарингита, врачами называются следующие:

В норме они полностью подавляются иммунной системой человека и не могут активно развиваться и вызывать болезнь. Только если нет достаточного защитного ответа, они начинают активно захватывать ткани слизистой. При хронической форме заболевания они находятся в угнетенном состоянии до момента понижения иммунитета, даже краткосрочного.

К более редким возбудителям, которые также могут спровоцировать появление проблемы, относятся: менингококки, синегнойная палочка, гонококки и хламидии. Точно определить возбудителя патологии позволяют анализы, которые могут быть назначены врачом.

Факторы, повышающие вероятность болезни

Врачи выделяют определенные факторы, которые в значительной степени повышают вероятность появления болезни. На их фоне происходит снижение иммунитета, из-за чего болезнетворные агенты начинают активно развиваться. Главными способствующими воспалению факторами являются:

  • курение в активной форме или пассивной – никотиновый дым при вдыхании приводит к снижению местного иммунитета глотки и атрофии ее слизистой, из-за чего она становится беззащитна перед болезнетворными агентами;

  • беспорядочные половые связи — из-за них организм часто сталкивается с нагрузкой на иммунитет, и он начинает давать сбои в работе;

  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;

  • перемерзания местные или общие;

  • работа на вредном производстве, где приходится вдыхать токсичные газы;

  • недостаток витаминов и минералов в рационе;

  • хроническое переутомление;

  • сильные стрессы;

  • недосыпание;

  • аутоиммунные патологии;

  • паразитарные поражения организма;

  • вирусные инфекции.

Если имеются предрасполагающие к болезни факторы, то даже незначительные симптомы начала развития фарингита являются поводом для посещения врача.

Как происходит заражение?

Бактериальная форма фарингита является заразной. Больной представляет опасность уже с самого начала болезни и на протяжении 5-7 дней. Бактерии, поражающие горло, выделяются в окружающую среду с частицами слюны при кашле и чихании, а также бытовым путем при использовании одной посуды.

Особенно активно заражение происходит в детских коллективах при игре общими игрушками и из-за несоблюдения правил гигиены. Вследствие этого врачи настоятельно не рекомендуют водить больного ребенка в детский сад или школу. Пребывание в коллективе опасно для самого больного, так как почти всегда становится причиной осложнений, а также для окружающих, которых он заражает.

В ряде случаев занесение болезнетворных бактерий в ткани происходит без контакта с больным. При травмировании глотки не редко появляется острое воспаление, даже и без падения иммунитета. Связано это с тем, что через ранку болезнетворные агенты проникают в ткани, минуя многие барьеры иммунной системы.

Отличия от вирусной формы

Вирусная и бактериальная формы болезни во многом схожи, но есть некоторые отличия, которые даже не врачу позволят понять природу воспаления. При бактериальном поражении у больного фарингит начинается остро с резкого повышения температуры и чаще всего до критических значений. Симптомов поражения носа нет. Если болезнь вирусная, то воспаление горла возникает через 3-4 дня после появления насморка. Температура поднимается не сильно. Бактериальный фарингит, симптомы которого смазаны, может быть диагностирован только специалистом.

При появлении бактериального воспаления пытаться лечить болезнь своими силами недопустимо. При такой форме патологии ошибки в лечении могут легко стать причиной развития тяжелых осложнений, которые в ряде случаев представляют угрозу для жизни. Вирусная форма болезни имеет не столь стремительное течение, поэтому при отсутствии у больного возможности срочно обратиться к отоларингологу, допустимо домашнее лечение с полосканием солевым раствором.

При беременности

У беременной женщины происходит естественное снижение активности иммунитета, чтобы организм не отторгал ребенка как чужеродный объект. Из-за этого воспаления глотки по причине бактериального поражения являются достаточно частым явлением. Лизобакт при фарингите у беременных для лечения не используется.

Особая опасность бактериального поражения связана с тем, что оно может привести к тяжелым нарушениям развития плода, если терапия осуществляется с ошибками. Также из-за отечности тканей происходит снижение объема кислорода в крови. Сильная интоксикация организма ухудшает состояние и повышает вероятность преждевременных родов или выкидыша.

Самолечение при таком заболевании у беременных невозможно. Для устранения проблемы потребуется применение разрешенных антибиотиков, а также антисептических и противовоспалительных препаратов, которые правильно сможет назначить только врач. При легкой форме заболевания терапия проводится амбулаторно, под врачебным контролем. Если же есть угроза прерывания беременности или состояние женщины оценивается как среднетяжелое или тяжелое, то показана обязательная госпитализация.

Диагностика

Первичный диагноз и лечение по общей схеме определяются больному при первом же обращении к врачу. Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра глотки и сбора анамнеза. Далее требуется проведение более серьезной диагностики для определения возбудителя болезни и оценки общего состояния пациента.

1. Общий анализ крови. Нужен для определения степени воспаления и общего состояния.

2. Общий анализ мочи. Необходим для оценки работы почек и ряда обменных процессов в организме.

3. Мазок из зева с дальнейшим посевом на питательную среду. Это исследование позволяет установить возбудителя заболевания и определить, какой антибиотик будет против него максимально эффективен.

При необходимости врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам, если будут определены осложнения болезни или то, что она является последствием иной патологии. Бактериальный фарингит лечение иногда может иметь достаточно широкое.

Профилактика

Предупредить на 100% заражение бактериями невозможно, но соблюдение профилактических мер во многом понижает риск появления фарингита. Главные меры предупреждения заболевания такие:

  • соблюдение правил гигиены;

  • отказ от случайных половых связей;

  • полоскания рта и промывание носа после пребывания в общественном транспорте или людном месте;

  • своевременное лечение кариозных зубов;

  • полноценная терапия вирусных инфекций, из-за которых чаще всего происходит снижение иммунитета;

  • ношение одежды по погоде;

  • использование эфирных масел в сезон болезней.

Детей родителям, для защиты от заражения опасными бактериями, надо с раннего детства приучать к использованию только своей посуды и правилам гигиены.

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани
подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

  • беспричинное похудение;
  • осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
  • постоянная боль в горле или в ухе;
  • опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

  • Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
  • Повышает риск злоупотребление алкоголем.
  • Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
  • В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
  • Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
  • Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
  • Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Уважаемый доктор, Цви! Пишу по просьбе подруги моей мамы, которая сейчас находится в больнице. В марте 2010 ей поставили диагноз рак гортаноглотки 2 степени T2N2No, 2 КЛ.ГР. Был проведен курс химиотерапии В/В ПХТ по схеме PBMF (метотрексат, цисплатин, фторурацил, блеоцин). После этого курса отмечен регрес опухоли 70% визуально. Далее было проведено еще 3 курса химиотерапии по такой же схеме В сентябре 2010 курс ДГТ. После облучения провели еще 4 курса химиотерапии по той же схеме. Отмечен регрес опухоли 80% 06.02.2012 установлен диагноз: рак гортаноглотки 2 степень T2N2Mo, 2 КЛ.ГР (участок изъявления до 0,5 см). Регресс опухоли 100 % Сейчас предлагают курс химиотерапии ЦОП (докторубицин, циклофосфан, винкристин, осетрон). Напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу предлагаемого лечения. Может есть что-то более эффективное. Пожалуйста, посоветуйте. Спасибо

Гистологически во время первичного диагноза была обнаружена плоскоклеточная карцинома? Я так понимаю. что это изъязвление — единственная находка и пораженных лимфоузлов или отдаленных метастазов не выявлено. Скажите пожалуйста, взята ли биопсия из этого подозрительного изъязвления? Если нет, — то следует взять. Это может быть совсем не опухоль и тогда никакого онкологического лечения не показано. Если же это — рецидив или остаточная опухоль — надо взвесить оперативное удаление, если процесс операбельный а если нет — повторное облучение в достаточной дозе (до 66 Грэй) + сочетанная химиотерапия цисплатином (или облучение с эрбитуксом). Перед этим следует сделать МРТ головы и шеи + КТ грудной клетки (если не проводились) для уточнения тактики лечения.

Добрый день. Моему отцу поставлен диагноз: карцинома гортани собственно голосового аппарата T2N1M0 St3, прошел курс химиотерапии и 20 сеансов облучения, врач рекомендует еще 10 сеансов облучения. Нужно ли проходить повторно облучение и каков прогноз при данном диагнозе? Спасибо.

Успех лечения карциномы гортани зависит от многих факторов. Один из самых важных — это доза облучения. Так вот,- доза должна составлять около 70 Гр на все очаги болезни, включая пораженные лимфоузлы (N1). Подвести такую дозу за 20 сеансов при стандартной фракционации — невозможно. Так что, — надо продолжать лечение. Относительная 5-летняя выживаемость при III стадии карциномы гортани составляет около 52% (The AJCC Cancer Staging Manual. 7- Edition, 2010)

Добрий день! У мого дядька рак горла остання стадія попускав метастази вже в легені, лікарі вже нічого нехочуть робити ні біохімії ні опеперувати. Скажіть будь ласка чи можливо чимось продовжити йому життя.

Учитывая распространенность болезни следует взвесить химиотерапию. Все зависит от общего состояния больного. При хорошем ответе на лечение возможна и паллиативная лучевая терапия шеи.

Здравствуйте! Мой племянник, 1995 года рождения. Начиналось все с воспаленного лимфоузла. С 2006 года было уплотнение в левой части подчелюстной зоны. На протяжении всего периода проводилось лечение воспаленного лимфоузла (примочки, полоскания). В декабре 2010 года, был поставлен диагноз уплотнение слюнной железы — требуется операционное вмешательство. В июне 2011 года проведена операция. Из протокола операции: …отмечается интимное сращение поверхностной фасции, платизмы, капсулы железы с тканью железы и соседними увеличеными лимфоузлами, окружающими мышцами, и подпаяна к телу нижней челюсти с внутренней стороны. железа в размерах уменьшена, плотная, удалена, отправлена на ПГИ. Удалено два увеличеных лимфоузла, диаметром 2,0 и 1,0см в верхнебоковом отделе шеи слева, эластичные, серо-розового цвета, целиком отправлены на ПГИ. По результатам заключения диагноз: аденокарцинома подчелюстной слюнной железы слева. Т2N1M0,Кл. гр.ІІ Направлены на консультацию в Институт рака. По результатам повторного анализа ПГЗ поставили диагноз: ацинозно-клеточная карцинома слюнной железы с инфильтрацией прилегающей мышечней ткани. В одном из исследованных лимфоузлов метостаз опухоли. Назначена КТ черепа, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Подскажите пожалуйста, возможные методы лечения, необходимость проведения дополнительных анализов??? С врачами какой области необходимо провести консультацию (эндокринолог…)??? Насколько безопасным есть одновременное проведение КТ всех перечисленых областей? Можете ли Вы подсказать характер данной болезни? Заранее благодарны!

Екатерина, ацинозно-клеточная опухоль (ацинозно-клеточная аденокарцинома) занимает промежуточное положение между аденомами и раком, что означает отсутствие единого мнения в отношении биологической сущности новообразования и прогноза заболевания. Основным признаком ацинозно-клеточных опухолей считается сходство опухолевых клеток с клетками концевых отделов слюнных желез. При любой гистологической структуре этих опухолей возможно возникновение рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов. Причем, при наличии метастазов в лимфатических узлах. вероятность отдаленных метастазов значительно возрастает. Именно поэтому Ваши врачи и проводят КТ для их исключения. Чаще всего поражаются легкие, и можно ограничится КТ легких и МРТ головы и шеи.
Что касается лечения таких видов опухолей, то очень важна радикальность хирургического удаления всех очагов болезни. Если проведена только биопсия этих «двух увеличенных лимфоузлов», то этого недостаточно. Необходима диссекция лимфоузлов шеи на стороне поражения. Важно знать полностью ли иссечена первичная опухоль (гистологически следует тщательно исследовать края резекции и все лимфоузлы). В любом случае, даже при правильно проведенном хирургическом вмешательстве, при распространении опухоли на окружающие ткани (мышца, как в этом случае) и наличии метастатических лимфоузлов — показана послеоперационная лучевая терапия для снижения риска рецидива. Естественно, при отсутствии отдаленных метастазов. Будем надеяться, что их не будет.

Уважаемьій доктор Бернштейн! У моего отца (12.04.1940 г.р.) в апреле 2010 года в онкобольнице в Ивано-Франковске установлено диагноз — рак гортани, ІІІ стадия.На шее в лимфоузол пошел метастаз. Врачи сказали, что только надо хирургическое лечение, но мьі оказались, так как знакомьій сразу умер после такой операции. Мьі начали лечить народной медициной — папа пил настойку мухомора, бефунгин. Но сейчас ему стает трудно дьішать, он кашляет. Не знаю, что делать, как помочь родному человеку??? Когда узнала о Вашей больнице — появилась какая-то надежда. Очень прошу Вас, помогите сначала консультацией: что делать, как правильно поступить, чтобьі спасти папу? Что ему можно сделать? Заранен очень благодарна. Светлана

Дорогая Светлана, во- первых, следует оценить распространение болезни на сегодняшний день: МРТ головы и шеи, КТ органов грудной клетки, ларингоскопия. Если опухоль перекрывает дыхательные пути (что может проявляться затруднением дыхания), решается вопрос о необходимости трахеостомии (установка дыхательной трубки в трахею ниже опухоли) или непосредственно о радикальной операции, если невозможно сохранить гортань из-за обширного поражения хрящей и если ее проведение еще возможно. При отсутствии угрозы закрытия дыхательных путей и отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких), решается вопрос о методе лечения: не исключено, что сохранить гортань невозможно, как я уже сказал, и требуется операция, в других случаях- несколько курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией на фоне продолжающейся химиотерапии могут быть подходящей опцией. Все очень индивидуально, и сейчас невозможно сказать какой метод лечения подходит более всего. Ясно одно: Вашего папу надо лечить и чем раньше, тем лучше.

In the summer of 2008 my father’s diagnosis was kidney cancer with metastasis in lower spine and liver. He was treated with radiation on spine and then interferon. Everybody thought he would be dead by spring 2009, because he was in very sick condition. His weight was 45 kg with heights of 173 cm. We stopped interferon and after that in April he started to walk, and gained 10 kg back and has very good appetite. He had one more tomography and it did not show metastasis in liver, but still tumor in kidney and ruined spine. But he doesn’t have pain. Could he be in remission? Interferon helped ? Or wrong diagnosis? Thank you

Your father can be in remission but not in liver. Liver mts diagnoses was probably wrong.

Лечение заболеваний горла Лечим тонзиллит, ангину, фарингит

Лечение заболеваний горла: виды патологий

Практически любая простуда начинается с неприятных ощущений в области горла. Причин боли в гортани множество. Они могут быть свидетельством хронических болезней, переживания стресса, неблагоприятного микроклимата в помещении и многих других проблем.
Наиболее часто фактором, вызывающим боль в горле, являются различные заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

Хронический тонзиллит

Данное заболевание характеризуется воспалением небных миндалин. Этот орган является своеобразным индикатором здоровья, который, воспаляясь, свидетельствует о нарушениях иммунитета пациента.
Заболевание характеризуется периодическими болями в горле при глотании, сопровождается отеком гортани, появление гнойных «пробок» в области неба. Также больной может ощущать болезненность лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти. Патология сопровождается повышением температуры тела до 37,0-37,2, быстрой утомляемостью, слабостью, сонливостью.

Заболевание опасно осложнениями, негативно воздействующими на сердце, суставы, почки. Поэтому профилактика появления хронического тонзиллита и своевременное его лечение – залог здоровья всего организма.

Фарингит

Эта патология связана с воспалением задней стенки глотки. Фарингит обычно сопровождает острые респираторные инфекции. Острая фаза болезни при своевременном лечении проходит в течение недели без последствий.

Хронический вид фарингита протекает длительно и возникает на фоне различных раздражающих факторов. Болезнь сопровождается першением в горле, образованием мокроты, отечностью гортани, ощущение комка при глотании.

В зависимости от состояния слизистой задней стенки горла выделяются атрофический и гипертрофический фарингит. В запущенном состоянии стенки гортани истончаются, и фарингит приобретает опасную атрофическую форму. В этом случае больной испытывает постоянную сухость в горле, сухой кашель, першение и боли.

Ангина

Это острое инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее острые боли в горле. Воспалительный процесс, зарождающийся в области небных миндалин, нередко распространяется и на другие ткани, например, на носоглоточные миндалины. Патология сопровождается высокой температурой, головной болью, слабостью, обильным потоотделением.

Куда обратиться

Эффективность лечения боли в горле зависит от правильной диагностики. Для установления истинных причин болезни рекомендуется обращаться к профильным специалистам. Знания и опыт врачей-отоларингологов клиники М-Вита позволяют добиваться эффективных результатов в лечении различных патологий горла. Современное диагностическое оборудование дают возможность поставить точный диагноз и своевременное лечение.

В медцентре применяется широкий спектр процедур, направленных на санацию и оздоровление небных миндалин и общего иммунного статуса организма.
В клинике можно пройти оздоровление задней стенки гортани терапевтическим лазером, внутриглоточными блокадами лекарственных средств, что значительно улучшает питание и общее состояние слизистой глотки.

В клинике М-Вита больные ангиной могут находиться под постоянным наблюдением врачей, что существенно снижает риск возникновения осложнений и ускоряет процесс выздоровления.

Болезни горла, гортани и трахеи

Изменение голоса может появиться во время инфекции верхних дыхательных путей. При распространении инфекции на гортань возможно возникновение отека голосовых складок, охриплости голоса, иногда афонии. Охриплость голоса, связанная с инфекцией верхних дыхательных путей, обычно проходит после выздоровления. Изменения голоса, сохраняющиеся более 2 недель без связи с инфекцией, требуют консультации врача-фониатра. Охриплость голоса может служить первым симптомом более серьезных заболеваний – новообразований гортани, особенно у курящих. Важно вовремя обратиться к врачу, так как ранняя диагностика рака гортани позволяет полностью его вылечить.

Нарушения голоса могут возникать не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте в большинстве случаев, охриплость голоса появляется при сильном крике (возникают узелки, как результат более сильного их смыкания). Охриплость голоса может сопровождать аллергические заболевания. Однако, при  длительно сохраняющейся охриплости голоса у ребенка необходима врачебная консультация. Для обследования детей применяется эластичный фиброскоп с тонкой камерой, который вводится через нос. Обследование занимает несколько минут и хорошо воспринимается пациентом.

Важно помнить – охриплость голоса, сохраняющаяся более 2-х недель – показание к консультации ларинголога или фониатра.

Консультация врача-фониатра

Пациенты с охриплостью голоса прежде всего обращаются в врачу-отолариногологу. Но у некоторых пациентов не удается выявить причину охриплости голоса при стандартном обследовании гортани. В таких случаях необходима консультация врача-фониатра.

Методы диагностики:

У лиц с нарушениями голоса, обследование гортани проводится при помощи ларингоскопа, специальной камеры, увеличивающей изображение гортани. Ценную информацию дает проведение стробоскопии – исследования движения голосовых связок при специальном освещении. Стробоскопия позволяет определить причину охриплости голоса, даже если стандартное обследование не выявило патологии. Исследование также позволяет выявить новообразования гортани на ранней стадии.

Лечение:

Часто нарушения голоса лечатся антибиотиками или противовоспалительными средствами, иногда небходима реабилитация голоса, которая проводится врачом-фонитром. Реабилитация голоса заключается в обучении правильному голосообразованию и адекватной голосоподаче. Назначаются разнообразные упражнения, подобранные индивидуально в зависимости от нужд пациента и причины нарушения голоса. Проводится также мануальная терапия, специальный массаж, нормализующий тонус мышц гортани. Очень хорошие результаты реабилитация голоса приносит пациентам с функциональными нарушениями голоса (нарушения мышечного тонуса гортани), во время мутации голоса у мальчиков, парезах голосовых складок после операций на щитовидной железе, психогенной афонии.

Mикрохирургией гортани называется фонохирургические вмешательства, направленные на удаление изменненных тканей и восстановление голоса.

Показания к фонохирургическим операциям:

  1. Хронические воспалительные изменения гортани:
    • отек Рейнке;
    • полипы голосовых связок;
    • узелки голосовых связок,
    • кисты и бороздки голосовых связок;
    • гипертрофические изменения;
    • посттравматические изменения.
  2. Изменения, возникшие из-за неправильного голосообразования или после интубации:
  • контактные язвы;
    • гранулемы;
    • парез голосовых складок.
  1. Удаление предраковых изменений:
    • очагов лейкоплакии;
    • гипертрофии с гиперкератозом;
    • доброкачественных новообразований, таких как папиллома.

Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием с использованием операционного микроскопа, лазера СО2.  Хирург удаляет изменененные ткани или вводит в толщу голосовой связки гиалуроновую кислоту. Удаленные ткани направляются на гистопатологическое исследование. После операции необходимо соблюдать голосовой покой в течение 7 – 10 дней. После заживления проводится реабилитация голоса.

Редкие заболевания уха, горла и носа

Редкие заболевания уха, горла и носа могут быть обусловлены наследственными синдромами, врожденными дефектами, аутоиммунными процессами, воздействием внешней среды, а также развиваться на фоне других патологий.

Роль врача-оториноларинголога особенно важна в диагностике и лечении пациентов с генетическими заболеваниями, поскольку для множества редких наследственных патологий характерны те или иные поражения со стороны ЛОР-органов.

Иногда именно оториноларинголог, к которому обратились родители по поводу рецидивирующего ЛОР-заболевания у ребенка, может заподозрить у него редкую генетическую патологию. Потенциально подготовленность оториноларинголога и его знания о редких болезнях и синдромах могут иметь огромное значение для ребенка и его семьи, поскольку установление правильного диагноза в данном случае может определять не только успех в устранении ЛОР-симптомов, но и эффективность лечения основного заболевания.

Так, например, при мукополисахаридозе (группа редких наследственных заболеваний, связанных с нарушением обмена гликозаминогликанов) первые клинические проявления наблюдаются со стороны органов головы и шеи. Характерными признаками являются рецидивирующие отиты, нейросенсорная тугоухость, риниты, синуситы, обструкция верхних дыхательных путей и другие. Для таких заболеваний, как первичная цилиарная дискинезия, синдром Картагенера и муковисцидоз характерны рецидивирующие гнойные синуситы, отиты, бронхиты. Для первичных иммунодефицитов — риносинуситы, отиты и шейная лимфоденопатия. Для ихтиоза — атрофический ринит (воспалительное поражение слизистой носа, сопровождающееся ее атрофией). Для всех орфанных нарушений тромбоцитов — рецидивирующие носовые кровотечения. Для онкологических заболеваний ротоглотки, гортани, полости носа, носовых пазух — боль в горле, дисфагия, хронический ринит, синусит, носовые кровотечения.

Редкие заболевания уха, горла и носа, которые диагностируют и лечат врачи клиники Рассвет

Преимущества лечения редких заболеваний уха, горла и носа в клинике Рассвет

Оториноларингологи клиники Рассвет занимаются диагностикой и лечением типичных и редких заболеваний уха, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух и связанных с ними областей головы и шеи.

Наши врачи работают только по международным протоколам, не назначают ненужные обследования и неоправданное лечение (препаратами с недоказанной эффективностью). Современные средства лабораторной и инструментальной диагностики, доступные в нашей клинике, помогают им быстро и точно устанавливать диагнозы, оказывать помощь пациентам не только с типичными ЛОР-патологиями, но и редкими болезнями и синдромами, а также предлагать эффективную тактику лечения, действенную симптоматическую или поддерживающую терапию.

Диагностика заболеваний горла


Заболевания горла и диагнозы | Расширенные услуги ЛОР


Провайдеры Advanced ENT Services предлагают помощь при различных заболеваниях горла, включая кислотный рефлюкс, хронический кашель, охриплость голоса, проблемы с кормлением, боль в горле, храп, апноэ во сне и многое другое.

Запросить встречу или направить пациента | Звоните 914.693.7636.

Пожалуйста, заполните эту краткую форму, чтобы записаться на прием.

Представитель WMCHealth Physician Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы укажете в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; не забудьте спросить у представителя практики, который звонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Заболевания горла и диагнозы

Провайдеры Advanced ENT Services обеспечивают лечение широкого спектра заболеваний и диагнозов горла.

Выберите условие ниже для получения дополнительной информации. (Узнайте больше об операциях и процедурах, связанных с горлом.)

Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), является распространенным заболеванием, которым страдает каждый пятый взрослый в США. Кислотный рефлюкс может вызывать боль и дискомфорт в верхней части грудной клетки, иногда затрагивая шею и горло. Эти симптомы возникают, когда пищеварительная кислота в желудке пробивает нижний сфинктер пищевода, который соединяет горло с желудком.Лечение может проводить ЛОР-врач, а также другие специалисты, например, гастроэнтерологи.

Проблемы с артикуляцией и произношением

Детям, которые испытывают трудности с артикуляцией и произношением, может быть полезно проконсультироваться с врачом в Advanced ENT services. ЛОР-врачи также могут оказывать помощь взрослым пациентам, которые испытывают трудности с артикуляцией и произношением в результате потери слуха или других заболеваний, связанных со слухом.

Хронический кашель, очищение горла, кашель во время питья

Хронический кашель или прочистка горла могут быть вызваны множеством проблем со здоровьем, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергический ринит, хронический синусит, астму или даже беспокойство по поводу самой проблемы.Врач Advanced ENT Services может поставить диагноз и предложить ряд методов лечения для облегчения хронического кашля и прочистки горла.

Затруднения при глотании (дисфагия)

Хотя чаще встречается у пожилых людей, затруднение глотания (дисфагия) может возникнуть у любого человека. Симптомы могут включать охриплость голоса, кислотный рефлюкс, длительный прием пищи, боль при глотании или ощущение застревания пищи в горле или груди.Диагностика и лечение могут быть возможны при посещении сертифицированного специалиста Advanced ENT Services.

Эпиглоттит

Надгортанник — ткань, расположенная у основания языка, которая отвечает за предотвращение попадания пищи в дыхательное горло при глотании. Когда эта ткань воспаляется или инфицируется, это называется эпиглоттитом. Когда надгортанник опухает, он может заблокировать язык; это часто приводит к неотложной медицинской помощи.Инфекция надгортанника также может быть вызвана приемом запрещенных препаратов, тепловым повреждением или травмой. Если вы испытываете боль в горле, которая мешает вам правильно глотать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Проблемы с кормлением (младенцы и дети)

Ребенок, который не набирает здоровый вес, часто задыхается, кашляет, рвет, избегает еды (или плачет во время кормления), может иметь проблемы с кормлением. Расстройства питания выходят за рамки «разборчивых едоков» и могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.Для оценки важно обратиться к специалисту.

Инородные тела (пищевод, горло, трахея / дыхательные пути)

Инородное тело, попавшее в любую часть верхних отделов пищеварительного тракта, может вызвать серьезные осложнения, включая проблемы с дыханием, проблемы с кормлением, боль, болезненность, охриплость голоса и другие симптомы. Требуется немедленная помощь медицинского работника.

Грануляционная ткань трахеи

После трахеостомии у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения, связанные с развитием грануляционной ткани.Грануляционная ткань — это соединительная ткань, которая развивается в процессе заживления ран. Однако у некоторых пациентов эта грануляция может вызвать осложнения, требующие лечения.

Охриплость

Охриплость голоса может быть нормальным результатом крика, боли в горле, инфекции и других состояний. Однако охриплость голоса иногда может быть признаком более серьезного заболевания, такого как кислотный рефлюкс, проблемы с щитовидной железой, ревматоидный артрит или неврологические расстройства.Если у вас хроническая охриплость голоса, возможно, пришло время обратиться к специалисту по горлу, который проведет диагностику и предложит варианты лечения.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы, расположенные в области шеи, являются частью эндокринной системы, отвечающей за регулирование уровня кальция. У некоторых взрослых паращитовидные железы могут увеличиваться в размерах и вырабатывать слишком много паратироидного гормона, что приводит к ряду симптомов от легких до тяжелых, таких как камни в почках, ломкость костей, усталость и слабость.Это состояние можно лечить хирургическим путем.

Ларингит

Гортань, верхняя часть дыхательного горла, позволяет воздуху проходить через легкие и наряду с голосовыми связками играет важную роль в производстве звука. Гортань также предотвращает попадание пищи и жидкости в легкие. Когда воспаляется гортань, этот недуг называется ларингитом. Это может вызвать такие симптомы, как охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание и потеря голоса. Кроме того, ларингит связан с кислотным рефлюксом, полипами и повреждением нервов голосовых связок.Ларингит обычно проходит в течение двух недель. Влажный воздух, обильное питье и отдых для голоса — все это может помочь уменьшить тяжесть симптомов.

Ларингомаляция (врожденное размягчение тканей гортани)

Ларингомаляция — частая причина стридора (шумного дыхания) у младенцев. Как врожденный порок, эта проблема присутствует при рождении. Размягчение тканей гортани обычно не является серьезным заболеванием и часто проходит в возрасте от 18 до 20 месяцев.Однако некоторым младенцам и малышам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Воспаление миндалин и аденоидов

Тонзиллит — воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки. Являясь частью иммунной системы организма, миндалины улавливают бактерии и вирусы, поэтому они не попадают в организм; при необходимости миндалины также вызывают иммунный ответ. При тонзиллите задняя стенка глотки может быть красной, что может сопровождаться бело-желтым налетом на миндалинах.Аденоиды — ткани, расположенные высоко в горле, за носом и небом — также могут воспаляться и опухать. Когда это происходит, может возникнуть затруднение дыхания и глотания. Симптомы включают:

  • Сильная ангина
  • Болезненное глотание
  • Кашель
  • Головные боли
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Припухлость щек и шеи

В некоторых случаях причиной тонзиллита является ангина.Для лечения воспаления можно использовать антибиотики, такие как пенициллин. Вирусный тонзиллит обычно проходит через четыре-семь дней. Если человек часто болеет тонзиллитом, может потребоваться хирургическое удаление миндалин (а иногда и аденоидов). Аденоидэктомия также назначается детям, которые часто болеют ушными инфекциями.

Образования и поражения рта или горла

Образования во рту или горле могут быть злокачественными или доброкачественными. Если вы заметили образование, важно обратиться к врачу для обследования.Поражения или язвы могут вызвать трудности с глотанием и едой или заблокировать дыхательные пути; в некоторых случаях поражения полости рта могут быть злокачественными.

Слабость орального мотора (оромотор)

Слабость оральной моторики относится к слабости мышц и структур рта и окружающих лицевых мышц. Неспособность контролировать эти мышцы может привести к затруднениям в еде, разговоре, дыхании, жевании и реакции с помощью мимики. Обратитесь к поставщику в Advanced ENT Services для диагностики и лечения.

Боль во время еды

Боль во время еды или глотания, также известная как «одинофагия», может быть вызвана массами в полости рта или горла, расстройствами пищевода или многими другими потенциальными причинами. Если вы или ваш ребенок испытываете боль во время еды, важно обратиться к специалисту для оценки и диагностики.

PANS / PANDAS (Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококками)

PANDAS — это редкое заболевание, которым страдает примерно один из 200 детей.Поскольку это заболевание проявляется общими симптомами других проблем со здоровьем, его часто не диагностируют. Ведущая теория предполагает, что причиной PANDAS является аутоиммунный ответ на стрептококковую инфекцию. Симптомы заболевания могут включать двигательные или вербальные тики, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также изменения настроения, уровня тревожности и сна.

Синдром периодической лихорадки

Синдром периодической лихорадки — это группа заболеваний, которые вызывают повторяющиеся эпизоды лихорадки у ребенка; лихорадка сопровождается такими симптомами, как сыпь, боль в животе, опухшие и болезненные суставы и язвы во рту.Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, наиболее распространенными из которых являются PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит) и FMF (средиземноморская лихорадка).

Фарингит

Ткань, которая находится за ротовой полостью и мягким небом, называется глоткой. Он действует как путь, по которому пища и жидкости попадают в пищевод, а воздух — в легкие. Когда воспаляется глотка, это заболевание называется фарингитом. Самый частый симптом — болезненное глотание.Известно, что фарингит сочетается с ларингитом. Отдых, прием жидкости и влажный воздух могут помочь уменьшить воспаление глотки.

Рецидивирующий круп

Круп — это лающий кашель, который иногда возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. У здоровых детей круп может возникать не чаще одного-двух раз в год. Рецидивирующий круп — это термин, который ЛОР-специалисты используют для описания случаев, когда круп возникает более двух раз в год.Рецидивный круп может быть вызван, в частности, проблемами с дыхательными путями, такими как стеноз подсвязочного канала, кисты или паралич голосовых связок. Также можно исследовать инородные тела в горле, астму, аллергию и другие возможные причины.

Рецидивирующая стрептококковая пневмония

Хотя многие люди время от времени болеют стрептококком, некоторые дети и взрослые склонны к рецидиву ангины. Это может быть вызвано ослабленной иммунной системой, устойчивостью к антибиотикам или даже близостью к «скрытому носителю» — человеку, который несет стрептококковые бактерии, но не проявляет никаких признаков.Некоторые исследования предполагают, что рецидивирующая ангина может быть наследственным заболеванием.

Беспокойный сон

Беспокойный сон может быть сложным состоянием, требующим консультации различных медицинских специалистов. Беспокойный сон, вызванный обструктивным апноэ во сне (см. Ниже), может быть оценен и обработан ЛОР-специалистом.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — распространенное нарушение сна, которое характеризуется быстрым дыханием, которое начинается и останавливается в течение всей ночи сна.Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне, которое возникает, когда мышцы горла расслабляются, закрывая дыхательные пути. Апноэ во сне может быть связано с храпом, дневной сонливостью, бессонницей, утренними головными болями, сухостью во рту и другими симптомами.

Храп

Храп возникает, когда воздух проходит через нос и горло, вызывая вибрацию задней части языка или мягкого неба. В бодрствующем состоянии мышцы удерживают эти структуры от расслабления; во время сна эти мышцы неактивны, позволяя нёбу и языку смягчаться, сжиматься и вибрировать при прохождении воздуха.Храп может вызвать апноэ во сне, нарушение сна и другие побочные эффекты. ЛОР-хирург может предложить лечение, чтобы открыть дыхательные пути или удалить препятствия.

Задержка речи

Задержка речи (или «задержка речи») встречается у каждого десятого ребенка дошкольного возраста. Некоторые признаки задержки речи могут включать: неспособность произносить простые слова к возрасту 12-15 месяцев, неспособность понимать основные команды («нет») к возрасту 18 месяцев, неспособность использовать короткие предложения к трехлетнему возрасту. или расскажите простую историю к четырем-пяти годам.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковые бактерии (стрептококковые инфекции) часто встречаются в горле и миндалинах. Следующие симптомы ангины:

  • Боль в горле особенно болезненная
  • Болезненное глотание
  • Температура выше 101ºF
  • Увеличение миндалин и лимфатических узлов
  • Заметные белые и / или желтые пятна на задней стенке горла
  • Глотка покраснела

Стрептококковая инфекция очень заразна, ее инкубационный период длится от двух до пяти дней.Ваш врач может проверить наличие стрептококка с помощью физического осмотра и посева из горла. Стрептококковая ангина лечится антибиотиками и часто проходит в течение трех-семи дней; заживление иногда может длиться до двух недель. Ранняя диагностика фарингита очень важна, так как можно неосознанно распространить это заболевание до того, как проявятся явные симптомы фарингита.

Стридор (шумное дыхание у младенцев)

Стридор — это медицинский термин, обозначающий шумное дыхание, обычно у младенцев; стридор характеризуется высоким свистящим звуком при вдохе.Это состояние может быть вызвано обструкцией гортани или трахеи.

Подсвязочный стеноз (SGS): сужение дыхательных путей

Подсвязочный стеноз (SGS) — заболевание, которое может возникать как у детей, так и у взрослых; для него характерно сужение надсвязочного канала, расположенного непосредственно под голосовыми связками и над трахеей. Подсвязочный стеноз может вызвать затруднение дыхания и шумное дыхание. У детей SGS может вызвать рецидив крупа.Лечение может проводиться с помощью баллонной дилатации — процедуры, расширяющей дыхательные пути.

Опухоли горла и гортани

Опухоли гортани и горла могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли могут препятствовать прохождению дыхательных путей, нарушая дыхание, речь и способность глотать. ЛОР-врач в Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь для этих опухолей и связанных с ними симптомов.

Глотка и перитонзиллярный абсцесс (ангина)

Перитонзиллярный абсцесс — это бактериальная инфекция, которая возникает в результате осложнений, вызванных нелеченым стрептококком или тонзиллитом.Эти редкие абсцессы, наиболее часто встречающиеся у детей, подростков и молодых людей, характеризуются скоплением гноя и инфекцией, которые могут вызвать отек, лихорадку, сильную боль в горле и затруднение глотания. На ранней стадии ангины можно лечить антибиотиками или через разрез и дренаж.

Боль в горле

Боль в горле может иметь множество потенциальных причин, включая бактериальную инфекцию, кислотный рефлюкс, инородное тело, коллапс тканей, опухоль и многое другое. Если у вас постоянная боль в горле, ЛОР-врач может оказать диагностическую и терапевтическую помощь при этом состоянии.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы включают широкий спектр дисфункций железы в форме бабочки, расположенной чуть выше ключицы на шее. ЛОР-врач вместе с другими специалистами может оказать помощь при следующих и других состояниях: узлы щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, зоб, воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.

Галстук

Связка языка (анкилоглоссия) — это состояние, характеризующееся аномально толстой или короткой полосой ткани, соединяющей кончик языка со дном рта.Френотомия (операция по освобождению уздечки языка) может быть сделана практически сразу после рождения или позже в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте. Процедура, особенно у новорожденных, проходит быстро, а осложнения возникают редко.

Асимметрия миндалин

У некоторых детей одна миндалина может быть больше другой. Это известно как асимметрия миндалин, состояние, которое может вызвать постоянную боль в горле или шее. ЛОР-специалист может порекомендовать тонзиллэктомию при асимметричных миндалинах, так как это может привести к злокачественному новообразованию.

Миндалины

Камни в миндалинах — это небольшие кальцинированные образования, которые иногда образуются в миндалинах. Бактерии во рту и горле могут привести к образованию камней в миндалинах. Симптомы могут включать боль в горле, неприятный запах изо рта, болезненное или затрудненное глотание и боль в ушах. Часто камни миндалин можно устранить домашними средствами. В более сложных случаях ЛОР-врач может назначить антибиотики, удалить камни миндалин с помощью короткой офисной процедуры или порекомендовать тонзиллэктомию.

Тонзиллит (острый и хронический)

Воспаление миндалин, лимфоидной ткани, расположенной в задней части глотки, называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть острым или хроническим в результате бактериальной инфекции, например, ангины. В то время как острый тонзиллит можно вылечить с помощью антибиотиков, хронический или рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии и удаления миндалин.

Стеноз трахеи: сужение дыхательных путей

Стеноз трахеи (сужение дыхательных путей) может возникать как у детей, так и у взрослых по ряду причин.В некоторых случаях стеноз трахеи бывает врожденным. Это также может быть вызвано лучевой терапией, длительным использованием дыхательной трубки, вирусными и бактериальными инфекциями, опухолями и другими причинами. ЛОР-специалист может оценить состояние горла и порекомендовать план лечения для раскрытия закрытого горла.

Трахеомаляция (коллапс дыхательных путей)

Трахеомаляция, нарушение проходимости дыхательных путей при дыхании, может возникнуть у взрослых и детей. У человека с трахеомаляцией при выдохе трахея схлопывается, что может затруднить дыхание.Трахеомаляция также может затруднить выздоровление от респираторного заболевания. Некоторые формы трахеомаляции настолько легкие, что их трудно обнаружить; другие формы могут быть тяжелыми и опасными для жизни. ЛОР-специалист Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь.

Найдите ближайшего к вам ЛОР-провайдера в Нью-Йорке

Чтобы посетить сертифицированного ЛОР-врача в одном из наших многочисленных офисов в Гудзонской долине, позвоните по телефону 914.693.7636 или запишитесь на прием, используя форму ниже.

Представитель WMCHealth Physician Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы укажете в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; не забудьте спросить у представителя практики, который звонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Симптомы горла — симптомы, причины, лечение

Симптомы горла могут сопровождать другие симптомы в других системах или областях тела.Дополнительные симптомы могут варьироваться в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния, например, от инфекций, аллергии и некоторых заболеваний пищеварительной системы, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Симптомы инфекции, которая может проявляться симптомами горла

Инфекционные заболевания, такие как простуда, грипп, ангина и синусит, могут вызывать другие симптомы, которые проявляются симптомами горла, в том числе:

Симптомы аллергии, которые могут проявляться с симптомами горла

Аллергия может вызывать другие симптомы, которые проявляются при симптомах горла, в том числе:

Симптомы расстройств пищеварения, которые могут проявляться симптомами горла

Определенные состояния пищеварительной системы, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и изжога, могут вызывать симптомы, которые могут проявляться с симптомами горла, например боль в горле и жжение в горле.Симптомы, связанные с расстройствами пищеварения, могут включать:

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

Некоторые симптомы горла, такие как отек горла, удушье, затрудненное глотание или неспособность глотать, потенциально опасны для жизни. Кроме того, симптомы горла могут сочетаться с другими симптомами, которые могут указывать на серьезное или опасное для жизни состояние. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Посинение губ, ногтей и, возможно, кожи

  • Затруднение или неспособность говорить

  • Высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту)

  • Одышка, затрудненное дыхание, хрипы, удушья, удушье или стридор (высокий звук дыхания)

  • Отек горла, языка, губ, рта или лица

  • Необъяснимое изменение уровня сознания или настороженности

Наиболее частые проблемы уха, носа и горла

Существует множество различных заболеваний уха, носа и горла (ЛОР) и еще большее разнообразие характерных симптомов.В следующем списке представлены четыре наиболее распространенных заболевания ЛОР-органов. Не у всех будет одинаковый набор симптомов или они будут проявляться так сильно. В некоторых случаях потребуется врач или ЛОР, чтобы поставить правильный диагноз и предложить соответствующее лечение.

Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images

Инфекции ушей

Инфекции уха — одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. Они возникают, когда микробы попадают во внутреннее ухо.

Евстахиева труба, крошечный канал, который берет начало в ухе и впадает в заднюю стенку глотки, обычно защищает от нежелательных микробов.Если эта трубка слишком мала или забита жидкостью и слизью, бактерии или другие микробы могут попасть в ухо и вызвать инфекцию.

Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль и давление
  • Лихорадка
  • Утрата баланса
  • Нарушение слуха
  • Тошнота и рвота
  • Выделение жидкости (указывает на перфорацию)

Инфекции ушей чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и являются наиболее распространенным типом инфекции у младенцев и детей ясельного возраста.Если у маленького ребенка ушная инфекция, ее часто бывает трудно обнаружить. Отличительные признаки у младенцев и детей ясельного возраста включают:

  • Дергать или дергать за уши
  • Повышенная суетливость, особенно перед сном
  • Неспособность испугаться громкого шума или не отреагировать на свое имя
  • Ненормальное питание или питье

Стрептококковая инфекция

Strep — это аббревиатура от семейства бактерий под названием Streptococci . Стрептококковая ангина возникает, когда горло и окружающие его структуры заражаются этим микробом.Хотя ангина является распространенной инфекцией, многие другие инфекции имеют те же симптомы.

Симптомы обычно появляются внезапно, в том числе:

При ангины особенно отсутствуют насморк и кашель. Вы также можете заподозрить стрептококковое горло, если за последние две недели контактировали с кем-то, кто болел стрептококковой инфекцией. Наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет. Кроме того, в зимние месяцы у вас больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией.

Стрептококковая инфекция в горле должна быть диагностирована путем посева из горла или экспресс-теста на антиген в кабинете врача, чтобы подтвердить стрептококковую инфекцию по сравнению с другой бактериальной или вирусной инфекцией.

Гайморит

Синусит возникает, когда микроб размножается в четырех полых углублениях черепа, которые окружают ваши глаза и нос. Инфекция может попасть в ловушку, вызывая воспаление, давление и боль.

Острый синусит часто является вторичным по отношению к простуде, поэтому у вас больше шансов заболеть синуситом в зимние месяцы. Хронический синусит, симптомы которого сохраняются более 12 недель, может возникать в результате нелеченой аллергии или хронического состояния, такого как бронхиальная астма.

Симптомы синусита включают:

  • Головная боль
  • Кашель
  • Выделения из носа
  • Перегрузка
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Зубная боль (в основном коренных зубов)

Апноэ во сне

Апноэ — это медицинский термин, означающий остановку дыхания. Апноэ во сне — это нарушение, вызывающее остановку дыхания на короткие периоды времени во время сна. Симптомы включают:

  • Часто просыпаться среди ночи
  • Чувство свежести после пробуждения
  • Дневная сонливость
  • Перепады настроения
  • Депрессия
  • Просыпание с сухой болью в горле
  • Утренние головные боли

В дополнение к этим симптомам, многим людям с апноэ во сне супруги или члены семьи сказали, что они храпят, задыхаются, задыхаются или даже на мгновение перестают дышать во время сна.У вас больше шансов заболеть апноэ во сне, если у вас избыточный вес, увеличены миндалины или вы принимаете успокаивающие средства перед сном.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) встречается у 2% женщин среднего возраста и 4% мужчин среднего возраста, особенно у тех, кто страдает ожирением. Если не лечить, апноэ во сне может вызвать потенциально серьезные осложнения для здоровья, включая гипертонию (высокое кровяное давление), ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечную недостаточность.

Слово Verywell

Большинство людей испытают одно или несколько из этих расстройств в течение своей жизни.Во время посещения врача обсуждение ваших симптомов может помочь врачу поставить диагноз ЛОР-расстройства.

Дисфагия (проблемы с глотанием) — причины

Поскольку глотание — сложный процесс, дисфагия может развиваться по многим причинам.

Существует 2 основных типа дисфагии, вызванных проблемами с:

  • рот или горло — известная как ротоглоточная дисфагия
  • пищевод (трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок) — известна как пищеводная дисфагия

Здесь объясняются некоторые причины дисфагии.

Неврологические причины

Повреждение нервной системы (головного и спинного мозга) может повлиять на нервы, ответственные за начало и контроль глотания.

Некоторые неврологические причины дисфагии включают:

Врожденные нарушения и нарушения развития

Термин «врожденный» относится к тому, с чем вы родились. Условия развития влияют на ваше развитие.

Врожденные или связанные с развитием состояния, которые могут вызывать дисфагию, включают:

  • нарушения обучаемости — когда обучение, понимание и общение затруднены
  • церебральный паралич — группа неврологических состояний, которые влияют на движение и координацию
  • заячья губа и нёбо — общий врожденный дефект, который приводит к разрыву или расщеплению верхней губы или нёба

Непроходимость

Состояния, вызывающие закупорку горла или сужение пищевода (трубки, по которой поступает пища из организма). рот к желудку) может затруднить глотание.

Некоторые причины обструкции и сужения включают:

  • рак ротовой полости или рак горла, например рак гортани или рак пищевода — после лечения этих видов рака обструкция больше не будет выпуск
  • глоточные (глоточные) мешочки — в верхней части пищевода развивается большой мешок, снижающий способность глотать как жидкости, так и твердые вещества; это редкое заболевание, которое в основном поражает пожилых людей
  • эозинофильный эзофагит — тип лейкоцитов (эозинофилов) накапливается в слизистой оболочке пищевода из-за реакции на продукты, аллергены или кислотный рефлюкс; накопление повреждает слизистую оболочку пищевода и вызывает затруднения при глотании
  • лучевая терапия лечение — может вызвать образование рубцовой ткани, которая сужает проход в горле и пищеводе
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРД) — желудочная кислота может вызвать образование рубцовой ткани, сужение пищевода
  • инфекции, такие как туберкулез или молочница — может привести к воспалению пищевода (эзофагит)

18 Мышечные заболевания

влияет на мышцы, используемые для проталкивания пищи по пищеводу и в желудок, может вызывать дисфагию, хотя такие состояния встречаются редко.

Два мышечных состояния, связанных с дисфагией:

  • склеродермия — когда иммунная система (естественная система защиты организма) атакует здоровые ткани, что приводит к жесткости мышц горла и пищевода
  • ахалазия — где мышцы пищевод теряет способность расслабляться и открываться, позволяя пище или жидкости попадать в желудок

Другие причины

Мышцы, используемые для глотания, могут ослабевать с возрастом.Это может объяснить, почему дисфагия относительно часто встречается у пожилых людей.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это совокупность заболеваний легких, которые затрудняют правильное дыхание. Проблемы с дыханием иногда могут повлиять на вашу способность глотать.

Дисфагия также может иногда развиваться как осложнение операции на голове или шее.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 4 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 4 марта 2024 г.

Заболевания шеи и горла | Freedom, CA


Иногда, когда у вас обычная ангина, это что-то простое, что со временем заживает.В случаях, когда боль в горле сохраняется и вызывает другие симптомы, вам следует беспокоиться. Знание других возможных признаков позволит вам узнать, что делать в первый же день.

В Санта-Крус, Медицинская группа по лечению ушей, носа и горла, мы понимаем важность постоянных проблем с шеей и горлом по сравнению с типичным вирусом, поэтому мы здесь, чтобы помочь вам с любыми заболеваниями, которые могут у вас возникнуть.

В то время как ЛОР-специалист находится на расстоянии телефонного звонка, оставление эффектов может привести к большему ущербу, чем требуется.Ниже приведены некоторые состояния шеи и горла, которые могут у вас возникнуть. Если что-то из этого звучит слишком знакомо, примите необходимые меры.


Боль в горле и общее состояние здоровья

Это знакомое чувство сопровождается множеством сопутствующих симптомов. При ангине следует обращать внимание на продолжительный отек шеи, челюсти и даже миндалин. В результате будет трудно глотать или говорить, поскольку инфекция выталкивается из вашего организма.

Неудобный характер боли в горле можно вылечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но помните, что они служат лишь обезболивающим и не более того.Инфекции, которые возникают вокруг боли в горле, такие как ломота в теле и лихорадка, могут указывать на более серьезную инфекцию, если она продолжается в течение длительного времени.

Это продленное время может составлять целую неделю, но есть много квалификаторов, указывающих на необходимость более раннего посещения врача. Если вокруг этой области появляется сыпь, это может указывать на более серьезную проблему, когда боль в горле выступает в качестве незначительной точки. Когда боль в горле становится настолько серьезной, что вы кашляете кровью или выделяете мокроту, пора обратиться к врачу.

Наиболее распространенный симптом, который можно пропустить, — это ранние признаки гриппа, такие как высокая температура, боли в суставах и горло. Это три причины, по которым следует немедленно обратиться к врачу, поэтому не откладывайте.


Тонзиллит

Когда обе миндалины воспаляются и опухают, это иногда может быть вызвано инфекцией. Виной всему распространенные вирусы и бактериальные инфекции, и есть некоторые характерные симптомы. Симптомы у взрослых могут варьироваться от ригидности шеи, головной боли и обычной ангины.

У маленьких детей наблюдаются схожие симптомы, но могут также возникать боли в животе и слюнотечение. Тонзиллит — это то, на что действительно стоит обратить внимание у маленьких детей, поскольку они обычно не могут точно описать свои симптомы. Таким образом, хотя описание боли в животе может привести к приему пепто-бисмола, это полная противоположность тому, что им действительно нужно.

Поскольку существуют разные степени заболевания, лечение будет зависеть от результатов нескольких тестов. Не все случаи тонзиллита являются серьезными, и их можно лечить в домашних условиях с надлежащей осторожностью.При бактериальных инфекциях отлично подходят антибиотики, которые может назначить врач. Когда тонзиллит становится частой проблемой, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, такое как тонзиллэктомия, чтобы предотвратить развитие других медицинских проблем. Рецидивирующий тонзиллит может привести к обструктивному апноэ во сне и другим затруднениям дыхания.

Это довольно простая процедура, позволяющая вам отправиться домой в тот же день, когда будет проведена операция.


Расщелина губы и горла

Расщелина губы и неба — это врожденные дефекты, окружающие лицо и рот ребенка.Когда ткань не срастается, остается отверстие, в котором есть несколько рисков. Причина все еще находится в стадии изучения, но многие согласны с тем, что комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды играет важную роль.

Расщелина губы видна снаружи с отверстием на губе, доходящим до самого носа. Расщелина неба находится внутри неба, где открыта его часть или передняя и задняя части. Поскольку новорожденные подвергаются более высокому риску заражения, оба этих состояния необходимо лечить немедленно, чтобы обеспечить долгосрочное здоровье.Кормление, дыхание и другие инфекции вызывают беспокойство, если их не лечить своевременно.

Лечение этого состояния зависит от каждого человека. Могут быть другие факторы, которые могут приостановить операцию, как и другие дефекты. Но если операция возможна, то при заячьей губе она проводится в течение года после рождения ребенка. Расщелина неба имеет больший радиус действия и может быть проведена в течение 18 месяцев после родов.

Операция не является завершающим этапом лечения, поскольку дополнительные услуги в течение всей жизни ребенка будут необходимы для поддержания здорового образа жизни.Во время операции устраняется ряд опасностей для инфекций и проблем с дыханием. Операция — это не просто косметическая процедура, и к ней нельзя относиться как к таковой.


ГЭРБ и здоровье горла

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ежедневно беспокоит множество людей, и ее нельзя игнорировать. Изжога и кислотное расстройство желудка — это вызванные этим побочные эффекты, ведущие к очень неудобному образу жизни. Когда пища попадает в желудок, кислота, которая используется для ее расщепления, обычно закрывается.

Слабый пищеводный сфинктер может заставить ту же кислоту и пищу вернуться в пищевод. Осложнения из-за этого могут привести к тому, что вы срыгнете часть своей еды, кислоты и даже почувствуете сердечный приступ. Это чувство беспомощности усугубляется проблемами с дыханием, которые могут возникнуть во время приступа ГЭРБ. Вздутие живота и вздутие живота являются обычным результатом, и для многих людей стеснение в груди и вздутие живота является таким неприятным ощущением, что может привести к панике.Факторами, способствующими ГЭРБ, являются ожирение, беременность и неправильное питание.

Многие повреждения, вызванные ГЭРБ, можно устранить простыми изменениями образа жизни и соблюдением диеты. Исключение продуктов-провоцирующих факторов, таких как шоколад и алкоголь, может иметь большое значение для избавления от любого из этих симптомов. Некоторые люди более чувствительны к одним продуктам, чем к другим, поэтому такая специя, как перец, может быть спусковым крючком для одного человека, а не для всех.

Ваш врач порекомендует диету, которой вы должны следовать, и во многих случаях она не будет такой строгой, как вы думаете.Следует отметить, что курение ослабляет пищевод и может быть основной причиной ваших симптомов.


Средства для лечения ГЭРБ

Когда ГЭРБ переходит в хроническую форму, назначаются лекарства. Пациентам не следует полагаться на безрецептурные антациды или тампон. Лучшим выбором будет назначенный блокатор h3, такой как Пепцид или Зантак, чтобы облегчить симптомы. Ингибиторы протонной помпы также возможны и могут включать Nexium или Prevacid. Этими лекарствами нельзя злоупотреблять или полагаться на них всю жизнь, и изменения в диете и образе жизни по-прежнему необходимы, чтобы в конечном итоге вернуться к здоровой жизни.

Лекарства — это не конец радуги, и люди, страдающие хроническим ГЭРБ, могут пройти несколько тестов, чтобы решить, является ли операция лучшим вариантом. Долгосрочная ГЭРБ может вызвать серьезные медицинские осложнения, такие как рак.

Раннее лечение ГЭРБ с помощью диеты, лекарств или хирургического вмешательства важно для предотвращения дальнейшего повреждения. Фундопликация — это процедура, которая поможет нижнему отделу пищевода, но это не единственный хирургический вариант. Доступны электроды и другие эндоскопические процедуры, поэтому обязательно обсудите с врачом доступные методы лечения и выясните, какое из них лучше всего подходит для вашей ситуации.


Рабдомиосаркома (RMS)

RMS — это редкий рак, поражающий людей в возрасте до 21 года. Это ветвь сарком, рака, поражающего определенные ткани организма, которые жизненно важны для повседневных функций. В теле есть три основных мышцы: скелетная, гладкая и сердечная.

Рабдомиосаркома поражает скелетные мышцы, которые контролируют движущиеся части нашего тела. Это рак, который чаще встречается у детей, чем у взрослых, с двумя основными типами рабдомиосаркомы.Эмбриональная рабдомиосаркома, которая возникает в течение первых 5 лет жизни ребенка, или альвеолярная рабдомиосаркома, которая может поражать все группы и возрасты. Альвеолярная рабдомиосаркома — это агрессивная форма рабдомиосаркомы, требующая более целенаправленного лечения.

Поскольку рак поражает мышцы, прикрепленные к костям, скованность и болезненность суставов шеи могут быть обычной проблемой. Выздоровление — очень возможный вариант, и он будет во многом зависеть от места расположения рака и его размера.

Другие факторы, такие как тип рабдомиосаркомы и ее агрессивность, определяют, какие методы лечения лучше всего подходят для выздоровления.Во многих случаях успешная операция может полностью удалить опухоль. Но даже после выздоровления важно не отставать от общих осмотров и следить за тем, чтобы здоровье оставалось на высоте.

Если вы испытываете постоянные или тяжелые заболевания шеи или горла, свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы записаться на прием к одному из наших знающих и заботливых специалистов!


9. Проблемы со ртом и горлом | CATIE

9. Проблемы со ртом и горлом

Выяснение причины

Существует ряд причин проблем со ртом и горлом, включая инфекции, антиретровирусные препараты и другие лекарства, проблемы с питанием, рак ротовой полости или другие заболевания, а также плохую гигиену полости рта.Для выяснения причины нужен поход к врачу или стоматологу. Разработка плана лечения будет зависеть от конкретной проблемы. Ниже мы обсуждаем общие проблемы, такие как инфекции, язвы, сухость во рту и проблемы с зубами. В большинстве случаев, как только основная проблема решена, проблема со ртом исчезает.

Обратите внимание, что изменения во рту могут быть признаком редкой, но серьезной аллергической реакции на лекарство. Реакция, называемая синдромом Стивенса-Джонсона, обычно развивается в течение двух недель после начала приема нового препарата, включая некоторые антиретровирусные препараты.Эта реакция приводит к появлению сыпи, лихорадки, тошноты и других аллергических симптомов, сопровождающихся покалыванием, воспалением и волдырями в носу, рту или на губах. Эта реакция очень серьезна и потенциально смертельна. В разделе Сыпь и другие проблемы кожи, волос и ногтей есть дополнительная информация об этой реакции. Человек, испытывающий эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инфекции

У людей с ВИЧ, не получающих антиретровирусную терапию, проблемы со ртом — и, в частности, язвы во рту — могут быть признаком ослабления иммунной системы, которое сделало их уязвимыми для оппортунистической инфекции или другого состояния.Оппортунистические инфекции и состояния, которые могут поражать ротовую полость, включают саркому Капоши, кандидоз полости рта и пищевода (обычно называемый молочницей), волосатую лейкоплакию и язвы во рту или горле, вызванные простым герпесом или цитомегаловирусом (ЦМВ). Реже поражения ротовой полости могут быть вызваны комплексом Mycobacterium avium (MAC), а грибковые поражения полости рта могут быть связаны с гистоплазмозом, геотрихозом или криптококком.

Людям с этими инфекциями требуется немедленная помощь и начать антиретровирусную терапию.Антиретровирусная терапия позволяет иммунной системе восстановиться, по крайней мере частично, что приводит к резкому снижению риска этих инфекций.

Другие инфекции и состояния полости рта и горла могут возникать у людей с ВИЧ независимо от количества CD4 . К ним относятся простой герпес, вызывающий болезненный герпес на губе или язвы на небе, и опоясывающий лишай, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может вызывать боль и множественные поражения на одной стороне рта, при этом боль во рту сохраняется еще долго после заживления первоначальных повреждений.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, причина бородавок), бактерии — либо чрезмерный рост бактерий, обычно обнаруживаемых во рту, либо вновь занесенные бактерии — и лимфома также могут вызывать заболевания полости рта и горла. Около инфекций, передаваемых половым путем, , включая хламидиоз, гонорею и сифилис, также могут инфицировать ротовую полость или горло и вызывать боль в горле, тонзиллит или язвы в полости рта. Некоторые из этих поражений, особенно при первичном сифилисе, безболезненны, поэтому их легко пропустить.Правильное лечение таких инфекций или состояний является ключом к решению этих проблем со ртом или горлом.

Язвы язвы

Язвы во рту, такие как язвы язвы (также называемые афтозными язвами) являются обычным явлением и обычно образуются на мягкой розовато-красной ткани внутри губ и щек, а также на дне или по бокам языка. Считается, что гиперактивность иммунной системы при ВИЧ-инфекции может способствовать развитию этих болезненных язв. Антиретровирусное лечение противодействует этой гиперактивности, поэтому очень тяжелые формы язвы сегодня встречаются реже, чем в прошлом.Людям, которые страдают рецидивирующими тяжелыми язвами и не получают антиретровирусную терапию, может быть полезно начать такое лечение. Антиретровирусный препарат саквинавир (Инвираза) может вызывать язвы во рту, но в настоящее время он широко не используется.

Дефицит определенных микронутриентов , в частности, железа, цинка, ниацина, фолиевой кислоты, глутатиона, карнитина и витамина B 12 может возникать у людей с ВИЧ и может предрасполагать их к образованию язв. Регулярное употребление мощных поливитаминных минеральных смесей может помочь предотвратить большинство из этих недостатков.С дефицитом глутатиона можно бороться с помощью 600 мг N-ацетилцистеина, принимаемого три раза в день во время еды. Самый эффективный способ повысить уровень карнитина — это прием ацетил-L-карнитина (500 мг три раза в день во время еды). Обратите внимание, что это питательное вещество редко входит в состав поливитаминов. См. Приложение о витамине B 12 для получения дополнительной информации об этом ключевом витамине для людей с ВИЧ.

Употребление слишком большого количества кислых продуктов может вызвать язвы у некоторых людей.Сокращение потребления помидоров и продуктов из них, цитрусовых и их соков, кофе, маринованных продуктов, уксуса и других кислых продуктов может помочь. Язвы также могут быть вызваны местным повреждением рта, например, когда вы случайно укусили внутреннюю часть щеки или языка. Также может быть генетическая связь, поскольку язвы чаще возникают у людей из семей, где они распространены. Эмоциональный стресс и недостаток сна также вызывают язвы. Некоторые люди обнаруживают, что они возникают чаще в определенное время в течение их менструальных циклов .

Лечение язвы язвы

В качестве первого шага многие люди лечат язвы, просто полоская рот соленой водой несколько раз в день. Полоскание полоскают во рту в течение одной-двух минут, затем сплевывают, прежде чем повторить один или два раза. Хотя язвы обычно проходят сами по себе в течение недели или 10 дней, местное и пероральное лечение доступно, когда язвы возникают часто или вызывают значительную боль или затруднения при приеме пищи. Не бойтесь обсудить с врачом вопрос о продолжающихся язвах.

Использование кремов и гелей с кортикостероидами для местного применения. — наиболее распространенное средство лечения язвы. Они работают, подавляя активацию иммунной системы, которая способствует развитию этих поражений. Однако такие продукты необходимо использовать с осторожностью, поскольку возникающее в результате локальное подавление иммунитета может привести к повышенному риску инфекций полости рта.

Пока остаются язвы, можно использовать спреи для местного обезболивания , чтобы обезболить пораженный участок и уменьшить боль при еде или глотании.Ополаскиватель для полости рта , состоящий из вязкого лидокаина, бенадрила эликсира и нистатина, может помочь устранить боль язв во рту. Это полоскание готовит фармацевт. Иногда добавляют опиатные болеутоляющие, если язвы особенно болезненны. Если поражения находятся только в полости рта, полоскание можно прополоскать полосканием в течение двух минут, а затем сплюнуть. Если поражения распространяются в горло, его можно использовать как средство «взмахнуть и проглотить», прополоскав его вокруг рта в течение нескольких минут, а затем проглотив.

Дексаметазон, кортикостероид, также может быть добавлен в смесь. Но перед тем, как начать лечение дексаметазоном, важно убедиться, что очаги поражения , а не , вызваны вирусами герпеса или другими инфекциями, которые могут ухудшиться при использовании стероидных средств. Если в полоскание добавлен дексаметазон, лучше не глотать смесь, а выплюнуть ее после двухминутного полоскания. Это позволит избежать возможного подавления иммунитета, которое может вызвать такой стероидный агент.

Другой способ полоскания, который иногда используется, называется Miles смесь . В его состав входят гидрокортизон, нистатин и тетрациклин. Эту смесь нельзя глотать, так как гидрокортизон также подавляет иммунную систему. Некоторые врачи и фармацевты обнаружили, что нанесение красителя генцианвиолет на язвы во рту является полезным лечением. Опять же, важно убедиться, что эти язвы не вызваны грибками или вирусами.

Доказана эффективность талидомида для людей с очень серьезными язвенными поражениями, которые часто повторяются.Талидомид имеет серьезные побочные эффекты, включая серьезные врожденные дефекты, если его принимать во время беременности. Его следует использовать только под тщательным наблюдением врача.

Сухость во рту

Снижение выработки слюны , приводящее к сухости во рту, может развиться как побочный эффект лекарств, изменений выработки слюнных желез, обезвоживания, лучевой терапии или химиотерапии, используемых для лечения рака. Лекарства, которые, как известно, уменьшают выработку слюны, включают антидепрессанты, антигистаминные препараты, многие опиоидные обезболивающие, фоскарнет (используемый для лечения цитомегаловируса) и антиретровирусный препарат 3TC (ламивудин, также входящий в состав Комбивира, Кивекса и Тризивира).Вероятность развития сухости во рту увеличивается с увеличением количества различных лекарств, принимаемых человеком.

Слюна защищает зубную эмаль, поэтому любое снижение выработки слюны может привести к усилению разрушения зубов. Нормальный поток слюны помогает защитить слизистую оболочку рта, поэтому снижение выработки слюны повышает вероятность поражения ротовой полости. Это также может затруднить прием пищи и глотание.

Лечение сухости во рту

Обильное питье может помочь при сухости во рту, особенно если вы обезвожены.Однако при серьезном снижении выработки слюны, особенно из-за повреждения слюнных желез, вызванного лучевой терапией, питьевая вода может не помочь. Когда выработка слюны снижается в результате лучевой терапии или химиотерапии, прописываемый по рецепту препарат пилокарпин может стимулировать выработку слюны. Кора ясеня колючая увеличивает выработку слюны. Его часто продают в виде настойки, а обычная доза составляет от пяти до 10 капель под язык перед едой. Травяные настойки также могут помочь увеличить выработку слюны.

Если выработку слюны невозможно вернуть в норму, существует заменителя слюны , которые можно использовать для увлажнения полости рта. Эти продукты могут увлажнять ротовую полость и горло в течение одного-двух часов, значительно облегчая глотание или жевание. Одно исследование показало, что Mouth Kote был самым эффективным из этих продуктов. Он продается без рецепта, не имеет побочных эффектов и естественно подслащен ксилитом. Существуют также жевательные резинки, которые могут помочь увеличить выработку слюны, и зубные пасты для людей, страдающих сухостью во рту.

Стоматологи обычно рекомендуют использование местных фторидов и очень тщательную гигиену полости рта, чтобы уменьшить развитие кариеса у людей с длительным дефицитом слюны. Увлажняющая пища также полезна при сухости во рту.

Стоматологические проблемы, пародонтоз и гингивит

У некоторых людей с ВИЧ могут развиться стоматологические проблемы, в том числе пародонтоз (воспаление в тканях, окружающих зубы), гингивит (воспаление десен, обозначенное красной линией на стыке десен с зубами или общее покраснение ткань десны) и ускоренное разрушение зубов .Очень важно предотвратить такие проблемы, когда это возможно, или эффективно лечить их, когда они возникают. Они могут ухудшиться, если их не лечить, вызывая боль и трудности при жевании, неприятный запах изо рта, кровотечение или болезненность десен.

Чистка зубов и зубной нитью — очевидный шаг для предотвращения проблем с зубами и может помочь при некоторых проблемах, таких как гингивит. Однако чистка щеткой и зубной нитью обычно не решает серьезных проблем. При чистке зубов тщательно чистите каждую поверхность зуба, а также язык.Если ваш язык или какая-либо область вокруг зубов слишком болезненна для чистки обычной зубной щеткой, вы можете использовать одну из одноразовых пенных палочек, доступных в аптеке, для очистки этих участков.

Лечение стоматологических проблем

Первым шагом в решении проблем с деснами и зубами обычно является профессиональная чистка зубов , которая удаляет зубной камень выше и ниже линии десен. Стоматологи обычно также рекомендуют использовать антисептические жидкости для полоскания рта .Иногда также назначают короткий курс антибиотиков, чтобы избавиться от бактерий во рту.

Если не решить незначительные проблемы с деснами, они могут перейти в более серьезное заболевание пародонта. Кость, удерживающая зубы на месте, может быть повреждена, а также волокна, удерживающие десну в корне зубов. Симптомы более серьезных заболеваний пародонта могут включать кровоточивость десен, шатающиеся зубы, неприятный запах изо рта и даже потерю зубов. У некоторых людей может развиться состояние, называемое пародонтитом, вызванным ВИЧ.Это состояние включает в себя серьезное воспаление, быстрое разрушение тканей, окружающих зубы, и очень быструю потерю костной ткани вокруг зубов.

Существуют определенные питательные добавки , которые могут быть очень полезны при проблемах с деснами и пародонтом. К ним относятся коэнзим Q 10 (CoQ 10 ), биофлавоноиды, витамин C и витамин D. CoQ 10 уже давно и успешно используется в Японии для лечения заболеваний пародонта и десен.Поскольку уровни CoQ 10 могут быть низкими у людей с ВИЧ, этот дефицит питательных веществ может быть фактором развития проблем пародонта. CoQ 10 добавки в дозах от 100 до 300 мг в день могут помочь предотвратить или решить проблемы с деснами и пародонтом. Витамин C необходим для здоровья десен, а биофлавоноиды, такие как кверцетин , обладают свойствами укрепления капилляров, которые могут уменьшить кровотечение десен. Витамин С, принимаемый до максимальной 2000 мг в день, верхний допустимый предел, и кверцетин, принимаемый в дозах 500 мг два раза в день, могут быть полезны для поддержания здоровья полости рта.

Измененный вкус

Антиретровирусные препараты и другие лекарства иногда могут вызывать ненормальный вкус, сухость во рту или поражения во рту. Антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин), азитромицин (Zithromax, Zmax) и метронидазол (Flagyl), могут вызывать металлический привкус или ощущение во рту. Ряд антиретровирусных препаратов также может вызывать нарушение вкуса, включая Калетру (лопинавир / ритонавир), ритонавир (Норвир) и индинавир (Криксиван). Эти изменения могут уменьшаться со временем или сохраняться в течение недель или месяцев даже после прекращения приема препарата.

Если изменение вкуса — проблема, попробуйте следующее:

  • Используйте пластиковую посуду, чтобы уменьшить металлический привкус.
  • Используйте жевательную резинку и леденцы без сахара, чтобы скрыть горький вкус.
  • Поговорите со своим фармацевтом о советах, как принимать лекарства, изменяющие вкус.

Советы по борьбе с болезненным жеванием

Проблемы со ртом и горлом, описанные в этом разделе, могут вызывать болезненное жевание или затруднение глотания.Вот несколько практических советов, которые помогут вам скорректировать свой рацион, если вы испытываете боль во время еды, питья или глотания:

  • Попробуйте продукты, которые имеют мягкую и гладкую текстуру; их легче есть. Помните, что вы можете растирать или смешивать многие продукты, даже если вы обычно не едите их. Кухонный комбайн может придать гладкую консистенцию практически любому продукту. Коммерческое детское питание уже хорошо смешано и представлено в широком ассортименте. Вы можете приготовить легкий для употребления завтрак или закуску, смешав смесь некислых фруктов с молоком и протеиновым порошком.
  • Смочите продукты. Добавляйте в еду подливы или соусы перед едой или смешайте их с суповой основой. Замочите хлеб и печенье в жидкости, прежде чем съесть их. Делайте глотки напитка с каждым кусочком еды.
  • Избегайте цитрусовых, томатных продуктов, солений, кофе и уксуса, поскольку их кислотность может вызвать раздражение во рту.
  • Избегайте сильно приправленных или острых продуктов.
  • Избегайте газированных напитков, если они раздражают ротовую полость или горло.
  • Избегайте твердой или соленой пищи, например некоторых сырых фруктов и овощей, чипсов, попкорна или соленых орехов.
  • Избегайте продуктов, которые прилипают ко рту, например арахисового масла.
  • Избегайте горячей пищи и жидкости. Холодные продукты и жидкости комнатной температуры часто вызывают меньшее раздражение.
  • Для питья жидкости используйте трубочку.
  • Старайтесь избегать курения и алкоголя, так как они раздражают ткани во рту.
  • Ограничьте или избегайте сладкого, если молочница (кандидоз) является проблемой, поскольку этот гриб процветает на сахаре. Если вы все же потребляете сладкое, после этого хорошо промойте рот.

Нарушения горла, речи и глотания

Состояния горла могут варьироваться от простой боли в горле до состояний, влияющих на речь, глотание и дыхание, до серьезных проблем, таких как рак. Если вы испытываете хронический кашель, проблемы с речью и / или глотанием, не проходящую боль в горле, охриплость голоса, проблемы с голосом или другие проблемы, обратитесь к ЛОР-специалисту для диагностики, снятия симптомов и рекомендаций по лечению. .

Расстройства горла, речи и глотания

Трудно игнорировать проблему с горлом.Это может повлиять на еду, глотание, сон и речь, что влияет на основные, повседневные функции и качество жизни. Наши врачи могут оценить ваши симптомы, диагностировать основные заболевания, предложить лечение, согласовать лечение с другими специалистами и помочь предотвратить долгосрочные осложнения.

Хронический кашель

Периодический кашель — это нормально и полезно для организма, поскольку он выводит раздражители и выделения из горла и легких. Но кашель, который продолжается восемь недель или дольше у взрослого или четыре недели у ребенка, может быть симптомом основного заболевания.То же самое и с сильным кашлем, который вызывает рвоту, головокружение или боль. Хронический кашель может быть вызван из-за носовых капель, астмы, аллергии на носовые пазухи или проблем с пищеварением, таких как изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или реакциями на лекарства. В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать лекарства от аллергии или астмы, антибиотики или средства от кашля. При кашле, связанном с ГЭРБ, могут быть рекомендованы блокаторы кислоты, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство.

Охриплость

Иногда, когда у вас сухое или першение в горле, вы также можете слышать хриплый или напряженный голос, обычно описываемый как охриплость.Обычно охриплость вызвана опуханием голосовых связок, которые издают звуки из голосового аппарата, также известного как гортань. Результат — ларингит и изменение голоса. Охриплость голоса также может быть вызвана простудой или гриппом, поражением голосовых связок, кровотечением из голосовых связок, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), курением, неврологическими расстройствами, аллергией , проблемами щитовидной железы, травмами и другими факторами. Если охриплость длится более двух недель, лучше проконсультироваться с врачом.Рекомендации могут варьироваться от управления симптомами до голосовой терапии, хирургического вмешательства или комбинации методов лечения.

Нарушения речи

Заболевания, связанные с ушами, ртом, языком и горлом, могут привести к проблемам с речью. К ним могут относиться заикание, дефекты речи, трудности с формированием слов, невнятная речь и нарушения беглости, затрудняющие разговор и общение. Лучшим первым шагом в диагностике основной причины нарушения речи является обследование у специалиста по уху, носу и горлу.В зависимости от результатов ваш специалист может предложить варианты лечения или направить вас к логопеду, логопеду или другим медицинским специалистам.

Нарушения голоса

Нарушение голоса отличается от нарушения речи как по форме, так и по причинам. Нарушения голоса вызваны проблемами с голосовыми связками, голосовым ящиком или гортани. Симптомы включают изменение качества голоса, которое может звучать так, как будто голос прерывистый, напряженный, повышенный, хриплый или хриплый.Распространенные причины нарушения голоса включают отек голосовых связок, также называемый ларингитом, или спастическую дисфонию, нервную проблему, которая вызывает спазм голосовых связок. Нервы голосовых связок также могут быть поражены в результате травмы, инсульта или рака, что приводит к параличу голосовых связок. Лечение нарушений голоса будет зависеть от точного диагноза. Ваши специалисты могут порекомендовать скоординированный план лечения с участием врачей и терапевтов, ориентированных на ваши конкретные проблемы.

Паралич голосовых связок

Когда нервные импульсы в голосовой ящик прерываются, одна или обе мышцы голосовых связок могут быть частично или полностью парализованы.Это может повлиять на способность говорить и в некоторых случаях вызвать затруднение дыхания. Паралич голосовых связок может быть вызван многими факторами, включая вирусную инфекцию, рак, инсульт или травму. Симптомы разнообразны, но могут включать изменения голоса и способности говорить, шумное дыхание, кашель во время еды или питья и чувство необходимости откашляться. В зависимости от причины и ваших симптомов лечение паралича голосовых связок может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств и / или логопед.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.