Заболевания наружных половых органов женских: Гинекология: Воспалительные заболевания женских половых органов

Female Genital Abnormalities information page.

Врожденные пороки развития женских половых путей определяются как отклонения от нормальной анатомии в результате эмбрионального недоразвития мюллеровых или парамезонефрических протоков. ^[1] Патологии женских половых органов часто не проявляются до или после полового созревания. ^[2]

Врожденные пороки развития женских половых путей могут быть результатом явного нарушения на одной стадии эмбрионального развития или в результате нарушений более чем на одной стадии нормального формирования.Поэтому существуют чрезвычайно широкие анатомические вариации и большое количество комбинаций врожденных пороков развития женских половых путей. ^[3] Таким образом, хотя генитальные аномалии могут быть изолированными, необходима тщательная оценка возможных основных заболеваний, особенно хромосомных или метаболических.

Различные системы классификации привели к некоторой неопределенности в отношении эпидемиологии с некоторыми опасениями, что классификации могут привести к недиагностике или гипердиагностике. ^[4]

Хирургические методы коррекции пороков развития половых органов зависят от типа аномалии, ее сложности, симптомов пациента и правильной эмбриологической интерпретации аномалии. Большинство аномалий можно устранить вагинально или с помощью гистероскопии, но часто также требуется лапароскопия или лапаротомия. ^[5]

Аномалии матки

Пороки развития матки очень распространены, и, если включены незначительные пороки развития (гипоплазия и дугообразная матка), они встречаются у 7-10% всех женщин.Однако, если рассматривать только хорошо известные пороки развития матки, они встречаются у 2-3% женщин фертильного возраста, у 3% женщин с бесплодием и у 5-10% женщин с повторными выкидышами. ^[6]

Наиболее распространенные типы аномалий матки вызваны неполным сращением мюллеровых или парамезонефрических протоков:

• Полная недостаточность встречается редко и приводит к двойному влагалищу, двойной шейке матки и двойной матке. Возможны варианты в зависимости от степени сращения мюллерова протоков.
• Более обширное слияние Мюллерова протоков приводит к частичному слиянию единственного влагалища, единственной шейки матки и двойных однорогих маток.
• Другие аномалии включают перегородку матки (матка со средней линией перегородки), дугообразную матку (матка с небольшим отступом посередине) и матку единорога (второй рудиментарный рог с слепым окончанием).
• Исследования:
  • УЗИ.
  • Гистеросальпингография, позволяющая оценить полость матки и проходимость маточных труб.
  • МРТ, который считается лучшим методом визуализации аномалий матки.
• Осложнения:
  • Дисменорея.
  • Гематометра.
  • Осложнения во время беременности и родов: поздний выкидыш, разрыв матки, преждевременные роды, неправильное предлежание, затрудненные роды, задержка плаценты, послеродовое кровотечение.
  • Рождаемость обычно не меняется.
• Менеджмент:
  • Решение о хирургическом вмешательстве будет зависеть от влияния аномалии на возможность жизнеспособной беременности.
  • Обычно удаляются перегородка влагалища и рудиментарный рог двустворчатой ​​матки.
  • Реконструкция матки рекомендуется при двурогой или перегородке матки, которая считается причиной повторных выкидышей.

Нарушения влагалища

• Агенезия влагалища:
  • Обычно происходит при отсутствии матки, но при наличии яичников.
• Атрезия влагалища:
  • Нижняя часть влагалища состоит из фиброзной ткани с хорошо дифференцированной маткой.
• Мюллерова аплазия:
  • Почти все влагалище и большая часть матки отсутствуют.
  • Относится к большинству случаев отсутствия влагалища при нормальных наружных половых органах.
  • Может быть связан с другими аномалиями, включая сращение шейных позвонков и дефекты среднего уха.
• Поперечные перегородки влагалища:
  • Могут быть одиночными или множественными в верхнем или нижнем сегментах и ​​могут быть проходимыми или перфорированными; может быть причиной гематометры или других скоплений жидкости.
  • Также были замечены продольные перегородки влагалища.
• Сопутствующие аномалии:
  • Уретра может открываться в стенку влагалища или влагалище может открываться в стойкую урогенитальную пазуху. Сопутствующие ректальные аномалии включают вагиноректальный свищ, вульвовагинальный анус, ректосигмоидальный свищ.

Аномалии девственной плевы

• Неперфорированная девственная плева не редкость и является либо врожденной, либо приобретенной в результате воспалительной окклюзии после перфорации.
• Впервые это может проявляться нарушением менструального цикла после полового созревания.

Дисгенезия клоаки

• Ректоклоакальный свищ с устойчивой клоакой является обычным выходом для мочевыводящих, половых и кишечных путей.
• При ректовагинальной фистуле преддверие может казаться нормальным, но задний проход находится в промежности.
• Также может быть стойкий урогенитальный синус с единственным наружным отверстием без аноректального дефекта.

Аномалии наружных половых органов

• Аномалии малых половых губ: могут иметь слияние или гипертрофию губ у нормальных женщин.Гипертрофия может быть односторонней или двусторонней и иногда может потребовать хирургической коррекции.
• Аномалии больших половых губ: могут быть гипопластическими или гипертрофическими. Аномальное слияние обычно связано с неоднозначным женским псевдогермафродитизмом гениталий из-за врожденной гиперплазии надпочечников.
• Аномалии клитора: обычно встречаются редко; агенезия встречается крайне редко и представляет собой двойной клитор или раздвоенный клитор. Гипертрофия может быть связана с рядом интерсекс-расстройств.

Агенез / дисгенезия яичников

• Это включает синдром Тернера и широкий спектр хромосомных аномалий, характеризующихся отсутствием двух Х-хромосом с необходимыми критическими зонами.
• Это приводит к образованию полосатых яичников и связано с рядом других соматических аномалий.
• Новорожденные с полосатыми яичниками часто имеют отек кистей и стоп как первый признак. Однако многие присутствуют в подростковом возрасте с невысоким ростом.

См. Также отдельную статью о синдроме Тернера.

Истинный гермафродитизм

• Это теперь называется овотестикулярным расстройством полового развития и характеризуется наличием как яичниковой, так и тестикулярной ткани у одного пациента. Яички развиваются при наличии одной Y-хромосомы даже с более чем одной X-хромосомой. ^[7]
• Ни один клинический признак не может отличить истинный гермафродитизм от других форм интерсексуальности с установлением точного диагноза, возможного после ультразвукового исследования и анализа гормонов.
• Часто пациенты воспитывались как мужчины из-за появления наружных гениталий, но при ранней диагностике большинство из них следует выращивать как женщин, у многих развивается грудь женского типа. Это отличает их от гермафродитов мужского пола.
• Многие менструируют, и некоторые из них, у кого была удалена тестикулярная ткань, забеременели.
• Во многих случаях имеется очевидно нормальная пара Х-хромосом, многие из которых имеют Y-специфические последовательности.
• Лечение заключается в удалении противоречивых органов и восстановлении наружных половых органов в соответствии с полом выращивания.Если нет неотложных медицинских причин, операция может быть отложена до тех пор, пока человек не сможет озвучить, чувствует ли он себя мужчиной или женщиной, и может быть соответствующим образом назначен пол.

Женский гермафродитизм вследствие врожденной гиперплазии надпочечников

См. Отдельную статью о врожденной гиперплазии надпочечников.

Неоднозначные гениталии

Для обсуждения расстройств полового развития (DSD) см. Отдельную статью «Неоднозначные гениталии». Сроки операции более спорны, чем раньше.Неблагоприятные исходы привели к рекомендациям отложить ненужную операцию до возраста, когда пациент может дать информированное согласие. ^[8]

Женские наружные гениталии: терминология заболеваний — видео и стенограмма урока

Вульвит и зуд вульвы

Вульвит — это просто воспаление вульвы, где «вульва-» относится к «вульве», а «-ит» означает «воспаление». Есть масса вещей, которые могут вызвать вульвит. Одна из возможных причин — инфекция от лобковых вшей.Другое дело — длительное ношение мокрого купального костюма. Верховая езда или езда на велосипеде также могут вызвать вульвит. Даже такие, казалось бы, невинные вещи, как цветная туалетная бумага, а также некоторые виды шампуней, могут вызвать вульвит.

Поскольку вульвит — это воспалительный процесс, покраснение и припухлость являются частью проблемы. Воспаление, а значит, и вульвит, также сопровождается зудом. Медицинский термин для обозначения зуда — зуд, . Хотя окончания «-ит» и «-итус» звучат очень похоже, пожалуйста, не путайте их, поскольку я видел, как многие студенты и даже медицинские работники неправильно пишут зуд как зуд.

Чтобы помочь вам вспомнить, как правильно писать это слово, подумайте о следующем. Prurit’us ‘вызывает у всех’ нас ‘зуд, в то время как prurit’is’ ‘- это не слово! Как я только что сказал, вульвит вызывает сильный зуд наружных половых органов у женщин, что более конкретно обозначается как pruritus vulvae .

Вульводиния и рак

Хотя зуд, отек и покраснение — это своего рода большая боль, настоящая боль вульвы имеет определенный термин. Это заболевание известно как vulvodynia , хроническая (длительная) боль в вульве, когда нет определенной причины, например, какая-то инфекция вульвы.«Vulvo-», очевидно, означает «вульва», а «-dynia» — термин, обозначающий «боль».

Вульводиния — это не просто боль. Такое ощущение, что в этой области ощущается жжение или жжение. Я также хочу подчеркнуть, что это боль, которая не проходит после лечения и может сохраняться месяцами или годами. Кроме того, занятия сексом или даже сидение в течение длительного периода времени оказываются очень неудобными для женщин, страдающих вульводинией.

Сама по себе вульводиния не является признаком рака.Это потому, что помните, что вульводиния — это состояние, которое возникает, когда исключены другие идентифицируемые причины боли в вульве. Причины, такие как рак, которые действительно могут вызывать боль в вульве.

Рак вульвы не очень распространен, но у людей, инфицированных ВПЧ, вирусом папилломы человека, или у которых были генитальные бородавки, вероятность развития рака вульвы выше. Помимо боли, рак вульвы может включать зуд того типа, который мы обсуждали ранее. Так что, если вы заметили что-то вроде боли в этой области, не откладывайте.Сходите к врачу, чтобы ему поставили диагноз. Хотя это может быть не рак, раннее обнаружение этого рака может избавить вас от необходимости пройти обширную операцию по его удалению.

Краткое содержание урока

Давайте суммируем все важные определения, которые я хочу, чтобы вы запомнили.

Вульвит — воспаление вульвы, а зуд, — зуд. Опять же, обратите внимание на написание суффикса слова pruritus! Сильный зуд наружных половых органов у женщин называется pruritus vulvae .

Хроническая (долговременная) боль в области вульвы при отсутствии идентифицируемой причины известна как вульводиния . Главное, что нужно помнить о вульводинии, — это то, что это боль без определенной причины.

Заболевания женских наружных половых органов

• Отто Браун-Фалько
• Герд Плевиг
• Гельмут Х. Вольф
• Ричард К. Винкельманн

Abstract

У женщин граница между наружными гениталиями и нормальной кожей больших половых губ .Наружные поверхности больших половых губ имеют структуру нормальной кожи, хотя у них хорошо развиты жировые ткани и рыхлая соединительная ткань, что объясняет быстрое отечное набухание, связанное с воспалительными реакциями. Кожа на внутренней стороне больших половых губ гладкая и влажная, сливается со слизистой оболочкой. Придатки, такие как сальные железы, связанные с волосяными фолликулами и эккриновыми потовыми железами, находятся снаружи, тогда как внутри находятся только свободные фолликулы сальных желез.Последние также располагаются на малых половых губах , иногда в большом количестве. Тщательный осмотр сальных папул может побудить пациентов посетить своего врача. Апокриновые потовые железы распределены очень густо, особенно в области лобковой кости и больших половых губ. Это причина болезни Педжета, которая может развиваться в этих областях. Бартолиновая железа находится на каждой стороне нижней трети внутренней части малых половых губ. Они могут стать причиной гонореи или других бактериальных инфекций (золотистый стафилококк) .Влагалище покрыто несколькими слоями многослойного плоского эпителия и имеет кислотный pH (4,8-5,0) на поверхности. Слизистые оболочки влагалища вырабатывают секрет. Переход от физиологической секреции к патологическим выделениям происходит легко. Контакт выделений с внешней средой, трение об одежду и зуд могут быстро привести к воспалительным изменениям, проявляющим все характеристики опрелостей.

Синоним

Это предварительный просмотр содержания подписки,

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Библиография: Заболевания женских наружных половых органов

Общие

1. Faga A, Serri F (1980) Patologia dermatologica dei genitali feminili esterni. Cilag, Rome

   Google Scholar

2. Friedrich EG Jr (1983) Болезнь вульвы. В кн .: Фридман Э.А. (ред.) Основные проблемы акушерства и гинекологии, 2-е изд. Saunders, Philadelphia

   Google Scholar

3. Gardner HL, Kaufman RH (1981) Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища, 2-е изд. Hall, Boston

   Google Scholar

4. Grimmer H (1974) Gut-und bösartige Erkrankungen der Vulva, vol 1. Grosse, Berlin, pp. 63–118

   Google Scholar

5. Janovski NA, Douglas CP (1972) вульва. Harper and Row, Hagerstown

   Google Scholar

6. Korting GW (1981) Практическая дерматология области гениталий. Сондерс, Филадельфия

   Google Scholar

7. McKay M (1989) Vulvodynia. Многофакторная клиническая проблема. Arch Dermatol 125: 256–262

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

8. Ridley CM (1986) Последние достижения в лечении заболеваний вульвы.В: Чемпион Р.Х. (ред.) Последние достижения в дерматологии, том 7. Черчилль Ливингстон, Эдинбург, стр. 127–154.

   Google Scholar

9. Зандер Дж., Бальцер Дж. (Редакторы) (1986) Erkrankungen der Vulva. Fortschritte für das diagnostische und therapeutische Handeln. Урбан и Шварценберг, Мюнхен

   Google Scholar

Гетеротопные сальные железы

1. Friedrich H, Schädel M (1949) Zur Kenntnis der ektopischen Talgdrüsen am weiblichen Genitvar und ihre Bezufunktionhungen zur. Geburtshilfe Frauenheilkd 9: 645–651

   Google Scholar

2. Хайман А.Б., Гвидуччи А.А. (1963) Внематочные сальные железы. В: Montagna W, Ellis RA, Silver AF (eds) Advances in biology of skin, vol 4. Pergamon, London, pp 78–93

   Google Scholar

Vulvitis Circumscripta Chronica Benigna Plasmacellularis

1. Braun-Falco

   0

   (1982) Vulvitis und Vulva-Ekzeme aus der-matologischer Sicht. Fortschr Med 100: 975–980

   Google Scholar

2. Hornstein 0 (1960) Хронический плазматический вульвит.Haut-

   Google Scholar

3. arzt 11: 165–171

   Google Scholar

4. Jonquières EDL, De Lutzky FK (1980) Balanites et vulvites pseudo-erythroplasiques chroniques. Гистопатологические аспекты. Ann Dermatol Venereol 107: 173–180

   Google Scholar

5. Mensing H, Jänner M (1981) Vulvitis Plasmacellularis Zoon. Z Hautkr 56: 728–732

   PubMedGoogle Scholar

Ulcus Vulvae Acutum

1. Berlin C (1965) Патогенез так называемой ulcus vulvae acutum. Acta Derm Venereol (Stockh) 45: 221–222

   Google Scholar

2. Hammerschmidt E, Korting GW (1949) Ein Beitrag zur Pathogenese des Ulcus vulvae acutum. Dermatologica 99: 362–371

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

3. Lipschütz B (1927) ulcus vulvae acutum (Lipschütz). In: Jadassohn J (ed) Handbuch der Haut-und Geschlechtskrankheiten, vol 21. Springer, Berlin, pp. 392–414

   Google Scholar

Vulvar Dystrophies and Krauroris Vulvae

1. Breisky A (1885) wenig beachtete Form von Hautatrophie am pudendum muliebre.Z Heilkd 6: 69–80

   Google Scholar

2. Friedrich EG (1986) Vulvadystrophien. В: Zander J, Baltzer J (eds) Erkrankungen der Vulva. Урбан и Шварценберг, Мюнхен

   Google Scholar

3. Höfs W (1964) Lichen sklerosus et atrophicus, Kraurosis vulvae

   и

   Облитерирующий ксеротический баланит. Dermatol Wochenschr 149: 217–231

   Google Scholar

4. ISSVD (Международное общество по изучению болезней вульвы) (1976) Новая номенклатура болезней вульвы. Отчет Комитета по терминологии. Obstet Gynecol 47: 122–124

   Google Scholar

5. Wallace Hi, Whimster JW (1951) Атрофия вульвы и лейкоплакия. Br J Dermatol 63: 241–257

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

Lichen Sclerosus et Atrophicus

1. Balus L (1971) Lichen sclerosus et atrophicus der Vulvage- gend als präcanceröser Zustance. Hautarzt 22: 199–203

   PubMedGoogle Scholar

2. Barker LP, Gross PL (1962) Lichen sclerosus et atrophicus женских гениталий.Руководство по клиническим исследованиям и диагностике. Arch Dermatol 85: 362–373

   Google Scholar

3. Bergfield WF, Lesowitz SA (1970) Lichen sclerosus et atrophicus. Arch Dermatol 101: 247–248

   CrossRefGoogle Scholar

4. Clark JA, Müller SA (1967) Lichen sclerosus et atrophicus. Arch Dermatol 95: 476–482

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

5. Hart WR, Norris HJ, Helwig EB (1975) Связь склеротического и атрофического лишая вульвы с развитием карциномы. Obstet Gynecol 45: 369–377

   PubMedGoogle Scholar

6. Klug H, Sönnichsen N (1972) Elektronenoptische Untersuchungen bei Lichen sklerosus et atrophicus. Dermatol Monatsschr 158: 641–654

   PubMedGoogle Scholar

7. Suurmond D (1964) Lichen sclerosus et atrophicus вульвы. Arch Dermatol 90: 143–152

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

8. Terruhn V (1980) Lichen sclerosus et atrophicus in der Kinder-und Jugendgynäkologie. Pädiatr Prax 23: 453458

   Google Scholar

9. Wallace HJ (1971) Lichen sclerosus et atrophicus.Trans St John’s Hosp Dermatol Soc 57: 9–30

   PubMedGoogle Scholar

Эндометриоз

1. Acosta AA, Buttram VC Jr, Besch PK et al. (1973) Предложенная классификация тазового эндометриоза. Obstet Gynecol 42: 19–25

   PubMedGoogle Scholar

2. Beckman EN, Pintado SO, Leonard GL et al. (1985) Эндометриоз простаты. Am J Surg Pathol 9: 374–379 Beischer NO (1966) Эндометриоз после эпизиотомии, рубцированной во время беременности. Obstet Gynecol 28: 15–21

   Google Scholar

3. Бен-Нун И., Гринблатт Р. Б. (1982) Бесплодие, связанное с эндометриозом.В: Semm K, Greenblatt RB, Mettler L (eds) Генитальный эндометриоз и бесплодие. Thieme, Stuttgart, pp 1–10

   Google Scholar

4. Dmowski WP, Cohen MR (1975) Лечение эндометриоза антигонадотропином, даназолом: лапароскопическая и гистологическая оценка. Obstet Gynecol 46: 147–154

   PubMedGoogle Scholar

5. Frydman CP, Schwartz JW, Schwartz IS (1986) Эндометриома передней брюшной стенки. Mt Sinai J Med 53: 160–162

   PubMedGoogle Scholar

6. Кистнер Р.В. (1980) Эндометриоз.В: Sciarra J (ed) Гинекология и акушерство, том 1/38. Harper and Row, Hagerstown, pp. 1–44

   Google Scholar

7. Кюн В., Штаммлер Х. Дж., Некель Э. (1981) Эндометриоз — имплантация или метаплазия? Ein kasuistischer Beitrag zur Histo-und Pathogenese unter besonderer Berücksichtigung der Ovarialendometriose. Geburtshilfe Frauenheilkd 41: 698–701

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

8. Richter K (1973) Untersuchungen an 324 bis zu 17 Jahren beobachteten Patientinnen mit histologisch erwiesener Endometriosis externa. I. Frequenz und Altersverteilung; die Notwendigkeit einer klinischen Gruppierung sowie einer Charakterisierung der therapeutischen Tendenz. Geburtshilfe Frauenheilkd 33: 742–754

   PubMedGoogle Scholar

9. Runnebaum B (1987) Gynäkologische Endokrinologie. Springer, Berlin

   CrossRefGoogle Scholar

10. Sampson JA (1921) Прободные герморрагические (шоколадные) кисты яичника. Их значение и особенно их отношение к аденомам таза эндометриального типа («аденомиома» матки, ректовагинальная перегородка, сигмовидная кишка и др.). Arch Surg 3: 245–323

    CrossRefGoogle Scholar

11. Schweppe KW (1984) Morphologie und Klinik der Endometriose. Schattauer, Stuttgart

    Google Scholar

12. Tidman MJ, MacDonald DM (1988) Кожный эндометриоз: гистопатологическое исследование. J Am Acad Dermatol 18: 373–377

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991

Авторы и аффилированные лица

• org/Person» itemprop=»author»> Отто Браун-Фалько
• Герд
• Герд
• Вольф
• Ричард К. Винкельманн

1. 1. Дерматологическая клиника и поликлиника Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Мюнхен, 2, Федеративная Республика Германия,
2. 2. Государственная клиника Германии, Германия, Германия, Германия, Германия, университет, Германия, Германия, Германия, университет 38 zu LübeckLübeck 1Федеральная Республика Германия
3. org/Organization»> 4. Дерматология — дерматопатология, клиника Майо, Медицинская школа Майо, Рочестер, США,

Женские внутренние половые органы — проблемы женского здоровья

Матка представляет собой толстостенный мускулистый орган грушевидной формы, расположенный в срединном органе. таз, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.Матка фиксируется несколькими связками. Основная функция матки — поддерживать развивающийся плод.

Матка состоит из следующих частей:

Шейка матки — нижняя часть матки, которая выступает в верхнюю часть влагалища. Это можно увидеть при гинекологическом осмотре. Как и влагалище, шейка матки выстлана слизистой оболочкой, но слизистая оболочка шейки матки гладкая.

Сперма может входить, а менструальная кровь может выходить из матки через канал в шейке матки (цервикальный канал).Цервикальный канал обычно узкий, но во время родов он расширяется, чтобы ребенок мог пройти.

Канал, проходящий через шейку матки, выстлан железами, выделяющими слизь. Эта слизь густая и непроницаема для сперматозоидов непосредственно перед овуляцией. При овуляции слизь становится прозрачной и эластичной (из-за повышения уровня гормона эстрогена). В результате через слизь сперматозоиды попадают в маточные трубы, где и происходит оплодотворение. В это время секретирующие слизь железы шейки матки могут хранить живую сперму примерно до 5 дней, но иногда и немного дольше.Эти сперматозоиды могут позже продвинуться вверх через тело в фаллопиевы трубы, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Почти все беременности происходят в результате полового акта за 3 дня до овуляции. Однако иногда беременность наступает в результате полового акта за 6 дней до овуляции или в течение 3 дней после овуляции. У некоторых женщин время между менструальным циклом и овуляцией варьируется от месяца к месяцу. Следовательно, беременность может наступить в разное время в течение менструального цикла. Менструальный цикл. Менструация — это отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Это происходит примерно в ежемесячных циклах на протяжении репродуктивной жизни женщины, за исключением … читать дальше.

тело матки, которая очень мускулистая, может растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду. Его мышечные стенки сокращаются во время родов, выталкивая ребенка через шейку матки и влагалище. В репродуктивном возрасте тело в два раза длиннее шейки матки. После менопаузы все наоборот.

В рамках репродуктивного цикла женщины (который обычно длится около месяца) слизистая оболочка тела (эндометрия) утолщается.Если женщина не забеременеет во время этого цикла, большая часть эндометрия выпадает и возникает кровотечение, что приводит к менструальному периоду.

Врожденные патологии репродуктивного тракта

Заболевание присутствует при рождении, но в некоторых случаях проблемы могут не развиться до достижения ребенком половой зрелости.

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.

Причины и факторы риска

Проблемы в развитии репродуктивных органов у девочек могут быть вызваны:

• Генетические дефекты
• Наследственность
• Препараты, применяемые во время беременности
• Радиация
• Химические факторы
• Гормональный дисбаланс

Симптомы и типы

Симптомы могут включать:

• Боль в животе или тазе
• Дискомфорт во время секса
• Нерегулярные менструальные кровотечения
,00
• Отсутствие менструации в период полового созревания (аменорея)
• Недостаток развития груди
• Гениталии, которые сложно идентифицировать как мужские или женские
• Половые губы (половые губы) соединены вместе
• Нет отверстий в области гениталий
• Проблемы с беременностью или сохранением беременности

К врожденным порокам репродуктивного тракта относятся:

• Аномалии наружных половых органов, включая клитор или половые губы, или неоднозначные гениталии (нечетко мужские или женские)
• Аномалии девственной плевы, включая неперфорированную девственную плеву, состояние, при котором девственная плева полностью блокирует вход во влагалище
• Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH) — отсутствие части или всех внутренних репродуктивных органов (матка, шейка матки и маточные трубы)
• Аномалии яичников, включая дополнительный яичник или дополнительную ткань, прикрепленную к яичнику
• Аномалии матки и шейки матки, в том числе дополнительные шейка и матка, полуформированная матка или закупорка матки
• Нарушения влагалища, в том числе отсутствие влагалища или закупорка отверстия во влагалище
• Патологии вульвы

Диагностика и тесты

В некоторых случаях заболевание проявляется при рождении и диагностируется при обследовании новорожденного. В других случаях заболевание не диагностируется до тех пор, пока девочка не станет старше и у нее не появятся симптомы, или пока заболевание не будет обнаружено во время медицинского осмотра.

Диагностика может включать:

• Подробный медицинский анамнез и тщательный медицинский осмотр
• Тазовый осмотр
• Анализы крови — для измерения уровня гормонов
• Анализ мочи
• Генетическое тестирование — при необходимости для определения пола
• Визуализирующие обследования — включая УЗИ органов малого таза или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для получения изображений внутренних репродуктивных органов
• Лапароскопия или гистероскопия — процедуры для осмотра внутренних репродуктивных органов

Лечение и уход

Лечение зависит от конкретного пациента, типа заболевания, его причины и тяжести симптомов.

Стратегии лечения включают:

• Наблюдение и регулярное наблюдение — когда состояние можно оставить без лечения
• Хирургия — по устранению дефекта
• Консультации — чтобы помочь детям и семьям справиться с эмоциональными и социальными проблемами, связанными с врожденными аномалиями