Заболевания наружных половых органов женских: Гинекология: Воспалительные заболевания женских половых органов

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /ModDate (D:20160622161340+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2009. — № 2 (14)
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-06-22T16:13:40+03:002016-06-22T16:13:40+03:002016-06-22T16:13:40+03:00uuid:dae9452a-aecf-4450-88e5-eb9a99d88ad0uuid:a0a0bb04-1a96-4158-925f-cafa5400ef64 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > stream h[ݎ%q87VN?`.
    [email protected]ݾ\j’m)rz5=X.;i7)Ʉ/lt#!Zѐ$+ЮX:o-s%&GF t.#{F],SoSh\%$&R1YּU\OZ)_F.#*Q f`Jd’[email protected]=xHxU `ZI!v

    Содержание

    Лечение вульвита — клиника Она, Санкт-Петербург

    Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы). Данное заболевание проявляется отечностью и гиперемией больших и малых половых губ, зудом, жжением, усиливающимся после мочеиспускания. Эти симптомы характерны для многих заболеваний мочеполовой системы, поэтому для постановки диагноза и эффективного лечения необходим осмотр врача-гинеколога и проведение лабораторных анализов.

    Причины возникновения заболевания

    При вульвите инфицируется область больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и его желез. Возбудителями воспалительного процесса могут быть условно-патогенные микроорганизмы (дрожжевые грибки, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные возбудители ИППП (хламидии, трихомонады, гонококки и др.). Инфекция развивается при снижении местного иммунитета, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки.

    Первичный вульвит возникает при травмировании вульвы или несоблюдении гигиены. Чаще развивается у девочек или женщин в период постменопаузы. У девочек тонкие кожные покровы и слизистая. Щелочная среда секрета, преобладание кокковых форм в микрофлоре половых органов, отсутствие палочки Додерляйна способствуют воспалительным процессам. Для периода постменопаузы характерно снижение уровня эстрогенов, атрофические изменения слизистой вульвы. Количество секрета уменьшается, она истончается, больше подвержена повреждениям и инфицированию.

    При вторичном вульвите очаг инфекции находится в другом органе (почки, мочевой пузырь, влагалище, матка и др.). Заболевание развивается на фоне имеющегося воспаления внутренних половых органов (кольпита, цервицита, эндоцервицита).

    Признаки вульвита

    Острая форма вульвита характеризуется:

    • отеком и гиперемией вульвы, которые иногда сопровождаются эрозией кожных покровов и слизистой оболочки;
    • болезненностью, зудом и жжением, обычно усиливающимися при мочеиспускании;
    • сукровичными или серозно-гнойными выделениями;
    • иногда — увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры.

    Несвоевременное или неправильное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму. Она отличается менее выраженной симптоматикой. Вульвит опасен тем, что воспалительный процесс может захватить внутренние половые органы. Эрозии и язвы вульвы способны привести к ее деформации. У девочек нередко образуются синехии — сращения в области половых губ.

    Диагностика и лечение

    Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра, бактериоскопии, позволяющей определить возбудителя, и культуральной диагностики для выявления чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

    При лечении вульвита важен комплексный подход. Необходимо исключить факторы, способствующие развитию заболевания, провести лечение воспалительного процесса и повысить местный и общий иммунитет.

    Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Также используют противовоспалительные вагинальные свечи.

    Для обработки наружных половых органов при вульвите применяются примочки, холодные компрессы, сидячие ванночки с раствором фурацилина, марганцовки, настоями лекарственных трав; спринцевания антисептическими растворами.

    Требуют лечения сопутствующие заболевания, послужившие причиной вульвита (обменные и гормональные нарушения, хронические болезни. Для укрепления иммунитета показана озонотерапия, прием иммуностимуляторов, БАД, поливитаминов.

    Правильно поставленный диагноз и грамотное лечение вульвита позволят избежать рецидивов заболевания и развития осложнений. В клинике «Она» ведут прием врачи-гинекологи первой и высшей категории. Высокая квалификация и многолетний опыт работы специалистов — залог здоровья наших пациентов.

    Практические рекомендации по гигиене девочек различного возраста и профилактике воспалительных заболеваний гениталий

    Гигиена девочек первого года жизни

    Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с самого рождения выделяет секрет, скапливающийся между большими и малыми кубами в виде маслянистого вещества белого цвета, с трудом поддается удалению.

    Кожные покровы наружных половых органов девочек до периода полового созревания отличаются повышенной ранимостью, так как состоят из меньшего числа слоев клеток. Поэтому, если выделения не удалить, то они могут вызвать раздражение кожи, зуд, а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса. Кроме того, попадание мочи и кала на нежную кожу промежности и половых органов в грудном возрасте может спровоцировать у девочек развитие опрелости, дерматита и вторично — вульвовагинита.

    Предотвратить появление этих проблем можно гигиеническими процедурами.

    Новорожденным и девочкам грудного возраста подмывание наружных половых органов проточной водой без мыла и жидких гигиенических средств с последующим тщательным высушиванием следует производить при каждой смене подгузников. Сначала обмывают наружные половые органы девочки, направляя струю воды спереди назад, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. В случае накопления белого налета между большими и малыми губами рекомендуется удалять с помощью ватной палочки, смоченной любым маслом, предназначенным для младенцев, в том числе стерильным персиковым, подсолнечным, оливковым и др.

    При купании девочки 1 раз в неделю половые органы можно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.

    Очень полезны воздушные кожные ванны после подмывания. Девочку выкладывают на спинку с разведенными ножками без подгузника на 10–15 минут. После воздушной ванны кожные складки и половые губы обычно смазывают любым кремом от опрелостей.

    Гигиена девочек с 1 года до 8 лет

    Соблюдение чистоплотности и гигиенических навыков является основой профилактики неспецифических вульвовагинитов, частота которых составляет от 60 % до 70 % от общего числа гинекологических заболеваний в периоде детства.

    Подмывать наружные половые органы девочки следует под струей воды, направляемой спереди назад, 2–3 раза в день без мыла и без добавления любых дезинфицирующих средств (марганцовокислого калия, растительных отваров, химических антисептиков). Например: утром после ночного сна, днем и вечером перед сном. Однако при купании девочки 1 раз в неделю половые органы обязательно нужно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.

    После 5 лет жизни девочка способна выполнять гиенические мероприятия самостоятельно, под контролем мамы, бабушки или няни.

    Важным гигиеническим навыком является приучение девочки к обязательному подмыванию с мылом области заднего прохода после каждого акта дефекации.

    Желательно, чтобы нижнее белье девочки было из хлопчатобумажного материала. При стирке предпочтительно использовать средства, рекомендованные для детского белья. Следует тщательно выполаскивать белье от остатков моющих средств или отбеливателей. Перед использованием нижнее белье рекомендуется прогладить горячим утюгом.

    Материал подготовлен на основе рекомендаций руководителя отделения гинекологии детского и юношеского возраста ФГУ «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Президента Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», доктора медицинских наук, профессора Уваровой Елены Витальевны.

    О поликлинике №2 им. Семашко

    Кольпит, цервицит, вульвит являются инфекционно — воспалительными заболеваниями слизистой влагалища, канала шейки матки и наружных половых органов женщины. Основным проявлением этих заболеваний являются выделения из влагалища — бели, которые могут иметь разные виды, различаясь по цвету, насыщенности, густоте и запаху. Больную могут беспокоить зуд, жжение в области половых органов и влагалища, она может испытывать дискомфорт при мочеиспускании. Появляется отечность слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища, раздражения, во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

                                      Кольпит


    Представляет из себя воспаление слизистой влагалища. Возбудителем этой болезни чаще всего выступают бактерии: хламидия, трихомонада, гемофильная палочка и т. д.  Кольпит, на сегодняшний день, одна из самых часто встречающихся болезней среди женщин репродуктивного возраста. Если пациентка страдает от инфекций, передающихся половым путем, или у нее есть повреждения слизистой оболочки влагалища, то это дает возможность болезнетворным бактериям распространиться в ее организме и привести в конечном итоге к кольпиту. Если кольпит не лечить вовремя, воспалительный процесс может перекинуться и на канал шейки матки, в саму матку, ее придатки и т.д, что в свою очередь грозит женщине эндометритом, эрозией шейки матки и бесплодием.

    Цервицит 

    Воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение болезни характеризуется мутными слизистыми или гнойными выделениями, женщину могут беспокоить тянущие или тупые болями внизу живота, мочеиспускание становится болезненным, возникаю неприятные ощущения при половом акте. Если цервицит не лечить, это может привести к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата больной.

    Вульвит

    Заболевание, характеризующееся воспалением вульвы — наружных женских половых органов. У больной появляется зуд, жжения, обильные выделения из влагалища, гиперемии и отек половых губ, возникают болезненные ощущения после мочеиспускания. Заболевание может быть следствием плохого соблюдения личной гигиены или травмирования наружных половых органов, а так же генитальных или экстрагенитальных заболеваний и эндокринных нарушений. Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может привести к сращиванию малых половых губ.

    Лечащий врач: Гинеколог

    Болезни вульвы, заболевания, воспаление слизистой вульвы

    Вульвиты и вагинозы, миомы и фибромы, дисплазии и кисты — все эти заболевания относятся к «женским». Разберем их основные причины, симптомы и методы лечения.

    Заболевания наружных половых органов – распространённый и острый вопрос, касающийся женского здоровья.

    Болезни вульвы всегда сопровождаются дискомфортными ощущениями и выводят женщину из привычного состояния, принося не только физические неудобства, но и вызывая переживания и страхи. Основными симптомами любого заболевания вульвы являются жжение, покраснение и обильные выделения, но, несмотря на одинаковые признаки, существуют различные виды поражений наружных половых органов женщины.

    Каждое заболевание имеет свою причину, клиническую картину, индивидуальные подходы в лечении и дальнейшие последствия. Основываясь на данных лабораторных исследований и клинической картине, болезни вульвы делят на несколько групп.

    Разновидности поражений женских половых органов

    • Воспалительные заболевания (вульвит и вульвовагинит, вагиноз, бартолинит).
    • Кистозные образования бартолиновой железы и гартнерова хода;
    • Опухолевые заболевания (доброкачественные: миомы, фибромы, фибромиомы, аденомы и сосудистые; злокачественные: рак и саркома).
    • Состояния, выступающие предраковым фоном (дисплазия, лейкоплакия, остроконечные кондиломы).
    • Кожные заболевания (дерматиты, псориаз, лишай).

    С целью точного определения, какое заболевание вульвы у пациентки, необходимо составить полную клиническую картину, учитывая все симптомы, данные осмотра и лабораторных исследований.

    Воспаление вульвы — заболевание у женщин всех возрастов.

    Из всех разновидностей поражений половых органов самым частым является воспаление вульвы. Оно встречается чаще, чем воспаление матки или воспаление шейки матки.

    Что такое вульвит?

    Диагноз «вульвит» ставят в случае, когда при осмотре отмечается воспаление слизистой оболочки малых половых губ и преддверия влагалища. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку влагалища, то такое заболевание называется «вульвовагинит». Главной причиной таких поражений половых органов выступает инфекция.

    Факторы, способствующие инфицированию:

    • несоблюдение правил личной гигиены,
    • травмы (ссадины, расчёсы),
    • геморрой.

    Причины, провоцирующие воспаление слизистой вульвы:

    • дерматологические заболевания,
    • болезни эндокринной системы,
    • снижение иммунитета,
    • некорректное лечение антибиотиками,
    • химиотерапия,
    • приём гормональных контрацептивов,
    • беременность.

    Симптомы воспаления наружных половых органов

    Женщины, страдающие вульвитом, отмечают зуд и жжение, отёк и покраснение в области половых органов. Все симптомы сопровождаются недомоганием, дискомфортом, иногда нарушается мочеиспускание.

    Лечение воспаления вульвы

    При наличии признаков вульвита необходимо безотлагательно обратиться за помощью к гинекологу — только врач сможет поставить точный диагноз и назначить корректное лечение вульвита. При необходимости он также и укажет, как лечить воспаление придатков.

    Терапия вульвита, как и лечение воспаления влагалища, заключается в применении медикаментозных методов и обязательной дальнейшей профилактике воспалительных заболеваний наружных половых органов. Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителем инфекции (антибактериальные препараты), устранение неприятных симптомов (антигистамины) и местное применение мазей и кремов.

    Специалисты медицинского центра «ОН клиник» проведут внимательный осмотр пациентки, дадут направление на все необходимые анализы, чтобы точно определить, какая именно инфекция вызвала воспаление и на основании полученных данных назначат соответствующую терапию, дадут подробные рекомендации по проведению профилактических мер.

    Рейтинг статьи:

    2.5 из 5 на основе 2 оценки

    Автор: Он клиник

    Аномалии развития женских половых органов

    Пороки развития внутренних половых органов — врождённые нарушения формы и структуры матки и влагалища. Пороки развития женских половых органов составляют 4% среди всех врождённых аномалий развития. Их выявляют у 3,2% женщин репродуктивного возраста. Пороки развития мочеполовой системы занимают 4-е место (9,7%) в структуре всех аномалий развития современного человека.

    К группе риска по рождению девочек с пороками развития относятся женщины, имеющие профессиональные вредности и вредные привычки (алкоголизм, курение), перенесшие в сроки беременности от 8 до 16 недели вирусные инфекции. До настоящего времени не установлено точно, что именно лежит в основе возникновения пороков развития матки и влагалища. Однако несомненна роль наследственных факторов, биологической неполноценности клеток, формирующих половые органы, воздействия вредных физических, химических и биологических агентов. Возникновение различных форм пороков развития матки и влагалища зависит от патологического влияния тератогенных факторов или реализации наследственной предрасположенности в процессе эмбриогенеза.

    В пубертатном возрасте у пациенток с аплазией влагалища, матки, атрезией гимена, аплазией всего или части влагалища при функционирующей матке наблюдаются первичная аменорея (отсутствие менструаций) и (или) болевой синдром. У девушек с аплазией влагалища и матки характерной жалобой бывает отсутствие менструаций, в дальнейшем ― невозможность половой жизни. При таких видах пороков, как полное удвоение матки и влагалища, двурогая матка, внутриматочная перегородка (полная или неполная), клинические проявления заболевания могут отсутствовать, либо пациентки предъявляют жалобы на болезненные менструации.

    Хирургическое лечение.

    У больных с аплазией влагалища и матки применяют хирургический кольпопоэз. В современных условиях «золотым стандартом» хирургического кольпопоэза у больных с аплазией влагалища и матки считают кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопическим ассистированием. Отдалённые результаты показали, что практически все пациентки удовлетворены половой жизнью. При гинекологическом осмотре видимая граница между преддверием влагалища и созданным неовлагалищем отсутствует, длина (11–12 см), растяжимость и ёмкость влагалища вполне достаточны.

    Внутриматочная перегородка в несколько раз увеличивает вероятность невынашивания беременности и нарушает контрактильную способность миометрия при завершении родов через естественные родовые пути. Наиболее точным методом диагностики внутриматочной перегородки является магнитно-резонансная томография малого таза. Окончательный диагноз выставляется на диагностической гистероскопии, она сразу может быть переведена в лечебную гистерорезектоскопию.

    Гистероскопическая диагностика затруднена при локализации перегородки до внутреннего зева, когда определяется одна полость и одно устье маточной трубы. Данный тип трудно дифференцировать от двурогой матки, так как гистероскопическая картина их идентична, поэтому диагностическая гистероскопия должна сочетаться с лапароскопией.

    Для рассечения внутриматочной перегородки в нашей клинике используется биполярная петля гистерорезектоскопа.

    В сравнении с традиционным хирургическим лечением, гистерорезектоскопия обладает рядом преимуществ, таких как: меньшая травматичность, более высокая экономичность (в частности, благодаря значительному снижению послеоперационного койко-дня), уменьшение длительности вмешательства. Это делает ее применение в хирургии внутриматочной перегородки очень перспективным, позволяет избежать радикальных операций, позволяет сохранить репродуктивный орган – матку, что на сегодняшний день является важной психологической и медицинской проблемой.

    Аномалия женских наружных половых органов (идентификатор концепции: C4021822) — MedGen

    Бородавки, гипогаммаглобулинемия, инфекции и миелокатексис
    UID MedGen:
    96875
    • Идентификатор концепции:
    C0472817
    Болезнь или синдром
    Синдром

    WHIM-1 (WHIMS1) — аутосомно-доминантное иммунологическое заболевание, характеризующееся нейтропенией, гипогаммаглобулинемией и бородавками, вызванными инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Несмотря на периферическую нейтропению, аспираты костного мозга от пораженных людей содержат большое количество зрелых миелоидных клеток, состояние, называемое миелокатексисом. Восприимчивость к ВПЧ непропорциональна по сравнению с другими иммунодефицитными состояниями (резюме Hernandez et al., 2003). Heusinkveld et al. (2019) представили подробный обзор клинических особенностей, предполагаемого патогенеза и возможных терапевтических методов лечения синдрома WHIM. Среди пациентов наблюдаются значительные фенотипические различия, так что у некоторых людей может быть «неполная» форма расстройства, при которой отсутствуют одна или несколько классических тетрадных черт.В целом фенотип WHIMS включает в себя спектр проявлений с переменной экспрессией. Патогенез WHIMS1 постулируется как результат нарушения индуцированной CXCL12 (600835) интернализации CXCR4, что приводит к пролонгированному присутствию рецептора на поверхности клетки, что, вероятно, способствует усилению передачи сигналов с эффектом усиления функции. Генетическая гетерогенность синдрома WHIM См. Также WHIMS2 (619407), вызванный мутацией в гене CXCR2 (146928) на хромосоме 2q35.

    Синдром Барбера-Сея
    UID MedGen:
    230818
    • Идентификатор концепции:
    C1319466
    Болезнь или синдром

    Синдром Барбер-Сэя — редкое врожденное заболевание, характеризующееся тяжелым гипертрихозом, особенно спины, кожными аномалиями, такими как чрезмерная дряблость и избыточность, а также лицевым дисморфизмом, включая макростомию, деформации век, телекантус глаз, аномальные и низко посаженные уши, выпуклость носа. кончик с гипопластическими крыльями носа и низкой передней линией роста волос (резюме Roche et al., 2010).

    46, изменение пола XY, тип 1
    UID MedGen:
    412662
    • Идентификатор концепции:
    C2748896
    Заболевание или синдром

    Несиндромные нарушения развития яичек — это группа состояний, характеризующихся следующим: В целом нормальный физический осмотр без клинических проявлений, затрагивающих системы других органов, кроме репродуктивных органов. Нормальный кариотип 46, XY при обычном окрашивании.Наружные гениталии варьируются от неоднозначных до нормальных женских. Внутренние гениталии, которые варьируются от отсутствующих мюллеровых структур до полностью развитой матки и фаллопиевых труб. Гонады, которые характеризуются как нормальные яички, овотесты, дисгенетические яички или полоски. Основываясь на конкретных чертах, наблюдаемых у любого данного индивидуума, клинический диагноз может быть обозначен как 46, XY расстройство полового развития (DSD) или 46, XY полная дисгенезия гонад (CGD).

    Агенезия гонад
    UID MedGen:
    181797
    • Идентификатор концепции:
    C0949331
    Врожденная аномалия

    Врожденное заболевание, характеризующееся полным отсутствием ткани гонад.

    Синдром Кеннеркнехта
    UID MedGen:
    318801
    • Идентификатор концепции:
    C1833162
    Заболевание или синдром
    46, изменение пола XY, тип 5
    UID MedGen:
    414349
    • Идентификатор концепции:
    C2751317
    Заболевание или синдром

    ICD-10-CM / PCS MS-DRG v36.

    0 Руководство по определению эндометриоз эндометриоз 9011 9011 9011 Numpovaginal 9011 N N
    N825
    фолликулярный, неуточненный боковая сторона желтого тела желтого тела 9011 желтого тела киста правого яичника фаллофия левой трубы фаллопиевой трубы фаллопиевой трубы перекрут маточной трубы яичник, ножка яичника и маточная труба 9011 9011 9011 9011 фаллопиевой трубы vulva 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 Воспалительные заболевания ион шейки матки вагинальная дисплазия 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 N897 9 901 901 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 0 9011 9011 9011 9011 9011 N9011 0 9011 N9011 N9011 Калечащие операции на женских половых органах Статус I типа 9011 9011 после полового созревания вагинальное кровотечение N942 9011 43 9011 9011 9011 9011 9011 901 женских половых органов и неуточненных женских половых органов Связанные менопаузальные и перименопаузальные расстройства женское бесплодие 9011 происхождение al Отсутствие яичника, двустороннее
    Другие врожденные пороки развития фаллопиевых труб Другое уточненное Q513 эмбриональный пищеварительный тракт и мочевыводящие пути 9011 Q4
    Удвоение влагалища неуточненное
    вагинальная перегородка, непроходимая, левая 11 d неуточненная продольная перегородка влагалища
    9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 Q524 9011 901 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 901 Q526
    9011 9011 9011 другие 9011 Q527 уточненные врожденные пороки развития женских половых органов 9011 9011 9011 9011 Qotype iso (Xq) Мозаицизм, 45, X / другая клеточная линия (и) с аномальной половой хромосомой 04 1 Цитологическое исследование мазка 9011 9
    N803 Эндометриоз брюшины малого таза
    N804 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища
    N809 эндометриоза неуточненного
    N810 уретроцель
    N8110 цистоцель, неопределенный
    N8111 цистоцель, срединного
    N8112 цистоцель, боковые
    N812 Неполное маточно-влагалищный Выпадение
    N813 Полное маточно-влагалищный Выпадение
    N814 маточно-влагалищный пролапса, неопределенные
    N815 Вагинальный энтероцеле
    N816 Ректоцеле
    N8 181 Перинеоцеле
    N8182 Несостоятельность или ослабление ткани шейки матки
    N8183 Недостаточность или ослабление прямокишечно-влагалищной ткани
    N8189 Другой выпадение женских гениталий
    N819 Выпадение женских гениталий неуточненное
    N820 Везиковагинальный свищ Свищи женских половых путей и кожи
    N828 Другие свищи женских половых путей
    N829 Свищ женских половых путей неуточненный
    N8301 Фолликулярная киста правого яичника
    N8302 Фолликулярная киста левого яичника
    N8310
    N8312 Киста желтого тела левого яичника
    N83201 Неуточненная киста яичника, правая сторона
    N831210 9011 9011 9011 N831210 9011 9011 левая сторона яичника Неуточненная киста яичника на неуточненной стороне
    N83291 Другая киста яичника, правая
    N83292 Другая киста яичника, левая сторона
    N812109
    N81299 Приобретенная атрофия правого яичника
    N83312 Приобретенная атрофия левого яичника
    N83319 Приобретенная атрофия яичника на неуточненной стороне
    N83321 Приобретенная атрофия левой фаллопиевой трубы
    N83329 Приобретенная атрофия маточной трубы неуточненной стороны
    N83331 Приобретенная атрофия правого яичника и маточной трубы
    N8129 Приобретенная атрофия яичника и фаллопиевой трубы, неуточненная сторона
    N8340 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы, неуточненная сторона
    N8341 9011 9011 правого яичника N8342 Пролап п. , сторона неуточненная
    N83521 Перекрут правой маточной трубы
    N83522 Перекрут левой маточной трубы
    N83529 9035 N83529
    N836 Гематосальпинкс
    N837 Гематома широкой связки
    N838 Невоспалительное заболевание яичник, маточная труба и широкая связка неуточненные
    N840 Полип тела матки
    N841 Полип шейки матки
    N848 Полип других частей женских половых путей
    N849 Полип женских половых путей неуточненный
    N8500 Эндометриальная гиперплазия гиперплазия
    N8502 Внутриэпителиальная неоплазия эндометрия [EIN]
    N852 Гипертрофия матки
    N853 Инверсия ut erus
    N856 Внутриутробные синехии
    N857 Hematometra
    N858 Другие уточненные невоспалительные 858 расстройства матки 6 Эрозия и эктропион шейки матки
    N870 Легкая дисплазия шейки матки
    N871 Умеренная дисплазия шейки матки
    N8711
    N8711 Неопластика шейки матки матки
    N881 Старый разрыв шейки матки
    N882 Стриктура и стеноз шейки матки
    N883
    N883 9 9011 Неспособность
    N888 Другие уточненные невоспалительные заболевания шейки матки
    N889 Невоспалительное заболевание шейки матки неуточненное
    N893 Дисплазия влагалища неуточненная
    N894 Лейкоплакия влагалища
    N895 Hematocolpos
    N898 Другие уточненные невоспалительные заболевания влагалища
    N899 Невоспалительное заболевание влагалища неуточненное
    Умеренная дисплазия вульвы
    N903 Дисплазия вульвы неуточненная
    N904 Лейкоплакия вульвы
    N N9061 Асимметричное увеличение большой губы в детстве
    N9069 Другая уточненная гипертрофия вульвы
    N907 Киста вульвы
    N Калечащие операции на женских половых органах Статус типа II
    N Калечащие операции на женских половых органах Статус III типа
    N Другой статус женских половых органов
    N9089 Другие уточненные невоспалительные заболевания вульвы и промежности
    N909 Невоспалительное заболевание вульвы и промежности неуточненное
    N910 N912 аменореи неуточненная
    N913 Первичная олигоменорея
    N914 Вторичная олигоменорея
    N915 олигоменореи неуточненной
    N920 Чрезмерная и частая менструация с регулярным циклом
    N921 Чрезмерные и частые менструации с нерегулярным циклом
    N922 Обильные менструации в период полового созревания
    N923 Овуляционное кровотечение
    Чрезмерное кровотечение в пременопаузальном периоде
    N925 Другие уточненные нерегулярные менструации
    N926 Нерегулярные менструации неуточненные
    N1230
    N938 Другое уточненное аномальное маточное и влагалищное кровотечение
    N939 Аномальное маточное и вагинальное кровотечение неуточненное
    N12401
    11
    N9411 Поверхностная (интроитальная) диспареуния
    N9412 Глубокая диспареуния
    N9419 Другая уточненная диспареуния
    9010 N942 предменструального напряжения Синдром
    N944 Первичная дисменорея
    N945 Вторичная дисменорея
    N946 Дисменорея неуточненная
    N94810 вульвы вестибулита
    N94818 Другая вульводиния
    N94819 Вульводиния неуточненная
    N9489 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
    N949 N950 Постменопаузальное кровотечение
    N951 Менопаузальные и женские климактерические состояния
    N952 Постменопаузальный атрофический специфический вагинит
    N959 Менопаузальное и перименопаузальное расстройство неуточненное
    N96 Рецидивирующая потеря беременности
    N970
    N972 Женское бесплодие маточного происхождения
    N978 Женское бесплодие другого происхождения
    N979 Женское бесплодие неуточненное
    N993 Выпадение свода влагалища после гистерэктомии
    N9983 Синдром остаточного яичника
    Q5001 Врожденное отсутствие врожденного яичника, одностороннее
    Q501 Киста яичника развития
    Q502 Врожденный перекрут яичника
    Q5031 Дополнительный яичник
    12
    Другие врожденные пороки развития яичников
    Q504 Эмбриональная киста маточной трубы
    Q505 Эмбриональная киста широкой связки
    Порок развития фаллопиевых труб
    Q121 Q510 Агенезия и аплазия матки
    Q5110 Удвоение матки с удвоением шейки матки и влагалища без обструкции
    Q5111 Q11 Удвоение влагалища 9020 с непроходимостью 9 0111 Другое частичное удвоение матки неуточненное
    Q5121 Другое полное удвоение матки
    Q5122 Другое частичное удвоение матки
    Q5128 Двурогая матка
    Q514 Единорогатая матка
    Q515 Агенезия и аплазия шейки матки
    Q1210
    Q51810 Дугообразная матка
    Q51811 Гипоплазия матки
    Q51818 Другие врожденные пороки развития матки 9012 Q41011 9011 Гипоплазия шейки матки
    Q51828 Другие врожденные аномалии шейки матки
    Q519 Врожденные аномалии матки и шейки матки, неуточненные
    Q5211 Поперечная перегородка влагалища
    Q52120 Продольная перегородка влагалища, беспрепятственная
    Q129121 правосторонняя
    Q129121 правая
    Q52123 Продольная вагинальная перегородка, микроперфорация, правая
    Q52124 Продольная вагинальная перегородка, микроперфорация, левая
    Q522 Врожденный ректовагинальный свищ
    Q523 Неперфорированная девственная плева
    Q524 Врожденная аномалия клитора
    Q5270 Врожденные пороки развития вульвы неуточненные
    Q5271 Врожденные пороки развития вульвы
    Q529 Врожденные пороки развития женских половых органов неуточненные
    Q560 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
    Q562
    Q562 2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
    Q563 Псевдогермафродитизм неуточненный
    Q564 Неопределенный пол, неуточненный
    Q962 Кариотип 46, X с аномальной половой хромосомой, кроме iso (Xq)
    Q963 Мозаицизм, 45, X / 46, XX или XY
    Q968 Другие варианты синдрома Тернера
    Q969 Синдром Тернера неуточненный
    471 XXX Kary
    Q971 Самка с более чем тремя Х-хромосомами
    Q972 Мозаицизм, л ines с различным числом Х-хромосом
    Q973 Самка с 46, XY кариотипом
    Q978 Другие уточненные аномалии половых хромосом, женский фенотип
    Q12979 женская хромосомная аномалия
    Q985 Кариотип 47, XYY
    Q990 Химера 46, XX / 46, XY
    Q991 461, XX, истинный гермафродит
    R87610 Атипичные плоскоклеточные клетки неустановленной значимости в цитологическом мазке шейки матки (ASC-US)
    R87611 Атипичные плоские клетки не могут исключить плоскоклеточное поражение шейки матки высокой степени (ASC11) на цитоэпителиальный мазок 90 высокой степени (ASC11).
    R87612 Плоскоклеточный интраэпителиальный Поражение на цитологическом мазке шейки матки (LGSIL)
    R87613 Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени в цитологическом мазке шейки матки (HGSIL)
    R87614 9011 9011 9011 Цитологическое исследование мазка 9011 9011 Неудовлетворительный цитологический мазок из шейки матки
    R87616 Удовлетворительный мазок из шейки матки, но без зоны трансформации
    R87620 Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения21 9011
    на цитологическом мазке США Атипичные плоскоклеточные клетки не могут исключить плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени на цитологическом мазке влагалища (ASC-H)
    R87622 Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени на цитологическом мазке плоскоклеточного влагалища (LGSIL) интраэпителиальное поражение на цитологических исследованиях мазок из влагалища (HGSIL) цитофосфат цитохром положительный результат теста 9 0110 S3140XA открытый укус влагалища вульва, первичный контакт 90A Разрыв без иностранца n тело неуточненных наружных половых органов, самка, первая встреча 901 901 dy неуточненных наружных половых органов, самка, последствия Разрыв мочеточника
    19
    Разрыв мочевого пузыря
    210S
    2S
    2S Неуточненная травма яичника, односторонняя, начальная встреча
    яичник, двусторонний, последствия
    11 встреча
    9 0110 S37421S , ушиб яичника , неуточненная, первоначальная встреча яичника, неуточненное, последствия a 9011 11 односторонний, первоначальный контакт маточная труба, двусторонняя, последствия маточная труба, ты односторонний, первичный контакт неуточненный шнуровка фаллопиевы трубы фаллопиевы трубы маточной трубы, односторонний, последствия маточная труба неуточненная, первоначальный контакт
    R87624 Цитологическое свидетельство злокачественности в мазке из влагалища
    R87625 Неудовлетворительное цитологическое исследование мазка из влагалища
    R87810 Положительный результат анализа ДНК вируса папилломы человека высокого риска (ВПЧ) шейки матки
    R87811 Влагалищный вирус папилломы человека высокого риска (ВПЧ) Положительный результат ДНК-теста вируса папилломы человека высокого риска
    R87820
    R87821 Влагалищный вирус папилломы человека (ВПЧ) низкого риска положительный результат теста
    S30202A Ушиб неуточненного наружного полового органа женского пола, первичный контакт
    Вульвы
    S30 , первая встреча
    Неуточненная открытая рана влагалища и вульвы, первичный контакт
    S3141XA Разрыв влагалища и вульвы без инородного тела, первоначальный контакт
    S3142XA Разрыв влагалища
    S3143XA Колотая рана без инородного тела влагалища и вульвы, первичный контакт
    S3144XA Колотая рана с инородным телом влагалища и вульвы, первичный контакт
    S31502A Неуточненная открытая рана неуточненных наружных половых органов, самка, первоначальная встреча
    S31502S Неуточненная открытая рана неуточненных наружных половых органов, женщина, последствия
    S31512S Разрыв без инородного тела неуточненных наружных половых органов, самка, последствия
    S31522A Разрыв инородным телом наружных половых органов неуточненной женщины, женский , первичный контакт
    S31522S Разрыв с инородным телом неуточненных наружных половых органов, женщина, последствия
    S31532A Колотая рана без инородного тела неуточненных наружных половых органов, женщина, первоначальная встреча
    11
    11 90
    Колотая рана без инородного тела неуточненных наружных половых органов, женщина, последствия
    S31542A Колотая рана с инородным телом неуточненных наружных половых органов, женщина, первичный контакт
    S31512S
    S31552A Открытый укус неуточненных наружных половых органов, самка, при первом контакте
    S31552S Открытый прикус неуточненных наружных половых органов4
    11
    S3710XS Неуточненная травма мочеточника, последствия
    S3712XS Ушиб мочеточника, последствия
    S3713XS S3720XS Травма мочевого пузыря неуточненная, последствия
    S3722XS Ушиб мочевого пузыря, последствия
    S3723XS S3730XS Не указано ed травма уретры, последствия
    S3732XS Ушиб уретры, последствия
    S3733XS Разрыв уретры, последствия
    S37401S Неуточненная травма яичника, односторонняя, последствия
    S37402A Неуточненная травма яичника, двусторонняя травма
    S37409A Неуточненная травма яичника, неуточненная, начальная встреча
    S37409S Неуточненная травма яичника, неуточненная, исходная
    11
    11
    Ушиб яичника, односторонний, последствия
    S37422A Ушиб яичника, двусторонний, первичный контакт
    S37422S Ушиб яичника, двусторонний,
    S37429S Ушиб яичника, неуточненный, последствия
    S37431A Разрыв яичника, односторонний, первоначальный контакт
    S
    S37432A Разрыв яичника, двусторонний, начальный контакт
    S37432S Разрыв яичника, двусторонний, последствие
    S37439A Разрыв яичника
    S37491A Другая травма яичника, односторонняя, первоначальная встреча
    S37491S Другая травма яичника, односторонняя, последствия
    S374912A
    S37492S Другая травма яичника, двусторонняя, с последствиями
    S37499A Другая травма яичника, неуточненная, при первом контакте
    S37499S S37499S 1 Неуточненная травма фаллопиевой трубы, односторонняя, при первом контакте
    S37501S Неуточненная травма фаллопиевой трубы, односторонняя, последствия
    S37502A Неуточненная травма фаллопиевой трубы 9037 S37502A 9037 Повреждение маточной трубы неуточненное, двусторонняя, последствия
    S37509A Неуточненная травма фаллопиевой трубы, неуточненная, первичный контакт
    S37509S Неуточненная травма фаллопиевой трубы, неуточненная, последствия Повреждение фаллопиевой трубы
    S37511S Первичное взрывное повреждение фаллопиевой трубы, одностороннее, последствия
    S37512A Первичное взрывное повреждение фаллопиевой трубы, двустороннее, первичное повреждение
    S37519A Первичное повреждение маточной трубы взрывом неуточненное, при первом контакте
    S37519S Первичное повреждение маточной трубы взрывом неуточненное21
    S37521S Ушиб маточной трубы, односторонний, последствия
    S37522A Ушиб маточной трубы, двусторонний, первичный контакт
    S37522 S37522
    S37529A Ушиб маточной трубы неуточненный, первичный контакт
    S37529S Ушиб маточной трубы неуточненный, последствия
    Шнурок S37531S Разрыв маточной трубы, односторонний, с последствиями
    S37532A Разрыв маточной трубы, двусторонний, первичный контакт
    S37532S Ласерати на фаллопиевой трубе, неуточненное, первичный контакт
    S37539S Разрыв фаллопиевой трубы неуточненный, последствия
    S37591A Другая травма маточной трубы, односторонняя, первичная травма
    S37592A Другая травма маточной трубы, двусторонняя, при первом контакте
    S37592S Другая травма маточной трубы, двусторонняя, последствия
    S37599S Другая травма маточной трубы неуточненная, последствия
    S3760XA Неуточненная травма матки, первоначальная встреча
    S3762XA 9 0111 Ушиб матки, первичный контакт
    S3762XS Ушиб матки, последствие
    S3763XA Разрыв матки, первичный контакт
    3109
    3 x
    S Other injury of uterus, initial encounter
    S3769XS Other injury of uterus, sequela
    S37812S Contusion of adrenal gland, sequela
    S37813S Laceration of adrenal gland, sequela
    S37818S Other injury of adrenal gland, sequela
    S37819S Unspecified injury of adrenal gland, sequela
    S37892A Contusion of other urinary and pelvic organ, initial encounter
    S37892S Contusion of other urinary a nd pelvic organ, sequela
    S37893A Laceration of other urinary and pelvic organ, initial encounter
    S37893S Laceration of other urinary and pelvic organ, sequela
    S37898A Other injury of other urinary and pelvic organ, initial encounter
    S37898S Other injury of other urinary and pelvic organ, sequela
    S37899A Unspecified injury of other urinary and pelvic organ, initial encounter
    S37899S Unspecified injury of other urinary and pelvic organ, sequela
    S3790XA Unspecified injury of unspecified urinary and pelvic organ, initial encounter
    S3790XS Unspecified injury of unspecified urinary and pelvic organ, sequela
    S3792XA Contusion of unspecifie d urinary and pelvic organ, initial encounter
    S3792XS Contusion of unspecified urinary and pelvic organ, sequela
    S3793XA Laceration of unspecified urinary and pelvic organ, initial encounter
    S3793XS Laceration of unspecified urinary and pelvic organ, sequela
    S3799XA Other injury of unspecified urinary and pelvic organ, initial encounter
    S3799XS Other injury of unspecified urinary and pelvic organ, sequela
    S38002A Crushing injury of unspecified external genital organs, female, initial encounter
    S3803XA Crushing injury of vulva, initial encounter
    S38211A Complete traumatic amputation of female external genital organs, initial encounter
    S38212A 901 11 Partial traumatic amputation of female external genital organs, initial encounter
    T192XXA Foreign body in vulva and vagina, initial encounter
    T193XXA Foreign body in uterus, initial encounter
    T8331XA Breakdown (mechanical) of intrauterine contraceptive device, initial encounter
    T8332XA Displacement of intrauterine contraceptive device, initial encounter
    T8339XA Other mechanical complication of intrauterine contraceptive device, initial encounter
    T83711A Erosion of implanted vaginal mesh to surrounding organ or tissue, initial encounter
    T83721A Exposure of implanted vaginal mesh into vagina, initial encounter
    Z302 Encounter for sterilization
    Z310 Encounter for reversal of previous sterilization
    Z4002 Encounter for prophylactic removal of ovary(s)
    Z4003 Encounter for prophylactic removal of fallopian tube(s)
    Z437 Encounter for attention to artificial vagina
    Z641 Problems related to multiparity
    Z Acquired absence of both cervix and uterus
    Z Acquired absence of uterus with remaining cervical stump
    Z Acquired absence of cervix with remaining uterus
    Z
    Acquired absence of ovaries, unilateral
    Z Acquired absence of ovaries, bilateral
    Z9079 Acquired absence of other genital organ(s)

    Female Genital Abnormalities information page.

    Пациент

    Врожденные пороки развития женских половых путей определяются как отклонения от нормальной анатомии в результате эмбрионального недоразвития мюллеровых или парамезонефрических протоков. [1] Патологии женских половых органов часто не проявляются до или после полового созревания. [2]

    Врожденные пороки развития женских половых путей могут быть результатом явного нарушения на одной стадии эмбрионального развития или в результате нарушений более чем на одной стадии нормального формирования.Поэтому существуют чрезвычайно широкие анатомические вариации и большое количество комбинаций врожденных пороков развития женских половых путей. [3] Таким образом, хотя генитальные аномалии могут быть изолированными, необходима тщательная оценка возможных основных заболеваний, особенно хромосомных или метаболических.

    Различные системы классификации привели к некоторой неопределенности в отношении эпидемиологии с некоторыми опасениями, что классификации могут привести к недиагностике или гипердиагностике. [4]

    Хирургические методы коррекции пороков развития половых органов зависят от типа аномалии, ее сложности, симптомов пациента и правильной эмбриологической интерпретации аномалии. Большинство аномалий можно устранить вагинально или с помощью гистероскопии, но часто также требуется лапароскопия или лапаротомия. [5]

    Аномалии матки

    Пороки развития матки очень распространены, и, если включены незначительные пороки развития (гипоплазия и дугообразная матка), они встречаются у 7-10% всех женщин.Однако, если рассматривать только хорошо известные пороки развития матки, они встречаются у 2-3% женщин фертильного возраста, у 3% женщин с бесплодием и у 5-10% женщин с повторными выкидышами. [6]

    Наиболее распространенные типы аномалий матки вызваны неполным сращением мюллеровых или парамезонефрических протоков:

    • Полная недостаточность встречается редко и приводит к двойному влагалищу, двойной шейке матки и двойной матке. Возможны варианты в зависимости от степени сращения мюллерова протоков.
    • Более обширное слияние Мюллерова протоков приводит к частичному слиянию единственного влагалища, единственной шейки матки и двойных однорогих маток.
    • Другие аномалии включают перегородку матки (матка со средней линией перегородки), дугообразную матку (матка с небольшим отступом посередине) и матку единорога (второй рудиментарный рог с слепым окончанием).
    • Исследования:
      • УЗИ.
      • Гистеросальпингография, позволяющая оценить полость матки и проходимость маточных труб.
      • МРТ, который считается лучшим методом визуализации аномалий матки.
    • Осложнения:
      • Дисменорея.
      • Гематометра.
      • Осложнения во время беременности и родов: поздний выкидыш, разрыв матки, преждевременные роды, неправильное предлежание, затрудненные роды, задержка плаценты, послеродовое кровотечение.
      • Рождаемость обычно не меняется.
    • Менеджмент:
      • Решение о хирургическом вмешательстве будет зависеть от влияния аномалии на возможность жизнеспособной беременности.
      • Обычно удаляются перегородка влагалища и рудиментарный рог двустворчатой ​​матки.
      • Реконструкция матки рекомендуется при двурогой или перегородке матки, которая считается причиной повторных выкидышей.

    Нарушения влагалища

    • Агенезия влагалища:
      • Обычно происходит при отсутствии матки, но при наличии яичников.
    • Атрезия влагалища:
      • Нижняя часть влагалища состоит из фиброзной ткани с хорошо дифференцированной маткой.
    • Мюллерова аплазия:
      • Почти все влагалище и большая часть матки отсутствуют.
      • Относится к большинству случаев отсутствия влагалища при нормальных наружных половых органах.
      • Может быть связан с другими аномалиями, включая сращение шейных позвонков и дефекты среднего уха.
    • Поперечные перегородки влагалища:
      • Могут быть одиночными или множественными в верхнем или нижнем сегментах и ​​могут быть проходимыми или перфорированными; может быть причиной гематометры или других скоплений жидкости.
      • Также были замечены продольные перегородки влагалища.
    • Сопутствующие аномалии:
      • Уретра может открываться в стенку влагалища или влагалище может открываться в стойкую урогенитальную пазуху. Сопутствующие ректальные аномалии включают вагиноректальный свищ, вульвовагинальный анус, ректосигмоидальный свищ.

    Аномалии девственной плевы

    • Неперфорированная девственная плева не редкость и является либо врожденной, либо приобретенной в результате воспалительной окклюзии после перфорации.
    • Впервые это может проявляться нарушением менструального цикла после полового созревания.

    Дисгенезия клоаки

    • Ректоклоакальный свищ с устойчивой клоакой является обычным выходом для мочевыводящих, половых и кишечных путей.
    • При ректовагинальной фистуле преддверие может казаться нормальным, но задний проход находится в промежности.
    • Также может быть стойкий урогенитальный синус с единственным наружным отверстием без аноректального дефекта.

    Аномалии наружных половых органов

    • Аномалии малых половых губ: могут иметь слияние или гипертрофию губ у нормальных женщин.Гипертрофия может быть односторонней или двусторонней и иногда может потребовать хирургической коррекции.
    • Аномалии больших половых губ: могут быть гипопластическими или гипертрофическими. Аномальное слияние обычно связано с неоднозначным женским псевдогермафродитизмом гениталий из-за врожденной гиперплазии надпочечников.
    • Аномалии клитора: обычно встречаются редко; агенезия встречается крайне редко и представляет собой двойной клитор или раздвоенный клитор. Гипертрофия может быть связана с рядом интерсекс-расстройств.

    Агенез / дисгенезия яичников

    • Это включает синдром Тернера и широкий спектр хромосомных аномалий, характеризующихся отсутствием двух Х-хромосом с необходимыми критическими зонами.
    • Это приводит к образованию полосатых яичников и связано с рядом других соматических аномалий.
    • Новорожденные с полосатыми яичниками часто имеют отек кистей и стоп как первый признак. Однако многие присутствуют в подростковом возрасте с невысоким ростом.

    См. Также отдельную статью о синдроме Тернера.

    Истинный гермафродитизм

    • Это теперь называется овотестикулярным расстройством полового развития и характеризуется наличием как яичниковой, так и тестикулярной ткани у одного пациента. Яички развиваются при наличии одной Y-хромосомы даже с более чем одной X-хромосомой. [7]
    • Ни один клинический признак не может отличить истинный гермафродитизм от других форм интерсексуальности с установлением точного диагноза, возможного после ультразвукового исследования и анализа гормонов.
    • Часто пациенты воспитывались как мужчины из-за появления наружных гениталий, но при ранней диагностике большинство из них следует выращивать как женщин, у многих развивается грудь женского типа. Это отличает их от гермафродитов мужского пола.
    • Многие менструируют, и некоторые из них, у кого была удалена тестикулярная ткань, забеременели.
    • Во многих случаях имеется очевидно нормальная пара Х-хромосом, многие из которых имеют Y-специфические последовательности.
    • Лечение заключается в удалении противоречивых органов и восстановлении наружных половых органов в соответствии с полом выращивания.Если нет неотложных медицинских причин, операция может быть отложена до тех пор, пока человек не сможет озвучить, чувствует ли он себя мужчиной или женщиной, и может быть соответствующим образом назначен пол.

    Женский гермафродитизм вследствие врожденной гиперплазии надпочечников

    См. Отдельную статью о врожденной гиперплазии надпочечников.

    Неоднозначные гениталии

    Для обсуждения расстройств полового развития (DSD) см. Отдельную статью «Неоднозначные гениталии». Сроки операции более спорны, чем раньше.Неблагоприятные исходы привели к рекомендациям отложить ненужную операцию до возраста, когда пациент может дать информированное согласие. [8]

    Женские наружные гениталии: терминология заболеваний — видео и стенограмма урока

    Вульвит и зуд вульвы

    Вульвит — это просто воспаление вульвы, где «вульва-» относится к «вульве», а «-ит» означает «воспаление». Есть масса вещей, которые могут вызвать вульвит. Одна из возможных причин — инфекция от лобковых вшей.Другое дело — длительное ношение мокрого купального костюма. Верховая езда или езда на велосипеде также могут вызвать вульвит. Даже такие, казалось бы, невинные вещи, как цветная туалетная бумага, а также некоторые виды шампуней, могут вызвать вульвит.

    Поскольку вульвит — это воспалительный процесс, покраснение и припухлость являются частью проблемы. Воспаление, а значит, и вульвит, также сопровождается зудом. Медицинский термин для обозначения зуда — зуд, . Хотя окончания «-ит» и «-итус» звучат очень похоже, пожалуйста, не путайте их, поскольку я видел, как многие студенты и даже медицинские работники неправильно пишут зуд как зуд.

    Чтобы помочь вам вспомнить, как правильно писать это слово, подумайте о следующем. Prurit’us ‘вызывает у всех’ нас ‘зуд, в то время как prurit’is’ ‘- это не слово! Как я только что сказал, вульвит вызывает сильный зуд наружных половых органов у женщин, что более конкретно обозначается как pruritus vulvae .

    Вульводиния и рак

    Хотя зуд, отек и покраснение — это своего рода большая боль, настоящая боль вульвы имеет определенный термин. Это заболевание известно как vulvodynia , хроническая (длительная) боль в вульве, когда нет определенной причины, например, какая-то инфекция вульвы.«Vulvo-», очевидно, означает «вульва», а «-dynia» — термин, обозначающий «боль».

    Вульводиния — это не просто боль. Такое ощущение, что в этой области ощущается жжение или жжение. Я также хочу подчеркнуть, что это боль, которая не проходит после лечения и может сохраняться месяцами или годами. Кроме того, занятия сексом или даже сидение в течение длительного периода времени оказываются очень неудобными для женщин, страдающих вульводинией.

    Сама по себе вульводиния не является признаком рака.Это потому, что помните, что вульводиния — это состояние, которое возникает, когда исключены другие идентифицируемые причины боли в вульве. Причины, такие как рак, которые действительно могут вызывать боль в вульве.

    Рак вульвы не очень распространен, но у людей, инфицированных ВПЧ, вирусом папилломы человека, или у которых были генитальные бородавки, вероятность развития рака вульвы выше. Помимо боли, рак вульвы может включать зуд того типа, который мы обсуждали ранее. Так что, если вы заметили что-то вроде боли в этой области, не откладывайте.Сходите к врачу, чтобы ему поставили диагноз. Хотя это может быть не рак, раннее обнаружение этого рака может избавить вас от необходимости пройти обширную операцию по его удалению.

    Краткое содержание урока

    Давайте суммируем все важные определения, которые я хочу, чтобы вы запомнили.

    Вульвит — воспаление вульвы, а зуд, — зуд. Опять же, обратите внимание на написание суффикса слова pruritus! Сильный зуд наружных половых органов у женщин называется pruritus vulvae .

    Хроническая (долговременная) боль в области вульвы при отсутствии идентифицируемой причины известна как вульводиния . Главное, что нужно помнить о вульводинии, — это то, что это боль без определенной причины.

    Заболевания женских наружных половых органов

    Abstract

    У женщин граница между наружными гениталиями и нормальной кожей больших половых губ .Наружные поверхности больших половых губ имеют структуру нормальной кожи, хотя у них хорошо развиты жировые ткани и рыхлая соединительная ткань, что объясняет быстрое отечное набухание, связанное с воспалительными реакциями. Кожа на внутренней стороне больших половых губ гладкая и влажная, сливается со слизистой оболочкой. Придатки, такие как сальные железы, связанные с волосяными фолликулами и эккриновыми потовыми железами, находятся снаружи, тогда как внутри находятся только свободные фолликулы сальных желез.Последние также располагаются на малых половых губах , иногда в большом количестве. Тщательный осмотр сальных папул может побудить пациентов посетить своего врача. Апокриновые потовые железы распределены очень густо, особенно в области лобковой кости и больших половых губ. Это причина болезни Педжета, которая может развиваться в этих областях. Бартолиновая железа находится на каждой стороне нижней трети внутренней части малых половых губ. Они могут стать причиной гонореи или других бактериальных инфекций (золотистый стафилококк) .Влагалище покрыто несколькими слоями многослойного плоского эпителия и имеет кислотный pH (4,8-5,0) на поверхности. Слизистые оболочки влагалища вырабатывают секрет. Переход от физиологической секреции к патологическим выделениям происходит легко. Контакт выделений с внешней средой, трение об одежду и зуд могут быстро привести к воспалительным изменениям, проявляющим все характеристики опрелостей.

    Синоним

    Вульвовагинит у взрослых Детский вульвовагинит Первичная генитальная атрофия Старческая генитальная атрофия

    Это предварительный просмотр содержания подписки,

    войдите в систему

    , чтобы проверить доступ.

    Предварительный просмотр

    Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

    Библиография: Заболевания женских наружных половых органов

    Общие

    1. Faga A, Serri F (1980) Patologia dermatologica dei genitali feminili esterni. Cilag, Rome

      Google Scholar
    2. Friedrich EG Jr (1983) Болезнь вульвы. В кн .: Фридман Э.А. (ред.) Основные проблемы акушерства и гинекологии, 2-е изд. Saunders, Philadelphia

      Google Scholar
    3. Gardner HL, Kaufman RH (1981) Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища, 2-е изд. Hall, Boston

      Google Scholar
    4. Grimmer H (1974) Gut-und bösartige Erkrankungen der Vulva, vol 1. Grosse, Berlin, pp. 63–118

      Google Scholar
    5. Janovski NA, Douglas CP (1972) вульва. Harper and Row, Hagerstown

      Google Scholar
    6. Korting GW (1981) Практическая дерматология области гениталий. Сондерс, Филадельфия

      Google Scholar
    7. McKay M (1989) Vulvodynia. Многофакторная клиническая проблема. Arch Dermatol 125: 256–262

      PubMedCrossRefGoogle Scholar
    8. Ridley CM (1986) Последние достижения в лечении заболеваний вульвы.В: Чемпион Р.Х. (ред.) Последние достижения в дерматологии, том 7. Черчилль Ливингстон, Эдинбург, стр. 127–154.

      Google Scholar
    9. Зандер Дж., Бальцер Дж. (Редакторы) (1986) Erkrankungen der Vulva. Fortschritte für das diagnostische und therapeutische Handeln. Урбан и Шварценберг, Мюнхен

      Google Scholar

    Гетеротопные сальные железы

    1. Friedrich H, Schädel M (1949) Zur Kenntnis der ektopischen Talgdrüsen am weiblichen Genitvar und ihre Bezufunktionhungen zur. Geburtshilfe Frauenheilkd 9: 645–651

      Google Scholar
    2. Хайман А.Б., Гвидуччи А.А. (1963) Внематочные сальные железы. В: Montagna W, Ellis RA, Silver AF (eds) Advances in biology of skin, vol 4. Pergamon, London, pp 78–93

      Google Scholar

    Vulvitis Circumscripta Chronica Benigna Plasmacellularis

    1. Braun-Falco

      0

      (1982) Vulvitis und Vulva-Ekzeme aus der-matologischer Sicht. Fortschr Med 100: 975–980

      Google Scholar
    2. Hornstein 0 (1960) Хронический плазматический вульвит.Haut-

      Google Scholar
    3. arzt 11: 165–171

      Google Scholar
    4. Jonquières EDL, De Lutzky FK (1980) Balanites et vulvites pseudo-erythroplasiques chroniques. Гистопатологические аспекты. Ann Dermatol Venereol 107: 173–180

      Google Scholar
    5. Mensing H, Jänner M (1981) Vulvitis Plasmacellularis Zoon. Z Hautkr 56: 728–732

      PubMedGoogle Scholar

    Ulcus Vulvae Acutum

    1. Berlin C (1965) Патогенез так называемой ulcus vulvae acutum. Acta Derm Venereol (Stockh) 45: 221–222

      Google Scholar
    2. Hammerschmidt E, Korting GW (1949) Ein Beitrag zur Pathogenese des Ulcus vulvae acutum. Dermatologica 99: 362–371

      PubMedCrossRefGoogle Scholar
    3. Lipschütz B (1927) ulcus vulvae acutum (Lipschütz). In: Jadassohn J (ed) Handbuch der Haut-und Geschlechtskrankheiten, vol 21. Springer, Berlin, pp. 392–414

      Google Scholar

    Vulvar Dystrophies and Krauroris Vulvae

    1. Breisky A (1885) wenig beachtete Form von Hautatrophie am pudendum muliebre.Z Heilkd 6: 69–80

      Google Scholar
    2. Friedrich EG (1986) Vulvadystrophien. В: Zander J, Baltzer J (eds) Erkrankungen der Vulva. Урбан и Шварценберг, Мюнхен

      Google Scholar
    3. Höfs W (1964) Lichen sklerosus et atrophicus, Kraurosis vulvae

      и

      Облитерирующий ксеротический баланит. Dermatol Wochenschr 149: 217–231

      Google Scholar
    4. ISSVD (Международное общество по изучению болезней вульвы) (1976) Новая номенклатура болезней вульвы. Отчет Комитета по терминологии. Obstet Gynecol 47: 122–124

      Google Scholar
    5. Wallace Hi, Whimster JW (1951) Атрофия вульвы и лейкоплакия. Br J Dermatol 63: 241–257

      PubMedCrossRefGoogle Scholar

    Lichen Sclerosus et Atrophicus

    1. Balus L (1971) Lichen sclerosus et atrophicus der Vulvage- gend als präcanceröser Zustance. Hautarzt 22: 199–203

      PubMedGoogle Scholar
    2. Barker LP, Gross PL (1962) Lichen sclerosus et atrophicus женских гениталий.Руководство по клиническим исследованиям и диагностике. Arch Dermatol 85: 362–373

      Google Scholar
    3. Bergfield WF, Lesowitz SA (1970) Lichen sclerosus et atrophicus. Arch Dermatol 101: 247–248

      CrossRefGoogle Scholar
    4. Clark JA, Müller SA (1967) Lichen sclerosus et atrophicus. Arch Dermatol 95: 476–482

      PubMedCrossRefGoogle Scholar
    5. Hart WR, Norris HJ, Helwig EB (1975) Связь склеротического и атрофического лишая вульвы с развитием карциномы. Obstet Gynecol 45: 369–377

      PubMedGoogle Scholar
    6. Klug H, Sönnichsen N (1972) Elektronenoptische Untersuchungen bei Lichen sklerosus et atrophicus. Dermatol Monatsschr 158: 641–654

      PubMedGoogle Scholar
    7. Suurmond D (1964) Lichen sclerosus et atrophicus вульвы. Arch Dermatol 90: 143–152

      PubMedCrossRefGoogle Scholar
    8. Terruhn V (1980) Lichen sclerosus et atrophicus in der Kinder-und Jugendgynäkologie. Pädiatr Prax 23: 453458

      Google Scholar
    9. Wallace HJ (1971) Lichen sclerosus et atrophicus.Trans St John’s Hosp Dermatol Soc 57: 9–30

      PubMedGoogle Scholar

    Эндометриоз

    1. Acosta AA, Buttram VC Jr, Besch PK et al. (1973) Предложенная классификация тазового эндометриоза. Obstet Gynecol 42: 19–25

      PubMedGoogle Scholar
    2. Beckman EN, Pintado SO, Leonard GL et al. (1985) Эндометриоз простаты. Am J Surg Pathol 9: 374–379 Beischer NO (1966) Эндометриоз после эпизиотомии, рубцированной во время беременности. Obstet Gynecol 28: 15–21

      Google Scholar
    3. Бен-Нун И., Гринблатт Р. Б. (1982) Бесплодие, связанное с эндометриозом.В: Semm K, Greenblatt RB, Mettler L (eds) Генитальный эндометриоз и бесплодие. Thieme, Stuttgart, pp 1–10

      Google Scholar
    4. Dmowski WP, Cohen MR (1975) Лечение эндометриоза антигонадотропином, даназолом: лапароскопическая и гистологическая оценка. Obstet Gynecol 46: 147–154

      PubMedGoogle Scholar
    5. Frydman CP, Schwartz JW, Schwartz IS (1986) Эндометриома передней брюшной стенки. Mt Sinai J Med 53: 160–162

      PubMedGoogle Scholar
    6. Кистнер Р.В. (1980) Эндометриоз.В: Sciarra J (ed) Гинекология и акушерство, том 1/38. Harper and Row, Hagerstown, pp. 1–44

      Google Scholar
    7. Кюн В., Штаммлер Х. Дж., Некель Э. (1981) Эндометриоз — имплантация или метаплазия? Ein kasuistischer Beitrag zur Histo-und Pathogenese unter besonderer Berücksichtigung der Ovarialendometriose. Geburtshilfe Frauenheilkd 41: 698–701

      PubMedCrossRefGoogle Scholar
    8. Richter K (1973) Untersuchungen an 324 bis zu 17 Jahren beobachteten Patientinnen mit histologisch erwiesener Endometriosis externa. I. Frequenz und Altersverteilung; die Notwendigkeit einer klinischen Gruppierung sowie einer Charakterisierung der therapeutischen Tendenz. Geburtshilfe Frauenheilkd 33: 742–754

      PubMedGoogle Scholar
    9. Runnebaum B (1987) Gynäkologische Endokrinologie. Springer, Berlin

      CrossRefGoogle Scholar
    10. Sampson JA (1921) Прободные герморрагические (шоколадные) кисты яичника. Их значение и особенно их отношение к аденомам таза эндометриального типа («аденомиома» матки, ректовагинальная перегородка, сигмовидная кишка и др.). Arch Surg 3: 245–323

      CrossRefGoogle Scholar
    11. Schweppe KW (1984) Morphologie und Klinik der Endometriose. Schattauer, Stuttgart

      Google Scholar
    12. Tidman MJ, MacDonald DM (1988) Кожный эндометриоз: гистопатологическое исследование. J Am Acad Dermatol 18: 373–377

      PubMedCrossRefGoogle Scholar

    Информация об авторских правах

    © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991

    Авторы и аффилированные лица

    1. 1. Дерматологическая клиника и поликлиника Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Мюнхен, 2, Федеративная Республика Германия,
    2. 2. Государственная клиника Германии, Германия, Германия, Германия, Германия, университет, Германия, Германия, Германия, университет 38 zu LübeckLübeck 1Федеральная Республика Германия
    3. Женские внутренние половые органы — проблемы женского здоровья

      Матка представляет собой толстостенный мускулистый орган грушевидной формы, расположенный в срединном органе. таз, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.Матка фиксируется несколькими связками. Основная функция матки — поддерживать развивающийся плод.

      Матка состоит из следующих частей:

      Шейка матки — нижняя часть матки, которая выступает в верхнюю часть влагалища. Это можно увидеть при гинекологическом осмотре. Как и влагалище, шейка матки выстлана слизистой оболочкой, но слизистая оболочка шейки матки гладкая.

      Сперма может входить, а менструальная кровь может выходить из матки через канал в шейке матки (цервикальный канал).Цервикальный канал обычно узкий, но во время родов он расширяется, чтобы ребенок мог пройти.

      Канал, проходящий через шейку матки, выстлан железами, выделяющими слизь. Эта слизь густая и непроницаема для сперматозоидов непосредственно перед овуляцией. При овуляции слизь становится прозрачной и эластичной (из-за повышения уровня гормона эстрогена). В результате через слизь сперматозоиды попадают в маточные трубы, где и происходит оплодотворение. В это время секретирующие слизь железы шейки матки могут хранить живую сперму примерно до 5 дней, но иногда и немного дольше.Эти сперматозоиды могут позже продвинуться вверх через тело в фаллопиевы трубы, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Почти все беременности происходят в результате полового акта за 3 дня до овуляции. Однако иногда беременность наступает в результате полового акта за 6 дней до овуляции или в течение 3 дней после овуляции. У некоторых женщин время между менструальным циклом и овуляцией варьируется от месяца к месяцу. Следовательно, беременность может наступить в разное время в течение менструального цикла. Менструальный цикл. Менструация — это отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Это происходит примерно в ежемесячных циклах на протяжении репродуктивной жизни женщины, за исключением … читать дальше.

      тело матки, которая очень мускулистая, может растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду. Его мышечные стенки сокращаются во время родов, выталкивая ребенка через шейку матки и влагалище. В репродуктивном возрасте тело в два раза длиннее шейки матки. После менопаузы все наоборот.

      В рамках репродуктивного цикла женщины (который обычно длится около месяца) слизистая оболочка тела (эндометрия) утолщается.Если женщина не забеременеет во время этого цикла, большая часть эндометрия выпадает и возникает кровотечение, что приводит к менструальному периоду.

      Врожденные патологии репродуктивного тракта

      Заболевание присутствует при рождении, но в некоторых случаях проблемы могут не развиться до достижения ребенком половой зрелости.

      Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.

      Причины и факторы риска

      Проблемы в развитии репродуктивных органов у девочек могут быть вызваны:

      • Генетические дефекты
      • Наследственность
      • Препараты, применяемые во время беременности
      • Радиация
      • Химические факторы
      • Гормональный дисбаланс

      Симптомы и типы

      Симптомы могут включать:

      • Боль в животе или тазе
      • Дискомфорт во время секса
      • Нерегулярные менструальные кровотечения
      • ,00
      • Отсутствие менструации в период полового созревания (аменорея)
      • Недостаток развития груди
      • Гениталии, которые сложно идентифицировать как мужские или женские
      • Половые губы (половые губы) соединены вместе
      • Нет отверстий в области гениталий
      • Проблемы с беременностью или сохранением беременности

      К врожденным порокам репродуктивного тракта относятся:

      • Аномалии наружных половых органов, включая клитор или половые губы, или неоднозначные гениталии (нечетко мужские или женские)
      • Аномалии девственной плевы, включая неперфорированную девственную плеву, состояние, при котором девственная плева полностью блокирует вход во влагалище
      • Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH) — отсутствие части или всех внутренних репродуктивных органов (матка, шейка матки и маточные трубы)
      • Аномалии яичников, включая дополнительный яичник или дополнительную ткань, прикрепленную к яичнику
      • Аномалии матки и шейки матки, в том числе дополнительные шейка и матка, полуформированная матка или закупорка матки
      • Нарушения влагалища, в том числе отсутствие влагалища или закупорка отверстия во влагалище
      • Патологии вульвы

      Диагностика и тесты

      В некоторых случаях заболевание проявляется при рождении и диагностируется при обследовании новорожденного. В других случаях заболевание не диагностируется до тех пор, пока девочка не станет старше и у нее не появятся симптомы, или пока заболевание не будет обнаружено во время медицинского осмотра.

      Диагностика может включать:

      • Подробный медицинский анамнез и тщательный медицинский осмотр
      • Тазовый осмотр
      • Анализы крови — для измерения уровня гормонов
      • Анализ мочи
      • Генетическое тестирование — при необходимости для определения пола
      • Визуализирующие обследования — включая УЗИ органов малого таза или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для получения изображений внутренних репродуктивных органов
      • Лапароскопия или гистероскопия — процедуры для осмотра внутренних репродуктивных органов

      Лечение и уход

      Лечение зависит от конкретного пациента, типа заболевания, его причины и тяжести симптомов.

      Стратегии лечения включают:

      • Наблюдение и регулярное наблюдение — когда состояние можно оставить без лечения
      • Хирургия — по устранению дефекта
      • Консультации — чтобы помочь детям и семьям справиться с эмоциональными и социальными проблемами, связанными с врожденными аномалиями
      .
      Leave a Reply

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      2021 © Все права защищены.