Зубные болезни фото и описание: Болезни зубов у человека: фото, названия и описание

Каждый человек мечтает о здоровых и красивых зубах, но не каждый может ими похвастаться. Постоянные стрессы, экология и неправильный образ жизни оказывают разрушительное влияние на зубы. В свою очередь, мы можем не допустить развитие заболеваний, если будем уделять состоянию рта должное внимание, а также будем знать, почему портятся зубы. В этом поможет наша статья с описанием и фото основных стоматологических проблем.

Почему у взрослых зубы портятся?

Никто не может дать однозначного ответа на этот вопрос — на здоровье полости рта влияет ряд совокупных факторов. Проблемы могут появиться из-за пренебрежения ежедневным уходом за зубами, несбалансированного питания, неполадок с организмом в целом, травмы лица и челюсти. Это далеко не полный список причин, по которым могут беспокоить зубные болезни. К причинам возникновения проблем относится и то, что обычно человек уделяет внимание состоянию самих зубов, но игнорирует уход за деснами, так как именно с них может начаться разрушение твердых тканей.

Виды заболеваний зубов с фото

Возникшие проблемы с зубами можно условно разделить на три группы: инфекционные – связанные с наличием во рту воспаления, грибковые и вирусные. Каждая группа включает в себя внушительный список плохих состояний, которые возникают при разных условиях и, соответственно, имеют различное лечение. Чаще всего пациенты обращаются за врачебной помощью, чтобы диагностировать следующие причины.

Кариес и пульпит

Самая распространенная болезнь зубов и причина, почему пропадают зубы, среди детей и взрослых — кариес (подробнее в статье: что такое кариес зубов: симптомы с фото). Из-за воздействия внешних факторов портится эмаль зуба, она начинает постепенно разрушаться и выглядит как темное пятно. К внешним симптомам относится специфический неприятный запах изо рта и сухость слизистых. Боль не беспокоит постоянно и возникает под влиянием раздражителей: кислой, холодной или горячей пищи.

Если кариес не лечить, он обязательно перерастет в пульпит, в результате чего разрушение зуба переходит на нервы и окружающие его сосуды, начинается воспалительный процесс. Этот недуг уже нельзя не заметить, он характеризуется нестерпимой болью. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, он может дать осложнения, лечить которые придется хирургическим путем.

Ретинированный и дистопированный зуб

Дистопированным называют зуб, который растет неправильно, не в том месте, не под тем углом, а иногда развернутый в обратном положении (подробнее в статье: дистопированный зуб: удаление, лечение дистопии). Это явление может привести к нарушению прикуса и портит улыбку и очертание лица. Часто вместе с дистопией ставят диагноз под названием ретенция — когда имеет место полная или частичная задержка прорезывания. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются те, у кого начали расти зубы мудрости: в стоматологии ретинированные и дистопированные третьи моляры – распространенный диагноз. Результатом такой патологии может стать развитие кариеса, пульпита, воспаление ротовой полости.

Потемнение эмали

Зачастую это косметическая проблема, но, тем не менее, она доставляет много неудобств. Она может возникнуть из-за особенностей организма, неправильного образа жизни и вредных привычек, а может быть связана с какой-то зубной болезнью. Потемнение бывает двух видов:

• потемнение верхнего слоя эмали,
• потемнение изнутри.

К причинам, по которым зубная эмаль изменяет цвет, относятся:

• кариес и пульпит,
• камень,
• прием некоторых лекарств, например, антибиотиков,
• злоупотребление красящими продуктами: кофе, чаем, разноцветной газировкой, соками,
• чрезмерное фторирование организма,
• курение.

Травма зуба

Травмой называют нарушение целостности испорченной коронки в результате механического повреждения, приведшее к полной или частичной потере ее функциональности. К травмам относится ушиб, трещина, перелом коронки или корня, выемки, вывих. В результате такого воздействия возникает боль, зуб начинает шататься и изменяет свое положение относительно остальной челюсти и т.д. Диагноз ставится на основании визуального осмотра и рентгеновского снимка, а далее принимается решение о лечении: восстановление коронки, наложение шины или хирургическая операция вплоть до полного удаления.

Гиперчувствительность зубов

Обостренная чувствительность у людей по-другому называется гиперестензия и проявляется при воздействии на эмаль пряной холодной или очень горячей пищи. Характеризуется острыми нестерпимыми болями, которые быстро проходят после окончания действия раздражителя. Боль может начаться даже во время чистки зубов и связана с истончением эмали вследствие регулярного отбеливания, механических травм, эрозий. Лечение назначается после выявления причины, вызвавшей повышенную чувствительность: фторирование, назначение препаратов с солями калия, особенный лечебный уход за полостью рта.

Какие бывают болезни десен?

Болезни десен у детей и взрослых разделяются на три основных вида в зависимости от места, в котором возникло заболевание:
(подробнее в статье: болезни десен с фото и названиями)

• Гингивит. Воспалительный процесс, при котором воздействию подвергается слизистая непосредственно возле зуба. Считается относительно нетяжелым заболеванием, так как вне зависимости от степени воспаления не затрагивает зуб и ограничивается только десной. Важно вовремя распознать и локализовать больной участок.
• Пародонтит. Во время этого заболевания разрушается связь между корнем зуба и костью челюсти. Увеличивается разрыв, где скапливаются остатки пищи, которые начинают гнить. Внешне наблюдается кровоточивость десны, опухание, при надавливании сочится гной. Могут ощущаться признаки воспаления: повышенная температура, слабость. При отсутствии должного лечения зуба можно лишиться.
• Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Оба заболевания разрушают одну и ту же часть зуба, в этом случае нарушается кровоснабжение тканей. При их дистрофии увеличиваются щели между шейками зубов, десны не опухают, не краснеют, а разрушаются.

Причины зубных болезней

Зубы и десны – органы, на которые может оказывать влияние любая неполадка внутри организма человека, и наоборот, попавшая в зуб инфекция может дать осложнение на здоровые органы. Именно поэтому так важно следить за состоянием полости рта, поддерживать ее в хорошем состоянии и не допускать развития болезни зубов.

Плохая наследственность

Часто проблемы с зубами передаются по наследству. Если у матери и отца много очень плохих зубов, с большой долей вероятности такая же проблема может беспокоить их детей. Повлиять на наследственность нельзя, единственное, что можно сделать матери — во время беременности соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, наладить сбалансированное питание и принимать необходимые витамины.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: плохие зубы у детей: причины, фото и лечение

Пренебрежение гигиеной ротовой полости

В художественных фильмах о временах минувших актеры часто блистают белоснежными улыбками, однако, в реальности это было далеко не так. На самом деле, молодые люди даже в возрасте примерно 25 лет часто щеголяли ртами, где уже почти не было зубов. Львиная доля этих проблем была связана с отсутствием элементарной гигиены.

Сейчас проблем со средствами гигиены и профилактики заболеваний нет, выбор огромен, поэтому пренебрегать ими ни в коем случае нельзя. Зубные пасты и средства для полоскания полости рта после еды убивают бактерии, предотвращают их скопление и снижают риск развития серьезных патологий.

Гиповитаминоз

Частый симптом гиповитаминоза – кровоточивость десен во время чистки зубов. Возникает эта проблема по причине недостатка витаминов и обостряется в зимнее время года, когда потребление свежих овощей и фруктов снижается. Если беспокоит вопрос, почему у меня портится зуб, нужно в этом случае восполнить дефицит необходимых организму веществ, дополнительно принимая синтетические препараты, содержащие комплекс необходимых минералов и микроэлементов.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Главная защита от зубных заболеваний, которая доступна любому человеку в домашних условиях – это профилактика. Ежедневно необходимо делать следующее:

• Наладить питание. Именно с пищей человек получает большинство витаминов, поэтому ежедневно нужно есть овощи, причем отдавать должное сырым, например, моркови, которая укрепляет зубы и чистит их. Не стоит злоупотреблять кислой пищей, слишком горячей и слишком холодной, так как все эти факторы разрушительно действуют на эмаль.
• Избавиться от вредных привычек. Курение, алкоголь ухудшают кровоснабжение, от этого портятся сосуды, что ведет к проблемам полости рта.
• Правильно чистить и ополаскивать зубы. Подробные рекомендации о том, как это нужно делать, может дать врач-стоматолог.
• Раз в год проходить профилактическую проверку состояния зубов и десен. Такая частота наблюдений оптимальна и позволит не пропустить начало развития патологии.

Загрузка…

Заболевания зубов и полости рта — симптомы, причины, диагностика и виды болезней ротовой полости

Ротовая полость является первым отделом пищеварительной системы человека, а также частью организма, участвующей в воздухообмене, т.е. неотъемлемой часть дыхательной системы.

Благодаря тому, рот и его составляющие (зубы, слизистая оболочка, десны, язык и др.) непосредственно, в первую очередь, напрямую контактируют с продуктами питания и внешней средой (воздух, холод и т.д.), он часто подвергается различного рода болезням.

Область медицины, которая занимается вопросами заболеваний ротовой полости, называется – стоматология.

Рассмотрим заболевания ротовой полости, зубов, десен, слизистой, языка.

Заболевания зубов, десен и полости рта

Симптомы заболеваний полости рта

Симптомы нарушений и болезней в ротовой полости зависят от конкретного поражаемого органа. Таким образом можно выделить…

Симптомы заболеваний зубов:

• Зубная боль;
• Изменение цвета зуба;
• Нарушение прикуса;
• Повышенная чувствительность зубов при их контакте с холодными жидкостью или воздухом;
• Выпадение зубов;
• Гнилостный запах изо рта.

Симптомы заболеваний десен:

• Кровоточивость десен;
• Отеки десен;
• Боль при жевании пищи;
• Нарастание десен на зубы.

Симптомы заболеваний слизистой полости рта:

• Красные пятна;
• Белый налет;
• Язвы на слизистой;
• Различные новообразования.

Причины заболеваний зубов и полости рта

Внешние причины:

• Воздействие на организм различных инфекций – вирусов, бактерий, грибка;
• Травмирование – порезы, укусы, натирания;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Неправильно подобрана зубная щетка и зубная паста;
• Употребление различных медицинских препаратов, в составе которых присутствует свинец, висмут, ртуть и др.

Внутренние причины:

Диагностика заболеваний ротовой полости

Диагностика кожных болезней может проводиться следующими методами обследования организма:

Профилактика заболеваний зубов, десен и полости рта

Для минимизации появления заболеваний полости рта и его составляющих, следуйте следующим простым рекомендациям:

— Соблюдайте правила личной гигиены;
— Старайтесь чистить зубы правильно;
— Старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
— Откажитесь от вредных продуктов питания, в частности – чипсов, сухариков и т.д.;
— Посещайте хотя бы раз в 6-12 месяцев стоматолога для осмотра состояния зубов;
— Откажитесь от курения;
— Принимайте лекарственные препараты только после консультации с врачом;
— Следите за прикусом ребенка, чтобы его зубы росли правильно, при необходимости, стоматолог может назначить ношения брекетов.

К какому врачу обратится при заболеваниях кожи?

 

Болезни зубов человека, фото; Какие болезни есть у зубов, их причины и лечение.

Рот человека – это место, в котором скапливается и активно размножается множество болезнетворных организмов. Их источники могут быть самыми разными: в первую очередь – это зубной налет, образующийся сразу же, как только мы пропускаем чистку зубов. Нельзя забывать о продуктах с содержанием сахара, которые повышают уровень кислотности в полости рта. Ведь большая концентрация кислоты – один из главных факторов быстрого роста бактерий. Патогенные микроорганизмы и есть основная причина.

Кариес

Одна из главных проблем, с которой к стоматологу приходит 90% жителей земли – это кариозные поражения зубов, или просто кариес, от которого страдают и младенцы, и люди преклонного возраста. Младенцев поражает так называемый «бутылочный кариес», когда мамы часто кормят их сладкими фруктовыми напитками или смазывают пустышку медом, в котором немало сахара. Люди почтенного возраста страдают от кариеса чаще всего по причине возрастной атрофии десен и, как следствие, оголения корней зубов, которые остаются без эмалевого покрытия – естественной защиты от кариеса.

Симптомы кариеса:

• начало кариеса знаменуется появлением молочно-белых пятен, темнеющих со временем,
• зуб начинает реагировать на раздражители, например, на горячее и холодное,
• при развитии кариеса зуб может начать побаливать.

Лечение кариеса: показано вычищение кариозной полости и установка пломбы.

Пульпит

Пульпит – это крайняя степень развития кариеса, когда бактерии достигли внутреннего слоя зуба с сосредоточением нервных окончаний, то есть пульпы или нерва. Именно воспаление пульпы и называют пульпитом.

Симптомы пульпита:

• острая пульсирующая боль, не утихающая долгое время и возникающая преимущественно ночью – жевание, чистка и любые другие действия невероятно затруднены,
• крайне обострённая реакция зуба практически на все – от температуры до прикосновений,
• можно обнаружить на зубе черные пятна – это симптом того, что присутствует кариес.

Лечение пульпита: живой зуб всегда жизнеспособнее депульпированного, поэтому, если пульпит еще не перерос в тяжелую стадию, врач сохранит нерв путем применения медикаментозных средств и удаления части больного нерва. Зуб надежно пломбируется, однако гарантии того, что пульпа не воспалится повторно, нет.

Если же пульпит знаменуется тяжелым воспалением, нерв приходится удалять. Современная стоматология предполагает проведение данной процедуры быстро и безболезненно для пациента за один сеанс. После удаления нерва внутренняя зубная полость покрывается пломбировочным материалом. При необходимости наращивается коронка зуба также композитными материалами, либо путем установки протеза в виде зубной коронки.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающей зуб. Данное заболевание распространяется на связки, которые удерживают зуб в костной ткани. Как правило, оно возникает вследствие запущенного пародонтита (воспаления десен), либо пульпита, который не был вылечен вовремя.

Симптомы периодонтита:

• подвижность зубов,
• губы, щеки или десны могут начать опухать,
• неприятный запах изо рта,
• время от времени возникающие зубные боли.

Лечение периодонтита: если воспаление несерьезное, его помогут устранить медикаменты, заживляющие и восстанавливающие ткани. В тяжелой ситуации шатающиеся зубы подлежат удалению, либо шинированию (они объединяются в группы с неподвижными, здоровыми и одновременно проводится медикаментозная терапия). После удаления обязательно требуется восстановление зубного ряда путем установки каких-либо протезов.

Киста или гранулёма зуба

Киста зуба – это довольно серьезное заболевание, выражающееся в том, что у корня зуба возникает небольшая капсула со скоплением бактерий, являющаяся опасным источником инфекции. Если содержимое кисты становится гнойным, это зовется гранулёмой. Коварство этих заболеваний в том, что они почти не дают о себе знать, и обнаружить их часто можно только посредством рентгена, либо уже при достижении опухолями довольно массивных размеров.

Симптомы кисты и гранулёмы:

• со стороны кистозного зуба отекает десна и щека,
• обострение заболевание причиняет резкую боль,
• в десне может появиться неприятное, тянущее ощущение.

Лечение кист и гранулем: кисты и гранулёмы удаляются хирургическим путем, например, при резекции верхушки коня зуба – надрезается десна и часть корня удаляется вместе с кистой. После операции следует восстановительный период с применением медикаментов, восстанавливающих ткани и организм в целом. В запущенных случаях может потребоваться полное удаления зуба вместе с опухолью. Обязательно требуется медикаментозное лечение, направленное на восстановление всего организма.

Важно понимать, что инфекция в кисте или гранулёме, особенно если гной вырвется наружу, способна отравить весь организм и нарушить работу практически всех его органов.

Периостит

В народе периостит называют флюсом. Это заболевание, которое характеризуется воспалением надкостницы – ткани, которая расположена между зубом и основной челюстной костью. Чаще всего периостит бывает гнойным. В основном он возникает в случае запущенного кариеса или пульпита, а также вследствие травм челюстей от сильных ударов или падения.

Симптомы периостита:

• десны меняют цвет, опухают и становятся отечными,
• может появляться шишка на десен – явный признак того, что во внутренних тканях скопился гной,
• зуб крайне остро реагирует на температурные, химические и механические раздражители,
• если надавить на зуб или постучать по нему, он начинает болеть.

Лечение периостита: даже в самом начале своего развития периостит требует применения антибиотиков, позволяющих избавиться от боли и воспаления. Гнойный периостит лечится путем вскрытия гнойника, последующей установки дренажа (то есть отсоса гноя) и вычищения данной области.

Главное, что следует помнить – зубы нужно лечить вовремя и не допускать развития заболеваний, способных в буквальном смысле оставить вас без зубов. Желательно делать это на начальной стадии заболеваний. Регулярная гигиена и профилактика – лучшее средство сохранить зубы здоровыми и натуральными.А здоровые зубы — это залог успеха в делах, отличное самочувствие и всегда хорошее настроение.

Dental Diseases изображений, стоковые фото & векторов

Вы в настоящее время используете более старый браузер, и ваш опыт может быть неоптимальным. Пожалуйста, рассмотрите возможность обновления. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial homeРазвлеченияНовостиРояльностьСпортМузыкаМузыкальный домПремиумБитИнструментыИнструменты редактора шаттеровМобильные приложенияПлагинИзображение изменения размеровФайл-конвертерКоллаж создательЦветные схемыБлог ГлавнаяДизайнВидеоКонтракторНовости

---

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения

• Все изображения
• Фотографии
• Векторы
• Иллюстрации

.

Dental изображений, стоковые фото & векторов

Вы используете более старый браузер, и ваш опыт может быть неоптимальным. Пожалуйста, рассмотрите возможность обновления. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial homeРазвлеченияНовостиРояльностьСпортМузыкаМузыкальный домПремиумБитИнструментыИнструменты редактора шаттеровМобильные приложенияПлагинИзображение изменения размеровФайл-конвертерКоллаж создательЦветные схемыБлог ГлавнаяДизайнВидеоКонтракторНовости

---

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения

• Все изображения
• Фотографии
• Векторы
• Иллюстрации
• Редакция
• Кадры
• Музыка

---

• Поиск по изображению

Стоматологическая

Поиск по изображение

.

Руководство для стоматологических установок | CDC

Справочная информация

В ответ на пандемию COVID-19 в Соединенных Штатах, в марте 2020 года CDC рекомендовал, чтобы в стоматологических учреждениях было уделено первоочередное внимание срочным и экстренным визитам * и откладывать выборочные посещения и процедуры для защиты персонала и сохранения средств индивидуальной защиты и предметов ухода за пациентами, а также расширить имеющиеся возможности больницы. Однако, поскольку пандемия продолжает развиваться, а медицинские учреждения реагируют на уникальные ситуации в своих общинах, CDC признает, что стоматологические установки могут также потребоваться для оказания неотложной стоматологической помощи.Стоматологические установки должны сбалансировать необходимость предоставления необходимых услуг при минимизации риска для пациентов и стоматологического медицинского персонала (DHCP) †. CDC разработал основу для медицинского персонала и систем здравоохранения для оказания неотложной помощи во время пандемии COVID-19. DHCP должен регулярно консультироваться со своими государственными стоматологическими советами и государственными или местными департаментами здравоохранения для получения текущей местной информации о требованиях, специфичных для их юрисдикций, включая признание степени передачи и воздействия в сообществе, и их рекомендации по конкретным регионам.

Передача: SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, как полагают, распространяется преимущественно между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом (в пределах 6 футов) через дыхательные капли, образующиеся при кашле зараженного человека, чихает или разговаривает. Воздушная передача от человека к человеку на большие расстояния маловероятна. Однако COVID-19 — это новое заболевание, и мы все еще изучаем, как оно распространяется и тяжесть заболевания, которое оно вызывает. Было показано, что вирус сохраняется в аэрозолях в течение нескольких часов, а на некоторых поверхностях — в течение нескольких дней в лабораторных условиях.COVID-19 может распространяться людьми, у которых нет симптомов.

Риск: Практика стоматологии включает использование вращающихся стоматологических и хирургических инструментов, таких как наконечники или ультразвуковые скейлеры и шприцы типа воздух-вода. Эти инструменты создают видимый спрей, который может содержать капли частиц воды, слюны, крови, микроорганизмов и других загрязнений. Хирургические маски защищают слизистые оболочки рта и носа от капель, но не обеспечивают полной защиты от вдыхания инфекционных агентов, находящихся в воздухе.В настоящее время нет данных для оценки риска передачи SARS-CoV-2 во время стоматологической практики. На сегодняшний день в Соединенных Штатах кластеры медицинского персонала с положительным результатом на COVID-19 были идентифицированы в больничных условиях и учреждениях долгосрочного ухода, но ни о каких кластерах пока не сообщалось в стоматологических учреждениях или среди DHCP. ^1,2

* Срочность процедуры — это решение, основанное на клиническом суждении, которое должно приниматься в каждом конкретном случае.См. Американскую стоматологическую ассоциацию: что представляет собой неотложная стоматологическая помощь pdf iconexternal icon.

† Стоматологический персонал (DHCP) — это все оплачиваемые и неоплачиваемые лица, работающие в стоматологических учреждениях, которые могут подвергаться прямому или косвенному воздействию на пациентов или инфекционные материалы, в том числе:

• веществ тела
• загрязненных предметов медицинского назначения, приборов и оборудования
• загрязненных поверхностей окружающей среды
• загрязненный воздух

Рекомендации

DHCP должен применять руководящие указания, изложенные в Каркасе систем здравоохранения, предоставляющих клиническую помощь не-COVID-19 во время пандемии COVID-19, чтобы определить, как и когда возобновить неотложную стоматологическую помощь.DHCP должен быть в курсе и регулярно консультироваться с государственным или местным отделом здравоохранения для получения информации и рекомендаций по конкретным регионам. Мониторинг тенденций в местном подсчете случаев и смертности, особенно для групп населения с высоким риском тяжелой болезни.

Независимо от степени распространения в сообществе, продолжайте практиковать универсальный контроль источников и активно проверять лихорадку и симптомы COVID-19 для всех людей, которые входят в стоматологическое учреждение. Если у пациентов нет симптомов, согласующихся с COVID-19, проводите стоматологическое лечение только после того, как вы оценили пациента и учли как риск для пациента отложить лечение, так и риск передачи заболеваний, связанных со здоровьем, для DHCP. Убедитесь, что у вас есть необходимое количество средств индивидуальной защиты (СИЗ) и расходных материалов для поддержки объема вашего пациента. Если средства индивидуальной защиты ограничены, расставьте приоритеты стоматологической помощи в первую очередь, наиболее уязвимым пациентам.

Если ваше сообщество не испытывает передачи или минимальной передачи сообщества ^* , стоматологическая помощь может предоставляться пациентам без подозрения или подтверждения COVID-19 при строгом соблюдении Стандартных мер предосторожности. Однако, учитывая, что пациенты могут распространять вирус, пока он не протекает бессимптомно или не протекает симптоматически, рекомендуется использовать DHCP в соответствии с приведенными ниже соображениями, когда это возможно.Поскольку шаблоны передачи могут изменяться, DHCP должен оставаться в курсе местных тенденций передачи.

Если в вашем сообществе наблюдается минимальная или умеренная передача или существенная передача ‡, стоматологическое обслуживание может быть предоставлено пациентам без подозрения или подтверждения COVID-19 с использованием приведенных ниже соображений для защиты как DHCP, так и пациентов и предотвращения распространения COVID-19 в стоматологических учреждениях ,

Соображения относительно дополнительных мер предосторожности или стратегий для лечения пациентов с подозрением или подтверждением COVID-19 также включены ниже.

* Передача от «Нет к минимуму» в сообществе определяется как свидетельство единичных случаев или ограниченной передачи в сообществе, ведется расследование дела; нет доказательств воздействия в крупных общинных условиях.

† Передача от минимального до умеренного уровня в сообществе определяется как устойчивая передача с высокой вероятностью или подтвержденным воздействием в условиях сообщества и возможностью быстрого увеличения случаев.

‡ Значительная передача в сообществе определяется как крупномасштабная передача в сообществе, включая общие настройки (например,г., школы, рабочие места).

Управление пациентами

• Свяжитесь со всеми пациентами до лечения зубов.
  • Телефон экранирует всех пациентов на наличие симптомов, соответствующих COVID-19. Если пациент сообщает о симптомах COVID-19, избегайте неотложной стоматологической помощи и используйте инструмент Phone Advice Line Tool для возможных пациентов с COVID-19. Если возможно, отложить стоматологическую помощь до выздоровления пациента.
  • Телефонный опрос всех пациентов, нуждающихся в стоматологической помощи. Оцените состояние зубов пациента и определите, нужно ли его видеть в стоматологической обстановке.Используйте варианты теледентуры в качестве альтернативы стационарному уходу.
  • Попросите, чтобы пациент ограничил количество посетителей, сопровождающих пациента до посещения стоматолога, только теми людьми, которые необходимы.
  • Сообщите пациентам, что им и всем, кто сопровождает их на приеме, будет предложено носить тканевое лицевое покрытие или лицевую маску при входе в учреждение и пройти обследование на наличие лихорадки и симптомов в соответствии с COVID-19.
• Систематически оценивать всех пациентов и посетителей по прибытии.
  • Убедитесь, что пациент и посетители надели свое собственное покрытие для лица тканью, или предоставьте маску для лица, если расходных материалов достаточно.
  • Спросите о наличии лихорадки или других симптомов, соответствующих COVID-19.
  • Активно измеряйте температуру пациента.
  • Если пациент страдает лихорадкой (температура <100,4 ° F) * и в остальном без симптомов, согласующихся с COVID-19, стоматологическая помощь может предоставляться с использованием соответствующих инженерных и административных мер контроля, методов работы и соображений инфекционного контроля (описанных ниже).
• Попросите пациента повторно надеть свое лицо после завершения клинической стоматологической помощи, когда он покинет зону лечения.
• Даже когда DHCP обследует пациентов на наличие респираторных инфекций, может произойти непреднамеренное лечение стоматологического пациента, у которого впоследствии подтверждено наличие COVID-19. Чтобы решить эту проблему, DHCP должен запросить у пациента уведомление стоматологической клиники, если у него появятся симптомы или у него диагностирован COVID-19 в течение 2 дней после посещения стоматолога.

* Для населения в целом температура измеряется как ≥100.4˚F. Лихорадка может быть субъективной или подтвержденной. Если у пациента высокая температура, тесно связанная с диагнозом стоматологии (например, присутствует боль в пульпе и периапикальной полости рта и внутриротовая опухоль), но отсутствуют другие симптомы, согласующиеся с COVID-19, лечение может быть обеспечено соответствующими протоколами.

Соображения фонда

• Принять меры к тому, чтобы пациенты и персонал соблюдали правила гигиены дыхания и кашля, а также гигиены рук, и все пациенты следуют процедурам сортировки на протяжении всего визита.
  • Разместите значок визуального оповещения в формате PDF (например, знаки, плакаты) на входе и в стратегически важных местах (например, в зонах ожидания, лифтах, комнатах отдыха), чтобы предоставить инструкции (на соответствующих языках) о гигиене рук, дыхательной гигиене и этикете от кашля. Инструкции должны включать в себя ношение тканевого лицевого покрытия или лицевой маски для контроля источника и как и когда выполнять гигиену рук.
  • Обеспечить расходные материалы для гигиены дыхания и этикета кашля, включая протирку для рук на спиртовой основе (ABHR) с 60–95% -ным спиртом, ткани и сосуды без прикосновения для утилизации, у входов в медицинские учреждения, залов ожидания и регистрации пациентов.
  • Установите физические барьеры (например, стеклянные или пластиковые окна) в зонах приема, чтобы ограничить тесный контакт между персоналом сортировки и потенциально инфекционными пациентами.
• Поставьте стулья в приемной на расстоянии не менее шести футов друг от друга.
• Удалите игрушки, журналы и другие часто прикасающиеся предметы, которые нельзя регулярно чистить или дезинфицировать из мест ожидания.
• Минимизируйте количество людей, ожидающих в комнате ожидания.
  • Пациенты могут подождать в личном транспортном средстве или за пределами стоматологического учреждения, где с ними можно связаться по мобильному телефону, когда наступает их очередь для оказания стоматологической помощи.
  • Сведите к минимуму количество посещений стоматологов.

Соображения об оборудовании

• После периода неиспользования стоматологическое оборудование может потребовать технического обслуживания и / или ремонта. Ознакомьтесь с инструкциями производителя по использованию (IFU) в отношении закрытия офиса, периода неиспользования и повторного открытия для всего оборудования и устройств. Некоторые соображения включают в себя:
  • Стоматологическая установка (DUWL):
    • Проверьте качество воды, чтобы убедиться, что она соответствует стандартам для безопасной питьевой воды, установленным Агентством по охране окружающей среды (<500 КОЕ / мл) до расширения практики стоматологической помощи.
    • Проконсультируйтесь с производителем относительно рекомендаций по необходимости шокировать DUWL любых устройств и продуктов, которые доставляют воду, используемую для стоматологических процедур.
    • Продолжить стандартное обслуживание и мониторинг DUWL в соответствии с IFU стоматологического операционного блока и продуктами для лечения DUWL.
  • Автоклавы и оборудование для очистки инструментов
    • Убедитесь, что вся обычная очистка и техническое обслуживание выполняются в соответствии с графиком, рекомендованным для IFU производителя.
    • Испытание стерилизаторов с использованием биологического индикатора с соответствующим контролем (то есть биологическим индикатором и контролем из того же номера партии) после периода неиспользования до повторного открытия в соответствии с IFU производителя.
  • Воздушный компрессор, вакуумные и всасывающие линии, рентгенографическое оборудование, высокотехнологичное оборудование, амальгамные сепараторы и другое стоматологическое оборудование: соблюдайте протокол хранения и рекомендуемое обслуживание для каждого производителя IFU.
• Дополнительные указания по открытию зданий см. В Руководстве CDC по открытию зданий после длительной остановки или сокращенной эксплуатации.

Административный контроль и практика работы

• DHCP должен по возможности ограничивать клиническое обслуживание одним пациентом за раз.
• Настройте операции так, чтобы были доступны только чистые или стерильные материалы и инструменты, необходимые для стоматологической процедуры. Все остальные расходные материалы и инструменты должны храниться в закрытом помещении, например, в ящиках и шкафах, вдали от возможных загрязнений. Любые расходные материалы и оборудование, которые подвергаются воздействию, но не используются во время процедуры, должны считаться загрязненными и должны быть утилизированы или переработаны надлежащим образом после завершения процедуры.
• Избегайте процедур, генерирующих аэрозоль, когда это возможно. Избегайте использования стоматологических наконечников и воздушного / водяного шприца. Использование ультразвуковых скейлеров не рекомендуется. Приоритет минимально инвазивных / атравматических восстановительных методов (только ручные инструменты).
• Если процедуры, генерирующие аэрозоль, необходимы для стоматологической помощи, используйте стоматологию с четырьмя руками, аспирацию с высокой эвакуацией и зубные дамбы, чтобы минимизировать разбрызгивание капель и аэрозолей. Количество DHCP, присутствующего во время процедуры, должно быть ограничено только теми, которые необходимы для ухода за пациентом и поддержки процедуры.
• Препроцедурные полоскания рта (ППМР)
  • Нет опубликованных данных о клинической эффективности PPMR для снижения вирусной нагрузки SARS-CoV-2 или предотвращения передачи. Хотя COVID-19 не изучался, PPMR с антимикробным продуктом (глюконат хлоргексидина, эфирные масла, повидон-йод или хлорид цетилпиридиния) могут снижать уровень микроорганизмов в полости рта в аэрозолях и брызгах, возникающих во время стоматологических процедур.

Инженерное управление

CDC

не содержит инструкций по дезактивации систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха в зданиях (HVAC), потенциально подверженных воздействию SARS-CoV-2.На сегодняшний день CDC не выявил подтверждающих доказательств того, что жизнеспособный вирус загрязняет эти системы. CDC предоставляет следующие рекомендации для правильного обслуживания систем вентиляции и размещения пациентов и стратегий объема в стоматологических условиях.

• Правильно обслуживайте вентиляционные системы.
  • Вентиляционные системы, которые обеспечивают движение воздуха в направлении потока «от чистого к менее чистому», уменьшают распространение загрязняющих веществ и лучше защищают персонал и пациентов.Например, в стоматологическом учреждении с рабочими местами для персонала в коридоре, расположенном рядом с операциями для пациентов, вентиляционные отверстия приточного воздуха будут доставлять чистый воздух в коридор, а вентиляционные отверстия в задней части менее чистых операционных кабинетов будут вытягивать воздух. из комнаты. Таким образом, чистый воздух из коридора проходит мимо рабочих мест персонала и в операционные залы пациентов. Аналогично, размещение вентиляционных отверстий в зоне приема и вентиляционных отверстий в зоне ожидания вытягивает чистый воздух из зоны приема в зону ожидания.
  • Обратитесь к специалисту по HVAC, чтобы узнать, как повысить эффективность фильтрации до самого высокого уровня, совместимого с системой HVAC, без значительного отклонения от расчетного расхода воздуха.
  • Обратитесь к специалисту по HVAC, чтобы узнать, можно ли безопасно увеличить процент наружного воздуха, подаваемого через систему HVAC (требуется совместимость с мощностью оборудования и условиями окружающей среды).
  • Ограничьте использование контролируемой по требованию вентиляции (вызванной заданным значением температуры и / или контролем занятости) в течение занятых часов и, когда это возможно, до 2 часов после занятия, чтобы гарантировать, что скорость вентиляции не изменяется автоматически.Постоянно включайте вытяжные вентиляторы в рабочее время.
  • Рассмотрите возможность использования портативного блока фильтрации воздуха HEPA, когда пациент проходит процедуру аэрозоля и сразу же следует за ней.
    • Выберите блок фильтрации воздуха HEPA на основе скорости подачи чистого воздуха (CADR). CADR является установленным стандартом производительности, определенным Ассоциацией производителей бытовой техники, и сообщает рейтинг кубических футов в минуту (CFM) системы в условиях использования.Чем выше CADR, тем быстрее будет работать очиститель воздуха для удаления аэрозолей из воздуха.
    • Вместо того, чтобы полагаться только на пропускную способность системы HVAC здания, используйте блок фильтрации воздуха HEPA для снижения концентрации аэрозоля в помещении и повышения эффективности времени оборота.
    • Поместите блок HEPA рядом со стулом пациента, но не за DHCP. Убедитесь, что DHCP не расположен между аппаратом и ртом пациента. Расположите устройство так, чтобы оно не втягивало воздух в зону дыхания DHCP или за ее пределы.
  • Рассмотрим использование ультрафиолетового бактерицидного излучения в верхней комнате (UVGI) в качестве дополнения к более высокой скорости вентиляции и очистки воздуха.

Размещение пациента

• В идеале стоматологическое лечение должно проводиться в отдельных палатах пациентов, когда это возможно.
• Для стоматологических учреждений с открытой планировкой, для предотвращения распространения патогенных микроорганизмов должны быть:
  • Между креслами пациента должно быть не менее 6 футов.
  • Физические барьеры между креслами пациентов. Легкоочищаемые барьеры от пола до потолка повысят эффективность портативных систем фильтрации воздуха HEPA (убедитесь, что расширение барьеров до потолка не повлияет на системы пожаротушения).
  • Операторы должны быть ориентированы параллельно направлению воздушного потока, если это возможно.
• Там, где это возможно, тщательно продумайте ориентацию пациента, располагая голову пациента рядом с вентиляционными отверстиями, от пешеходных коридоров и к задней стенке при использовании офисных планировок вестибюльного типа.

Объем пациента

• Убедитесь, что учитываете время, необходимое для очистки и дезинфекции операций между пациентами при расчете ежедневного объема пациента.

гигиена

Убедитесь, что DHCP строго соблюдает гигиену рук, в том числе

• До и после всех контактов с пациентом, контактируйте с потенциально инфекционными материалами, а также перед надеванием и после снятия средств индивидуальной защиты (СИЗ), включая перчатки.Гигиена рук после удаления средств индивидуальной защиты особенно важна для удаления любых патогенных микроорганизмов, которые могли попасть на руки во время процесса удаления.
• Используйте ABHR с 60-95% спиртом или мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. Если руки заметно загрязнены, используйте мыло и воду, прежде чем возвращаться в ABHR.
• Стоматологические учреждения должны обеспечить, чтобы средства для гигиены рук были легко доступны для всех DHCP в каждом месте оказания медицинской помощи.

Универсальный контроль источника

Как часть усилий по контролю источника, DHCP должен носить лицевую маску из ткани или маску все время , пока они находятся в стоматологической обстановке.

• По возможности хирургические маски предпочтительнее тканевых лицевых покрытий для DHCP; Хирургические маски предлагают как источник контроля, так и защиту для пользователя от воздействия брызг и брызг инфекционного материала от других.
• НЕ следует носить тканевые лицевые покрытия вместо респиратора или лицевой маски, если требуется больше, чем контроль источника, так как тканевые лицевые покрытия не являются СИЗ.
• Некоторые DHCP, рабочие обязанности которых не требуют средств индивидуальной защиты (например, служащие), могут по-прежнему носить свое тканевое лицевое покрытие для контроля источника, когда они находятся в стоматологической обстановке.
• Другие DHCP (такие как стоматологи, гигиенисты, ассистенты стоматолога) могут носить свое тканевое лицевое покрытие, когда они не занимаются непосредственным уходом за пациентом, а затем переключаться на респиратор или хирургическую маску, когда требуется СИЗ.
• DHCP должен снять респиратор или хирургическую маску, выполнить гигиену рук и накрыть лицо тканью, когда покидает объект в конце своей смены.
• DHCP также следует проинструктировать, что, если они должны коснуться или отрегулировать маску или лицевое покрытие ткани, они должны выполнять гигиену рук непосредственно до и после.

Поскольку маски для лица и тканевые покрытия могут быть насыщены дыхательными выделениями, DHCP должен принять меры для предотвращения самозагрязнения:

• DHCP должен менять маски и покрытия, если они загрязняются, становятся влажными или трудно дышать.
• Тканевые лицевые покрытия следует стирать ежедневно и при загрязнении.
• DHCP должен выполнять гигиену рук непосредственно перед и после любого контакта с маской или тканью.
• Стоматологические учреждения должны предоставить DHCP информацию о том, когда, как и где можно использовать тканевые лицевые покрытия, включая частоту стирки, указания о том, когда их заменять, обстоятельствах, когда их можно носить в учреждении, и важность гигиены рук. для предотвращения загрязнения.

Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ)

Работодатели должны выбрать соответствующий СИЗ и предоставить его DHCP в соответствии с внешним значком стандартов СИЗО (29 CFR 1910 Subpart I) Управления по охране труда. DHCP должен пройти обучение и продемонстрировать понимание:

• когда использовать СИЗ;
• какие СИЗ нужны;
• как правильно надевать, использовать и снимать СИЗ таким образом, чтобы предотвратить самозагрязнение;
• как правильно утилизировать или дезинфицировать и поддерживать средства индивидуальной защиты;
• ограничения СИЗ.

Стоматологические учреждения должны обеспечить надлежащую очистку, дезактивацию и техническое обслуживание повторно используемых СИЗ после и между использованиями. Стоматологические установки также должны иметь правила и процедуры, описывающие рекомендуемую последовательность действий для безопасного надевания и снятия СИЗ.

DHCP должен носить хирургическую маску, защитные очки (защитные очки, защитные очки с твердыми боковыми щитками или полный лицевой щиток), халат или защитную одежду и перчатки во время процедур, которые могут вызвать разбрызгивание или разбрызгивание крови или других телесные жидкости.

Во время процедур по генерированию аэрозоля, проводимых на пациентах, предположительно незаразных , DHCP должен использовать респиратор N95 * или респиратор, который обеспечивает более высокий уровень защиты, такой как другие одноразовые фильтрующие респираторы для лица, PAPR или эластомерные респираторы, если доступный. Респираторы следует использовать в контексте программы защиты органов дыхания, которая включает медицинские оценки, обучение и тестирование на пригодность. Следует отметить, что неясно, если респираторы с клапанами выдоха обеспечивают контроль источникаЕсли респиратор недоступен для процедуры, генерирующей аэрозоль, используйте хирургическую маску и защитную маску. Убедитесь, что маска одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве хирургического маскирующего символа. Используйте хирургическую маску самого высокого уровня pdf iconexternal iconavailable . Если хирургическая маска и защитная маска для лица недоступны, не выполняйте какие-либо аэрозольные процедуры.

Для надевания и снятия СИЗ рекомендуется несколько последовательностей.Одна предложенная последовательность для DHCP включает в себя:

• Перед входом в палату или зону ухода:
  1. Выполните гигиену рук.
  2. Наденьте чистый халат или защитную одежду, которая закрывает личную одежду и кожу (например, предплечья), которые могут быть загрязнены кровью, слюной или другими потенциально инфекционными материалами.
     • Халаты и защитную одежду следует менять, если они загрязняются.
  3. Наденьте хирургическую маску или респиратор.
     • Галстуки для маски должны быть закреплены на макушке головы (верхний галстук) и основании шеи (нижний галстук).Если в маске есть петли, наденьте их на уши.
     • Респираторные ремешки следует размещать на макушке головы (верхний ремешок) и на основании шеи (нижний ремешок). Выполняйте проверку уплотнения пользователя каждый раз, когда вы надеваете респиратор.
  4. Наденьте защитные очки.
     • Личные очки и контактные линзы НЕ считаются адекватной защитой глаз.
  5. Выполните гигиену рук.
  6. Наденьте чистые нестерильные перчатки.
     • Перчатки следует менять, если они порвались или сильно загрязнены.
  7. Войдите в палату пациента.
• После завершения стоматологической помощи:
  1. Снимите перчатки.
  2. Снимите халат или защитную одежду и выбросьте халат в специальный контейнер для мусора или белья.
     • Выбрасывайте одноразовые халаты после каждого использования.
     • Стирать халаты или защитную одежду после каждого использования.
  3. Выйти из комнаты пациента или зоны ухода.
  4. Выполните гигиену рук.
  5. Снять защитные очки.
     • Осторожно снимите защитные очки, взявшись за ремень и потянув его вверх и в сторону от головы. Не прикасайтесь к передней части защиты глаз.
     • Очистите и продезинфицируйте многоразовые средства защиты глаз в соответствии с инструкциями производителя по переработке перед повторным использованием.
     • Отменить одноразовые средства защиты глаз после использования.
  6. Снять и выбросить хирургическую маску или респиратор †.
     • Не прикасаться к передней части респиратора или маски.
     • Хирургическая маска: осторожно отвяжите маску (или отцепите ее от ушей) и снимите ее с лица, не касаясь передней части.
     Респиратор
     • : Снимите нижний ремешок, касаясь только ремешка, и осторожно наденьте его на голову. Возьмитесь за верхний ремень и осторожно наденьте его на голову, а затем снимите респиратор с лица, не касаясь передней части респиратора.
  7. Выполните гигиену рук.

Стратегии оптимизации поставок СИЗ

Крупные дистрибьюторы в США сообщили о нехватке СИЗ, особенно хирургических масок и респираторов.Ожидаемые сроки возврата к обычным уровням СИЗ еще не известны. CDC разработал серию стратегий или вариантов для оптимизации поставок СИЗ в медицинских учреждениях, когда их количество ограничено, и калькулятор скорости выгорания, который предоставляет информацию для медицинских учреждений для планирования и оптимизации использования СИЗ для реагирования на пандемию COVID-19. , Стратегии оптимизации предусмотрены для перчаток, халатов, лицевых масок, средств защиты глаз и респираторов.

Предполагается, что эти политики будут действовать только в периоды нехватки во время пандемии COVID-19.DHCP должен внимательно изучить это руководство, поскольку оно основано на наборе многоуровневых рекомендаций. Стратегии должны реализовываться последовательно. Решения по средствам для перехода к стратегиям на случай непредвиденных и кризисных ситуаций основаны на следующих предположениях:

• Предприятия понимают свою текущую систему инвентаризации и поставок СИЗ;
• учреждений понимают степень использования СИЗ;
• Учреждения находятся в связи с местными медицинскими коалициями и федеральными, государственными и местными партнерами в области общественного здравоохранения (e.g. персонал по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и реагированию) на предмет выявления дополнительных материалов;
• объектов уже осуществили меры инженерного и административного контроля;
Учреждения
• предоставили DHCP необходимое образование и подготовку, в том числе продемонстрировали свою компетентность в надевании и съемке с любым ансамблем СИЗ, который используется для выполнения должностных обязанностей, таких как оказание медицинской помощи пациентам.

Например, расширенное использование лицевых масок и респираторов должно осуществляться только в том случае, если объект находится в аварийном или кризисном состоянии и в нем разумно реализованы все применимые административные и инженерные меры контроля.Такие средства контроля включают выборочную отмену выборных и несрочных процедур и встреч, для которых PPE обычно используется DHCP. Расширенное использование СИЗ не предназначено для того, чтобы побудить стоматологические учреждения практиковаться при нормальном объеме пациента во время нехватки СИЗ, но должно быть реализовано только в краткосрочной перспективе, когда другие средства контроля были исчерпаны. Как только поставки СИЗ увеличились, предприятия должны вернуться к стандартным процедурам.

Респираторы, которые соответствуют международным стандартам, могут быть рассмотрены в периоды известной нехватки.CDC имеет руководство под названием «Факторы, которые следует учитывать при планировании покупки респираторов из другой страны», которое включает в себя вебинар и оценки международных респираторов.

* Респиратор — это индивидуальное защитное устройство, которое надевается на лицо, закрывает по крайней мере нос и рот и используется для снижения риска вдыхания опасными частицами, находящимися в воздухе (в том числе частицами пыли и инфекционными агентами), газами или пары. Респираторы сертифицированы CDC / Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH), включая те, которые предназначены для использования в здравоохранении.

Использование респиратора должно осуществляться в рамках полной программы защиты органов дыхания в соответствии со стандартом OSHA «Защита органов дыхания» (29 CFR 1910.134, внешний значок). DHCP должен быть очищен с медицинской точки зрения и проверен на пригодность при использовании респираторов с плотно прилегающими лицевыми панелями (например, одобренного NIOSH респиратора N95) и обучен правильному использованию респираторов, безопасному удалению и утилизации и медицинским противопоказаниям к использованию респиратора.

† Учреждения, реализующие повторное использование или расширенное использование СИЗ, должны будут скорректировать свои процедуры надевания и снятия с учетом этих методов (см. Стратегии оптимизации СИЗ).

Экологический инфекционный контроль

• DHCP должен гарантировать, что процедуры очистки и дезинфекции окружающей среды выполняются последовательно и правильно после каждого пациента (однако нет необходимости, чтобы DHCP пытался стерилизовать стоматологическую операцию между пациентами).
• Для очистки и дезинфекции стоматологической операции после того, как пациент с COVID-19 , DHCP должен отложить вход в операцию до тех пор, пока не пройдет достаточное время для замены воздуха, чтобы удалить потенциально инфекционные частицы.В Руководстве CDC по контролю инфекционных заболеваний в медицинских учреждениях (2003 г.) приводится таблица для расчета времени, необходимого для эффективного удаления загрязнителей из воздуха.
• Регулярные процедуры очистки и дезинфекции (например, с использованием чистящих средств и воды для очистки поверхностей с до с применением зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды дезинфицирующего средства больничного уровня к часто прикасающимся поверхностям или объектам в течение соответствующего времени контакта, как указано на этикетке изделия) для SARS-CoV-2 в медицинских учреждениях, включая те области ухода за пациентами, в которых проводятся процедуры, генерирующие аэрозоль.
  • Обратитесь к списку Значок Nexternal на веб-сайте EPA для зарегистрированных дезинфицирующих средств, зарегистрированных в EPA, которые были сертифицированы в рамках новой программы EPA по вирусным патогенам для использования против SARS-CoV-2.
• Альтернативные методы дезинфекции
  • Эффективность альтернативных методов дезинфекции, таких как ультразвуковые волны, ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности и синий светодиод против вируса COVID-19, неизвестна. EPA регулярно не проверяет безопасность или эффективность пестицидных устройств, таких как ультрафиолетовые лампы, светодиодные фонари или ультразвуковые устройства.Таким образом, EPA не может подтвердить, могут ли такие продукты и при каких обстоятельствах быть эффективными против распространения COVID-19.
  • CDC не рекомендует использовать дезинфицирующие туннели. Нет никаких доказательств того, что они эффективны в снижении распространения COVID-19. Химические вещества, используемые в дезинфицирующих туннелях, могут вызвать раздражение или повреждение кожи, глаз или дыхательных путей.
  • EPA рекомендует использовать только дезинфицирующие средства, указанные на значке List Nexternal, против вируса, вызывающего COVID-19.
• Управление прачечной и медицинскими отходами в соответствии с рутинной политикой и процедурами.

Стерилизация и дезинфекция предметов ухода за больными

• Протоколы стерилизации не зависят от респираторных патогенов. DHCP должен выполнять обычные протоколы очистки, дезинфекции и стерилизации и следовать рекомендациям по стерилизации и дезинфекции предметов ухода за пациентами, представленным в Руководстве по контролю инфекций в условиях стоматологической помощи — 2003pdf icon.
• DHCP должен следовать инструкциям производителя в отношении времени и температуры, рекомендуемых для стерилизации определенных стоматологических устройств.

Соображения относительно дополнительных мер предосторожности или стратегий для лечения пациентов с подозрением или подтверждением COVID-19

• Если пациент прибывает в ваше учреждение и есть подозрение или подтверждение наличия COVID-19, отложите лечение зубов и примите следующие меры:
  • Если пациент еще не надет тканевое лицевое покрытие, дайте ему маску для лица, чтобы закрыть нос или рот.
  • Если пациент не болеет остро, отправьте его домой и проинструктируйте пациента позвонить своему поставщику первичной медицинской помощи.
  • Если пациент сильно болен (например, имеет проблемы с дыханием), направьте пациента в медицинское учреждение или при необходимости позвоните 911 и сообщите им, что у пациента может быть COVID-19.
• Если неотложная стоматологическая помощь необходима по медицинским показаниям для пациента, который имеет или подозревается в наличии COVID-19, DHCP должен следовать рекомендациям CDC по временной профилактике и контролю инфекций для пациентов с подозрением или подтвержденным заболеванием коронавирусом 2019 (COVID-19) в системе здравоохранения Настройки, в том числе использование СИЗ.
  • Лечение зубов должно проводиться в отдельной палате с закрытой дверью.
  • Избегайте процедур, генерирующих аэрозоль (например, использование стоматологических наконечников, шприца с воздухом / водой, ультразвукового скейлера), если это возможно.
  • Если необходимо выполнить процедуры, генерирующие аэрозоль, примите меры предосторожности.
    При использовании DHCP
    • в комнате следует использовать респиратор N95 или более высокого уровня, например одноразовый фильтрующий респиратор для лица, мощный респиратор с очисткой воздуха (PAPR) или эластомерный респиратор, а также средства защиты глаз (защитные очки или защитную маску), перчатки и халат.
    • Количество DHCP, присутствующего во время процедуры, должно быть ограничено только теми, которые необходимы для ухода за пациентом и поддержки процедуры. Посетители не должны присутствовать на процедуре.
    • Аэрозоль-генерирующие процедуры в идеале должны проводиться в помещении для изоляции от инфекций, передающихся по воздуху.
  • Рассмотрите планирование пациента в конце дня.
  • Не назначайте других пациентов в это время.
• Люди с COVID-19, которые прекратили домашнюю изоляцию, могут получать стоматологическую помощь в соответствии со стандартными мерами предосторожности.

Соображения по использованию основанных на тестах стратегий для информирования пациентов

В контексте COVID-19 некоторые инфицированные лица могут быть не идентифицированы на основании клинических признаков и симптомов.

Учреждения могут рассмотреть возможность использования многоуровневого подхода к универсальным средствам индивидуальной защиты на основе уровня передачи в сообществе. В районах, где передача инфекции от умеренной до существенной составляет от сообщества, это включает рассмотрение DHCP для ношения респиратора N95 или более высокого уровня для пациентов, подвергающихся процедурам, которые могут представлять более высокий риск (e.g. те, которые генерируют потенциально инфекционные аэрозоли или включают анатомические области, где вирусные нагрузки могут быть выше).

В зависимости от доступности тестирования и того, насколько быстро получены результаты, учреждения могут также рассмотреть возможность проведения предварительного тестирования или предварительного тестирования для COVID-19, который может информировать о внедрении использования СИЗ, как описано выше, особенно в ситуации нехватки СИЗ. Однако следует учитывать ограничения этого подхода, включая отрицательные результаты от пациентов в течение их инкубационного периода, которые могут заразиться позже, и ложноотрицательные тесты в зависимости от используемого метода тестирования.

Мониторинг и управление персоналом стоматологической помощи

• Внедрение политик отпуска по болезни для DHCP, которые являются гибкими, некарательными и соответствуют рекомендациям общественного здравоохранения.
• В рамках обычной практики следует попросить DHCP регулярно следить за лихорадкой и симптомами, соответствующими COVID-19.
  • DHCP следует напоминать оставаться дома, когда он болен, и не должен получать никаких штрафов, если ему необходимо оставаться дома, когда он болен или находится на карантине.
  • Если у DHCP развивается лихорадка (T≥100.0˚F) или симптомы, соответствующие COVID-19, во время работы, они должны держать свое лицо на ткани или маску, сообщить об этом своему руководителю и покинуть рабочее место.
• Проверять все DHCP в начале их смены на лихорадку и симптомы, соответствующие COVID-19 *.
  • Активно измеряйте их температуру и документируйте отсутствие симптомов, соответствующих COVID-19.
  • Клиническое суждение должно использоваться, чтобы вести тестирование людей в таких ситуациях.
  • Медицинское обследование может быть оправдано при более низких температурах (<100,0 ° F) или других симптомах, основанных на оценке специалистами по гигиене труда. Доступна дополнительная информация о клинической картине пациентов с COVID-19.
• Если DHCP подвергается потенциальному воздействию COVID-19 на рабочем месте, следуйте указаниям медицинского персонала CDC с указаниями по потенциальному воздействию.
• Если DHCP подозревает, что у них есть COVID-19:
• Информацию об ограничениях на работу для медицинского персонала с сопутствующими заболеваниями, которые могут заботиться о пациентах с COVID-19, см. В CDC FAQ.

* Для DHCP температура — это либо измеренная температура ≥100,0 ° F, либо субъективная температура. Обратите внимание, что лихорадка может быть перемежающейся или отсутствовать у некоторых людей, таких как пожилые люди, с подавленным иммунитетом или принимающие определенные лекарства (например, НПВП).

Образование и обучение

• Предоставить DHCP специальное образование и тренинг по профилактике передачи инфекционных агентов, включая переподготовку.
• Убедитесь, что DHCP обучены, обучены и практиковали надлежащее использование СИЗ до ухода за пациентом, включая внимание к правильному использованию СИЗ и предотвращению загрязнения одежды, кожи и окружающей среды во время процесса удаления такого оборудования. ,

,

Горячая Модель Зубных Болезней Зубных Имплантатов С Восстановительным Мостом Зуб Стоматолог Для Медицинской Науки Преподавание Зубных Болезней Исследование | |

Описание:

Способность к окклюзии
Гибко имитирует открывание и закрывание рта
Обучение имплантации зубов при стоматологии Модель
Это очень полезная демонстрационная модель для имплантации недостающих зубов с помощью перемычки.
Зубы, вставленные в зубной протез, являются съемными, чтобы наглядно продемонстрировать стоматологические заболевания.

Технические характеристики:
Габаритные размеры: 8,7 * 6,9 * 6,3 см
Вес: (прибл.) 195 г
Цвет: Кристаллическая полость рта с парой белых съемных зубов

В пакет включено:
1 x Модель зубной имплантации зубов

Дорогой друг,
Спасибо за покупки у нас.
Мы организуем доставку в течение 3 дней после получения оплаты, а затем
сообщит вам номер для отслеживания.
вы можете отследить по ：
http://www.17track.net/en/ или
http://www.flytexpress.com/Tracking/NewTracking.aspxtrackNumber=44544236057
Посылка будет доставлена ​​в течение 35 дней в большинстве стран ,
Мы полностью возместим вам или переадресовать, если вы все еще не можете получить его в течение 80 дней.
Если у вас возникли проблемы, пожалуйста, свяжитесь с нами, прежде чем открывать спор.
С наилучшими пожеланиями,

,