Боли при раке желудка: Боли при раке желудка: симптомы, характер, куда обращаться – где и как болит, характер боли при метастазах — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Боли при раке желудка: симптомы, характер, куда обращаться

Выявленная на ранней стадии карцинома (рак) желудка легко лечится, у больного есть много шансов на положительный исход лечения и продолжение своей жизни на многие годы. Однако в большинстве случаев онкология такого типа симптоматично проявляет себя уже на более поздних стадиях, а посему и обнаруживается поздно. Чаще всего первым признаком, на который обращает внимание заболевший, являются боли при раке желудка.

Когда возникает боль при раке желудка?

В начале заболевания болевые ощущения отсутствуют. Поэтому больной может и не догадываться, что у него рак. Боль начинает ощущаться только на 2-й или 3-й стадии карциномы желудка. Зачастую боли при данном диагнозе не распространяются на другие органы. Однако, если недуг давний и запущенный, то неприятные ощущения возникают в других частях тела. При этом у пациента болит грудная клетка, реже болезненные ощущения могут отдавать в область сердца, в спину, ближе к лопаткам, в верхнюю часть брюшины, в поясницу.

Болевые ощущения могут возникать сразу после трапезы, через несколько часов после еды либо в ночное время суток, когда человек спит. Как правило, сей симптом не зависит от того, что больной ест, однако некоторые пациенты замечали усиление болей при употреблении жирной пищи.

Вернуться к оглавлению

Характер болей

Какие же боли бывают при диагнозе рак желудка? Доктора выделяют 3 группы проявления данного признака во время желудочной карциномы:

отсутствие болей, злокачественное новообразование прощупывается сразу во время пальпации, но пациент при этом боли не ощущает;
боли не чувствуются, но и опухоль при пальпации не прощупывается;
болевые ощущения присутствуют (запущенный рак).

Ощущаемые боли могут быть разного характера:

ноющими;
колющими;
режущими;
распирающими;
давящими.

Характер болей на фоне рака желудка воспринимается каждым человеком субъективно, исходя только из собственных ощущений. Посему рассматривать каждый случай следует индивидуально. Однако особой важности в постановке диагноза эта информация не несет. К сожалению, большинство людей обращается к докторам только тогда, когда начинает сильно болеть желудок. А это уже запущенная форма болезни. В результате — время упущено, диагноз поставлен слишком поздно.

Вернуться к оглавлению

Симптомы онкологических болей желудка

Отличительными чертами болей при подобном диагнозе являются:

чрезмерная продолжительность;
не зависят от чувства голода, в отличие от болевых ощущений при язвенном недуге;
не уходят после приема пищи;
нет привязанности к сезону;
могут быть как сильными, так и слабо проявляющимися.

Кроме болей, к признакам рассматриваемой патологии причисляют:

отсутствие аппетита;
значительное снижение веса;
неприязнь к мясным и рыбным блюдам;
тошнота, рвота;
отсутствие сытости, нет удовольствия от еды;
ощущение переполненности, тяжести в желудке;
постоянная раздражительность;
анемия, выявленная при общем анализе крови;
постоянная слабость, недомогание;
изредка — повышение температуры, вызванное раковой инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Карцинома или язва?

Как отличить язвенные боли от онкологических? Ведь от этого зависит установка точного диагноза, и правильность назначенной терапии. Найти разницу в данной ситуации непросто. Но она все же есть:

При карциноме боли учащаются и усиливаются. В начале проявления патологии локализуются непосредственно в области роста опухоли. Стоит обратить внимание и на попутные признаки: постоянная усталость, вялость, резкое снижение массы, плохой аппетит, низкий уровень кислотности желудочного сока.
Прием анальгетических препаратов во время болезненных ощущений на основе желудочной карциномы не дает никакого эффекта. Это происходит потому, что поражение заходит глубоко в ткани органа, тогда как язва развивается в первых шарах слизистой оболочки.
Еще одним отличием рака от язвы является отсутствие изжоги и кислотной отрыжки. Онкология останавливает выделение соляной кислоты. Поэтому у больного изжоги практически не бывает.

Вернуться к оглавлению

Боли в спине

Боли в спине появляются в результате поражения опухолью поджелудочной железы.

Неприятные ощущения в области спины на фоне желудочного рака появляются в результате поражения опухолью поджелудочной железы. Данная железа размещена за брюшиной ближе к хребту. Посему человек ощущает рези в районе спины, которые, как правило, носят опоясывающий характер. Возникновение спинных резей при желудочной карциноме свидетельствует об уже запущенном заболевании — онкологическом процессе, достигшем 3-й либо 4-й стадии. Это свидетельствует о том, что диагностировали рак поздно. Болевые ощущения в спине, присоединенные к желудочным, добавляют больному мучений и усугубляют его общее состояние.

Довольно часто онкологические рези в спине путают с радикулитом или невралгической болезнью, применяя при этом нестероидную терапию. Однако эта непоправимая ошибка приводит к постановке неверного диагноза, и как следствие, к неправильному лечению и утере драгоценного времени. Болевые признаки, купируемые нестероидными препаратами, не уходят, а лишь на время утихают.

Вернуться к оглавлению

Купирование боли

Зачастую при подобной патологии для удаления болевых ощущений применяют терапевтический комплекс, состоящий из успокоительных, антигистаминных и наркотических, искусственно созданных препаратов. Этот комплекс является эффективным для большинства случаев рака желудка. На последних стадиях заболевания имеет успех антигистаминный препарат «Кетотефин». Однако он назначается в сочетании с наркотическими анальгетиками, которые требуется принимать постоянно.

Категорически запрещается устранять боли при раке желудка компрессами, грелками и т. д.

Категорически запрещается устранять боли при желудочной карциноме прогревающими средствами (компрессы, грелки и т. д.). Может, на время такая методика и облегчит мучения и улучшит общее состояние больного. Но это только видимое облегчение. На самом деле, нагревая место локации опухоли, вы повышаете ее температуру, что благоприятно влияет на развитие злокачественного образования. В результате рост опухоли ускоряется в разы.

Вернуться к оглавлению

Куда обращаться?

Если у вас постоянно либо периодически болит желудок, не стоит откладывать в долгий ящик поход к доктору. В данном случае вам необходим гастроэнтеролог. Если такого специалиста в вашей больнице нет, на помощь придет терапевт. Он направит на общий анализ крови и фиброгастроскопию (глотание трубки).

При подозрении на онкологию клинический анализ крови покажет низкий уровень эритроцитов, повышенное число лимфоцитов и увеличенное СОЭ.

При таких результатах прохождение фиброгастроскопии обязательно. Данная диагностика подразумевает обследование полости желудка, взятие слизистых тканей для биопсии. Взятые ткани проходят проверку на наличие в них мутировавших онкологических клеток.

При положительном результате биопсии и подтверждении желудочной карциномы больного направляют к онкологическому хирургу, который, проанализировав ситуацию, назначит правильное лечение.

где и как болит, характер боли при метастазах

Первыми признаками развития болезни являются болевые ощущения. Присутствие боли даёт сигнал о сбое в работе организма. Для определения диагноза врачи выясняют характер и место расположения болевых проявлений. Уязвимым местом считается желудочно-кишечный тракт. Выявление рака желудка на начальных стадиях даёт шанс на благоприятный исход терапии.

Определение онкологического заболевания на последних стадиях часто приводит к смерти пациента. Боль является характерным признаком при раке желудка.

Где возникают

Раковые клетки в желудке формируются внутри органа, в железистых тканях. Злокачественная опухоль прогрессирует, распространяясь внутри желудочных стенок. Высокий порог смертности возникает из-за ускоренного перетекания заболевания от одной до другой стадии и позднего выявления онкологии. Мужчины старшего возраста входят в группу риска. Гастрит, аденома, язва – эти болезни в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

Основной признак онкологического течения – ощутимый болевой синдром. Интенсивность зависит от развития онкологического процесса. Продолжительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Когда произойдет энергичный рост новообразования, боль усилится. Такое развитие характерно для образования раковых клеток на участках большой и малой кривизны органа.

Если злокачественные клетки начинают локализоваться внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны является вторичным признаком, то первая боль начинает возникать на третьем этапе развития болезни. Возникновение узла в забрюшинном участке органа способствует проявлению дискомфорта в спине.

Если онкологический процесс происходит медленно, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Такая симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Чтобы исключить похожие заболевания, врач на осмотре прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Узел неподвижный, при нажатии пациент не испытывает болезненности, исследуется вся область живота.

Отличия от похожих болезней

На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.

Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время. Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.

Симптомы рака:

уменьшение массы тела;
дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
чувство переедания;
слабость, утомляемость;
потеря аппетита;
не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.

К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.

Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы. Дальнейшее лечение будет безрезультатным!

Спинная боль возникает в следующие моменты:

Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.

Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.

Виды боли

Болезненность при развитии желудочной карциномы схожа с заболеваниями желудка. Раковое образование отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. Первичный этап образования патологии сопровождается невыраженным, не острым проявлением. Контролировать болевой симптом возможно. Облегчить состояние человека можно медикаментами, если заболевание не запущенное.

Основной признак рака – боль в области желудка, различается по характеру развития и протекает по-разному:

Ноющие, слабовыраженные – считаются дискомфортными ощущениями, которые пациент может перенести без лекарственных препаратов.
Колющие. Возникают спонтанно, не зависят от употребления еды и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно. На этом этапе часто больному ставят неправильный диагноз.
Сильные, резкие. Наблюдаются периодами или постоянно. Продолжительные болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. Человек чувствует переполненность желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

Стандартного описания ощущений нет. Характер неприятных протеканий индивидуален. Зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

Облегчение состояния при раковой опухоли проходит следующим образом:

Приём медикамента, не дожидаясь усиления боли.
Употребление таблеток строго по времени, если болезненность регулярная.
Для долговременного, результативного эффекта комбинируются несколько препаратов.
Принимаются лекарственные средства по возрастанию – в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями – облегчение симптомов проходит быстрее, чем от таблеток.

Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.

Протекание по стадиям

Проходит 4 стадии, чтобы развился злокачественный процесс с метастазами. Характер болевых спазмов разный, проявляется следующими симптомами:

Первая степень. Отсутствие симптоматики, редко наблюдающийся невыраженный дискомфорт. Подозрений на начальную стадию опухоли нет. Пациент чувствует тяжесть, переполненность желудка. Возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 40 минут.
Вторая степень. Происходит ускоренный рост узла. Боли становятся частыми, резкими. Возникает постоянное ощущение переедания, тяжести даже при небольшой порции пищи. Болезненность переходит в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
На третьем этапе наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует. Начинается метастазирование в ближайшие органы. Характер болей при метастазах изменяется. Сильные, постоянные и длительные – характерные проявления третьей стадии онкологии. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.

Распространение метастазов в лимфоузлы

Четвёртая стадия, терминальная. Злокачественные клетки поразили главные органы, нарушили их деятельность. Начинают появляться головные боли. Терапия не даёт положительного результата. Желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Место боли можно определить, спазмы продолжительные, повторяющиеся. Употребление наркотических медикаментов происходит каждый день. Их воздействие недолгое, улучшение кратковременное. Цель лечения – облегчить болевой синдром. С метастазами в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

Ощущения после операции

После хирургического вмешательства чувство болезненности меняется. Происхождение носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного.

Иссечение части желудка

Оставшаяся после операции культя соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью.

Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение 20-60 минут, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.

Удаление всего органа

Желудок вырезается полностью, удаляются лимфоузлы, сальники. Пищевод соединяется с тонкой кишкой. Пациент чувствует сильный дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. Наблюдается после употребления пищи резкая боль. Еда подбирается индивидуально, дополнительно назначается терапия медикаментами.

Чтобы не допустить развития онкологического процесса до последних стадий, стоит посетить врача при регулярных желудочных болях. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, на 4 стадии не превышает пяти лет.

Как отличить боли при раке желудка от язвенной боли?

Почему появляется боль при росте раковой опухоли?

Природа возникновения болевого синдрома в период роста раковых опухолей связана с нарушением иннервации в пораженных участках. Страдает кровеносная система, нарушается процесс питания тканей. Это вызывает некроз и отмирание сначала слизистых оболочек, потом мышечных слоев желудка.

На начальных стадиях, когда участки, пораженные раковыми клетками, еще не значительны по своей площади разрастания, особых болевых ощущений нет за счет слабой иннервации слизистых оболочек желудка, что обусловлено анатомическими и физиологическими факторами.

При высокой концентрации нервных окончаний человек постоянно мучился бы от нестерпимых болей в области желудка при каждом выбросе соляной кислоты. Вспомните хотя бы свои ощущения при её выбросе в пищевод.

При росте раковой опухоли в процесс вовлекаются глубокие слои тканей желудка. Впоследствии возникают периодические жгучие боли, которые имеют определенную локализацию. Как и при язве желудка, возникают они в большинстве случаев натощак и проходят после приема пищи. На поздних стадиях боли становятся постоянными и нестерпимыми, что говорит о том, что опухолью затронуты глубокие слои желудка, где происходит постоянное сдавление крупных нервных окончаний. Именно в этот период люди обращаются к врачам за медицинской помощью. Наличие таких симптомов свидетельствует о прорастании раковой опухоли сквозь стенки желудка и следом поражается тонкий кишечник, селезенка, печень, поджелудочная железа. Метастазы с током крови и лимфы активно разносятся по всему организму.

Где возникают боли?

Раковые клетки в желудке формируются в железистых тканях самого желудка. Злокачественная опухоль растет, прогрессирует, распространяясь по стенкам желудка.

Смертность от данного заболевания достаточно высока по причине быстрого течения заболевания и перехода от начальной стадии к последующей. В группе риска находятся преимущественно мужчины старшего возраста. Такие болезни, как гастрит, аденома, язва в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

Боль при раке желудка считается основным признаком онкологии. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Интенсивность болей зависит от развития и распространения онкологического процесса. Длительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. При росте новообразования боль усиливается. Данное развитие характерно для образования опухоли на участках большой и малой кривизны желудка. При локализации злокачественных клеток внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны считается вторичным признаком, поэтому первая боль начинает возникать на 3 стадии развития болезни. При возникновении узла в забрюшинном пространстве проявляется дискомфорт в спине.

При медленном прогрессировании болезни, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Для исключения заболевания, врач прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Если обнаруживается неподвижный узел при этом без наличия видимых симптомов и признаков дискомфорта при нажатии, исследуется вся область живота.

Виды болей

Болезненность рака желудка имеет сходство с заболеваниями желудка. Злокачественная опухоль отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. На начальных стадиях патология сопровождается не выраженным, не острым проявлением. Купировать болевой симптом возможно, если заболевание не запущенное.

Боль в области желудка – это главный признак рака, который отличается по характеру развития:

Слабовыраженные и ноющие боли – это дискомфортные ощущения, которые пациент переносит без применения лекарственных препаратов.
Колющие боли, которые возникают спонтанно. Они не зависят от приема пищи и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно.

Сильные, резкие боли, которые появляются периодически или присутствует постоянно. Длительного характера болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. У больного появляется чувство переполненности желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

Стандартного описания болей и симптомов нет, все зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

Облегчение состояния больного при злокачественной опухоли купируется следующим образом:

принимать препараты купирующие боль стоит, не дожидаясь усиления боли;
принимать таблетки строго по времени, если болезненность регулярная;

чтобы эффект от препаратов был максимален необходимо комбинировать несколько препаратов;
очень важно принимать препараты по возрастанию, то есть в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями.

Как отличить язвенные боли от онкологии желудка?

Боли при карциноме отличаются от язвенных болей желудка. От характера болевого синдрома зависит установка точного диагноза, и правильность назначенного лечения.

Найти разницу в данной ситуации непросто, но она все же она есть:

При карциноме боли учащаются и усиливаются. При первичном появлении опухоли боль локализуется непосредственно в месте локализации опухоли. Стоит обратить внимание и на сопутствующие признаки: постоянная усталость, вялость, резкое снижение массы, плохой аппетит, низкий уровень кислотности желудочного сока.
Применение обезболивающих препаратов при раке желудка, как правило, не дает никакого эффекта, так как поражение тканей заходит глубоко в ткани органа, тогда как язва развивается в первых шарах слизистой оболочки.
Отличием рака от язвы является отсутствие изжоги и кислотной отрыжки. При онкологии останавливается выделение соляной кислоты, поэтому больного изжога не беспокоит.

Язву желудка также можно определить по времени возникновения боли. При поражении язвой пищевода болевые спазмы возникнут сразу после еды. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями.

Раковая опухоль приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время.

Симптомы рака желудка:

снижение массы тела;
дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
чувство переедания;
слабость, утомляемость;

снижение аппетита;
изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясо и рыбу.

При раке желудка боль иррадирует в отделы спины, плеча, сердца – это означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни.

Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность и только, при этом создает опасность для жизни, так как образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы.

Боль в спине возникает в следующие моменты:

при локализации опухоли на задней стенке органа и проникновении ее в поджелудочную железу, появляется опоясывающая боль острого или ноющего течения;
при развитии метастазов в костях позвоночника..

Особенности ощущения на каждой стадии

Заболевание в своем развитии проходит 4 стадии, 3 и 4 стадии свидетельствуют о злокачественном процессе с метастазами.

Характер болевых ощущений разный и проявляется следующими симптомами:

На 1 стадии рака желудка симптоматика полностью отсутствует, редко наблюдается невыраженный дискомфорт. Подозрений на наличие в желудке рака на начальной стадии рака нет. Пациент чувствует тяжесть и переполненность желудка, периодически возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 30 — 40 минут.

На 2 стадии рака желудка опухоль растет быстрее, боли становятся частыми и резкими. Присутствует постоянное ощущение переедания, и тяжести в желудке даже при небольшой порции пищи. Боли переходят в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
На 3 стадии наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует, и метастазы распространяются в ближайшие органы. Присутствуют сильные, постоянные и длительные боли. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.
На последней, 4, терминальной стадии злокачественные распространяются в ближайшие и отдаленные органы и системы. Появляться головные боли, боли в спине, кишечнике, молочной железы и т.д. Лечение не даёт положительного результата, а желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Употребление наркотических обезболивающих препаратов происходит каждый день, но их действие становится кратковременным. Цель лечения – облегчить болевой синдром. При метастазах в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

Боли при раке желудка после операции

После операции на желудке при раке чувство болезненности меняется. Это носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного, которые связаны с иссечением всей опухоли либо ее части.

Иссечение части желудка

Культя, которая осталась после операции соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью. Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение часа, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.

Удаление всего желудка

Желудок иссекается полностью, удаляются лимфоузлы и сальники. Пищевод соединяют с тонкой кишкой. Пациент ощущает дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. После приема пищи наблюдается сильный болевой синдром. Питание подбирается строго индивидуально при этом, дополняется медикаментозными препаратами. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, рак желудка на 4 стадии не превышает пяти лет.

Боли в спине при раке желудка

Боли в спине появляются при поражении злокачественной опухолью поджелудочной железы. Железа размещена за брюшиной ближе к хребту. Человек ощущает рези в районе спины, которые, как правило, носят опоясывающий характер. Возникновение спинных резей при карциноме желудка свидетельствует о 3 или 4 стадии заболевания. Болевые ощущения в спине и желудке, усугубляют его общее состояние.

Часто боли в спине путают с радикулитом или невралгической болезнью, применяя при этом нестероидную терапию. Однако эта непоправимая ошибка приводит к постановке неверного диагноза, и как следствие, к неправильному лечению. Боль, купируемая нестероидными препаратами, не уходит, а лишь на время стихает.

Как и чем купируют боль при раке желудка?

Для купирования боли при раке желудка применяют терапевтический комплекс, состоящий из успокоительных, антигистаминных и наркотических, искусственно созданных препаратов. Этот комплекс является эффективным для большинства случаев рака желудка. На последних стадиях заболевания имеет успех антигистаминный препарат «Кетотефин». Однако он назначается в сочетании с наркотическими анальгетиками, которые требуется принимать постоянно.

Важно! Запрещается устранять боли при раке желудка компрессами, грелками и другими согревающими методами. На время такая методика облегчит мучения и улучшит общее состояние больного, но это только видимое облегчение. На самом деле, прогревая место опухоли, вы повышаете ее температуру, что благоприятно влияет на развитие злокачественного образования. В результате рост опухоли ускоряется в несколько раз.

Трехступенчатая лестница обезболивания ВОЗ:

Неопиоидные анальгетики — НПВС, Парацетамол (по необходимости адъювантная терапия).
Слабый опиоидный анальгетик ± Парацетамол или НПВС; Сильный опиоидный анальгетик в низких дозах ± Парацетамол или НПВС (по необходимости адъювантная терапия).
Сильный опиоидный анальгетик ± Парацетамол или НПВС (по необходимости адъювантная терапия).

Принципы лечения боли, провозглашенные ВОЗ:

Перорально — означает, что следует исключить все инъекционные формы анальгетиков, проводить терапию с использованием неинвазивных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы, трансдермальные терапевтические системы, ректальные формы препаратов и т. д.).
По часам — анальгетики следует пить регулярно по схеме, в соответствии с длительностью эффекта препарата, не дожидаясь развития сильной боли, исключая возможность усиления боли.
По восходящей — подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, «мягкими» опиоидами при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли, по мере нарастания интенсивности боли, в соответствии с «лестницей обезболивания ВОЗ»
Индивидуальный подход — предполагает необходимость индивидуального подбора анальгетика и основан на селективном выборе наиболее эффективного анальгетика в нужной дозе с наименьшими побочными эффектами для каждого конкретного пациента с учетом особенностей его физического состояния.
С вниманием к деталям — предполагает учет особенностей и деталей каждого пациента, безусловно, назначение ко-анальгетиков и адъювантных средств, по мере возникновения необходимости в них, проведение мониторинга за больными.

Лечение слабой боли

Назначаются неопиоидные анальгетики — НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.), Парацетамол.

При выборе лекарства учитываются гепатотоксичность и нефротоксичность, присущие всем неопиоидным анальгетикам, а также гастротоксичность неселективных НПВС, риски со стороны ССС при применении селективных НПВС.

Применение препаратов первой линии целесообразно сопровождать адъювантной и симптоматической терапией: блокаторы ионной помпы, кортикостероиды, спазмолитики, бензодиазепины, антигистаминные препараты и др.

Лечение боли средней степени тяжести

Пероральный путь введения препаратов является предпочтительным, если пациент может принимать препараты через рот.

Для пациентов со слабой или умеренно выраженной болью, у которых адекватный контроль боли не достигается регулярным пероральным приемом парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов, добавление опиоидного анальгетика (например, кодеина или трамадола) принимаемого перорально, может обеспечить достижение эффективного обезболивания без неблагоприятных побочных эффектов. В качестве альтернативы возможно использование низких доз опиоидных анальгетиков (например, морфина, ТТС фентанила).

Купирование сильной боли

Если боль интенсивная, трамадол в сочетании с НПВС или Парацетамолом неэффективны, следует начинать терапию сильными опиоидными анальгетиками.

Если они были назначены при умеренной боли, нужно повышать дозу препарата до эффективной.

Зарегистрированными пролонгированными формами сильных опиоидных анальгетиков в нашей стране и используемых в нашей клинике являются: морфин в капсулах и в таблетках, ТТС фентанила.

Обезболивание при раке желудка 4 стадии

Стадии онкологии показывают, насколько глубоко злокачественная опухоль проросла в близлежащие ткани, успела ли сформировать метастазы. Это информативно для врачей, поскольку позволяет разработать действенную тактику лечения, выстроить прогноз.

Наиболее опасной считается 4 степень злокачественного новообразования – метастатический рак, при котором фиксируется необратимый бесконтрольный процесс разрастания патологических клеток и повреждение соседних органов, а также образование метастазов – дочерних очагов опухоли.

Более 80% онкологических болей врачи контролируют с помощью недорогих пероральных обезболивающих препаратов. Обезболивание при раке 4 стадии проводится обязательно, поскольку болевые ощущения интенсивные.

Шкала интенсивности боли от 0 до 10:

ноль – отсутствие болевых ощущений;
десять – максимальная точка терпения боли.

Онкологами разработана поэтапная схема лечения боли, в зависимости от степени тяжести.

Это позволяет значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительных болей:

болевой порог по шкале до трёх: обезболивание при раке проводится препаратами неопиоидной группы: анальгетики, в частности Парацетамол, стероидные лекарственные средства;
лёгкая – умеренная боль (по шкале 3 – 6): список составляют препараты из группы слабых опиоидов, например Кодеин или Трамадол;
нарастающая боль, по шкале превышает 6: сильные опиоиды – Морфин, Оксикодон, Фентанил, Метадон.

Цели паллиативной помощи:

купирование состояний, требующих экстренной помощи;
уменьшение размеров злокачественного новообразования и замедление роста;
ликвидация боли и других симптомов, вызванных действием химиотерапии;
психологическая поддержка больного и его родственников;
профессиональный уход за пациентом.

Обезболивание при раке желудка 4 стадии производят следующими препаратами:

нестероидные противовоспалительные лекарства: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия – Аспирин, Ибупрофен;
кортикостероидные препараты: повышенное внутричерепное давление, ущемление нерва;
противосудорожные: Габапентин, Топирамат, Ламотриджин;
анестетики местного действия применяют при местных проявлениях, например язвах слизистой оболочки рта, вызванных химиотерапией или лучевым воздействием.

На фоне прогрессирования болезни ненаркотические обезболивающие препараты считаются неэффективными. Наступает момент, когда максимальное увеличение дозировки не устраняет боль. Ситуация является точкой перехода к следующему этапу противоопухолевой терапии, которая необходима для устранения боли. При раке 4 степени обезболивающие средства выбирает врач-онколог, руководствуясь индивидуальной ситуацией пациента и историей болезни.

При сильных болях используют мощные опиаты:

Морфий — снижает боль, устраняется не только физическая боль, но и боль психогенного происхождения. Лекарство обладает седативными свойствами. Используют для оказания мощного снотворного эффекта при нарушениях сна из-за мучительной боли у онкологических больных;
Фентанил. Относится к группе синтетических опиатов, или наркотических анальгетиков. Действует на ЦНС, блокирует передачу болевого импульса. При использовании фентанила в виде таблеток под язык эффект развивается через 10-30 минут, а продолжительность анальгезии – до шести часов. Обычно рекомендуют при неэффективности Трамадола;
Бупренорфин – мощное обезболивающее средство при онкологии, систематических и постоянных болях. По анальгетической активности превосходит Морфин. При увеличении дозы обезболивающий эффект не нарастает;
Метадон. Рекомендуется в случае, когда боль не удаётся купировать другими лекарственными средствами.

Адъювантные препараты могут назначаться комплексно, но комбинирует их врач-онколог. Выбор зависит не только от потребностей больного, но от активности действующего вещества.

Адъюванты – обширное понятие, поскольку в группу входят лекарственные средства, которые усиливают эффект обезболивающей терапии.

Это могут быть антидепрессанты или успокоительные лекарства, противовоспалительные лекарственные средства, а также медикаменты, которые снижают или вовсе ликвидируют побочное действие различных ненаркотических анальгетиков и наркотических обезболивающих.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов. К сожалению, болевой синдром, осложняющий раковую патологию, является трудной клинической задачей. Его ликвидация не всегда укладывается в рамки стандартной схемы.

К какому доктору обратиться при болях в желудке?

При постоянных или периодических болях в желудке поход к доктору не стоит откладывать в долгий ящик. Вам необходим гастроэнтеролог или при его отсутствии терапевт, который направит вас на общий анализ крови и фиброгастроскопию.

При подозрении на онкологию клинический анализ крови покажет низкий уровень эритроцитов, повышенное число лимфоцитов и увеличенное СОЭ.

После получения таких результатов анализов фиброгастроскопии является обязательной. Диагностика подразумевает обследование полости желудка, взятие слизистых тканей для биопсии. Взятые ткани проходят проверку на наличие в них мутировавших онкологических клеток.

При подтверждении в результатах биопсии желудочной карциномы больного направляют к онкологическому хирургу, который, проанализировав ситуацию, назначит правильное лечение.

Будьте здоровы!

Боли при раке желудка: локализация, тип и особенности

Органы желудочно-кишечного тракта – одни из самых уязвимых фрагментов тела человека в плане поражений злокачественными новообразованиями.

При этом статистика излечения довольно удручающая – летальный исход наступает в течение первых пяти лет от момента диагностики заболевания более чем в 78% случаев.

Медицинская справка

Рак желудка – злокачественная опухоль, формирующаяся в железистых тканях эпителиального слоя внутренних оболочек органа. По мере прогрессирования аномалия растет, распространяется вглубь и по периметру стенок желудочного отдела.

Патология имеет несколько проявлений, при этом чаще всего диагностируется аденокарцинома.
Высокая смертность от заболевания объясняется стремительным переходом одной стадии течения к другой, высокой степенью агрессивности и зачастую, слишком поздним выявлением наличия онкологии. Основная группа риска – мужчины старшей возрастной группы. Очень часто патология развивается на фоне хронических поражений органа – гастрита, аденомы, язвенных проявлений.
Локализация
Основным симптомом, проявляющимся практически у всех пациентов с данным диагнозом, является выраженный болевой синдром. Степень его интенсивности определяется уровнем вовлечения в атипичные процессы нервных стволовых окончаний, а так же интенсивностью их поражения онкологическими формированиями.
Фото: строение желудка
Чаще всего боль преследует пациента в области малой и большой кривизны отдела – именно там находится огромное количество нервных отростков. В случае если новообразование первично локализуется в данной зоне, то первые проявления дискомфорта можно будет наблюдать еще на этапах формирования опухоли, а с момента ее активного роста боль начнет стремительно усиливаться.
Если изначально раковые клетки обнаружились в теле желудка или его привратнике, а поражения кривизны являются вторичным явлением, первые приступы боли появятся не ранее, чем на третьей стадии течения болезни.
В случаях, когда образование сосредоточено ближе к забрюшинной части стенок органа, пациент может жаловаться на сильный дискомфорт в спинном отделе.
Если предраковое состояние затянуто и аномалия прогрессирует достаточно медленно, боль может отдавать в грудину, лопаточную часть, сердце. По проявляющему характеру ее часто принимают за сердечную недостаточность.
Несмотря на то, что болевая симптоматика при раке желудка схожа с проявлениями целого ряда других диагнозов отдела, путем пальпации брюшинной области специалист может нащупать даже сравнительно небольшое по размерам образование. Осмотр проводится кончиками пальцев, сила нажатия – умеренная, при этом исследуется вся поверхность живота.
Манипуляции проводят на боку, поочередно меняя положение с поворотом налево или направо. Облегчает диагностику неподвижность образования, при этом в момент давления на место ее локализации пациент практически не испытывает неприятных ощущений.
Так выглядит рак желудка с переходом на пищевод. Видео с диагностической процедуры:
Тип
Боли при раке желудка схожи с проявлениями язвы или гастрита, с той разницей, что в рассматриваемом случае, их анамнез несколько короче, охватывается временной промежуток в несколько недель и не носит периодичный характер. Такие проявления недуга, как правило, иррадиируют.
На этапе начального формирования аномалии они слабо выражены, нерезкие и не склонны к закономерному течению. Если болезнь не слишком запущена, боль можно контролировать, купировать лекарственными препаратами целевого спектра действия и классифицировать как нестойкую.
Доказано, что самый интенсивный болевой синдром отмечается у пациентов в эпигастральной области. Если рассматривать данный признак проявления заболевания как основной, его тип и характер в каждом конкретном случае различен и может протекать по нескольким диаметрально противоположным сценариям:
ноющие, но не слишком выражено себя проявляющие – их скорее относят к дискомфорту, поскольку больной неплохо переносит свои ощущения без приема обезболивающих медикаментов и спустя время просто к ним привыкает;
колющие, их природу возникновения можно назвать спонтанной, неконтролируемой пищеварительными процессами и прочими внешними факторами – раздражителями. При этом неприятные ощущения самопроизвольно проходят так же внезапно, как и начинаются. Это наиболее размытый тип боли, благодаря которому пациенту часто ставится ошибочный диагноз;
резкие, ярко выраженные – могут протекать циклично, а могут сопровождать больного практически постоянно – в последнем случае симптоматику следует купировать. По характеру ощущений такие проявления напоминают состояние здорового человека после обильного переедания – в этом случае к острой боли добавляется чувство распирания брюшины и вздутия живота, сходное с метеоризмом.
Стоит отметить, что характер неприятных ощущений при данной патологии настолько различен, что стандартно описать его проявление во всех клинических случаях не представляется возможным.
Здесь играет роль не только субъективное восприятие ситуации самим человеком, страдающим данным недугом, но и уровень болевого порога, который у каждого пациента индивидуален.
Купировать данный синдром при раке органа можно следующими способами:
принимать лекарство, когда боль только начинается, не дожидаясь усиления степени ее интенсивности;
при регулярных ее проявлениях принимать таблетки следует строго по часам;
оптимальное решение – комбинация 2-3 средств – так эффект будет результативнее и долговременнее;
прием препаратов начинать по возрастающей – от более слабых к более сильнодействующим. При выраженных болях пациенту назначают ведение растворов путем инъекций – их эффективность на порядок выше таблеток.
Принцип устранения боли – ступенчатый. Сначала лекарства, не содержащие в своем составе наркотических компонентов, затем – слабоконцентрированные комбинации, и только на терминальной стадии – сильные опиаты.

Особенности ощущений на каждой стадии
В зависимости от степени прогрессирования злокачественных процессов, происходящих в органе, и исходя из стадии их формирования, болевой синдром проявляется следующим образом:
1 стадия – начальный этап. У 80% пациентов на первой стадии течения недуга симптоматика отсутствует полностью, а дискомфорт если и имеет место, то проявляется крайне размыто, эпизодично и эмоционально не окрашено.
Как правило, его вообще не связывают с подобным диагнозом. Это может быть незначительное чувство тяжести и переполненности желудка, слабая, ноющая боль, спустя 30 – 40 минут после приема пищи, которая через некоторое время проходит самопроизвольно;
2 стадия – этап активного роста патологии. Характер боли усугубляется – ее проявления становятся более резкими и частыми. Появляется практически постоянная тяжесть в эпигастральном отделе и чувство перенасыщения даже при минимальной порции пищи. Боль перемещается в верхнюю область желудка и часто опоясывает поясничную зону;
3 стадия – этап развития необратимых поражающих процессов. Сопровождается активизацией метастатических выбросов. Боли при метастазировании качественно меняют свой характер. Они становятся продолжительными, часто постоянными, их интенсивность довольно высока.
При этом зона локализации источника неприятных ощущений имеет множественную локализацию – помимо брюшины, формированием синдрома становятся органы и системы, в которых уже начались необратимые процессы.
Это вторичные болевые проявления. Чем более активны выбросы метастазирования, тем сильнее боли – они становятся нестерпимыми и требуют врачебной помощи.
Боли при терминальной степени
На последней, терминальной стадии, основные органы тела человека уже поражены раковыми клетками, их дисфункция нарушена, а любые способы лечения не дают положительной динамики. При этом сам желудок возложенную на него функцию практически не выполняет.
Перемещаясь в верхнюю треть брюшины, боль имеет четкую локализацию, приступы повторяются практически постоянно, а их продолжительность с каждым днем увеличивается. Прием наркотических препаратов становится ежедневным, при этом их действие кратковременно и облегчение быстро проходит.
Все паллиативное лечение, которое только возможно на этой стадии, преследует единственную цель – максимально купировать желудочную боль.
Послеоперационные ощущения
Послеоперационные проявления болевого синдрома меняют свой характер в сравнении с приступами, провоцируемыми наличием опухолевого образования – теперь их природа происхождения – механическая и обусловлена постоперационными процессами и изменениями, происходящими в организме пациента.
Боли после удаления части желудка
При частичной резекции отдела культя оставшегося органа напрямую соединена с тощей кишкой. Это лишает желудок секреторной и моторной функции, его способность регулировать поступление пищи в кишечник крайне ограничена. Отсюда – боль после приемов пищи. Тонкий кишечник раздражается, вызывая резкую, однако, непродолжительную боль.
Сначала снизить, а затем и полностью ее устранить, можно, если принять горизонтальное положение – спустя 20 минут неприятные ощущения устраняются самопроизвольно. В тяжелых случаях этот период может быть несколько длительнее – порядка 1,5 – 2 часов. Таким больным на этапе восстановления показана поддерживающая терапия в виде анестетиков.
Боли после удаления всего желудка
Полное удаление органа предполагает ампутацию обоих сальников и лимфоузлов. Пищевод напрямую соединяют с тонкой кишкой. В такой ситуации больной жалуется на выраженный дискомфорт в подложечной области и за грудиной. Спазм при этом может быть достаточно интенсивным, особенно после приема пищи.
Скорректировать ситуацию позволит тщательно подобранный рацион и медикаментозная поддерживающая терапия.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Боли при раке желудка: локализация и основные характеристики
Сегодня рак желудка диагностируется достаточно часто. Важной отличительной особенностью этой патологии является то, что она на начальной стадии легко поддается лечению и врачам удается полностью вылечить больного. Но вся сложность заболевания в том, что оно может длительное время никак себя не проявлять. Кроме того, даже имеющиеся симптомы чаще схожи с иными патологиями, такими как гастрит и язва. В результате этого выявляется рак уже на той стадии, когда в соседних органах имеются метастазы, а само образование обретает крупные размеры.

Боль является первым симптомом рака желудка
По этой причине важно выяснить, как же можно определить наличие отклонений в состоянии желудка. Наиболее характерным симптомом для всех патологий является боль. Поэтому рассмотрим, какие бывают болевые ощущения у больных с поражением желудка.
Время возникновения болей
В первую очередь выясним, в какое именно время могут возникать боли при данной патологии. Как правило, на начальной стадии заболевания никаких неприятных ощущений не возникает. Соответственно, больные даже не догадываются о том, что в данный момент в желудке уже растет злокачественная опухоль. Как правило, болеть желудок начинает только после того, как опухоль достигнет второй или даже третей стадии. Чаще они локализованные, то есть больной может указать точную точку, где боль наиболее выраженная.
Распространение болей на грудину, сердце, поясницу, плече и так далее свидетельствует о запущенности патологии и высоком риске наличии метастазов.

При появлении метастазов боль отдает в спину
Далее рассмотрим, когда же именно возникают боли чаще всего. Преимущественно ухудшение состояния наблюдается сразу после того, как в полость желудка попадает любой раздражитель. Примечательно, что это может быть даже вода. В то же время у некоторых пациентов боли напрямую зависят от того, что именно они едят. Как правило, у них ухудшение состояния отмечается после употребления жирной пищи, а также всевозможных острых специй.
Именно при таком течении больные чаще не обращаются к врачам, решив, что желудок болит по причине гастрита, который также протекает с нарушением самочувствия во время еды. Таким образом, можно сделать вывод, что боли при данной патологии появляются уже на стадии активного развития опухоли и беспокоят они практически постоянно.
Характеристика болей
Отличительные особенности имеются и по характеру болевых ощущений. При этом у пациентов патология может протекать по трем различным планам:
Полное отсутствие неприятных ощущений. При этом образование может прощупываться во время пальпации, но и во время этой манипуляции больной отклонений не наблюдает.

Выраженные боли появляются на запущенной стадии рака
Боли у пациента полностью отсутствуют, а при пальпации образование не удается прощупать.
Имеются боли различной интенсивности, что чаще указывает на наличие запущенной стадии патологии.
Помимо этого, ощущения могут отличаться по выраженности и продолжительности:
ноющие, но не сильно выраженные;
колющие, резко возникающие и также неожиданно стихающие;
режущие, ярко выраженные;

Боль при раке желудка напоминает ощущение после переедания
распирающие, схожие на состояние при переедании;
давящие, что зачастую воспринимается за метеоризм.
В то же время важно отметить, что у каждого пациента ощущения будут различными, что объясняется субъективным мнением больного. Но все же особой важности для врача в плане постановки диагноза данный симптом не имеет. Объясняется это тем, что в большинстве случаев к специалисту обращаются только тогда, когда рак достиг крупных размеров и уже успел метастазировать, что проявляется выраженными болями. При наличии дискомфорта пациенты крайне редко проводят полноценное обследование.
Особенности болей при раке
Боли при раке желудка имеют свои особенности. Безусловно, появляются они уже на 2-3 стадии, но даже в это время именно данный симптом позволяет предположить наличие злокачественного образования. Таким образом, на рак могут указывать следующие характеристики:
слишком большая продолжительность болевых ощущений;

Характер боли при раке желудка не меняется после приема пищи
могут быть не связаны с приемом пищи, а также с ощущением голода;
ощущения не меняются после того, как желудок будет наполнен;
желудок болит практически постоянно, независимо от сезона, что кардинально отличает рак от гастрита и язвы;
по выраженности могут быть как сильными, так и малозаметными, но всегда постоянны.
В качестве дополнительных симптомов выступают следующие:
снижение аппетита;

Злокачественная опухоль в желудке вызывает появление тошноты
выраженное уменьшение веса;
отвращение к мясной продукции, причем рыба в том числе;
тошнота и рвота;
отсутствие удовлетворения от еды;
тяжесть, независящая от еды;
постоянная раздражительность;
слабость;
анемизация.

У пациентов с раком желудка отмечается повышенная раздражительность
При присоединении такого симптома, как гипертермия, можно предположить развитие последней стадии патологии, связанной с распадом образования, что вызывает сильную интоксикацию.
Отличие язвы от рака
Все перечисленные симптомы могут присутствовать при таком заболевании, как язвенное поражение. Заболевают им преимущество мужчины, но может развиться патология и у женщин. Формируется дефект в любом возрасте, но пик приходится на 25-35 лет. Учитывая схожесть в отношении симптомов, важно знать, как же можно различить эти заболевания.
Специалисты выделяют следующие отличия в болевых ощущениях при язве и при раке желудке:
при наличии раковой опухоли болевые ощущения нарастают как в продолжительности, так и в выраженности, а при язве они периодичные, связанные с едой;

Анальгетики не облегчают боль при раке желудка
в начале патологии их локализация строго в проекции образования, при язве же болевые ощущения разлитые;
раковые боли всегда сопровождаются слабостью, вялостью, снижением кислотности, тогда как язва чаще протекает с резким повышением данного показателя;
анальгетики при раке не дают никакого эффекта, тогда как язвенную боль они быстро снимают;
боли при раке не сопровождаются изжогой или отрыжкой, чего нельзя сказать о язвенной болезни, у которой данные симптомы являются показательными.
Боли в спине
В некоторых случаях больные обращаются к врачам в тот момент, когда слабовыраженные боли в области желудка дополняются неприятными ощущениями в спине. Такое состояние может свидетельствовать о поражении опухолью поджелудочной железы. При этом боли становятся более выраженными и, как правило, опоясывающими.

Боль в спине при раке желудка часто ошибочно принимают за симптом других заболеваний
Наличие болей в спине указывает на метастазирование патологии и вовлечение либо железы, либо тканей позвоночного столба.
Как правило, при таком течении патологии сильно страдает общее состояние больного. Постоянные боли нарушают подвижность, заставляя пациента большую часть времени находиться в положении лежа. При этом даже после отдыха боли в спине не стихают и с каждым днем только нарастают.
Появление болей в спине заставляет пациентов обращаться к невропатологу, который ошибочно выставляет диагноз радикулит и назначает лечение нестероидными препаратами. В результате этого состояние немного улучшается и боли уменьшаются, но сразу после отмены курса они возвращаются, причем с более выраженной интенсивностью, так как за это время опухоль уже успела увеличиться в размерах.

Если боль в спине не проходит после отдыха, это повод заподозрить рак желудка
Что делать при болях
При любых отклонениях в самочувствии следует показаться врачу. Заболеть желудок может в любой момент и при этом следует сразу обращаться к гастроэнтерологу. Он проведет необходимые исследования и назначит анализы.
На рак желудка могут указать такие отклонения в анализах, как повышение СОЭ и снижение эритроцитов.
Обязательной будет и ФГДС. Именно благодаря этому методу удается внимательно рассмотреть ткани желудка и вовремя выявить не только рак, но и патологии, повышающие риск его развития. Кроме того, в ходе обследования будут взяты ткани на анализы, что позволяет точно определить тип перерождения.

Диагностировать рак можно по изменениям показателей в анализе крови
Что касается болей, то для их устранения недостаточно одного конкретного препарата. Как правило, применяется комплекс, включающий успокоительные компоненты, антигистаминные, наркотические аналгетики и много другое. Такое лечение является наиболее эффективным при выраженных болевых ощущениях при раке.
Нельзя использовать для устранения болей домашние методы, такие как грелка или сухое тепло. При местном повышении температуры клетки опухоли значительно быстрее отщепляются от нее и разносятся по всему организму. Кроме того, согревание может спровоцировать кровотечение. Поэтому боли неясной этиологии должны быть рассмотрены врачом и только после постановки диагноза подбирается схема, позволяющая улучшить состояние больного.
О боли в желудке и других признаках развития рака пойдет речь в видео:
Читайте также:
причины, виды боли и как устранить
Органы пищеварения чрезвычайно уязвимы и подвержены различным заболеваниям, в том числе и онкологическим. Злокачественные опухоли желудка в статистике онкологических поражений занимают одно из первых мест. Период появления и локализация болей при раке желудка позволяет судить о том, где локализуется первичный очаг.
Причины
При раке желудка боли делят на первичные и вторичные. Первичные обусловлены наличием опухолевого образования и поражением тканей желудка. Вторичные появляются из-за процесса метастазирования. Локализация вторичных болей зависит от того, в каких органах развиваются вторичные опухолевые очаги.
Когда возникает боль при раке желудка? У большей части заболевших, на начальном этапе патология протекает безболезненно. Только 10% больных ощущают дискомфорт на ранних стадиях и связано это с особенностями роста опухолей.
У части больных болезнь длительно протекает без болевого синдрома. Болезненность возникает на поздних этапах, когда вторичные опухоли развиваются в других органах и поражают болевые рецепторы.
Никакими особенностями болей раковое поражение желудка не отличается. Поэтому проявления патологии многие ошибочно принимают за симптоматику других заболеваний ЖКТ.
Тип
Какие боли в желудке при раке ощущает пациент? Характер боли очень схож с проявлениями таких распространенных заболеваний, как гастрит и язвенное поражение желудка. На раннем этапе желудок болит несильно. Боли не резкие и появляются спонтанно. На начальном этапе болевой синдром легко купируется приемом обычных обезболивающих препаратов.
Интенсивно выраженные болевые ощущения отмечаются в верхней части живота, тип и характер может разниться. Как болит желудок при раке? Однозначно ответить нельзя, у разных людей болевые ощущения разные. Возможны такие варианты:
Ноющие, слабые. Эти боли можно назвать дискомфортом, так как они не слишком мешают жить. С течением времени больной просто привыкает к этим ощущения и перестает обращать на них внимание.
Колющие. Возникают, как правило, спонтанно и также самопроизвольно проходят. Больные сравнивают ощущения с ударом ножа. Этот тип боли часто приводит к установке ошибочных диагнозов, так как он присущ самым разным заболеваниям.
Резкие. Могут присутствовать постоянно или возникать периодически. Нередко боли сопровождаются чувством распирания и вздутия.
Болевые ощущения при этом заболевании настолько различны, что невозможно описать их проявления. При оценке приходится учитывать и тот факт, что восприятие боли индивидуально. Одни и те же ощущения одни люди описывают, как невыносимые боли, а другие, как вполне терпимые.
Регулярность появления болевых приступов также индивидуальна. Кто-то отмечает появление дискомфорта после еды, однако, «голодные боли» при раке, как правило, не возникают, а у кого-то приступы возникают вне зависимости от приема пищи.
Локализация
При раковом поражении желудка, чаще всего, болит живот в его верхней части. При этом они могут иррадиировать в поясницу. При распространенном онкологическом процессе характер желудочных болей может быть достаточно интенсивным.
При прорастании опухоли в забрюшинную клетчатку, появляются боли в спине при раке желудка, они отдают в поясницу или в грудной отдел позвоночника. Нередко такие боли принимают за проявления заболеваний позвоночника и пытаются лечить радикулит или невралгию.
При раке желудка боли в спине могут возникать в том случае, если метастазы поразили позвоночник. При этом желудок может совершенно не беспокоить пациента. В запущенных случаях может заболеть печень, поджелудочная железа или другие органы, в которые проросло злокачественное новообразование.
Особенности болей на каждой стадии
Выраженность болевого синдрома зависит от распространенности процесса.
Первый этап. На самом раннем этапе развития у большинства больных ничего не болит, не возникает никаких других симптомов. По этой причине, на первой стадии патология может быть выявлена только случайно, например, при проведении диагностического обследования.
Второй этап. Могут появляться резкие боли в желудке в форме спазмов. Локализуются они в верхней части живота, иногда отдают в поясницу.
Третий этап. Патология запущена, активизируется процесс метастазирования. Боли возникают часто, приступы протекают длительно и интенсивно. Купирование возможно только медикаментозно.
Четвертый этап. Отмечается сильный и постоянный болевой синдром, обычные обезболивающие уже не помогают, приходится применять наркотические препараты.
Как отличить боли при язве от проявлений онкологического заболевания? Разницу найти бывает крайне сложно, но все же она существует:
при раке боли с течением времени нарастают, приступы случаются чаще и их интенсивность растет;
прием спазмолитиков для купирования болевого синдрома не дает облегчения;
при раке, как правило, отсутствуют такие симптомы, как изжога и отрыжка кислым;
помимо боли при онкологическом заболевании отмечаются такие признаки, как тяжесть в животе, похудание без причины, плохой аппетит, появление отвращения к некоторым видам продуктов (чаще всего, к мясу), вялость, постоянная беспричинная усталость.
Совет! Практически все больные раком желудка худеют. Чаще всего, отмечается медленное похудение, но при пилоростенозе больные могут терять по 5 килограммов за месяц.
Купирование боли
Купирование болей при раке проводится с использованием обезболивающих препаратов. Применяют их в определенном порядке. В современной медицине используется принцип ступенчатой терапии. Её основные постулаты:
принимают препараты сразу, как только начинается болевой приступ;
при постоянных болях лекарственные средства принимают по часам, не дожидаясь развития приступа;
подбор средств осуществляется индивидуально, обычно требуется использовать комбинацию двух или трех препаратов;
препараты назначаются по принципу повышения. Сначала используют относительно слабые средства в минимальных дозах, при отсутствии эффекта увеличивают дозировку или переходят на более сильные средства.
При применении трехступенчатой терапии по принципу возрастания используются следующие медикаментозные средства:
обычные обезболивающие, например, Анальгин в сочетание с адъювантными препаратами;
слабые опиоиды, типа Трамадола в сочетании с анальгетиками и адъювантными препаратами;
сильные опиаты, типа Морфина в сочетании с анальгетиками и адъювантными препаратами.
Таким образом, если боль несильная, её несложно купировать простыми анальгетиками. Если они перестают помогать, переходят на слабые опиаты в комбинации с анальгетиками. Для устранения сильных болей требуется использование наркотических обезболивающих.
В процессе лечения рекомендуется как можно дольше использовать таблетированные формы препаратов. При их неэффективности переходят на инъекции. Больным необходимо будет регулярно проходить обследования на наличие побочных эффектов от применения обезболивающих лекарств.
На каждом этапе, наряду с обезболивающими средствами, назначаются адъювантные препараты. В эту группу включают следующие средства:
антидепрессанты, например, Миртазалин или Налоксон;
глюкокортикостероиды применяются в том случае, если вследствие метастазирования появились боли в костях или боли от перерастяжения капсулы печени;
нейролептики необходимо принимать при нейропатических болях.
Таким образом, адъювантные препараты необходимы для проведения симптоматического лечения при наличии тех или иных показаний. Характер болевого синдрома при раковых заболеваниях может быть различным. Коварство этого заболевания заключается в том, что выраженные боли появляются только на запущенных стадиях.
На ранних этапах, когда вероятность полного излечения высокая, болезнь не дает о себе знать. Характер болей неспецифический, поэтому больные зачастую принимают симптомы за проявления других заболеваний.
При появлении дискомфортных ощущений в области желудка не стоит их игнорировать, необходимо пройти обследование и при необходимости провести курс лечения. Для снятия болей при раке используется ступенчатая терапия, при использовании которой удается достичь хороших результатов и облегчить состояние больного.
Боли при раке желудка
Первые признаки рака желудка
Несмотря на то, что первые признаки онкологии проявляются сразу, заметить их довольно трудно. Они достаточно неприятные и могут вызывать значительные неудобства. К первым симптомам рака желудка относятся:
неприятные ощущения в грудной клетке — от чувства общего дискомфорта до значительной тяжести и болей;
проблемы с пищеварением — отрыжка и изжога, чувство распирания живота, метеоризм и т.д.;
сложность при глотании (при локализации патологических клеток в верхнем (кардиальном) отделе желудка;
тошнота после еды, причем достаточно длительная;
рвота — как однократная, так и периодическая; в некоторых случаях наблюдается рвота с кровью, что в свою очередь провоцирует малокровие, а также бледность, одышку, слабость и прочие признаки;
кровь в кале — как скрытая (ее можно обнаружить лишь с помощью специальных лабораторных исследований), так и явно видная в испражнениях (кал дегтеобразный, приобретает темный оттенок).
Когда появляется боль при онкологии, и какой она может быть?
Боль при онкологии этого типа на первых порах не отмечается, она развивается, когда у пациента уже 2 стадия или даже третья. Рак желудка и пищевода вызывает неприятные ощущения в 80 – 95% случаев. Боли при раке желудка обычно беспокоят в районе грудины, но могут отдавать в сердце или лопатки. В некоторых случаях неприятные ощущения могут локализоваться в надчревной области.
Чаще всего иррадиации болей нет. Это значит, что они не «отдают» в другие органы или части тела. Правда, если рак развивается достаточно долго, больные жалуются на боли в правой лопатке, пояснице и за грудиной.

Характер ощущений также отличается. Боль может появляться сразу после приема пищи, через несколько часов после нее или возникать преимущественно ночью. Обычно симптом не связан с видом употребляемой пищи, но в редких случаях пациенты остро реагируют на жирную еду. Боль обычно тупая и постоянная, с чувством распирания в надчревной области.
Острый характер боли и ее усиление свидетельствуют о том, что проникли метастазы в печень, поджелудочную железу, за брюшину и т.д.
Метастазы при раке желудка
Метастазами называют новые очаги развития злокачественных новообразований. Метастазы при раке желудка обычно обнаруживают в печени, легких и брюшине. Новые очаги в яичниках называются метастазами Крукенберга, в дугласовом пространстве — Шницлера, в лимфатических узлах левой надключичной области — Вирхова.
Метастазы опасны тем, что именно они нарушают деятельность многих органов и зачастую становятся причиной летального исхода болезни. Логично, что они также ухудшают общее состояние больного и вызывают нестерпимые боли, которые приходится постоянно купировать сильнодействующими препаратами.
Язва и рак желудка
Очень важно заметить изменения болей у больных язвой желудка. Если у пациента ощущения начинают проявляться чаще, а иррадиация исчезает — это может быть симптомом онкологии. Насторожить должны и другие симптомы общего ухудшения состояния: слабость, потеря работоспособности, беспричинное похудение, нарушения аппетита и снижение кислотности желудочного сока.
Вовремя проведенная диагностика состояния поможет своевременно начать правильное лечение болезни, что в большинстве случаев является залогом выздоровления.
Сколько живут больные с раком желудка?
Длительность жизни пациентов с раком желудка зависит от того, насколько рано начато лечение. Выздоровление больных с первой, бессимптомной стадией наблюдается в 80% случаев. Пациенты со вторым этапом развития болезни живут более 5 лет в 60% (при отсутствии лечения). Больные с третьей стадией живут до пяти лет, а с четвертой — до двух.
Помните, что можно не только значительно продлить срок жизни пациенту, но и даже вылечить его, если начать лечение вовремя. Только своевременная диагностика у специалиста и четкое выполнение предписаний врача может гарантировать счастливые годы жизни. Не занимайтесь самолечением, берегите свое здоровье!