Боли в животе и в желудке – Почему болит живот – основные причины и что делать, если боль в животе не дает покоя

Причины и лечение боли в животе и желудке

Дискомфорт и болевые ощущения появляются как у взрослых, так и у детей. Важно вовремя распознать причину и начать лечение.

Рассмотрим подробнее возможные заболевания, которые сопровождаются болями в желудке и животе.

Язва желудка

Описание. Язвенная болезнь желудка и 12–ти перстной кишки представляет собой хронический патологический процесс, при котором повреждаются слои слизистой оболочки и образуются язвы.

Вид боли. Ноющая, тупая, распирающая. Усиливается ночью, когда желудок пустой.

Локализация боли. Верхняя часть живота и подложечная область.

Дополнительные симптомы:

• изжога;
• диарея;
• тошнота;
• запор;
• рвота;
• повышенное газообразование;
• снижение массы тела;
• отрыжка.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента, анализ крови, УЗИ диагностика, гастроскопия.

Лечение. Для лечения язвенной болезни применяют комплексный подход.

Он включает в себя применение антибактериальных средств (Амоксициллин, Кларитромицин), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Нольпаза, Разо, Рабепразол), обволакивающих и антацидных средств, Де-Нол, Улькавис, Новобисмол.

Гастрит

Описание. Патология, при которой повреждается слизистая оболочка желудка в результате воздействия бактерий стрессов, неправильного питания, голодания, вредных привычек.

Вид боли. Ноющая.

Локализация боли. Подложечная область.

Дополнительные симптомы:

• отрыжка;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота;
• слабость;
• головная боль;
• неприятный вкус во рту.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. УЗИ диагностика, анализ крови, ФГДС, биопсия.

Лечение. Антибактериальная терапия, препараты восстанавливающие слизистую оболочку желудка, обволакивающие средства, коррекция рациона питания, здоровый и подвижный образ жизни.
Посмотрите видео по теме

Заболевания поджелудочной железы

Описание. Одной из патологий поджелудочной железы является острый панкреатит. Это заболевание, при котором

нарушается анатомическое строение и функции органа.

Как осложнение может развиться гнойное воспаление, кровотечение, появление кист.

Вид боли. Опоясывающего характера, острая.

Локализация боли. Локализуется в верхнем отделе живота, может отдавать в поясницу.

Дополнительные симптомы:

• тошнота;
• жидкий стул;
• рвота;
• повышение АД;
• нарушение аппетита;
• обезвоживание организма;
• бледность кожных покровов.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Анализ крови и мочи, УЗИ, МРТ.

Лечение. При возникновении приступа острого панкреатита необходима срочная госпитализация и полный покой. В качестве медикаментозного лечения применяют спазмолитики, новокаиновую блокаду, антибактериальную терапию, голодание, дезинтоксикационную терапию.

В случае некроза тканей необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит у женщин

Описание. Это воспаление внутреннего слоя матки. На протяжении менструального цикла он может нарастать для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки или отмирать, если нет беременности.

Также эндометрий защищает матку от заражения болезнетворными бактериями и инфекциями.

Вид боли. Тянущая, ноющая.

Локализация боли. Нижняя часть живота, отдает в промежность. Боль усиливается при половом акте.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• болезненное мочеиспускание;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• уплотнение и увеличение размеров матки;
• озноб;
• повышение сердечного ритма.

Какой врач лечит. Гинеколог.

Диагностика

. Осмотр гинеколога, УЗИ диагностика, Взятие мазка на анализ, гистероскопия.

Лечение. При острой форме заболевания необходимо стационарное лечение, важно соблюдать постельный режим, исключить эмоциональное напряжение и физические нагрузки, соблюдать режим питания.

Из медикаментов назначают антибиотики и противомикробные препараты, введение солевых и белковых растворов внутривенно, физиотерапевтические процедуры, витаминные, противогрибковые, иммуномодулирующие средства и пробиотики.

Перитонит

Описание. Локальное воспаление серозного покрова брюшной полости. Заболевание вызвано бактериями и микробами.

Различают первичный перитонит (микрофлора проникает в брюшную полость через лимфу, кровь или маточные трубы) и вторичный (развивается в результате механического повреждения или вследствие воспалительных заболеваний органов брюшной полости).

Вид боли. Постоянная, острая, не стихает после приема обезболивающих средств.

Локализация боли. Сначала боль локализуется в определенном участке брюшины, затем распространяется по всему животу. Может отдавать в плечо и надключичную область.

Дополнительные симптомы:

• тошнота;
• бледность кожи;
• рвота;
• холодный пот на лице;
• повышение температуры тела, пульса;
• дыхание поверхностное;
• понижение АД.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр, пальпация, рентген, анализ крови, ректальное и вагинальное исследование.

Лечение. Обязательно хирургическое лечение.

После операции назначают антибактериальную и противомикробную терапию, иммуностимулирующие препараты, препараты калия, физиотерапевтические процедуры.

Синдром раздраженного кишечника

Описание. Патологическое состояние, при котором нарушается нормальная работа

пищеварительного тракта. Причинами такого состояния являются:

• постоянные стрессы, в результате постоянные расстройства ЖКТ могут привести к депрессии;
• нарушение гормонального фона, данная причина имеет место при беременности и климактерическом периоде;
• нарушение моторики кишечника, при котором сбивается ритм сокращений и расслаблений;
• несоблюдение правильного рациона питания.

Вид боли. Сильная, спастическая, коликообразная.

Локализация боли. В области пупка, нижней части живота.

Дополнительные симптомы:

• газообразование;
• изжога;
• сухость во рту;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• запор или понос;
• вздутие живота;
• белая слизь в кале.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента, анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, исследование кала, колоноскопия.

Лечение. Диета, прием спазмолитических препаратов, слабительных и противодиарейных (в зависимости от преобладания симптома), антацидные препараты.

Необходима консультация психотерапевта, при необходимости назначают антидепрессанты и успокаивающие средства.

Первая помощь

При нечастом проявлении боли необходимо принять спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазмалгон, Спазмалин, Дротаверин), при диарее – Лоперамид, Полисорб, Смекту.

Для достижения слабительного эффекта можно принять Гутталакс, Лаксигал, Дюфалак.

В каком случае немедленно к врачу?

При возникновении болезненных ощущений необходимо сразу же обратиться к специалисту, хотя бы к терапевту.

При сильной, нестерпимой боли, рвоте с примесью крови, непрекращающейся диарее, повышении температуры тела нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Профилактика

Необходимо соблюдение следующих правил для профилактики заболеваний органов ЖКТ:

• соблюдение режима питания;
• важно поддерживать водно-солевой баланс в организме и употреблять достаточное количество воды;
• избегать стрессовых ситуаций;
• массаж будет оказывать положительное воздействие на работу органов и систем всего организма;
• важно частое пребывание на свежем воздухе;
• необходимо вести подвижный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Боль в желудке и животе могут быть симптомами многих заболеваний.

Если вовремя не обратиться за помощь и не обследоваться, то это может привести к нежелательным последствиям. Своевременная терапия поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Почему боль в желудке и боль в кишечнике

Распространено мнение, что боли в кишечнике обязательно связаны с каким-нибудь заболеванием этого органа. Однако это не совсем так.

Боли в кишечнике у мужчин и женщин могут появиться из-за раздражающего действия определенной пищи и некоторых медикаментов, длительного голода, расстройств моторики.

Как может болеть кишечник?

Когда начинается дискомфорт в животе, не всегда можно сразу понять, что болит кишечник, а не какой-нибудь другой орган, расположенный в брюшной полости.

Боли в кишечнике могут иметь различный характер.

В зависимости от причины, которая их вызвала, боли делятся на:

1. схваткообразные — дискомфорт возникает резко и может настигнуть в любой момент;
2. непрерывные.

Боль может быть:

• режущая;
• колющая;
• тянущая;
• ноющая;
• тупая;
• острая.

По степени интенсивности разделяют сильные, умеренные и слабые болевые ощущения.

Первым признаком того, что болит кишечник, а не другой орган, можно считать ослабление или усиление дискомфорта во время или после дефекации.

Если дискомфорт в животе уменьшается после отхождения газов, то его причиной, скорее всего, также является именно кишечник.

Боли в кишечнике отличаются от желудочных отсутствием прослеживаемой связи между дискомфортом и едой. Исключением будет поперечно-ободочная кишка, лежащая непосредственно под желудком.

Если она воспалена, то боль после еды появляется именно в кишечнике, из-за того что переполненный желудок давит на этот участок.

Если болит кишечник, то может помочь смена положения тела. Достаточно найти удобную позу, например, лечь ничком и подогнуть к животу колени, как резь «под ложечкой» прекращается.

Не обязательно принимать именно эту позу — она может быть какой угодно.

Главное, чтобы с ее помощью можно было нейтрализовать давление на стенки кишечника газов и каловых масс — это самые распространенные причины болезненности в кишечнике.

Газы не только распирают стенки кишки, но и давят на соседние органы.

Болезненность и дискомфорт в животе — это то, что лежит на поверхности, но настоящие симптомы кишечных заболеваний можно обнаружить только после аппаратного обследования и сдачи анализов.

Характер боли может указать врачу, какие еще сим

Причины и лечение болей в животе и желудке

Сегодня мы узнаем, какие причины могут быть болей в области живота и желудка, инфекционные и неинфекционные недуги, гельминтозы, неотложные состояния и патологии иных органов.

Болевые ощущения в подложечной части могут говорить и о кишечных инфекциях, и о недугах, что были спровоцированными иными причинами. Зачастую боли сочетаются с поднятием температурных показателей. В зависимости от болезни могут быть и другие признаки, например, рвота, понос и так далее.

Заболевания неинфекционной природы

Неинфекционные болезни, которые сопровождаются развитием болевых чувств в животе и поднятием температуры, такие:

1. Аппендицит.
2. Холецистит.
3. Панкреатит.
4. Непроходимость кишечника.
5. Грыжа.

Помимо этого в эту подгруппу стоит отнести и перитонит, что не считается первостепенным недугом, а играет в роли осложнения болезней ЖКТ, таких как:

1. Язва, осложнённая перфорацией.
2. Перфорация желчного.
3. Травмы, которые вызывали разрыв печени или селезенки.
4. Кровотечение в кишечнике.
5. Опухоли.

Самым популярным основанием считается острый аппендицит.

В обычной ситуации болезнь описывается болями в подложечной зоне с перемещением в правую сторону. Температура является субфебрильной.

У деток болезнь протекает необычно, что усложняет диагностирование. По причине того, что подобные симптомы являются признаками особых инфекционных недугов, это нужно учитывать при дифференциальной диагностике. В качестве помощи может выступить контроль над изменением содержания лейкоцитов в кровяной жидкости. Воспаленный аппендикс удаляется хирургией. При несвоевременном лечении болезнь осложняется перитонитом.

Холецистит характеризуется сильной болью в животе и температурой в тридцать восемь градусов. Болит, зачастую, с правой стороны под ребрами или в зоне проекции желчного. Растет она после приема жирных блюд. Могут формироваться и иные симптомы: рвота, тошнота, горечь в ротовой полости. Наблюдается астеновегетативный синдром – слабость, раздражительность, плохой сон.

Если есть камни в желчном, то может развиться желтуха. Чтобы понять, нужно проводить операцию или нет, необходимо сделать УЗИ печени и желчного пузыря.

Панкреатит характеризуется болью под ребрами с левой стороны, которая отдаёт в спину, температурой до тридцати девяти градусов, рвотой, жидким стулом и пенистым калом.

При ущемлении грыжи у взрослого человека будет болеть живот и наблюдается повышение показателей термометра до тридцати семи градусов.

Кишечная непроходимость отличается рвотой без температуры. Ощущения боли распирают, наступают схватками. Бывает тошнота, рвота содержимым желудка. Живот вздувается, он ассиметричен, не выводятся газы и стул. Рентген показывает пневматоз.

Перитонит отличается нарастающей болью в зоне желудка, рвотой, температурой повышенной, стремительным ухудшением положения. Вздутие, боль во всех областях живота, тахикардия и давление. В такой ситуации необходимо быстро проводить операцию иначе это может привести к шоку и смерти.

перейти наверх

Неотложные состояния

Неотложное обследование хирурга нужно и в иных ситуациях. При следующих признаках следует срочно обращаться к доктору:

1. Резкая и интенсивная боль.
2. Нарастание боли до невыносимой.
3. Напряжение мышц живота.
4. Гипертермия, понос, рвота.
5. Тахикардия.
6. Нет стула, и не выводятся газы.

Такая симптоматика требует незамедлительного обращения к доктору или вызов скорой помощи.

перейти наверх

Инфекционные заболевания

Если говорить об инфекционных положениях, то боль в животе сочетается с температурой и у взрослого, и у дитя. К таким недугам относятся:

1. Дизентерия.
2. Токсикоинфекция пищевого типа.
3. Гепатит вирусный.
4. Инвазии глистные.
5. Сальмонеллез.

Дизентерия описывается картиной отравления – слабость, потеря аппетита, температура, боли в голове. Болевые ощущения в животе поначалу нечеткие, потом наступают схватками и усиливаются перед дефекацией. Имеются тенезмы, тянущие болевые ощущения в прямой кишке, частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в непростых ситуациях – до пятидесяти). Кал выходит с кровяной жидкостью.

Атипичные типы могут проявляться без крови в кале, что усложняет диагностирование. Нужно сравнивать нужно с иными инфекциями. Кроме общей клиники, чтобы подтвердить диагноз нужно исследовать и выделить возбудитель из кала.

Как правило, прием курса антибиотиков не даст болезни стать хронической и поможет быстро вылечиться.

Сальмонеллез является кишечным недугом, что проявляется в разных вариациях – от бессимптомного течения до шока. Зачастую проявляется гастроинтестинальная разновидность, которая отличается острым началом течения недуга, интоксикацией, поднятием температуры, болевыми ощущениями в желудке, рвотой. Через пару часов может появиться зловонный стул. Многократная рвота и стул более пятнадцати раз в день говорят об обезвоживании.

Пищевая токсикоинфекция является популярным недугом, что отличается резкой и схваткоподобной болью в животе, рвотой и поднятием температуры, слабостью, тошнотой. Понос бывает в пятидесяти процентах случаев. Как правило, в такой ситуации возбудитель – это стафилококк. Обычно, уже через сутки состояние пациента значительно улучшается.

Ботулизм также вначале проявляется болью в зоне живота, рвотой, поносом. Болезнь может объявиться лишь через сутки.

Вирусные гепатиты имеют примерно такую же картину признаков: боль в животе, температура, понос и рвота.

Гельминтозы

Гельминтозы представляют собой группы болезней, которые были спровоцированы внедрением паразитами червей и их личинок в тело. К таким недугам относят:

1. Описторхоз.
2. Эхинококкоз.
3. Аскаридоз.
4. Анкилостомидоз.

Эти инвазии характеризуются болевыми чувствами в животике, температурой, рвотой, поносом. Может замечаться нервозность, потеря веса, неспокойный сон, кожные сыпи. Боли не такие интенсивные, как другие симптомы. При диагностике очень важным считается нахождение яиц глистов в стуле.

Эхинококкоз является недугом, который долго протекает без признаков или с малой тяжестью под правым ребром. Лечение данного недуга осуществляется хирургическим методом.

перейти наверх

Патология других органов и систем

В отдельных ситуациях под болевыми ощущениями в животе могут скрываться иные заболевания, не касающиеся поражения ЖКТ:

1. Гинекологические недуги.
2. Почечные заболевания.
3. Инфаркт миокарда.

Остеохондроз, который сочетается с ущемлением нерва, тоже может вызывать подобную картину.

Патология почек часто описывается болями в животе и температурой до тридцати восьми градусов. Боль зачастую располагается о зоне поясницы или живота, что усложняет установление диагноза.

Почечная колика отличается патогномоничными болями: человек подвижен, не может сидеть на месте. Также автор нашего журнала ogrippe.com выяснил, что в такой ситуации могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании. УЗИ и анализ мочи покажет, что нужно делать дальше.

Стоит заметить, что боль в животе может свидетельствовать о многих серьезных недугах, поэтому очень важно установить причину такого симптома вовремя. Своевременное лечение поможет пациенту быстро вылечиться и сохранить свое здоровье.

Опоясывающая боль в желудке и животе: причины и лечение

Опоясывающая боль в области желудка является характерным симптомом многих заболеваний, которые могут протекать как в острой, так и в хронической форме. С таким признаком сталкивается абсолютно каждый человек, в том числе и представительницы женского пола в период беременности. Несмотря на то что зачастую такое проявление указывает на наличие в организме какого-либо недуга, болезненность опоясывающего характера нередко проявляется на фоне физиологических причин.

Болевой синдром никогда не выступает в качестве единственного симптома, его дополняют наиболее характерные признаки заболеваний ЖКТ, среди которых наблюдается тошнота, рвота, запоры, диарея, отрыжка и изжога.

Чтобы выяснить причины возникновения такого признака недостаточно опираться лишь на клинические проявления, поэтому клиницистам необходимы данные лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Вызвать опоясывающие боли в области желудка и живота может широкий спектр факторов, которые клиницисты разделяют на две большие категории – патологические и физиологические.

Первую группу составляют следующие заболевания:

• панкреатит, характеризующийся воспалительным поражением поджелудочной железы. В таких случаях болезненность бывает резкой и острой, но интенсивность значительно уменьшается в сидячем или лежачем положении;
• язвенное поражение ДПК или желудка;
• инфаркт миокарда – в случаях атипичного течения недуга болевой синдром локализуется в желудке и со временем приобретает опоясывающий характер. Такая патология может быть опасна для жизни, а нетипичная локализация боли значительно усложняет установление правильного диагноза;
• воспаление червеобразного отростка;
• дуоденит;
• острый холецистит;
• остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника;
• аневризма аорты;
• патологии со стороны мочевыделительной системы – при этом пациенты жалуются на такой симптом, как опоясывающая боль в пояснице;
• холедохолитиаз;
• корешковый синдром – болевые ощущения развиваются из грудного отдела, после чего распространяются на весь живот и поясницу;
• печеночная колика и другие поражения печени;
• дисфункция желчного пузыря.

Подобные состояния вызывают опоясывающий болевой синдром, а также боль внизу живота как у мужчин, так и у женщин. Однако стоит выделить те ситуации, которые характерны только для представительниц слабого пола:

• болезни гинекологического характера – сюда стоит отнести эндометрит и эндометриоз, а также различные новообразования половой системы. В таких случаях главный симптом будет носить ноющий характер;
• протекание менструации;
• период вынашивания ребёнка, причём такой симптом может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первом случае опоясывающие боли могут указывать на самопроизвольное прерывание беременности, во втором – нередко являются следствием активного внутриутробного роста малыша или же свидетельствуют о наступлении родовой деятельности. В любом случае выражение такого признака требует обращения за консультацией к акушеру-гинекологу.

Помимо патологических состояний, опоясывающая боль в области желудка и спины может стать следствием:

• продолжительного влияния стрессовых ситуаций;
• сильного физического перенапряжения;
• нерационального питания.

Возможные причины боли в животе

Локализацию болей, которые носят опоясывающий характер, пациенту выявить довольно сложно, но характер проявления болевых ощущений определяется без труда. Таким образом, болезненность бывает:

• внезапная;
• резкая;
• коликообразная;
• постоянная;
• острая;
• схваткообразная;
• ноющая;
• режущая.

В зависимости от времени появления боли в животе и пояснице выражаются:

• после употребления пищи;
• во время трапезы;
• натощак;
• в ночное время суток – считается наиболее опасным признаком.

Опоясывающая боль в спине и животе выступает в качестве первого симптома, на фоне которого развиваются другие клинические проявления. В качестве дополнительной симптоматики могут выступать:

• постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой, которая крайне редко приносит облегчение состояния;
• изжога и отрыжка;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• повышение температуры;
• сильные головные боли;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• интенсивные головокружения;
• чередование запоров и диареи;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• слабость и вялость;
• общее недомогание и снижение работоспособности;
• распространение болезненности не только на область поясницы, а также на лопатки, руки, плечи и шею;
• апатия и депрессивное состояние.

В случаях, если опоясывающая боль в животе появилась из-за поражения печени, то могут проявляться более специфические симптомы. Например:

• появление высыпаний неясной этиологии на коже;
• сильный кожный зуд;
• изменение оттенка каловых масс и мочи;
• желтушность кожных покровов, а также слизистых оболочек.

Лечение боли в пояснице и области желудка невозможно провести без выявления этиологического фактора – для этого применяются лабораторно-инструментальные обследования. Однако перед их осуществлением гастроэнтеролог должен выполнить несколько манипуляций:

• опросить больного на предмет степени выраженности дополнительной симптоматики и опоясывающей боли внизу живота одновременно с поясничным отделом;
• изучить анамнез заболевания и жизни пациента – может с точностью указать на причину появления болевых ощущений со стороны живота и спины;
• провести тщательный объективный осмотр, включающий в себя пальпацию живота, а также изучение состояния кожного покрова и склер.

Лабораторные обследования направлены на выполнение:

• общего и биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• микроскопического исследования каловых масс.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнение инструментальных обследований, среди которых:

• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС – для оценивания состояния внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• КТ и МРТ – для получения детального изображения органов пищеварительной системы;
• биопсия.

Проведение ФЭГДС

Если помимо боли в желудке наблюдаются некоторые из вышеуказанных симптомов, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, а до приезда медика выполнить правила первой помощи:

• обеспечить полный покой и горизонтальное положение пострадавшему;
• приложить холод на низ живота;
• пить воду без газа;
• принять спазмолитическое вещество – только при сильной и резкой опоясывающей боли;
• вызвать скорую помощь или доставить больного в лечебное учреждение.

Среди запрещённых действий следует выделить:

• употребление пищи;
• прикладывание тёплых компрессов – это может только усугубить и без того тяжёлое состояние;
• выполнение клизм и приём слабительных средств.

В лечебном учреждении, после ознакомления с результатами всех обследований гастроэнтеролог составляет индивидуальную для каждого пациента тактику терапии опоясывающей боли в пояснице и внизу живота. Во всех случаях лечение состоит из следующих мер:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение может быть направлено на применение:

• спазмолитиков и ферментных веществ;
• антацидов;
• мочегонных средств;
• нейролептиков и тромболитиков – при инфаркте миокарда;
• литолитиков – для растворения конкрементов небольших размеров;
• антибактериальных препаратов.

Хирургическое вмешательство осуществляется если:

• применение консервативных методов оказалось безрезультативным;
• причиной болей опоясывающего характера стало образование камней, онкологический процесс или неотложные состояния.

Во избежание появления опоясывающей боли в спине и животе нужно соблюдать общие правила, поскольку специфических профилактических мер не существует. Среди рекомендаций стоит выделить:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• избегание эмоциональных и физических переутомлений;
• правильное и сбалансированное питание;
• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• посещение акушера-гинеколога при малейшем изменении самочувствия – касается только женщин «в положении»;
• регулярное прохождение медицинского осмотра.

Только раннее выявление и комплексное лечение заболеваний, вызывающих возникновение опоясывающей боли, может гарантировать благоприятный прогноз. В противном случае существует вероятность того, что тот или иной недуг приведёт к развитию осложнений, которые могут быть опасны для жизни пациента.

Ноющая боль в животе: причины и лечение

Желудочно-кишечные проблемы распространены среди людей. Ноющая боль в животе является признаком развития серьёзной патологии в организме. Причины боли вычисляют по разным признакам: расположение, длина болевых ощущений, постоянность и периодичность, ощущения после приёма пищи, примерная область неприятных ощущений. Причина варьируется от обычного переедания до хронических серьёзных заболеваний (гастрит, язва).

Расположение и характер боли

Локализация очага неприятных ощущений поможет конкретно выяснить пораженный орган:

1. В области печени концентрируется сверху в правой стороне под рёбрами. Основная проблема – поражение печени, желчевыводящих путей. Возникает после приёма пищи в течение двух часов. Отдается под лопатку, ключицу. Обнаруживается вздутие, появление желтухи и температуры (при гепатите), наличие паразитов и почечной недостаточности. Симптомы: тошнота, диарея, запор, отрыжка, ощущение горечи во рту.
2. В левой части живота отличает тупой характер. Распространяется на весь живот, не имеет определённого очага. Локализуется в подреберье. Ощущения усиливаются после приёма жирной жареной пищи. После появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита, густой стул. Признак увеличения селезёнки.
3. Тупая боль ноет в области низа живота – заболевание кишки. Усиливается после приёма пищи, богатой клетчаткой, острой, молочной, после физической активности, дефекации. Стул сопровождается наличием крови, слизи, болевыми ощущениями, запорами. У женщин это гинекологические заболевания. Обычно у мужчин поражены прямая кишка, наружные половые органы, крестец, при этом возникает зуд ануса и мочеиспускательного канала. Симптомы: высокая температура, вялость, апатия, болезненное частое мочеиспускание.
4. Спазм возникает при выполнении физических движений – при чихании, кашле. Возникает вследствие раздражения нервных окончаний слизистой брюшной стенки. Зачастую требуется хирургическое вмешательство.
5. Висцеральная, вызванная сокращением мышц желудка, кишечника, желчных путей, мочеиспускательных путей, обычно сразу утихает, после появляется снова.
6. Возможно отсутствие патологий. Брожение может быть вызвано обилием употребления свежих фруктов и овощей. Свекольный сок вызывает хронические боли в кишечнике. Избыток газов вызывает неприятные ощущения в толстой кишке.
7. Выше пупка – наличие аппендицита.
8. Слева – признак злокачественных новообразований, полипов.
9. Резкие постоянные симптомы вызваны изменением положения тела. Причина – нарушение кровообращения.
10. Схваткообразная боль беспокоит по ночам, через несколько часов после пищи – признак язвы.
11. Жгучая – симптом язвы, гастрита хронической или начальной формы. Появляется сразу после еды, долгого чувства голода.
12. Резкая и внезапная боль вызвана серьёзным химическим ожогом, отравлением.
13. Верхняя часть живота связана с желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями и печенью.
14. Справа в подреберье – проблемы с толстым кишечником, желчным пузырем.
15. В ключице и пояснице может распирать из-за заболеваний почек и толстой кишки.
16. Верхняя левая часть полости живота – происхождение боли лёгочное, сердечно-сосудистое. Симптом проблем с селезёнкой.
17. Ниже пупка – патология сигмовидной, прямой, поперечной ободочной кишки. Другое: воспаление аппендицита, болезни мочеточников, мочевого пузыря, женских половых органов.
18. При беременности ноющая боль может свидетельствовать об остром холецистите, цистите, аппендиците и об обычных физических изменениях организма на третьем триместре. Необходима консультация с врачом.

Возможные заболевания

Самыми опасными и частыми заболеваниями при ноющей боли являются:

• Гиперацидный и гипоацидный гастрит. Гиперацидный вызван повышенной кислотностью, гипоацидный – низким уровнем кислотности.
• Инфаркт миокарда. Отличительный признак – отдает в левую руку.
• Острый аппендицит.
• Воспаление яичников.
• Эндометриоз – гинекологическое заболевание, вызванное разрастанием клеток эндометрия.
• Цистит.
• Холецистит.
• Острая хроническая изжога.
• Онкологическое заболевание.
• Гипертрофия.

  Гипертрофия внутреннего органа

• Сильный абсцесс – скопление нарывов, гнойников на внутренних органах в результате воспалительного процесса. Может проявляться рвота с кровью.
• Травма, вызванная скоплением крови.
• Гемолиз (разрушение) эритроцитов в крови.
• Хронический панкреатит.
• Цирроз, печёночная недостаточность.
• Гепатит.
• Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Чаще встречается у женщин.
• Почечные колики.

Противопоказания

При обнаружении ноющей боли ни в коем случае нельзя делать ряд действий:

1. Прикладывать тёплую грелку в область болевого очага. Ухудшится возможный воспалительный процесс. Прикладывать горячую грелку только во время спазмов.
2. Необдуманно принимать медикаменты и обезболивающие. Возможен побочный эффект, ухудшение состояния.
3. Полное устранение боли с помощью таблеток. Болеть не перестанет – вызовите врача.
4. Принимать препараты для понижения кислотности, не выяснив причину проблемы.
5. Заниматься любым самолечением.

Диагностика

Выяснение причины болей начинается с опроса пациента и пальпации живота. Прослушивается работа сердца, лёгких. Сдается личный биологический материал: моча, кал, кровь, анализ желудочного сока. Проводится УЗИ брюшной полости. Особый случай: делается рентген, КТ и МРТ. При затруднениях врач делает разрез полых органов, вводя микрокамеру на зонде, чтобы точно и визуально изучить причину проблемы пациента.

Медикаментозный способ

В зависимости от вида боли, врач осуществляет разного рода операции.

Если боль вызвана изжогой, то она в свою очередь вызывается холециститом, гастритом, язвой. Проводится полное лечение заболеваний, основанное на строгой диете с пятиразовым приёмом пищи маленькими порциями, исключением жирной и жареной пищи. Человек принимает антациды и антисекреторные препараты.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки. Причиной может быть стресс, нарушение метаболизма и микрофлоры, долгий приём медикаментов, аутоиммунные заболевания. При лечении не используются обезболивающие. Необходим курс антибиотиков. Применяются абсорбенты и препараты, защищающие слизистую желудка. Назначается диета с отказом от солёного, жирного, сладкого, перчённого, продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, вызывающих вздутие (виноград), и хлебобулочных изделий.

Язва может быть вызвана приёмом больших доз ацетилсалициловой кислоты. Возникает через 3-4 часа после приёма пищи. Усугубляется наличием стрессового состояния. Сопровождается отрыжкой, чувством тяжести и жжения. Назначаются антибиотики для устранения вредных бактерий, противовоспалительные препараты, средства для понижения кислотности. Желудок защищается от негативного воздействия. Диета состоит из нежирной, лёгкой пищи, в числе которой перетёртые, измельчённые продукты. Жевание вызывает выработку желудочного сока, который усугубляет заболевание.

Домашнее лечение

При ноющей боли поможет массаж специальными маслами, тёплые компрессы, ванны с эфирными маслами. При резкой боли данные процедуры отменяются, так как могут усугубить положение.

Травы, способные снизить боль: ромашка, лаванда, календула, луговой клевер, березовый лист, топяная сушеница, полынь, тысячелистник, алтей, будра, шалфей, мята, зопник, дербенник, льнянка, горец шероховатый, подорожник, цветки липы, листы крапивы, зверобой, кора дуба, чистотел, лапчатка, анис, мелисса, горец змеиный, душица, кипрей.

Основные эффективные рецепты настоев:

1. Траву подорожника и траву шалфея смешать, залить кипятком 0,5 л. Настаивать час. Первые десять дней пить раз в день, после три раза в день по полстакана.
2. Возьмите травы тысячелистника, аптечной ромашки, цветки липы, листья мяты. Перемешайте, дайте настояться три часа, процедите. На две столовые ложки приходится стакан кипятка. Пить по полстакана три раза в день.
3. Чистотел, зверобой, тысячелистник и ромашку размельчить, перемешать. На две столовые ложки стакан кипятка. Настоять три часа и процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
4. Возьмите лапчатку, цветки ромашки, зверобой. Всё перемешать, залить две ложки стаканом кипятка. Настоять один час, процедить. Принимать по полстакана два раза в день.
5. Смешать семена аниса, мелиссу, змеиный горец, душицу, календулу, листья кипрея. На одну столовую ложку сбора приходится стакан кипятка. Настоять три часа, процедить. Использовать после каждого приёма пищи по четверти стакана. При необходимости принимать на ночь.

Профилактика

Перестаньте переедать, научитесь есть пищу в меру, откажитесь от острых, перчёных и жирных блюд. Не торопитесь при приёме пищи, тщательно прожёвывайте. Выбирайте чистые и свежие продукты, правильно обрабатывайте. Приготовленную пищу нужно есть без задержки, иначе микробы начнут активно размножаться. Тщательно храните, не оставляйте на солнце и во влажном месте, согласовывайтесь с требованиями хранения того или иного продукта. Сырые и готовые продукты не должны контактировать. Защищайте их от насекомых.

Чаще мойте руки, следите за гигиеной. Поддерживайте чистоту кухни, используйте чистую воду. Старайтесь всеми способами предупредить болезнь, чтобы вовремя начать лечение. Точный диагноз ставит только врач.

Боли в области живота и таза — Википедия

Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

• соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
• висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе — вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов — матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.^[1]

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

3. Перфорация полых органов:

• Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Перфорация дивертикулов.
• Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

• Возникновение боли, как первого симптома болезни.
• Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
• Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
• Появление рвоты на фоне болей.
• Отсутствие стула и газов.
• Бледность, холодный пот.
• Тахикардия, не соответствующая температуре.
• Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

• Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
• Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
• Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

Причинами таких болей могут быть:

Обследование должно включать:

Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

Обследование этой группы пациентов должно включать:

• ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
• Исследование на Helicobacter pylori.
• Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
• УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
• Исследование кала на лямблии.
• Определение ферментов печени, амилазы.

Фрагмент суточной рН-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности

Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

• Целиакия.
• Пищевая аллергия.
• Паразитозы.
• Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
• Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
• Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
• Синдром раздражённой кишки.

Обследование должно включать:

• Клинический и биохимические анализы крови.
• Копрограмму и паразитологическое исследование.
• Посев кала на ОКИ.
• ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
• Фиброколоноскопию.
• Ирригографию.
• Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
• Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
• Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος — боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

1. ↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.395

• Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
• Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
• Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
• Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
• Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
• Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
• Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
• Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
• Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
• Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
• Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
• Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.