с правой стороны выше поясницы, слева или с обеих сторон
Содержание статьи:
Каждый человек знаком с различными болями спины. Если они быстро проходят, беспокоиться обычно не о чем. Продолжительный болевой синдром заставляет задуматься о своем здоровье и выяснить точную причину возникновения.
Характер и локализация боли
Боль в ребрах может быть односторонней или затрагивать обе половины спины
Дискомфорт в спине часто не имеет точной локализации. В некоторых случаях проявляется с обеих сторон под ребрами либо остается только вокруг грудного отдела позвоночника. По характеру болевой синдром можно разделить на несколько типов.
- Ноющий. Обычно происходит при болезнях позвоночника: остеохондроз, защемление нерва и др. Локализуется в поясничном отделе, может затрагивать левую и правую сторону спины. Иногда пациент подозревает развитие болезни почек.
- Стреляющий. Возникает внезапно, может затрагивать грудной и поясничный отдел позвоночника. Чаще иррадиирует в руку. Характерно появление симптомов в вечернее время или во время поднятия тяжестей.
- Острый. Больной не может нагнуться, при смене положения тела боли только усиливаются. Иногда становится сложнее сделать вдох. Обычно данный тип боли возникает под ребрами справа. Причиной чаще является радикулит, межпозвоночная грыжа.
Дискомфорт может быть периодическим или постоянным. Любой длительно протекающий болевой синдром необходимо диагностировать. Чем скорее будет ясна причина, тем легче справиться с заболеванием.
Возможные причины
Боль в ребрах провоцируют нарушения во внутренних органах или костной ткани
Заболевания при появлении боли в спине можно определить по ее расположению. Болевой синдром может сопровождаться похожими сопутствующими признаками, при этом локализация поможет точнее рассказать с чем связано неприятное ощущение. Основными факторами, провоцирующими появление симптомов, являются:
- болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- патологии ЖКТ;
- почечные заболевания и грыжи;
- проблемы с женским здоровьем;
- межреберная невралгия;
- раковые опухоли;
- остеохондроз, радикулит, артроз;
- болезни невралгического характера.
Болит слева под ребрами
При панкреатите боль бывает опоясывающей, затрагивает нижние ребра со спины
Дискомфортное чувство под левой частью грудной клетки может говорить о развитии следующих проблем со здоровьем:
- Панкреатит. Если патология носит хроническую форму, боль имеет умеренную интенсивность, часто иррадиирует под лопатку. При обострении дискомфорт усиливается или появляется внезапно. Характерный признак, который точно указывает на панкреатит – возникновение болевого синдрома после приема соленой, сладкой или жирной пищи. Иногда можно наблюдать синюшность кожи, которая говорит об общей интоксикации организма.
- Злокачественная опухоль поджелудочной железы. Боль совершенно не связана с приемом пищи, имеет ноющий характер. При росте новообразования возникает резко, появляется чувство распирания грудной клетки слева на спине и в районе солнечного сплетения.
- Инфаркт миокарда сопровождается дискомфортным чувством жжения в левой части спины (под лопаткой) в том случае, если поражается задняя стенка сердечной мышцы. Обычно такая боль отдает в ключицу, локтевой сустав и фаланги пальцев.
Характерно появление боли в районе левых ребер при нервных срывах и таких серьезных заболеваниях, как лимфома, красная волчанка, артериальная гипертензия.
Левосторонние боли должны диагностироваться в срочном порядке. В большинстве случаев медлительность с обращением к специалисту приводит к летальному исходу.
Болит справа под ребрами
При гепатите желтеет кожа и белки глаз
Боли справа также могут свидетельствовать о разных патологиях организма. Самыми распространенными считают следующие:
- Проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит, застойные процессы и злокачественные опухоли. В момент развития патологий по результатам анализов диагностируется печеночная недостаточность. Характерным признаком является желтуха (отчетливо видна на кожных покровах и глазных яблоках).
- Камни в желчи. Это патологический процесс, сопровождающийся острой болью в спине, справа под ребрами и в районе диафрагмы. Сопутствующий признак — появление рвоты. При выходе камня из желчного канала боль исчезает до следующего обострения.
- Раковые новообразования проявляются как в левой, так и в правой части спины. Обычно опухоль возникает в желудке и поджелудочной железе. С ростом злокачественных клеток происходит сдавливание нервов, этот процесс сопровождается болевым синдромом.
Хронический холецистит также способен создавать чувство дискомфорта справа. Дополнительными признаками такого состояния считают рвоту и горечь во рту.
Болит под ребрами посредине
Прободение язвы желудка локализует боль в средней части ребер
Срединный дискомфорт возникает в случае появления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Независимо от характера патологии появляются сопутствующие признаки:
- Черный кал говорит об открывшемся кровотечении.
- Рвота наблюдается при интоксикации организма.
- Снижается масса тела.
- Боли имеют приступообразный характер и становятся сглаженными только при выборе оптимального положения тела.
Обязательно при язве ЖКТ присутствует слабость, апатия и неудовлетворенность.
При наличии боли в средней части живота или между ребрами в спине можно заподозрить проблемы с диафрагмой. Они имеют выраженный дискомфорт, возможно обострение при неправильно выбранной позе тела.
Подобные признаки не исключают появление раковой опухоли в желудке. При ее росте сквозь стенки органа возникают сильные боли, требующие эффективных анальгетиков. Опухоль давит на другие органы, начинается метастазирование. На начальных стадиях проявляется незначительным чувством сдавливания и тяжести.
Боль имеет разную локализацию
Сопутствующим симптомом боли в ребрах при пневмонии является повышенная температура тела
В подобных случаях подозревают развитие таких патологий:
- правосторонняя или левосторонняя пневмония в нижней части легких;
- воспаление оболочки легочной ткани;
- травмы внутренних органов: разрывы селезенки или печени.
При любом из этих заболеваний появляется сильная нарастающая боль. Она может быть вызвана скоплением крови во внутренних органах.
Гематомы забрюшинного пространства
Внутренние кровоизлияния происходят чаще всего из-за полученных травм. Как правило, страдают надпочечники и двенадцатиперстная кишка. В подобных случаях боль возникает внезапно, вместе с ней может резко упасть артериальное давление. Бледность и слабость появляются всегда при внутренних гематомах.
Межреберная невралгия
Синдром при межреберной невралгии носит пронзающий и жгучий характер. В момент обострения болезни человек не может сделать глубокий вдох, сменить положение тела. Проходит, как правило, спустя несколько минут нахождения в покое. Может отдавать в поясницу, под лопатки. Изначально пронзает область между нижними ребрами.
Фактором, провоцирующим развитие межреберной невралгии, чаще всего является стресс, неудобная поза или переохлаждение.
Вегетативные нарушения
Самая частая причина боли в ребрах — межреберная невралгия
В таких случаях боль в спине появляется резко, не имеет никаких предварительных причин. В качестве сопутствующих признаков выступают:
- одышка;
- синдром раздраженного кишечника;
- бессонница;
- неудовлетворенность.
Даже самые неожиданные патологии способны вызвать боль в подреберье. При этом данный синдром нередко носит физиологический характер. Например, появляется после усталости.
Методы диагностики
Перед обращением к врачу при боли в спине с правой или левой стороны выше поясницы в области ребер необходимо провести диагностику:
- определите локализацию;
- установите иррадиацию;
- оцените характер проявлений;
- засеките периодичность и время обострения.
После посещения специалиста могут быть назначены лабораторные анализы и инструментальная диагностика: МРТ, УЗИ, рентген. Эти методы помогут обозначить, есть ли серьёзные нарушения во внутренних органах. Доктор обязательно сам должен провести пальпацию, в ходе которой оценит состояние зоны, в которой локализуется боль.
Когда болит спина в области ребер сзади, причина должна быть достоверной. От этого зависит необходимость лечения и его эффективность. Самостоятельно не рекомендуют принимать никаких препаратов, так как медицинское обследование может иметь ложноотрицательные результаты.
nogostop.ru
Болят ребра сзади с обеих сторон — Невралгия
Содержание:
- Травма
- Межрёберная невралгия
- Заболевания позвоночника
- Пневмония и плеврит
Боль сзади под ребрами с двух сторон — не такой распространённый симптом, как, например, неприятные ощущения в шее. Но игнорировать его нельзя, ведь он может говорить о наличии серьёзных патологий. И разобраться в этом может только специалист после проведения ряда исследований.
Травма
Пожалуй, самая распространённая причина – травма. Чаще всего после неё возникает ушиб, который характеризуется такими проявлениями, как резкая боль в самом начале, которая затем становится ноющей. К этому месту больно даже притрагиваться.
Если произошёл перелом костей, тогда боль будет только усиливаться, и ощущаться она может во всей грудной клетке. Переломы рёбер считаются самыми опасными, так как их острые осколки способны поранить лёгочную ткань.
Перелом бывает трёх типов:
- Только трещина в ребре.
- Перелом кости, но при этом надкостница остаётся целой. Чаще всего такое встречается у детей.
- Полный перелом, когда нарушается целостность кости.
Основной симптом – дискомфорт, который возникает при вдохе или выдохе, ощущается при смене положения тела, при физической нагрузке. Может нарушиться сердечный ритм. На месте травмы нередко появляется большая гематома, которая не проходит на протяжении длительного времени.
Межрёберная невралгия
Вторая причина боли под рёбрами со спины – межрёберная невралгия. При защемлении нерва он начинает воспаляться, что вызывает острый болевой синдром. Боль становится жгучей, буквально пронизывающей всё тело.
Чаще всего болит именно с двух сторон, хотя бывают и односторонние случаи. Нередко эти симптомы принимают за развитие стенокардии или инфаркта миокарда. При этом никаких изменений на ЭКГ нет, так как сердце здесь совершенно ни при чем.
Есть две точки, которые оказываются особенно болезненными – одна находится возле грудины, вторая — в районе позвоночника сзади. Кроме воспаления, причиной сдавливания нерва бывает растяжение мышц – плечевых, лопаточных.
Ещё одна причина – сдавливание межрёберного пространства в результате травмы. При наклонах или движении все симптомы усиливаются в несколько раз.
Заболевания позвоночника
Чаще всего причиной такой боли будет остеохондроз. Это одно из самых распространённых заболеваний спины, которое выражается различными симптомами.
Остеохондроз в основном развивается в области поясницы или шеи. Всегда протекает хронически с обострениями. Вылечить его нельзя, так как основная причина – дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвоночника, а избавиться от этих изменений уже не получится.
При обострении возникают так называемые прострелы, поэтому пациенту сложно наклоняться, двигаться, поворачиваться, и даже ходить. Находиться постоянно в одной позе также становится затруднительно.
Вторая причина из этой группы – вегетативные нарушения невралгического характера. Сюда можно отнести дыхательную недостаточность, повышение или понижение давления, сердцебиение, приступ стенокардии, бессонницу.
Межпозвоночная грыжа – одно из осложнений остеохондроза. Появление грыжи говорит о том, что межпозвоночный диск, который находится между позвонками, испытывает сильное давление со стороны позвонков и начинает выпирать.
Ко
lechenienevralgii.club
Почему болят рёбра спереди и сзади: причины, методы лечения, последствия
В большинстве случаев люди, которые столкнулись с болью в рёбрах спереди и сзади, теряются в догадках, к какому именно специалисту им следует обращаться с подобной проблемой, ибо данный симптом имеет схожесть с различными заболеваниями в самых разных сферах. Так, например, зачастую больным кажется, что проявление боли в рёбрах – есть явный симптом наличия проблем в области кардиологии. Лёгочные заболевания – это вторая по частоте мысль, на которую наводят возникшие болезненные ощущения в рёбрах спереди и сзади, однако, на самом деле причина возникновения данного болевого синдрома кроется совсем в ином. В данной статье мы и расскажем вам о том, почему же могут болеть рёбра спереди и сзади.
Почему болят рёбра спереди и сзади: причины
Как мы уже говорили, боль в области рёбер довольно часто многие воспринимают, как наличие каких-либо проблем с лёгкими либо сердцем, и стоит сказать, что отчасти это так, однако, существует ещё достаточно большое количество различных заболеваний и патологий, которые в свою очередь проявляются подобным симптомом. Далее мы более подробно расскажем вам о всех возможных причинах возникновения боли в рёбрах спереди и сзади.
Различные патологии рёбер.
Ушиб. В последствие ушиба пострадавшего, как правило, беспокоит достаточно резкая, но в то же время несильная боль в рёбрах, которая в ближайшее время и вовсе пройдёт. Единственное, что будет «напоминать» о случившемся инциденте – это припухлость и наличие синяка в месте ушиба; болезненные ощущения при дотрагивании к синяку – ещё одно неприятное последствия ушиба. Несмотря на то, что боль после ушиба действительно не ярко выраженная, определить отсутствует ли перелом ребра самостоятельно не представляется возможным. Именно поэтому рекомендуется в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для прохождения компьютерной томографии;
Перелом. Данная травма является очень серьёзной, ибо перелом может быть разной степени тяжести. Так, например, самой «безобидной» степенью можно назвать такой вид перелома, как трещина, в последствие которой происходит надлом самого ребра. При поднадкостном переломе ребро уже ломается, однако, при этом надкостница, которая окружает само ребро, остаётся целой, а значит, все так называемые «отломки» остаются на месте. При полном переломе ребра есть риск, что острые края отломков могут повредить какие-либо внутренние органы, например, лёгкие. При переломе нескольких рёбер одновременно, безусловно, такой риск возрастает в разы, тем самым создавая довольно большую угрозу вашему здоровью.
Как правило, при переломе ребра пострадавший ощущает достаточно резкую боль, которая усиливается при вдохе и выдохе, а также во время движения. Ещё один признак перелома – синюшный оттенок кожи. Также на самой грудине, как правило, появляется неровность. В случае же, если в последствие перелома было повреждено лёгкое, то может возникнуть кровохарканье;
Остепороз. Данное заболевание развивается в организме в результате снижения кальция в костной ткани, что в свою очередь приводит к разрушению самой кости. Как правило, остеопороз чаще всего встречается у более взрослого населения и у людей, страдающих нарушениями эндокринной системы.
Стоит отметить, что данное заболевание на начальной своей стадии протекает абсолютно бессимптомно, однако, в дальнейшем оно будет проявляться достаточно интенсивной и резкой болью в области рёбер. Помимо этого при остеопорозе больной сталкивается с достаточно ярко выраженной деформацией позвоночника, в результате которой рост человека может уменьшиться в среднем на десять-пятнадцать сантиметров;
Синдром Титце. Суть данного заболевания, природа которого, кстати, до сих пор не изучена, заключается в наличии воспалительного процесса в рёберных хрящах грудины, что в свою очередь проявляется достаточно сильными болями. Как правило, при данном синдроме боль в большей степени ощущается за самой грудиной, вследствие чего больные очень часто путают данное заболевание со стенокардией. Также при синдроме Титце болезненные ощущения могут иррадировать в область шеи, в руку и под лопатку.
Для того, чтобы выявить данную патологию, необходимо обратиться к специалисту и сделать рентгенографию грудной клетки. Как правило, лечение синдрома Титце включает в себя приём обезболивающих препаратов и различных анестетиков; также назначаются согревающие процедуры;
Наличие злокачественных образований. Все мы знаем о коварности онкологических образований, которые на ранних своих стадиях совсем себя не проявляют. И если мы и испытываем какие-либо болевые ощущения, то чаще всего они являются совершенно незначительными: иногда возникающая ноющая или тянущая боль, которой мы самостоятельно назначаем статус «хронической». Однако, к сожалению, именно такая слабая по своей интенсивности боль – и есть практически единственный симптом наличия злокачественной опухоли.
В случае наличия какого-либо злокачественного образования необходимо «исследовать» то место, где вы ощущаете болезненные ощущения: как правило, в данной области возникает припухлость, прощупав которую, можно обнаружить некое уплотнение, похожее на шишку;
Различные заболевания позвоночника.
Остеохондроз. На сегодняшний день данное заболевание знакомо многим людям, что в свою очередь обусловлено следующими факторами: большинство из нас большую часть своего рабочего времени проводит перед компьютером; помимо этого мы также ведём малоподвижный образ жизни, а именно это и есть причины возникновения данного заболевания. Как правило, при остеохондрозе больной чувствует болезненные ощущения в области спины и шеи, однако, в некоторых случаях данное заболевание также сопровождается таким симптомом, как боль в области рёбер.
Ещё одна отличительная черта остеохондроза заключается в том, что при данном заболевании больной может чувствовать самую разную по своему характеру боль. Так, например, кто-то сталкивается с ноющей болью, которая носит хронический характер, а кто-то испытывает резкую и колющую боль в спине и рёбрах. Также нередко при данном заболевании болезненные ощущения возникают из-за переохлаждения или во время изнурительных физических нагрузках.
При лечении данного заболевания назначаются тепловые процедуры, лечебный массаж и лечебная гимнастика; также специалистом назначается приём противовоспалительных препаратов;
Грыжа межпозвоночного диска. Данное заболевание на самом деле встречается довольно редко, однако, иногда именно этот диагноз можно услышать при обращении за помощью к специалисту. Как правило, при грыже межпозвоночного диска больной испытывает болезненные ощущения в области спины, при этом боль может иррадировать в лопатки, шею и рёбра, как спереди, так и сзади. Стоит отметить, что порой боль возникает не в самой спине, а только в рёбрах, и связано это с расположением непосредственно самой грыжи.
Что касается характера боли, то на начальной стадии развития межпозвонковой грыжи она проявляется слабо, однако, со временем она становится достаточно интенсивной: кто-то испытывает резкую и простреливающую, а кто-то – колющую боль;
Различные заболевания плевры.
Острый плеврит. Суть данного заболевания заключается в наличии воспалительного процесса в плевре, что в свою очередь проявляется таким симптомом, как боль в области рёбер с какой-либо одной определённой стороны; при этом болезненные ощущения могут усиливаться во время чихания, кашля либо при глубоком дыхании. Также при данном заболевании, как правило, повышается температура тела, а сам больной чувствует общие слабость и недомогание. Сухой кашель – ещё один верный симптом наличия данного заболевания.
При лечении острого плеврита специалистом назначается приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также приём антибиотиков;
Различные опухоли плевры. Сразу стоит отметить, что опухоли плевры могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, однако, на самом деле данный диагноз встречается крайне редко. При наличии опухолей плевры больной, как правило, испытывает регулярные ноющие боли в каком-либо определённом месте, там, где расположена сама опухоль. Если какое-либо образование имеет достаточно большие размеры, то к болезненным ощущениям могут добавиться такие симптомы, как одышка, ощущения тяжести и синюшный оттенок кожи.
Для того, чтобы выявить данную патологию и определить какой характер она носит – доброкачественный или злокачественный – необходимо пройти рентгенографию и биопсию;
Различные патологии межрёберных нервов.
Фибромиалгия. Данное заболевание встречается крайне редко, что в свою очередь и затрудняет определить какую-либо конкретную причину его возникновения; как предполагают медики, данный недуг развивается на фоне ранее перенесённых травм и воспалительных заболеваний, а также вследствие каких-либо имеющихся психических и нервных расстройств.
При данном заболевании люди становятся метеочувствительны (то есть симптомы обостряются во время смены погодных условий), появляются головокружение и головные боли. Также у больного фибромиалгией нарушается сон и координация движений.
Что касается лечения данного заболевания, то его строго индивидуально разрабатывает сам специалист, что в свою очередь обусловлено тем, что природа этого недуга до конца не изучена;
Мышечные боли в рёбрах. Достаточно часто боли в грудной клетке и боли в рёбрах спереди и сзади вызваны наличием какой-либо патологии в межрёберных мышцах. Как правило, при данном диагнозе больной испытывает болезненные ощущения, которые усиливаются при выполнении таких упражнений, как наклон назад и вперёд, при поднятии рук вверх и при движении плечевыми суставами.
При установлении подобного диагноза больному назначается приём медикаментозных препаратов, а также массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.
Когда необходимо обращаться к врачу
Все мы знаем, что боль – это сигнал нашего организма о том, что нашему здоровью нечто угрожает, и при возникновении регулярных болезненных ощущений в области рёбер необходимо обращаться к соответствующему специалисту. Чаще всего мы затягиваем с походом к врачу, ссылаясь на собственную занятость, однако, в некоторых случаях нельзя игнорировать боль в рёбрах и следует сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Так, например, это необходимо сделать в следующих ситуациях:
если у вас также повысилась температура тела до 38С и выше;
если боль в рёбрах также возникла наряду с болью в плечах либо животе;
если у вас выделяются мокроты с присутствием крови;
если возникла одышка и боль в груди кинжального характера.
В случае, если боль в грудной клетке и рёбрах возникла в результате получения травмы либо в результате падения, то также настоятельно рекомендуется обратиться в медицинской учреждение для прохождения рентгенографии, чтобы исключить все возможные риски повреждения органов брюшной полости и лёгких.
doctoroff.ru
Почему болят ребра спереди снизу. Боль в рёбрах
В большинстве случаев люди, которые столкнулись с болью в рёбрах спереди и сзади, теряются в догадках, к какому именно специалисту им следует обращаться с подобной проблемой, ибо данный симптом имеет схожесть с различными заболеваниями в самых разных сферах. Так, например, зачастую больным кажется, что проявление боли в рёбрах – есть явный симптом наличия проблем в области кардиологии. Лёгочные заболевания – это вторая по частоте мысль, на которую наводят возникшие болезненные ощущения в рёбрах спереди и сзади, однако, на самом деле причина возникновения данного болевого синдрома кроется совсем в ином. В данной статье мы и расскажем вам о том, почему же могут болеть рёбра спереди и сзади.
Однако, будь то мягкий или тяжелый, боль в животе ниже ребер необходимо лечить сразу после надлежащей медицинской консультации. Факторы, которые могут вызвать это условие, следующие. Повреждение ребер. Для некоторых людей частая проблема возникает при болях в нижней и верхней части живота ниже ребер. Основной причиной этого является серьезная травма или перелом грудной клетки. Травма ослабляет грудную область, и поэтому человек может столкнуться с короткими сеансами боли.
Проблемы селезенки Левая боль в животе под ребрами часто связана с проблемами селезенки. Селезенка описывается как мягкий, губчатый орган, расположенный на верхней левой стороне живота, ниже грудной клетки и за областью желудка. Основная функция селезенки — уничтожить старые эритроциты и является важной частью лимфатической системы организма. При определенных заболеваниях, в результате увеличения селезенки, боль в левом животе является одним из симптомов такого расширения.
Почему болят рёбра спереди и сзади: причины
Как мы уже говорили, боль в области рёбер довольно часто многие воспринимают, как наличие каких-либо проблем с лёгкими либо сердцем, и стоит сказать, что отчасти это так, однако, существует ещё достаточно большое количество различных заболеваний и патологий, которые в свою очередь проявляются подобным симптомом. Далее мы более подробно расскажем вам о всех возможных причинах возникновения боли в рёбрах спереди и сзади.
Фибромиалгия Фибромиалгия — это состояние, характеризующееся мышечной болью из-за повреждения мягких мышечных тканей. Есть несколько групп мышц, которые проходят между ребрами, которые называются межреберными мышцами. Повреждение этих групп мышц вследствие фибромиалгии может вызвать боль в ребрах.
Причины боли в области ребер
Остеопороз Остеопороз — это заболевание костей и увеличивает вероятность переломов у человека. Он характеризуется истончением костных структур тела, уменьшением минеральной плотности кости, перерывами в микроархитектуре кости и т.д. ребра имеют костные структуры и могут быть затронуты из-за остеопороза, и поэтому остеопороз является потенциальной причиной боли в левой части живота ниже ребер.
Раз
yukan.ru
Почему болят ребра с обеих сторон — Детишки и их проблемы
Болят ребра: по каким причинам, первая помощь и методы лечения
Довольно часто к разным специалистам обращаются пациенты, которые жалуются на то, что у них могут болеть ребра. Этот симптом характеризуется постоянной, ноющей, порой довольно интенсивной болью в различных отделах грудной клетки, которая усиливается при дыхательных движениях, поворотах и наклонах туловища. Нередко болит вся грудь, отмечается усиление боли во время вдоха, а при кашле она может принять «стреляющий», опоясывающий характер.
Часто боль отдает в другие отделы грудной клетки, в шею, лопатку, руку, поясницу, в область сердца, желудка. Появляется чувство жжения и покалывания кожи, онемения, «ползания мурашек». Такие проявления лишают человека трудоспособности, снижают качество жизни. По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные нервы, в их состав входят чувствительные нервные корешки и волокна. Именно они при раздражении, сдавлении или повреждении дают ощущение сильной боли — межреберной невралгии (от греческого névro – нерв, algía – боль).
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Прежде чем назначить лечение, врач проводит обследование для выяснения причины реберных болей, а таких причин может быть множество.
Причины
Боли в ребрах могут вызвать десятки причин, их можно разделить условно на 2 группы по причине возникновения.
- Непосредственно связанные с ребрами.
- Не связанные с патологией ребер.
Причины, связанные с ребрами
Могут болеть ребра вследствие повреждения или сдавления межреберного нерва вызывает такая патология ребер:
- травмы;
- синдром Титце;
- опухоли;
- остеопороз.
Травмы ребер
К ним относятся ушибы, трещины и переломы со смещением. Характерно нарастание болей со 2-3 суток после травмы. При надавливании резко болезненно место повреждения, на коже в этой области образуется синяк. При переломе ребер характерен симптом резкого усиления боли при легком сдавлении грудной клетки. Это отличает их от ушибов, хотя и ушибы зачастую болят не меньше переломов.
Синдром Титце
Это — воспаление хрящей II-IV ребер у места их прикрепления к грудине, впервые изучен немецким врачом Титце. Возникает на фоне простуды, вирусных инфекций, при частых физических напряжениях, у лиц, употребляющих наркотики. Проявляется болями в области грудины, если болят хрящи II-III ребер справа, боль отдает в лопатку и руку, а когда болят III-IV ребра слева, то это часто вызывает подозрение на сердечные боли. Отличительным признаком болезни является уплотнение, припухлость в месте соединения ребер с грудиной.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
Новообразования ребер встречаются часто, половина из них доброкачественные (остеома, хондрома), а половина злокачественные (остеосаркома, хондросаркома). Большая часть из них являются метастатическими опухолями при раке других органов: молочной железы, гортани, пищевода, легкого, печени, желудка.
Характерны постоянные ноющие боли, не снимаемые анальгетиками, патологические переломы ребер в месте разрушения опухолью при незначительной травме, резком повороте. Метастазы чаще поражают ребра справа и слева, по этой причине болят несколько ребер с двух сторон.
Остеопороз ребер
Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся пористыми, хрупкими из-за вымывания из них кальция. Это бывает у женщин в период климакса и менопаузы, а также при заболеваниях, связанных с недостатком витамина D, нарушением кальциевого обмена. Поражаются все кости скелета, и ребра в том числе. Пористая рыхлая структура кости раздражает надкостницу, в которой множество нервных окончаний.
Характерно постепенное нарастание болей в груди, спине при дыхании, ребра обычно болят с двух сторон при нажатии на грудную клетку. При небольшой нагрузке, поднятии тяжестей легко может возникнуть перелом одного или нескольких ребер.
Причины, не связанные с патологией ребер
Эти причины связаны с различными заболеваниями, к ним относятся:
- болезни позвоночника;
- болезни мышц;
- заболевания легких и плевры;
- беременность;
- психогенное воздействие.
Заболевания позвоночника
Наиболее частой причиной реберных болей является грудной остеохондроз, когда развивается дистрофия межпозвонковых дисков. Их высота снижается, уменьшается межпозвонковое пространство и сдавливаются корешки грудных спинномозговых нервов. От передних корешков отходят нервы к ребрам, возникает болевой синдром. Часто бывает протрузия дисков, выхождение грыжи диска, они также сдавливают передние корешки, вызывая синдром межреберной невралгии.
Другой причиной является деформирующий спондилез, когда нервные корешки травмируются разросшимися костными шипами. У подростков часто встречается сколиоз и нарушение развития позвоночника – остеохондропатия (болезнь Шойермана), когда деформированные позвонки давят на корешки нервов. Далее, они могут сдавливаться опухолями позвоночника. Наконец, переломы грудных позвонков также сопровождаются болями в ребрах. Во всех этих случаях болевой синдром резко усиливается при движениях позвоночника – наклонах, поворотах туловища.
Мышечные боли в ребрах
Межреберные мышцы поражаются при системном заболевании фибромиалгии, она встречается у 2% населения, преимущественно у женщин. Причина точно не установлена, но доказано, что большую роль играют генетические особенности сосудов, приводящие к нарушению кровообращения мышц. Боли ишемического характера, то есть возникают из-за недостатка кислорода.
Симптомы очень размыты, возникают бессистемные ноющие боли при движениях в разных группах мышц, в том числе и межреберных. Болезненна вся грудная клетка, особенно при вдохе, поворотах и наклонах.
Боли в ребрах при заболеваниях плевры
Причиной являются периферические пневмонии и опухоли с вовлечением в процесс плевры (оболочки, выстилающей грудную полость изнутри), а также острое и хроническое воспаление (плеврит), туберкулез. Они сдавливают межреберные нервы, которые в переднебоковых отделах находятся близко к плевре, возникает невралгия. Боль односторонняя, имеет стойкий характер, резко усиливается при дыхании, кашле. Характерны повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Психогенные боли
При различных расстройствах нервно-психической сферы (неврастении, ипохондрических и депрессивных состояниях) на фоне множества жалоб и симптомов боли в грудной клетке занимают свое место. Однако они не базируются на каких-либо анатомических нарушениях, а носят рефлекторный характер. Обычно больной жалуется на боли в разных отделах ребер, затруднение дыхания, одновременно с этим беспокоят тошнота, рвота, головная боль и множество других жалоб, имеющих психосоматический характер.
Боль в ребрах во время беременности
Нередко бывает, что болят нижние ребра при крупноплодной, многоплодной беременности, когда матка достигает больших размеров. Она давит на органы живота, брюшную стенку в области реберных дуг, это и вызывает боли.
Тяжелые и затяжные роды, когда женщине приходится долго тужиться, вызывают перенапряжение мышц грудной клетки, в том числе и межреберных, развивается миозит. Болит обычно вся грудная клетка, но эти явления проходят в течение нескольких дней.
К какому врачу обращаться при боли в ребрах?
Когда причиной болей является травма или физическое перенапряжение на работе, во время тренировки – следует обратиться к специалисту травматологу. Если же происхождение болей связано с какими-либо перенесенными заболеваниями, или их причина неизвестна, нужно сначала посетить семейного врача.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
После изучения жалоб, анамнеза и осмотра врач может назначить предварительное обследование, которое может прояснить причину или нацелить на прохождение других диагностических процедур, консультации специалистов (психоневролога, вертебролога, травматолога, пульмонолога и других).
Диагностика боли в рёбрах
При осмотре пациента проводят пальпацию, осевую нагрузку на ребра (сдавление грудной клетки), фонендоскопом прослушивают легкие. Назначается обзорная рентгенография легких, чтобы исключить наличие очагов воспаления, опухолей. При необходимости проводится компьютерная томография грудной клетки, позвоночника, на которых может быть выявлена органическая патология. Для получения о ней более точной информации дополнительно назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Женщинам с болями в ребрах исследуют молочные железы и органы малого таза, мужчинам назначают УЗИ простаты, консультацию уролога.
Обязательно лабораторное исследование: анализы крови клинические и биохимические (содержание кальция, онкомаркеры, ревмопробы и другие), анализы мочи. Назначают также ЭКГ. Если пациент прошел полное обследование, и не выявлено никаких органических причин для появления болей, ему рекомендуют консультацию психоневролога.
Лечение
Если боли появились на фоне простудного заболевания и не уменьшаются по истечении суток, нужно обязательно обратиться к врачу. Во всех остальных случаях осмотр врача, обследование и выяснение причины необходимы.
Первая помощь
Если боль связана с травмой груди, для ее облегчения в домашних условиях нужно туго, но так, чтобы не нарушалось дыхание, обернуть грудную клетку льняным полотенцем, простыней или надеть специальный фиксирующий бандаж или ортез, которые можно приобрести в аптеке. Также нужно дать обезболивающий препарат и доставить больного в травматологический пункт или ургентную больницу.
При острой травме нельзя делать растирки, прикладывать перцовый пластырь, горчичники, тепло, это может усилить кровоизлияние, отек и боли.
При болях, не связанных с травмой, можно слегка втереть обезболивающую мазь (вольтарен, нурофен, диклофенак, долобене и их аналоги), дать обезболивающий препарат и отправить пациента к врачу.
Ни в коем случае до осмотра врача нельзя греть грудную клетку лампой, грелкой, прикладывать согревающие компрессы
Лечение лекарствами
Для уменьшения болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): индометацин, ибупрофен, декскетапрофен, диклофенак, найз, нимесудид и другие. При выраженных болях назначают в инъекциях аналгин, баралгин, вольтарен, делают новокаиновые блокады межреберных промежутков. Для быстрейшего восстановления пораженных нервных волокон назначают инъекции витаминов В1, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоту.
Среди наружных средств сначала применяют обезболивающие мази, затем согревающие и раздражающие, которые способствуют рассасыванию отека (финалгон, никофлекс, апизартрон).
Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию (остеохондроза, плеврита, остеопороза).
Другие методы лечения
Среди прочих методов назначается физиотерапия (УФО, ионофорез, ультразвук, магнитные токи), иглорефлексотерапия. В стадии восстановления хороший эффект дает массаж, аппликации озокерита и грязей, минеральные ванны. Применяется новый метод лечения тейпом (липкой лентой) — кинезиотейпирование.
Профилактика
Для предупреждение реберных болей следует придерживаться следующих правил:
- избегать переохлаждения, простудных заболеваний;
- соблюдать дозировку физических нагрузок;
- заниматься физкультурой, спортом, вести здоровый образ жизни;
- беременным женщинам нужно следить за осанкой, делать зарядку, дыхательные упражнения, не носить тесной одежды.
Появление боли в области ребер – симптом, указывающий на какое-либо заболевание. Поэтому обращение к врачу обязательно, а все лечебные мероприятия должны быть согласованы со специалистом.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение, что делать, когда болит левая лопатка
Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень неприятное явление, которое нарушает подвижность человека, ухудшает его работоспособность. Отмечено, что при некоторых патологиях такой дискомфорт способен сохраняться даже во время отдыха человека. Однако не всегда такой симптом говорит о наличии сложной патологии спины. Иногда он провоцируется банальным длительным нахождением в физиологически неправильной позе.
Общая анатомическая информация
Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.
Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.
Какие факторы провоцируют болевой синдром?
Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:
- Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.
- Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
- Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
- Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.
- Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
- Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.
- Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
- Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.
Эти патологии необходимо распознать как можно быстрее. Иначе, не получив должной медицинской помощи, человек может умереть.
Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?
Вызвать боль под левой лопаткой сзади могут поражения позвоночника или других частей скелета. Можно выделить такие причины развития дискомфорта:
- Остеохондроз шеи. В начале развития заболевания ощущения пациента определить трудно, однако они отдают в сторону тех нервных корешков, которые повреждены. Боль спонтанная, тянущая, может проходить после принятия теплой ванны. В области шеи в дальнейшем происходит сильное защемление нервов и сосудов, которое не остается незамеченным. Дополнительным симптомом патологии является то, что боль отдает в руку. Развивается остеохондроз шеи чаще всего у тех людей, которые преднамеренно или вынужденно ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. Что касается характера болевого синдрома, то тут под лопаткой может ныть, колоть.
- Поражение межреберных нервов. Представленное состояние считается частой причиной появления боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель, наклон в левый бок усиливает болевой синдром. Ощущения очень резкие, сильные, стреляющие. Если патология прогрессирует, то боль под лопаткой сзади приобретает жгучий характер.
- Лопаточно-реберный синдром. Ощущения при этом обычно ноющие, тянущие. Дискомфорт локализуется в области над и под лопаткой, ниже плеч. Особенностью патологии является то, что во время движения рукой и плечом можно услышать хруст. Причиной появления такого заболевания становится очень сильное физическое напряжение, травмирование указанной части тела, переохлаждение.
- Злокачественная опухоль, поразившая скелет. При этом на лопатке локализуется сама опухоль или ее метастазы.
- Лопаточный хруст. Представленное заболевание наблюдается не так уж и часто, и поражает подлопаточную сумку. Болевые ощущения тут не имеют высокой интенсивности. Но во время движения в области лопатки слышится хруст.
- Остеомиелит, возникающий вследствие получения травмы специфического характера, например: ранения из оружия.
- Плечелопаточный периартрит. Если он имеет простую форму развития, то ощущения не будут выделяться слишком ярко. Симптомы обычно обнаруживаются только при каких-то движениях. При острой стадии развития патология характеризуется усилением появлений, особенно ночью. При этом в плече ограничивается подвижность, наблюдается повышение базальной температуры, а мышцы спазмируются.
Боль под левой лопаткой может быть симптомом тяжелой патологии, особенно если она имеет жгучий, острый или колющий характер. Спровоцировать патологическое состояние может даже беременность. Этот период характеризуется тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки.
Запустить болевой синдром сзади под левой лопаткой способна травма: перелом, трещина. Тут дискомфорт отличается ноющим характером, а при движениях существует тенденция к его усилению. Достаточно часто отмечаются психосоматические причины развития подобного патологического состояния. Провоцирующим фактором тут является сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не способен адекватно справиться. Особенностью этой причины является то, что даже негативное отношение больного к симптоматике способно ухудшить его самочувствие еще больше.
О недуге в данном видео рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Кабирски Сеф Георгиевич:
Классификация неприятных ощущений
Прежде чем начинать лечение патологического состояния, необходимо определить причину их появления. Для диагностики важен также характер болевого синдрома. Он может быть:
- Опоясывающим. При этом дискомфорт локализуется в каком-то одном месте. Человек чувствует его постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это приводит к усилению синдрома. Спровоцировать ухудшение состояния пациента способно малейшее движение, кашель. Характер боли спровоцирован прохождением нервного импульса между ребрами.
- Жгучим. У пострадавшего могут неметь определенные участки кожи, в теле наблюдается покалывание.
- Нарастающим. Тут боль из-под лопатки со стороны спины будет отдавать в руку. Спровоцировать эту симптоматику способен повышенный тонус мышц плеча и спины.
- Острый. Тут интенсивность боли сзади под левой лопаткой считается очень высокой. Часто больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.
- Режущий. Он сначала локализуется слева, а потом переходит к центру.
- Тупая, ноющая боль в левой лопатке. Она обычно возникает при поднятии руки.
- Тянущий болевой синдром. Он часто «расползается» от лопатки в поясничную часть позвоночника.
- Резкий.
- Постоянная боль, не дающая нормально дышать, лежать, совершать движения.
Как видно, существует достаточно много различных по характеру видов дискомфорта. Поэтому точно определить причину развития патологии самостоятельно не получится. То есть при наличии болевого синдрома пациенту нужно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.
Подробнее
Особенности диагностики заболевания
Если у больного ощущается тупая боль, начинает ныть в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика предусматривает следующие процедуры:
- Рентгенография позвоночника, причем производится она в нескольких проекциях. Также снимок может показать проблемы с легкими.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
- При наличии кардиологической симптоматики пациенту назначается ЭКГ.
- УЗИ внутренних органов.
- Инструментальное исследование пульса, артериального давления.
- Биохимический и общий анализ крови
После обследования и определения причины патологического состояния пациенту назначается лечение. Также ему может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога.
Как правильно лечить болезнь?
Естественно, если у пациента начинает ныть в области левой лопатки сзади, он не может сделать глубокий вдох, ему следует начинать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой определяются теми факторами, которые запустили механизм развития патологического процесса. Недостаточно просто устранить симптомы, так как они быстро проявятся вновь.
Любое заболевание характеризуется своими симптомами, поэтому и схема терапии всегда разная. Однако каждая из них содержит важные рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. Естественно, лечение тупых болей производится с применением медикаментозных препаратов.
О том, как снять болевые ощущения рассказывает в своей телепрограмме Елена Малышева и ее помощники:
Лечение суставов Подробнее >>
Если консервативная терапия не обеспечивает положительной динамики, больному показана операция. Например, хирургическим путем лечить нужно грыжу значительных размеров, разрыв селезенки, язва желудка, сопровождающаяся внутренним кровотечением.
Если боль провоцирует беременность, то тут следует больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.
Когда следует идти в больницу?
Итак, если дискомфорт присутствует постоянно, а при глубоком дыхании он становятся сильнее, начинает отдавать в руку и другие части тела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Простое устранение симптомов только ухудшит ситуацию, так как болезнь будет продолжать развиваться дальше.
Даже если пациент знает причину своего состояния, то не стоит сразу же бежать к узкому специалисту. Лучше проконсультироваться с терапевтом, который и направит туда, куда надо.
Профилактические меры
Полностью застраховать себя от всех болезней невозможно. Однако можно попробовать избежать тех факторов, которые спровоцируют ухудшение здоровья. Например, следует правильно питаться, выполнять ежедневные физические упражнения, позволяющие держать тело в тонусе и тренировать мышцы. При наличии сидячей работы периодически требуется разминка. естественно, лучше избегать разного рода травм.
Если знать, почему болит под левой лопаткой сзади, то можно вовремя начать эффективное лечение. Естественно, некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью побороть не удастся. Однако правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Будьте здоровы и не пренебрегайте советами специалистов!
Source: dieta.lechenie-sustavy.rudetki.shukshin-net.ru
Межрёберные боли – возможные причины и средства лечения
Каковы возможные причины межрёберных болей? В чем разница между правосторонними болями и болями сосредоточенными с левой стороны грудины?
Какие существуют средства для облегчения межрёберных болей и как проводится диагностика заболевания, вызывающего боли? Давайте попробуем ответить на эти вопросы, шаг за шагом.
Что такое межрёберные боли
Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.
Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).
Этот факт, в сочетании с тем, что грудь – это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.
Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.
Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.
Анатомия грудной клеткиНачнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины. Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника, начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине. По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей – диафрагмой. Грудь включает:
|
Причины межрёберной боли
Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела. Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.
Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку. Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости. Третья включает заболевания внегрудных органов. Последняя группа включает боли, источником которой являются проблемы психологического характера, такие как тревожность или стресс.
Причины межрёберных болей связанные с костями и мышцами
Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:
- Проблемы сколиоза. Сколиоз характеризуется аномальной кривизной позвоночника. Что приводит к асимметрии мышц, которые к нему крепятся, а, следовательно, неправильному их сокращению, что вызывает боль в ребрах.
- Проблемы осанки. Неправильная осанка вызывает мышечные напряжения, и, следовательно, боль. Многие такие случаи межрёберной боли связаны с неправильным положением во время работы или в период беременности.
- Перелом костной структуры грудной клетки. Переломы костей вызывают отек и боль.
- Дископатия (грыжа диска). Наличие грыжи диска, т.е. его выход за пределы естественного положения межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и, соответственно, боли.
- Спондилоартроз. Артроз суставов, которые составляют позвоночника. Дегенеративное заболевание суставных хрящей позвоночника. Вырождение хрящей вызывает воспаление, которое затрагивает все окружающие ткани, в том числе нервные окончания.
- Артроз плечевого сустава. Процесс тот же, что описан выше, он влияет на мышцы, которые связывают плечо с позвоночником.
- Костохондрит. Воспаление суставов, ребер, позвоночник. Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.
- Грудной хондроз. Воспаление суставов между ребрами и грудиной. Имеет болезненные симптомы, локализованные в области грудины.
- Боли скелетных мышц груди, вызванные судорогами и резкими движениями, иногда даже простым чиханием.
- Опоясывающий лишай. Это воспаление нервных окончаний, вызываемое вирусом ветряной оспы. Вирус, после излечения основного заболевания (ветрянки), остается неактивным в нервных ганглиях позвоночника. Иногда он пробуждается, начинает размножаться и распространяется через нервы к коже. Заражение приводит к воспалению нервов и резким болям, в том числе межрёберным.
Межрёберные боли от болезней внутренних органов грудной клетки
Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.
- Инфаркт, вызванный резким снижением притока крови к сердцу через коронарные сосуды. Острая боль возникает под грудиной и излучает в левую руку.
- Ишемия, т.е. постепенное и/или временное уменьшение притока крови к сердцу, что характеризуется межрёберными болями.
- Стеноз аортального клапана, то есть сужение и плохое закрытие аортального клапана, что вызывает жжение в груди.
- Пролапс митрального клапана.
- Гипертоническая болезнь, которая приводит к повреждениям сердечной мышцы, особенно левого желудочка, симптомы которого включают боль в груди.
- Перикардит, воспаление перикарда, мембраны, которая покрывает сердце, что проявляется интенсивной болью в груди.
- Пневмония. Бактериальная или вирусная инфекция легких. Проявляется тупой болью в спине.
- Бронхит. Это воспаление, которое поражает бронхи и имеет среди симптомов боли в груди, межрёберные боли, кашель, не очень высокую лихорадку, ощущение хронической усталости и наличие свистящих хрипов.
- Рак легких, среди различных симптомов которого присутствуют боли в плечах и в ребрах.
- Плеврит, воспаления мембраны, которая выстилает изнутри грудную полость и легкие, может быть вирусного или бактериального характера.
- Мезотелиома, то есть рак плевры, вызванный вдыханием волокон асбеста.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заключается в воспалении пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
- Расслаивающая аневризма аорты. Эта опасная патология часто вызывает боль в груди и в плече, требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить полный разрыв.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется острой болью в плече и проблемами с дыханием. В этом случае, единственное, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.
- Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости (пространство между двумя легких), которое может быть спонтанным, травматическим или следствием заболевания. Проявляется внезапной межрёберной болью, обычно сразу после кашля и часто ассоциируется с тахикардией.
Межрёберные боли от болезней внегрудных органов
Третья группа – это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:
- Пептическая язва. Это изъязвление внутренней стенки желудка, что вызывает боль в груди и под грудиной.
- Заболевания желчных путей с закупоркой желчных путей, что приводит локализованным болям в левом боку под ребрами и за спиной.
- Спленомегалия и боль в селезенке. Увеличение селезенки, которое может быть вызвано различными причинами и типичным симптомом которого является боль под ребрами в правом боку.
- Колит, то есть воспаление кишечника, толстой кишки.
- Панкреатит, воспаление поджелудочной железы – вызывает локализованную боль под ребрами справа.
- Узелки в груди, которые могут привести к болевому синдрому под грудью.
Межрёберные боли вследствие психологических проблем
Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.
- Тревожные неврозы. Это нарушение вызывается событиями, в которых требуется реакция, превышающая реальные возможности человека. Психологический дискомфорт и стресс приводят к чрезмерному сокращению мышц и, как следствие, болям в спине и в груди.
- Гипервентиляция. Это последовательность быстрых вдохов на почве стресса, тревоги и волнения. Приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови, что вызывает болезненные симптомы, похожие на инфаркт.
Диагностика причин межрёберных болей
Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин. Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более. Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.
Что нужно записать и сообщить врачу о межрёберных болях
- Где локализуется боль:
- Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
- Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
- Внизу, сбоку, справа под ребрами – это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
- Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
- Тип боли. Нужно обратить внимание на характер боли – недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
- Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли. Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
- Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
- Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
- Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
- Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
- Также для диагностики имеет значение продолжительность боли. Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
- Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
- Сопутствующие симптомы. Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота, тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь.
- Предыдущая история болезни.
Как проводится диагностика межрёберных болей
Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.
Ниже приводим наиболее распространенные:
- ЭКГ. Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
- Анализ крови. Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
- Чреспищеводное УЗИ. Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты.
- Рентгенография грудной клетки. Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
- КТ грудной клетки с помощью контраста. Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии. Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
- Гастроскопия. Для выявления возможной рефлюксной болезни.
- RX желудка. Для подтверждения язвы.
- КТ брюшной полости. Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Когда обращаться в больницу
Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.
- Когда межрёберная боль острая и не проходит, находится под грудиной и излучает в левую или правую (редко) руку, сопровождается чувством угнетения, потливости и недостатка воздуха – всё это может быть признаками инфаркта миокарда или других проблем с сердцем.
- Когда межрёберная боль внезапная, резкая и не проходит, сопровождается затруднением дыхания. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии.
- Если боль похожа на инфаркт, но излучает за плечи и на спину, сопровождается потливостью, беспокойством и затруднением дыхания. Это может быть расслаивающая аневризма аорты.
Лекарства от межрёберной боли
Первый вопрос, который интересует людей, страдающих от межрёберной боли, – какие лекарства принимать, чтобы устранить боли?
Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.
В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.
Межрёберные боли во время беременности
Беременность влечет за собой развитие ряда диспропорций и изменения положения центра тяжести тела, и все это, в сочетании с увеличением веса тела, вызывает напряжение мышц, которые поддерживают позвоночник, что приводит к возникновению межреберных болей.
sekretizdorovya.ru
Боль в области ребер | Компетентно о здоровье на iLive
Описание заболеваний, при которых проявляется боль в области ребер
[5], [6], [7], [8]
Травмы, переломы и ушибы
Травмы и переломы, которые могут быть следствием сильного удара, падения. Характер боли зависит от степени тяжести травмировании и вида повреждения.
Ушиб провоцирует острую, но не интенсивную боль в том месте, где повреждена мышечная ткань, окружающая ребра. Среди симптомов наиболее часто встречаются припухлость в месте удара, гематома, до которой больно дотрагиваться. Боль немного стихает и становится тупой, ноющей. Внешний вид травмы не позволяет дифференцировать ушиб от перелома, поэтому требуется рентгенограмма.
Боль в области ребер может быть следствием перелома ребра или ребер. Это более серьезное повреждение, которое сигнализирует о себе болями при вдохах, перемене позы, при движении. Перелом характерен острой болью, распространяющейся на всю грудь, болевые ощущения сохраняются длительное время, даже после того, как костная ткань срастается.
Переломы в свою очередь подразделяются на три группы – трещины, поднадкостничный перелом, полный и сложный перелом, а также оскольчатые переломы. Боль в области ребер при трещине – это наиболее легкая травма в группе переломов, так как ребро сохраняет свою целостность и срастается достаточно быстро. Поднадкостничный перелом, при котором травмируется ребро, но надкостница остается сохранной, также довольно быстро излечивается. Полный перелом опасен своими отломками, которые могут нарушить целостность структуры легких, также серьезной травмой считается и сложный перелом, при котором травмируется сразу несколько реберных дуг. Кроме того, что переломы сопровождаются болезненными ощущениями, они могут спровоцировать типичный кашель с кровью, нарушение дыхательного и сердечного ритма вплоть до шоковое состояния. Любой перелом – от трещины до оскольчатой травмы считается сложным случаем, требующим не только медицинского обследования, но и достаточно длительного лечения.
Синдром Титце – заболевание неясной этиологии, при котором развивает патологическое воспаление хрящевой ткани. Боль в области ребер при синдроме Титце очень острая, интенсивная, часто она перемещается за грудину, напоминая кардиологические симптомы. Довольно часто боли при воспалении хрящевой ткани ребер путают со стенокардией, особенно, если человек самостоятельно пытается поставить себе диагноз и начать лечение. Действительно, симптом боли, отдающей за грудину, под лопатку, в руку или в шею, нарастающий и интенсивный, похож на приступ стенокардии, однако кардиологические препараты его снять не способны. Дифференциальным признаком, который поможет визуально отличить синдром Титце, является небольшая отечность, припухлость в месте воспаления, кроме того, боль в области ребер может усилиться при надавливании на кость, что совсем нехарактерно для стенокардии. Диагностируют синдром с помощью осмотра, ортопедических тестов, пальпации и рентгеновского снимка.
Онкологический процесс костной ткани
Злокачественные опухоли, которые могут вызвать боль в области ребер, это остеосаркомы, которые поражают людей вне зависимости от возраста. Симптомы злокачественного процесса проявляются постоянными тянущими болями, которые обостряются ночью, когда человек принимает горизонтальное положение. Порой опухоль развивается бессимптомно и начинает проявляться после ушиба грудины, который провоцирует разрастание патологического образования. Если ушиб не проверен рентгеном, он лечится как простая бытовая травма, часто прогреваниями, что усугубляет онкологический процесс. Опухоль большого размера можно заметить при визуальном осмотре: в месте ее локализации имеется припухлость. Основной способ подтверждения или исключения опухоли ребра – это биопсия.
Остеопороз
Остеопороз, который встречается чаще всего у пациентов женского пола, также может быть причиной болей в области ребер. Это заболевание связано с патологически низким уровнем кальция в ткани костей и их разрушением. Причины остеопороза разнообразны, но чаще всего объясняются физиологическими возрастными изменениями – эндокринными (климакс), обменными (нарушение усвоения кальция, витамина D). Остеопороз развивается бессимптомно, поэтому человек не чувствует ни малейших симптомов этого разрушительного процесса. Боль в области ребер при остеопорозе свидетельствует о значительном изменении структуры костной ткани, о мелких трещинах и раздражении сохраняющей кость надкостницы. Именно надкостница сигнализирует с помощью боли о проблеме, поскольку в ней находится большое количество нервных болевых рецепторов. Сильная, резкая боль при остеопорозе может указывать на патологический перелом, который провоцирует обычная для здорового человека нагрузка. Костная ткань настолько хрупкая, что может разрушиться от банального наклона или резкого поворота тела. Одновременно с разрушением реберных костей нарушается целостность позвоночника и костной системы организма в целом. Остеопороз диагностируется с помощью стандартного комплекса обследований, в который входит рентген, лабораторные анализы крови.
Остеохондроз
Остеохондроз, который является системным дегенеративным воспалительным процессом, развивающимся в межпозвоночных дисках. При сдавливании нервных пучков появляется боль, которая чаще всего локализуется в спине. Однако запущенное заболевание, особенно, если деформация позвонков происходит в грудном отделе позвоночника, может вызвать боль в области ребер. Симптомы имеют характер хронических, ноющих болей, которые сопровождаются ощущением «кола в груди». Боль меняет свою интенсивность в зависимости от позы, физической нагрузки, теплового режима (сквозняки, переохлаждение). Остеохондроз характерен ощущением онемения конечностей, мышечной слабостью. Часто боль в области ребер слева путают с кардиологическими болями. Заболевание диагностирует врач-невролог, он же назначает комплекс терапевтических мероприятий, которые могут длиться довольно долго.
Грыжа
Межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника не считаются уязвимыми, чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе. Однако боль в области ребер иногда свидетельствует именно о грыже, которая является патологическим осложнением дегенеративных изменений позвонков грудного отдела. Боль развивается постепенно, усиливается и становится невыносимой до потери сознания. Болевой симптом часто иррадиирует в шею или руку. Диагноз грыжи подтверждается или исключается с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, что является более точным и конкретным методом обследования. Лечится грыжа грудного отдела позвоночника консервативным способом.
Межреберная невралгия
Является частой причиной, вызывающей боль в области ребер.
В промежутках между ребрами довольно много мышечной и нервной ткани, в структуру которых входят болевые рецепторы. Любое раздражение или сдавливание нервных пучков провоцирует болевой симптом разной степени интенсивности. Причины межреберной невралгии настолько многообразны, что требуют отдельного подробного описания. Характер неврологической боли в области ребер достаточно типичен – она проявляется остро, есть ощущения «прокола», прострела. Боль может застигнуть человека в любое время суток и значительно усиливается при смене позы, движениях, наклонах, поворотах тела и даже при вдохе, кашле или чихании. Для межреберной невралгии также характерно наличие двух точек – в средней части груди и в области позвоночника. Боль может вызвать сдавливание межреберных мышц при деформации ребер, растяжение мышц, при чрезмерной физической нагрузке. Боль в области ребер, вызванная невралгией, часто проходит самостоятельно и не серьезного конкретного лечения, кроме покоя, простых растираний или прогревания. Более серьезными случаями, когда боль в области ребер не проходит длительно, должен заниматься невролог, который определит диагноз и назначит медикаментозное лечение, возможно – массаж, курс лечебной гимнастики.
Фибромиалгия
Заболевание, которое в последнее время стало встречаться все чаще, хотя ранее фибромиалгия не была отдельной нозологической единицей в классификационном справочнике. По статистике каждый 25-й человек страдает той или иной формой фибромиалгии. Этиология полифакторного синдрома до сих пор не уточнена, однако симптоматика довольно подробно изучена и описана. Одним из типичных признаков фибромиалгии является боль в области ребер, особенно тогда, когда фиброзной дегенерации подвергается мышечная ткань грудного отдела. Провоцирует острую болевую форму скрытого течения заболевания стресс, психоэмоциональная травма. Фибромиалгия – это одновременное поражение многих групп мышц, в число которых входят и межреберные. Боли в ребрах при фибромиалгии характеризуются как двусторонние, чувствительные к метеоусловиям. У больного возникает ощущение скованности в области груди, появляется периодическая головная боль, нарушается процесс засыпания, а затем и сон в целом, страдает координация и значительно снижается качество жизни. Диагностика фибромиалгии всегда затруднительна, поскольку симптоматика крайне обширна и не специфична. Боль в области ребер не является основным симптомом, однако на нее стоит обратить внимание, если она носит постоянный, охватывающий грудь характер. Фибромиалгические межреберные боли диагностируются методом исключения, затем проводится комплексное обследование, кроме того, существует утвержденная диагностическая таблица с параметрами заболевания. Лечение фибромиалгии также многообразно, оно зависит от индивидуальных свойств организма больного и характера боли в ребрах. Иногда достаточно купировать болевой симптом и назначить курс физиопроцедур, но порой терапия может занять более длительное время.
[9], [10], [11], [12], [13]
Заболевания плевры
Заболевания плевры также могут являться фактором, провоцирующим боль в области ребер. Плевра покрывает легкие тонким, наружным слоем соединительной ткани и всю грудину изнутри. Плевра содержит огромное количество болевых рецепторов, малейшее раздражение которых провоцирует достаточно сильную боль. Особенно болезненно протекает сухой плеврит в острой форме. Симптомы сухого плеврита следующие:
- Односторонняя боль в области ребер.
- Изменение интенсивности боли при глубоком дыхании, чихании и кашле, резких поворотах тела, при дефекации.
- Субфебрильная температура тела, со скачками до 38-39 градусов.
- Преходящее лихорадочное состояние в вечернее время.
- Чрезмерное потоотделение.
- Сухой, частый непродуктивный кашель.
- Предпочтение боковой позы при горизонтальном положении.
- Учащенное, поверхностное дыхание.
- Одышка.
Диагностировать сухой плеврит должен терапевт, а затем пульмонолог с помощью комплексного обследования, решающим методом в котором будет рентгенография. Лечение предполагает назначение антибиотиков, анестетиков и противовоспалительных препаратов.
Опухолевый процесс в плевре также может сопровождаться болями в области ребер.
Онкологический плевральный процесс, к счастью, встречается довольно редко, однако и те немногие случаи достойны описания. Болевые ощущения при опухолях плевры носят постоянный характер, боли ноющие, длительные, но не острые, терпимые. Локализация боли зависит от места развития опухоли, если образование достигает больших размеров, появляется одышка, цианоз кожных покровов. Опухоль, вызывающая боль в области ребер, может быть доброкачественной или злокачественной, это определяет биопсия.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Психоэмоциональные боли в области ребер
Могут быть распространенными и касаться не только боли в ребрах, но и головных болей, пищеварительного дискомфорта. Невроз, затяжная депрессия, неврастения, ипохондрическое заболевание сопровождается мышечными спазмами, может развиться боль в области ребер. Тревожность в принципе мобилизует многие ресурсы человеческого организма, однако длительное состояние тревожности, постоянное напряжение начинает действовать на органы и системы патологически разрушительно. Функциональных или органических поражений при психоэмоциональном факторе, вызывающем реберную боль, не выявляют, однако лечение необходимо.
Терапевтическую стратегию должен выстраивать врач-невропатолог или психиатр.
Боль в области ребер при беременности
Это типичные ощущения третьего триместра, особенно, если до беременности женщина имела астеничное телосложение. Никаких патологий в органах и системах будущей матери при подобных болях не существует, как правило, болевой симптом вызван следующими причинами:
- Значительное увеличение матки в размерах, матка перемещается вверх и давит на нижние ребра.
- Внутриутробная активность малыша, которые двигается чересчур интенсивно.
- Положение плода вверх ногами, когда малыш упирается в верхнюю полость матки и ребра.
Симптоматика не является угрожающей, однако при постоянных, тревожащих болях женщине все же следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Обычно рекомендации, которые касаются болей в ребрах, не представляют сложностей в выполнении:
- Беременной женщине стоит помнить о правильной осанке и стараться держать спину прямо, расправлять плечи.
- Одежда не должна быть обтягивающей и сковывающей движение и тело в целом, особенно, в области груди.
- Боль в области ребер можно попытаться снять, подняв руки вверх на глубоком вдохе. Опускаются руки на выдохе.
- При чрезмерной внутриутробной активности малыша женщине нужно принять горизонтальное положение, лечь на бок.
Боль в области ребер – это неспецифичный симптом, который может указывать на различные внутренние патологии и функциональные нарушения. Если болевой симптом длится более суток, следует обратиться к врачу, даже случает терпимой боли.
ilive.com.ua