Диагностика женских заболеваний – Гинекологические заболевания — список женских болезней и их симптомов

Беседа с женщиной и выявление проблем в области гинекологии

На этом этапе проводится сбор анамнеза – сведений о репродуктивном здоровье пациентки. Врач расспрашивает обо всех имеющихся жалобах, времени их появления, очередности возникновения, возможной связи с какими-либо проблемами или событиями. Собираются данные о гинекологических патологиях и вероятных рисках, которые могут вызвать женские болезни.

Врач узнаёт у пациентки:

unclinic.ru

список, диагностика, симптомы и лечение — OneKu

Вагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз, или как его еще по-простому называют в народе – молочница, представляет собой воспаления во влагалище, которое образуется в результате поражения грибком. Название молочница, болезнь получила из-за того, что она провоцирует слизистые выделения, чем-то напоминающие продукты на основе молока.

Само это заболевание многие женщины переносят по несколько раз в жизни, особенно в детородном возрасте. Грибок находится в организме каждой женщины. У некоторых из них молочница появляется несколько раз, а другие вообще даже не знакомы с такой проблемой.

https://www.youtube.com/watch?v=X56tGXU8M_0

Примерно к 25 годам, практически каждая женщина переносит это заболевание, часто даже не по одному разу. Основная проблема состоит в том, что у немалого количества взрослых женщин, перенесших такую болезнь, она в дальнейшем перерастает в хроническую форму, и им приходится как минимум два, а то и четыре раза в год бороться с воспалением.

Вам будет интересно:Желтые зубы: причины и способы устранения

Кольпит

Кольпит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которому подвергаются исключительно женщины. Поражает кольпит влагалище. Согласно статистике, от данной болезни страдает в среднем 60% представительниц женского пола.

Вагинит – второе название этой болезни, его можно отнести к разряду самых распространенных по части гинекологии. Внутренняя часть влагалища женщины представляет собой полость и находится постоянно в увлажненном состоянии.

Исходя из этого можно сделать вывод, что там находится наиболее подходящая среда для размножения различных микробов. Однако, у вагины имеется защита от патогенных микроорганизмов, это “дружественная микрофлора”, которая относятся к типу лактобактерий.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – женская болезнь по гинекологии. Воспаление происходит в трубах и матке. Спровоцирована она может быть в результате поражения матки инфекцией следующими способами:

• из влагалища;
• из прямой кишки;
• из брюшной полости;
• через кровь.

Не последнюю роль в образовании болезни играет пониженный иммунитет. Патология может развиться из-за различных факторов: сильно переохлаждения организма, из-за чрезмерных физических нагрузок, в результате стрессов и по другим причинам.

Если органы постоянно находятся в перетянутом состоянии, например, в тесной одежде – это также может повлечь за собой образование воспалительных процессов в придатках.

Болезнь имеет две формы:

• неспецифическая, вызванная флорой;
• специфическая, образовавшаяся из-за половых инфекций.

По характеру, заболевание можно разделить на следующие формы:

• острая, первоначально она образовывается в маточной трубе, а в дальнейшем начинает поражать яичники. Происходит накопление жидкости, которая появляется во время воспаления. Если ее сильно много, то она может повлечь образование гноя и сильные боли в животе;
• подострая форма, при ней симптомы выражаются не так ярко. Воспалительные процессы могут начаться в любой части живота;
• хроническая, может появиться если не начать лечение предыдущих форм патологии.

Эндометриоз

Вам будет интересно:Гирудотерапия в гинекологии: отзывы

Данная болезнь наблюдается у женщин, находящихся в детородном возрасте. При ее наличии эндометриозная ткань находится в местах, где ее быть не должно, например, не в матке. Если такое произошло, то она оказывает негативное воздействие, поражая органы и образовывая на них нарост, который провоцируют резкие боли, может повлечь даже бесплодие и иные серьезные заболевания.

Самое благоприятное место для развития болезни:

• брюшная полость;
• яичники;
• область матки;
• влагалища;
• кишки;
• тазовая полость.

Проявление данной болезни можно заметить и на шрамах, образовавшихся после операции на половых органах. Сами по себе эти наросты не относятся к злокачественным, ткань эта вполне нормальная.

Исключение в том, что ткани, поврежденные наростом, не могут естественным путем выходить из организма. Это может повлечь за собой образование внутреннего кровотечения, отхождения тканей от наростов. А вот это уже может привести к образованию воспалительного процесса и рубцов.

Киста яичника

Киста яичника – это заболевание, которое характеризуется наличием в половых органах женщины доброкачественного образования, которое выглядит как полость, полностью заполненная жидкостью. Данную болезнь не относят к числу опухолей, и образовывается она в результате того, когда в фолликуле (месте образования яйцеклетки) образовывается чрезмерное скопление жидкости.

Киста не относится к какой-либо конкретной возрастной категории женщин, образоваться она может в любой период и не важно, сколько пациентке лет, исключением не являются даже новорожденные. Но все же, наиболее часто с такой проблемой сталкиваются женщины, находящиеся в детородном возрасте.

На радость заболевшим следует сказать, что основная масса кист проходит самостоятельно и не требует какого-либо лечения. Пройти она может как после первой менструации, так и чуть позже. Но это не значит, что можно все спустить на самотек, в этот период женщина должна быть под наблюдением квалифицированного врача, дабы избежать осложнения болезни. Если киста не вышла сама по истечению трех месяцев, то нужно переходить к ее лечению.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки представляет собой состояние, при котором орган покрывается эпителием, изменяются составляющие слои и строение клеток, из которых она состоит.

Данный вид болезни относят к категории заболеваний, которые могут повлечь за собой образование раковых клеток в половых органах. Дисплазия считается одним из самых опасных осложнений и одним из самых частых заболеваний перед раком.

Когда она образовывается, слизистая матки меняет свою структуру. Появиться она может абсолютно разнообразными способами, но самое главное, что ее характеризует, что вместе с ней нарушается нормальное строение клеток эпителия. Помимо верхнего слоя, она может проникнуть в организм гораздо глубже.

Нередко данный вид заболевания называют эрозией, но это не совсем точно. Главное отличие в том, что эрозия появляется после механических повреждений половых органов, а дисплазия в результате нарушения тканевых клеток.

Вульвит

Вульвит – женская болезнь по гинекологии, зуд и воспаление при которой являются основными признаками. Чаще всего воспалительный процесс вызывают болезнетворные микроорганизмы, повреждающие ткани вульвы.

• выделения;
• повышенным кровенаполнением;
• в слизистой оболочке клетки стремительно и в большом объеме начинают продуцировать слизь;
• ткани отекают;
• из-за воспаления и отека ощущается боль.

Если воспалительный процесс отяжеляется инфекциями, то происходит накапливание токсинов, которые при попадании в кровоток способствуют интоксикации всего организма.

Заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Для каждой стадии протекания характерны свои симптоматические проявления. Процесс выздоровления сложнее всего при хронической форме болезни, поэтому не стоит никогда откладывать лечение.

Формы бесплодия

1. Абсолютная форма бесплодия. Данная форма характеризуется полными и не подлежащими лечению заболеваниями половой системы. Возникнуть оно может как у мужчин, так и у женщин. Причины заболеваний: врачебное удаление половых желез, отклонения в развитии, имелась какая-либо травма и некоторые другие случаи.
2. Относительная форма бесплодия. Такой диагноз не критичен, и от него можно избавиться под наблюдением опытных специалистов.

Апоплексия яичника

Апоплексией яичника называют резкие разрывы тканей в яичниках, предвидеть их невозможно, и в последствии такие разрывы вызывают кровоизлияния в органах брюшной полости. Такой вид отклонений в яичниках способствует проявлению сильных болей.

Довольно часто происходят отклонения в желтом теле яичника, нарушается его целостность, также такое отклонение может образоваться и в кисте желтого тела. Чаще всего причиной таких отклонений являются патологии в сосудах, образование каких-либо воспалительных процессов в организме.

У наибольшего количества женщин такие разрывы могут произойти в моменты овуляции, а также когда желтое тело васкуляризуется. Наиболее часто подвергаются заболеванию юные девушки и молодые женщины. Болезнь имеет несколько форм:

1. Болевая. Для нее характерны сильные боли и тошнотные ощущения.
2. Анемическая форма. Для нее характерны кровотечения, наряду с которым у женщины кружится голова, а также возможны и обмороки.
3. Смешанная. Сочетание болевой и анемической форм.

Вам будет интересно:Жженый сахар от кашля: польза и вред, рецепт приготовления, отзывы

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это такой вид беременности, который относят к осложненным. При ней оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне границ матки. Практически во всех случаях внематочной беременности ребенок расти и развиваться не может.

Помимо этого, такая беременность создает большую угрозу для жизни женщины, так как происходит внутреннее кровотечение. Сразу же после постановления диагноза внематочной беременности женщине требуется срочная квалифицированная медицинская помощь, иначе она может просто умереть.

Когда беременность произошла без отклонений, яйцеклетка, с которой соединился сперматозоид, проходит в маточную трубу и там оплодотворяется. После этого зигота перемещается в матку, где созданы идеальные условия для развития будущего малыша.

А вот в случаях, когда беременность внематочная, зигота не перемещается в матку, а соединятся с трубой или же возвращается обратно в яичник. Хорионовые ворсинки попадают в ткани, они из-за этого повреждаются, и у женщины открывается внутреннее кровотечение.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (имеются и другие названия: эктопия, псевдоэрозия), представляет собой отклонение в строении слизистой части влагалища или нарушение ее целостности. Образоваться эрозия может у любой женщины, независимо от возраста.

Если вовремя не начать лечить такую болезнь, в дальнейшем она может повлечь за собой образование раковых клеток. Особо опасно это для тех женщин, у которых присутствует вирус папилломы, так как он приводит к повышенному риску образования опухоли.

Во время осмотра эрозия отражена в зеркале, как небольшой участок красного цвета, окружающий наружный зев. Размер ее колеблется от двух миллиметров до двух сантиметров. Держится эрозия в организме несколько месяцев и даже лет.

Основные симптомы

Организм женщины отличается от мужского наличием, строением и функционированием некоторых систем и органов. Болезни женских органов условно можно разделить на 2 типа: молочных желез и малого таза. В любом возрасте их состоянию и адекватной работе нужно уделять особое внимание, регулярно посещать гинеколога для планового осмотра.

Нормальное состояние женской половой системы – здоровье всего организма, отличный внешний вид, нормальная репродуктивная функция. Так, например, яичники вырабатывают гормон эстроген. Он принимает активное участие в следующих процессах:

• созревание яйцеклеток – это возможность забеременеть, нормально выносить ребенка, стать мамой;
• обменные процессы, благодаря которым обеспечивается стройность фигуры, очистка сосудов от холестерина;
• рост и здоровье длинных костей, что обеспечивает их крепость;
• усвоение калия, который обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы.

Снижение выработки эстрогена негативно влияет на весь организм женщины, что отражается в период менопаузы.

Этот важный парный орган находится между 4 и 7 ребрами, он выполняет не только эстетическую функцию, это еще и главный источник питания для ребенка (грудное вскармливание). При рождении у мальчиков и девочек этот орган имеет одинаковое строение, во время полового созревания он начинает видоизменяться.

Нормальное состояние желез – одинаковый размер, форма, однородный цвет, без пигментации. Самоосмотр нужно проводить регулярно, например, во время посещения душа. Специалист же осматривает женщину 1 раз в 6 месяцев.

Незамедлительно следует обратиться к гинекологу (маммологу), если возникает какой-либо из перечисленных ниже симптомов:

• Боли. Они могут носить различный характер, ощущаться в одной груди или сразу в обеих. В некоторых случаях они могут возникать в определенные периоды менструального цикла. Они свидетельствуют о наличии мастопатий, маститов, процессов, протекающих под действием гормонального дисбаланса, онкологического новообразования.
• Выделения из сосков. Если женщина не беременна и не кормит малыша, из ее груди не должна выделяться жидкость. Если вы обнаружили выделения молочного, бурого цвета или в виде капель крови, не следует откладывать поход к гинекологу, ведь среди прочих причин – воспалительные процессы.
• Нехарактерные образования. Если во время самостоятельного осмотра женщина нащупала какие-либо уплотнения, узелки, это веская причина для более детального обследования.
• Асимметрия молочных желез, изменение цвета или формы – это тревожный симптом, который свидетельствует о наличии новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

При посещении доктора будет предложено пройти дополнительные обследования, которые, кроме осмотра и пальпации, включают УЗИ (до 35 лет), рентгенографию, анализ крови (общий, биохимический и на онкомаркеры).

Сегодня гинекологи отвечают не только за болезни органов малого таза, но и молочной железы.

Все болезни гинекологического профиля делятся на 3 группы. К первой группе относятся заболевания, связанные с развитием инфекции в организме женщины. Вторая группа включает в себя патологию эндокринной системы и нарушение гормонального фона.

Встречаются симптомы, которые встречаются при любой болезни из каждой группы. Это:

• Бели — патологические выделения белесоватого цвета, их количество зависит от активности процесса.
• Кровотечения, возникающие вне менструаций. Они могут возникать как в середине менструального цикла, так и в другое время. Кровотечения бывают очень сильными, а бывают мажущими или совершенно незначительными. Порой появляются сразу после полового акта.
• Зуд или жжение в районе половых органов. Жжение бывает незначительным, доставляющим только небольшой дискомфорт. А бывает нестерпимым и мучительным.
• Неприятные ощущения при половом акте, вплоть до боли и невозможности из-за этого заниматься сексом.
• Возникновение дискомфорта или болей во время мочеиспускания.
• В некоторых случаях на половых органах можно обнаружить эрозии или язвы, что свидетельствует о наличии гинекологической проблемы.
• Еще одним симптомом являются боли низа живота, они бывают разного характера: распирающие, тянущие или давящие.

В результате гинекологических болезней могут возникнуть: невынашивание беременности, вторничное бесплодие, выкидыши.

Причины возникновения гинекологических заболеваний

Заболевания по гинекологии – это дисфункции женских половых органов (матки, яичников, влагалища, шейки и других). Они возникают по разным причинам, которые условно разделили на 3 больших группы:

• Воспалительные. Половая система содержит свою микрофлору, любое нарушение баланса которой приводит к развитию вирусных и инфекционных заболеваний. Их вызывают специфические и неспецифические микроорганизмы.
• Гормональные. Имеют достаточно тяжелые последствия, особенно если их вовремя не диагностировать. Лечение предусматривает назначение препаратов для восстановления баланса гормонов.
• Дистрофические (гиперпластические). Это всевозможные опухоли, кистозные, тканевые новообразования.

Их вызывают специфические и неспецифические вирусы, микробы. К первым относятся заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, ВИЧ, хламидиоз, туберкулез половых органов и прочие. Диагностика подразумевает лабораторное исследование крови или мазка.

Неспецифические возникают при попадании в кровь или на слизистые оболочки половых органов бактерий или вирусов. К распространенным отклонениям относятся вульвиты, эндометриты, кандидозы (молочница), аднекситы (воспаление придатков). Нарушения может вызвать даже банальная ОРВИ.

Раннюю диагностику многих заболеваний усложняет их бессимптомное течение. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, изменений в состоянии здоровья не наблюдается. По этой причине нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога. Если же появились любые признаки отклонений (выделения, боль, зуд), нужно обратиться к врачу.

Главный женский гормон (эстроген) вырабатывается яичниками. Если происходит угнетение его синтеза, возникают различные опасные нарушения. Наиболее подвержены им женщины, перенесшие сложную по течению беременность, роды, страдающие послеродовой депрессией, а также находящиеся в климактерическом периоде. Сюда относятся различные эндометриты, опухоли матки, яичников, маточных труб, шейки и другое.

Также к факторам риска, способствующим развитию гормональных нарушений, относят:

• Депрессии, стрессы. Постоянные переживания за себя и семью, сложные жизненные ситуации, проблемы на работе приводят к тому, что женщина постоянно находится в напряженном состоянии. Это провоцирует ослабевание иммунитета, невозможность адекватно сопротивляться даже малейшей вирусной атаке, приводит к дисбалансу основных гормонов. Иногда даже на некоторое время происходит прекращение менструаций.
• Переутомление. Большое количество физических нагрузок (работа, уборка, готовка) приводит к развитию состояния хронической усталости. В этот период женщина начинает больше болеть.
• Негативные внешние факторы: неполноценное питание, переохлаждение, заболевания прочих органов и систем.

В зоне риска появления этих болезней находится каждая женщина. Наибольшую предрасположенность имеют лица с наследственными факторами (болела мама или бабушка), после операций, абортов, сложных родов, ведущие соответствующий образ жизни.

К наиболее частым диагностируемым дисфункциям относятся:

• Миома матки. Доброкачественные единичные или множественные новообразования в маточной полости. В тяжелых случаях (до 5%) опухоли распространяются на шейку матки. Лечение зависит от возраста пациентки, стадии заболевания, скорости его развития. Может применяться консервативная терапия различными лекарственными препаратами, а также проводиться оперативное вмешательство.
• Полипы эндометрия. Проявление гиперплазии эндометрия. Размер новообразований может достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Встречается у женщин репродуктивного возраста, а также в климактерическом периоде. Полипы подлежат удалению с последующей обработкой жидким азотом их ложа, чтобы избежать рецидивов.
• Киста. Это новообразование может локализироваться на яичниках или в полости матки. Их различают большое количество. В большинстве случаев требуется врачебный контроль. Если же наблюдается перекрут, сдавливание прочих органов, разрыв, то проводят лапароскопическую операцию.
• Эрозия шейки матки. Новообразования красного цвета, расположенные на шейке. Их размер достигает 2 см. В зависимости от состояния и размеров эрозии применяют лекарственную терапию (рекомендуется для нерожавших девушек). К ее недостаткам относится вероятность появления рецидивов. В противном случае проводят ее полное удаление, используя различные методы (электро-, крио-, радиохирургия, лазерная деструкция). В запущенных случаях процесс может переходить в злокачественный – развивается рак.
• Эндометриоз. Происходит разрастание тканей эндометрия (внутренняя оболочка матки) в другие органы. В качестве терапии проводят хирургическое удаление пораженных участков или всего органа (тяжелые формы).

Многие заболевания протекают практически бессимптомно, не беспокоя пациентку, что значительно усложняет своевременную диагностику.

Тревожные симптомы расстройств органов малого таза

Здоровая женская половая система – это полноценная жизнь, радость материнства, комфортные сексуальные отношения. От нее во многом зависит тонус кожи, стройный внешний вид – женщина выглядит молодо. Переоценить важность этого всего невозможно.

Не всегда болезни протекают с ярко выраженной симптоматикой, поэтому пациентки не обращают на них внимание. Причинами обратиться к врачу являются:

• Боли внизу живота. Они могут носить различный характер (ноющие, тянущие, резкие, схваткообразные).
• Боли во время мочеиспускания. Могут возникать в области уретры или локализоваться выше.
• Дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта.
• Нехарактерные выделения. В норме из влагалища выделяется бесцветная слизь без запаха в небольшом количестве. Если же изменилась консистенция (например, появился творожистый вид), цвет (от белого до гнилостного коричневого) или запах, необходимо срочно обратиться к врачу. Причиной этого могут быть как простые кандидозы, так и инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз).
• Зуд или жжение внешних половых органов, их покраснение, постоянный дискомфорт.
• Кровотечения, возникающие в середине менструального цикла. Они могут быть разной интенсивности, иметь определенную цикличность (например, каждые 7 дней) или не иметь определенной периодичности.
• Образования. Женщина может обнаружить их самостоятельно при самоосмотре. В основном это касается внешних половых органов.
• Сыпь. Появляется на тонких участках кожи: паховая область, вокруг сосков, между пальцами рук и ног. Она является одним из признаков венерических заболеваний.

Диагностика болезней по женской части

Чтобы определить конкретное заболевание в гинекологии, используют комплексный подход, дифференциальную диагностику.

В гинекологии насчитывается большое количество различных дисфункций органов малого таза, по этой причине применяется дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов:

• Личный осмотр. Обязательная процедура, при которой врач самостоятельно оценивает внешний вид половых органов, количество и цвет выделений, проводит пальпацию.
• Анализ крови. В зависимости от возможных вариантов отклонений могут назначать общее и биохимическое лабораторное исследование.
• Трансвагинальное УЗИ. Оно позволит точно увидеть то, что при помощи других методов невозможно оценить: изменение структуры, наличие новообразований, их размеры и прочее.
• Лабораторное исследование мазка. Биоматериал берется во время осмотра. Позволяет оценить микрофлору.
• Тестирование на наличие онкомаркеров, патогенных микроорганизмов, определение гормонального фона.
• МРТ органов малого таза.
• Цитологическое исследование содержимого цервикального канала.

Лечение зависит от конкретного заболевания у женщин по гинекологии. Его может назначить только лечащий врач на основании полученных результатов обследования. Категорически не рекомендуем использовать народные методы или самостоятельно принимать какие-либо лекарства. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем.

beauty-krasota.ru

Гинекологические заболевания: список женских болезней в гинекологии, их названия, симптомы болезней, диагностика, лечение

Гинекологические заболевания &#8212, одна из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью. Эти патологии нередко приводят к нарушениям репродуктивной функции и могут спровоцировать развитие бесплодия. Чтобы избежать осложнений, важно как можно раньше выявить болезнь половой сферы и своевременно начать лечение.

Причины женских болезней

Женские болезни могут быть вызваны целым рядом причин. В большинстве случаев болезни матки и придатков развиваются под воздействием различных инфекционных агентов (вирусов, грибков, бактерий). Большую роль в возникновении патологий репродуктивной сферы играют гормональные сбои, аборты, выкидыши, гинекологические манипуляции и беспорядочная половая жизнь.

Гинекологические заболевания у женщин развиваются также под влиянием следующих факторов:

• раннее начало половой жизни,
• несоблюдение правил интимной гигиены,
• аномалии развития органов репродуктивной системы,
• сильные стрессы,
• неправильное питание,
• переохлаждение,
• родовые травмы,
• наличие хронических очагов инфекции в организме,
• эндокринные заболевания, патологии обменных процессов,
• спираль,
• прием сильнодействующих лекарственных средств, гормональных контрацептивов,
• низкий иммунитет.

Список гинекологических болезней у женщин и их симптомы

Выделяют следующие наиболее распространенные женские болезни по гинекологии:

1. Воспаление придатков (сальпингит, сальпингоофорит, оофорит). При данных заболеваниях воспалительный процесс поражает фаллопиевы трубы или яичники.
2. Эндометрит. Патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки. Нарушение часто сопровождается поражением мышечного слоя органа (эндомиометрит).
3. Цервицит &#8212, воспаление слизистой оболочки маточной шейки.
4. Эрозия шейки матки. Болезнь характеризуется появлением участков изъязвления слизистой оболочки матки в области шейки. Чаще всего развивается как следствие эндоцервицита.
5. Вульвит (кольпит), вульвовагинит &#8212, патологии, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в области наружных половых органов (вульвы) и влагалища.
6. Эндометриоз &#8212, нарушение, обусловленное гормональными сдвигами и проявляющееся разрастанием клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя матки.
7. Миома матки &#8212, доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки.
8. Киста яичника &#8212, заболевание, характеризующееся появлением в яичнике новообразования с жидким содержимым.
9. Полипоз матки &#8212, патология, проявляющаяся разрастанием слизистой оболочки на внутренней маточной стенке и образованием доброкачественных наростов.

У женщин часто развивается бактериальный вагиноз и кандидоз (молочница).

В список симптомов, которые свидетельствуют о возможном развитии патологий, входят:

• зуд, жжение, отечность, боли в области наружных половых органов, влагалища,
• изменение консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений (творожистые, густые, гнойные, желтые, зеленые, с рыбным запахом и т. д.),
• тянущие боли в нижней части живота, пояснице, паховой области,
• межменструальные кровянистые выделения,
• болезненные ощущения во время полового акта,
• дискомфорт при мочеиспускании,
• трудности с зачатием, привычное невынашивание беременности,
• нарушения менструального цикла,
• сильные боли во время менструации, обильное выделение крови.

Остро протекающие воспалительные женские заболевания половых органов могут вызывать резкие интенсивные болевые ощущения в животе и пояснице, ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела.

Диагностика женских заболеваний

При появлении одного или несколько из вышеописанных симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет опрос и выполнит бимануальное гинекологическое исследование, которое позволит частично составить клиническую картину патологии.

Чтобы установить причину изменений в работе репродуктивной системы и выявить заболевание, женщине необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает в себя лабораторные анализы и инструментальные исследования. Многие гинекологические болезни удается обнаружить при помощи УЗИ матки и придатков. Большую диагностическую ценность имеет также кольпоскопия и гистероскопия.

Лабораторные анализы позволяют увидеть изменения в микрофлоре влагалища, выявить воспалительные процессы и инфекции, являющиеся причиной заболеваний женских пол органов. К таким исследованиям относятся микроскопия мазка, ПЦР, ИФА.

Принципы лечения болезней у женщин

Схема лечения гинекологических заболеваний определяется индивидуально, с учетом особенностей течения патологии, тяжести нарушения и вызвавших его причин. В зависимости от вида болезни может быть проведена местная, системная или комплексная терапия с использованием подходящих медикаментозных средств.

Если гинекологический осмотр и лабораторные анализы выявили наличие воспалительного процесса, женщине назначаются противовоспалительные вагинальные суппозитории, кремы, сидячие ванны с отварами трав, спринцевания. Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями, необходимо лечить при помощи антибиотиков системного действия. Дополнительно рекомендуется применять свечи с противомикробным действием.

Болезни половой сферы, спровоцированные размножением грибковой флоры, возможно устранить при помощи фунгицидных препаратов (таблеток, суппозиториев, кремов, мазей). Патологии вирусной этиологии требуют применения противовирусных лекарственных средств.

Гормонозависимые заболевания (эндометриоз, миома) лечат с обязательным применением гормональных препаратов.

После курса терапии женщинам часто назначают средства для восстановления микрофлоры влагалища, содержащие лактобактерии.

Для общего укрепления организма, ускорения процесса выздоровления и предотвращения повторного развития заболевания применяются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Нередко в гинекологии применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязелечение, гирудотерапия, УВЧ), которые усиливают эффективность медикаментозного лечения и ускоряют восстановление репродуктивной системы.

Тяжелые заболевания матки у женщин, не поддающиеся консервативной терапии, лечатся оперативным путем.

beauty-love.ru

2. Методика обследования гинекологических пациентов. Основные симптомы заболеваний

половых органов женщин.

1. Анамнез — предусматривает сбор сведений о медико-социальных факторах, перенесенных заболеваниях, наследственных факторах, менструальной, половой, генеративной функции, гинекологических заболеваниях и операциях с детализацией их течения, методах лечения и исхода, жалобах и истории развития настоящего заболевания, вредных привычках, аллергических реакциях и переносимости лекарственных средств, состоянии здоровья и заболеваниях мужа, функции смежных органов.

2. Осмотр.

При внешнем осмотре оценивается:

а) тип конституции: инфантильный, гиперстенический, астенический, интерсексуальный, нормостенический

б) характер оволосения и состояния кожных покровов: избыточное оволосение, повышенная сальность, пористость, фолликулиты, полосы растяжения, их цвет, количество и расположение

в) состояние молочных желез: размер, гипоплазия, гипертрофия, симметричность, изменения на коже

г) определение длины и массы тела: определяется индекс массы тела

д) состояние внутренних органов: исследуются посистемно

е) осмотр живота: пальпаторно, перкуторно и аускультативно

3. Гинекологическое исследование

4. Инструментальные методы исследования (зондирование матки, раздельное диагностическое выскабливание, биопсия, аспирационный кюретаж, пункция брюшной полости, продувание маточных труб, катетеризация мочевого пузыря).

5. Цитологические и функциональные исследования.

6. Гормональные исследования

7. Эндоскопические методы

8. Ультразвуковая диагностика

9. Рентгенологические методы

Основные симптомы гинекологических заболеваний:

1) нарушение менструальной функции:

а) аменорея — отсутствие месячных свыше 6 мес, может быть физиологической и патологической, первичной и вторичной

б) гипоменструальный синдром — выражается в ослаблении, укорочении и урежении менструаций (гипо, олиго, опсоменорея)

в) гиперменструальный синдром — проявляется в виде частых, продолжительных и обильных менструация (поли, гипер, пройменорея)

г) меноррагия — кровотечение, связанное с менструальным циклом

д) метроррагия — ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом

е) альгодисменорея — болезненные менструации

ж) овуляторные нарушения — заболевания с сохранением овуляции

з) ановуляторные нарушения — заболевания при отсутствии овуляции

2) нарушения половой функции: отсутствие полового чувства (либидо), отсутствие удовлетворения (оргазма), болезненное половое сношение, наличие кровянистых выделений после полового акта (контактные кровотечения)

3) нарушение детородной функции

4) бесплодие — как результат воспалительных заболеваний, травм мягких тканей родовых путей, аномалиях положения органов, нарушения менструальной функции

5) патологическая секреция (бели) — бывают:

а) вестибулярные — обусловлены воспалительными процессами наружных половых органов или больших желез преддверия влагалища

б) влагалищные — при экстрагенитальных заболеваниях (туберкулез легких, гипотиреоз), местной инфекции, глистной инвазии, инородном теле во влагалище

в) шеечные — при воспалении шейки матки, эрозиях, разрывах, полипах, раке, туберкулезе шейки матки

г) маточные — при эндометрите, подслизистой миоме, полипах, злокачественных опухолях

д) трубные — при воспалительных заболеваниях маточных труб, злокачественных заболеваниях

6) боли — возникновение и характер болевых ощущений определяется особенностями иннервации половых органов, состоянием ЦНС и характером заболевания

7) расстройства функции мочевыводящих путей: учащение или затруднение мочеиспускания, недержание мочи, наличие болей при мочеиспускании

8) расстройства функции кишечника: запоры, диареи, боли при дефекации, недержание кала и газов

studfile.net

ЛЕКЦИЯ Общая симптоматика гинекологических заболеваний

ЛЕКЦИЯ ПО ГИНЕКОЛОГИИ №1.

ТЕМА: ОБЩАЯ СИМПТОМАТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

Гинекология — это наука о женщине, изучающая нормальную деятельность женского организма, заболевания, связанные с особенностями женского организма в различные периоды жизни женщины. Наука занимается профилактикой заболеваний, для того чтобы женщина во всех периодах своей жизни была здорова.

Любая гинекологическая патология имеет очень сходную симптоматику, поэтому независимо от того с какой патологией придет женщина жалобы у нее довольны часто будут идентичными.

ЖАЛОБЫ: на бели, боли, кровотечение, нарушение функции смежных органов, нарушения половой функции, зуд наружных половых органов.

Есть много и других жалоб, но эти жалобы являются основными.

БЕЛИ. Возникают в результате качественного и количественного нарушения секреторной функции желез. Это наиболее частый из симптомов среди гинекологических заболеваний. Этиологические причины белей разнообразны:

1. Генитального происхождения:

• в результате инфекционных процессов в области гениталий

• неправильное положение половых органов (зияние половой щели) создают условия для патологического выделения из желез находящихся в несвойственных условиях (например, выпячивание слизистой влагалища в половую щель).

• Новообразования

• гиперпластические процессы слизистой матки, шейки матки.

• Механические раздражения (инородные тела). Например, кольцо вставляемое во влагалище, чтобы предупредить опущение выпадения матки у пожилых женщин.

• Химические, термические воздействия (спринцевание, горячей водой, очень концентрированным раствором марганцовки.

• Паразитарные причины: трихомониаз, глистные инвазии и.д.

• грибковые заболевания (кандидоз).

2.Бели экстрегенитального происхождения связаны с нарушением функции половых гонад (яичников) в результате таких заболеваний как: туберкулез легких, тяжелые инфекционные болезни: тифы, гепатит; сахарный диабет и др. Эти заболевания снижают гормональную функцию и вследствие этого снижается процесс гликогенообразования слизистой оболочки влагалища и в связи с этим снижается продукция молочной кислоты, а молочная кислота в норме способствует росту палочки Дедерлейна (палочка молочнокислого брожения). Палочка Дедерлейна поддерживает кислую среду влагалища (в норме рН 4.0 — 5.0) Кислая Среда препятствует заселению влагалища патогенными микробами (это естественная защитная реакция организма, которая обеспечивает процесс самоочищения влагалища). Когда нарушается этот процесс влагалище заселяется другой флорой что и приводит к образованию белей.

Бели бывают:

1. трубные — связаны с секрецией труб

2. катаральные — связаны с секрецией эпителия матки

3. шеечные бели — связаны с секрецией железистого эпителия цервикального канала и шейки матки

4. влагалищные

5. вестибулярные (бели из преддверия влагалища).

Трубные бели — являются результатом секреции и транссудации из сосудов железистого эпителия выстилающего маточные трубы. Любой воспалительный процесс приводит чаще всего к реакции со стороны труб — патологической секреции. В начале воспалительная реакция — это отек, гиперемия, боль, температура и секрет в начале, поэтому водянистый, но затем он может принимать гнойный характер. В морфологическом плане возникает слипчивый процесс: прежде всего, в фимбриях (слипаются, происходит облитерация ампулярного отдела маточной трубы и весь секрет истекает в нижележащие отделы). Секрет из маточных труб в начале бывает серозным, прозрачным, довольно обильным, а затем когда присоединяется гноеродная флора, они могут приобретать гнойный характер и даже превращать маточную трубу в пиосальпинкс.

Катаральные бели носят самый разнообразный характер, что связано с возбудителем и той средой в которую внедряется флора. А норме матка стерильная за счет ряда очень важных анатомических отделов: два сфинктера шейки матки (внутренний и наружный зев). В цервикальном канале скапливается слизь — в норме обладает бактерицидными свойствами, которая препятствует проникновению микробов. Когда начинается менструация канал приоткрывается. Эта кровь является очень благоприятной для распространения и размножения микробов (поэтому нельзя жить половой жизнью сразу после родов, аборта и во время менструации).

Для воспалительного процесса в матке характерны бели: гноевидны или с примесью крови (после родов, аборта, при опухоли в полости матки).

Шеечные бели — являются результатом секреции из желез цервикального канала шейки матки. Иногда эти железы превращаются в наботовы железки, кисты. При эрозиях шейки матки бели в большом количестве, изменяют влагалищную среду.

Выворот слизистой шейки матки (эктропион): например, в родах возник двусторонний разрыв шейки матки и шейка матки как бы вывернулась в сторону влагалища. Эта слизистая цервикального канал находится в совершенно в несвойственной для нее месте и секреция желез усиливается, так как идет влияние кислой Среды. Этот момент (раздражение) является очень важным в возникновении онкологических заболеваний. Бели носят слизисто-гноевидный характер, в зависимости от возбудителя: если гонококк то бели гнойные, зеленоватые, если возбудитель кандида то бели творожистые, белого цвета.

Влагалищные бели. Довольно частая жалоба (мало, много, слизистые и т.д.). Связаны с микробными возбудителями, которые заселяются при половых контактах: гонококк, трихомонады, прежде всего. Гонококк тропен к влагалищному эпителию, эпителию канал шейки (поэтому мазки на гонококк берут из наружного зева, влагалища, уретры). Бели вызванные гонококком желто-зеленые, обильные, беспокоящие женщину, могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании.

Очень часто гонококк сочетается с трихомонадой, бели при этом обильные, желтые, пенистые, сопровождающиеся сильным зудом.

Бели при кандидозе (кандидоз очень часто возникает при лечении антибиотиками, дисбактериозе, аллергизации и т.д.) — створоженные бели в виде крупинок белого цвета. Сопровождаются жжением и зудов, неприятные ощущения во влагалище и признаки воспаления (отек, гиперемия, местная температурная реакция, нарушение функции).

Вестибулярные бели связаны с дисфункцией желез преддверия влагалища: потовые, сальные, железы преддверия. Бартолиниевы железы, парауретральные железы: проток этих желез всегда открыты, так как они постоянно функционируют, чтобы увлажнять вход во влагалище. Секрет этих желез в норме прозрачный, необильный, слизистый. Увлажнение наружных гениталий очень важно: при половых контактах, предупреждает сухость слизистой. При патологии секрет приобретает гноевидный характер. Возбудители могут приводить к закупорке протоков (например, бартолинит, абсцесс бартолиниевой железы, абсцесс или киста парауретральной желез). Очень часто воспалительные явления наружных гениталий бывают у девочек, например, при глистных инвазиях паразиты могут заселять преддверия вызывая зуд, появление белей. В норме бели слизистые, необильные без неприятного запаха, слегка белесоватые.

БОЛИ обусловлены воздействием как эндогенных, так и экзогенных факторов. Боли следует рассматривать как корковый процесс, который представляет собой ответную реакцию на раздражение на периферии. Чаще всего боли ноющие, внизу живота, в пояснице (при воспалительных процессах). Острые, приступообразные боли могут быть при перекруте кисты яичника, разрыве трубы, при внематочной беременности. При разрыве яичника, при перфорации матки во время аборта, при разрыве пиосальпинксе, пиовара.

Боли могут носить схваткообразный характер, что чаще всего связано с беременностью: выкидыш начавшийся, неполный, в ходу и т.д. Также схваткообразные боли могут быть при рождающемся фиброматозном узле находящемся в полости матки (рождение узла происходит вследствие того что матка пытается вытолкнуть фиброматозный узел).

Боли бывают ночными, грызущими (довольно часто бывает при раке шейки матки, генитальном эндометриозе и др.). К болевому синдрому далее присоединяются расстройства других систем: неврастения, различные психосоматические заболевания).

КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровотечение может быть вследствие действия генитальных и экстрагенитальных факторов.

Генитальные причины:

1. все расстройства менструальной функции. Эти кровотечения могут быть циклическими (соответствовать циклу) и ациклическими.

2. воспалительные заболевания

3. новообразования: например, при миоме матки кровотечение является главным симптомом. Характер кровотечений при этом различен от скудных до угрожающих жизни.

5. травмы гениталий: как правило, серьезные кровотечения и, как правило, повреждения сочетанные: вместе с забрюшинной гематомой, переломом костей и т.д.

Экстрагенитальные причины:

1. при тяжелой гипертонии, например, кровотечения из матки у женщин в менопаузе.

2.тяжелые инфекции: гепатит (тяжелая интоксикация приводит к нарушению свертываемости, ломкости кровеносных сосудов.

3. тяжелые интоксикации различными ядами

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СМЕЖНЫХ ОРГАНОВ

1. Со стороны мочевого пузыря. К таким нарушениям приводят опухоли препятствующие мочеиспусканию. Воспалительные опухоли прорываются в мочевой пузырь и вызывают дизурические явления. Большие опухоли могут сдавливать мочеточники — что ведет к гидроуретеру, гидронефрозу.

2. Со стороны прямой кишки: запоры, к которым приводят большие опухоли, рубцово-спаечные процессы, гнойные процессы (абсцесс между прямой кишкой и маткой).

ЗУД ВУЛЬВЫ возникает чаще у женщин в менопаузе, при сахарном диабете, остроконечных кондиломах, любая инфекция, интоксикация.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Сбор анамнеза. Ему уделяют огромное внимание, так как, например, ошибки при внематочной беременности часто связаны с плохо собранным анамнезом. При сборе выясняются основные функции:

— менструальная

— генеративная

— половая (сексуальная)

и сопоставляются с состоянием органов и систем женщины.

Анамнез делится на общий и специальный. При сборе анамнеза параллельно отмечаются: бледность, ожирение, герсутизм, что уже может давать основания для какого-либо диагноза.

2. Специальные исследования

• осмотр

• осмотр в зеркалах

• бимануальное влагалищное, ректальное исследование. При этом гинеколог должен ответить на пять вопросов: величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность матки, придатков.

3. Специальные методы:

• мазки из влагалищного свода, цервикального канал, уретры на гонококк и флору. Можно сделать посев, исследования на инфекции передающиеся половым путей. По характеру флоры выделяются 3 степени чистоты влагалища: при 1-2 степени можно выполнять различные диагностические мероприятия, операции, при третьей — нельзя.

1 степень: присутствие палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флора в небольшом количестве, отсутствие лейкоцитов.

2 степень: небольшое количество палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флора, лейкоциты.

3 степень: отсутствие палочек Дедерлейна, лейкоциты в большом количестве, кокковая флора может быть патологические специфические возбудители.

• Осмотр шейки матки с помощь кольпоскопа (оптическое увеличение до 28 раз). Можно взять прицельно биопсию.

• Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод. При пункции можно получить гной, кровь, асцитическую жидкость. Кровь при перфорации матки, апоплексии яичника, внематочной беременности, при кровотечении из других органов — разрыв селезенки, печени, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки, желудка. Асцитическая жидкость, как правило, маленький рак яичника дает большой асцит. Если сделать цитологическое исследование осадка, то можно получить клетки карцинома. При сердечной и печеночной недостаточности цитология асцитической жидкости ничего не дает.

• УЗ диагностика. Осмотр матки, придатков. Можно использовать влагалищный датчик. Можно определять опухоли, пороки развития матки, изменения в области придатков, опухоли. Можно следить за динамикой развития фолликула (при экстракорпоральном оплодотворении), опухолей.

• Зондирование матки, биопсия из полости матки.

• Рентгенологическое исследование: контрастное — гистеросальпинграфия, пневмнопельвиография (введение контраста — кислорода — в брюшинную полость).

studfile.net