Кишечная болезнь – какие бывают, основные симптомы и признаки болезней

Содержание

Болезни кишечника: симптомы и лечение. Причины заболеваний кишечника |

Заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни, являются следствием расстройства желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы – боль внизу живота, диарея или запор. Однако стоит выяснить и прочие симптомы кишечных расстройств, и наиболее распространенные болезни пищеварительной системы. Точная идентификация симптоматических признаков очень важна, поскольку она сужает число заболеваний, которые следует принимать во внимание при диагностике.

Боль внизу живота – признак кишечного расстройства

Боль внизу живота – признак кишечного расстройства

Основные симптомы кишечных заболеваний

Болезни желудка и кишечника имеют много общих симптоматических признаков, однако, большинство из них возникают и при прочих клинических состояниях, не связанных с проблемами расстройства пищеварительного тракта. Поэтому диагностика кишечных заболеваний требует тщательного лабораторного и инструментального обследования. Основные симптомы и признаки болезни кишечника – это понос, когда количество дефекаций больше трёх раз в день, а стул имеет жидкую консистенцию.

Диарея при кишечных заболеваниях

Диарея при кишечных заболеваниях

Наиболее распространенные причины диареи:

  • Нарушение всасывания кишечником питательных компонентов – абсорбция.
  • Реакция ЖКТ на лекарственные препараты.
  • Присутствие в организме желудочно-кишечной инфекции.
  • Дефицит пищеварительного фермента, например, лактазы.
  • Гиперчувствительность кишечника к определенному виду пищи.
  • Функциональные расстройства, например, синдром раздраженного кишечника.
  • Клинические нарушения поджелудочной или щитовидной железы.

Кроме того, часто диарея возникает у людей, путешествующих в страны с более низким стандартом гигиены, что является отдельным заболеванием, определяемым в медицине термином «диарея путешественников».

Следующие признаки и симптомы болезни кишечника – боль в животе. Однако помимо кишечных расстройств, подобная симптоматика может также свидетельствовать о клинических проблемах с печенью, поджелудочной железой, сосудами, системой мочевыделения, репродуктивными органами у женщин и так далее. Подобные симптомы следует строго дифференцировать, так как болевая локализация при воспалении тонкой кишки, это боль в средней части живота, а болезни толстого кишечника отзываются болью в нижней части живота, с правой или левой стороны.

Рефлекторное извержение желудочного содержимого редкий признак кишечного расстройства

Рефлекторное извержение желудочного содержимого редкий признак кишечного расстройства

Тошнота и рвота – это еще одни возможные симптомы и признаки заболевания кишечника. Однако подобные проявления являются редкостью при воспалении тонкой или толстой кишки. Рвотный рефлекс и тошнота, могут свидетельствовать как о болезнях пищевода и/или желудка, так и о нарушениях центральной нервной системы, органах равновесия, болезнях печени, воспалении поджелудочной железы или мочевыделительной системы.

Запор, когда число дефекаций менее двух раз в неделю, это ещё один симптом болезни кишечника у женщин и мужчин. Если причины запора идентифицированы, то чаще всего мы имеем дело с заболеваниями толстого кишечника. Однако воспаление тонкой и/или прямой кишки, нервные расстройства, эндокринные нарушения и прочие воспалительные реакции в организме также могут затруднять акт дефекации.

Гастроинтестинальная диагностика

Диагностировать симптомы заболеваний кишечника у женщин или мужчин можно различными методами лабораторного и инструментального тестирования:

  • Эндоскопия тонкой кишки, то есть наблюдение за ней изнутри при помощи специального устройства – эндоскопа.
  • Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия позволяет просматривать не только пищевод и желудок, а также начальный участок тонкой кишки.
  • Ректоскопия и колоноскопия, позволяет оценить состояние толстой кишки.

Очевидно, что в дополнение к этим методам диагностики полезны абдоминальное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитный резонанс.

Диагностика кишечных заболеваний

Диагностика кишечных заболеваний

Болезни тонкой кишки

Тонкая кишка человека, располагающаяся между желудком и толстой кишкой, выполняет основной процесс пищеварения – всасывание и перемещение пищи. Пищевая масса, обработанная слюной и желудочным соком, вступает в реакцию с кишечным секретом, желчью и панкреатическим соком и после этого попадает в тонкий кишечник. Благодаря всасыванию и выработке ферментов совместно с поджелудочной железой и желчным пузырём, в тонкой кишке происходит расщепление пищевой массы на отдельные компоненты. Процесс переваривания и последующего поглощения возможен благодаря кишечным ворсинкам, которые облегчают задачу усвоения пищи организмом.

Как и толстая кишка, тонкий кишечник постоянно находится в движении – перистальтическая волна распространяется вдоль кишечника, заставляя пищу двигаться, что необходимо для правильного функционирования пищеварительного тракта. Любое отклонение от нормы, вызванное воспалением в тонком кишечнике, нарушает общую работу желудочно-кишечной магистрали.

Глютеновая болезнь

Целиакия, или глютеновая болезнь – это мультифакторное нарушение пищеварения, характеризующееся повреждением ворсинчатого слоя клейковиной. Помимо транспортировки пищевых масс, тонкий кишечник выполняет иммунологическую защиту в организме. При сбое иммунная система продуцирует антитела для борьбы с клейковиной, присутствующей в пшенице или в ячмене, что вызывает воспалительную реакцию и атрофию кишечных ворсинок.

Причина болевых симптомов при целиакии

Причина болевых симптомов при целиакии

Клинические признаки целиакии возникают только в том случае, если клейковина присутствует в рационе. Характерные симптомы целиакии:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

Эта болезнь может проявляться на коже в виде пузырьков и эритемы или вызывать задержку физиологического развития у детей в период полового созревания. Помимо традиционных методов лабораторной и инструментальной диагностики, необходимо провести тестирование на генетическую память, то есть установить наследственный причинно-следственный фактор заболевания. Лечение целиакии – это устранение глютена из рациона, то есть продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и овес. Такая диета при болезни кишечника считается наиболее эффективной и достаточной терапией.

Заболевание с аналогичным курсом и методом лечения, но с другим механизмом возникновения, является аллергия на пшеницу и не пагубную гиперчувствительность к глютену.

Язвенная болезнь кишечника

Причины язвы двенадцатиперстной кишки – это увеличение соляной кислоты в начальном отделе тонкого кишечника и повреждение механизмов, защищающих слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки с образованием потерь в органе пищеварительной системы. Обычно возникновению болезни предшествует инфекционное поражение бактерией Helicobacter pylori или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин). Очень часто язва двенадцатиперстной кишки определяется у людей старше 60 лет.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки

Наиболее распространённые симптомы:

  • боль и дискомфорт в верхней части живота, возникающие, как правило, после приёма пищи или рано утром, и исчезающие после принятия антацидных лекарственных препаратов или молока;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • запор;
  • отсутствие аппетита.

Тошнота и рвота при язве двенадцатиперстной кишки встречаются редко, однако, имеют место быть.
Лечение язвенной болезни кишечника – это, прежде всего, диета и лекарственные препараты, снижающие количество соляной кислоты в желудке, устранение инфекционной составляющей или хирургическое вмешательство.

Синдром короткой кишки

СКК – это довольно редко встречающаяся клиника кишечного расстройства, возникающая после операции по удалению кишечника. Поэтому синдром короткой кишки проявляется только у тех людей, которые ранее страдали от болезни кишечника. Симптомы и лечение определяются тогда, когда большая часть или вся тонкая кишка исключается из прохода пищи, что значительно снижает поглощение питательных веществ и воды, обеспечивая организму кишечную недостаточность. Естественное питание при синдроме короткой кишки недостаточно для поддержания здоровья.

Правильное питание при болезни кишечника

Правильное питание при болезни кишечника

Пациенту необходима строжайшая диета при болезни кишечника, так как физиологическое нарушение может привести к тяжелым клиническим проявлениям:

  • обезвоживание организма;
  • психические и неврологические расстройства;
  • нарушение сердечного ритма;
  • желчнокаменная болезнь;
  • почечная недостаточность и т. д.

Недостаток витаминов и нарушение минерального состава в организме при синдроме короткой кишки может привести к ломкости костей, что является причиной частых переломов нижних или верхних конечностей.

Синдром бактериального роста

Болезнь характеризуется слишком большим размножением бактерий, обитающих в толстой кишке, и, кроме того, в ходе этого заболевания они перемещаются в тонкую кишку, которая лишена микроорганизмов. Результатом является мальабсорбция кишечника (потеря питательных компонентов), главным образом в отношении жиров, потому что бактериальные ферменты влияют на пищеварение и витамин B12, поскольку он потребляется микроорганизмами.

Антибактериальная терапия при заболеваниях кишечника

Антибактериальная терапия при заболеваниях кишечника

Симптомы синдрома бактериального роста:

  • стеаторея – избыточное выделение жира при акте дефекации;
  • нарушение всасывания жирорастворимых витаминов: A, D, E, K;
  • остеопороз;
  • расстройство нервной системы;
  • гнилостный запах изо рта;
  • газы, вздутие живота и отрыжка;
  • боль внизу живота;
  • отсутствие интереса к пище;
  • метеоризм.

При лабораторной диагностике полезно оценить количество периферической крови, осмотр фекалий на наличие жиров и присутствие бактерий в тонкой кишке. Лечение основывается на терапии болезни, которая привела к росту бактерий и адекватному диетическому питанию.

Энтеропатия с потерей белка

Заболевание характеризуется набором симптомов, вызванных дефицитом белков в плазме крови, теряющиеся в патологическом процессе проникновения в просвет кишечника. Причиной является повреждение лимфатических сосудов и препятствование оттоку лимфы, что приводит к ее накоплению в кишечных сосудах и вызывает увеличение давления и проникновение жидкости в просвет кишечника.

Причины энтеропатии – дефицит белка в крови

Причины энтеропатии – дефицит белка в крови

Другой причиной может быть воспаление слизистой оболочки кишечника, приводящей к экссудации, то есть накоплению избыточной жидкости внутри желудочно-кишечного тракта. Симптомы энтеропатии:

  • хроническая жировая диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отёчность нижних конечностей.

Терапевтическое лечение болезни основано на устранении причины заболевания (повреждение лимфатической ткани) и введении правильной диеты с низким содержанием жиров и высоким уровнем белка.

Заболевания толстой кишки

Толстая кишка человека состоит из слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Длина толстого кишечника колеблется от полутора до двух метров. И хотя орган пищеварительной системы не относится к наиболее физиологически активным анатомическим структурам человеческого организма, нарушение моторики толстого кишечника и ослабление его перистальтики негативно сказывается на общем состоянии всего желудочно-кишечного пути. Основная функция анатомического органа – это поглощение воды, полезных бактерий, всасывание минеральных компонентов и витаминных групп. Как и прочие органы пищеварительной системы, толстая кишка человека подвергается различным воспалительным реакциям.

Аппендицит

Болезнь представляет собой наиболее частое клиническое состояние брюшной полости, характеризующееся воспалением червеобразного отростка (аппендикс) слепой кишки различной степени выраженности. Острый аппендицит может проявиться в любом возрасте человека, невзирая на половую принадлежность.

Среди хирургических заболеваний брюшной полости острая форма аппендицита стоит на первом месте, и составляет 5 случаев на 1 тыс. человек в год.

Наиболее частые причины аппендицита – закупорка червеобразного отростка фекальными камнями и чрезмерное размножение бактерий. Такое состояние приводит к сильной и внезапной боли в животе, обычно в области пупка. Дальнейшая болевая симптоматика перемещается в нижнюю правую часть живота в течение следующих несколько часов.

Удаление аппендикса

Удаление аппендикса

Кроме того, острый аппендицит проявляет себя тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита и состоянием лихорадки. Конкретных диагностических тестов для острой формы аппендицита не существует. Единственное лечение – это хирургическое удаление аппендикса.

Синдром раздраженной толстой кишки

Данная патология наиболее распространённая хроническая болезнь кишечника, поражающая до 10% населения планеты. До сих пор причины синдрома раздраженного кишечника неизвестны, однако, предполагается психологическая основа, тем более что около 80% пациентов с этим заболеванием имеют различные типы эмоционального дискомфорта. В ходе этого синдрома морфологические или ферментативные изменения в желудочно-кишечном тракте не наблюдаются.

Запор кишечника

Запор кишечника

Люди, страдающие этим заболеванием, чаще всего жалуются на спастические боли в нижней части желудка. Синдром раздраженного кишечника с диареей может проявляться после еды, стресса или в утренние часы после пробуждения. В другом случае картина совершенно иная. Человека мучает запор, стул даётся с усилием, а после долгожданного акта дефекации остаётся ощущение неполного опорожнения. Прочие симптомы СРК – тошнота, рвота, изжога. Болезнь никогда не имеет серьёзных осложнений, однако, требует особого терапевтического внимания. В лечении используется диетическое питание, психологическая поддержка пациента и лекарства, снижающие тяжесть обременительных симптомов.

См. также: Правильное лечение дискинезии кишечника

Язвенный колит толстой кишки

Язвенный колит, а также болезнь Крона относятся к так называемому воспалительному заболеванию кишечника, с той разницей, что он охватывает только толстую кишку. В ходе этой болезни воспаление и повреждение слизистой оболочки происходит по неизвестным причинам. Основные симптомы язвенного колита:

  • диарея с примесью крови;
  • слабость и потеря веса;
  • лихорадка.

Болезнь имеет длительное течение с ремиссиями и различными степенями тяжести. Диагностическая оценка основана на визуализации, лабораторных и эндоскопических исследованиях. При лечении язвенного колита используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, а также после осложнений или отсутствия улучшения после консервативного лечения – оперативное вмешательство.

Микроскопический колит

Еще одним видом заболеваний толстого кишечника является микроскопический колит, который характеризуется отсутствием визуализации, а диагноз устанавливается на основе микроскопических данных лабораторного исследования образцов. Симптомы микроскопического колита включают обильную водянистую диарею, потерю веса, боль и вздутие живота.

Дивертикулы толстого кишечника

Меккелев дивертикул – это небольшие выпуклости снаружи стенки подвздошной кишки. Частота образования дивертикулы толстого кишечника увеличивается с возрастом человека, и обычно каждый третий житель планеты старше 60 лет имеет подобное физиологическое отклонение. Как правило, признаки дивертикула толстой кишки обнаруживают случайно, при прохождении профилактического осмотра. Симптомы дивертикула толстого кишечника слабо выражены и включают боль в животе, понос, чередующийся с запором и вздутие живота. Несмотря на, казалось бы, безобидное состояние, дивертикул кишечника может являться причиной воспаления и абсцесса в брюшной полости, а также стать причиной кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Подобные осложнения требуют госпитализации и интенсивной терапии.

Онкология кишечника: симптомы и признаки болезни

Полип толстой кишки – это выпуклость внутренней стенки кишечника, у которой различные причины возникновения. Структура полипов в кишечнике может развиваться по типу гемангиомы, липомы или рака. Чаще всего причиной образования полипов в толстой кишке является чрезмерное размножение клеток слизистой оболочки.

Существует несколько видов полипоза толстого кишечника:

  • нераковые: ювенильные, воспалительные или так называемые полипы Пецца-Ягерса;
  • аденоматозные полипы, к сожалению, склонные к злокачественному обращению и перерастанию в рак.

Симптомы хронического кишечного полипоза характеризуются ректальным кровотечением, частым стулом со слизью и примесями крови. Диагностика колоноскопией позволяет обнаружить бессимптомные полипы в кишечнике до того, как они не переросли в раковую опухоль.

Рак толстой кишки

Колоректальный рак развивается на 90% от аденоматозных полипов и чаще всего встречается в пожилом и старческом возрасте.

Симптомы онкологического заболевания зависят от его локализации. Если рак появляется с правой стороны толстой кишки, то это вызывает не слишком назойливые и часто незаметные симптомы – анемия и слабая боль в животе. Левое месторасположение приводит к маслянистым кровотечениям и нерегулярным движениям кишечника – запор, сменяющийся диареей.

Типичных симптомов колоректального рака не существует, но расстройства, которые должны вызывать настороженность у человека, это отсутствие стула и частое кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях, следует немедленно обращаться за помощью к врачу.
Важнейшим диагностическим тестом на выявление или исключение рака толстой кишки, считается колоноскопия, которая позволяет исследовать биологические образцы и после обследования подтверждать диагноз рака.

Медицинские эксперты советуют проводить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет, начиная с 45-50 лет. Основным методом лечения является химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. Выбор медицинского воздействия зависит от степени тяжести рака толстой кишки.

Прочие заболевания тонкой и толстой кишки

Ишемия кишечника – это острая патология, возникающая из-за резкого торможения кровотока в сосудах, питающих кишечник. Болезнь является наиболее распространенной причиной тромбоза или эмболии. При внезапном закрытии артерии симптомы кишечной ишемии проявляются в сильных болях в животе и рвоте. Состояние человека может привести к летальному исходу, поэтому после постановки диагноза требуется немедленная операция. Однако если ишемический процесс протекает медленно, симптомы заболевания возникают из-за недостаточного притока крови в кишечник и появляются только тогда, когда приток сильно ограничен и препятствует сбору всех переваренных веществ. Наиболее распространенные признаки ишемии кишечника:

  • потеря веса;
  • диарея;
  • боль в животе после обильной трапезы.

Лечение кишечной ишемии обычно включает внутрисосудистый артериальный клиренс, то есть скоростное очищение биологической жидкости в кишечнике.

Болезнь Крона

Заболевание относится к так называемым воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте, которое поражает любые участки пищеварительной магистрали. Однако чаще всего болезнь Крона распространяется в финальной части тонкого кишечника – терминальном отрезке подвздошной кишки. В ходе этого заболевания характерны системные симптомы:

  • общая слабость организма;
  • лихорадка;
  • потеря массы тела;
  • боль в животе;
  • диарея с кровью;
  • язвы в области анального отверстия;
  • перианальный абсцесс.

Последние симптомы наиболее всего выражают диагностическое подтверждение болезни Крона. Лечение клинической патологии длительное с периодами интенсивности и ремиссии симптомов, но, к сожалению, не всегда эффективное. В лекарственной терапии используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, и так называемые биологические лекарственные средства, а в случае осложнений, необходимо хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость

Патологический синдром характеризуется частичным или полным нарушением транспортировки кишечного содержимого по пищеварительному тракту, и является особо опасным состоянием для жизни человека, требующим немедленных медицинских действий, поскольку существует риск развития перитонита. Характерная триада симптоматических признаков при непроходимости кишечника: сильная боль в животе – тошнота и рвота – запор.

Существует много причин обструкции, например, спаечная болезнь кишечника, панкреатит, аппендицит, опухоль кишечника, грыжа и так далее. Медицинская помощь при кишечной непроходимости – хирургическая операция.

Гиперчувствительность кишечника

Вне зависимости от половой принадлежности и возраста человека, возможна аллергическая или неаллергическая аномальная реакция организма на определенные продукты. Определяется гиперчувствительность кишечника к пищевым продуктам тогда, когда воспроизводятся болевые симптомы после употребления определенной пищи или какого-либо пищевого ингредиента.

Наиболее распространенными сенсибилизирующими продуктами являются: белки коровьего молока, яйца, рыба, морепродукты и орехи.

Бывает так, что в кишечнике происходит так называемая кросс-реакция, то есть появление неприятных симптомов после приема пищи, отличительной от той, после которой обнаружена гиперчувствительность. Клиницисты различают две формы этого заболевания:

  • анафилактическая желудочно-кишечная реакция;
  • эозинофильный гастроэнтерит.

Первые симптомы – тошнота, рвота, боль в нижней части живота и понос. Как правило, воспалительная реакция сопровождается кожной сыпью и одышкой. При эозинофильном гастроэнтерите к характерным признакам добавляются отсутствие аппетита и анемия. Диагностировать гиперчувствительность кишечника к пище очень затруднительно, так как его симптомы могут возникать при прочих воспалениях ЖКТ, кожных заболеваниях и нарушениях работы дыхательной системы. Симптоматические признаки болезни кишечника схожи на астму, аллергический ринит и прочие болезни аллергиков. Терапевтическое лечение в первую очередь включает исключение аллергенов из рациона и использование противоаллергических препаратов.

Некачественные продукты могут вызывать кишечные расстройства

Некачественные продукты могут вызывать кишечные расстройства

Пищевое отравление

Пищевая интоксикация, вызванная употреблением пищи содержащей патогенные бактерии или их токсины весьма распространенная патология среди желудочно-кишечных расстройств. Особенно часто встречается пищевое отравление в жаркую погоду, когда распространёнными жалобами человека являются диарея, слабость организма, рвотный синдром и тошнота, спазматические абдоминальные боли и лихорадка.

Следует обратить внимание, что первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через несколько часов или даже дней после принятия пищи.

При лечении пищевой интоксикации, следует позаботиться, прежде всего, о надлежащей гидратации и доставке в организм электролитов. Кроме того, стоит обратить внимание на диету и в случае отравления, отказаться на 2-3 дня от употребления любой пищи, кроме воды. В дальнейшем рекомендуются легко усваиваемые продукты:

  • отварной рис и прочие крупы;
  • бананы;
  • натуральный йогурт;
  • отварное мясо в небольших порциях.

Кроме того, категорически запрещено употребление жареных продуктов и молока. Профилактика пищевого отравления, это, прежде всего гигиена рук и употребление пищи и воды из проверенных источников.

Свиной цепень

Свиной цепень

Паразиты в кишечнике

Среди паразитарных заболеваний кишечника наиболее распространенными являются лямблиоз, свиной солитер и аскаридоз. Гирдиаз, или лямблиоз вызван простейшими лямблиями, паразитирующими в двенадцатиперстной и тощей кишке. Инфекционный возбудитель проникает в кишечник через зараженную пищу, воду и грязные руки. И хотя заражение лямблиозом преимущественно встречается в развивающихся странах, наши соотечественники всё же иногда привозят эту болезнь из дальних путешествий. Лечебной профилактикой паразитарного заражения станет личная гигиена и употребление кипяченой воды. Симптомы лямблиоза могут проявляться в виде поноса, верхней боли в животе, усталости и анорексии.

Свиной цепень, или свиной солитер – вид ленточных червей, яйца и личинки которого, могут проникнуть в организм человека после употребления сырой и зараженной свинины, говядины и рыбы. Тениоз (инфицирование паразитом) обычно протекает бессимптомно, и боли в животе, тошнота и потеря веса встречаются редко. Народные средства лечения тениоза – семена тыквы, экстракт из корневища мужского папоротника.

 Человеческая аскарида


Человеческая аскарида

Аскаридоз – кишечная инвазия, возбудителем которой являются аскариды, паразитирующие в тонкой кишке. Личинки и яйца нематода проникают в организм человека вместе с грязными овощами или немытыми фруктами. В клиники аскаридоза преобладают токсико-аллергические реакции, то есть кожные высыпания и жжение, зуд в области носа, сухой кашель, субфебрильная температура, вялость организма, чувство сонливости и постоянной усталости. Лечение аскаридоза – это применение антигельминтных лекарственных средств, например, Пиперазин® и Мебендазол®.

Профилактика кишечных заболеваний

Предупредить болезни кишечника можно лечебной профилактикой, которая известна всем:

  1. Соблюдать принцип здорового питания, употребляя в пищу только высококачественные продукты с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов.
  2. Вести здоровый образ жизни, отдавая предпочтение регулярным физическим нагрузкам, активному отдыху на природе и т. д.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Своевременно проводить профилактику запоров.
  5. Следить за личной и санитарной гигиеной.

Немаловажное значение в профилактике кишечных расстройств имеет периодический осмотр желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

gastrogid.ru

Симптомы и лечение болезней кишечника

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

Болезни кишечника, их симптомы и лечение у женщин, мужчин и детей

Только приобретая статус пациента, люди начинают задумываться о своём здоровье. Неправильное питание, постоянные стрессы, стремительный ритм жизни приводит к тому, что к 30 годам многие имеют симптомы хронических заболеваний ЖКТ.

болезнь кишечника

Функции кишечника

Кишечник – часть пищеварительной системы, самый большой её сегмент. Он начинается от желудка, заканчивается анальным проходом, общая длина тракта может составлять до 8 метров. Делится на две части: тонкую и толстую кишку. Первая отвечает за переваривание и усвоение сложных соединений. Состоит из трёх отделов: начальной, тощей и подвздошной кишки. Выглядят они как петельки, огибающие органы и расположенные в брюшине.

Вторая часть тракта состоит из 5 отделов: слепого, восходящего, нисходящего, поперечного и сигмовидного. Его микрофлора перерабатывает и расщепляет жиры, белки и углеводы, «выжимает» ферменты, формируя каловые массы, выводит всё ненужное наружу, она же противостоит атакам болезнетворных бактерий. Это мощный защитный барьер, он формирует основную силу общего иммунитета. Описанные функции имеют большой ресурс, но когда баланс микрофлоры нарушается, появляются первые симптомы заболевания кишечника.

Они разнообразны, опытный врач, зная анатомию, по особенностям клинической картины может поставить тот или иной диагноз. Но каждый из нас должен знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Причины болезней кишечного тракта

Коренные обитатели микрофлоры – лактобактерии и бифидобактерии. Они мирно уживаются с условно-патогенными (с кишечной палочкой и со стафилококками, например), которые попадают в организм человека извне, вместе с плохо промытыми продуктами. Если иммунная система крепкая, никаких патологий не возникает. Но при наличии определённых пусковых механизмов всё может измениться стремительно. В такой ситуации есть шанс получить как минимум обострение дисбактериоза.

Бифидобактерии долгое время способны успешно поглощать и нейтрализовать угрозу формирования первичных раковых клеток. Лактобактерии – барьерный щит против любых аллергенов. Болезни возникают тогда, когда в работу тракта вмешивается не один, а несколько негативных факторов:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание.
  • Постоянные психоэмоциональные стрессы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Долговременный приём антибиотиков.
  • Спайки после операции.

Чем больше подобных воздействий присутствует, тем быстрее развивается патологический процесс. Появляются первые признаки болезни не сразу, а тогда, когда опасные последствия уже смогли набрать свою силу. Рассмотрим, как реагирует на них организм.

На этом видео видно что делает правильное питание с кишечником за три месяца.

Симптомы болезни кишечника

Каждая патология имеет собственный патогенез, но есть и общие признаки, способные свидетельствовать о неполадках в тракте. Это:

  • Ноющие тупые боли разной локализации (вокруг пупка, справа, слева от желудка), низ живота и поясница не задействованы.
  • Проблемы со стулом: поносы или запоры.
  • Звуковые сигналы: громкое урчание, газообразование.
  • Распирание желудка, которое усиливается перед сном.
  • Боли, возникающие в районе заднего прохода.

При обнаружении одного или нескольких подобных признаков, стоит посетить терапевта, врача гастроэнтеролога.

Высыпания на коже при болезни кишечника: фото

Плохое состояние кожи лица, особенно в области лба, может сигнализировать о дисбактериозе кишечника.

Прыщи на лбуПрыщи на лбу

 

Все болезни тонкого кишечника

В пищеварительной системе тонкая кишка отвечает за переработку и всасывание того, что ест человек. Замечено, что разные по этиологии болезни обладают похожими проявлениями. Поэтому медики объединяют их под одним названием «синдром нарушенного всасывания». На его развитие указывает появление поносов. Стул возникает часто (больше 6 раз в день), в нём хорошо видны остатки не переваренной пищи, но следов крови и зелёной слизи нет.

Боли появляются вокруг пупка, после полудня они усиливаются и переходят в правую сторону. Живот раздувается, возникает урчание, появляется сильный дискомфорт, который исчезает после того, как газы отойдут. Пальпация брюшины всегда болезненна.

Для патологий описываемого органа характерны проявления вне пищеварительного тракта. Они очень разнообразны. Отсутствие мальабсорбции приводит к тому, что организм человека недополучает питательные вещества, витамины и минералы. Больной поэтому «тает на глазах», у него появляются признаки анемии.

Подобные симптомы у женщин приводят к нарушению менструального цикла, у мужчин расстройства детородной системы. Сухая кожа, заеды в уголках рта, воспаление языка, выпадение волос, ночная слепота – это признаки патологических процессов, протекающих в тонкой кишке.

Эозинофильный энтерит

Причиной выступает дисбактериоз или паразитирование глистов. Появление симптомов во многом зависит от тяжести поражения стенок кишки. Если затронут только слизистый её слой, возникают признаки железодефицитной анемии, в кале обнаруживается повышенное содержание нейтрального жира.

Поражение мышечной оболочки приводит к кишечной непроходимости. Когда воспалительный процесс добирается до субсерозных тканей, развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Лечение эозинофильного энтерита носит комплексный характер. Больному прописывается диетотерапия (исключаются продукты, вызывающие обострение воспаления), назначается приём кортикостероидных гормонов («Преднизолон») и препаратов, способных стабилизировать мембраны тучных клеток («Налкром», «Задитен», «Кетотифен»).

Болезнь Уиппла

Редкая патология. Вызывает её каринебактерии, которые проникают в тонкую кишку. Их жизнедеятельность приводит к образованию клеток – микрофагов. Они запаивают лимфатические сосуды, расположенные в стенках полого органа, особым веществом, по консистенции напоминающим жир. В результате этого процессы всасывания нарушаются.

Патология имеет характерные симптомы. Это тяжёлые поносы, они приводят к снижению веса. Поднимается температура, возникает резкая схваткообразная боль справа в верхнем отделе от пупка. Воспаляются все лимфоузлы, наблюдается отёк и покраснение суставов.

Эффективным считается лечение с применением антибиотиков и противомикробных средств (осуществляется курсами с перерывами в течение двух лет). В сложных формах подключается гормонотерапия.

Рак тонкой кишки

Подобный диагноз – также явление редкое, обычно в этой части тракта выявляются доброкачественные новообразования, но в 4% случаях обнаруживаются аденокарциномы, карциноиды, лимфоны, лейомиосаркомы. Причины их появления – длительные хронические заболевания, продолжительные воспалительные процессы, генетические аномалии, целиакии, перерождение доброкачественных новообразований, метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Существует целый комплекс расстройств диспепсического характера, он способен указывать на начало патологического процесса. Это не проходящая тошнота, распирание живота, боли спастического характера, возникающие в области пупка, поносы с тенезмами (ложными позывами), рези в момент опорожнения кишечника. Если подобные симптомы развиваются на фоне слабости, чувства общего недомогания, быстрой утомляемости, есть смысл обратиться к онкологу.

Во многом появление дополнительных симптомов зависит от вида злокачественного новообразования. Если это экзофитные опухоли, они постепенно закрывают просвет полого органа, поэтому появляются признаки кишечной непроходимости.

Эндофитные опухоли считаются самыми опасными, так как способны прорастать и затрагивать органы, расположенные рядом. У женщин при такой ситуации страдают ткани влагалища, у мужчин простата. В этом случае возникает сильная боль внизу живота слева или справа. Лечение носит оперативный характер, участок, поражённый опухолью, отсекают.

В тяжёлых случаях проводится дуоденэктомия (полное удаление двенадцатипёрстной кишки), химиотерапия. Осуществляется и послеоперационное лечение, которое состоит из курса приёма медикаментозных препаратов и облучения.

Болезнь Крона

Данная патология – сложный хронический процесс, который протекает как в тонком, так и в толстом кишечнике и приводит к образованию гранулем (узелков) на поражённом участке. При этом воспалительный процесс проникает вглубь стенки полого органа. В тяжёлых случаях происходит перфорация и развитие внутрибрюшинных абсцессов. Диагностируется заболевание по наличию характерных симптомов:

  • Хроническая диарея.
  • Сильные схваткообразные боли.
  • Стремительное снижение массы тела.
  • Не заживающие анальные трещины.
  • Тошнота, рвота, метеоризм.
  • Быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.

Со временем развивается анемия, артрит. Длительное течение хронического процесса приводит к появлению трещин в анальном отверстии, признаков поражения глаз (эписклерит, ирит), артрита и афтозного стоматита.

Из-за отсутствия лечения появляются опасные осложнения. Нередко, это спаечная болезнь кишечника, когда на месте изъявления со временем возникает прободение стенки с последующим стремительным развитием перитонита. Становятся возможными и сильные кровотечения. Воспалительные инфильтраты провоцируют появление внутренних и наружных свищей, стриктур. Подобные патологии лечатся только хирургическим путём.

Если нет осложнений, проводится медикаментозная терапия. Её основу составляет приём глюкокортикоидов и препаратов 5-аминосалициловой кислоты. Если к болезни Крона присоединяется инфекция, в схему лечения включаются дополнительно антибиотики широкого спектра действия.

Больному выписываются также салицилаты, топические гормоны, иммунодепрессанты. Перспективной считается терапия пробиотиками, ферментами, стволовыми клетками, сорбентами. Подключается и лечение кислородом. В тяжёлых случаях осуществляется трансплантация от здорового человека.

При обострениях хронических болезней тонкой кишки, помимо специфического лечения обязательно проводится воздействие на дисбактериоз. Подключаются антибиотики («Тетрациклин», «Левомецитин») или сульфидные средства («Бисептол»).

После антибактериального курса назначаются биококтейли, в составе которых есть пробиотики, минералы, витамины, экстракты целебных трав.

Описанные выше патологии способствуют уменьшению выработки ферментов, поэтому обязательно проводится заместительная терапия препаратами «Панкреатин», «Мезим-форте», «Креон». Полезным считается и приём витаминов, дозы которых в несколько раз превышают физиологические.

На протяжении всего курса лечения и после него в течение года больному рекомендуется соблюдать диетический рацион. Его основу составляют следующие продукты:

  • Вчерашний хлеб и сухое печенье.
  • Супы на мясном обезжиренном или рыбном бульоне.
  • Гарниры из картофеля, кабачков, моркови, брокколи, тыквы, приготовленные на пару, в виде запеканок или пюре.
  • Рассыпчатые каши на воде (кроме, пшена и перловки), отварные макароны.
  • Омлеты (приготовленные на пару) и яйца всмятку.
  • Кисели, компоты, яблочные суфле, желе, муссы из ягод и фруктов.
  • Кисломолочные продукты, неострый сыр и творог.
  • Масло сливочное.
  • Отвар из шиповника, некрепкий чай, кофе.

Все болезни толстого кишечника и их симптомы

Отделы нижней части тракта находятся в брюшной полости, в районе малого таза. У каждого из них – своя функция. Здесь усваиваются остатки пищи, всасываются питательные вещества и формируется кал.

Патологии, возникающие на этом этапе, влекут за собой функциональные расстройства всех остальных систем организма, поэтому значительно ухудшают качество жизни человека. Следующие три признака, указывают на развитие патологий в толстом кишечнике:

  • Нарушение стула. Чаще больного беспокоят запоры, чем поносы. Позывов к дефекации становится много, при этом выделяется совсем небольшое количество кала, в нём обязательно присутствует слизь или кровь.
  • Вздутие живота. Не даёт покоя больным в послеобеденное время, и только к ночи после отхода газов появляется относительное облегчение.
  • Боли. Они возникают не вокруг пупка, а сбоку живота, в паху или около заднего прохода. Даже если нет явно выраженного синдрома, пальпация подвздошной области, справа и слева от неё вызывает болезненные ощущения. Они усиливаются и носят ноющий характер после стакана выпитого молока и когда человек съест много сырых овощей или грубых круп, а ослабевают после отхождения газов.

Для заболеваний, протекающих в толстой кишке, не характерна потеря веса, появление гиповитаминозов и расстройств обменной системы. Больной может жаловаться на общее недомогание: слабость, плаксивость, раздражительность, быструю утомляемость. Такие симптомы формируют психологическую нестабильность. Усугубляет состояние интоксикация, вызванная длительными запорами.

Язвенный колит

Хроническое заболевание воспалительного характера. Сначала поражается слизистая оболочка прямой кишки, при отсутствии адекватного лечения быстро распространяется по всем другим отделам. Проявляется в виде формирования эрозий, которые становятся со временем очагом постоянного кровотечения. В кале обнаруживается кровь и вне приступа обострения.

Существует несколько форм рецидирующего характера, если не удаётся установить причину, в диагнозе появляется определение «неуточнённый». Для уточнения тяжести состояния используется классификация по Трулав и Виттс. Она помогает выбирать в каждом отдельном случае различные лечебные подходы.

Дискинезия толстой кишки

Заболевание приводит к нарушению перистальтики. Спровоцировать его могут разные факторы: неправильный рацион (отсутствие пищевых волокон), постоянные психологические стрессы, бесконтрольный приём лекарств, болезни органов тракта и эндокринной системы.

У человека появляются жалобы на режущие или ноющие боли, не имеющие чёткую локализацию. Кажется, болит всё: живот, спина, сердце, суставы, но диагностические обследования показывают, что органы совершенно здоровы.

Синдром усиливается после приёма пищи, проходит перед засыпанием, а при пробуждении нарастает. Сопровождается вздутием живота, урчанием, появлением длительных запоров, сменяющихся кратковременными поносами. Больной впадает в депрессию, испытывает постоянную тревогу и раздражительность.

Спастическая дискинезия

Повышает тонус толстой кишки, который приводит к резким сокращениям органа. Во время спазма появляется сильная колика в животе.

Атоническая дискинезия

Характеризуется снижением тонуса, перистальтика ослабевает, каловые массы не продвигаются, что создаёт развитие кишечной непроходимости. Её главный симптом – отсутствие стула и распирающая боль в животе.

Когда нет дефекации, остатки пищи в кишечнике постепенно начинают подвергаться гнилостному разложению, в просвет кишки выделяется огромное количество токсинов, это приводит к появлению аллергии.

Вот почему при болезни кишечника возможны высыпания на коже. Хронические запоры приводят к появлению геморроя, образованию трещин в заднем проходе, формированию полипов.

Для устранения дискинезии применяется комплекс терапевтических мер, его основа – медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебная диета, занятия с психологом. Главная задача – нормализовать стул, купировать болевые симптомы и восстановить моторику толстой кишки.

Дивертикулез

Деструкционный процесс, при котором происходит изменение стенки полого органа. Она растягивается и выпячивается наружу, образуя небольшой дивертикулярный мешок (отсюда и название болезни). Может возникать поражение одного участка. Чаще всего в 30% случаях выявляются патологии сигмовидной кишки, у 13% больных взрослых людей образуются дивертикулы на отрезке нисходящего ободочного отдела.

Данное заболевание (международный код МКБ К57) относится к классу полиэтиологических, это значит, что причиной его появления могут быть и системные, и местные факторы (сосудистые изменения в стенках, нарушение моторики, слабость соединительной ткани, неправильное питание).

Сама по себе дивертикула опасности не представляет, однако, каловые массы, попадая в неё, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и нагноения, поэтому лечить заболевание надо.

В большинстве случаев симптомы не проявляются, патология выявляется случайно, при проведении планового диагностического обследования. На наличие описываемой проблемы могут указывать хронические запоры, твёрдые каловые массы, которые выходят наружу в малом количестве, но часто. При этом каждое опорожнение кишечника сопровождается большим объёмом зловонных газов.

Когда развивается множественный дивертикулёз, становится возможным преобразование выпуклостей в опухоли. В этом случае опытный врач может при проведении пальпации их прощупать. Манипуляции руками вызывают болезненность в левой части живота. Сопутствующими симптомами могут быть вздутие, урчание, тошнота и рвота.

Лечение зависит от тяжести процесса. Если он не имеет яркой клинической картины, взрослому больному назначается диета. Основу питания составляют продукты с большим содержанием клетчатки (хлеб с отрубями, овощные салаты, фрукты).

Исключаются из рациона те из них, которые содержат грубые волокна (хурма, редис, капуста), вызывают вздутие живота (виноград, бобовые). Полезным считается обильное питьё. Успешно лечится дивертикулёз на ранних этапах средствами народной медицины. Больному рекомендуют принимать оливковое или льняное масло, пить отвары, приготовленные из коры вяза ржавого.

При появлении сопутствующей симптоматики подключаются медикаменты, способные купировать любые проявления болезни (спазмолитики, пробиотики, пищеварительные ферменты, препараты против метеоризма). При возникновении опасных осложнений (кишечной непроходимости, кровотечений, свищей, перфорации стенки) проводится хирургическое лечение.

Хронический колит

Это заболевание связано с длительным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Характеризуется сменой фаз ремиссий и обострений. Список этиологических факторов достаточно широк. Спровоцировать заболевание могут паразиты, изменение состава внутренней микрофлоры, интоксикации, длительный приём лекарств (антибиотиков, например), генетическая предрасположенность.

В группе риска люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний, имеющие аллергический статус, работающие на вредных производствах, перенесшие хирургические операции. Фактор провокатор позволяет определять форму заболевания. Больному может быть диагностирован инфекционный, токсичный, лучевой, ишемический колит.

По интенсивности течения хронический воспалительный процесс классифицируется на два подвида:

  • Спастический проявляет себя возникновением сильной боли «гуляющей» в разных частях живота.
  • Неспецифический колит приводит к появлению болевого синдрома на протяжении всего толстого кишечника, возникает она по причине формирования язв и кровотечений.

Описываемый симптом появляется только в периоды обострений. Для ремиссии характерно наличие запоров, сменяющихся поносами, постоянное урчание в животе, отрыжка с неприятным запахом, большое количество испускаемых газов.

Больной может жаловаться на ложные позывы к дефекации, если она случается, у человека отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника. Вторичные признаки: перепады настроения, слабость, сильная утомляемость, нарушение сна. Длительный воспалительный процесс может спровоцировать изменения вкусовых пристрастий, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность кожных покровов.

Лечение хронического колита напрямую зависит от фазы течения воспалительного процесса. В периоды ремиссии больному рекомендуют придерживаться диеты, меню которое содержит блюда, богатые растительной клетчаткой.

В рационе должны быть овощные супы, отварное мясо, морепродукты, фрукты (перед употреблением нужно срезать с них кожуру). Важно научиться питаться часто (6 раз в день), небольшими порциями, отказаться от продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишки (приправы, алкоголь, бобовые, молоко, орехи, поваренная соль).

Во время обострения больному назначаются лекарственные препараты:

  • Антибиотики.
  • Пробиотики.
  • Спазмолитики.
  • Слабительные (при запорах).
  • Укрепляющие (если диарея).
  • Ферменты.

При спастическом колите дополнительно выписываются средства, обладающие обволакивающим действием. При неспецифичной форме назначаются кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Неспецифический язвенный колит

НЯК – хроническое заболевание иммунной природы, при котором развивается диффузный воспалительный процесс, приводящий к образованию множества язв. Главный симптом – продолжительные поносы с примесями гноя, кровотечения из анального отверстия.

Пациенты жалуются на сильные боли в животе, имеющие схваткообразный характер. Они усиливаются сразу же после приёма пищи. Основу лечения составляет строгая диета, дробный режим питания, меню, в которое входят продукты, приготовленные на пару, в протёртом или пюреобразном виде.

В первую неделю обострения назначаются кортикостероиды, цитостатики, препараты 5-аминосалициловой кислоты. Если в клинической картине есть симптомы лихорадки, в терапевтическую схему включаются антибиотики. Хирургические операции рекомендуются тогда, когда язвенный процесс приводит к перфорации стенки, массивному кровотечению, появлению кишечной непроходимости.

Рак толстой кишки

Заболевание выявляется у 17% больных, с одинаковой частотой страдают и женщины, и мужчины. Пик диагностирования приходится на возраст от 40 до 60 лет. Главная причина появления опухолей – неправильное питание и деструктивный образ жизни. Второй по частоте фактор-провокатор – хронические воспалительные процессы.

Клиническая картина рака толстой кишки разнообразна. Врачи для выявления данной патологии используют следующий классификатор.

  • Общее состояние: слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, вздутие, боли в животе.
  • Нарушение моторики: запоры, поносы.
  • Выделения из ануса: кровь, гной, слизь.
  • Кишечная непроходимость и повышение температуры тела.

Самый верный способ лечения – хирургическое иссечение опухоли. При подтверждении диагноза проводится резекция правой или левой стороны толстой кишки, удаление метастаз в других органах. Выбор тактики во многом зависит от локализации опухоли, её размеров и вида поражения.

При необходимости подключается химиотерапия. Она наиболее эффективна в борьбе с распространением рака и в профилактических целях. Лучевое лечение применяется в том случае, когда злокачественное новообразование находится в районе прямой кишки или ануса. Прогнозы благоприятны на ранних стадиях обнаружения болезни.

Болезни кишечника у детей

Статистика говорит о том, что малыши страдают заболеваниями описываемого тракта чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что у них пока ещё не сформировался иммунитет. Кроме этого, они постоянно стараются что-то засунуть себе в рот, а вместе с грязными предметами в организм попадают болезнетворные бактерии, которые провоцируют развитие опасных острых инфекций.

Третий фактор – неправильное поведение родителей, пичкающих детей жаренными и жирными продуктами. Излишества в виде газировки и сладостей в большом количестве убивают ещё только формирующуюся микрофлору, поэтому найти совершенно здорового ребёнка, сегодня довольно трудно.

У грудничков до года

Чаще всего развивается дисбактериоз, появляются колики, диарея или запоры. Симптомы подобных состояний очевидны: твёрдый вздутый живот, сильный плач, отсутствие аппетита, ребёнок плохо прибавляет в весе, отстаёт в росте, у него могут появиться признаки рахита и анемии. Для устранения патологии назначается диета и приём пробиотиков.

У малышей старшей возрастной группы

Из-за частых нарушений пищевого режима возникает воспаление слизистой толстой или тонкой кишки. Появляется дизентерия, сальмонеллез, ротавирус, энтерококк.

Главный признак инфекции – острое течение болезни: у ребёнка открывается рвота, поднимается температура тела, он становится слабым, малоподвижным. Если воспаление затрагивает слизистую тонкой кишки, появляются поносы (до 20 актов дефекации в сутки), стул при этом становится зловонным, в нём обнаруживаются остатки плохо переваренной пищи.

Когда развивается сальмонеллез, кал напоминает болотную жижу. Лимонный цвет может указывать на наличие стафилококка. Прозрачный стул – ротавирус. Бурая слизь и гной в кале подсказывает, что воспалительный процесс протекает в толстом кишечнике. Он всегда сопровождается сильными болями в животе, тошнотой и рвотой.

У детей школьного возраста

Могут выявляться хронические неспецифические патологии, такие как энтероколит, болезнь Крона, энзимопатии врождённого характера (болезнь Гиршпрунга, Долихосигма). Современная патанатомия шагнула так далеко, что многие состояния диагностируются на раннем этапе и успешно лечатся хирургическими методами.

При обнаружении симптомов, важно сразу обратиться за медицинской помощью, перевести ребёнка на ограничительную диету, увеличить питьевой режим. Нельзя заниматься самолечением, давать активированный уголь. При некоторых болезнях его приём просто недопустим. Терапия проводится после постановки точного диагноза и определения тяжести патологического процесса.

Диагностика заболеваний

Существует несколько методов, позволяющих выявить проблемы кишечного тракта. Их можно поделить на две большие группы.

Лабораторные тесты:

  • Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспаления, кровотечения, опухолей.
  • Копрограмма формирует полную картину о протекающих в тракте патологий. Она показывает наличие яиц глистов, мышечных волокон, соединительных тканей.
  • Общий анализ мочи определяет причину длительной рвоты и поносов.

Инструментальные способы обследования обеспечивают возможность увидеть тяжесть процесса, оценить его интенсивность, подтвердить наличие опасных осложнений, сделать забор ткани и даже удалить новообразование.

  • Колоноскопия. Проходит с использованием зонта, на конце которого прикреплена камера. Она выводит изображение на монитор, поэтому врач имеет возможность визуально исследовать внутренний просвет кишки на протяжении двух метров.
  • Компьютерная томография. Результат процедуры – получение трёхмерной модели толстого кишечника, на которой видны все патологические изменения. Такой вариант обследования позволяет ставить точные диагнозы и разрабатывать эффективные схемы лечения.
  • Ректороманоскопия. Процедура, при помощи которой можно обследовать толстую кишку на расстоянии 30 см от анального отверстия.
  • Баллонная энтероскопия. Сложная болезненная процедура, предполагающая введение через ротовую полость эндоскопа. Назначается при подозрениях на наличие опухолей, кровотечений и болезни Крона.
  • Капсульная эндоскопия. Используется для изучения тонкой кишки. Пациент глотает капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она движется по всему кишечному тракту, записывает информацию и передаёт её на специальный носитель.

Выбор инструментальной методики зависит от предполагаемого диагноза и от состояния пациента.

Профилактика

Предупредить кишечные болезни проще, чем их лечить. Существует целый комплекс мер, помогающий сохранить здоровье человека. В него входит:

  • Правильное питание: регулярный приём пищи, небольшие порции, сбалансированный рацион, выбор натуральных продуктов.
  • Отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки могут привести к изменению состава микрофлоры кишечника, к повреждению слизистого слоя и, как результат, к развитию воспалительных процессов. Под запретом любой газированный напиток.
  • Острожный приём всех медикаментозных средств. Самолечение опасно плачевными последствиями, некоторые таблетки могут вызывать эрозии двенадцатипёрстной кишки, лекарственный гепатит, кишечный дисбактериоз, запоры и поносы.
  • Психологический комфорт. Работа системы пищеварения напрямую связана с ним. Постоянные стрессы вызывают сбои, которые провоцируют многие описанные выше болезни.
  • Борьба с лишним весом.

Плановые обследования являются важной составляющей профилактики патологий кишечника. Если обращаться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов расстройств, можно лечить их только специальной диетой. Наш соотечественник Мануил Исаакович Певзнер разработал целую систему ограничительного питания, позволяющую добиваться хороших результатов, отказываясь от медикаментов во время лечения ранних стадий воспалительных процессов.

Как не допустить осложнений

Игнорировать симптомы кишечных патологий нельзя. Некоторые состояния, такие как эрозия, доброкачественные новообразования, способны перерождаться в рак. А он лечится долго и 100% гарантии на выздоровление не даёт. Кроме сильного дискомфорта, практически все болезни способствуют появлению признаков интоксикации, от этого страдают внутренние системы.

При течении воспалительных реакций функция всасывания угасает, человек недополучает питательные вещества. Если у больного понос, возникает риск обезвоживания организма. Запущенный процесс приобретает необратимый характер, поэтому затягивать с визитом к врачу нельзя.

Прыщи на лбу Загрузка…

projivot.ru

виды, симптомы, первая помощь, лечение

Кишечная инфекция (или острый гастроэнтерит) — это группа острых кишечных инфекционных заболеваний, вызываемых употреблением инфицированных пищевых продуктов, с характерными симптомами со стороны желудка (отсутствие аппетита, тошнота, рвота) и кишечника (диарея различной степени тяжести и дискомфорт в животе).

Кишечная инфекция

Причины кишечных инфекций

При кишечных инфекциях отравление вызывают микроорганизмы или выделяемые ими токсины.

Чаще возбудители кишечных инфекций дают название заболеванию (например, сальмонеллез — сальмонелла, ботулизм — ботулотоксин и др.). В случае, если кишечная инфекция, вызвавшая отравление не установлена, ставят диагноз «пищевая токсикоинфекция» или «острый гастроэнтерит».

Виды кишечных инфекций, передаваемых с пищей

Пищевые инфекционные отравления бывают разных типов.

  1.  Острые отравления, вызываемые экзотоксинами (энтеротоксинами). Токсины, вырабатываемые некоторыми микроорганизмами, нарушают всасывание в кишечнике и вызывают усиленное продуцирование кишечником электролитов (соли калия, натрия и др.) и воды. Хотя в норме эти составляющие должны всасываться кишечником, а не выделяться. Особенно бурную секрецию вызывают токсины холерного вибриона.
  2.  Острые отравления, вызываемые бактериальными токсинами, которые проникают в слизистую оболочку тощей и толстой кишки. Токсины повреждают стенку кишки, вызывают изъявления, кровотечение, секрецию (выделение) белка, воды и электролитов в просвет кишки. Такой процесс наблюдается при заболеваниях, вызванных шигеллами (дизентерия), сальмонеллами и эшерихиями коли (геморрагический колит).
  3.  Острые отравления с малоизвестными причинами. К ним относится диарея туристов.
  4.  Острые инфекции небактериальной природы (пищевые отравления). Отравление может развиться при попадании внутрь токсинов, содержащихся в растениях (например, в грибах) и продуктах питания (рыба, моллюски).
  5.  Гастроэнтериты, возникающие вследствие непереносимости продуктов (гиполактазия), пищевой аллергии, отравления солями тяжелых металлов (мышьяк, свинец, ртуть, кадмий) и побочного действия лекарств.

Кишечная инфекция

Как происходит заражение?

Кишечные инфекции не передаются непосредственно от больного человека здоровому. Их передача осуществляется фекально-оральным путем через пищевые продукты. В случае одиночных заболеваний установить источник инфекции не всегда удается. При заболеваниях группы людей источником инфекции могут быть больные животные, человек или бактерионосители.

Чаще всего кишечные инфекции передаются через мясо, яйца и полуфабрикаты. Вероятность поражения инфекциями при попадании их в организм высока (90% и выше).

Симптомы

Характерными симптомами этих заболеваний являются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • полное отсутствие аппетита,
  • схваткообразные боли в животе,
  • диарея, часто с кровью и слизью.

Как развивается заболевание?

Отравления токсинами инфекций начинаются остро, внезапно. Иногда с самого начала заболевание протекает тяжело.

В результате постоянной рвоты и диареи может развиться тяжелое обезвоживание. Резкая потеря воды организмом может привести к резкому падению давления и ухудшению кровоснабжения органов, что очень опасно . Кроме того, может развиться олигурия (резкое снижение выработки мочи).

Если рвота вызывает чрезмерную потерю жидкости, то происходит повышение pH крови за счет накопления щелочи, снижение содержания хлора и калия.

Обычно наблюдается вздутие живота, в тяжелых случаях появляются симптомы раздражения брюшины. Раздутые газом петли тонкой кишки могут быть видимы через кожу и определяться на ощупь.

При лабораторных исследованиях у больных с пищевыми токсикоинфекциями в остром периоде наблюдается изменение крови (лейкоцитоз), но может быть и повышенное содержание лейкоцитов, наличие эритроцитов и белка в моче.

Диагностика

Для установления диагноза первичными являются жалобы больного, определение симптомов. Важно выяснить является заболевание единичным или поражена группа людей. Следующим важным моментом для уточнения диагноза служат данные лабораторных исследований.

Так как заболевание начинается остро с болями в животе, то в первую очередь необходимо исключить острые заболевания брюшной полости.

Для диагноза «Острый живот» обычно не характерна длительная диарея,и отсутствуют воспалительные изменения в анализах крови. Однако длительная диарея иногда может наблюдаться при остром аппендиците, частичной тонкокишечной непроходимости и других острых заболеваниях органов брюшной полости, а также при раке толстой кишки.

Наиболее значимым показателем кишечной инфекции является лейкоцитоз (высокие лейкоциты), а наличие высоких эозинофилов помогает предположить аллергию или паразитарную инфекцию.

Бактериологическому исследованию подвергаются подозрительные продукты, рвотные массы и испражнения больного. Исследование стула на бактерии должно проводиться не позднее 2 суток после появления симптомов отравления.

При этом выделение того или иного микроорганизма только из материала, полученного от больного, не дает права считать его возбудителем болезни, так как многие условно-патогенные бактерии, вызывающие пищевые токсикоинфекции, нередко выделяются и от практически здоровых лиц.

Доказательством того, что тот или другой микроорганизм является возбудителем данного заболевания, является идентичность штаммов, выделенных у больного и из подозреваемых продуктов или у нескольких одновременно заболевших больных.

Иногда с помощью ректороманоскопии у больных с пищевыми токсикоинфекциями можно обнаружить эрозивно-геморрагические изменения. В этих случаях необходимо проверить, не является ли данное заболевание язвенным колитом или дизентерией. Установлению правильного диагноза помогают бактериологические исследования кала, рвотных масс, продовольствия, мочи и крови.
Кишечная инфекция

Как лечить кишечную инфекцию?

Особо опасные кишечные инфекции (например, холера, дизентерия и др.) должны лечиться в инфекционных стационарах. Менее заразные заболевания можно лечить и в домашних условиях под наблюдением врача-инфекциониста.

Лечение начинают с промывания желудка. Промывание проводят желудочным зондом независимо от времени, прошедшего от начала заболевания. Применяют 2% раствор гидрокарбоната натрия или 0,1% раствор перманганата калия не менее 3 литров.

При легком течении пищевых инфекций, когда тошнота или рвота прекратились, назначают внутрь глюкозоэлектролитный раствор, содержащий в 1 литре кипяченой воды хлорида натрия — 3,5 г, гидрокарбоната натрия — 2,5 г, хлорида калия — 1,5 г, глюкозы — 20 г. Можно применить готовые препараты «Регидрон» и «Глюкосалан» в пакетах.

При тяжелом течении, инфекционно-токсическом шоке, неукротимой рвоте и выраженном обезвоживании глюкозоэлеролитные растворы вводят внутривенно. Применяют полиионные растворы «Трисоль», «Хлосоль», «Квартасоль». Если потери жидкости достигают 7-10% от массы тела, то растворы вводят струйно со скоростью 80-120 мл/мин.

При тяжелой рвоте можно применять противорвотные средства, например, дименгидринат, прохлорперазин, прометазин, триметобензамин внутримышечно или в виде клизм.

Антибиотики оказывают быстрый эффект, но применение их может вызвать опасные повреждения слизистой оболочки кишечника. В связи с этим лучше применять сульфаниламиды (бисептол) или галогеносодержащие оксихинолины (интетрикс) в течение 5-7 дней.

Для уменьшения диареи хорошим эффектом обладают адсорбенты, обволакивающие и противовоспалительные средства (уголь медицинский, пектины и др).

Большое количество пектина содержится в яблоках. В связи с этим в легких случаях можно использовать в качестве антибактериального средства тертые яблоки в количестве 1 кг в день в сочетании с овсяными хлопьями и аскорбиновой кислотой.

Медицинский уголь назначают в дозе от 1 до 4 таблеток до 3 раз в день, каждый раз после жидкого стула.

Для устранения диареи не следует пользоваться антидиарейными препаратами, так как они способствуют задержке в организме патогенных микробов и токсинов, а при выраженных нарушениях тонуса кишечника могут вызывать динамическую кишечную непроходимость.

Восстановление после кишечной инфекции

Прогноз при кишечных инфекциях благоприятный, смертность составляет от 0,04 до 0,6%. Полное выздоровление наступает далеко не сразу.

Период полного восстановления может продолжаться несколько недель и даже месяцев. Больных беспокоят слабость, астения, потливость, тахикардия.
Часто наблюдается функциональные нарушения желудка и кишечника в виде чередований поносов и запоров (то понос, то запор), метеоризма, болей в животе, плохой переносимости молока и других продуктов, содержащих дисахариды.

У больных, перенесших пищевые токсикоинфекции, нередко длительное время наблюдается нарушение моторной, пищеварительной и всасывательной функции кишечника. Учитывая одновременные нарушения функций вегетативной нервной системы, астению и апатию, нарушения работы внутренних органов могут стать основой для формирования в дальнейшем неврозов и стойких функциональных заболеваний органов пищеварения, например, синдрома раздраженного кишечника.

Питание

При кишечных инфекциях в острый период рекомендуется диета 4б, в период восстановления диета 4в.

Профилактика

Профилактика пищевых токсикоинфекций заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм хранения и транспортировки пищевых продуктов, употреблении в пищу качественных консервов и продуктов, воды, соблюдении личной гигиены.

Какие заболевания относятся к кишечным инфекциям?

К основным видам инфекционных заболеваний кишечника, возбудители которых установлены относятся:

сальмонеллез,

ротавирусная инфекция,

норовирус,

ботулизм,

дизентерия,

иерсиниоз,

клостридии,

холера,

стафилококковый энтероколит,

геморрагический колит (кровавая диарея),

кампилобактериоз,

пищевые токсикоинфекции.

Острые кишечные инфекции у человека

ВозбудительЗаболеваниеСимптомы
ШигеллыБактериальная дизентерияЛихорадка, понос, бактериальный посев кала на шигеллы положительный
СальмонеллыБактериальная дизентерия, острый гастроэнтеритЛихорадка, понос, бактериальный посев кала на сальмонеллы положительный
ИерсинииИерсиниозный энтероколит (иерсиниоз)Боли в животе, понос (чаще кровавый), лихорадка,бактериальный посев кала на иерсинии положительный
КампилобактерииБактериальная дизентерияЛихорадка, понос (часто кровавый), бактериальный посев кала на кампилобактерии положительный
Возбудитель венерической лимфогранулемыПроктитБоль в промежности при акте дефикации. Серологические тесты и бактериальный посев кала на Chlamidia trachomatis положительный
ХламидииПроктитПоражение лимфатических узлов, чаще страдают гомосексуалисты, положительные серологические тесты
Возбудитель гонореиПроктитПонос. Обнаружение гонококков в отделяемом из прямой кишки.
КлостридииПсевдомембранозный колитПонос на фоне лечения антибиотиками
Туберкулезная палочкаТуберкулез кишечникаБоль в животе, понос, лихорадка, кровь в кале, возможно сочетание с туберкулезом легких. Туберкулиновые пробы положительные. Из мокроты и кала могут высеваться палочки Коха.
Цитомегаловирусная инфекцияВИЧ-инфекцияПолисистемность проявлений. Положительная реакция на ВИЧ-инфекцию.

ogivote.ru

что это такое, симптомы, лечение, прогноз, причины

Что такое ишемия кишечника?

Ишемия кишечника (ишемическая болезнь кишечника) является серьезным состоянием, вызванным недостаточным кровоснабжением части кишечника. Неважно где произошла ишемия, в тонкой или толстой кишке, главным симптомом будет является боль. Боль может быть сильной и внезапной, или это может быть более умеренная и прерывистая боль, которая обычно возникает после еды.

Если кишечное кровоснабжение становится достаточно нарушенным, кишечная ишемия может привести к разрыву кишечника, сепсису (тяжелой инфекции) и смерти. По этой причине важно диагностировать и лечить ишемию кишечника как можно быстрее.

Симптомы ишемической болезни кишечника

Ишемия кишечника может быть острой или хронической, с симптомами каждого, немного отличающимися.

Острая ишемия кишечная

Боль, вызванная острой сосудистой окклюзией кишечника, обычно располагается в области пупка. Симптомы и признаки достаточно серьезны, так что люди, имеющие это состояние, практически всегда будут обращаться за немедленной медицинской помощью.

Острая кишечная ишемия является неотложной медицинской ситуацией. Если кровоснабжение кишечника внезапно блокируется, возникающая боль чаще всего бывает очень острой и очень сильной и часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Кишечная ишемия иногда вызывает гибель части тонкой или толстой кишки — состояние, называемое инфарктом кишечника. Инфаркт кишечника позволяет содержимому кишечника проникать в брюшную полость, распространяя воспаление и инфекцию (состояние, называемое перитонит). Перитонит — опасное для жизни заболевание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, жаром и очень болезненным состоянием в животе.

Хроническая ишемия кишечная

Ишемия кишечника также может быть более легким, более хроническим заболеванием. Эта более легкая форма вызвана частичными закупорками, в результате атеросклеротических бляшек, в артериях, снабжающих кишечник.

Люди с хронической ишемией кишечника часто испытывают периодические, тупые, неописуемые боли в животе после приема пищи. Боль возникает после еды, потому что кишечник требует большего кровотока во время пищеварения, а частично заблокированные артерии не могут снабдить его кровью.

Люди с этой более легкой формой кишечной ишемии часто не обращаются за медицинской помощью сразу же, вместо этого они могут подсознательно сократить прием пищи, чтобы избежать дискомфорта. У них часто наблюдается значительная потеря веса, прежде чем они, наконец, обратятся к своему врачу за помощью. К сожалению, многие из них никогда не проходят медицинское обследование до тех пор, пока у них не разовьется острая ишемия кишечника.

Причины ишемической болезни кишечника

Ишемия кишечника обычно возникает, когда закупорена одна из двух основных артерий: верхняя брыжеечная артерия, которая снабжает большую часть тонкой кишки; или нижняя брыжеечная артерия, которая является основным снабженцем толстой кишки.

Иногда закупорка венозного оттока в кишечнике также может привести к ишемии кишечника.

Существует несколько общих сосудистых состояний, которые могут вызвать острую кишечную ишемию. Они включают:

  • Артериальная эмболия: Эмболия — тромб, который открывается и перемещается через кровообращение, — может застрять в брыжеечной артерии, вызывая закупорку. Поскольку эмболия, как правило, возникает внезапно, симптомы обычно являются острыми и довольно тяжелыми. Эмболия, по оценкам, является причиной примерно половины случаев ишемии кишечника.
  • Артериальный тромбоз: Тромб (тромб, который образуется в кровеносном сосуде), вероятно, составляет 25% случаев острой ишемии кишечника. Подобно тромбозу коронарной артерии, тромбоз брыжеечных артерий возникает, когда разрывается атеросклеротическая бляшка в слизистой оболочке артерии. Подобно тому, как люди с ишемической болезнью сердца часто испытывают перемежающуюся стенокардию при физической нагрузкой до того, как у них случится сердечный приступ, люди с тромбозом брыжеечной артерии часто описывают предшествующие симптомы перемежающейся болью в животе после еды — так называемая «кишечная стенокардия».
  • Венозный тромбоз: Если одна из вен, дренирующих кровь из кишечника (брыжеечные вены), блокируется, кровоток через пораженную кишечную ткань заметно замедляется, что приводит к кишечной ишемии. Это состояние чаще всего наблюдается у людей, перенесших недавно операцию на брюшной полости или рак.
  • Неокклюзионная ишемия кишечника. Иногда кровоток через брыжеечные артерии заметно падает без каких-либо локальных закупорок. Это состояние обычно наблюдается у людей, которые серьезно больны и находятся в шоке, чаще всего от тяжелой болезни сердца или сепсиса. В этих катастрофических условиях циркулирующая кровь отводится от «не жизненно важных» органов в пользу сердца и мозга, и в результате может возникнуть кишечная ишемия.

Факторы риска

Почти любая форма сердечной болезни, сосудистых заболеваний или нарушений свертываемости крови может увеличить риск развития ишемии в кишечнике.

В частности, риск кишечной ишемии увеличивается с:

  • Заболеваниями сердца: Это могут быть заболевание клапана сердца, мерцательная аритмия или кардиомиопатия. Эти заболевания позволяют кровяным сгусткам развиваться в сердце, которое затем может эмболизировать. В то время как инсульт является основной проблемой врачей и пациентов, когда в сердце образуются тромбы, эмболия сердца также может вызвать острую кишечную ишемию.
  • Заболевание периферических артерий (ЗПА): Если ЗПА затрагивает брыжеечные артерии, может возникнуть ишемия кишечника.
  • Расстройства свертываемости крови: Унаследованные расстройства свертываемости крови, такие как фактор V Лейден, составляют большинство людей с кишечной ишемией без основного сосудистого заболевания.
  • Гиповолемия или низкий объем крови. Уменьшение объема крови может быть вызвано чрезмерным кровотечением, сильным обезвоживанием организма или сердечно-сосудистым шоком и может привести к неокклюзивной кишечной ишемии.
  • Воспаление кровеносных сосудов. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов) может быть вызван инфекциями или аутоиммунными нарушениями, такими как красная волчанка. Воспаление сосудов может привести к тромбозу брыжеечных артерий и вызвать ишемию.

Диагностика

Ключом к диагностике острой кишечной ишемии является то, что врач подумает о диагнозе, на основании признаков, а затем проведет соответствующее обследование, чтобы подтвердить его или исключить.

Важно быстро поставить диагноз, чтобы можно было начать лечение до того, как кишечник нанесет катастрофический ущерб всему организму человека.

Ключевым симптомом кишечной ишемии является боль в животе. Тем не менее, существует множество медицинских состояний, которые вызывают боль в животе, поэтому, чтобы врач мог сосредоточиться на возможности кишечной ишемии, он должен быть всегда готов предположить о данном диагнозе.

Люди с кишечной ишемией часто имеют очень мало результатов при физикальном обследовании, и, фактически, молодых врачей учат думать об этом состоянии каждый раз, когда пациент жалуется на сильную боль, которая непропорциональна физическим результатам. Уровень беспокойства врача должно увеличиться при обследовании пациента с необъяснимой внезапной болью в животе, у которого также есть факторы риска кишечной ишемии, а также у пациентов, которые описывают боль в животе после еды.

Если ишемия кишечника считается разумной возможностью, следует немедленно провести специализированные визуализирующие исследования живота. Во многих случаях, КТ брюшной полости или МРТ может помочь поставить диагноз. КТ-ангиография (КТ в сочетании с введением красителя в вену) или обычная артериография (метод катетеризации, при котором краситель вводится в артерию и проводится рентген) часто необходимы для подтверждения диагноза.

Если подозрение на острую кишечную ишемию достаточно велико или есть признаки перитонита или сердечно-сосудистой нестабильности, может потребоваться немедленная предварительная операция, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз.

Лечение ишемической болезни кишечника

При лечении острой ишемии кишечника важно максимально быстро стабилизировать состояние пациента, одновременно работая над восстановлением кровотока в его кишечнике.

Как правило, вводят жидкости для восстановления и поддержания кровообращения, с помощью опиоидов достигается обезболивание, чтобы попытаться предотвратить любую утечку кишечных бактерий в брюшную полость и предотвратить возникновения перитонита, вводят антибиотики и назначают антикоагулянтные препараты для предотвращения дальнейшего свертывания крови.

К сожалению, некоторая степень кишечного инфаркта часто возникает при острой ишемии.

При появлении признаков ухудшения состояния или перитонита необходимо немедленно выполнить операцию по удалению отмирающей части кишечника и хирургическому восстановлению кровотока через закупоренную верхнюю или нижнею брыжеечную артерию.

Если экстренная операция не требуется, варианты восстановления кровотока включают в себя применение антикоагулянтных препаратов, шунтирование, ангиопластику и стентирование или введение препаратов, разрушающих тромб. Оптимальный выбор может быть сложным и часто требует командного подхода с участием гастроэнтеролога, кардиолога и хирурга.

У человека, у которого диагностирована хроническая кишечная стенокардия, то есть частичная окклюзия верхней или нижней брыжеечной артерии, вызванная атеросклеротической бляшкой, лечение может быть выполнено либо с помощью шунтирования, либо с помощью ангиопластики и стентирования. Это лечение облегчит прием пищи без симптомов и поможет предотвратить возникновение острой ишемии кишечника.

Прогноз жизни

Острая кишечная ишемия является тяжелым заболеванием, которое может быть сложным для быстрой диагностики и трудно поддается лечению. К сожалению, риск умереть с этим заболеванием достаточно высок — приближен к 50%, но риск, по-видимому, значительно ниже у людей, у которых диагностируется быстро.

После того, как человек с острой кишечной ишемией лечится и стабилизируется, долгосрочный результат зависит в значительной степени от характера основной сердечно-сосудистой проблемы (или других заболеваний), которая в первую очередь привела к кишечной ишемии.

В любом случае, восстановление после острой ишемии кишечника может быть долгой и проблемой. Эти люди, как правило, старше, и обычно имеют серьезные сердечно-сосудистые заболевания. У них также может быть временная (или в некоторых случаях постоянная) колостома или илеостома, после проведения частичной кишечной резекции.

Во всех случаях врачам потребуется тщательное лечение любых основных сердечно-сосудистых заболеваний, которые способствовали ишемии. Им также потребуется полная оценка факторов риска, в том числе артериальной гипертензии (гипертонии), уровня холестерина, ожирения, курения и диабета, и они должны будут активно бороться с ними.

Заключение

Ишемическая болезнь кишечника является серьезным заболеванием, вызванным снижением кровотока в части кишечника. Хотя состояние может начинаться с легких симптомов, оно может привести к катастрофическим последствиям. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к успешному результату.

tvojajbolit.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о