Опоясывающая боль наблюдается при – характеристика и причины появления симптома, рекомендации по оказанию первой помощи, современные и народные методы лечения

что это такое, её причины, лечение и профилактика.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Среди многих видов болевых ощущений особо выделяется опоясывающая боль. Она характеризуется различной интенсивностью, но в любом случае вызывает сильный дискомфорт. Вызывать болезненные ощущения данного типа могут различные патологии. В силу расплывчатой локализации установить причину возникновения опоясывающих болей самостоятельно практически невозможно, поэтому обязательно нужно пройти обследование в медицинском учреждении.

Что такое опоясывающая боль

Опоясывающая боль – это дискомфортное ощущение, охватывающее туловище на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков. Она может носить длительный, кратковременный или приступообразный характер.

Для определения причин опоясывающей боли необходимо провести комплексную диагностику. Она может проводиться терапевтом, гастроэнтерологом или неврологом. При отсутствии лечения основного заболевания опоясывающая боль может привести к развитию всевозможных осложнений. В дальнейшем их можно будет излечить только с помощью хирургического вмешательства.

Чем опасны опоясывающие боли

Опоясывающая боль – сильный болевой синдром, свидетельствующий о нарушениях, которые нельзя игнорировать. Такие симптомы проявляются при сбоях в работе жизненно важных органов: печени, селезенки, почек, желчного пузыря, кишечника или желудка. Сильная опоясывающая боль может быть следствием воспалительных процессов или воздействия патогенной микрофлоры.

Если боль является симптомом язвенной болезни ЖКТ, то опасность заключается в том, что без соответствующего лечения может возникнуть прободная язва, которая несет угрозу жизни. При панкреатите также может возникать опоясывающая боль. Она указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой форме. Дополнительно возникает тошнота и частая рвота. Если не проводить лечения панкреатита, то он быстро перейдет в хроническую форму, когда полное выздоровление уже становится невозможным.

Особую опасность представляет кожная опоясывающая боль. Она возникает на фоне поражения организма вирусной инфекцией, которая провоцирует возникновение опоясывающего лишая. В этом случае на коже возникают болезненные участки, связанные с поражением нервных окончаний. Такое заболевание опасно тем, что ухудшает защитные реакции организма. На фоне этого могут возникнуть самые различные патологии.

Заболевания, сопровождающиеся опоясывающими болями

Несмотря на то, что опоясывающая боль охватывает большую зону, в определенных местах она обнаруживает себя большей интенсивностью. Именно это и является основным фактором для проведения диагностики.

Опоясывающая боль в пояснице и спине

Опоясывающая боль в пояснице и спине возникает по самым разным причинам.

В большинстве случаев она вызвана следующими заболеваниями:

• Остеохондроз. Эта болезнь связана с дегенерацией межпозвоночных дисков, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Дополнительно возникает нарушение кожной чувствительности. В покое боль ослабевает. Она может довольно быстро сниматься нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Патологии сердца. Очень часто болевые ощущения иррадиируют в левую руку и лопатку. Особенностью болевого синдрома является то, что он усиливается при эмоциональных и физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя. Дополнительным симптомом, практически всегда, является нарушение ритма сердцебиения.
• Почечная колика. В этом случае болевые ощущения характеризуются высокой интенсивностью и нестерпимым характером. Наиболее часто они односторонние. Одновременно может появляться кровь в моче. Значительно ухудшается состояние, происходит потеря работоспособности. На фоне сильного болевого синдрома часто возникает тошнота и рвота.
• Болезни органов дыхательной системы. Спровоцировать болевые ощущения могут пневмония, плеврит, туберкулез и злокачественные опухоли легких. Как правило, болевой синдром возникает в запущенной стадии той или иной патологии. Опоясывающие боли сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем, кровохарканьем, одышкой, а также слабостью и недомоганием.
• Заболевания женских половых органов. Обычно болевые ощущения возникают при воспалении придатков матки.

Опоясывающая боль в области живота и желудка

Опоясывающая боль в области живота и желудка может носить различный характер. Она может быть острой, ноющей, схваткообразной, постоянной или периодической. Установить причину можно только после проведения диагностики.

Основные патологии, которые вызывают опоясывающую боль в области живота:

1. Панкреатит. Как правило, болевые ощущения носят сильный характер, но уменьшаются в некоторой степени в лежачем и сидячем положении. Дополнительно возникает тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения. Также может учащаться пульс и возникать скачки артериального давления. Иногда могут появляться такие симптомы, как сухость во рту, одышка, вздутие живота и расстройство желудка.

2. Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчном пузыре часто сочетается с холециститом. Острые опоясывающие боли возникают при движении камней. Кроме этого, появляется горьковатый привкус во рту, тошнота, головокружение. Увеличивается дискомфорт при надавливании на правую подреберную зону.

3. Язвенная болезнь. Резкая боль возникает при обострении заболевания. Дополнительно наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и повышенное потоотделение. Практически всегда проявляются диспепсические симптомы, такие, как изжога, рвота с кислым привкусом и отрыжка.

4. Гастродуоденит. Это заболевание воспалительного характера, затрагивающее 12-перстную кишку и примыкающую к ней часть желудка. Его симптомы – чувство вздутия и переполненности кишечника. Отекает язык, на нем образуется желтоватый налет. Присутствуют и диспепсические расстройства.

Боль как следствие невылеченной болезни

Нередко боли опоясывающего характера являются следствием недолеченных болезней. Следует признать, что очень часто назначения доктора пациент выполняет в полной мере до тех пор, пока не уйдет боль. Как только это случается, многие отказываются от приема лекарственных препаратов или назначенных процедур.

Это в корне неправильный подход. Ведь сам болевой синдром, вызванный определенной патологией, можно снять очень быстро, но причина его на фоне несоблюдения лечебных рекомендаций не устраняется. Поэтому на некоторое время возникает чувство полного выздоровления, но вскоре болезнь снова дает о себе знать опоясывающей болью. При этом она, как правило, бывает более сильной. Кроме того, повторное лечение определенной патологии значительно затрудняется. Это связано с тем, что организм привыкает к медикаментозным средствам. Поэтому курс лечения придется менять.

Как оказать себе первую помощь при сильных опоясывающих болях

Опоясывающая боль может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому снимать ее необходимо различными способами. Делать это нужно только после постановки диагноза.

Для снятия боли нужно учитывать следующее:

• если болевые ощущения возникли на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, то снимать их разрешается только методами остеопатии;
• если боли были спровоцированы заболеваниями внутренних органов, то с большой осторожностью следует принимать медикаментозные препараты, так как можно усугубить состояние;
• при развитии сердечных патологий, которые провоцируют боли, необходимо принять Валидол или Нитроглицерин, а затем в срочном порядке вызывать доктора.

Медикаментозные препараты

Наиболее распространенные препараты для обезболивания – анальгетики. Самым известным препаратом является Анальгин. Помимо обезболивающего эффекта, препарат оказывает жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие. Это лекарство способно снять боли различных видов, но при этом оно не отличается безопасностью. При частом применении анальгин может спровоцировать изменения в крови.

Эффективным комбинированным анальгетиком-спазмолитиком является

Спазмалгон. В составе препарата содержится метамизол натрия (действующее вещество Анальгина) и питофенон, способный оказывать спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. Благодаря этому можно в короткое время снять боль.

Часто для снятия болевого синдрома опоясывающего характера назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Кетанов, Нимесулид и др.). Но при этом следует знать, что они могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Поэтому, если причиной болевых ощущений являются заболевания пищеварительной системы, нужно по согласованию с доктором применять другие препараты.

Народная медицина

Для устранения болей можно применять народные средства, которые обладают успокаивающим действием. Хорошо снимает болевые ощущения, вызванные различными заболеваниями внутренних органов, отвар мелиссы с семенами тмина. Для его приготовления сушеные листочки мелиссы и горсть семян тмина необходимо залить литром воды. Состав следует поставить на огонь, довести до кипения и выключить, а затем дать остыть ему под закрытой крышкой. Принимать отвар следует в период появления боли.

Эффективным является также отвар корицы с лимонным соком. Для его приготовления в горячую, только что закипевшую воду, необходимо добавить корицу и лимонный сок. Приблизительно на литр воды нужно взять чайную ложку порошка корицы и столовую ложку лимонного сока, дополнительно можно добавить цедру. Отвар следует подержать на огне в течение 2 минут. Пить его нужно в теплом виде, допускается добавить немного меда.

Диагностика и лечение

Для того чтобы точно установить причину опоясывающих болей, необходимо провести комплексную диагностику.

Опытный доктор может уже при первом опросе заподозрить развитие определенной патологии, к примеру:

• если боли возникли после переохлаждения или сильных физических нагрузок, то, скорее всего, их спровоцировали заболевания опорно-двигательного аппарата;
• усиление болей на фоне приема пищи указывает на то, что возникли проблемы с органами пищеварительной системы;
• если боль усиливается при нажатии на поясницу, то, скорее всего, она вызвана проблемами с почками.

Для точной диагностики нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи. Кроме того, понадобится провести УЗИ органов брюшной полости, что позволит определить наличие определенных изменений в структуре внутренних органов. Иногда дополнительно назначается рентгенография. Электрокардиография позволяет определить возможные патологии со стороны сердца. Наиболее информативными методами являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение опоясывающих болей всегда направлено на устранение основной причины их возникновения. Но если болевой синдром настолько сильный, что нарушает качество жизни, то дополнительно назначаются обезболивающие препараты.

Профилактика

Поскольку опоясывающие боли возникают на фоне развития различных заболеваний, то основной рекомендацией для профилактики их является соблюдение правильного образа жизни. Это значит, что нужно избегать стрессов и нервных перенапряжений, полноценно отдыхать. Очень важно регулярно гулять на свежем воздухе и отказаться от сидячего образа жизни. Кроме этого, обязательно нужно заниматься спортом и соблюдать правила личной гигиены. Безусловно, большое значение для поддержания здоровья имеет сбалансированное питание.

Опоясывающая боль в области желудка и спины: 8 заболеваний

Пациент иногда не может определить конкретный участок, где болит, а значит, не в состоянии установить к какому именно органу относится неприятное ощущение. Ведь опоясывающая боль в области желудка и спины – симптоматика нескольких заболеваний. Поставить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение сможет только врач.

Возможные причины

Недомогания, симптомами которых являются болезненные ощущения в эпигастральной области и спине, могут быть причиной патологических процессов в следующих органах:

• Пищеварительный и желудочно-кишечный тракт, позвоночник.
• Почки, поджелудочная железа, жёлчный пузырь.
• Женская половая система.

Язва

Появлению этого заболевания способствует повышенная кислотность желудка. Основные факторы, которые вызывают такое нарушение – погрешности в питании, грубая пища, вредные привычки (алкоголь, курение), наследственность, перенапряжение психики, принятие нестероидных препаратов длительное время. Неприятные ощущения могут возникать как ночью, так и утром (натощак).

При язве происходит разрушение (изъязвление) слизистой ткани, а затем и мышечного слоя желудка или двенадцатиперстной кишки. Это заболевание сопровождается опоясывающей, режущей болью, появлением тошноты и рвоты. Поздно начатое лечение приводит к серьёзным осложнениям: кровотечению, прободению стенок пищеварительных органов, их сужению, а в итоге – к опухоли.

Для лечения язвы эффективны:

• Средства, понижающие секрецию желудочного сока.
• Антибиотики для ликвидации инфекции.
• Отказ от вредных привычек.

В тяжёлых случаях, когда не помогает консервативное лечение или при сильном кровотечении больного госпитализируют и оперативным путём удаляют поражённый сегмент.

Питание при этом заболевании предусматривает дробные и частые приёмы. В рацион включают только протёртые и жидкие блюда, каши.

Все о лечении язвы в этом видео расскажет Елена Малышева.

Острый панкреатит

Нарушение функции поджелудочной железы, характеризующееся круговой болью, отдающей под лопатку и в спину – это признаки острого панкреатита. Пациент ощущает тошноту, неприятную отрыжку, рвоту с наличием слизи и жёлчи. Такие симптомы начинают беспокоить ближе к ночи и появляются, как правило, после погрешности в еде, когда в рационе присутствуют жирные, жареные, копчёные продукты.

Прогноз на выздоровление при остром воспалении зависит от его вида, правильной терапии и наличия возможных осложнений. Положительный результат достигается в случае лёгкой формы панкреатита, а при тяжёлой, когда есть некротические или геморрагические явления, возможен даже летальный исход.

В результате неполноценного лечения, и если не придерживаться рекомендаций по приёму пищи, состояние больного ухудшается, что приводит к рецидивам и возникновению хронической формы панкреатита.

Печеночная колика

Одна из причин боли – забитые камнями жёлчные протоки, что препятствует нормальной работе органа по движению жёлчи. В результате начинается её застой и загустение, мышечная ткань желчевыводящих путей растягивается, вызывая сильные болевые ощущения.

У большинства больных такая клиническая картина наблюдается в связи:

• C патологией печени (гепатитом).
• После принятия алкоголя.
• По причине переедания жирной и острой пищи.

Приступы могут быть также из-за стрессов или работы в наклонной позе, сдавливающей область, где располагается жёлчный пузырь.

Нередко возникновение приступа происходит у женщин во время беременности, после наступления родов или в критические дни.

Болевые ощущения развиваются внезапно ближе к ночи, носят постоянный или схваткообразный характер, остро пронизывая тело от правого бока до плеча или лопаточной области. Если при этом болит весь живот, нельзя использовать грелки и анальгетические средства до установления точного диагноза.

В целях профилактики или после выздоровления необходимо внимательно относиться к питанию:

• Соблюдать строгую диету и не переедать.
• Ограничивать соль при приготовлении блюд.
• Пищу принимать отварную, запечённую или тушёную.
• Употреблять больше жидкости.

В случаях, когда эффективного лечения не наступает, может потребоваться оперативное вмешательство по удалению поражённого органа методом лапароскопии или полостным способом.

 Гастрит

При этом заболевании наблюдается аналогичная клиническая картина, как и при язве: острая приступообразная, иногда не проходящая, опоясывающая боль в желудке, которая может отдавать в кишечник.

Такие симптомы появляются из-за воспаления слизистой ткани органа. Чтобы избавиться от раздражения, из меню нужно исключить жареные, копчёные и жирные продукты. Проведя правильное лечение, острое состояние заболевания проходит в течение недели, но к выполнению своих функций желудок возвращается нескоро.

Ускорить выздоровление помогут диета и применение рецептов народной медицины. Полезно делать свежеприготовленные соки из огурцов и капусты, смешанные с мёдом. Хороший результат даёт также льняной отвар.

Инфаркт миокарда

Форма болезни, при которой у пациента снижается давление и наблюдаются учащённое сердцебиение, слабость, головокружение.

При подобном течении страдают живот, спина, грудной отдел позвоночника, боль имеет «кольцевой» характер и может опоясывать всё тело. Однако, сильней она ощущается с левой стороны: в лопатке, рёбрах, руке, шее.

Если в анамнезе нет заболеваний ЖКТ и позвоночника необходимо вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи. Даже несмотря на то, что у больного нехарактерные для инфаркта симптомы – жар, тошнота, наличие жидкого стула.

Профилактические меры следующие:

• Отказаться от курения.
• Ограничить погрешности в приёме пищи. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, обезжиренную рыбу, мясо птицы, молоко, творог.
• Бороться с гипертонией.
• Избавиться от лишней массы тела.

Использовать народную медицину при таком заболевании нельзя, инфаркт миокарда в домашних условиях не излечивается. В этом случае необходимо только стационарное лечение. Иначе это чревато следующими состояниями:

• Аритмия.
• Аневризм сердца, разрыв перегородки между желудочками.
• Сердечная недостаточность.
• Скачкообразное или резкое повышение артериального давления.

Рак поджелудочной железы

При онкологии ПЖ образуется тупая кругообразная боль в районе левого подреберья и поясницы, которая усиливается к ночи – это один из первых признаков. Подобные болевые ощущения сопутствуют многим поражениям органов ЖКТ, поэтому пациент не торопится вовремя обращаться за помощью к врачу.

Интенсивность боли указывает на прогрессирование рака, чем ярче выражены симптомы, тем стадия патологии тяжелее. В начале развития болезни наблюдаются следующие признаки:

• Отсутствие аппетита, сухость ротовой полости, жажда.
• Воспаление вен нижних конечностей, возникающих беспричинно.
• Дискомфорт в области желудка.
• Недомогание и общая слабость.
• Потеря массы тела.
• Тошнота, периодически разрешающаяся рвотой и другими расстройствами.
• Жёлтый оттенок кожных покровов.

Онкология поджелудочной железы может развиться на фоне острого панкреатита. Усугубляющими факторами для этого являются:

• Употребление алкоголя.
• Постоянное присутствие в меню грубой, жирной и копчёной еды.
• Курение, при котором панкреатические клетки могут трансформироваться в раковые.

Патологии почек

Все болезни мочеполовой системы характеризуются поясничными болями. Почечная колика развивается неожиданно и действует приступообразно. Её сопутствующие симптомы – частое выделение мочи, тошнота, повышенная температура, озноб.

Опоясывающая боль от поясницы до низа живота – один из симптомов мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита, опухолевых новообразований в почках. Почечная колика сходна по признакам с радикулитом, миозитом, что сбивает с толку самого пациента.

При мочекаменной болезни человек ощущает боль, когда камни начинают движение, до тех пор он может не догадываться об их существовании. Болевой синдром возникает из-за ущемления нервных окончаний, а при цистите к невралгии приводит воспаление, которое их раздражает.

Пневмония

При воспалительном процессе в лёгких пациент ощущает не только затруднённое дыхание, но он может чувствовать также дискомфорт и боли при глубоких вдохах. Неприятные ощущения под рёбрами при вдохе – одна из характеристик правосторонней пневмонии, при этом боль может отдаваться вниз живота. Такие же симптомы наблюдаются при аппендиците, что затрудняет установить точный диагноз.

Сопутствующие факторы пневмонии – несколько дней непроходящая температура, кашель, одышка. При этом больной свободно передвигается, что невозможно сделать при острых состояниях ЖКТ, когда каждое движение доставляет нестерпимую боль.

Лечение пневмонии может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях. Назначаются антибиотики, а также препараты, разжижающие и выводящие из лёгких мокроту. По истечении 14 дней, при правильном уходе за больным, может наступить выздоровление. В начале болезни необходимо сделать рентгенограмму органов грудной клетки и продублировать её после окончания лечения.

К кому обратиться

С появлением недомогания пациент должен прежде всего направиться к участковому врачу.

Гастроэнтеролог – узкий специалист, помощь и советы которого понадобятся для установления точного диагноза, а также назначения адекватной терапии в лечении острых и хронических заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в области желудка.

В случае наличия болей в районе поясницы, грудины или позвоночника потребуется консультация уролога, кардиолога и хирурга.

Точная диагностика

Опоясывающая боль в области желудка и спины является предпосылкой для тщательного обследования. Чтобы определить, каким именно заболеванием вызван дискомфорт, лечащим врачом назначаются:

• Анализ крови диагностирует инфекцию.
• Магнитно-резонансная терапия позволяет установить проблемы позвоночника.
• Исследование мочи на предмет выявления воспалительного процесса.
• УЗИ даёт возможность определить патологии ЖКТ, женских половых органов, малого таза.

Первая помощь

При появлении опоясывающей боли, связанной с желудочно-кишечным трактом, рекомендуется проведение следующих мероприятий:

• Помочь человеку принять горизонтальное положение.
• Обеспечить ему покой.
• Приложить к месту боли в животе лёд, ограничив соприкосновение холода с кожей тканью.
• Исключить приём пищи, большого количества жидкости.

Допускается использование спазмолитических препаратов (Но-шпа или Спазмолгон). От употребления анальгетиков нужно полностью отказаться, чтобы не усложнить диагностику.

Когда самолечение опасно

Необходимо помнить, что некоторые недомогания (инфаркт миокарда, острый панкреатит, мочекаменная болезнь), вызывающие боли в груди и поясничном отделе, опасны и их течение довольно стремительное. Чтобы не навредить, нельзя заниматься самолечением, требуется вызвать скорую помощь.

Все болезни, возникающие в организме, если это происходит не на генетическом уровне, являются причиной ведения неправильного образа жизни, вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок и нервных стрессов, нерационального питания.

Придерживаясь диетических норм в еде, отказавшись от курения и алкоголя, занимаясь спортом, можно предотвратить развитие патологических состояний или оказать этим помощь при их лечении.

Загрузка…

Опоясывающая боль : причины, диагностика, лечение

Опоясывающая боль в грудине

Такие тревожащие ощущения, как опоясывающая боль в грудине, во-первых, возникают чаще всего вследствие ущемления корешков нервов при остеохондрозе, при нарушении целостности межпозвоночных дисков (при травме или вследствие «изношенности» межпозвоночные диски «протекают» и содержимое «выпячивается» в виде межпозвоночной грыжи, сдавливая ближайший нерв и вызывая очень болезненные ощущения), и, как следствие, возникает межреберная невралгия, во-вторых, опоясывающая боль в грудине может вызываться предынфарктным состоянием или инфарктом миокарда, в-третьих, данный вид болей изредка вызывается воспалением поджелудочной железы или желчного пузыря.

При «нервной» природе болей боль усиливается при движении, чихании, боль возможно проследить по пути расположения нервных волокон. При воспалении железы или желчного пузыря боли не зависят от движения, но могут зависеть от положения тела, приема пищи. При возникновении проблем с сердцем боль не зависит от времени суток, еды, положения тела или наличия движений, как правило, сердечные боли редко путают с чем-либо, в любом случае при появлении подозрений на перебои в работе сердца кардиограмма обязательна.

Помощь при наличии межпозвоночных грыж оказывает нейрохирург, пациент обязан соблюдать режим щадящих нагрузок и укрепить мышечный корсет позвоночника, при проблемах с органами ЖКТ необходимо соблюдение диеты, прием препаратов, назначаемых гастроэнтерологом, при болях в сердце помощь следует начинать с приема нитроглицерина и обязательно обратиться к кардиологу.

[10], [11]

Опоясывающая боль под лопатками

Наиболее часто опоясывающая боль под лопатками является следствием перенапряжения мышц от однообразной позы, из-за чего мышцы, поддерживающие тело, не могут полностью расслабиться и продолжают «подтягивать» позвоночник и лопатки. Под руками массажиста данные мышцы ощущаются как твердые тяжи, могут прощупываться плотные «клубки», которые довольно болезненны. Следующей по частоте причин болей будет проблема в работе сердечно-сосудистой системы – ИБС(ишемическая болезнь сердца), инфаркты. Не очень часто, но боль в желудке при язвенной болезни в стадии обострения часто описывается пациентами как опоясывающая боль под лопатками, само явления болей при язве в данном случае носит иррадиирущий характер и обусловлено возбуждением общего пути иннервации. Вероятно появление данной боли и от межреберной невралгии, травм лопатки и позвоночника.

Помощь в случае травм и перенапряжений сводится к наложению обезболивающего пластыря, массажу, согреванию и покою в зависимости от характера травмы. При ИБС важно как можно раньше снять спазм и прекратить голодание сердечной мышцы, что снизит негативные последствия приступа. Принимают постоянно (при отсутствии противопоказаний) аспирин для уменьшения вязкости крови, экстренно – нитроглицерин, метопролол (бисопролол) для уменьшения количества сердечных сокращений и, как следствие, уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде. При появлении приступа межреберной невралгии желательно исследовать причину ее возникновения, помощь может состоять в приеме обезболивающих препаратов (любых) и покое.

[12], [13], [14], [15], [16]

Опоясывающая боль при беременности

Состояние беременности для организма означает смещение и некоторое нарушение работы различных органов и систем, связанное с их перемещением. Возникающая опоясывающая боль при беременности может быть связана с нарушение работы кишечника, перистальтика которого затрудняется, может быть следствием сбоя в работе поджелудочной железы, желчного пузыря, из-за увеличения матки и отклонения от своих нормальных позиций почки функционируют с нагрузкой и беременность может служить провокатором воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что приводит к появлению опоясывающих почечных болей. Наиболее опасным видом боли будет боль от спазма гладкой мускулатуры матки при беременности до 38 недель. Если при различных вышеописанных болях помогут диеты, прием ферментосодержащих препаратов и их блокаторов, прием разрешенных гинекологом противовоспалительных препаратов в зависимости от результатов бакпосева, то в случае появления спазма гладкой мускулатуры, ощущаемой как опоясывающая боль, при беременности следует немедленно обратиться к врачу. Для мгновенного облегчения состояния можно принять но-шпу как спазмолитик, но следует помнить, что угроза прерывания беременности всегда будет причиной неотложной госпитализации.

[17], [18], [19]

Опоясывающая боль слева

Причиной опоясывающей боли могут быть миозиты(воспаление мышц), сколиоз, повреждения позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения дисков, тела позвонков), болевые сигналы могут поступать от воспаления поджелудочной железы, спазма селезенки (как правило, после резких и значительных физических нагрузок), самым опасным нарушением, при котором появляется опоясывающая боль слева, будет нарушение сердечной деятельности. Нарушения в работе сердца могут носить психологический характер, могут быть признаками инфаркта, ишемической болезни сердца (ИБС).

Помощь при миозитах, в основном, физиотерапевтическая в сочетании с анальгетиками, нарушение в работе органов ЖКТ облегчается приемом анальгетиков и обязательной консультацией у специалистов для исключения язвенного процесса. Для восстановления работы ЖКТ применяю диету, дробное питание, отсутствие значительных физических и эмоциональных нагрузок. ИБС проявляется, как правило, приступами и требует безотлагательного снятия спазма для предотвращения серьезных поражений миокарда. Кислородное голодание уменьшается препаратами бисопролол, метопролол, снятие спазма обеспечит нитроглицерин, применяют препараты, контролирующие кровяное давление (эналаприн, лизиноприл), уменьшающие вязкость крови ( аспирин), различные диуретики. Любой вид болей, особенно опоясывающая боль слева, требует внимания и тщательной диагностики.

[20]

Опоясывающая боль справа

Явление болей справа, особенно таких, как опоясывающая боль справа, должно насторожить большим количеством потенциально вовлеченных органов в процесс, а именно: вероятно воспаление печени, желчного пузыря, почки, аппендицита, кишечника. Нарушение в работе печени могут наступить в результате несбалансированного питания, вирусной инфекции, которая может протекать скрытно, интоксикации различными ядами (в том числе и алкоголем). Печеночные боли изнурительные, тянущие, ноющие. Прием обезболивающих средств, которые лягут дополнительной нагрузкой на больную печень, должен обосновать специалист. В случае интоксикации прием препаратов крайне нежелателен. При наличии вирусной инфекции усилия должны быть направлены на борьбу с вирусом и его последствиями, однако чаще причина прозаичнее и кроется в несоблюдении диеты или откровенно несбалансированном, «мусорном» питании. При «почечной» боли, к основе которой лежит процесс изгнания камней, применяют анальгетики, теплые ванны, спазмолитики. При холецистите показана диета, согревающие компрессы, а при наличии паразитов или бактерий как провокаторов воспаления назначают соответствующее длительное лечение. Особо должна настораживать опоясывающая боль справа при возможном воспалении аппендикса. Данный вид боли нельзя купировать (облегчать) с помощью анальгетиков и нельзя терпеть. Появление боли справа опоясывающей, тянущей, иногда приступообразной может привести к перитониту.

[21], [22], [23], [24]

Резкая опоясывающая боль

Появление резкой боли свидетельствует об остром процессе раздражения нервных окончаний. Если человека настигает резкая опоясывающая боль, человек, как правило, замирает и ищет положение, при котором боль утихнет, следующим шагом следует поиск причин боли. Резкая опоясывающая боль возникает при печеночных и почечных коликах, при камнях в желчном пузыре, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите), при разрыве кисты яичников, при внематочной беременности (растяжение и разрыв фаллопиевой трубы), при кишечных коликах, дисбактериозах, гастритах и язвенном поражении ЖКТ, сердечно-сосудистой недостаточности, миалгиях (мышечных болях), нарушениях в позвоночном столбе (раздражении корешков нервов) и вирусных поражениях кожи.

По характеру боли, ее интенсивности и местоположению проводят диагностику. Практически всегда назначают проведение анализа биологических жидкостей, а так же различную функциональную диагностику (проведение МРТ, снятие кардиограммы, электроэнцефалограммы, рентгенографические исследования и т.д.). Достаточно часто резкая опоясывающая боль свидетельствует о серьезном нарушении и требует тщательной диагностики. Появление резкой боли свидетельствует об остром процессе раздражения нервных окончаний. Если человека настигает резкая опоясывающая боль, человек, как правило, замирает и ищет положение, при котором боль утихнет, следующим шагом следует поиск причин боли. Резкая опоясывающая боль возникает при печеночных и почечных коликах, при камнях в желчном пузыре, при воспалении поджелудочной железы(панкреатите), при разрыве кисты яичников, при внематочной беременности (растяжение и разрыв фаллопиевой трубы), при кишечных коликах, дисбактериозах, гастритах и язвенном поражении ЖКТ, сердечно-сосудистой недостаточности, миалгиях (мышечных болях), нарушениях в позвоночном столбе (раздражении корешков нервов) и вирусных поражениях кожи.

[25], [26], [27]

Сильная опоясывающая боль

Появление сильной боли возникает при различных неотложных состояниях. Сама по себе сильная опоясывающая боль свидетельствует о нарушении, которое организм не может игнорировать, провести «ремонт» без мобилизации всех сил и вынужден прервать обычное существование. Такие симптомы проявляются при нарушении работы жизненно важных органов, например, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, желчного пузыря, желудка, кишечника, нервных проводящих волокон. Причины нарушений могут быть врожденные (генетические дефекты, передающиеся по наследству) и приобретенные. Современное состояние экологии, постоянные нервные перегрузки, нарушение режима питания и цикла сон\бодрствование, некачественные продукты питания (перегруженные стимуляторами и ядами) приводят к нарушениям в работе практически всех органов и систем. Следует так же учесть увеличение продолжительности жизни по сравнению с прошлым и позапрошлым веком, когда многие заболевания не могли реализоваться из-за рано наступавшей смерти. В любом случае, сильная опоясывающая боль в современном мире нуждается в диагностике причины, т е следует исключить состояние, опасное для жизни пациента (печеночные боли могут быть вызваны как перееданием, так и закупоркой крупной вены, что несет в себе угрозу разрыва сосуда и смерти человека). Следующим вопросом для диагноста будет определение причины боли в зависимости от нарушения – боль возникла как результат функционального изменения или же произошло перерождение органа, т е боль явилась следствием каких-либо патологических изменений.

Например, сильная опоясывающая боль в почках может быть следствием воспаления при попадании патогенной микрофлоры (функциональные боли, после приема антибиотиков функция восстанавливается и ткани почки, как правило, не повреждаются), или же из-за особенностей строения и кислотности мочи, особенностей питания в почках происходит процесс нарастания камней, песка, что приводит к почечной недостаточности, изгнанию образований с повреждением мочеточника и изменением тканей почки, часто с изменением ее размера, что говорит о патологическом процессе в теле органа. Только после проведения диагностики можно подбирать обезболивающие препараты и планировать схему лечения.

[28], [29], [30]

Опоясывающая боль в левом боку

Если у человека возникает опоясывающая боль в левом боку, то следует предположить пиелонефрит (воспаление почки различной этиологии), песок или камни в почке, воспаление хвоста поджелудочной железы, травматические или функциональные нарушения в селезенке, разрыв кисты левого яичника, боль от внематочной беременности при яйцеклетке в левой трубе, неврологические причины данных ощущений. Некоторые из перечисленных причин болей являются состояниями, опасными для жизни и требующими немедленной госпитализации (травмы, внематочная беременность, кистоз). Если опоясывающая боль в левом боку является следствием камней в почках, то следует принять обезболивающие препараты (баралгин, глюкоза с новокаином, промедол с димедролом) и спазмолитики (но-шпу), показан согревающий компресс, но необходимо обратиться к врачу для исключения вероятности повреждения мочеточника, при котором открывается кровотечение. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) для облегчения состояния применяют: обезболивающие препараты и классическое правило (трио) – холод, голод и покой. Обязательно практически пожизненное соблюдение диеты. Нарушение в работе селезенки могут носить функциональный характер (опоясывающие боли после физических нагрузок), если боль возникла после травмы, следует предположить разрыв паринхматозного органа, который устраняется только удалением селезенки для прекращения кровотечения и спасения жизни пациента. Любая опоясывающая боль в левом боку требует внимания и тщательной диагностики.

[31], [32], [33]

Опоясывающая боль в правом боку

Преимущественно в правом боку анатомически находятся печень, желчный пузырь, правая почка, правый яичник, правая фаллопиева труба, аппендикс. Кроме перечисленных органов, опоясывающая боль в правом боку может быть вызвана нарушением работы кишечника, ущемлением корешков нервов справа и различными травмами. В случае с травмами пациент легко может проследить причину болей. При опоясывающей кишечной боли необходимо вспомнить, когда последний раз происходило опорожнение кишечника и не принимались ли препараты (виды пищи), которые могли привести к повреждению слизистой или запорам (например, активированный уголь в больших количествах приводит к подобным кишечным болям). Ущемление нервных отростков , выходящих из позвоночного столба , приводит к появлению опоясывающих болей с той стороны, с которой произошло ущемление. Причиной могут быть дегенеративные изменения в теле позвонка или межпозвоночного диска или остистые разрастания. Если опоясывающая боль в правом боку возникла от нарушений работы печени или желчного пузыря, то лабораторная диагностика подскажет степень нарушения в работе органов, а УЗИ поможет определить степень поражения(изменения) самих органов, что поможет в выборе схем лечения. В любом случае, при нарушениях работы ЖКТ всегда следует придерживаться диеты и дробной схемы питания. При подозрении, что источник боли расположен в яичнике или трубе, следует немедленно обратиться к специалисту, так как разрыв фаллопиевой трубы или кисты могут быть опасны для жизни. В случае воспаления аппендикса диагностику проводит хирург.

[34], [35]

Опоясывающая боль в подреберье

В подреберье справа на лево могут давать болевой синдром такие органы, как печень, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, атипично высоко расположенный аппендикс, желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка. Так же опоясывающая боль в подреберье может быть связана с невралгией, крайне редко – с плевритом.

Как правило, в подреберье боли не иррадиируют далеко и очень часто указывают своим положением на поврежденный орган. Так же при остром приступе холецистита ощущается горечь во рту, тошнота, расстройство ЖКТ, может быть озноб. Воспаление печени могут быть вирусной природы(например, поражение при гепатите), механической (сдавливание, смещение, травмы), токсической (алкоголь, яды). При панкреатите отмечаются рвота и боль, которая не снимается рвотой, как обычно происходит при отравлениях, железа увеличивается и выступает за край реберной дуги. В основе причины воспаления лежит процесс самопериваривания железы ферментами . Если опоясывающая боль в подреберье возникает от нарушения работы желудка, то следует предполагать обострение гастрита, процесс изъязвления слизистой (при пониженной или повышенной кислотности), состояния отравления, иногда – новообразования. Селезенка – один из органов, который может давать приступообразные, колюще-опоясывающие боли, особенно при повреждениях. Невралгии имеют настолько ярко выраженный болевой синдром, что его сложно с чем-либо перепутать. Отличительной особенностью невралгических болей есть обострение болевых ощущений от любого движения тела, включая кашель.

Как правило, перед началом лечения следует уточнить диагноз и исключить состояния, угрожающие жизни – желудочные кровотечения, воспаления аппендикса и т п. В случае болей при нарушении работы поджелудочной железы, кроме диеты, показан холод и ферментативные препараты, при желудочных болях – препараты, снижающие секреторную функцию(или замещающие ее) и имеющие заживляющий, обволакивающий эффект, при печеночных болях, кроме диеты, показан согревающий компресс и препараты, помогающие регенерации органа, при воспалении желчного пузыря опоясывающая боль в подреберье облегчается приемом спазмолитиков и изменением пищевого поведения.

[36], [37], [38]

Опоясывающая боль под ребрами

Если у человека возникает опоясывающая боль под ребрами, то причиной этого могут быть большое количество органов ЖКТ (желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, почки, атипично высоко расположенный аппендикс) или миозиты. Для исключения миозитов следует прислушаться к характеру болей и причинам их появления. Боли, связанные с мышцами, появляются от малейших движений и отличаются от болей, источником которых являются внутренние органы. При нарушениях в работе желудка возможны тошнота, изжога, локализация болей – в области солнечного сплетения. При вовлечении в воспалительный процесс печени и желчного пузыря отмечается горечь во рту, тяжесть в подреберье (правом), тошнота, которая не облегчается рвотой. При гепатитах (инфекционных и токсических) боль в печени тупая. Ноющая, постоянная, изматывающая, возможно окрашивание склер в желтый оттенок, кал осветляется от недостатка печеночных ферментов.

При панкреатите боль и тошнота так же не облегчается рвотой, нет привкуса горечи, «скачет» давление, боль преимущественно слева в подреберье, поджелудочная железа может увеличиваться в размере и выступать за край реберной дуги, боль сильная, требуется прием анальгетиков. Иногда боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Для исключения состояний, представляющих угрозу для жизни, обязательно следует обратиться к специалистам, так как опоясывающая боль под ребрами может свидетельствовать, например, о воспалении аппендикса.

[39], [40], [41], [42], [43]

Опоясывающая боль в грудной клетке

Анатомически в грудной клетке расположены сердце, органы дыхания, на нижней границе ребер – органы ЖКТ. Собственно опоясывающая боль в грудной клетке описывается пациентами в случае болезненности в области сердца, болей в эпигастрии, мышечных болей при невралгиях, болезненных ощущениях в нервных окончаниях (на коже) при их вирусном поражении. Крайне редко опоясывающая боль в грудной клетке возникает при изъязвлении пищевода, нарушениях работы диафрагмы.

По частоте заболеваний на первом месте при болях в грудной клетке стоят нарушения в работе сердца. В этом случае боли носят приступообразный или ноющий, постоянный характер с чувством сдавливания. Если боль носит острый, непереносимый характер, следует обратиться к скорой помощи, в остальных случаях рекомендованы покой, прием корвалола, валокордина, консультация у кардиолога и лечение в соответствии с назначенной схемой. Органы дыхания достаточно редко преподносят ощущения боли в грудной клетке, так как легочная ткань лишена нервных окончаний. Возможны боли при механическом повреждении трахеи, пищевода или повреждении в результате эрозии при онкозаболеваниях.

Боли в области эпигастрия могут приводить к ощущениям опоясывающей боли в груди (в ее нижней части) при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, воспалении поджелудочной железы. Если нет подозрения на изъязвление и кровотечение, то немедленная помощь может заключаться в приеме болеутоляющих, соблюдении голодной диеты и приема обволакивающих средств (например, фосфолюгель, алмагель или слизистого отвара семян льна).

В случае невралгий, опоясывающая боль в грудной клетке усиливается при любом движении, включая акты дыхания, снимается острота ощущений приемом анальгетиков, для устранения причин болей следует обратиться к невропатологу.

[44], [45]

Опоясывающая боль в спине

Состояние, при котором появляется опоясывающая боль в спине, может быть вызвано миалгиями (мышечными болями), нарушениями в иннервации (сдавливание нервных корешков, исходящих из позвоночного столба, вследствие изменения в теле позвонка или межпозвоночного диска), либо появиться вследствие воспалительных процессов в почках. Боли при миалгиях проявляются при малейшем движении, снимаются мазями (Финалгон, Фастум), анальгетиками и согревающими компрессами.

Боли при пиелонефритах являются симптомом воспаления как от патогенной микрофлоры, так и при мочекаменной болезни. Для начала лечения патогенной микрофлоры следует сдать бакпосев с проверкой флоры на чувствительность к антибиотикам, исключить заболевания, передающиеся половым путем. В случае, если опоясывающая боль в спине является симптомом изгнания камня из почки, следует запастись анальгетиками (баралгином, ибупрофеном), спазмолитиками ( но-шпа, спазмалгон) и обратиться к специалисту, так как в случае повреждения камнем стенки мочеточника кровотечение может угрожать жизни. боль при изгнании камней из почек сильно выражена, практически всегда пациенту требуется госпитализация.

При нарушении иннервации опоясывающая боль в спине облегчается анальгетиками, препаратами, снимающими отек тканей(при травме), покоем. Лечение осуществляется по схеме, включающей обезболивание, улучшение питания спинномозговых корешков и приостановление дегенеративных процессов в хрящах дисков и телах позвонков.

[46], [47]

Опоясывающая боль в пояснице

Если у пациента возникла опоясывающая боль в пояснице, изначально следует дифференцировать боль, связанную с мышцами и позвоночным столбом от болей, вызванных воспалительными процессами в половых органах. При воспалении или перерождении простаты, яичников, мочевого пузыря боль от этих органов может иррадиировать в поясницу. В данном случае необходимую диагностику с помощью лабораторных методов проведет специалист.

Часто боль в пояснице является следствием остохондроза, повреждением межпозвонковых дисков, миозиты (воспаления мышц). Остеохондроз и изменения в межпозвоночных дисках (например, грыжа межпозвоночных дисков) приводят к деформации позвоночника, механическому воздействию (сдавливанию) нервных корешков. Выходящих из позвоночного столба. Лечение длительное, комплексное, часто требуется длительные периоды реабилитации. Обязательно схему лечения входят мероприятия по обезболиванию (прием медикаментов-анальгетиков и инъекционные блокады участков позвоночника), физиотерапевтические процедуры, лечебно-укрепляющая гимнастика для создания мышечного компенсаторного корсета.

Если опоясывающая боль в пояснице вызвана напряжением перерастяжением и воспалением мышц, то лечение бывает направлено на устранение причины возникновения миозита (травма, инфекция, паразиты, токсины), помощь заключается в обезболивании, физиопроцедурах в сочетании с примом диклофенака, кетопрофена, фастум-геля и их аналогов.

[48]

Опоясывающая боль в животе

Как правило, выражение «опоясывающая боль в животе» является очень неточным с точки зрения диагностики. Если боль в районе живота сильная, нетерпимая, необходимо вызвать скорую помощь и не принимать обезболивающие препараты, ни в коем случае не греть живот! Вероятно, что такие ощущения дает кровотечение (желудочное, кишечное), разрыв кист, перитонит (от разорвавшегося воспаленного аппендикса), состояние острого отравления, панкреатит, холецистит, гепатит. Опоясывающая боль в животе может появиться от кишечной непроходимости, от метиоризма, от дисбактериоза.

Если состояния, угрожающие жизни, не подтвердились, стул в норме и кишечник как источник болей исключается, следует принять спазмолитик (но-шпу, папаверин, платифиллин), обезбаливающие (парацетамол, анальгин, пирроксан, анаприлин) и обеспечить покой организму. Иногда боли носят психосоматический характер и обусловлены перенапряжением и отсутствием достаточного периода для отдыха.

Если опоясывающая боль в животе возникает периодически, но не связана с органами ЖКТ, возможно, что ее вызывает солярит инфекционного, травматического или дегенеративного характера.

[49], [50], [51]

Опоясывающая боль в желудке

Состояние, которое пациенты описывают как «опоясывающая боль в желудке», вызывается заболеванием самого желудка, либо радом расположенных органов. Опоясывающие боли вызывает гастрит (при пониженной или повышенной кислотности), язвенная болезнь желудка, изъязвление пищевода или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, гепатит. Особо следует помнить про отравления! При заболевании желудка пациент может ощущать изжогу, приступообразные боли (спазм желудка), тошноту, постоянную тяжесть в желудке, расстройства работы ЖКТ (поносы сменяются запорами, метеоризм). При появлении опоясывающих болей следует предположить предъязвенное состояние и обратиться к специалисту для исключения желудочного кровотечения. Если нет подозрений на неотложные состояния, то облегчить боли можно рвотой, далее приемом препаратов с обволакивающим эффектом. При повышенной кислотности показаны препараты, снижающие секреторную функцию желудка. В случае с отравлением следует принять абсорбенты (уголь активированный, полисорб, энтеросгель), необходимо пить воду для выведения токсинов. При любых причинах болей следует соблюдать щадящую диету (исключить жареное, острое, соленое, жирное), питаться следует дробно.

Если опоясывающая боль в желудке появляется регулярно, например, весной и осенью, или еще чаще, то необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

[52], [53], [54]

Опоясывающая боль внизу живота

Как правило, опоясывающая боль внизу живота свидетельствует о проблемах ЖКТ. Это такие нарушения, как дисбактериоз, вызываемый размножением патогенной микрофлоры в кишечнике при недостаточной активности собственной флоры или ее гибели после принятия антибиотиков. Дисбактериоз характеризуется резкими спазматическими болями, опоясывающими весь низ живота(кишечник). Для успешного лечения по результатам бакпосева с проверкой на чувствительность к антибиотикам следует лекарственным способом уменьшить количество патогенной микрофлоры и начать принимать препараты, заселяющие кишечник ацидум и бифидум бактериями (йогурт канадский, бактрим, бифибак и т д ). Далее по частоте причин болей следует боль от атипично расположенного воспаленного аппендикса. При типичном расположении боль при аппендиците иррадиирует вправо, однако человеческое тело индивидуально и нередки случаи, когда опоясывающая боль внизу живота свидетельствует о воспаленном отростке. Помощь в данном случае исключительно хирургическая. Такие боли могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы (например, цистите). Позывы к частому мочеиспусканию, боли и рези может устранить комплекс антибиотиков и антисептиков. При приеме антибиотиков весьма эффективен и напиток из отвара шалфея – мощного антисептика. Для женского организма данный вид болей опасен еще и вероятным сигналом о внематочной беременности, о проблемах с кистой яичников. Так же опоясывающие боли возникают при заболеваниях, передающихся половым путем В данных случаях жизненно важной будет точная диагностика причин болей, наблюдение за выделениями, исключение состояний, представляющих угрозу для жизни.

По характеру боли, ее интенсивности и местоположению проводят диагностику. Практически всегда назначают проведение анализа биологических жидкостей, а так же различную функциональную диагностику (проведение МРТ, снятие кардиограммы, электроэнцефалограммы, рентгенографические исследования и т.д.). Достаточно часто резкая опоясывающая боль свидетельствует о серьезном нарушении и требует тщательной диагностики.

Несмотря на все разнообразие причин, опоясывающая боль не будет являться для врача новинкой, все появления этого вида болей хорошо изучены, современная медицина обладает достаточными средствами и навыками для оказания неотложной помощи и устранения причин появления болезненных состояний.

[55], [56]

Острый живот. Тесты по хирургии

Двенадцатиперстная кишка. В разрезе показан фатеров сосочек, а также подходящие к нему общий желчный и панкреатические протоки. Рисунок из Анатомии Грея (лат.)

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром острого живота

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Свободный газ в брюшной полости определяется при
1) холецистите
2) перфоративной язве желудка
3) аппендиците
4) кишечной непроходимости
! 2

Смотрите также:
— Симптомы аппендицита, абдоминальные симптомы и синдромы в хирургии
— Лекция на тему острый живот для фельдшеров и медсестер. Синдромная патология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Тактика
— Шпаргалка по острому животу от работников скорой медицинской помощи
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Защитное мышечное напряжение характерно для
1) острого перитонита
2) отечной формы панкреатита
3) инвагинации кишечника
4) желудочного кровотечения
! 1
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптом Ситковского наблюдается при
1) остром холецистите
2) остром панкреатите
3) остром аппендиците
4) почечной колике
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
При желудочном кровотечении показана
1) рентгенография желудка с барием
2) УЗИ
3) экстренная ФГДС
4) экстренная операция
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
При синдроме «острого живота» необходимо
1) сделать очистительную клизму
2) ввести обезболивающее
3) промыть желудок
4) применить холод, срочно госпитализировать больного
! 4
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Симптом, не характерный для ущемленной грыжи
1) напряженное грыжевое выпячивание
2) острая боль
3) положительный симптом кашлевого толчка
4) непроходимость кишечника
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Рвота при остром панкреатите
1) многократная, не приносящая облегчения
2) однократная
3) многократная, приносящая облегчение
4) отсутствует
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Причина механической желтухи при холецистите
1) печеночная недостаточность
2) закупорка камнем общего желчного протока
3) гемолиз эритроцитов
4) нарушение обмена веществ
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Для механической кишечной непроходимости не характерно
1) вздутие живота
2) схваткообразные боли
3) исчезновение печеночной тупости
4) задержка стула и газов
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Опоясывающая боль наблюдается при
1) панкреатите
2) холецистите
3) травме селезенки
4) перфоративной язве желудка
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Достоверный признак перитонита
1) болезненность живота при пальпации
2) неотхождение газов и кала
3) рвота
4) симптомы раздражения брюшины
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Эвентрация — это
1) воспаление брюшины
2) ущемление кишечника в спайках
3) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
4) выделение кишечного содержимого из раны
! 3
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости
1) острого перитонита
2) нарушения функции желудочно-кишечного тракта
3) внутреннего кровотечения
4) острой дыхательной недостаточности
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Перитонит развивается при повреждении
1) почек
2) кишечника
3) анального канала
4) селезенки
! 2
№ 15
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для
1) разрыва печени
2) кишечного кровотечения
3) кишечной непроходимости
4) перфорации кишечника
! 3
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют
1) 10% раствор хлорида натрия
2) гипертоническую клизму
3) прозерин
4) атропин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Противопоказания к операции при остром аппендиците
1) старческий возраст
2) отсутствуют
3) гипертоническая болезнь
4) острая пневмония
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
При остром перитоните выполняется операция
1) диагностическая
2) плановая
3) срочная
4) экстренная
! 4
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Симптом Кохера наблюдается при остром
1) аппендиците
2) холицистите
3) парапроктите
4) панкреатите
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
В общем анализе крови при остром аппендиците
1) ускорение СОЭ
2) анемия
3) лейкоцитоз
4) изменений нет
! 3
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром холецистите
1) постоянные, сильные в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого холецистита
1) подающей капли
2) Пастернацкого
3) Ситковского
4) Ортнера
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Метод лечения не осложненного острого холецистита
1) хирургический
2) консервативный
3) физиотерапевтический
4) санаторно-курортный
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на
1) кишечное кровотечение
2) острый проктит
3) острый панкреатит
4) острый перитонит
! 3
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Транспортировка больного с перитонитом осуществляется
1) городским транспортом
2) сидя
3) лежа на носилках
4)лежа на щите
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
«Доскообразный» живот наблюдается при
1) повреждении печени
2) перфоративной язве желудка
3) желудочном кровотечении
4) остром аппендиците
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
При кишечной непроходимости живот
1) не изменен
2) доскообразный
3) асимметричен, вздут
4) втянут
! 3
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при остром холецистите
1) холод на живот, госпитализация
2) грелка на область печени
3) «слепое зондирование»
4) желчегонные средства в амбулаторных условиях
! 1
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при ущемленной грыже
1) срочная госпитализация
2) грелка на живот
3) вправление грыжи
4) очистительная клизма
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка
1)постоянные, сильные в правой подвздошной области
2)постоянные, резкие боли в правом подреберье
3)опоясывающие, тупого характера
4)«кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром аппендиците
1) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Причины трещин заднего прохода
1) проктит
2) геморрой
3) длительные запоры
4) парапроктит
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое
1) кровь смешана с каловыми массами
2) дегтеобразный стул
3) стул со слизью
4) кровь не смешана с каловыми массами
! 4
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Геморрой может осложниться
1) тромбозом геморроидальных узлов
2) воспалением кожи вокруг анального отверстия
3) дерматитом
4) диспепсией
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов
1) холод на область заднего прохода
2) очистительная клизма
3) повязка с фурацилиновой мазью
4) газоотводная трубка
! 1
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Парапроктит — это
1) воспаление вен прямой кишки
2) выпадение прямой кишки
3) воспаление околопрямокишечной клетчатки
4) воспаление прямой кишки
! 3
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Симптомы подкожного парапроктита
1) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия
2) трещины в области задней спайки
3) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода
4) зуд в анальной области
! 3
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Причина параректальных свищей
1) нерадикальное лечение острого парапроктита
2) длительные поносы
3) сидячая работа
4) нарушение диеты
! 1
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки
1) введение спазмолитиков
2) примочки с теплым раствором фурацилина
3) вправление слизистой прямой кишки
4) введение прозерина
! 3
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Достоверный симптом аппендицита
1) разлитая боль в животе
2) тошнота
3) вздутие живота
4) симптом Щеткина-Блюмберга
! 4
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Аппендицит чаще наблюдается у детей
1) периода новорожденности
2) до 1 года
3) с 1 года до 3-х лет
4) после 3-х лет
! 4
№ 42
* 1 -один правильный ответ
При остром аппендиците характерно положение больного лежа на
1) правом боку
2) левом боку
3) спине, с опущенным головным концом
4) животе
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом
1) острая кишечная непроходимость
2) острый аппендицит
3) острый холецистит
4) острый панкреатит
! 2
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Основным в лечении панкреатита является использование
1) антибиотиков
2) спазмолитиков
3) обезболивающих
4) ингибиторов протеаз
! 4
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Метод, не применяемый для диагностики рака прямой кишки
1) пальцевое исследование
2) ректоскопия
3) ректороманоскопия
4) маммография
! 4
№ 46
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) острого панкреатита
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
«Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) панкреатита
! 2
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Осложнением язвенной болезни желудка не является
1) стеноз привратника
2) пенетрация
3) перфорация
4) гастрит
! 4
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Механическая желтуха — это осложнение
1) острого панкреатита
2) острого аппендицита
3) острого холецистита
4) острого дуоденита
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Главным в лечении перитонита является
1) антибиотикотерапия
2) лапаротомия
3) дезинтоксикационная терапия
4) лапароскопия
! 2
№ 51
* 1 -один правильный ответ
Операция вскрытия брюшной полости называется
1) некротомия
2) струмэктомия
3) лапаротомия
4) торакотомия
! 3
№ 52
* 1 -один правильный ответ
Рвота, не приносящая облегчения, характерна для
1) катарального аппендицита
2) хронического холецистита
3) острого панкреатита
4) невправимой грыжи
! 3
№ 53
* 1 -один правильный ответ
Тимпанический звук при перкуссии грыжевого выпячивания говорит о наличии в грыжевом мешке
1) сальника
2) петли кишки
3) мочевого пузыря
4)мочеточника
! 2
№ 54
* 1 -один правильный ответ
Тактика фельдшера при «остром животе»
1) введение анальгетиков
2) промывание желудка
3)прием пищи и воды
4) применение холода на область живота
! 4
№ 55
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого аппендицита
1) боли в эпигастрии с переходом в правую подвздошную область
2) кашицеобразный стул
3) изнурительная рвота
4) значительная интоксикация
! 1

Опоясывающая боль в области живота, желудка, спины и печени: причины и лечение

Опоясывающая боль в области желудка и спины является характерным симптомом многих заболеваний внутренних органов, она бывает острой и хронической, а также может сопровождаться резким повышением температуры тела, возникновением озноба и тошноты. При развитии боли в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как она может являться одним из признаков рака, болезней позвоночника и мочевыделительной системы.

Факторы развития

Опоясывающая боль может возникнуть при попадании в организм вируса, провоцирующего образование опоясывающего лишая.

При этом заболевании болевой синдром поражает обе стороны, так как повреждаются симметричные нервные корешки.

Специалисты выделяют большое количество заболеваний, при которых появляются болезненные ощущения. Но в большинстве случаев опоясывающая боль наблюдается при таких патологиях:

1. Панкреатит. Это болезнь поджелудочной железы, при которой происходит поражение всех ее частей этой. По причине этого процесса и начинается развитие болевого синдрома, носящего интенсивный и длительный характер. Небольшое облегчение наступает в лежачем или сидячем положении. Помимо боли, на панкреатит указывают: тошнота, рвота с примесью слизи, а также неприятная отрыжка. Как правило, подобная симптоматика образуется после какой-либо погрешности в рационе, когда в меню слишком много жирных, соленых и копченых блюд.
2. Желчекаменная болезнь. Она развивается в результате появления конкрементов в протоках и в полости желчного пузыря. Сначала больного беспокоит боль в правом боку, ярко выраженных приступов не возникает. Болевой синдром обладает интенсивным, опоясывающим характером, но появляется только после контакта с каким-либо внешним раздражителем, например, слишком жирной или пересоленной едой. На начальных этапах развития маленькие камешки не создают выраженного дискомфорта, из-за чего очень часто люди не обращают на первые признаки заболевания.
3. Язва желудка. Развитию этой патологии способствует высокая кислотность в желудке. Подобное состояние появляется из-за неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками и табаком. Большую роль играют наследственный фактор, психическое перенапряжение и продолжительный прием нестероидных лекарственных средств. Если своевременно не вылечить язву, начнется процесс перфорации изъявлений, что провоцирует еще более острую боль.
4. Инфаркт миокарда является одним из опаснейших состояний, которое часто приводит к летальному исходу. Атипичное течение заболевания отличается болью в верхней части живота, из-за чего сложно выявить проблемы с сердцем.
5. Аневризма брюшной аорты. Она возникает как следствие развития очагов кальцификации, хронической артериальной гипертензии и атеросклероза. Помимо этого, есть инфекционные виды аневризмы: ревматическая, сифилитическая и туберкулезная. Опоясывающая боль в животе обладает ноющим характером. На запущенной стадии развития и неправильном лечении у пациентов может случиться разрыв аорты.
6. Гастрит. У него такие же проявления, как и у язвы: острая, непроходящая боль в животе, иррадиирующая в область кишечника. Для устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке нужно полностью убрать все острые и жирные блюда. Если лечение было проведено своевременно и правильно, заболевание проходит через неделю, но к привычному состоянию орган вернется не скоро.
7. Рак поджелудочной железы. При онкологических заболеваниях ПЖ развивается тупая опоясывающая боль в зоне левого подреберья, которая становится интенсивнее к ночи. Подобная симптоматика сопровождает многие болезни желудочно-кишечного тракта, из-за чего больной человек не обращает особого внимания на первые проявления рака. Стоит отметить, что крайне часто онкология возникает на фоне острого панкреатита. Это происходит по причине несоблюдения рекомендаций специалиста по питанию и образу жизни (алкоголь, курение и вредная пища усугубляют состояние пациента с острой формой панкреатита.
8. Заболевания почек. Некоторые патологии мочевыделительной системы провоцируют подреберные боли. Колики появляются неожиданно и обладают приступообразным характером. Боль сопряжена другими проявлениями: частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, высокой температурой тела и ознобом.
9. Пневмония. При воспалениях легких пациенты ощущают не только стандартное для этого заболевания затруднение дыхания, но и боли в подреберье слева и справа. Стоит отметить, что подобной клинической картиной обладает аппендицит, что несколько усложняет постановку диагноза.

Симптомы, сопутствующие боли

В зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало возникновение боли, специалисты выделяют перечень основных симптомов. В него входят следующие проявления:

1. Тошнота и рвота.
2. Ощущение сухости в ротовой полости.
3. Изжога.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Стремительное повышение температуры тела и артериального давления.
6. Усиленное потоотделение.
7. Неприятная отрыжка.
8. Изменение цвета кожного покрова на лице.
9. Чувство вздутия и переполненности желудка.
10. Усиление болезненных ощущений при пальпации центра живота.
11. Изменение цвета и запаха кала.

Если причиной боли оказалось новообразование, довольно часто оно на момент возникновения симптомов находится на запущенной стадии развития. Это происходит из-за слабой выраженности болевого синдрома, который человек может спутать с коликами в животе.

При обнаружении у себя первых признаков следует как можно скорее обратиться к специалисту, так как причин развития боли много.

Женщинам в период беременности нужно особенно внимательно относиться к подобной симптоматике, так как она может указывать на патологическое развитие плода или нарушенное течение беременности, из-за чего могут произойти преждевременные роды.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить причины, провоцирующие опоясывающую боль, необходимо провести целый комплекс мероприятий. Опытный врач сможет без диагностики определить некоторые причины болей, например, болевой синдром в спине в основном происходят из-за болезней спины, а ее развитие в поясничном отделе после приема пищи указывает на образование патологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Боль от почечных колик обостряется при слабом ощупывание пораженного участка спереди почек и печени, а также приводит к приступам тошноты.

Но максимально точный диагноз можно поставить только после нескольких исследований. В перечень обследований входят:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. КТ (компьютерная томография).
3. ЭКГ (электрокардиография).
4. УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов.
5. Рентгенография грудной клетки и таза.

Особенности лечения

Лечение проводится продолжительное время и включает в себя несколько методов. Курс терапии подбирается в зависимости от основной причины, которая провоцирует эти ощущения:

1. При остром или хроническом панкреатите назначается блокада, которую вводят в межпозвоночную область. Кроме этого, необходимо соблюдать специальную диету, во время которой строго запрещено употреблять жареные, жирные и копченые продукты. Пренебрежение диетой в основном приводит к обострению патологического процесса и даже образованию злокачественных новообразований.
2. При нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы следует принимать нитроглицерин, инъекции тромболитиков и актикоагулянтов. При резком повышении артериального давления назначается прием специальных лекарств для его стабилизации. Стоит отметить, что подобные заболевания нельзя вылечить дома, используя народные рецепты. В противном случае это приводит к развитию аритмии, сердечной недостаточности, которая без должного лечения приводит к смерти.
3. При язвенных образованиях используются лекарственные средства, которые обладают способностью снизить уровень кислотности в желудке. Также необходимо принимать антибиотики для устранения очагов инфицирования и отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, курение, неправильное питание). В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает положительного результата, больного госпитализируют и хирургическим путем удаляют пораженные участки органа.
4. При наличии камней в желчном пузыре или почках используются спазмолитики и противовоспалительные лекарства. Кроме того, следует ограничить или полностью прекратить употребление соли вместе с едой, а саму пищу готовить не на масле, а путем варки или запекания. Если камни продолжают прогрессировать во время медикаментозной терапии, то единственным решением становится оперативное удаление поврежденного органа методом лапароскопии.
5. При воспалительных процессах в области почек или органов мочеполовой системы показан прием антибиотиков и антивоспалительных препаратов. Болевой синдром купируется после устранения основной патологии.
6. Если причиной боли оказался вирус герпеса, назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они позволяют снять отек тканей и болезненные ощущения. Также следует принимать противосудорожные лекарства, снимающие нейропатические боли. Не менее полезными будут трициклические антидепрессанты, которые восстанавливают и поддерживают психоэмоциональный фонт больного. Они используются из-за того, что опоясывающий герпес ухудшает качество жизни человека, что приводит к развитию депрессивного состояния.

Советы по профилактике

Чтобы не страдать от болей, нужно принять меры для предупреждения заболеваний, провоцирующих болезненные ощущения. К общим мероприятиям специалисты относят повышение и укрепление иммунной защиты организма:

1. Сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей. Они восполнят недостаток всех необходимых витаминов и минералов. Также для поддержания нормального обмена веществ нужно соблюдать правильный баланс в меню белков, жиров и углеводов. Стоит отметить, что в пищу стоит принимать только продукты, которые характерны для области проживания. Это правило следует учитывать для снижения риска образования аллергических реакций, которые значительно снижают иммунитет.
2. Распорядок дня. Нужно соблюдать собственный жизненный ритм, то есть ложиться спать и вставать, принимать пищу и заниматься физическими упражнениями примерно в одно и то же время.
3. Посильные физические нагрузки. Крайне не рекомендуется перенапрягать организм тяжелыми истощающими тренировками, но регулярная гимнастика, посещение бассейна и другие более доступные виды спорта положительно скажутся на состоянии здоровья. В случаях, когда у человека есть какие-либо болезни, ограничивающие физическую активность, нужно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, который подберет оптимальный комплекс занятий.
4. Регулярные прогулки на свежем воздухе предупредят развитие гипоксии тканей.

Боли, сосредоточенные в области спины и желудка, которые носят опоясывающий характер, представляют собой тревожный знак.

Провоцирующие боль причины разнообразны и довольно серьезны. Не нужно пытаться устранить их народной медициной. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Опоясывающая боль в области живота

Болезненные ощущения в области живота вызывают у человека существенный дискомфорт. Они могут быть острыми и хроническими, резкими и ноющими, слабыми и сильными. Интенсивность и характер зависит от типа заболевания. Когда появляется опоясывающая боль в области живота, не надо медлить с визитом к врачу, ведь это может закончиться серьезными осложнениями.

Этиология болевого синдрома

Неприятный дискомфорт появляется в разных состояниях. Сюда можно отнести и неправильное питание, отравление некачественной продукцией, месячные у женщин, период вынашивания. Но по каким причинам возникает опоясывающая боль внизу живота? Чтобы в этом разобраться, нужно определить степень ее проявления. Данный симптом указывает на проблемы с позвоночником, нарушение функциональности мочеполовой или центральной системы, беременность.

Опоясывающая боль в животе бывает:

• острой;
• резкой и внезапной;
• ноющей и слабой;
• режущей и колющей;
• схваткообразной и спазматической;
• постоянной или периодической;
• коликообразной.

Неприятный дискомфорт появляется на фоне раздражения нервных окончаний или рецепторов, которые имеются в каждом органе. Неблагоприятный процесс может затронуть нейронные волокна или корешки. Тогда боль начинает охватывать большую часть тела.

Причины болевого синдрома

Когда происходит раздражение нервных окончаний, подаются сигналы в мозг. Но точно выявить место болевого синдрома не всегда получается. Выявить причину поможет только врач после осмотра и обследования.

Панкреатит

Опоясывающая боль живота встречается при панкреатите. Под данным заболеванием принято понимать поражение и воспаление поджелудочной железы. Неприятно чувство возникает постоянно, иногда приобретает сильный характер. Существенное облегчение наступает только в лежачем или сидячем положении.

В качестве дополнительной симптоматики выделяют:

• жгучую боль в желудке;
• тошноту, многократную рвоту;
• учащение пульса, поднятие или понижение артериального давления;
• развитие признаков интоксикации в виде сухости в ротовой полости, лихорадочного состояния, одышки, побледнения кожного покрова;
• понос и вздутие живота.

Дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время суток.

Лечебные мероприятия в таких случаях осуществляются в стационаре. Также пациенту рекомендуют соблюдать строгую диету. В первые сутки показано голодание. Для снижения болевого синдрома прописываются спазмолитики в виде Папаверина или Но-шпы. В некоторых ситуациях проходит инфузное лечение.

При отсутствии своевременной помощи у пациента развивается болевой шок. После устранения острого периода врачи назначают электрофорез с применением спазмолитиков и обезболивающих средств.

Желчнокаменное заболевание

Главной причиной данного заболевания считает образование камней в желчных путях. Весь процесс может дополнять холецистит.

Признаки воспалительного процесса в желчном пузыре легко перепутать с коликами в печени. К основным симптомам относят:

• опоясывающие боли в животе и пояснице;
• сильный дискомфорт при надавливании в правой части под ребрами;
• появление горьковатого привкуса в ротовой полости;
• тошноту, ослабленность, беспокойство.

О камнях в органе свидетельствуют другие симптомы в виде головокружения, ухудшения слуховой функции, сухости в ротовой полости, одышки, спазмов в кишечном тракте. В таких случаях необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и пройти ультразвуковое исследование.

Язвенное поражение желудка или кишечника

Под данной болезнью принято понимать повреждение слизистой оболочки органов в пищеварительном тракте.

Опоясывающая боль в животе и спине сопровождается:

• режущим, резким и острым чувством в верхней части желудка;
• напряжением мышечных структур в желудке;
• повышенным потоотделением, побледнением кожного покрова, проблемами с дыханием;
• изжогой, отрыжкой, кисловатой рвотой.

Уменьшение болевого синдрома происходит тогда, когда пациент принимает лежачее положение и прижимает ноги к груди.

Чтобы с точностью диагностировать патологию, необходимо пройти фиброгастродуоденоскопию и сдать ряд анализов. После этого назначается комплексное лечение, которое подразумевает соблюдение строгой диеты и прием медикаментов.

Если на эти симптомы не обратить внимание вовремя, то возможно появление язвы. Тогда поступающая пища будет проходить не через кишечный тракт, а попадать напрямую в брюшную полость.

Гастродуоденит

Это заболевание относится к воспалительным процессам, которое поражает слизистую оболочку кишечного канала и некоторую часть желудка. Если говорить проще, то гастродуоденит — гастрит в хронической форме.

К основным признакам относят:

• резкие и спонтанные боли в области живота и спины;
• опоясывающую боль в животе у мужчин и женщин;
• чувство вздутия, переполненности живота, болезненные схваткообразные ощущения;
• отекание языка, образование на нем желтого налета;
• изжогу, тошноту, отрыжку, нарушение стула.

Лечебные мероприятия заключаются в соблюдении постельного режима, строгой диеты и приеме медикаментов.

Печеночные колики

Опоясывать боль у мужчин и женщин может при появлении колик в печени. Признаки патологического процесса кроются в следующем:

• резкая боль с правой стороны. Иррадирует в верхнюю часть спины. Может отдавать в плечо, руку;
• острый период не проходит в течение нескольких часов;
• появление рвоты. В массах наблюдаются примеси желчи;
• потемнение мочи;
• пожелтение кожного покрова;
• повышение температурных значений.

Чтобы уменьшить болевой синдром, прописываются спазмолитики.

Пиелонефрит острого типа

Если боль появилась в пояснице, то нередко причиной становится пиелонефрит в острой форме.

Одновременно с болевым синдромом возникают и другие признаки в виде:

• повышения температурных показателей;
• ослабленности и побледнения кожного покрова, озноба;
• трудностей с мочеиспусканием, болей и жжения в мочевом пузыре.

Заболевание выявляется при помощи ультразвуковой диагностики и анализа мочи.

Лечение проводится в условиях стационара и заключается в приеме антибиотиков, мочегонных и спазмолитических средств.

Другие причины опоясывающих болей в области живота

В редких ситуациях болезненные ощущения могут опоясывать внутренние органы от спины. Тогда проблема кроется уже не в нарушении функциональности желудочно-кишечного тракта, а в других патологиях.

Воспаление аппендикса

Опоясывающая боль внизу живота у мужчин и женщин возникает при воспалении червеобразного отростка. Тупой болевой синдром проявляется в пупочной зоне и распространяется дальше вниз. Болевой синдром никак не стихает. Через 8-12 часов появляются проблемы с общим состоянием: повышается температура, возникает тошнота, рвота и понос, бледнеют кожные покровы и кружится голова.

При подозрении на аппендицит необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Пациента госпитализируют в стационар и проводят операцию по удалению воспаленного участка. Прогноз благоприятный только в том случае, если помощь была оказана своевременно.

Внематочная беременность

Опоясывающая боль в верхней части живота у женщин проявляется при внематочной беременности. Патология характеризуется задержкой месячных, увеличением молочных желез, увеличением матки. Поэтому сразу диагностировать недуг сложно. На 5-6 неделе беременности женщина жалуется на тянущую боль в том боку, где прикрепилось плодное яйцо.

Если у пациентки есть подозрения, нельзя оттягивать поход к доктору. Нужно пройти узи и сдать кровь на ХГЧ. При подтверждении патологии женщине проводят оперативное вмешательство.

Если своевременно не обратить внимание на проблему, то плодное яйцо дальше будет расти. Это приведет к разрыву трубу и сильному кровотечению. Обычно такое явление происходит на сроке больше 6-7 недель.

Менструация

Опоясывающая боль в животе у женщин может появляться и по такой причине, как месячные. По статистическим данным, примерно 10-15% представительниц слабого пола испытывают неприятный дискомфорт за несколько дней до менструации и в первые сутки. Они могут иметь как ослабленный, так и сильный характер.

Причиной такого процесса является интенсивное сокращение маточной полости. Но если болевой синдром не дает покоя, то пациентки надо обратиться к доктору, ведь возможно причина кроется в эндометриозе.

Для избавления от неприятных ощущений можно использовать спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства.

Заболевания спины

Всем известно, что позвоночник является опорой нашего организма. Он удерживает тело в вертикальном положении, позволяет сгибаться и разгибаться. И если боль носит опоясывающий характер, то причина может скрываться в заболеваниях спины:

1. Остеохондроз. Болезненные ощущения возникают во время движений и поворотов, а также при поднятии тяжестей. В некоторых случаях сопровождается откашливанием и чиханием, которые не связаны с простудой.
2. Грыжа позвоночника. Неприятное чувство отдает в печень, желудок, кишечник. Ко всему этому, появляется тяжесть и изжога. Зачастую данную патологию путают с гастритом, поэтому лечение не всегда приносит облегчение.
3. Невроз. Под данной болезнью принято понимать пережатие нервных корешков. Тем самым болевой синдром отдает в кишечник, почки, печень.

Чтобы правильно определить патологию, нужно сдать МРТ и пройти рентгеновское исследование.

Рекомендаций по лечению опоясывающей боли в области живота

Если у человека появилась опоясывающая боль, то необходимо определить место локализации. Также обращается внимание на дополнительные симптомы. Чтобы не усугубить проблему, не стоит заниматься самолечением.

Еще врачи дают несколько рекомендаций.

1. Не принимайте спазмолитики без показаний. Если наблюдается повышенная температура, то причина кроется в воспалении. В таких случаях противопоказано прикладывать теплые компрессы.
2. При многократной рвоте и поносе возникает обезвоживание организма. Если еще наблюдается побледнение кожного покрова, головокружение и учащение пульса, то срочно вызывайте скорую помощь.
3. Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование. Оно заключается в выполнении узи, рентгена, гастроскопии, сдаче крови и мочи на анализ. В зависимости от симптомов могут быть назначены дополнительные способы исследования.
4. После установления причины назначается медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Ко всему этому, пациенту необходимо соблюдать строгий постельный и питьевой режим, диету.

Опоясывающая боль в животе может указывать на что угодно. Поэтому не стоит самостоятельно определять причину, ведь можно только усугубить свое положение. Своевременное обращение к врачу гарантирует благоприятный исход.

Опоясывающая боль в области желудка и спины: причины, диагностика, лечение

Опоясывающую боль в области желудка испытывал хотя бы раз практически каждый. Носить она может различный характер. Но при достаточно сильных и острых болевых ощущениях существует необходимость немедленного обращения к врачу для выяснения причин и последующего лечения.

Причины болей

Опоясывающая боль в желудке в зависимости от симптоматики может указывать на различные заболевания. Обращать внимание следует на такие нюансы:

1. Боли в области желудка, которые возникают непосредственно после еды или некоторое время спустя. Или же, наоборот, усиление болевых ощущений, когда человек голоден, подверг себя чрезмерным нагрузкам, сильно перенервничал.
2. Отрыжка, тошнота, рвотные позывы, ухудшение состояния, повышение температуры.
3. Время, когда начинаются боли в животе: днем, вечером, ночью или утром.
4. Точная локализация и характер ощущений: опоясывающие боли, резкие, ноющие, колющие и т. д.

Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, доктору обязательно знать мельчайшие подробности. Поскольку причин болевых ощущений немало, получить полную картину заболевания можно, лишь проанализировав все симптомы и сопоставив результаты анализов.

Грыжа диафрагмального отверстия

Грыжа диафрагмы — достаточно распространенная проблема, особенно в пожилом возрасте. В большей степени этому заболеванию подвержены женщины. Причем протекать патология может практически бессимптомно. Больному ставятся сопутствующие диагнозы (гастрит, язва желудка, холецистит), и он годами лечится.

Причина данного заболевания сводится к смене локализации пищеварительного тракта, органы которого перемещаются из брюшной полости в грудную. Это касается части кардиального отдела желудка, пищеварительной трубки и даже кишечных петель. Сопровождаются подобные сдвиги аритмией, болями в загрудинной области, изжогой, дисфагией, когда пища плохо продвигается по пищеводу, икотой и отрыжкой.

Острый пиелонефрит

Воспаление почек гнойного характера, называемое пиелонефритом, поражает почечные чашечки, лоханки и интерстициальную ткань. Данная патология встречается достаточно часто и развивается из-за проникновения в кровь патогенных микроорганизмов. По восходящему пути через мочеточники стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и другие бактерии попадают в лоханку и почечную ткань.

Начинается острый пиелонефрит с повышения температуры до 38 °С, озноба и боли в области поясницы. Отмечаются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, что говорит о присоединении уретры и мочевого пузыря к воспалительному процессу. Лихорадка и обезвоживание приводят к интоксикации организма, головным болям, диспепсическим проявлениям. В области почек отмечаются тупые болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации и движении.

Язвенная болезнь

При этом заболевании слизистая оболочка пищеварительного тракта подвергается изъязвлениям, которые проникают через мышечную пластину и могут локализоваться в области желудка, двенадцатиперстной кишки или в канале привратника. Язвенная болезнь носит рецидивирующий, хронический характер, ее точное происхождение до сих пор не выявлено. Боли в желудке часто возникают при попадании на язву пищи или желудочного сока.

Сопровождается болевой синдром слабостью, тошнотой, изжогой, запорами, рвотой, отрыжкой, снижением аппетита. Главная отличительная черта язвенной болезни — периодичность симптомов. Обострения, иногда длящиеся неделями, сменяются длительной ремиссией, когда пациент чувствует себя хорошо даже без соблюдения режима питания.

Панкреатит

Панкреатитом называется воспалительный процесс поджелудочного органа, выполняющего важные функции в организме: выработку инсулина и секрецию пищеварительных ферментов. Развивается болезнь из-за множества причин, среди которых: наследственность, воспалительные процессы, алкогольная интоксикация, воздействие лекарственных препаратов, травмы, желчнокаменная болезнь.

Опоясывающая боль при панкреатите, отдающая в спину, сопровождается тошнотой, лихорадочным состоянием, рвотой, снижением аппетита, общей слабостью. Может присутствовать кашицеобразный стул из-за того, что пища в желудке полностью не переварилась. Подобное состояние требует скорейшей госпитализации.

Рак поджелудочной железы

Сильные боли могут являться причиной опухолевого образования, развивающегося в поджелудочной железе, у которой чаще всего поражается головка. Хвост и тело органа затрагиваются намного реже. Данное заболевание диагностируется в большинстве случаев на поздних стадиях, поэтому достаточно часты летальные исходы. В основе заболевания лежат такие механизмы, как закупорка желчных протоков, сдавливание тканей органа опухолью, приводящее к болевым ощущениям и интоксикация организма.

Со временем опухоль начинает прорастать в нервные сплетения и близлежащие ткани, что приводит к закупорке просветов желчного и панкреатического протоков, селезеночной вены и двенадцатиперстной кишки. В результате не успевает происходить эвакуация желчи, в протоке увеличивается давление, желчный пузырь и печень увеличиваются, кожа становится буро-зеленого цвета, моча темнеет, а кал обесцвечивается.

У больного нарушается пищеварение, появляются головные боли, он становится раздражительным, нервным. Угнетается работа сосудов, печени, сердца, под воздействием токсинов происходит распад здоровых клеток. Нередко беспокоит кожный зуд, может подняться температура и начаться лихорадка. Болезненные ощущения развиваются за несколько недель и бывают различной локализации в зависимости от места поражения. Если опухоль находится на головке, то отдает в надчревье и правое подреберье, если поражены тело и хвост, то в оба подреберья.

При диффузном поражении одних беспокоит верхняя часть живота, у других — отдает под лопатку или в позвоночник. Боль может носить сильный приступообразный характер, если перекрыт выводной проток. Описывают пациенты свои ощущения по-разному: некоторые чувствуют распирание, другие — давление, третьи — ноющую, тупую боль, прерываемую острыми резкими приступами. На спине в периоды приступов лежать невозможно, и человек вынужден принимать согнутое положение. Приступы могут длиться часами.

Инфаркт миокарда

Первый симптом инфаркта как у женщин, так и у мужчин — сильная загрудинная боль, которую часто сравнивают с ударом ножа. Она буквально парализует волю больного и вызывает панический страх скорой смерти. Отдавать может в область лопаток, спину, руку, шею, быть как перемежающейся, так и постоянной, длиться на протяжении получаса и дольше. У женщин боль нередко локализуется в верхней области живота, а приступ напоминает изжогу, из-за чего подозрений на инфаркт не возникает.

У мужчин признаки носят более классический характер. Наблюдается бледность, одышка, предобморочное состояние из-за того, что сердечная мышца слабо проталкивает кровь к легким. В результате достаточного насыщения кислородом не происходит и дыхание учащается. Главным отличием инфарктной боли от других является отсутствие ее уменьшения после приема Нитроглицерина и в состоянии покоя. Иногда пациент ощущает лишь некий дискомфорт в области живота, небольшие перебои в сердце и затруднение дыхания.

Рак желчного пузыря

При данном заболевании симптоматика появляется не сразу. Достаточно долгое время пациент даже ничего не подозревает. Первым сигналом является тупая боль в животе, когда опухоль уже затронула периневральные лимфоузлы. Основные симптомы рака желчного пузыря аналогичны другим заболеваниям этого органа:

• тошнота, рвота;
• метеоризм, вздутие живота;
• боль под грудной клеткой, вверху живота;
• желтушный вид;
• бугристые образования в области живота;
• повышение температуры, лихорадка.

Пожилые люди нередко жалуются на расстройство желудка, боль справа в подреберье и повышение температуры. Может мучить неприятная отрыжка, изжога, вздутие живота, запоры, отвращение к еде, кожа и белки глаз становятся желтого цвета, что говорит о закупорке желчных протоков камнями. Поздняя стадия проявляется асцитом и анемией.

Пневмония

Заболевание начинается с озноба, одышки, слабости, высокой температуры, болей в грудной клетке, иногда отдающих в спину, кашля, который может быть с зеленой и кровавой мокротой и продолжаться до 2 месяцев. Для пневмонии характерна мышечная и головная боль, усталость, слабость, потеря аппетита, обильное потение, иногда спутанность сознания, синюшность кожных покровов.

Гастродуоденит

Гастродуоденит — это комбинация двух состояний: гастрита (воспаления желудка) и дуоденита (патологии двенадцатиперстной кишки). Причиной могут стать гормональные нарушения или повышенное кислотообразование. Среди основных симптомов заболевания, наряду с ухудшением общего состояния, распирание и чувство тяжести в эпистрагальной области, схваткообразные и ноющие боли, усиливающиеся через 1-1,5 часа после еды, ощущение переполненности желудка.

Пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, запор или диарею, кислую отрыжку. На языке появляется желтый налет, иногда язык отекает. Человек становится раздражительным, быстро устает, у него нарушается сон. Пальпация живота выявляет болезненность, которая даже после лечения сохраняется до 3 недель.

Аппендицит

Основным симптомом аппендицита является сильная боль в животе, которой в большинстве случаев предшествует потеря аппетита. При острой форме медленно нарастающий дискомфорт наблюдается вокруг пупка или в эпистрагальной области. Болевые ощущения могут быть как постоянными, так и преходящими. Это является важной деталью для правильной постановки диагноза.

Неострая форма аппендицита характеризуется интенсивной болью внизу живота справа. Классический вариант патологии затрагивает эпистрагальную область или среднюю часть живота. Неприятные ощущения, которые беспокоят человека по ночам, заставляя пробуждаться от глубокого сна, тоже являются важным симптомом.

Дисфункция желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей доставляет больному ощутимые страдания. Среди основных ее проявлений: диспепсический, болевой и невротический синдромы. Боль в зависимости от типа заболевания может локализоваться в различных местах.

При гипертонически-гиперкинетическом типе болевые ощущения интенсивные, кратковременные, схваткообразные, затихающие после приема спазмолитиков. При гипотоническом-гипокинетическом типе дискомфорт наблюдается в правом подреберье. Болевой синдром продолжительный и имеет тупой, тянущий характер, уменьшается после употребления желчегонных средств.

Остеохондроз

Данное заболевание также может стать причиной дискомфорта в области живота, поскольку нервные окончания, находящиеся в спинном мозге, связаны с органами малого таза и брюшной полости. Со временем происходит разрушение межпозвоночных дисков, и нервные корешки, которые отвечают за желудок, желчный пузырь, кишечник и селезенку, сдавливаются. Это приводит к возникновению боли внизу живота.

К кому обратиться за помощью

Определить истинную причину опоясывающей боли способен только врач. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется. При обнаружении первых неприятных и болевых ощущений следует обратиться к терапевту, который исходя из существующей симптоматики направит пациента к узкому специалисту.

В преобладающем большинстве случаев опоясывающие боли в области живота являются признаком заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы. В этом случае помощь окажет гастроэнтеролог и уролог. Если в данных областях проблем не обнаружится, то следует посетить неврологический кабинет.

Диагностика

Первоначально врач выслушивает жалобы пациента, осуществляет пальпацию места, где ощущается болезненность, смотрит состояние склер, языка и кожного покрова. Затем при необходимости назначает лабораторные исследования, в которые входит биохимический и общий анализ крови, мочи, исследование кала. В зависимости от результатов исследований больной направляется на УЗИ, рентгенограмму, фиброгастроскопию, МРТ, компьютерную томографию и биопсию. Полученные данные должны помочь в составлении полной картины заболевания.