При болях в спине что колят – самый лучший список названий лекарств, какие обезболивающие в области поясницы и суставах, делают три противовоспалительные, что колоть, если болит позвоночник чем лечить, эффективные витамины помогают, можно уколоть хорошие и сильные

какие ставят при симптомах приступа дома, что делать для лечения и список с названиями препаратов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.

Когда назначают?

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и иных патологиях опорно-двигательного аппарата уколы часто являются незаменимыми.

Как и любые терапевтические процедуры, их назначают при наличии конкретных показаний:

• при выраженном болевом синдроме;
• в качестве вспомогательных процедур для дополнения лечения;
• для купирования приступов при запущенной форме болезни;
• в качестве поддерживающей терапии после основного лечения.

Внимание! Метод введения лекарственного препарата зависит от вида используемых медикаментов, выбранной стратегии лечения.

Список противопоказаний

Препараты для введения инъекций оказывают сильное воздействие на организм, потому имеют массу противопоказаний. Их перечень во многом зависит от того, к какому виду лекарственных средств относится определенный препарат, но есть общий список противопоказаний:

• непереносимость компонентов препаратов;
• гемофилия.

В период беременности и ГВ лечение с помощью инъекций может быть проведено только в том случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.

Преимущества и недостатки

Плюсы

Уколы имеют множество преимуществ перед применением лекарственных препаратов в виде капсул или таблеток. К ним относят:

• высокую эффективность;
• хорошая скорость действия препарата;
• минимизацию рисков появления побочных эффектов.

Высокая скорость воздействия обеспечивается за счет того, что средство, веденное с помощью укола, не проходит через ЖКТ, попадая сразу в кровоток.

Минусы

Среди минусов использования препаратов в виде инъекций отмечают:

• необходимость наличия навыков для самостоятельной постановки уколов;
• возможное появление абсцессов в месте введения инъекции;
• непродолжительность действия.

Именно по этой причине чаще всего уколы назначают на начальной стадии

либо для быстрого купирования боли и воспалительного процесса.

Эффективность

Инъекции при данной патологии – востребованный метод для борьбы с болью и воспалительными процессами. Однако лечение с их помощью носит систематический характер и не может превышать более 5 суток.

Лучше ли колоть медикаменты, чем пить таблетки?

В отличие от таблеток и лекарственных препаратов в других формах уколы имеют следующие преимущества:

• более быстрый результат – действие начинается спустя 5-10 минут после введения лекарства;
• всасывание в кровь в неизменном виде, поскольку лекарство в виде инъекций в отличие от таблеток не попадает в ЖКТ;
• прямое воздействие на поражённые нервы;
• меньше побочных эффектов со стороны печени, ЖКТ.

Последствия

Основные последствия любого укола:

• местные реакции в виде гиперемии;
• появление уплотнений в месте введения инъекции.

Формы инъекций

В терапии остеохондроза применяют различные виды уколов – это зависит от выраженности болевых ощущений, наличия противопоказаний.

Какие ставят внутримышечно?

Лекарственное средство при такой форме укола вводят в:

1. плечо;
2. ягодицу;
3. другие крупные мышцы тела.

Обычно назначаются для введения активного вещества в небольшом количестве.

Когда делают внутривенно?

Данный вид инъекций позволяет сразу же ввести препарат в кровоток. Из-за высокой концентрации активных компонентов возрастает риск превышения дозировки, поэтому проводить подобные манипуляции должен только специалист.

Справка! Благодаря введению лекарства в вену можно максимально быстро устранить боль и иные неприятные симптомы, возникающие при данной патологии.

Нервные блокады

К «блокадам» обычно прибегают при появлении невыносимой боли, когда невозможно двигаться, самостоятельно себя обслуживать. Препарат непосредственно вводится в пучок нервных волокон, благодаря чему возникает быстрая анестезия, мышцы расслабляются, сходит отек.

Нервные блокады может ставить только врач – неправильный выбор места может стать причиной серьезных осложнений.

Виды

• Противовоспалительные уколы. Являются наиболее эффективными при появлении болей в спине: избавляют от дискомфорта, снимают воспаление, понижают температуру.
• Обезболивающие уколы. Если НПВП не помогли снять болевые ощущения, врач может назначить анальгетики: такие препараты помогают убрать дискомфорт, устранить воспаление, снять симптомы декомпрессии.
• Хондропротекторы. Лекарственные средства такой группы помогут достичь эффекта только в случае длительного использования. Хондропротекторы замедляют разрушение хрящевой ткани, частично восстанавливают разрушенные диски. Препараты этой группы максимально эффективны на ранних стадиях.
• Миорелаксанты. Миорелаксанты помогут, если причиной боли стали спазмированные мышцы: такие препараты устраняют тонус мышц, уменьшают боль, снимают напряжение и нагрузку. Нередко миорелаксанты назначают дополнительно с анальгетиками – такое сочетание дает быстрый обезболивающий эффект.
• Лечебные блокады. Лечебные блокады назначают при защемлении нервных корешков, если остальные препараты не помогают снять боль. Не рекомендовано ставить блокады в период беременности, ГВ, при искривлении позвоночника.
• Капельницы. Нередко назначаются в комплексной терапии: благодаря им обеспечивается длительный анальгетический эффект, снимает воспаление.
• Инъекции витаминов. Благодаря введению витаминов улучшается проводимость нервных импульсов, происходит более быстрое восстановление нейросвязей, укрепляется состояние организма. Назначить препарат может только врач. Это связано с тем, что активные вещества таких инъекций сразу попадают в кровоток – при неверном выборе дозировки могут наступить тяжелые последствия для организма.
• Гомеопатические инъекции. В схему терапии могут включить гомеопатические препараты. Они уменьшают боль, улучшают метаболизм в хрящевой ткани.

Препараты – названия, описание и дозировка

Рассмотрим лучшие медикаменты для устранения болей в пояснице.

«Актовегин»

Активирует метаболизм в тканях, ускоряет процесс регенерации, нормализует работу ЦНС. Дозировка суточная – до 400 мг.

«Алфлутоп»

Уменьшает отек, купирует болевые приступы, восстанавливает метаболизм в костной ткани. Противопоказан при отеке легких, анурии, для лечения пациентов младше 18 лет. Вводится по 1 мл раз в сутки.

Смотрите также отзыв о препарате «Алфлутоп» от человека, который его действительно использовал для лечения остеохондроза:

«Анальгин»

С помощью «Анальгина» можно быстро избавиться от боли при остеохондрозе, однако это средство не уменьшает протекающие в хрящевой ткани воспалительные процессы. Рекомендованная доза в сутки – 1 мл средства.

«Артепарон»

Помогает бороться с воспалением в хрящевой ткани, предотвращает появление тромбов, ускоряет восстановление соединительных волокон. Препарат вводят внутримышечно, максимальная дозировка в сутки – 1 мл.

На сегодняшний день препарат «Артепарон» почти невозможно найти, поскольку его регистрация аннулирована в 1997 г. Аналогичный препарат Мукартрин болгарского производства тоже аннулировали в 1999 г. Но есть современный аналог — Румалон.

«Гидрокортизон»

Благодаря введению «Гидрокортизона» уменьшается воспалительный процесс, средство также останавливает потерю лимфоцитов в повреждённом участке позвоночника. Максимальная доза для введения в полость сустава – 1 мл состава.

«Дексаметазон»

Уменьшает воспалительный процесс, имеет иммунодепрессивное и противошоковое действие. Противопоказания: диабет, язва, нефрит. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.

«Диклофенак»

Инъекции «Диклофенака» помогают справиться с воспалительными процессами в костной ткани. Длительность действия препарата сохраняется в течение 12-15 часов. Рекомендуемая дозировка – 1 ампула состава в день.

«Дона»

Является противовоспалительным и анестезирующим средством, которое вводят исключительно внутримышечно. Биодоступность препарата – 95 %. После введения мгновенно распространяется по организму, наполовину выводится через почки в течение 1,5 часов. Вводится по одной капсуле раз в два дня.

«Кетонал»

«Кетонал» нередко назначают при остеохондрозе. Средств обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Можно ставить по 1-2 укола в сутки по 1 ампуле.

«Комбилипен»

В составе данного препарата присутствуют витамины группы В. Назначается при выраженном болевом синдроме. Запрещен к применению при беременности, повышенной чувствительности к основным компонентам. Укол ставят внутримышечно, дозировка – 2 мл.

«Комплигам B»

В составе данного препарата есть тиамин, лидокаин и пиридоксин. Благодаря такому сочетанию стимулируется процесс кровообращения, стабилизируется нервная система. Лидокаин быстро избавляет от болевых ощущений. Дозировка состава подбирается индивидуально на основе анамнеза пациента.

«Лидокаина гидрохлорид»

Лидокаина гидрохлорид применяется для купирования болевого синдрома: после введения блокирует передачу нервных импульсов. При блокаде вводят до 200 мг средства.

Паравертебральная блокада

Для паравертебральной блокады используют кортикостероиды, анестетики. Назначаются при мучительных болевых ощущениях, которые нельзя снять с помощью обезболивающих средств. После введения препарата боль проходит мгновенно.

«Маркаин»

Оказывает местную анестезию. Механизм действий основан на том, что препарат останавливает формирование и передачу болевых импульсов.

Эпидуральная блокада

Благодаря эпидуральной блокаде можно снять самые сильные боли. Использование препаратов для блокады такого типа приводит к остановке передачи нервного импульса – в течение 1-2 минут после введения средства стихает боль. Однако проводить ее должен только специалист с большим стажем – малейшая ошибка при выборе дозировки средства или инъекции может привести к неприятным последствиям для пациента.

«Мексидол»

С его помощью можно восстановить кровоснабжение а поврежденных тканях, нормализовать кислородный обмен. Суточная доза – максимум 1200 мг.

«Мовалис»

Мовалис снимает воспалительный процесс, действует в течение 20-24 часов после введения. Главное преимущество состава – безвредность для ЖКТ. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли, но не может превышать 15 мг в сутки.

«Новокаин»

Является местным анестетиком, используют при блокаде. Эффект от введения препарата сохраняется в течение часа. Не может использоваться в период беременности, для лечения пациентов старше 65 лет. Вводится при паравертебральной блокаде, дозировка – до 40 мл состава.

Смесь Бойко (тройчатка)

В период обострения многие пациенты испытывают настолько сильные боли, что теряют сознание. Приступы нередко снимаются с помощью смеси Бойко, которая блокирует передачу нервных импульсов, устраняет мышечные спазмы.

Как делать инъекции?

Укол – медманипуляция, которая сопровождается нарушением целостности кожи. Потому так важно помнить про необходимость обеззаразить и место укола, и саму иглу, чтобы избежать занесения инфекции в ранку. Чтобы самостоятельно сделать укол, нужно:

1. обработать кожные покровы йодом или спиртом;
2. набрать нужное количество лекарства в шприц;
3. зафиксировать канюлю шприца;
4. ввести игру в мышцу на 2/3 от ее длины;
5. ввести препарат.

Что колоть дома при симптомах приступа?

При сильных болевых приступах можно использовать «Анальгин», «Новокаин», «Лидокоин». А чтобы усилить эффект, его можно дополнительно смешать с «Гидрокортизоном».

Важно! Ставя уколы, обязательно используют антисептик для обработки кожи и иглы, что позволит избежать занесения инфекции. Если невозможно сделать укол самостоятельно, лучше вызвать «Скорую помощь».

Советы специалистов

Специалисты рекомендуют не затягивать с обращением к врачу при появлении болевых ощущений в спине, поскольку лечить остеохондроз на ранней стадии намного легче, чем на запущенной.

Для этого нужно записаться к врачу, который проведет осмотр и на основе полученных данных отправит на дальнейшие диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ поясничного отдела.

vsepospine.ru

Уколы при болях в спине и пояснице: какие, название лекарств

До 70 % населения ежедневно сталкиваются с болевыми ощущениями, локализованными в области спины. При этом степень интенсивности и особенности проявления боли разные, так как симптоматика зависит от патологических процессов, которые вызвали болевой синдром. Для устранения болезненных ощущений нужно определить первопричину. Только после подтвержденного диагноза можно использовать инъекционные методы введения лекарств.

Часто врачом назначаются уколы при болях в спине и пояснице, так как такие формы введения помогают лекарственному средству попасть непосредственно в источник процесса воспаления, поэтому больной испытывает облегчение значительно быстрее, чем после использования препаратов местного действия или таблеток.

Какие уколы используют для устранения болевых ощущений в спинной области, как их применять, расскажем в нашей статье.

Причины боли и проявления симптоматики

Факторами проявления болевых ощущений могут выступать множественные патологии и сбои в работе различных органов:

Помимо боли в пояснице эти патологии сопровождаются другой симптоматикой, поэтому диагностировать их не представляет труда.

Сильный синдром боли в области спины часто является сигналом о патологических изменениях в опорно-двигательной системе. Их проявления связаны с такими болезнями:

• Остеохондроз;
• Грыжа межпозвонковых отделов;
• Сколиоз;
• Патологические изменения и травмирование позвоночника;
• Спинальный стеноз;
• Протрузия.

Часто болевые ощущения проявляются после поднятия тяжести, когда человек сорвал спину.

Колющая или режущая симптоматика при этих заболеваниях является следствием прогрессирования воспаления нервных окончаний и волокон, их ущемления и сдавливания.

Основные проявления этих патологий выражаются следующим образом:

• Болью в спине, грудном и поясничном отделах;
• Чувством жжения или онемения в том месте, где локализовался болевой синдром;
• Нарушением двигательных функций.

Появления болевой симптоматики в спине может проявляться в хронической форме (регулярно) или остро (в единичных случаях, например, при «сорванной» спине).

Если болевой синдром связан с патологическими изменениями в опорно-двигательном аппарате, дискомфортные ощущения появляются при любых физических нагрузках или во время дыхания.

Для устранения болей используют комплексное воздействие: таблетки, средства местного действия (мази, крема), инъекции. Последние считаются самыми эффективными и быстродействующими средствами.

Виды инъекционных препаратов

Какие делают уколы при сильной болевой симптоматике в спине?

Современная медицина использует множество комплексных вариантов для терапии патологических изменений в области заболеваний костной и мышечной ткани. Несмотря на разные названия, все уколы от болей в спине делят на 6 групп в зависимости от спектра выполняемых ими действий.

Обратите внимание!

Название лекарства может отличаться, так как препараты выпускают разные фармацевтические компании.

На современном этапе от болей в спине все чаще стали использовать комплексные препараты, совмещающие в себе действие нескольких групп уколов:

• Анальгетики миотропного действия и анестетики;
• Витамины группы В и НПВС;
• Стероиды на основе лидокаина.

Специфика применения

Несмотря на большое количество названий препаратов, лидерами для лечения этой проблемы выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они могут не только устранить боль, но и эффективно снять воспаление. К тому же их с большой эффективностью используют для проведения блокад от болей в спине.

Данные уколы делают для устранения симптоматических и патогенетических факторов, вызвавших болевой синдром.

После инъекций, когда сильный приступ болевой симптоматики устранен, приступают к комплексной терапии, включающей в себя следующие процедуры:

• Массаж;
• Комплексы лечебных упражнений;
• Щадящая физическая нагрузка.

Несмотря на хорошие результаты после использования инъекционных препаратов при боли в спине, следует знать о некоторых особенностях применения этих средств.

1. Все медикаменты одной группы содержат компоненты, действующие по одному принципу. Поэтому, если лекарство не оказало нужного воздействия, замена препарата должна быть из других инъекционных групп.
2. Все медикаменты в инъекциях имеют множество противопоказаний, а также ряд проявлений побочных эффектов, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы соотнести риски от возможных негативных последствий и пользу от лечения.
3. Нестероидные средства не только снимают процессы воспаления, отеки и боль в области спины, но и имеют большое количество противопоказаний. Так, их категорически запрещено колоть, если у пациента диагностирована язва, патологии печени или почек. К тому же способность НПВС устранять воспалительные процессы в значительной степени снижает их анальгетические возможности. То есть, сила обезболивающего воздействия этих лекарств иногда сводится к применению аспирина, а вот побочные негативные последствия у них значительно выше.
4. Категорически запрещено использовать НПВС длительное время.

Независимо от того, по каким причинам болит спина, выбор инъекционных средств для устранения симптоматики лучше доверить врачу. Он, учитывая особенность заболевания, индивидуальные характеристики организма и возможные негативные проявления лекарств, назначит объективную и соответствующую терапию.

Рассмотрим действие основных групп инъекционных препаратов, а также их воздействие на источник боли.

НПВС

Препараты этого вида широко применяют в разных отраслях медицины:

• Травматологии;
• Ортопедии;
• Терапии;
• Ревматологии.

Их используют при любых патологиях, которые сопровождаются проявлениями воспалительных процессов.

Все НПВС принято разделять на 2 группы в зависимости от особенностей воздействия на угнетенный болью участок:

• Селективные;
• Неселективные (ингибиторы ЦОГ).

Действие ингибиторов ЦОГ направлено на устранение простагландинов (особых воспалительных медиаторов), в результате чего и происходит устранение болевых ощущений. Однако простагландины защищают слизистую желудка, поэтому при неизбирательном действии ингибиторов и проявляются обострения язвенного заболевания.

Селективные препараты оказывает менее выраженное воздействие на ткань желудка и лучше воспринимаются организмом, не разрушая суставную ткань.

Среди средств НПВС следует отметить «Мелоксикам», так как этот препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Однако даже при его использовании в случае длительного применения возможны обострения язвенной болезни желудка или кровотечения органов пищеварительной системы.

Препараты НВПС колют чаще всего внутримышечно, однако в некоторых случаях возможно введение лекарства внутривенно.

Обратите внимание!

Препараты НВПС эффективно справляются с устранением симптоматики заболевания, однако саму причину возникновения болей они не устраняют!

Многочисленные исследования не выявили лучшего средства этой группы: все они действуют с одинаковой эффективностью, хотя все препараты имеют разную ценовую категорию и побочные воздействия на организм. При этом на эффективность НВПС увеличение дозировки не влияет.

Терапия витаминами В

При локализованных болях спины часто назначают комплексы витаминов группы В, способных действовать комплексно.

Витамины этой группы являются естественными анальгетиками умеренного действия, так как они обладают следующими способностями:

• Приводят в норму иннервацию гладкой мускулатуры;
• Принимают участие в процессах возбуждения нервных клеток и метаболизме медиаторов;
• Влияют на обмен веществ;
• Регулируют правильное функционирование нервной системы;
• Имеют свойство восстанавливать поврежденные нервные каналы и окончания.

Клинические исследования доказали эффективность при комплексном лечении использования витаминов В1, В6, В12 в момент устранения болевого синдрома, находящегося в процессе обострения,.

Для успешной терапии применяют как отдельные витамины группы В, так и их комплекс. Для усиления обезболивающего эффекта современные витаминные препараты содержат лидокаин.

Обратите внимание!

Использование данных лекарственных средств показано для купирования сильного болевого синдрома. В случае рецидивов хронических заболеваний их использование не эффективно.

 Спазмолитики миотропного действия

Если боль спастического характера, используют спазмолитики миотропного действия, которые оказывают целенаправленное действие на центральную нервную систему.

Их цель – регулирование тонуса мышц, поэтому они снимают напряжения мускулатуры.

Часто миорелаксанты используют совместно с препаратами НПВС, что позволяет значительно снизить дозировку последних.

Одним из самых эффективных препаратов этой группы является «Мидокалм», который используют как внутривенно, так и внутримышечно. Лекарство редко вызывает побочные эффекты, однако противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям до года, а также при низком тонусе мышц.

Препараты на основе стероидных гормонов

При уколах стероидными препаратами наблюдается ярко выраженный противовоспалительный эффект. Однако лекарства обладают большим количеством побочных эффектов.

Инъекцию стероидными гормонами делают в следующих случаях:

• Сильный болевой синдром;
• Процессы воспалительного характера, вызванные аутоиммунными и аллергическими поражениями;
• Необходимость обеспечить длительный анальгетический эффект.

Средства выпускаются и в таблетках, однако уколами боль снимается намного быстрее.

Обратите внимание!

Совместное использование гормонов с НПВС требует особого контроля со стороны медиков.

Особенности блокад

Когда препараты ни одной группы не оказывают должного воздействия на болевой синдром, медики используют особые блокады.

Что это такое и как правильно сделать блокаду?

Укол-блокада – инъекция, которую вводят в то место, где локализовалась боль.

Обратите внимание!

Выполнять блокадные манипуляции может только медицинский работник! Самостоятельное использование этих инъекций не рекомендуется, так как для их выполнения нужно обладать хорошими познаниями в области анатомии.

Выделяют 2 вида блокад:

1. Паравентрикулярная. При блокаде инъекцию вводят в определенные места позвоночного столба (курковые точки).
2. Эпидуральная. Лекарственные средства вводят в эпидуральную область спины (особые точки, расположенные около середины поясницы).

Уколом, выполненным блокадным способом, болевой синдром купируется быстро, а действие лекарственных средств продолжается около 2 месяцев. Для таких инъекций часто комбинируют новокаин (лидокаин) и стероидные препараты.

Обратите внимание!

Несмотря на высокую эффективность блокад, после них возникает много побочных эффектов.

Рассмотрим алгоритм выполнения блокад.

1. Пациент располагается на животе;
2. Медицинский работник находит на спине места, в которых есть уплотнения, а также ощущается самый сильный болевой синдром.
3. Перпендикулярно этим местам вводят лекарство.
4. После укола приступают к пассивному растяжению мышечной ткани.
5. На место инъекции накладывают теплый компресс.
6. После того, как действие компресса закончится, пациент должен выполнять любые движения, чтобы активизировать больную мышцу.

Практически сразу же после проведения блокад пациент ощущает облегчение, ведь цель данной манипуляции заключается в «отключении» нервных окончаний.

Какому уколу отдать предпочтение при интенсивных синдромах боли, учитывая большое количество противопоказаний и побочных эффектов, решать лучше лечащему врачу. Правильно подобранные инъекции помогут устранить боль в спине быстро и надолго, не оставляя негативных последствий для организма.

propomosch.ru

Уколы при болях в спине и пояснице: группы препаратов, названия

Болевые ощущения в спине и пояснице беспокоят каждого третьего человека, независимо от возраста. Причин такого симптома может быть множество. Лечить боли в спине и пояснице нужно незамедлительно и комплексно. Одним из способов терапии являются инъекции, которые наиболее эффективны в борьбе с ярко выраженным болевым синдромом.

Преимущества и недостатки инъекций при болях в спине и пояснице

Уколы намного эффективнее, чем прием таблеток. Главной причиной является то, что введенный инъекционно препарат незамедлительно воздействует на болевой очаг, снимая неприятные ощущения. А вот таблеткам нужно время, чтобы проявить свои лечебные свойства.

Помимо быстрого действия, обезболивающие уколы обладают следующими преимуществами:

• инъекционный препарат в полном своем объеме поступает в болезненный участок, а не «теряется» по пути к эпицентру боли, как те же таблетки.
• при таком способе введения лекарства можно точно определить дозировку, достаточную для устранения боли;
• инъекции не оказывают побочных воздействий на пищеварение.

Недостатки процедуры также имеются:

• уколы в спину и поясницу очень болезненны, особенно те, которые ставятся непосредственно в тело позвонка или область рядом с ним;
• уколы в спину требуют точности, внимания и опытности со стороны врача, поскольку одно неправильное движение при инъекциях в позвонок может привести к инвалидизации больного;
• продолжительный курс уколов может привести к появлению травм на месте введения иглы – шишки, абсцессы, гематомы;
• большинство инъекционных препаратов оказывают быстрый, но не продолжительный обезболивающий эффект.

Несмотря на некоторые недостатки, уколы от болей в спине и пояснице являются самым распространенным видом лечения, избавляющим не только от неприятных ощущений, но и от причины их появления.

Все лекарственные средства, используемые для устранения болевых ощущений в спине и пояснице, различаются не только характером воздействия, но и способом введения.

Виды уколов по способу введения

Уколы бывают следующих видов:

• внутримышечные;
• внутривенные;
• паравертебральные;
• эпидуральные.

Внутримышечно вводят такие препараты, как спазмолитики, стероиды, нестероиды, анальгетики. Такие уколы можно делать самостоятельно.

Внутривенные уколы – капельницы. Таким способом вводятся анальгетики, спазмолитики, нестероиды и стероиды.

Паравертебральные и эпидуральные уколы снимают сильную боль. Первый вариант – это введение препарата в околопозвоночную линию (между позвонками или лопатками), а второй – уколы в межпозвоночное пространство. И первым, и вторым способом вводят следующие препараты: нестероиды, спазмолитики, гормональные средства. В составе вводимого укола обязательно должно присутствовать одно из следующих средств: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Виды уколов по механизму воздействия

Существует несколько групп препаратов, предназначенных для устранения спинных и поясничных болей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают широким спектром действий. Они эффективны при лечении межпозвоночных грыж, протрузий, радикулита, при защемлении нерва, при воспалительных процессах мышц и хрящей спинной или поясничной области.

Принцип действия НПВС основан на подавлении такого процесса, как циклооксигеназа, в результате чего ослабляются симптомы боли и воспаления. То есть помимо устранения боли нестероидные препараты еще и снимают воспаление, а также выступают в качестве жаропонижающего.

Несмотря на то, что НПВС – сильные препараты, все же они не всегда эффективны. И даже применение двойной дозы не принесет желаемого результата. Поэтому, если НПВС не работают, их необходимо заменить.

Самые популярные препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

Кетонал (Кеторол, Кетанов)

Перечисленные средства объединены по причине того, что все они содержат в составе одно и то же активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие заключается в его количестве.

Кетанол, Кеторол, Кетанов применяются в разных дозировках, особенно для пожилых людей. В основном назначаются как болеутоляющие препараты. Вводятся внутримышечно в область спины или поясницы.

Кетопрофен

НПВС внутривенного или внутримышечного введения с одноименным активным действующим веществом. Препарат мгновенно устраняет болевые ощущения при радикулите, артрите, остеохондрозе, остеоартрозе, а также снимает жар, воспаление, убирает отеки и скованность суставов.

Кетопрофен подавляет синтез фермента, который формирует простагландины, затормаживает биосинтез самих простагландинов, которые вызывают отечность и боли в очаге воспаления.

Диклофенак

В качестве активного вещества выступает производная фенилуксусной кислоты. Она восстанавливает кровообращение, ускоряет движение клеток плазмы, останавливает образование воспалительных медиаторов, нормализует формирование внутрисуставной жидкости.

Инъекция препаратом вводится внутримышечно для подавления болевых ощущений и воспалений.

Мелоксикам

Это самый безопасный НПВС, поскольку не вызывает побочных эффектов. При этом он несовместим с другими нестероидными препаратами. Одноименное активное вещество этого средства подавляет формирование фермента циклооксигеназа (ЦОГ). Мелоксикам в разы снижает количество простагландинов, которые и являются причинами жара, воспаления и боли.

Дексалгин

Активным веществом препарата является декскетопрофен. Снимает боль уже через несколько минут, но действие длится не более 6 часов.

Действие аналогично другим НПВС – блокирует ЦОГ и образование простагландинов. Действие начинается через 30 минут и продолжается до 8 часов.

Ксефокам

Нестероидный препарат Ксефокам содержит активное вещество лорноксикам. Оказывает следующее терапевтическое действие:

• снимает болевые ощущения;
• оказывает анальгетическое действие пролонгированного действия;
• уменьшает воспалительный процесс.

Не повышает давление, температуру, ЭКГ, частоту дыхания.

Тексамен

НПВС «Тексамен» обладает активным веществом Теноксикамом. Вводится внутривенно или внутримышечно. Активное вещество снижает скорость фагоцитоза и высвобождение гистамина. Поэтому в короткие сроки, сразу после введения инъекции, препарат снимает воспаление и сопровождающую его боль.

Дозировка НПВС подбирается с учетом возраста, веса и состояния здоровья пациента. Обычно при незначительных болевых ощущениях достаточно единоразового введения препарата, при сильной боли уколы делаются 1 раз в сутки в течение 3-5 дней.

Стероидные препараты

Стероидные лекарственные средства при введении в область спины и поясницы направляются именно в эпицентр боли и подавляют ее. Поскольку стероиды вводятся непосредственно в болезненную часть спины, то их использование должно проводиться под наблюдением врача.

Стероидные препараты для лечения боли в спине и пояснице представлены глюкокортикостероидами. Их действие направлено на торможение всех этапов воспаления, снижение скорости образования свободных радикалов, улучшение оттока жидкости в тканях, а также на сужение сосудов и уменьшение их проницаемости.

Действие таких инъекций не пролонгировано, кроме того, возможны множественные побочные эффекты. Стероидные препараты приходят «на замену» НПВС, которые оказались неэффективными при лечении таких заболеваний, как:

• болезнь Бехтерева;
• артрит;
• радикулит;
• межпозвоночная грыжа.

Причины, по которым назначают стероиды:

• сильные боли в области спины и поясницы;
• прогрессирование воспаления.

Инъекции стероидами проводят непосредственно в место боли. При этом средство не только подавляет болевые ощущения, но и снимает воспаление и жар.

Побочные действия могут быть следующими:

• повышение сахара в крови;
• повышение артериального давления,
• синдром Кушинга;
• остеопороз;
• почечная недостаточность;
• гайморит;
• глаукома, катаракта.

Самыми популярными стероидными препаратами являются Гидрокортизон, Преднизолон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог. Все они совместимы с НПВС.

Гидрокортизон

Гидрокортизон – суспензия для внутримышечного введения. Правильно подобранная доза снимает воспаление на любой его фазе, тормозит образование свободных радикалов и предотвращает появление аллергической реакции. Снижает риск образования рубцовой ткани.

Возможны и побочные эффекты:

• сбой менструального цикла у женщин;
• набор лишнего веса;
• психические нарушения.

Преднизолон

Инъекционный препарат для внутримышечного введения. Внедряясь в болевой эпицентр, лекарство формирует глюкокортикоидный рецептор, который незамедлительно взаимодействует с генами. Механизм действия направлен на снижение воспалительного процесса и боли в области спины и поясницы.

Этот стероидный препарат имеет множество побочных эффектов.

Флостерон

Активное вещество медикамента – искусственно полученный аналог гормона надпочечников. Действует как противовоспалительный, противоревматический и угнетающий иммунитет препарат. Проявляет эффективность в течение получаса. Назначается при ревматизме и остеоартрите.

Дипроспан

Это стероидное лекарство используется в качестве сильного противовоспалительного средства. Эффективность проявляется уже от одного укола в область спины или поясницы. В составе содержится наркотическое вещество, поэтому между инъекциями необходим перерыв – минимум неделя.

Кеналог

Средство через несколько минут после укола уменьшает даже сильную боль в спине и пояснице и устраняет воспалительный процесс благодаря активному веществу – триамцинолону. Кеналог справляется даже с хроническими заболеваниями. Местом введения инъекции является ягодица, уколы болезненны.

В зависимости от степени болевых ощущений курс лечения стероидными инъекциями под контролем врача может длиться от 3 до 7 дней.

Блокада в сочетании с мануальной терапией

При неэффективности нестероидных и стероидных обезболивающих уколов применяется метод паравертебральной блокады болезненных участков спины – перпендикулярных уколов в мышцы на всю длину иглы местными анестетиками (новокаин, лидокаин). Сразу же после инъекции производятся приемы мануальной терапии (растяжение мышц), по окончании которых на спину накладывается горячий компресс. После его снятия от больного требуется выполнение движений, призванных разработать проблемную мышцу.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – препараты иного действия, чем НПВС или стероиды. Их основная цель – расслабление мышц и снятие повышенного тонуса. Зажатость и напряженность спины и поясницы также могут вызвать боль. И если вследствие расслабления мышечных волокон боль уменьшается, то воспаления миорелаксанты не снимают.

Механизм действия этой группы препаратов направлен на высвобождение нервного импульса к скелетным мышцам, в результате чего мышцы расслабляются. Все дело в том, что напряженные мышечные волокна пережимают кровеносные сосуды и нервные корешки. Кровоснабжение нарушается, что приводит не только к дискомфорту, но и к серьезным нарушениям со здоровьем.

Миорелаксанты не избавляют от первопричины боли, они лишь усиливают эффект от комплексного лечения. Средства этой группы особенно эффективны в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

По прошествии месячного курса лечения миорелаксантами наблюдаются следующие положительные результаты:

• снижается интенсивность боли в области спины или поясницы;
• мышцы в беспокоящем месте расслабляются, прекращаются спазмы;
• прием миорелаксантов с другими разновидностями лекарств усиливает терапевтический эффект в комплексном лечении остеохондроза, спондилоартроза.

Миорелаксанты обладают следующими особенностями применения:

• превышение дневной дозы препарата приводит к появлению судорог, низкого давления;
• введение миорелаксантов начинается с минимальной дозы, постепенно доводят ее до дневной нормы;
• курс инъекций составляет от 5 до 7 дней.

По продолжительности действия такие средства делятся на несколько видов:

• длительные – расслабляют мышцы более чем на час;
• средней продолжительности – гарантируют сорокаминутный эффект;
• короткие – действуют не более 20 минут;
• ультракороткие с продолжительностью действия до 10 минут.

Мидокалм Рихтер

Препарат основан на лидокаине и толперизоне. Последний является миорелаксантом центрального действия, который способен восстанавливать и не повреждать мембрану клеток. После инъекции снимается мышечное напряжение, поскольку происходит уменьшение нервного возбуждения и блокировки рефлексов спинного мозга.

Атаракс

Это средство назначают, когда боль в области спины или пояснице очень сильная. Активное вещество препарата (гидроксизина гидрохлорид) расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, успокаивает нервную систему. Введение предполагается только внутримышечное.

Хондропротекторы

Эти препараты нацелены на восстановление хрящевой ткани, а также на ее защиту от разрушения. В большинстве случаев хондропротекторы назначают для лечения суставов, но для снятия болей в спине или пояснице они не менее эффективны. Подходят для лечения остеоартроза, остеохондроза поясничного отдела.

Активные вещества хондропротекторов направлены на выработку клеточной структуры хрящевой ткани, а также на образование коллагена, который укрепляет хрящевую ткань и препятствует ее разрушению.

Активными веществами таких инъекционных средств являются глюкозамин и хондроитин сульфат. Глюкозамин способствует:

• снижению отечности;
• снятию воспаления;
• защите хрящевой ткани от воздействия свободных радикалов;
• образованию элементов хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат:

• участвует в выработке гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты;
• препятствует разрушению хрящевой ткани;
• способствует выработке внутрисуставной жидкости;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Лечение хондропротекторами не способствует излечиванию от заболевания, вызывающего боли в спине и пояснице. Препараты этой группы не восстанавливают поврежденную ткань в полной мере, а больше защищают ее от разрушения. Поэтому при заболеваниях спины и поясницы, а также суставов, лечение исключительно хондропротекторами не принесет ожидаемых результатов.

Хондролон

Препарат улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, уменьшает или полностью снимает боль и воспаление, замедляет процесс разрушения. Обладает рядом противопоказаний, а также вызывает побочные эффекты. Хондролон в комплексе с препаратами других групп хорошо справляется с лечением остеоартроза и остеохондроза с корешковым синдромом.

Алфлутоп

Этот хондропротектор разработан на основе активного вещества, представленного в виде концентрата позвонков и костей мелких морских рыб. Препарат положительно влияет на метаболизм хрящевой ткани, оказывает обезболивающий эффект. Инъекцию ставят в мышечную ткань в области спины или поясницы.

Адгелон

Хондропротектор, который проявляет свою действенность в том случае, если боль в спине спровоцирована межпозвоночной грыжей. Восстанавливает хрящевую и костную ткань. Противопоказан детям до 12 лет и беременным женщинам. Частым побочным эффектом являются кожные высыпания.

Адант

Препарат разработан на основе гиалуроновой кислоты, являющейся синтетическим заменителем синовиальной жидкости. Уколы этим препаратом в суставную полость улучшают двигательные свойства синовиальной жидкости, снимают болезненность в спине и останавливают разрушение поврежденных хрящевых элементов.

Хиалубрикс

Этот хондропротектор обладает умеренной вязкостью и эластичностью, способной беспрепятственно проникать в хрящевую ткань. Для избавления от боли и воспаления в области спины достаточно 3 уколов с интервалами в неделю.

Эльбона

Препарат направлен на торможение разрушения хрящевых элементов позвоночника. В составе имеются компоненты морских мелких рыб, поэтому препарат противопоказан людям с аллергией на морепродукты. Частым побочным эффектом выступают сонливость, слабость и тошнота.

Дона

Ампулы для инъекций Дона применяются внутримышечно. В составе имеется лидокаин, поэтому препарат противопоказан людям с заболеванием сердца, детям, а также беременным женщинам. Дона восполняет недостаток глюкозамина, улучшает пропускную способность капсулы суставов и позвоночного столба, а также способствует нормализации ферментативных процессов в клетках хрящевой ткани.

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови

Действие этой группы средств направлено на насыщение крови кислородом, что и приводит к избавлению от боли. Однако такие медикаменты не используются в качестве самостоятельных препаратов, избавляющих от боли. Они применяются в качестве дополнительной терапии: ускоряют ток крови, насыщают ее кислородом, помогают основным лечебным средствам быстрее перенестись в эпицентр боли по кровяному руслу.

Чаще средства, улучшающие микроциркуляцию крови, вводят внутривенно. Внутримышечное введение также возможно.

Кавинтон

Кавинтон назначают пациентам, страдающим медленным током крови, что стало побочным эффектом использования основных лечащих групп препаратов от боли в спине и пояснице. Сам препарат практически не имеет побочных эффектов, но обладает возрастными ограничениями: детям до года и людям после 55 лет Кавинтон противопоказан, так как у этих групп лиц способен вызвать внутреннее кровотечение.

Трентал

Трентал аналогичен в действии Кавинтону, однако его нельзя назначать людям с онкологическими заболеваниями.

Оба инъекционных препарата улучшают микроциркуляцию крови за счет расширения сосудов.

Витамины

Нехватка витаминов в организме провоцирует снижение иммунитета. В свою очередь, это приводит к патологиям, провоцирующим боли в спине и пояснице. Поэтому уколы витаминами – частое явление при лечении патологий мышц и позвоночного столба.

Инъекции витаминами – это вспомогательное мероприятие, которое носит укрепляющий и защитный эффект для иммунитета, в результате чего восстановление организма и исчезновение боли проходит быстрее. Кроме этого, витамины группы В усиливают эффект обезболивания других препаратов. Витаминные комплексы улучшают иннервацию мышц, восстанавливают поврежденные нервные волокна, позволяя мускулатуре лучше сокращаться.

Уколы витаминами очень болезненны, поэтому их часто сочетают с инъекциями анестетиками. При острых болях в спине и пояснице они всегда сопровождают уколы НПВС и миорелаксантами. Показаниями являются радикулит или нейропатологии.

В составе препаратов витаминного комплекса содержатся:

• лидокаин, немного уменьшающий болезненность уколов;
• пиридоксин – витамин В6;
• цианокобаламин – витамин В12;
• тиамин – витамин В1;
• рибофлавин – В2.

Перечисленные витамины могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности. Все будет зависеть от состояния организма. Курс инъекций составляет 10 сеансов, по истечении которых он сменяется пероральным приемом таблеток.

Витамины группы В – не единственный комплекс, который назначают при болях в спине или пояснице. Раствор с кальцием, магнием, витамином D становится аналогом витамина В, если необходимо укрепить костную ткань. Это своего рода усилитель действия хондропротекторов.

Самыми популярными ампульными витаминными комплексами являются Мильгамма, Витаксон, Комбилипен, Нейромакс, Нервиплекс.

Мильгамма

Препарат исключительно внутримышечного введения. В составе входят тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин. Уколы Мильгаммой приводят к:

• укреплению организма;
• улучшению кровяного тока;
• снижению отеков;
• уменьшению болевых ощущений.

Витаксон

Препарат комплекса витаминов группы В. Аналогичен в действии другим витаминным комплексам, но обладает несколькими противопоказаниями:

• сердечная недостаточность;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период лактации.

Безопасно проявляет себя в комплексе с НПВС и миорелаксантами.

Комбилипен

Препарат хорошо укрепляет организм, ускоряет его восстановление. Назначается при радикулите и остеохондрозе. Инъекции очень болезненны, но устраняют умеренные болевые ощущения. Средство отличается от остальных аналогичных препаратов тем, что содержит витамины в высоких концентрациях.

Нейромакс

Входящие в состав этого раствора витамины группы В положительно сказываются на состоянии нервов и двигательного аппарата. Снижается прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной и двигательной системы.

Нейромакс в увеличенных дозах оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, улучшает движение крови, восстанавливает деятельность нервной системы.

Нервиплекс

Перед внутримышечным введением этого препарата рекомендуют провести аллергическую пробу (внедрить в мышечную ткань небольшую дозу Нервиплекса), поскольку средство аллергенно для некоторых людей.

Инъекции этим витаминным комплексом снимают болевые ощущения, укрепляют организм, расширяют сосуды и увеличивают подачу крови к мышечной и костной ткани.

Уколы «кислородом»

Озонотерапия (кислородные инъекции) представляет собой введение в мышечную ткань околопозвоночной зоны специального раствора из озона и кислорода (количество каждого вещества разная). Инъекция проводится специальной тонкой иглой, позволяющей легко и безопасно проникнуть в мышцу и не задеть позвоночник. Укол кислородом болезненный, поэтому после выведения иглы участок, на который было оказано воздействие, обрабатывают обезболивающим гелем.

Кислородные уколы проявляют свою эффективность следующим образом:

• снимают боль, блокируя биологически активные вещества, которые передают болевые импульсы от эпицентра к головному мозгу;
• обеззараживают, убивая вирусы и бактерии в организме;
• снимают воспаление благодаря деятельности молекул кислорода;
• усиливают приток крови к тканям и органам;
• улучшают работу печени и почек;
• выводят из организма токсические соединения.

Что касается спины и поясницы, кислородные уколы назначаются при:

• разрушении позвонковой и суставной структур;
• всех формах воспаления спины;
• нестерпимых болевых ощущениях;
• замедленном кровообращении;
• нарушении метаболизма в организме.

Противопоказаниями к озонотерапии служат:

• возраст до 18 лет;
• острая форма панкреатита;
• беременность и грудное вскармливание;
• непереносимость озона;
• различные формы кровотечения;
• заболевания крови.

Даже обладая навыками введения уколов, нельзя заниматься самолечением при болях в спине или пояснице. Большинство обезболивающих инъекционных препаратов обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов. Уколы в спину или поясницу чаще являются одним из мероприятий целого лечебного комплекса, а не одиночным методом лечения.

sustavy.expert

Боли в спине: грыжа межпозвоночная — чем убрать обезболивающие уколы или мазь

Основным симптомом большинства заболеваний позвоночника являются боли в спине – грыжа их провоцирует. Она приводит к проблемам со сном, раздражительности, ограничению подвижности, а также ухудшению общего состояния здоровья человека.

Больным крайне важно подобрать такие обезболивающие средства, которые сумели бы полностью избавить их от болезненных ощущений, не приводя к каким-либо неблагоприятным последствиям. Прежде всего это касается тех пациентов, которым поставлен диагноз межпозвоночной грыжи позвоночника.

Лекарства от боли

При межпозвоночной грыже применяется большое количество разнообразных лекарств, среди которых наиболее эффективными являются следующие: 

1. Противовоспалительные препараты – Диклофенак и Вольтарен. Эти медикаменты снимают спазм мышечных волокон, устраняют воспаления, купируют болевой синдром и уменьшают выраженность отеков. Данные средства выпускаются в таблетированной, инъекционной форме и в виде мазей. Последняя – самая популярная. Продолжительность курса с их использованием составляет около 3-5 дней. Таблетки же можно принимать в 7 раз дольше.
2. Обезболивающие средства – Кетанов и Баралгин. Эти препараты изготовляются в различных формах выпуска – в виде таблеток и инъекций.
   Основное действие медикаментов – устранение болей. Но к тому же они локально уменьшают температуру посредством снижения выраженности воспаления. Таблетки нужно принимать 3-4 раза в день от 5 суток до 2 недель. При необходимости курс можно продолжить.
3. Наркотические анальгетики – Трамадол и Кодеин. Эти препараты воздействуют на выброс серотонина и подавляют обратный захват норадреналина. Рекомендованная доза Трамадола – 400 мг/сут. Кодеин часто используют в комплексе с Ацетаминофеном. Дозировка первого составляет 40 мг/сут, второго – 500 мг/сут.
4. Миорелаксанты – Мидокалм и Сурдалуд. Лечебное действие этих средств заключается в расслаблении мышц, улучшении трофики тканей, укреплении сосудистых стенок и устранении болей. Принимают лекарства по 1 таблетке 3 раза в день. Это касается наличия постоянного выраженного болевого синдрома.
5. Гормональные средства – Дексаметазон и Декадрон. Уколы этих препаратов необходимо ставить в область воспаленного хряща. Для этого используются ампулы 4 мл и 8 мл. Терапия не должна быть продолжительной из-за возможности развития побочных эффектов.
6. Седативные препараты – Нозепам и настойка валерианы. Начальная дозировка первого препарата соответствует 5-10 мг 2-3 раза в день. Второе средство нужно принимать внутрь по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Важно! Прежде, чем решить, чем убрать болезненные ощущения и использовать вышеперечисленные средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, он точно скажет, чем обезболить позвоночник наиболее эффективно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Преимущественно для снятия болей, которые возникают вследствие грыжи, специалисты советуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они отличаются высокой эффективностью применения, что обусловлено их свойствами. Последние заключаются в следующем:

• снятие болей;
• уменьшение выраженности воспаления;
• снижение отечности и т.д.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов основан на производстве простагландинов. Последние замедляют процесс развития болезни. 

Существуют два основных типа НПВП:

1. Короткого действия. К этой группе относятся такие известные препараты, как Ибупрофен, Ортофен, Индометацин и Напроксен. При хронических болях их в настоящее время используют редко. Чаще всего применение этих лекарств эффективно при необходимости купирования единичных болей.
2. С пролонгированным эффектом. Они способны сохранять своей действие на протяжении 24 часов. К этому типу препаратов относится Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам и Сулиндак. Ввиду того, что их необходимо принимать меньшее количество раз, риск возникновения побочных эффектов снижается.

Нередко противовоспалительные нестероидные препараты назначаются на длительный срок использования. Это должен делать лишь квалифицированный врач после обследования больного человека.

Важно! Самостоятельно применять данные медикаменты запрещается.

Негормональные таблетки

Большинство таблеток, использующихся для снятия болей, относятся к негормональным лекарственным средствам. Их применение обусловлено следующими преимуществами:

• эффективность снятия болезненных ощущений;
• меньшее количество предостережений к приему;
• незначительный риск развития побочных эффектов;
• относительная безопасность и нетоксичность.

К негормональным средствам относятся большие группы медикаментов, такие как миорелаксанты, анальгетики, антидепрессанты и многие другие.

Гормональные средства

Использование гормональных лекарств при грыжах возможно лишь в следующих случаях:

• наличие очень сильного болевого синдрома, с которым не справляются другие препараты;
• индивидуальная чувствительность пациента к иным лекарствам;
• отсутствие противопоказаний (как относительных, так и категорических).

Таким образом, гормональные препараты используют для устранения болей очень редко. Чаще всего это касается тех ситуаций, когда основное заболевание пациента сопровождается целым рядом осложнений.

К основным гормональным лекарственным средствам, способствующим устранению болей и воспаления, специалисты относят такие, как:

• Декадрон;
• Метилпреднизолон;
• кортикостероиды.

Использование гормональных лекарственных средств должно быть предварительно одобрено лечащий врачом.

Справка! Самостоятельно принимать решение как снять воспаление и какие лекарства применять, запрещается, из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Мышечные релаксанты

Иногда болезненные ощущения при грыжах возникают не из-за повреждения суставов в позвоночнике, а вследствие спазмов мышечных волокон, которые находятся в непосредственной близости к месту воспаления.

В такой ситуации, чтобы избавиться от неблагоприятного симптома, необходимо воспользоваться лекарствами из группы миорелаксантов. К ним относятся таким медикаменты, как:

• Мидокалм;
• Баклофен;
• Сибазон.

Вышеперечисленные препараты способствуют расслаблению мышц, вследствие чего те перестают сдавливать нервные окончания.

Кроме этого, лекарства способствуют снижению уровня артериального давления, нормализуя кровоток во многих сосудах тех.

К тому же миорелаксанты помогают снять отечность, что дополнительно облегчает состояние больного, которые страдает от проблем с позвоночником или после удаления грыжи.

Миорелаксанты изготовляются в различных формах выпуска – в виде таблеток и мазей.

Поэтому они могут быть, как системными препаратами, так и местными.

Анальгетики

Мощными и эффективными средствами, которые способны помочь при грыже, являются анальгетики. Их эффективность основана на механизме угнетения определенных функциональных зон в головном мозге человека, которые отвечают за восприятие сигналов, передающихся от нервов, и воспроизведения боли.

Анальгетики производятся в виде таблеток, поэтому они представляют собой системные лекарственные средства. Наибольшей эффективностью отличаются следующие медикаменты:

• Диклоберл;
• Аспирин;
• Парацетамол;
• Индометацин;
• Баралгин.

Препараты способны не только устранять болевой синдром, но и воздействовать на воспалительный процесс. Основной их недостаток – токсичность для организма. Именно поэтому их рекомендуется использовать только в качестве временной меры.

Внимание! При не контролированном приеме анальгетиков может ухудшиться функция мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Это касается даже всем известного Анальгина. Он воздействует на белые ростки кроветворения, что в дальнейшем приводит к снижению сопротивляемости иммунитета тем или иным инфекциям.

Таблетки

Использовать таблеточные препараты при болях в позвоночнике без соответствующего назначения врача не стоит. Это обусловлено тем, что такие лекарства обладают большим количеством противопоказаний.

К тому же их использование может сопровождаться возникновением побочных эффектов, что связанно с процессом их распространения в организме человека.

Несмотря на свои недостатки, таблетки при болезненных ощущениях, вызванных грыжей, являются самым популярным лекарственным средством, которое используют пациенты по всему миру.

На это повлияла эффективность данных препаратов, которая была подтверждена на практика. Главное – четко выполнять все правила, прописанные в инструкции по применению.

Врачи отмечают, что все таблетки от болей необходимо принимать после приема еды.

Некоторые лекарственные средства хорошо устраняют хронические воспалительные процессы, другие же – помогают избавиться от редких проблем со здоровьем.

Для того, чтобы подобрать необходимые медикаменты, нужно пройти медицинское обследование для определения причины заболевания.

Уколы

Для того чтобы быстро снять болевой синдром при грыжах могут использоваться, как внутримышечные, так и внутривенные уколы.

Их применение обусловлено прежде всего скоростью воздействия на очаг воспаления. Больной может почувствовать облегчение уже через несколько минут после инъекции.

Для уколов используются следующие лекарственные препараты:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Мовалис;
• Мидокалм.

Полезная информация! Вышеперечисленные средства помогают устранить воспалительный процесс, снять боль и убрать онемение конечностей. В случае наличия отечности врачи назначают инъекции Лазикса.

Мази

Альтернативой использования таблеток для устранения болей является применением мазей, имеющих в своем составе такие же активные действующие компоненты. Многие производители одновременно выпускают несколько препаратов различных типов под одним и тем же названием.

В настоящее время отличаются эффективностью такие мази, как Вольтарен эмульгель и Фастум-гель. Они почти не имеют противопоказаний использования. Данные препараты отличаются низким риском возникновения побочных реакций.

Мази необходимо наносить на чистую кожу посредством растирания с небольшим надавливанием. Лучше всего после этого укрыть спину теплым пледом, полотенцем или же меховым поясом. Это может повысить глубину проникновения активных веществ.

Кортикостероиды

К гормональным средствам, которые способствуют устранению болевого синдрома, относятся кортикостероиды. Они помогают пациенту бороться с воспалительным процесс, возникшим вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.

Применение кортикостероидов может быть оправдано лишь в тех случаях, когда использование негормональных лекарственных средств не дает соответствующего благоприятного эффекта. Это связанно прежде всего с тем, что гормональные препараты имеют большое количество побочных эффектов. Вследствие этого их продолжительный прием запрещается.

Среди основных последствий приема гормональных средств специалисты относят образование множественных язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Вследствие большого количество побочных эффектов, кортикостероиды врачи назначают лишь в экстренных случаях для единичного купирования болевого синдрома, если пациент не может с ним справиться иными способами. Если ситуация является критической, существует возможность осуществления новокаиновой блокады с применением гормональных препаратов.

Антидепрессанты

Постоянная сильная боль в спине приводит к ухудшению психоэмоционального состояния человека. Именно поэтому врачам приходится рекомендовать пациентам с грыжами еще и антидепрессанты. Эти препараты способствуют расслаблению и успокоению больного человека. Связан такой эффект с седативным действием данной группы медикаментов.

Наркотические препараты

В тех случаях, когда длительное время не осуществлялось корректного лечения проблем в позвоночнике, грыжа может провоцировать возникновение невыносимых болей.

В подобных ситуациях единственным возможным выходом для пациента является прием наркотических лекарственных средств, способствующих уменьшению выраженности неблагоприятного симптома.

К данный группе относятся такие препараты, как:

• Кодеин;
• Трамадол;
• Фентатин;
• Морфин.

Использование медикаментозных наркотических средств происходит лишь в исключительных случаях.

Это обусловлено тем, что данные препараты способны вызывать развитие зависимости. Именно поэтому врачи назначают данные лекарства либо одноразово, либо не очень продолжительным курсом терапии.

Внимание! Наркотические препараты способствуют полному устранению болезненных ощущений. Они расслабляют больного человека и вводят его в наркотический сон. Это дает возможность на некоторое время отдохнуть от болезни.

Комплексные средства

Ввиду того, что межпозвоночная грыжа – это заболевания, которое затрагивает весьма обширную зону тела человека, нередко для устранения болевого синдрома и многих других симптомов требуется использование комплексных средств. Среди них стоит выделить такие:

1. Пентоксифиллин. Данное средство снимает отечность, устраняет воспаление, улучшает кровообращение и восстанавливает питание поврежденных тканей.
2. Актовегин. Этот препарат стимулирует обменный процессы.
3. Мелоксикам. Это лекарство влияет на устранение болей и уменьшение температуры тела.
4. Карипазим. Чаще всего его назначают для процедуры электрофореза. Этот препарат расщепляет отмершие ткани, разжижает тромбы, снимает воспаление и болезненные ощущения.

Использование комбинированных препаратов может быть рекомендовано лишь после всеобщего обследования пациента.

Консервативная терапия

Грыжа межпозвоночных дисков – это патология, которая вызывает целый комплекс различных симптомов, требующих соответствующего лечения.

Для устранения проблемы используются не только медикаментозные препараты, но и различные консервативные методы терапии.

Последние, способны улучшаться общее состояние здоровья человека, а также воздействовать непосредственно на причину возникновения проблемы.

Врач обязательно подскажет, что делать в каждой конкретной ситуации.

Массаж

Главные преимущества использования массажа заключаются в улучшении микроциркуляции крови и лимфы. К тому же процедура способствует снятию мышечного напряжения.

Манипуляция включает в себя 4 главных техники, такие как: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Массаж назначается чаще всего после снятия острого состояния воспалительного процесса. В большинстве случаев применяются такие его виды:

• классический;
• точечный;
• сегментарно-рефлекторный и др.

Для того, чтобы осуществлять массаж пациенту с грыжей, специалисту предварительно нужно оценить результаты его обследований.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических процедур при грыжах позвоночника объяснятся следующими их полезными эффектами: 

• стимуляция обменных процессов;
• ускорение восстановления;
• борьба с кислородным голоданием;
• устранение болей;
• уменьшение мышечных спазмов.

Ввиду вышеперечисленного комплекса влияния на организм человека физиотерапевтических процедуры получили широкое распространение в лечении грыж.

Зачастую врачи рекомендуют такие способы лечения, как:

• электрофорез;
• фонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая терапия;
• вакуумная терапия;
• водные процедуры и т.д.

Использование физиотерапевтических процедур может быть в комплексе с остальными методиками.

Лечебная физкультура

Физические упражнения играют важную роль для предотвращения болей при грыжах. Как правило, физкультурой можно заниматься после 1-2 месяцев терапии заболевания. Гимнастика способна помочь достигнуть определенных терапевтических целей.

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом его особенностей проблемы. Эффективными могут быть такие виды тренировок:

• легкие аэробные тренировки;
• йога;
• растяжки;
• некоторые силовые упражнения.

ЛФК – это лишь дополнение к основному лечению. Гимнастика неспособна заменить полноценную терапию.

Витаминные препараты

Лечение межпозвоночной грыжи подразумевает постепенное укрепление иммунитета человека. Это делается при помощи разнообразных витаминных добавок, которые позволяют регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать ферментный состав ЖКТ, улучшать питание тканей и т.д.

Врачи рекомендуют использовать следующие витаминные комплексы и добавки:

1. АЕвит – комбинация витаминов группы А и D. Это лекарство оказывает антиоксидантное воздействие, а также улучшается обменные процессы в области воспаления.
2. Витамины группы B. Они помогают обезболить зону и вернуть чувствительность кожным покровам.
3. Витамин D. Его действие направлено на укрепление связочной и костной ткани.
4. Кальций. Этот микроэлемент благоприятно влияет на не только на костную, но и на хрящевую ткань. Он обеспечивает уменьшение отечности.

Полезно знать! Витаминные препараты – относительно безвредные лекарственные средства, которые нужно принимать в соответствии с их инструкцией по применению.

Обезболивающие пластыри

В случаях наличия грыжи поясничного одела позвоночника в некоторых случаях устранить боли и воспаления можно соответствующими пластырями. Отличительной особенностью данного способа является краткосрочность действия этой методики.

Принцип действия пластырей основан на том, что в них содержатся лекарственные средства, способные проникать сквозь кожу непосредственно в зону воспалительного процесса. Таким образом, терапия при помощи такого метода помогает по тому же механизму, как и другими местные препараты – мази и гели.

Диета

В некоторых случаях грыжа позвоночника возникает вследствие чрезмерного веса больного человека. В таких ситуациях рекомендуется, кроме лекарственных препаратов, лечебная диета. Ее полезные эффекты заключаются в следующем:

• снижение массы тела, а соответственно – и нагрузки;
• улучшение питания всех тканей;
• нормализация обменных процессов;
• устранение проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

Диета должна быть комплексной, сбалансированной и полноценной. Она подбирается в зависимости от состояния больного, его жалоб, возраста и многих других факторов.

Заключение

Существует большое количество способов устранения болевого синдрома, вызванного межпозвоночной грыжей. При этом важно помнить, что такая терапия лишь убирает неблагоприятный симптом, а не устраняет, собственно, саму причину его возникновения.

Внимание! Самостоятельно осуществлять лечение данного заболевания специалисты не рекомендуют, так как это может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому, прежде, чем использовать те или иные препараты, необходимо посетить медицинское учреждение для консультации с лечащий врачом.

spine.guru

Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Содержание статьи:

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики

---

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

• Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
• Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
• Хороший терапевтический эффект.
• Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
• Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
• Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

• боли в шее, спине;
• остеохондроз;
• невралгия, неврит;
• болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• боли в послеоперационном периоде;
• фантомные боли;
• синдром Миньера;
• нейропатия;
• спастика;
• ампутационные боли;
• болезненность и спастика после инсульта;
• радикулит;
• мигрень;
• ишиас;
• туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

• снижает проницаемость сосудистых стенок;
• выступает как антисептик и бактериостатик;
• увеличивает устойчивость к аллергенам;
• выравнивает сосудистый тонус;
• улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

www.gruzdevclinic.ru

Обезболивающие уколы при болях в спине: показания и эффективные препараты

Боль в спине или выраженных дискомфорт чаще беспокоят людей старшего возраста. Это связано с естественным изнашиванием межпозвоночных дисков. Но молодые люди также не застрахованы от боли, учитывая, что ее могут спровоцировать разные факторы. Для экстренного оказания помощи используются сильные обезболивающие уколы при болях в спине. Но лучше, чтобы назначением занимался врач после выяснения причин патологии.

Показания

Инъекции при боли в спине помогают быстро убрать боль, снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить мышечный спазм. Лекарство быстрее проникает в кровь и дает терапевтический эффект. Показаниями к применению обезболивающих уколов являются следующие патологии и состояния:

• Грыжа диска.
• Защемление нервных окончаний.
• Боль после травмы.
• Дегенеративные нарушения.
• Остеохондроз.
• Спондилез.
• Протрузия.
• Остеопороз.
• Артрит.
• Спондилоартроз.
• Инфекционное поражение.

Инъекции при болях в спине и пояснице имеют преимущества перед другими формами лекарств:

• Свое действие начинают через 10-15 минут после введения.
• Направляется средство непосредственно к источнику дискомфорта и боли.
• Некоторые инъекции можно ставить в полость сустава или околопозвоночное пространство.
• В аптечных пунктах большой выбор, можно выбрать с учетом своих материальных возможностей.

Приобретая препараты, снимающие боль в спине, важно понимать, что не все они способны устранить ее причину, поэтому самолечением лучше не заниматься.

к содержанию ↑

Противопоказания

У каждого препарата в инструкции указан свой перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться. Все зависит от группы препарата, но к общим ограничениям можно отнести:

• Период вынашивания малыша.
• Не рекомендуется применять такие препараты для терапии детей.
• Язвенные заболевания ЖКТ.
• Грудное вскармливание.
• Аллергические реакции на составляющие компоненты лекарств.
• Серьезные патологии почек.
• Туберкулез.
• Бронхиальная астма.
• Заболевания крови.

Учитывая обширный список противопоказаний, что колоть при болях в спине должен рекомендовать врач с учетом диагноза и многих других факторов.

к содержанию ↑

Какие уколы применяют?

Для борьбы с болью используются следующие виды инъекций:

1. Анальгетики.
2. Спазмолитики.
3. Нестероидные противовоспалительные средства.
4. Витаминные препараты.
5. Блокады.

Каждая группа лекарств обладает своими свойствами, поэтому часто в комплексном лечении врачи прописывают несколько препаратов различного действия.

к содержанию ↑

Обезболивающие

При наличии болевого синдрома в спине перед назначением анальгетиков важно разобраться в причине патологии и имеющихся противопоказаниях. Здесь рекомендации следующие:

• При острой боли и отсутствии диспепсии врач назначает НПВС.
• При наличии диспепсии использовать Ибупрофен или Диклофенак.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях НПВС рискованно назначать, их можно заменить Парацетамолом или Нимесулидом, если одновременно принимать Омепразол.
• При наличии вероятности развития желудочного кровотечения НПВС обязательно прописываются одновременно с Омепразолом.

Если болевой синдром не удается купировать в течение недели, то врач дополняет терапию миорелаксантами, витаминными препаратами, или появляется необходимость в блокаде.

к содержанию ↑

Анальгетики

Препараты из этой группы можно разделить на две разновидности:

1. Ненаркотические.
2. Наркотические.

Первый вид препаратов, к которым можно отнести Баралгин, Анальгин, Парацетамол при сильной спинной боли не назначают, он обладает незначительным эффектом. Для купирования интенсивного болевого синдрома рекомендуют наркотические анальгетики. Они быстро устраняют боль, но отрицательно влияют на центральную нервную систему и при продолжительном лечении вызывают зависимость.

Наркотические анальгетики также можно разделить на две группы:

1. Слабые. Сюда попадают Кодеин, Трамадол и Пропоксифен.
2. Сильнодействующие. Название лекарств: Метадон, Морфин, Фентанил.

Наркотические анальгетики оказывают терапевтическое действие на протяжении 12 часов, поэтому пациенту ставят два укола в сутки, начиная с минимальной дозировки, которую подбирает врач с учетом его состояния и сопутствующих заболеваний.

к содержанию ↑

Спазмолитики

Какие уколы можно делать, если анальгетики и НПВС не помогают полностью устранить болевой синдром? Необходимо добавить в курс терапии миорелаксанты. Эти спазмолитики снимают спазм мышц, который часто является причиной боли. Необходимо выбирать препарат после беседы с врачом и применять в рекомендуемой дозировке.

Самые эффективные уколы от боли в спине из этой группы следующие:

1. Мидокалм. Лекарство разрешено к использованию с 7 лет. Детям на килограмм веса можно вводить 5-10 мг. Взрослым пациентам делают по 100-150 мг два раза в день.
2. Норфлекс. Устраняет спазм мышц и снимает воспаление в нейронах. Вводится препарат по 30-60 мг раз в день. Курс не более 3 дней.
3. Дисипал. Лекарство аналог Норфлекса, но действующий компонент лучше всасывается за счет наличия вспомогательных составляющих. Инъекции ставят 3 раза в день по 10-20 мг. Запрещено использовать средство при ДЦП, а также при наличии психических расстройств.

к содержанию ↑

НПВП

Препараты из этой группы эффективно помогают убрать боль, воспаление, отек, но имеют много побочных проявлений, поэтому их рекомендовано использовать короткими курсами.

Вот какими уколами можно снять боль в спине:

1. Диклофенак. Самый доступный препарат по цене. Назначается одна ампула в сутки.
2. Мовалис. Назначают курсовым приемом по одной инъекции в сутки. Длительность лечение 3-5 дней.
3. Мелоксикам. Назначается внутримышечно по 7,5 мг раз в день. Препарат не советуют врачи применять совместно с другими препаратами из этой группы из-за большой вероятности развития интоксикации.
4. Тригамма. Лекарство имеет минимум побочных эффектов, поэтому разрешено колоть 5-10 дней. Суточная дозировка 2 мл.
5. Кетонал. В сутки разрешено вводить 10-30 мг в один прием. Препарат способен нарушить сердечный ритм, спровоцировать головокружение и тошноту. Категорически нельзя превышать рекомендуемую дозировку.
6. Отличный и быстродействующий препарат против боли Нейробион. Использовать разрешено однократно, а потом переходить на таблетки. Одну ампулу средства необходимо развести в Новокаине и поставить укол.

Это самые хорошие препараты, которые помогут быстро справиться с болью в спине.

к содержанию ↑

3 укола от боли в спине

Тройной укол от боли в спине назначается для быстрого облегчения. Для одной инъекции используется сразу три препарата. Состав укола тройчатка от боли в спине следующий:

• Димедрол. Оказывает успокаивающее действие.
• Папаверин убирает мышечный спазм.
• Анальгин обезболивает.

Дозировка каждого компонента назначается врачом с учетом общего состояния и переносимости лекарств. Состав стандартной инъекции такой:

• 1 мл Димедрола 1%.
• 2 кубика 2% Папаверина.
• 2 мл Анальгина 50%.

Если имеется аллергия на анальгин, то его можно заменить Аспирином.

к содержанию ↑

Витаминные уколы

Для нормальной работы нервной системы и уменьшения болевого синдрома в спине необходимо обеспечить содержание в организме важных витаминов:

• Тиамин или В1.
• Рибофлавин или В2.
• В6 или Пиридоксин.

Витамины группы В не только помогают восстановить поврежденные нервные волокна, но и хорошо влияют на метаболизм, устраняют боль в спине, поддерживают общее состояние здоровья.

Чаще всего назначают витамины для спины и поясницы в виде уколов, содержащих сразу весь витаминный комплекс. Сюда относятся следующие препараты:

• Мильгамма.
• Нейромакс.
• Нервиплекс.

Витамины при болях в спине и НПВП применяют вместе.

к содержанию ↑

Блокада

Если боль сильной интенсивности не удается купировать анальгетиками и НПВП, то назначается блокада от боли в спине. Ее цель блокировать нерв, поэтому инъекция делается максимально близко к точке его выхода.

Данный метод имеет массу преимуществ:

• Боль быстро исчезает.
• Блокада может использоваться не один раз.
• В состав блокады входят не только обезболивающие компоненты, но и противовоспалительные.

Какие ставят блокады, зависит от интенсивности боли, наличия противопоказаний, но состав всегда содержит несколько компонентов:

1. Лидокаин или Новокаин для купирования боли.
2. Глюкокортикоиды, хорошо снимающие воспалительный процесс: Гидрокортизон, Преднизолон.
3. Витамины: Мильгамма.

Блокада делается только в медицинском учреждении грамотным специалистом.

к содержанию ↑

Как сделать укол самостоятельно?

Чтобы правильно самому сделать укол, важно подготовить для этого шприц с лекарством. Инструкция здесь такая:

1. Достать шприц из новой упаковки.
2. Открыть ампулу с лекарством.
3. Набрать препарат в шприц.
4. Перевернуть и постучать по шприцу, чтобы вышел наверх весь воздух. Далее поршень шприца надавить до момента появления первой капли из иглы.

После того, как шприц с лекарством готов, можно приступить к процедуре:

1. Обработать спиртом место введения препарата. Делать укол необходимо в верхний правый квадрат ягодичной мышцы.
2. Шприц поставить перпендикулярно к коже, а второй рукой ее немного натянуть.
3. Ввести иглу в мышцу на три четверти.
4. Медленно ввести лекарство.
5. Быстро извлечь иглу и обработать место укола тампоном, смоченным в спирте.
6. Немного помассировать место инъекции. Это поможет препарату быстрее проникнуть в кровь и предотвратит появление шишек.

В постановке инъекций самостоятельно нет ничего сложного, необходимо только правильно выбрать место введения препарата и сделать это быстро и уверенно.

к содержанию ↑

Вывод

Инъекции от боли в спине помогают быстро устранить неприятный симптом, но терапия патологий позвоночника должна быть комплексной. Сочетание нескольких групп препаратов, а также использование физиотерапевтических процедур и гимнастики поможет ликвидировать причину болей.

columna-vertebralis.ru

ТОП лучших уколов при лечении остеохондроза шейного, поясничного отделов: навазние, отзывы

Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.

Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.

В каких случаях назначают уколы от остеохондроза

Уколы и капельницы назначает доктор при госпитализации пациента во время обострения. В этот период проводят интенсивный курс терапии и все препараты вводят в основном парентерально.

Главное показание к инъекциям при остеохондрозе – выраженный болевой синдром, который не устраняют мази и таблетки.

Вне обострения болезни могут быть назначены курсами уколы хондропротекторов и витаминов для улучшения состояния межпозвоночного диска. Такая мера наряду с немедикаментозным лечением позволит снизить частоту обострений остеохондроза.

Виды и преимущества

При лечении остеохондроза делают следующие виды инъекций:

• Внутримышечные – лекарство вводят в крупные мышцы: ягодичную, бедренную, бицепс. Мышечная ткань снабжена большим количеством сосудов, благодаря чему препарат быстро всасывается в кровь и начинает свое действие. В отличие от уколов в вену, нет риска тромбоза и эмболии (закупорки сосуда воздухом).
• Внутривенные – препарат вводят непосредственно в сосудистое русло, поэтому эффект развивается за считаные минуты. Самый быстрый способ доставить лекарство к месту приложения.
• Нервные блокады – лекарство вводят непосредственно в область защемленного нервного корешка или отходящего от него нерва. Наиболее эффективный способ купировать болевой синдром.

Читайте также:

Как применять Ревмалгон при отсеохондрозе разных отделов. 

От чего помогает Скипидарная мазь: полный перечень показаний к применению.

Как правильно использовать мазь Вольтарен – читайте здесь.

Какие инъекции лучше ставить при лечении позвоночника

Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.

Противовоспалительные

Это инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.

Существенный минус этой группы лекарств – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Нередко примем НПВП приводит к развитию или обострению язвенной болезни желудка. Парентеральное введение в какой-то мере снижает риск побочных реакций.

Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:

• Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
• Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
• Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.

Обезболивающие

В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:

• Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
• Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.

Мильгаммы

Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B₁,B₆ и B₁₂. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.

Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.

Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.

Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.

Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.

Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.

Хондопротекторные

Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.

В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.

Для лечения остеохондроза используют:

Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.

Хондропротекторы можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений и улучшения состояния межпозвоночных дисков.

Лечение блокадами

Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).

Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.

Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:

• непереносимость местных анестетиков;
• фурункулез кожи спины;
• гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
• острые инфекционные болезни.

Витаминные

Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.

Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.

Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.

Читайте также: Мидокалм-рихтер уколы – инструкция по применению.

Что назначают для лечения шейного отдела

Шейный остеохондроз обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.

Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.

Следовательно, будут показаны уколы:

• мильгаммы или витаминов группы B;
• никотиновой кислоты;
• противовоспалительных препаратов.

Грудного

Позвонки в грудном отделе позвоночника имеют больший размер, чем в шейном. Соответственно, их диски имеют большую толщину и площадь. Их разрушение приводит к выраженной боли при движении, поэтому уколы хондропротекторов назначают в обязательном порядке.

Чаще всего остеохондроз грудного отдела проявляется болью по ходу ребра, так как по его внутренней поверхности проходит отросток спинномозгового нерва. Поэтому для лечения используют блокады, инъекции анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мильгамма и витаминные уколы ускорят выздоровление.

Поясничного

В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.

Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение анальгетиками не дает стойкого эффекта.

Противопоказания

Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.

Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.

НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.

Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.

osteohondroza.net