Симптомы болезни легких – возможные патологии и их проявления, диагностические исследования, частые осложнения и патологии, лечение

Содержание

возможные патологии и их проявления. Какие из болезней легких опасны?

Болезни легких являются одними из наиболее распространенных заболеваний в мире. От болезней легких страдают десятки миллионов человек по всему земному шару. Причинами заболеваний легких являются курение, инфекции, а также генетическая предрасположенность к получению заболеваний легких.

Что такое легкие человека

Легкие человеческого организма являются частью общей сложной системы. Органом, который по несколько тысяч раз в день испытывает сокращение и расширение, чтобы снабдить нашу кровь кислородом и вывести из нее углекислый газ. Любое из заболеваний легких способно привести к сбою этой системы.

Как и некоторые вирусы, определенные типы бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы заболевания. Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, и это во многом связано с возрастом ребенка и зрелостью дыхательной системы и иммунной системы.

Бактериальная пневмония — симптомы

Воспаление легких у новорожденных и младенцев быстро растет, чаще всего как часть генерализованной инфекции.

Микоплазменная пневмония
Микоплазмы являются одним из самых маленьких микроорганизмов, которые обладают способностью расти за пределы клеток-хозяев. У людей — как причинный фактор инфекции — они обнаруживаются в респираторных, мочевых и суставных полостях.

Болезни легких, влияющие на дыхательные пути

В легких человека находятся несколько важнейших частей дыхательных путей – трахеи и бронхи, которые могут быть поражены, если человек имеет болезнь легких, оказывающих влияние на его дыхательные пути.

К болезням легких, влияющим на дыхательные пути, относятся:

  • Астма . При этом заболевании иногда возникают спазмы, вызывая затруднение дыхания и одышку. Астма может возникнуть у человека в силу генетической предрасположенности, как осложнение от аллергии или быть вызвана неблагоприятными экологическими факторами.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется хроническим постоянным кашлем.
  • Эмфизема – один из вариантов ХОБЛ, отличительной чертой которого является сложность выхода воздуха из легких.
  • Острый бронхит . Внезапная инфекция дыхательных путей, как правило, вирусная.
  • Муковисцидоз . Генетическое заболевание, связанное с плохим выводом слизи из бронхов. Накопление слизи в бронхах происходит в результате повторяющихся инфекций.

Болезни легких, влияющие на альвеолы

Большую часть легочной ткани составляют воздушные мешки, которые называются альвеолами. Стенки альвеол окружает густая сеть мельчайших кровеносных сосудов – капилляров. Сами стенки – это биологически проницаемая мембрана, через которую совершается газообмен между кровью, которая находится в капиллярах и воздухом в альвеолах.

Заражение легких происходит из-за капель, особенно у детей с тесным контактом. Некоторые из инфекций являются бессимптомными, иногда с фарингитом, носом, параназальным синусом или воспалением уха. Микоплазменная пневмония обычно мягкая, но чаще встречаются осложнения, такие как экссудативный плеврит, абсцесс легких и даже респираторная недостаточность. Это касается в основном пожилых людей.

Микоплазматическая пневмония — симптомы

У детей болезнь обычно проявляется.

Микоплазматическая пневмония — осложнения
Кашель, фарингит, иногда шея, сыпь, рвота или. . Они возникают во время и после респираторных симптомов. Особенно опасны неврологические осложнения, кардиологические или гематологические осложнения. Другие осложнения включают артрит, гастроэнтерит или кожную сыпь. После того, как микоплазменная пневмония может произойти в течение длительного периода паралича кашля, сходная по своей природе с тараканом.

К болезням легких, влияющих на альвеолы, относятся:

  • – как правило, бактериальная инфекция альвеол.
  • Туберкулез . Медленно прогрессирующее воспаление легких вызвано бактериями Mycobacterium tuberculosis (туберкулезными палочками). —
  • Эмфизема . В результате заболевания повреждаются хрупкие связи между альвеолами. Одной из причин заболевания является курение. Эмфизема также ограничивает поток воздуха в дыхательных путях.
  • Отек легких – утечки жидкости из мелких кровеносных сосудов. Одна из форм заболевания обусловлена сердечной недостаточностью и обратным давлением в легких, другая форма вызывает прямую утечку легочной жидкости.
  • Рак легких . Имеет множество форм и может развиваться в любой части легкого. Наиболее часто локализация заболевания происходит в основной части легкого или вблизи альвеол. В зависимости от типа и распространения рака легких определяются и варианты лечения.
  • Острый респираторный дистресс-синдром . Тяжелое заболевание, которое вызывает серьезные повреждения легких, когда требуется их механическая вентиляция до тех пор, пока человек не сможет восстановиться.
  • Пневмокониоз . Заболевание вызывается вдыханием различных веществ, вызывающих повреждения легких. К таким веществам относится угольная пыль, цементная пыль, взвесь асбеста и так далее.

Это заболевания, влияющие на легочную ткань. Такие болезни легких могут классифицироваться по различным признакам, начиная от вдыхания различных веществ и реакций на лекарственные препараты, заканчивая инфекциями и злокачественными опухолями. Одними из многих видов интерстициальных болезней легких являются фиброз легких и аутоиммунные заболевания.

Микоплазматическая пневмония — Диагностика

Врач диагностирует микоплазмоз на основании симптомов, радиологического обследования и серологических тестов.

Микоплазматическая пневмония — лечение
Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическое лечение. Оппортунистическая пневмония. Общей чертой оппортунистических инфекций является то, что они вызваны микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в скрытой форме, не влияя на здоровую систему. Только когда снижение сопротивления вызывает симптомы болезни. Оппортунистическая пневмония может быть вызвана.

На интерстиций также могут влиять пневмония и отеки легких.

Болезни легких, влияющие на кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды, которых через легкие проходит неимоверное количество и задача которых получать из легких кислород, чтобы нести его к другим органам организма, также могут страдать от заболеваний легких.

К заболеваниям легких, влияющим на кровеносные сосуды, относятся:

  • Легочная эмболия . Последствия – тромбоз глубоких вен. При этом тромб, образовавшийся в вене (обычно в ноге), отрывается, движется по венам, а в результате перекрывает доступ крови к сердцу. Сгустки крови, которые образуются в легочных артериях, также часто вызывают одышку и низкий уровень кислорода в крови.
  • Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легочных артериях). Может вызывать одышку и боли в грудной клетке. Если причина заболевания не определена, то речь идет о идиопатической легочной артериальной гипертензии.

Болезни легких, влияющие на плевру

Плевра – это тонкостенный мешок, в котором и находится легкое. У плевры различают два листка, переходящие один в другой – пристеночный и легочный. Между ними находится плевральная плоскость с плевральной жидкостью. Эта жидкость является смазкой, помогающей легким сокращаться и расширяться.

Оппортунистическая пневмония — Симптомы

Простейшие, грибы, вызывающие очень сильное воспаление, вирусы, в основном у пациентов с трансплантацией органов, грамотрицательные бактерии, атипичные микобактерии. Они могут быть общими для всех воспалений легких.

Исследования помогают диагностировать пневмонию
Радиограмма сундука: оценить степень пневмонии и некоторые осложнения. Этот тест также полезен в качестве теста на скрининг, так часто, как вы должны ег

Причины и симптомы болезней легких у человека

Самой частой причиной обращения за медицинской помощью являются болезни органов дыхания, вызванные инфекциями, неблагоприятной экологической обстановкой, вредными привычками и генетическими факторами. Болезнями легких занимаются врачи-терапевты, педиатры, пульмонологи и аллергологи, а лечение порой продолжается в течение всей жизни пациента. Заболевания нижних дыхательных путей имеют характерные симптомы и требуют врачебной консультации и рентгеновского исследования легких.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Болезни бронхов и легких

Список названий всех заболеваний бронхолегочной системы очень большой, но на практике основной перечень болезней легких и бронхов включает следующие виды острой и хронической дыхательной патологии:

  1. Острый бронхит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Хроническая обструктивная болезнь легких.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулез.
  6. Рак легкого.

Острый бронхит

Острый бронхит является следствием острой респираторной вирусной инфекции у детей и взрослых, когда вирусы из носоглотки проникают в слизистую оболочку бронхиального дерева. В редких случаях острый бронхит развивается при ингаляционном воздействии агрессивных химических соединений и подобных им раздражителей.

Отличительным симптомом острого бронхита становится сухой раздирающий кашель, появляющийся через 5–7 дней после начала простуды. Иногда кашлю сопутствуют хрипы в груди (особенно у маленьких детей), дискомфорт в грудной клетке, легкая одышка. Температура тела обычно остается в пределах нормы либо бывает умеренно повышена (не более 37,5 °С).

Диагностика острого бронхита довольно проста и может ограничиться только флюорографией или рентгеном легких. Лечение также не требует приема большого количества препаратов, предпочтение следует отдать обильному теплому питью, щелочным ингаляциям, отхаркивающим сиропам и таблеткам (солодка, Туссамаг, Мукалтин).

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — в основе заболевания лежит врожденная аллергическая предрасположенность организма, благодаря чему астмой невозможно заразиться или приобрести ее как осложнение инфекционного процесса. Считается, что она есть у каждого десятого человека. В наше время преобладают нетяжелые формы, а частота астматических статусов существенно снизилась. Если у пациента хотя бы один из родителей болеет астмой, то риск иметь аналогичную проблему составляет не меньше 50%.

В отличие от бронхита при астме патологические изменения развиваются в мелких бронхах, из-за чего частым признаком заболевания является затрудненный выдох. Приступы одышки провоцируются вдыханием холодного сырого воздуха, резких запахов, дыма, пыли. Время от времени пациенты слышат у себя в груди «свистящие» хрипы, что обусловлено бронхоспазмом и скоплением густой мокроты, которая с трудом откашливается в виде прозрачной вязкой слизи. Можно отследить сезонность заболевания, когда начало обострения совпадает с периодом цветения трав, особенно полыни, или наступлением сырой погоды.

Достоверное описание болезни можно получить уже при опросе пациента. А подтверждают ее путем измерения скорости выдоха при помощи пикфлоуметрии и компьютерной спирографии. Лечение осуществляется назначением бронхорасширяющих и гормональных ингаляционных устройств (Серетид, Симбикорт), противоаллергических и разжижающих мокроту таблеток и сиропов.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь курильщиков старше 40 лет, у детей и некурящих людей невозможна по определению. Воздействие сигаретного дыма на слизистую оболочку бронхов приводит к хроническому ее воспалению, впоследствии происходит изменение структуры легочной ткани: она теряет эластичность, становится хрупкой и неспособной к газообмену.

При ХОБЛ сперва начинается утренний малопродуктивный кашель, затем присоединяются одышка и постепенно прогрессирующие признаки сердечной недостаточности. Медленное развитие симптомов способствует тому, что до определенного момента организм успевает самостоятельно к ним адаптироваться, и пациент приходит к врачу уже на затянувшейся стадии заболевания при явной картине хронической нехватки кислорода. Окончательное установление диагноза происходит с применением компьютерной спирографии, исследованием газового состава крови.

Лечение начинается строго с устранения повреждающего действия табачного дыма, иначе все лечебные мероприятия окажутся бесполезными. Дыхание можно улучшить приемом бронхорасширяющих средств длительного действия (Спирива, Онбрез) в сочетании с отхаркивающими и муколитическими препаратами (Флюдитек, Мукосол, АЦЦ). В случае тяжелой дыхательной недостаточности показана постоянная кислородотерапия посредством специального концентратора.

Пневмония

Пневмония (воспаление легкого) — инфекционное поражение участка легочной ткани, причем заболеванию подвержены все возрастные группы. У детей обычно воспаляются места перехода бронхов в легочную паренхиму (бронхопневмония), взрослые подвержены воспалению сегмента или доли легкого. Заболевание протекает с характерными симптомами:

  • одышка;
  • высокая температура;
  • боль в грудной клетке на стороне воспаления;
  • кашель с мокротой;
  • потливость, слабость.

Обязательной диагностической процедурой при пневмонии является рентгенография органов грудной клетки в нескольких проекциях, исследование общего и биохимического анализа крови. Лечение осуществляется антибиотиками с учетом возможного возбудителя пневмонии, критерием эффективности которых служит постепенная нормализация температуры тела. Дополнительно принимаются разжижающие мокроту вещества в различных лекарственных формах (инъекции, таблетки, сиропы, ингаляции).

Туберкулез

Туберкулез по своему механизму развития похож на пневмонию, но его инфекционная причина неизменна — палочка Коха, склонная к активизации в ослабленном организме. Болезнь отличается медленным и малозаметным развитием с постепенным началом кашля, ночной потливости, снижением аппетита и массы тела, умеренным повышением температуры. Больной человек становится крайне заразным для окружающих людей, когда туберкулезная палочка начинает выделяться из его организма вместе с откашливаемой мокротой.

Обследование детей на туберкулез проводится при помощи внутрикожных проб Манту и Диаскинтест и рентгена легких; взрослых обследуют рентгенологически и берут мокроту на присутствие в ней бактерий туберкулеза.

Туберкулез лечится в специализированном учреждении — противотуберкулезном диспансере, в течение нескольких месяцев антибактериальными препаратами, активными в отношении этой инфекции. Успех лечения целиком зависит от своевременного выявления заболевания и соблюдения существующих профилактических мероприятий (ежегодная флюорография, проба Манту).

Рак легкого

Рак легкого — одно из самых распространенных злокачественных образований, чаще всего возникает у курящих мужчин средних лет. Болезнь протекает скрыто и не всегда доступно для диагностики обычными рентгеновскими способами. Заподозрить опухоль легкого можно при появлении кровохарканья, болей в грудной клетке и позвоночнике, слабости, потливости, снижении аппетита.

Диагноз выявляется на компьютерной томографии и бронхоскопии. Методы лечения — оперативное удаление опухоли и химиотерапия.

Загрузка…

что это такое и как лечится ХОБЛ?

ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от хронической обструктивной болезни легких умерло свыше 3 000 000 человек.

Что собой представляет ХОБЛ и в чем причины ее возникновения

Существует много причин, которые вызывают хроническое воспаление в мелких бронхах: воздействие табачного дыма, профессиональных вредностей (красителей, строительной пыли), частые респираторные инфекции. Из-за воспаления мелкие бронхи суживаются, и пациенту становится трудно дышать.

Для этого заболевания характерно прогрессирующее ограничение движения воздушного потока в дыхательных путях. Причиной ХОБЛ является воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами. Развитие патологического процесса начинается с изменений состава секрета бронхов. Полностью хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается, ее развитие можно только затормозить. Однако если обнаружить болезнь на ранних стадиях и прекратить вредное воздействие на бронхи, прогрессирование идет очень медленно и не мешает пациенту вести активный образ жизни.

Симптомы заболевания

При хронической обструктивной болезни легких наблюдаются следующие симптомы:

  • частый кашель с мокротой;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха.

Такие симптомы, особенно с возрастом, могут наблюдаться в силу целого ряда других заболеваний, поэтому распознать ХОБЛ бывает непросто.

Классификация

ХОБЛ может развиваться по двум сценариям — или у пациента развивается хронический бронхит , или эмфизема легких . Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда пациента беспокоит кашель в общей сложности не менее 3 месяцев в году 2 года подряд или более. В этом случае преобладают гнойные воспалительные процессы в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте. В случае эмфизематозного сценария на первый план в симптоматике выходит одышка с затрудненным выдохом. Для таких больных характерны розово-серый цвет кожи, бочкообразная грудная клетка. Болезнь протекает мягче, и пациенты обычно доживают до пожилого возраста.

При любом сценарии выделяют пять последовательных этапов развития ХОБЛ. Кашель и мокрота присутствуют на всех из них:

  1. Предболезнь (нулевая стадия) . Имеется длительное воздействие факторов риска, пациента уже беспокоит кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает. Такие пациенты находятся в группе риска, но не всегда заболевают.
  2. Легкое течение (первая стадия) . Показатели легочной вентиляции начинают снижаться, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.
  3. Среднетяжелое течение (вторая стадия). Одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.
  4. Тяжелое течение (третья стадия) . Одышка учащается, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.
  5. Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) . Пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания. Начиная с четвертой стадии высока вероятность летального исхода, поскольку больной практически не может нормально дышать, нарушена работа сердца.

Поэтому крайне важна ранняя диагностика болезни.

Диагноз — ХОБЛ, или Как выявить болезнь

Для диагностики ХОБЛ используются следующие методы:

  • Золотым стандартом диагностики ХОБЛ является спирометрия и проведение пробы с бронхолитиком . Эти исследования позволяют объективно оценить функцию легких.
  • Рентгенография легких позволяет выявить осложнения заболевания.
  • ЭКГ регулярно выполняют для того, чтобы вовремя выявить сердечные осложнения — изменения со стороны правого желудочка.
  • Общий анализ крови . В стадии обострения обычно наблюдается повышение лейкоцитов, на поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
  • Цитологическое исследование мокроты . У больных ХОБЛ мокрота обычно слизистая, в фазе обострения — гнойная.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

В группу риска попадают курильщики — активные и пассивные, пациенты, имеющие производственные вредности, а также те, у кого в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы. Им рекомендовано проходить спирометрию раз в год вне зависимости от наличия симптомов заболевания — это позволяет вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и вовремя принять меры. В первую очередь необходимо минимизировать факторы риска: отказаться от курения, проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка для того, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций, лето проводить в приморских и горных районах.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, ее осложнений и обострений, снижение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни больных, снижение смертности. Для этого могут применяться медикаментозные средства, кислородотерапия, хирургическое вмешательство, а также физиотерапия и лечебная физкультура, которые позволяют максимально улучшить легочную функцию немедикаментозными методами.

Медикаментозное лечение

При ХОБЛ назначают следующие группы препаратов:

  • Бронхолитики . Устраняют одышку, блокируют бронхоспазмы.
  • Глюкокортикостероиды . Обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Отхаркивающие средства . Разжижают мокроту.
  • Антиоксиданты . Снижают продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.
Кислородотерапия

Когда возможности лекарственного лечения болезни при тяжелом течении исчерпаны, применяются концентраторы кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом (от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом). Обычно данные процедуры проводятся в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Иногда при ХОБЛ применяются хирургические методы лечения, в т.ч. трансплантация легких, но они малоэффективны. Для ХОБЛ характерно образование в легких крупных полостей — булл, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может облегчить состояние больного. Такая операция называется буллэктомией.

Хотя Всемирная организация здравоохранения признает ХОБЛ неизлечимым заболеванием, она также обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии предотвратимы. Здоровый образ жизни, регулярное обследование легких, соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск заболевания и облегчить состояние больного в случае возникновения ХОБЛ.


Хроническая обструктивная болезнь легких: симптомы, причины, лечение

Курение является ведущей причиной развития ХОБЛ, и большинство людей, страдающих этим заболеванием либо до сих пор курят, либо курили в прошлом. Длительное воздействие других легочных раздражителей, таких как загрязнение воздуха, химические испарения или пыль, также может способствовать развитию ХОБЛ.


Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Воздух, который вы вдыхаете поступает вниз через дыхательную трубку в разветвления дыхательного горла под названием бронхи.

В легких, ваши бронхи разветвляются на тысячи мелких, тонких трубок, называемых бронхиолы. Эти трубки заканчиваются гроздьями крошечных круглых воздушных мешочков, называемых альвеолы.

Мелкие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, проходят через стенки альвеол. Когда воздух достигает альвеол, кислород поступает через их стенки в кровь, находящуюся в капиллярах. В то же время, двуокись углерода (углекислый газ) перемещается из капилляров в альвеолы. Этот процесс называется газообменом.

Дыхательные пути и альвеолы эластичны, и когда вы вдыхаете, каждая альвеола наполняется воздухом, как маленький воздушный шар, а когда вы выдыхаете, альвеолы уменьшаются.

При хронической обструктивной болезни легких, в легкие поступает меньше воздуха и соответственно меньше воздуха выходит из них. Это происходит по одной или нескольким из этих причин:

  • Дыхательные пути и альвеолы теряют эластичность.
  • Стенки между многими альвеолами разрушаются.
  • Стенки дыхательных путей отекли и воспалены.
  • Дыхательные пути производят больше слизи, чем обычно, что может закупорить их.

Термин ХОБЛ включает в себя два основных заболевания – эмфизему и хронический бронхит. При эмфиземе, стенки между многими из альвеол повреждены или даже разрушены. В результате этого альвеолы теряют свою форму, что приводит к образованию меньшего количества бесформенных больших альвеол вместо множества мелких. Если это происходит, то газообмен в легких ухудшается.

При хроническом бронхите, слизистая дыхательных путей постоянно раздражена и воспалена. Это приводит к отеку слизистой оболочки и сужению дыхательных путей. Во время хронического бронхита в дыхательной системе присутствует густая слизь, что также затрудняет дыхание.

Большинство людей, страдающих ХОБЛ имеют также эмфизему и хронический бронхит. Таким образом, общий термин «ХОБЛ» является более точным.


Прогноз

ХОБЛ является одной из основных причин инвалидности, и является третьей ведущей причиной смертности в развитых странах. В настоящее время хроническая обструктивная болезнь легких диагностирована у миллионов людей. И гораздо больше людей могут иметь это заболевание и даже не подозревать об этом.

ХОБЛ развивается медленно. Симптомы часто ухудшаются с течением времени и могут ограничить вашу способность заниматься повседневной деятельностью. Тяжелая форма ХОБЛ может практически полностью вывести вас из строя, став препятствием даже для основных видов деятельности, таких как ходьба, приготовление пищи или забота о себе.

В большинстве случаев ХОБЛ диагностируется у людей среднего или пожилого возраста. Болезнь не передается от человека к человеку, поэтому вы не сможете подхватить ее от кого-то другого.

ХОБЛ в настоящее время не лечится, так как врачи не знают, каким образом обратить вспять повреждения дыхательных путей и легких. Тем не менее, существующие методы лечения и изменения в образе жизни могут помочь вам чувствовать себя лучше, оставаться более активными и замедлить прогрессирование заболевания.


Причины возникновения ХОБЛ

Длительное воздействие раздражающих веществ, повреждающих легкие и дыхательные пути, как правило, является причиной развития ХОБЛ.

Наиболее распространенным раздражителем, вызывающим ХОБЛ является табачный дым. Табачный дым при курении курительной трубки, сигары, сигарет и пр. также может стать причиной возникновения хронической обструктивной болезни легких, особенно если дым вдыхается непосредственно в легкие.

Пассивное курение, загрязнение воздуха, химические испарения или пыль из окружающей среды или на рабочем месте может также способствовать развитию ХОБЛ. (Пассивное курение – это вдыхание табачного дыма, когда другие люди курят возле вас).

В редких случаях, генетическое заболевание под названием дефицит альфа-1-антитрипсина, может играть определенную роль в возникновении ХОБЛ. Люди, страдающие этим заболеванием, имеют низкий уровень альфа-1-антитрипсина (ААТ) – белка, синтезируемого в печени.

Если у человека низкий уровень протеина ААТ – это может привести к повреждению легких и развитию ХОБЛ, если вы подвержены воздействию дыма или других раздражителей легких. Если у вас есть это заболевание, и вы курите, ХОБЛ может ухудшиться очень быстро.

Хотя это и редкое явление, но у некоторых людей с астмой может развиться ХОБЛ. Астма является хроническим заболеванием легких, при котором происходит воспаление и отек дыхательных путей. Лечение, как правило, может обратить вспять воспаление и снять отек. Тем не менее, если астму не лечить, может развиться ХОБЛ.


Кто в группе риска развития ХОБЛ

Основным фактором риска развития ХОБЛ является курение. Большинство людей с ХОБЛ курят в настоящее время, либо курили в прошлом. Люди, в семье которых имели место быть случаи развития хронической обструктивной болезни легких обычно более склонны к развитию этого заболевания, если они курят.

Длительное воздействие других раздражителей легких также является фактором риска развития ХОБЛ. К таким раздражителям относятся:

  • пассивное курение
  • загрязнение воздуха
  • химические испарения
  • пыль в окружающей среде
  • домашняя пыль

Симптомы хронической обструктивной болезни легких обычно начинают развиваться у людей в возрасте 40 лет или старше. Достаточно редко у людей моложе 40 лет может развиться ХОБЛ. Это может произойти, если человек страдает дефицитом альфа-1-антитрипсина (наследственное заболевание).


Каковы признаки и симптомы ХОБЛ

Во-первых, ХОБЛ может не вызывать никаких симптомов или вызывать только незначительные симптомы. По мере того как болезнь прогрессирует, симптомы обычно становятся более серьезными. Распространенными признаками и симптомами хронической обструктивной болезни легких являются:

  • Постоянный кашель или кашель, который производит много слизи (часто называемый «бронхит курильщика»).
  • Затруднение дыхания, особенно во время физической активности.
  • Одышка (свист или хрипы во время дыхания).
  • Стеснение в груди.

Если у вас ХОБЛ, вы также можете часто болеть простудами или гриппом.

Не каждый человек, у которого присутствуют вышеописанные симптомы, имеет ХОБЛ. Кроме того, не каждый человек, страдающий ХОБЛ испытывает эти симптомы. Некоторые из симптомов хронической обструктивной болезни легких сходны с симптомами других заболеваний и состояний. Для постановки точного диагноза вам необходимо обратиться к врачу.

Если ваши симптомы слабо выражены, вы можете даже не заметить их, или можете внести некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы облегчить дыхание. Например, вы можете пользоваться лифтом вместо лестницы.

Со временем симптомы ХОБЛ могут стать достаточно серьезными и потребуют обращения к врачу. Например, у вас может развиваться одышка во время физической активности.

Тяжесть ваших симптомов будет зависеть от того, насколько сильно повреждены ваши легкие. Если вы продолжаете курить, то разрушение легочных тканей будет происходить быстрее, чем если вы бросите курить.

Тяжелая форма ХОБЛ может вызвать другие симптомы, такие как отеки в области щиколоток, ступней или ног, снижение массы тела и снижение выносливости мышц.

При некоторых тяжелых симптомах может потребоваться лечение в больнице. Вам или вашим близким людям (если вы сами не в состоянии) следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

  • У вас сильно затруднено дыхание (вы задыхаетесь и вам трудно говорить).
  • Ваши губы или ногти синеют, или приобретают серый цвет. (Это является признаком низкого уровня кислорода в крови).
  • У вас ухудшились мозговые функции (нарушения в мышлении, плохо соображаете).
  • Ваше сердцебиение очень ускорено.
  • Рекомендуемое лечение симптомов, которые становятся все хуже, не работает.

Диагностика ХОБЛ

Ваш врач будет диагностировать ХОБЛ на основе ваших симптомов, вашей медицинской и семейной истории, и результатов анализов и диагностических процедур.

Ваш врач может спросить, курите ли вы или контактируете ли вы с раздражителями легких, такими как табачный дым (пассивное курение), загрязнение воздуха, химические испарения или пыль.

Если у вас присутствует хронический кашель, вам необходимо сообщить об этом врачу (как долго вы страдаете от постоянного кашля, сколько слизи отхаркивается при кашле). Кроме того, если в вашем роду были случаи развития ХОБЛ, вам необходимо сообщить также об этом вашему врачу.

Врач осмотрит вас и прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить ваше дыхание на наличие хрипов или других нетипичных звуков в груди. Он также может рекомендовать один или несколько диагностических процедур для диагностики ХОБЛ.

Исследование функции легких

Тест функции легких измеряет, сколько воздуха вы можете вдохнуть и выдохнуть, как быстро вы можете выдохнуть и насколько хорошо ваши легкие доставляют кислород в кровь.

Основной диагностической процедурой для диагностики ХОБЛ является спирометрия. Другие тесты функции легких, такие как тест диффузионной способности легких, также могут быть использованы.

Спирометрия
Спирометрия при ХОБЛСпирометрия при ХОБЛ

Во время этой безболезненной процедуры, врач диагност попросит вас сделать глубокий вдох. Затем, вы будете дуть в трубку, присоединенную к маленькому прибору настолько сильно, насколько вы можете. Этот прибор называется спирометр.

Этот прибор измеряет количество выдыхаемого вами воздуха. Он также измеряет максимальную скорость выдоха.

Ваш врач может дать вам вдохнуть лекарство, помогающее открыть дыхательные пути, а затем попросить вас снова подуть в трубку. Затем он может сравнить результаты тестирования до и после приема лекарства.

Спирометрия может обнаружить ХОБЛ до появления симптомов. Ваш врач также может использовать результаты исследования для того, чтобы выяснить, насколько серьезен ваш ХОБЛ и помочь установить цели лечения.

Результаты диагностики также могут помочь выявить еще и другое заболевание, такое как астма или сердечная недостаточность, так как они могут также быть причиной ваших симптомов.

Другие диагностические процедуры

Ваш врач может порекомендовать другие диагностические процедуры, такие как:

  • Рентгенограмма грудной клетки (Компьютерная томография или КТ). Диагностика с помощью КТ позволяет сделать снимки внутренних органов груди, таких как сердце, легкие и кровеносные сосуды. Изображения могут показать признаки ХОБЛ. Они также могут показать еще одно заболевание, такое как сердечная недостаточность, которая также может быть причиной возникновения ваших симптомов.
  • Анализ газов артериальной крови. Этот анализ крови измеряет уровень кислорода в крови при использовании образца крови, взятой из артерии. Результаты этого теста могут показать, насколько серьезен ХОБЛ в вашем случае, и необходима ли вам кислородотерапия.

Лечение ХОБЛ

Хроническую обструктивную болезнь легких невозможно вылечить. Тем не менее, изменения в образе жизни и лечение может помочь вам чувствовать себя лучше, оставаться более активными и замедлить прогрессирование заболевания.

Цели лечения ХОБЛ:

  • Облегчение ваших симптомов.
  • Замедление прогрессирования заболевания.
  • Улучшение самочувствия при физической нагрузке (повышение вашей способности оставаться активным).
  • Профилактика и лечение осложнений.
  • Улучшение общего состояния здоровья.

Для того, чтобы начать лечение вашего заболевания, вам необходимо показаться пульмонологу (врачу, специализирующемуся на болезнях респираторного тракта).

Изменения в образе жизни

Бросьте курить и избегайте воздействия раздражителей легких

Отказ от курения является наиболее важным шагом, который вы можете сделать для лечения ХОБЛ. Поговорите с вашим врачом о программах и средствах, которые могут помочь вам бросить курить.

Кроме того, старайтесь избегать пассивного курения, держитесь подальше от мест для курения, пыльных мест, избегайте вдыхания химических паров или других токсичных веществ, которые вы можете вдыхать.

Другие изменения в образе жизни

Если вы страдаете хронической обструктивной болезнью легких, у вас могут быть проблемы с потреблением достаточного количества пищи, из-за таких симптомов, как одышка и усталость. (Эта проблема чаще встречается при тяжелой форме заболевания).

В результате этого, вы не можете получать необходимое количество калорий и питательных веществ, что может привести к ухудшению вашего состояния и повысить риск развития инфекций.

Поговорите со своим врачом о плане питания, который будет соответствовать потребностям вашего организма. Ваш врач может предложить есть в меньших количествах, но более часто; отдыхать перед приемом пищи; и принимать витамины или пищевые добавки.

Кроме того, поговорите с вашим врачом о том, какие виды деятельности для вас безопасны. Вы можете обнаружить, что достаточно трудно быть активным с симптомами ХОБЛ. Однако физическая активность может укрепить мышцы, которые помогут вам дышать и улучшить общее состояние здоровья.

Медикаменты

Бронхолитики (бронходилататоры)
Бронхолитики при ХОБЛБронхолитики при ХОБЛ

Бронхолитики расслабляют мышцы в области дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

В зависимости от тяжести симптомов ХОБЛ, ваш врач может назначить бронхолитики короткого или длительного действия. Бронхолитиками короткого действия являются препараты, действие которых длится около 4-6 часов, и они должны использоваться только в случае необходимости. Пролонгированные бронхолитики работают примерно 12 часов или более, и используются ежедневно.

Большинство бронхолитиков принимаются с помощью устройства, называемого ингалятор. Это устройство позволяет лекарству поступать прямо в легкие. Не все ингаляторы используются таким же образом. Попросите вашего врача показать вам правильный способ использования ингалятора.

Если симптомы ХОБЛ незначительны, ваш врач может назначить только бронхолитики короткого действия. В этом случае вы можете использовать лекарства только при появлении симптомов.

Если у вас ХОБЛ умеренной или тяжелой формы, врач может назначить регулярное применение бронхолитиков короткого и длительного действия.

Комбинирование бронхолитиков с ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС)

Если симптомы ХОБЛ более серьезны, или если ваши симптомы возникают часто, ваш врач может назначить комбинацию лекарств, таких как бронхолитические препараты и ингаляционные стероиды. Стероиды помогают уменьшить воспаление дыхательных путей.

В общем, использование ингаляционных стероидов самих по себе не является предпочтительным методом лечения.

Ваш врач может порекомендовать вам попробовать использовать ингаляционные стероиды совместно с бронхолитиками в течение от 6 недель до 3 месяцев, чтобы увидеть, помогает ли добавление стероида облегчить ваши проблемы с дыханием.

Вакцины

Прививка от гриппа

Грипп может вызвать серьезные проблемы у людей, страдающих ХОБЛ. Прививки от гриппа могут снизить риск заражения гриппом (не доказано — может быть опасным для жизни). Поговорите с вашим врачом о ежегодной вакцинации от гриппа.

Прививка от пневмококковой инфекции

Эта вакцина снижает риск развития пневмококковой пневмонии и ее осложнений. Люди, страдающие ХОБЛ, подвержены более высокому риску развития пневмонии, чем люди, не страдающие ХОБЛ. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать эту вакцину.

Легочная реабилитация

Программа легочной реабилитации (восстановления) помогает улучшить состояние людей, страдающих хроническими проблемами с дыханием.

Реабилитация может включать в себя программу упражнений, обучение контролированию заболевания, консультирование по вопросам питания и психологическую помощь. Цель программы состоит в том, чтобы помочь вам оставаться активным и выполнять свою повседневную деятельность.

В этом вам будут помогать врачи, медсестры, физиотерапевты, пульмонологи, реабилитологи и диетологи. Эти специалисты в области здравоохранения помогут создать программу, которая отвечает вашим потребностям.

Кислородная терапия

Если у вас серьезная форма ХОБЛ и низкий уровень кислорода в крови, кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. При этом типе лечения, вам в легкие подается кислород посредством носовых канюль или кислородной маски.

Дополнительный кислород вам может быть необходим все время или только в определенные периоды. Некоторым людям, страдающим тяжелой формой ХОБЛ, использование кислородной терапии в течение большей части дня может помочь в следующем:

  • Выполнять задачи или действия, испытывая при этом меньше симптомов.
  • Защитить свое сердце и другие органы от повреждения.
  • Больше спать в течение ночи и улучшить бдительность в течение дня.
  • Жить дольше.
Кислородная терапия при ХОБЛКислородная терапия при хронической обструктивной болезни легких

Хирургия

Хирургическое вмешательство может принести пользу некоторым людям с ХОБЛ. Хирургия обычно является последним средством для людей, испытывающих серьезные симптомы, которые не улучшаются при приеме лекарств.

Людям с хронической обструктивной болезнью легких, которая главным образом связана с эмфиземой обычно делают буллэктомию или операцию по уменьшению объема легких. Пересадка легкого может быть вариантом для людей с очень тяжелой формой ХОБЛ.

Буллэктомия

Когда стенки альвеол разрушаются, в легких начинают формироваться большие воздушные пространства под названием буллы. Эти воздушные пространства могут стать настолько большими, что они начинают мешать дыханию. Во время буллэктомии, врачи удаляют один или несколько очень больших буллов из легких.

Операция по уменьшению объема легких

Во время операции по уменьшению объема легких (ОУОЛ) хирурги удаляют поврежденные ткани из легких. Это помогает легким лучше функционировать. Эту операцию проводят только некоторым людям с ХОБЛ, а успешное ее проведение может помочь улучшить дыхание и качество жизни человека.

Пересадка легкого

Во время пересадки легкого, ваше поврежденное легкое удаляется и заменяется здоровым легким от умершего донора.

Пересадка легкого может улучшить вашу функцию легких и качество жизни. Тем не менее, при трансплантации легких существует множество рисков, таких как инфекции. Операция может привести к смерти, если организм отторгает пересаженные легкие.

Если у вас очень серьезная форма ХОБЛ, поговорите с вашим врачом о том, необходима ли пересадка легких в вашем случае. Спросите своего врача о преимуществах и рисках такого рода операции.


Осложнения ХОБЛ

Симптомы ХОБЛ обычно медленно ухудшаются с течением времени. Тем не менее, они также могут ухудшиться внезапно. Например, простуда, грипп или легочная инфекция может спровоцировать быстрое ухудшение вашего состояния, в связи с чем у вас может значительно затрудниться дыхание. У вас также может усилиться стеснение в груди и кашель, измениться цвет или количество отходящей из легких мокроты и повыситься температура тела.

Позвоните своему врачу сразу же, если ваши симптомы внезапно ухудшились. Чтобы помочь вам дышать, он может назначить антибиотики для лечения инфекции, а также другие лекарства, такие как бронхолитики и ингаляционные стероиды. При некоторых тяжелых симптомах может потребоваться госпитализация.


Профилактика ХОБЛ

Вы можете начать делать некоторые шаги, чтобы предотвратить развитие ХОБЛ еще до его начала. Если вы уже страдаете от этого заболевания, вы можете принять меры для предотвращения осложнений и замедлить прогрессирование болезни.

Предотвращение ХОБЛ до начала этого заболевания

Если вы не курите – никогда не пробуйте начинать курить, так как курение является основной причиной развития хронической обструктивной болезни легких. Если вы уже курите, вам необходимо полностью избавиться от этой вредной привычки. Если вы курите и хотите бросить, но у вас не получается это сделать самостоятельно, поговорите с вашим врачом о программах и средствах, которые могут помочь вам бросить курить.

Кроме того, старайтесь избегать вдыхания вредных веществ, раздражающих легкие, так как их воздействие может способствовать развитию ХОБЛ. Пассивное курение, загрязнение воздуха, химические испарения и пыль могут стать причиной развития этого заболевания.

Предотвращение развития осложнений и замедление развития ХОБЛ

Если у вас уже появились первые признаки ХОБЛ, самым важным шагом, который вы можете сделать, является полный отказ от курения. Это может помочь вам предотвратить развитие осложнений и замедлить прогрессирование заболевания. Вы должны также избегать воздействия упомянутых выше раздражителей легких.

Следуйте схеме лечения ХОБЛ, которую составил для вас врач. Это может помочь вам легче дышать, оставаться более активными, избегать развития тяжелых симптомов и держать их под контролем.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам сделать прививки от гриппа и пневмонии. Эти вакцины могут снизить риск возникновения этих заболеваний (не достаточно доказательств – вакцины могут быть опасны для жизни), которые являются основными рисками для здоровья людей с ХОБЛ.


Жизнь с ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких в настоящее время не лечится. Тем не менее, вы можете принять меры, позволяющие контролировать симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Вам необходимо:

  • Избегайте раздражителей легких
  • Получайте постоянный уход
  • Держите под контролем заболевание и его симптомы
  • Подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям

Избегайте раздражителей легких

Если вы курите, вам необходимо бросить курить. Курение является основной причиной развития ХОБЛ. Поговорите с вашим врачом о программах и средствах, которые могут помочь вам бросить курить.

Кроме того, старайтесь избегать вдыхания веществ, раздражающих легкие, так как они могут способствовать развитию ХОБЛ. Основными раздражителями легких являются:

  • пассивное курение
  • загрязнение воздуха
  • химические испарения
  • пыль

Старайтесь делать так, чтобы эти раздражители не присутствовали в вашем доме. Если ваш дом окрашен или в нем производилось уничтожение насекомых с помощью спреев от насекомых, вам необходимо по возможности некоторое время находиться вне дома.

При сильном загрязнении воздуха и запыленности, держите окна закрытыми и оставайтесь дома (если это возможно).

Получайте постоянный уход

Если вы страдаете хронической обструктивной болезнью легких, очень важно получать постоянную медицинскую помощь. Принимайте все лекарства, которые прописал вам врач. На регулярные медицинские осмотры приносите список всех лекарств, которые вы принимаете.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам сделать прививку от гриппа и пневмонии. Кроме того, спросите его о других заболеваниях, риск развития которых может увеличить ХОБЛ. Это могут быть болезни сердца, рак легких и пневмония.

Контроль симптомов ХОБЛ

Вы можете предпринять некоторые действия, направленные на контроль симптомов ХОБЛ. Например:

  • Выполняйте физические действия медленно.
  • Поместите предметы, которыми вы часто пользуетесь в одном месте, чтобы их было легко достать.
  • Найдите очень простые способы готовить, убирать и делать другие работы по хозяйству.
  • Носите одежду и обувь, которые легко надевать и снимать.

В зависимости от того, насколько серьезна ваша болезнь, вы можете попросить свою семью и друзей о помощи в повседневных задачах.

Подготовка к чрезвычайным ситуациям

Если у вас ХОБЛ, вам необходимо знать о том, когда и где искать помощи в чрезвычайной ситуации. Вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью если у вас присутствуют серьезные симптомы, такие как нехватка воздуха или невозможность нормально говорить.

Позвоните своему врачу, если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются, или если у вас есть признаки инфекции, такие как повышение температуры тела. Ваш врач может изменить или скорректировать методы лечения для облегчения и лечения симптомов хронической обструктивной болезни легких.

Держите под рукой телефонные номера вашего врача, больницы, или кого-то, кто может оказать вам медицинскую помощь. Вы также должны иметь под рукой направление к врачу и список всех лекарств, которые вы принимаете.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о