Заболевание яичек мужских – Болезни яичек у мужчин и детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Заболевания яичек у мужчин: болезни, симптомы и причины

Развитие болезни яичек у мужчин достаточно серьезная и деликатная проблема, которая требует быстрого и правильного лечения. Симптомы заболеваний проявляются практически сразу, позволяет вовремя выполнить диагностику и начать адекватную терапию. Не рекомендуется запускать заболевание, т.к. отсутствие медицинской помощи вызывает хроническую форму и нарушает репродуктивную функцию. В этой статье мы рассмотрим заболевания яичек у мужчин.

Болезни яичек у мужчин

Яички представляют собой парный орган, основная задача которых направлена на выработку мужских половых гормонов и спермы. Внутри органа накапливаются и созревают сперматозоиды, которые впоследствии попадают в семенные пузырьки, смешиваются с секретом предстательной железы и образуют непосредственно сперму. При поражении органа либо развитии болезни функциональность яичек нарушается, снижается выработка гормонов и эректильная функция. Рассмотрим подробнее, какие бывают болезни мужских яичек.

Рак яичка

Рак представляет собой образование злокачественной опухоли, которая развивается из ткани мужских половых желез, находящихся в мошонке. Болезнь чаще всего возникает у мужчин, которые в детском возрасте имели неопущенное яичко. Рак поражает забрюшнные лимфатические узлы, а также печень, легкие и почки метастазами. Основной тип образования — это семиномная опухоль, которая образуется в возрасте 25-50 лет. Несеминомная опухоль поражает желточный мешок, как правило, патология встречается у мужчин в возрасте 15-40 лет. К счастью, онкологические болезни яичек встречаются достаточно редко, однако, при выявлении патологии рекомендуется сразу начинать лечение.

Сперматоцеле

Семенная киста или сперматоцеле — это заболевание яичек у мужчин, которое вызывает развитие доброкачественного полого образования на придатке и органе. Патология вызывает нарушение нормального оттока секрета в придаток органа мошонки. Заболевание носит врожденный и приобретенный характер, чаще всего киста имеет небольшой размер, а общая симптоматика сперматоцеле отсутствует.

Для информации! Мужской организм имеет особые анатомо-физиологические особенности, которые вызывают развитие кист в левом яичке полового органа.

Существуют следующие формы заболевания:

• Врожденная форма болезни не имеет сперматозоидов и представляет собой прозрачную жидкость, которая в некоторых случаях может рассосаться.
• Приобретенное сперматоцеле образуется в результате нарушения процесса оттока спермы через придатки. Стоит отметить, семенную кисту способны вызвать ранее перенесенные травмы гениталий, мошонки, воспаление органа и хирургические вмешательства.

Перекрут яичка

Заворот или перекрут органа — это болезнь яичек у мужчин, которая приводит к завороту семенного канатика, ущемлению всех элементов, входящих в него и нарушение кровоснабжения.

Рекомендуем к прочтению:

Основной симптом патологии проявляется:

• в сильных приступах тошноты и рвоты;
• во внезапном остром болевом синдроме;
• односторонней припухлости полового органа.

Стоит отметить, мошонка при завороте может побледнеть, такие процессы способны вызвать необратимое повреждение или гибель органа. Причиной развития перекрута является повышенная активность, которая обусловлена низким уровнем прикрепления органа ко дну мошонки. В детском возрасте патология развивается на фоне недоношенности плода, травмировании мошонки, повышенного внутрибрюшного давления, сильных физических нагрузок и даже подвижных игр. Чаще всего болезнь бывает односторонней, двусторонний диагноз ставится редко.

Для информации! Чем выше масса семенника и сила мышечных сокращений, тем больше проявляется степень перекрута органа.

Внезапная и резкая боль в мошонке, в промежности и паховой области считаются основным симптомами патологии. В некоторых случаях болевой синдром вызывает рвоту, артериальную гипотонию и рефлекторную тошноту. Атрофия сперматогенного эпителия либо мужское бесплодие также способны наступить вследствие перекрута полового органа у мужчины.

Гидроцеле

Водянка оболочек яичек или гидроцеле — это болезни яичек, в результате которой серозная жидкость накапливается между висцеральными и париетальными листками внутренней оболочки, чем вызывают резкое увеличение половины мошонки. Болезнь может проявляться, как в детском возрасте, так и у взрослых мужчин. Основной признак патологии проявляется в резкой боли мошонки и ее увеличении.

Гидроцеле может быть:

• Врожденным — развитие патологии происходит в период внутриутробного развития, когда яичко опускается в мошонку по паховому каналу. Такой процесс вызывает зарастание просвета между влагалищного отростка и брюшиной, в результате чего жидкость стекает в мошонку и накапливается в ней.
• Приобретенной — возникает в результате нарушения баланса абсорбации и продукции жидкости, которая выделяется оболочкой яичка. Приобретенная форма гидроцеле развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, травм и нарушении оттока лимфы.

Варикоцеле

Мужские болезни яичек могут вызывать варикозные изменения в семенном канатике, в результате чего образуются нарушения венозного оттока от полового органа. Варикоцел приводит к нарушению сперматогенеза, развитию бесплодия и раннего климакса у мужчины, а также вызывает уменьшение в размерах пораженного яичка.

Для информации! Опасность варикоцеле — это развитие мужского бесплодия, снижение сперматогенеза и поражение венозной системы полового органа.

Причиной развития болезни может стать нарушение функциональности клапанов вен семенного канатика. Варикоцеле имеет четыре стадии, симптомы и выраженность, которых отличаются. Например, на начальной стадии болезни симптомы отсутствуют, в запущенной форме, мужчина испытывает боли в области таза, усиленное потоотделение, жжение в области мошонки и нарушение половой функции. При запущенной стадии болезни, яичко опускается и вызывает ассимтерию и отвисание половины мошонки.

Орхоэпидидимит

Рекомендуем к прочтению:

Орхит представляет собой воспаление придатка и органов мошонки, развивается на фоне осложнений инфекционных и воспалительных процессов.

Основные причины, способные вызвать орхит:

• ветряная оспа;
• скарлатина;
• грипп;
• брюшной тиф;
• пневмония;
• эпидемический паротит или свинка.

Для информации! Орхит способен вызвать закупоривание семявыносящих протоков, которые провоцируют мужское бесплодие. 

Орхоэпидидимит — болезни яичек у мужчин симптомы на фото ярко показывает проникновение инфекции в ткани яичка кровотоком через семявыводящий проток.

Стоит отметить, симптомы болезни яичек у мужчин, вызванной орхоэпидидимитом проявляются в следующем:

• резкое уплотнение, увеличение придатка и органа;
• образование резкой боли в мошонке;
• озноб, повышение температуры тела;
• покраснение мошонки.

Отсутствие правильной и своевременной медикаментозной терапии способны вызвать абсцесс мошонки и возможное удаление полового органа.

Диагностирование заболеваний

При явных признаках боли, тяжести, жжения в яичках рекомендуется обратиться к урологу и андрологу для прохождения диагностики. Не рекомендуется принимать болеутоляющие лекарственные средства перед визитом к специалисту, т.к. это может помешать выявлению точного диагноза. Комплексная диагностика заболеваний мужских половых органов включает в себя:

• биопсию органа мошонки;
• анализ крови на выявление опухоли;
• пальпация органов мошонки;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ спермы на выявление инфекции;
• посев мочи на определение микрофлоры;
• УЗИ брюшной полости, при помощи которой определяется воспаление придатка или перекрут яичка;
• УЗИ мошонки, при помощи которого выявляется гематоцеле и возможные полученные травмы.

Для информации! Только в 4% случаях заболеваний органов мошонки не удается установить точный диагноз.

В некоторых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство, как правило, своевременно сделанная операция дает хороший прогноз на решение проблемы.

Исключить развитие заболеваний мужских половых органов поможет соблюдение предохранительных мероприятий от инфекций, передающихся половым путем, проходить плановые осмотры, исключать переохлаждения и травмирование яичек.

manexpert.ru

ТОП 7 болезней яичек у мужчин: причины и лечение

Именно такое промедление становится в итоге тем фактором, который привел к необратимым последствиям, например, бесплодию.

Почему следует опасаться болезней яичек

Мужские половые органы находятся в незащищенной ничем, кроме кожного покрова, области. Подобная анатомическая особенность связана с тем, что оптимальной температурой для яичек считается 34 градуса.

В брюшной полости в среднем температурные показатели равняются 38 градусам, что представляет собой неблагоприятные условия для жизнедеятельности желез.

Болезни мужских яичек возникают по разным причинам:

• снижение иммунитета;
  
• врожденные аномалии;
  
• травмы;
  
• заражения инфекциями;
  
• нарушение интимной гигиены;
  
• в качестве осложнений других патологий.

Однако все они опасны тем, что нарушают функциональность яичка. Данный половой орган является залогом продолжения рода, поэтому любые проблемы с ним считаются факторами риска для бесплодия. Кроме того, яички защищены специфическим барьером, разрушение которого ведет к возникновению аутоиммунной реакции.

Большинство заболеваний в области мошонки относят к предраковым состояниям, особенно, если они находятся в запущенных стадиях. При наличии признаков какой-либо патологии мошонки следует немедленно пройти обследование у андролога или уролога, которые поставят правильный диагноз, назначат адекватное лечение, что поможет избежать негативных и необратимых последствий.

Какие бывают заболевания?

Различают большое количество патологий яичка и его придатков. Однако у мужчин заболевания яичек сопровождаются практически идентичными симптомами.

К ним относятся: покраснение мошонки, отечность, местные и общие признаки воспаления, всегда присутствует болевой синдром. Однако у каждого заболевания есть своя характерная черта.

1. Варикоцеле

Патология представляет собой расширение гроздевидного сплетения вен в мошонке. Из-за этого кровь застаивается, что формирует порочный круг. Постепенно сдавливаются важные структуры мошонки, появляется дискомфорт, а со временем и боль. Узнать патологию можно даже визуально по значительному увеличению мошонки с пораженной стороны с наличием извитых выпячиваний.

2. Водянка

Заболевание характеризуется скоплением серозной жидкости во влагалищной или собственной оболочке яичка. Длительное время патология протекает бессимптомно и может обнаруживаться случайно. При пальпации водянку (гидроцеле) можно узнать по наличию эластичного тяжа в области мошонки.

3. Перекрут гонад

Ургентное состояние, требующее немедленного лечения. В этой ситуации симптомы болезни яичек у мужчин выражены очень интенсивно. На первом плане находится болевой синдром, также отмечается сильное покраснение мошонки и ее отечность. Патология развивается внезапно, вследствие травмы или резкого движения.

4. Орхит и эпидидимит

Воспаление яичек называется орхитом, а придатков – эпидидимитом.

Клиническая картина патологий идентична:

• боль;
  
• покраснение мошонки;
  
• отек;
  
• местное повышение температуры;
  
• общие признаки интоксикации.

Причиной патологии является бактериальная флора, которая чаще всего попадает в область мошонки вторично.

5. Сперматоцеле

Кистозное образование, заполненное семенной жидкостью. Сопровождается теми же симптомами, что и водянка. Однако ощущается образование, как плотный гладкий тяж. Иногда не ощущается совсем, но приносит дискомфорт во время полового акта.

6. Рак

В зависимости от вида и доброкачественности онкологический процесс может сопровождаться общими признаками, например, субфебрильной лихорадкой и похудением. Местно отмечается увеличение мошонки, болезненность в ней, изменение цвета. Распознать рак самостоятельно не удастся, а диагноз подтверждается только биопсией.

7. Крипторхизм

Неопущение одного или двух яичек в мошонку при рождении. Заболевание делится на две большие группы: когда железа просто не доходит до мошонки, и когда она обнаруживается вообще не там, где должна находиться, например, вне пахового канала. Заболевание определяется визуально.

Принципы лечения патологий

Лечить заболевания яичек должен только квалифицированный врач. Причем нередко требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Заболевания воспалительного характера лечатся консервативно с применением антибактериальных средств.

Такая болезнь яичек, как крипторхизм,в отличие от большинства остальных, лечится еще в младенческом возрасте.

Основные принципы при оперативном вмешательстве:

• при варикоцеле удаляется венозное сплетение;
  
• при водянке убирается жидкость и делается пластика влагалищной оболочки;
  
• при перекруте гонад оценивается жизнеспособность органа, после чего придается анатомическое положение семенному
• канатику с укреплением железы на своем месте;
  
• при раке удаляется яичко с близлежащими лимфатическими узлами и всеми тканями, в которых могут остаться опухолевые клетки;
  
• сперматоцеле подразумевает удаление кисты;
  
• при крипторхизме яичко опускают в мошонку, где закрепляют.

Своевременная терапия позволяет полностью восстановить половое здоровье мужчины. А при онкологическом процессе таким образом уменьшается риск метастазирования и рецидива.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Болезни яичек [Симптомы ● Причины] Методы профилактики

Средняя оценка0

Болезни яичек у мужчин могут возникать в любом возрасте. Последствия таких заболеваний – серьезные, вплоть до мужского бесплодия. Особенно внимательным к половым органам нужно быть в случае появления симптоматики в виде покраснения, болезненности, асимметрии или отеков мошонки. Самым опасным и заболеванием считается рак яичка, но даже он благополучно лечится консервативными методами.

Заболевания яичек у мужчин возникают по следующим причинам:

• генетические патологии развития половых органов;
• переохлаждения или перегревы паховой области;
• травмы половых органов;
• отсутствие должной гигиены;
• воспалительные заболевания.

Одними из наиболее опасных своими последствиями состояний, являются болезни яичек у мужчин, которые довольно трудно дифференцировать между собой

Какими бывают мужские болезни яичек?

Заболевания яичек можно условно разделить по разным группам по причине возникновения. Чаще всего выделяют такие патологии, как:

• травмы детородных органов. Они характеризуются сильной болью в области паха, которая усиливается при пальпации мошонки. Травмы могут быть разной степени тяжести, начиная от ушибов, заканчивая раздроблением яичек. Травмированное одно яичко может стать причиной удаления обоих органов;
• рак яичек – патология, которая характеризуется ростом и бесконтрольным делением клеток в органе. Уже на ранних стадиях проявляется уплотнение в области мошонки, которое пальпируется самостоятельно. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем проще будет вылечить его патологию;
• перекрут яичка или семенного канатика. Перекрут чаще всего происходит в детстве или в подростковом возрасте во время полового созревания. Нарушается трофика органа, когда пережимаются кровеносные сосуды. Это явление требует срочного оперативного вмешательства, поскольку через несколько часов яичко может полностью атрофироваться и перестать функционировать. Перекрут сопровождается болью и гиперемией мошонки, а также может быть повышение температуры тела;
• варикоцеле – это патология, при которой расширяются вены, опутывающие яичко. Заболевание часто становится причиной бесплодия и приносит дискомфорт во время ходьбы или половых актов. Симптоматика проявляется на последних стадиях заболевания;
• гидроцеле – это патологическое состояние, которое имеет доброкачественное течение. Жидкость накапливается между листками мошонки. Характер жидкости – серозный. Если ее накапливается много, то возникает ощущение сдавленности и дискомфорта во время ходьбы. Мошонка увеличивается в размерах. Нарушается кровоотток и снижается половая функция;

Данный половой орган является залогом продолжения рода, поэтому любые проблемы с ним считаются факторами риска для бесплодия

• воспаление придатков яичка, которое называется эпидидимитом. Придаток являет собой трубочку, располагающуюся над половым органом. Он отвечает за дифференциацию и созревание половых клеток, сперматозоидов. Придаток может воспалиться из-за травмы паховой области или после попадания мочи в его канал во время физического напряжения. Симптоматика может быть разной степени выраженности, от легкого недомогания и болезненности в мошонке, до общего интоксикационного синдрома;
• воспаление ткани яичка или орхит. Патология часто возникает из-за специфического действия возбудителя паротита. Может развиваться на фоне гриппа, тифа, гонореи. Орхит протекает с общей интоксикацией, лихорадкой, гиперемией мошонки и может стать причиной мужского бесплодия. Особенно опасно такое осложнение орхита, как абсцедирование, образование гнойной полости.

Когда стоит обращаться к специалисту?

При появлении симптоматики заболеваний, нужно записываться к урологу на обследование. Это стоит сделать в таких случаях, когда:

• наблюдается увеличение мошонки в размерах, ее напряженное состояние или отек. Такими проявлениями характеризуются заболевания семенников. Следует пройти диагностику, чтоб выявить причину симптомов;
• боль в паховой области. Болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе или при пальпации мошонки. В любом случае эти чувства нельзя игнорировать, важно вовремя продиагностировать яички неинвазивными методами;
• изменение цвета мошонки, наличие уплотнений или других образований;
• асимметрическое состояние мошонки. Если асимметрия выражена слабо – это нормальное физиологическое явление. Если же разница между правой и левой половинами сильно заметна, значит, возможно наличие отека;
• возможная слабость и ухудшения общего самочувствия.

При наличии признаков какой-либо патологии мошонки следует немедленно пройти обследование у андролога или уролога, которые поставят правильный диагноз, назначат адекватное лечение

Профилактика мужских заболеваний яичек

Конечно, полностью защититься от болезней мочеполовой системы эти приемы не помогут. Но они значительно снизят риск развития болезней яичек у мужчин. Все методики простые и не занимают много времени:

1. Регулярные профилактические консультации у уролога, медосмотры проводятся раз в полгода;
2. Избегание физических перегрузок и травм области паха;
3. Проведение регулярных самообследований мошонки, пальпация органов;
4. Профилактика воспалительных заболеваний, наличие постоянного полового партнера или защищенных контактов.

Заболевание яиц у мужчин лечится по-разному, в зависимости от патологии и степени ее тяжести:

• при раке половых органов применяется радикальная операция по удалению пораженного яичка – орхиэктомия. Эффект может закрепляться консервативным лечением с использованием химиотерапии, цитостатиков, лучевой терапии. Рак яичек – форма онкологии, которая хорошо реагирует на терапию с малой вероятностью рецидивов;
• хирургическое вмешательство полагается при таких патологиях, как: варикоцеле и осложненный гидроцеле. В первом случае вены яичка прошивают либо эмболизируют. Возможно применение венопластики. Все операции малоинвазивные, после них пациенты быстро восстанавливаются. Гидроцеле оперируется в тех случаях, когда объем скопившейся жидкости большой, и он вызывает ощущения дискомфорта или боль. Иногда вводят средство через мошоночный доступ, которое помогает рассосаться лишней жидкости. Чаще всего гидроцеле проходит самостоятельно;

• перекрут яичка у мужчин – острая патология, при которой показано экстренное оперативное вмешательство. В некоторых случаях яичко не успевает некротизироваться, и тогда его переворачивают обратно и фиксируют к стенке мошонки. Некротизированное яичко необходимо удалить, если этого не сделать, то организм начнет вырабатывать антитела по отношению к здоровому органу, и тогда придется подавлять иммунитет, спасти второе яичко будет сложно;
• орхит и эпидидимит лечатся с помощью консервативной терапии. Назначается антибактериальная терапия и противовоспалительные средства. Дополнительно к мошонке прикладываются прохладные компрессы. Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания, чаще всего от трех недель до двух месяцев.

Мужские яички – важные детородные органы, поэтому все заболевания сказываются на функции воспроизведения потомства. Важно не только вовремя заметить симптоматику болезни, но еще и профилактировать развитие патологического процесса.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

mensup.ru

виды патологий и методы лечения

Среди патологий мочеполовой системы болезни яичек у мужчин заслуживают особого внимания.Они влияют не только на общее состояние здоровья, но и на репродуктивные функции, что важно в жизни каждого мужчины.

Этиология

Важнейшая часть всей детородной системы у мужчины – яички. Они вырабатывают гормон тестостерон и продуцируют сперматозоиды. Яички вместе с семенными канатиками, семявыносящими протоками и придатками расположены в мошонке, где условия для их функционирования оптимальны. Эти органы неслучайно вынесены за пределы брюшной полости. Для правильного функционирования яичек необходима температура около 34°.

Патологии тестикул отрицательно влияют на весь организм, а иногда представляют опасность для жизни.

Заболевание может возникнуть еще на уровне внутриутробного развития. Например, крипторхизм – это патология, при которой яички не опускаются в мошонку. Порок у мальчиков выявляют сразу после рождения или в первый год жизни.

Заболевания яичек у мужчин имеют врожденный или приобретенный характер и такие причины:

• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• травмы или операции половых органов;
• воспаления мочевой системы;
• болезни предстательной железы;
• беспорядочная половая жизнь;
• пагубные привычки и пристрастия.

Заболевания яичек возникают у половозрелых пациентов, подростков и совсем маленьких мальчиков. Часто представители сильного пола игнорируют незначительные симптомы и затягивают с посещением доктора.

Серьезные проблемы встречаются редко. Болезни яичек неплохо поддаются терапии при своевременном обращении за помощью. Заболевания мужской половой сферы лечит врач-андролог, но также мужчина может обратиться к терапевту или урологу.

Виды патологий

Тестикулы защищены только кожным покровом, поэтому часто подвергаются повреждениям – открытым и закрытым травмам. Яички могут пострадать после падения, удара, из-за ущемления (например, грыжа яичка). Перекрут тестикул более характерен для подросткового возраста. Различают перекрут семенного канатика и гидатиды – рудиментарного отростка придатка. В результате заболевания пережимаются сосуды в половых органах, это состояние требует срочной помощи, в противном случае яичко отмирает.

К болезням невоспалительной природы относят такие патологии:

• расширение вен семенного канатика;
• водянка оболочек тестикул;
• кисты придатков;
• опухоли семенников.

Развитие новообразований яичек – серьезная проблема. Чаще она встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, а у пожилых пациентов преобладает рак простаты. Герминогенные опухоли образуются из-за усиленного размножения клеток мутантов.

Тератома яичка – это не всегда злокачественная опухоль. Ее появление связывают с нарушением количества и качества хромосом. Появляется новообразование бессимптомно, прогрессирует, но длительное время остается незамеченным. При склонности к неопластическим процессам может развиваться киста оболочки яичек – сперматоцеле. Образование имеет капсулу, заполненную серозной жидкостью и сперматозоидами. Бывают случаи, когда киста перерождается и формируется тератобластома.

Варикоцеле (варикоз вен яичка) связано с нарушением кровообращения в половых органах. На фоне этой патологии затрудняется отток венозной крови от семенных канатиков. Семенники испытывают недостаток питания, возникает опасность гибели сперматозоидов.

Другая проблема – гидроцеле. Врожденная водянка яичка часто встречается у новорожденных и мальчиков первых лет жизни. Но причиной гидроцеле бывает и травма или воспалительный процесс. Жидкость скапливается только в оболочке яичка или сообщается с брюшной полостью через открытый паховый канал.

Острые заболевания яичка могут иметь инфекционную природу. Орхит развивается как самостоятельное заболевание или осложнение после патологий расположенных рядом органов. Часто воспалительный процесс затрагивает придатки. Когда микроорганизмы проникают в них через кровь или лимфу, возникает эпидидимит. Особенно быстро болезнь прогрессирует на фоне сниженного иммунитета, травм, переохлаждения.

Группа риска по онкопатологиям яичек

Заболевания мужских яичек возникают по разным причинам, но представляют серьезную опасность для репродуктивной сферы мужчины. Большая часть патологий относится к предраковым состояниям. Поэтому при малейшем подозрении на недуг нужно пройти обследование, чтобы не допустить необратимых явлений. Многие воспалительные болезни можно предупредить, а своевременная терапия позволяет вернуть здоровье половых органов у мужчины. В любом случае медлить с посещением доктора не стоит.

При онкологии лечение останавливает развитие метастазов, снижает риск рецидива. Есть несколько факторов, предрасполагающих к появлению злокачественных процессов в яичках:

• аномалии развития яичка;
• воспалительные процессы мочеполовых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• перегрев или переохлаждение паха и мошонки;
• травмы;
• беспорядочные половые контакты;
• нарушение правил личной гигиены.

Более предрасположены к раковым опухолям представители белой расы. Высока вероятность появления онкообразований у людей с диагнозом крипторхизм, ВИЧ. Особое внимание здоровью репродуктивных органов должны уделять мужчины, родственники которых болели раком яичек. Таким пациентам необходимо регулярно посещать специалиста, а также проводить самообследование яичек.

Проявления заболеваний

Несмотря на множество разных патологий, заболевания имеют некоторые общие симптомы. Почти все они сопровождаются дискомфортом, чувством тяжести и боли. Можно заметить и другие признаки:

• увеличение тестикул в размере;
• изменение их цвета;
• нарушение формы;
• появление уплотнений или узлов внутри мошонки;
• боль при прощупывании.

Онкология яичка отличается быстрым течением. За 3 недели опухоль может вырасти в 2 раза, и уже вторая стадия дает метастазы. Новообразование располагается именно в тканях органа. Причины и течение заболевания одинаковы для опухолей разной локализации (справа или слева). Характерна быстрая потеря веса, слабость, утомляемость. Развитие метастазов приводит к болям в спине, животе, легких. Возможно увеличение грудных желез.

Острый эпидидимит отличается стремительным развитием. Повышается температура, озноб чередуется с лихорадкой. Возникают болезненные ощущения в мошонке, боль иррадиирует в промежность и крестец, в семенной жидкости появляются сгустки крови.

Основные симптомы перекрута яичка – это острая боль и отек. Возможна тошнота и рвота.

Начальный период варикоцеле проявляется слабо. В дальнейшем мошонка увеличивается и опускается, видна разница в размерах тестикул. Левое яичко страдает чаще, чем правое яичко. Боль усиливается во время эрекции, при половом акте, физических нагрузках. Из-за нарушения оттока крови нарушается работа всего организма. У некоторых пациентов изменяется стул.

Острая, чаще односторонняя форма гидроцеле (водянки) проявляется резкой болью, подъемом температуры, развиваются симптомы общей интоксикации. В оболочке мошонки скапливается жидкость, пораженная область начинает распухать. Двусторонняя водянка чаще бывает хронической и является симптомом сердечной или печеночной недостаточности. Жидкость накапливается постепенно в течение длительного времени. Иногда мошонка при водянке приобретает очень большие размеры, что снижает качество жизни пациента.

Особенности лечения

Залог эффективной помощи при заболеваниях яичек – своевременная и точная диагностика. Выбор метода терапии зависит от причин и формы патологии. Консервативное лечение применяют при борьбе с патогенной микрофлорой. Это подбор соответствующих антибактериальных средств.

От болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональные средства. Возможна физиотерапия. Если у пациента выявлена ИППП, требуется параллельное лечение полового партнера.

Такие заболевания, как водянка или киста, со временем могут самостоятельно исчезнуть.

Варикоцеле, выявленное на ранней стадии, поддается консервативному лечению. Основная цель терапии – устранить кислородную недостаточность тестикул. При варикозе 4 степени и у лиц старшего возраста делают открытую операцию. Вены яичка и семенного канатика перевязывают специальной нитью. Кроме того, вмешательство проводят методом лапароскопии. Эта микрохирургическая манипуляция позволяет закупорить расширенные вены специальным склерозирующим составом.

Хирургическое вмешательство необходимо, если болезнь не подлежит терапевтическому лечению или пациенту требуется срочная помощь (ущемление грыжи или перекрут яичка). Необходимость орхиэктомии при раке яичка или предстательной железы определяет онколог. Перед операцией больному проводят химиотерапию или облучение.

azbukaurologa.ru

перекрут яичка, варикоцеле, воспаление, рак * Клиника Диана

Яички являются символом мужественности, но и они подвержены заболеваниям. Наиболее распространенными патологиями яичек являются: перекрут яичка, варикоцеле, орхит и рак яичка.

Определенно стоит знать, как их распознать, хотя бы потому, что болезни яичек приводят к бесплодию, а некоторые заболевания, такие как рак яичка, опасны для жизни.

Зачем мужчине нужны яички

Содержание статьи

Без этих двух маленьких половых желез, расположенных вне брюшной полости в мошонке, не было бы жизни. 

В яичках около 200 долек. В каждый из них производится сперма, которая мигрирует в эпидидимис, где сперматозоиды созревают и готовятся к дальнейшей миграции через семявыносящий проток и уретру. 

Сперматозоиды

Вторая задача яичек — производство мужских гормонов — андрогенов. Один из наиболее важных — тестостерон, вырабатываемый уже у плода в утробе матери. Он оказывает большое влияние на форму и развитие яичек, мошонки, полового члена, семявыносящего протока, а также на тип мужчины, его голос, цвет волос и «типично мужское» поведение.

Яички представляют собой полноценную фабрику сперматозоидов. Но, давая жизнь, эти органы могут заболеть, также как и любые другие.

Существуют заболевания яичек, возникающие в результате врожденных или приобретенных генитальных дефектов. Многие из этих состояний затрагивают подростков и юношей до 35 лет. Некоторые заболевания яичек связаны с гормональными нарушениями, другие с травмами, а третьи с инфекциями. Органы находятся в мошонке за пределами брюшной полости, поэтому на них влияют колебания давления и высокая температура. Перегрев может привести к гормональным нарушениям и изменениям в составе спермы.

Во всех случаях патологии гениталий нужно обратиться за помощью к урологу или андрологу.

Болезни яичек: перекрут яичка

В юношеском возрасте, у молодых людей, занимающихся спортом или много ездящих на велосипеде, может произойти перекрут яичка. Это состояние представляет собой резкое перекручивание семенного канатика с вращением ядра вокруг оси. Симптомы — внезапная, очень сильная боль (часто ночью) с быстро увеличивающимся отеком мошонки, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. 

Перекрут яичка

При появлении таких недомоганий, необходимо как можно скорее попасть к урологу. Врач должен в течение 4–6 часов хирургически устранить перекрут, так как скручивание приводит к нарушению кровообращения, что может привести к инфаркту яичка. Тогда сохранить орган будет невозможно и его придется ампутировать. 

Потеря одного яичка не угрожает фертильности, но многие мужчины очень эмоционально подходят к процедуре и рассматривают ампутацию как «снижение мужественности».

Болезни яичек: варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика, обусловленное дефектами венозных клапанов, частая причина бесплодия. Мошонка имеет множество сосудов, которые отводят кровь от яичка. Если их клапаны не функционируют, возникает застой крови и варикозное расширение вен. 

Варикоцеле

Медленный отток крови вызывает повышение температуры мошонки. Перегрев яичка провоцирует изменения в составе сперматозоидов и гормональные нарушения. 

Варикозное расширение вен яичка протекает не очень болезненно. В яичке ощущается тяжесть, в паху — тянущая боль. Врач легко распознает заболевание, осматривая яички и выполняя УЗИ. 

Варикозные вены бывают разных размеров: от маленьких, едва ощущаемых до больших, выглядящих как гроздь винограда. Единственным эффективным методом избавления от патологии является хирургическое вмешательство (классическое или лапароскопическое).

Болезни яичек: воспаление яичек — орхит

Воспаление яичка встречается редко, но оно очень болезненно. Патология сопровождается опуханием яичек и высокой температурой, достигающей до 40 ° C. 

Инфекция возникает двумя путями:

• когда бактерии или вирусы попадают в ядро ​​с кровью из другого очага воспаления в организме;
• возбудители проникают через семявыносящий проток, причиной обычно являются инфекции мочевыводящих путей. 

Практически всегда сначала поражается придаток яичка, затем само яичко. Отек продолжается пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).

Орхит

У молодых мужчин частой причиной возникновения орхита является паротитное осложнение — это вирусное заболевание. Симптомы те же, что и при бактериальной инфекции, но лечение проходит без антибиотиков. Через несколько дней воспаление проходит само собой. 

Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который требует хирургического вмешательства.

Болезни яичек: когда яичко увеличивается, это может быть рак

Рак яичка поражает в основном молодых людей в возрасте до 35 лет. Увеличение размера яичка обычно является первым и часто единственным признаком рака. Мужчины обычно пренебрегают этим симптомом, потому что он не сопровождается болью. 

Ядро сначала становится маленьким и твердым, а затем начинает быстро расти. Оно может быть упругим и гладким или неровным. Опухоль может также быть небольшой. Пораженное яичко выглядит непропорционально большим по отношению ко второму. Заметив такой симптом, следует немедленно обратиться к урологу. 

Опытный врач может распознать рак на ощупь. Подтверждением первоначального диагноза является результат УЗИ яичек.

Единственный способ лечения рака — это удаление яичка. Во время операции проводится анализ опухолевой ткани для определения степени ее злокачественности. Делается биопсия или пункция яичка с взятием клеток для исследования.

Результат этого исследования определяет, будут ли удаляться также лимфатические узлы и будет ли направлен ли пациент на химиотерапию или лучевую терапию.

Еще 20 лет назад рак яичка был эквивалентен смертному приговору. В настоящее время, особенно при выявлении на ранней стадии, излечиваемость этого онкологического заболевания составляет более 90%.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

Наиболее распространенные болезни яичек у мужчин

Основные заболевания яичек у мужчин

Профилактика и лечение заболеваний яичек

Некоторые заболевания яичек опасны для жизни, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и предпринять соответствующие меры.

Основными симптомами, свидетельствующими о проблемах с мужскими половыми железами, являются: увеличение размеров яичек, появление уплотнений, припухлостей одного или двух яичек, мошонки, а также болевые ощущения в этой области. Некоторые мужчины жалуются на боль внизу живота, тошноту и рвоту. При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так как может быть первым симптомом такой опасной болезни, как рак яичек. Все эти симптомы могут указывать и на другие заболевания яичек, такие как варикоцеле, воспалительные процессы или грыжа. Только врач сможет установить точную причину, вызвавшую эти симптомы, и разработать наиболее подходящее лечение.

Основные заболевания яичек у мужчин

Хоть заболевания яичек встречаются редко и обычно не представляют опасности для здоровья мужчины, все же нужно знать, что они собой представляют и как с ними бороться.

Самым серьезным заболеванием мужских половых желез считается рак яичек. Он возникает в результате бесконтрольного размножения мутировавших клеток. Чаще всего он встречается у мужчин 20-35 лет и проявляется в виде уплотнения в яичке, которое постепенно растет и не вызывает боли при ощупывании. Мужчина часто сам замечает первые симптомы. При своевременном обращении к специалисту рак яичек можно полностью излечить.

Следующим заболеванием яичек у мужчин является перекрут. Из-за перекрута яичка кровеносные сосуды пережимаются, нарушая при этом кровоснабжение одного яичка. Крайне редко эта болезнь возникает у мужчин с нарушениями в процессе внутриутробного развития. При перекруте нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как он может привести к некрозу тканей яичка.

Эпидидимит представляет собой воспаление или инфицирование придатка яичка. Он возникает в результате травм, повышенного артериального давления в придатке, попадания мочи в канал при сильной физической нагрузке. Причинами появления этого заболевания также можно назвать инфекции, передающиеся половым путем. При этом симптомы болезни у мужчин могут отличаться, от небольшого дискомфорта внизу живота до сильных болей в мошонке, отека и повышенной температуры тела.

Также у представителей сильного пола может развиться варикоцеле — это поражение венозной системы яичка. Как правило, это заболевание не представляет опасности, но иногда может сопровождаться умеренной болью и стать причиной бесплодия. Если Вы заметили расширение вен яичка при натуживании или в положении стоя, нужно сразу же обратиться к врачу.

Распространенным заболеванием половых желез у мужчин является гидроцеле — это водянка яичка, проявляющаяся в виде избыточного скопления и задержки жидкости в оболочках яичка. Объем скапливаемой жидкости может составлять от нескольких миллилитров до 3 литров. При большом количестве жидкости у больного возникает ощущение сдавливания и сильная боль. Гидроцеле может возникать как без видимых причин, так и после перенесенных операций или травм.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) является доброкачественной опухолью, которая обычно расположена в верхней части яичка на придатке. Это заболевание может достаточно длительное время протекать бессимптомно, но если же киста увеличивается в размерах, ее необходимо удалить с помощью хирургической операции. Удаленную опухоль обязательно подвергают гистологическому исследованию, чтобы определить в ней наличие злокачественных клеток.

Профилактика и лечение заболеваний яичек

Не существует способов профилактики рака яичек, поэтому очень важно выявить опухоль на ранней стадии. Также всем молодым мужчинам необходимо каждый месяц проводить самообследование. Нет способов предупреждения и варикоцеле, гидроцеле или перекрута яичка. Чтобы предотвратить эпидидимит, мужчинам следует предохраняться во время полового акта и избегать физического напряжения при наполненном мочевом пузыре.

Лечение рака яичек, прежде всего, зависит от стадии и типа заболевания. При развитии рака в пределах яичка применяют орхиэктомию, то есть хирургическое удаление яичка. Если же процесс распространился за пределы яичка, то в этом случае может быть применена операция по удалению брюшных лимфоузлов, химиотерапия, лучевая терапия или же комбинация всех этих методов. Рак яичек хорошо поддается лечению, даже распространившийся процесс в большинстве случаев успешно лечится. Главное выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

При лечении эпидидимита применяются антибиотики и противовоспалительные средства. В более тяжелых случаях могут назначить постельный режим, обезболивающие препараты и холод на область мошонки. Боль проходит очень медленно, иногда несколько недель и даже месяцев.

Неотложным состоянием считается перекрут яичка. Очень важно вовремя начать лечение, только в этом случае пораженное яичко может быть сохранено. Потребуется срочная операция, чтобы вернуть яичко в нормальное положение и избежать повторных случаев перекрута путем фиксации яичка.

В большинстве случаев варикоцеле не нуждается в лечении. Но для мужчин, у которых вместе с варикоцеле наблюдается и бесплодие, может быть эффективной микрохирургическая операция по перевязке расширенных вен. Также можно скорректировать варикоцеле путем введения в пораженные вены небольших спиралей.

Если гидроцеле достигает больших размеров или вызывает боль, то в этом случае также может быть использован хирургический метод. Но иногда при помощи введения специального вещества через стенку мошонки можно остановить развитие гидроцеле без оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что грыжи часто путают с заболеваниями яичек. Если мышцы нижней части брюшной стенки слабые, то органы брюшной полости могут выпячиваться через нее. Проникновение участка кишки в мошонку называют паховой грыжей. В этом случае возникает отек мошонки, что часто принимают за патологический процесс в яичках. Лечение заключается в удалении грыжи путем хирургического вмешательства и укреплении брюшной стенки.

Несмотря на то, что заболевания яичек встречаются редко и обычно не имеют явно выраженных симптомов, все же не рекомендуется игнорировать первые сигналы организма. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать непоправимых последствий.

menportal.info

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

08.12.2015

просмотров 12761

doctor.kz

Орхит у мужчин: симптомы (фото) и лечение

Орхит у мужчин – это воспалительное заболевание яичка. Данный орган относится к основным в репродуктивной системе мужчины, связано это с выполнением им важнейших функций.

Самой главной из которых является выработка сперматозоидов. Располагаются яички в мошонке. Кроме того, ещё одной функцией считают выработку гормонов, как мужских, так и женских.

Средний размер органа в длину составляет около 4 см, в то время как ширина обычно не превышает 3 см. Эти органы отделены друг от друга. Симптомы и лечение зависят от характера возбудителя.

Причины возникновения орхита у мужчин

​Основной причиной развития ортита принято считать инфекцию. Возбудитель может проникать в ткань органа сразу по нескольким путям.

Самым распространённым среди них является половой (это незащищённый половой акт, а так же применение нетрадиционных видов секса), так же может быть и гематогенный (в данном случае очагом инфекции выступают слизистые оболочки, пазухи, а так же другие хронические соматические заболевания).

Чаще всего в качестве возбудителя выступает бактериальный агент, но так же это может быть вирусная этиология, реже грибковая.

Одной из самых опасных инфекций для мужчин выступает вирусный паротит (свинка), в данном случае поражение яичек идёт как осложнение. На фоне воспалительного процесса формируется необратимое бесплодие.

Также воспаление яичка может возникнуть из-за:

• застоя семенной жидкости и венозной крови, который возникает в результате длительного воздержания, регулярного прерванного акта, мастурбации, а так же недостаточно активного образа жизни;
• травматическое воздействие на органы мошонки или малого таза. Это могут быть непосредственные прямые травмы, результаты оперативных вмешательств, недостаточно удачные попытки медицинских вмешательств, таких как цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы орхита

К возникновению заболевания подталкивают и следующие провоцирующие факторы:

• Нерегулярность в половой жизни, к ним можно отнести как чрезмерную активность, так и воздержание.
• Сниженную двигательную активность.
• Наличие заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета (это различные виды гепатита, сахарного диабета, ВИЧ инфекция)
• Резкие перепады температуры, как в сторону перегревания, так, и наоборот, переохлаждения
• Нарушения оттока мочи. Это может быть связано с психологическим фактором, либо с механическим сопротивлением. Чаще с этим сталкиваются пожилые люди при запущенных стадиях аденомы простаты.
• Воспаления яичка может вызываться наличием сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Симптомы орхита

По течению процесса орбит можно подразделять на несколько стадий, это острый орхит и хронический.

К симптомам острого орхита относятся:

• Резко, порой внезапно начавшийся подъем температуры, в некоторых случаях он может достигать фебрильных цифр.
• Так же появляются сильные боли в яичке. Усиление боли возникает после длительного движения, занятий спортом и физической нагрузки. Резкая боль объясняется обильной иннервацией яичка. Такое повышение чувствительности не остается незамеченным.
• При смотре отмечается увеличение размеров органа, порой до нескольких раз. При пальпации оно будет напряженным и резко болезненным, а так же температура его повышена.
• Мошонка кажется натянутой, кожные складки распрямляются, цвет может быть от незначительно гиперемированного до ярко— бордового, так же образуется глянцевый оттенок (см фото выше).

Кроме местной симптоматики острый орхит имеет общие признаки:

• Это появление слабости, головной боли, тошноты, головокружения, озноба. Все это выражается общей интоксикацией организма.
• Если не возникает осложнений в виде нагноительного процесса, то уже через несколько дней острая симптоматика уменьшается, это характеризует переход процесса в хроническую стадию течения.

Острый орхит всегда протекает с более выраженной клиникой, поэтому самым эффективным, считается лечение орхита в эту стадию.

Хронический ортит.

• В данном случае процесс носит скрытое течение, которое выражается в появлении болей непостоянного, ноющего характера.
• Яичко может быть незначительно увеличенным, при пальпации слегка болезненным.
• В данном случае температура тела почти всегда остаётся нормальной, лишь в случае выраженного обострения может появляться субфебрилитет.
• Наблюдается снижение качества жизни. Поэтому всегда воспаление яичек заставляет мужчину обратиться к специалисту.

Диагностика

Начинается она с опроса пациента, а так же его внешнего осмотра. Уточняются жалобы, их характер, длительность течения, а так же условия возникновения. Проводится оценка внешнего осмотра и пальпации органа. Из дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные виды.

• К первой группе относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса, а так же иногда указывает на тип возбудителя.
• Бактериальный посев мочи. Определяет этиологическую причину заболевания, а так же чувствительность их к лекарственным препаратам, что необходимо для более быстрого и точного лечения.
• Мазок на флору из уретры. Помогает в комплексе с анализом Сочи выявить возбудителя, а так же дать косвенную характеристику о степени развития воспалительного процесса.
• Анализ спермограммы. Даёт характеристику работы яичек, их функциональных возможностей, а так же присутствие в их семенной жидкости.

Из инструментальных методов большой популярностью пользуется распространённый и при этом не инвазивный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет описать размеры органа, его структуру, плотность, наличие объемных образований, а так же степень артериального и венозного кровотока.

При отсутствии объективной характеристики данного метода используется метод компьютерной томографии. Он даёт более точную характеристику органа.

Осложнения орхита

• Переход в хроническое течение процесса.
• Развитие водянки яичка, сформировавшейся на фоне несовременные вылеченного, либо не долеченного воспаления.
• Возникновение нагноительного процесса, может формироваться диффузный процесс, либо ограничиться определенными размерами, после чего диагностируется абсцесс.
• Воспаление яичек переходит на область придатков, а так же развитие патологического процесса на другом яичке.
• Появление атрофических изменений.
• Развитие бесплодия. Патогенез его формирования достаточно сложный, так как сразу несколько осложнений способны привести к данной патологии.
• Редким осложнением может выступать снижение эректильной функции, либидо, а так же появление анатомических дефектов органа.

Лечение орхита

Начинается с незамедлительного применения медикаментозных средств. Поскольку чаще всего причиной заболевания является бактериальная природа, то назначаются антибактериальные средства. В случае неуточненного возбудителя это антибиотики широко спектра действия.

Предпочтительно начинать лечение после его уточнения. Список антибиотиков постоянно пополняется, название может меняться от производителя (см. выше по ссылке).

Кроме этого применяются и группы нестероидный противовоспалительных средств. Это препараты Индометацина, Ибупрофена. Предпочтительно использовать селективные группы, они обладают большей эффективностью и при этом меньшим количеством побочных эффектов.

При выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов предыдущей группы рекомендуется использовать новокаиновую блокаду.

Из немедикаментозных методов следует проводить лечебно—охранительный режим, в острый период он преимущественно постельный или полупостельный, назначается диета, с ограничением жирного, острого и соленого.

Так же необходимо соблюдать способы профилактики.

Профилактика

Данные методы следует разделить на две основные группы, это первичная и вторичная профилактика. Первичная направлена на предотвращение, а вторичная на исключение рецидивов.

Для того этого следует соблюдать несколько основных правил.

• В первую очередь, следует избегать различного рода инфекций, к ним могут относится обще инфекционные, а так же те, что имеют преимущественно половой путь передачи. К таким мероприятиям следует относить сохранение организма от хронических воспалительных процессов, таких как простатит, уретрит, гайморит и т.д.
• Кроме того, следует ограничить себя от беспорядочных половых контактов, тем более без средств защиты. В настоящее время единственным эффективным методом является презерватив. Лечение любых процессов антибиотиками следует начинать как можно раньше.
• Рекомендуется избегать появления застоя в области половых органов, к нему относится семенная жидкость, а так же венозная кровь. Для этого нельзя регулярно использовать прерванный половой акт, длительное воздержание, а так же длительное сидячее положение.
• Исключить приём различных вредных веществ, к ним можно отнести курение, алкоголь и наркотические средства.
• В образ жизни рекомендуется включать полноценное, правильное питание, с достаточным количеством нутриентов, а так же содержащее витамины и микроэлементы. Умеренная физическая нагрузка это необходимый компонент профилактики.
• Белье нужно подбирать свободное, не стесняющее наружные подовые органы. Кроме того, следует ограничивать тёплую температуру в области яичек.
• Приём различный препаратов при лечение орхита должен проводиться только после назначения врача.

Так же при первых признаках заболевания яичек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru