Заболевания наружных половых органов женских – Зуд, наружных, генитальных женских половых органов без выделений, чешутся: лечение — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Воспалительные заболевания у женщин

Воспалительные заболевания — это обобщающее название для самых различных заболеваний женских половых органов — матки, придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Иногда воспаление затрагивает всю тазовую область.

Эти заболевания женских половых органов занимают особое место. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе. Воспалительные заболевания опасны тем, что являются одной из ведущих причин бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, расстройства половой функции, эндометриоза, опухолей, и многих других осложнений.

Воспалительные заболевания — это результат инфицирования не только бактериальными инфекциями, но и венерическими заболеваниями.

Причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин

Здоровье женщины — очень тонкий инструмент. Поголовная урбанизация, ухудшение экологической обстановки, а также последствия бесконтрольного применения лекарств (в первую очередь антибиотиков) оказывают медвежью услугу в сохранении женского здоровья. Таким образом идет подавление нормальной микрофлоры влагалища. Свято место пусто не бывает: под влиянием этих условий нормальная микрофлора приобретает патогенные свойства, а ее представители становятся возбудителями целого ряда болезней, а защитная система половых органов становится слишком слабой, чтобы противостоять атаке урогенитальных инфекций. Да, помимо микробной атаки, немалую роль в развитии воспалительных заболеваний играет и особенности иммунитета женщины — устойчивость ее организма к инфекциям.

Развитию воспалительных процессов в половых органах весьма способствуют и любые заболевания вообще, инфекции, переохлаждение, аборты, манипуляции как с оперативной так и с диагностической целью (выскабливания полости матки, гистероскопия зондирование полости матки, гистеросальпингография, гидротубации, роды и др.), несоблюдение гигиены половой жизни, неадекватное лечение антибиотиками (которое очень любят врачи в государственных женских консультациях, назначая антибиотикотерапию для пациенток лишь на основании данных мазка, который очень многих возбудителей не показывает, и не может показывать). Распространению инфекции также весьма способствует ВМС. При использовании внутриматочной спирали риск возникновения воспалительных процессов возрастает в 4—5 раз. Таким же свойством — свойством распространения инфекции обладает и неправильное использование внутривлагалищных тампонов.

Одной из причин воспалительных заболеваний может служить повреждение тканей при хирургических вмешательствах. В этом случае существенно снижается их окислительно-восстановительный потенциал, и это создает идеальные условия для неконтролируемого размножения условно-патогенной флоры. Операции кесарева сечения и гистерэктомии также чреваты: с инструментами возможно занесение во внутренние органы женщины анаэробных бактерий извне — на инструментах, перчатках, тампонах…

На широкое распространение воспалительных заболеваний повлияло, конечно же, и изменение сексуальных норм. Сексуальная революция принесла «свободу» в отношениях, но не принесла культуры в эти отношения. Симптомы половых инфекций зачастую очень слабо выражены, и женщины длительное время не обращаются к врачу-гинекологу. Это приводит к хронизации процесса, сложностям в лечении, к многочисленным проблемам с женским здоровьем. Таким образом, один из осиновых путей проникновения микробов в гениталии — половой. В дополнении к этому, негативный эффект от инфекции усиливается, когда ей удается «пробраться» из влагалища выше — в матку, маточные трубы, яичники. Этому передвижению инфекции вверх способствую, как это ни парадоксально, сперматозоиды и трихомонады. Да, вы не ослышались — некоторые бактерии способны «прикрепляться» к сперматозоидам и двигаться вместе с ними: сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов. Также микробы из одного места в другое способны передаваться с токами крови и с токами лимфы.

Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов исключительно разнообразны.

· Постоянные выделения из влагалища;

· Зуд половых органов;

· Выделения с запахом;

· Учащение мочеиспускания;

· Болезненность и жжение при мочеиспускании;

· Боль при половом акте

Симптомы воспалительных заболеваний внутренних тазовых органов зачастую начинают проявлять себя в процессе и сразу после менструации. Это, как правило, боли внизу живота и таза, которые могут сопровождаться лихорадкой, высокой температурой и тошнотой, выделения из влагалища

Выделения при кандидозе зачастую обильные — белые хлопья, похожие на творог — так называемые творожистые выделения. При гарднереллезе выделения зачастую прозрачные, с неприятным (рыбным) запахом. Гнойные выделения (густые, бело-желтого или желто-зеленого цвета) характерны для кокковой микрофлоры, но могут служить и симптомом гонореи.

Классическими признаками острого воспаления является покраснение, припухлость, повышение температуры воспаленного участка, болезненность. Нарушается нормальное функционирование воспаленного органа.

Изменяется и реакции всего организма. Повышается температура. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Выраженность реакции организма зависит от возбудителя и причины заболевания, от иммунитета организма, от степени повреждения органа.

Классификация воспалительных заболеваний

-По давности возникновения и яркости проявлений воспалительные заболевания классифицируют как острые и хронические.

-Также существуют классификации по возбудителям, вызвавшим воспалительные процессы (такими причинами могут быть любые инфекции — бактерии, вирусы, грибки, простейшие и т. д.), и -по месту локализации патологического процесса.

-В отдельную группу выделяют послеродовые, послеабортные, послеоперационные воспалительные процессы

Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей

Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы). Чаще вторично развивается вторично при кольпите, эндоцервитите, эндометрите. Первичный вульвит встречается при диабете, несоблюдении правил гигиены.

При остром вульвите больные предъявляют жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов, иногда общее недомогание. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечностью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями увеличением паховых лимфатических узлов. В хронической стадии клинические проявления стихают, периодически появляются зуд жжение.

К дополнительным методам диагностики вульвита относится бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.

Лечение вульвита заключается в устранении вызвавшей его сопутствующей патологии. Назначают промывание влагалища настоем трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя), растворами антисептиков (диоксидина, мирамистина, хлоргексидина, октинисепта, перманганата калия и др.). Используют комплексные антибактериальные препараты, эффективные в отношении многих патогенных бактерий, грибов, трихомонад: полижинакс, тержинан, нео-пенотран, макмирор для введения во влагалище ежедневно в течение 10-14 дней. После стихания воспалительных изменений местно можно применять мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин, облепиховое масло, масло шиповника и др. для ускорения репаративных процессов. При выраженном зуде вульвы назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), местно-анестезирующие средства (анестезиновая мазь).

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.

При бартолините пациентка предъявляет жалобы на боли в месте воспаления. Определяются гиперемия и отек выводного протока железы, гнойное отделяемое при надавливании. Формирование абсцесса приводит к ухудшению состояния. Появляются слабость, недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры до 39є С боли в области бартолиновой железы становятся резкими, пульсирующими. При осмотре отмечаются отек и гиперемия в средней и нижней трети большой и малой половых губ на стороне поражения, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Хирургическое или самопроизвольное вскрытие абсцесса приводит к улучшению состояния и постепенному исчезновению симптомов воспаления.

Лечение бартолинита сводится к назначению антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя, симптоматических средств. Местно назначают аппликации противовоспалительных мазей, прикладывают пузырь со льдом для уменьшения остроты воспаления. В острой фазе воспалительного процесса применяют физиотерапию — УВЧ на область пораженной железы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы показано хирургическое лечение — вскрытие абсцесса.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывается различными микроорганизмами, может возникнуть в результате действия химических, термических, механических факторов. В острой стадии заболевания больные жалуются на зуд, жжение во влагалище, гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей, боли во влагалище при половом акте. Кольпит нередко сочетается с вульвитом, эндоцервицитом, уретритом. При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища, которая легко кровоточит при прикосновении, гнойные наложения и точечные кровоизлияния на ее поверхности. При тяжелом течении заболевания происходит отторжение эпителия влагалища с образованием эрозий и язв. В хронической стадии зуд и жжение становятся менее интенсивными, возникают периодически, основной жалобой остаются серозно-гнойные выделения из половых путей.

Дополнительным методом диагностики кольпита является кольпоскопия, помогающая обнаружить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса. Для выявления возбудителя заболевания используют бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, уретры, цервикального канала.

Лечение кольпитов должно быть комплексным, направленным, на борьбу с инфекцией и устранение сопутствующих заболеваний. Назначают антибактериальные препараты, воздействующих на возбудители заболевания. С этой целью используют как местную, так и общую терапию. Назначают промывания или спринцевания влагалища растворами диоксидина, хлоргексидина, мирамистина, хлорофиллипта 2-3 раза в день. Длительное спринцевание (более 3-4 дней) не рекомендуется, поскольку мешает восстановлению естественного биоценоза и нормальной кислотности влагалища.

Антибиотики и антибактериальные средства применяют в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, гелей. Местное лечение часто комбинируют с общей антибиотикотерапией с учетом чувствительности возбудителя.

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий. Эндоцервицит часто сопутствует другим гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной этиологии (эктопия шейки матки, эрозированный эктропион). В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже на тянущие тупые боли внизу живота. Xpoнизация процесса приводит к развитию цервицита. Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и уплотнением шейки матки, появлением небольших кист в толще шейки (наботовы кисты ovulae Nabothii).

Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из цервикального канала, а также цитологическое исследование мазков с шейки матки.

Лечение эндоцервицита в острой фазе заключается в назначении антибиотиков с учетом чувствительности возбудителей заболевания. Местное лечение противопоказано из-за риска восходящей инфекции.

После проведения антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, биовестин, жлемик), восстанавливающих естественную микрофлору и кислотность влагалища.

studfile.net

Зуд, наружных, генитальных женских половых органов без выделений, чешутся: лечение

С зудом внешних половых органов сталкивалась каждая женщина. В большинстве случаев такой симптом вызван проблемами с личной гигиеной или частым использованием гигиенических прокладок. Но иногда источником неприятного симптома может стать заболевание половых органов. Чтобы избавиться от зуда, необходимо обязательно посетить гинеколога. Он сможет поставить точную причину патологии и помочь назначить терапию. Помимо традиционного лечения, рекомендуется также использовать народные методы, если у больной нет аллергии на составляющие средств.

Зуд наружных женских половых органов: лечение

Содержание материала

Симптоматика заболевания

Помимо того, что женщину беспокоит постоянный зуд, к симптомам всегда прибавляются такие неприятные ощущения, как сильная отечность и покраснение. Эти состояния затрагивают не только половые губы, но и слизистую. При внутреннем осмотре также наблюдаются воспалительные процессы на слизистых стенках влагалища, в тяжелых случаях могут быть проблемы с шейкой матки.

Когда зуд продолжается продолжительное время, и женщина постоянно расчесывает пораженные места, на внешних половых органах могут появиться трещины, в которые попадут болезнетворные бактерии. Это может спровоцировать сильное нагноение, которое иногда требует срочного оперативного вмешательства.

Внимание! При запущенных стадиях заболевания на внешних женских органах могут появиться следы атрофии тканей и язвы. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, для предотвращения развития гангрены и других опасных процессов.

Причины зуда внешних половых органов

Основными источниками появления такого неприятного симптома являются следующие:

проблемы с личной гигиеной, которые включают в себя редкие подмывания, ежедневное использование мыльных основ для мытья, ношение гигиенических прокладок вне месячных, а также частое ношение нижнего белья из ненатуральных тканей;
редкая смена тампонов или гигиенических прокладок во время ежемесячных менструаций, а также использование данных предметов личной гигиены с большим количеством ароматизаторов;
Редкая смена тампонов или гигиенических прокладок может привести к зуду в интимном месте

использование медицинских препаратов для обработки половых органов и входа во влагалище при лечении инфекционных заболеваний, зуд, как правило, в таком случае возникает из-за побочных эффектов или неправильно назначенной дозы;
развитие молочницы, которая проявляется при стрессах, неправильном питании, простудах и гормональном сбое;
Молочница — как причина зуда в интимном месте
наличие инфекций и грибковых заболеваний, перегревание и переохлаждение, особенно опасны данные процессы при ношении синтетического белья;
заболевания почек, крови, печени и мочевого пузыря, в таком случае быстрый диагноз ставится не сразу, если врач не обладает достаточной квалификацией;
раковые заболевания внешней и внутренней половой системы женщины;
дисбактериоз влагалища, который провоцируется патогенным ростом болезнетворных бактерий;
неустойчивое психоэмоциональное состояние, в том числе стресс и депрессия;
Стресс и депрессия могут стать причиной зуда половых женских органов
период беременности и климакса, помимо этого, проблему может спровоцировать гормональный сбой из-за плохой работы эндокринной системы.

Внимание! Независимо от причины зуда, женщина обязана каждый день перед отходом ко сну подмывать половые органы, чтобы устранить все болезнетворные бактерии. Использовать мыльные основы для данной процедуры рекомендуется исключительно один раз в неделю, чтобы не пересушить слизистую.

Видео: Три теста при зуде в интимной зоне

Медикаментозное лечение зуда половых органов

Амоксициллин

Препарат Амоксициллин

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков и назнача

med-explorer.ru

Невоспалительные заболевания женских половых органов. Умерова Р.И. — Тиенс Украина

Невоспалительные заболевания женских половых органов. Засл. врач Татарстана, Умерова Рахима Ибрагимовна о БАД Тяньши при гинекологических заболеваниях

Лекция на Х Международной конференции по интегральной медицине, Казань, 2010г.,

заслуженного врача Республики Татарстан, акушера-гинеколога высшей категории, Умеровой Рахимы Ибрагимовны

Китайская мудрость гласит: «Человек, достигший тридцатилетнего возраста и не научившийся сохранить свое здоровье — не достоин его!».

О доброкачественных опухолях матки и яичников мы с вами говорили на предыдущих конференциях, поэтому сегодня я хочу обратить ваше внимание на очень актуальную тему в гинекологии невоспалительные (фоновые) заболевания наружных половых органов женщин (вульвиты, кольпиты и эрозии шейки матки). Что же это за заболевания?

Наружные половые органы: большие половые губы, малые половые губы, клитор и преддверие влагалища покрыты тонким слоем слизистой (плоским эпителием).

В этом плоском эпителии от самого рождения девочки и до глубокой старости идет процесс деления и роста клеток, их созревание, старение и отторжение в виде выделений. Это естественный процесс, но, если только нарушается целостность слизистой (царапина, травма) — это путь проникновения бактерий и вирусов, что в свою очередь вызывает возникновение воспаления. Появляется краснота, отечность, дискомфорт. Такое состояние может возникнуть не только после травм, но и при применении контрацепции, прокладок в критические дни.

В основном эти заболевания характерны для женщин пожилого возраста, после наступления менопаузы или после искусственного климакса, т.е. после операции по поводу опухоли матки и яичников.

Как правило, такое состояние наступает спустя 5-6 лет после наступления естественного или искусственного климакса. В связи с увеличением доли лиц пожилого возраста, а также количества больных после радикальных операций на яичниках отмечается рост таких заболеваний.
С началом климакса снижается функция яичников и выработка женских половых гормонов — эстрогенов, что отражается на слизистой наружных половых органов.

Слизистая сглаживается, процесс деления, роста и вылущения клеток эпителия нарушается. Это проявляется в виде сухости наружных половых органов, периодически беспокоит легкий зуд, дискомфорт в наружных половых органах. При исследовании анализа мазка на цитологию получаем ответ — дисплазия. Это уже дистрофические изменения слизистой.

Невоспалительные гинекологические заболевания

Дисплазия бывает легкая — это начало процесса, если провести своевременное лечение, то дисплазия не перейдет в более тяжелую форму.

А тяжелая дисплазия это уже — атипические клетки, т.е. начало развития рака (инвазивный рак, только в пределах слизистой).

Поэтому большое значение имеет регулярное посещение врача гинеколога. Выраженной клиники нет, поэтому диагноз можно поставить только на основании цитологического исследования.

Лечение консервативное, в основном местно и медикаментами, содержащими женский гормон — эстроген. Прекрасный эффект дает сочетание медикаментозной терапии с нашими БАДами, это:

Антилипидный чай (пить, а перед сном делать спринцевание или ванночки)
Канли — натуральный эстроген
Биоцинк — улучшает гормональную активность яичников.
Биокальций — улучшит трофику слизистых половых органов.

Местно: детский крем + кордицепс. Эту мазь наносить тонким слоем на слизистую наружных половых органов. Применять длительно 1-2 месяца.

Если дисплазию не лечить, то дистрофические изменения распространяются в глубокие сдои слизистой наружных половых органов, шейки матки, влагалища и возникает заболевание, которое называется лейкоплакия.

Лейкоплакия слизистой половых органов — процесс, связанный с ороговением многослойного плоского эпителия. В переводе с греческого — «белая бляшка». На слизистой наружных, половых, органов и шейки матки появляется белое пятно с перламутровым блеском, с гладкой или мелкозернистой поверхностью.

Встречается у 5% женщин с эрозией шейки матки, у 12-13% женщин с нарушением овариально-менструальной функции. Перерождение в рак может быть у 31% женщин с заболеванием шейки матки.

Жалобы на появившиеся белые пятна на наружных половых органах, периодически зуд и жжение. Болезненности нет. Диагноз ставим на основании гинекологического осмотра, кольпоскопии и цитологического исследования мазка.

Причины:
— Снижение иммунитета
— Нарушение гормонального фона
— Травмы после родов
— Инфекции и вирусы.

Наличие вируса папиллом человека 16 и 18 (онкогенный вид).

Основной подход лечения лекоплакии слизистой половых органов — консервативный, направлен на ликвидацию воспалительного процесса, улучшения трофики слизистой, снятие психоэмоционального состояния и чувства зуда.

В сочетании с гинекологическими препаратами я широко применяю лечение лейкоплакии слизистой половых органов БАДами Тяньши:

Антилипидный чай или чай Фин-Ча пить, спринцеваться и ванночки.
Хитозан
Вейкан
Биокальций, можно детский кальций. Это все на фоне слипинга по 3-4 табл. в день.

Вторым этапом:

Кордицепс
Канли
Омега-3
Надоу
Гай-бао
Местно: мазь с Кордицепсом и Хитозаном. Очень длительно, до 2-3 месяцев. Лучше на ночь, так как именно ночью больные отмечают усиление зуда.

Нелеченная лейкоплакия слизистой половых органов переходит в более тяжелую форму — крауроз.

Крауроз — плоскоклеточная гиперплазия, склеротические изменения слизистой наружных половых органов.

Теорий возникновения этого заболевания много: гормональная, вирусная, инфекционная, генетическая, аутоиммунная.

Нарушается микроциркуляция, появляется инфильтрат, умеренный отек, что приводит к гипоксии тканей, т.е. нехватке кислорода. Затем развиваются атрофические изменения, на фоне которых идет разрастание клеток на отдельных участках слизистой, больших и малых половых губ, а также сухость наружных половых органов.

Образуются бугристые образования на слизистой.

Клиническая картина зависит от давности склеротических изменений. В самом начале женщина ощущает легкое покалывание, как будто «ползают мурашки».

Иногда очень выраженный продолжительный зуд, особенно в ночное время. Это может длиться годами, что со временем истощает нервную систему женщин.

Характерно жжение, сухость наружных половых органов, болезненность при половом акте. Иногда частое мочеиспускание или запоры.
Лишь 2% женщин не предъявляют никаких жалоб.

Слизистая истончается, быстро травмируется, образуются кровоизлияния. Постепенно крауроз покрывает клитор, большие половые губы становятся в виде валиков и сужают вход во влагалище. Слизистая глянцевато-перламутрового цвета с множественными участками кровоизлияния. Может даже сужаться наружное отверстие мочеиспускательного канала.

С появлением таких нарушений только тогда и обращается женщина к врачу.

Как при лейкоплакии, так и при краурозе, первое — это обследование на наличие папилломовирусной инфекции!

Типов этого вируса много, а мы исследуем на тип 16 и 18. Это онкогенный тип вируса. Обследование цитологическое (мазок) и гистологическое (биопсия, т.е. берут кусочек с измененного участка).

Лечение медикаментозное, если эффекта нет, то лазеротерапия, иглорефлексотерапия.

Так как основной причиной является нарушение гормональной активности, то местно назначаются мази с содержанием женских гормонов. Если у женщины на фоне сухости наружных половых органов и атрофии наблюдаются проявления психоневротического характера, то к лечению добавляем успокаивающие препараты внутрь.

Хирургическое лечение применяют только тогда, когда есть анатомические нарушения, о которых я вам сказала выше.

Какие наши БАДы вы можете женщинам рекомендовать и в таких случаях?

Антилипидный чай — пить, а перед сном делать спринцевание или ванночки. Если у женщины ожирение, то лучше рекомендовать чай для похудения, Тян Фэй.
Кордицепс — антибактериальный эффект.
Масло примулы (энотеры, ослинника) — улучшает гормональную активность яичников.
Биоцинк — улучшает гормональную активность яичников.
Биокальций — улучшит трофику слизистых половых органов.
Спирулина — в климактерическом периоде снижается функция щитовидной железы и вообще в нашем регионе нехватка йода. Поэтому Спирулина показана каждому человеку.

Местно: на основе детской мази или облепихового масла сделать мазь с добавлением Хитозана или Кордицепса и смазывать наружные половые органы (измененные участки) 2-3 раза в день, в течении 2-3 месяцев. Можно мазь сделать на основе Масла примулы (энотеры, ослинника).

Следующим этапом рекомендуется:

Антилипидный чай
Хитозан
Омега-3
Надоу
Кальций с витаминами (для поджелудочной железы)
Слипинг

Далее местно продолжить лечение мазями.

Теперь поговорим о невоспалительных заболеваниях шейки матки. Этот вопрос так же актуален на сегодняшний день.

Эктопия шейки матки

Женщины, которые проходили кольпоскопическое исследование, встречались с таким диагнозом. Если говорить, просто это ложная эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикозжелезистая эрозия. Одним словом, эктопия шейки матки.

Выявляют в 38,8% женского населения и у 49% гинекологических пациенток.

Чаще встречается у нерожавших женщин. У подростков и беременных эктопия — физиологическое состояние.

Факторы возникновения приобретенной эктопии внешние и внутренние.

Внешние факторы: инфекционные, вирусные, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, травмы шейки матки во время родов и абортов.

Внутренние факторы: нарушение гормонального баланса (раннее наступление менструации у девочек, снижение иммунитета, профессиональная вредность, хронические гинекологические заболевания).

Выше я Вам говорила о том, что слизистая шейки матки покрыта плоским эпителием, а слизистая канала шейки матки цилиндрическим, эпителием. Так вот смещение этих двух видов эпителия и способствует образованию эктопии.

Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра в зеркалах и кольпоскопии.

Жалобы могут быть на боли, легкий зуд, болезненную половую близость. При осмотре небольшое покраснение вокруг наружного зева шейки матки.

Диагноз ставится на основании цитологического исследования мазка.

Лечение неосложненной формы эктопии проводить не надо. Просто наблюдаться 1 раз в год. Если осложненная форма, то надо лечиться в онкогинекологии.

Хорошо поддается лечению:

— Ликвидация воспалений
— Поднятие иммунитета
— Улучшение гормонального фона
— Улучшение микрофлоры влагалища

Этого можно достигнуть и нашими БАДами. Выше рекомендованные БАДы дадут очень хороший результат.

Эрозия шейки матки — это дефицит плоского эпителия, покрывающего слизистую шейки матки, когда обнажаются нижние слои слизистой. Проще это можно назвать язвой шейки матки.

Встречается у 2% женского населения, в основном у женщин детородного периода (травмы в родах, аборты) и у женщин климактерического периода (за счет снижения выработки женского гормона — эстрогена).

Под воздействием различных факторов нарушается целостность многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки.

Эрозия может быть на фоне сифилиса, гонореи, при лечении лучевой терапией и у женщин с опущениями и выпадениями стенок влагалища и матки, это уже декубитальная язва.

Особой клиники не отмечается, могут быть бели или мажущие кровянистые выделения после полового акта.

Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра в зеркалах, подтверждается кольпоскопическим обследованием, а также исследованием на инфекции передающиеся половым путем (вирус папилломы человека, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы).

Обязательно проводится цитологическое обследование и берется биопсия с эрозированного участка шейки матки с дальнейшим гистологическим исследованием.

Если получен результат с наличием атипических клеток, женщина направляется к онкогинекологу.

Лечение, не осложненной эрозии — как при лечении лейкоплакии (схема выше дана).

Местно: тампоны с облепиховым маслом + кордицепс и хитозан, 15-20 дней. При отсутствии эффекта — диатермокоагуляция в женской консультации или диатермоконизация в стационаре.

Можно сделать следующий вывод: подход к лечению эрозии шейки матки индивидуален и зависит от причины возникновения данной патологии.

БАДы Тяньши дают очень хороший результат, поэтому я рекомендую вам широко их использовать.

Итак, мы сегодня с вами разобрали еще одну очень актуальную тему при гинекологических заболеваниях.

Надеюсь, вы, уважаемые женщины, и молодые, и более старшего возраста, сделаете правильные выводы и будете следить за своим здоровьем и здоровьем, окружающих вас родных и близких.

Обращайте внимание, если у Вас появилась сухость наружных половых органов или другие неприятные ощущуния.

Берегите свое здоровье, это вполне возможно, т.к. у нас с Вами такие отличные продукты, которые и иммунитет поднимут, и воспаление снимут, и неврологический статус улучшат, продлят Вашу молодость.

И до глубокой старости будете в добром здравии.

Не бойтесь ходить в женскую консультацию хотя бы один раз в год!

www.jiznelub.com.ua

Язвочки на половых губах — фото, 8 причин и лечение

Язвочки на половых губах ухудшают качество жизни. Визуально они представляют собой ранки или эрозии на слизистой оболочке и кожных покровах, часто мокнут и воспаляются. Они бывают покрыты корочкой, но встречаются и открытые, гноящиеся или кровоточащие эрозии. Ранки отличаются по цвету (бурые или светлые) и форме (крупные и мелкие).

Язвы на половых органах у женщин могут локализоваться в единственном числе или они формируются россыпью. Зачастую ранкам сопутствуют другие симптомы: зуд, жжение, покраснение и отечность, выделения из влагалища.

Почему они появляются

Можно выделить несколько основных факторов, провоцирующих язвы на женских гениталиях. К ним относятся следующие:

заболевания, передаваемые через незащищенный половой акт;
воспалительные процессы во влагалище и мочеполовой системе, не зависящие от ЗППП. Они вызываются бактериями, грибками или другими микроорганизмами;
кожные патологии;
аллергия.

Существуют и другие причины, вызывающие появление ранок. Но они встречаются значительно реже. Определить самостоятельно природу возникновения язв невозможно.

Даже гинекологи сначала берут необходимые анализы. На основе их результатов ставят диагноз. Рассмотреть высыпания можно на представленных фото.

Когда речь идет о венерических болезнях

ЗППП сопровождаются не только ранками на больших половых губах и на внутренних половых губах, но и рядом других признаков. Это неприятный запах, обильные выделения белого, зеленого или бурого цвета, боли при опорожнении мочевого пузыря и сексе, желание постоянно расчесывать интимное место.

Генитальный герпес – при патологии появляются пузырьки с мутной или прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, на их месте остаются белые язвы. Также характерен зуд и воспаление интимной зоны. Заболевание вызывает вирус герпеса.
Сифилис – его относят к ЗППП, хотя подхватить бактерии можно и через кровь или бытовым способом. Ранки на внешних половых губах или внутренних – признак начальной стадии заболевания. Сифилис вызывают бактерии бледные трепонемы. Ранки темно красного цвета, с плотной корочкой. Величина не превышает 5 миллиметров в диаметре. Параллельно у больного увеличиваются паховые лимфоузлы.
Трихомониаз – венерическая инфекция, для которой характерны пенистые зеленоватые выделения из влагалища с резким запахом. Эрозии на интимных органах, которые появляются в результате нестерпимого жжения, отечность. Женщины испытывают сильные боли при мочеиспускании.
Гонорея – инфекция, провоцируемая гонококками. При ней появляются маленькие и красные язвочки на гениталиях. Из влагалища идут выделения желтого цвета с неприятным гнойным запахом. При мочеиспускании и сексуальных контактах женщина чувствует боль.
Шанкроид – эту венерическую инфекцию также называют мягким шанкром. Ее вызывает бацилла Дюкрея. На гениталиях появляются пятна, которые спустя полторы – две недели становятся язвами. На их месте образуется мягкий шанкр с блестящим дном и ровными краями.

Среди прочих патологий, передающихся половым путем, которые провоцируют появление язвочек, выделяют контагиозного моллюска и венерическую гранулему.

Не венерические болезни

Заболевания могут быть вызваны разными микроорганизмами. Инфекции зачастую затрагивают не только мочеполовую систему, но и репродуктивную

Молочница – это кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида. Для нее характерны творожистые, обильные, белые выделения и язвочки на гениталиях. Женщины испытывают невыносимый зуд, боли при мочеиспускании и сексе. При молочнице поражается не только влагалище, но и анус. Кандидоз вызывает понижение иммунитета (после приема антибиотиков, при беременности или хронических формах). На его фоне начинается активный рост грибков кандида.
Вульвовагинит – его вызывают кишечные палочки, они же гельминты. Чаще всего болезнь развивается из-за плохой гигиены тела. На гениталиях появляются болезненные раны, а зуд вызывает язвочки.
Лейкоплакия – обычно появляется у женщин в период менопаузы. На интимной зоне появляются плотные и белые высыпания. У них твердая и рельефная оболочка. Если заболевание не лечить, то на месте сыпи образуются язвы.
Появление кисты на гениталиях – это может быть киста бартолиновой железы, киста влагалища или яичника. Все они в дальнейшем могут вызвать язвочки.
Дисплазия вульвы – это предраковое состояние, при котором образуются коричневые и темные пятна в районе интимной зоны. Болезнь сопровождается сильным зудом, провоцирующим ранки и язвы.

При появлении любых тревожных симптомов следует обратиться к врачу, он выяснит что это, расскажет, как лечить и чем лечить заболевание.

Ранки при аллергии

Зачастую появление сыпи и язвочек вызвано аллергической реакцией. Болезнь также называют дерматитом. Если на организм воздействовал раздражитель, то через какое-то время появятся высыпания, покраснение, отечность. Симптомы пропадают, если исключить контакт аллергена с кожей человека.

К основным раздражителям относят:

лубриканты, смазки, презервативы;
средства по уходу за интимной гигиеной;
синтетический материал, из которого сшито нижнее белье;
ароматизированные прокладки или тампоны.

У ребенка в подростковом возрасте может развиться атопический дерматит. Это аллергические реакции, при которых в холодное время года половые губы начинают шелушиться и зудеть. Сопровождается отеком и покраснением.

Язвочки при кожных болезнях

Пиодермия – заболевание кожи, но на половых губах встречается достаточно редко. Ее вызывают бактерии стафилококки и стрептококки. На гениталиях появляется сыпь красного и бурого цвета, она сильно чешется. Также значительно увеличиваются лимфоузлы в паху.
Красный плоский лишай – при этой патологии на больших или на малых половых губах появляется красное образование. Визуально, кажется, что внутри у него вдавлена середина. На этапе выздоровления вместо пятна формируется язвочка.
Чесотка – вызывается чесоточным клещом. Попадает на кожу и опускается в верхние слои эпидермиса, прогрызая кожу. При чесотке на теле много язвочек из-за жжения. Клещ предпочитает нежные участки кожи, поэтому формируются язвочки на лобке и на губах, между пальцами, в районе локтей.

Терапия

Лечение язвочек зависит от болезни и возбудителей. При вирусных болезнях необходимо пропить курс противовирусных препаратов. Это может быть «Ацикловир» или «Зовиракс».

Если болезнь появилась из-за бактерий, то помогут только антибиотики. При серьезных патологиях их колют внутримышечно или внутривенно. Чаще всего врачи назначают антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Если на них аллергия, то помогут препараты макролидной или тетрациклиновой группы.

При аллергических реакциях необходимо обезопасить себя от воздействия аллергенов и принять антигистаминные средства. К ним относятся «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».

Также рекомендуется укрепить иммунную систему при помощи комплекса витаминов и иммуномодуляторов. Необходимо нормализовать питание и придерживаться правил здорового образа жизни.

Дозировку и длительность приема лекарственных средств прописывает лечащий врач.

Заключение

Высыпания на половых губах приносят дискомфорт. Они долго не заживают, чешутся, болят. Диагностировать болезнь и назначить лечение поможет гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к тому, что ситуация усугубится, а болезнь перейдет в хроническую или скрытую форму.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Злокачественные заболевания наружных половых органов

К злокачественным заболеваниям этой локализации относятся рак и саркома.

Рак наружных половых органов

Рак вульвы среди других локализаций рака женских половых органов составляет от 1 до 5,6%. Как правило, он развивается на фоне предопухолевых заболеваний (лейкоплакии, крауроза), обычно у лиц в возрасте от 60 до 70 лет. Чаще всего он локализуется на больших и малых половых губах, в области клитора, уретры, задней спайки, реже в области бартолиниевых желез. Различаются экзофитная, узловатая, язвенная и инфильтративная форма опухоли.

По гистологическому строению рак вульвы обычно плоскоклеточный, ороговевающий, реже – неороговевающий. Иногда встречается железистый рак, развивающийся из эпителия потовых или бартолиниевой желез.

Опухоль распространяется по поверхности и в глубину, захватывая иногда всю вульву, реже в процесс вовлекается мочеиспускательный канал.

Ранние симптомы рака такие же, как и при предраковых состояниях,– зуд и жжение в области наружных половых органов. Позже появляются серозные и серозно-кровянистые выделения. Попадание мочи на очаг вызывает боль.

Болевой синдром особенно выражен при локализации рака в области клитора. Инфильтрирующий рост опухоли с распространением в глубину обусловливает постоянную боль. Распад опухоли приводит к
кровотечению и инфицированию.

Соответственно распространению процесса по классификации TNM различают:
T1S– прединвазивный рак, са in situ
Tl – опухоль до 2 см з диаметре, в поверхностных слоях кожи или слизистой оболочки
Т2 – опухоль с инфильтрацией подлежащих мягких тканей или поверхностная опухоль размером от 2 до 4 см
ТЗ    – опухоль более 4 см, неподвижная, с глубокой инфильтрацией
Т4 – опухоль распространяется на соседние органы (влагалище, уретру, прямую кишку)
Nx – метастазы в лимфоузлах не определяются
N1   – пальпаторно определяются метастазы в лимфоузлах
Nx+ – метастазы в лимфоузлах клинически не определялись, обнаружены при гистологическом исследовании
МО – не обнаружены метастазы в отдаленных органах
Ml   –обнаружены метастазы в отдаленных органах.

Метастазирование идет лимфогенным путем, поражая вначале поверхностные и глубокие паховые узлы, затем наружно-подвздошные и подчревные.

Клиническая картина и симптоматика различны в зависимости от стадии заболевания. Процесс начинается с появления пролиферирующей лейкоплакии или небольшого узелка с последующим изъязвлением.

Диагностика при распространенных процессах не затруднена. При дифференциальной диагностике необходимо исключить язвенный процесс хронического воспалительного, туберкулезного, сифилитического характера, изъязвляющиеся доброкачественные опухоли. С этой целью проводят цитологическое исследование мазков-отпечатков. Клетки могут быть следующих видов: маленькие, круглые типа базальных, ацидо-или базофильные, с большими вакуолями в ядрах; клетки средних размеров, круглые, овальные или неправильной формы типа парабазальных с базофильной протоплазмой и вакуольсодержащим ядром; большие, полигональные, неправильной формы клетки типа поверхностных, ацидофильные, с полиморфными ядрами. Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании материала биопсии.

Дополнительные методы обследования (радиоизотопная диагностика с 32Р и прямая рентгенолимфография) применяются для определения степени распространенности процесса, наличия метастазов.

Лечение рака наружных половых органов комбинированное или лучевое. Комбинированное лечение проводится при TINxMO, TIN1M0, T2NxM0 и T2N1M0, если нет противопоказаний к оперативному вмешательству, и состоит из 2 компонентов – хирургического и лучевого.

Вульвэктомия заключается в тотальной экстирпации вульвы с удалением больших и малых половых губ, клитора и жировой клетчатки в области лобка. Разрез проходит спереди по коже лобка на уровне верхнего края лонного сочленения, снаружи – овально окаймляет большие половые губы, сзади – ниже задней спайки на 1,5–2 см. Внутренний разрез делают по границе со слизистой влагалища, спереди – отступя на 1 –1,5 см от наружного отверстия мочеиспускательного канала. Круговое иссечение подкожной жировой клетчатки производят скальпелем, гемостаз – электрокоагуляцией на кровоостанавливающих зажимах. На подкожную клетчатку накладывают погружные кетгутовые швы. В боковые отделы раны на 2 сут вставляют резиновые дренажи. На кожу накладывают шелковые швы и стерильную Т-образную повязку.

Лучевой компонент состоит из суб- или предоперационной лучевой терапии зоны первичного очага и регионарных зон метастазирования, а также из послеоперационного дистанционного облучения зон регионарного метастазирования (Г. А. Зыбина-Образцова, 1968).

Предоперационную лучевую терапию первичной опухоли проводят с помощью аппаратов близкофокусной рентгенотерапии. Разовая доза составляет 200 Р, суммарная – 2500–3000 Р. Предоперационная и послеоперационная лучевая терапия зон регионарного метастазирования включает облучение обеих паховых областей на телегаммаустановке в дозе 2500–3000 Р, на рентгенотерапевтическом аппарате – в дозе 4500–5000 Р.

При противопоказаниях к операции, а также при глубоком инфильтративном росте и неподвижной опухоли (ТЗ и Т4) необходимо кроме выполнения дистанционного облучения на область опухоли добавить внутритканевую гамма-терапию в дозе 2000–3000 Р или провести криохирургию. После стихания местных постлучевых изменений иногда выполняют вульвэктомию и операцию Дюкена (удаление регионарных лимфатических узлов).

Прогноз при раке наружных половых органов усложняется, с одной стороны, выраженным злокачественным течением и ранним метастазированием, а с другой – тем, что он преимущественно наблюдается у женщин пожилого возраста, когда проведение всего комплекса лечебных мероприятий затрудняется наличием противопоказаний в связи с общим состоянием.

Трехлетнее излечение при комбинированном лечении наблюдается в 63–70%, пятилетнее – в 60%; при лучевой терапии показатели снижаются соответственно до 50 и 28–29%.

Саркома наружных половых органов

Стромальная злокачественная опухоль наружных половых органов. Встречается в 0,2% случаев сарком всех локализаций. Меланосаркома (пигментная саркома) встречается несколько чаще, возникает в различном возрасте: детском, детородном и пожилом. Одним из провоцирующих моментов является травма. Меланосаркома развивается на фоне пигментных пятен или базального слоя эпителия, содержащего пигмент.

Из гистологических структур встречаются круглоклеточные, вере-тенообразноклеточные или полиморфноклеточные саркомы. Из смешанных опухолей описаны фибросаркомы, миксосаркомы, лимфангиосаркомы, липосаркомы, миосаркомы. Наблюдается преимущественно гематогенное метастазирование вблизи первичного очага и в отдаленные органы (печень, легкие, почки, кости).

Клиническая картина характеризуется появлением ограниченных узлов, быстро увеличивающихся особенно после травмы, рано дающих изъязвления. Лечение хирургическое – расширенная вульвэктомия с последующим облучением или криохирургия с предшествующей дистанционной лучевой терапией зон регионарного метастазирования.

Прогноз при саркоме – сомнительный, при меланосаркоме – неблагоприятный.

ginekolog.my1.ru

Предраковые заболевания наружных половых органов и влагалища

К предраковым заболеваниям наружных половых органов относят краурозилейкоплакию.

Крауроз и лейкоплакия вульвы – это хронические дистрофические процессы кожно-слизистых покровов и подкожной жировой клетчатки. Эти заболевания встречаются преимущественно в пре- и постменопаузальном периодах и редко в молодом возрасте и составляют 0,06% от общего числа гинекологических заболеваний. Большинство авторов считают крауроз и лейкоплакию единым дистрофическим процессом, на фоне которого рак развивается в 20-50% случаев.

Этиология и патогенез. В основе крауроза и лейкоплакии лежат сложные нейроэндокринные и обменные нарушения, обусловленные возрастными функциональными изменениями высших отделов ЦНС, повышенной возбудимостью гипоталамических структур, участвующих в регуляции гонадотропной функции гипофиза, и центров, имеющих отношение к проявлению вегетоневротических реакций. У этих больных часто снижается функция коры надпочечников, уменьшается количество кортикостероидов в тканях вульвы, в результате чего изменяется рецепция вульвы как органа-мишени к гормональной стимуляции.

На связь крауроза и лейкоплакии с нарушениями функции нервной системы указывают функциональные изменения в нервных окончаниях, нарушении трофики тканей, своеобразное, чаще симметричное расположение очагов поражения, появление парестезий и упорного зуда.

Перестройка нейроэндокринной системы у этих больных нередко сопровождается скрытыми и явными нарушениями углеводного обмена, гипертонической болезнью, хроническими заболеваниями печени, снижением тиреоидной активности. Возрастные сдвиги в деятельности половых органов у них более выражены, чем у здоровых женщин. Но вместе с тем известно, что синдром «истощения» яичников (приливы жара к голове и верхней части туловища, повышенная потливость, сухость влагалища и пр.) далеко не всегда ведет к развитию крауроза и лейкоплакии. По-видимому, имеет значение не столько снижение функции яичников, сколько изменение чувствительности рецепторов вульвы к гормональным факторам. Имеются также указания на роль витаминной недостаточности, особенно витаминов А и Е.

Крауроз (греч.craurosis– сухой, сморщенный) представляет собой атрофический процесс, который приводит к патологическому сморщиванию кожи и слизистой наружных половых органов.

При краурозе имеется выраженная атрофия многослойного плоского эпителия. Заболевание начинается с отека сосочкового и ретикулярного слоев, приводящего к разволокнению и расслоению соединительных волокон. По мере развития крауроза в области бывшего отека образуется грубоволокнистая соединительная ткань. В последующем происходит гибель эластических волокон и гиалинизация соединительной ткани. Склероз сосочкового слоя сопровождается атрофией сальных и потовых желез.

Различают три стадии заболевания: I. Отечная – характеризуется отеком, гиперемией в области наружных половых органов. Кожа становится напряженной, блестящей, имеет окраску от обычной до ярко-красной с синюшным оттенком. Большие и малые половые губы выглядят отечными, гипертрофированными. ПриIIстадии уже заметно прогрессируют атрофические изменения, уплощаются большие и малые половые губы, происходит атрофия клитора, кожа становится неэластичной, сухой, белесоватого цвета, имеет вид «полированной», суживается вход во влагалище. СтадияIII– склеротическая – приводит к полной атрофии и склерозу наружных половых органов. Большие половые губы превращаются в тонкие плоские валики, малые – сморщиваются, становятся едва заметными или совершенно исчезают, уменьшается клитор. В связи с исчезновением волосяных луковиц на больших половых губах отсутствуют волосы, резко уменьшается количество сальных желез. Кожа и слизистые истончаются, приобретают тусклый перламутровый цвет с серо-голубым оттенком. В результате склероза, потери эластичности тканей вульва легко собирается в складки и имеет вид смятого пергаментного листа с тусклым отблеском. Склерозирование тканей вызывает резкое сужение входа во влагалище, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и анального отверстия. Половой акт затруднен или даже невозможен, может быть затруднено и болезненно мочеиспускание. Сужение входа во влагалище надо учитывать при осмотре шейки матки с помощью зеркал (для осмотра надо брать только маленькие зеркала, предварительно смазав их вазелином).

Лейкоплакия(греч.leucosplacia– белая бляшка) характеризуется гиперплазией эпителия в сочетании с лимфогистиоцитарной инфильтрацией подэпителиальной ткани.

В покровном эпителии обнаруживается гиперкератоз, паракератоз, акантоз. В дальнейшем развивается склероз тканей.

Сочетание крауроза и лейкоплакии является неблагоприятным в отношении малигнизации, особенно в тех участках вульвы, где имеется лейкоплакия.

Выделяют три степени выраженности гиперкератоза: плоскую, гипертрофическую и бородавчатую. Лейкоплакия в виде сухих белых или синевато-белых бляшек может располагаться на ограниченных участках или распространяться на всю вульву. Различают также контурную и разлитую формы лейкоплакии.