Боль в желудке при пальпации — Заболевание желудка
1.Осмотр жкт. Клиническое значение. Осмотр начинаем с ротовой полости, так как осмотр полости рта дает важную информацию при патологии желудочно-кишечного тракта Язы к.
В норме язык розового цвета (соответствует цвету слизистых), влажный, без налета, сосочковый слой развит умеренно. Изменение цвета языка соответствует изменению цвета слизистых оболочек и кожи. Бледность языка встречается при анемии, синюшность
при цианозе, желтушность при патологии гепато-билиарной системы.
В норме на языке нет налета. Темно-коричневый налет появляется при
тяжелых интоксикациях, серо-желтый — при патологии печени и желче
выводящих путей, серый налет характерен для неблагополучия любого
органа желудочно-кишечного тракта или патологии ротовой полости,
глотки. При неосложненной язвенной болезни язык остается чистым.
Поверхность языка у здоровых лиц слегка бархатистая из-за
наличия на ней множества вкусовых сосочков. Гладкой поверхность
становится из-за атрофии сосочков, так называемый «полированный»
или «лакированный» язык, нередко выявляется при В 12-дефицитной
анемии, а также при гиповитаминозе В2 и PP. Сглаженность сосочков
языка часто сочетается с атрофическими процессами в слизистой
желудочно-кишечного тракта. Гипертрофия вкусовых сосочков
отмечается у больных язвенной болезнью.
При скарлатине язык ярко-красный, малиновый. При туберкулезе,
сифилисе, проказе и опухолях на языке образуются язвы. Лейкоплакия
— локальное утолщение эпителия языка, относится к предраковым
заболеваниям, чаще встречается у курильщиков. Сухим язык становится
при обезвоживании организма вследствие неукротимой рвоты, поноса,
при декомпенсации сахарного диабета, при остром перитоните и
тяжелых интоксикациях.
Зубы.
Патология зубов способствует поражению пищеварительной
системы. Зубная формула позволяет оценить количество зубов, наличие
коронок, протезов.
8765432111234 56789
87654321|123456789
Верхние квадранты формулы соответствуют верхней челюсти,
нижние — нижней. При этом правые квадранты соответствуют правой
половине челюсти, а левые — левой. Нумерацию зубов в каждом
квадранте ведут от первого резца (1) в сторону зуба мудрости (8). В
норме зубы правильной формы, гладкие, без дефектов. Отсутствие
большого количества зубов затрудняет пережевывание пищи, а
кариозные зубы являются очагами инфекции, поэтому оба эти
обстоятельства способствуют заболеваниям органов желудочно-
кишечного тракта. При врожденном сифилисе иногда возникают
своеобразные изменения верхних резцов: они сужены к шейке, далеко
отстоят друг от друга у основания и сходятся своими нижними концами,
имеют грубую поперечную исчерченность и полулунную вырезку по
режущему краю
(зубы Гетчинсона).
При осмотре слизистых оболочек рта, десен, мягкого и твердого
неба обращают внимание на их цвет, влажность, целостность, наличие
патологических высыпаний и отделяемого. Десны в норме розовые,
крепкие, без патологического отделяемого, плотно прилежат к шейкам
зубов и полностью прикрывают их. Для пародонтоза характерна
прогрессирующая атрофия и кровоточивость десен. Хроническое
отравление ртутью, свинцом или висмутом приводит к образованию
узкой синевато-черной каймы вдоль прилегающего к зубам края десен.
Слизистая оболочка полости рта в норме розовая, чистая, влажная.
Распространенная или очаговая гиперемия, отёчность и разрыхленность
слизистой оболочки полости рта — признаки воспалительного её
поражения (стоматит). Тёмно-коричневые пигментные пятна на
слизистой оболочке полости рта образуются при хронической
надпочечниковой недостаточности. У больных, страдающих портальной
гипертензией, иногда расширяются подъязычные вены. Белесовато
серые, легко снимающиеся налёты образуются при грибковом
поражении (кандидоз или молочница).
Мягкое нёбо с язычком, нёбные миндалины, передние дужки и
заднюю стенку глотки объединяют понятием «глотка» или «зев».
Диффузная гиперемия, отёчность и разрыхленность слизистой
оболочки глотки, нали
Гастрит ли? Болит желудок при надавливании
скорей уже язва
Только обследование покажет. Бегом к терапевту.
Язва, скорее в больницу, там будешь личится.
Может в желудке осколки мелкообрезанных лезвий для бритья ?
тут надо в больничку
желчный пузырь проверить на наличие каиней
диета, кушать через каждые два часа — не реже, по не многу, и не вредную пищу. Откзаться от жирного, жареного, копченого, соленого, острого, сладкого, сдобы, свежих овощей и фруктов. Суп без зажарки, щи — нельзя. В супе всё должно быть очень мелко мелко.
Сходите к гастроэнтерологу! Он и определит, что у вас с желудком.
Гастрит и эзофагит могут вызывать боли. Это состояние нужно лечить, чтобы не перешло в хронику. Обычно назначают омез или париет. и альмагель. Но лучше пить то, что назначит врач. И чтобы уточнить диагноз, место локализации поражения, конечно, нужно сделать гастроскопию. Проблемы с почками могли возникнуть совершенно независимо. просто на фоне снижения иммунитета. Вы не пишете, чем вас лечат, но большинство препаратов, которые мы принимаем, попадая в желудок могут провоцировать обострение. Скажите урологу о своих болях, препарат заменят или назначат антибиотики в уколах. Ну и к гастроэнтерологу идти все равно придется.
Это начальная стадия язвы! как можно быстрей к врачу! А то когда язву запустишь уже потом НАМНОГО труднее вылечить, а то были случаи когда уже не вылечивается!
Да ну за 3 месяца из поверхностного гастрита вряд ли язва появилась, тем более, надеюсь, вы все же соблюдали диету это время. Просто обострение, подключите ферменты, типа Омез, и очень щадящая диета. Ну и важно нервничать поменьше, гастрит напрямую связан с нервами, тяжести не носите, упражнения, где сгибается живот не делайте (типа, пресса). Но если боли будут не терпимые — вызывайте скорую, там вам узи без очереди сделают.
а желчный и поджелудочную проверяли?
touch.otvet.mail.ru
При пальпации ограниченная болезненность в эпигастрии. Боль в желудке
Особенности болей
Боли — одна из наиболее частых жалоб при заболеваниях желудка. Они обусловлены, как правило, нарушением двигательной функции желудка — спазмом мускулатуры желудка или отдельных его частей, растяжением желудка вследствие повышения внутрижелудочного давления, изменением тонуса желудка. При перипроцессах, образовании спаек боли обусловлены раздражением рецепторов брюшины.
Чаще всего боли локализуются в эпигастральной области. При язве кардиального отдела боли могут локализоваться высоко в эпигастрии, язве тела желудка — в собственно эпигастральной области, язве 12-перстной кишки — в эпигастрии справа от грудины. Боли часто связаны с приемом пищи. При этом они могут быть ранними (в пределах до 1,5 часов после приема пищи) и поздними (от 1,5 до 3 часов). Боли могут быть ритмичными и неритмичными. Ритмичные боли возникают у данного больного всегда примерно в одно и то же время после приема пищи. Такого типа боли характерны для язвенной болезни, хронического гастрита В, хронического дуоденита. При остальных заболеваниях желудка боли неритмичные. По характеру боли могут быть различные — тупые ноющие, режущие, колющие, схваткообразные. По интенсивности боли чаще всего слабые или средней силы. Очень сильные боли бывают при перфоративной язве. При некоторых патологических состояниях отмечается характерная иррадиация болей. Вверх от эпигастральной области иррадиируют боли при рефлюкс-эзофагите, высоких язвах желудка. При язвах выходного отдела желудка и 12-перстной кишки, пенетрации язвы в головку поджелудочной железы боли могут иррадиировать в правое подреберье. Боли при заболеваниях желудка сопровождаются желудочными диспептическими расстройствами. Они купируются приемом пищи при т.н. «голодных» болях, молоком, содой, антацидными средствами.
Отрыжка
Отрыжка — одно из частых проявлений желудочной диспепсии. Она может быть физиологической, возникает после еды, особенно обильной, употребления газированных напитков. В этих ситуациях вследствие открытия кардиального сфинктера выравнивается внутрижелудочное давление. Физиологическая отрыжка обычно однократная.
Патологическая отрыжка многократная, беспокоит больного. Она обусловлена снижением тонуса кардиального сфинктера и попаданием газа из желудка в пищевод и ротовую полость. Реже бывает отрыжка съеденной пищей.
Громкая, слышная на расстоянии отрыжка чаще всего является проявлением своеобразного функционального расстройства желудка (аэрофагия). Отрыжка тухлым (сероводородом) указывает на задержку пищевых масс в желудке. Кислая отрыжка бывает при гиперсекреции желудочного сока. Горькая отрыжка обусловлена забросом желчи из 12-перстной кишки в желудок и далее в пищевод. Отрыжка прогорклым маслом может указывать на снижение секреции соляной кислоты и задержку опорожнения желудка.
Изжога
Изжога — это неприятное своеобразное чувство жжения в проекции нижней трети пищевода, которое закономерно купируется приемом соды. Изжога обусловлена гастроэзофагеальным рефлюксом вследствие недостаточности кардиального сфинктера желудка и, по-видимому, нарушением моторики в нижней части пищевода. Недостаточность кардии может быть проявлением функционального расстройства или органического поражения желудка. Изжога может быть при любом уровне кислотности желудочного сока, но относительно чаще она бывает при гипесекреции. Упорная многократная изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении больного, при работе с наклоном туловища вперед характерна для рефлюкс-эзофагита, диафрагмальной грыжи. При язвенной болезни изжога может быть эквивалентом ритмичных болей.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота — тесно связанные между собой явления, оба возникают при возбуждении рвотного центра, который находится в продолговатом мозге.
Тошнота может предшествовать рвоте или быть самостоятельным проявлением. Из заболеваний желудка умеренная тошнота отмечается при компенсированном хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, на поздних стадиях рака желудка. Чаще всего тошнота обусловлена внежелудочными причинами — заболеваниями печени и желчных путей, кишечника, поджелудочной железы, почечной недостаточностью, поражением центральной нервной системы.
Причины, вызывающие рвоту многообразны. Выделяют три патогенетических варианта рвоты: 1) центральная рвота вследствие функциональных и органических нарушений центральной нервной системы; 2)гематогенно-токсическая рвота, когда рвотный центр раздражается токсическими веществами, циркулирующими в крови; 3) висцеральная рвота вследствие рефлекторных влияний на рвотный центр со стороны внутренних органов. Как частный случай висцеральной рвоты выделяют желудочную рвоту.
Желудочная рвота возникает при раздражении слизистой желудка химическими веществами, лекарственными средствами, недоброкачественной пищей. Такая рвота возникает после еды, рвотных масс немного. При язвенной болезни, гастрите В, хроническом дуодените, сопровождающихся пилороспазмом, рвота возникает на высоте болей, бывает достаточное количество рвотных масс, имеющих кислый вкус. Рвота вследствие органического стеноза привратника постоянная и обильная, в рвотных массах больные отмечают наличие остатков пищи, съеденной накануне или даже раньше. Характерной особенностью желудочной рвоты является то, что она приносит облегчение.
Примесь желчи в рвотных массах свидетельствует о дуоденогастральном рефлюксе. Большое диагностическое значение имеет примесь крови. Алая, неизмененная кровь может быть при синдроме Маллори-Вейса, массивном кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Иногда рвота алой кровью бывает при язвенной болезни или распадающемся раке желудка. Чаще всего при язвенных кровотечениях бывает рвота «кофейной гущей». Дополнительный признак гастродуоденального кровотечения — следующее за ним появление дегтеобразного стула (мелена).
Объективные признаки
Объективные признаки поражения желудка могут быть выявлены при поверхностной и глубокой пальпации живота. Они менее информативны, чем субъективные симптомы. При хроническом гастрите, опухолях желудка определяется диффузная болезненность в эпигастрии. Опухоли прощупываются по достижении ими больших размеров, практически в очень поздней стадии. Для язвенной болезни характерна локальная болезненность. Выявляется также симптом Менделя — болезненность при постукивании в подложечной области. Более четкие признаки выявляются у больных осложненной язвенной болезнью. При перфоративной язве определяется выраженное защитное напряжение мышц брюшного пресса. Для стеноза привратника характерен симптом «шума плеска».
Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами. Она имеет форму равнобедренного треугольника с основанием, которое проходит по нижним ребрам и вершиной под мечевидным отростком. Другое название этой области — подложечная, или эпигастрий. Боли различного характера, которые возникают при различной патологии внутренних органов, встречаются именно в эпигастрии.
Органы
В области правого подреберья находятся печень, желчный пузырь, правая почка, начальные отделы тонкого кишечника.
В левой подреберной области находятся селезенка, некоторые отделы толстого кишечника, левая почка, поджелудочная железа.
Эпигастральная область, где находится желудок, а также печень, двенадцатиперстная кишка, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, располагается в центре.
Характеристика болей
Боль справа под ребрами может быть ноющей или жгучей и может распространяться на грудь и спину. Такая боль может также быть признаком заболеваний различных органов и проявлением патологии процесса пищеварения: камни в желчном пузыре, язвенная болезнь и грыжа. Часто боли могут возникать после еды, и они могут перейти в хроническую форму.
Боли в эпигастральной области — это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Боли в эпигастрии могут возникнуть во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями, которые замедляют
edema-no.ru
Боль при пальпации внизу живота
Боль при пальпации внизу живота может возникать как у детей, так и у взрослых. На появление данного симптома способны влиять определенные факторы. Сюда входят не только заболевания, но и особенности строения мужской и женской мочеполовой системы.
Болевой синдром внизу живота у женщин – причины
На сегодняшний день выделяют два типа основных причин, способных вызвать боль при ощупывании. Это могут быть органические факторы:
- поражения органов мочеполовой системы, в частности: киста, эндометрит, миома;
- применение спирали в качестве контрацепции;
- патологическое образование;
- воспалительные процессы в желчном пузыре, в частности: аппендицит, пиелонефрит;
- боли при беременности, связанные с угрозой отслойки плаценты или выкидышем.
Выделяют и функциональные причины данного состояния. К их числу относят:
- нерегулярный менструальный цикл;
- маточные кровотечения;
- овуляцию;
- загиб матки.
Чаще боль при пальпации живота и в свободном состоянии возникает из-за стойких воспалительных процессов. Начинаются они с острых проявлений и дополняются признаками интоксикации организма. К их числу относят: эндометрит, эндометриоз, апоплексию яичника, миому матки, аппендицит, холецистит, цистит.
- Эндометрит. Для этого процесса характерны ноющие боли внизу живота. Зафиксировать их можно не только при ощупывании. При этом ощущается тяжесть в области придатков, при пальпации наблюдается уплотнение матки.
- Эндометриоз. Это заболевание охватывает матку и придатки. Боль может быть сильной и напоминать болевой синдром при менструации. При пальпации основная локализация ее фиксируется посередине живота.
- Апоплексия яичников. Данный процесс фиксируется в середине цикла, связан он с овуляцией. Во время апоплексии происходит разрыв фолликула, и часть крови может попадать в брюшную полость. Произойти это может вследствие полового акта или чрезмерных физических упражнений.
- Миома матки. Болевой синдром локализуется внизу живота, обусловлен он сдавливанием соседних органов.
- Аппендицит. Для этого состояния характерен выраженный болевой синдром. При пальпации он усиливается в месте воспаления аппендикса. Процесс сопровождается нарушением со стороны пищеварительной системы. Требует немедленного врачебного вмешательства.
- Холецистит. Это воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь. Состояние сопровождается выраженной клинической картиной. Боль может отдавать в поясницу и спину.
- Цистит. Воспаление поражает мочевой пузырь. Боль появления не только при пальпации, но и при мочеиспускании.
Вернуться к оглавлению
Болевой синдром внизу живота у мужчин – причины
Боль в животе может быть обусловлена влиянием негативных факторов. Во многих случаях на этот процесс воздействуют заболевания. Это могут быть воспаления придатков, простатит, цистит, новообразования доброкачественного и злокачественно характера. Самостоятельно думать над причиной боли не рекомендуется, есть риск потерять драгоценное время.
Существует определенный тип болевых синдромов, при которых обязательно нужно вызывать скорую помощь. Так, если боль локализуется справа в области расположения аппендикса, сохраняется риск развития аппендицита. Несвоевременное его удаление может повлечь за собой разрыв отростка и острый перитонит. Боль способна спровоцировать паховая грыжа, а точнее ее защемление. Для этого состояния характерно выпячивание органа наружу. При этом может происходить сдавливание, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.
Спровоцировать боль в животе способа некачественная пища, приведшая к развитию язвенной болезни. В большинстве случаев причины болевого синдрома это: дивертикулит, цистит, мочеполовые заболевания, пиелонефрит, переохлаждение.
При возникновении болей в животе любой локализации необходимо обратиться за помощью к врачу.
Вернуться к оглавлению
Болевой синдром внизу живота у детей – причины
Острая боль в нижней части живота может свидетельствовать о наличии серьезной патологии, травмы, заболевания или отравления. Частым симптомом является абдоминальный болевой синдром. Фиксируется он при поражениях пищеварительного тракта, болезнях почек и органов малого таза.
При выраженном болевом синдроме ребенку нельзя давать обезболивающие препараты. Ведь это может быть острое воспаление аппендицита, что требует немедленного оперативного вмешательства. Заподозрить поражение аппендикса несложно, этот процесс сопровождается определенной симптоматикой.
Ребенок отказывается от пищи, его тошнит, периодически появляется рвота, температура тела повышена.
В некоторых случаях боль локализуется не только справа, но и слева.
Нередко причина кроется в кишечной инфекции. Для этого состояния характерны симптомы, как при аппендиците, однако боль проявляется приступами. Болевой синдром может усиливаться во время приема пищи.
Причина способна скрываться и в обыкновенном переохлаждении, правда, встречается это не так часто. В большинстве случаев боли обусловлены наличием какого-либо воспалительного процесса.
Спровоцировать неприятный синдром может гастрит, гастродуоденит, воспаление почек и растяжение мышц живота. Симптомы у заболеваний различные, но все они имеют схожий признак – боль определенного характера.
Реже на болевой синдром влияют психологические проблемы. Порой выявить физические отклонения не удается, а неприятный симптом все равно есть. На этот процесс могут повлиять переживания, стрессы или иные психологические факторы. Для выявления причины ребенка необходимо отвести к психотерапевту.
Определить основной фактор, вызвавший боль, может только специалист. Самолечение в данных случаях способно привести к усугублению ситуации.
zavorota.ru