Хронический эрозивный гастрит – Эрозивный гастрит желудка — как вылечить воспалительное заболевание слизистой оболочки, народные рецепты, схема питания

причины, симптомы, лечение, диета, хирургическое вмешательство

эрозивный гастрит симптомы и лечение Эрозивный гастрит (бульбит) – часто встречающаяся патология, поражающая желудочно-кишечный тракт. Связана с нарушением целостности наружного слоя слизистой желудка в виде образования небольших ранок. На первой стадии болезни число их невелико, но постепенно эрозия занимает значительную площадь, проявляясь более выраженными симптомами. Патологический процесс развивается медленно и обнаруживается нередко лишь тогда, когда язвенными образованиями покрывается большая часть желудка. От размера, глубины и локализации эрозий зависит течение болезни. Особенно опасно размещение их в области малой кривизны желудка, где много крупных сосудов и кровоток более интенсивен. Размеры очагов поражения зависят от формы эрозивного гастрита и варьируются от 1 до 8 сантиметров в диаметре.

Причины заболевания

Возникновение бульбита чаще всего связывают с наличием патогенной бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей воспаление. Кроме того, факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • Неправильное питание, когда в рационе регулярно присутствует чересчур горячая, грубая, острая пища.
  • Длительный или бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, содержащих вещества, разрушающе воздействующие на стенки желудка.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Стрессовые ситуации. Продолжительное нервное напряжение приводит к развитию эрозивного гастрита желудка.
  • Сахарный диабет.
  • Потеря крови, травмы головы, ожоги.
  • Систематическое отравление ядовитыми веществами, оказывающимися в желудке, когда приходится долго работать на вредном производстве.

Среди причин эрозивного гастрита встречается высокая агрессивность собственной иммунной системы, которая губительно воздействует как на патогенные бактерии, так и на клетки самого организма.

Общие симптомы

Эрозивный гастрит желудка начинается с появления на слизистой небольших очагов омертвевших тканей. Различают острую и хроническую форму заболевания. Они отличаются своими признаками. Однако, существуют и общие симптомы эрозивного гастрита, присущие обеим формам:

  • Боль, проявляющаяся в области желудка. Вначале она не отличается интенсивностью. Но постепенно становится настолько ощутимой, что приходится прибегать к помощи анальгетиков. Боль усиливается натощак, а также после еды.
  • Изжога – один из основных признаков эрозивного гастрита, вызванный нарушением моторики желудка и попаданием желудочной кислоты в нижнюю часть пищевода.
  • Диспепсические расстройства – тяжесть и дискомфорт, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул, горьковатый привкус во рту.

При остром эрозивном гастрите к перечисленным симптомам добавляется рвота, содержащая порой кровянистые вкрапления. Они обнаруживаются также и в каловых массах, приобретающих темный цвет.

эрозивный гастрит лечение Хроническая форма болезни может протекать без выраженных признаков, и выявляется порой лишь после того, как обнаруживается желудочное кровотечение. На появление таких симптомов эрозивного гастрита, как тяжесть в животе, приступы тошноты, метеоризм, многие больные не обращают поначалу внимания. Если подобные проявления болезни происходят регулярно или длятся более недели, необходимо обязательно показаться врачу.

Разновидности заболевания

Патология протекает в различных формах, каждой из которых присущи свои симптомы. По стадии развития патологии и ее локализации в медицине различают несколько видов эрозивного гастрита:

  1. Острая форма. Патологические процессы развиваются стремительно. На слизистой желудка образуются неглубокие единичные поражения. Острый эрозивный гастрит бывает спровоцирован травмами, ожогами, возникшими в результате употребления токсичных жидкостей. Диспепсические симптомы у больного, находящегося в тяжелом состоянии выявить непросто. Поэтому болезнь определить можно по кровянистым вкраплениям в кале.
  2. Хроническое течение эрозивного гастрита желудка. Встречается особенно часто, одинаково как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, при эрозивном гастрите симптомы и лечение у взрослых и детей практически не имеет отличий. Приводит к болезни нерациональное питание, длительное употребление лекарственных препаратов. Характерно образование на слизистой желудка обширных воспалительных процессов.
  3. Идиопатическая форма. Характерные для заболевания симптомы практически отсутствуют. К врачу больные обращаются, как правило, после появления желудочных кровотечений.
  4. Антральный эрозивный гастрит. Образуется при активном размножении Хеликобактер пилори в нижнем отделе желудка. Под действием вырабатываемых ими токсинов, раздражающих слизистую, развивается воспаление. При этом поврежденная ткань неспособна к регенерации.
  5. Эрозивный рефлюкс гастрит. При забросе из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок образуются язвы, которые достаточно быстро увеличиваются в размерах. Пораженные ткани отслаиваются, и их фрагменты выходят наружу вместе с рвотными массами. Рубцевание язв вызывает сужение просвета пищевода.

При каждом виде эрозивного гастрита симптомы и лечение имеют свои особенности. Для выявления болезни проводится тщательное обследование больного.

Диагностика

Необходимо учитывать, что такое заболевание, как эрозивный гастрит, может быть установлено только квалифицированным специалистом. Основным методом диагностики является эндоскопическое исследование слизистой желудка. Через рот и пищевод вводится специальный зонд в виде полой трубки с камерой и лампочкой на конце. С пораженного участка берется кусочек ткани, исследуемый затем на наличие патогенных бактерий.

может ли быть температура при гастритеДля выявления гастрита с эрозиями используют и рентгенографию. Предварительно пациент выпивает раствор бария, окрашивающий внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, благодаря чему удается разглядеть патологию.

Назначается также анализ крови и кала. Обнаружение эритроцитов в каловых массах – признак желудочного кровотечения. Анемия, выявленная при исследовании крови, является тому подтверждением.

Медикаментозное лечение

При эрозивном гастрите лечение проводится поэтапно. В первую очередь все меры направлены на устранение причин, вызвавших заболевание. При обнаружении бактерий Хеликобактер пилори обязательно назначаются антибиотики (Левофлоксацин, Тетрациклин, Амоксициллин), которые должны приниматься длительно.

лечение эрозивного гастрита Следующий этап лечения предусматривает нормализацию кислотности желудочного сока и даже коррекцию его химического состава, чтобы защитить пораженную слизистую. С этой целью принимают антацидные препараты, способные блокировать кислоту. Улучшение пищеварения за счет усиления секреторной функции обеспечивается с помощью Дигестала, Мезима. Для снятия болезненных симптомов врач назначает Но-шпу или Папаверин.

На третьем этапе лечение эрозивного гастрита преследует цель восстановить слизистую желудка. Требуется прием лекарств, способных обогатить пораженные участки кислородом. Ускорить регенеративные процессы помогают Иберогаст, Трентал.

Лечение минеральными водами

эрозивный гастрит симптомы Терапия с использованием минеральной воды может выполняться дома. Однако, более результативной она оказывается в санаторных условиях. Лечение эрозивного гастрита минеральной водой положительно сказывается на состоянии больного. При этом имеет значение температура употребляемой воды. При повышенном выделении желудочного сока необходимо пить минералку, немного подогрев. Это помогает устранить в ней избыток углекислоты. Воду выпивают залпом, за час до еды, чтобы после попадания пищи в желудок она уже находилась в кишечнике.

Употребление минеральной воды начинают с малых доз, составляющих от ¼ до ½ стакана. Постепенно дозировку увеличивают до одного стакана за прием. Рекомендуется пить минеральную воду трижды в день в течение месяца и проводить такие курсы 4 раза в год.

Подходящую по составу воду подбирает врач. Обычно для такой цели, как лечить любой эрозивный гастрит, назначают Ессентуки №4, Боржоми, минеральную воду Арзни, Железноводска.

Народные методы лечения

лечение гастрита народными средствами самые эффективныеЧто такое эрозивный гастрит было известно еще нашим предкам, которые умели справляться с этой проблемой при помощи домашних средств и лекарственных растений. Большинство из них широко применяются и сегодня в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Наиболее популярны следующие рецепты:

  • Прополисная настойка. Эффективна при выраженном болевом синдроме, который является основным симптомом при гастрите с эрозиями. Принимают через каждые 5 часов по 20 капель, растворив их в стакане с водой, которую выпивают перед едой. Курс лечения – 3 недели.
  • Облепиховое масло – еще один способ, как вылечить гастрит. Известно своим заживляющим и противовоспалительным действием. Можно приобрести его в готовом виде в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого смешать сок облепихи и оливковое масло в равных частях и настаивать 3 суток. Принимать утром до еды по чайной ложке. Продолжительность курса – 14 дней.
  • Ростки пшеницы. Помогают вылечить эрозивный гастрит любого вида. Зерна пшеницы рассыпать на влажном куске марли, прикрыв еще одним таким же слоем сверху. Через 3 дня, появляются ростки. Их необходимо собрать, измельчить и смешав с оливковым маслом в соотношении 3:1, принимать полученное средство по чайной ложке перед завтраком на протяжении 5 дней.
  • Зеленые яблоки. Их натирают на терке, добавляют немного меда и употребляют полученную смесь на протяжении трех месяцев по определенной схеме – первую неделю ежедневно, в течение второй – 3 раза, на третьей неделе 1 раз, затем курс повторяется.
  • Алоэ с медом. Листья растения подержать предварительно сутки в морозилке, затем измельчить, отжать сок и смешать его с медом. Принимать по чайной ложке натощак в течение трех недель.

Перед тем как лечить эрозивный гастрит при помощи народных средств, необходимо получить консультацию врача.

Диета при эрозивном гастрите

В схему лечения эрозивного гастрита обязательно входит соблюдение диетических рекомендаций. Разрешенные продукты:

  • Нежирные сорта мяса и рыбы. Употребляются в отварном, тушеном виде.
  • Яйца. Желательно перед приемом пищи съедать сырое яйцо. Обволакивая стенки желудка, оно защитит поврежденную слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока.
  • Крупы, богатые клетчаткой – гречка, рис, пшено.
  • Овощи и фрукты с низкой кислотностью – морковь, яблоки, персики, груши, бананы, сельдерей.

язва желудка диета питаниеВ перечень продуктов, запрещенных при эрозивном гастрите, входят:

  • Соленья, маринады, копчености, повышающие секреторную функцию.
  • Острые, жирные, жареные блюда.
  • Овощи и фрукты с содержанием грубой клетчатки – цитрусовые, капуста, редис.
  • Шоколад, сдоба.
  • Алкоголь, крепкий чай, кофе, кислые соки и другие напитки, раздражающие слизистую.

В процессе лечения такого заболевания, как эрозивный гастрит симптомы и лечение которого описаны выше, значение имеет не только правильный выбор продуктов, но и соблюдение общих правил питания:

  • Прием пищи осуществляется небольшими порциями в строго определенное время.
  • Блюда готовятся методом варки или тушения.
  • Необходимо тщательно пережевывать пищу, чтобы соприкосновение со слюной было более длительным.
  • Еда должна иметь оптимальную температуру. При переваривании слишком холодной пищи выделяется больше кислоты. Горячая же вызывает раздражение слизистой.

На протяжении всего времени, сколько лечится эрозивный гастрит, требуется строгое соблюдение диеты, затем можно перейти на более щадящий режим питания.

Хирургическое вмешательство

как лечить эрозивный гастрит желудка Многих пациентов волнует вопрос, можно ли вылечить хронический эрозивный гастрит с помощью консервативной терапии. К сожалению, нередки ситуации, когда поражение слизистой становится настолько обширным, что требуются другие методы. Эрозивные очаги прижигают с помощью лазера. Когда остановить кровотечение не получается, пораженные участки удаляют оперативным путем.

Эрозивный гастрит — лечение — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Эрозия – это поверхностный дефект слизистой оболочки, который, в отличие от язвы, заживает без рубца. Соответственно, эрозивный гастрит – острое или хроническое воспаление, сопровождающееся появлением эрозий на слизистой желудка.

Причины эрозивного гастрита

Эрозии возникают, когда нарушается баланс между агрессивными факторами, повреждающими клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и защитными силами организма. Чаще всего такими повреждающими факторами становятся:

  • Хеликобактерная инфекция – заселение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хеликобактерия устойчива к соляной кислоте и выделяет особый фермент – уреазу – разрушающую защитный слой слизистой. По данным врачей, до 80% всех гастритов вызвано именно Хеликобактерией [1].
  • Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Доступны без рецепта врача и используются для лечения головных болей, болей в спине и суставах и так далее. Нестероидные противовоспалительные тормозят выработку особых биологически активных веществ, поддерживающих воспаление. Параллельно они угнетают и синтез сходных по химической структуре веществ, регулирующих восстановление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Почти у половины пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные, появляются эрозии желудка [2].
  • Дуоденогастральный рефлюкс – заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок имеет кислую среду, кишечные соки – щелочную. От природы в желудке сформирована защита от действия кислот, но против щёлочи она бессильна. К тому же, в кишечном содержимом присутствуют желчь и пищеварительные ферменты, чужеродные для желудка. Все вместе они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению эрозий.

Кроме основных факторов риска эрозивного гастрита, есть и дополнительные. По отдельности они вряд ли повредят слизистую оболочку, так как защита у организма в норме довольно мощная. Но «качнуть чаши весов» в сторону воспаления могут. Сюда относят курение, пристрастие к алкоголю, чрезмерно острой пище, постоянные стрессы. Нельзя полностью исключить и наследственную предрасположенность к повышенному образованию соляной кислоты в желудке.

Эрозивный гастрит могут также спровоцировать болезни: сахарный диабет в стадии декомпенсации, сепсис, тяжелая почечная недостаточность с явлениями уремии.

Симптомы эрозивного гастрита

 

Живот может болеть и натощак, и после еды – все зависит от специфики воспаления

Основное проявление эрозивного гастрита – боль в верхней части живота, как говорят в народе, «под ложечкой» (в медицине эта область называется эпигастральной). Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее.

  • при эрозивном поражении тела желудка (основной части) боль появляется через 40–50 минут после еды;
  • при поражении области выхода из желудка (антральный отдел) боль появляется натощак, это так называемые голодные боли;
  • если кроме антрального отдела поражена и область входа (кардиальный отдел), боль становится двухволновой: первая волна появляется через некоторое время после приема пищи, вторая – натощак;
  • при диффузном поражении органа боль чаще всего давящая, появляется после еды.

Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на симптомы диспепсии – «несварения»:

  • тошноту,
  • изжогу,
  • отрыжку воздухом или кислым,
  • чувство распирания, тяжесть в эпигастрии;
  • неустойчивый стул.

Если эрозивный гастрит протекает без осложнений, этими симптомами обычно и ограничивается. Если эрозия регулярно, но не слишком интенсивно кровоточит, могут появиться признаки анемии – бледность, слабость, ломкость ногтей и волос, низкий гемоглобин в анализах крови. При интенсивном кровотечении кал приобретает черный цвет, возможна рвота в виде «кофейной гущи».

Диагностика эрозивного гастрита

Эндоскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного гастрита

Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит – провести эндоскопию. При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков [3]. Ведь гастрит – это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом. Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер.

Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка, то есть измерение кислотности желудочного содержимого.

Подтвердить наличие хеликобактерии до эндоскопии можно с помощью дыхательного теста, чувствительность которого колеблется от 68 до 96% в зависимости от конкретной методики [4]. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов.

Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.

Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии.

Лечение эрозивного гастрита

 

Эрозивный гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

В основе терапии эрозивного гастрита, вне зависимости от причины его возникновения, – гастропротекторы на основе ребамипида (например, Ребагит). Это препараты, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки: ускоряют заживление эрозий, усиливают защитные свойства слизи [5]. Ребамипид можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения гастрита, более того, он увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии.

Поскольку неприятные симптомы при эрозивном гастрите вызваны поражением слизистой оболочки, после восстановления её целостности исчезает и симптоматика – боли и диспепсия.

Далее, если болезнь вызвана хеликобактерией, рекомендуют:

  • комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов, чтобы уничтожить саму бактерию, которая очень устойчива к антибиотикам;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – чтобы уменьшить кислотность желудочного сока и сделать среду менее благоприятной для жизнедеятельности бактерии.

Такую терапию назначают на две недели, после чего проверяют, уничтожена ли хеликобактерия. Если эффекта от лечения нет, на следующие две недели назначают другую комбинацию антибиотиков.

Если причина – в забросе кишечного содержимого, назначают:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – связывают токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
  • средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если эрозивный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют и предлагают альтернативу.

Прогноз и профилактика

Если эрозивный гастрит обнаружен вовремя и пациент выполняет рекомендации врача, прогноз благоприятен. Устранив причину появления эрозий, можно добиться полного излечения.

Если больной не лечится или лечится неправильно, появляются осложнения: кровотечение, язвенная болезнь желудка. При длительном воспалении, вызванном хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [6]

Для профилактики эрозивного гастрита нужно правильно питаться и принимать лекарства только по назначению врача. Если в семье есть больные хроническим гастритом или кровные родственники, умершие от рака желудка, разумно провести тесты на хеликобактерную инфекцию и устранить ее.



[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, И.В Маев и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014.

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год. 

[5] Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов и соавт. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивноязвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив, 2016.

[6] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

причины, симптомы, лечение и диета

Эрозивный гастрит – хроническое заболевание, которое характеризуется формированием на слизистой желудка большого количества эрозий. Такие новообразования влекут за собой отёчность, покраснение и развитие воспалительного процесса. В большинстве случаев поражает людей трудоспособного возраста, у представителей мужского пола встречается в несколько раз чаще, нежели у женского. В международной классификации заболеваний, подобное расстройство имеет собственное значение, код по МКБ-10 – К29.

Такое поражение оболочки желудка обуславливается влиянием большого количества факторов. Главными из них принято считать нерациональное питание, беспорядочный приём медикаментов, отравление токсинами или нарушение функционирования других органов ЖКТ.

Клиническая картина такой болезни практически ничем не отличается от других разновидностей гастрита. Именно по этой причине наиболее часто диагностируется его хроническая форма или эрозивный атрофический гастрит.

Диагностические мероприятия носят комплексный характер, и заключаются в выполнении физикального осмотра и ряда инструментально-лабораторных исследований. Все диагностические мероприятия направлены на выявление предрасполагающих факторов формирования и выяснение наличия кровотечений, которые встречаются у третьей части пациентов с таким диагнозом.

Устранение заболевания назначается индивидуально для каждого больного, но в большинстве случаев включает в себя лечение эрозивного гастрита лекарствами, применение народных средств медицины и соблюдение щадящего режима питания.

Основных причин формирования этого расстройства очень много, отчего их можно условно поделить на две большие группы – внутренние и внешние. Однако патогенез заболевания состоит из нарушения баланса агрессивных и защитных факторов, что сочетается с поражением оболочки желудка. Таким образом, главными источниками эрозивного гастрита желудка являются:

  • употребление лекарственных препаратов, без видимой на то причины или без назначения лечащего врача. К таким медикаментам можно отнести гормональные и противовоспалительные средства;
  • ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами. Именно они вызывают тяжёлую интоксикацию организма, на фоне которой происходит формирование эрозий;
  • наличие у человека такого заболевания, как сахарный диабет;
  • нарушение работы эндокринной системы. В большинстве случаев это происходит из-за полной или частичной ликвидации щитовидной железы;
  • неправильный режим питания и употребление в пищу некачественных продуктов. Именно из-за этого, основу лечения такого недуга составляет соблюдение диеты;
  • хронические заболевания органов, входящих в состав сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также печени и почек;
  • расстройства гормонального фона;
  • формирование злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте;
  • патологическое влияние такого микроорганизма, как Хеликобактер пилори – основного возбудителя гастрита;
  • вредные условия труда и проживания;
  • продолжительное влияние стресса;
  • нарушения кровотока в оболочке желудка.
Проникновение бактерии Хеликобактер пилори в слизистую желудка

Проникновение бактерии Хеликобактер пилори в слизистую желудка

В гастроэнтерологии есть несколько разновидностей эрозивного гастрита. Первая из них разделяет это расстройство в зависимости от причин формирования. Таким образом, эрозивный гастрит желудка делится на:

  • первичную форму – она может возникать даже у здорового человека из-за влияния вредных факторов проживания или профессиональной деятельности, а также по причине стресса;
  • вторичную – такая форма появляется по причине наличия хронических заболеваний.

Вторая классификация делит недуг на несколько типов, в зависимости от его протекания:

  • острый эрозивный гастрит – нарушение целостности слизистой возникает по причине её контакта с какой-либо агрессивной средой, в частности острой или горячей пищей, химическими веществами или медикаментами;
  • хронический атрофический гастрит – в большинстве случаев представляет собой осложнение хронических недугов ЖКТ. Для такого течения болезни характерным является чередование периодов обострения выражения клинической картины с ремиссией;
  • эрозивный антральный гастрит – исходя из названия, говорит о том, что происходит поражение бактериями только одного отдела желудка. Такая форма диагностируется чаще всего;
  • рефлюкс-гастрит эрозивного характера – такая форма отличается тем, что довольно трудно поддаётся лечению. Характерным признаком является то, что могут образовываться эрозии больших размеров, которые при запущенном варианте болезни отслаиваются и выходят вместе со рвотными массами;
  • эрозивный геморрагический гастрит – зачастую является осложнением основного недуга, поскольку вызывает появление скрытых кровотечений.

В зависимости от секреции соляной кислоты различают гастрит с высокими или низкими её показателями. Но в большинстве случаев встречается гастрит с повышенной кислотностью.

Также существует несколько типов эрозий:

  • геморрагические – делятся на глубокие или поверхностные, имеют корочку из свернувшейся крови;
  • плоские – отличаются тем, что не возвышаются над поверхностью оболочки. Имеют налёт белого оттенка;
  • гиперпластические – располагаются на складках слизистой, внешне напоминают полипы. В некоторых случаях могут сопровождаться отёчностью.

Также выделяют единичные, не более трёх, и множественные эрозии.

Эрозивная форма гастрита сложна для диагностирования, поскольку практически не имеет какой-либо специфической симптоматики. Исключение составляет лишь появление внутренних кровотечений. В таких случаях факт эрозивного гастрита является очевидным. Все остальные признаки лишь косвенные и только поверхностно указывают на такую форму заболевания. Таким образом, симптомы эрозивного гастрита включают в себя такие признаки:

  • болевой синдром – на ранних стадиях протекания недуга может полностью отсутствовать, но чем больше формируется эрозий, тем сильнее выражается боль в животе;
  • постоянная изжога – не всегда появляется после употребления пищи. Нередко возникает при тяжёлых физических нагрузках или в горизонтальном положении тела;
  • постоянное ощущение тяжести в животе;
  • снижение массы тела – происходит на фоне отсутствия аппетита. Поскольку большинство симптомов появляется именно после приёма пищи;
  • нарушение процесса дефекации – проявляется в чередовании запоров и диареи;
  • сухость и появление неприятного горького привкуса в ротовой полости;
  • изменение оттенка каловых масс – они приобретают чёрный цвет. Это говорит о развитии скрытых кровоизлияний.
Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит

Хроническая разновидность протекает без выражения симптоматики. Единственным симптомом при обострении эрозивного гастрита считается присутствие примесей крови в кале и рвотных массах.

Как лечить эрозивный гастрит и проводить диагностику этого недуга знает врач-гастроэнтеролог.

Диагностические мероприятия эрозивного гастрита должны выполняться очень тщательно, поскольку необходимо выявить характерные признаки именно этой формы недуга.

Первое, что необходимо сделать врачу, это ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Зачастую именно это даёт возможность выявить тот фактор, который стал пусковым для появления эрозий на слизистой. Затем обязательно проводится тщательный физикальный осмотр с обязательной пальпацией живота. Таким образом, специалист сможет отличить острое протекание болезни от хронического, а также выяснить первое время появления симптоматики.

Второй этап установления правильного диагноза предполагает осуществление лабораторных исследований, среди которых:

  • биохимия крови – для определения наличия сопутствующих расстройств или последствий;
  • общее исследование крови – необходимо для выявления анемии, которая может развиться из-за обширных скрытых кровотечений;
  • микроскопическое изучение кала – проводят для подтверждения наличия у пациента кровотечений;
  • бакпосев рвотных масс, кала и содержимого желудка – основная методика выявления болезнетворной бактерии.

Последним и самым главным этапом диагностирования является осуществление инструментальных обследований, к которым можно отнести:

  • ЭГДС – эндоскопическая процедура изучения внутренней поверхности органов ЖКТ. Это даст возможность не только определить место локализации и количества эрозий, но также выявить кровотечения;
  • биопсию – это забор небольшой частички повреждённой оболочки для последующих гистологических изучений. Проведение такой манипуляции должно осуществляться во время предыдущего обследования;
  • рентгенографию с контрастированием – проводят только в том случае, когда эндоскопическую процедуру провести нет возможности.

Во время диагностики проводится не только установление правильного диагноза, но ещё дифференциация подобного расстройства с язвенным поражением желудка, варикозным расширением вен пищевода, онкологией и ожогами токсическими веществами.

Ликвидация подобного недуга включает в себя выполнение нескольких мероприятий. Схема лечения составляется индивидуально, но зачастую состоит из:

  • назначения лекарственных препаратов;
  • соблюдения диеты;
  • применения средств народной медицины.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита направлено на устранение симптоматики. В большинстве случаев пациентам предписан приём:

  • антибиотиков;
  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных веществ;
  • препаратов для восстановления нормального уровня кислотности;
  • ферментов, которые приведут в норму пищеварительные процессы;
  • веществ, направленных на нормализацию целостности слизистой;
  • кровоостанавливающих препаратов;
  • успокоительных;
  • гастропротекторов;
  • прокинетиков.

Хороших результатов можно добиться благодаря лечению эрозивного гастрита народными средствами. Нетрадиционная методика терапии предусматривает приготовление лекарственных отваров и настоек на основе:

  • прополиса и масла облепихи;
  • яичных белков;
  • мёда, алоэ, какао и жира;
  • мяты и тысячелистника;
  • ромашки и календулы;
  • мёда и оливкового масла;
  • шиповника и фенхеля.
Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Однако следует помнить, что лечение эрозивного гастрита народными средствами не должно быть единственной методикой устранения этого недуга. В комплексе с медикаментозной терапией, такие рецепты дадут эффект через несколько дней.

Не последнюю роль в лечении такого недуга играет соблюдение диеты. Щадящее питание направлено не только на снижение проявления симптоматики, но и на восстановление кислотности желудочного сока. Диетический стол при эрозивной разновидности гастрита состоит из:

  • обогащения рациона витаминными комплексами;
  • полного отказа от жирных и острых блюд, а также алкогольных напитков;
  • сведения до минимума употребления хлебобулочных изделий;
  • потребления только диетических сортов мяса и рыбы, лучше всего, если они будут в отварном виде;
  • приготовления каш на воде, а первых блюд на овощных бульонах;
  • приёма пищи только комнатной температуры, небольшими порциями, каждый день в одно и то же время.

Без соблюдения таких рекомендаций медикаментозная терапия не даст должного эффекта.

При кровотечениях и анемии обращаются к хирургическому лечению. В таких случаях проводится переливание кровезаменителей и клипирование очага кровоизлияния.

При проведении неполного или несвоевременного устранения подобного заболевания, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • уменьшение уровня эритроцитов;
  • состояние шока;
  • формирование язвенного поражения желудка;
  • деформация слизистой;
  • инфицирование микроорганизмами;
  • обширные скрытые кровоизлияния, которые могут стать причиной смерти пациента.

Профилактические мероприятия при подобном расстройстве направлены на:

  • ведение здорового образа жизни;
  • своевременное устранение недугов ЖКТ;
  • соблюдения рекомендаций относительно питания;
  • избегание стресса;
  • профилактических осмотров, два раза в год, у гастроэнтеролога.

При вовремя начатой терапии прогноз эрозивного гастрита – благоприятный. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать появление последствий.

Хронический эрозивный гастрит: симптомы, лечение и диета

Хронический эрозивный гастрит – довольно тяжёлая и распространённая патология, во время которой наблюдается изъязвление слизистой оболочки желудка. Эрозии могут локализоваться на стенках или дне этого органа в виде единичных или множественных патологических очагов. Количество таких участков обуславливается характером развития недуга. Зачастую эрозии по размерам не превышают четырёх миллиметров, но при хроническом течении могут достигать восьми миллиметров. Отличительной чертой такой стадии протекания недуга является обнаружение большого количества новообразований, которые находятся на различных стадиях заживления. По этой причине такое поражение желудка имеет вид небольших островков, немного приподнятых над поверхностью слизистой. В международной классификации болезней (МКБ-10) подобное расстройство имеет собственный код – К29.0.

Главной причиной прогрессирования хронического гастрита является несвоевременное обращение к специалистам или неполное лечение острой формы подобного расстройства. Усугубляет протекание болезни ведение нездорового образа жизни, беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов без видимой на то причины или назначения врача. Кроме этого, довольно часто основным фактором выражения эрозивного типа недуга является наличие в организме человека бактерии Хеликобактер пилори.

Симптомы хронического эрозивного гастрита выражаются в периоды обострения недуга, в период ремиссии наблюдается значительное улучшение состояния человека, вплоть до полного устранения признаков. Основными клиническими проявлениями подобного расстройства являются – болезненность и дискомфорт в области живота, частая смена запоров и диареи, формирование изжоги и отрыжки с кислым запахом. Кроме этого, нередко обнаруживаются внутренние кровотечения.

Окончательный диагноз хронического эрозивного гастрита устанавливается на основе физикального осмотра, лабораторных и инструментальных обследований, которые включают в себя проведение ФГДС, биопсии, контрастной рентгенографии и выполнения дыхательных тестов (на наличие бактерии Хеликобактер пилори). Лечение болезни индивидуальное и состоит из приёма лекарственных препаратов и соблюдения диеты.

Проявиться такой тип недуга может по нескольким причинам, основными из которых является неэффективное лечение острой формы эрозивного гастрита и патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори. Другими предрасполагающими факторами являются:

  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами и никотином;
  • неконтролируемый приём некоторых медикаментов. Это обуславливается тем, что лекарства могут продаваться без рецептов, отчего человек может их приобретать в большом количестве. При этом довольно много лекарственных веществ могут нести эффект привыкания;
  • болезнь Крона, которая может поражать любой отдел ЖКТ начиная от ротовой полости и до заднего прохода;
  • протекание в организме бактериальных или вирусных инфекций;
  • нерациональный режим питания или употребление в пищу некачественных продуктов;
  • частое влияние стрессовых ситуаций;
  • аутоиммунные заболевания;
  • соблюдение строгих диет.
Влияние бактерии Хеликобактер пилори на желудок

Влияние бактерии Хеликобактер пилори на желудок

Поражения слизистой оболочки при хроническом эрозивном гастрите различные, и зависят от фактора, который стал провокатором болезни. Зачастую симптомы недуга выражаются очень резко, но в некоторых случаях могут нарастать постепенно, нарушая при этом качество жизни человека.

В отличие от острого течения гастрита, хроническая форма практически не выражается симптомами, или их выражение настолько слабо, что человек не обращает внимания на них. Характерные признаки недуга проявляются только в период обострения хронического эрозивного гастрита. К симптомам заболевания относятся:

  • возникновение ноющей боли и дискомфорта в области живота;
  • тяжесть в желудке, зачастую возникающая на фоне употребления пищи;
  • изжога и першение в горле, что может привести к неприятным ощущениям в загрудинной области;
  • частая смена запоров и диареи;
  • приступы тошноты, которые нередко могут заканчиваться рвотой;
  • отрыжка с кислым запахом недавно употреблённой пищи;
  • повышенное выделение газов;
  • возрастание объёмов живота;
  • внутренние кровоизлияния – зачастую обнаруживаются во время диагностики. Самостоятельно это можно заметить по изменению оттенка каловых масс – они становятся чёрными.

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к обширным скрытым кровотечениям, вызванным эрозиями, а также стать причиной прогрессирования язвенной болезни желудка.

Для установления правильного диагноза специалистами используется комплексный подход к диагностике. Первое, что необходимо сделать врачу, это ознакомиться с историей болезни пациента для поиска возможных причин обострения хронической формы эрозивного гастрита. Кроме этого, нужно выяснить наличие, первое время выражения и степень интенсивности проявления симптомов. Далее проводится физикальный осмотр пациента, во время которого осуществляется пальпация передней стенки брюшной полости.

Лабораторные изучения включают в себя:

  • выполнение общего и биохимического анализа крови. Это даст возможность обнаружить специалистам не только сопутствующие заболевания или некоторых факторы формирования недуга, но ещё и определить наличие осложнений;
  • исследования каловых масс – необходимо для подтверждения или отрицания наличия внутренних кровотечений;
  • проведение дыхательного теста на обнаружение бактерии Хеликобактер пилори.

К инструментальным методикам диагностики относят:

  • ЭГДС – осуществляется в первые двое суток нахождения пациента в стационаре медицинского учреждения. Во время такой процедуры может быть выявлено несколько типов эрозивного поражения слизистой желудка. Они бывают – геморрагическими, плоскими или гиперпластическими. Кроме этого, выделяется единичное или множественное поражение;
  • биопсию;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества, но наибольшей диагностической ценностью обладает двойное контрастирование.
Биопсия желудка

Биопсия желудка

После получения всех результатов анализов специалист назначает индивидуальную медикаментозную тактику лечения подобного заболевания.

Устранение хронической формы эрозивного гастрита состоит из нескольких этапов. Первоначальное лечение направлено на ликвидацию той причины, которая вызвала прекращение периода ремиссии. Поскольку для каждого пациента эти факторы индивидуальны, назначение препаратов также носит индивидуальный характер. Но зачастую больным необходимо принимать – антибиотики, противовирусные, антигрибковые и другие препараты. Для предупреждения возникновения осложнений необходимо принимать вещества, направленные на угнетение выработки желудочного сока. Например, ИПП, блокаторы гистаминовых рецепторов и гастропротекторы.

К хирургическому вмешательству обращаются крайне редко, при неэффективности консервативного лечения или при наличии осложнений. Зачастую такая терапия состоит из прекращения кровотечения, путём электрокоагуляции или эндоскопического клипирования поражённого сосуда.

Помимо этого, хронический эрозивный гастрит можно вылечить (достигнуть стадии ремиссии) путём применения диетотерапии или народных средств медицины. Диета предусматривает употребление:

  • нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных на пару или в духовке без добавления жира;
  • молочных и кисломолочных продуктов низкой жирности;
  • любого вида каш;
  • не кислые фрукты и овощи.

Людям необходимо полностью исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, трудноперевариваемые продукты и алкогольные напитки.

Использование народных средств для лечения подобного расстройства должно быть рекомендовано и назначено врачом. При самостоятельных попытках устранения болезни таким способом высока вероятность усугубления протекания недуга.

Профилактические мероприятия при хроническом эрозивном гастрите направлены на увеличение времени ремиссии недуга. Для этого необходимо:

  • вести здоровый образ жизни и полностью отказаться от спиртного и никотина;
  • выполнять все рекомендации по питанию. Не употреблять слишком холодную или горячую пищу. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день;
  • своевременно лечить те заболевания, которые могут привести к обострению хронической формы болезни;
  • оградиться от стрессовых ситуаций;
  • принимать лекарственные препараты только по назначению врача, строго соблюдая дозировку.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз хронического эрозивного гастрита довольно положительный.

Эрозивный гастрит желудка

Автор: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]

Общие сведения

Гастрит – распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. При эрозивном, или геморрагическом, гастрите слизистая не просто воспаляется, а начинает стираться, образуются кровотечения (эрозии). Эрозивный гастрит развивается медленно, на первых порах человек обычно игнорирует его симптомы. Поэтому заболевание поражает обширную часть слизистой желудка.

Эрозивный гастрит также называют стрессовым гастритом, так как заболевание часто возникает внезапно, вследствие травмы, болезни или нервного перенапряжения.

Как и обычный, эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. Острый эрозивный гастрит развивается быстро, особенно если сопровождается стрессами. Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка.

Причины

Часто эрозивный гастрит развивается на фоне обычного воспаления слизистой желудка. Причиной обычного гастрита в большинстве случаев становится бактерия Helicobacter pylori (вызывает хеликобактерную инфекцию). Также эрозии слизистой могут быть вызваны следующими причинами:

– неправильное питание: слишком грубая, острая или горячая пища

– продолжительные нервные расстройства, стрессовые ситуации

– травмы головы, ожоги, потери крови

– некоторые лекарственные препараты (могут нарушить защитные свойства стенок желудка)

– употребление крепких алкогольных напитков

– заболевания пищеварительной системы, в частности, печени

– сахарный диабет

– попадание в желудок ядовитых веществ (например, при работе на вредном производстве)

Симптомы

Симптоматика эрозивного и острого гастрита сходная (боль в животе, расстройство стула, тошнота, изжога, рвота, общая слабость организма и т.д). Но при остром эрозивном гастрите к этим симптомам добавляются еще и признаки желудочного кровотечения, такие как:

– острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак

– сгустки крови в рвотных массах

– темный, напоминающий деготь кал

Хронический эрозивный гастрит часто протекает почти без тревожных симптомов. Может беспокоить тошнота, вздутие живота, общая слабость, чувство дискомфорта. Часто обострения хронического гастрита имеют сезонный характер. Если эти, на первый взгляд безобидные, симптомы становятся регулярными или продолжаются хотя бы в течение недели – следует обратиться к врачу.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, эрозивный гастрит может спровоцировать опасные осложнения. Среди них – тяжелые внутренние кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в особо тяжелых случаях – рак желудка.

На фоне гастрита может развиться общее неприятие пищи организмом, как следствие – авитаминоз, чрезмерная худоба, изжога, частая рвота.

Что можете сделать Вы

При симптомах эрозивного гастрита следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Только врач может точно определить характер и особенности заболевания, а значит, назначить правильную диету. Ограничьте количество пищи: пораженному желудку тяжело переваривать еду. Лучше начать питаться чаще (5-6 раз в день) и понемногу.

Не употребляйте продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка: острое, жареное, горячее, кислое – то, что стимулирует выработку кислоты и пищеварительных ферментов. Постарайтесь исключить употребление алкоголя, отказаться от курения. Показаны нежирные мясные и рыбные бульоны, молочные супы. Свести к минимуму дискомфорт при заболевании поможет негазированная минеральная вода.

Важно устранить факторы, провоцирующие стресс.

Что может сделать врач: диагностика

Точная диагностика проводится при помощи эндоскопии (зонд). Также врач исследует анализы мочи и кала на наличие инфекции и кровяных примесей. Возможно, потребуется анализ желудочного сока для измерения уровня кислотности.

Что может сделать врач: лечение

Лечение проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора назначаются антибактериальные препараты. При тяжелом течении болезни показаны препараты-ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают концентрацию желудочной кислоты.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита в основном сводится к правильному питанию. Стоит соблюдать следующие правила:

– пища должна быть оптимальной температуры: не слишком горячая, не слишком холодная

– тщательно пережевывайте пищу, не глотайте твердые или крупные куски

– старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями

– ограничьте употребление алкоголя, постарайтесь избавиться от никотиновой зависимости

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о